Verwijdering van amandelen bij chronische tonsillitis

Tonsillitis is een ziekte die de organen van de nasopharynx aantast - amandelen (populaire naam - de amandelen). De veroorzakers van de ziekte zijn verschillende pathogene micro-organismen - bacteriën, virussen, schimmels. In de meeste gevallen wordt de infectie veroorzaakt door stafylokokken. In de chronische fase van de ziekte bevelen deskundigen vaak de verwijdering van de amandelen aan.

Tonsillitis kan in twee vormen voorkomen. De acute vorm van de ziekte is in de volksmond bekend als angina. Bij angina zijn de symptomen uitgesproken, maar de duur van de ziekte is relatief kort - tot 7 dagen. Als een persoon vaak (meer dan 3 keer binnen 12 maanden) een zere keel heeft, of de symptomen van de ziekte mild zijn, maar lange tijd lijken - we hebben het over chronische tonsillitis.

Voor angina bij volwassenen en kinderen volstaat een traditionele behandeling met bewezen medische preparaten en traditionele geneesmiddelen. Als acute amandelontsteking chronisch is geworden, kan een meer ernstige behandeling noodzakelijk zijn, waaronder het geheel of gedeeltelijk verwijderen van de amandelen.

Vaak begrijpen patiënten niet waarom ze de amandelen verwijderen, probeer deze procedure te vermijden. Sommigen beschouwen het als schadelijk en traumatisch voor het lichaam, vooral in het geval dat het kind tonsillitis heeft. In feite kan het verwijderen van de amandelen, als er redelijke indicaties voor zijn, niet alleen de patiënt redden van de manifestaties van de ziekte, maar ze ook beschermen tegen ernstige complicaties en zelfs de dood.

Het verwijderen van de amandelen, als er redelijke indicaties voor zijn, kan niet alleen de patiënt redden van de manifestaties van de ziekte, maar ze ook beschermen tegen ernstige complicaties.

Indicaties voor het verwijderen van amandelen bij chronische tonsillitis

Meestal proberen artsen kardinale behandelmethoden te vermijden - het verwijderen van de amandelen. Dit komt omdat klieren bij volwassenen en vooral bij kinderen een belangrijk onderdeel vormen van het immuunsysteem. Ze vormen een barrière of filter die het menselijk lichaam beschermt tegen ziektekiemen en andere pathogene micro-organismen die uit de externe omgeving kunnen doordringen - met voedsel, drank, voedsel, lucht. Ze fungeren ook als organen voor bloedvorming en zijn direct betrokken bij de vorming van immuniteit.

Maar als er een chronisch ontstekingsproces in de amandelen optreedt, dan houden de klieren op hun beschermende functies uit te voeren en worden ze een broedplaats voor infectieuze agentia. Microben vermenigvuldigen zich actief en verspreiden zich in de bloedbaan voorbij de amandelen - infectie van andere organen en lichaamssystemen treedt op. De afvalproducten van ziekteverwekkers veroorzaken vergiftiging van het lichaam en andere ernstige complicaties.

Het meest ernstige gevolg van chronische tonsillitis is fataal, bijvoorbeeld in het geval van tonsilogene sepsis. Daarom is in sommige gevallen het verwijderen van amandelen bij chronische tonsillitis eenvoudigweg noodzakelijk. Bovendien zijn sommige deskundigen het erover eens dat de amandelen actief hun functies uitvoeren totdat een persoon 5 jaar oud is. Ze geloven dat het verwijderen van de amandelen bij volwassenen mogelijk is zonder significante gevolgen voor het lichaam en de immuniteit.

Indicaties voor verwijdering van de klieren:

• Conservatieve behandeling levert geen tastbare resultaten op.
• Herhaalde kuren met combinatietherapie dragen niet bij aan het optreden van stabiele remissie van de ziekte.
• Terugkomende tonsillitis.
• Chronische gedecompenseerde tonsillitis heeft geleid tot complicaties van de interne organen.

• verstoringen van het autonome zenuwstelsel;
• ontstekingsprocessen in de longen, nieren (pyelonefritis, chronisch nierfalen);
• ziekten van het cardiovasculaire systeem (valvulaire laesies, hartfalen);
• reuma;
• gewrichtsproblemen, reactieve artritis;
• verergering van chronische ziekten, activering van allergische processen.
• Tonsil-weefsels zijn zwaar beschadigd, er zijn onomkeerbare veranderingen opgetreden en ze vervullen niet langer hun functies.
• Aanzienlijke overgroei van amandelen, waardoor ademhalen en / of slikken moeilijk wordt.

Als de schade aan de amandelen niet totaal is, dat wil zeggen dat een deel van hun weefsel zich in een min of meer normale toestand bevindt, kan volledige verwijdering worden voorkomen. In dit geval wordt alleen de bovenste laag verwijderd of worden de geïnfecteerde gebieden weggesneden. Lymfoïde weefsel van de keelholte is gedeeltelijk geconserveerd, waardoor verdere lokale immuunbescherming van het lichaam wordt geboden.

Contra-indicaties voor amandelverwijdering

Als je chronische tonsillitis hebt, is het niet altijd mogelijk om het probleem op te lossen door de amandelen te verwijderen. Er zijn absolute en relatieve contra-indicaties voor deze procedure.

Absolute contra-indicaties (de werking is ten strengste verboden):

• Tumorprocessen in het lichaam, oncologische ziekten.
• Ziekten van het beenmerg en bloed die interfereren met normale bloedstolling, bijvoorbeeld hemofilie.
• Type 1 diabetes.
• Type 2 diabetes bij decompensatie.
• Ernstige cardiovasculaire pathologieën in het stadium van decompensatie.
• Arteriële hypertensie in 3 fasen.
• Decompensatie van ernstige nier-, lever- en longaandoeningen.
• De actieve vorm van tuberculose.

Relatieve of tijdelijke contra-indicaties

impliceren de mogelijkheid van een operatie na het verwijderen van obstakels:

• Infectieuze en / of inflammatoire processen van de acute cursus.
• Zwangerschap.
• De periode van exacerbatie van chronische ziekten.

Ondanks het feit dat sommige artsen volledig positief zijn over tonsillectomie, moet u de mogelijke gevolgen van het verwijderen van amandelen in chronische vorm van tonsillitis overwegen:

• Vermindering van lokale en algemene immuniteit.
• Recidiverende infectieziekten van de luchtwegen.
• Bronchiale astma.

Aangezien tonsillectomie tot dergelijke gevolgen kan leiden, is de operatie alleen mogelijk op aanbeveling van de behandelende arts.

En alleen als de voordelen van het verwijderen van de amandelen opwegen tegen de mogelijke schade door de afwezigheid van de lymfatische barrière op het pad van pathogene micro-organismen.

Moderne methoden om tonsillen te verwijderen

Als een persoon zich zorgen maakt over de chronische vorm van tonsillitis, raden artsen een tonsillotomie of tonsillotomie aan. Er zijn veel methoden voor het volledig of gedeeltelijk verwijderen van de amandelen:

Klassieke gebruiksaanwijzing. Het wordt uitgevoerd onder algemene of lokale anesthesie met een scalpel, lus of schaar. Tonsillen worden in de regel volledig verwijderd, het bloeden wordt gestopt door elektrocoagulatie.

Tonsil verwijdering met microdebrider. Minder traumatisch, spaarzamer weefsel van de patiënt en minder pijnlijke methode. De bewerkingstijd is verminderd in vergelijking met de eerste optie, pijnsyndroom is ook minder uitgesproken.

Verwijdering van amandelen met een laser. De duur van de procedure is ongeveer 30 minuten, lokale anesthesie is vereist. De laser verwijdert tegelijkertijd het aangetaste weefsel en verbrandt de bloedvaten, waardoor het bloeden wordt gestopt. Het hoge precisie-effect van de laser op bepaalde delen van het weefsel maakt het mogelijk om een ​​orgaanbesparende handeling uit te voeren - gedeeltelijke verwijdering van de amandelen. Lasers worden toegepast:

• infrarood;
• Glasvezel (wanneer een aanzienlijk deel van de tonsil wordt verwijderd);
• Holmium (wanneer u diepe foci van infectie wilt verwijderen);
  Koolstof (kan de hoeveelheid lymfoïde weefsel aanzienlijk verminderen).

Electrocoagulatie. Hiermee kunt u gelijktijdig lymfoïde weefsel en brandende vaatjes verwijderen. De minst effectieve methode, er is een groot risico op brandwonden van het slijmvlies van de keel.

Vloeibare plasmamethode. De operatie vindt plaats onder algemene anesthesie. Als de chirurg voldoende ervaring heeft, worden de amandelen voorzichtig verwijderd met minimale bloeding. Pijn na de ingreep is lager dan bij de klassieke methode.

Verwijdering van amandelen met vloeibare stikstof - cryodestructuur. Het aangetaste weefsel bevriest en sterft. Tegelijkertijd is er een blokkerende werking op pijnreceptoren, dus algemene anesthesie is niet van toepassing. Mogelijk moet de procedure worden herhaald. De herstelperiode is pijnlijk.

Verwijdering van amandelen met behulp van een ultrasoon scalpel. Een effectieve manier als je een radicale tonsillectomie moet doen. Als de operatie wordt uitgevoerd door een onervaren arts, bestaat het risico op brandwonden in de slijmhuid.

De keuze van de methode van tonsillectomie hangt af van de individuele fysiologische kenmerken van de patiënt, zijn financiële mogelijkheden en de aanbevelingen van de behandelende arts.

Postoperatieve periode

De implementatie van de aanbevelingen van de arts voor de postoperatieve periode stelt u in staat om het herstel van de fysiologische functies van het lichaam te versnellen en herstel te brengen. En ook om de ontwikkeling van septische ontsteking te voorkomen, het voorkomen van lokale en algemene complicaties, om het risico te verminderen dat de onaangename effecten van de operatie zullen verschijnen.

Algemene aanbevelingen die moeten worden gevolgd tijdens de revalidatieperiode:

• Naleving van het meest zachte dieet. Zacht of vloeibaar, mild, matig warm dieetvoeding veroorzaakt geen mechanische schade aan het te opereren weefsel. Het dieet moet binnen een maand na de operatie worden gevolgd.
• Het is noodzakelijk om fysieke inspanning te vermijden. Sport, een actieve levensstijl of fysieke arbeid kunnen de patiënt ertoe brengen de druk te verhogen. Dit kan op zijn beurt bloedingen veroorzaken in de niet-geheelde tot aan het einde van de keelweefsels.
• U moet stoppen met het gebruik van alcohol, roken en het nemen van medicijnen die het bloed verdunnen, zoals aspirine.
• Het is onaanvaardbaar om hete baden te nemen, de sauna, het bad, het strand te bezoeken, in kamers te zijn met een hoge lokale luchttemperatuur.
• Het is noodzakelijk om medicijnen te nemen die zijn voorgeschreven door een arts. Dit zal bijdragen aan de vroege weefselregeneratie en de ontwikkeling van ontstekingsprocessen voorkomen. De ontvangst van voorgeschreven pijnstillers zal de eerste uren en dagen na de operatie van de patiënt aanzienlijk vergemakkelijken. De arts kan de volgende groepen geneesmiddelen voorschrijven - antibiotica, analgetica, vitamines, immunostimulantia, lokale antiseptica, ontstekingsremmende geneesmiddelen, stollingsmiddelen. Onafhankelijke toediening van medicijnen is verboden, omdat dit een van de hoofdoorzaken is van postoperatieve complicaties.

In het geval van nauwkeurige naleving van alle aanbevelingen van specialisten, vindt volledig herstel na tonsillectomie en bij volwassenen en kinderen 20-30 dagen na de operatie plaats.

Het verwijderen van amandelen bij chronische gedecompenseerde tonsillitis wordt vaak de enige methode voor de uiteindelijke oplossing van het probleem. Moderne methoden om een ​​dergelijke operatie uit te voeren, kunnen van een tosillectomie een veilige, pijnloze procedure maken met een minimum aan complicaties en bijwerkingen.

Chronische tonsillitis: is het noodzakelijk amandelen te verwijderen?

Tonsillitis is een infectieziekte, waarvan de veroorzakers zijn streptokokken en stafylokokken. De ziekte gaat gepaard met een ontsteking van de amandelen, die het lichaam beschermen tegen pathogene bacteriën en virussen.

Herhaalde recidieven van amandelontsteking beïnvloeden de werking van het lymfestelsel nadelig en veroorzaken een chronische vorm van amandelontsteking. Pathologie beïnvloedt de klieren, vergiftiging van het lichaam. In dergelijke gevallen wordt het verwijderen van de amandelen aanbevolen.

Klierfuncties

De structuur van de amandelen wordt weergegeven door lymfoïde weefsel dat de binnenkomende infectie blokkeert en vernietigt. Met een verzwakte immuunsysteem, zijn de klieren niet in staat om het lichaam goed te beschermen, en raken ze ontstoken tijdens een virale aanval. In dergelijke gevallen wordt acute tonsillitis gediagnosticeerd.

De chronische vorm van de pathologie treedt op vanwege frequente ziekten van de tonsillitis, wanneer lymfoïde cellen prolifereren en de klieren groeien. Tegelijkertijd verandert het lymfoïde weefsel in een verbinding, bezaaid met littekens. Een dergelijke vervanging veroorzaakt vernauwing van het klierkanaal, wat leidt tot de vorming van etterende congestie. Amandelen worden een bron die de infectie verspreidt.

Trouwens! Chronische tonsillitis wordt vaak gediagnosticeerd in de kindertijd, en bij afwezigheid van de noodzakelijke therapie vergezelt de persoon lange tijd.

Vergrote amandelen veroorzaken ademhalingsproblemen, snurken. Ook opgenomen zwakte, koorts, keelpijn.

Moet ik de tonsillen verwijderen bij chronische tonsillitis

De methoden van de moderne geneeskunde zijn gericht op de conservatieve behandeling van de chronische vorm van angina. Het bereik van farmacologische geneesmiddelen wordt gepresenteerd door middel van het verminderen van de parameters van de amandelen. Gecombineerde therapie samen met medicijnen, kompressen en fysiotherapie maakt het niet mogelijk dat acute tonsillitis chronisch wordt.

LET OP! In de Sovjettijd had elke patiënt met chronische keelpijn klieren verwijderd, vooral volwassenen met graad 3 hypertrofie, en zelfs kinderen vanaf drie jaar oud.

De noodzaak om de klieren te verwijderen doet zich voor als:

• op voorwaarde dat de multipliciteit van overgedragen angina ten minste vier keer per jaar is;
• ontwikkeling van comorbiditeit (schade aan de lever, gewrichten, nieren);
• vaststelling van abcessen en ontstekingen in andere lichaamssystemen;
• de afwezigheid van een therapeutisch effect met zachte behandeling.

De otolaryngoloog neemt de uiteindelijke beslissing over de manipulatie, gebaseerd op de fysiologische kenmerken van het organisme van een bepaalde persoon.

Het resultaat van de verwijdering van amandelen (tonsillectomie) bij chronische tonsillitis is de eliminatie van een permanente infectiebron. Hierdoor vallen de organen en systemen van het lichaam niet onder de toxische effecten.

Maar er moet worden begrepen dat in de postoperatieve periode bij een persoon met een lage immuniteit, er een gevaar is van ontsteking van het strottenhoofd, bronchitis. Dit komt door de verminderde concentratie van beschermende cellen die worden gesynthetiseerd in het lymfoïde weefsel.

In bepaalde situaties is het verboden om een ​​dergelijke interventie uit te voeren:

• problemen met de bloedstolling;
• pathologie van het hartsysteem;
• diabetes mellitus;
• tumorprocessen;
• tuberculose;
• zenuwaandoeningen;
• zwangerschap.

Contra-indicaties zijn kinderen tot vijf jaar.

Hoe zich voor te bereiden op de manipulatie

Voor de operatie moet de patiënt worden onderzocht:

• doneer urine en bloed (om bloedgroepen en biochemische parameters te identificeren);
• maak een cardiogram;
• bezoek de therapeut.

Bovendien is het patiënten verboden om één maand voor resectie bepaalde farmacologische middelen in te nemen. Dit moet worden gemeld door de behandelende arts. Wanneer de amandelen worden verwijderd bij vrouwen met chronische tonsillitis, is de keuze van de interventiedatum afhankelijk van de fase van de menstruatiecyclus. De operatie wordt niet uitgevoerd tijdens de menstruatie.

Kenmerken van de procedure

Afhankelijk van de ernst van de tonsillen, wordt resectie uitgevoerd met een van de volgende opties:

1. Tonsillotomie, waarbij slechts een deel van het aangetaste weefsel wordt verwijderd. Een gezonde lymfoïde structuur blijft een beschermende functie uitoefenen.
2. Tonsillectomie wanneer je de amandelen volledig moet verwijderen. Volledige verwijdering van de amandelen. Uitgevoerd om de bron van infectie te elimineren en infectie van naburige organen te voorkomen.

Kortom, volledige verwijdering van de klier wordt uitgevoerd samen met de verbindende capsule. Verwijdering van een bepaald deel van de tonsil vindt plaats met hypertrofie of met contra-indicaties voor tonsillectomie.

Chirurgie werd eerder uitgevoerd onder lokale anesthesie. Tegenwoordig gebruiken artsen algemene anesthesie, omdat in dit geval de patiënt geïmmobiliseerd wordt en niet per ongeluk de arts kan voorkomen.

De acties van de specialist in klierverwijdering zijn als volgt:

• de amygdala wordt verwerkt en het verdovingsmiddel wordt erin geïnjecteerd;
• een incisie wordt gemaakt in het bovenste deel, dat de klier van de vezel scheidt;
• een speciale lus snijdt de amygdala onderaan;
• beschadigde gebieden worden behandeld met speciale oplossingen.

De volgende stap is om de patiënt aan zijn rechterkant te plaatsen en hem naar de afdeling te sturen.

Let op! Geregistreerde gevallen van re-proliferatie van lymfoïde cellen als gevolg van hun onvolledige resectie.

Naast de traditionele methode biedt de moderne geneeskunde deze soorten klierverwijdering:

1. Electrocoagulatie, waarbij de getroffen amandelen worden weggesneden door stroom. Bloedverlies is minimaal, maar het warmte-effect veroorzaakt vaak complicaties die nabijgelegen gezond weefsel aantasten.
2. Ultrasoon scalpel. De methode wordt gekenmerkt door kleine beschadigingen en een korte herstelperiode. Maar het risico op schade aan gezond weefsel blijft.
3. Radiogolf-ablatie. Het wordt gebruikt om de overmatige hoeveelheid pathologische amandelen te elimineren. Rehabilitatie gaat snel voorbij.
4. Lasermethode, waarna er geen zwelling van de weefsels is. De manipulatie is praktisch onbloedig, wat het mogelijk maakt om het operabele gebied visueel te beoordelen. Het resultaat is echter littekenvorming.

Na de resectie is het noodzakelijk het getroffen gebied te wassen om infectie van het wondoppervlak te voorkomen.

Ongeacht de gekozen methode, hangt de uitkomst van de interventie af van de individuele kenmerken van het organisme en de bijbehorende ziekten. De meest voorkomende complicatie van tonsillectomie is aanzienlijk bloedverlies, geregistreerd bij 3% van de operaties.

Herstelperiode

De belangrijkste taak na resectie van de amandelen is om uitdroging te voorkomen en bloeding te voorkomen. Op de dag van de operatie en daarna is het de persoon verboden om te eten, te lopen en te praten. Dit komt door een open wond. Het is belangrijk om de lichaamstemperatuurwaarden te controleren.

Op de tweede dag wordt aanbevolen warm water te drinken dat het beschadigde keelslijmvlies niet irriteert. Het is verboden om gekruid en gekruid voedsel te eten, omdat dergelijke voedingsmiddelen bloedingen veroorzaken.

De arts zal nasale druppels voorschrijven om slijm en zwelling in de neusholte te elimineren.

Raak niet in paniek wanneer witte vlekken worden gevonden op de plaats van de uitgesneden klieren. Dit is hoe genezing plaatsvindt: de korsten die zich hebben gevormd zullen binnen een paar weken verdwijnen en de keel zal een gezonde kleur krijgen.

De patiënt krijgt ziekteverlof tijdens de herstelperiode. Tijdens deze periode moet de patiënt fysieke inspanning en stress vermijden om bloedingen te voorkomen.

Tonsillitis kan worden genezen door conservatieve methoden. Niet altijd sparende therapie is echter effectief. In het geval van zwakke immuniteit en frequente keelpijn, nemen ze hun toevlucht tot een kardinale oplossing - het verwijderen van amandelen bij chronische tonsillitis.

Verwijdering van amandelen bij chronische tonsillitis: reviews, methoden, effecten

Het verwijderen van amandelen bij chronische tonsillitis, volgens beoordelingen en resultaten van talrijke studies, is een veilige en veel voorkomende operatie bij kinderen en volwassenen.

Chronische ontsteking van de amandelen neemt een belangrijke plaats in in de structuur van de pathologie, als een ziekte die leidt tot de remming van de natuurlijke afweerfactoren van het lichaam. Het resultaat van langdurige blootstelling aan het pathologische proces kan reumatische letsels van het hart en de gewrichten, acute reumatische koorts of glomerulonefritis zijn. Daarom is een individuele benadering van de keuze van de behandelingstactiek en een tijdige beslissing over chirurgische interventie erg belangrijk.

Symptoom van chronische tonsillitis is langdurige lage lichaamstemperatuur (37,1-38,0 ° C), vooral 's avonds, anorexia, prikkelbaarheid en herhaling van keelpijn bijna elke maand. Andere manifestaties van de ziekte: paratonsillair abces, cervicale lymfadenitis, otitis media, onaangename (verrotte) ademgeur, dermatose.

Indicaties en contra-indicaties voor tonsillectomie

Verwijdering van amandelen bij chronische tonsillitis bij volwassenen wordt uitgevoerd volgens indicaties:

• frequente recidieven van angina pectoris, vergezeld van ernstige intoxicatie of langdurige subfebrile lichaamstemperatuur;
• de ineffectiviteit van conservatieve therapie;
• gedecompenseerde vorm van chronische tonsillitis;
• giftige allergische vorm van tonsillitis II;
• tonsillogenic sepsis;
• tonsil tumor;
• tonsil tuberculosis;
• een schending van slikken of ademhalen door een toename van het lymfoïde weefsel van de amandelen;
• etterende complicaties van de ziekte: paratonsillair of farynx abces, parafaryngeale phlegmon;
• thyrotoxicose bij patiënten met chronische tonsillitis.

Patiënten met chronische tonsillitis, die eerder klaagden over verlies van eetlust, vermoeidheid, gevoel van vreemd lichaam in de keel, cervicale lymfadenitis en pijn in de gewrichten, voelen zich na het verwijderen van de amandelen beter.

Contra-indicaties voor tonsillectomie zijn:

• aandoeningen van het bloedsysteem, waaronder hemofilie, hemorrhagische diathese, agranulocytose, leukemie, enz.;
• gedecompenseerde aandoeningen bij systemische ziekten: diabetes, hartfalen, nierfalen of ademhalingsinsufficiëntie;
• vasculaire anomalieën van de farynx: aneurysma, submucosale pulsatie van het vat;
• hoge mate van hypertensie met de mogelijke ontwikkeling van vasculaire crises;
• actieve tuberculose;
• cirrose van de lever;
• ernstige neuropsychiatrische aandoeningen.

Diabetes mellitus is geen contra-indicatie voor tonsillectomie bij afwezigheid van ketonlichamen in de urine. Chirurgische interventie wordt uitgevoerd op de achtergrond van antibiotica, hemostatische middelen en insulinepreparaten.

Voor patiënten met tuberculose wordt de tonsilverwijdering uitgevoerd tijdens behandeling met tuberculose tijdens de stabilisatie van het tuberculoseproces, na resorptie van nieuwe uitbraken.

Bij hypertensie wordt de operatie uitgevoerd op de achtergrond van het gebruik van antihypertensiva.

Bij patiënten met reuma is tonsillectomie geïndiceerd na een behandelingskuur, in de inactieve fase van de ziekte.

Een tijdelijke contra-indicatie voor de interventie is cariës, acute ontstekingsziekten of etterende ziekten van de mondholte, menstruatie.

Manieren om tonsillectomie

Chirurgische interventie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie of lokale anesthesie. Voorbereiding omvat een arts onderzoek, een klinische bloedtest, urine-analyse, bloed voor HIV, syfilis, hepatitis B en C, hemostasiogram, biochemische bloedtest, bacteriologische orofaryngeale zaaien, thorax X-ray, ECG (elektrocardiogram).

Chirurgische behandeling van chronische tonsillitis omvat traditionele en moderne methoden voor het verwijderen van de amandelen, samen met de aangrenzende capsule.

Traditionele chirurgie wordt uitgevoerd met behulp van een scalpel. Na het exfoliëren van de amandelen worden bloedende bloedvaten gehecht.

Een relatief nieuwe methode voor radicale verwijdering van de amandelen is coblation. Deze methode is een variatie op bipolaire elektrochirurgie bij lagere temperaturen (40 tot 70 ° C). Wanneer dit gebeurt, wordt de thermische beschadiging van de omringende weefsels geminimaliseerd, wat de ernst van postoperatieve pijn met minimale bloeding aanzienlijk vermindert.

Een nieuwe techniek voor het verwijderen van de amandelen is het gebruik van een harmonische scalpel, die met een bepaalde frequentie vibreert en de onderliggende weefsels reduceert met de afgifte van thermische energie, die het coagulatie-effect bepaalt.

Lasertechnologie wordt gebruikt als een scalpel en coagulator. Het gebruik van een CO2-laser is een veelbelovende methode, maar heeft een beperkt aantal acties.

Dankzij een adequate postoperatieve behandeling, inclusief antibiotische therapie, is het mogelijk om de tijd van revalidatie aanzienlijk te verkorten en de terugkeer naar de gebruikelijke manier van leven te versnellen.

Op grote schaal gebruikte holmiumlaser. Zijn straal gaat naar het einde van een dunne kwartsvezel. Tijdens gepulseerde stralingsvoortplanting in water, wordt het snel verdampt direct aan het distale uiteinde van de optische vezel. De coagulatie wordt uitgevoerd door de vaten te draaien.

Het proces van laserklierverwijdering omvat de volgende stappen:

• laserverdamping in de bovenpool van de tonsil;
• excisie van het litteken door een laserstraal;
• het schillen van amandelen;
• knippen van amandel tonsillitis loop.

Binnen een paar dagen na de operatie zijn de nissen gelijkmatig bedekt met fibrineuze bloei.

Gevolgen van amandelverwijdering bij chronische tonsillitis

Een complicatie van tonsillectomie kan een bloeding, infectie, zwelling van de tong en letsel van de glossofaryngeale zenuw zijn. In zeldzame gevallen is subcutaan emfyseem van het gezicht, de nek, pneumomediastinum en pneumothorax mogelijk.

Om secundaire bacteriële complicaties en de ontwikkeling van subcutaan emfyseem te voorkomen, worden gewonde weefsels tijdens chirurgie genaaid.

In de postoperatieve periode dienen situaties waarbij sprake is van een toename van de druk in de bovenste luchtwegen, waaronder hoesten, vrijwillige spanning van de nekspieren, niezen, braken en ook actieve fysieke activiteit te worden vermeden.

De bedrust, beperking van de maaltijd wordt aanbevolen. In de regel is er op de eerste dag meer speeksel. Het is noodzakelijk om door de mond te ademen en het speeksel niet te slikken.

Na de operatie worden sedativa en, indien geïndiceerd, antitussieve medicijnen voorgeschreven. Breedspectrum antibacteriële geneesmiddelen kunnen worden gebruikt (Amoxicilline, Amoxiclav).

Een tijdelijke contra-indicatie voor de interventie is cariës, acute ontstekingsziekten of etterende ziekten van de mondholte, menstruatie.

Dankzij een adequate postoperatieve behandeling, inclusief antibiotische therapie, is het mogelijk om de tijd van revalidatie aanzienlijk te verkorten en de terugkeer naar de gebruikelijke manier van leven te versnellen.

Als u een voorgeschiedenis heeft van peritonsillaire abcessen of meerdere angina pectoris, is het noodzakelijk om rekening te houden met de grotere kans op verklevingen tussen de palatinale amandelen en het tonsillenbed, wat het risico op bloeding tijdens of na de operatie verhoogt.

Kleine bloedingen in de postoperatieve periode kunnen worden gestopt door een verdovingsmiddel in het bloedingsgebied te injecteren. Een tampon of gaasdoek gedrenkt met een hemostatisch middel wordt ook ingebracht in de tonsillaire nis.

Hemostatische therapie wordt uitgevoerd met een oplossing van aminocapronzuur, 10% oplossing van calciumchloride of calciumgluconaat, dicineon of Tranexam.

De algemene toestand van de patiënten, de kwaliteit van het leven, evenals de meerderheid van de complicaties in de postoperatieve periode zijn direct gerelateerd aan het pijnsyndroom. Daarom is het erg belangrijk om pijn te beheersen.

Pijnsyndroom na amandelverwijdering is een gevolg van ontstekingsreacties, irritatie van zenuwuiteinden, oedeem, spierspasmen in de keel. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gebruikt om ontstekingen te verlichten en bieden anti-oedeem en analgetisch effect na chirurgie, voornamelijk in de vorm van zuigtabletten (op flurbiprofen gebaseerde geneesmiddelen). Vaak benoemd tot Strepsils plus. Het bestaat uit een combinatie van drie componenten: een zeer effectief anestheticum (lidocaïnehydrochloride) en twee antiseptica met een breed spectrum.

Chirurgische behandeling van chronische tonsillitis heeft een positief effect, niet alleen op de fysieke gezondheid, maar ook op de psychische toestand.

Patiënten met chronische tonsillitis, die eerder klaagden over verlies van eetlust, vermoeidheid, gevoel van vreemd lichaam in de keel, cervicale lymfadenitis en pijn in de gewrichten, voelen zich na het verwijderen van de amandelen beter.

De optimale keuze van de tonsillectomiemethode, de individuele aanpak bij het behandelen van de postoperatieve periode en het voldoen aan alle door de arts voorgeschreven voorschriften vormen de belangrijkste componenten van het snelle herstel na het verwijderen van de amandelen.

video

Wij bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.

Verwijdering van amandelen bij chronische tonsillitis

Tonsillitis is een ziekte van infectieuze-allergische oorsprong, wanneer het ontstekingsproces optreedt in de palatinale amandelen. De aangrenzende lymfoïde weefsels van de farynx - linguale, nasofaryngeale en laryngeale amandelen kunnen ook een rol spelen.

Chronische tonsillitis is een veel voorkomende pathologie, wat waarschijnlijk verklaart waarom de meeste mensen het gewoon niet als een ernstige ziekte beschouwen en negeren. Deze tactiek is behoorlijk gevaarlijk, omdat een permanente focus van infectie regelmatig de vorm van een acute keelpijn in het lichaam krijgt, de algemene gezondheidstoestand verergert en de efficiëntie vermindert.

Omdat deze ziekte de aanzet kan zijn voor het ontstaan ​​van gevaarlijke complicaties, moeten de symptomen en de behandeling van chronische tonsillitis bij iedereen bekend zijn.

Oorzaken van ziekte

Tonsillitis bij kinderen en volwassenen ontwikkelt zich op het moment van infectie op de amandelen. In de regel zijn de oorzaken van de ziekte bacteriën: stafylokokken, streptokokken, pneumokokken, enterokokken.

Maar bepaalde virussen kunnen ook een ontsteking van de amandelen veroorzaken, bijvoorbeeld het herpesvirus en adenovirussen. In sommige gevallen veroorzaken chlamydia of schimmels een ontsteking van de klieren.

Veel factoren kunnen bijdragen aan het ontstaan ​​van chronische tonsillitis:

• de vorming in de neusholte van poliepen, een schending van de neusademhaling door de kromming van het neustussenschot, met hypertrofie van adenoïde-vegetaties en andere pathologieën;
• vaak keelpijn;
• frequente allergische reacties, die beide een gevolg en oorzaak van de ziekte zijn;
• verzwakking van de immuniteit;
• ontwikkeling van infectieuze foci in de dichtstbijzijnde organen (adenoïditis, purulente sinusitis, cariës, enz.).

Meestal verschijnt chronische tonsillitis na een zere keel. Bovendien, acuut ontsteking in de amandelen ondergaat geen volwaardige omgekeerde ontwikkeling, het proces van ontsteking gaat door en wordt getransformeerd in een chronische ziekte.

Er zijn twee hoofdtypen tonsillitis:

1. Gecompenseerde vorm - wanneer alleen lokale symptomen van amandelontsteking worden opgemerkt.
2. Gedecompenseerde vorm - wanneer algemene en lokale symptomen van chronische amandelontsteking worden opgemerkt: peritonsillitis, abcessen.

Gecompenseerde chronische tonsillitis manifesteert zich in de vorm van aanhoudende verkoudheid. Om ervoor te zorgen dat deze vorm niet gedecompenseerd raakt, moet u op tijd de bron van infecties kwijtraken, dat wil zeggen, om deel te nemen aan een complexe behandeling en de ziekte niet zijn gang laten gaan.

Tekenen van chronische tonsillitis

De belangrijkste tekenen van tonsillitis zijn:

• pijn in de klieren;
• aanhoudende keelpijn;
• littekenweefsel op de amandelen;
• files in de keel;
• zwelling in de nasopharynx;
• de lichaamstemperatuur daalt niet lang;
• ontstekingsreacties op koude vloeistof en voedsel komen in de keel voor;
• vermoeidheid en zwakte;
• adem geur.

Een teken van de ziekte kan ook zijn het optreden van pijn in het pols- en kniegewricht, pijn, soms kortademigheid.

Eenvoudige chronische tonsillitis heeft een karig aantal symptomen. Een persoon wordt gestoord door ongemakkelijkheid bij het slikken of een vreemd lichaamsgevoel, slechte adem, droogheid, tintelingen en een verhoging van de temperatuur tot subfebriele waarden is waarschijnlijk. Amandelen zijn vergroot en ontstoken. Buiten de exacerbatie worden geen gemeenschappelijke symptomen waargenomen.

Er zijn frequente keelpijn (meer dan 3 keer per jaar) met een lange hersteltijd, die gepaard gaat met malaise, vermoeidheid, een lichte toename van de temperatuur en algemene zwakte.

Tijdens een toxisch-allergische vorm van chronische tonsillitis, verschijnen keelpijn meer dan 5 keer per jaar, vaak gecompliceerd door ontsteking van naburige weefsels en organen (faryngitis, paratonsillair abces, enz.). Een persoon voelt zich de hele tijd onwel, moe en zwak. De lichaamstemperatuur gedurende een lange tijd blijft subfebrile. Van de kant van andere organen, zullen de symptomen afhangen van de aanwezigheid van bepaalde geassocieerde ziekten.

Diagnose van de ziekte

Diagnose voor verdachte chronische tonsillitis omvat dergelijke onderzoeken:

• bloedonderzoek. Hiermee kunt u de ernst van het ontstekingsproces beoordelen;
• pharyngoscope. Een arts maakt een visueel onderzoek van de amandelen en het gebied er omheen om de kenmerkende symptomen van de ziekte te bepalen;
• bacterieel onderzoek van uitgescheiden door de amandelen. De analyse bepaalt de gevoeligheid van bacteriën voor bepaalde soorten antibiotica.
• bloed biochemie. Veel aandacht wordt besteed aan indicatoren zoals het percentage lymfocyten en het niveau van leukocyten, evenals ESR. Tijdens een bacteriële infectie neemt de snelheid van ESR toe. Deze indicator wordt steeds beschouwd in combinatie met het percentage lymfocyten en het niveau van leukocyten.

Gevolgen en complicaties

Tijdens een lange loop en het ontbreken van een effectieve behandeling van chronische tonsillitis, complicaties verschijnen in het menselijk lichaam. Het verlies van het vermogen van de amandelen om infecties te bestrijden leidt tot de ontwikkeling van paratonsillaire abcessen en de penetratie van infectie in de ademhalingsorganen, wat bijdraagt ​​aan het ontstaan ​​van bronchitis en faryngitis.

Chronische tonsillitis is niet van weinig belang bij de ontwikkeling van dergelijke collageenziekten zoals periartritis nodosa, reuma, dermatomyositis, polyartritis, hemorrhagische vasculitis, sclerodermie, systemische lupus erythematosus. Frequente keelpijn leidt ook tot hartaandoeningen zoals verworven afwijkingen, myocarditis en endocarditis.

Bij infectieziekten is het urinewegstelsel het meest vatbaar voor complicaties, omdat pyelonefritis een ernstig gevolg is van chronische tonsillitis. Bovendien is het bewegingsapparaat gestoord, polyarthritis en cholecystitis ontstaan. Bij chronische ontsteking treden kleine chorea, glomerulonefritis, sepsis, septische endocarditis en paratonsillair abces op.

Ziektepreventie

Om deze ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om alle infectieziekten tijdig te behandelen, om ervoor te zorgen dat nasale ademhaling altijd normaal is. Na een zere keel, is het noodzakelijk om preventieve smering van de amandelen uit te voeren en de lacunes te wassen met medicijnen voorgeschreven door de arts.

Ook belangrijk is de constante verharding van het slijmvlies van de keelholte, evenals harden in het algemeen. Wat 's avonds en' s ochtends wordt getoond, gorgelt met water op kamertemperatuur. In de dagelijkse voeding zouden gerechten en voedingsmiddelen met veel vitamines moeten zijn.

Wanneer moet je tonsillen verwijderen?

Klieren voor virussen en microben zijn valstrikken. Deze site is de eerste verdedigingslinie van immuniteit in de strijd tegen ziekteverwekkers, omdat de klieren het eerste obstakel op hun pad zijn. Maar het verwijderen van de amandelen kan de beschermende eigenschappen van het lichaam negatief beïnvloeden. Een relatief recent onderzoek werd uitgevoerd, waarbij artsen het lot van patiënten volgden na het verwijderen van de amandelen. Het bleek dat deze patiënten in het eerste jaar na verwijdering constant last hadden van longontsteking en bronchitis.

Aangezien het verwijderen van de klieren zulke ernstige gevolgen heeft, moeten er daarom strikte indicaties zijn voor deze operatie. Nu in de geneeskunde heeft de overtuiging zich stevig gevestigd dat een individuele benadering van elke persoon met chronische tonsillitis absoluut noodzakelijk is, en de werking van tonsillectomie wordt alleen uitgevoerd als er bewijs is. De noodzaak om de amandelen te verwijderen moet volledig worden gerechtvaardigd.

Bij chronische tonsillitis voor chirurgische ingrepen kan de indicatie meer dan vier afleveringen van tonsillitis per jaar zijn, de fase van decompensatie en subcompensatie van deze pathologie. Auto-immuunziekten, toxische schade aan het hart, terugkerende paratonsillaire abcessen, veroorzaakt door chronische tonsillitis, zijn verplichte indicaties voor deze operatie.

In andere gevallen is het beter om de amandelen op een conservatieve manier te behandelen, anders zal eindeloze bronchitis voorkomen in plaats van angina. Om te bepalen of de amandelen aan een specifieke patiënt moeten worden verwijderd, is het noodzakelijk om een ​​onderzoek uit te voeren. Behandeling zonder verwijdering van de klieren is heel goed mogelijk, daarom moet u niet snel naar de operatie haasten.

Behandeling van chronische tonsillitis

Hoe chronische tonsillitis behandeld moet worden, hangt af van de vorm van de ziekte, maar er zijn algemene richtlijnen. Verrassenderwijs is er zelfs tijdens weefselnecrose de mogelijkheid van behandeling zonder de amandelen te verwijderen. De meeste vormen van deze ziekte worden thuis behandeld. "Overbelasting" van de ziekte thuis is alleen mogelijk na onderzoek van de arts en overleg met hem.

Op het moment in het medische arsenaal zijn er niet veel manieren om chronische tonsillitis te behandelen. Fysiotherapie, chirurgische behandeling en medicamenteuze therapie worden gebruikt. Meestal worden deze methoden gecombineerd in verschillende varianten of vervangen ze elkaar.

Tijdens chronische tonsillitis vindt de behandeling plaatselijk plaats, ongeacht de fase van het proces, deze omvat de volgende componenten:

• Gebruik van antibiotica;
• De palatine lacunes van de amandelen wassen om de etterende inhoud kwijt te raken en de mond en keel spoelen met fysiologische en koper-zilveren oplossingen met toevoeging van antiseptica (furatsilin, chlorgesksidin, miramistin). De duur van de behandeling is ongeveer 12-15 procedures;
• Geneesmiddelen die symptomen zoals keelpijn, keelpijn, droogheid en een rustgevend effect elimineren. Het meest effectieve medicijn is 3% peroxide-oplossing, die de mond twee keer per dag moet spoelen. Bovendien kan een propolis-gebaseerd spuitmiddel worden toegepast (Proposol);
• Probiotica: Bifidumbakterin, Linex, Hilak forte om de ontwikkeling van dysbiose te voorkomen, die kan optreden tijdens het gebruik van antibiotica;
• Remediatie van de neusbijholten, neus en mond;
• Het uitvoeren van fysiotherapie (tuba, UHF);
• Ribomunil, Bronkhomunal, Irs-19 kan worden gebruikt om de algehele immuniteit aan te passen zoals voorgeschreven door de immunoloog.

Om de beschermende eigenschappen van het lichaam te verbeteren, worden FIBS, glasvochtpreparaten, aloë, vitamines gebruikt. Om chronische tonsillitis voor eens en voor altijd te genezen, is het noodzakelijk om een ​​geïntegreerde aanpak te volgen en te luisteren naar de voorschriften van de arts.

Fysiotherapie

Fysiotherapie wordt altijd voorgeschreven op de achtergrond van de medicamenteuze behandeling en een bepaald aantal dagen na de operatie. Meer recent hebben deze behandelingen zich gericht op de belangrijkste focus: proberen chronische tonsillitis te genezen met ultraviolette straling of echografie.

Fysiotherapie geeft eigenlijk uitstekende resultaten, maar het kan niet de belangrijkste behandelmethode zijn. Als een aanvullende therapie is het effect ervan onbetwistbaar. Daarom worden fysiotherapeutische behandelingsmethoden tijdens chronische tonsillitis wereldwijd gebruikt en worden ze zeer actief gebruikt.

Het meest effectief zijn de drie manieren: UV, UHF en echografie. In de regel worden ze gebruikt. Deze procedures worden bijna altijd aangesteld in de postoperatieve periode, wanneer de patiënt al is ontslagen uit het ziekenhuis en is overgebracht naar een poliklinische behandeling thuis.

Chirurgische verwijdering van de amandelen

In sommige gevallen voeren artsen een operatie uit en verwijderen ze de betreffende amandelen, een procedure genaamd tonsillectomie. Maar voor deze interventie is, zoals gezegd, bewijsmateriaal vereist. Aldus wordt de verwijdering van de amandelen uitgevoerd in het geval van enkele gelijktijdige ziekten en in gevallen van herhaling van paratonsillair abces. Echter chronische genezing van tonsillitis is niet altijd medisch genezen, in deze gevallen is het noodzakelijk om na te denken over de operatie.

Gedurende 15-20 minuten onder lokale anesthesie, worden de amandelen verwijderd met een speciale lus. Na deze ingreep is de patiënt verplicht om bedrust gedurende meerdere dagen te observeren, om uitsluitend koude pasteuze of vloeibare niet-irriterende voeding te nemen. Twee weken later geneest de wond na de operatie.

Patiënten zijn meestal bezorgd dat het verwijderen van de klieren het immuunsysteem kan verzwakken, omdat de amandelen een van de eerste beschermende poorten zijn die het lichaam binnendringen. Deze zorgen zijn volledig gerechtvaardigd en gerechtvaardigd. Maar het is noodzakelijk om te begrijpen dat in een staat van chronisch ontstekingsproces de amandelen hun werk niet normaal kunnen uitvoeren en slechts een permanente focus worden met een infectie in het lichaam.

Chronische tonsillitis is dus een complexe en ernstige ziekte. Dit probleem kan op twee manieren worden opgelost: chirurgisch en conservatief. Het verwijderen van de amandelen is een hoofdbehandeling voor de ziekte. Maar de beslissing over de implementatie van chirurgische interventie moet alleen worden genomen in het geval dat alle conservatieve behandelingsmethoden niet effectief waren en het immuunsysteem alleen niet in staat is de infectie het hoofd te bieden.

Een operatie om amandelen bij chronische tonsillitis en revalidatie na te verwijderen

Ontsteking van de amandelen (tonsillitis, amandelontsteking) is een infectieziekte die zich manifesteert met kenmerkende symptomen en vaak gecompliceerd is door immuunaandoeningen en systemische infecties. Met de ineffectiviteit van conservatieve therapie en frequente recidieven van chronische ontsteking, wordt het verwijderen van de amandelen (tonsillectomie) aanbevolen voor patiënten. Tonsillectomie is een complete operatie waarbij zorgvuldige beoordeling van de conditie van de patiënt, voorbereiding op chirurgie en revalidatie na afloop vereist is.

Indicaties voor amandelverwijdering

Palatine amandelen (klieren) vormen een natuurlijke barrière tegen de penetratie van infectieuze stoffen die zich ophopen in de farynx faryngitis, in de onderste luchtwegen. Hun verwijdering wordt niet preventief uitgevoerd, maar in aanwezigheid van strikte indicaties voor operaties.

Indicaties voor tonsillectomie zijn:

• frequente recidieven van chronische ontsteking van de klieren (meer dan 4 keer per jaar), vooral als de exacerbatie in een purulente vorm is;
• het optreden van abcessen op okolomindalnoy-vezels bij exacerbaties van tonsillitis;
• gebrek aan respons op alle methoden van conservatieve therapie (antibacteriële middelen gekozen met inachtneming van de gevoeligheid van microflora, spoeling van de amandelen, fysiotherapeutische methoden);
• allergische reactie op antibacteriële geneesmiddelen van verschillende groepen;
• reumatische ziekte of acute reumatische koorts, die is ontstaan ​​als gevolg van frequente recidieven van een infectieziekte en gepaard gaat met hartfalen, myocardiale of klepbeschadiging en trombose van cervicale vaten;
• reactieve artritis;
• ontsteking van de nieren met streptokokkenflora;
• apneu, verslechtering van de neusademhaling en slikken door hypertrofie van het lymfoïde weefsel van de amandelen.

Bij afwezigheid van strikte indicaties voor het verwijderen van de klieren bij chronische tonsillitis, wordt conservatieve therapie of gedeeltelijke excisie van geïnfecteerd lymfoïde weefsel voorgeschreven.

Voors en tegens van werking

De voordelen van het verwijderen van klieren bij chronische ontstekingen zijn onder meer:

1. Eliminatie van de infectieuze focus. Excisie van geïnfecteerd weefsel voorkomt de verspreiding van een bacteriële infectie in de nieren, de hartspier en andere inwendige organen.
2. Vermindering van het risico op immuunziekten. Frequente recidieven van infecties sensibiliseren het immuunsysteem, wat kan leiden tot de vernietiging van lichaamseigen cellen. Wanneer u een nidus van chronische ontsteking verwijdert, wordt het risico op pathologie sterk verminderd.
3. Preventie van angina in de toekomst. Volledige verwijdering van de amandelen en postoperatieve medische therapie sluiten de mogelijkheid van tonsillitis na de ingreep volledig uit.
4. Preventie van purulente en trombotische complicaties van tonsillitis. Excisie van geïnfecteerd lymfoïde weefsel vermindert het risico op abces en vasculaire trombose als gevolg van ontsteking van de bovenste luchtwegen.
5. Vermindering van het risico op kwaadaardige aandoeningen van de bovenste luchtwegen. Eiwitten die worden geproduceerd door de amandelen en worden gemengd met speeksel, implementeren het mechanisme van immuunbescherming en verminderen het risico op keel- en keelholtekanker met driemaal.

De nadelen van tonsillectomie zijn:

1. Afname van resistentie tegen infecties. Verwijdering van de klieren vereenvoudigt de penetratie van bacteriën in de farynx, bronchiën en longen, wat leidt tot frequente laryngitis, bronchotracheïtis en pneumonie.
2. Het risico op complicaties. Chirurgie houdt het risico in van onaangename en gezondheidsbedreigende complicaties. Ze kunnen ontstaan ​​als gevolg van een pathologische reactie op anesthesie, onvoldoende diagnostiek, schade aan grote bloedvaten in het gebied van interventie en verstoringen in de techniek van de operatie.
3. Ongemak in de amandelen tijdens revalidatie. Zelfs in de afwezigheid van complicaties van tonsillectomie direct na het stoppen van de anesthesie, zal de patiënt pijn en ongemak voelen tot de genezing van het weefsel. Bovendien kan medicamenteuze behandeling na de interventie een allergische reactie of dysbacteriose veroorzaken.

Met indicaties voor een operatie zijn de kosten en ongemakken tijdens revalidatie aanzienlijk lager dan tijdens de behandeling van frequente recidieven en complicaties van chronische tonsillitis.

Hoe zich voor te bereiden op de operatie?

Voorbereiding voor het verwijderen van de klieren wordt uitgevoerd in een poliklinische setting. Om contra-indicaties voor interventie uit te sluiten en postoperatieve risico's te verminderen, moet de patiënt de volgende tests en onderzoeken ondergaan:

• klinische bloed- en urinetests;
• bloedtest voor bloedplaatjesconcentratie en stolling (coagulogram);
• overleg met een therapeut, cardioloog, tandarts;
• aanvullend onderzoek.

Procedure voor chronische amandelontsteking voor amandelen

Bij chronische tonsillitis is amandelverwijdering vaak vereist. Het is echter belangrijk om deze kwestie met alle ernst te benaderen, omdat de klieren een belangrijke missie toegewezen krijgen: de bescherming van het hele organisme.

Het loont de moeite om nader in te gaan op de vraag in welke gevallen deskundigen de verwijdering voorschrijven en hoe de operatie zelf verloopt.

Effect van chronische tonsillitis op het lichaam

Chronische tonsillitis is een ontsteking van de amandelen. Ook kan deze ziekte chronische angina worden genoemd. De amandelen zijn de organen ter bescherming van de immuniteit, omdat de amandelen een soort van barrière vormen tegen infectie in het lichaam.

Patiënten met frequente angina met zwakke immuniteit worden gekenmerkt door veranderingen in de weefsels van de klieren. Dan, vanuit de organen van bescherming, worden de klieren de focus van infectie. De diagnose chronische tonsillitis is een probleem voor 10% van de mensen overal ter wereld.

Chronische tonsillitis wordt vaak gevormd bij pediatrische patiënten. Kinderen hebben meer kans op verkoudheid, maar volwassenen worden niet beschermd tegen tonsillitis.

Een analfabete behandeling of een gebrek daaraan kan tot complicaties leiden. Verhoogde kliergroottes kunnen het ademhalingsproces bemoeilijken. Tonsillitis, zoals andere vormen van ontsteking, gaat voornamelijk gepaard met hyperthermie. De patiënt voelt algemene malaise, moeite met slikken.

Verwijder procedure

Een paar jaar geleden werden de amandelen verwijderd zodra het chronische proces optrad. Chirurgische interventie werd uitgevoerd bij zowel volwassen patiënten als kinderen.

De laatste jaren verklaart de waarde van de amandelen echter veel medisch onderzoek. De klieren zijn betrokken bij de vorming van immuniteit. Dankzij dit zijn de indicaties voor chirurgie belangrijker geworden.

De moderne farmaceutische markt biedt een breed scala van producten die gericht zijn op het verminderen van de amandelen en het verminderen van het risico op chronische tonsillitis.

Bekijk een video over chronische tonsillitis:

getuigenis

De belangrijkste indicaties voor de operatie om de amandelen te verwijderen zijn:

• De aanwezigheid van acute tonsillitis, tonsillitis ongeveer twee of drie keer per jaar;
• De aanwezigheid van abcessen op de amandelen;
• Gelijktijdige ziekten (hartaandoeningen, gewrichten);
• Lange en ineffectieve behandeling van tonsillitis.

Patiënten in de kindertijd amandelen blijven meestal over. Aan kinderen kan een procedure genaamd tonsillotomie worden toegewezen. Bij hypertrofie wordt het tonsilgebied weggesneden.

De beslissing over de noodzaak van een operatie moet alleen door een arts worden genomen. Om dit te doen, moet de arts de geschiedenis van de patiënt onderzoeken, evenals het verloop van de ziekte van de patiënt.

Contra

De volgende factoren zijn contra-indicaties voor verwijdering:

• Problemen met de bloedstolling;
• Verhoogde bloedsuikerspiegel;
• Ernstige ziekten van de inwendige organen;
• Psychische stoornissen;
• Oncology.

Een operatie om de klieren te verwijderen, wordt niet tijdens de zwangerschap uitgevoerd. De periode van herhaling van chronische ziekten is ook een verbod op operaties.

Basismethoden

Verwijdering van amandelen:

1. Gedeeltelijk (veel tonsillotomie);
2. Voltooid (tonsillectomie).

Naast chirurgie worden ook hardwaremethoden gebruikt, met als belangrijkste voordeel een minimale invasiviteit. En dankzij deze patiënt duurt het veel minder tijd om te herstellen.

Tonzillotomiya

Verwijdering van klieren wordt gedeeltelijk uitgevoerd, inclusief ter verbetering van de ademhaling en contra-indicaties om de verwijdering te voltooien.

Manieren voor tonsillotomie:

1. Cryosurgery-methode (gebruik van vloeibare stikstofbehandeling);
2. De methode voor het toepassen van een infrarood laser (cauterisatie methode).

De vermelde technieken zijn pijnloos. De kans op bloeden is minimaal. Maar na een operatie zijn pijn en koorts mogelijk.

tonsilectomie

Voor complicaties van tonsillitis of voor chronische processen, raden artsen aan de tonsillen volledig te verwijderen. Deze methode is een van de meest effectieve. Maar toch moet de patiënt zo goed mogelijk geïnformeerd zijn over de voor- en nadelen van de methode.

Chirurgie kan worden uitgevoerd onder algemene of lokale anesthesie. Meestal - dit is een lokale anesthesie.

De werking is als volgt:

1. Om te beginnen behandelt de arts de amandelen met verdoving.
2. Vervolgens wordt een incisie gemaakt op de tonsillen hierboven en de klier wordt gescheiden van het weefsel.
3. De amygdala wordt verwijderd door de lus en speciale clips worden toegepast op de gebieden die uitvloeien.
4. Vervolgens wordt de wond behandeld met een hemostatisch middel.
5. Na de operatie moet de arts de patiënt adviseren over verdere zorg en behandeling, die niet mag eindigen met de operatie.

De nadelen van de operatie zijn een lange herstelperiode, die ongeveer twee weken duurt. Mogelijk risico op bloeding.

Chirurgie, de enige methode in de Sovjettijd, kan ernstige complicaties voor de patiënt hebben. Op een afstand van slechts twee millimeter van de klieren bevinden zich bloedvaten, dus bestaat het gevaar ze te raken, wat uiteindelijk tot bloedingen zal leiden.

In dit materiaal kunt u zien welke gevolgen de verwijdering van de klieren wacht op de patiënt.

Het is belangrijk dat het lymfoïde weefsel volledig wordt verwijderd. Zelfs als u een heel klein gebied verlaat, groeit het weefsel, waardoor het resultaat van de operatie tot nul wordt teruggebracht, omdat het risico op een recidief toeneemt.

Een populaire methode van vandaag is ook een laser. De bewerking volgt hetzelfde patroon. De laser brandt de bloedvaten, zodat de patiënt geen bloed heeft en de arts het weefsel goed kan onderzoeken.

Bovendien wordt het genezingsproces versneld. De zwakke kant van deze verwijderingsmethode is het hoge risico op littekens. Om deze reden wordt de laser niet gebruikt voor pediatrische patiënten. Deze methode moet met uw arts worden besproken.

Voordelen van de methode:

• pijnloos;
• Ambulant (hoeft niet in het ziekenhuis te zijn);
• Minimaal bloedverlies;
• Snelle herstelperiode.

Elektrocoagulatie is een andere populaire methode. Zijn essentie is dat de elektrocoagulator komt om de laser te vervangen. De methode is minder populair dan de vorige twee methoden.

Amandelen met deze methode worden dichtgeschroeid met behulp van stroom. Deze methode is pijnloos. In bepaalde gevallen kan de procedure schadelijk weefsel beschadigen, wat na de interventie pijn zal veroorzaken.

effecten

Positieve aspecten van tonsilverwijdering:

• Na de operatie neemt het risico op complicaties af.
• Patiënten stoppen met last van zere keel.
• Verdwijnt bron van infectie.
• Het is gemakkelijker voor de patiënt om te slikken.
• Versterkt de algemene toestand van immuniteit.

Maar er zijn ook nadelen waar u op moet letten:

• Er is een risico op bloeding tijdens de operatie.
• Als de klieren niet volledig worden verwijderd, kan weefselgroei optreden, waarna de ziekte kan terugkeren.

Om deze reden kan de infectie onmiddellijk in de luchtwegen terechtkomen. Een zere keel kan worden vervangen door een ander even onaangenaam probleem - bronchitis.

het voorkomen

Om in te stemmen met chirurgie of niet - het is aan de patiënt om te beslissen. Maar zorg ervoor dat je het immuunsysteem versterkt. Er is een lijst met regels en preventieve maatregelen die problemen zullen voorkomen. Ga er niet vanuit dat het verwijderen van de amandelen een wondermiddel is.

Preventiemaatregelen:

• Verharding van het lichaam;
• Lichaamsbeweging;
• Rationele en uitgebalanceerde voeding;
• Verwerping van slechte gewoonten.

Chronische behandeling met tonsillitis mag na de operatie niet worden voltooid. Het is belangrijk om een ​​complex van methoden te gebruiken die gericht zijn op het versterken van het immuunsysteem. U kunt beginnen met het nemen van vitamines, ongeacht de tijd van het jaar.

Het is belangrijk om de arts-KNO tijdig te bezoeken. Een gekwalificeerde arts zal anamnese verzamelen, uw klachten analyseren en een behandeling voorschrijven. Kan worden gevraagd om te verwijderen.

Vergeet niet dat het na verwijdering belangrijk is om de juiste zorg in acht te nemen. Preventieve maatregelen zijn ook niet overbodig. Als je niet met hetzelfde probleem geconfronteerd wilt worden, zou je moeten temperen, goed moeten eten en het immuunsysteem moeten versterken.