Hoe is stridor bij pasgeborenen

Congenitale stridor bij pasgeborenen is een pathologisch verschijnsel, dat zich in de regel manifesteert door luidruchtige ademhaling met fluitende of sissende stem, wat in verband wordt gebracht met een aangeboren afwijking in de structuur van het strottenhoofd of de luchtpijp van de pasgeborene. Het kind heeft een moeilijke, luide ademhaling, die sterker wordt wanneer hij, die zich ongemakkelijk voelt, huilt en hoest.

Om de aanwezigheid van een ziekte te diagnosticeren en te verduidelijken, zijn verschillende specialisten vereist, evenals een aantal tests en medische procedures. Na het onderzoek wordt de behandeling niet zozeer voorgeschreven als een aanbeveling om deze periode pijnloos te overleven.

Congenitale stridor - wat is de pathologie

Stridor komt alleen bij kinderen op jonge leeftijd voor. Het probleem is dat op weg naar het overwinnen van de luchtmassa's van het vernauwde deel van het strottenhoofd, er weerstand is. Hierdoor is er sprake van luidruchtige ademhaling, wat ongebruikelijk is voor een gezonde toestand.

Ondanks het feit dat het kind ongemak ondervindt, wordt congenitale stridor niet als een onafhankelijke ziekte beschouwd. In de regel is het slechts een signaal van respiratoire obstructie, veroorzaakt door pathologieën in het strottenhoofd en de luchtpijp.

Voor het gemak van de behandeling, verdelen artsen de pathologie in vier graden:

• De eerste, die ook wel gecompenseerd wordt genoemd. Pathologie is aangeboren en behandeling is niet vereist;
• De tweede. In dit geval wordt de meest rationele beschouwd als systematische waarneming en passende behandeling, indien nodig;
• De derde, op een andere manier - gedecompenseerd. Een diploma dat een specifieke behandeling vereist;
• De vierde, die de aangeboren stridor zelf wordt genoemd. Het vereist onmiddellijke reanimatie en chirurgische interventie.

Het onderscheidt zich ook door de aard van de manifestaties en er zijn drie groepen:

1. Inspirerend - ontwikkelen in het proces van inademen, met een geluid van laag geluid. Geassocieerd met de nederlaag van het gebied boven het bovenste deel van de stemplooien, namelijk de hypofarynx en het strottenhoofd;
2. Expiratoir - ontwikkelen tijdens het uitademen en geassocieerd met de obstructie van het gebied onder de stemplooien. Het geluid is tegelijkertijd van middelmatige toonhoogte;
3. Twee-fase - ontstaan ​​door de obstructie van de luchtwegobstructie direct in de stemplooien. Ademhalen met geluiden terwijl je hoog klinkt.

Stridor bij pasgeborenen - symptomen

Als een persoon ooit voorbestemd is om deze pathologie onder ogen te zien, kan dit alleen gebeuren in de eerste weken na zijn geboorte.

De volgende tekens zijn eigen aan het:

• Onderscheidend, zelfs op een aanzienlijke afstand, het geluid dat optreedt wanneer een luchtstraal door de vernauwde strottenhoofd breekt;
• De aard van het geluid, afhankelijk van de staat, kan luiden, fluiten, sissen of volledig doof zijn;
• De geluiden kunnen lijken op die die duiven maken, spinnende katten of kakelende kippen;
• Een afname van de ruisintensiteit treedt op wanneer de pasgeborene warm is of in rust, bijvoorbeeld in een droom;
• De toename in geluiden en hun verbetering vindt plaats wanneer de baby zuigt, hoest of gewoon huilt.

Kinderartsen wijzen erop dat het kind in de meeste gevallen normaal kan groeien en zich zelfs met de pathologie kan ontwikkelen, omdat het een lichte, gecompenseerde vorm aanneemt en geen ernstig ongemak veroorzaakt voor de pasgeborene. Het belet hem niet om te eten van de borst van de moeder, door emoties uit te drukken door middel van geluiden.

Ouderlijke angst ontstaat wanneer pathologische ademhaling wordt gecombineerd met verschijnselen als dysfonie en dysfagie. Om complicaties uit te sluiten, is het in ieder geval noodzakelijk om uw kinderarts voor onderzoek te bezoeken.

Er zijn gevallen dat de aanval optreedt tijdens een acute respiratoire virale infectie, wat leidt tot veranderingen in het catarrale karakter in de bovenste luchtwegen.

De volgende aanvullende symptomen kunnen hier verschijnen:

• Kortademigheid;
• Een onvrijwillige samentrekking van de larynxspieren die onverwacht optreedt;
• Cyanose van de huid;
• De spanning tussen de ribben, jugular fossa en / of het epigastrische gebied tijdens het inhalatieproces.

Wanneer de congenitale stridor een ernstige vorm aanneemt, worden symptomen zoals asfyxie (astma-aanvallen) en acuut respiratoir falen ook aan de symptomen toegevoegd.

Congenitale stridor kan, indien niet op tijd om de toestand van het kind te controleren en geen gepaste maatregelen nemen, de ontwikkeling van ernstiger ziekten, waaronder astma, laryngitis en anderen, uitlokken.

Mogelijke oorzaken van de ziekte

Het overweldigende percentage van de gevallen die aangeboren stridor hebben veroorzaakt, zijn afwijkingen in de ontwikkeling van de bovenste luchtwegen.

Laten we de mogelijke oorzaken van pathologie nader bekijken:

• Laringomalyatsiya. Dit is de zwakte van de buitenste ring van het strottenhoofd. Zulke delen van het systeem, zoals de epiglottis en de cherpalonadglotan, vouwen tijdens het inademen van lucht uit in het strottenhoofd, waardoor de afbraak ervan plaatsvindt, en een stijfroosgeluid optreedt. Laryngomalacie wordt meestal waargenomen bij pasgeborenen die te vroeg zijn geboren, evenals bij degenen die geboren zijn met hypotrofie, spasmofilie of rachitis. Soms komt deze ziekte parallel met dergelijke defecten in het gebied van de luchtwegen voor als tracheomalacia of tracheobronchomalacia;
• Goedaardige tumoren in het strottenhoofd, die verschillende vormen kunnen hebben: hemangiomen, papillomatose of lymfangiomen;
• Maligne neoplasma;
• Atresia van de joan - dat wil zeggen, de pathologie van het bovenste deel van het ademhalingsorgaan in verband met het verstoppen van de interne nasale openingen met weefsel;
• Gedeeltelijke verlamming van het vocale orgel;
• Laryngotracheale stenose met littekenvorming;
• Struma.

Wanneer de symptomen verschijnen terwijl een kind aan het eten is, kan de oorzaak een slokdarm-tracheale fistel zijn.

diagnostiek

Verschillende specialisten zijn betrokken bij het onderzoeken en behandelen van pathologie: een kinderarts, een KNO-arts, een neuroloog, een longarts en een gastro-enteroloog. Onderzoek door een kinderarts stelt u in staat de algemene toestand van de patiënt te beoordelen op basis van een analyse van de frequentie van ademhaling en samentrekkingen van het hart, de kleur van het huidoppervlak, het gedrag van spieren in het ademhalingsproces, de betrokkenheid van borstgebieden en andere factoren.

Een verplichte medische maatregel voor succesvolle diagnose is onderzoek van het strottenhoofd met behulp van micro-laryngoscopie.

Bovendien kunnen artsen dergelijke onderzoeken voorschrijven:

• Röntgenfoto van het strottenhoofd en de nek, evenals de borstkas;
• Echografie van hetzelfde orgel;
• CT en MRI;
• Bronchografie en tracheobronchoscopie.

Wanneer de symptomen van congenitale stridor worden gecombineerd met tekenen van dysfagie, wordt de diagnose uitgebreid, aangevuld met een röntgenfoto van de slokdarm, een echografisch onderzoek van de buikholte en esophagogastroduodenoscopie.

Als er vermoedens zijn dat andere ziekten parallel optreden of het probleem veroorzaken, kunnen specialisten diagnostische methoden voorschrijven voor een grondige uitleg van het ziektebeeld en de meest effectieve behandeling voor dit of dat geval.

Congenitale stridor bij pasgeborenen - behandeling

Als specialisten gecompenseerde of grensgecompenseerde congenitale stridor diagnosticeren, is een systematische observatie met de behandelende arts zonder de benoeming van een speciale behandeling voldoende. Gewoonlijk worden alle symptomen aanzienlijk verminderd met zes maanden en na twee of drie jaar verlaten ze de patiënt volledig.

Overzicht van medische procedures

De arts kan medische procedures aanbevelen die de excessieve intensiteit van de symptomen kunnen verminderen:

• Laserapplicatie van kleine incisies op het oppervlak van de epiglottis;
• De dissectie van de plooien tussen de laterale rand van de epiglottis en de binnenrand van het scyfoïde kraakbeen;
• Verwijdering van een klein deel schilferig kraakbeen;
• Verwijdering door het endoscopische apparaat van goedaardige neoplasmata uit het strottenhoofd (indien aanwezig).

Overzicht van verschillende medicijnen

Het gebruik van medicijnen is alleen aan te bevelen als de stridor bij de pasgeborene zich manifesteert op de achtergrond van een acute respiratoire virale infectie en er een ziekenhuisopname heeft plaatsgevonden. Dan schrijven artsen voor:

• hormonale medicijnen;
• inhalatie;
• luchtwegverwijders.

Preventie van de verdere ontwikkeling van de ziekte

Op de leeftijd van twee of drie jaar hardt het keelholtekraakbeen uit en wordt het lumen in dit gebied breder. Om complicaties te voorkomen, is het belangrijk om catarrale en andere ziekten te voorkomen bij het diagnosticeren van een aangeboren stridor, zodat het kind:

• gepaste preventie;
• uitgebalanceerd dieet;
• lichaamsverzorgende activiteiten;
• gezonde psychologische sfeer in het gezin.

Als je ervoor kunt zorgen dat het probleem niet wordt gecompliceerd door onoplettendheid, bevrijd je jezelf van ernstige negatieve gevolgen en een moeilijke behandeling.

Symptomen en behandeling van stridor bij pasgeborenen

Elke moeder maakt zich zorgen om haar kind, maar de babyziektes zijn bijzonder zorgwekkend. Een van deze aandoeningen is stridor bij pasgeborenen. Dit is een luchtwegobstructie, vergezeld van luidruchtige ademhaling, fluiten, geluiden die lijken op een hanenkraai. Meestal manifesteert de ziekte zich een maand of twee na de geboorte van de baby, en na een jaar gaat vanzelf over. Een andere situatie doet zich voor als het gaat om aangeboren stridor. In elk geval is specialistisch advies nodig.

Stridor bij pasgeborenen - wat is het

Experts geloven dat stridor geen ziekte is, maar alleen symptomen. Soms kunnen ze praten over de aanwezigheid van een ernstige ziekte bij een baby, maar in de meeste gevallen verdwijnt stridor spoorloos, zelfs zonder medicijnen te gebruiken. Je hoort geluiden wanneer je inademt en uitademt, ze zijn vooral uitgesproken als het kind opgewonden is. De luidheid en het timbre van dergelijke zuchten voor verschillende kinderen kan aanzienlijk verschillen.

Bij sommige baby's verschijnt het geluid bij het ademen alleen wanneer het huilt of schreeuwt. Maar de meeste baby's lijden de hele dag aan piepende ademhaling en hun symptomen verergeren tijdens de slaap. Deze ziekte manifesteert zich bij baby's, omdat hun keelholte kraakbeen nog steeds erg zacht is. En bij baby's met vastgestelde schendingen zijn ze als klei. Bij het inademen, sluit het kraakbeen en onder invloed van negatieve druk in de bronchiën trilt de lucht in de bovenste luchtwegen van het kind.

In de toekomst zal de schending van kinderen de stem van kinderen niet beïnvloeden. Je moet je geen zorgen maken dat het zal uitharden of hees worden. Het type stridor wordt bepaald door de aard van het geluid dat door de baby wordt geproduceerd. Houd rekening met de ademfase, de hoogte van de stem. Luid geluid geeft aan dat de luchtwegen van het kind zijn versmald. De verzwakking van de stridor na zijn luide manifestatie wijst op een groeiende obstructie. Stille ademhaling is een teken dat de oorzaak van de ziekte lager is dan de stembanden.

Symptomen en tekenen van aangeboren stridor

Bij pasgeborenen kan ademhalingsfalen een aangeboren afwijking zijn. Stridor manifesteert zich als een afwijking van de luchtwegen, het strottenhoofd en de luchtpijp. Het komt voor bij de helft van de baby's. In de meeste gevallen stroomt stridor in een milde vorm, die binnen enkele uren na de bevalling passeert. Vernauwing van het strottenhoofd en de luchtwegen, hun zwelling treedt op als gevolg van de vroege bevalling. Ook kunnen symptomen worden geassocieerd met het syndroom van Down, hartaandoeningen en hypotrofie.

Er zijn vier hoofdfasen van aangeboren stridor bij pasgeborenen:

• De eerste fase wordt gemakkelijk bepaald: de symptomen verdwijnen enkele uren na manifestatie spoorloos.
• Ten tweede, als de symptomen niet zijn verstreken, wordt het kind onderzocht. In aanwezigheid van ziekten van andere organen naast het ademhalingssysteem, wordt aan hem een ​​behandeling voorgeschreven.
• Ten derde: bepaald door luide, luidruchtige ademhaling. Vereist behandeling.
• Ten vierde: zwaar. Als u een kind dat in dit stadium met stridor lijdt niet helpt, kan de dood zich voordoen.

Met de ziekte van de 2e en 3e fase, schrijven sommige specialisten geen behandeling voor. Door de versterking van het lichaam in de leeftijd van 6 maanden tot 2-3 jaar treedt de versterking van het kraakbeenweefsel op, breidt het strottenhoofd zich uit, waardoor het kind gemakkelijker kan ademen en de stridor kan vertrekken. Als de ziekte niet wordt veroorzaakt door de conditie van het kraakbeen, maar om andere redenen, is het meer aandacht waard voor het onderzoek van het kind. Piepende ademhaling kan worden veroorzaakt door een tumor, cyste, spleet van het strottenhoofd, tracheale stenose, verlamming van de stembanden.

Bij baby's die lijden aan stridor, wordt piepen altijd zichtbaar tijdens stenose laryngotracheïtis. De verhoogde manifestatie van symptomen kan optreden bij inhaleren door intercostaal weefsel te inhaleren. In een dergelijke situatie is de hulp van een arts noodzakelijk. Kinderen met aangeboren symptomen van stridor hebben meer kans op luchtwegaandoeningen: laryngitis, tracheitis, astma. Als de pathologie tijdig wordt opgespoord en de ouders de voorgeschreven behandeling in acht nemen, ontwikkelt het kind zich normaal.

Oorzaken van pasgeborenen

Naast de zachtheid van kraakbeenweefsel, kunnen andere factoren ook de oorzaak zijn van stridor:

1. Congenitale struma - de zogenaamde schildklier, waarvan de grootte is toegenomen. Als gevolg van de druk uitgeoefend door de klier op het strottenhoofd, verschijnt een piepende ademhaling.
2. Laryngotracheale oesofageale spleet is een pathologie waarbij de grootte van het strottenhoofd en de luchtpijp van een kind zo groot is dat het communiceert met de slokdarm.
3. Tracheomalacia - onderontwikkeling van de luchtpijp, gemanifesteerd door de zwakte van de wanden.
4. Congenitaal cicatricieel membraan is een ontwikkelingspathologie waarbij het strottenhoofd tijdens ademhaling versmalt. Met een lichte graad van conditie, is het niveau van vernauwing klein, alleen een verandering in de stem van de baby is merkbaar. Volledige vernauwing van het strottenhoofd kan dodelijk zijn.
5. Podskladkovaya hemangioma - een goedaardige tumor, die uit bloedvaten bestaat.
6. Vergrote zwezerik. Het ontstaat door een gebrek aan jodium in het lichaam van het kind.
7. Onderontwikkeling van het zenuwstelsel - het zenuwstelsel van de ademhalingsspieren tijdens de inhalatie in toon brengen, wat gepaard gaat met een beving in de ledematen. Een kind met deze pathologie moet worden gecontroleerd door een neuroloog.
8. Intubatie. Na dit type chirurgische ingreep kan een pasgeborene stridor lijken veroorzaakt door een infectie, een goedaardige tumor of oedeem.
9. Vreemd lichaam in de luchtwegen.

Afhankelijk van de oorzaak van piepende ademhaling, is de stridor verdeeld in een uitademing (het fluittoon is te horen tijdens de uitademing), de inademing (gemanifesteerd door de inademing) en gemengd geluid (retrotore ruis is merkbaar zowel bij inademing als bij uitademing). Er wordt rekening gehouden met verschillende pathologieën bij het voorschrijven van medische maatregelen door een arts en de frequentie van bezoeken aan specifieke specialisten in de toekomst.

Diagnose van de ziekte

Onderzoek van een baby met een aangeboren stridor-ademhaling wordt door verschillende specialisten gedetecteerd: een kinderarts, een KNO-arts, een cardioloog, een longarts. De belangrijkste taken van diagnostische maatregelen in deze toestand zijn het bepalen van de oorzaak van piepende ademhaling, het bepalen van het verloop van de behandeling en uitsluiten van andere ziekten (laryngitis en kroep).

Bij het onderzoeken van een kind letten artsen op de hartslag van het kind, de frequentie van in- en uitademen en huidkleuring. Artsen bepalen ook welke spieren bij het ademhalingsproces betrokken zijn als hulpmiddel. In dit geval moet de baby een gedetailleerd onderzoek van de larynx - micro-laryngoscopie krijgen.

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, worden afzonderlijke metingen gedaan: röntgenfoto van het strottenhoofd van de baby en zijn borst, echografie van het strottenhoofd, tomografie, MRI, tracheobronchoscopie, de buikholte wordt onderzocht door gastroscopie en echografie, bloed- en urinetests worden afgenomen. Bij afwezigheid van de stem van het kind, computertomografie van de hersenen, wordt neurosonografie uitgevoerd. Als een congenitale struma de oorzaak van de ziekte is geworden, wordt de baby onderzocht door een endocrinoloog en worden tests voor bloedniveaus van hormonen en echografie van de schildklier voorgeschreven.

De belangrijkste klacht met stridor is lawaai tijdens de ademhaling, de toestand van het kind en zijn stem blijven normaal. Tijdens het algemene onderzoek van het kind door deskundigen, wordt vaak onthuld dat de huid van de baby een enigszins blauwachtige kleur heeft gekregen, dat zijn ademhaling is versneld en dat de intercostale spieren merkbaar zijn aangetrokken tijdens het inademen. Als de ontvangst geen juiste diagnose stelt, wordt het strottenhoofd van het kind soms onderzocht onder narcose.

Behandeling van ziekte bij baby's

Primaire preventie van deze ziekte is afwezig, aangezien de eerste symptomen bijna onmiddellijk na de geboorte van de baby verschijnen. De belangrijkste preventieve maatregelen die in stridor worden gebruikt, gericht op het voorkomen van de achteruitgang van het kind. Deze omvatten:

1. Regelmatige bezoeken aan de behandelende arts.
2. Goede voeding met een hoog gehalte aan voedingsstoffen die veel vezels bevatten. Weigeren van blik, gekruid, warm eten.
3. Vermijden van onderkoeling baby, preventie van verkoudheid.
4. Massage.

Stridor-behandeling is onlosmakelijk verbonden met de oorzaak van de ziekte. Voor zachte weefsels van kraakbeen en strottenhoofd, schrijven artsen geen speciale preparaten voor. Binnen 6-12 maanden zouden de symptomen volledig moeten verdwijnen. Meer ernstige vormen van de ziekte vereisen chirurgische interventie. In dit geval wordt een incisie van de larynxplooien gemaakt, de epiglottis gemaakt of worden de schilferachtige kraakbeendelen gedeeltelijk verwijderd.

Als de ziekte wordt veroorzaakt door hemangioom of podskladkovom vernauwing van het strottenhoofd, wordt de behandeling uitgevoerd door de verschenen formaties te verwijderen met een koolstofdioxidelaser, waarna hormoontherapie en glucocorticosteroïden of interferon worden voorgeschreven (voor papillomen). Behandeling voor verlamming van de stembanden is gebaseerd op een tracheotomie: de luchtpijp van het kind wordt ingesneden en er wordt een metalen apparaat in gestoken. Tegen de achtergrond van verkoudheid kan stridor escaleren. Een kind met verhoogde symptomen van de ziekte heeft ziekenhuisopname nodig en behandeling met hormonen en bronchodilatoren die spasmen verminderen.

Video: wanneer de stridor bij kinderen passeert - Dr. Komarovsky

Om meer te weten te komen over de ziekte, en wanneer de stridor bij kinderen passeert, bekijk de video met Dr. Komarovsky.

Diagnose en behandeling van neonatale stridor

De gezondheid van kinderen is de belangrijkste waarde voor elke ouder. Zelfs tijdens de zwangerschap begint de aanstaande moeder ervoor te zorgen dat de baby gezond wordt geboren: voldoet aan de aanbevelingen van de arts, schakelt over naar de juiste voeding en volgt het schema van de dag. Maar helaas worden sommige kinderen nog steeds geboren met pathologieën. Congenitale stridor is een van de meest voorkomende ziekten bij pasgeborenen.

Kenmerken van de ziekte, het stadium en de vorm

Stridor - een schending van de natuurlijke beweging van de luchtstroom door de luchtwegen. In de regel vergezeld van luidruchtige, fluitende geluiden, vooral uitgesproken tijdens de slaap. Deze pathologie is geen afzonderlijke ziekte, maar een symptoom van de ziekte of letsel van de luchtwegen. Stridor kan optreden als een kleine fysiologische aandoening en duidt op het begin van de ontwikkeling van een ernstiger aandoening. Vaak duidt deze pathologie op een onderontwikkelde luchtweg of stembanden.

Het ontwikkelingsstadium van stridor wordt bepaald door de locatie van de laesie en de vorm van het geluid.

Stadium van de ziekte

De ernst van de ziekte bestaat uit vier fasen:

1. Gecompenseerd. Dit is de eerste, de gemakkelijkste fase. Meest gebruikelijk bij pasgeborenen. Na verloop van tijd, wanneer alle systemen van het lichaam van het kind sterker worden, zal de stridor van de eerste fase vanzelf voorbijgaan. Heeft geen medicamenteuze behandeling nodig.
2. -Grens gecompenseerd. De tweede fase vereist regelmatige observatie, omdat er een kans is op het begin van de ziekte.
3. Gedecompenseerde. De derde fase van de ziekte vereist behandeling. In sommige gevallen is een operatie noodzakelijk.
4. De vierde, ernstige vorm vereist een dringende reanimatie, omdat het leven van de baby in gevaar is.

Afhankelijk van het gebied van lokalisatie en de aard van het geluid onderscheiden artsen drie vormen van deze ziekte:

• Inspirerende vorm: ruis is gelokaliseerd in de regio van de stembanden, of iets hoger. De aard van het geluid: verschijnen op de inademing, hebben een laag geluid.
• Expiratoire vorm: het geluidsgebied net onder de ligamenten. De aard van ruis: manifesteer terwijl je uitademt, heb een hoog geluid.
• Tweefasige vorm: geluid rechtstreeks op het gebied van ligamenten. De aard van het geluid: sonore piepende ademhaling.

oorzaken van

Stridor strottenhoofd bij pasgeborenen kan het gevolg zijn van aangeboren of verworven pathologieën. Onder hen zijn de volgende factoren.

Congenitale oorzaken van pathologie

De meest voorkomende congenitale stridor bij kinderen met vroegtijdig en laag geboortegewicht. Met het oog op de onderontwikkeling van het ademhalingssysteem, komt er kraakbeen aan elkaar plakken, wat bepaalde geluiden veroorzaakt tijdens het ademen. Deze fysiologische onvolwassenheid vereist geen behandeling en gaat weg wanneer het lichaam een ​​beetje sterker wordt.

Ook kan de ziekte worden veroorzaakt door hypertonie van de pasgeborene. Dit is een neurologische afwijking waarbij spierspasmen optreden. De keelholte is in goede vorm en versmalt sterk waardoor de lucht met moeite en met een fluitend geluid passeert. Met deze symptomen moet het kind worden getoond aan een neuroloog. Misschien wordt er een extra onderzoek gepland.

Een andere veel voorkomende anomalie die congenitale stridor veroorzaakt bij kinderen jonger dan een jaar oud is een zwakte van de stembanden of een smal strottenhoofd. Deze pathologieën zijn niet gevaarlijk voor het leven van de baby, maar artsen raden aan om dit ongemak weg te nemen. In de vroege stadia zijn ze gemakkelijk vatbaar voor medische correctie.

Verworven oorzaken van pathologie

Verworven larynx stridor bij kinderen kan te wijten zijn aan medische behandeling of schade aan het strottenhoofd. Deze complicatie wordt intubatie genoemd en vereist behandeling, waarbij het noodzakelijk is om alle aanbevelingen van de arts te volgen.

Vaak ontwikkelt zich bij een kind van een jaar een stridor - hij kan niet slikken, zijn stem is veranderd, zijn ademhaling is luidruchtig geworden - dit is de reden om onmiddellijk een arts te raadplegen. Inactiviteit in dit geval kan leiden tot complicaties en in een meer ernstige vorm terechtkomen. In de vroege stadia wordt congenitale stridor bij kinderen jonger dan één jaar gemakkelijk behandeld en veroorzaakt het bijna geen complicaties.

symptomen

In de regel wordt een kind uitgebreid onderzocht voordat het wordt ontslagen uit het kraamkliniek. Een neonatoloog detecteert de aanwezigheid van aangeboren afwijkingen en, indien aanwezig, en informeert de ouders. Dit zal helpen bij het starten van een tijdige behandeling. Als de symptomen na het ontslag door de ouders worden opgespoord, moet u de kinderarts onmiddellijk op de hoogte brengen. De ontwikkelingsfase wordt bepaald door de aard van de symptomen en het gebied waarin de ruis is gelokaliseerd.

Stridor bij kinderen, symptomen:

• luidruchtige ademhaling tijdens inademen of uitademen;
• fluitende, sissende geluiden uit het strottenhoofd;
• huilend timbre onnatuurlijk voor een pasgeborene (te sonoor of, integendeel, laag);
• het gevoel dat iets de baby tijdens het inhaleren stoort, ademen is moeilijk.

Bij milde symptomen ervaart de baby geen ongemak. Soms gaan ze snel voorbij of gaan onopgemerkt voorbij. Maar toch, als de ouders zelfs maar de minste verdenking hadden over de pathologie van de luchtwegen, is het beter om een ​​arts te raadplegen.

In ernstige vormen zijn de symptomen meer uitgesproken: de baby hoest, zijn stem is zwak, er is wat kietelen. Het lijkt misschien dat iets de pasgeborene hinderen bij het slikken of huilen, de ademhaling van stridor bij kinderen is moeilijk. Symptomen en de aard van het geluid kunnen variëren, afhankelijk van de positie van het lichaam, de activiteit, tijdens het huilen.

Aangeboren stridor strottenhoofd bij kinderen kan ernstige kortademigheid veroorzaken als de baby ziek is. Zelfs een lichte infectie leidt tot respiratoire insufficiëntie. Als het kind moeite heeft met ademhalen, cyanose van de extremiteiten en de nasolabiale driehoek wordt uitgedrukt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, omdat het een kwestie is van leven en gezondheid.

diagnostiek

Tijdige diagnose zal helpen bij het identificeren van de oorzaken van pathologie. Welke informatie over een pasgeboren baby is nodig om een ​​juiste diagnose te stellen:

• zijn er aangeboren afwijkingen;
• geboortehoroscoop, mogelijke complicaties;
• of de luchtpijp werd geïncubeerd na de geboorte en hoe lang;
• eerste symptomen: beschrijving, intensiteit, duur;
• overgedragen aan pasgeboren virale infecties.

Diagnostische methoden gebruikt om de ziekte en de ernst ervan te detecteren:

Afhankelijk van de symptomen kan de arts aanvullende tests en onderzoeken voorschrijven.

Met endoscopisch onderzoek kunt u de toestand van de bronchiën, strottenhoofd en luchtpijp van de baby volledig onderzoeken. Om de pathologie van larynxkraakbeen te identificeren, hebt u foto's van het strottenhoofd nodig in het directe en laterale perspectief. Met behulp van tomografie kan de arts de staat van het strottenhoofd zorgvuldig bestuderen, alle kenmerken en mogelijke pathologieën onderzoeken.

behandeling

Behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van de mate en vorm van de ziekte. Pathologie van de eerste en tweede graad veroorzaakt geen ongemak voor de baby en is veilig voor zijn leven. In de gecompenseerde fase vereist stridor meestal geen behandeling. De arts kan extra tests bestellen en ouders aanbevelen om de dynamiek nauwlettend te volgen. Behandeling wordt voorgeschreven in geval van progressieve ziekte.

Gedecompenseerde (III en IV) graad heeft een significante invloed op het welzijn van het kind en vormt een bedreiging voor het leven. Als de baby de diagnose krijgt van een derde of vierde stadium van de ziekte, is een operatie waarschijnlijk vereist. Tijdige medische zorg zal de baby gezond houden.

Een stridor van een kind van één jaar kan niet onopgemerkt blijven - hij huilt vaak, zijn ademhaling is moeilijk en fluitende geluiden worden tijdens de slaap gehoord. Sommige baby's weigeren te eten omdat ze pijn voelen bij het slikken.

De hoofdregel voor ouders van wie de baby aan deze ziekte lijdt, is om strikt alle aanbevelingen te volgen en de arts op de hoogte te stellen van elke dynamiek: zowel positief als negatief.

het voorkomen

Zoals hierboven vermeld, kan stridor zowel aangeboren als verworven ziekte zijn. De taak van de ouders - om de kruimels te beschermen tegen deze problemen. Om dit te doen, volg de eenvoudige regels in de zorg van een pasgeborene.

Preventie van verworven stridor:

• voldoende melk als de baby borstvoeding krijgt;
• gebalanceerde voeding voor de artefacten;
• preventie en tijdige behandeling van verkoudheid;
• Versterking van de immuniteit van kinderen door verharding, luchtbaden en lichaamsbeweging afhankelijk van de leeftijd.

De immuniteit van kinderen is onderontwikkeld en daarom kan zelfs een kleine infectie tot ernstige complicaties leiden. Tijdige toegang tot een arts voor medische hulp of consult kan veel van de problemen die gepaard gaan met de ontwikkeling van gevaarlijke ziekten voorkomen.

Advies Komarovsky

Volgens Oleg Evgenevich is stridor bij jonge kinderen geen ernstige pathologie. Met het oog op de fysiologische onderontwikkeling duiden geluiden van het strottenhoofd tijdens ademhalen alleen aan dat de ligamenten en spieren nog niet zijn versterkt.

In de regel vereist stridor bij kinderen jonger dan één jaar, zoals Komarovsky zegt, geen behandeling. Wat ouders misschien nodig hebben, is de tijdige behandeling van infectieziekten, omdat ze tot complicaties kunnen leiden. De arts merkt ook op dat kinderen met de diagnose stridor moeten worden gecontroleerd, zodat de arts de dynamiek van de ziekte kan zien en de behandeling snel kan voorschrijven.

Je moet niet in paniek raken als de baby de diagnose van deze ziekte heeft gekregen. Het gevaarlijke verloop van de ziekte is vrij zeldzaam, zelfs bij te vroeg geboren baby's. Stridor bij een kind van 2 maanden of langer is geen reden tot bezorgdheid. Tegen het jaar verdwijnen de uitgesproken symptomen meestal en na drie jaar verdwijnt de ziekte volledig zonder gevolgen voor de gezondheid van kinderen.

Referenties:

• Bisschop DV, Anderson M, Reid C, Fox AM; anderson; reid; Fox (2011). Koenig, Thomas, ed. "Auditieve ontwikkeling tussen 7 en 11 jaar: een event-related potential (ERP) -studie". PLoS ONE
• Hu Z, Chan RC, McAlonan GM; chan; McAlonan (2010). "Onderzoek naar de taak van sociale attributie". Gedrags- en hersenfuncties
• Stiles J, Jernigan TL; Jernigan (2010). "De basis van de hersenontwikkeling". Neuropsychology Review

• hoofd-
• Baby slaap

Stridor bij zuigelingen: oorzaken van afwijking, symptomen van de ziekte, behandelingsmethoden

De draagtijd is een van de beste periodes van het leven van een vrouw. In afwachting van een ontmoeting met de baby, wil de jonge moeder dat haar baby gezond is. Maar soms gebeurt het dat de verwachtingen van ouders de woorden van artsen overschaduwen. Na de woorden, dat de baby wordt gediagnosticeerd met stridor, jonge ouders paniek. Maar is deze afwijking serieus, is het een ziekte en in welk geval moet deze worden behandeld. Laten we naar dit probleem kijken en de angst wegnemen die wordt geboren.

Kenmerken van de ziekte, het stadium en de vorm

Stridor - piepende ademhaling met luidruchtige ademhaling, voortkomend uit de vorming van turbulente luchtstroom in de luchtwegen bij een baby. Deze pathologie is geen onafhankelijke ziekte. Het is een teken van de ontwikkeling van een abnormaal proces in de luchtwegen. De basis van het optreden van deze pathologie kunnen kleine fysiologische letsels of ernstige ziekten zijn die niet zonder behandeling kunnen worden overgelaten. Aangeboren stridor bij pasgeborenen wordt veel vaker gediagnosticeerd dan verkregen.

De ziekte wordt gewoonlijk ingedeeld volgens ontwikkelingsstadia en vorm van geluid, waarbij rekening wordt gehouden met de locatie van de laesie. De oorzaken van congenitale afwijkingen kunnen ziekten zijn die larynxoedeem veroorzaken.

Stadium van de ziekte

Afhankelijk van de mate van de ziekte, is het gebruikelijk om vier stadia van de ziekte te onderscheiden:

1. de eerste fase, de gemakkelijkste - wordt gecompenseerd. In dit geval kunt u doen zonder behandeling, na de tijd dat het pathologische proces onafhankelijk verloopt;
2. de tweede fase wordt aan de grens gecompenseerd. Dit is de grensfase, tussen de eerste en de derde. In dit geval is constante monitoring noodzakelijk om de ontwikkeling van pathologie niet te missen;
3. de derde fase is gedecompenseerd. Behandeling in dit stadium van de ziekte is in sommige gevallen noodzakelijk, chirurgie kan nodig zijn;
4. De vierde fase, de moeilijkste - vanwege een sterke ademhalingsinsufficiëntie - vereist reanimatiehandelingen. Chirurgische ingreep is een must, want zonder dat is het leven van de pasgeborene in gevaar.

Er zijn drie vormen van de ziekte, die gebaseerd zijn op de scheiding van het ademhalingsgeluid en de locatie van de ziekte:

1. inspiratoire vorm - de plaats van pathologische verandering is gelokaliseerd net boven de stembanden. Ademhaling wordt lawaaiig, met een overwicht van laag geluid dat verschijnt als je inademt;
2. expiratoire vorm - de laesie bevindt zich net onder de stembanden. Tijdens de uitademing wordt de gemiddelde hoogte van het fluitend geluid waargenomen;
3. bifasische vorm - de laesie bevindt zich op het niveau van de stembanden. Ademhaling is lawaaierig en sonore.

oorzaken van

Aangeboren en verworven pathologische veranderingen worden beschouwd als de basis voor de ontwikkeling van stridor bij zuigelingen.

Congenitale oorzaken van pathologie

Vroeggeboorte van een baby - de basis van pathologie is de natuurlijke fysiologische onvolgroeidheid ervan. Vanwege de zachtheid van het kraakbeen van het strottenhoofd blijven ze aan elkaar plakken, wat correspondeert met het geluid. Deze reden vereist geen behandeling, omdat het vanzelf overgaat, nadat het lichaam van het kind sterker is geworden.

Neurologische afwijkingen - hypertonie van pasgeborenen. Sterke tonus veroorzaakt stijfheid van de laryngeale spieren, wat leidt tot luidruchtige ademhaling. Om te beslissen over de noodzaak van behandeling, moet u een kinderneuroloog raadplegen.

Anomalieën van het ademhalingssysteem van pasgeborenen - tot deze afwijkingen behoren een smal strottenhoofd of verzwakte glottis. Aangeboren veranderingen zijn vatbaar voor een goede medische correctie.

Verworven oorzaken van pathologie

Tracheale intubatie - complicaties na medische manipulatie, kan ten grondslag liggen aan de ontwikkeling van pathologie. Om dit te voorkomen, is het tijdens revalidatie noodzakelijk om alle aanbevelingen van artsen strikt te volgen.

Ziekten ontwikkelden zich na de geboorte of in de eerste paar maanden - in dit geval is een medische behandeling gewoon noodzakelijk, omdat er zonder tijdige behandeling ernstige complicaties kunnen optreden die het normale leven van het kind verstoren.

Om ernstige pathologische veranderingen bij de pasgeborene te voorkomen, is het noodzakelijk om te voldoen aan alle vereisten van artsen. Als je een operatie nodig hebt, moeten jonge ouders het niet opgeven. Tenslotte kan een tijdige behandeling het leven gemakkelijker maken, niet alleen voor het kind, maar ook voor de ouders.

symptomen

Als de pathologische veranderingen zijn gebaseerd op aangeboren afwijkingen, zal de neonatoloog u hierover informeren. De belangrijkste symptomen die de ouders zouden moeten waarschuwen, zijn de lawaaierige ademhaling van het kind. De eigenaardigheid van de symptomen hangt direct af van de locatie van de pathologische verandering en het ontwikkelingsstadium van de afwijking.

Bij lichte vormen van de ziekte ervaart de baby geen ernstig ongemak, de symptomen zijn mild. In sommige gevallen blijven ze onopgemerkt.

In meer ernstige vormen zal het symptomatische beeld worden uitgesproken. De stem van de pasgeborene is verzwakt, kietelend en er verschijnen regelmatig hoestbuien. Het is gemakkelijk te begrijpen dat iets het kind hindert. De symptomen zijn slechter of zwakker tijdens het huilen van de baby of wanneer u de positie van het lichaam verandert.

Tijdens een lichte infectie kunnen zich symptomen van respiratoir falen manifesteren - kortademigheid, cyanose van de huid, een aanval van verstikking. In dit geval moet dringend hulp worden gezocht bij specialisten.

diagnostiek

Om een ​​pathologische verandering te bevestigen of te weerleggen en de oorzaak die deze veroorzaakt te identificeren, moet een reeks diagnostische maatregelen worden genomen. Allereerst moeten specialisten alle informatie verzamelen over de geboorte van de baby en de periode van zijn leven.

Vragen die van belang kunnen zijn voor specialisten voor diagnose:

• aanwezigheid van aangeboren afwijkingen;
• complicaties die zich voordoen tijdens de bevalling;
• of tracheale incubatie werd gebruikt na de geboorte, duur;
• toen de eerste symptomen verschenen, hoe ze verschenen, wat hun duur was;
• welke virale en infectieziekten het kind heeft geleden.

De belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van pathologie:

1. endoscopie - met behulp van deze methode kunt u een volledig beeld krijgen van de toestand van het strottenhoofd, de luchtpijp, de bronchiën;
2. Röntgenonderzoek - beelden van de directe en laterale projectie van het strottenhoofd kunnen de aanwezigheid van pathologische veranderingen in de kraakbeenachtige skeletten aantonen;
3. een studie met behulp van computertomografie - dankzij deze methode kunt u de meest duidelijke beelden van de toestand van het strottenhoofd krijgen.

Naar goeddunken van de specialist kan de lijst met diagnostische onderzoeksmethoden worden verhoogd. De keuze hiervan hangt af van de symptomen van de ziekte en de vermeende oorzaken van de pathologie.

Stridor: oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling van pathologie bij pasgeborenen en kinderen tot een jaar

Stridor bij pasgeborenen is een van de meest voorkomende pathologieën van de luchtwegen. Dit is een obstructie, waarin het kind ademt met geluid, fluittonen, geluiden die lijken op de kreet van een haan. Het is nogal moeilijk om onmiddellijk na de bevalling een soortgelijke diagnose te stellen. De ziekte manifesteert zich in de eerste of tweede maand van het leven van een baby en gaat vaak het hele jaar zonder behandeling voorbij. Stridor kan chronisch zijn. Tijdens de behandeling is overleg met de deskundige verplicht.

oorzaken van

Stridor is een ziekte die alleen kinderen treft. Dit is te wijten aan het feit dat keel van de keel bij een pasgeboren baby erg zacht is. De lucht, die door de luchtwegen gaat, begint te trillen - hierdoor is er een overeenkomstig geluid. Naast zacht kraakbeen zijn er verschillende redenen om luidruchtige ademhaling te veroorzaken:

1. Congenitale struma of een vergrote schildklier. Het oefent een sterke druk uit op het strottenhoofd en als gevolg hiervan treedt ruis op.
2. Laryngotracheal slokdarm gespleten is een pathologie waarbij de grootte van het strottenhoofd en de luchtpijp aanvankelijk worden vergroot en samenvloeien met de slokdarm.
3. Onderontwikkelde luchtpijp met gelijktijdige zwakte van de larynxwand.
4. Aangeboren afwijkingen in de vorm van een kartel membraan. Een gevaarlijke ziekte waarbij de laryngeale opening smaller wordt tijdens de ademhaling. Milde ziekte is niet gevaarlijk, in ernstige - is beladen met de dood.
5. Podskladkovaya hemangioma.
6. Vergrote zwezerik. Pathologie wordt meestal veroorzaakt door jodiumtekort.
7. Pathologie van het zenuwstelsel. Bij pasgeborenen is het CZS onvolmaakt. Tijdens de ademhaling kan ademhalingsspier voorkomen, wat kan leiden tot bevingen in de ledematen.

Stridor kan voorkomen op de achtergrond van vallen in de luchtwegen van een vreemd voorwerp. Als er gevaarlijke symptomen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Een abnormale ontwikkeling van de buitenste ring van het strottenhoofd, een zachte epiglottis en zelfs een vroege geboorte kan bij pasgeborenen ziekte veroorzaken.

Classificatie en stadia van ontwikkeling van pathologie

Afhankelijk van de ernst, delen verschillende stadia van de ziekte bij kinderen. Elk van hen heeft zijn eigen kenmerken en vereist een niet-standaard behandeling. Deze stadia zijn alleen karakteristiek voor aangeboren pathologie:

Stridor-symptomen

Het belangrijkste symptoom van pathologie is luidruchtige ademhaling. In dit geval kan het kind zich goed voelen, heesheid in zijn stem wordt niet waargenomen. De milde vorm van stridor is bijna asymptomatisch. Bij ernstige pathologie zijn de symptomen duidelijk:

• het kind wordt humeurig en lusteloos, voortdurend huilend;
• ademhaling versnelt, tekenen van verstikking beginnen;
• cyanose van de huid wordt waargenomen, vooral in de nasolabiale driehoek;
• ontwikkeling van dysfonie: stembeschadiging, heesheid;
• zelden - verlies van bewustzijn.

Kinderen met een aangeboren vorm van de pathologie vaker dan anderen lijden aan stenose laryngotracheitis, waarbij de toestand van de patiënt aanzienlijk verslechtert. Stridor is gevaarlijk voor zijn complicaties in de vorm van ontsteking van de bronchiën, longen, respiratoire insufficiëntie. De prognose van de ziekte kan alleen gunstig zijn als alle aanbevelingen van de arts worden gevolgd.

Hoe een diagnose te stellen?

Diagnose van een kind met piepende ademhaling omvat een reeks onderzoeken die zijn voorgeschreven door een kinderarts, longarts, cardioloog en KNO. De hoofdtaak van de diagnose is het identificeren van de oorzaak van piepende ademhaling en het opstellen van een schema voor effectieve behandeling. Aanvankelijk wordt een visueel onderzoek van het kind uitgevoerd, waarbij de arts de hartslag, de huidskleur, de frequentie van inademing en uitademing en de betrokkenheid van de spieren in de ademhalingsprocessen beoordeelt.

Zorg ervoor dat u een onderzoek uitvoert naar het strottenhoofd: microlaryngoscopie, röntgenfoto van het strottenhoofd en de borst, echografie, MRI, laboratoriumonderzoek van bloed en urine. Als de baby geen stem heeft, zijn computertomografie en neurosonografie noodzakelijk. Onderzoek van de endocrinoloog en analyse van schildklierhormonen zijn vereist als de oorzaak van de ziekte congenitale struma is.

Ziektebehandeling methoden

Tactiek van disease management hangt af van wat het veroorzaakt. Als het alleen om de zachtheid van kraakbeen bij kinderen gaat, is behandeling niet nodig, omdat met de tijd alles vanzelf verdwijnt. In andere gevallen is het noodzakelijk medicatie en vaak een chirurgische behandeling. De hoofdtaak van therapie is het normaliseren van de vrije ademhaling, het herstel van de luchtwegen en het elimineren van de oorzaak.

Medicatie aanpak

Medicamenteuze therapie omvat het nemen van de volgende medicijnen: decongestiva, hormonen, bronchodilatoren, die in staat zijn om de spasmen te stoppen. Vaak is het gebruik van humorale immunomodulatoren vereist. Tijdens een aanval van stenose zijn inhalaties toegestaan ​​met hormonale geneesmiddelen, bijvoorbeeld met Pulmicort. Inhalatie met adrenaline en efedrine verlicht spasmen en breidt de luchtwegen van het kind uit.

Chirurgische interventie

Complexe preventieve maatregelen

Er is een reeks maatregelen die de toestand van de baby kan verbeteren. Tegen drie jaar verstrijkt de pathologie en tot die tijd zijn frequente en lange wandelingen, voeding, naleving van alle hygiënevoorschriften, dagelijkse luchtbevochtiging in de kamer, tijdige behandeling van ademhalingsziekten noodzakelijk.

Harden, als een van de manieren om de immuniteit te verbeteren, zal het lichaam van de baby sterker en sterker maken. Tijdige preventie kan het leven van een klein persoon redden en een aantal ernstige gevolgen van de ziekte voorkomen.

Stridor bij pasgeborenen

De term "stridor" uit het Latijn vertaalt zich letterlijk als sissen, fluiten. In de geneeskunde worden ze gekenmerkt door luidruchtige ademhaling, vergezeld van een fluitje, dat ontstaat door turbulente luchtstroom in de luchtwegen.

Stridor bij pasgeborenen is geen ziekte, maar slechts een verklaring van het feit dat er anomalieën zijn in het ademhalingssysteem. Sommigen van hen worden veroorzaakt door fysiologische redenen, andere wijzen op een ernstige pathologie die onmiddellijke behandeling vereist.

Meestal diagnosticeren kinderartsen, longartsen en otolaryngologen congenitale stridor, dat wil zeggen, abnormale ademhaling is waargenomen bij een baby sinds de geboorte, in extreme gevallen verschijnt het in de 1e - 2e maand. Verworven stridor wordt slechts in 30% van de gevallen gedetecteerd, het is geassocieerd met de ontwikkeling van een tumor, astma en een infectieus proces in het strottenhoofd, vergezeld van oedeem.

classificatie

Afhankelijk van de mate van ademhalingsfalen, is stridor verdeeld in de volgende categorieën:

1. Gecompenseerde (1e stap) - milde vorm, behandeling is niet vereist.
2. Grensgecompenseerd (II Art.) - het is noodzakelijk om de hele tijd te worden gecontroleerd om indien nodig onmiddellijk met de behandeling te beginnen.
3. Gedecompenseerde (III Art.) - therapeutische of chirurgische ingrepen zijn nodig.
4. Onverenigbaar met het leven (IV st.) - de belemmering van de ademhaling is zo sterk dat er reanimatiemaatregelen nodig zijn, inclusief operaties, anders zal het kind doodgaan.

De vorm van de soundstridor is:

• Inspiratory - een luidruchtig laag geluid verschijnt op de inademing; Dit betekent dat de laesie zich boven de stembanden bevindt.
• Expiratoir - de hoogte van het fluitende geluid is gemiddeld, ontwikkelt zich tijdens de uitademing, de obstructie bevindt zich onder de stembanden.
• Tweefasen - sonore ademhaling, hoog van toon, luidruchtig. Het getroffen gebied bevindt zich op het niveau van de stemplooien.

oorzaken van

• Laryngomalacie is een aangeboren zwakte van de externe laryngeale ring, waardoor tijdens de inhalatie de cribralonagginische plooien en de epiglottis naar binnen zinken, wat normale ademhaling voorkomt en een karakteristiek geluid vormt. Dit is de meest voorkomende oorzaak van stridor, vooral als het kind te vroeg is geboren of een bijkomende ziekte heeft (rachitis, ondervoeding, spasmofilie). De ernst van de afwijking kan verschillen: van de gebruikelijke ruisinterferentie, zonder pathologische veranderingen in de ademhaling, tot laryngeale stenose, wanneer intubatie of chirurgie dringend nodig is.
• Verlamming van de stemplooien staat op de II-plaats in termen van voorkomen. De redenen waarom spierimmobiliteit optreedt, zijn niet altijd duidelijk, maar vaak gaan ze gepaard met een laesie van het centrale zenuwstelsel.
• Tracheomalacia - zwakte van de tracheale wand. Het wordt vaak veroorzaakt door de late ontwikkeling van het neuromusculaire apparaat en het verzachte kraakbeenachtige raamwerk. Als de larynxspieren slecht zijn ontwikkeld, kunnen gastro-oesofageale reflux, slaapapneu, enz. Parallel worden waargenomen.
• Keelcysten. Elke opleiding in het gebied van het strottenhoofd en de luchtpijp, die gevoelig zijn voor groei, interfereren met de normale luchtcirculatie. De cyste moet worden onderscheiden van de zogenaamde zangbundel. Cysten worden behandeld met excisie of CO2. Als cystische vorming meervoudig is, gebruik dan soms een operatie door externe toegang.
• Subglottische hemangioom. Het is gevaarlijk omdat het in de eerste 2-3 maanden snel groeit, en niemand kan zeker zeggen welke maat het zal bereiken en hoe lang het zal duren. Symptoom stridor bifasisch vergelijkbaar met kruis. Vooral moet de aanwezigheid van externe hemangiomen worden gewaarschuwd. Meisjes lijden driemaal vaker aan interne hemangiomen dan jongens.
• Papilloma's voor de groei. De oorzaak van deze tumor is het type humaan papillomavirus 6 of 11. Meestal wordt de ziekte gediagnosticeerd in het derde levensjaar, maar congenitale papillomatose wordt ook gevonden in de medische praktijk. Het is gevaarlijk dat de groei van papilloma's leidt tot een vernauwing van het lumen van het strottenhoofd.
• Congenitale tracheale stenose - vernauwing van het tracheale lumen. Hoewel stenose vaak spontaan wordt genezen, moet de toestand van het kind voortdurend worden gecontroleerd.
• Vasculaire ringen knijpen in de luchtpijp. Sta op vanwege de abnormale locatie van de bloedvaten rond de luchtpijp. Ze kunnen in de slokdarm knijpen. Tijdens endoscopie is een pulsatie van de voorste tracheale wand zichtbaar. De behandeling is snel.
• De aanwezigheid van vreemde lichamen. Als een vreemd lichaam de luchtwegen binnendringt, moet eerste hulp correct worden gegeven, anders kan het kind stikken.
• Oedeem van de ademhalingsorganen met toxische of allergische oorsprong.
• Infectieuze ziekten die leiden tot obstructie van de luchtwegen (croup, farynx abces, epiglottitis).
• Laryngotracheale slokdarmspleten is een zeldzame aangeboren ziekte. Vanwege de niet-afsluiting van een deel van het ene kraakbeen in een deel van de communicatie tussen de slokdarm en de luchtwegen. Zulke kinderen hebben een stille stem, vaak zijn er afleveringen van aspiratie, longontsteking, hoestafleveringen en een blauwachtige huid. Behandel anomalie door chirurgische methoden.
• Tracheo-oesofageale fistel. Onderontwikkeling van de tracheo-oesofageale wand leidt al tijdens de eerste voeding tot astma-aanvallen, waardoor snel een longontsteking ontstaat. Hoe eerder de operatie plaatsvindt, hoe gunstiger de prognose.

Slechts 10% van de kinderen heeft een aangeboren geïsoleerde stridor, dat wil zeggen vanwege laryngomalacie en naarmate ze ouder worden, vatbaarder voor spontane genezing. Het is echter niet ongebruikelijk voor pathologieën van andere systemen, bijvoorbeeld hartafwijkingen (LLC, een extra ventriculair snoer) of genetische abnormaliteiten (Down-syndroom, Marfan), samen met anomalieën van de ademhalingsorganen.

symptomen

Het onderliggende kenmerk is lawaai tijdens het ademen. Het geluid kan rinkelen of doof zijn, fluitend, sissend, als het gebrul van een kat spinnen of lul. Afhankelijk van de fase van het verschijnen van ruis, zijn er vormen van stridor.

In milde vorm gebeurt de ontwikkeling van het kind normaal: hij zuigt goed, slaapt voldoende. In ernstige gevallen zijn er stemaandoeningen: veranderingen in timbre, onvoldoende stemkracht, kietelen, een gevoel van een brok in de keel. De intensiteit van de stridor-ademhaling neemt toe met het huilen van het kind of met een verandering in de positie van het lichaam (plat liggen, de stridor kan toenemen).

Elke respiratoire virale infectie verergert de loop van stridor. Omdat de ziekte meestal gepaard gaat met oedeem en kortademigheid, is de ontwikkeling van laryngospasme, kortademigheid, cyanose van de huid, zacht weefsel dat in de intercostale ruimte drukt, astma-aanvallen en acute respiratoire insufficiëntie mogelijk.

Congenitale stridor, die geen pathologische geschiedenis heeft, verzwakt in de eerste helft van het jaar, en op de leeftijd van 3 jaar verdwijnen de symptomen zonder een spoor na te laten.

diagnostiek

Het vaststellen van de juiste diagnose speelt een belangrijke rolgeschiedenis. Het blijkt of de luchtpijp tijdens de neonatale periode geïntubeerd was, hoe lang de intubatie duurde. Op welke leeftijd de eerste tekenen van stridor verschenen, wat hun duur is, doen zich voor bij het voeden, in opgewonden toestand of zelfs als het kind kalm is. Bij onderzoek wordt de algehele fysieke toestand van de baby, de kleur van zijn huid, de pols, de druk en de frequentie van de ademhalingsbewegingen gemeten.

Instrumentele diagnostiek omvat verschillende onderzoeken waarbij endoscopisch als het meest informatief wordt beschouwd. Overweeg elke methode afzonderlijk.

• Endoscopie. Met behulp van een endoscoop - een flexibele slang met een verlichtingssysteem en soms een foto, kunt u het strottenhoofd, de luchtpijp, de bronchiën, de slokdarm en de maag zien. De studie houdt er rekening mee dat sommige afdelingen een abnormale structuur hebben.
• Radiografie. In het onderzoek met behulp van directe en laterale projecties van het strottenhoofd. De zijde in dit geval wordt als informatief beschouwd, evenals het kraakbeenachtige skelet en zachte weefsels zijn duidelijk zichtbaar.
• Computertomografie levert de meest nauwkeurige beelden op, met uitzondering van schaduwoverlapping van de ruggengraat. Het kan worden gebruikt om de dichtheid van weefsels in te schatten, waardoor we littekens van het strottenhoofd kunnen onderscheiden van papillomen. Het gebruik van CT-onderzoeken is mogelijk, zelfs bij patiënten met ademhalingsmoeilijkheden.

behandeling

Zoals al eerder vermeld, veroorzaakt stridor bij pasgeborenen in de meeste gevallen geen ernstige complicaties en verdwijnt het vanzelf met 2-3 jaar, wanneer het kraakbeen wordt versterkt en de ademhalingsorganen "opgroeien". Het kind wordt regelmatig gecontroleerd door een otolaryngoloog, maar als zodanig is geen behandeling vereist.

Als de arts dit nodig acht, zweet CO2 de scarpalonadgolatine-vouwen, verwijdert een deel van het geschubde kraakbeen of maakt incisies op de epiglottis met behulp van microtools. Dergelijke operaties worden supraglottoplastiek genoemd. Na afloop van de procedure is een laryngoscopie vereist om er zeker van te zijn dat er geen obstructie is.

Als het kind, naast stridor, toetreedt tot ARVI, wordt ziekenhuisopname aanbevolen. Therapeutische behandeling omvat inhalaties, hormoonbevattende geneesmiddelen, bronchodilatoren. Al deze fondsen worden alleen door een arts voorgeschreven.

In kritieke situaties nemen ze hun toevlucht tot intubatie, het aansluiten van de baby op de ventilator of het uitvoeren van een tracheotomie. Een tracheotomie is de ontleding van de tracheale wand met als doel een holle buis in de trachea te steken om te ademen.

Preventie van complicaties

Omdat verschillende virale infecties de loop van stridor kunnen bemoeilijken, bestaat preventie erin de baby tegen verkoudheid te beschermen, zijn lichaam te verharden en een uitgebalanceerd dieet te volgen. Het is ook belangrijk om regelmatig te worden onderzocht om het moment waarop chirurgische ingreep nodig is niet te missen.

Dus stridor bij baby's veroorzaakt meestal geen reden tot bezorgdheid. Hij moet altijd herinnerd worden en niet vergeten te worden nageleefd door artsen. In kritieke situaties zou je snel moeten reageren, omdat ademen moeilijk is om te leven.