Ernstige pneumonie - oorzaken van ontwikkeling, behandeling, reanimatie

Keelholteontsteking

Ernstige pneumonie, zelfs met tijdige en adequate behandeling, heeft vaak een ongunstig resultaat. Hoge prevalentie, uitbreiding van het spectrum van pathogenen, het verschijnen van vormen zoals ernstig acuut respiratoir syndroom, maken longontsteking een van de meest besproken onderwerpen in de geneeskunde.

Een laat bezoek aan een arts, moeilijke diagnose, frequente zelfbehandeling leidt ertoe dat slechts bij 9% van de patiënten de pneumonie binnen 3 weken volledig is verdwenen. De rest merkte een langdurige loop, de aanwezigheid van complicaties, de overgang naar de chronische vorm.

Ernstige pneumonie is een specifieke vorm van pneumonie, die zich manifesteert door significant respiratoir falen, ernstige sepsis en infectieuze shock, vaak gekenmerkt door een slechte prognose en onmiddellijke behandeling vereist op de intensive care.

Waarom de ziekte ernstig wordt

De ontwikkeling van ernstige longontsteking hangt van veel factoren af:

  • kenmerken van de ziekteverwekker;
  • aanvankelijke staat van het immuunsysteem en bijbehorende ziekten;
  • voorwaarden voor de ontwikkeling van pneumonie;
  • tijdigheid van correcte diagnose;
  • de benoeming van een volledige behandeling.

De belangrijkste oorzaken van ernstige longontsteking zijn:

  1. Staphylococcus aureus.
  2. Legionella.
  3. Pseudomonas aeruginosa.
  4. Klebsiella.

De gevaarlijkste zijn Gram-negatieve micro-organismen, vooral Pseudomonas aeruginosa. De frequentie van sterfgevallen bij het identificeren van deze pathogenen bereikt 60%. In de winter wordt tot 5% van de ernstige vormen van de cursus veroorzaakt door virale longontsteking.

Het beloop van longontsteking en behandelingsmethoden hangt af van de aanwezigheid van complicaties. De volgende zijn de belangrijkste:

  1. Acute respiratoire insufficiëntie;
  2. Exsudatieve pleuritis en empyeem;
  3. abces;
  4. Respiratoir acuut noodsyndroom;
  5. sepsis;
  6. Infectieuze en toxische shock.

Het belangrijkste criterium is de aanwezigheid en ernst van ademhalingsinsufficiëntie, die gepaard gaat met ernstige longontsteking in 85% van de gevallen. De acute fase kan binnen enkele uren na het begin van de pneumonie ontstaan, wat onmiddellijke mechanische beademing vereist. Pathogenetische mechanismen geassocieerd met weefselhypoxie als gevolg van verminderde gasuitwisseling in de longblaasjes.

Pleuritis en abcessen verlengen de tijd van het nemen van antibiotica en kunnen infectieuze complicaties veroorzaken. Het ontwikkelen van sepsis, een gegeneraliseerd antwoord op ontstekingen, leidt tot falen van meerdere organen.

De belangrijkste symptomen van sepsis zijn als volgt:

  • koorts boven 38 ° C of lager dan 36 ° C;
  • tachycardie meer dan 90 slagen per minuut;
  • snel ademhalen van meer dan 24 handelingen per minuut;
  • het aantal bloedleukocyten van meer dan 12 x 10⁹ / l of minder dan 4 x 10⁹ / l;
  • detectie van bacteriën in het bloed (waargenomen bij 30% van de waarnemingen).

Verlaagde bloeddruk, voortdurende schendingen van alle organen, verhoogde intoxicatie tijdens de behandeling geeft de ontwikkeling van een septische shock aan.

Infectieuze toxische shock - een syndroom geassocieerd met acute vasculaire insufficiëntie, ontwikkelt zich bij patiënten als een resultaat van de toxische effecten van pathogenen op de wanden van bloedvaten. Vasculaire dilatatie treedt op, het circulerende bloedvolume daalt, de bloedtoevoer naar de weefsels neemt af, wat leidt tot multiorgan falen.

Manifestaties van infectieuze en toxische shock:

  1. ernstige zwakte;
  2. tinnitus;
  3. duizeligheid;
  4. misselijkheid;
  5. hartkloppingen;
  6. kortademigheid;
  7. koud zweet;
  8. ernstige bleekheid;
  9. cyanose;
  10. tachycardie;
  11. drukreductie;
  12. filamenteuze puls.

In ernstige gevallen, met infectieuze complicaties van het bewustzijn is verstoord, tot het spoor en coma.

Syndroom van meervoudig orgaanfalen is de terminale fase van de progressie van de ontstekingsreactie en veroorzaakt vaak de dood van patiënten op de intensive care. Het syndroom wordt gekenmerkt door een verminderde functie van twee of meer organen en systemen, meestal de nieren, het centrale zenuwstelsel en de lever. De nederlaag van een van de systemen op de achtergrond van sepsis verhoogt het risico op overlijden met 15-20%.

Hoe het gevaar op tijd te herkennen

De belangrijkste syndromen die samen het klinische beeld van longontsteking vormen, zijn de volgende:

  • intoxicatie;
  • schade aan de luchtwegen;
  • inflammatoire infiltratie van het longweefsel;
  • irritatie van de pleura;
  • pleurale effusie;
  • atelectase;
  • acuut respiratoir falen;

Een objectieve beoordeling van de ernst van pneumonie is nodig om de tactiek van het patiëntenbeheer, het probleem van ziekenhuisopname in de longziekenhuizen of de intensive care en intensive care te bepalen.

Er zijn verschillende schalen, waarbij, afhankelijk van de score, de ernst van het verloop van de ziekte wordt bepaald. De kenmerken houden niet alleen rekening met longontstekingssyndromen, maar ook met leeftijd, geslacht, comorbiditeit, laboratorium- en instrumentele gegevens.

Criteria voor het kiezen van het type medische interventie

De belangrijkste vragen na de diagnose, het is: waar moet een verdere behandeling van pneumonie worden uitgevoerd, of ziekenhuisopname in een ziekenhuis of intensive care-eenheid vereist is.

Criteria die verplichte ziekenhuisopname voor longontsteking vereisen, zijn onder meer:

  • ouder dan 65;
  • chronische invaliderende ziekten;
  • drugsverslaving, alcoholisme;
  • immunodeficiëntie;
  • de ineffectiviteit van antibioticumtherapie;
  • afname van het bewustzijnsniveau;
  • hoge kans op aspiratie;
  • onstabiele hemodynamiek;
  • significante pleurale effusie;
  • enorme laesies;

Criteria die behandeling op de intensive care vereisen:

  • behoefte aan kunstmatige ventilatie van de longen;
  • drukval;
  • shock;
  • meervoudig orgaanfalen;
  • coma.

De prognose van ernstige longontsteking hangt van veel factoren af, maar de belangrijkste zijn een tijdige diagnose en behandeling, daarom moet u onmiddellijk een arts raadplegen met de eerste symptomen.

Vraag over longontsteking

Online diagnose
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012-2019
Alle rechten voorbehouden. Site-informatie is wettelijk beschermd, kopiëren wordt vervolgd.


De site is niet verantwoordelijk voor de inhoud en juistheid van de inhoud geplaatst door gebruikers op de site, feedback van bezoekers van de site. Het sitemateriaal is alleen voor informatieve doeleinden. De inhoud van de site is geen vervanging voor professioneel medisch consult, diagnose en / of behandeling. Zelfmedicatie kan gevaarlijk zijn voor de gezondheid!

Geschiedenis van één ziekte. Deel 2. "Hoe komt het in reanimatie?"

Longontsteking vóór deze zaak was niet ziek. In het ziekenhuis liegt niet. En dan onmiddellijk in de "besmettelijke ziekte". Het is verboden om patiënten in het ziekenhuis voor besmettelijke ziekten te bezoeken. De deuren naar het kantoor zijn van 20.00 uur tot 09.00 uur gesloten. Nogmaals, de infectie verspreidde zich niet in het ziekenhuis. Wie kan gewoon niet gevonden worden in de achterbuurten van zulke plaatsen. Ik was verbaasd over het verhaal van de man met wie ik op de afdeling was geplaatst. Hij komt zelf uit Mordovië, kwam naar de hoofdstad om geld te verdienen. Thuiszus en moeder. Er is geen geld, ook werk, maar hier is de kans om extra geld te verdienen gestegen. Alle aanwezigen verzameld, op een bus gezet en naar Moskou gestuurd voor de bouw. Ze werden gevoerd, ze woonden daar op een bouwplaats en betaalden een paar centen. En hijzelf, nou, heel dun, wie van hen is een arbeider? Wel, hij werd ziek en een paar dagen eerder goten ze per ongeluk bitumen over zijn been. Hij wikkelde het opnieuw en werkte verder totdat de pneumonie instortte. In het kort leugens met longontsteking, een been in brandwonden en bitumen, zonder geld, zonder dingen, blik.
Nou, ik werd er slecht behandeld, ondanks de moeilijke diagnose, letten ze niet veel op. Ik dacht echt dat ik beter werd. Plotseling, op een dag voor mij, kwam na een volgende test een verpleegster aanrennen. Zei ze, overgebracht naar een enkele kamer. Ze gaven een zuurstofmasker, de druppelaar was geplaatst en verboden om op te staan. Deze gebeurtenissen maakten me onverschrokken. Toen kwam de behandelend arts en zei dat ze me naar een ander ziekenhuis brachten. Tegen die tijd voelde ik me min of meer normaal. Ik dacht dat ze het misschien zouden uitschrijven. Verzamel spullen en bracht me naar een ander ziekenhuis.

Ik had niet verwacht wat daar gebeurde. Weer inspectie, opnieuw testen, opnieuw vloeken bij de artsen uit het vorige ziekenhuis. Meer tests. Een röntgenfoto, nog een röntgenfoto. Ik herhaal, ik voelde me prima. Ze werden in een rolstoel gezet, werd verbannen om op te staan, en beval alle dingen aan te leveren, inclusief documenten en een telefoon. Ik ben er maar in geslaagd om een ​​paar telefoontjes te plegen, zodat ze me niet kwijtraken, om te zeggen wat en hoe. En ze reden langs een lange keldergang naar de intensive care. Ik vroeg constant waarom het onmogelijk was om de telefoon en dingen mee te nemen. De verpleegster zei: "Je zult alles zien." Zeggen dat ik stenen heb gelegd toen ik daar werd gebracht betekent niets zeggen. Ik was dat nooit op de intensive care, ik was nooit in het ziekenhuis. En hier is het. Kortom, voor de duidelijkheid, de gang is de letter "G". Aan het begin van de gang is er een ontvanger, artsen en verzorgers zitten daar. Aan de rechterkant van de gang van de kamer met glazen wanden, dat wil zeggen, patiënten kunnen worden gezien vanuit de gang. In elk huis is een verpleegkundige aanwezig. Patiënten liggen in grote hoge bedden, er is een monitor en een stapel sensoren boven elk bed, complete stilte. Kijk maar eens naar diezelfde sensoren. Wat me het meest bang maakte, is dat er praktisch geen patiënten zijn die bewust zijn. Ze liegen, bijna niemand beweegt. Echt ongemakkelijk. Daar onderzochten ze me, luisterden naar een betraand verhaal, staken katheters in beide handen in en zonden me naar de afdeling. Een verpleegster zei dat je alle kleding moet verwijderen. All. Hij nam zelfs mijn pantoffels mee. Je kunt daar niet uit bed komen. Ze plaatsten mij, ze brachten een eend. Buren waren niet bijzonder spraakzaam. Vier onbewust, één, zoals ik, met een longontsteking. Glucose werd in mijn linkerhand gestopt, antibiotica werden in mijn recht gestopt. Droppers stond de klok rond. Dat wil zeggen, je kunt alleen op je rug liggen. Over het algemeen legden ze me neer en toen besefte ik dat mijn zaken slecht waren. 'S Avonds maakte de dokter een omweg en vroeg hij wat verontrustend was. Gesprek, vroeg wat ik doen in het leven, toen hij hoorde dat ik was een officier, genaamd paramedici en vertelde hen: "Houd er rekening mee, dan heb je een ambtenaar is, doet alles op het hoogste niveau" Het enige leuke moment dat ik me herinner. Hij zei ook dat ik op een andere plaats niet zou genezen, dus ik moest geduldig zijn. Later, dichter bij de nacht bracht het apparaat voor bronchoscopie. Oh, het is tin. Bronchoscopie, dit is wanneer jij, mijn vriend, je lange, dunne slang met een camera aan het einde door je neus stopt. Daarvoor spuiten ze het met Novocaine of zoiets. Kortom, ik deed dit ding. Na de ingreep deden de neus en keel ongelooflijk pijn. Waarom, en zijzelf is erg moeilijk. 'S Nachts werd ik wakker van geschreeuw en ophef. Ze brachten een andere patiënt onder het bloed. Een metalen pennetje sloeg de trap op en stompte het strottenhoofd en een deel van de long in. De manager kwam en een stel dokters. Ze bespraken iets heel lang, en toen voerden ze de operatie vlak voor me uit. Veel bloed, ziek piepen, sproeiers. Maar de artsen deden alles kwalitatief. Dat dacht ik tenminste. Het was een beetje eng om alles te bekijken. Maar nergens heen, slippers worden weggenomen. De volgende dag, een zorgzame verpleegster gaf me Dontsova's boek te lezen, het leek interessant. Toch is het niet meer dan tellen van tegels aan de muur niet meer mogelijk. Toen brachten ze me naar de volgende kamer. Daar waren de buren levendiger. Grootmoeder, die ernaast lag, riep voortdurend om Valera. En 's nachts schreeuwde ze: "Valera, sta op, je moet hier weggaan!", "Valera, haal mannen op, neem me hier weg!". Dit is alles wat ze in een droom zei, maar het bemoeide zich specifiek met slaap. Iemand liep voortdurend zelf voor zichzelf, daarom moesten de verpleegsters voortdurend zieke luiers verschonen. Meer verpleegsters moesten de zieken elke dag wassen, de zieken voeden en hun kleding verwisselen. Dit is erg moeilijk, aangezien de meeste patiënten niet bewust zijn. In totaal bleef ik drie dagen op de intensive care, en toen een geordend persoon met een brancard naar me toe kwam, was mijn geluk niet beperkt. Deze dag tot nu, ik denk dat de gelukkigste in mijn leven. Ze brachten me naar de therapeutische afdeling, waar je al kon lopen! Lopen !! En ze gaven ook de telefoon en mijn spullen terug. Ik schakelde hem in en vond ongeveer vijftig gemiste oproepen, meer bepaald berichten over gemiste oproepen.

De drievoudige afdeling was best gezellig. In die tijd was ik iets meer dan twee weken ziek geweest. In de afdeling was er een toilet en zelfs een douche, die na een eend als een paradijs leek. Maar het meest interessant zijn de buren. Tegenover mijn huis stonden oude grootmoeders. Verwanten gaven ze aan het ziekenhuis om zich niet te mengen. Velen waren in een vage geest. Vaak verwarren grootmoeders een gewoon toilet en mijn afdeling. Nou, eigenlijk gebruikte de kamer zoals bedoeld. Toen ik eenmaal een druppelaar kreeg, kwam een ​​grootmoeder mijn afdeling binnen, ging tegenover zitten en begon mijn appel te eten, die op het nachtkastje lag. Toen trok ze haar luier uit, liet die op het bed van haar buurman liggen en ging weg. Param pam pam. Buurman toen hij kwam, ofigel. Schreeuw was overal in het ziekenhuis. Toen gaven ze me een vreemde boer. Waarom raar, waarschijnlijk omdat hij 's nachts uit bed kwam, zijn schoen tevoorschijn haalde en veilig piste. Tegelijkertijd voegde hij deze actie toe met de zin: "Pff, ik heb het gedaan." Toen probeerde hij de volgende dag tevergeefs een beroep te doen op het ijs, dat hij vond in de algemene koelkast, waar de producten van patiënten van de hele afdeling werden bewaard. Hij werd daarna naar een psychotak overgebracht. En ik, dat ik. Ik lag daar nog een maand, de hele lichaamstemperatuur was niet lager dan 37 graden. Hele maand Ik heb drie keer een lekke band gehad. Ze doorboorden de achterkant van een lange naald en zoog het vocht uit de pleuraholte. De diagnose werd toegevoegd aan pneumonie - pleuraal empyeem. Dit is een dikke formatie tussen de long en het borstvlies. Het is heel moeilijk om dit soort dingen te genezen. In veel gevallen moet je de operatie doen. Verspreid ribben en struikgewasvorming.

Na een maand behandeling werd ik overgeplaatst naar de laatste instantie - een militair ziekenhuis. Mijn hoofd-longarts van de strijdkrachten van de Russische Federatie was betrokken bij mijn behandeling. Daar, op een wonderbaarlijke manier, raadden de artsen met een antibioticum en na anderhalve maand (anderhalf, verdomd maand) behandeling, slaagde ik erin om zonder een operatie te doen. Al met een positieve dynamiek na het nieuwe jaar, werd de arme kerel, een specialist in ziekenhuizen, naar een revalidatiecentrum gestuurd. Twee weken massage, oefentherapie, verschillende procedures en ik kon weer vrijuit gaan. De eerste ziekenhuisopname was in oktober, ik was al ontslagen eind februari. Al meer dan vier maanden heb ik doorgebracht vanwege de nalatigheid van artsen en de mijne. Nu zeggen artsen dat het een beetje bloed kost. Vrijwel geen gevolgen. Allemaal goed genezen. Ze raden aan om ballonnen te blazen en te zwemmen om longen te ontwikkelen.

Waarom heb ik je dit verteld? Waarschijnlijk om de ervaring te delen. Iemand die hij kan redden. Fuh, hoe je alles kunt herbeleven. Wees gezond.

Symptomen van ernstige pneumonie

Ernstige pneumonie wordt gekenmerkt door de volgende specifieke symptomen:

  • - toename van de lichaamstemperatuur tot 39 o C en hoger;
  • - snelle ademhaling gedurende 30 afleveringen per minuut;
  • - uitgesproken symptomen van intoxicatie: zwakte, gebrek aan eetlust, rillingen, tachycardie.
  • - verminderd bewustzijn: wanen, hallucinaties;
  • - Versterking van hartfalen, aritmie;
  • - cyanose van de huid.
  • naar

Het ontstekingsproces is in dit geval uitgebreid en beïnvloedt beide longen, waardoor ernstige bilaterale pneumonie wordt ontwikkeld.

Specifieke criteria voor ernstige pneumonie op basis van de resultaten van bloedtesten:

  1. leukocytose;
  2. Aanzienlijke toename van ESR;
  3. Het kwantitatieve gehalte van fibrinogeen boven 10;
  4. Bloedarmoede.

Bij onderzoek van de algemene leukocytische formule wordt de tot expressie gebrachte afname van lymfocyten en eosinofielen opgemerkt.

Bilaterale longontsteking, een ernstige vorm is beladen met ernstige complicaties, die de doodsoorzaak zijn:

  • - acuut respiratoir falen;
  • - abces en gangreen van de longen;
  • - ernstige schade aan het hart en de nieren;
  • - infectieuze toxische shock.
  • naar

Risicofactoren voor ernstige pneumonie

De risicofactoren waartegen een ernstige toestand van pneumonie zich ontwikkelt en de kans op overlijden toeneemt zijn:

  1. COPD is een chronische ziekte van de bronchiën, veroorzaakt door de invloed van externe invloeden (roken, schadelijke beroepsfactoren);
  2. Diabetes mellitus;
  3. Aandoeningen veroorzaakt door insufficiëntie van de nieren, het hart, de lever;
  4. alcoholisme;
  5. Leeftijd ouder dan 65 jaar;
  6. Slikstoornis.

Ernstige pneumonie bij kinderen

Ernstige pneumonie bij kinderen ontwikkelt zich vaak op de achtergrond

  • - ijzergebreksanemie;
  • - rachitis;
  • - algemene afname van immuniteit;
  • - CZS-ziekten.
  • naar

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van ernstige community-acquired pneumonie is echter de onderschatting van de ernst van de toestand van de patiënt op het moment van diagnose.

Behandeling van ernstige pneumonie in het ziekenhuis

Behandeling van ernstige pneumonie wordt uitgevoerd in het ziekenhuis met de ziekenhuisopname van de patiënt op de intensive care-afdeling.

Allereerst wordt er noodtherapie uitgevoerd om ziektebeelden te elimineren die een bedreiging vormen voor het leven van de patiënt.

Als ernstige longontsteking wordt gediagnosticeerd, wordt resuscitatie uitgevoerd voor complicaties zoals:

  1. In acute respiratoire insufficiëntie is een tracheale intubatie in ernstige longontsteking, de overdracht van de patiënt aan mechanische ventilatie, aspiratie tracheale en bronchiale buizen.
  2. Bij toxische shock veroorzaakt door een diagnose van ernstige pneumonie, omvat reanimatie infusietherapie.
  3. Bij broncho-obstructief syndroom, wanneer het onmogelijk of moeilijk wordt om te ademen met een longontsteking, wordt zuurstoftherapie uitgevoerd, gericht op de continue toevoer van zuurstof.

Intensieve therapie van ernstige pneumonie wordt uitgevoerd door:

  • - antibioticumtherapie;
  • - het gebruik van anticoagulantia;
  • - bronchodilatoren;
  • - antispasmodica.
  • naar

Antibiotica in ernstige longontsteking intraveneus, in dit geval 3e generatie cefalosporinen ( "Claforan", "Longatsef" "Fortum") en macroliden (erythromycine, azithromycine, roxithromycine).

Als ernstige pneumonie gepaard gaat met een ernstig pijnsyndroom, is intramusculaire toediening van pijnstillers (diclofenac, ibuprofen) toegestaan.

Ernstige pneumonie bij volwassenen

Zo omvat de behandeling van ernstige longontsteking bij volwassenen:

  1. Antibiotica therapie;
  2. Infuustherapie;
  3. Zuurstoftherapie;
  4. Kunstmatige ventilatie van de longen (volgens indicaties);
  5. Gebruik pijnstillers.

Verdere aanbevelingen voor ernstige longontsteking, de behandeling wordt uitgevoerd in overeenstemming met het verloop van de ziekte.

Bij succesvolle behandeling wordt, om herhalende episoden van pneumonie te voorkomen, aansluitende vaccinatie met pneumokokken- en griepvaccins aanbevolen.

Na de ziekte is een lange revalidatieperiode vereist, omdat het moeilijk wordt om te ademen na longontsteking, dit is te wijten aan longschade en een gedeeltelijke verslechtering van hun functie.

Versterking van de longen moet speciale ademhalingsoefeningen gebruiken.

De duur van de behandeling van pneumonie in het ziekenhuis

Een van de gevaarlijkste ziekten van het bronchopulmonale systeem is longontsteking. Het wordt gekenmerkt door brede etiologische kenmerken en verschillende vormen van de cursus bij zowel volwassenen als kinderen, waarop direct afhangt van hoeveel ze zich in het ziekenhuis met longontsteking bevinden.

Algemene informatie

Ziekten van het ademhalingssysteem zijn tegenwoordig een van de meest voorkomende pathologieën. Met name ontstekingsziekten van de onderste luchtwegen, zoals bronchitis, longabces, komen zeer vaak voor en komen voor bij een groot aantal mensen die lijden aan ziektes van de benen, kinderen in de apotheekobservatie, evenals bij gehospitaliseerde patiënten. Dit komt door een sterke afname van de immuniteit en de aanwezigheid van chronische comorbiditeiten.

Longontsteking is een ontsteking van de kleinste structuren in de longparenchymalveolen. Ze krijgen de belangrijkste functie voor het lichaam toegewezen: gasuitwisseling.

Ontsteking van het ademhalingssysteem kan worden veroorzaakt door de volgende factoren: biologisch, chemisch en fysiek.

De eerste omvatten pathogenen en vaker opportunistische micro-organismen, virussen, minder vaak paddenstoelen. De meest voorkomende pathogenen zoals pneumococcus, hemophilus bacillus, maroxella zijn bewoners van de normale mond- en keelholte van volwassenen en kinderen. Niet zo veel bacteriën, maar hoe verzwakking van de algemene en lokale verdedigingsmechanismen leidt tot het binnendringen van deze bacteriën in de bronchiën, longblaasjes, hun zaadvorming en de ontwikkeling van ontstekingen, kinderen zijn hier vaak gevoelig voor. Pathogene micro-organismen komen het lichaam van de buitenkant binnen en worden overgebracht door druppeltjes in de lucht. Sommige pathogenen kunnen worden gelokaliseerd in airconditioners en gesloten watersystemen die groepen volwassenen en kinderen treffen. Patiënten met sommigen van hen moeten in quarantaine worden geplaatst.

De tweede is het langdurig en systematisch effect op het slijmvlies van irriterende gasvormige chemicaliën zoals chloor, ammoniak, wat typisch is voor mensen die in gevaarlijke industrieën werken. Bovendien ontwikkelt dit ras zich in geval van inname van stoffen met een zure reactie op de luchtwegen, bijvoorbeeld maagsap bij braken en het gooien van de maaginhoud in een bronchiale boom.

Het derde type omvat het pathologische proces dat plaatsvindt onder invloed van fysieke effecten.

Geïsoleerd, komen ze zelden voor, vaker, ongeacht de etiologie, wordt de bacteriële component toegevoegd, wat de cursus ingewikkelder maakt en de analyse in quarantaine moet worden geplaatst.

Ontwikkelingsfuncties

De pathogene factor veroorzaakt veranderingen in de weefsels, dat wil zeggen, hun schade, die leidt tot het optreden van ontsteking. Het gaat altijd gepaard met de vorming van een vloeistof - exsudaat, dat de alveolaire blaasjes vult en als gevolg daarvan de passage van gassen door de wand van de longblaasjes en de bloedvaten stopt.

In gevallen waarbij het pathologische proces grote delen van de longen beïnvloedt, verliezen ze significant hun gasuitwisselingsfunctie, wat leidt tot respiratoire insufficiëntie. Het beloop van bacteriële pneumonie wordt bemoeilijkt door de aanwezigheid van micro-organismen die krachtige toxines afscheiden die de hersencellen, harten, bloedvaten, nieren en andere organen aantasten, wat typerend is voor kinderen en de tijd op de behandelafdeling verlengt.

Misschien het uiterlijk van een longontsteking door de overdracht van bacteriën van een chronische inflammatoire focus of als een complicatie van een andere ziekte in het pulmonaire bronchiale systeem. In het eerste geval komt het pathogeen in het ademhalingssysteem door hematogene of lymfogene, dat wil zeggen, door het bloed en lymfevaten. In een ander geval kan de ontsteking van het longparenchym uit de bronchiale mucosa passeren - dat wil zeggen, bronchitis ingewikkeld maken, de laatste komt vaak voor bij kinderen en vereist geen quarantaine.

Belangrijkste symptomen

Het klinische beeld is in de regel kenmerkend en heeft kleine verschillen afhankelijk van de oorzaken van voorkomen en vorm - croupous of focal.

In besmettelijke vormen van de patiënt moet in quarantaine worden geplaatst.

Ongeacht het type, er is altijd een standaard waarmee een diagnose wordt gesteld, het omvat een hoest met verschillende intensiteit. In de regel is het erg sterk en met de afgifte van etterig sputum. Bovendien zijn er tijdens het onderzoek algemene tekenen van ontsteking, zoals een hoge lichaamstemperatuur, algemene zwakte, verhoogde vermoeidheid, een sterke daling van de arbeidscapaciteit, die zich vaak manifesteert bij kinderen.

Croupous pneumonia komt overeen met een uitgesproken complex van symptomen - een scherp begin van de ziekte, lichaamstemperatuur tot 39-40 ° C, intense hoest en ernstige zwakte, de laatste kan zo ernstig zijn dat het voor de patiënt moeilijk zal zijn om zelfs uit bed te komen. Het wordt ook gekenmerkt door pijn in de borstkas, wat wijst op de betrokkenheid bij de ontsteking van de sereuze hoes - het borstvlies.

Zo'n plotselinge en voor de hand liggende manifestatie wordt in de meeste gevallen voorafgegaan door een sterke overkoeling van het lichaam, vooral bij kinderen. Bronchopneumonie manifesteert zich meestal door de temperatuur te verhogen, hoest en verslechtering van de algemene conditie te verhogen tegen de achtergrond van onvoldoende behandeling van conventionele bronchitis. Een meer gedetailleerd onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van röntgenfoto's. Als u vermoedt dat een bijzonder gevaarlijke infectie van de patiënt in quarantaine is geplaatst.

Duur van de therapie

De algemene principes van de behandeling van pneumonie zijn allereerst massale en tijdig gestarte antibioticatherapie, waarvoor antibiotica voor het eerst worden gebruikt op verschillende groepen microben. Antibiotica worden intraveneus toegediend - doe droppers mee. Neem sputum voor analyse en bepaal het type ziekteverwekker. Nadat het is onthuld, breng dan medicijnen aan voor de gerichte actie.

De volgende fase van de therapie is ontgiftingsmaatregelen. Ze omvatten de introductie van vocht in de bloedbaan. Om dit te doen, zet de druppelaar met natriumchloride en / of zoutoplossing. Als een resultaat worden bacteriële toxinen verdund en uitgescheiden uit het lichaam.

Voor het reinigen van de luchtwegen is mucolytische therapie opgenomen in de standaard, dat wil zeggen geneesmiddelen die sputum verdunnen. Voor een betere afgifte van sputum uit de bronchiale boom worden mucokinetica voorgeschreven, die reflexief de eigenschappen van het resulterende slijm beïnvloeden waardoor het meer vloeibaar wordt.

Om de lichaamstemperatuur te verlagen, worden antipyretische middelen gebruikt in combinatie met analgin. Ook opgenomen in de standaard van de behandeling zijn vitamine A en B.

De duur van de therapeutische maatregelen hangt af van de toestand van de patiënt en de ernst van de ziekte.

Als de algemene symptomen matig zijn en volgens de resultaten van de studie, neemt de laesie een kleine hoeveelheid in beslag, waarna medische manipulaties thuis worden uitgevoerd. In het geval van de ontwikkeling van respiratoire insufficiëntie moet de patiënt de procedure bij reanimatie uitvoeren en uitvoeren. Als longontsteking gepaard gaat met verergerde chronische ziekten of als de sociale en leefomstandigheden geen goede monitoring mogelijk maken, zal medische therapie ook in het ziekenhuis worden uitgevoerd.

De aard van de stroom, en daarmee de timing van de intramurale behandeling, wordt beïnvloed door de pathogeen die de ziekte veroorzaakte. Dus, streptococcus veroorzaakt, in tegenstelling tot pneumococcus, sterke destructieve processen in weefsels en de ontwikkeling van meerdere abcessen. De behandeling van dergelijke longontsteking is zeer moeilijk, wordt vaak uitgevoerd op de intensive care en verschilt van de gebruikelijke behandelingsstandaard. Patiënten worden echter niet in quarantaine geplaatst.

Zelfmedicatie met antibiotica en de overdracht van de ziekte op de benen kan de behandelingsperiode in het ziekenhuis verlengen. Hun oneigenlijk gebruik versterkt de bacteriën en compliceert verdere behandeling, omdat de arts een remedie moet kiezen die de ziekteverwekker beïnvloedt, en ook in quarantaine geplaatst moet worden.

Therapie bij kinderen en ouderen

Met het ouder worden worden de beschermende eigenschappen van het lichaam sterk verminderd en zijn alle ziekten veel zwaarder en vormen aandoeningen van de luchtwegen geen uitzondering. Personen ouder dan 55 jaar oud worden in een medische instelling geplaatst, omdat ze zich op de therapeutische afdeling moeten bevinden onder toezicht van medische professionals. Ze hebben zeer waarschijnlijk een langdurig beloop en ontwikkelen extrapulmonale complicaties. Bovendien heeft de ziekte in hen een zeer vaag ziektebeeld, waardoor het moeilijk is om een ​​diagnose te stellen en om eerder hulp te bieden.

Omdat oudere patiënten meestal comorbiditeiten hebben, wordt hun gecombineerde behandeling uitgevoerd en wordt algemene versterkende therapie toegevoegd aan de norm. De duur van het verblijf van een patiënt varieert van 14 tot 28 dagen of langer met de ontwikkeling van complicaties en de follow-up wordt uitgevoerd. Hoeveel dagen in het ziekenhuis of in de quarantaine moeten zijn, hangt van de zaak af.

Kinderen lopen ook risico omdat hun immuniteit niet sterk genoeg is. Infectie met een virale en bacteriële infectie vindt gemakkelijker en sneller plaats omdat ze zich in een predisponerende omgeving bevinden - ze bezoeken vaak overvolle plaatsen. Kinderen worden zowel in het ziekenhuis als volwassenen behandeld - alleen in geval van een ernstige aandoening en de aanwezigheid van complicaties, minder vaak in quarantaine. In de regel worden ze gedurende 7 dagen op de afdeling geplaatst met een mild beloop en meer dan 14 dagen met de gematigde ernst en ernstige ziekte van een kind. Het in quarantaine plaatsen van kinderen is niet correct geplaatst.

Hoeveel zal in het ziekenhuis moeten liggen, wordt altijd bepaald door de arts en hangt af van de cursus, die anders is bij kinderen van verschillende leeftijden. Na ontslag vallen zwakke kinderen onder dispensary observatie.

Hoeveel kinderen zijn in het ziekenhuis met een longontsteking

Hoeveel worden er in het ziekenhuis gehouden met een longontsteking

Longontsteking is een ziekte die soms in een ziekenhuisomgeving wordt behandeld. De verblijfsduur van de patiënt in een medische instelling kan variëren, afhankelijk van de mate van de ziekte en de effectiviteit van de door de artsen gekozen tactieken. De noodzaak van ziekenhuisopname wordt beoordeeld door een verscheidenheid aan factoren en oorzaken van de ziekte.

Indicaties voor hospitalisatie

Indicaties voor het bepalen van de patiënt in de kliniek zijn verschillende factoren. De eerste hiervan is het onvermogen van patiënten om geneesmiddelen te gebruiken volgens het voorgeschreven schema en schema. Vóór de ziekenhuisopname wordt de mate van longlaesie bepaald door röntgenfoto's op de borst. Hierna wordt een verschil vastgesteld in de fysiologische indices van de patiënt (drukval, pols, ademhalingsfrequentie). Een ziekenhuisopname voor behandeling is vereist voor acute bewustzijnsstoornissen, hypoxemie, de aanwezigheid van gelijktijdige infecties (meningitis of endocarditis), evenals vermoedelijke gelijktijdige aandoeningen van het hart en de lever, de aanwezigheid van neoplasmen. Een belangrijke indicator bij het bepalen van de patiënt in het ziekenhuis is het vermogen om de nodige patiëntenzorg te bieden. Correct gekozen geneesmiddel, type ziekte en de reactie van het lichaam op geneesmiddelen en bepalen de totale periode van ziekenhuisopname.

Ziekenhuisopname

De duur van de ziekenhuisopname wordt bepaald door alle bovengenoemde factoren. Meestal is de duur van het verblijf van de patiënt met een succesvolle behandeling van de ziekte 2-4 dagen, maar in sommige gevallen kunnen artsen de patiënt verlaten voor verdere observatie en intensievere behandeling. Behandeling van gecompliceerde vormen van pneumonie kan een langere periode (ongeveer 10 dagen) bereiken. In milde gevallen van de ziekte kan de patiënt 2 dagen in het ziekenhuis verblijven, waarna hij naar huis kan worden gestuurd voor een onafhankelijke vervolgbehandeling. Bij een hoge lichaamstemperatuur moet een persoon de bedrust in acht nemen.

Het behandelen van de ziekte moet in overeenstemming zijn met het type pneumonie en de aanwezigheid van de oorspronkelijke oorzaak van de vorming. De therapie is gebaseerd op antibacteriële geneesmiddelen, die worden voorgeschreven afhankelijk van de toestand van de patiënt en zijn leeftijd. Voor de behandeling van pneumonie worden twee antibiotica meestal voorgeschreven om de eerste infectie te elimineren en de symptomen van longontsteking te verwijderen. In ziekenhuizen worden de nodige medicijnen geïnjecteerd met injecties.

bereidingen

Als hoest aanwezig is, worden slijmoplossende en uitdunnende geneesmiddelen voorgeschreven. Medicijnen zoals ACC, Lasolvan en Bromhegxin worden vaak gebruikt. Om kortademigheid te voorkomen, schrijft u medicijnen voor die de bronchiën uitbreiden en injecties van antibiotica voor een snellere blootstelling. De medicijnen zijn bedoeld voor inhalatie. Met speciale indicaties zet druppelaar met zoutoplossing en glucose. In sommige gevallen wordt immunomodulerende therapie voorgeschreven, waarvoor immunoglobulinen nodig zijn, die nodig zijn voor patiënten met een vernietigd immuunsysteem.

PNEUMONIE, HOEVEEL DAGEN WORDEN BEHANDELD.

antwoorden:

De ziekte, als deze echt ernstig is, moet in het ziekenhuis worden behandeld. U moet begrijpen dat een milde ziekte wordt behandeld in een kliniek, thuis en ernstig - in een ziekenhuis. Ernstige pneumonie wordt ongeveer 2 weken in het ziekenhuis behandeld. Deze perioden kunnen echter variëren afhankelijk van het verloop van de ziekte, de aanwezigheid van comorbiditeit en reservekrachten van het lichaam. Longontsteking wordt behandeld in de pulmonaire of therapeutische afdeling van het ziekenhuis. Atypische, ernstige pneumonie op de achtergrond van verschillende andere ziekten of de snel progressieve ontwikkeling van pneumonie met een sterke verslechtering van de gezondheid kan worden behandeld op de intensive care. Op de een of andere manier is de hersteltijd anders en hangt van veel factoren af.

Anton Velikanov

Niet minder dan 1-2 maanden.

Vasya Petrov

Olga N

Het antibioticum is zwak, denk ik.

Peter

OK, ik had 2 weken deze temperatuur, toen sliep ik gewoon

blijf de behandeling zorgvuldig uitvoeren - geen gaten en onregelmatigheden van de injecties - het ontstekingsproces is nog steeds aan de gang en het is noodzakelijk dat er geen ontstekingscentra zijn - volg na de injecties zorgvuldig alle instructies van de arts - google en zorg voor jezelf na de behandeling - het lichaam zal verzwakt zijn - drink kefir
zodat de microflora in de darm niet wordt aangetast door antibiotica

Ilya Kalyagin

Andrei Petrov

Vijf keer was er telkens ongeveer een maand longontsteking, injecties volgens de regels zonder hiaten. De temperatuur blijft eigenlijk lang hangen, dus het is nog steeds een traktatie.

valja titova

Maand en heel serieus. Dus dat heeft geen consequenties. Ademen is erg belangrijk!

shaspir

Persoonlijk bleef mijn temperatuur ongeveer 40 weken nadat antibiotica en de druppelaars verdwenen waren, na anderhalve maand geloosd. Dus wees geduldig en wees gezond. Beterschap snel! :)

Mikhail Surovtsev

Drie keer, een jaar lang, behandelden ze me niet, kreeg ik een vreanimatie, in totaal 9 maanden in het ziekenhuis, ons medicijn is een ezel.

Wallpaper Roll

op zoek naar een duikvlucht. en hoe wordt behandeld... een ziekenhuis voor twee weken (minimum), en een maand in het ziekenhuis, vervolgens naar het sanatorium. wat zouden de complicaties van de kist met zich meebrengen?

Natalia Makunina

Ik was ongeveer 2 weken in het ziekenhuis. Voordien was ze waarschijnlijk een week ziek geweest, en na een ziekenhuis thuis voor een week.

van drie weken tot volledig herstel.. Ik was twee maanden in het ziekenhuis geweest met bilaterale longontsteking.. had het 8 keer... bij longontsteking kan deze temperatuur lang zijn... zelfs na de behandeling

ZANOZA-tat

Antibiotica cursus van 10 tot 21 dagen, afhankelijk van de staat, fysieke procedures van 5 tot 10 dagen, vergelijkbaar met de staat... De temperatuur kan tot 7 dagen na het innemen van het antibioticum duren, na 7 dagen, als de temperatuur niet daalt, verander dan het antibioticum naar een sterker antibioticum. Moedig jezelf! Meer plezier!

Evgeny Levkin

Voor minimaal 40 dagen., Alleen in het ziekenhuis..

Roze Floodovich Zevolov

Van 2 weken tot een maand, maar als de temperatuur na een week niet meer normaal is, moeten ze een röntgenbestraling uitvoeren en beslissen of ze antibiotica moeten vervangen

Aleksandr Aychikov

Klassiek - 21 dagen

Arthur Fatkhutdinov

Ik heb 3 weken behandeld

De helft van de reacties - wilde dingen. Slechts een paar opmerkingen staan. Longontsteking wordt thuis volledig behandeld, het hangt allemaal af van de ernst van de ziekte. Het wordt gedurende 10 dagen behandeld (precies de antibioticakuur), waarna de arts beslist om te verlengen of te stoppen. Dag 6 is geen indicator. En ze moesten sputumkweek doen, omdat longontsteking atypisch van vorm is. En al die rotzooi die hierboven is geschreven, je kunt niet eens lezen.
En volledig herstel is een puur theoretisch concept, dit is het moment waarop symptomen en klinische syndromen ontbreken. En het kan 10 dagen zijn, misschien 20, en misschien een maand, afhankelijk van hoe reactief het lichaam is.

Peter Merkushev

Hoeveel zijn er in het ziekenhuis met een longontsteking? en wat zijn de procedures aan het doen?

antwoorden:

Rode kaart

Ik had longontsteking. In het ziekenhuis was een maand. Het hangt van de ernst af: bovenste of onderste. Lagere behandeling is moeilijker. Ze injecteren tien keer per dag injecties, druppelaars, tabletten. De ziekte is ernstig, maar maak je geen zorgen. Alles komt goed.

[e-mail beveiligd]

antibiotica rengen, afhankelijk van de ernst van de maand van de longontsteking

Margot

ot 2-4 nedel
kapelnizi i ukoli

honing

Ik heb longontsteking, 10 dagen injecteren (hoewel ik rechtszijdig heb (ontsteking aan de rechterkant)) en ik neem pillen. het ziekenhuis bood zelfs niet aan om te gaan)

Ongeveer 21 dagen. Antibioticum-injecties, pillen zijn alle soorten.

Natalia Reichert

Tot een maand wordt infuustherapie uitgevoerd, injecties van antibiotica, soms twee tegelijk, en verbeterde vitaminevoeding.

Mijn account verwijderd

het hangt af van de ernst van de ziekte, en voor elke persoon wordt de behandeling individueel gekozen

Kurilov Ilya

Op het einde, behandeling, moet u op zijn minst een dergelijke procedure toevoegen als "Bronchoscopie" is niet een aangename zaak, ik zeg je.

Longontsteking bij een kind

antwoorden:

nostalgie

Ja, in de zomer, na de zee, verdiende mijn dochter 3.6, ik kreeg een volledig consult, de dokter kocht alles, ik kocht de beste medicijnen, de injecties werden door de artsen zelf gedaan, ik denk dat dit met ons niveau van kindergeneeskunde en slechte sanitaire voorzieningen in slechte houdingen en shit-vrije medicijnen de beste uitweg is!

ging sneller aan de beterende hand

Glorie aan de katten niet geconfronteerd, en met longontsteking onmiddellijk in het ziekenhuis.

Dringend aan de dokter gebeurt er om te wassen 4 soorten longontsteking worden anders behandeld! ! Dan is het misschien te laat als een kind niet 2 jaar oud hoeft te zijn. Immuniteit is niet hetzelfde als thuis rondslingeren

onsterfelijk

Thuis kun je natuurlijk genezen, maar je moet behandeld worden onder toezicht van artsen, des te meer op die leeftijd!

Eugene

Werden in drie jaar in het ziekenhuis naar de dochter behandeld. Zelfs ongetwijfeld was er geen bed of niet. Toegegeven, we hebben een goed ziekenhuis, een aparte ruimte en alle voorzieningen. Maar in een eenvoudig ziekenhuis zou ik er waarschijnlijk over hebben nagedacht. Trouwens, toen mijn zoon er drie had, werd hij thuis behandeld voor longontsteking. We werden zelfs niet aangeboden om naar het ziekenhuis te gaan. Een vriend kwam om injecties te maken.

Irena

gingen naar het ziekenhuis, ze werden geprikt, ze namen een foto, het bleek dat er geen longontsteking was, er was een fout in de foto, ze zagen er verkeerd uit

Natalia

The horror! Ze kwam geen kinderen tegen met kinderen, maar ze was zelf in het ziekenhuis met een longontsteking, ze loog ongeveer een maand onder een infuus met een sterk antibioticum. Alleen naar het ziekenhuis.

Panitigra

The horror! Wil ze zonder kind zijn? Mijn broer stierf in zijn kindertijd, zelfs in het ziekenhuis kon niet worden gered!

Ik had dit ding 4 keer. Peter, verdomme :). Toen ik voor de eerste keer thuis lag, was ik een baby. Twee keer per dag kwam een ​​verpleegster binnen en hakte Faupenicilline fijn. er is niets anders gedaan. Mam gaf allerlei kruideninfusies en compotes. En het punt van ziekenhuisopname?

Hoe lang blijft longontsteking meestal in het ziekenhuis?

antwoorden:

<М.С>De middagruiter

Hangt af van de aanwezigheid van complicaties. Meestal - 14 dagen, maximaal - 21 dagen.

Max

Suzdalets

Ik lag meer dan eens. eerder dan 21 dagen. Nu meer dan 2 weken niet houden. Je kunt zelfs thuis worden behandeld.

Larissa

Op verschillende manieren.
Iemand en 2 weken genoeg om zelf uit te gaan, en iemand verdraagt. Voorwaartse voeten.

Polina Fastovets

Over het algemeen in het ziekenhuis onder de nieuwe normen voor meer dan 12 dagen niet te houden, alleen als er geen complicaties zijn. En als een persoon na 12 dagen een amendement heeft doorgevoerd, wordt hij naar huis gelost en thuis belt een persoon de dokter al en verlengt hij zijn verblijf in het ziekenhuis, tenzij het natuurlijk noodzakelijk is.

10 dagen antibiotica en 10 dagen aloë. Als er iemand thuis een injectie moet doen, is dit 3 keer nodig, het is mogelijk en wordt thuis behandeld.

Symptomen van ernstige pneumonie

Ernstige pneumonie wordt gekenmerkt door de volgende specifieke symptomen:

  • - toename van de lichaamstemperatuur tot 39 o C en hoger;
  • - snelle ademhaling gedurende 30 afleveringen per minuut;
  • - uitgesproken symptomen van intoxicatie: zwakte, gebrek aan eetlust, rillingen, tachycardie.
  • - verminderd bewustzijn: wanen, hallucinaties;
  • - Versterking van hartfalen, aritmie;
  • - cyanose van de huid.
  • naar

Het ontstekingsproces is in dit geval uitgebreid en beïnvloedt beide longen, waardoor ernstige bilaterale pneumonie wordt ontwikkeld.

Specifieke criteria voor ernstige pneumonie op basis van de resultaten van bloedtesten:

  1. leukocytose;
  2. Aanzienlijke toename van ESR;
  3. Het kwantitatieve gehalte van fibrinogeen boven 10;
  4. Bloedarmoede.

Bij onderzoek van de algemene leukocytische formule wordt de tot expressie gebrachte afname van lymfocyten en eosinofielen opgemerkt.

Bilaterale longontsteking, een ernstige vorm is beladen met ernstige complicaties, die de doodsoorzaak zijn:

  • - acuut respiratoir falen;
  • - abces en gangreen van de longen;
  • - ernstige schade aan het hart en de nieren;
  • - infectieuze toxische shock.
  • naar

Risicofactoren voor ernstige pneumonie

De risicofactoren waartegen een ernstige toestand van pneumonie zich ontwikkelt en de kans op overlijden toeneemt zijn:

  1. COPD is een chronische ziekte van de bronchiën, veroorzaakt door de invloed van externe invloeden (roken, schadelijke beroepsfactoren);
  2. Diabetes mellitus;
  3. Aandoeningen veroorzaakt door insufficiëntie van de nieren, het hart, de lever;
  4. alcoholisme;
  5. Leeftijd ouder dan 65 jaar;
  6. Slikstoornis.

Ernstige pneumonie bij kinderen

Ernstige pneumonie bij kinderen ontwikkelt zich vaak op de achtergrond

  • - ijzergebreksanemie;
  • - rachitis;
  • - algemene afname van immuniteit;
  • - CZS-ziekten.
  • naar

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van ernstige community-acquired pneumonie is echter de onderschatting van de ernst van de toestand van de patiënt op het moment van diagnose.

Behandeling van ernstige pneumonie in het ziekenhuis

Behandeling van ernstige pneumonie wordt uitgevoerd in het ziekenhuis met de ziekenhuisopname van de patiënt op de intensive care-afdeling.

Allereerst wordt er noodtherapie uitgevoerd om ziektebeelden te elimineren die een bedreiging vormen voor het leven van de patiënt.

Als ernstige longontsteking wordt gediagnosticeerd, wordt resuscitatie uitgevoerd voor complicaties zoals:

  1. In acute respiratoire insufficiëntie is een tracheale intubatie in ernstige longontsteking, de overdracht van de patiënt aan mechanische ventilatie, aspiratie tracheale en bronchiale buizen.
  2. Bij toxische shock veroorzaakt door een diagnose van ernstige pneumonie, omvat reanimatie infusietherapie.
  3. Bij broncho-obstructief syndroom, wanneer het onmogelijk of moeilijk wordt om te ademen met een longontsteking, wordt zuurstoftherapie uitgevoerd, gericht op de continue toevoer van zuurstof.

Intensieve therapie van ernstige pneumonie wordt uitgevoerd door:

  • - antibioticumtherapie;
  • - het gebruik van anticoagulantia;
  • - bronchodilatoren;
  • - antispasmodica.
  • naar

Antibiotica in ernstige longontsteking intraveneus, in dit geval 3e generatie cefalosporinen ( "Claforan", "Longatsef" "Fortum") en macroliden (erythromycine, azithromycine, roxithromycine).

Als ernstige pneumonie gepaard gaat met een ernstig pijnsyndroom, is intramusculaire toediening van pijnstillers (diclofenac, ibuprofen) toegestaan.

Ernstige pneumonie bij volwassenen

Zo omvat de behandeling van ernstige longontsteking bij volwassenen:

  1. Antibiotica therapie;
  2. Infuustherapie;
  3. Zuurstoftherapie;
  4. Kunstmatige ventilatie van de longen (volgens indicaties);
  5. Gebruik pijnstillers.

Verdere aanbevelingen voor ernstige longontsteking, de behandeling wordt uitgevoerd in overeenstemming met het verloop van de ziekte.

Bij succesvolle behandeling wordt, om herhalende episoden van pneumonie te voorkomen, aansluitende vaccinatie met pneumokokken- en griepvaccins aanbevolen.

Na de ziekte is een lange revalidatieperiode vereist, omdat het moeilijk wordt om te ademen na longontsteking, dit is te wijten aan longschade en een gedeeltelijke verslechtering van hun functie.

Versterking van de longen moet speciale ademhalingsoefeningen gebruiken.

Hoeveel liggen er meestal in het ziekenhuis met longontsteking?

Longontsteking is een ontsteking van het longweefsel met de ontwikkeling van een kenmerkend ziektebeeld. Bij afwezigheid van competente therapie leidt het proces tot verstoring van de vitale functies van het lichaam en de dood van de patiënt. Daarom impliceren moderne standaarden voor de behandeling van dergelijke aandoeningen in veel gevallen de aanwezigheid van de patiënt in het ziekenhuis. Alleen in deze omstandigheden kan de arts adequaat toezicht houden op de toestand van de persoon die hulp heeft aangevraagd en de effectiviteit van de voorgeschreven medicijnen.

De duur van de behandeling van pneumonie in het ziekenhuis

De voorwaarden van de ziekenhuisopname van de patiënt zijn afhankelijk van vele factoren, waaronder de algemene toestand van het lichaam op het moment van de ziekte, leeftijd, toestand van het immuunsysteem, type ziekteverwekker, juiste selectie van antibacteriële behandeling. Het is duidelijk dat een persoon van 60-70 jaar oud, met een leeftijdsafhankelijke fysiologische afname van het niveau van immuunbescherming en lobaire longontsteking veroorzaakt door een stam die resistent is tegen de meeste antibiotica, veel langer in het ziekenhuis zal blijven dan een jonge, relatief gezonde man met een focale laesie.

Het gemiddelde verblijf in het ziekenhuis voor patiënten met een longontsteking is 12 dagen. Het moet duidelijk zijn dat deze indicator alleen geschikt is voor statistische evaluatie. Het is onmogelijk om het verloop van de ziekte en de timing van herstel te voorspellen.

De tijd van ziekenhuisbehandeling is afhankelijk van het geselecteerde antibacteriële schema. Het verloop van de etiotropische therapie kan 5-15 dagen duren. Het hangt af van het gekozen medicijn en de effectiviteit ervan. De behandelingsduur met Ceftriaxon, Amoxicilline of Levofloxacine bedraagt ​​respectievelijk 10, 14 en 7 dagen. De patiënt wordt niet eerder dan 3 dagen na normalisatie van de lichaamstemperatuur en het radiografische beeld ontslagen.

Hospitalisatie wordt uitgevoerd in aanwezigheid van de volgende risicofactoren die de kans op complicaties vergroten of zijn leven in gevaar brengen:

  1. Ouderdom - patiënten ouder dan 65-70 jaar hebben een laag niveau van immuunbescherming. Dit vergroot de kans op een laag symptomatisch verloop van het proces, maar vermindert niet de vitale risico's. De situatie vereist een ziekenhuisopname van allen, zonder uitzondering, van oudere patiënten met longontsteking, ongeacht de ernst van de ziekte.
  2. Gebrek aan effectiviteit van poliklinische behandeling gedurende 3 dagen - het ontbreken van een zichtbaar effect duidt op een verkeerd gekozen therapie of een lage therapietrouw van de patiënt met de voorgeschreven medicatie. Beide situaties zijn een reden om doorverwezen te worden naar een ziekenhuis.
  3. Volumetrische processen - patiënten met lobaire longontsteking zijn vatbaar voor snelle achteruitgang. Om snel te reageren op negatieve dynamiek is alleen mogelijk met constante monitoring van de persoon.
  4. De aanwezigheid van tekenen van respiratoir falen - verwarring, zijn depressie, kortademigheid boven 30 ademhalingswegen per minuut, onstabiele hemodynamiek, cyanose duidt op de aanwezigheid van hypoxie of de ontwikkeling van infectieuze-toxische shock. Het is noodzakelijk om dergelijke staten te stoppen in de gespecialiseerde afdeling van het ziekenhuis.
  5. Gelijktijdige ziekten (COPD, chronische bronchitis, hepatitis, pyelonefritis, HIV-infectie in het stadium van AIDS, diabetes mellitus) verhogen de waarschijnlijkheid van complicaties, wat 24 uur per dag controle en diagnose vereist.
  6. De aanwezigheid van complicaties (abces, nierfalen, uitgesproken algemeen toxisch syndroom) is een ondubbelzinnige indicatie voor ziekenhuisopname.
  7. Sociale factoren - een verblijf in een ziekenhuis wordt aangetoond aan mensen die zelfzorg niet kunnen uitoefenen of medicijnen kunnen nemen (ouderen, gehandicapten, mensen met een lage therapietrouw).

Herstelcriteria

De conclusie over de succesvolle behandeling van de patiënt is gebaseerd op klinische, radiologische en laboratoriumgegevens. Klinisch gezien merkte de patiënt op dat de symptomen van het ontstekingsproces verdwenen waren. Hoest verdwijnt, sputumafscheiding stopt, huidtemperatuur wordt weer normaal. Een zekere zwakte en vermoeidheid kan 3-5 dagen aanhouden en is geen reden voor verdere ziekenhuisopname.

Op radiografische beelden van de blackout, overeenkomend met het midden van het ontstekingsproces, zijn afwezig. Het is beter als de evaluatie wordt uitgevoerd in vergelijking met eerdere studies. In de klinische analyse van bloedmarkers van ontsteking verdwijnen (leukocytose, een verschuiving naar links, een toename van de ESR). Behoud van tekenen van het ontstekingsproces bij afwezigheid van radiografische gegevens wijst op de aanwezigheid van bacteriële en virale pathologie in andere organen en systemen. Kleine afwijkingen van de norm kunnen een week na herstel aanhouden.

De duur van de behandeling van pneumonie bij kinderen en ouderen

Bij oudere patiënten is de ontsteking verlengd, tegen de achtergrond van de afwezigheid van felle klinische symptomen. Dit komt door een complex van bijkomende ziekten die het regeneratievermogen van het lichaam verminderen, de aanwezigheid van leeftijdgerelateerde immunodeficiëntie, een afname van de vitale capaciteit van de longen en de lage mobiliteit van de patiënt. Er is ook een tekort aan het vermogen van de arts om een ​​antibacterieel medicijn te kiezen. Veel producten zijn giftig, waardoor het onmogelijk is om ouderen te gebruiken.

De gemiddelde opnameduur van een persoon in leeftijd is verhoogd met 30-35% ten opzichte van patiënten van jonge en middelbare leeftijd. Oude mensen met ernstige longontsteking hebben soms zelfs een langere behandeling nodig, die enkele maanden kan duren. In geval van gemarkeerde ademhalingsveranderingen, kan een dergelijke patiënt worden overgebracht naar een beademingsapparaat, wat verdere rehabilitatie op de therapeutische afdeling vereist.

Niet minder moeilijk om longontsteking en kinderen onder de leeftijd van 5 jaar te dragen. Hun immuniteit is nog niet volledig gevormd en kan de infectie niet volledig bestrijden. Dit komt door ernstige ontstekingsprocessen. Een verblijf van een kind in het ziekenhuis voor longontsteking duurt ten minste 2 weken, vaak vanwege de noodzaak om de patiënt te controleren, zelfs na de volledige eliminatie van de symptomen van de ziekte. Op de leeftijd van 5 jaar en tot de meerderjarigheid heeft het lichaam van het kind een hoog niveau van bescherming en gaat het snel de infectie aan. Daarom wordt de tijd van ziekenhuisopname korter.

In de afgelopen jaren is de behandeltijd van het ziekenhuis bij pediatrische patiënten gelijk aan die bij volwassenen. Het fenomeen is te wijten aan de algemene verzwakking van de immuniteit van kinderen in verband met onjuiste voeding en sedentaire levensstijl.

De tijd die nodig is voor opname in het ziekenhuis kan binnen zeer ruime grenzen variëren. Om het te verminderen, moet men hulp zoeken bij de eerste symptomen van de ziekte, alle instructies van de behandelende arts volgen, een volledig dieet volgen en het milde dagschema volgen.