Pulmonair parenchym inductie syndroom: (synoniem: induratie syndroom

Pleuris

Syndroom van pulmonaire parenchym.ppt

Syndroom van pulmonale parenchymacompactie: (synoniem: pulmonair compactie syndroom) is een klinisch symptoomcomplex dat wordt veroorzaakt door pathologische pulmonale parenchymacompactie van verschillende etiologieën onder invloed van veel pathogenetische mechanismen. gekenmerkt door een afname van de luchtigheid van de lob of een deel van de long als gevolg van: v verdichting van het longweefsel met inflammatoir exsudaat en fibrine (pneumonie), bloed (longinfarct); v compressie van de bronchiën (atelectasis) of de vorming van holten gevuld met vloeistof of dichte inhoud; v kieming (pneumosclerose). bindweefsel van de longen

Etiologie. Oorzaken van afdichtingen van het longweefsel: bacteriële pneumonie (lobaire, focale); tuberculose; longfibrose; schimmel laesies; perifere longkanker; tumormetastase; atelectase van de lob of segment van de long; longinfarct, etc.

Croupische pneumonie van de long Het wordt gekenmerkt door de ernst en de cyclische aard van de ziekte, de schade meestal van de longkwab, de verplichte betrokkenheid van het borstvlies in het ontstekingsproces en een hoog gehalte aan fibrine in het exsudaat. Meestal veroorzaakt door pneumokokken (type I en III), die bronchogeen in de longblaasjes terechtkomen, waardoor ze sereus oedeem krijgen, wat een goed medium is voor hun voortplanting.

Pathologisch beeld In de loop van de ziekte worden 3 stadia onderscheiden: het stadium van het getij (overeenkomend met het begin van de ziekte) - van 12 uur tot 3 dagen. Op dit moment is er een snelle vorming van fibrineus exsudaat. Scherpe overvloed aan longweefsel, in de longblaasjes van veel pneumokokken. Stadium van hepatization: A) rode hepatization (1-3 dagen.) - het weefsel wordt verdicht, de lucht wordt geabsorbeerd. In het exsudaat vond een groot aantal rode bloedcellen; B) grijze hepatisatie (2-6 dagen) - erythrocyt-desintegratie wordt waargenomen en een groot aantal leukocyten komt in de longblaasjes. Sputum mucopurulent. Fase van oplossing: herstel van normale weefselstructuur vindt plaats. In het sputum bevindt zich detritus van vernietigde leukocyten, een groot aantal macrofagen.

Stadium van onset. Symptomen: een kleine droge hoest, die op de tweede dag in een natte hoest overgaat, met sputum vermengd met bloed; Algemene zwakte; rillingen; De temperatuur stijgt naar 39 -40 graden; Hechtende pijn op de borst; Kortademigheid, matig.

Het klinische beeld aan het einde van de 1e dag. De ademhaling is oppervlakkig, met een frequentie van 30-40 per minuut; Tachycardie tot 100 - 120 per minuut. ; De vertraging bij het ademen van de borst aan de zijkant van de laesie; Verbetering van stemtremor over het getroffen gebied; Het verschijnen van een saai percussiegeluid over de aangetaste kwab; Tijdens auscultatie over het ontstekingsgebied is een verzwakte blaasjesademhaling (vaak met bronchiën) te horen vanwege de zwelling van de alveolaire wanden en een afname van de amplitude van hun oscillaties tijdens inhalatie; initiële crepitus wordt gevonden als gevolg van de aanwezigheid van een kleine hoeveelheid exsudaat in het lumen van de longblaasjes, wat leidt tot adhesie van hun wanden, evenals het geluid van pleurale wrijving door verdikking van de wanden.

Stadium van de hoogte van de ziekte Het longweefsel is verdikt; Palpatie onthult een sterke toename van vocale tremor; Percussie over de getroffen lob wordt bepaald door een saai geluid; Tijdens auscultatie, bronchiale ademhaling, verhoogde bronchofonie, verdwijning van crepitatie (geen exsudaat), blijft pleura wrijvingsruis behouden.

Fase van oplossing Het exsudaat wordt geleidelijk opgelost; Lucht komt de longblaasjes binnen; Verhoogde vocale jitter en bronchophony worden minder onderscheiden; Met percussie klinkt een saai-tympanisch geluid over het getroffen gebied; Auscultative crepitus verschijnt opnieuw; als een voldoende hoeveelheid sputum wordt afgegeven, is er vochtig piepende ademhaling.

Radiologie Het radiologische beeld van croupous pneumonia wordt gekenmerkt door veranderingen in het volume van de longkwab. In het getijdenstadium wordt het longpatroon versterkt, de wortel aan de aangedane zijde wordt iets groter. Op de 2e-3e dag na het begin van de ziekte, verschijnen er intensieve schaduwen in het beeld in de projectie van de betreffende kwab. De intensiteit en uniformiteit van de schaduw neemt toe naar de periferie. Het aangrenzende borstvlies kan dikker worden, soms is er effusie, wat het best wordt gedetecteerd in het laterogram (directe beelden genomen in de positie van de patiënt aan de patiëntzijde). In de resolutiefase neemt de intensiteit van de schaduw af, deze is gefragmenteerd en verkleind. Uitbreiding en schending van de wortelstructuur blijven lange tijd bestaan. Longpatroon blijft gedurende 2 -3 weken verbeterd.

X-ray X-ray diffractiepatroon: A - Gezonde longen, B - Verduistering op de rechterlong (licht gebied aan de linkerkant van de afbeelding).

Typen pneumonie Figuur. 1. Verschillende soorten longontsteking. Macropreparations. A. Bronchopneumonie. De pijlen geven de focussen van verdichting van het longweefsel (infiltraten) aan. B. Lobar-pneumonie - stadium van grijze leverziekte.

Pneumosclerose: afplatting van de borst. De linker helft van de borst is afgeplat, de mobiliteit is verminderd. De voorkant van de borst ziet er afgeplat uit met scoliose. In zijn afwezigheid is afvlakking van de borsthelft een teken van pneumosclerose, minder vaak longatelectase. De organen van het mediastinum zijn meestal verplaatst.

Pneumosclerose De proliferatie van bindweefsel in de longen als gevolg van een inflammatoir of dystrofisch proces, wat leidt tot een schending van de elasticiteit en gasuitwisselingsfunctie van de getroffen gebieden.

Tuberculose Een histotopografisch deel van de long in het geval van fibro-cavernous tuberculosis: 1 - chronische cavernes; 2 - pneumocirrose; 3 - pleurale verdikking en sclerose; hematoxyline en eosinekleuring.

Longinfarct treedt meestal op wanneer de takken van de longslagader geblokkeerd zijn met bloedstolsels. Bij longinfarct is de bloedtoevoer naar een deel van de long verstoord en stopt het met functioneren, soms sterft het aangetaste gebied. De grootte van het getroffen gebied hangt af van de diameter van het afgesloten vat. Het proces vangt ook het overeenkomstige deel van de pleura. Longhartaanval bij necropsie

Diagnostiek tijdens verdikking in de longen Borströntgenfoto Algemeen bloedonderzoek Berekende en magnetische resonantie beeldvorming Histologisch onderzoek van de weefsels van de longen en bronchi genomen tijdens biopsie Endoscopie van de weefsels van de longen en bronchiën.

Een zegel in de longen, wat zou het kunnen zijn?

Veel patiënten horen na het raadplegen van een arts en diagnostiek termen die voor hen onbegrijpelijk zijn. Een medisch specialist zal onmiddellijk begrijpen wat er gebeurt, maar voor een onvoorbereid persoon wordt dit een moeilijke taak. Vaak heb je te maken met situaties waarbij een soort zegel wordt gevormd in de longen. Wat is het, hoe de pathologische aandoening verklaren en hoe het te elimineren - met dergelijke vragen moet in detail worden behandeld.

Oorzaken en mechanismen

Longweefsel kan in verschillende gevallen worden samengeperst - met de ontwikkeling van het ontstekingsproces, ophoping van exsudaat of transudaat, depositie van bindweefsel, tumorgroei, afname van alveolaire luchtigheid, parasitaire invasies, allergische reacties. Het syndroom van pulmonaire infiltratie is zeer divers en uitgebreid, dus de lijst met aandoeningen waarin het voorkomt, is vrij uitgebreid. Allereerst is het vermeldenswaard het volgende:

  • Longontsteking.
  • Tuberculose.
  • Abces en gangreen.
  • Hartaanval van de long.
  • Atelectase.
  • Longfibrose.
  • Fibrosing alveolitis
  • Sarcoïdose en hemosiderosis.
  • Tumoren (goedaardig en kwaadaardig).
  • Schimmelinfecties (actinomycose, histoplasmose).
  • Parasitaire ziekten (echinococcosis, ascariasis).

De longen kunnen worden beïnvloed door blootstelling aan ioniserende straling, systemische ziekten (lupus erythematosus, Goodpasture-syndroom, Wegener-granulomatose), leukemie, constante stofinhalatie (pneumoconiose), gebruik van bepaalde medicijnen (salicylaten, nitrofuranen, amiodaron). Maar er moet ook aan worden herinnerd dat vergrote intrathoracale lymfeklieren, diafragmatische hernia, pleurale commissuren, vasculaire pathologieën kunnen worden ingenomen voor infiltratie. Daarom vereist elk geval een kwalitatieve differentiaaldiagnose.

De oorzaken van long zeehonden zijn verschillende ziekten - infectieuze - inflammatoire, neoplastische, allergische en anderen. De exacte oorsprong van de pathologie van de patiënt zal worden bepaald door de arts.

symptomen

Natuurlijk wordt het ziektebeeld bepaald door de aard van de pathologie. Lokalisatie en distributie van het proces, ontstekingsactiviteit, de aanwezigheid van complicaties, de reactiviteit van het organisme zijn uiterst belangrijk. Maar er zijn veel voorkomende symptomen die kenmerkend zijn voor veel ziekten. Met pulmonaal infiltratiesyndroom zijn er een aantal typische symptomen. Patiënten met dit probleem zullen vaak de volgende symptomen hebben:

  • Ademhalingsmoeilijkheden (kortademigheid).
  • Hoest (droog of nat).
  • Uitscheiding van sputum (slijmerig, etterig, met bloed).

Als het proces duurt en pleura bladen, dan pijn in de borst, die verergerd door inspiratie en tijdens hoest. Bij uitgebreide laesies neemt het gebied van functionerend longweefsel af, wat leidt tot respiratoire insufficiëntie. In aanvulling op kortademigheid, manifesteert het zich door bleekheid en acrocyanosis (blauwe vingertoppen, lippen), duizeligheid, een afname van mentale invaliditeit. Het ontstekingsproces gaat in de regel gepaard met koorts - van subfebrile tot hectisch. Tekenen van algemene intoxicatie zijn ook constant aanwezig: zwakte, malaise, verlies van eetlust.

Bij lichamelijk onderzoek geeft de pulmonale consolidatie vrij typische symptomen. De aangetaste helft van de borstkas kan achterblijven bij het ademen, palpatie boven de infiltratiezone, er is een toename in stemtremor en percussie gaat gepaard met een saai geluid. Auscultatie in de laesie focus bepaalt de volgende kenmerken: ademhaling is verzwakt en wordt bronchiaal, piepende ademhaling (droog of nat), crepitus is te horen. Maar zo'n beeld is kenmerkend voor oppervlakkige processen, en pathologie, diep in het longweefsel gelegen, geeft meestal geen voor de hand liggende fysieke tekenen.

Aanvullende diagnostiek

Wat zou de oorzaak kunnen zijn van pulmonaire verharding, is moeilijk te zeggen vanuit één ziektebeeld. Bij verdenking van dit probleem bij een patiënt zal de arts hem doorverwijzen voor een aanvullend onderzoek:

  • Volledige bloedtelling (leukocyten, rode bloedcellen, bloedplaatjes, ESR).
  • Bloedbiochemie (acute fase-indicatoren, proteïnogram, tumormarkers).
  • Sputum-analyse (microscopie, cultuur, gevoeligheid voor antibiotica).
  • Serologische tests (antilichamen tegen infecties, parasieten en eigen weefsels).
  • Allergische tests (Mantoux en Koch, Katstsoni, Kveyma).
  • X-thorax (in frontale en laterale projecties).
  • Tomografie (berekend en magnetische resonantie).
  • Bronchoscopie (indien nodig met biopsie).
  • Functionele testen (spirometrie, piekfluometrie).

Röntgenonderzoekgegevens zijn erg indicatief. Pulmonaire infiltratie wordt gekenmerkt door een verhoogde stralingsdichtheid van het weefsel, wat betekent dat het een intensere tint ("donker worden") in het beeld krijgt. Het type pathologische foci is anders: afgeronde schaduwen, segmentaal of lobair, enkel of meervoudig. Bij acute ontstekingen hebben ze wazige randen en bij chronisch zijn ze meer afgebakend. Longtekening wordt vaak verbeterd.

Wanneer pulmonale infiltratie gecompliceerd wordt door pleuritis, wordt in dit geval een punctie getoond met de evacuatie van het exsudaat en de verdere analyse ervan. Bij chronische aandoeningen met ademhalingsinsufficiëntie is het noodzakelijk om een ​​cardiogram en een echografie van het hart te maken om de samenstelling van het bloed in het bloed te onderzoeken. En systemische pathologie vereist een beoordeling van de toestand van andere organen (nieren, bloedvaten, lever en milt), omdat veranderingen ook daarin kunnen worden waargenomen.

Aanvullende methoden kunnen helpen het infiltratieve proces in het longweefsel te bevestigen en de oorzaak ervan aan te geven. En vaak spelen hun resultaten een sleutelrol in de diagnose.

behandeling

De consolidatie gevormd in de longen vereist ongetwijfeld therapeutische correctie. Maar het is tenslotte geen complex van symptomen dat wordt behandeld, maar een pathologie als geheel. Daarom wordt de lijst met activiteiten bepaald door de onderliggende ziekte. In de regel zijn het in de eerste plaats conservatieve methoden, en met name medicijnen. Op basis van de oorzaak van pulmonale infiltratie kunnen de volgende groepen geneesmiddelen worden voorgeschreven:

  • Antibiotica.
  • TB.
  • Antifungale.
  • Glucocorticoïden.
  • Antihistaminica.
  • Antiparasitaire.
  • Cytostatica.

Mucolytica en slijmoplossende middelen worden gebruikt om de sputumafscheiding te verbeteren, ernstige intoxicatie vereist infusietherapie en koorts - koortswerende geneesmiddelen. In de resolutiefase van het acute ontstekingsproces worden ademhalingsgymnastiek, fysiotherapeutische oefeningen en fysiotherapie getoond.

In sommige situaties is radicale interventie noodzakelijk. Wanneer tumoren de pathologische focus verwijderen met verdere bestralingstherapie, kunnen chronische abcessen worden geopend en afgevoerd via de bronchus of open methode. Atelectasis als gevolg van de opname van vreemde lichamen in de luchtwegen wordt behandeld door ze te verwijderen en het longgebied met een langdurig niet-genezende tuberculeuze holte wordt geresecteerd.

Condensatie of infiltratie in de longen komt redelijk vaak voor. Dit syndroom is kenmerkend voor een zeer groot bereik van respiratoire pathologie. En om de ware aard van de overtredingen vast te stellen, moet u een uitgebreide diagnose ondergaan. Van zijn resultaten zal afhangen hoe deze aandoening moet worden behandeld.

Waarom verschijnen en wat betekent afdichtingen in de longen?

Zeehonden in de longen worden gedetecteerd door het gebruik van moderne diagnostische methoden, zoals radiografie, magnetische resonantie beeldvorming.

De oorzaak van hun uiterlijk zijn luchtwegaandoeningen, die een andere aard kunnen hebben:

Een andere oorzaak van ziekten kan staphylococcus, Pfeifer's wand (hemophilic) of Koch (tuberculosis) zijn. Als gevolg van hun impact op een bepaald stadium van ontwikkeling van ziekten in de longen verschijnen er zeehonden.

Vergeet ook een dergelijke ernstige plaag van onze eeuw niet, omdat het kankerweefsel verandert. In aanvulling op het bovenstaande kan de structurele integriteit van de longen worden beïnvloed door infectie met syfilis, longinfarct of samenknijpen van weefsels.

Daarom is het belangrijk om niet alleen één keer per jaar een onderzoek te ondergaan, maar ook om dit te doen met een ervaren specialist die al deze ziekten in een vroeg stadium kan onderscheiden.

Longinfarct, tuberculose, syfilis of pneumonie van verschillende etiologieën - al deze ziekten worden gedetecteerd door röntgenstraling of MRI. Geen van deze enquêtemethoden biedt echter 100% accurate resultaten.

Ze zeggen alleen dat een persoon met een zekere waarschijnlijkheid een ziekte kan hebben. Bevestiging wordt verkregen met behulp van andere soorten medische onderzoeken: het vergelijken van een bloedtest met een standaard, het identificeren van bepaalde markeringen of lichamen, punctie.

Seal in the picture en aanvullende symptomen

De arts ziet een zwart-witfoto - de menselijke longen - op een foto of een ander beeld. Voor een ongetraind persoon zal dit niets zeggen, maar een specialist zal in staat zijn om vele kwalen te identificeren, zelfs beginnende bronchitis.

Zeehonden worden gemarkeerd door de kleur van het weefsel op een bepaalde plaats te veranderen. Op basis van de intensiteit van kleur, grootte, locatie en andere gegevens, wordt een voorlopige diagnose gesteld.

Dat is de reden waarom de radioloog gewoonlijk niet schrijft dat er een vermoeden bestaat van longontsteking, tuberculose. De uiteindelijke diagnose hier is een sputumtest, geen foto.

In feite is verdichting in de longen een specifiek weefselgebied waarin destructieve veranderingen hebben plaatsgevonden. Het weefsel van dit orgaan zelf heeft een lichte structuur waarin lucht circuleert wanneer een persoon ademt. Het verschijnen van een verhoogde dichtheid geeft aan dat vloeistof zich heeft opgehoopt in de longen of dat er een andere negatieve verandering optreedt.

De arts, die de receptie van de patiënt leidt en de longen in de longen heeft, maakt een gedetailleerd klinisch beeld van de ontwikkeling van de ziekte en voert een grondig onderzoek uit. Dit laatste omvat niet alleen een visueel onderzoek van de keel en mondholte, maar ook palpatie van weefsels, luisteren met een phonendoscope. De meest voorkomende oorzaak van negatieve veranderingen zijn virussen en bacteriën, minder vaak - schimmellaesies.

Nu komen de gevallen van detectie van tuberculose en maligne neoplasma vaker voor. De redenen voor dit fenomeen in de samenleving kunnen worden beschouwd als een negatieve impact op het milieu, evenals de frequente onwil van mensen om een ​​arts op tijd te bezoeken, om een ​​jaarlijks onderzoek te ondergaan.

Sommige mensen weigeren te helpen, niet vanwege financiële insolventie, maar omdat ze simpelweg geen vrije tijd hebben. De diagnose tuberculose heeft geen sociale grenzen.

Meestal wanneer de zeehonden in de longen zijn er extra symptomen zoals

Als we het hebben over tuberculose, moet je toevoegen:

  • toegenomen zweten;
  • kortademigheid;
  • vermoeidheid.

De oncologische aard van de ziekte kan zich manifesteren als een pijnsyndroom. Met behulp van een phonendoscope kunt u longontsteking, bronchitis, tuberculose bepalen.

Belangrijk: radiografie kan onjuist zijn, MRI heeft een nauwkeurigheid tot 95%. Alleen diepere onderzoeken van bloed, weefsel en sputum geven 100% correcte resultaten.

Een diagnose stellen

Een van de meest voorkomende misvattingen is dat de arts een diagnose kan stellen op basis van röntgen-, MRI- en longgeluisterd luisteren. L

Elke ziekte van de luchtwegen vereist een uitgebreid onderzoek: de levering van bepaalde analyses door de patiënt en het gebruik van instrumentele methoden.

Zelfs als de aanwezigheid van focale pneumonie duidelijk wordt weergegeven in de afbeelding, wordt dit bevestigd bij het luisteren naar de phonendoscope, en het ontstekingsproces wordt uitgevoerd door een bloedtest, het is ook noodzakelijk om sputum door te laten.

Het tijdens een ziekte uitgescheiden slijm bevat een ziekteverwekker. Zonder de aard ervan te identificeren, is het onmogelijk om een ​​adequate behandeling voor te schrijven die niet leidt tot het optreden van complicaties.

Het meest prominente voorbeeld betreft longontsteking. Meestal is deze aandoening een complicatie van de griep, maar kan deze zelfstandig worden ontwikkeld. Meestal worden virussen en bacteriën de oorzaak van het uiterlijk. Helaas kan het onthullen van alleen hen niet worden beperkt.

Bij mensen met verminderde immuniteit die HIV-positief zijn, is de oorzaak van longontsteking vaak schimmellaesies. Het ontvangen van gewone en goed ingeburgerde antibiotica zal in dit geval niet werken. Veeleer kan een dergelijke behandeling ertoe leiden dat longontsteking in een fase van chronische ziekte terechtkomt.

Omdat de afdichtingen in de longen een zichtbare manifestatie zijn van vochtophoping, zou men kunnen denken dat ze alleen kunnen verschijnen vanwege de verhoogde secretie van slijm. Maar dat is het niet. Er is een andere stof die hetzelfde effect geeft - bloed. Sommige systemische ziekten kunnen zo'n negatief effect veroorzaken. Het kan ook de oorzaak zijn van verwondingen van verschillende etiologieën.

Er zijn andere redenen waarom er zich bloed ophoopt in het longweefsel, een van de meest onplezierige is het parasitaire effect.

De wetenschap kent meer dan honderd soorten helminten die in het menselijk lichaam kunnen leven en de ademhalingsorganen kunnen infecteren. Zelfs rondwormen, waarvan de broedplaats het darmlumen is, kunnen in bepaalde situaties door het ademhalingssysteem migreren.

Daarom, in het geval van het identificeren van zeehonden in de longen in ieder geval, kunt u zich niet bezighouden met zelfbehandeling, en moet u een volledig onderzoek ondergaan. Dit zal helpen de exacte oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte te bepalen en de juiste behandeling voorschrijven.

Zegel in de longen wat het kan zijn en hoe te behandelen

Veel patiënten horen na het raadplegen van een arts en diagnostiek termen die voor hen onbegrijpelijk zijn. Een medisch specialist zal onmiddellijk begrijpen wat er gebeurt, maar voor een onvoorbereid persoon wordt dit een moeilijke taak. Vaak heb je te maken met situaties waarbij een soort zegel wordt gevormd in de longen. Wat is het, hoe de pathologische aandoening verklaren en hoe het te elimineren - met dergelijke vragen moet in detail worden behandeld.

Oorzaken en mechanismen

Longweefsel kan in verschillende gevallen worden samengeperst - met de ontwikkeling van het ontstekingsproces, ophoping van exsudaat of transudaat, depositie van bindweefsel, tumorgroei, afname van alveolaire luchtigheid, parasitaire invasies, allergische reacties. Het syndroom van pulmonaire infiltratie is zeer divers en uitgebreid, dus de lijst met aandoeningen waarin het voorkomt, is vrij uitgebreid. Allereerst is het vermeldenswaard het volgende:

  • Longontsteking.
  • Tuberculose.
  • Abces en gangreen.
  • Hartaanval van de long.
  • Atelectase.
  • Longfibrose.
  • Fibrosing alveolitis
  • Sarcoïdose en hemosiderosis.
  • Tumoren (goedaardig en kwaadaardig).
  • Schimmelinfecties (actinomycose, histoplasmose).
  • Parasitaire ziekten (echinococcosis, ascariasis).

De longen kunnen worden beïnvloed door blootstelling aan ioniserende straling, systemische ziekten (lupus erythematosus, Goodpasture-syndroom, Wegener-granulomatose), leukemie, constante stofinhalatie (pneumoconiose), gebruik van bepaalde medicijnen (salicylaten, nitrofuranen, amiodaron). Maar er moet ook aan worden herinnerd dat vergrote intrathoracale lymfeklieren, diafragmatische hernia, pleurale commissuren, vasculaire pathologieën kunnen worden ingenomen voor infiltratie. Daarom vereist elk geval een kwalitatieve differentiaaldiagnose.

De oorzaken van long zeehonden zijn verschillende ziekten - infectieuze - inflammatoire, neoplastische, allergische en anderen. De exacte oorsprong van de pathologie van de patiënt zal worden bepaald door de arts.

symptomen

Natuurlijk wordt het ziektebeeld bepaald door de aard van de pathologie. Lokalisatie en distributie van het proces, ontstekingsactiviteit, de aanwezigheid van complicaties, de reactiviteit van het organisme zijn uiterst belangrijk. Maar er zijn veel voorkomende symptomen die kenmerkend zijn voor veel ziekten. Met pulmonaal infiltratiesyndroom zijn er een aantal typische symptomen. Patiënten met dit probleem zullen vaak de volgende symptomen hebben:

  • Ademhalingsmoeilijkheden (kortademigheid).
  • Hoest (droog of nat).
  • Uitscheiding van sputum (slijmerig, etterig, met bloed).

Als het proces duurt en pleura bladen, dan pijn in de borst, die verergerd door inspiratie en tijdens hoest. Bij uitgebreide laesies neemt het gebied van functionerend longweefsel af, wat leidt tot respiratoire insufficiëntie. In aanvulling op kortademigheid, manifesteert het zich door bleekheid en acrocyanosis (blauwe vingertoppen, lippen), duizeligheid, een afname van mentale invaliditeit. Het ontstekingsproces gaat in de regel gepaard met koorts - van subfebrile tot hectisch. Tekenen van algemene intoxicatie zijn ook constant aanwezig: zwakte, malaise, verlies van eetlust.

Bij lichamelijk onderzoek geeft de pulmonale consolidatie vrij typische symptomen. De aangetaste helft van de borstkas kan achterblijven bij het ademen, palpatie boven de infiltratiezone, er is een toename in stemtremor en percussie gaat gepaard met een saai geluid. Auscultatie in de laesie focus bepaalt de volgende kenmerken: ademhaling is verzwakt en wordt bronchiaal, piepende ademhaling (droog of nat), crepitus is te horen. Maar zo'n beeld is kenmerkend voor oppervlakkige processen, en pathologie, diep in het longweefsel gelegen, geeft meestal geen voor de hand liggende fysieke tekenen.

Aanvullende diagnostiek

Wat zou de oorzaak kunnen zijn van pulmonaire verharding, is moeilijk te zeggen vanuit één ziektebeeld. Bij verdenking van dit probleem bij een patiënt zal de arts hem doorverwijzen voor een aanvullend onderzoek:

  • Volledige bloedtelling (leukocyten, rode bloedcellen, bloedplaatjes, ESR).
  • Bloedbiochemie (acute fase-indicatoren, proteïnogram, tumormarkers).
  • Sputum-analyse (microscopie, cultuur, gevoeligheid voor antibiotica).
  • Serologische tests (antilichamen tegen infecties, parasieten en eigen weefsels).
  • Allergische tests (Mantoux en Koch, Katstsoni, Kveyma).
  • X-thorax (in frontale en laterale projecties).
  • Tomografie (berekend en magnetische resonantie).
  • Bronchoscopie (indien nodig met biopsie).
  • Functionele testen (spirometrie, piekfluometrie).

Röntgenonderzoekgegevens zijn erg indicatief. Pulmonaire infiltratie wordt gekenmerkt door een verhoogde stralingsdichtheid van het weefsel, wat betekent dat het een intensere tint ("donker worden") in het beeld krijgt. Het type pathologische foci is anders: afgeronde schaduwen, segmentaal of lobair, enkel of meervoudig. Bij acute ontstekingen hebben ze wazige randen en bij chronisch zijn ze meer afgebakend. Longtekening wordt vaak verbeterd.

Wanneer pulmonale infiltratie gecompliceerd wordt door pleuritis, wordt in dit geval een punctie getoond met de evacuatie van het exsudaat en de verdere analyse ervan. Bij chronische aandoeningen met ademhalingsinsufficiëntie is het noodzakelijk om een ​​cardiogram en een echografie van het hart te maken om de samenstelling van het bloed in het bloed te onderzoeken. En systemische pathologie vereist een beoordeling van de toestand van andere organen (nieren, bloedvaten, lever en milt), omdat veranderingen ook daarin kunnen worden waargenomen.

Aanvullende methoden kunnen helpen het infiltratieve proces in het longweefsel te bevestigen en de oorzaak ervan aan te geven. En vaak spelen hun resultaten een sleutelrol in de diagnose.

behandeling

De consolidatie gevormd in de longen vereist ongetwijfeld therapeutische correctie. Maar het is tenslotte geen complex van symptomen dat wordt behandeld, maar een pathologie als geheel. Daarom wordt de lijst met activiteiten bepaald door de onderliggende ziekte. In de regel zijn het in de eerste plaats conservatieve methoden, en met name medicijnen. Op basis van de oorzaak van pulmonale infiltratie kunnen de volgende groepen geneesmiddelen worden voorgeschreven:

  • Antibiotica.
  • TB.
  • Antifungale.
  • Glucocorticoïden.
  • Antihistaminica.
  • Antiparasitaire.
  • Cytostatica.

Mucolytica en slijmoplossende middelen worden gebruikt om de sputumafscheiding te verbeteren, ernstige intoxicatie vereist infusietherapie en koorts - koortswerende geneesmiddelen. In de resolutiefase van het acute ontstekingsproces worden ademhalingsgymnastiek, fysiotherapeutische oefeningen en fysiotherapie getoond.

In sommige situaties is radicale interventie noodzakelijk. Wanneer tumoren de pathologische focus verwijderen met verdere bestralingstherapie, kunnen chronische abcessen worden geopend en afgevoerd via de bronchus of open methode. Atelectasis als gevolg van de opname van vreemde lichamen in de luchtwegen wordt behandeld door ze te verwijderen en het longgebied met een langdurig niet-genezende tuberculeuze holte wordt geresecteerd.

Condensatie of infiltratie in de longen komt redelijk vaak voor. Dit syndroom is kenmerkend voor een zeer groot bereik van respiratoire pathologie. En om de ware aard van de overtredingen vast te stellen, moet u een uitgebreide diagnose ondergaan. Van zijn resultaten zal afhangen hoe deze aandoening moet worden behandeld.

Longenverdichting is een kenmerkend symptoom van een groot aantal ziekten van de ademhalingsorganen, die worden gekenmerkt door samentrekking van elk gebied van de longen als gevolg van de verdichting in de longen als gevolg van het ontstekingsproces. Wanneer ontsteking optreedt, wordt het exsudaat afgegeven, de bronchiën samengeknepen of holten gevormd, die in de loop van de tijd worden gevuld met inhoud van een andere aard.

De belangrijkste symptomen van de ontwikkeling van een zegel in de longen zijn:

- hoest, die van een andere aard kan zijn, bijvoorbeeld om droog en onproductief te zijn of vergezeld te gaan van sputum;

- moeite met ademhalen en kortademigheid, verergerd na lichamelijke activiteit;

- pijnlijke gevoelens in de borst, intensiever worden met inspiratie;

- een saai en saai geluid tijdens het onderzoeken van de borstkas door te tikken;

- specifieke ruis in de longen, waarbij onderscheid wordt gemaakt tussen hun oedeem en ontstekingsproces in het longweefsel, vochtige ruis tijdens het luisteren.

Consolidatie in de longen kan zich om vele redenen ontwikkelen, waaronder:

- pneumonie en pneumonie van bacteriële oorsprong;

- tuberculeuze beschadiging van het longweefsel;

- pijnloze knoop door de ontwikkeling van syfilis;

- letsels van het longweefsel van schimmeloorsprong;

- Oncologie van perifeer longweefsel;

- uitzaaiingen van tumoren van hun nabijgelegen weefsels en organen;

- knijpen van de bronchiën of een deel van het longweefsel;

Verdichting in de longen - de ontwikkeling en het ziektebeeld

In het proces van onderzoek en differentiële diagnose vastgesteld verhoogde lichaamstemperatuur. De temperatuur kan iets stijgen, of zo veel dat de patiënt koorts heeft.

Tijdens het onderzoek kunnen herpes rond de lippen worden opgespoord, soms met invloed op de neusgaten. Moeilijkheden met ademhalen en kortademigheid kunnen ook variëren van mild en licht tot ernstig en ernstig. Het borstgebied dat overeenkomt met de zijkant van de laesie blijft meestal merkbaar achter in het ademhalingsproces. Bij het sonderen wordt een meer intense stemvibratie gedetecteerd in het gebied boven de verdichting van het longweefsel. Dit komt door het feit dat het longweefsel, waarin geen lucht is, de beste geleider van geluid is.

Met de ontwikkeling van zeehonden in de longen in een gebied dat wordt omringd door een luchtbel, is de stemvibratie niet hoorbaar, omdat lucht
dempt het geluid. Deze manifestatie wordt waargenomen bij alle soorten verdichting van longweefsel, behalve bij focale pneumonie. Bij het tikken op de zegel, wordt een saai en saai geluid gedetecteerd, verergerd door inademing. Bij het luisteren naar de borst kunnen er geluiden en andere geluiden van een andere aard zijn. In het geval van een compressie van de longkwab treedt bronchiale ruis op, die gewoonlijk verzwakt is.

In verschillende stadia van de ontwikkeling van de ziekte zijn verschillende bronchiale geluiden en vochtige geluiden te horen. Geluiden zijn vooral uitgesproken tijdens de scheiding van sputum en de afvoer ervan door de mondholte. Tegelijkertijd kunnen droge rales optreden.

Diagnostiek tijdens de ontwikkeling van een longconsolidatie omvat dergelijke onderzoeksmethoden als:

- compleet bloedbeeld (OAK);

- andere diagnostische methoden volgens de longarts.

Aanvullende diagnostische methoden omvatten:

- computer- en magnetische resonantiebeeldvorming (CT en MRI);

- endoscopisch onderzoek van de toestand van de bronchiën;

- endoscopisch onderzoek van het longweefsel;

- Histologisch onderzoek van een monster van longweefsel en bronchiën.

Consolidatie in de longen - een symptoom dat gepaard gaat met de stroom van een groot aantal pathologieën van het ademhalingssysteem. Verdichting van het longweefsel, als gevolg van het voortdurende ontstekingsproces, veroorzaakt contractie van verschillende delen van het ademhalingsorgaan. Ontsteking wordt in de regel gekenmerkt door de afgifte van exsudaat door het knijpen van de bronchiën van verschillende groottes, de vorming van holten gevuld met vloeistof.

De oorzaken van de vorming van zeehonden in de longen

Pulmonaire zeehonden kunnen zich vormen onder invloed van verschillende factoren, waaronder de volgende staten het meest prominent zijn:

  • bacteriële pneumonie;
  • longweefselschade met tuberkelbacillen;
  • syfilis manifesteert zich in de vorm van de vorming van pijnloze knooppunten;
  • schimmelschade aan de longen;
  • kankeronderwijs in de weefsels van de longen;
  • de manifestatie van uitzaaiingen van de getroffen nabijgelegen organen;
  • aarding van verschillende delen van de longen;
  • longinfarct.

In sommige gevallen is de vorming van afdichtingen in de longen een gevolg van blootstelling aan ioniserende straling, systemische ziekten, leukemie, het gebruik van bepaalde groepen geneesmiddelen, het resultaat van constante inhalatie van stofdeeltjes. Soms wordt pulmonair infiltraat verward met vergrote lymfeklieren in de borststreek, diafragmatische hernia, pleurale adhesies en pathologieën van het vasculaire systeem.

X-ray longconsolidatie

Een professionele arts in een zwart-witfoto genomen met een röntgenfoto kan verschillende pathologieën herkennen. Pulmonaire zegels zijn verschillende kleurverandering van de schaduwen in een bepaald deel van het lichaam. Op basis van de intensiteit van de kleuring, locatie, dimensionale kenmerken van de weefsels, wordt een voorlopige diagnose gesteld.

Het gebied van longweefsel waarin zich veranderingen hebben voorgedaan die de normale structuur van het orgel hebben vernietigd, is een zegel. Het weefsel van het ademhalingsorgaan heeft een structuur die tijdens het ademhalen de luchtcirculatie bevordert. Het verschijnen van pulmonaire infiltratie duidt de ophoping van vocht en de ontwikkeling van pathologische aandoeningen aan.

Zeehonden in de longen in de meeste gevallen vergezeld door hoest en verhoogde lichaamstemperatuur. Als we het hebben over ziekten van oncologische aard, dan gaat de pijnlijke toestand gepaard met pijn in de borst. In gevallen van de ontwikkeling van tuberculose bij een patiënt, verschijnen naast pulmonaire infiltratie, snelle vermoeidheid, kortademigheid, overmatig zweten.

Röntgenonderzoek methode kan in sommige gevallen fouten maken. In tegenstelling tot röntgenstralen heeft magnetische resonantie beeldvorming een nauwkeurigheid van 95% en sluit het ook de mogelijkheid van foutieve resultaten niet uit. Gedetailleerde studies van bloed en sputum helpen de meest nauwkeurige diagnose.

Aanvullende diagnostische methoden

MRI voor de diagnose van longverdichting

Sommige patiënten nemen ten onrechte aan dat de arts een diagnose kan stellen op basis van luisteren en de resultaten van MRI, X-ray. Elke pathologie van de luchtwegen vereist een geïntegreerde benadering van het onderzoek - de opname in de diagnose van laboratoriumtests en -procedures met behulp van extra apparatuur.

In aanwezigheid van focale ontsteking in de weefsels van de longen, gedetecteerd door röntgenonderzoek en luisteren, evenals de aanwezigheid van een infectie, vastgesteld met laboratoriummethoden, is het noodzakelijk de sputumdeeltjes van de patiënt te onderzoeken.

Het slijm dat in verschillende ziekten wordt geproduceerd, bevat pathogene micro-organismen. Als de aard van de pathogenen niet wordt opgehelderd, is de kans op onjuiste medische therapie hoog, wat vaak leidt tot de ontwikkeling van complicaties.

Zo is longontsteking in de meeste gevallen een complicatie van de overgedragen griep. De oorzaak van de ziekte is de werking van bacteriën. Bij mensen met verminderde immuunbescherming veroorzaakt longpathologie schimmels, waarvan de eliminatie door middel van antibacteriële therapie tot chronische ziekten leidt.

Pulmonaire infiltratie, een zichtbare ophoping van vocht, lijkt te wijten aan verhoogde secretie van slijm of bloed, wat kenmerkend is voor sommige systemische ziekten. Parasitaire effecten op het menselijk lichaam manifesteerden in sommige gevallen zegels in de longen.

Aldus, tijdens de vorming van afdichtingen van het longweefsel, voor het doel dat het meest geschikt is voor de behandeling van een specifieke patiënt, is het noodzakelijk om een ​​onderzoek uit te voeren dat de volgende procedures omvat:

  • compleet aantal bloedcellen;
  • endoscopisch onderzoek van de bronchiën en longen;
  • histologisch monster van weefselmonsters van de longen.

Endoscopisch onderzoek voor de diagnose van verdichting

Therapeutische methoden

Voor de behandeling van infiltratie van longweefsel worden de volgende behandelingen gebruikt:

  • conservatief, inclusief het gebruik van medicijnen en fysiotherapeutische procedures;
  • Chirurgische.

Medicamenteuze behandeling van infiltratie van longweefsel

Eerder werd de ontwikkeling van de ziekte, niet belast door de vorming van etterende formaties, geëlimineerd door medische correctie.

Conservatieve behandeling

Op basis van de aard van het zegel in de longen gebruiken medische specialisten de volgende geneesmiddelen:

  • antibiotica - Erytromycine, Amoxiclav, Imipenem, Levofloxacine;
  • antischimmel - Diflucan, Orungal, Itrakon;
  • antihistaminica - Tavegil, Fenistil, Antazolin, Peritol;
  • anti-tuberculose - "Pyrazinamide", "Ethambutol", "Rifabutin", "Ethionamide";
  • cytostatica - Etoposide, Paclitaxel, Gemcitabine;
  • antiparasitair - Albendazole, Dental, Eskazol.

Om de afvoer van sputumvloeistof te verbeteren, worden Ambroxol, Bromhexin, Carbocysteine ​​mucolytica en slijmoplossend middelen gebruikt voor natte ralingen Gelomirtol, Terpinkkod, Sinupret. Als de ontsteking gepaard gaat met koorts, heeft de patiënt antipyretische medicatie nodig:

In de periode van uitsterven van de acute fase van het ontstekingsproces van het longweefsel, wordt de patiënt aanbevolen om speciale ademhalingsoefeningen uit te voeren. Fysiotherapeutische technieken hebben een uitgesproken therapeutisch effect, inclusief elektroforese en laser- of ultraviolette bestraling.

Operatieve interventie

In het geval van infiltratie veroorzaakt door het tumorproces van de weefsels, wordt een operatie uitgevoerd om de verharding gevolgd door bestralingstherapie te verwijderen. In gevallen van abcesvorming wordt de dissectie en drainage van het getroffen gebied uitgevoerd. Als de verdichting is gevormd als gevolg van het binnendringen van een vreemd lichaam, voert de chirurg snelle extractie van het deeltje uit. In gevallen van tuberculeuze ziekte wordt het aangetaste deel van het longweefsel verwijderd.

De vorming van zeehonden in de longen komt vrij veel voor, en begeleidt verschillende ademhalingsaandoeningen. Om de ware oorzaak van de infiltratie te achterhalen, moet een uitgebreide diagnose worden gesteld, zodat de medisch specialist de juiste behandelingskuur kan voorschrijven.

Gerelateerde video: Brown induration of the lungs

Sommige pathologieën van het ademhalingssysteem gaan gepaard met de ontwikkeling van infiltratie. Dit concept wordt het proces van impregnatie van longweefsel met vloeistof en andere componenten genoemd. Op het eerste gezicht lijkt het verschijnsel op oedeem, hoewel de laatste wordt gekenmerkt door de accumulatie van alleen biologisch materiaal. Infltratie in de longen moet meer in detail worden overwogen: wat het is, de oorzaken ervan, manieren om er vanaf te komen.

Wat is infiltratie

Om een ​​juiste diagnose te stellen, is het noodzakelijk om een ​​reeks onderzoeken te doen.

  • Klinische symptomen.
  • De resultaten van radiografie.
  • Morfologische kenmerken.

Als de uitvoering van kwalitatieve diagnostiek onmogelijk is vanwege eventuele problemen, wordt biopsie voorgeschreven.

Volgens medische statistieken ontwikkelt infiltratie zich gewoonlijk op de achtergrond van ontstekingsprocessen.

  1. Leukocyten.
  2. Lymfatische.
  3. Eosinofiele.
  4. Hemorrhagic.

Als de reden voor de infiltratie de kieming van kankercellen is, betekent dit dat het tumorproces hieraan bijdraagt. Ook hartaanvallen en leukemie gaan niet gepaard met een ontsteking.

Als een infiltratie wordt vermoed, moet de patiënt een röntgenfoto maken. Het resulterende beeld is een duidelijke toename in de dichtheid en het volume van longweefsel. Verschillende afgeronde schaduwen of een centrum van beperkte omvang, maar met verschillende randen, zijn te zien.

video

Video - longontsteking

Oorzaken van pathologie

Het infiltratieproces vindt plaats als gevolg van bepaalde ziekten.

Komt voor door het binnendringen in de luchtwegen van pathogene micro-organismen. Het is vrij acuut, vaak na griep of ARVI te hebben gehad. Het pathologische proces beïnvloedt de ademhalingsorganen van het orgaan. De ziekte manifesteert zich door een sterke hoest met afscheiding van uitgescheiden secreties, evenals een toename van de lichaamstemperatuur. Als de situatie aan de gang is, kan de patiënt moeite hebben met ademhalen en kan hij ademhalen.

  • Infiltratie van tuberculose.

Het ontwikkelt zich geleidelijk, vergezeld door een lichte hoest en langdurige aanhoudende koorts (niet meer dan 37,5 ° C). Radiografie onthult een laesie van het bovenste segment, verkalking, het beschikbare pad naar de wortel.

  • Eosinofiele infiltratie als gevolg van verminderde immuniteit.

In zijn klinische beeld lijkt het proces op longontsteking. Om een ​​snelle en significante verbetering te bereiken, is het mogelijk om glucocorticosteroïden te nemen.

De röntgenfoto onthult een schaduw, soms met vervalgebieden. Foci van tumor en wijdverspreide metastasen zijn ook zichtbaar. Als de laatste te veel zijn, verschijnen er meerdere schaduwen. Het ziektebeeld wordt gekenmerkt door langdurige hoest met zwakke sputumafvoer.

Verdichting treedt op als gevolg van complicaties. Het ontwikkelt zich binnen 3 dagen na het begin van de ziekte. Het ontstekingsproces is geconcentreerd vanaf de rechterkant van de buik. De patiënt maakt zich zorgen over pijn, koorts tot 37,50 C.

Keer het proces om - een temperatuurstijging tot 390 ° C, koude rillingen, ettering. Het elimineren van de pathologie is alleen mogelijk met behulp van een operatie. Na anesthesie opent de specialist alleen de ettering, terwijl het vermiform-proces wordt gehandhaafd. Na een half jaar is een nieuwe operatie noodzakelijk. De patiënt krijgt algemene anesthesie en verwijdert de appendix. Na deze manipulaties kunnen we praten over het definitieve herstel.

De schaduw in het resulterende beeld wordt gepresenteerd met vrij duidelijke contouren. Het pad naar de wortels van de longen is afwezig en de omliggende weefsels hebben een vertrouwde verschijning.

  • Focal gebieden van pneumosclerose.
  • Purulente pathologieën (gangreen, abces, enz.).

In meer zeldzame gevallen vindt infiltratie plaats op de achtergrond van een eerdere trombo-embolie, sarcoïdose, enz.

Tekenen van pathologie

Infltratie in de longen heeft meestal geen uitgesproken symptomen.

  • Kortademigheid.
  • Pijn bij ademhalen (als het pleuraal membraan is aangetast).
  • Hoest (met of zonder slijm).

Als u een grondig objectief onderzoek uitvoert, kunt u tijdens het ademen de dominantie van de ene helft van de borst boven de andere vinden. Tijdens het luisterproces worden vochtige geluiden en kenmerkende krokante geluiden gedetecteerd.

Dit symptoom houdt rechtstreeks verband met de grootte van het infiltraat, de locatie en oorzaken. Als het bronchiale drainagesysteem bijvoorbeeld is aangetast, kan slechts een lichte verzwakking van de ademhalingsfunctie worden gedetecteerd. Alle andere klinische symptomen van pathologie worden niet gediagnosticeerd.

Eliminatie van infiltratie

Ontstekingsremmende aard genomen om op een conservatieve manier te behandelen. Naast anti-inflammatoire technieken wordt fysiotherapie gebruikt (laserbestraling, alcoholverbanden). Het doel van de laatste - de rehabilitatie van foci van infectie, die zullen helpen om ontstekingen te stoppen.

In het geval van ettering kan de pathologie operatief worden geëlimineerd. Als purulente manifestaties niet worden waargenomen (of ze zijn, maar in kleine hoeveelheden), is alleen fysiotherapie voldoende. Methoden lossen zeehonden op, elimineren wallen en stoppen de pijn.

Manifestatie bij ziekten

Nadat infiltraat in de longen van de patiënt is geïdentificeerd, moet een grondige diagnose van veel pathologieën worden uitgevoerd. Het houdt rekening met de leeftijd van de patiënt, kenmerken van het verloop van de ziekte en andere factoren.

longontsteking

Infectieuze ziekte veroorzaakt door verschillende pathogene microflora. De patiënt maakt zich zorgen over kortademigheid, een sterke toename van de lichaamstemperatuur, sputumafscheiding, hoest.

  • Antibiotica.
  • Antivirale (of schimmelwerende) medicijnen.

Mucolytica bevorderen grondige slijm. Als er een vergiftiging is, zal de arts de nodige druppelaars voorschrijven. Antipyretische middelen zijn van toepassing om de temperatuur te verlagen.

tuberculose

Vergezeld door het optreden van een infiltraat in de longen, dat opruiend van aard is. Infiltratie, een secundaire ziekte, komt voor in bijna alle gevallen van respiratoire pathologieën. Infltratieve tuberculose is zeer gevaarlijk, wat betekent dat de behandeling zo snel mogelijk moet worden gestart.

Het ziektebeeld van de ziekte lijkt enigszins op longontsteking. Het belangrijkste verschil is de manifestatie van hemoptysis of pulmonaire hemorragie bij een patiënt.

Behandelingsactiviteiten moeten worden uitgevoerd in een gespecialiseerd centrum.

  • Acceptatie van anti-tbc-medicijnen.
  • Het gebruik van glucocorticoïden.
  • Antioxidant-therapie

Correct gekozen behandeling elimineert de tekenen van ziekte binnen een maand.

Eosinofiele infiltratie

Leffler-syndroom is een manifestatie van allergische reacties van longweefsel van ontstekingsreacties op een verscheidenheid aan stimuli. In het bloed neemt het aantal eosinofielen toe. Hun hoge niveau zit ook vervat in voorbijgaande infiltraten.

  • Helminthlarven die migreren door het ademhalingssysteem.
  • Allergenen (pollen, sporen van schimmels, stoffen die verband houden met gevaarlijke productie).
  • Aanvaarding van bepaalde medicijnen (Intala, Penicilline, etc.).
  • Bepaald voedsel eten (eieren, vis, vlees, zeevruchten).

Naast deze, zoals de veroorzaker van de ziekte soms bacteriën (streptokok, enz.).

Symptomatologie en eliminatie van pathologie

Vaak gebeurt de detectie van infiltraten in de longen onbedoeld tijdens het röntgenonderzoek. Dit komt omdat de pathologie de patiënt niet hindert.

  • Makkelijk hoesten.
  • Milde zwakte, vermoeidheid.
  • Verhoogde lichaamstemperatuur.
  • Sommige manifestaties van astma.
  • Uitscheiding van een bepaalde hoeveelheid secretie tijdens hoesten.

Door naar de longen te luisteren, kunt u soms vochtige, fijne piepende ademhaling detecteren.

De resultaten van de bloedtest van de patiënt wijzen op een hoge eosinofilie (tot 70%). Het is ook mogelijk om een ​​matige toename in het niveau van leukocyten te onthullen. Het uiterlijk van de longen gaat gepaard met een maximale eosinofilie.

Een röntgenonderzoek kan zowel enkele infiltraten als enkele van hun opeenhopingen aan het licht brengen. Zeehonden hebben fuzzy contouren. Vaak vindt de detectie van infiltraten subpleuai plaats in de bovenste delen van het lichaam. Een nogal kenmerkend symptoom voor deze ziekte is het vermogen van de zeehonden om enige tijd na hun begin op te lossen. Dit gebeurt echter niet altijd. Als de infiltraten niet binnen een maand zijn verdwenen, moet de juiste diagnose worden gesteld.

Let op: gevallen waarin infiltraten op één gebied worden opgelost, zijn niet zeldzaam, maar ontstaan ​​dan op een ander gebied. Vanwege deze eigenschap wordt de verzegeling ook vluchtig genoemd.

Gebruik anti-allergische medicijnen om het syndroom te elimineren. Glucocorticoïden worden niet aanbevolen omdat ze het moeilijk maken om de juiste diagnose te stellen.

Infiltratie kan optreden op de achtergrond van vele ziekten. Een goede verlichting van de ziekte is gebaseerd op het gebruik van maatregelen voor de verlichting van geassocieerde pathologieën.

Afdichting van het longparenchym

Meer informatie over roken.

Welke van de tweeling rookt?

Lijnen rond de lippen

Bleke huidskleur

Basismateriaal

Je bent hier

Klinische symptomen van pulmonaal parenchyminturatiesyndroom

Inhoudsopgave

Elke ziekte die ervoor zorgt dat het pulmonaire parenchym dikker wordt, heeft karakteristieke klinische kenmerken, afhankelijk van de etiologie, pathogenese, kenmerken van het organisme van een bepaalde patiënt en andere factoren.
Bilaterale compactie van het pulmonaire parenchym komt het meest voor bij longoedeem als gevolg van acuut linkerventrikelhartfalen. Het klinische beeld is een combinatie van symptomen van de onderliggende ziekte - mitrale stenose van reumatische oorsprong, myocardiaal infarct, atriaal fibrillatieparoxysma of supraventriculaire (minder vaak - ventriculaire) tachycardie, hypertensieve crisis - en de symptomen van het feitelijk groeien van longoedeem. De laatste manifesteert zich door een gedwongen halfzittende positie (orthopneu), verergerde dyspnoe, ernstige zwakte, zwakte, cyanose van de slijmvliezen in combinatie met een bleke huid, vaak - koud zweet, angst en angst. Een objectieve studie om tachypnoe te bepalen met een frequentie groter dan 30 / min, tachycardie, symmetrische bilaterale dimming van pulmonaal geluid in de lagere (basale) regio's van de longen. Deze palpatie van de borst en longauscultatie verandert afhankelijk van het stadium van longoedeem. Bij interstitiële oedemen verandert de vocale tremor niet of is deze licht verhoogd in de lagere delen van de longen, en auscultatie is niet informatief. In het stadium van alveolair oedeem als gevolg van overvloedige transsudatie in de longblaasjes en verder in de bronchiale boom, is er een verzwakking van stemtremor en blaasspiratie, voornamelijk in de lagere longsecties, er verschijnt een grote hoeveelheid vochtige geschakeerde piepende ademhaling en een roze sputum wordt afgegeven bij een hoest.
Met een eenzijdige lokalisatie van het proces door objectieve methoden van klinisch onderzoek, voornamelijk palpatie, percussie en auscultatie, is het mogelijk om een ​​groep symptomen te identificeren die wijzen op een pathologische verdichting van het pulmonaire parenchym. Deze symptomen zijn grotendeels afhankelijk van de staat van de bronchiale doorgankelijkheid, die verantwoordelijk is voor het transport van lucht naar het gebied van het gecomprimeerde pulmonaire parenchym.
Syndroomverdichting van het pulmonaire parenchym, optredend zonder verminderde bronchiale doorgankelijkheid, ongeacht de specifieke ziekte, manifesteert zich door de volgende hoofdsymptomen:
- verhoogde stemtremor en bronchofonie aan de aangedane zijde;
- saai zijn van het pulmonale slagwerkgeluid over de verzegelingszone, soms - een dof percussiegeluid (toon);
- luisteren naar de laesie in plaats van vesiculaire ademhaling van pathologische bronchiale ademhaling.
In de aanwezigheid van gedeeltelijke of volledige schending van de bronchiale doorgankelijkheid, manifesteert het syndroom van longweefselconsolidatie zich door andere symptomen:
- verzwakking of volledige afwezigheid van stemtremor en bronchofonie aan de aangedane zijde;
- saai zijn van het pulmonale slagwerkgeluid over de verzegelingszone, soms - een dof percussiegeluid (toon);
- verzwakking of volledige afwezigheid van blaasspiratie en andere ademhalingsgeluiden boven de verdichtingszone van het longweefsel.
Een algemeen klinisch teken van consolidatie van het longweefsel is dus de saaiheid van het pulmonale percussiegeluid over het gebied van het pathologische proces, in sommige gevallen - de definitie van een saai percussiegeluid (toon).
In de medische praktijk komt het syndroom van verdichting van het pulmonaire parenchym het meest voor bij longontsteking, vooral lobaire. De eigenaardigheid van de klinische symptomen van lobaire longontsteking is de enscenering van het beloop vanwege de pathologische manifestaties van de ziekte.
In de eerste fase van de ziekte, die overeenkomt met het getijdenstadium, wordt een acuut begin waargenomen met het optreden van een verbluffende chill en een toename van de lichaamstemperatuur tot 40 ° C. Het ziektebeeld wordt gedomineerd door veel voorkomende symptomen van infectieuze intoxicatie: hoofdpijn, algemene zwakte, zwakte, pijnlijke gewrichten. Iets later treedt een droge hoest op en beginnen zich manifestaties van longinsufficiëntie in de vorm van snelle ademhaling en het optreden van kortademigheid. Aan het einde van deze fase is er een speciaal geluidsverschijnsel te horen over de zone van longlaesie - initiële crepitus (crepi- tioo-index) tegen de achtergrond van enigszins verzwakte blaasspiralen. Het wordt veroorzaakt door de oscillatie tijdens het inademen van de wanden van de longblaasjes die bij het uitademen aan elkaar worden geplakt wanneer ze met lucht worden gevuld. De adhesie van de wanden van de longblaasjes is te wijten aan het verschijnen in hun lumen van een kleine hoeveelheid ontstekingsafscheiding en de vernietiging van de oppervlakteactieve stof onder invloed van een infectieus proces. Deze fase duurt slechts een paar uur.

Tabel 1. Ziekten en pathologische aandoeningen die bijdragen aan de ontwikkeling van het syndroom van verdichting van het longweefsel

Ziekten en / of pathologische aandoeningen

Infiltratie van het longweefsel:

a) niet-inflammatoire infiltratie (oedeem);

Hart- en long hartaandoening, toxisch longoedeem in geval van vergiftiging

b) Inflammatoire infiltratie:

Longontsteking (lobair en focaal), infectieuze vernietiging van de longen in de beginfase

Tuberculose, schimmelinfectie van de longen

Instorting van longweefsel (atelectasis):

a) obstructieve atelectase

Centrale bronchustumor, bronchiaal vreemd lichaam

b) compressie-atelectasis

c) longinfarct

Trombo-embolie van kleine takken van de longslagader

Blootstelling aan longweefsel:

a) vervanging van proliferatie

De ontwikkeling van fibrose in het longweefsel na ontstekingsprocessen en operaties

Kwaadaardige en goedaardige tumoren van de longen en bronchiën

In de fase van een uitgebreid klinisch beeld van de ziekte, overeenkomend met de stadia van rode en grijze hepatization, waarbij de alveoli en andere structuren van de gasuitwisselingszone van het aangetaste longparenchym volledig zijn gevuld met pathologisch exsudaat, zijn de meest voorkomende symptomen:
- pijn op de borst aan de aangedane zijde, verergerd door hoesten, diep ademhalen en de betrokkenheid van de viscerale pleura in het pathologische proces;
- vertraging in de ademhaling van de getroffen helft van de borstkas;
- het verschijnen van cyanose en toegenomen kortademigheid, die de patiënt begint te storen en in eerste instantie psycho-emotioneel opwinding veroorzaakt, en vervolgens - depressie van het bewustzijn;
- hoest wordt nat, er is een afgifte van een kleine hoeveelheid dik "roestig" sputum, vanwege de aanwezigheid van rode bloedcellen erin;
- versterking van tekenen van algemene intoxicatie, in ernstige gevallen - verlaging van de bloeddruk, het verschijnen van wanen en hallucinaties;
- over het gebied van het pathologische proces wordt bepaald door de verbetering van stemtrilling, de saaiheid van het longgeluid, bronchiale ademhaling, soms - pleurale wrijvingsruis.
De duur van deze fase van de ziekte is 7-14 dagen.
Lytische (geleidelijke) of kritische (plotselinge, snelle) afname van de lichaamstemperatuur van de patiënt tot subfebrile of normaal (soms subnormaal) duidt de overgang van de ziekte naar de laatste fase aan, wat overeenkomt met het morfologische stadium van de resolutie. Er is een omgekeerde ontwikkeling van pathologische symptomen. Met de geleidelijke afgifte van de longblaasjes van de pathologische afscheiding van bronchiale ademhaling wordt de vesiculaire veranderd. Fijne belletjes en een onstabiel auscultatorisch fenomeen - de laatste of laatste crepitus (crepitatio redux) worden gehoord over de zone van het pathologische proces. Het mechanisme van zijn vorming is vergelijkbaar met de crepitatio-index.
Opgemerkt moet worden dat de klinische symptomen van focale pneumonie anders zijn dan die van croupous pneumonia. Dit komt door het feit dat met focale pneumonie in elke individuele inflammatoire focus, het pathologische proces op een zeer specifiek tijdstip begint. Daarom zal bij een enkele snede (bijvoorbeeld tijdens het onderzoek van de patiënt) in één brandpunt van de ontsteking de fase van het getij zijn, in de andere - de instelling en in de derde - resolutie. Het gevolg hiervan is een mozaïek en een verscheidenheid aan klinische symptomen. Bovendien, in het geval van focale pneumonie als gevolg van de kenmerken van infectie en pathogene eigenschappen van het pathogeen, is bilaterale longbeschadiging gebruikelijker, complicatie van het verloop van de ziekte zijn symptomen van bronchiale obstructie, minder vaak - pleurale laesie.
De meest frequente klinische symptomen van focale pneumonie zijn:
- koorts, minder vaak - subfebrile lichaamstemperatuur;
- Matig ernstig intoxicatiesyndroom (hoofdpijn, verlies van eetlust, algemene zwakte, malaise);
- hoest, eerst droog, daarna - met afscheiding van mucopurulent en / of etterig sputum;
- over het aangetaste gebied wordt bepaald door de saaiheid van longgeluid, gehoord van crepitus en fijn piepend tegen de achtergrond van verzwakte blaasjesademhaling;
- in geval van complicatie van het beloop van de ziekte, wordt bronchiale obstructie met de aanwezigheid van een grote hoeveelheid stroperig sputum in de kleine bronchiën en bronchioli aan de aangedane zijde bepaald door een verzwakte stemtremor en een groot aantal verspreide droge rieken.

Volledig verschillende klinische symptomen worden bepaald in atelectasis van de longen, als gevolg van de ontwikkeling van centrale longkanker.
In de pathogenese van bronchogene centrale longkanker, obturatie van de onderste luchtwegen wordt onderscheiden met klepaandoeningen in Ch. Jackson (1921), kieming en (of) tumorinkrimping van aangrenzende structuren van het longparenchym en andere organen van de borst, evenals de effecten van regionale (lymfogene) en verre (hematogene) metastase.
Afhankelijk van de mate van obstructie van de bronchus, onderscheidt de tumor 3 stadia in de ontwikkeling van het pathologische proces:
Stadium I - de tumor groeit in de bronchus, maar overlapt zijn lumen niet (figuur 1). Ventilatiestoornissen zijn niet gemarkeerd. Patiënten klagen over aanhoudende en langdurige hoest, vaak droog, verergerd na acute respiratoire virale infecties. Soms treedt hemoptyse op. De diagnose van een longtumor kan worden vastgesteld met cytologische en / of endoscopische methoden.
Stadium II - de tumor bedekt het lumen van de bronchiën met een diameter van 9/10. De ventilatie van het corresponderende gebied van de long wordt verstoord door de minste inflammatoire veranderingen in de bronchiale mucosa. Er zijn klepaandoeningen die worden gekenmerkt als:
a) hypoventilatie van het overeenkomstige deel van de long (segment, kwab) of de gehele long;
b) obstructief emfyseem van de long of een deel daarvan;
c) atelectase van het corresponderende deel van de long (segment, kwab) of de gehele long, dat tijdelijk ontstaat en verdwijnt na de ontstekingsremmende behandeling.
Deze klepaandoeningen, die worden gedetecteerd door röntgenstralen, komen klinisch tot uiting door herhaalde pneumonie van één lokalisatie die gedurende verschillende maanden alternerend is. De symptomen van de luchtwegen komen volledig overeen met die van longontsteking. Bloeddoorlating komt echter veel vaker voor, soms - pulmonaire bloeding, evenals pijn op de borst. Symptomen van algemene intoxicatie zijn meer uitgesproken en blijven bestaan ​​na een denkbeeldig herstel. Objectieve methoden van klinische studies in het midden van de ziekte bepalen de tekenen van atelectase van de long of zijn deel:
• sterk verzwakte vocale tremor en bronchofonie, soms - hun afwezigheid aan de aangedane zijde;
• saai zijn van een longgeluid, soms - een zone van een saai percussiegeluid (toon);
• sterk verzwakte blaasbeademhaling, vaak een zone van stompe long over de projectie van het pathologische proces.
In deze gevallen wordt noodzakelijkerwijs een endoscopisch onderzoek uitgevoerd van de tracheobronchiale boom waarmee de ziekte wordt gediagnosticeerd.
Stadium III - de tumor blokkeert het lumen van de bronchus volledig. Irreversibele klepaandoeningen ontstaan ​​in de vorm van atelectase van de long of het deel ervan (segment, lob), vaak met de ontwikkeling van complicaties - desintegratie van het longweefsel in de atelectase, pleuraal empyeem, pyopneumothorax. De klinische symptomen van een ongecompliceerd verloop komen overeen met longatelectase. De diagnose van longkanker in deze fase wordt gemaakt door röntgenstralen, vaak door tomografisch onderzoek.

Fig. 1. Endo-foto van een bronchustumor met een endobronchiale groei die het bronchuslumen niet overlapt