De belangrijkste oorzaken van pijn in de longen

Kunnen je longen pijn doen? Vanuit het anatomisch en fysiologisch oogpunt is dat niet zo, omdat er geen zenuwuiteinden in de longen zijn die pijnimpulsen en ongemak kunnen ontvangen. Meestal manifesteren problemen met de longen zich als hoest en moeite met ademhalen.

Pijn in de longen is een vrij breed concept dat kan dienen als een teken van ziekten van het ademhalingssysteem, evenals het maag-darmkanaal, problemen van neurologische aard, misschien zelfs het bewegingsapparaat. Maar waarom zijn de longen pijnlijk en wat is de oorzaak van dit symptoom?

Het borstvlies, de luchtpijp en de bronchiën bevatten receptoren die een signaal van pijn kunnen geven bij hoesten en ademhalen. Het belangrijkste is dat de pijn in de longen de meest onverwachte diagnoses kan aangeven.

Het is belangrijk om je bewust te zijn van hoe de longen pijn doen bij verschillende ziekten, en de belangrijkste oorzaken te kennen die bijdragen aan het optreden van pijnlijke gewaarwordingen. Dit is nodig om niet in de war te raken in de situatie wanneer pijn op de borst met onbekende etiologie optreedt.

Wat duidt de aard en lokalisatie van pijn aan?

Om de oorzaak te begrijpen die de pijn veroorzaakte, en om betrouwbare diagnostische maatregelen uit te voeren, moet de patiënt de sterkte van de pijn aangeven, hun aard, of hoesten, kortademigheid aanwezig zijn en of pijnstillers verlichting bieden.

Pijn op de borst

De volgende oorzaken van pijn in de longen worden onderscheiden:

1. Er is slechts één long aangetast. De pijn in de rechterlong, precies zoals de pijn in de linkerlong, wijst op het probleem niet alleen van het ademhalingssysteem, maar ook van het zenuwstelsel, aandoeningen van het functioneren van het spijsverteringskanaal en problemen van het bewegingsapparaat.
2. Angina pectoris Een aanval van angina pectoris gaat gepaard met snel toenemende pijn achter het borstbeen, die de linker schouder, de linker helft van de borst kan bedekken. De belangrijkste metgezellen van aanvallen zijn een gevoel van angst, ademhalingsmoeilijkheden, bleekheid van de huid, overmatig zweten, de patiënt wordt moeilijk te ademen. Aanvaarding van eenvoudige pijnstillers is in dit geval niet effectief, omdat de pijn wordt veroorzaakt door spasmen van de coronaire bloedvaten. Aanbevolen snelle toepassing van Validol, nitroglycerine. Een aanval van angina langer dan twee uur kan duiden op een hartinfarct.
3. Tracheitis. Wanneer tracheitis pijnen zijn gelokaliseerd in het bovenste gedeelte van het borstbeen en een krassend karakter hebben. Hoesten - droog, "blaffen". Het is mogelijk om de toestand te verlichten met behulp van warme dranken, inwikkeling, gorgelen. Bij koorts worden antipyretica voorgeschreven (paracetamol).
4. Bronchitis. Bij bronchitis is de pijn in de longen diffuus, en de exacte indicatie van lokalisatie is niet mogelijk. Als je diep probeert in te ademen, dan zijn er aanvallen van droge hoest, die na een paar dagen in een productieve toestand verandert, sputum wordt vrijgegeven met een mengsel van pus. Er zijn klachten van zwakte, kortademigheid, hartkloppingen. Bovendien gaat bronchitis gepaard met koorts, hoofdpijn, gebrek aan eetlust.
5. Droge pleuritis. Deze ziekte is een metgezel van tuberculose, longontsteking, reuma. De pijn in de longen is doordringend. Als een persoon hoest en diep ademhaalt, heeft de pijn de neiging toe te nemen. Een andere typische plaats van lokalisatie is het juiste hypochondrium. De patiënt probeert instinctief aan de zere kant te gaan liggen, omdat dit de beweging van het borstvlies vermindert en dienovereenkomstig de pijnlijke gewaarwordingen verlicht.
6. Exudatieve pleuritis. Meestal draagt ​​tuberculose bij tot de ontwikkeling van deze ziekte, waardoor pulmonaire fibrose kan optreden. Ten eerste zijn er klachten van pijn aan de zijkant, pleurale wrijvingsruis, droge hoest heeft een pijnlijk karakter. Geleidelijk aan begint de zwaarte te voelen, de intercostale ruimtes uitsteken en gladstrijken.
7. Ontsteking van de longen. De oorzaak van de ziekte is pneumokok. Tegelijkertijd lijden een of meer lobben van de longen. Aan het begin van de ziekte is er sprake van tintelingen in de borstkas, koorts, hevige koude rillingen, bedwelming, roodheid van de wangen. Een zieke hoest tot het uiterste. Hoest heeft een pijnlijk humeur, bloederig sputum van roestkleur komt vrij.
8. Pijnlijke botten. Schade aan het periosteum dat de ribben afdekt, gaat gepaard met sterke pijnlijke gewaarwordingen die zich in het brandpunt van het ontstekingsproces bevinden. Tegelijkertijd doen botten van de borst en de longen pijn. Dit kan worden veroorzaakt door letsels van de botten van de borst, kanker en dystrofische letsels van de botten.
9. Pijn in de gewrichten. Pijn in de gewrichten, die dienen als gewrichten van de botten van de borst, wordt meestal veroorzaakt door artritis, artrose, neoplasmata. Het gewricht zwelt, er is hyperemie, pijn bij het maken van bewegingen.
10. Pijn in de spieren. Myositis komt voor als een complicatie van een infectieziekte, overmatige lichamelijke inspanning. De spier ziet er verdikt uit, palpatieonderzoek veroorzaakt pijnlijke sensaties bij de patiënt, koorts wordt gevoeld. Spieren kunnen zieker worden wanneer de patiënt probeert de positie van het lichaam te veranderen. Voor myositis zijn hoest en kortademigheid niet typerend.
11. Pijn in de darmen. Het diafragma scheidt de borst- en buikholte. In het geval van verhoogde gasvorming is er een sterke paroxismale pijn, gelokaliseerd links van het borstbeen, die verdwijnt na het verwijderen van gassen uit de darm.

Pijn in het longgebied van de rug

Veel mensen hebben soms rugpijn in het longgebied. Wat te doen in deze situatie hangt af van de oorzaak van deze aandoening. Bij het voorschrijven van een behandeling zal de arts uitvinden wat de oorzaak was van de rugpijn in de longen, hoe en wanneer dergelijke symptomen verschenen, wat de duur ervan is, andere klachten bij de patiënt.

Gewoonlijk doen de longen je rug pijn bij dergelijke ziekten:

1. Osteochondrose. Met deze aandoening kan pijn in de rug ten onrechte lijken op pijn in het gebied van de longen. Pijnlijke sensaties komen voort uit de inbreuk op de zenuwwortels.
2. Longontsteking en pleuritis. In de regel veroorzaakt longontsteking geen rugpijn, behalve in gevallen waarbij een complicatie is opgetreden in de vorm van laesies van de pleura vanaf de rug.
3. Longkanker. Ernstige pijnen verschijnen al in de laatste fase. Rugpijn in het longgebied tijdens kieming van de tumor in de pleuraholte. Voorafgaand hieraan ervaart de patiënt een gevoel van ernstige zwakte, langdurige ernstige hoest, bloedspuwing, periodieke koorts, uitputting.
4. Myositis. Als de longen van achteren pijn doen, kan dit wijzen op een myositis. Myositis komt voor op de achtergrond van langdurige blootstelling aan lage temperaturen, overmatige belasting, letsel, infecties. Met de verspreiding van spierontsteking in de rug is er een gevoel van pijnlijke pijn achter.
5. Neuralgie. Pijn in de longen kan ook worden veroorzaakt door blootstelling aan zenuwuiteinden. Wanneer de zenuwen aan de rechter- of linkerzijde van de rug worden samengeknepen, treedt eerst een trekkende pijn op, die geleidelijk aan de voorkant van het lichaam gaat.

terug naar index ↑

Diagnose en behandeling van pijn in de longen

Om adequate behandelingsmethoden met betrekking tot pijnlijke lustsensaties uit te voeren, is het noodzakelijk om diagnostische procedures uit te voeren met de juiste specialisten.

Als dergelijke klachten zich voordoen, moet de patiënt contact opnemen met de volgende specialisten:

Als de pijnen zich voor het eerst hebben voorgedaan en het begin van een plotselinge, paroxysmale aard is, moet u onmiddellijk een ambulance bellen en uw arts raadplegen over de eerste aanbevelingen om de toestand van de patiënt te verbeteren.

Met de ontwikkeling van pijn van welke sterkte en lokalisatie dan ook, zou u onmiddellijk een onderzoek moeten ondergaan, dat bestaat uit een uitgebreide studie van het probleemgebied:

Een van de meest optimale diagnostische methoden wordt beschouwd als een röntgenfoto in drie projecties. Op deze manier worden veel longziekten gediagnosticeerd.

Een andere uitstekende diagnostische methode is computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming.

Dit is een onmisbare manier om ziekten van het cardiovasculaire en musculoskeletale systeem te diagnosticeren.

Als er een verdenking is van een tumor, dan is in dit geval de beste optie voor het uitvoeren van diagnostische procedures een biopsie. Voor de implementatie onderzoeken diagnostici een klein stukje weefsel uit een ongezond gebied.

Instrumentele diagnostische methoden moeten gepaard gaan met algemene bloed- en urinetests. Indicatoren voor de aanwezigheid van ontsteking zijn verhoogde ESR en het aantal witte bloedcellen.

Als de ontstane pijn het longsysteem betreft en van bacteriële aard is, dan is het voor het verlichten van de aandoening noodzakelijk om de nieuwste generatie antibiotica in te nemen. Tsiproplet, Ceftriaxon, Cefazolin, Auromitaz kunnen geneesmiddelen naar keuze worden.

Het is ook noodzakelijk om medicijnen te nemen die sputumafscheiding bevorderen (Lasolvan, ACC) en tegen hoest (Sinekod, hoestpillen). Het verplichte behandelingscomplex omvat multivitaminen en immunostimulantia. Medicamenteuze therapie moet worden aangevuld met fysiologische en revalidatieprocedures, maar alleen na een volledige verlichting van het acute ontstekingsproces.

Absoluut iedereen die klaagt over pijn in de longen moet strikt strikte bedrust of zachte behandeling in acht nemen en een uitgebalanceerd dieet volgen dat rijk is aan calorierijk voedsel. Alcohol en roken zijn volledig uitgesloten.

Als het optreden van pijn niet gepaard gaat met longaandoeningen, hangt de behandeling af van welk orgaan heeft geleden, wat de ernst en ernst van de ziekte is en de aanwezigheid van bijbehorende complicaties.

Zwaar gevoel achter het borstbeen en zwaar ademen: oorzaken

Bij de dokter kunt u vaak klachten horen, alsof de patiënt zwaar gevoel in de borst voelt. Dit geeft aanleiding tot gefundeerde zorgen, omdat een symptoom een ​​indicatie kan zijn voor een ernstige pathologie die medische interventie vereist. Maar om te zeggen waarom een ​​onaangenaam gevoel ontstaat, is niet zo eenvoudig - een gedetailleerd onderzoek is noodzakelijk.

Oorzaken en mechanismen

Het gevoel van zwaarte kan niet normaal worden genoemd. Dit is geen pijn, maar het kan zo worden met de verdere ontwikkeling van het pathologische proces. En het is belangrijk om op tijd te achterhalen wat er mis is in het lichaam. En alleen een arts kan dit doen, omdat de pathologie van verschillende organen en systemen een bron van onaangename symptomen kan zijn:

1. Longen en pleura (longontsteking, tuberculose, emfyseem, pleuritis, hemo- en pneumothorax).
2. Bronchi (bronchiale astma, obstructieve aandoening).
3. Harten (ischemische ziekte, pericarditis, valvulaire defecten).
4. Maag en slokdarm (refluxoesofagitis, achalasie van de cardia, diafragmatische hernia).
5. Mediastinum (vergrote lymfeklieren, tumoren).
6. Thorax en wervelkolom (trauma, osteochondrose, hernia tussen de wervels).
7. Neuropsychiatrische aandoening (neurose en depressie).

Pijn en zwaarte in de borst - een vrij veel voorkomende situatie, en ze moet niet worden achtergelaten zonder aandacht. Gezien de meervoudige aard van de oorsprong van dit symptoom, kan het onderzoek tijdens het onderzoek niet zonder een grondige differentiële diagnose. Het elimineren van de waarschijnlijkheid van sommige toestanden, het bestaan ​​van anderen wordt bevestigd, en geleidelijk onthult de dokter de bron van onaangename gewaarwordingen bij een bepaalde patiënt.

De kwestie van de oorsprong van zwaartekracht in de borst is niet zo eenvoudig, want er zijn nogal wat redenen voor deze aandoening. Maar een ervaren arts zal altijd uitzoeken wat er aan de hand is.

symptomen

De oorzaak van de pathologie is altijd verborgen achter de symptomen. Daarom komt de analyse van het klinische beeld voor het eerst in het diagnostische proces. De arts evalueert eerst de klachten van de patiënt en leert van hem hoe de ziekte was gevorderd voordat hij medische hulp zocht. Vervolgens wordt de subjectieve informatie ondersteund door de resultaten van objectief onderzoek: onderzoek en andere fysische methoden (palpatie, percussie, auscultatie).

Pathologie van de longen en het borstvlies

Als er plots een kist verschijnt, is het onmogelijk om niet na te denken over pulmonale pleurale pathologie. Meestal hebben we het over ontstekingsziekten - longontsteking of exsudatieve pleuritis. Let in deze gevallen op lokale en algemene symptomen:

• Hoest (droog of nat).
• Dyspnea gemengd karakter.
• Pijn op de borst bij het ademen (rechts of links).
• Fever.
• Malaise.

In tegenstelling tot deze aandoeningen ontwikkelt tuberculose zich geleidelijk. Lange tijd manifesteert het zich met algemene zwakte, lichte koorts, verminderde eetlust. Periodieke hoest trekt niet altijd de aandacht, vooral bij rokers. Maar na verloop van tijd treden er tekenen van respiratoire insufficiëntie op, bloedspuwing treedt op.

Bij personen met pneumothorax verslechtert de aandoening vrij snel. Lucht, die in de pleuraholte doordringt, perst de longen. Hierdoor wordt het moeilijk om te ademen, er zijn scherpe pijnen, die leiden tot de nek en het borstbeen. Cervicale aderen zwellen, hartslag versnelt, huid wordt bleek, angst verschijnt bij patiënten.

Bij onderzoek gaan veel aandoeningen gepaard met een vertraging in de getroffen helft van de borstkas bij het ademen. Percussie wordt bepaald door het afstompen van geluid (longontsteking, exudatieve pleuritis, hemothorax), de tint in een doos (emfyseem) of tympanitis (pneumothorax). Auscultatie onthult een verzwakking van de adem, een pleura-wrijvingsruis, vochtige rales of crepitus.

Bronchi-ziekten

Moeilijkheden met ademhalen en zwaarte in de borst zijn niet ongewoon in de pathologie van de bronchiale boom. In de meeste gevallen is het proces infectieus en inflammatoir van aard met de betrokkenheid van allergische factoren. Bronchiale astma en obstructieve ziekte hebben veel gemeen:

• Chronische cursus.
• Kortademigheid bij langer uitademen.
• Hoest met een dun sputum.
• Uitbreiding van de borst.
• Droge rales op auscultatie.

De verergering van bronchiale astma is geassocieerd met het effect op het lichaam van allergenen en verloopt in de vorm van een verstikkingsaanval - de patiënt neemt een geforceerde houding in, zijn pols versnelt, zijn ademhaling wordt oppervlakkig en frequent en er verschijnt koud zweet. Aan het einde van de aanval met een hoest, komt het glazige transparante en viskeuze sputum eraf.

Obstructieve ziekte gaat gepaard met een geleidelijke maar gestage progressie van kortademigheid. Het ontwikkelt zich bij patiënten met lange perioden van roken en werken in stoffige lucht. Een exacerbatie wordt veroorzaakt door een infectie en wordt gekenmerkt door toegenomen hoesten en kortademigheid, een toename van de hoeveelheid sputum en een toename van de pus. Bronchiale obstructie leidt noodzakelijkerwijs tot emfyseem.

Respiratoire pathologie neemt een prominente plaats in onder de waarschijnlijke oorzaken van pijn op de borst en wordt geassocieerd met schade aan de longen, pleura of bronchiën.

Hartziekte

Het grootste gevaar voor de patiënt is hartpathologie. Drukken op pijn en zwaarte achter het borstbeen is een typische manifestatie van coronaire hartziekte. Onaangename gewaarwordingen die naar de linkerhand en onder het schouderblad uitsteken, worden veroorzaakt door fysieke inspanning of emotionele stress.

En als bij angina pectoris de persistentie niet lang duurt (tot 10 minuten) en wordt verwijderd met nitroglycerine, dan gaat het myocardinfarct gepaard met tegengestelde verschijnselen. Maar naast pijn zullen er ook andere tekenen zijn van ischemische veranderingen in de hartspier:

• Dyspnoe bij inspanning en in rust.
• Angst en angst voor de dood.
• Snelle pols.
• Pallor en zweten.
• Gedempte harttonen.

Als pleuritis wordt verwacht, zal de pijn zich links van het borstbeen bevinden - in het hartgebied. Ze worden verergerd door ademhaling, hoesten en bewegingen, maar verzwakken tijdens het liggen. Auscultatorisch wordt bepaald door de pericardiale wrijvingsruis, die meer uitgesproken wordt wanneer de stethoscoop op de borst drukt. Veel valvulaire defecten gaan gepaard met tekenen van hartfalen: dyspnoe, bleekheid en cyanose van de huid, verminderde tolerantie voor fysieke inspanning. Geluiden worden in het hart gehoord.

Ziekten van het maagdarmkanaal

Pijn en zwaarte achter het borstbeen en ziekten van het spijsverteringskanaal. Een onderscheidend kenmerk is dat ze voornamelijk na het eten voorkomen (op zichzelf, tegen de achtergrond van fysieke inspanning, bij het buigen, in buikligging) en vergezeld gaan van andere tekenen:

• Aandoeningen van slikken (dysfagie).
• Buik en regurgitatie.
• Brandend maagzuur.
• Braken.
• Ongemak en epigastrische pijn.

Wanneer gatro-oesofageale reflux optreedt, wordt de reflux van maaginhoud in de slokdarm waargenomen, wat gepaard gaat met brandend maagzuur. Achalasie van de cardia is de tegenovergestelde situatie wanneer de sfincter niet volledig ontspannen is of, daarentegen, sluit wanneer voedsel wordt ingenomen. Een diafragmatische hernia wordt gekenmerkt door de penetratie van het cardiale deel van de maag in de vergrote slokdarmring. En al deze aandoeningen kunnen gepaard gaan met pijn en een gevoel van zwaarte in combinatie met dyspeptische stoornissen.

Sommige aandoeningen van het spijsverteringskanaal, in het bijzonder de slokdarm en de maag, geven vaak pijn en een gevoel van zwaarte achter het borstbeen dat na het eten ontstaat.

Pathologie van het mediastinum

Volumetrische processen in het mediastinum hebben een direct effect op de organen in deze anatomische regio: bronchiën, bloedvaten, slokdarm, pericardium. Daarom worden het borstbeen en de pijn een constante metgezel van dergelijke patiënten. Het klinische beeld wordt gedomineerd door tekenen van compressie van de bronchiën (kortademigheid en piepende ademhaling, paroxysmale hoest), slokdarm (dysfonie), sympathische zenuwstam (ooglidverlies, pupilvernauwing, terugtrekking van het oog) en superieure vena cava. De laatste omvatten de volgende symptomen:

• Hoofdpijn.
• Wallen en blauwheid van het gezicht.
• Zwelling van de nekaderen.
• Lawaai in het hoofd.

Kwaadaardige tumoren ontkiemen in nabijgelegen weefsels, die angina pijnen, pericarditis en pleuritis, koorts veroorzaken. Patiënten merkten algemene malaise, verlies van eetlust, vermagering. Het oncologische proces is uitgezaaid naar de lymfeklieren en andere organen, waardoor de conditie van de patiënten nog meer lijdt.

Problemen met het skelet

Schade aan het skelet van het bot, vertegenwoordigd door de borst en de wervelkolom, is een andere reden voor het gevoel van zwaarte. Wanneer blauwe plekken en botbreuken moeilijk te ademen zijn, is het gevoel van de aangetaste gebieden pijnlijk, zwelling, blauwe plekken en blauwe plekken zijn merkbaar op de huid. Veel ziekten van de wervelkolom (osteochondrose, hernia) gaan gepaard met compressie van de zenuwwortels die zich uitstrekken van het ruggenmerg. Dit leidt tot pijn in de borst (links of rechts) en onderrug, verminderde beweging, gevoelloosheid en verminderde gevoeligheid in bepaalde gebieden. Bij palpatie zijn de spieren van de rug gespannen, de paravertebrale punten zijn pijnlijk.

Neuropsychiatrische ziekten

Gezien de redenen voor de toestand waarin patiënten moeite hebben met ademhalen, kan men niet anders dan zich de pathologie van een neuropsychische aard herinneren. Dergelijke gevoelens hebben immers soms geen fysieke basis, maar worden geprovoceerd door functionele stoornissen of zijn alleen bewust. In dergelijke gevallen zijn de symptomen vrij talrijk:

• Emotionele labiliteit.
• Angst en prikkelbaarheid.
• Duizeligheid.
• Hoofdpijn.
• Ontevredenheid met adem.
• "Com" in de keel.
• Hartkloppingen, etc.

Patiënten met neurotische reacties en depressie wenden zich vaak tot verschillende artsen, maar zij die tijdens het onderzoek geen morfologische veranderingen vinden. Daarom kan de diagnose zich lange tijd verschuilen achter andere staten.

Onbegrijpelijke pijn op de borst of pijn die niet past in het klinische beeld van organische pathologie kan een neuropsychische oorzaak hebben.

Aanvullende diagnostiek

Om de aard van het ongemak te achterhalen, kan alleen worden uitgegaan van de resultaten van een uitgebreide enquête. Gezien de verscheidenheid aan oorzaken van het onderzochte fenomeen, kunnen verschillende diagnostische maatregelen vereist zijn:

1. Algemene bloed- en urinetests.
2. Blood biochemistry (inflammatory markers, lipid spectrum, coagulogram, immunoglobulins).
3. Analyse van sputum en pleuravocht (cytologie, zaaien).
4. X-thorax.
5. Imaging.
6. Spirometrie.
7. Elektrocardiografie.
8. Echografie van het hart.
9. Fibrogastroscopie en anderen.

Verwijzend naar de bron van overtredingen, kunnen deze methoden de arts in staat stellen om een ​​definitieve conclusie te trekken over de toestand van de patiënt. Dit vereist vaak de hulp van aanverwante specialisten: longarts en ftaisiologist, cardioloog en gastro-enteroloog, neuroloog en vertebrologist, oncoloog en psychotherapeut. En pas na het vaststellen van de oorzaak van de symptomen zal het mogelijk zijn om de juiste behandeling voor te schrijven.

Pijn in de longen - de belangrijkste oorzaken en aard van de manifestatie

Longpijn

Vanuit het oogpunt van anatomie en fysiologie kunnen de longen zelf geen pijn doen, er zijn geen sensorische zenuwen in hun structuur die pijnimpulsen waarnemen, dus er is geen pijn in de longen zelf, de gebruikelijke manifestaties van longproblemen zijn hoest en ademhalingsproblemen. Maar wat ziet iemand dan als pijn in het longgebied?

De pleura (een film die de long buiten bedekt en geen trauma geeft als hij tegen de borst wrijft) of het gedeelte van de luchtpijp en grote bronchiën kan pijnlijke gevoelens in de longzone geven. Ze hebben pijnreceptoren die pijn veroorzaken bij ademhalen of hoesten.

Pijn in de longen - scherp of zwak

In termen van diagnose en vaststelling van de oorzaak van de pijn, moet de arts weten hoe intens het is, wat de aard ervan is, is er pijn bij hoesten of diep ademhalen, treedt kortademigheid op of doen pijnstillers.

Scherpe, intense pijn zal getuigen van een acute ziekte. Meestal is pijn gelokaliseerd in het borstvlies, neemt toe met de ademhaling en kan gepaard gaan met kortademigheid. Uiterste pijn op de borst ontstaat meestal bij acute tracheitis, vooral als deze verergerd wordt door hoesten. Het zal belangrijk zijn of de intensiteit van de pijn verandert met de positie van het lichaam, of de fysieke activiteit van de patiënt het beïnvloedt. Meestal geven dergelijke pijnen geen problemen met de longen, maar met zenuwen, rugklachten, radiculitis of spierpijn.

Let op of de pijn achter het borstbeen zit, tussen de schouderbladen, aan de linkerkant of aan de linkerhand. Dergelijke pijnen worden meestal geassocieerd met problemen in het werk van het hart. Soms geeft pijn in de thoraxzone van een scherpe opname door rechts een galblaas of maagzweer.

Pijn in de longen bij het inademen

Inhalatiepijn wordt meestal geassocieerd met longaandoeningen. De hoofdoorzaak van dergelijke pijn is droge pleuritis, wat meestal een complicatie is van longontsteking. Tegelijkertijd zijn er pijnen, meestal met een lokalisatie in een bepaald deel van de borst. Ze gaan gepaard met ernstige zwakte, met aanvallen van nachtelijk zweten en koude rillingen. Van karakter - steken. Dit komt door de inflammatoire verkorting van specifieke interpleurale ligamenten.

Echter, intense pijn, verergerd door inademing, kan een symptoom zijn van andere ziekten:

• pericarditis;
• ontsteking van het pericardium door mazelen;
• influenza;
• tuberculose;
• reuma;
• hartinfarct.

Inhalatiepijnen kunnen zich ontwikkelen tijdens oncologische processen in de longen en de pleura en bij osteochondrose in de thoracale wervelkolom. Bij intercostale neuralgie intensiveert de pijn ook bij inspiratie en lijkt op een "rugpijn" of een naaldprik. Het lijdt geen twijfel dat borstletsel of ribbreuken ook pijn veroorzaken tijdens de ademhaling.

Longpijn bij hoesten

Dit is een ander belangrijk symptoom van problemen met de borst. Er zijn verschillende redenen voor het optreden van pijn tijdens hoesten. De meest voorkomende hiervan is de spanning in de intercostale spieren, die niet gewend zijn aan sterke belastingen. Bij veelvuldig hoesten worden de intercostale spieren sterk belast en accumuleren melkzuur, wat een toenemend pijnsyndroom geeft. Bij het voelen van intercostale ruimtes zal pijn worden onthuld.

Hoestpijn kan optreden wanneer ontsteking overgaat naar longweefsel en pleura, evenals infecties. Dan is de pijn meestal eenzijdig? en gaat gepaard met een droge en obsessieve sterke hoest. Sputumafscheiding is erg moeilijk. Kan bovendien hoestpijn optreden bij tracheitis en bronchitis door een zeer viskeus sputum? en onthechting samen met haar stukjes slijm. Gewoonlijk eindigt een dergelijke hoestaanval met de afvoer van een klomp slijm met bloedstroken.

Pijn in de linker long, pijn in de rechterlong

Welke ziekten wijzen op pijn in een van de zijkanten van de borstkas? Meestal is het pleuritis, droog of hechtend. In dit geval is de laesie meestal gelokaliseerd in één kant van de borst, respectievelijk laesie in de long. Manifestaties van pijn zullen intenser worden met diepe ademhalingen, lichaamsbuigingen of plotselinge bewegingen, met hoestschokken. Meestal is de pijn gelokaliseerd in de onderste delen van de ribben, of langs de laterale uitsteeksels van de borst. Als de patiënt in bed zich naar het pijnlijke gebied draait, neemt de pijn af naarmate het borstvlies samentrekt en minder beweegt. Daarom vallen pleuritispatiënten instinctief op de aangedane zijde en proberen ze minder te bewegen.

Een andere oorzaak is exsudatieve pleuritis of anders pleuritis-effusie (vloeistof of exsudaat in de pleuraholte). Dit gebeurt met tuberculeuze laesies van het borstvlies en de longen, met sommige soorten pneumonie, cirrose of pancreatitis. Pijnen met dit type pleuritis bevinden zich aan de zijkant van de laesie aan het begin van de ziekte, terwijl er weinig vocht is opgehoopt. Tegelijkertijd, parallel aan de pijn, is ademen moeilijk in het getroffen gebied, zijn er aanvallen van droge hoest. Aan de aangedane zijde luistert de arts naar een speciale pleurale wrijvingsruis als gevolg van een ontsteking. Naarmate de inhoud zich ophoopt in de pleuraholte, neemt de pijn af, maar wordt zwaarte zichtbaar en de openingen tussen de ribben worden plat of uitsteken.

Een andere oorzaak van acute pijn in een van de longen is de toestand van spontane pneumothorax - lucht die de pleurale holte binnenkomt:
1.Orely, buiten de borst:

• met verwondingen;
• ribbreuken;
• wonden.

2. Van binnenuit:

• met vreemde lichamen van de bronchiën en de longen;
• tuberculose;
• abcessen;
• tumoren;
• scheurt cysten.

Het komt het vaakst voor bij mannen op jonge leeftijd en manifesteert zich door scherpe pijnen in het longgebied, die toenemen met inspanning en ademhaling als gevolg van de beweging van de longen. Tegelijkertijd duurt de pijn lange tijd en verslechtert de toestand geleidelijk - bleekheid, zwakte, koud zweet, drukvermindering, cyanose van het gezicht, vingers en tenen, geforceerde houding (meestal zitten), oppervlakkige ademhaling verschijnt. De helft van de borst, waar de lucht zich ophoopt, is niet betrokken bij het ademen, de stem aan deze kant is niet hoorbaar. De aandoening vereist spoedeisende zorg.

Pijn bij ontsteking van de longen

Doorgaans, bij pneumonie, als microben of virussen het longweefsel zijn binnengedrongen en het hebben beschadigd, treden ernstige manifestaties op, afhankelijk van hoe uitgebreid het gebied is aangetast en of er een ontsteking op het borstvlies is (dan treedt pleuropneumonie op).

De belangrijkste symptomen van longontsteking zijn koorts, symptomen van toxemie, koude rillingen en overvloedig zweten, roodheid op de wangen, piepende ademhaling in de longen en hoesten met verschillende intensiteitsniveaus. Bovendien kan de hoest aanvankelijk nat zijn en van droog tot nat, met overvloedig sputum. Als er tekenen zijn van ademhalingsfalen, kan een persoon blauwe lippen hebben, moeite met ademhalen en een verminderde bewustzijnsgraad.

Longkanker Pijn

Longpijn, temperatuur

Andere oorzaken van pijn in de longen

Soms, voor de pijn in de longen, worden verschillende andere soorten pijn genomen, die ook in de borst gelokaliseerd zijn en aan het longgebied kunnen worden gegeven. Deze kunnen zijn:

• verwondingen of ontstekingen in het gebied van de ribben (osteomyelitis, tuberculose, schade aan de ribben door actinomycose, syfilitische schade).
• tumoren op het gebied van ribaal kraakbeen, botmetastasen, cysten.
• osteoporose en verzachting van botten door hormonale aandoeningen of door corticosteroïden.

Pijn op de borst wordt mogelijk niet door de longen toegediend, maar door het gespierde korset, de gewrichten of de wervelkolom, maar door bestraling (spreiding) worden ze als pijn in de longen gezien.

Soms geeft de pijn in de borst het hart, en de symptomen kunnen erg lijken op ademhalingsproblemen - een gevoel van gebrek aan lucht, pijn in de borst, in het gebied van de linker long, kortademigheid. Dit zijn meestal tekenen van falen van de bloedsomloop en ischemie van het hart. Bovendien kunnen pijn op de borst tekenen zijn van neuralgie van de zenuwen of tekenen van neurose, dat wil zeggen manifestaties van pijn onder stress, als een persoon nerveus is.

Longpijn als symptoom

Ziekten van het ademhalingssysteem

Tracheitis, tracheobronchitis
Voor tracheitis en tracheobronchitis wordt een droge en pijnlijke hoest uitgelokt, veroorzaakt door diep ademhalen, een verandering in luchttemperatuur, gelach, pijn in de borst die 's nachts sterker wordt, een gevoel van rauwheid in de keel en in de luchtpijp. Het slijm hoest slecht, de algemene toestand is niet veel veranderd - de temperatuur is niet hoger dan 37,5-38 ° C, het stijgt in de avond. Vereist behandeling voor de therapeut voor behandeling.
bronchitis
De belangrijkste symptomen van bronchitis zijn:

• droge hoest met pijn in de borst;
• schrale sputumscheiding;
• schending van welzijn;
• lage temperatuur, hoewel met betrokkenheid van de kleine bronchiën, het tot 39 ° C kan zijn. Bij het luisteren naar de longen, zal de arts droge sporen vinden. Meestal wordt bronchitis met succes door therapeuten behandeld.

Croupous pneumonia
Dit is een ernstige ziekte met acuut begin, ernstige malaise, koude rillingen, overvloedig zweten, ernstige hoofdpijn, bleekheid met blauwheid rond de neus en mond. Tegen de achtergrond van hoge temperaturen (tot 40 o C) kan er verwarring zijn. De temperatuur duurt enkele dagen en neemt af, maar er treedt een sterke zwakte op. Een van de belangrijkste symptomen is een hoest met pijn in de longen, pijn bij het ademen aan de aangedane zijde als gevolg van de betrokkenheid van het borstvlies. Het deel van de borst waar sprake is van een ontsteking blijft achter bij het ademen. De slijmopruiming op slijm is roestig. Soms zijn rales in een longontsteking op afstand te horen, is de ademhaling van de patiënt moeilijk, is er sprake van kortademigheid. Dramatische veranderingen zijn in het bloedonderzoek en op de röntgenfoto. Longontsteking wordt behandeld door therapeuten of longartsen. Soms is in ernstige omstandigheden ziekenhuisopname vereist.

abcessen
De loop van een abces lijkt sterk op pneumonie, zwakte, koorts, bloedspuwing en pijn op de borst tijdens ademhaling, kortademigheid en toxemie. Een doorbraak naar de bronchiën is een hoest met een volle sputummonding en vervolgens een afname van de temperatuur en een verbetering van de conditie. Onmiddellijke noodoproep en ziekenhuisopname in een chirurgisch ziekenhuis is vereist.

tuberculose
Dit is een traag proces met malaise, gewichtsverlies, constante subfebrile temperatuur en een toename van groepen lymfeklieren. Er kan een lange hoest zijn die maanden aanhoudt met tederheid in de borst en sputum, hemoptysis, moeite met ademhalen. Fytotherapieartsen zijn betrokken bij de behandeling en revalidatie.

Longinfarct
De aandoening treedt acuut op - plotselinge kortademigheid, geleidelijk toenemende pijn in de borst, scherpe asor bleekheid, cyanose van de ledematen en in de buurt van de mond is mogelijk, hartkloppingen nemen toe, er kan een gevoel van hartfalen en drukverlaging zijn tot verlies van bewustzijn, opwinding, koorts, hoest sputum en strepen bloed, bloedspuwing. Omdat het longgebied met bloed is gevuld, wordt de ademhaling verzwakt. Een onmiddellijke noodoproep en hospitalisatie zullen het leven van de patiënt redden.
pleuris
Compliceer meestal de bestaande problemen in de luchtwegen, manifesteerde acute pijn bij het ademen, gelokaliseerd in het getroffen gebied. Dit is voornamelijk de zone van de onderste ribben aan de linkerkant of aan de rechterkant. De pijnen worden verergerd door diepe ademhalingen en buigingen in de richting tegenovergesteld aan het getroffen gebied. Zwakte en algemene aantasting van het welbevinden worden opgemerkt, koorts is mild. De ademhaling is oppervlakkig en zwak, aan de kant van de laesie is de borst minder betrokken bij het ademen, patiënten nemen een houding aan de zere kant. Pleuritis wordt gewoonlijk permanent in de pulmonale of therapeutische afdelingen behandeld.

pneumothorax
Als het een spontane pneumothorax is, verschijnt er een scherpe stekende pijn aan de zijkant van de laesie, deze geeft aan de arm, borst en nek. De pijn wordt sterker bij hoesten, ademhalen en bewegingen, er is paniekangst. Dyspnoe, die toeneemt naarmate de long zakt, komt erbij, een persoon wordt bleek of blauw en er ontwikkelt zich ademhalingsfalen. Er kan een droge hoest zijn als gevolg van irritatie van de bronchiën. Deze aandoening vereist onmiddellijke opname in de chirurgische afdeling.

Ziekten en pathologieën van andere organen en systemen

Subfrenisch abces
Wordt meestal gemanifesteerd door pijn in de longen, vooral de onderste lobben, verergerd door de ademhaling. De pijn kan in de arm of nek zijn. Vergezeld van rillingen, achterblijven van de borst bij het ademen aan de aangedane zijde, paradoxale ademhaling, geforceerde halfzittende houding, tekenen van acuut achterlijf, koorts en algemene ernstige toestand. Deze aandoening vereist onmiddellijke opname in de chirurgische afdeling.

Gordelroos (herpes zoster)
In de beginfase geeft het een branderig gevoel en pijn in de borst, tussen de ribben en in de borst. Gordelroos gaat gepaard met tekenen van infectie - koorts, malaise, hoofdpijn en weigering om te eten. Tijdens de hoogte van de doorgang door de zenuwstammen in de borst verschijnen typische huiduitslag. Het wordt meestal behandeld door een arts of een arts met een besmettelijke ziekte.

Myocardiaal infarct, ischemische aanval
Bij een atypische vorm van een hartinfarct kan kortademigheid optreden, pijn op de borst die niet achter het borstbeen is gelokaliseerd, botte of drukkende aard, kan geven aan de arm, de ruggengraat, de rug, de buik. In dit geval is de algemene gezondheidstoestand verstoord, kan er verwarring, koud zweet, een gevoel van gebrek aan lucht en de angst voor de dood zijn. Ischemische aanvallen worden gemanifesteerd door pijn in de borst te beperken of te knijpen, voornamelijk in de linkerhelft, en ademhalingsstoornissen - kortademigheid met oppervlakkige ademhaling. Deze aandoening vereist onmiddellijke opname in de afdeling cardiologie of reanimatie.
Thoraxic ischias
Borst radiculitis manifesteert zich meestal door pijnsyndroom met exacerbatie of knijpen van de schijven. Er is een plotselinge pijn langs de ribben, in de borst. Het wordt versterkt door te ademen, niezen en lachen. De pijn varieert in intensiteit, afhankelijk van de ademhalingsbewegingen. De aandoening wordt behandeld door een neuroloog.

Welke dokter heb je voor pijn in de longen?

Omdat de pijn in de longen kan worden veroorzaakt door ziekten van verschillende organen en systemen, moet u voor dit symptoom een ​​aanvraag indienen bij artsen van verschillende specialismen. De keuze van een specialist om in elk geval met pijn in de longen te worden behandeld, is afhankelijk van de andere symptomen die een persoon heeft, aangezien het de totaliteit van alle tekenen van de ziekte is die het mogelijk maakt om het aangetaste orgaan te vermoeden en bijgevolg uit te vinden welke specialist nodig is. voor onderzoek en behandeling.

Helaas kan pijn in de longen een symptoom zijn van levensbedreigende aandoeningen, met de ontwikkeling waarvan je onmiddellijk een ambulance moet bellen of naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis moet op eigen vervoer, omdat de persoon eenvoudigweg sterft als er geen gekwalificeerde hulp is. We zullen dergelijke urgente aandoeningen die voorkomen met pijn in de longen apart aangeven en pas daarna zullen we aanbevelingen doen over welke specialismen artsen moeten behandelen voor pijn in de longen, afhankelijk van de bestaande begeleidende symptomen.

Als de pijn in de longen acuut is, neemt de hechting toe met de ademhaling en de fysieke inspanning, neemt niet af na verloop van tijd en de algemene toestand na het verschijnen ervan wordt constant en gestaag slechter - koud zweet, kortademigheid, bleekheid, ophoesten van het bloedsomloop neemt af, vingers, benen en gezicht worden blauwachtig van tint, een persoon neemt instinctief een zittende houding aan, aangezien het het gemakkelijkst voor hem is om deze positie te doen, dan moet onmiddellijk een Ambulance worden gebeld, omdat een dergelijk symptoomcomplex mon geeft vmotorakse of longinfarct, waarvan de aanwezigheid vereist dringende medische interventie om levens te redden.

Het is ook noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen als pijn in de longen verergerd wordt door ademhaling, gecombineerd met zwakte, hoge koorts, bloedspuwing, ernstige kortademigheid en bedwelming (hoofdpijn, zwakte, enz.) En soms sputumafscheiding met volle mond of pijn maag, aangezien dergelijke symptomen wijzen op een longabces of subfrenisch abces - ernstige ziekten waarvoor medische hulp nodig is om levens te redden.

Als de pijn in de longen te drukken, vernauwend, vergezeld van een gevoel van gebrek aan lucht, kortademigheid, en geeft ook aan het borstbeen, tussen de schouderbladen, in de linkerarm of de linker helft van de onderkaak, moet u onmiddellijk een ambulance bellen, omdat soortgelijke symptomen kenmerkend zijn voor een hartinfarct.

Als er stikpijn optreedt in de longen, vooral sterk op het moment van inhalatie, voelde op een bepaald punt van de borstkas of over de borst, gecombineerd met ernstige zwakte, rillingen, nachtelijk zweten, aanhoudende hoest in of zonder sputum, kan dit duiden op tuberculose, en Daarom is het, wanneer ze zich voordoen, noodzakelijk om een ​​tbc-arts te raadplegen (om in te schrijven).

Als de pijn in de longen aan één of beide zijden optreedt bij hoesten, neemt toe met inspiratie-uitademing, buigt het lichaam naar de zijkant, zakt het weg, als je naar de zijkant van de pijn gaat, gecombineerd met pijn in de intercostale ruimtes wanneer je ze voelt, hoesten geen slijm afgeeft of vertrekt dik, stroperig sputum (soms met bloedstrepen), moet u een longarts raadplegen (inschrijven) of een therapeut (inschrijven) omdat een dergelijk symptoomcomplex duidt op pleuritis, tracheitis, bronchitis of pleurale infectieuze laesies (bijvoorbeeld pleuritis bij mazelen).

Wanneer de pijn in de longen wordt gecombineerd met verhoogde lichaamstemperatuur, hoest met of zonder sputum, piepende ademhaling, symptomen van intoxicatie (hoofdpijn, algemene zwakte, enz.), Moet de arts zo snel mogelijk worden geraadpleegd omdat een dergelijk symptoomcomplex duidt op acuut infectieus-ontstekingsproces in de organen van het ademhalingssysteem (bijvoorbeeld longontsteking, bronchitis, tracheitis, pleuritis).

Als de pijn in de longen constant aanwezig is, verergerd door inademing, en hun versterking lijkt op een kamer of een foto met een scherp voorwerp, niet gecombineerd met andere symptomen van ziekten van de luchtwegen en het hart (hoest, koorts, rillingen, nachtelijk zweten, enz.) U dient een neuroloog te raadplegen (zich aan te melden), aangezien dergelijke symptomen wijzen op intercostale neuralgie.

Als de pijn in de longen brandt, gelokaliseerd tussen de ribben en in de borst, gecombineerd met koorts en hoofdpijn, en enkele dagen na het begin van pijn op de huid van de borst, verschijnen er kleine bruisende rode huiduitslag, dan moet u contact opnemen met een arts voor besmettelijke ziekten ( inschrijven) of de therapeut, omdat dergelijke symptomen gordelroos aangeven.

Als pijn in de longen zwakker of sterker wordt met veranderende houdingen, versterking of verzwakking van motorische activiteit (overgang van een rustige toestand naar actieve fysieke acties, bijvoorbeeld actief wandelen, enz.), Wordt het verergerd door hoesten, lachen, niezen, gelokaliseerd niet alleen borst, maar ook langs de ribben, worden niet gecombineerd met andere symptomen van long- of hartziekten (hoest, zweten, etc.), dan moet u een neuroloog raadplegen, omdat een dergelijk symptoomcomplex wijst op een ziekte van zenuwen (neuritis, neuralgie, opsluiting, p adiculitis, etc.).

Als de pijn in de longen verergerd en verzwakt door fysieke activiteit, gecombineerd met hoofdpijn, pijn in de thoracale wervelkolom, verhoogde of verzwakte gevoeligheid van de handen, duidt dit op spinale aandoeningen (bijvoorbeeld osteochondrose), en daarom moet u in dit geval een arts raadplegen -de vertebrologist (inschrijven) en bij zijn afwezigheid kan je naar een afspraak met een neuroloog, een neuropatholoog (inschrijven), een traumatoloog (inschrijven), een manueel therapeut (inschrijven) of een osteopaat (inschrijven).

Als de pijn in de longen toeneemt met de ademhaling en verschijnt na verwondingen of hartaanvallen, moet u een traumatoloog of chirurg raadplegen (aanmelden), omdat deze aandoening wijst op een breuk of scheurtjes in de ribben.

Als de pijn in de longen in de borst wordt gecombineerd met een duidelijk waargenomen pijnpunt op een bepaald punt van de rib, en in sommige gevallen met een lage of hoge lichaamstemperatuur en ernstige intoxicatie (hoofdpijn, zwakte, vermoeidheid, gebrek aan eetlust, enz.), Dan Het is noodzakelijk om een ​​chirurg, een oncoloog (om te registreren) en een arts (te registreren) tegelijkertijd te raadplegen, omdat het symptoomcomplex kan duiden op osteomyelitis, cysten, tumoren of syfilis van de botten.

Als de longen in de longen acuut zijn, steken, omcirkelen, intensiveren of verschijnen tijdens inademing, uitademing en hoesten, gelokaliseerd op een bepaald punt van de borst, zich uitstrekkend van de arm, de buik, nek of ruggenwervel, bestaande gedurende een lange tijd en niet voorbijgaand gedurende 1 tot 2 weken, moet u een oncoloog raadplegen, omdat deze symptomen kunnen wijzen op de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor in de longen.

Als pijn in de longen optreedt op het moment van stress of een sterke emotionele ervaring, na een tijdje zonder een spoor overgaat, geen scherpe verslechtering van het algehele welzijn veroorzaken (bleekheid, drukval, ernstige zwakte, enz.) Zodat een persoon niet naar huis of de kamer kan lopen rust, neem contact op met een psycholoog (om je in te schrijven) of een psychiater (om je in te schrijven), omdat dergelijke verschijnselen duiden op neurose.

Als een persoon pijn in de longen heeft die stekend of stikend is, worden deze gecombineerd met hoge koorts, symptomen van intoxicatie (zwakte, hoofdpijn, zweten, etc.), een matige drukdaling en snelle hartslag, dan moet u een cardioloog (registratie) raadplegen of reumatoloog (om zich aan te melden), omdat dergelijke symptomen wijzen op reuma.

Een scherpe schietpijn in de longen aan de rechterkant, in combinatie met spijsverteringsstoornissen, vereist een beroep op een arts-gastro-enteroloog (inschrijving), omdat dit een pathologie van de galblaas of een maagzweer kan aanduiden.

Welke tests kunnen artsen voorschrijven voor pijn in de longen?

Pijn in de longen is een symptoom van verschillende ziekten en aandoeningen, voor de diagnose van welke verschillende onderzoeks- en analysemethoden worden gebruikt. De keuze van de onderzoeken en tests hangt in beide gevallen af ​​van de begeleidende symptomen, waardoor de arts kan suggereren wat voor soort ziekte een persoon heeft en dienovereenkomstig de studies voorschrijven die nodig zijn om de uiteindelijke diagnose te bevestigen. Dus hieronder zullen we de lijst met testen en onderzoeken aangeven die een arts kan voorschrijven voor pijn in de longen, afhankelijk van de combinatie met andere symptomen.

Wanneer een persoon zich zorgen maakt over pijn in de longen, zich overal op de borst voelt of alleen op een bepaald moment, verergerd door inspiratie, gecombineerd met zwakte, koude rillingen, 's nachts zweten, langdurige hoest met of zonder slijm, vermoedt de arts tuberculose, en om het te bevestigen of weigeringen schrijft de volgende tests en examens voor:

• Microscopie van geëxpectoreerd sputum;
• Mantoux-test (aanmelden);
• Diaskintest (registreren);
• Quantiferon-test (inschrijven);
• Analyse van bloed, sputum, bronchiale spoeling, spoelvloeistof of urine voor de aanwezigheid van Mycobacterium tuberculosis met PCR;
• Onderzoek naar het wassen van water uit de bronchiën;
• Volledige bloedtelling;
• urineonderzoek;
• X-thorax (inschrijven);
• X-thorax (inschrijven);
• Computertomografie;
• Bronchoscopie (inschrijven) met lavage-verzameling;
• Thoracoscopie (inschrijven);
• Longbiopsie (registratie) of pleura.

De arts schrijft niet alle testen van de bovenstaande lijst in één keer voor, omdat dit niet nodig is, omdat in de meeste gevallen een veel kleinere lijst van onderzoeken voldoende is voor de diagnose. Dat wil zeggen, ten eerste, de meest eenvoudige, minimaal traumatische en onplezierige tests voor de patiënt worden toegewezen, die zeer informatief zijn en tuberculose in de meeste gevallen kunnen detecteren. En alleen als dergelijke eenvoudige en niet-traumatische tests de detectie van de ziekte niet mogelijk maakten, schrijft de arts bovendien ander, complexer, duurder en onplezieriger onderzoek voor de patiënt voor.

Dus in de eerste plaats wordt een algemene analyse van bloed en urine, evenals microscopie van geëxecreteerd sputum toegewezen. Het wordt ook toegewezen aan een thoraxfoto of fluorografie of computertomografie. Bovendien wordt slechts één diagnostische methode gebruikt, die wordt geselecteerd afhankelijk van het niveau van technische uitrusting van de medische instelling en de mogelijkheden van de patiënt om, indien nodig, tegen betaling te worden onderzocht. Röntgenstralen en fluorografie worden het meest gebruikt. In de eerste plaats bevat de arts naast de sputummicroscopie en het instrumentele onderzoek van de borst een van de volgende tests voor de aanwezigheid van Mycobacterium tuberculosis in het lichaam: Mantoux-test, diaskintest, kwantiferontest of bloedtest, sputum, bronchiale uitstrijkjes en een speekselvloeistof of urine voor de aanwezigheid van mycobacterium tuberculosis met PCR. De beste resultaten worden gegeven door bloedtesten of sputum door PCR en kwantificeringstest, maar ze worden relatief zelden gebruikt vanwege de hoge kosten. Diaskintest is een modern en meer accuraat alternatief voor de Mantoux-test en het is deze studie die momenteel het vaakst wordt voorgeschreven.

Verder, als het niet mogelijk was om de aanwezigheid of afwezigheid van tuberculose vast te stellen op basis van de resultaten van tests op de aanwezigheid van mycobacteriën, instrumenteel onderzoek van de thorax en sputummicroscopie, schrijft de arts een aanvullende studie voor van het wassen van water uit de bronchiën, evenals bronchoscopie of thoracoscopie. Als deze onderzoeken echter niet informatief waren, schrijft de arts een biopsie van de longen en het borstvlies voor, om de stukjes weefsel van het orgel onder een microscoop te onderzoeken en om precies te bepalen of een persoon tuberculose heeft.

Wanneer een persoon zich zorgen maakt over pijn in de longen van één of beide zijden, die optreedt of toeneemt wanneer hoesten, inademen, uitademen, het lichaam naar de zijkant draaien, wegzakken wanneer liggend op de zijkant van de laesie, wordt gecombineerd met pijn en uitpuilende intercostale ruimten, hoesten zonder sputum of met dikke viskeuze sputum met strepen bloed, de arts schudt pleuritis, tracheitis of bronchitis en schrijft de volgende tests en onderzoeken voor:

• Auscultatie van de borst (luisteren naar de longen en bronchiën met een stetofonendoskop);
• X-thorax;
• Computertomografie van de borstkas;
• Echoscopisch onderzoek van de pleuraholte;
• Volledige bloedtelling;
• Pleuraal punctie (registratie) met de selectie van pleuravocht voor biochemische analyse (bepaling van glucoseconcentratie, eiwit, aantal witte bloedcellen, amylase en lactaatdehydrogenaseactiviteit).

Meestal worden meestal een algemene bloedtest, auscultatie van de borstkas en een röntgenfoto van de borstkas toegewezen, omdat deze eenvoudige onderzoeken in de meeste gevallen het mogelijk maken om een ​​diagnose te stellen. Als er na de onderzoeken echter twijfel bestond bij de diagnose, kon de arts ofwel een CT-scan of een echografie van de pleuraholte voorschrijven in combinatie met een biochemische analyse van de pleuravocht.

Als longpijn wordt gecombineerd met verhoogde lichaamstemperatuur, hoest met of zonder sputum, piepende ademhaling en symptomen van intoxicatie (hoofdpijn, zwakte, gebrek aan eetlust, enz.), Vermoedt de arts een inflammatoire aandoening van de luchtwegen en schrijft hij de volgende tests en onderzoeken voor:

• Volledige bloedtelling;
• Algemene analyse van sputum;
• Sputum-microscopie;
• Biochemische analyse van bloed (C-reactief proteïne, totaal eiwit, etc.);
• Auscultatie van de borst (luisteren naar het ademhalingssysteem met een stetofonendoskop);
• X-thorax;
• Bloedonderzoek voor HIV (inschrijven);
• Analyse van uitwerpselen op de eieren van de worm;
• Elektrocardiografie (ECG) (aanmelden);
• Computertomografie;
• Detectie van antilichamen in het bloed tegen Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, respiratoir syncyt. vir., en het herpesvirus type 6 door ELISA;
• De aanwezigheid van streptokokken, mycoplasma, chlamydia, Candida-schimmels door PCR in bloed, speeksel, sputum, lavages en wasbeurten van de bronchiën.

De arts schrijft in eerste instantie een volledige bloedtelling, een biochemische bloedtest, microscopie en een algemene analyse van sputum, auscultatie van de borst, röntgenfoto's, een bloedtest voor HIV, een ECG en een ontlastingstest voor wormeneieren voor, omdat deze onderzoeken u in de meeste gevallen in staat stellen de diagnose vast te stellen en start de behandeling En alleen als volgens de resultaten van het onderzoek het niet mogelijk was om de diagnose te bepalen, kunnen computertomografie en bepaling in het bloed, sputum, lavages en wasbeurten van de aanwezigheid van antilichamen of DNA van pathogene microben die de veroorzakers van ontstekingsziekten van de ademhalingsorganen kunnen zijn, bijkomend worden toegewezen. Bovendien wordt de definitie van antilichamen of DNA van pathogenen in biologische vloeistoffen gewoonlijk gebruikt als de ziekte niet reageert op standaardtherapie om het behandelingsregime te veranderen, rekening houdend met de gevoeligheid van de microbe voor antibiotica.

Wanneer pijn in de longen niet wordt gecombineerd met andere symptomen van luchtwegaandoeningen (hoest, kortademigheid, koorts, nachtelijk zweten, koude rillingen, enz.), Zijn ze constant aanwezig, kunnen ze verergeren door hoesten, lachen, niezen, soms voelen in de vorm van schieten, gelokaliseerd langs de ribben, kan worden gecombineerd met blaasjes met rode uitslag op de huid van de borst, vermoedt de arts zenuwziekte (neuralgie, opsluiting, neuritis, ischias, gordelroos, enz.) en kan de volgende tests en onderzoeken voorschrijven:

• X-thorax (om de grootte van de organen en de theoretische mogelijkheid van hun druk op de zenuwen te beoordelen);
• Berekende of magnetische resonantie beeldvorming (geregistreerd) (stelt u in staat om de waarschijnlijkheid van de druk van organen en weefsels op de zenuwen te beoordelen);
• Elektronurografie (hiermee kunt u de snelheid van signaalvoortplanting langs de zenuw beoordelen);
• Algemene bloedtest.

Deze testen worden zelden in hun geheel voorgeschreven, omdat meestal een onderzoek en een algemeen onderzoek van een persoon voldoende zijn om zenuwaandoeningen te diagnosticeren.

Wanneer de pijn in de longen verergert of zakt tijdens bewegingen, gecombineerd met hoofdpijn, pijn in de thoracale wervelkolom, verhoogde of verzwakte gevoeligheid in de handen, verdenkt de arts spinale aandoeningen en kan hij de volgende studies bestellen:

• Enquête X-ray van de wervelkolom (om in te schrijven). Het kan worden gebruikt om osteochondrose, spinale kromming, enz. Te identificeren.
• Myelography (inschrijven). Met de hulp onthullen spinale hernia.
• Berekende of magnetische resonantie beeldvorming. Met hun hulp kunt u ziekten van de wervelkolom identificeren die kunnen leiden tot pijn in de longen.

Meestal wordt een conventionele review-röntgenfoto voorgeschreven en als deze technisch mogelijk is, kan deze worden vervangen door een computer of beeldvorming door middel van magnetische resonantie. Myelografie wordt zelden voorgeschreven, omdat de methode complex en gevaarlijk is, omdat deze gepaard gaat met de noodzaak om een ​​contrastmiddel in het wervelkanaal in te brengen.

Wanneer pijn in de longen wordt veroorzaakt door verwondingen, zal de arts een röntgenfoto van de borst voorschrijven om bestaande scheuren, breuken en andere botschade te detecteren. Röntgenstralen kunnen worden vervangen door berekende of magnetische resonantie beeldvorming, als er een technische mogelijkheid is.

Wanneer pijn in de longen wordt gecombineerd met een duidelijk pijnpunt op elk punt van de rib, soms met subfebrile of hoge lichaamstemperatuur en ernstige intoxicatie (zwakte, vermoeidheid, gebrek aan eetlust, enz.), Neemt het toe of verschijnt het tijdens inademing, uitademing en hoest, geeft aan de arm, nek of rug, de arts kan de volgende tests en onderzoeken voorschrijven:

• Volledige bloedtelling;
• Biochemische bloedtest;
• Bloedonderzoek voor syfilis (aanmelden);
• Echografie van de pleuraholte;
• X-thorax;
• X-thorax;
• Computertomografie;
• Magnetische resonantie beeldvorming;
• bronchoscopie;
• thoracoscopy;
• Punctie van de pleuraholte of botten van de borstkas;
• Biopsie van de longen, bronchiën, borstbeenderen.

In de regel schrijft de arts bijna alle onderzoeken voor uit de lijst, maar in de eerste plaats worden algemene en biochemische bloedtests, bloedtesten voor syfilis, echografie van de pleuraholte, röntgenfoto's en een thoraxfoto uitgevoerd. Indien technisch mogelijk, kunnen röntgenfoto's en fluorografie worden vervangen door tomografie. Bronchoscopie, thoracoscopie, punctie en biopsie van de weefsels van de borstorganen worden alleen voorgeschreven na ontvangst van de resultaten van eerdere onderzoeken, als ze de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor of cyste aantonen.

Wanneer de pijn in de longen wordt veroorzaakt door neurose, kan de arts een breed scala aan tests en onderzoeken voorschrijven, in een poging niet-bestaande pathologie te identificeren. In dergelijke gevallen begint de diagnose met algemene bloed- en urinetests, röntgenfoto's op de borst, tomografie, sputumanalyse, en vervolgens schrijft de arts meer en meer nieuwe onderzoeken voor om de ziekte te identificeren. Maar als uit de resultaten van alle onderzoeken blijkt dat er geen pathologie is die pijn in de longen kan veroorzaken, wordt de patiënt gediagnosticeerd met "neurose" en aanbevolen om een ​​psycholoog of psychiater te raadplegen. Sommige ervaren artsen "berekenen" neurotici en zonder onderzoek en proberen deze patiënten onmiddellijk door te verwijzen naar een specialist van het juiste profiel zonder tests, tests enz., Omdat ze hem gewoon niet nodig hebben.

Wanneer de pijn in de longen puncturerend of prikend is, gecombineerd met verhoogde lichaamstemperatuur, symptomen van intoxicatie (zwakte, hoofdpijn, zweten, enz.), Matige drukreductie en hartkloppingen, verdenkt de arts reuma en schrijft hij de volgende tests en onderzoeken voor:

• Volledige bloedtelling;
• Biochemische analyse van bloed (totale eiwit- en eiwitfracties, C-reactief proteïne, reumatische factor, activiteit van AST, AlAT, lactaat dehydrogenase, etc.);
• Bloedonderzoek voor ASL-O-titer (aanmelden);
• ECG;
• PCG;
• Ausculatie van harttonen (inschrijven).

Alle vermelde tests en onderzoeken worden meestal toegewezen, omdat ze nodig zijn om reumatische hartziekte op te sporen.

Als de pijn in de longen scherp is, schieten, in combinatie met spijsverteringsstoornissen, vermoedt de arts de pathologie van de galblaas of maag en schrijft hij de volgende tests en onderzoeken voor:

• Volledige bloedtelling;
• Biochemische analyse van bloed (bilirubine, alkalische fosfatase, AsAT, AlAT, lactaat dehydrogenase, amylase, elastase, lipase, etc.);
• Detectie van Helicobacter Pylori in materiaal verzameld tijdens EGD (om in te schrijven);
• De aanwezigheid van antilichamen tegen Helicobacter Pylori (IgM, IgG) in het bloed;
• Het gehalte aan pepsinogeen en gastrine in het serum;
• Esophagogastroduodenoscopy (EFGDS);
• Berekende of magnetische resonantie beeldvorming;
• Retrograde cholangiopancreatografie;
• Echoscopisch onderzoek van de buikorganen (inschrijven).

In de regel worden in het algemeen een algemene en biochemische bloedtest, een test voor de aanwezigheid van Helicobacter Pylori (registratie), EFGDS en een echografie van de buikorganen voorgeschreven, aangezien het deze onderzoeken en tests zijn die in de meeste gevallen kunnen worden gebruikt voor het diagnosticeren van maagzweren en galwegpathologie. En alleen als deze studies niet informatief waren, kunnen tomografie, cholangiopancreatografie, bepaling van het niveau van pepsinogeen en gastrine in het bloed, etc. worden voorgeschreven.