Bij baby's zijn er veel verschillende ziektes die leiden tot het verschijnen van een snelle ademhaling. Dyspnoe bij een kind kan gevaarlijk zijn en vereist verplichte monitoring.
Wat is het?
Iedereen ervaart een snelle ademhaling tijdens zijn leven. Het kan optreden als gevolg van verschillende fysiologische oorzaken, evenals bij verschillende ziekten.
Dyspnoe bij een kind is een aandoening die gepaard gaat met een toename van de frequentie van ademhalen boven de leeftijdsnorm. De ernst hangt af van veel van de oorspronkelijke factoren en wordt individueel ingesteld.
Beoordeel externe ademhaling met een speciaal criterium - de frequentie van ademhalingsbewegingen per minuut. Het is heel eenvoudig bepaald. Om de frequentie van ademhalingsbewegingen per minuut te achterhalen, volstaat het om te tellen hoeveel ademhalingen een kind in 60 seconden maakt. Dit wordt als de gewenste waarde beschouwd.
De frequentie van respiratoire bewegingen is niet constant en hangt af van de leeftijd. Er zijn speciale tabellen die de normale waarden van deze indicator aangeven bij kinderen van verschillende leeftijden. Pasgeboren baby's ademen vaker dan oudere baby's. Dit komt door de kleine omvang van de longen en de relatief kleine capaciteit van het longweefsel.
Baby's van het eerste levensjaar ademen met een frequentie van ongeveer 35-35 ademhalingen per minuut. Tegen de leeftijd van drie jaar, ademt het kind iets minder - 25-30 keer in 60 seconden. Kinderen van voorschoolse leeftijd kunnen ademen met een frequentie van ongeveer 20-25 keer per minuut. Bij adolescenten wordt de ademhaling bijna volwassen en de normale frequentie van de ademhalingswegen per minuut is 18-20.
redenen
Verschillende factoren leiden tot het ontstaan van kortademigheid. Ze kunnen fysiologisch en pathologisch zijn. Om de ernst van de aandoening te beoordelen, wordt het aantal ademhalingswegen per minuut vooraf berekend. De ernst van kortademigheid kan verschillen en hangt af van verschillende onderliggende oorzaken.
Het verschijnen van een snelle ademhaling leidt tot:
- Snel rennen of lopen. Actieve fysieke activiteit draagt ertoe bij dat de frequentie van ademhalingsbewegingen per minuut toeneemt. Dit komt door de groeiende behoefte van het lichaam om de inwendige organen te verzadigen met zuurstof. Wanneer fysieke activiteit de zuurstofconsumptie verhoogt, wat zich in het kind manifesteert als het optreden van kortademigheid.
- Gevolgen van infecties. Bij hoge lichaamstemperatuur neemt de frequentie van ademhalingsbewegingen meerdere keren toe. Meestal komt koorts voor bij infectieziekten. Bacteriële en virale ziektes veroorzaken symptomen van intoxicatie bij een kind, die zich kunnen manifesteren als een snelle ademhaling.
- Ziekten van de longen en het bronchopulmonale systeem. Pathologische veranderingen die optreden bij dergelijke ziekten, leiden tot het feit dat ontwikkelde ernstige zuurstofhypoxie. Om ervoor te zorgen dat het weefsel meer zuurstof krijgt, is een snellere ademhaling vereist.
- Ademhalingsfalen. Het kan zich ontwikkelen in acute, plotseling ontstane omstandigheden en bij langdurige chronische ziekten. Ademhalingsfalen gaat meestal gepaard met een aanhoudende toename van de ademhalingswegen per minuut.
- Ziekten van het cardiovasculaire systeem. Aangeboren en verworven hartafwijkingen en pathologieën veroorzaken vaak dat het lichaam een verhoogde hoeveelheid zuurstof nodig heeft. Om dit te waarborgen neemt de ademhalingsfrequentie toe. Heel vaak wordt bij aandoeningen van het hart en de bloedvaten een gecombineerd cardiovasculair en respiratoir falen gevormd.
- Obesitas. Overgewicht baby's hebben ook moeite met ademhalen. Zelfs de meest gebruikelijke fysieke activiteit kan leiden tot het verschijnen van een snelle ademhaling. Ernstige obesitas gaat altijd gepaard met kortademigheid. Om de ademhaling te normaliseren, is het noodzakelijk om gewichtsverlies tot de normale waarden te bereiken.
- Tumoren. Voor de groei van tumoren is een aanzienlijke hoeveelheid zuurstof vereist. Dit wordt gemanifesteerd door het optreden van aanhoudende kortademigheid bij een kind. In de vroege stadia van tumorgroei blijft de ademhaling normaal. Het ernstige verloop van de ziekte en de snelle ontwikkeling van de tumor leiden ertoe dat het kind aanzienlijke ademhalingsmoeilijkheden begint te ervaren.
- Pulmonaire trombo-embolie. Zeldzaam genoeg pathologie. Kan zich ontwikkelen in verschillende pathologische omstandigheden. Deze situatie vereist een spoedopname van de baby in het ziekenhuis. Zonder behandeling is de prognose extreem slecht.
- Bloedarmoede van verschillende oorsprong. De afname van hemoglobine en rode bloedcellen in het bloed leidt ertoe dat de zuurstofverzadiging aanzienlijk daalt. Dyspnoe is in deze situatie voornamelijk compenserend van aard. Om het uitgesproken zuurstoftekort te elimineren, neemt de frequentie van de ademhalingsbewegingen toe.
- Traumatische letsels. Verwondingen aan het ademhalingssysteem als gevolg van vallen worden vaak gevonden bij kinderen. Typisch treden dergelijke acute toestanden samen met het verschijnen van snelle ademhaling. Breuken van de ribben, volgens de statistieken, zijn de meest voorkomende traumatische pathologie bij kinderen. Ernstige pijn draagt ook bij aan een snellere ademhaling.
- Neurotische toestanden. Ziekten van het zenuwstelsel leiden tot een verhoogde ademhaling. Ademhalingsfalen bij dergelijke pathologieën wordt nooit gevormd. Ernstige stress of een sterke psycho-emotionele ervaring van een situatie leidt er ook toe dat kortademigheid optreedt. Zelfs de gebruikelijke opwinding draagt vaak bij tot een uitgesproken toename van de ademhaling, vooral bij emotioneel gevoelige baby's.
De ernst van dyspneu kan verschillen. Dit wordt grotendeels bepaald door de reden die heeft bijgedragen aan het uiterlijk.
Om de ernst van kortademigheid te bepalen, gebruiken artsen een speciale classificatie. Het wordt gebruikt om de ernst van kortademigheid bij kinderen vast te stellen.
De ernst van een verhoogde ademfrequentie kan zijn:
- Milde mate In dit geval verschijnt kortademigheid tijdens snel en actief lopen, rennen of het maken van actieve fysieke bewegingen. In dit geval is kortademigheid volledig afwezig.
- Matige ernst. Het optreden van kortademigheid kan in dit geval optreden bij het uitvoeren van dagelijkse huishoudelijke activiteiten. Dit leidt ertoe dat het gedrag van het kind verandert. Van opzij wordt het kind langzamer, speelt het minder met leeftijdsgenoten in actieve spellen, vermijdt fysieke inspanning.
- Zwaarstroom. Zelfs kleine fysieke activiteiten, waaronder die uitgevoerd tijdens dagelijkse routineprocedures, dragen bij aan het optreden van kortademigheid. Ook uitgesproken verhoogde ademhaling treedt op in rust. Gewoonlijk gaat ernstige kortademigheid gepaard met andere ongunstige symptomen. Behandeling van ernstige respiratoire insufficiëntie wordt uitgevoerd in een ziekenhuis.
Volgens het mechanisme van dyspneu kan zijn:
- Inspiratoire. In dit geval is het kind moeilijk te ademen. Gewoonlijk komt deze klinische variant van dyspneu voor in de pathologieën van het ademhalingssysteem, die optreden bij de vernauwing van het lumen van de bronchiale passages. Ontstekingsprocessen die optreden in de bronchiën of het longweefsel, dragen ook bij aan het optreden van ademhalingsmoeilijkheden.
- Expiratoire. In deze situatie is het kind moeilijk uit te ademen. In de meeste gevallen treedt deze klinische toestand op wanneer er pathologische veranderingen zijn in de bronchiën van klein kaliber. Sommige ziekten van het cardiovasculaire systeem leiden ook tot het verschijnen van dit klinische type dyspneu.
- Mixed. Het wordt gekenmerkt door zowel moeite met ademhalen als met uitademen. Het komt voor in verschillende pathologische omstandigheden. Heel vaak wordt het geregistreerd bij baby's die ernstige infectieziekten hebben doorstaan.
Hoe manifesteert het zichzelf?
Kortademigheid gaat gepaard met het verschijnen van symptomen die gepaard gaan met een gebrek aan zuurstof in het lichaam. Naast moeite met inhaleren en uitademen, kan het kind nasaal en teder in de borst voelen. De bijkomende symptomen van dyspneu zijn rechtstreeks afhankelijk van de initiële ziekte, wat leidde tot het optreden van een snelle ademhaling bij het kind.
Longziekten gaan gepaard met piepende ademhaling, hoesten met of zonder sputum, symptomen van intoxicatie, evenals koorts. Tijdens een aanval van dyspneu kan de baby bang zijn, angstig. Het gezicht van de baby wordt meestal erg rood, terwijl de huid bleek wordt. Handen en voeten voelen koud aan.
Functies bij pasgeborenen en baby's
Het is mogelijk om dyspnoe bij een pasgeboren kind onafhankelijk te bepalen. Om dit te doen, moet je berekenen hoeveel ademhalingen een baby in één minuut neemt. Als de waarde meer dan 60 ademhalingen per minuut bedraagt, kunnen we praten over de aanwezigheid van kortademigheid bij de baby. Bij een baby is de normale ademhalingsfrequentie lager - 30-35.
Het belangrijkste symptoom van dyspneu is een toename van de ademhalingsbewegingen in 60 seconden.
Artsen identificeren verschillende oorzaken die leiden tot kortademigheid bij pasgeboren baby's. Verhoogde ademhaling kan ook het gevolg zijn van aangeboren afwijkingen, leidend tot verschillende stoornissen in het immuunsysteem.
Dyspnoe bij een pasgeboren baby ontwikkelt zich vaak zelfs als gevolg van de verkoudheid. Het draagt bij aan een duidelijk gebrek aan ademhaling, wat gepaard gaat met het verschijnen van een zuurstoftekort. Om het te elimineren, begint de baby vaker te ademen. Om de ademhaling in dit geval te normaliseren, is een verplichte behandeling van verkoudheid vereist.
Als u bij de pasgeborene en de baby tekenen van kortademigheid vindt, moet u onmiddellijk uw arts raadplegen. Vaak is een snelle ademhaling het eerste teken van gevaarlijke ziekten van de longen en het cardiovasculaire systeem. Verstikking is de meest ongunstige en zelfs kritieke situatie. Dit is de extreme mate van dyspneu.
In sommige gevallen heeft u aanvullend advies van een cardioloog, longarts, immunoloog en andere specialisten nodig. Ze zijn nodig om de juiste diagnose te stellen en de oorzaak te identificeren, wat leidde tot het ontstaan van kortademigheid bij de baby.
Dokter Komarovsky vertelt je hoe je de loopneus van een kind kunt behandelen in de volgende video.
Hoe een aanval van kortademigheid bij een kind te verwijderen?
Dyspnoe bij kinderen is niet altijd een teken van ziekte. Om de oorzaak van een dergelijke aandoening te bepalen, is het noodzakelijk objectief de begeleidende factoren en de leeftijd van het kind te beoordelen.
In sommige gevallen kan snelle ademhaling worden veroorzaakt door de onrijpheid van het ademhalingssysteem.
Als de kortademigheid van de baby regelmatig optreedt, is het noodzakelijk dat u een onderzoek ondergaat en een arts raadpleegt. Dit symptoom kan gepaard gaan met ernstige pathologieën die het leven van een kleine patiënt bedreigen.
Hoe eerste hulp te bieden bij anafylactische shock bij kinderen? Ontdek het antwoord nu meteen.
Wat is kortademigheid?
Dyspnoe is een aandoening waarbij de ademhaling sneller wordt en aanzienlijk verschilt van de normale waarden.
Natuurlijke oorzaken of pathologische processen die zich in het lichaam ontwikkelen, kunnen een aanval uitlokken.
In de kindertijd kan kortademigheid optreden tegen de achtergrond van de vorming van het ademhalingssysteem en de onvolgroeidheid ervan. Als het symptoom langer dan vijf minuten duurt en regelmatig wordt, moet het in een medische instelling worden onderzocht.
Regulerende waarden van de ademhaling, afhankelijk van de leeftijd
Identificatie van abnormaliteiten in het ademhalingsritme kan onafhankelijk zijn zonder een medisch onderzoek van het kind.
Het wordt aanbevolen om het tellen van ademhalingen uit te voeren op het moment dat de baby slaapt, waarbij zijn handpalm op zijn borst wordt gelegd. Bovendien moet u een stopwatch voorbereiden.
Als de verkregen cijfers afwijken van de norm, moet het kind zo snel mogelijk worden onderzocht.
Kortademigheid kan gepaard gaan met ernstige pathologische processen die zich lange tijd bijna asymptomatisch kunnen ontwikkelen.
De volgende indicatoren worden als normaal beschouwd (aantal keren per minuut):
- vanaf de geboorte tot zes maanden - tot 60 keer;
- van zes maanden tot een jaar - tot 50 keer;
- van één tot vijf jaar - tot 40 keer;
- van vijf tot tien jaar oud - tot 25 keer;
- van tien tot veertien jaar - tot twintig keer.
Normale oorzaken voor het optreden
Waarom kan er bij een kind kortademigheid zijn? Het ademhalingssysteem van een kind doorloopt verschillende stadia van vorming. Eindigt dit proces tot de leeftijd van zeven.
Deze nuance laat ons toe om enkele afwijkingen in het werk van de ademhalingsorganen te beschouwen als een eigenaardige norm. Dergelijke manifestaties omvatten kortademigheid.
Als een ademhalingsstoornis optreedt bij een kind jonger dan zeven jaar, is dat misschien geen teken van ziekte.
De natuurlijke oorzaken van dyspneu omvatten de volgende factoren:
- het resultaat van emotionele stress;
- overmatige beweging;
- penetratie van vreemde lichamen in de ademhalingsorganen of hun slijmvliezen;
- intens en langdurig huilen.
Welke ziekten kunnen worden veroorzaakt?
Dyspnoe bij een kind kan voorkomen op de achtergrond van ziekten die geassocieerd zijn met het ademhalingssysteem (ARI, ARVI, rhinitis, amandelontsteking, bronchitis, enz.).
De ademhaling wordt verstoord door zwelling van de slijmvliezen, verstopte neus of de aanwezigheid van sputum, die deze ziekten vergezellen.
Als er bij een baby geen tekenen van verkoudheid zijn, maar dyspnoe wordt uitgesproken, kan een dergelijk symptoom wijzen op de progressie van meer ernstige ontstekingsprocessen in organen die indirect zijn geassocieerd met het ademhalingssysteem.
Dyspnoe kan het begin van de ontwikkeling van de volgende pathologische processen signaleren:
- ontstekingsprocessen in de ademhalingsorganen;
- eerste manifestaties van bronchiale astma;
- progressie van bloedarmoede;
- ziekten van het zenuwstelsel;
- pathologie van het cardiovasculaire systeem;
- infectie van het lichaam;
- obstructieve bronchitis;
- diabetes mellitus;
- de vorming van tumoren;
- longontsteking;
- longinsufficiëntie;
- de ontwikkeling van een allergische reactie;
- ademhalingstrauma;
- obesitas (als een aanvullend symptoom).
classificatie
Dyspnoe is ingedeeld in verschillende categorieën, afhankelijk van de oorzaak en de duur van ademhalingsmoeilijkheden.
Symptomen kunnen bij een kind meerdere dagen aanhouden.
De duur van kortademigheid is onderverdeeld in acuut (moeite met ademhalen gedurende dertig minuten), subacute (persistentie van symptomen van ademhalingsfalen gedurende meerdere dagen) en chronisch (recidieven van dyspnoe komen regelmatig voor).
Volgens de vorm van uitwendige ademhaling is dyspnoe onderverdeeld in drie typen:
- Inspiratoire variant (de oorzaak van ademhalingsstoornissen zijn hartfalen, ontsteking in de bronchiën, inademing gaat gepaard met een kenmerkende ruis, kortademigheid wordt veroorzaakt door een diafragma-laesie).
- Expiratoir type (komt in de meeste gevallen voor wanneer ziekten geassocieerd met ontstekingsprocessen in de bronchiën, ophoping van slijm, spasmen of overmatige zwelling van de slijmvliezen).
- Gemengde vorm (veroorzaakt door oorzaken die verband houden met de twee andere typen aandoeningen van de luchtwegen).
Hoe manifesteert het zichzelf?
Hoe te begrijpen dat een kind kortademig is, hoe symptomen te identificeren?
Symptomen van dyspneu zijn altijd uitgesproken. Het kind lijdt aan een gebrek aan zuurstof, waardoor zijn ademhaling sterk wordt verhoogd.
Als dyspnoe wordt veroorzaakt door pathologische processen in het lichaam, kan de baby bovendien pijn ervaren van verschillende lokalisatie, blozen in het gezicht, zwelling van de huid of aritmie.
Met de nederlaag van het ademhalingssysteem, komen verhoogde inhalatie en uitademing gelijktijdig voor met hoesten, piepende ademhaling of tekenen van bedwelming van het lichaam.
Als dyspneu gepaard gaat met bleekheid van de huid, koorts en koude rillingen, kan alleen een arts de oorzaak van deze aandoening vaststellen.
Dyspnoe kan worden aangevuld door de volgende voorwaarden:
- moeite met slikken;
- blauwe huid;
- desoriëntatie in de ruimte;
- duizeligheid.
diagnostiek
Verschillende specialisten zijn betrokken bij de diagnose van dyspneu. Als er bij een kind regelmatig een symptoom optreedt, moet u bovendien worden onderzocht door een cardioloog, een immunoloog, een longarts, een endocrinoloog en andere gespecialiseerde artsen.
In de voorbereidende fase van het onderzoek van de baby is een algemene en biochemische analyse van bloed en urine noodzakelijk en worden de longen met een phonendoscope afgetapt. Een ander overzichtsschema is afhankelijk van de verkregen gegevens en de individuele kenmerken van het lichaam van het kind.
De volgende methoden worden gebruikt voor diagnostiek:
- spirography;
- Echografie van de borstkas;
- longbiopsie;
- elektrocardiografie;
- CT en MRI van de borst;
- lichaamsplethysmografie;
- bronchodilatatietests;
- röntgenfoto van de borst.
Wat te doen
Als het kind symptomen van kortademigheid heeft, moet eerst en vooral de baby eerste hulp krijgen. Als de aanval wordt herhaald, dan is het om de oorzaak ervan duidelijk te maken, noodzakelijk om zo snel mogelijk in een medische instelling te worden onderzocht.
Kortademigheid is gevaarlijk voor het leven van de baby. Als er geen maatregelen worden genomen om het te elimineren of de ziekten te behandelen die het hebben veroorzaakt, kan de kleine patiënt sterven aan verstikking en gebrek aan zuurstof.
Actie op kortademigheid:
- toegang verschaffen tot frisse lucht;
- bevrijden van de borst, de buik en de nek van strakke kleding;
- verwarmende ledematen (als er geen hoge temperatuur is);
- warme drank (bij gebrek aan moeite met slikken);
- inademing van soda-oplossing.
Hoe een aanval verwijderen?
De behandeling van dyspneu bij een kind hangt af van de factoren die de aandoening hebben veroorzaakt.
Als pathologische processen de oorzaak van snelle ademhaling worden, is hun complexe behandeling noodzakelijk. De voorbereidingen en procedures worden afzonderlijk geselecteerd.
Voor de behandeling van dyspneu is het gebruik van bepaalde folkremedies toelaatbaar, maar alleen als een profylaxe of als onderdeel van een complexe therapie. Als u regelmatig aanvallen met voorschriften voor alternatieve geneeswijzen opheft, zullen de pathologische processen zich blijven ontwikkelen.
bereidingen
De lijst met medicijnen die worden gebruikt bij de behandeling van dyspneu, hangt af van het type ziekte dat epileptische aanvallen veroorzaakte. Alleen de behandelende arts kan de meest effectieve therapie voorschrijven.
Als de belangrijkste oorzaak van dyspnoe niet wordt geëlimineerd, zal de progressie van de pathologie leiden tot het optreden van complicaties en een toename van aanvallen.
Voorbeelden van geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van kortademigheid:
- Injecties met kortwerkende geneesmiddelen (Salbutamol, Fenoterol).
- Middelen tegen inademing om zwelling en spasmen van de bronchiën te elimineren (Atrovent, Ditek).
- Medicijnen voor de verlichting van astmasymptomen (albuterol, eufillin).
- Hartmedicijnen (Digoxin, Korglikon).
- Injecties met langwerkende geneesmiddelen (Clenbuterol, Saltos).
- Antiallergische geneesmiddelen (Phenistil, Claritin, Suprastin).
- Ontstekingsremmers (Nalkrom, Pulmicort).
- Bronchusverwijdende geneesmiddelen (Bronholitin).
- Middelen voor het vloeibaar maken van sputum (Mukaltin, Ambroxol).
Folk remedies
Recepten voor alternatieve geneeswijzen kunnen worden gebruikt als een preventieve maatregel voor kortademigheid, het versterken van het ademhalings- en immuunsysteem van een kind. Geen van de folkremedies is het belangrijkste middel van therapie.
Bij het selecteren van alternatieve behandelingsopties, is het belangrijk om rekening te houden met de individuele kenmerken van het lichaam van het kind (sommige componenten van de recepten verwijzen naar mogelijke allergenen).
Voorbeelden van folk remedies:
- Kruidenaftreksel van citroenmelisse en kamille (meng de componenten in gelijke verhoudingen, giet het theeboommengsel met een glas kokend water, laat gedurende vijftien minuten intrekken, zeef, neem gedurende de dag kleine porties in).
- Kruideninfusies (regelmatige inname van infusies op basis van citroenmelisse, sint-janskruid, kamille en meidoornbloemen zullen het lichaam van het kind helpen versterken en het optreden van kortademigheid voorkomen).
- Middelen op basis van citroen, honing en knoflook (mix half citroensap met geperst teentje knoflook en drie eetlepels honing, betekent een theelepel per dag in te nemen, het recept is niet geschikt voor jonge kinderen).
het voorkomen
Dyspnoe kan fysiologisch of pathologisch zijn.
Maatregelen ter voorkoming van de verschillende typen zijn verschillend.
In het eerste geval moet speciale aandacht worden besteed aan de staat van het ademhalingssysteem van het kind, zijn fysieke activiteit en voeding.
Pathologische dyspnoe omvat de tijdige behandeling van ziekten die een snelle ademhaling kunnen uitlokken.
Als u een afwijking van de norm vermoedt, moet u zo snel mogelijk een onderzoek ondergaan en de oorzaak van de beschadiging van het ademhalingssysteem achterhalen.
De volgende preventieve maatregelen kunnen helpen bij het voorkomen van dyspneu bij een kind:
- uitsluiting van roken in de aanwezigheid van een kind;
- juiste en volledige voeding van de baby;
- regelmatige lichaamsbeweging;
- tijdige behandeling van aandoeningen van de luchtwegen;
- de passage van de geplande medische onderzoeken;
- volle wandelingen in de frisse lucht;
- zachte verharding van een jonge leeftijd.
Het optreden van dyspneu bij een kind is een alarmsignaal en een reden voor medische hulp. Zelfs als snelle ademhaling om natuurlijke redenen optreedt, is het niet de moeite waard om het onderzoek van de baby uit te stellen.
Dit symptoom kan gepaard gaan met bronchiale astma, hartfalen en kwaadaardige tumoren.
Moeilijk ademhalen bij een kind. Wat te doen Dokter Komarovsky zal het in deze video vertellen:
We vragen u vriendelijk om niet zelf medicatie toe te dienen. Meld je aan met een dokter!
Kortademigheid bij zuigelingen
Maak een account aan of log in om te reageren
Je moet lid zijn om een reactie achter te laten.
Maak een account aan
Meld je aan voor een account. Dit is eenvoudig!
Log in
Al lid? Log hier in.
Activiteitentape
Kind van een bepaald geslacht
// Lamere // vraag toegevoegd in Vragen
Na 40 jaar met je jak!
kosina reageerde op het onderwerp van Аленка_Пелёнка // in Reproductive technologies: AI, ECO, ICSI
Adviseer YouTube / Instagram-kanalen voor de ontwikkeling van kinderen.
liarny heeft gereageerd op een vraag van Xosta-gebruiker in Questions
Grill Pan-recepten
Redbreezz heeft de vraag van peyote in Questions behandeld
Februari - het einde van de winter en koud, schat, kom, je bent heel noodzakelijk!
Sally antwoordde op YunSlavkin's onderwerp over grafieken
De man zei dat hij alleen wilde wonen.
liarny heeft een opmerking geplaatst bij een vraag voor de gebruiker van de uitgestorven zon ☀️ in Vragen
Wat te zien?
heeft gereageerd op de vraag van een gebruiker // kukla777 // in Questions
Keuken-woonkamer. of is het nog steeds gescheiden?
Redbreezz gaf commentaar op de vraag van KOlesicO in Questions
Utrotestan en Duphaston op hetzelfde moment
Redbreezz gaf commentaar op de vraag van Miracle Masha in Questions
op zoek naar een meisje met de bijnaam Nastassis
Olianka @ heeft gereageerd op een gebruiker Flop question - drice mom in Questions
Baby dyspnoe
Veel mensen geloven dat kortademigheid een symptoom is van bronchiale astma en dat oudere mensen er het meest last van hebben. In feite is dyspnoe bij een kind het meest voorkomende probleem dat elke derde ouder treft. Volgens de statistieken lijdt 34% van de kinderen aan kortademigheid. Meestal begint het zich bij kinderen te openbaren na een infectieziekte en wordt het regelmatig herhaald, zelfs bij een banale acute luchtwegaandoening.
Ouders die tijdens elke ziekte van de baby bij zijn wieg zitten met een stopwatch in zijn armen om het aantal ademhalingen van het kind te tellen en om te bepalen of zijn ademhalingsfrequentie boven de norm ligt, ze weten heel goed hoeveel ervaringen en kwellingen de kortademigheid kan bieden. Ze zijn bang dezelfde symptomen te herhalen die het kind de vorige keer had gehad toen hij in een ambulance werd meegenomen. Het is een blaffende hoest, luidruchtig piepen en zwellen van de borst. Virale infectie van het strottenhoofd en de luchtwegen, die ernstige kortademigheid en spasmen kan veroorzaken, kan zelfs leiden tot hart- en longklachten.
De oorzaak van dyspneu bij kinderen jonger dan 7 jaar is de onvolgroeidheid van de organen van het ademhalingssysteem. Zelden voor deze leeftijd kan kortademigheid een teken van astma zijn. Meestal is het voor het eerst ademen bij baby's in de kleutertijd na ontsteking van de luchtwegen moeilijk en vervolgens regelmatig herhaald na elke ziekte. In tegenstelling tot astma, die niet kan worden gediagnosticeerd en behandeld, verdwijnt de kortademigheid bij kinderen met de leeftijd en na 10 jaar herinneren veel ouders zich niet eens dat hun kind ernstige ademhalingsproblemen had.
De uitzonderingen zijn gevallen waarin dyspneu pathologisch is en een bijsymptoom is van bloedarmoede, obesitas, allergieën, hartfalen, diabetes, ziekten van het zenuwstelsel en pathologie van de luchtwegen. In deze gevallen gaat kortademigheid gepaard met extra symptomen. Bijvoorbeeld, kortademigheid in combinatie met blauwe nasolabiale driehoek en ledematen kunnen worden waargenomen bij hartaandoeningen. Om kortademigheid door de ontwikkeling van ernstige ziekten te voorkomen, moet u voor een van de manifestaties een arts raadplegen, een onderzoek ondergaan en de oorzaak van de ademhalingsproblemen vaststellen.
Bij kinderen leidt obstructieve bronchitis meestal tot kortademigheid, als gevolg van het ontstekingsproces worden de bronchiën vernauwd en komt er onvoldoende zuurstof in het bloed. Om het gebrek aan zuurstof te compenseren, probeert het ademhalingssysteem van het kind intensief te werken en neemt het aantal ademhalingsbewegingen toe. Door hun aantal te tellen, kunt u gemakkelijk bepalen of uw baby kortademig is? Normaal gesproken zou het aantal ademhalingen per minuut voor kinderen vanouds moeten zijn:
- vanaf de geboorte tot zes maanden - 60 keer.
- van zes maanden tot een jaar - 50 keer.
- van één tot vijf jaar - 40 keer.
- van vijf tot tien jaar - 25 keer.
- van tien tot veertien jaar - 20 keer.
Het is noodzakelijk om het aantal ademhalingen per minuut met een stopwatch te tellen als het kind slaapt en zijn hand op zijn borst legt. Als het aantal ademhalingen de norm overschrijdt, heeft het kind kortademigheid.
In geval van een vertraagde behandeling van kortademigheid, kan ademhalingsmoeilijkheden veel gecompliceerder worden en de toegang van verse lucht naar de longen volledig blokkeren. Om dit te voorkomen, schrijft de arts het kind voor om slijmoplossings- en ontstekingsremmende geneesmiddelen te nemen, die helpen om het slijm dat zich in de bronchiën heeft opgehoopt te verwijderen en verdere ontwikkeling van ontstekingsreacties die bijdragen aan het oedeem van de bronchiën en vernauwing van hun lumina te voorkomen.
Bovendien, als profylactisch tegen spasme van de spieren van de bronchiën, moeten bronchodilaterende en anti-allergische geneesmiddelen worden gebruikt. Het gebruik van geneesmiddelen die de conditie van astmapatiënten aanzienlijk verbeteren, is gerechtvaardigd in gevallen waarin de kortademigheid bij een kind chronisch is. In deze gevallen kan de arts eufilline, inhalaties van opgeloste stof en speciale aërosolen voorschrijven, die vandaag te koop zijn, om belemmerde ademhaling te elimineren.
Inhalatie helpt de toestand van het kind tijdens dyspnoe te verlichten, maar het kan alleen worden gedaan na overleg met een arts. Inhalaties met het gebruik van bronchodilatorgeneesmiddelen stabiliseren de werking van de ademhalingsorganen en hebben praktisch geen bijwerkingen. Bij acute gevallen van dyspnoe bij een kind is het noodzakelijk om een ambulance te bellen en ziekenhuisopname niet te weigeren.
De meest zorgwekkende vraag voor ouders van kinderen die vaak last hebben van obstructieve bronchitis, gepaard gaande met kortademigheid - hoe onderscheid tussen kortademigheid en astma? Bronchiale astma is een allergische ziekte. Dyspnoe bij astma komt voor tijdens contact met dierenhaar, pollen, stof, cosmetica en andere allergenen. Dyspnoe ontwikkelt zich bij astma in de vorm van astma-aanvallen, die alleen verdwijnen na inname of bronchusverwijders. Bij bronchiale astma gaat dyspneu vaak gepaard met allergische rhinitis, huiduitslag en urticaria.
Videocollege naar keuze van een inhalator (vernevelaar) voor thuisgebruik
- Keer terug naar de inhoudsopgave van de sectie "Longziekten"
Moeilijk ademhalen bij een kind: oorzaken van kortademigheid
Dyspnoe bij een kind, geassocieerd met moeite met ademhalen, veroorzaakt altijd bezorgdheid bij de ouders. Daarom is het belangrijk om te weten wanneer de kortademigheid bij een kind optreedt, de tekenen en oorzaken van de manifestatie van een dergelijke aandoening.
Een toestand waarin het kind kortademig is en er moeite met ademhalen is, kan paniek en angst veroorzaken, en dit gebeurt zowel bij het kind als bij zijn ouders. Deze situatie kan een aantal redenen hebben.
Wanneer een kind moeite heeft met ademhalen, is het nogal moeilijk om de redenen te achterhalen, maar dyspneu zelf wordt heel gemakkelijk herkend. Dus, het wordt aanbevolen op het moment dat het kind slaapt, om te berekenen hoeveel ademhalingen en ademhalingen hij in een minuut zal nemen.
Elke leeftijdscategorie heeft zijn eigen ademhalingssnelheid. Als een kind tussen de 0 en 6 maanden oud is, moet hij idealiter 60 keer ademen en uitademen per minuut. Op de leeftijd van 6 maanden tot een jaar worden 50 ademhalingen en ademhalingen als de norm beschouwd, van jaar tot 5 jaar - 40. Als een kind van 5 tot 10 jaar oud is, moet hij binnen een minuut 25 ademhalingen nemen en binnen 10-14 jaar - 20.
Als de aangegeven normen voor ademhaling hoger zijn dan het aantal ademhalingen en uitademingen dat moet worden waargenomen bij een kind in overeenstemming met zijn leeftijdscategorie, dan lijdt het kind aan kortademigheid. In een dergelijke situatie is het natuurlijk noodzakelijk om de oorzaken te achterhalen en behandeling te krijgen.
Om te weten wanneer de kortademigheid van het kind, wat kan zijn en wat er in zo'n situatie moet gebeuren, alleen een specialist kan zijn. Daarom is het noodzakelijk om bij het detecteren van afwijkingen in de adem van het kind contact op te nemen met de medische instelling.
Oorzaken van dyspnoe bij een kind kunnen worden veroorzaakt door ziekten van het pulmonaire systeem, het zenuwstelsel, allergieën, verhoogde fysieke activiteit, de aanwezigheid van een virus, evenals andere ernstige ziekten.
Zuigelingen hebben vaak moeite met ademhalen tijdens het voeden, omdat baby's op deze leeftijd een overvloed aan nasale secreties hebben, wat een obstakel vormt voor de normale doorgang van lucht door de luchtwegen.
Ook kunnen pasgeborenen kortademigheid ervaren als gevolg van het respiratory distress syndrome. Dit komt door een gestoorde pulmonaire doorbloeding. Als gevolg hiervan zwellen de longen en wordt het moeilijk voor het kind om te ademen. Vaak treft een dergelijke ziekte die kinderen, van wie de moeder lijdt aan diabetes, die lijden aan vaat- en hartaandoeningen. Als een vrouw begint te bloeden tijdens de bevalling, kan het ook longoedeem veroorzaken. In deze situatie, samen met kortademigheid bij een kind, wordt de blauwachtige tint van de huid niet zelden waargenomen.
In aanwezigheid van allergische rhinitis heeft het kind een verstopping van de neus, terwijl er een duidelijke slijmafscheiding is. Om een dergelijke oorzaak te identificeren, moet u allergietesten ondergaan. Als het resultaat van een dergelijke test positief is, is de oorzaak van kortademigheid eigenlijk een allergie.
Maxillaire sinusitis veroorzaakt ook moeilijk ademhalen. Als deze ziekte optreedt, zal het kind nasale en etterende afscheidingen ervaren, en het is vrij dik. Om de aanwezigheid van een dergelijke ziekte te detecteren, kunt u een röntgenfoto gebruiken, die merkbare blackouts op de neus in de neusbijholten van de neusholte.
Vaak kan een klein kind, dat met een klein voorwerp speelt, het in zijn neus steken. Dit zal natuurlijk ook leiden tot ademnood. Het is mogelijk om het probleem alleen te verhelpen nadat het object uit de neus is verwijderd.
Helaas lijden veel kinderen aan een dergelijke ziekte als een zere keel. Op dit punt nemen de amandelen toe in omvang en dit kan leiden tot kortademigheid.
De aanwezigheid van een ziekte zoals bronchitis zorgt er ook voor dat het kind enkele ademhalingsmoeilijkheden ervaart. Samen met bronchitis kan een kind ook bronchiale astma hebben, wat veel ernstiger is en een langere behandeling vereist.
Als het kind acute infecties van de bovenste luchtwegen heeft, kan dit leiden tot het optreden van keelontsteking, die ook kortademigheid kan veroorzaken. Het opsporen van deze ziekte is niet moeilijk en alleen de juiste behandeling kan de dag redden. Bij keelontsteking komt kortademigheid vaak 's avonds voor. In deze situatie, zodra het kind problemen begint te krijgen met ademhalen, is het dringend noodzakelijk een ambulance te bellen. Vóór de komst van de specialist moet de patiënt worden geholpen door verse lucht de kamer in te brengen en iets warms op het kind te plaatsen.
Tijdens verhoogde inspanning kan het kind ademhalingsproblemen krijgen. Dit komt door het feit dat het bloed een afname in het niveau van hemoglobine heeft, evenals rode bloedcellen. Om deze oorzaak te identificeren, moet u een bloedtest ondergaan. Als een kind kortademigheid heeft als gevolg van bloedarmoede, zijn de symptomen als volgt. De huid krijgt een bleke schaduw, er is een inzinking, last van hoofdpijn, eetlust en slaap zijn verstoord.
Kinderen met overgewicht na het eten kunnen ademhalingsproblemen opmerken. In dit geval wijst een dergelijke ziekte op de aanwezigheid van obesitas. Om van kortademigheid af te komen, moet je eerst het probleem van overgewicht oplossen, maar het is niet zo gemakkelijk, omdat kinderen het moeilijk vinden om bepaalde voedingsmiddelen, met name snoep en bakken, te weigeren.
Dyspnoe komt voor bij een kind, zelfs als er hartproblemen zijn. Moeilijkheden met ademhalen ontstaan door dergelijke hartafwijkingen als een open ovaal venster, een open kanaalkanaal, een open interventriculair septum. Deze ziekten leiden ertoe dat het bloed dat door de bloedvaten naar het hart stroomt onvoldoende zuurstof ontvangt. In dergelijke situaties vereist het kind de tussenkomst van een chirurg.
Erfelijke oorzaken zijn ook oorzaken van ademhalingsproblemen. In grotere mate kan dyspnoe worden veroorzaakt door het conflict tussen de Rhesus-factoren van het moeders bloed en haar pasgeboren baby.
Onvoldoende voeding van het kind kan zijn ademhaling beïnvloeden. Daarom is het noodzakelijk ervoor te zorgen dat het kind alleen gezonde voedingsmiddelen eet die de noodzakelijke componenten voor het lichaam bevatten. Zowel in de herfst-winterperiode, als in de lente, is het noodzakelijk om de opname van een extra bron van vitaminen en mineralen in het lichaam te verzekeren. Voor dit doel, wordt het aanbevolen om te beginnen met het nemen van vitamine-complexen, waarvan de keuze vandaag de dag enorm is.
Het is mogelijk om het kind alleen te redden van de manifestatie van dyspnoe wanneer de oorzaak, die de ademhalingsproblemen veroorzaakte, wordt geëlimineerd. Onafhankelijk elimineren van bestaande ziekten en ziekten is onmogelijk en daarom moet bij de eerste tekenen van afwijkingen in het ademhalingsproces de hulp van een specialist ingeroepen worden. Alleen een arts kan, na de patiënt te hebben onderzocht en nodig, de juiste behandeling nauwkeurig diagnosticeren en voorschrijven. Zodra de bestaande ziekte of ziekte is opgelost, zal het kind het gemak van ademhaling voelen en zal dyspneu hem niet langer storen.
Alleen een goed geïdentificeerde oorzaak, die resulteert in kortademigheid en de eliminatie ervan, zorgt voor een succesvolle oplossing van de situatie. Daarom is het belangrijk om op tijd hulp te zoeken en alle voorgeschreven aanbevelingen te volgen.
Oorzaken van frequente en zware ademhaling bij een kind
Met de adem van een klein kind moet met speciale aandacht worden behandeld. De baby kan immers niet klagen over lichamelijk ongemak, en de enige manier om informatie over te brengen is huilen.
Het gevoel van gebrek aan lucht bij een kind kan leiden tot kortademigheid en ademhalingsmoeilijkheden. Oorzaken van dergelijke problemen kunnen zijn als infectieus en verkoudheden en defecten in de ontwikkeling van de longen of hartfalen. Als u zich zorgen maakt, moet u de kinderarts hierover informeren tijdens een regelmatige check-up.
Is frequent ademen van een pasgeborene in een normale droom?
Het is vermeldenswaard dat baby's in tegenstelling tot volwassenen ongelijkmatig en met tussenpozen ademen. Vanwege de luchtstroom kan het slijmvlies in de nasopharynx uitdrogen, dan lijkt de ademhaling hees of gaat het gepaard met geluiden als snurken.
Pasgeborenen ademen vaker in en uit dan volwassenen, dus er is geen reden tot bezorgdheid. Ter vergelijking kunnen we statistische gegevens noemen, volgens welke een baby op de leeftijd van 6 weken 1,5 keer vaker ademt dan een één jaar oud kind en bijna 3 keer vaker dan een volwassene. De norm voor de baby is 40 - 60 ademhalingen per minuut. Snelle ademhaling (tachypnea) bij jonge kinderen is te wijten aan de imperfectie van het ademhalingssysteem, maar naarmate het kind ouder wordt, moet alles weer normaal worden. Tachypnea van pasgeborenen kan niet alleen in de slaap worden waargenomen, maar ook tijdens periodes met de grootste fysieke activiteit. Deze aandoening is de norm voor zowel premature als voldragen kinderen.
Om het probleem van snurken bij baby's op te lossen, zal de luchtbevochtiger in de ruimte helpen. Een klein apparaat kan op het nachtkastje naast het bed worden geplaatst. De luchtvochtigheid in de ruimte mag niet lager zijn dan 50 - 60% en de temperatuur 18 - 24 graden. Je moet ook zorgen voor comfortabele kleding om te slapen en ervoor te zorgen dat de baby niet op zijn buik rolt. Onmiddellijk na de geboorte, draait het kind niet bewust zijn hoofd om en zet zijn neus op het beddengoed, om dezelfde reden raden kinderartsen niet aan om in het eerste levensjaar een babykussen te kopen.
Mogelijke oorzaken van problemen bij het ademen van de baby
Kortademigheid en moeite met ademhalen kunnen voorkomen bij kinderen als gevolg van ziekte of een allergische reactie. In beide gevallen is raadpleging van de arts en de aanstelling van verdere medische behandeling vereist.
Medische zorg is noodzakelijk voor het kind in de volgende gevallen:
- kortademigheid gebeurt abrupt, zonder duidelijke reden en stopt niet;
- de baby ademt, staat rechtop en in de buikligging wordt ademen veel moeilijker;
- de lippen en de tong van het kind worden blauw, de huid verandert snel;
- de baby is gedesoriënteerd in de ruimte;
- oudere kinderen kunnen niet praten en slikken.
Als de ademhalingsproblemen blijven toenemen en het kind tekenen van verstikking vertoont, is onmiddellijk hulp nodig.
In afwezigheid van de bovenstaande symptomen, zou u moeten proberen andere manifestaties te identificeren die op de ziekte wijzen. Als een baby regelmatig moeite heeft met ademhalen en er is een patroon in dergelijke aanvallen, kan bronchiale astma de oorzaak zijn. Ernstige ademhaling komt voor bij een kind met verkoudheid. In dergelijke gevallen hebben kinderen een droge hoest en koorts. Om te voorkomen dat de baby vrij kan ademen, kan een banale loopneus ontstaan. Na longontsteking kunnen hoest en ademhalingsmoeilijkheden tot twee maanden aanhouden.
Er zijn een aantal ziekten met symptomen van ademhalingsproblemen:
- Longontsteking. Kinderen klagen vaak over een gebrek aan lucht, waardoor ze steeds dieper ademen.
- Tuberculose. Er is een verlies van eetlust, luidruchtige ademhaling en hoesten.
- Hart- en vaatziekten. Bij problemen in de bloedsomloop verkeert het lichaam constant in een toestand van zuurstofgebrek. De longen beginnen vaker te werken om weefsels en organen te vullen met zuurstof.
- Problemen met het zenuwstelsel. Verhoogde prikkelbaarheid leidt tot frequente hysterie en angst bij de baby. Bij langdurig huilen wordt de ademhaling luidruchtig en moeilijk, het is ook mogelijk slaapstoornissen, braken, verlies van eetlust en ernstige hoofdpijn.
Onafhankelijk bepalen van de oorzaak van problemen met ademhalen bij een pasgeborene is bijna onmogelijk. Alleen een tijdig bezoek aan een specialist zal helpen bij het vaststellen van de symptomen van de ziekte, het nodige onderzoek ondergaan en een schema ontwikkelen voor een effectieve en veilige behandeling.
Het is moeilijk om het niet eens te zijn met een dergelijk standpunt, omdat vroege diagnose en preventie van ziekten de ontwikkeling van ernstige chronische ziekten kan voorkomen.
Kortademigheid bij kinderen, oorzaken van kortademigheid
Kortademigheid kan wijzen op een ernstige ziekte bij uw kind. In dit artikel zullen we alle mogelijke oorzaken van dyspnoe bij kinderen bespreken.
Kortademigheid door obstructie van de luchtwegen
Kleine kinderen hebben vaak kortademigheid door obstructies in de luchtwegen. De overvloed aan nasale afscheiding maakt het moeilijk om te ademen tijdens het voeden, evenals in de intervallen tussen de maaltijden, omdat sommige kinderen niet weten hoe ze hun mond wijd genoeg moeten openen als hun neus verstopt is.
Allergische rhinitis. Terugkerende verstopping van de neus, vooral 's nachts bij oudere kinderen, een transparant geheim met een kleine hoeveelheid slijm. Een positieve allergische test (bijvoorbeeld bedstof) bevestigt de diagnose.
Maxillaire sinusitis. Chronisch geblokkeerde neus (soms slechts aan één kant), neustint van de stem, dik etelijk geheim, dat ook zichtbaar is aan de achterkant van de keel. X-ray - een typische verduistering van de neusbijholten.
Vreemde instanties. Permanente unilaterale afscheiding, soms stinkende - etterende of bloederige. Na lokale toediening van geneesmiddelen die de zwelling van het slijmvlies verminderen, met behulp van een gehoorspiegel, worden vreemde voorwerpen meestal gemakkelijk gedetecteerd.
Angina. Met een sterke toename van de amandelen zijn uitgesproken lymfadenitis van de regionale cervicale lymfeklieren (duidelijk afgebakend, zonder periglandulair oedeem) en de betrokkenheid van andere groepen lymfeknopen of milt in het proces kenmerkend voor monocytische angina. Gelijktijdige zwelling van het palatinegordijn en de huig, ernstige pijn bij het slikken, speekselvloed, onduidelijke spraak, trismus, meningisme duiden op een para- of retrotonsulair abces dat gepaard gaat met regionale lymfadenitis binnen de onderkaakhoek (de lymfeklieren zijn duidelijk afgebakend, zonder periglandulair oedeem).
Complicaties: dalende mediastinitis, met perforatie van het abces - aspiratiepneumonie.
Difterie. Vitreus oedeem van het palatinegordijn, sterk vergrote amandelen (aanvankelijk zonder typische fibrine-overlays), lymfadenitis van de klieren van de onderkaak.
Dyspnoe veroorzaakt door inspiratorische stridor
Stenose van het strottenhoofd. Functionele of anatomische stenose van het strottenhoofd leidt tot de inspiratorische stridor.
Symptomen: een luidruchtige, kreunende of snurkende ademhaling met een hoog geluid dat verzwakt of verdwijnt tijdens de slaap. Verhoogd geluid bij het schreeuwen in een positie op de rug, verzwakkend in een positie op de buik. Adem rustig uit.
Misvormingen en verminderde innervatie.
Stridor kan aangeboren zijn of verschijnen in de eerste weken na de geboorte als gevolg van misvormingen van de keelholte, die laryngoscopisch of radiografisch worden gediagnosticeerd. Vaker wordt een schending van de innervatie van de spieren van het strottenhoofd in combinatie met disfunctie van het palatinegordijn gevonden bij kinderen met hersenaandoeningen. Er zijn echter gevallen van geïsoleerde laesies als gevolg van pathologische aflevering. Er zijn echter geen andere hersensymptomen. Schorre stem kan een verlamming van de stembanden zijn (laryngoscopie). Als het röntgenonderzoek van de functies neurologische oorzaken uitsluit, kunnen we uitgaan van een toegenomen beweeglijkheid van het epiglottis of scapulair kraakbeen of traumatische dislocatie van het kraakbeen van de stembanden (levering met forceps).
Laryngitis. Een faryngeale stridor verscheen plotseling op de achtergrond van een succesvolle geschiedenis van kinderen, is in de regel een gevolg van een acute infectie van de bovenste luchtwegen en wordt meestal zonder moeite gediagnosticeerd.
Laryngospasme. Het is noodzakelijk om een tetanische laryngospasme veroorzaakt door hypocalciëmie (in de herstelfase na rachitis, met gedecompenseerde coeliakie, chronisch nierfalen en hypoparathyroïdie) uit te sluiten. Deze stridor is ook inspirerend, het geluid is hoog, de koers is paroxysmaal of beperkt tot enkele ademhalingen.
Ontsteking van de epiglottis. Acuut begin met faryngeale stridor, vergezeld van snurkende geluiden, meer uitgesproken bij uitademing dan bij inspiratie. Wanneer laryngoscopie zichtbaar ontstoken felrode epiglottis.
Chronische tonsil-hyperplasie. De proliferatie van adenoïden en chronische hyperplasie van de amandelen belemmeren niet alleen de neusademhaling, maar zijn ook de basis voor terugkerende infecties en veroorzaken een aanhoudende hoest. In zeldzame ernstige gevallen kunnen ze hypoxie veroorzaken tot epileptische aanvallen, waarvan de pathogenese niet gemakkelijk vast te stellen is.
Chronische tracheale stridor. Chronische stridor als gevolg van tracheale stenose is inspiratoir en, als de versmalling erg diep is, dan expiratoir. Als de stenose gelokaliseerd is onder de vertakking, is de stridor puur expiratoir. Tracheale stridor, veroorzaakt door "zachte luchtpijp" of tracheomalacie, verdwijnt als de kraakbeenringen sterker worden tegen het 2e levensjaar. Verdacht voor de aanwezigheid van vasculaire anomalieën als oorzaak van stenose is stridor, dat afneemt in de positie van opisthotonus en met een langwerpige nek en toeneemt met een gebogen nek, vooral in gevallen waarin stridor gepaard gaat met symptomen van dysfagie, dat wil zeggen frequent braken met aanvallen van cyanose tijdens voeding en braken. Voor tracheale stridor wordt gekenmerkt door de afwezigheid van verzwakking tijdens de slaap.
Radiografisch wordt de navelstrengdepressie van de luchtpijp gedetecteerd, en soms op dezelfde hoogte, de betrokkenheid van de slokdarm als gevolg van het kruisen van de vaten voor de luchtpijp. In sommige gevallen onthullen angiografisch de anomalie van bloedvaten in de vorm van twee aortabogen, terwijl de rechter aortaboog aansluit op het dalende deel van de linkerboog, die de luchtpijp en de slokdarm trekt; of het kan een tak zijn van de rechter subclavia-slagader in de vorm van een. lusoria, die de slokdarm vernauwt op weg naar het door hem geleverde gebied.
Tumoren. Als oorzaak van chronische tracheale stridor kunnen tumoren alleen radiografisch worden gediagnosticeerd. Thymus-hyperplasie bij zuigelingen gaat niet gepaard met chronische stridor.
Acute tracheale stridor. Acute tracheale stridor bij kinderen is vaak een complicatie van een infectie van de bovenste luchtwegen op jonge leeftijd. Differentiëren met aspiratie van vreemde lichamen is soms moeilijk. De kliniek van acute tracheale stridor vanwege aspiratie is verdeeld in twee fasen:
1. Onmiddellijk nadat het kind noten heeft gegeten of met klein speelgoed heeft gespeeld, zijn er plotselinge ernstige hoestafleveringen die vaak kunnen worden herhaald.
2. Geleidelijk toenemende hoestaanvallen (als het vreemde lichaam niet wordt verwijderd), latere tekenen van longontsteking, een piepgeluid bij percussie van één longveld en significant verzwakte ademhaling bij een ander.
Diagnose: radiografisch gesegmenteerd atelectisch dimmen of lobaire atelectase, vaker in het bovenste linker longveld, zwelling van bepaalde delen van de long als gevolg van valvulaire stenose van de bronchiën, wat gepaard gaat met beweging van het mediastinum tijdens inspiratie in de richting van stenose of expiratoire obstructieve stenose. Als een vreemd voorwerp wordt gedetecteerd en verwijderd tijdens bronchoscopie, bevestigt dit uiteindelijk de diagnose.
Dyspnoe veroorzaakt door expiratoire stridor
Tracheale lobaire hoest op de achtergrond van laryngotracheobronchitis bij kinderen, begint in de regel met inspiratorische stridor, die echter met de nederlaag van de diepere delen van de luchtwegen al snel uitademt. Hoe dichter de oorzaak van moeilijkheden met ademhalen naar de longen is, hoe duidelijker de stridor voor de uitademing een spastisch karakter krijgt en hoe groter de kans dat deze gepaard gaat met cyanose (als gevolg van een verhoogd herstel van hemoglobine) en leidt tot respiratoire acidose. Deze foto is typerend voor ernstige aanvallen van astma. Spastische ademhaling met een verlengde uitademing en een rustig gefluit, evenals met fijn borrelende, stemloze piepende ademhaling, is kenmerkend voor neergaande luchtwegaandoeningen bij jonge kinderen. Auscultatie- en percussiegegevens in het geval van bronchiolitis bij een kind, astmatische spastische bronchitis bij een jong kind en bronchiaal astma bij een ouder kind zijn identiek (emfyseem, laag diafragma, zeer luid en klinkend percussiegeluid over alle pulmonaire velden): expiratoire stridor, piepende ademhaling, fluitende, zoemende en fijne bubbelende piepende ademhaling. Tot slot, symptomen van een overbelasting van het juiste hart tot congestief hartfalen met een vergrote lever.
Bij de differentiaaldiagnose moet rekening worden gehouden met de leeftijd van het kind (jonger dan 5 jaar is bronchiale astma zeldzaam). Het is ook nodig om rekening te houden met het feit dat bronchiolitis en astmatische bronchitis zich altijd op de achtergrond of na een virale infectie van de bovenste luchtwegen ontwikkelen, terwijl bronchiale astma, als er een neiging is tot allergische reacties, ook kan worden veroorzaakt door mentale factoren (angst, stress), lichaamsbeweging (sport, gewelddadige spelletjes). ).
Longaandoening
Voor aandoeningen van de luchtwegen geassocieerd met pathologie van de longen, wordt gekenmerkt door cyanose, als gevolg van gebrek aan verzadiging van hemoglobine met zuurstof. Als uit de neonatale periode respiratoire insufficiëntie optreedt, moet een misvorming van de long worden uitgesloten. Er dient echter te worden opgemerkt dat zelfs de agressie van één long mogelijk niet klinisch manifest is gedurende een lange tijd (behalve dat het tijdens de voeding kortademig blijkt te zijn) en slechts per ongeluk wordt gedetecteerd door röntgenonderzoek. Aplasie van de long, in tegenstelling tot agenesis, noemen we een dergelijke toestand wanneer er nog steeds een bronchusresidu aan de aangedane zijde is.
Lobar emfyseem. Symptomen van lobair emfyseem (dyspneu, stridor, aanhoudende cyanose of aanvallen van cyanose onder inspanning, reflexhoest) verschijnen al in de neonatale periode. Deze pathologie is het resultaat van een onderontwikkeling van bronchiaal kraakbeen of de afwezigheid van elastische vezels in het aangetaste pulmonaire segment.
Diagnose: radiografie toont zwelling van een van de lobben van de longen (meestal de linker bovenkwab) met een verplaatsing van het mediastinum; in de aangetaste kwab zijn lokale atelectasen mogelijk op de achtergrond van meerdere brandpunten met verhoogde transparantie; de koepel van het diafragma is afgeplat. Dynamische radiologische monitoring van de verplaatsing van het mediastinum is noodzakelijk om de indicaties voor resectie van de lob niet te missen. Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met cysten die worden gevormd als gevolg van stafylokokken-pneumonie en aangeboren cysten.
Parese van het diafragma. Een parese van het middenrif als gevolg van een geboortebeschadiging wordt radiografisch gediagnosticeerd. Het is de oorzaak van kortademigheid, is meestal eenzijdig en wordt vaak gecombineerd met de ipsilaterale laesie van de zenuwplexus.
Longziekte. Chronische longdyspnoe bij oudere kinderen wordt vaak veroorzaakt door ziekten van de longen die gepaard gaan met een significante vermindering van het ademhalingsoppervlak, een afname van de elasticiteit van de longen (longfibrose, progressieve pulmonaire dystrofie) of als gevolg van pleurale schade, de ademhalingsexcursie verminderen.
Diagnose: X-stralen, functionele longtesten.
Pickwick syndroom. Bij ernstig obese kinderen met dit syndroom treedt alveolaire hypoventilatie op vanwege het hoge aanzien van het diafragma, wat leidt tot een chronische of paroxismale toename van PCo2 en een afname van de bloedzuurstofverzadiging. Reactieve polycytemie, kortademigheid, cyanose en slaperigheid met korte episodes van apneu vormen een aanvulling op het klinische beeld.
Alle oorzaken van acute pulmonaire dyspneu kunnen in de regel worden geïdentificeerd door auscultatie, percussie of, op meer betrouwbare, radiologische wijze.
Hartaandoening
Cardiale dyspnoe verwijst naar het expiratoire of gemengde inspiratoire-expiratoire type. Ademhaling is oppervlakkig, snel, kortademigheid neemt toe in buikligging; zittende patiënt voelt zich beter (orthopneu); gebrek aan lucht wordt soms paroxysmaal gevoeld (paroxysmale type tachypnea). Natte raliën zijn overal in de longen te horen. De diagnose wordt vergemakkelijkt door de kenmerkende symptomen: een grote, dichte, stagnerende lever (soms wordt de milt vergroot), tachycardie, extrasystole, verlies van pols, oedeem, geconcentreerde urine en proteïnurie.
Metabole dyspneu
Acidose. Bij hyperventilatie type van ademhaling acidose.
Diagnose: geur van aceton uit de mond, aceton in de urine, zuurreactie van de urine, metabole acidose volgens de resultaten van de analyse van bloedgassen. Oorzaken van acidose bij kinderen:
1. Ketonemia met intoxicatie, cyclisch-ketonemisch braken, diabetische precoma en coma, vasten, hypoglycemie, koorts, thyreotoxicose.
2. Uremie (nierfalen, met name tubulaire aandoeningen, met urine helder, alkalisch of licht zuur.
3. Vergiftiging (vooral salicylaten).
Alkalose. Kortademigheid met kortademigheid is verdacht van metabole alkalose.
Diagnostiek: hoge pH in het bloed, lage standaard bicarbonaat, Pso2 gereduceerde, alkalische urine.
De oorzaak van alkalose en ademhalingsstoornissen die hiermee worden verminderd, kan zijn:
1. Ontembare braken (hypertrofische stenose van de pylorus).
2. Frequente maagspoeling (zonder de introductie van keukenzout).
3. Hyperaldosteronisme. Primair hyperaldosteronisme (Conn-syndroom) wordt gekenmerkt door hypertensie, hypernatriëmie en hypokaliëmie. In het geval van secundair nefrogen aldosteronisme treedt hypochloremische nieracidose gewoonlijk op samen met hypokaliëmie. Bartter's syndroom gaat niet gepaard met hypertensie.
4. Kaliumgebreksyndroom.
5. Aandoening na geforceerde diurese.
6. Hyperventilatiesyndroom (respiratoire alkalose) met koorts, hartfalen, vergiftiging.
7. Psychogene hyperventilatie.
Cerebrale dyspneu
Typisch type ademhaling: diep, snel, onregelmatig (Biota-ademhaling) of intermitterend (Cheyne-Stokes-ademhaling). De belangrijkste ziekte wordt meestal gediagnosticeerd door kenmerkende symptomen (encefalitis, meningoencephalitis, hersenbloeding, volumetrische processen). Men moet niet vergeten dat ernstig hartfalen of een overdosis van opiaten ook de directe oorzaak kan zijn van periodieke ademhaling.
Hypoventilatie dyspneu
Vanwege het ontbreken van karakteristieke symptomen, is het niet klinisch eenvoudig te diagnosticeren. Het komt vaak voor bij pasgeborenen die een geboortetrauma hebben opgelopen bij kinderen met het syndroom van ademhalingsstoornissen. Het kan ook worden veroorzaakt door zwakte van de ademhalingsspieren.
Diagnose: analyse van bloedgassen wijst op respiratoire acidose.
Zeldzame oorzaken van luchtwegaandoeningen
Wilson-Mikiti-syndroom. Bij pasgeborenen die minder dan 1500 g wegen, ongeveer in de derde levensweek, is er sprake van toenemende dyspnoe, tachypnoe, aanvallen van ademhalingsstilstand, lichte cyanose, progressieve terugtrekking van flexibele borstgebieden, zoals bij het respiratoir distress-syndroom.
Reden: onrijpheid van de longen, langdurige toevoer van zuurstof onder druk tijdens mechanische ventilatie van de longen.
Diagnose: X-ray - reticulaire verduistering en cyste-achtige verlichting, vooral in de herstelfase.
Idiopathische arteriosclerose op jonge leeftijd. In de eerste maanden van het leven manifesteert de ziekte zich als kortademigheid, tachypnoe, progressieve cyanose, hoestaanvallen, braken en weigering om te eten. Een klinisch onderzoek onthult cardiale expansie, tekenen van een hartinfarct op een ECG. Op basis van de bovenstaande symptomen, wordt het beeld van pneumonie meer en meer duidelijk, zelfs zonder auscultatoire en radiologische gegevens te veranderen. Histologisch, uitwissende en calcificerende endarteritis worden gevonden.
Blanda-White-Garland-syndroom. Tijdens de 2-3 maanden van het leven treden tachypnoe en cyanose op tijdens inspanning, vooral tijdens het eten, vanwege hartfalen. De randen van het hart worden vergroot, de hartspier wordt gehypertrofieerd. De reden is een afwijking van de kransslagaders (de linker kransslagader vertrekt van de longslagader).
Fibro-elastose van het endocardium. Tijdens de eerste 6 weken van het leven, kortademigheid, bleekheid, cardiomegalie (meestal worden geen geluiden gehoord), stagnerende lever, verschijnen er kleine oedeem en groeien deze. In chronische vormen, beginnend vanaf de tweede helft van het jaar, worden de symptomen meer uitgesproken als gevolg van de verdikking van het endocardium, vergezeld van cardiale hypertrofie (een gevolg van intra-uteriene ziekte of virale myocarditis).
Cofferat-syndroom. Parese van het middenrif bij pasgeborenen als gevolg van traumatisch letsel van de cervicale plexus tijdens de bevalling bij het toepassen van een tang of tractie over de schouders (in de stuitligging) wordt gecombineerd met het Horner-syndroom en verloskundige verlamming.
Kugel-Stoloff-syndroom. Dyspnoe, schokkerige ademhaling, cyanose, paroxysmale tachycardie, toenemend hartfalen als gevolg van cardiomegalie door myocardiale dystrofie met interstitiële fibrose en vetafzetting. Endocardiale fibrose is afwezig. Op ECG-laagspanning en verlenging van het interval PQ.
Pompe-syndroom. Met type III-glycogenose in de eerste helft van het leven worden toenemende kortademigheid, cardiomegalie en matige hepatomegalie opgemerkt. Andere metabole afwijkingen geassocieerd met acidose of centrale ademhalingsinsufficiëntie.
Undine-syndroom. Bij jonge kinderen manifesteert het syndroom zich door symptomen van progressieve respiratoire insufficiëntie: cyanose, respiratoire acidose en ten slotte een schending van de automatische regeling van de ademhaling. De oorzaak is schade aan de centrale chemoreceptoren of een zwakke reactie op stimuli die de ademhaling stimuleren.
Alveolaire pulmonaire proteïnose. Progressieve respiratoire insufficiëntie met tachypnoe, hoest, soms met fijne borrelende piepende ademhaling, later cyanose met polyglobulie en vervorming van vingers, zoals trommelstokken.
Diagnose: radiografisch, kleine vlek ongelijke donker worden van de longen wordt gevonden zonder een wortelreactie, als gevolg van intra-alveolaire afzettingen van eiwitten en daaropvolgende schendingen van de diffusie als gevolg van de pathologie van de alveolaire integumentary cellen.
Syndroom van alveolair capillair blok. Progressieve dyspnoe, hyperventilatie, tachypnoe, cyanose en vingers in de vorm van drumsticks, recht hartfalen met verminderde capillaire bloedstroom en gasuitwisseling om verschillende redenen.
Syndroom Tselena-Gallerstedt. Dyspneu-aanvallen met terugkerende pulmonaire bloeding en hypochrome anemie.
Radiografisch: maaspatroon van de longen in de wortelzone.
Hammen-rijk syndroom. Toenemende kortademigheid, reflexhoest met piepende ademhaling, tachypneu, cyanose, polyglobulie, vingers in de vorm van drumsticks als gevolg van progressieve interstitiële pulmonaire fibrose.
Julien Marie-syndroom. Longaandoening met pertussis-achtige hoest bij zuigelingen als gevolg van reticulo-endotheliose met primaire longbeschadiging.
MacLaud-syndroom. Toenemende dyspneu en ademhalingsfalen bij recidiverende bronchitis door eenzijdige gedeeltelijke obstructie van de bronchiolen (progressief pulmonaaldystrofie-syndroom).
Mounier-Kun-syndroom. Aanhoudende dyspneu met ernstige hoest en terugkerende pneumonie met congenitale tracheobronchomegalia.