De rol van de muur en andere delen in het werk van de bronchiën

Wat zijn de muren van de bronchiën, waar zijn ze uit en waar zijn ze voor? Het volgende materiaal zal hierbij helpen.

De longen zijn een orgaan dat iemand nodig heeft om te ademen. Ze bestaan ​​uit lobben, die elk een bronchus hebben met 18-20 bronchiolen die eruit komen. De bronchioli eindigt met een acini, bestaande uit alveolaire balken, en zij op hun beurt met longblaasjes.

Bronchi - de organen die betrokken zijn bij het ademen. De functie van de bronchiën is om lucht naar de longen te brengen en deze terug te voeren, te filteren op vuil en kleine deeltjes stof. In de luchtpijp wordt lucht op de gewenste temperatuur verwarmd.

Bronchiale boom

De structuur van de bronchiale boom is voor elke persoon hetzelfde en heeft geen speciale verschillen. De structuur is als volgt:

1. Het begint met de luchtpijp, de eerste bronchi zijn de voortzetting ervan.
2. Lobar-bronchiën bevinden zich buiten de longen. Hun maten verschillen: de rechter is korter en breder, de linker is smaller en langer. Dit komt door het feit dat het volume van de rechterlong groter is dan dat van de linker.
3. Zonale bronchiën (2e orde).
4. Intra-pulmonaire bronchiën (bronchiën van de 3-5e orde). 11 in de rechterlong en 10 in links. Diameter - 2-5 mm.
5. Delen (6-15e orde, diameter - 1-2 mm).
6. Bronchioli die eindigen in alveolaire bosjes.

De anatomie van het menselijke ademhalingssysteem is zo ontworpen dat de verdeling van de bronchiën noodzakelijk is voor penetratie in de meest afgelegen delen van de long. Dit is de structuur van de bronchiën.

De locatie van de bronchiën

In de kist zitten talloze orgels en systemen. Het is ingesloten door de rib-musculaire structuur, waarvan de functie is om elk vitaal orgaan te beschermen. De longen en bronchiën zijn nauw met elkaar verbonden, en de afmetingen van de longen ten opzichte van de borstkas zijn erg groot, daarom nemen ze het gehele oppervlak in beslag.

Waar zijn de luchtpijpen en de bronchiën?

Ze bevinden zich in het midden van het ademhalingssysteem parallel aan de voorste wervelkolom. De luchtpijp loopt ook onder het voorste deel van de wervelkolom, en de bronchiën bevinden zich onder de ribbenmat.

Bronchiale wanden

De bronchiën bestaan ​​uit kraakbeenachtige ringen (anders wordt deze laag van de wand van de bronchiën fibro-spier-kraakbeenachtig genoemd), die afnemen met elke arm van de bronchiën. In het begin zijn het ringen, dan halve ringen, en in de bronchiolen zijn ze volledig afwezig. Kraakbeenachtige ringen voorkomen dat de bronchiën vallen en ten koste van deze ringen blijft de bronchiale boom onveranderd.

De organen bestaan ​​ook uit de spierlaag. Met de vermindering van spierweefsel van een orgaan, verandert de omvang ervan. Dit komt door de lage luchttemperatuur. De organen smal en vertragen de luchtstroom. Het is noodzakelijk om warm te blijven. Tijdens actieve oefening neemt het lumen toe om het begin van kortademigheid te voorkomen.

Cilindrisch epitheel

Dit is de volgende na de spierlaag van de wand van de bronchiën. De anatomie van het cilindrische epitheel is complex. Het bestaat uit verschillende soorten cellen:

1. Ciliated cellen. Verwijder het epitheel van vreemde deeltjes. De cellen duwen stofdeeltjes met hun bewegingen uit de longen. Dankzij het begint het slijm te bewegen.
2. Goblet cellen. Bezig met de secretie van slijm, die het slijmvliesepitheel beschermt tegen beschadiging. Wanneer stofdeeltjes op het slijmvlies vallen, neemt de afscheiding van slijm toe. Bij mensen wordt de hoestreflex geactiveerd, terwijl de trilharen vreemde lichamen naar buiten duwen. Het uitgescheiden slijm bevochtigt de lucht die de longen binnendringt.
3. Basale cellen. Herstel de binnenste laag van de bronchiën.
4. Sereuze cellen. Wijs een geheim toe dat nodig is voor drainage en zuivering van de longen (drainagefunctie van de bronchiën).
5. Clara-cellen. Bevindt zich in de bronchiolen en synthetiseer fosfolipiden.
6. Kulchitsky-cellen. Bezig met de productie van hormonen (productieve functie van de bronchiën), behoren tot het neuroendocriene systeem.
7. Buitenste laag Het is een bindweefsel dat in contact staat met de externe omgeving van de organen.

De bronchiën, waarvan de structuur hierboven is beschreven, zijn doorboord met bronchiale arteriën die hun bloedtoevoer uitvoeren. De structuur van de bronchiën zorgt voor veel lymfeklieren, die de lymfe uit de weefsels van de longen halen.

Daarom is de functie van organen niet alleen om lucht af te geven, maar ook om het van allerlei deeltjes te reinigen.

Onderzoeksmethoden

De eerste methode is een enquête. Op deze manier komt de arts te weten of de patiënt factoren heeft die de luchtwegen kunnen beïnvloeden. Bijvoorbeeld werken met chemische materialen, roken, veelvuldig contact met stof.

Vervolgens is de inspectie. De arts kijkt naar de huidskleur van de patiënt, bepaalt de aanwezigheid van hoest, kortademigheid, en verandert de vorm van de borstkas. Pathologische vorm van de borst kan een teken zijn van een zich ontwikkelende ziekte.

Pathologische vormen van de borstkas zijn onderverdeeld in verschillende types:

1. Paralytische borst. Het komt voor bij patiënten met frequente long- en pleura-aandoeningen. De vorm van de borstkas wordt asymmetrisch, de ribruimtes nemen toe.
2. Emphysemateuze thorax. Komt voor in de aanwezigheid van emfyseem. De borst wordt tonvormig. Hoest met emfyseem verhoogt het bovenste deel sterker dan de rest.
3. Rakhitic type. Verschijnt bij mensen die in de kinderjaren rachitis hadden. De ribbenkast steekt naar voren uit als de kiel van een vogel. Dit komt door het uitsteeksel van het borstbeen. Deze pathologie wordt "kippenborst" genoemd.
4. Trechtertype (schoenmakerskist). Deze pathologie wordt gekenmerkt door het feit dat het borstbeen en het zwaardvormig proces in de borst worden gedrukt. Meestal is dit defect aangeboren.
5. Scafoïde type. Zichtbaar defect bestaande uit de diepe positie van het borstbeen ten opzichte van de rest van de borst. Komt voor bij mensen met syringomyelie.
6. Kyphoscoliotic type (Round-Back-syndroom). Verschijnt als gevolg van een ontsteking van het benige deel van de wervelkolom. Kan onregelmatigheden in het hart en de longen veroorzaken.

De arts voert palpatie (palpatie) van de borst uit op de aanwezigheid van onkarakteristieke subcutane formaties, die de stemtremor versterken of verzwakken.

Auscultatie (luisteren) van de longen wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat - een endoscoop. De arts luistert naar de lucht in de longen, probeert te begrijpen of er verdachte geluiden zijn, piepende ademhaling - fluitende of lawaaierige geluiden. De aanwezigheid van bepaalde piepende ademhaling en geluid, niet kenmerkend voor een gezond persoon, kan een symptoom zijn van verschillende ziekten.

De meest serieuze en nauwkeurige methode van onderzoek is een thoraxfoto. Hiermee kunt u alle bronchiale boom, pathologische processen in de longen bekijken. Op de foto zie je de uitzetting of samentrekking van het lumen van de organen, verdikking van de wanden, de aanwezigheid van vocht of tumoren in de longen.

44. Bronchiale boom

De rechter en linker hoofdbronchi beginnen vanaf de splitsing van de luchtpijp ter hoogte van de bovenrand van de V-thoracale wervel en gaan respectievelijk naar de poort van de rechter en linker longen. In het gebied van de longpoort is elke hoofdbronchus verdeeld in lobaire (tweede-orde bronchiën). Boven de linkerhoofdbronchus bevindt zich de aortaboog, boven de rechter - een ongepaarde ader. De rechter primaire bronchus heeft een meer verticale positie en een kortere lengte (ongeveer 3 cm) dan de linker hoofdbronchus (4-5 cm lang). De rechterhoofdbronchus is breder (diameter 1,6 cm) dan de linker (1,3 cm). Binnen de muren van de belangrijkste bronchiën zijn bekleed met een slijmvlies, de buitenkant is bedekt met adventitia. De basis van de muren is niet gesloten achterste kraakbeen. In de samenstelling van de rechter hoofdbronchus, zijn er 6-8 kraakbenige semiringen, en in de linker is er 9-12 kraakbeen.

Innervatie van de hoofdbronchiën: takken van de rechter en linker terugkerende larynx zenuwen en sympathische stammen.

Bloedvoorziening: takken van de onderste schildklier, interne thoracale slagader, thoracale aorta. Veneuze uitstroom wordt uitgevoerd in brachiocephalische aders.

Luchtpijp (luchtpijp) en bronchiën (bronchi). Vooraanzicht 1 - schildklierkraakbeen; 2 - uitsteeksel van het strottenhoofd; 3 - cricoid-schildklier ligament; 4 - cricoid kraakbeen; 5 - ring-tracheale ligament; 6 - ringvormige tracheale ligamenten; 7 - tracheale kraakbeen; 8 - linker hoofdbronchus; 9 - de linker longslagader; 10 - bronchus links boven lobus; 11 - segmentale bronchiën; 12 - linker onderste lobaire bronchus; 13 - de aorta; 14 - de slokdarm; 15 - de rechter longslagader; 16 - bronchus rechtsonder lobussen; 17 - ongepaarde ader; 18 - segmentale bronchiën; 19 - rechter bronchiale bronchus; 20 - Bronchus bronchus rechts bovenaan; 21 - rechter hoofdbronchus; 22 - luchtpijpvertakking. Bron: http://www.farmakosha.com/anatomiya/atlas/vnutrennie-organi-/dihatelnaya-sistema.html

Lymfedrainage: naar de diepe cervicale laterale (interne jugularis) lymfeklieren, pre- en paratracheale, bovenste en onderste tracheobronchiale lymfeklieren.

In het poortgebied is de rechterhoofdbronchus verdeeld in bronchus met 3 lobben: de bronchus van de rechter bovenste lobus, de bronchus van de middelste lobus, de bronchus van de onderste lobus. Bij het binnengaan van de bovenste lob van de rechterlong bevindt de bovenste lobaire bronchus zich boven de gemeenschappelijke slagader (tak van de longslagader). De linker hoofdbronchus in de lining van de long is verdeeld in twee lobaire bronchiën: de linker bovenste lobaire bronchiën en de linker lagere lobaire bronchiën.

Lobaire bronchiën veroorzaken kleinere segmentale (tertiaire) bronchiën, die dichotomously verder worden verdeeld.

De segmentale bronchus komt het segment binnen dat het longgebied vertegenwoordigt, met de basis gericht naar het oppervlak van de long, de top gericht naar de wortel. Segmentale bronchiën zijn onderverdeeld in subsegmentale, dan lobulaire. Lobulaire bronchus komt de longkwab binnen, waarvan het aantal in één long ongeveer 80 of meer is.

Lobulaire bronchiën die de lob van de top van de top zijn binnengekomen, zijn verdeeld in 12-20 terminale (terminale) bronchiolen, waarvan het aantal in beide longen 20 duizend bereikt. Terminal (terminale) bronchiolen en de respiratoire bronchiolen die op hun vertakkingskraakbeen zijn gevormd, hebben niet langer.

De structuur van de bronchiën heeft gemeenschappelijke kenmerken in de hele bronchiale boom (tot aan de terminale bronchiolen). De wanden van de bronchiën worden gevormd door een slijmvlies met een submucosa, aan de buitenkant zijn er fibrocartilagineuze en adventitiale membranen.

Het slijmvlies van de bronchiën is bekleed met trilhaardepitheel. De dikte van de epitheliale dekking neemt af naarmate het kaliber van de bronchiën afneemt als gevolg van een verandering in de vorm van cellen van hoog prismatisch naar laag kubiek. In de wanden van de bronchiën van klein kaliber epitheel is twee rijen, dan een rij. Onder de epitheelcellen (naast ciliaat) bevinden zich bokaal, endocrinocyten, basale cellen (vergelijkbaar met de cellen van de tracheale wanden). Van de epitheelcellen in de distale delen van de bronchiale boom zijn Clara-secretiecellen die enzymen produceren die oppervlakteactieve stoffen afbreken. Eigen plaat van het slijmvlies bevat een aanzienlijke hoeveelheid longitudinale elastische vezels. Deze vezels dragen bij aan het rekken van de bronchiën tijdens inhalatie en keren terug naar de beginpositie tijdens uitademing. Er zijn lymfoïde weefsels (cellen van de lymfoïde rij), bloedvaten en zenuwen in de dikte van de lamina propria. De relatieve dikte van de spierplaat van het slijmvlies (ten opzichte van de bronchiën) neemt toe van grote tot kleine bronchiën. De aanwezigheid van schuine en cirkelvormige bundels gladde spiercellen van de spierplaat draagt ​​bij aan de vorming van longitudinale vouwen van het slijmvlies van de bronchiën. Deze vouwen komen alleen voor in de grote bronchiën (diameter 5-15 mm). In de submucosa van de bronchiën zijn naast bloedvaten, zenuwen, lymfoïde weefsel, secretiesecties van talrijke muceus-eiwitklieren. Klieren zijn alleen afwezig in de bronchiën van klein kaliber (diameter minder dan 2 mm).

Het fibro-kraakbeenachtige membraan verandert van karakter naarmate de diameter van de bronchiën afneemt. De belangrijkste bronchiën bevatten niet-gesloten kraakbeenringen. In de wanden van de lobaire, segmentale, subsegmentale bronchiën, zijn er kraakbeenplaten. Lobulaire bronchiën met een diameter van 1 mm bevatten slechts een paar kleine platen van kraakbeenweefsel. De bronchiën van een kleiner kaliber (bronchiolen) hebben geen kraakbeenachtige elementen in hun wanden. De buitenste adventitia van de bronchiën is geconstrueerd uit vezelig bindweefsel en passeert het interlobulaire bindweefsel van het longparenchym.

Bronchi. Bron: http://www.medmoon.ru/assets/images/bolezni/09_05_11/7/image003.jpg

Naast de bronchiale boom onderscheiden de longen zich door een alveolaire boom, die niet alleen luchtgeleidend is, maar ook ademhalingsfuncties. De alveolaire boom of longacini is een structureel functionele eenheid van de long. In elke long zijn er tot 150 duizend acini. Acinus is een vertakkingssysteem van één terminale (terminale) bronchiole. Terminale bronchiolen worden verdeeld in 14-16 eerste-orde respiratoire (respiratoire) bronchiolen, die dichotom verdeeld zijn in tweede-orde respiratoire bronchiolen, en de laatste zijn ook dichotoom in derde-orde respiratoire bronchiolen.

Ademhalingsbacteriën worden verdeeld in alveolaire passages, eindigend met alveolaire zakjes. De alveolaire doorgangen en zakjes in hun wanden hebben uitsteeksels - blaasjes - longblaasjes van de longen. [2001 Sapin MD - Human Anatomy. Deel 1]

Het apparaat van de luchtwegen zorgt voor directe en open communicatie met atmosferische lucht, die in contact met warme vochtige en slijmvliezen wordt opgewarmd, bevochtigd en bevrijd van stofdeeltjes, die omhoog bewegen met ciliair epitheel en worden verwijderd met hoesten en niezen. Microben worden hier geneutraliseerd door de activiteit van zwerfcellen van lymfatische follikels, in een veelheid van slijmvliezen verspreid in de mucosa. [1959 Stankov G - Human Anatomy]

38. Bronchi. Bronchiale en alveolaire boom (ontwikkeling, functie,

topografie, structuur, innervatie, bloedtoevoer, lymfe-uitstroom).

De ontwikkeling van het ademhalingssysteem (bronchus)

De ontwikkeling van de bovenste luchtwegen is nauw verbonden met de ontwikkeling van de botten van de schedel en het eerste deel van het spijsverteringsstelsel. De onderste luchtwegen en de longen in ontogenese bij mensen hebben twee bronnen van ontwikkeling: endoderm (epitheel van het ademhalingssysteem) en mesenchym (bindweefsel, spieren en kraakbeen).

Het leggen van de luchtwegen vindt plaats op de derde week van intra-uteriene ontwikkeling in de vorm van een sacciform uitsteeksel van de ventrale wand van het voorste segment van de primaire darm.

Het uitsteeksel groeit naar voren en naar beneden en heeft de vorm van een buis (larynx-tracheale uitgroei). Het bovenste uiteinde van de buis communiceert met de primaire darm (plaats van de farynx van de bladwijzer).

In de 4e week wordt het distale uiteinde van de uitgroei verdeeld in twee asymmetrische uitsteeksels - de lip van de longen.

Op de 5e week - de bladwijzende lobaire bronchiën.

2 - 4e maand - de vorming van een bronchiale boom.

4 - 6e maand - vorming van bronchiolen.

6 - 9e maand - de vorming van alveolaire doorgangen en longblaasjes.

De belangrijkste functies van de bronchiën

De taak van deze instanties is niet beperkt tot het vasthouden van luchtmassa's in de longen, de functies van de bronchiën zijn veel meer multilateraal:

Ze vormen een beschermende barrière tegen het binnendringen van schadelijke stofdeeltjes en micro-organismen in de longen als gevolg van slijm en epitheliale trilharen op hun binnenoppervlak. De trilling van deze trilharen draagt ​​bij aan het verwijderen van deeltjes van derden met slijm - dit gebeurt met behulp van de hoestreflex.

De bronchi zijn in staat om een ​​aantal toxische stoffen die schadelijk zijn voor het lichaam te ontgiften.

De bronchiale lymfeknopen vervullen een aantal belangrijke functies in de immuunprocessen van het lichaam.

De lucht die door de bronchiën gaat, opwarmt tot de gewenste temperatuur, verkrijgt de nodige vochtigheid.

Bronchi. Bronchiale en alveolaire boom. Topografie, structuur.

Nr. 1 (op gewichtsbasis)... De hoofdbronchi, links en rechts, bronchiën (bronchiën, Grieks - ademhalingsbuis) dexter en sinister, vertrekken bijna ter hoogte van de bifurcatio tracheae in een rechte hoek en gaan naar de poort van de corresponderende long. De rechterbronchus is iets breder dan de linkerbron in overeenstemming met het feit dat de rechterlong groter is dan de linker. Tegelijkertijd is de linker bronchus bijna twee keer zo lang als de rechter, de kraakbeenringen in de rechter zijn 6-8, in de linker zijn ze 9-12. De juiste bronchus neemt een meer verticale richting dan de linker en is dus een voortzetting van de luchtpijp. Door de juiste bronchiën wordt hij gebogen achter de rug v. azygos, op weg naar v. cava superieur, boven de linker bronchus ligt de aortaboog. Het slijmvlies van de bronchiën in zijn structuur is hetzelfde met het slijmvlies van de luchtpijp.

Elk van de twee belangrijkste bronchiën, bronchus principalis, die de poorten van de long naderen, begint zich te delen in lobaire bronchiën, bronchi lobares. De rechter bronchus van de bovenste lobus, die naar het midden van de bovenste lob gaat, passeert de longslagader en wordt de slagader genoemd; de resterende lobaire bronchiën van de rechterlong en alle lobaire bronchiën van de linkerpassage passeren onder de ader en worden subarterieel genoemd. Bronchi van Lobar, die de substantie van de longen binnendringen, geven een aantal kleinere, tertiaire bronchiën weg, segmentale, bronchiesegmenten genoemd, omdat ze bepaalde delen van de longsegmenten ventileren. De segmentale bronchiën, op hun beurt, worden dichotomously verdeeld (elk in twee) in kleinere bronchiën van de 4e en volgende orden tot aan de terminale en respiratoire bronchioli.

Het skelet van de bronchiën is anders gerangschikt buiten en in de longen, volgens verschillende omstandigheden van mechanische werking op de wanden van de bronchiën buiten en in het lichaam (K.D. Filatova, 1956): buiten de long bestaat het bronchiale skelet uit kraakbeenafbrekingen en bij het naderen van de longpoorten tussen kraakbeen. kraakbeenachtige bindingen verschijnen in de semiringen, waardoor de ringvormige structuur wordt vervangen door het rooster.

In segmentale bronchiën en hun verdere vertakkingen hebben kraakbeentjes niet de vorm van halve ringen meer, maar breken ze uiteen in afzonderlijke platen waarvan de grootte afneemt met afnemend bronchiaal kaliber: in de terminale bronchiolen verdwijnt het kraakbeen volledig. De slijmklieren verdwijnen in de laatste, maar het ciliated epitheel blijft.

De spierlaag bestaat uit gladde spiervezels die zich in het kraakbeen cirkelvormig bevinden. De plaatsen van deling van de bronchiën zijn speciale cirkelvormige spierbundels die de toegang tot een bepaalde bronchus kunnen verkleinen of volledig afsluiten. De beweging van de luchtpijp en de bronchiën draagt ​​ook bij aan de structuur van hun skelet, bestaande uit alternerende vaste en mobiele elementen.

De bronchiën bevinden zich in de borstholte, in het middelste mediastinum.

Vertrek uit de luchtpijp op het niveau van Th4. Omzoomd door de aortaboog, met de longslagaders en aderen. Achter de aortaboog wordt de luchtpijp verdeeld in de rechter en linker hoofdpennen, waardoor een luchtpijpvertakking ontstaat. De aortaboog passeert voor de linker bronchus, die van voor naar achter loopt en in de dalende aorta passeert. Achter de linkerbronchus bevinden zich de slokdarm, de aortaboog (de overgang naar de dalende aorta) en n. vagus sinister. Daaraan en aan een andere bronchus grenst de corresponderende longslagader gedeeltelijk. In het losse weefsel rond de splitsing van de luchtpijp en de hoofdbronchi bevinden zich paratracheale en tracheobronchiale lymfeklieren, die regionaal zijn voor de trachea en bronchiën, de long en pleura, de slokdarm en het weefsel van het mediastinum. De luchtpijp, de luchtpijpvertakking, de hoofdbronchiën, de slokdarm en de cellulose eromheen hebben een algemeen slokdarm-tracheaal fasciaal membraan. De structuur is de meest dichte op het niveau van de luchtpijpvertakking. Vanaf hier daalt het af in de vorm van een bronchiënmagneetmembraan naar de achterwand van het pericardium.

№3 (Sapin MR - Human Anatomy, deel 1)... Bronchiale boom.

De rechter en linker hoofdbronchi beginnen vanaf de splitsing van de luchtpijp ter hoogte van de bovenrand van de V-thoracale wervel en gaan respectievelijk naar de poort van de rechter en linker longen. In het gebied van de longpoort is elke hoofdbronchus verdeeld in lobaire (tweede-orde bronchiën). Boven de linkerhoofdbronchus bevindt zich de aortaboog, boven de rechter - een ongepaarde ader. De rechter primaire bronchus heeft een meer verticale positie en een kortere lengte (ongeveer 3 cm) dan de linker hoofdbronchus (4-5 cm lang). De rechterhoofdbronchus is breder (diameter 1,6 cm) dan de linker (1,3 cm). Binnen de muren van de belangrijkste bronchiën zijn bekleed met een slijmvlies, de buitenkant is bedekt met adventitia. De basis van de muren is niet gesloten achterste kraakbeen. In de samenstelling van de rechter hoofdbronchus, zijn er 6-8 kraakbenige semiringen, en in de linker is er 9-12 kraakbeen.

Luchtpijp (luchtpijp) en bronchiën (bronchi). Vooraanzicht 1 - schildklierkraakbeen; 2 - uitsteeksel van het strottenhoofd; 3 - cricoid-schildklier ligament; 4 - cricoid kraakbeen; 5 - ring-tracheale ligament; 6 - ringvormige tracheale ligamenten; 7 - tracheale kraakbeen; 8 - linker hoofdbronchus; 9 - de linker longslagader; 10 - bronchus links boven lobus; 11 - segmentale bronchiën; 12 - linker onderste lobaire bronchus; 13 - de aorta; 14 - de slokdarm; 15 - de rechter longslagader; 16 - bronchus rechtsonder lobussen; 17 - ongepaarde ader; 18 - segmentale bronchiën; 19 - rechter bronchiale bronchus; 20 - Bronchus bronchus rechts bovenaan; 21 - rechter hoofdbronchus; 22 - luchtpijpvertakking.

In het poortgebied is de rechterhoofdbronchus verdeeld in bronchus met 3 lobben: de bronchus van de rechter bovenste lobus, de bronchus van de middelste lobus, de bronchus van de onderste lobus. Bij het binnengaan van de bovenste lob van de rechterlong bevindt de bovenste lobaire bronchus zich boven de gemeenschappelijke slagader (tak van de longslagader). De linker hoofdbronchus in de lining van de long is verdeeld in twee lobaire bronchiën: de linker bovenste lobaire bronchiën en de linker lagere lobaire bronchiën.

Lobaire bronchiën veroorzaken kleinere segmentale (tertiaire) bronchiën, die dichotomously verder worden verdeeld.

De segmentale bronchus komt het segment binnen dat het longgebied vertegenwoordigt, met de basis gericht naar het oppervlak van de long, de top gericht naar de wortel. Segmentale bronchiën zijn onderverdeeld in subsegmentale, dan lobulaire. Lobulaire bronchus komt de longkwab binnen, waarvan het aantal in één long ongeveer 80 of meer is.

Lobulaire bronchiën die de lob van de top van de top zijn binnengekomen, zijn verdeeld in 12-20 terminale (terminale) bronchiolen, waarvan het aantal in beide longen 20 duizend bereikt. Terminal (terminale) bronchiolen en de respiratoire bronchiolen die op hun vertakkingskraakbeen zijn gevormd, hebben niet langer.

De structuur van de bronchiën heeft gemeenschappelijke kenmerken in de hele bronchiale boom (tot aan de terminale bronchiolen). De wanden van de bronchiën worden gevormd door een slijmvlies met een submucosa, aan de buitenkant zijn er fibrocartilagineuze en adventitiale membranen.

Het slijmvlies van de bronchiën is bekleed met trilhaardepitheel. De dikte van de epitheliale dekking neemt af naarmate het kaliber van de bronchiën afneemt als gevolg van een verandering in de vorm van cellen van hoog prismatisch naar laag kubiek. In de wanden van de bronchiën van klein kaliber epitheel is twee rijen, dan een rij. Onder de epitheelcellen (naast ciliaat) bevinden zich bokaal, endocrinocyten, basale cellen (vergelijkbaar met de cellen van de tracheale wanden). Van de epitheelcellen in de distale delen van de bronchiale boom zijn Clara-secretiecellen die enzymen produceren die oppervlakteactieve stoffen afbreken. Eigen plaat van het slijmvlies bevat een aanzienlijke hoeveelheid longitudinale elastische vezels. Deze vezels dragen bij aan het rekken van de bronchiën tijdens inhalatie en keren terug naar de beginpositie tijdens uitademing. Er zijn lymfoïde weefsels (cellen van de lymfoïde rij), bloedvaten en zenuwen in de dikte van de lamina propria. De relatieve dikte van de spierplaat van het slijmvlies (ten opzichte van de bronchiën) neemt toe van grote tot kleine bronchiën. De aanwezigheid van schuine en cirkelvormige bundels gladde spiercellen van de spierplaat draagt ​​bij aan de vorming van longitudinale vouwen van het slijmvlies van de bronchiën. Deze vouwen komen alleen voor in de grote bronchiën (diameter 5-15 mm). In de submucosa van de bronchiën zijn naast bloedvaten, zenuwen, lymfoïde weefsel, secretiesecties van talrijke muceus-eiwitklieren. Klieren zijn alleen afwezig in de bronchiën van klein kaliber (diameter minder dan 2 mm).

Het fibro-kraakbeenachtige membraan verandert van karakter naarmate de diameter van de bronchiën afneemt. De belangrijkste bronchiën bevatten niet-gesloten kraakbeenringen. In de wanden van de lobaire, segmentale, subsegmentale bronchiën, zijn er kraakbeenplaten. Lobulaire bronchiën met een diameter van 1 mm bevatten slechts een paar kleine platen van kraakbeenweefsel. De bronchiën van een kleiner kaliber (bronchiolen) hebben geen kraakbeenachtige elementen in hun wanden. De buitenste adventitia van de bronchiën is geconstrueerd uit vezelig bindweefsel en passeert het interlobulaire bindweefsel van het longparenchym.

Naast de bronchiale boom onderscheiden de longen zich door een alveolaire boom, die niet alleen luchtgeleidend is, maar ook ademhalingsfuncties. De alveolaire boom of longacini is een structureel functionele eenheid van de long. In elke long zijn er tot 150 duizend acini. Acinus is een vertakkingssysteem van één terminale (terminale) bronchiole. Terminale bronchiolen worden verdeeld in 14-16 eerste-orde respiratoire (respiratoire) bronchiolen, die dichotom verdeeld zijn in tweede-orde respiratoire bronchiolen, en de laatste zijn ook dichotoom in derde-orde respiratoire bronchiolen.

Ademhalingsbacteriën worden verdeeld in alveolaire passages, eindigend met alveolaire zakjes. Alveolaire doorgangen en zakjes in hun wanden hebben uitsteeksels - blaasjes - alveoli van de long

Bloedcirculatie in de longen.

In verband met de functie van gasuitwisseling ontvangen de longen niet alleen arterieel, maar ook veneus bloed.

Veneus bloed stroomt door de truncus pulmonalis vanuit de rechter ventrikel. Het is een voortzetting van de truncus arteriosus en is schuin naar links gericht, doorkruist de aorta die erachter ligt. De locatie van de longstam voor de aorta wordt verklaard door het feit dat de truncus pulmonalis zich ontwikkelt vanuit het ventrale deel van de truncus arteriosus en de aorta vanuit de dorsale. Na 5-6 cm te hebben gepasseerd, wordt de longstam onder de aortaboog op het niveau van de IV-V-thoracale wervel onderverdeeld in twee terminale takken - een. pulmonalis dextra en a. pulmonalis sinistra, die elk naar de corresponderende long gaan. De rechter en linker longslagaders ontwikkelen zich vanuit VI vertakte arteriële bogen die in het leven van de foetus zijn gelegd. De rechter, langer, gaat naar de rechterlong achter de aorta ascendens en de superieure vena cava, de linker voor de aorta descendens. Naar de longen komen, a. pulmonalis dextra en a. pulmonalis sinistra weer verdeeld in takken naar de corresponderende lobben van de longen en, vergezeld van de bronchiën, vertakt zich in de kleinste slagaders en haarvaten. Op de site van de afdeling truncus pulmonalis is bedekt met een blad van pericardium. Vanaf de splitsing tot de holronde zijde van de aorta strekt de bindweefselstreng zich uit - lig. arteriosum, dat obliterated ductus arteriosus is. In het longweefsel (onder het borstvlies en in het gebied van de bronchiolen van de luchtwegen) vormen kleine takken van de longslagader en bronchiale takken van de thoracale aorta systemen van interarteriële anastomosen. Ze zijn de enige plaats in het vasculaire systeem waarin bloed zich langs het korte pad van de systemische circulatie direct in de kleine cirkel kan verplaatsen.

Veneus bloed dat door de takken van de longslagader naar de longcapillairen stroomt, komt het osmotische (gasuitwisseling) binnen met de lucht in de longblaasjes: het geeft koolstofdioxide vrij in de longblaasjes en krijgt daarvoor zuurstof.

Uit de haarvaten worden aderen gevormd die arterieel bloed dragen en vormen dan grotere veneuze stammen, die respectievelijk de bronchiën, segmenten en lobben bereiken. Deze laatste fuseren verder in vv. pulmonales, twee stammen van elke long (één boven, de andere - onder), die horizontaal naar het linker atrium gaan en in zijn bovenmuur vallen, elke stam stroomt in een apart gat: rechts - rechts, links - aan de linkerkant linker atrium. De rechter longaders op weg naar het linker atrium steken dwars op de achterwand van het rechter atrium. De symmetrie van de longaderen (twee aan elke kant) wordt verkregen omdat de stammen die zich uitstrekken van de bovenste en middelste lobben van de rechterlong samensmelten tot één stam. De longaderen zijn niet volledig gescheiden van de aders van de longcirculatie, omdat ze anastomeren met de bronchiën in de v. azygos. Kleppen pulmonale aderen niet hebben.

Arterieel bloed wordt naar de longen gebracht rr. bronchiën (viscerale takken van de thoracale aorta, a. thoracica interna van truncus thyrocercicales van a. subclavia). Ze voeden de wand van de bronchiën en het longweefsel. Van het capillaire netwerk, dat gevormd wordt door de takken van deze slagaders, worden vv gevormd. bronchiën, vloeiend gedeeltelijk in vv. azygos et hemiazygos, en gedeeltelijk in vv. pulmonales.

Dus, de systemen van de long- en bronchiale aderen anastomose onderling.

In de longen bevinden zich onderscheiden oppervlakkige lymfevaten, ingebed in de diepe laag van het borstvlies en diep intrapulmonair. (De diepe lymfevaten volgen vanuit de longblaasjes en begeleiden de takken van de longaderen.) De wortels van de diepe lymfevaten zijn de lymfatische haarvaten, die netwerken vormen rond de ademhalings- en terminale bronchiolen, in de intertelling en interlobulaire septa. Deze netwerken blijven in de plexus van de lymfevaten rond de takken van de longslagader, aders en bronchiën. De divergerende lymfevaten gaan naar de wortel van de long en de regionale bronchopulmonale en verdere tracheobronchiale en nabij-tracheale lymfeknopen, nodi lymphatici bronchopulmonales et tracheobronchiales. Omdat de uitgaande vaten van de tracheobronchiale knooppunten naar de juiste veneuze hoek gaan, komt een aanzienlijk deel van de lymfe van de linker long, die uit de onderste lob komt, in de rechter lymfevloei terecht.

Longzenuwen komen voort uit plexus pulmonalis, die wordt gevormd door de takken n. vagus et truncus sympathicus. Wanneer ze uit de genoemde plexus komen, verspreiden de longzenuwen zich in de lobben, segmenten en lobben van de long langs de bronchiën en bloedvaten die de vasculaire bronchiale bundels vormen. In deze bundels vormen de zenuwen plexiguren, waarin microscopische intraorgan zenuw knobbeltjes worden gevonden, waar preganglionische parasympathische vezels worden omgezet naar postganglionische vezels.

In de bronchiën zijn er drie zenuwplexussen: in adventitia, in de spierlaag en onder het epitheel. De subepitheliale plexus bereikt de longblaasjes. Naast efferente sympathische en parasympathische innervatie, wordt de long voorzien van afferente innervatie, die wordt overgedragen van de bronchiën door de nervus vagus en van de viscerale pleura - als onderdeel van de sympathische zenuwen die door het cervico-thoracale ganglion lopen.

Prostaatsklier, zaadblaasjes (ontwikkeling, structuur, innervatie, bloedtoevoer, lymfedrainage).

De prostaatklier en zaadblaasjes maken deel uit van de interne mannelijke voortplantingsorganen, organa genitalia masculina.

De ontwikkeling van interne geslachtsorganen:

De geslachtsklieren ontwikkelen zich relatief later als een cluster van kiemepitheel aan de mediale zijde van de mesonephros. De zaadtestikels en eicelbevattende ovariële follikels ontwikkelen zich van kiemepitheelcellen. Vanaf de onderpool van de voortplantingsklier strekt zich de wand van de buikholte uit, bindweefselstreng, gubernaculum-testis, die met zijn ondereinde in de inguinale gracht terechtkomt. De residuen van de mesonefros tubuli in een man zijn: tubuli recti, rete testis, ductuli efferentes, ductuli aberrantes en een rudimentaire formatie - paradidymis. De vrouw heeft rudimentaire tubuli van epoophpron en paroophoron. De ductus epididymidis, ductus deferens en ductus ejaculatorius worden gevormd uit het mesonephrale kanaal bij een man, de rudimentaire ductus epoophori longitudis in een vrouw. Ductus paramesonephrici geeft aanleiding tot de ontwikkeling van de eileiders, baarmoeder en vagina van een vrouw. Tegelijkertijd worden de grove gevormd uit niet-heuvelachtige bovenste delen van de ductus parame sonephrici, en de baarmoeder en de vagina van de samengevoegde lagere delen. Bij mannen is ductus paramesonephrici verminderd en alleen appendix testis en utriculus prostaticus (prostaat baarmoeder) blijven van hen. Dus bij mannen wordt ductus paramesonephrici gereduceerd en omgezet in rudimentaire formaties, bij vrouwen - ductus paramesonephrici.

Zaadblaasjes - vesiculae zaadblaasjes (gepaarde orgels)

Ontwikkeling: van het Wolf-kanaal

Holotopia: in de bekkenholte

Skeletopy: op S3-S4-niveau

Syntopy: lateraal tot de zaadleider (aangrenzend aan de vaatjes van de deferens), tussen de onderkant van de blaas (erachter) en de endeldarm (vóór de rectale ampulla, gescheiden door het rectaal-cystische septum - Septum rectovesicale). Het peritoneum is bedekt met een basis met alleenperitonale cellen.

Structuur: Baggy, sterk gekrompen, blind eindigende buizen, in rechtgetrokken vorm, lengte tot 12 cm, dikte 6-7 mm, in ongevouwen vorm, lengte 5 cm, dikte 1 cm.

Lagen van de muren: 1) de buitenste vezelige tunica-tunica adventitia; 2) de mediane spierlaag - tunica muscularis (elast., Gladde muis, collageenvezels, inwendig - rond, uitwendig - longitudinaal); 3) het binnenste slijmvlies is tunica mucosa (vouwen kruisen elkaar in verschillende richtingen en vormen een reticulair patroon).

De holte is een kronkelig kanaal met zijvakken, die een labyrint, lobvormige structuur vormen. Er zijn verhogingen van het interne slijmvlies.

Onderdelen: 1) bovenste zijdelings breed 2) onderste mediaal smal

Functie: Uitscheidingsorganen - vorm en werp het vloeibare deel van de sperma-viskeuze proteïne bevattende, fructosebevattende, enzymbevattende geelachtige vloeistof uit (zorgt voor beweeglijkheid van het sperma). Het zijn extra geslachtsklieren.

- Het onderste puntige uiteinde verandert in een smalle uitscheidingsbuis, Ductus excretorius.

- Ductus excretorius verbindt in een scherpe hoek met de Ductus deferens ook de zijkanten en vormt de ejaculatiekanaal - Dustus ejaculatorius.

- Dustus ejaculatorius is een dunne tubulus van 2 cm lang, die, na begonnen te zijn, de dikte van de prostaatklier passeert en uitkomt in het prostaatgedeelte van de urethra met een smalle opening aan de basis van de zaadknobbel.

Innervatie: plexus vesiculae semininales (afferente inn-gevoelige vezels van de sacrale spinale zenuwen; parasympathische zenuwachtigen splanchnici pelvine uit de nucleus parasymphathici sacrales; sympatische inplexus hypogastricus inferior langs de slagaders voeden de zaadblaasjes

Bloedvoorziening: a. vesicalis inferieure, afnemende tak a. ductus deferentis (a. umbilicalis), a. rectales media - ze zijn allemaal takken van een. iliaca interna

Lymfestroom: nodi lymphatici iliaci interni

Veneuze uitstroom: in plexus venosus vesicalis et prostaticus -> v. iliaca interna

Prostaatsklier - prostata (ongepaarde lichaam)

Ontwikkeling: samen met de bulbourethrale klieren van de urogenitale sinus. Ontwikkelt tegen de tijd van de puberteit. Totdat de puberteit een uitsluitend gespierd orgaan is, wordt het tegen de tijd van de puberteit een klier.

Holotopia: in het onderste deel van de bekkenholte.

Skeletopia: achter de lagere marge van de symphysis pubica.

Syntopy: bedekt het begin van de mannelijke urethra en de ejaculatiekanalen. De basis staat tegenover de blaas; de punt grenst aan het genitale diafragma; het voorste oppervlak wordt geconfronteerd met de symphysis pubica (gescheiden door losse vezels en de daarin ingebedde veneuze plexus - Plexus prostaticus, waarop Ligg., pubovesicalia liggen); het achterste oppervlak grenst aan het rectum (gescheiden door een plaat van de bekkenstreek - Septum rectovesicale *, zodat het kan worden gevoeld door een vinger ingebracht in het rectum op de levende wand van het rectum).

Structuur: gecompliceerd alveolair-buisvormig. Het is een kleiner deel van het glandulaire, meestal gespierde orgaan. De vorm en grootte van een kastanje.

Onderdelen: 1) base - basis prostatae; 2) apex-Apex prostatae

Aandelen: 1) rechts - Lobus dexter 2) links - Lobus sinister 3) medium - Isthmus prostatae (een gedeelte van een wigvormige vorm tussen twee respectieve kanalen en het achteroppervlak van de urethra; scheidt de rechter en linker lobben; heeft een prostaat baarmoeder - Utricilus prostaticus, waarin ejaculatiekanalen, waarna de manieren van excretie van sperma en urine algemeen worden)

Oppervlakken: 1) anterior-Facies anterior (convex) 2) anterior-Facies posterior 3) inferolateral- Facies inferolaterales (tegenover m. Levator ani)

Diameters: 1) dwars - 3,5 cm (nabij de basis); 2) anteroposterior - 2 cm; 3) verticaal - 3 cm.

De prostaatklier bestaat uit:

1) het glandulaire parenchym, Parenchym, overheerst naar het rectum, omvat 30-50 vertakte alveolaire buisvormige prostaatgroeven, ductuli prostatici (open op de achterste wand van de prostatische urethra aan de zijkanten van colliculus seminalis).

2) Spierweefsel - substantie muscularis overheerst in de richting van de urethra.

De prostaatklier is omgeven door: Fasciale bladeren, die ten koste gaan van fascia bekken en de ontvanger vormen waarin de veneuze plexus zich bevindt - Plexus prostaticus. Aan de binnenkant van het fasciale membraan zit Capsula prostatica (geeft verbindingsvezels en gladde spieren die deel uitmaken van het stroma, dat het klierparenchym in lobben verdeelt).

Functies: als de klier scheidt het het hormoon-spermine af, dat de spermacelgella activeert en stimuleert; Als een spier is het de onwillekeurige sluitspier van de urethra, die de stroom van urine tijdens de ejaculatie voorkomt, waardoor de urine geen sperma vermengt.

Wat gaat door de prostaatklier:

1) Isthmus - de plaats van binnenkomst van de blaashals voor de rechter en linker zaadleider achter.

2) De urethra passeert de prostaatklier van de basis naar de top, die zich in het middenvlak bevindt, dichter bij het voorste oppervlak van de klier.

3) De ejaculatiekanalen komen in de klier op het achteroppervlak, dalen naar beneden in de dikte, mediaal en anterieure, en openen zich in Pars prostatica urethrae.

Ziekten: het gemiddelde aandeel van de klier, dat toeneemt met hypertrofie van de prostaatklier, kan de oorzaak zijn van urinewegaandoeningen.

Innervatie: plexus prostaticus (afferente inn-gevoelige vezels van de sacrale spinale zenuwen; parasympathische Innn. Splanchnici pelvici van de nuclei parasymphathici sacrales; sympatische inplexus hypogastricus inferieur langs de slagaders voeden van de prostaat

Bloedvoorziening: aa. vesicales inferiores, aa. rectales mediae

Lymfedrainage: lymfatische bloedvaten worden ingebracht in Nodi lymphatici lumbales

Veneuze uitstroom: in plexusvenosus vesicalis et prostaticus -> in vv. vesicales inferiores -> v. Iliaca interna

Manieren van sperma-afscheiding:

1) Rechte tubuli seminiferi - Tubuli seminiferi recti

2) testiculaire netwerk - Rete-testis

3) Tubal efferentes - Ductuli efferentes

4) Duct van het aanhangsel - Ductus epydidemidis

5) De respectieve buis - Ductus deferens

6) Het spermuscuskanaal - Ductus jeaculatorius

Bronchiaal boomdiagram

De stam van de bronchiale boom is de luchtpijp. Op de bronchiale boom onderscheiden de volgende takken:
De belangrijkste bronchiën,
lobaire bronchiën,
segmentale bronchiën,
subsegmentale bronchiën,
lobulaire bronchiën,
bronchiolen, echte terminal,
alveolaire terminale of respiratoire bronchiolen,
alveolaire passages,
longblaasjes en alveolaire zakken.

Bronchiale boom is in essentie een buisvormig ventilatiesysteem gevormd uit buizen met afnemende diameter en krimpende lengte tot microscopisch kleine afmetingen, die uitmonden in de alveolaire doorgangen. Hun bronchiolaire deel kan als distributiepaden worden beschouwd.

De bronchiën zijn de belangrijkste structuren van de ontwikkeling van de longen. In de ontwikkelde longen ventileren de bronchiën, en samen met de slagaders, zowel statische als dynamische ondersteunende structuren, waaromheen het longparenchym zich bevindt, dat de laatste omringt. Ze zijn vaak gehecht aan de bronchiën, waarrond hemolymovasculaire, bindweefsel, lymfatische en neurale structuren zich bevinden en tot op zekere hoogte op hen liggen. Samen en harmonieus dienen ze als de belangrijkste functionele component van de longen, het alveolaire of alveolaire capillaire systeem, waarnaar alles stroomt en waaruit alles wordt afgeleid afhankelijk van de respiratoire, trapping-, beschermende, metabole, immuun-, neuroregulatorische en chemoregulatorische behoeften en aandoeningen. Het niet-respiratoire belang van deze systemen is nog niet helemaal duidelijk, maar de meeste somatische profylactische ambities in de toekomst zullen moeten berusten op al hun fysiologische functies en gericht zijn op hun ondersteuning.

De luchtpijp van het kind bevindt zich iets rechts van de middellijn, en zelfs meer naar rechts dan dat het kind jonger is. Het gaat van boven naar voren zijdelings naar beneden in het midden van een thorax. Bifurcatie, het is verdeeld in de belangrijkste bronchiën. De bifurcatiehoek is 70 - 90 °. Bij zuigelingen is het kleiner dan bij oudere kinderen. De breedte varieert met de fase van de ademhaling.
Het niveau van splitsing verandert naarmate het vordert. Het wordt neergelaten parallel met het neerlaten van de koepel van het diafragma of daarmee.

De vertakking van de luchtpijp bevindt zich bij de pasgeborene ter hoogte van de rand van de thoracale ruggenwervel III, in het 1e jaar vóór de III - IV thoracale wervel, af en toe voor de II - III thoracale wervel, van 2 tot 6 jaar vóór de IV - V thoracale wervel en van 7 tot 14 jaar vóór V - VI thoracale wervel (Engel 1933, Brock, Puschel 1954, Schmid - Weber 1955). In relatie tot de ribben rond het 14e jaar, bevindt de splitsing zich op het niveau van de tweede intercostale ruimte aan de voorkant. De middelste vertakking van de luchtpijp wordt de kiel genoemd.

Wanneer u inhaleert, wordt de luchtpijp langer, daalt, expandeert en bevindt zich iets voorwaarts, wanneer u het tegenovergestelde uitademt. Bovendien wordt zelfs met de natuurlijke, maar meer met een sterke uitademing in het bovenste deel van de luchtpijp bajonetvormig. Het bevindt zich in het vrije bindweefsel en kan vrij bewegen tijdens intrathoracale processen die de beweging van het mediastinum of de luchtpijp veroorzaken, namelijk naar de uitgebreide atelectase, soms naar rimpelende vezelstructuren, of in de tegenovergestelde richting met pneumothorax met verhoogde druk, pleuraal exsudaat, uitgebreid obstructieve emfyseem, bulleuze holte, grote hernia van het diafragma of mediastinale tumor, enz.

De luchtpijp kan ook worden vervormd door de druk van inflammatoire of andere nodale agglomeraten, tumor-vergrote lymfeknopen van het mediastinum, retroesofageale abcessen, dystopische of anderszins abnormale vaten of congenitale vasculaire ringen, gevolgd door stridor.

Er zijn 10 segmentale bronchiën naar rechts, 9 naar links vanwege de afwezigheid in de meeste gevallen van de 7e segmenttak.

In de bovenste lob zit de bronchus:
1. bovenste apicale of apicale segmentale,
2. top-back, of gewoon terug,
3. alleen bovenzijde of voorkant.

In de middenkwab zit bronchus:
4. mid-outer of lateral,
5. middenvoor of midden.

In de onderkwab zit de bronchus:
6. lagere apicale of apicale,
7. hartelijk, of riet,
8. lagere voorkant, of anterobasale,
9. lager buiten, of laterobasaal,
10. onderrug of posterobasal.

Bronchiale boom: structuur, anatomie. Functies van de bronchiën

De bronchiale boom is het hoofdsysteem waarop de ademhaling van een gezond persoon is gebouwd. Het is bekend dat er luchtwegen zijn die zuurstof leveren aan mensen. Ze zijn zodanig van nature gestructureerd dat een schijn van een boom wordt gevormd. Over de anatomie van de bronchiale boom gesproken: analyseer alle functies die eraan zijn toegewezen: luchtzuivering, hydratatie. Correct functioneren van de bronchiale boom geeft de longblaasjes een instroom van gemakkelijk geabsorbeerde luchtmassa's. De structuur van de bronchiale boom is een voorbeeld van inherent minimalisme met maximale efficiëntie: een optimale structuur, ergonomisch, maar het omgaan met al zijn taken.

Structuur functies

Er zijn verschillende delen van de bronchiale boom. In het bijzonder zijn er cilia. Hun taak is om de longblaasjes van de longen te beschermen tegen kleine deeltjes en stof die de luchtmassa's verontreinigen. Met het efficiënte en goed gecoördineerde werk van alle afdelingen wordt de bronchiën de beschermer van het menselijk lichaam tegen infecties van een breed spectrum.

De functies van de bronchiën omvatten de neerslag van microscopische levensvormen die zijn gelekt door de amandelen en het slijmvlies. Tegelijkertijd is de structuur van de bronchiën bij kinderen en de oudere generatie enigszins anders. Met name de lengte - bij volwassenen veel meer. Hoe jonger het kind, hoe korter de bronchiale boom, die een verscheidenheid aan ziekten veroorzaakt: astma, bronchitis.

Verdedig jezelf tegen problemen

Artsen hebben methoden ontwikkeld om ontstekingen in de organen van het ademhalingssysteem te voorkomen. De klassieke versie is sanitaire voorzieningen. Zorgvuldig of radicaal geproduceerd. De eerste optie omvat de behandeling van antibacteriële geneesmiddelen. Om de effectiviteit van de voorgeschreven middelen te verbeteren die sputum vloeibaarder kunnen maken.

Maar radicale therapie is een interventie met behulp van een bronchoscoop. Het apparaat wordt via de neus in de bronchiën gebracht. Breng via speciale kanalen medicijnen direct op de slijmvliezen binnen. Om de organen van het ademhalingssysteem te beschermen tegen ziekten, worden mucolytica en antibiotica gebruikt.

Bronchi: term en functies

Bronchi - vertakkingen van de luchtwegen. De alternatieve naam van het lichaam is de bronchiale boom. In het systeem is er een luchtpijp, verdeeld in twee elementen. De verdeling in het vrouwtje bevindt zich op het niveau van de 5e wervel van de borstkas, en in het sterkere geslacht een niveau hoger - bij de 4e wervel.

Na scheiding worden de hoofdbronchi gevormd, die ook bekend staan ​​als links, rechts. De structuur van de bronchiën is zodanig dat ze op de plaats van scheiding onder een hoek van bijna 90 graden vertrekken. Het volgende deel van het systeem is de longen, waarvan de poorten de bronchiën binnendringen.

Rechts en links: twee broers

De bronchiën aan de rechterkant zijn iets breder dan aan de linkerkant, hoewel de structuur en structuur van de bronchiën over het algemeen vergelijkbaar zijn. Het verschil in grootte vanwege het feit dat het rechterlicht ook groter is dan het linker. De verschillen van de "bijna-tweeling" zijn echter niet uitgeput: de bronchus links is met betrekking tot rechts bijna 2 keer langer. De kenmerken van de bronchiale boom zijn als volgt: aan de rechterkant bestaat de bronchus uit 6 ringen van kraakbeen, soms acht, terwijl ze aan de linkerkant meestal niet minder dan 9 zijn, maar soms is het aantal 12.

De bronchiën aan de rechterkant, in vergelijking met de linker, zijn meer verticaal, dat wil zeggen dat ze gewoon doorgaan met de luchtpijp. Links onder de bronchiën bevindt zich een boogvormige aorta. Om de normale werking van de functies van de bronchiën te verzekeren, zorgt de natuur voor de aanwezigheid van een slijmvlies. Het is identiek aan degene die de luchtpijp bedekt, in feite, blijft het.

De structuur van het ademhalingssysteem

Waar zijn de bronchiën? Het systeem bevindt zich in het menselijk borstbeen. Start - ter hoogte van 4-9 wervels. Veel hangt af van het geslacht en de individuele kenmerken van het organisme. Naast de hoofdbronchiën vertrekken lobaire bronchiën ook van de boom, dit zijn organen van de eerste orde. De tweede orde bestaat uit zonale bronchi en van de derde tot de vijfde - subsegmentale, segmentale. De volgende stap is de kleine bronchiën, die niveaus tot de 15e bezetten. De kleinste en meest verwijderde van de hoofdbronchiën zijn de terminale bronchiolen. De volgende organen van het ademhalingssysteem, de ademhalingsorganen, die verantwoordelijk zijn voor de uitwisseling van gassen, beginnen al.

De structuur van de bronchiën is niet uniform over de gehele duur van de boom, maar sommige algemene eigenschappen worden waargenomen over het gehele oppervlak van het systeem. Dankzij de bronchiën stroomt lucht van de luchtpijp naar de longen, waar het de longblaasjes vult. Behandelde luchtmassa's worden op dezelfde manier teruggestuurd. Bronchopulmonale segmenten zijn ook onvervangbaar in het proces van zuivering van geïnhaleerde volumes. Alle onzuiverheden die zijn afgezet in de bronchiale boom worden erdoorheen gebracht. Om zich te ontdoen van vreemde elementen, microben gevangen in de luchtwegen, worden trilharen gebruikt. Ze kunnen oscillerende bewegingen maken, waardoor het geheim van de bronchiën naar de luchtpijp wordt verplaatst.

Inspecteer: gaat alles goed?

Bij het bestuderen van de wanden van de bronchiën en andere elementen van het systeem, het uitvoeren van bronchoscopie, moet u goed op de kleuren letten. Normaal slijmerig - grijze schaduw. De ringen van kraakbeen zijn duidelijk zichtbaar. Controleer in het onderzoek noodzakelijkerwijs de divergentiehoek van de luchtpijp, dat wil zeggen de plaats waar de bronchiën ontstaan. Normaal gesproken is de hoek vergelijkbaar met de top die boven de bronchiën uitsteekt. Het loopt langs de middelste lijn. Tijdens het ademen fluctueert het systeem enigszins. Het komt vrij voor, zonder spanning, pijn en zwaarte.

Geneeskunde: waar en waarom

Weet precies waar de bronchiën, de artsen die verantwoordelijk zijn voor het ademhalingssysteem. Als een filister zich voelt dat hij problemen heeft met bronchiën, moet hij een van de volgende specialisten bezoeken:

• de therapeut (hij zal je vertellen welke dokter beter zal helpen dan anderen);
• longarts (behandelt de meeste aandoeningen van de luchtwegen);
• oncoloog (alleen relevant in het moeilijkste geval - de diagnose van kwaadaardige tumoren).

Ziekten die de bronchiale boom beïnvloeden:

Bronchi: hoe werkt het?

Het is geen geheim dat voor het inademen van een persoon longen nodig heeft. Hun samenstellende delen worden lobben genoemd. Lucht komt binnen via de bronchiën, bronchiolen. Aan het einde van de bronchiol is er een acini, in feite een opeenhoping van bosjes longblaasjes. Dat wil zeggen, de bronchiën - een directe deelnemer aan het ademhalingsproces. Het is hier dat de lucht opwarmt of afkoelt tot de temperatuur die comfortabel is voor het menselijk lichaam.

Menselijke anatomie werd niet door toeval gevormd. De verdeling van de bronchiën zorgt bijvoorbeeld voor effectieve luchttoevoer naar alle delen van de longen, zelfs de meest afgelegen.

Onder bescherming

De borst van een persoon is de plaats waar de belangrijkste organen zijn geconcentreerd. Omdat hun schade de dood kan veroorzaken, heeft de natuur gezorgd voor een extra beschermende barrière - ribben en een gespierd korset. Binnenin zijn tal van organen, waaronder de longen, bronchi, met elkaar verbonden. Tegelijkertijd zijn de longen groot en wordt bijna het gehele oppervlak van het borstbeen voor hen toegewezen.

Bronchi, luchtpijp bevinden zich bijna in het midden. Wat de voorkant van de wervelkolom betreft, zijn ze parallel. De luchtpijp bevindt zich direct onder de voorkant van de wervelkolom. De locatie van de bronchiën is onder de ribben.

Bronchiale wanden

De bronchiën zijn samengesteld uit kraakbeenringen. Vanuit het oogpunt van de wetenschap wordt dit de term 'fibro-musculair-kraakbeenweefsel' genoemd. Elke volgende tak is kleiner. In het begin zijn dit gewone ringen, maar ze vallen geleidelijk in halve ringen en de bronchiolen doen het zonder. Dankzij de kraakbeenachtige ondersteuning in de vorm van ringen, worden de bronchiën gehouden door een stijve structuur, en beschermt de boom zijn vorm, en daarmee ook de functionaliteit.

Een ander belangrijk onderdeel van het ademhalingssysteem - een korset van de spieren. Wanneer de spieren samentrekken, verandert de maat van de organen. Dit wordt meestal veroorzaakt door koude lucht. Compressie van organen veroorzaakt een afname in de snelheid van passage van lucht door het ademhalingssysteem. Voor langere tijd hebben luchtmassa's meer mogelijkheden om zichzelf op te warmen. Bij actieve bewegingen wordt het lumen groter, waardoor kortademigheid wordt voorkomen.

Ademhalingsweefsel

De bronchiënmuur bestaat uit een groot aantal lagen. Want de twee beschreven volgt het niveau van het epitheel. De anatomische structuur is vrij complex. Verschillende cellen worden hier waargenomen:

• Cilia die luchtmassa's van overtollige elementen kan verwijderen, stof uit de luchtwegen kan duwen en slijm naar de luchtpijp kan verplaatsen.
• Beker, die slijm produceert, ontworpen om het slijmvlies te beschermen tegen negatieve externe invloeden. Wanneer het stof zich op de weefsels bevindt, wordt de afscheiding geactiveerd, de hoestreflex gevormd en beginnen de trilhaartjes te bewegen en het vuil uit te duwen. Het slijm dat door de weefsels van het lichaam wordt geproduceerd, maakt de lucht vochtiger.
• Basaal, in staat om de binnenste lagen te herstellen wanneer deze beschadigd zijn.
• Sereus, een geheim dat je in staat stelt de longen schoon te maken.
• Clara produceert fosfolipiden.
• Kulchitsky met hormonale functie (opgenomen in het neuroendocriene systeem).
• Extern zijn in feite bindweefsel. Het is de functie van contact met de omgeving rond het ademhalingssysteem.

In het hele volume van de bronchiën is er een groot aantal slagaders die de organen van bloed voorzien. Daarnaast zijn er lymfeklieren die lymfe door longweefsel ontvangen. Dit bepaalt het spectrum van bronchiale functies: niet alleen het transport van luchtmassa's, maar ook het schoonmaken.

Bronchi: de aandacht van artsen

Als een persoon met een vermoedelijke bronchiale ziekte het ziekenhuis binnengaat, wordt de diagnose altijd gestart door een interview. Tijdens het onderzoek identificeert de arts klachten, identificeert deze factoren die van invloed zijn op het ademhalingssysteem van de patiënt. Het is dus meteen duidelijk waar de problemen met het ademhalingssysteem vandaan komen, als iemand die veel rookt, vaak in stoffige kamers of werkt in een chemische industrie, naar het ziekenhuis komt.

De volgende stap is om de patiënt te onderzoeken. Er is veel te zeggen dat de huidskleur om hulp draaide. Controleer of er sprake is van kortademigheid, hoest, onderzoek de borstkas of deze vervormd is. Een van de tekenen van de ziekte van het ademhalingssysteem is de pathologische vorm.

Borst: Tekenen van ziekte

Er zijn de volgende soorten pathologische misvormingen van de borstkas:

• Paralytic, waargenomen bij diegenen die vaak last hebben van longziekten, pleura. Tegelijkertijd verliest de cel zijn symmetrie en worden de openingen tussen de ribben groter.
• Emphysemateus, verschijnt, zoals de naam al aangeeft, met emfyseem. De vorm van de borst van de patiënt lijkt op een ton, vanwege de hoest is de bovenste zone sterk vergroot.
• Rachitisch, karakteristiek voor rachitis die zich van kinds af aan had hersteld. Het lijkt op de kiel van een vogel, zwelt naar voren, terwijl het borstbeen uitzwelt.
• "Schoenmaker", wanneer de xiphoid-proces, borstbeen als in de diepten van de cel. Meestal pathologie vanaf de geboorte.
• Scaphoid, wanneer het borstbeen is alsof in de diepte. Meestal uitgelokt door syringomyelie.
• "Ronde rug", kenmerkend voor het lijden aan ontstekingsprocessen in botweefsel. Heeft vaak invloed op de prestaties van de longen, het hart.

We bestuderen het longsysteem

Om te controleren hoe ernstig de onregelmatigheden in het werk van de longen zijn, voelt de arts de borst van de patiënt en controleert of tumoren die niet typerend zijn voor deze zone onder de huid zijn verschenen. Ze bestuderen ook het trillen van stemmen - verzwakt het, wordt het sterker.

Een andere methode om de toestand te beoordelen - luisteren. Voor dit doel wordt een endoscoop gebruikt wanneer de arts luistert, omdat er luchtmassa's in de luchtwegen bewegen. Beoordeel de aanwezigheid van ongewone geluiden, piepende ademhaling. Sommigen van hen, die niet kenmerkend zijn voor een gezond lichaam, laten je onmiddellijk de diagnose stellen van de ziekte, anderen tonen eenvoudig dat er iets mis is.

De grootste efficiëntie is verschillende röntgenstraling. Zo'n onderzoek biedt een maximum aan bruikbare informatie over de toestand van de bronchiale boom als geheel. Als er pathologieën in de cellen van de organen zijn, is het het gemakkelijkst om ze op de röntgenfoto te identificeren. Dit weerspiegelt de abnormale weeën, uitbreidingen, verdikkingen die inherent zijn aan bepaalde afdelingen van de boom. Als er een tumor of vloeistof in de longen zit, is het de röntgenfoto die aangeeft dat de aanwezigheid van het probleem het duidelijkst is.

Functies en onderzoek

Misschien is de meest moderne manier om het ademhalingssysteem te bestuderen, computertomografie. Natuurlijk is zo'n procedure meestal niet goedkoop, dus het is niet voor iedereen beschikbaar - in vergelijking bijvoorbeeld met een gewone röntgenfoto. Maar de informatie verkregen in de loop van een dergelijke diagnose is de meest complete en nauwkeurige.

Computertomografie heeft een aantal kenmerken, waardoor andere systemen voor het verdelen van de bronchiën in onderdelen er speciaal voor zijn geïntroduceerd. Dus, de bronchiale boom is verdeeld in twee delen: kleine, grote bronchiën. De techniek is te wijten aan het volgende idee: kleine, grote bronchiën zijn uitstekend in functionaliteit, kenmerken van de structuur.

Het is vrij moeilijk om de grens te bepalen: waar de kleine bronchiën eindigen en de grote beginnen. Pneumologie, chirurgie, fysiologie, morfologie, evenals specialisten die zich bezighouden met de bronchiën hebben hun eigen theorieën. Dientengevolge interpreteren artsen in verschillende gebieden de termen "groot", "klein" in relatie tot de bronchiën op een verschillende manier.

Waar moet je naar kijken?

De verdeling van de bronchiën in twee categorieën is gebaseerd op verschillen in grootte. Dus, er is de volgende positie: groot - die met een diameter van ten minste 2 mm, dat wil zeggen, het is toegestaan ​​om te studeren met een bronchoscoop. In de wanden van de bronchiën van dit type zijn er kraakbeenderen, en de hoofdmuur is uitgerust met hyalien kraakbeen. Meestal gaan ringen niet dicht.

Hoe kleiner de diameter, hoe meer het kraakbeen verandert. In het begin zijn het gewoon de platen, dan verandert de aard van het kraakbeen en dan verdwijnt dit 'skelet' helemaal. Het is echter bekend dat elastisch kraakbeen wordt gevonden in de bronchiën, waarvan de diameter kleiner is dan een millimeter. Dit leidt tot de problematiek van de classificatie van de bronchiën in kleine, grote.

Tijdens de tomografie wordt het beeld van de grote bronchiën bepaald door het vlak waarin het beeld werd genomen. In diameter is het bijvoorbeeld slechts een ring gevuld met lucht en begrensd door een dunne wand. Maar als je het ademhalingssysteem in de lengterichting bestudeert, zie je een paar parallelle lijnen, waartussen de luchtlaag is ingesloten. Meestal worden longitudinale opnamen gemaakt van de middelste, bovenste lob, 2-6 segmenten en zijn dwarsschoten nodig voor de onderste lob, de basale piramide.