Het kind heeft koorts en kortademigheid

Veel mensen geloven dat kortademigheid een symptoom is van bronchiale astma en dat oudere mensen er het meest last van hebben. In feite is dyspnoe bij een kind het meest voorkomende probleem dat elke derde ouder treft. Volgens de statistieken lijdt 34% van de kinderen aan kortademigheid. Meestal begint het zich bij kinderen te openbaren na een infectieziekte en wordt het regelmatig herhaald, zelfs bij een banale acute luchtwegaandoening.

Ouders die tijdens elke ziekte van de baby bij zijn wieg zitten met een stopwatch in zijn armen om het aantal ademhalingen van het kind te tellen en om te bepalen of zijn ademhalingsfrequentie boven de norm ligt, ze weten heel goed hoeveel ervaringen en kwellingen de kortademigheid kan bieden. Ze zijn bang dezelfde symptomen te herhalen die het kind de vorige keer had gehad toen hij in een ambulance werd meegenomen. Het is een blaffende hoest, luidruchtig piepen en zwellen van de borst. Virale infectie van het strottenhoofd en de luchtwegen, die ernstige kortademigheid en spasmen kan veroorzaken, kan zelfs leiden tot hart- en longklachten.

De oorzaak van dyspneu bij kinderen jonger dan 7 jaar is de onvolgroeidheid van de organen van het ademhalingssysteem. Zelden voor deze leeftijd kan kortademigheid een teken van astma zijn. Meestal is het voor het eerst ademen bij baby's in de kleutertijd na ontsteking van de luchtwegen moeilijk en vervolgens regelmatig herhaald na elke ziekte. In tegenstelling tot astma, die niet kan worden gediagnosticeerd en behandeld, verdwijnt de kortademigheid bij kinderen met de leeftijd en na 10 jaar herinneren veel ouders zich niet eens dat hun kind ernstige ademhalingsproblemen had.

De uitzonderingen zijn gevallen waarin dyspneu pathologisch is en een bijsymptoom is van bloedarmoede, obesitas, allergieën, hartfalen, diabetes, ziekten van het zenuwstelsel en pathologie van de luchtwegen. In deze gevallen gaat kortademigheid gepaard met extra symptomen. Bijvoorbeeld, kortademigheid in combinatie met blauwe nasolabiale driehoek en ledematen kunnen worden waargenomen bij hartaandoeningen. Om kortademigheid door de ontwikkeling van ernstige ziekten te voorkomen, moet u voor een van de manifestaties een arts raadplegen, een onderzoek ondergaan en de oorzaak van de ademhalingsproblemen vaststellen.

Bij kinderen leidt obstructieve bronchitis meestal tot kortademigheid, als gevolg van het ontstekingsproces worden de bronchiën vernauwd en komt er onvoldoende zuurstof in het bloed. Om het gebrek aan zuurstof te compenseren, probeert het ademhalingssysteem van het kind intensief te werken en neemt het aantal ademhalingsbewegingen toe. Door hun aantal te tellen, kunt u gemakkelijk bepalen of uw baby kortademig is? Normaal gesproken zou het aantal ademhalingen per minuut voor kinderen vanouds moeten zijn:
- vanaf de geboorte tot zes maanden - 60 keer.
- van zes maanden tot een jaar - 50 keer.
- van één tot vijf jaar - 40 keer.
- van vijf tot tien jaar - 25 keer.
- van tien tot veertien jaar - 20 keer.

Het is noodzakelijk om het aantal ademhalingen per minuut met een stopwatch te tellen als het kind slaapt en zijn hand op zijn borst legt. Als het aantal ademhalingen de norm overschrijdt, heeft het kind kortademigheid.

In geval van een vertraagde behandeling van kortademigheid, kan ademhalingsmoeilijkheden veel gecompliceerder worden en de toegang van verse lucht naar de longen volledig blokkeren. Om dit te voorkomen, schrijft de arts het kind voor om slijmoplossings- en ontstekingsremmende geneesmiddelen te nemen, die helpen om het slijm dat zich in de bronchiën heeft opgehoopt te verwijderen en verdere ontwikkeling van ontstekingsreacties die bijdragen aan het oedeem van de bronchiën en vernauwing van hun lumina te voorkomen.

Bovendien, als profylactisch tegen spasme van de spieren van de bronchiën, moeten bronchodilaterende en anti-allergische geneesmiddelen worden gebruikt. Het gebruik van geneesmiddelen die de conditie van astmapatiënten aanzienlijk verbeteren, is gerechtvaardigd in gevallen waarin de kortademigheid bij een kind chronisch is. In deze gevallen kan de arts eufilline, inhalaties van opgeloste stof en speciale aërosolen voorschrijven, die vandaag te koop zijn, om belemmerde ademhaling te elimineren.

Inhalatie helpt de toestand van het kind tijdens dyspnoe te verlichten, maar het kan alleen worden gedaan na overleg met een arts. Inhalaties met het gebruik van bronchodilatorgeneesmiddelen stabiliseren de werking van de ademhalingsorganen en hebben praktisch geen bijwerkingen. Bij acute gevallen van dyspnoe bij een kind is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen en ziekenhuisopname niet te weigeren.

De meest zorgwekkende vraag voor ouders van kinderen die vaak last hebben van obstructieve bronchitis, gepaard gaande met kortademigheid - hoe onderscheid tussen kortademigheid en astma? Bronchiale astma is een allergische ziekte. Dyspnoe bij astma komt voor tijdens contact met dierenhaar, pollen, stof, cosmetica en andere allergenen. Dyspnoe ontwikkelt zich bij astma in de vorm van astma-aanvallen, die alleen verdwijnen na inname of bronchusverwijders. Bij bronchiale astma gaat dyspneu vaak gepaard met allergische rhinitis, huiduitslag en urticaria.

Videocollege naar keuze van een inhalator (vernevelaar) voor thuisgebruik

- Keer terug naar de inhoudsopgave van de sectie "Longziekten"

Oorzaken van snelle ademhaling en hoge temperatuur bij een kind

De stabiliteit van de werking van het ademhalingssysteem bij kinderen wordt bepaald door de frequentie van ademhalingsbewegingen te tellen. Periodieke monitoring van de ademhalingsfrequentie stelt u in staat om de gezondheid van het kind te controleren en om de aanwezigheid van ontwikkelingsstoornissen te bepalen. Vaak kunnen de ouders van een kind een diagnose stellen van een snelle ademhaling en tekenen van hoge koorts. Zoals blijkt uit een dergelijk fenomeen, evenals hoe gevaarlijk het is.

Ademhalingsfrequentiefuncties

Frequent ademen bij een kind duidt op het optreden van storingen en afwijkingen in het lichaam. Snelle ademhaling bij een kind wordt tachypnea genoemd, waarbij de diepte van ademen constant moet zijn, en alleen hun aantal zou moeten toenemen. Als het kind vaak ademt, duidt dit op de ontwikkeling van tekenen van zuurstoftekort. Het lichaam probeert het standaardproces van gasuitwisseling in het lichaam te herstellen.

Ouders kunnen tijdelijke tekenen van tachypnea bij een kind detecteren, die zich vooral vóór de ontwikkeling van aanvallen van bronchiale astma manifesteren. Als het kind vaak ademt, duidt dit niet op een onafhankelijke ziekte, maar eerder op een symptoom van een andere ziekte. De volgende factoren beïnvloeden snel ademen bij kinderen:

1. Age. Een baby jonger dan 1 jaar heeft een snellere ademhaling dan oudere kinderen. Dit komt door fysiologische kenmerken.
2. Gewicht. Hoe groter het gewicht van de baby, hoe moeilijker het is om te ademen, daarom hebben kinderen van volledige lengte tachypneu-symptomen.
3. Lichamelijke activiteit Na het sporten bij kinderen en volwassenen, is er sprake van een toename van de ademhaling, wat een absoluut normaal verschijnsel is, niet indicatief voor ernstige ziekten.
4. Gezondheid. De meeste ziekten, zoals verkoudheid met verstopte neus, dragen bij tot een verhoogde ademhaling. Een kind met een verstopte neus ademt zwaar, dus de ademhaling wordt frequenter om het gebrek aan zuurstof in het lichaam te compenseren.
5. Verwondingen en individuele kenmerken van het lichaam. De gebogen afscheiding draagt ​​ertoe bij dat de baby vaak ademt.

Belangrijk om te weten! Als de ouders zelf de oorzaken van tachypnoe bij de baby niet kunnen bepalen, moet u dit aan de arts laten zien voor een diagnose.

Functies bepalen de tachypnea bij kinderen

Wanneer een kind koorts heeft, is het gemakkelijk te bepalen. Het is voldoende om het voorhoofd te raken om te begrijpen dat de baby koorts heeft. Hoe kan iemand de schending van de ademhalingsfuncties van een kind vaststellen? Om het aantal ademhalingen en ademhalingen te berekenen, is het noodzakelijk om de beweging van de borstkas te volgen. Bij elke verhoging van de borst wordt deze geïnhaleerd en wanneer deze wordt verlaagd, wordt koolstofdioxide uitgeademd.

Artsen raden aan om te ademen terwijl het kind slaapt. Slaap is de beste manier om de temperatuur te meten, evenals het tellen van tachypnea. In de droom zijn de resultaten van de berekeningen zo plausibel mogelijk en moeten op basis daarvan de juiste conclusies trekken. Artsen voeren ademmetingen uit met behulp van een phonendoscope. In dit geval moet de baby in rust zijn, waarbij ouders hem moeten afleiden, een gesprek moeten voeren of een sprookje moeten vertellen. Als de baby bang is, zullen de resultaten van de berekeningen onbetrouwbaar en opgeblazen zijn, het is onmogelijk om er een conclusie over te trekken.

Een kind in een droom, de normale waarden van de indicatoren "inademen en uitademen" zijn de volgende waarden:

• voor pasgeborenen is dit cijfer 50-60 ademhalingen en ademhalingen per minuut;
• voor baby's van 1 tot 6 maanden is de waarde 40-50 ademhalingen / ademhalingen per minuut;
• bij kinderen van 6 maanden tot 1 jaar - 35-45;
• van 1 tot 4 jaar oud - 25-35;
• oudere kinderen - 20-30.

Ouders zullen niet veel werk verrichten om tachypnotellingen van zijn peuter uit te voeren. Als een kind ouder dan 10 jaar 60 keer per minuut ademhaalt, is dit een directe reden om het kind aan de dokter te laten zien.

Oorzaken van snelle ademhaling en koorts

Waarom baby's een snelle ademhaling observeerden. Dit komt voornamelijk door de imperfectie van het ademhalingssysteem. Het lichaam van de baby past zich aan de omgeving aan, dus als de baby zwaar ademt, is er geen reden tot bezorgdheid. Het ademhalingssysteem van kinderen die te vroeg zijn geboren, zal veel langer rijpen, wat ook een absoluut normale factor is. Als de combinatie met tachypnoe bij een kind een stijging van de temperatuur vertoont, dan duidt dit op een verscheidenheid aan ziekten. Overweeg deze ziekten in detail.

Luchtwegaandoeningen

Snelle ademhaling tijdens de slaap kan voorafgaan aan de ontwikkeling van de volgende ziekten:

1. Catarrale aandoeningen. Deze ziekten omvatten: influenza, SARS en verkoudheid. Vergezeld door tachypneu koorts, hoest, loopneus en zwakte van het lichaam.
2. Allergische processen. Het is moeilijk voor een kind om te ademen als het door een stimulus wordt beïnvloed. Met de ontwikkeling van allergische processen bij kinderen is er sprake van zwelling van het strottenhoofd, wat leidt tot verhoogde ademhaling. Als u niet tijdig assistentie verleent, kan de baby sterven door gebrek aan zuurstof.
3. Bronchiale astma. Verhoogde ademhaling treedt op tijdens een exacerbatie van een astma-aanval.
4. Longontsteking en pleuritis. Bij longontsteking hebben kinderen complicaties, wat resulteert in een plotselinge stijging van de temperatuur tot 39 graden, en ook de baby heeft klachten over ademhalingsproblemen. Bij hoesten kan sputum-uitscheiding worden opgespoord.
5. Tuberculose. Bij tuberculose stijgt de temperatuur tot 38 graden en ontwikkelen zich symptomen zoals hoest en algemene zwakte van het lichaam.
6. Chronische bronchitis. Het belangrijkste symptoom van chronische malaise is dat de hoest zich lange tijd manifesteert. Bij hoesten wordt sputum-uitscheiding en pus waargenomen.

Ziekten van het cardiovasculaire systeem

Tachypnea bij een kind kan wijzen op de ontwikkeling van pathologieën van het hart en de bloedvaten. De belangrijkste tekenen van afwijkingen van het cardiovasculaire systeem zijn verborgen in frequente kortademigheid, gewichtsverlies en het verschijnen van wallen en zwakte. In dit geval zucht het kind vaak en klaagt ook periodiek over een sterke constante hartslag en kortademigheid.

Frequent ademen kan gepaard gaan met de ontwikkeling van trombo-embolie, wat een blokkering van de hoofdstroom van bloed is. De ziekte is uiterst zeldzaam, maar als deze aanwezig is, is een operatie vereist.

Belangrijk om te weten! Ouders kunnen proberen om de oorzaken van tachypnea bij een baby onafhankelijk te bepalen, maar de arts moet de diagnose en behandeling voorschrijven.

Zenuwstelselaandoeningen

Een andere reden voor de ontwikkeling van tachypnea is nerveuze spanning. Zowel kinderen als volwassenen zijn onderhevig aan de negatieve effecten van stress. Stressvolle situaties ontstaan ​​om verschillende redenen. Belangrijkste redenen:

• weigering om de kleuterschool te bezoeken;
• geen behoefte om pap te eten;
• het opzetten van relaties met leeftijdsgenoten

In het geval van zenuwoverbelasting bij kinderen, wordt ook de ontwikkeling van tachypnoe waargenomen, wat gecompliceerd is door hoofdpijn, verhoogde prikkelbaarheid en gebrek aan eetlust. De temperatuur als gevolg van de ontwikkeling van stress neemt vaak niet toe, tenzij er complicaties optreden.

Kenmerken van de behandeling met tachypnoe

Tachypnea is, net als koorts, een teken van een zich ontwikkelende ziekte, dus de behandeling moet uitgebreid zijn. Eerst moet je de oorzaken van een snelle ademhaling bepalen, en daarom moet je je baby aan een kinderarts laten zien.

Tijdige detectie van symptomen zoals tachypnoe en koorts stelt u in staat ziekten te voorkomen en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. Op basis van de symptomen zal de arts een diagnose stellen en vervolgens een behandeling voorschrijven.

Vóór de behandeling moet u ervoor zorgen dat het passend is. Als de voorgeschreven medicijnen geen positief effect hebben, moet u de arts hiervan op de hoogte stellen. Vaak denken ouders dat nasale congestie geen specifiek gevaar voor zijn gezondheid vormt, omdat alle kinderen verkouden zijn. Weinig mensen weten dat als je een loopneus niet behandelt, het chronisch wordt en ook verschillende complicaties veroorzaakt, zoals rinitis, keelontsteking, otitis, bronchitis, enz. Tijdige hulp aan het kind elimineert de ontwikkeling van vele ernstige soorten kwalen.

Temperatuur, kortademigheid, piepende ademhaling

De meest voorkomende bij kinderen, met name jonge kinderen, de nederlaag van de onderste luchtwegen - obstructieve bronchitis en astma-aanvallen tegen SARS (PC-virus, para-influenza type 3 virus, respiratoir syncytieel virus).

Is belangrijk. Omdat bacteriële infectie in dergelijke gevallen - een zeldzaamheid antibiotica alleen verantwoord als (er zijn bijkomende symptomen Foundation Treatment -. Geïnhaleerde beta-agonisten (bij jonge kinderen beter in combinatie met ipratropiumbromide), het gebruik van systemische corticosteroïden in hardnekkige gevallen kan omgaan met obstructie van 1 -3 dagen.

Tekenen van obstructieve bronchitis

Obstructieve bronchitis vervolgt febriele (vaak - subfebrile) temperatuur, kenmerkend hoesten, dyspnoe expiratoire Type tachypnee 50-70 minuten, droog, fluiten verstrooid en / of fijn piepen. Broncho-obstructief syndroom met bronchiolitis bereikt binnen 1-2 dagen een maximum en neemt vervolgens geleidelijk af, zoals een overvloed aan piepende ademhaling; piepende ademhaling verdwijnt volledig op de 7-14e dag.

De stijgende respiratoire insufficiëntie (gewoonlijk febriele temperatuurbestendig achtergrond) geeft de mogelijkheid om de ontwikkeling van bronchiolitis obliterans - een zeldzame vorm, meestal veroorzaakt door adenovirus (3, 7 en 21 type) infectie; het wordt gekenmerkt door extreme ernst en wordt vaak een chronisch verloop.

Vermoedelijke pneumonie treedt op bij meer dan 3 dagen bij> 38 ° C, toxicose, verkorting van het percussiegeluid.

Ernstige pc-virusinfectie wordt waargenomen bij kinderen met bronchopulmonale dysplasie, aangeboren hartafwijkingen, neuromusculaire aandoeningen - nu is er een methode om deze infectie te voorkomen.

Tekenen van ernst van bronchitis die mechanische ventilatie vereisen

• verzwakking van ademhalingsgeluid tijdens inspiratie;
• hypoxemie, behoud van cyanose bij het inademen van 40% O2;
• vermindering van pijnreacties;
• druppel PaO2 55 mm Hg. Art.

Onderzoek naar obstructieve bronchitis

O2 verzadiging. Bij bloedonderzoek kan leukocytose> 15x10 9 / l (bij kinderen jonger dan 3 maanden> 20x10 9 / l) wijzen op de aanwezigheid van een bacteriële focus (longontsteking), waardoor röntgenfoto's op de borst worden gemaakt.

Bij herhaalde episodes, vermoedde astma, de definitie van IgE, (± IgE-antilichamen tegen luchtwegallergenen).

Bij verdenking chronische pulmonaire pathologie (! Pulmonale arteriële druk) CT thorax (ook met contrastmiddelen) eerste acteur proef borstel biopsie inferieure turbinate, elektrocardiogram, echocardiogram Flowmetry en bronchodilator-test; het is noodzakelijk om gastro-oesofageale reflux uit te sluiten (dagelijkse pH-metrie van de slokdarm, radiografie met barium).

Behandeling van obstructieve bronchitis

Antibiotica worden niet getoond, zuurstof wordt bevochtigd, massage is drainage, hydratatie, 3 keer per dag inhalatie.

De eerste aflevering - vernevelde: salbutamol (bij ontvangst van 0,15 ml / kg en bedraagt ​​- 2,5 ml leeftijd van zes jaar en 5 ml - ouder) of Berodual (2 druppels op de ontvangst / kg en bedraagt ​​druppel 10: 0 5 ml voor kinderen jonger dan 6 jaar en 1,0 ml - ouder) Ambroxol.

Herhaalde episode - dezelfde inhalatie + Pulmicort (per dosis van 0.125-0.25 mg - 2 maal per dag).

Werkzaamheid werd na 30-60 min (afname van de ademhalingsfrequentie van 10-15 per minuut, vermindering van de intensiteit van piepen), zonder effect - herhaalde inademing, terwijl ademnood: intramusculair, intraveneus 0,3 mg / kg dexamethason of 1.1, 5 mg / kg prednisolon.

Is belangrijk. Bronchodilatoren vergemakkelijken de conditie van kinderen, maar verkorten de ziekte niet.

Is belangrijk. Inhalatie GCS in de eerste aflevering is niet effectief.

Is belangrijk. Systemische corticosteroïden met de ineffectiviteit van bèta-2-agonisten voorkomen ernstige ziekten.

Preventie van pc-virussen: risicokinderen tijdens het pc-virusseizoen worden regelmatig voorkomen door monoklonale antilichamen tegen het pc-virus te injecteren: palivizumab (Synagis) - 15 mg / kg 1 keer per maand.

Exacerbatie van bronchiale astma tegen ARVI

Bij 80-90% van de kinderen in de kleutertijd worden astma-exacerbaties veroorzaakt door virale infecties. Tegelijkertijd wordt in de algemene analyse van bloed meestal gemarkeerde neutrofiele leukocytose opgemerkt, het niveau van CRP kan toenemen. De procalcitoninetest neemt niet toe.

Dyspnoe bij een kind: oorzaken, symptomen en behandeling

Het ademhalingssysteem van kinderen wordt gevormd gedurende zeven jaar na de geboorte. Vervolgens, als ze volwassen worden, wordt alleen de groei van de ademhalingsorganen waargenomen. Bij kinderen van verschillende leeftijden kan het ademhalingsritme verschillen in diepte en frequentie.

Als voor een pasgeborene, 60 ademhalingen per minuut als de norm worden beschouwd, dan voor kinderen van 1 tot 5 jaar oud - 40 ademhalingen. Na vijf jaar wordt het als normaal beschouwd als een kind 20-25 ademhalingen per minuut neemt. Als deze indicatoren de norm overschrijden, is er een reden om het kind aan de kinderarts te laten zien. Overtreding van het ademhalingsritme en ongemak in de vorm van gebrek aan lucht kan wijzen op de aanwezigheid van ernstige ziekten. Als u kortademig bent, moet een kind het bezoek aan de arts niet uitstellen, anders kan dit tot trieste gevolgen leiden.

Oorzaken en symptomen van kortademigheid bij kinderen

Een van de meest voorkomende oorzaken van respiratoir falen bij kinderen is interferentie met de luchtwegen die een uniforme ademhaling verhindert. Een dergelijk obstakel is een loopneus. Overmatig slijm en zwelling van het neusslijmvlies maken ademhalen moeilijk en leiden tot kortademigheid.

Oorzaken van dyspnoe bij kinderen

Pulmonale insufficiëntie

Longaandoeningen treden op als gevolg van ziekten van het ademhalingssysteem, zoals bronchiale astma, longontsteking, longembolie en chronische longziekten.

Bij astma heeft het kind periodieke dyspnoe, hoest, ongemak tijdens ademhalen, angst.
Longontsteking wordt gekenmerkt door pijn in de borst, bleke huid van het kind, zwakte, hoesten met sputum, koorts.

Longembolie wordt gekenmerkt door kortademigheid, hoest, pijnlijke gevoelens op de borst, verhoogde hartslag. De kenmerken van chronische longziekte zijn hoest, sputumproductie en ademhalingsmoeilijkheden.

Hartfalen

Dyspnoe bij een kind met hartaandoeningen is chronisch en komt het vaakst 's nachts voor. Ziekten waarbij hartaandoeningen optreden - hartaandoening, stenose van de longslagader, aortastenose, myocarditis. Een diagnose van hart-en vaatziekten kan worden gemaakt bij de geboorte. En kan tijdens het leven worden verworven. Hun kenmerken zijn kortademigheid, een verandering in de huid van het kind (blauw), angst, convulsies.

Pulmonaire stenose wordt gekenmerkt door pijn op de borst en hartkloppingen. Symptomen van aortastenose zijn tachycardie, bleekheid van de huid, kortademigheid. Want myocarditis wordt gekenmerkt door duizeligheid, lethargie, pijn in de borst.

Effecten van bloedarmoede

Als gevolg van een tekort aan hemoglobine in het bloed van een kind, neemt de zuurstoftoevoer naar het lichaam af en treedt zogenaamde hypoxie (zuurstofgebrek) op. Bloedarmoede wordt veroorzaakt door bloedingsstoornissen, het nemen van bepaalde medicijnen of een slechte opname van voedingsstoffen.

Ook oorzaken van kortademigheid bij kinderen kunnen obesitas, allergieën, ziekten van het zenuwstelsel, diabetes zijn.

behandeling

Om de behandeling van dyspneu voor te schrijven, moet u eerst de oorzaak van het optreden ervan achterhalen, namelijk om de onderliggende ziekte te diagnosticeren. De behandeling van kortademigheid zonder de oorzaken ervan te identificeren, kan leiden tot een verslechtering van het welzijn van het kind en zelfs tot de dood. Daarom is het erg belangrijk om de juiste diagnose te stellen en een tijdige behandeling van de oorzaak van de verstoring van het ademhalingsritme bij een kind te starten.

Bij longaandoeningen is het erg belangrijk om een ​​ziekte van de organen van het ademhalingssysteem correct te diagnosticeren. Op basis van de nodige onderzoeken wordt een therapeutische of chirurgische behandeling voorgeschreven. Therapeutische methoden kunnen medisch (medicamenteuze behandeling) en niet-medicamenteuze (ademhalingsoefeningen, onthouding van slechte gewoonten, zuurstofinhalatie) zijn. Chirurgische methoden worden gebruikt met de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling.

De behandeling van dyspnoe bij kinderen met bloedarmoede bestaat uit het afdekken van het gebrek aan ijzer in het bloed door het nemen van de juiste ijzersupplementen en foliumzuur.

Heal piepende ademhaling bij kinderen met een diagnose van "obesitas" zal diëtist, die een uitgebalanceerd menu zal zorgen voor een kind met de toepasselijke normen van vitaminen en voedingsstoffen te helpen.

Hoe een aanval van kortademigheid bij een kind te verwijderen?

Dyspnoe bij kinderen is niet altijd een teken van ziekte. Om de oorzaak van een dergelijke aandoening te bepalen, is het noodzakelijk objectief de begeleidende factoren en de leeftijd van het kind te beoordelen.

In sommige gevallen kan snelle ademhaling worden veroorzaakt door de onrijpheid van het ademhalingssysteem.

Als de kortademigheid van de baby regelmatig optreedt, is het noodzakelijk dat u een onderzoek ondergaat en een arts raadpleegt. Dit symptoom kan gepaard gaan met ernstige pathologieën die het leven van een kleine patiënt bedreigen.

Hoe eerste hulp te bieden bij anafylactische shock bij kinderen? Ontdek het antwoord nu meteen.

Wat is kortademigheid?

Dyspnoe is een aandoening waarbij de ademhaling sneller wordt en aanzienlijk verschilt van de normale waarden.

Natuurlijke oorzaken of pathologische processen die zich in het lichaam ontwikkelen, kunnen een aanval uitlokken.

In de kindertijd kan kortademigheid optreden tegen de achtergrond van de vorming van het ademhalingssysteem en de onvolgroeidheid ervan. Als het symptoom langer dan vijf minuten duurt en regelmatig wordt, moet het in een medische instelling worden onderzocht.

Regulerende waarden van de ademhaling, afhankelijk van de leeftijd

Identificatie van abnormaliteiten in het ademhalingsritme kan onafhankelijk zijn zonder een medisch onderzoek van het kind.

Het wordt aanbevolen om het tellen van ademhalingen uit te voeren op het moment dat de baby slaapt, waarbij zijn handpalm op zijn borst wordt gelegd. Bovendien moet u een stopwatch voorbereiden.

Als de verkregen cijfers afwijken van de norm, moet het kind zo snel mogelijk worden onderzocht.

Kortademigheid kan gepaard gaan met ernstige pathologische processen die zich lange tijd bijna asymptomatisch kunnen ontwikkelen.

De volgende indicatoren worden als normaal beschouwd (aantal keren per minuut):

• vanaf de geboorte tot zes maanden - tot 60 keer;
• van zes maanden tot een jaar - tot 50 keer;
• van één tot vijf jaar - tot 40 keer;
• van vijf tot tien jaar oud - tot 25 keer;
• van tien tot veertien jaar - tot twintig keer.

naar inhoud ↑

Normale oorzaken voor het optreden

Waarom kan er bij een kind kortademigheid zijn? Het ademhalingssysteem van een kind doorloopt verschillende stadia van vorming. Eindigt dit proces tot de leeftijd van zeven.

Deze nuance laat ons toe om enkele afwijkingen in het werk van de ademhalingsorganen te beschouwen als een eigenaardige norm. Dergelijke manifestaties omvatten kortademigheid.

Als een ademhalingsstoornis optreedt bij een kind jonger dan zeven jaar, is dat misschien geen teken van ziekte.

De natuurlijke oorzaken van dyspneu omvatten de volgende factoren:

• het resultaat van emotionele stress;
• overmatige beweging;
• penetratie van vreemde lichamen in de ademhalingsorganen of hun slijmvliezen;
• intens en langdurig huilen.

naar inhoud ↑

Welke ziekten kunnen worden veroorzaakt?

Dyspnoe bij een kind kan voorkomen op de achtergrond van ziekten die geassocieerd zijn met het ademhalingssysteem (ARI, ARVI, rhinitis, amandelontsteking, bronchitis, enz.).

De ademhaling wordt verstoord door zwelling van de slijmvliezen, verstopte neus of de aanwezigheid van sputum, die deze ziekten vergezellen.

Als er bij een baby geen tekenen van verkoudheid zijn, maar dyspnoe wordt uitgesproken, kan een dergelijk symptoom wijzen op de progressie van meer ernstige ontstekingsprocessen in organen die indirect zijn geassocieerd met het ademhalingssysteem.

Dyspnoe kan het begin van de ontwikkeling van de volgende pathologische processen signaleren:

• ontstekingsprocessen in de ademhalingsorganen;
• eerste manifestaties van bronchiale astma;
• progressie van bloedarmoede;
• ziekten van het zenuwstelsel;
• pathologie van het cardiovasculaire systeem;
• infectie van het lichaam;
• obstructieve bronchitis;
• diabetes mellitus;
• de vorming van tumoren;
• longontsteking;
• longinsufficiëntie;
• de ontwikkeling van een allergische reactie;
• ademhalingstrauma;
• obesitas (als een aanvullend symptoom).

naar inhoud ↑

classificatie

Dyspnoe is ingedeeld in verschillende categorieën, afhankelijk van de oorzaak en de duur van ademhalingsmoeilijkheden.

Symptomen kunnen bij een kind meerdere dagen aanhouden.

De duur van kortademigheid is onderverdeeld in acuut (moeite met ademhalen gedurende dertig minuten), subacute (persistentie van symptomen van ademhalingsfalen gedurende meerdere dagen) en chronisch (recidieven van dyspnoe komen regelmatig voor).

Volgens de vorm van uitwendige ademhaling is dyspnoe onderverdeeld in drie typen:

1. Inspiratoire variant (de oorzaak van ademhalingsstoornissen zijn hartfalen, ontsteking in de bronchiën, inademing gaat gepaard met een kenmerkende ruis, kortademigheid wordt veroorzaakt door een diafragma-laesie).
2. Expiratoir type (komt in de meeste gevallen voor wanneer ziekten geassocieerd met ontstekingsprocessen in de bronchiën, ophoping van slijm, spasmen of overmatige zwelling van de slijmvliezen).
3. Gemengde vorm (veroorzaakt door oorzaken die verband houden met de twee andere typen aandoeningen van de luchtwegen).

naar inhoud ↑

Hoe manifesteert het zichzelf?

Hoe te begrijpen dat een kind kortademig is, hoe symptomen te identificeren?

Symptomen van dyspneu zijn altijd uitgesproken. Het kind lijdt aan een gebrek aan zuurstof, waardoor zijn ademhaling sterk wordt verhoogd.

Als dyspnoe wordt veroorzaakt door pathologische processen in het lichaam, kan de baby bovendien pijn ervaren van verschillende lokalisatie, blozen in het gezicht, zwelling van de huid of aritmie.

Met de nederlaag van het ademhalingssysteem, komen verhoogde inhalatie en uitademing gelijktijdig voor met hoesten, piepende ademhaling of tekenen van bedwelming van het lichaam.

Als dyspneu gepaard gaat met bleekheid van de huid, koorts en koude rillingen, kan alleen een arts de oorzaak van deze aandoening vaststellen.

Dyspnoe kan worden aangevuld door de volgende voorwaarden:

• moeite met slikken;
• blauwe huid;
• desoriëntatie in de ruimte;
• duizeligheid.

naar inhoud ↑

diagnostiek

Verschillende specialisten zijn betrokken bij de diagnose van dyspneu. Als er bij een kind regelmatig een symptoom optreedt, moet u bovendien worden onderzocht door een cardioloog, een immunoloog, een longarts, een endocrinoloog en andere gespecialiseerde artsen.

In de voorbereidende fase van het onderzoek van de baby is een algemene en biochemische analyse van bloed en urine noodzakelijk en worden de longen met een phonendoscope afgetapt. Een ander overzichtsschema is afhankelijk van de verkregen gegevens en de individuele kenmerken van het lichaam van het kind.

De volgende methoden worden gebruikt voor diagnostiek:

• spirography;
• Echografie van de borstkas;
• longbiopsie;
• elektrocardiografie;
• CT en MRI van de borst;
• lichaamsplethysmografie;
• bronchodilatatietests;
• röntgenfoto van de borst.

naar inhoud ↑

Wat te doen

Als het kind symptomen van kortademigheid heeft, moet eerst en vooral de baby eerste hulp krijgen. Als de aanval wordt herhaald, dan is het om de oorzaak ervan duidelijk te maken, noodzakelijk om zo snel mogelijk in een medische instelling te worden onderzocht.

Kortademigheid is gevaarlijk voor het leven van de baby. Als er geen maatregelen worden genomen om het te elimineren of de ziekten te behandelen die het hebben veroorzaakt, kan de kleine patiënt sterven aan verstikking en gebrek aan zuurstof.

Actie op kortademigheid:

• toegang verschaffen tot frisse lucht;
• bevrijden van de borst, de buik en de nek van strakke kleding;
• verwarmende ledematen (als er geen hoge temperatuur is);
• warme drank (bij gebrek aan moeite met slikken);
• inademing van soda-oplossing.

naar inhoud ↑

Hoe een aanval verwijderen?

De behandeling van dyspneu bij een kind hangt af van de factoren die de aandoening hebben veroorzaakt.

Als pathologische processen de oorzaak van snelle ademhaling worden, is hun complexe behandeling noodzakelijk. De voorbereidingen en procedures worden afzonderlijk geselecteerd.

Voor de behandeling van dyspneu is het gebruik van bepaalde folkremedies toelaatbaar, maar alleen als een profylaxe of als onderdeel van een complexe therapie. Als u regelmatig aanvallen met voorschriften voor alternatieve geneeswijzen opheft, zullen de pathologische processen zich blijven ontwikkelen.

bereidingen

De lijst met medicijnen die worden gebruikt bij de behandeling van dyspneu, hangt af van het type ziekte dat epileptische aanvallen veroorzaakte. Alleen de behandelende arts kan de meest effectieve therapie voorschrijven.

Als de belangrijkste oorzaak van dyspnoe niet wordt geëlimineerd, zal de progressie van de pathologie leiden tot het optreden van complicaties en een toename van aanvallen.

Voorbeelden van geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van kortademigheid:

1. Injecties met kortwerkende geneesmiddelen (Salbutamol, Fenoterol).
2. Middelen tegen inademing om zwelling en spasmen van de bronchiën te elimineren (Atrovent, Ditek).
3. Medicijnen voor de verlichting van astmasymptomen (albuterol, eufillin).
4. Hartmedicijnen (Digoxin, Korglikon).
5. Injecties met langwerkende geneesmiddelen (Clenbuterol, Saltos).
6. Antiallergische geneesmiddelen (Phenistil, Claritin, Suprastin).
7. Ontstekingsremmers (Nalkrom, Pulmicort).
8. Bronchusverwijdende geneesmiddelen (Bronholitin).
9. Middelen voor het vloeibaar maken van sputum (Mukaltin, Ambroxol).

naar inhoud ↑

Folk remedies

Recepten voor alternatieve geneeswijzen kunnen worden gebruikt als een preventieve maatregel voor kortademigheid, het versterken van het ademhalings- en immuunsysteem van een kind. Geen van de folkremedies is het belangrijkste middel van therapie.

Bij het selecteren van alternatieve behandelingsopties, is het belangrijk om rekening te houden met de individuele kenmerken van het lichaam van het kind (sommige componenten van de recepten verwijzen naar mogelijke allergenen).

Voorbeelden van folk remedies:

1. Kruidenaftreksel van citroenmelisse en kamille (meng de componenten in gelijke verhoudingen, giet het theeboommengsel met een glas kokend water, laat gedurende vijftien minuten intrekken, zeef, neem gedurende de dag kleine porties in).
2. Kruideninfusies (regelmatige inname van infusies op basis van citroenmelisse, sint-janskruid, kamille en meidoornbloemen zullen het lichaam van het kind helpen versterken en het optreden van kortademigheid voorkomen).
3. Middelen op basis van citroen, honing en knoflook (mix half citroensap met geperst teentje knoflook en drie eetlepels honing, betekent een theelepel per dag in te nemen, het recept is niet geschikt voor jonge kinderen).

naar inhoud ↑

het voorkomen

Dyspnoe kan fysiologisch of pathologisch zijn.

Maatregelen ter voorkoming van de verschillende typen zijn verschillend.

In het eerste geval moet speciale aandacht worden besteed aan de staat van het ademhalingssysteem van het kind, zijn fysieke activiteit en voeding.

Pathologische dyspnoe omvat de tijdige behandeling van ziekten die een snelle ademhaling kunnen uitlokken.

Als u een afwijking van de norm vermoedt, moet u zo snel mogelijk een onderzoek ondergaan en de oorzaak van de beschadiging van het ademhalingssysteem achterhalen.

De volgende preventieve maatregelen kunnen helpen bij het voorkomen van dyspneu bij een kind:

• uitsluiting van roken in de aanwezigheid van een kind;
• juiste en volledige voeding van de baby;
• regelmatige lichaamsbeweging;
• tijdige behandeling van aandoeningen van de luchtwegen;
• de passage van de geplande medische onderzoeken;
• volle wandelingen in de frisse lucht;
• zachte verharding van een jonge leeftijd.

Het optreden van dyspneu bij een kind is een alarmsignaal en een reden voor medische hulp. Zelfs als snelle ademhaling om natuurlijke redenen optreedt, is het niet de moeite waard om het onderzoek van de baby uit te stellen.

Dit symptoom kan gepaard gaan met bronchiale astma, hartfalen en kwaadaardige tumoren.

Moeilijk ademhalen bij een kind. Wat te doen Dokter Komarovsky zal het in deze video vertellen:

We vragen u vriendelijk om niet zelf medicatie toe te dienen. Meld je aan met een dokter!

Kortademigheid

Overtreding van de frequentie en diepte van de ademhaling, vergezeld van een gevoel van gebrek aan lucht. Meestal waargenomen bij ziekten van het hart en de ademhalingswegen. Bij hartaandoeningen, kortademigheid lijkt tijdens lichamelijke inspanning, en dan in rust, is inspirerend van aard - ademen is moeilijk. Expiratoire dyspnoe - uitademing is moeilijk - treedt op wanneer het lumen van de kleine bronchiën vernauwd is (bijvoorbeeld in bronchiale astma).

Elke persoon ervoer vele malen gedurende zijn leven kortademigheid met een sterke emotie, evenals na het beklimmen van een ladder of een kleine jog, maar slechts weinigen dachten na over de oorzaken en mechanismen van de ontwikkeling ervan. In de regel wordt bij jonge, volledig gezonde mensen in rust geen kortademigheid waargenomen, terwijl bij sommige ouderen of volwassenen die lijden aan long- of hart- en vaatziekten, kortademigheid vaak voorkomt. Beoordeling van dyspnoe is van groot belang bij de diagnose van ernstige, soms zelfs levensbedreigende ziekten. Bovendien vermindert aanhoudende dyspnoe bij verschillende ziekten de kwaliteit van leven, omdat dit vaak gepaard gaat met vermoeidheid, duizeligheid en algemene zwakte.

Wat is dyspneu

Dyspnoe in vreemde literatuur wordt dyspnoe genoemd, waar van de Griekse "dys" moeilijk, verstoord en "pneuma" betekent ademhaling. Deze term wordt gebruikt in relatie tot de reacties van de patiënt op aandoeningen geassocieerd met een gebrek aan zuurstof. Kortademigheid is een subjectief symptoom en daarom vaak slecht gedifferentieerd door patiënten die het beschrijven als een ademhalingsmoeilijkheid. Het verschijnen van dit symptoom kan, afhankelijk van de redenen, een gevolg zijn van fysiologische veranderingen in het lichaam, geassocieerd met de versnelling van het metabolisme, en kan een manifestatie zijn van vele levensbedreigende aandoeningen.

Dyspnoe is een veel voorkomende klacht bij spoedeisende hulpafdelingen bij patiënten van alle leeftijden en komt voor bij 25% van de bevolking.

Kinderziekte

Dyspnoe bij een kind is fysiologisch en pathologisch.

Fysiologische dyspnoe ontwikkelt zich bij een kind normaal na lichamelijke inspanning of tijdens hoge opwinding. Ook moet er rekening mee worden gehouden dat de ademhalingsfrequentie direct afhankelijk is van de leeftijd en bij de geboorte driemaal hoger kan zijn dan de norm, en geleidelijk afneemt met de leeftijd, daarom moet de beoordeling van dyspnoe bij een kind strikt individueel worden benaderd.

Pathologische dyspnoe bij een kind ontwikkelt zich vaak, wat gedeeltelijk te wijten is aan de onvolgroeidheid van het ademhalingssysteem.

Pathologische dyspnoe bij een kind treedt op wanneer:

• infectieuze longziekten;
• allergische ziekten;
• afwijkingen van de ontwikkeling van de foetus;
• schending van de ontwikkeling van organen en systemen na de geboorte;
• vreemde lichamen van de luchtwegen;
• tumoren;
• neuromusculaire ziekten.

Typen dyspneu in duur:

• acuut (minuten);
• subacute (dagen);
• chronisch (constant).

Infectieziekten zijn de meest voorkomende oorzaak van kortademigheid bij een kind. Er zijn dus een groot aantal infectieuze en virale aandoeningen bij kinderen, waarbij er een laesie van het ademhalingssysteem is met de ontwikkeling van symptomen zoals hoest, catarrale symptomen, niezen, koorts en kortademigheid. Onderzoek van de keel onthult in de meeste gevallen hemelhyperemie, zwelling en vergrote amandelen.

Afhankelijk van de lokalisatie van het ontstekingsproces, kunnen de volgende infectieziekten worden vastgesteld tijdens dyspnoe bij een kind:

• adenoids;
• rhinitis;
• zere keel;
• nasofaryngitis;
• laryngitis;
• tracheitis;
• bronchitis;
• longontsteking;
• specifieke laesies van de luchtwegen (tuberculose).

Vanwege het feit dat de luchtwegen van het kind smal zijn en de neiging hebben tot oedeem, leidt de ontwikkeling van een ontstekingsproces (infectieuze of allergische aard) erin tot een verdere vernauwing en daaropvolgende ontwikkeling van inspiratoire dyspneu. Ook kan rhinitis, gepaard gaand met overvloedige afscheiding uit de neus, leiden tot moeilijk ademen met de daaropvolgende ontwikkeling van kortademigheid.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de staart - een acute aandoening die meestal laat in de nacht optreedt bij kinderen jonger dan vier jaar en zich manifesteert met schelle, piepende ademhalingen bij inademing en blaffende hoest. De croupe kan vals zijn (als gevolg van ontsteking en oedeem van de vezel onder de stembanden in combinatie met spasme van het strottenhoofd) en waar (in difterie).

Het is ook mogelijk de ontwikkeling van kortademigheid bij ontstekingsziekten, niet alleen vanwege een schending van de luchtwegen, maar ook met de nederlaag van de longblaasjes, wanneer er een overtreding is van gastransport door het alveolaire membraan.

De allergische aard van de ziekte met kortademigheid bij kinderen komt zeer vaak voor. De meest voorkomende ziekte in deze groep is bronchiale astma. Bij een kind kan kortademigheid ook optreden als gevolg van systemische allergische reacties, vanwege de eigenaardigheden van de luchtwegen.

Allergische rhinitis kan ook leiden tot de ontwikkeling van kortademigheid als gevolg van de grote hoeveelheid slijmafscheiding die interfereert met de normale werking van de bovenste luchtwegen.

Foetale afwijkingen kunnen ook ademhalingsproblemen veroorzaken die zich manifesteren als kortademigheid. Dus, aangeboren structurele afwijkingen van het ademhalingssysteem, zoals longontwikkelingen, veranderde structuur van de bronchiale boom, kunnen leiden tot een ernstige schending van de fysiologie van de ademhaling met de daaropvolgende ontwikkeling van kortademigheid.

Respiratoir distress syndroom van de foetus is in de eerste plaats kenmerkend voor kinderen geboren vóór de 36e week als gevolg van onvoldoende productie van oppervlakteactieve stof. Tegelijkertijd worden sommige ontwikkelingsanomalieën niet extern vastgesteld, terwijl het ontbreken van oppervlakteactieve stof een lage diffusie-efficiëntie van gassen door het alveolaire membraan veroorzaakt vanwege de adhesie.

Niet alleen afwijkingen van het ademhalingssysteem kunnen echter tot dyspneu leiden. Aldus kunnen de misvormingen van het cardiovasculaire systeem met verschillende abnormaliteiten van de grote bloedvaten en het klepapparaat van het hart zich ook manifesteren als kortademigheid.

Een schending van de ontwikkeling van organen en systemen na de geboorte kan worden toegeschreven aan de verschillende graden van disassociatie van het Botallov-kanaal, klinisch gemanifesteerd door verhoogde vermoeidheid en kortademigheid.

Vreemde voorwerpen zijn een veel voorkomende oorzaak van kortademigheid, waardoor ouders en hun kinderen naar een dokter worden geleid. In de regel komt dit door de hoge nieuwsgierigheid van kinderen en hun verlangen om de wereld te verkennen via smaak.

Tumoren kunnen bij een kind kortademigheid veroorzaken. In de regel gaat deze ziekte gepaard met ernstige intoxicatie, verslechtering van het algemene welzijn, apathie, gebrek aan eetlust en tekenen van cachexie.

Oorzaken van dyspneu met deze etiologie:

• hoge intoxicatie, leidend tot ernstige metabole stoornissen;
• vernauwing van het lumen van de luchtwegen, wat zich manifesteert door het overwicht van inspiratoire dyspneu;
• laesie van het ademhalingscentrum, gelegen in de medulla oblongata.

Neuromusculaire aandoeningen, vergezeld van zwakte van de intercostale spieren of het middenrif, hebben ook symptomen als kortademigheid door de lage amplitude van bewegingen van de borst.

Ouders moeten alle mogelijke maatregelen nemen om de toestand van het kind te verlichten. Om dit te doen, ventileert u de kamer, kalmeert u het kind. Wacht niet met een bezoek aan de dokter, want de ziekte die kortademigheid veroorzaakt bij kinderen kan gevaarlijk zijn, in sommige gevallen zelfs dodelijk.

Volwassen dyspneu

Dyspnoe bij volwassenen kan optreden met laesies van de respiratoire, cardiovasculaire, nerveuze en endocriene systemen.

De jaarlijkse seizoengebonden incidentie van acute respiratoire infecties van een virale en infectieuze aard leidt bij volwassenen tot het optreden van kortademigheid. In de regel gaan deze ziekten gepaard met hoest, koorts en lokale ontstekingsveranderingen.

COPD is een van de meest voorkomende oorzaken van kortademigheid bij volwassenen en ouderen. In de regel is de belangrijkste reden voor de ontwikkeling van chronische bronchiale obstructie een lange rookperiode.

Voor ziekten van allergische aard, leidend tot de ontwikkeling van kortademigheid, is bij volwassenen in de eerste plaats bronchiale astma.

Kwaadaardige tumoren van de luchtwegen nemen een leidende positie in in de structuur van kankerincidentie. Er kan ook worden opgemerkt dat maligne tumoren van de long significant vaker bij mannen worden gevonden dan bij vrouwen. De nederlaag van het ademhalingssysteem leidt tot de ontwikkeling van kortademigheid als gevolg van:

• schendingen van de luchtweg;
• ernstige intoxicatie veroorzaakt door de afbraak van tumorweefsel;
• gelijktijdige infectie bij de uitbraak;
• ernstige cachexie.

Afwijkingen in het werk van het hart, leidend tot de ontwikkeling van dyspnoe, komen voor bij volwassenen ouder dan 50 jaar en worden voornamelijk veroorzaakt door de ontwikkeling van hartfalen bij ischemische hartaandoeningen.

Tijdens de zwangerschap kan dyspneu ook optreden, wat gepaard gaat met een afname van de mobiliteit van het diafragma en verhoogde stress op het cardiovasculaire en respiratoire systeem, evenals veranderingen in hormonale niveaus.

Dyspnoe kan ook optreden met variërende graden van bloedarmoede als gevolg van zware menorragie of bloeding uit het maag-darmkanaal.

Aandoeningen van het endocriene systeem leiden tot de ontwikkeling van kortademigheid. De belangrijkste oorzaken van dyspnoe in deze etiologie zijn schildklieraandoeningen en diabetes. Hormonale tumoren (feochromocytoom) kunnen ook leiden tot de ontwikkeling van dyspnoe, waardoor een versnelling van de metabole processen wordt veroorzaakt met als gevolg een toename van het metabolisme.

Vaak hebben emotionele, opwindende mensen met hypochondrische neigingen een gevoel van gebrek aan lucht, moeite met ademhalen. dat soms gepaard met de angst om te sterven aan verstikking. De duivel van de psychogene aard van de ontwikkeling van dyspneu zijn de verschillende geluiden die ermee gepaard gaan - gekreun, frequente zuchten, kreunen.

Dyspnoe bij ouderen

Voor ouderen wordt gekenmerkt door een afname van de tolerantie voor fysieke activiteit in combinatie met een laag rendement van het ademhalingssysteem. In de regel leidt later aandacht voor kortademigheid tot de diagnose van gevorderde stadia van de onderliggende ziekte, niet-optimale behandeling, de snelle progressie van de ziekte, verminderde levensverwachting en de kwaliteit ervan.

Als gevolg van het normale verouderingsproces treedt een afname van de fysieke sterkte van de ademhalingsspieren op, wat leidt tot een afname in de efficiëntie van gasuitwisseling en een toename van de moeilijkheid van normale ademhaling. Op basis van deze veranderingen zou men een toename van klachten over kortademigheid verwachten, maar paradoxaal genoeg gebeurt het omgekeerde (een onderzoek door Amerikaanse wetenschappers (Silvestri en Mahler, 1993). De situatie is vergelijkbaar met pijn (Gibson en Farrell, 2004). De fysiologische en psychologische processen die ten grondslag liggen aan de veranderde perceptie van pijn of kortademigheid op oudere leeftijd zijn niet goed begrepen.

Misschien is dit een aanpassing gericht op het bereiken van psychologisch welbevinden om het onvermijdelijke fysieke ongemak te kunnen negeren. In dit opzicht kan verminderde aandacht voor lichaamssignalen, zoals verminderde ademhaling en het optreden van pijn, ook leiden tot een vertraging bij het ontvangen van medische hulp in het geval van een ziekte.

In de regel zijn de belangrijkste oorzaken van dyspneu bij ouderen veranderingen in de cardiovasculaire en respiratoire systemen. Veranderingen in het mentale, nerveuze en spierstelsel spelen een minder belangrijke rol bij het verschijnen van dit symptoom.

Dyspnoe bij aandoeningen van het cardiovasculaire systeem is een kenmerkend symptoom van acuut of chronisch hartfalen. Voor acuut hartfalen wordt gekenmerkt door een plotselinge verstoring van het hart met verminderde bloedtoevoer in de grote of kleine cirkels van de bloedsomloop. In tegenstelling tot acuut, ontwikkelt chronisch hartfalen zich lange tijd en manifesteert het zich door een complex van symptomen veroorzaakt door onvoldoende perfusie van organen en weefsels.

Oorzaken van acuut of chronisch hartfalen:

• Arteriële hypertensie, leidend tot verdikking van de linker ventrikelwand en zijn progressieve disfunctie;
• Ischemische hartziekte met congestie in de grote of kleine bloedsomloop;
• Astmatische vorm van een hartinfarct;
• Schade aan de hartspier of het klepapparaat van de linker hartkamer kan 's nachts tot de ontwikkeling van dyspnoe leiden;
• Hartastma;
• Longoedeem veroorzaakt door linkerventrikeldisfunctie;
• PE.

Dyspnoe bij ziekten van het ademhalingssysteem kan gepaard gaan met beperkende of obstructieve pulmonale veranderingen, die permanent of tijdelijk kunnen zijn. Bij restrictieve laesies hebben de veranderingen voornamelijk betrekking op longweefsel en leiden tot verstoring van het transport van gassen door het alveolaire membraan, hetgeen de ontwikkeling van ernstige hypoxie en de progressie van sclerotische processen in het longweefsel veroorzaakt met een afname van hun volume. In de regel gaan deze processen gepaard met een toename van de druk in de longstam, gevolgd door de vorming van een pulmonaal hart. Het belangrijkste kenmerk van obstructieve longziekte is het overwicht van obstructie van de luchtwegen, resulterend in verstoorde normale ventilatie van de longen.

Typen beperkende longlaesies:

• longontsteking;
• tuberculose;
• sarcoïdose;
• respiratory distress syndrome;
• longoedeem;
• pneumothorax.

Typen obstructieve longziekten:

• bronchiale astma;
• chronische bronchitis;
• emfyseem;
• constrictieve fibrose.

De meeste ouderen hebben chronische ziekten zoals ischemische hartziekte, arteriële hypertensie, diabetes mellitus en onbalans in het stollingssysteem van het bloed, wat het risico op trombose en embolie verhoogt. Elk van deze systemische ziekten kan gecompliceerd zijn door beschadiging van het zenuwstelsel. Een van de symptomen van deze laesies is kortademigheid.

Dyspnea rating

Omdat dyspneu een subjectief symptoom is, kunnen diagnostische tests en schalen worden gebruikt om de ernst ervan te beoordelen.

Tests voor de evaluatie van dyspneu

Een van de meest effectieve en informatieve schalen is de Borg-schaal. Aanvankelijk alleen gebruikt in de sportgeneeskunde. Het maximale aantal punten bepaald door deze schaal is 10.

De kortademigheid van Borg wordt bepaald door de categorieën:

0 - geen kortademigheid;

0,5 - zeer mild;

1 - mild;

2 - milde dyspneu;

4 - enigszins sterk;

5-6 - ernstige kortademigheid;

7-9 - zeer sterk;

Op dit moment is de visuele analoge schaal een heel gebruikelijke manier geworden om kortademigheid te beoordelen. Het wordt weergegeven door een schaal met een lengte van 10 cm. Het meest linkse punt geeft aan dat er geen overtredingen zijn, de middelste duidt op milde dyspnoe en de meest rechtse geeft ernstige dyspnoe aan.

De patiënt wordt gevraagd een stempel te drukken op de schaal, die de subjectieve perceptie van dyspnoe zal karakteriseren.

Daarna wordt het segment in centimeters gemeten en worden de verkregen gegevens in punten geregistreerd.

Oefening testen worden ook uitgevoerd om dyspneu te evalueren. Aldus wordt bij patiënten met laesies van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen een lage fysieke prestatie opgemerkt, hetgeen het mogelijk maakt om de compenserende vermogens van het organisme te beoordelen. Vaak wordt gelijktijdig met de test een ECG uitgevoerd, de hartslag, de bloeddruk en de mate van arteriële oxygenatie worden beoordeeld.

Een van de gemakkelijk uitgevoerde tests met fysieke activiteit is de test met lopen. Het is bekend dat de snelheid van een gezond persoon 83 m / min is. De weerstand tegen fysieke activiteit wordt geschat op basis van de afgelegde afstand en de tijd die is besteed aan het overwinnen ervan. Momenteel is de duur van deze test 6 minuten.

Ademhaling bij dyspneu

Dyspnoe verwijst naar een verandering in de frequentie, diepte en het ritme van de ademhaling. Afhankelijk van de combinatie van deze kenmerken, is ademhalen tijdens kortademigheid als volgt:

• Tachypnea: de ademhalingsfrequentie is hoger dan normaal. Normale waarden bij mensen variëren van 44 ademhalingen per minuut bij pasgeborenen tot 14-18 ademhalingen per minuut bij volwassenen.
• Hyperpnoe: in tegenstelling tot tachypnoe, met dit type kortademigheid, wordt het zeer kleine volume van de ventilatie verhoogd (bepaald door de frequentie en het volume van de ademhalingsbewegingen) vergeleken met de norm die nodig is om volledig aan de fysiologische behoeften te voldoen;
• Hyperventilatie: het minieme volume van de ventilatie van de longen overschrijdt de metabolische behoeften, maar in tegenstelling tot hyperpnea, als gevolg van dit type dyspneu, verandert het normale gehalte van de arteriële bloedgassen met de ontwikkeling van hypocapnie en niet-gecompenseerde respiratoire alkalose (lage partiële druk van koolstofdioxide en een toename van de pH);
• Dyspnoe bij inspanning: dyspnoe veroorzaakt door lichamelijke inspanning of verhoogde stress.
• Orthopneu: kortademigheid, die zich in rugligging ontwikkelt. Het wordt meestal geschat op basis van het aantal kussens dat de patiënt gebruikt om in bed te liggen.
• Paroxysmale dyspneu 's nachts: plotseling ontstaan ​​van dyspnoe, optredend in een liggende positie' s nachts, veroorzaakt door congestief hartfalen.
• Bradyprohe: langzame ademhaling (hersenhypoxie);
• Apneu: stoppen met ademhalen.

Dyspnoe is een veel voorkomende klacht bij spoedeisende hulpafdelingen bij patiënten van alle leeftijden.

Licht buiten adem

Een van de kenmerken van dyspneu is dat noch de klinische ernst noch de subjectieve perceptie van de patiënt correleert met de ernst van de onderliggende pathologie.

Dus, milde dyspnoe kan verschijnen als bij verschillende ziekten in rust, wat wijst op ernstige schade en met weinig inspanning. Tegelijkertijd kan intens spiertraject als gevolg van rennen of traplopen bij een onvoorbereid, gezond persoon de oorzaak zijn van ernstige kortademigheid. Daarom moet de beoordeling van de algemene toestand van het menselijk lichaam met kortademigheid complex zijn.

Om de ernst van kortademigheid te bepalen voert u een reeks tests uit om, terwijl u de oorzaken van de ontwikkeling ervan vaststelt, de voorwaarden voor het optreden ervan te achterhalen.

Om de oorzaak van ernstige of milde dyspnoe vast te stellen, is het belangrijk om vast te stellen:

• de dynamiek van de toename van luchtwegaandoeningen;
• de connectie van dyspneu met emotionele ervaringen;
• verbinding van dyspnoe met beweging;
• relatie tot positie (verticaal of horizontaal);
• relatie met zwangerschap;
• episodes van dyspneu in de geschiedenis;
• bijbehorende symptomen (hoest, koorts, oedeem, enz.);
• lichaamsgewicht van de patiënt.

Jammer genoeg, wanneer mensen zich zorgen maken over milde dyspnoe, kunnen ze eraan wennen en daarom is het bezoek aan de arts vertraagd. In de regel zijn dit obese of obese mensen, bij wie ritmestoornissen en ademhalingsstoornissen constant kunnen worden waargenomen, zelfs in rust, veroorzaakt door een verhoogde belasting van het hart met een overbelasting van de linkerventrikel. Dyspnoe tijdens het lopen is ook een van de eerste symptomen waar je op moet letten om verdere ontwikkeling van pathologische veranderingen in het lichaam te voorkomen.

Ernstige dyspnoe

Ernstige dyspnoe kan het gevolg zijn van de inname van vreemde lichamen in de luchtwegen. In de regel gebeurt dit bij het eten met de ontwikkeling van een dergelijke acute toestand als verstikking. Om het slachtoffer in dit geval te redden, is de ontvangst van Heimlich effectief, gebaseerd op een sterke toename van de druk in de buikholte en vervolgens de borstholte, die, indien correct uitgevoerd, leidt tot de verplaatsing van het obstakel en het vrijkomen van de luchtwegen.

Ernstige dyspnoe wordt ook waargenomen tijdens inspanning of opwinding in de terminale stadia van hartfalen of ademhalingsinsufficiëntie en kan in ernstige gevallen leiden tot bewustzijnsverlies.

Symptomen van kortademigheid

Dyspnoe, voor het grootste deel, is een subjectief gevoel dat het vaakst optreedt wanneer er onvoldoende zuurstof of verhoogde koolstofdioxideconcentraties in het bloed zijn. Dyspnoe hangt af van de mate van excitatie van het ademhalingscentrum, die wordt gereguleerd door een afname van het koolstofdioxidegehalte in het bloed, gevolgd door een afname van de irritatie ervan en een gevolg van directe hersenbeschadiging.

Neurofysiologische mechanismen die leiden tot de perceptie van dyspneu zijn niet volledig bestudeerd. Op dit moment wordt aangenomen dat het ongemak van kortademigheid uit twee hoofdcomponenten bestaat: het "verlangen om te ademen" en "gevoelens van overmatige inspanning" geassocieerd met ademhalen. Dit symptoom van kortademigheid, zoals "beklemming op de borst", wordt meestal waargenomen bij astmapatiënten.

Ook wordt opgemerkt dat kortademigheid erger is wanneer het zich onverwacht ontwikkelt, vooral in ongeschikte situaties, en wanneer het de patiënt bang maakt vanwege de dreiging van het leven. Studies bij gezonde proefpersonen en patiënten met kortademigheid veroorzaakt door een ziekte, hebben aangetoond dat de perceptie van kortademigheid intensiteit is afhankelijk van de mate van verslaving aan het.

Dyspnoe bij een bepaalde patiënt kan een combinatie zijn van deze sensorische componenten.

Typische symptomen van kortademigheid:

• verandering in de frequentie, diepte en het ritme van de ademhaling;
• verstikking, beklemming op de borst;
• een gevoel van kortademigheid.

Ook zijn er, afhankelijk van de prevalentie van ademhalingsproblemen tijdens kortademigheid bij inademing of uitademen:

• inspiratoir (moeilijk om te ademen), dat zich in de regel ontwikkelt in de aanwezigheid van obstakels in de luchtwegen;
• uitademing (moeilijk uit te ademen), die zich in de regel ontwikkelt tot de vernauwing van de kleine bronchiën of bronchiolen;
• gemengd (karakteristiek van parenchymale acute respiratoire insufficiëntie).

Oorzaken van dyspneu

De oorzaken van kortademigheid veranderen de activiteit van neuronen in de corticale en subcorticale structuren van de hersenen, waardoor de ademhaling verandert.

Afferente zenuwimpulsen van de bovenste luchtwegen, longen en chemoreceptoren, evenals signalen van het hart en de bloedvaten, zorgen voor de werking van talrijke neurale verbindingen die verband houden met de cardiorespiratoire functie. Ook kan een emotionele toestand van een persoon de verandering in de ademhaling beïnvloeden. Integratie van de verkregen informatie vindt plaats in de hersenschors, het limbisch systeem en de hersenstam.

Toepassing beeldvormende technieken zoals PET en functionele magnetische resonantie beeldvorming, waardoor een visuele schatting van de ademhaling met dyspnoe parallel sensorische, motorische en cognitieve processen.

Met de ontwikkeling van kortademigheid, treedt activering van de limbische en paralmbiculaire structuren op, vooral de voorste insulaire cortex, anterior cingulate gyrus, amygdala en cerebellum. Activering van deze fylogenetisch oude gebieden van de hersenen is ook waargenomen in studies die de neurale activiteit van de hersenen in pijn, dorst en honger beoordeelden. Dit komt overeen met het idee dat het optreden van dyspnoe aanvankelijk nauw samenhangt met gedrag dat bedoeld is om de bedreiging van het leven tegen te gaan. Dergelijke studies zijn echter moeilijk volledig te interpreteren.

De mate van dyspnoe hangt direct af van de intensiteit van activering van respiratorische neuronen in de hersenstam. Stimulatie van ventilatie geassocieerd met lichaamsbeweging, hypoxie, hypercapnie, metabole acidose, veroorzaakt ernstige kortademigheid, terwijl een vrijwillige toename van de ventilatie een lichte kortademigheid veroorzaakt.

Studies door Amerikaanse wetenschappers hebben aangetoond dat feedback van het ademhalingscentrum met een verandering in het volume van de longen en de beweging van de borstwand een belangrijke rol speelt bij het reguleren van de ademhaling. Snelle activering van receptoren in de longen (bijvoorbeeld in longoedeem, atelectasis, congestief hartfalen) kan dus bijdragen aan de ontwikkeling van ernstige dyspnoe door de afferente vezels van de nervus vagus. Omgekeerd kan langzame fysiologische activering van receptoren onder strekken, waaraan zij zich aanpassen tijdens het opblazen van de longen, de stimulering van het ademhalingscentrum onderdrukken en aldus kortademigheid verlichten. Bovendien hebben opzettelijke en geforceerde veranderingen in ventilatie een ander effect als gevolg van het regulerende inverse effect van mechanische en temperatuurreceptoren in de longen, de luchtwegen en de borstwand.

Activering van deze mechanismen is cruciaal in situaties waar de oorzaak van dyspnoe niet wordt geassocieerd met longziekte. Deze omvatten hart- en vaatziekten, schade aan de motorneuronen of zwakte van de ademhalingsspieren, laat trimester van de zwangerschap, bloedarmoede, schildklierziekte, paniekaanvallen en angst.

Dyspnoe is een veel voorkomend probleem bij patiënten met paniekaanvallen. Massale peilingen lieten zien dat 95% van de patiënten ademhalingsproblemen heeft tijdens paniekaanvallen. Ook interessant is het optreden van kortademigheid bij een gezond persoon tijdens de zwangerschap. Opgemerkt wordt dat veranderingen in afferente sensaties niet kunnen worden verklaard door processen in het ademhalingscentrum. In dit verband wordt de invloed van de mentale toestand op de perceptie van dyspnoe en de regulatie ervan beschouwd.

Oorzaken van dyspnoe, afhankelijk van het mechanisme van zijn optreden:

• verandering in de activiteit van het ademhalingscentrum:
  • state hypoxie;
  • staat hypercapnie;
  • schendingen van afferente impulsen die de activiteit van het ademhalingscentrum reguleren in de norm;
• de behoefte aan meer spierarbeid om mechanische beperkingen of zwakte van de ademhalingsspieren te overwinnen;
• verandering in emotionele status.

Fysiologische dyspneu

Fysiologisch heet kortademigheid, de reden voor de ontwikkeling van die is niet geassocieerd met pathologische processen in het lichaam.

Fysiologische omstandigheden die kortademigheid veroorzaken:

• Neurotische toestand, paniekaanval, angst en bezorgdheid, met het autonome stoornissen (zweten, hartkloppingen), roepen een gevoel van "een plotselinge kortademigheid." Mensen klagen over het optreden van kortademigheid, angst en zuchten, die erg moeilijk te verwijderen zijn. Behandeling van kortademigheid is in dit geval gericht op het wegwerken van psychische stoornissen.
• Obesitas van een etiologie leidt op elk moment tot kortademigheid. Dit wordt meestal gemanifesteerd door een gevoel van verstikking en gebrek aan lucht als gevolg van een hoge belasting van het hart;
• Een toename van de temperatuur leidt tot een versnelling van de metabole processen, wat gepaard gaat met een toename van de zuurstofbehoefte en zich manifesteert door kortademigheid;
• Zwangerschap vermindert de compenserende vermogens van het lichaam van een vrouw, die tijdens inspanning kortademigheid vertoont;
• De oorzaak van kortademigheid kan een stevige lunch zijn, die wordt geassocieerd met de druk van de overvolle maag op het middenrif. In de regel, als de evacuatie van voedsel, kortademigheid verstrijkt;
• Tijdens fysieke inspanning worden metabolische processen versneld, die gebaseerd zijn op de oxidatie van vetten en koolhydraten door zuurstof met het verkrijgen van de ATP die nodig is om de spieren te laten werken.

Dyspnoe als gevolg van het gebruik van de medicijnen

In de moderne wereld nemen bijna alle mensen ouder dan 50 jaar bepaalde medicijnen voor de behandeling en preventie van ziekten. Aan de ene kant heeft dit in de meeste gevallen een positief effect op het beloop van de ziekte waartegen de medicatie is gericht, terwijl aan de andere kant deze geneesmiddelen vaak bijwerkingen veroorzaken, waaronder kortademigheid.

In de regel is het aantal medicijnen dat kortademigheid veroorzaakt klein. Deze omvatten geneesmiddelen zoals adenosine, bètablokkers, NSAID's, die bronchospasmen provoceren bij gepredisponeerde individuen. De meeste gevallen die tot de ontwikkeling ervan leiden, zijn het gevolg van allergische reacties van het directe type.

Dyspneu als gevolg van externe factoren

Op het hoogtepunt van de atmosferische druk is iets lager dan op de grond. In verband hiermee wordt de efficiëntie van gasuitwisseling in de longen verminderd als gevolg van verminderde fysiologische diffusie van gassen door het alveolaire membraan, dat zich ook manifesteert als kortademigheid.

Een andere oorzaak van kortademigheid kan een toename van de omgevingstemperatuur zijn, die leidt tot oververhitting van het lichaam. Dyspnoe is in dit geval compenserend.

Dyspnoe met hersenschade

Hersenschade is een veelvoorkomende oorzaak van kortademigheid en heeft zijn eigen kenmerken.

Dyspnoe bij ziekten van het zenuwstelsel wordt gekenmerkt door bepaalde soorten ademhaling.

Hoe verandert de ademhaling tijdens dyspneu met een neurogene aard:

• De ademhaling van Cheyne-Stokes wordt gekenmerkt door oppervlakkige, schaarse ademhalingsbewegingen die diep worden en dan geleidelijk weer verzwakken. Na een tijdelijke apneu gebeurt alles opnieuw. De ontwikkeling van dit type ademhaling is kenmerkend voor: hemorrhagische beroertes, acuut hartfalen, hersenziekten, diabetische com, intoxicaties.
• Breath Biota wordt gekenmerkt door diepe ademhalingen met onderbrekingen tot 30 seconden. Het is kenmerkend voor iemand en spreekt van een ernstige ziekte.
• De ademhaling van Kussamul wordt gekenmerkt door plotselinge, krampachtige, diepe ademhalingen die op afstand worden gehoord. Komt voor in terminale toestanden.
• Apneu wordt gekenmerkt door ademstilstand als gevolg van de verzwakking van de prikkelbaarheid van het ademhalingscentrum.

Dyspnoe en zijn manifestaties

Een groot aantal ziekten is bekend wanneer kortademigheid de belangrijkste oorzaak is van hulp zoeken. In de meeste gevallen is er bij deze ziekten schade aan het hart of de longen.

Longziekten

Dyspnoe bij aandoeningen van het ademhalingssysteem is de meest voorkomende en een van de meest opvallende symptomen. De ontwikkeling van ziekten die schade aan de longen of de luchtwegen veroorzaken, is in de regel te wijten aan blootstelling aan kortdurende (in acute vormen) of aan langdurige (in chronische vormen) ongunstige factoren. De meest voorkomende nadelige factoren zijn acute infectieziekten die optreden bij het verslaan van het ademhalingssysteem en roken.

Dyspnoe bij bronchiale astma

Bronchiale astma komt zelden voor bij kinderen jonger dan 5 jaar. In de regel ontwikkelt deze ziekte zich tegen de achtergrond van een allergische predispositie en wordt gekenmerkt door chronische ontsteking van de bronchiale boom. Wanneer een trigger de luchtwegen raakt (pollen, rook en andere allergenen), de ontsteking en zwelling vordert, wat gepaard gaat met een toename van de slijmproductie. Vanwege het optreden van allergisch en niet-allergisch astma.

In de regel heeft een allergische astma-aanval een seizoensgebonden karakter en wordt veroorzaakt door bepaalde allergenen. Het wordt klinisch gemanifesteerd door lichte dyspneu, hoesten en urticaria.

Met een niet-allergische variant van bronchiaal astma zijn de ontstoken luchtwegen zo gevoelig dat eventuele irritatie leidt tot een spasme van de bronchiën. Hoesten en kortademigheid, tot verstikking, zijn de klinische manifestaties van deze ziekte.

Trigger, leidend tot de ontwikkeling van een aanval, kan ook aspirine zijn (voor aspirine astma) of koud, geïnhaleerd tijdens inspanning, lucht.

Dyspneu die optreedt tijdens bronchiale astma is van nature uitademend en wordt geassocieerd met moeilijkheden bij het verlaten van de lucht uit de longblaasjes.

Dyspnoe met emfyseem

Bij emfyseem treedt overmatige overdistensionatie van het longweefsel op met als gevolg een verlies van het vermogen om te verminderen, wat zich uit in een schending van gasuitwisseling met de ontwikkeling van ademhalingsinsufficiëntie. In de regel is het proces diffuus en treft gelijkmatig alle longen. De belangrijkste oorzaken van deze ziekte zijn chronische ontstekingsprocessen, zoals chronische bronchitis en bronchiale astma. De factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van deze ziekte zijn roken, slechte omgevingsomstandigheden en schadelijke werkomstandigheden.

De belangrijkste aanvankelijke klacht met deze ziekte is kortademigheid bij inspanning. Met erfelijke aanleg lijkt dit symptoom al op jonge leeftijd. In de toekomst gaat de ziekte verder met de ontwikkeling van hart- en ademhalingsinsufficiëntie.

Dyspnoe met infectieziekten

Elk jaar over de hele wereld registreerde een groot aantal ziektes van bacteriële of virale aard, waarbij er schade aan de luchtwegen is. Misschien komt dit door de hoge prevalentie van het aerosoltransmissiemechanisme en de bijna absolute gevoeligheid voor de veroorzakers van deze infecties.

Kortademigheid en temperatuur

Kortademigheid en temperatuur zijn frequente manifestaties van ontstekingsziekten van de luchtwegen. Kenmerkend is een karakteristiek symptoom van ontsteking koorts, wat een beschermende reactie van het lichaam is in reactie op invasie van een vreemd organisme. Afhankelijk van de lokalisatie van het ontstekingsproces kan het ziektebeeld van de ziekte aanzienlijk variëren.

Verhoogde vermoeidheid, langdurige lichte koorts en kortademigheid maken het mogelijk om een ​​ziekte zoals tuberculose te vermoeden. Het uitvoeren van een Mantoux-test of diaskintest, evenals het vrijgeven van Koch-mycobacteriën uit sputum, maakt het in de regel mogelijk de diagnose te bevestigen of te weerleggen. Symptomen zoals nachtelijk zweten, pijn op de borst en bloedspuwing zijn ook kenmerkend voor tuberculose.

Niet in alle gevallen van dyspneu en koorts spreekt men van ontstekingsziekten van het ademhalingssysteem.

Als gevolg van enorme fysieke inspanning, kunnen ook kortademigheid en temperatuur optreden, die geleidelijk in rust verdwijnen. In de regel is het verschijnen van dyspnoe in deze situaties het gevolg van de hoge zuurstofbehoefte en terwijl de lichaamstemperatuur stijgt als gevolg van het vrijkomen van grote hoeveelheden energie. In de regel is hun optreden en beëindiging geassocieerd met oefening.

Ook zijn dyspneu en temperatuur kenmerkend voor kankerpathologie, waarbij als gevolg van de desintegratie van de tumor en de welvaart van de voorwaardelijk pathogene flora op de vervalproducten van de lichaamsweefsels, deze symptomen kunnen optreden. Dyspnoe treedt op als gevolg van het uitschakelen van een deel van de long van het ademhalingsproces en als gevolg van de verspreiding van ontsteking naar aangrenzende delen van de long. Bovendien, in gevallen waar de tumor het lumen van de bronchus binnendringt, kunnen symptomen zoals kortademigheid en ophoesten met bloed worden waargenomen.

Dyspnoe en hoesten zonder sputum

Dyspnoe en hoest zonder sputum kunnen worden waargenomen in de beginfase van ontsteking in de bronchiën of luchtpijp. In de regel verschijnt eerst het slijm en dan etterende sputum iets later. Het optreden van dyspneu is niet te wijten aan een schending van de luchtweg of de ventilatie-perfusieratio, maar aan de ontwikkeling van een koortsreactie. De ontwikkeling van bronchitis of tracheitis leidt tot een verzwakking van de immuunafweer van het lichaam.

Dyspnoe en blaffende hoest zijn karakteristieke tekenen van een dergelijke gevaarlijke toestand als kruis bij kinderen. Het kind wordt wakker, er is een scherpe inspiratoire dyspneu, veroorzaakt door stenose van de luchtwegen. Angst leidt tot meer hoesten, wat de situatie verder verergert.

Als een noodhulp in geval van een valse kroep, wordt de propreflex genoemd, wat leidt tot de uitbreiding van het strottenhoofd en het herstel van de luchtweg doorgankelijkheid.

De oorzaak van kortademigheid en hoesten kan niet alleen een infectieziekte zijn. Dus, als gevolg van kleine vreemde lichamen die de luchtpijp of luchtpijp binnenkomen, ontwikkelt zich een hoestreflex, gericht op het herstellen van de openheid van de luchtwegen en het verwijderen van vreemde voorwerpen.

Dyspnoe en sputum met bloed

Dyspnoe en sputum met bloed zijn de meest kenmerkende manifestatie van het uiteenvallen van tumorweefsel in de aanwezigheid van een boodschap van de tumor met het lumen van de bronchiën. Lokale ontstekingsprocessen leiden tot een toename van de slijmproductie en het verschijnen van een hoestreflex, die zich manifesteert door een langdurige, slopende hoest. Hoewel sputum bij longkanker licht en slijmerig kan zijn, moeten de strepen bloed daarin de patiënt waarschuwen.

Kortademigheid en sputum met bloed kunnen ook een manifestatie zijn van een andere gevaarlijke ziekte - tuberculose, namelijk de holle vorm (meestal ontwikkelt het zich op basis van een infiltratieve vorm). Deze variant van de ziekte is momenteel zeldzaam en komt voor bij verzwakte, verwaarlozende behandeling van individuen. Bij radiografie kunt u het holtevervuil van longweefsel detecteren. In de regel is er ook ernstige uitputting, slopende hoest en overvloedige bacteriële uitscheiding. Behandeling van dergelijke patiënten moet onmiddellijk van start gaan en zowel conservatieve als operationele maatregelen omvatten.

Kortademigheid en sputum met bloed worden waargenomen bij het oplossen van een longabces. Als regel treedt sputumontlading op met een volle mond, er is een sterke afname van de temperatuur na een lange, slopende koorts. De periode van vorming van een abces in het longweefsel wordt gekenmerkt door pijn in de borst, kortademigheid en hoge koorts.

Kortademigheid en sputum met bloed zijn kenmerkend voor ernstige longontsteking. De patiënt heeft ernstige intoxicatie, ernstige koorts en tekenen van respiratoir falen (diffuse cyanose). Tegen de achtergrond van ernstige intoxicatie worden vaak bewustzijnsverlies en delier waargenomen. De behandeling zou onmiddellijk moeten beginnen.

Hoest met sputum en kortademigheid

Acute ontstekingsziekten van de trachea of ​​bronchiën worden gekenmerkt door koorts, zwakte, evenals hoest met sputum en kortademigheid. Afneembaar aan het begin van de ziekte kan afwezig zijn en later een rijk karakter aannemen. In sommige gevallen kan het proces worden chronized.

Zo varieert de verspreiding van chronische bronchitis in de Russische Federatie van 10 tot 20%. Hoest met sputum en kortademigheid zijn de belangrijkste symptomen van deze ziekte. Deze diagnose kan gesteld worden op voorwaarde dat de hoest gedurende twee jaar op rij minimaal drie maanden per jaar bewaard is gebleven.

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van deze ziekte zijn langdurige irritatie van de bronchiën als gevolg van blootstelling aan roken, stof, rook en infectieziekten met de vorming van chronische ontsteking.

Chronische bronchitis wordt gekenmerkt door een grote hoeveelheid slijmachtig sputum, wat leidt tot hoesten in de ochtend. Geleidelijk hoest begint dag en nacht te gebeuren. Door exacerbaties krijgt sputum een ​​etterig karakter.

Het lange verloop van chronische bronchitis gaat niet tevergeefs. Bronchi is vernauwd en hoest dan met sputum en kortademigheid (soms tot verstikking), suggereert het begin van het volgende stadium van de ziekte - chronische obstructieve longziekte.

Hoest met sputum en kortademigheid worden ook waargenomen bij ernstige bronchiëctasie. Bij deze ziekte treedt een onomkeerbare plaatselijke expansie van het bronchuslumen op als gevolg van de resolutie van het skelet van zijn wand. Daarna circuleren ontstekingsprocessen in de resulterende uitzetting met de vorming van een grote hoeveelheid sputum.

• gemakkelijk (1-2 exacerbaties per jaar, in andere perioden - remissie);
• ernstige (meer langdurige exacerbaties met de afgifte van 50-200 ml sputum per dag, kortademigheid en hoest);
• ernstig (er is een afname van de werkcapaciteit);
• gecompliceerd (ernstige systemische manifestaties).

Hartaandoening

Cardiale dyspnoe is een manifestatie van cardiovasculaire insufficiëntie, wat wijst op decompensatie van het werk van de hartspier. In de regel zijn er andere symptomen die nauw aansluiten bij deze pathologie, zoals oedeem, warme cyanose en een afname van de ejectiefractie.

Hartaandoening heeft twee ontwikkelingspaden.

In de eerste uitvoeringsvorm is er een primaire verandering in de hartspier, gevolgd door de ontwikkeling van aandoeningen van de bloedsomloop. Zo is een ziekte als arteriële hypertensie, die optreedt bij 40% van de volwassen en oudere bevolking, wijdverspreid. Om redenen van ontwikkeling is het verdeeld in idiopathische en symptomatische. In de regel zijn mensen niet vatbaar voor systematische controle en behandeling van hoge bloeddruk, wat leidt tot hypertrofie van de hartspier en verhoogt het risico van de daaropvolgende schade met de ontwikkeling van acuut of chronisch hartfalen. Andere oorzaken van de hartspier zijn myocarditis, endocarditis, hartklepaandoening.

In de tweede variant van cardiale dyspnoe komen voornamelijk restrictieve processen in de longen voor, die leiden tot een toename van de vaatweerstand in de longcirculatie met een toename van de druk in de longstam, gevolgd door de ontwikkeling van longhart en stagnatie in de longcirculatie.

Dyspnoe bij inspanning

Dyspnoe tijdens inspanning is in de meeste gevallen een variant van de norm en treedt op als gevolg van een toename van de concentratie kooldioxide in het bloed, gevolgd door irritatie van de chemoreceptoren van zowel de carotide sinus en het ademcentrum zelf. Bij het bereiken van de noodzakelijke concentratie van gassen in bloed, stopt een astma in de regel.

Dyspnoe tijdens inspanning kan ook een pathologische variant zijn en is een van de criteria voor het beoordelen van chronisch hartfalen, overeenkomend met FC II-IV.

I FC - niet waargenomen beperkingen op fysieke activiteit;

II FC - de gebruikelijke fysieke inspanning veroorzaakt ongemak, zwakte, kortademigheid en hartkloppingen.

III FC - alleen dyspneu is afwezig; de resterende symptomen ontwikkelen zich met minimale inspanning;

IV FC - zwakte, kortademigheid, hartkloppingen in rust. Misschien de opkomst van angina-syndroom.

Kortademigheid en zwelling

Kortademigheid en zwelling zijn een kenmerkend teken van rechterventrikelhartfalen. De oorzaak van oedeem is een schending van de uitstroom van bloed naar de juiste delen van het hart, en daarom is er stagnatie in de grote bloedsomloop.

Ernstige duizeligheid, zwakte, kortademigheid en zwelling van de benen kunnen wijzen op de ontwikkeling van een dergelijke acute aandoening als een hartinfarct, waarvoor verplichte ziekenhuisopname vereist is om de oorzaak te bepalen en verdere tactieken voor de behandeling van de ziekte te bepalen. In de regel kan het ECG en de bepaling van troponine in het bloedplasma deze diagnose bevestigen of weerleggen. Pijn bij hartinfarct is geen verplicht symptoom, hoewel het in de meeste gevallen van een specifieke aard voorkomt (alleen in bepaalde gebieden bestraling).

Dyspneu en longoedeem zijn onafscheidelijk en vormen een uiting van acuut linkerventrikelfalen waarvoor onmiddellijk medisch ingrijpen noodzakelijk is.

Oorzaken van longoedeem:

Myocardinfarct, valvulaire hartziekte, aritmieën;

Schade aan de nieren, lever en andere organen, die zich manifesteert door systemisch oedeem.

Dyspnoe en oedeem zijn kenmerkend voor een ziekte zoals myxoedeem, waarbij er onvoldoende productie van schildklierhormonen is. Bij ernstige vormen van deze ziekte treedt een schending van de eiwitsynthese op bij de daaropvolgende ontwikkeling van oedeem. Bij myxoedeem is ook sprake van aantasting van het hart door gestoorde metabolische processen, wat zich uit in verhoogde kortademigheid, zwakte, een zeldzame pols, hypotensie en doofheidstonen.

Kortademigheid tijdens het lopen

Kortademigheid tijdens het lopen is een van de meest voorkomende klachten van ouderen, omdat het de kwaliteit van leven aanzienlijk vermindert. Mensen hebben moeite met het uitvoeren van dagelijkse activiteiten, zoals naar de winkel lopen of zelfs naar de tweede verdieping.

Kortademigheid tijdens het lopen treedt op als gevolg van een toename van de behoeften van de spieren die verantwoordelijk zijn voor beweging in zuurstof. Obstakels voor het vervullen van deze behoefte kunnen zowel complicaties van de zijkant van het hart (door een afname van het samentrekkende vermogen) als van de longen veroorzaken (als gevolg van verstoorde gasuitwisseling als gevolg van beperkende of obstructieve veranderingen). Gewoonlijk laten korte stops met het oog op rust iemand toe om gedeeltelijk te herstellen en zijn reis voort te zetten.

Dyspnoe tijdens het lopen kan niet worden gekwantificeerd, omdat de snelheid, het gewicht, de lengte van de benen en de ernst van de geassocieerde ziekten bij patiënten aanzienlijk varieert. Het is echter mogelijk om hartfalen te beoordelen met een test van 6 minuten, waarvan het doel is om de door patiënten in deze tijd afgelegde afstand te bepalen.

Dyspnoe in acute omstandigheden

Dyspnoe is een belangrijk symptoom bij de ontwikkeling van acute aandoeningen die onmiddellijke medische aandacht vereisen.

Kortademigheid en zwakte

Dyspnoe en zwakte zijn symptomen van systemische hypoxie, wat wordt weerspiegeld in de activiteit van de hersenprocessen. Het kan optreden als gevolg van gevaarlijke omstandigheden zoals een hartinfarct, longoedeem, shock en longembolie. Al deze aandoeningen hebben de neiging zich plotseling te ontwikkelen en zijn hoogstwaarschijnlijk dodelijk. Wanneer hij een persoon ontmoet die in een dergelijke staat is gevallen, moet hij zorgen voor vrede, niet verdwalen en om hulp roepen. Als zich pulmonaal oedeem ontwikkelt, moet hij een halfzittende positie innemen, in het geval van een hartstilstand moet hij met cardiopulmonale reanimatie beginnen. Het is verboden om pillen en andere medicijnen aan een persoon te geven als hij bewusteloos is.

Kortademigheid en zwakte kunnen ook een symptoom zijn van een hypoglycemisch coma, dat zich ontwikkelt wanneer de patiënt de bloedsuikerspiegel niet goed bewaakt. In de regel trillen in de handen, overmatig zweten. De ontvangst van zoete leads leidt tot een snelle exit van deze status.

Kortademigheid en hartkloppingen

Dyspnoe en hartkloppingen zijn typisch subjectieve symptomen, die niet door een buitenstaander kunnen worden geschat. In de regel wordt de hartslag gekenmerkt door de ontwikkeling van tachycardie en ritmestoornis. In zeldzame gevallen kunnen zelfs volledig gezonde mensen de hartslag voelen tijdens de normale hartfunctie, terwijl sommige zelfs geen echte harde mislukkingen in zijn werk voelen.

Symptomen zoals kortademigheid en palpitaties zijn kenmerkend voor een hartinfarct, verschillende aritmieën, arteriële hypertensie, neurose, bloedarmoede, menopauze, vegetatieve dystonie, koortsachtige aandoeningen, endocriene stoornissen (thyreotoxicose) en myocarditis.

De voorwaarden waaronder deze klachten voorkomen, spelen een grote rol. Het moet dus worden verduidelijkt wanneer de kortademigheid is verschenen, in rust of tijdens het bewegen, in welke positie het gemakkelijker wordt en in welke fase de ademhalingsmoeilijkheden overheersen (tijdens inademing of uitademing).

Allereerst, als er plotselinge klachten zijn van kortademigheid en hartslag in een ziekenhuisomgeving, moet een ECG worden uitgevoerd om geleiding of contractiliteit te detecteren, en daarna moet verder worden gezocht.

Kortademigheid en pijn

Kortademigheid en pijn zijn de belangrijkste tekenen van een aanval van angina pectoris. Deze ziekte ontwikkelt zich in de meeste gevallen door atherosclerotische laesies van de coronaire vaten. De pijn is paroxysmale en gelokaliseerd achter het borstbeen. Kortademigheid komt ook vooral voor tijdens een aanval. Angina gaat meestal gepaard met symptomen zoals bleekheid, onderbrekingen in de hartfunctie. Langdurige pijn, niet onhandelbaar door nitroglycerine te nemen, suggereert met een grote waarschijnlijkheid een ontwikkeling van een hartinfarct.

Kortademigheid en pijn kunnen symptomen zijn van een aandoening zoals pneumothorax. Het kan kunstmatig (letsels), primair (bij mensen met onveranderlijke longen) en secundair (bij mensen met laesies van de longen) zijn. Met pneumothorax komt er lucht de pleuraholte binnen, waardoor de longen instorten met daaropvolgend ademhalingsfalen en in ernstige gevallen mediastinale dislocatie. De ontwikkeling van deze aandoening vereist ziekenhuisopname en volledige medische zorg.

Kortademigheid en pijn kunnen een manifestatie zijn van pericarditis. De pijn is dof van aard, neemt toe met inspiratie en in een horizontale positie, en neemt iets toe als je voorover buigt. De duur van de pijn is enkele uren of dagen, de mate van kortademigheid hangt voornamelijk af van de hoeveelheid effusie in de pericardholte en de verschijnselen van hartfalen. Typische ECG-veranderingen duiden op pericarditis.

Plotselinge kortademigheid en pijn, gecombineerd met bloedspuwing, zijn typische symptomen van PE en vereisen onmiddellijke opname in het ziekenhuis.

De redenen die het risico op longembolie vergroten:

• kankerpatiënten;
• mensen die een sedentaire levensstijl leiden;
• veneuze trombose;
• sepsis;
• erfelijke hypercoagulopathie;
• antifosfolipidensyndroom.

Longembolie vereist noodmaatregelen voor medische zorg op de intensive care en intensive care.

Behandeling met dyspneu

In gevallen van dyspnoe zou de behandeling moeten beginnen met de belangrijkste pathologie. Dus als de oorzaak van kortademigheid obesitas is, moet je een verhelderend gesprek houden met een verklaring van de risico's en negatieve effecten van overgewicht op de algemene toestand van het lichaam.

Als de patiënt pulmonaire dyspneu heeft, kan de behandeling beginnen met een middel om slijm te veroorzaken, uitzetting van de bronchiën en vermindering van de belasting van het hart:

• bèta-adrenomimetica;
• M-anticholinergica;
• methylxanthines:
• geïnhaleerde glucocorticoïden (uitsluitend in gevallen van een aanval van bronchiale astma);
• diuretica.

Als de patiënt hartaandoeningen heeft, moet de behandeling beginnen met hem een ​​halfzittende houding te geven, wat zal leiden tot uitstroom van bloed naar de onderste ledematen en aanzienlijk verlichting van zijn toestand. Ook is het in het geval van dyspnoe van enige etiologie wenselijk om toegang van verse lucht aan de patiënt te verschaffen. Ook wordt een gunstig effect op het welzijn van de patiënt uitgeoefend door het gebruik van vochtige zuurstof, fysiotherapie en ademhalingsoefeningen.

Hoe gemakkelijk kortademigheid ook is, behandeling ervan zonder een deskundige raadpleging van een arts is onaanvaardbaar. En bovendien, bij de eerste symptomen van kortademigheid, moet u contact opnemen met een competente specialist om het belangrijkste probleem te identificeren dat heeft geleid tot het optreden ervan. Vooral als de dyspnoe bij het kind verschijnt of op jonge leeftijd, zonder andere symptomen, zoals pijn of koorts.