Lichamelijke revalidatie na longchirurgie

Chirurgische behandeling van longziekten wordt gebruikt voor hun niet-succesvolle conservatieve behandeling, meestal zijn het etterende processen: bronchiëctasie, longabcessen, chronische destructieve tuberculose. Ook wordt chirurgie gebruikt voor goedaardige en kwaadaardige tumoren.

In de eerste uren na de operatie bevinden de patiënten zich in een horizontale positie. Na vermindering van de resterende effecten van anesthesie en ontwaken bij afwezigheid van hypotensie en symptomen van cerebrale ischemie bij een patiënt, wordt het hoofdeinde van het bed geleidelijk opgetild.

Strikte bedrust wordt voorgeschreven in de eerste uren na de operatie. 1-2 uur na het einde van de anesthesie worden oefeningen aanbevolen die de patiënt helpen sneller te ademen, de scheiding van slijm en sputum van de luchtwegen te vergemakkelijken, de ventilatie van de longen te verbeteren, slijmopname van het sputum te bevorderen en hoesten te veroorzaken. In de eerste liggende positie voert de patiënt diafragmatische ademhaling uit. Aan het einde van de uitademing hoest de patiënt, met de hand van een instructeur op de postoperatieve wond, de tweede op het deel van het hypochondrium van de geopereerde zijde. rehabilitatie therapeutische oefeningen fietsergometer

Om de perifere bloedsomloop te verbeteren, worden elementaire oefeningen uitgevoerd in de distale ledematen:

• 1.
• 2. Trek de voet naar u toe en verplaats deze naar de zijkant (afwisselend of beide benen samen), laat uw vingers draaien.

3. Buig afwisselend in de knieën.

• 4. Voert alternatieve bewegingen uit voor de patiënt in:
  • a) ellebooggewricht:

b) polsgewricht:

Vervolgens voert de patiënt ademhalingsoefeningen uit met expectoratie:

• - haal diep adem door je neus, hou 1-2 seconden je adem in en adem de lucht uit. Probeer uit te ademen was twee keer zo lang als de ademhaling. Herhaal 10 keer;
• - één ademhaling - twee uitademingen. Dat wil zeggen, de lucht die de patiënt heeft verzameld bij het inademen, komt uit de longen in twee stappen. Herhaal ook 10 keer;

Daarna is een lichte massage van de arm en de hele schoudergordel aan te raden. De lessen worden 3-5 keer per dag gegeven.

Bij afwezigheid van drainage vanaf de 2e - de 3e dag, wordt de motormodus uitgebreid. De patiënt voert dynamische ademhalingsoefeningen uit, afwisselend buikademhaling met borsttype:

1) borstademhaling - adem in zodat de thoraxcel uitzet en stijgt, en daarmee de arm die de beweging regelt. Op dit moment is de andere arm onbeweeglijk vanwege de remming van de abdominale (diafragmatische) ademhaling (figuur 3, a). Uitademen, zowel als inademen, verloopt soepel, zonder schokken en mogelijk voller (Fig. 3, b).

2) buikademhaling - inhaleer zodat de maag zo ver mogelijk naar voren steekt en de arm opheft. Tegelijkertijd moet de andere arm (op de borst) in rust blijven, wat erop wijst dat de borstademhaling volledig afwezig is. Het is mogelijk om uit te ademen, mogelijk dieper, terwijl de buik wordt verlaagd en aan het einde van de uitademing naar binnen wordt getrokken (figuur 2).

Om de ademhaling in een gezonde long te activeren, laten ze bochten aan een zere kant toe en wisselen de benen afwisselend naar de maag.

Om contracturen in het schoudergewricht aan de zijde van de operatie te voorkomen, neemt de amplitude van bewegingen in het schoudergewricht toe. Vanaf de startpositie zittend in bed:

Sta "lopen" rugligging toe met een volledig bereik van bewegingen in de knie- en heupgewrichten:

- door de voet naar het vlak van het bed te duwen, voert hij afwisselend flexie en extensie van het been op het kniegewricht uit.

Van de 8e tot en met de 11e dag na de operatie voor ontslag, wordt therapeutische loop in de hoeveelheid van 30 - 40 - min toegevoegd aan oefentherapie. loopt 2-3 keer per dag in een langzaam en gemiddeld tempo, traplopen. De procedure van therapeutische gymnastiek omvat oefeningen voor alle spiergroepen, die voornamelijk in een gemiddeld tempo worden uitgevoerd, in zittende en staande posities.

De duur van de procedure van therapeutische gymnastiek in de eerste 2-3 dagen is 5-10 minuten, op de 4-7e dag - 10-15 minuten, in de laatste dagen van het verblijf van de patiënt in de kliniek - 15-20 minuten.

Oefeningen voor de borst, schoudergordel en wervelkolom:

1. Zittend, armen naar beneden, strek de rechte hand afwisselend van voren naar boven, de handpalm naar binnen gericht. Strek je rug en breng je hand langzaam terug naar de stoel en ontspan je rug.

2. Zittend, armen naar beneden, strek de rechte hand afwisselend van links naar rechts, de palm naar binnen wijzend. Strek je rug en breng je hand langzaam terug naar de stoel en ontspan je rug.

3. Zitten, armen gevouwen op je knieën, draai de rechte arm afwisselend terug met de draai van het lichaam, de palm wijst naar buiten. Neem de positie dan recht met je hand op je knie.

4. Zittend, linkerhand op de borst, met de rechterhand naar beneden, buig naar de rechterkant, terwijl je met de hand naar de grond trekt. De elleboog van de linkerhand moet omhoog worden gebracht. Houd je lichaam recht tijdens het kantelen. Doe hetzelfde voor de andere kant.

5. Zittend, met de armen over elkaar gevouwen op de borst / schouders, de onderarm naar de zijkant gedrukt, til met je ellebogen naar de hoogte van de schouders en rustig lager.

gymnastiek

Helaas is voor longletsels, ziekten of complicaties soms een operatie noodzakelijk. Na de chirurgische behandeling is een lange herstelperiode nodig, waarin ademhalingsoefeningen, oefentherapie en speciale gymnastische oefeningen helpen. Na gevaarlijke verwondingen die optreden als gevolg van schade aan het botcorset van de borstkas, kan een long gewond raken door de rib, evenals schade aan de bloedsomloop waardoor lucht in de holte voorbij het borstvlies terechtkomt. Ook zijn operaties nodig voor etteringen van de longen, tumoren, met de mogelijke verwijdering van een deel of het geheel van de long. Tegelijkertijd zijn de operaties zelf erg traumatisch - om bij het ademhalingsorgaan te komen, moet je zelf door de spieren, het kraakbeen en de ribben gaan. Chirurgen herstellen de strakheid en de ademhalingsfunctie, maar u moet de functionaliteit en het nut van het ademen zelf herstellen.

Voor de operatie

Mensen zijn meestal erg moeilijk om een ​​operatie aan de longen te ondergaan, dus is het raadzaam om ze voor te bereiden op deze traumatische interventie met behulp van gymnastiek- en fysieke oefeningen. Vooral helpen speciale oefeningen met etteringen in de longen, die vergiftiging veroorzaken. Door de ophoping van pus in de longen, die gepaard gaat met bloedspuwing, wordt ademen moeilijker, het menselijk hart en de hersenen werken slechter. Speciale oefeningen helpen de ademhalingsfunctie te verbeteren. Oefeningen die moeten worden gedaan na de operatie worden ook bestudeerd.

Natuurlijk, als er een bloeding in de longen is, stijgt de lichaamstemperatuur boven 38 graden, maar zonder de accumulatie van sputum, of derde graad cardiovasculaire insufficiëntie wordt gediagnosticeerd, er is geen sprake van enige therapeutische gymnastiek, omdat het schadelijk kan zijn en, de patiënt moet dringend worden geopereerd.

• oefeningen die de drainage van de longen tot tien keer per dag, een half uur vóór de maaltijd en minstens een uur na de maaltijd helpen;
• oefeningen die de reservecapaciteiten van het hart en het ademhalingssysteem activeren;
• eenvoudige oefening, maar het raken van alle spieren van het lichaam;
• ademhalingsoefeningen die actieve ademhaling en de vertraging ervan enige tijd gebruiken;
• loopt op vlak terrein;
• matig traplopen.

Na de operatie

Tijdens de operatie raken de inwendige organen ernstig gewond. Niet alleen spieren en ribben zijn beschadigd, maar ook zenuwuiteinden, wat leidt tot pijn na de operatie, wat, samen met de onderdrukking van het ademhalingscentrum, leidt tot oppervlakkige gasuitwisseling en verminderde longafvoer. Na de operatie ontstaan ​​ook andere complicaties: contractuur van de schoudergewrichtspijn, embolie, trombose, longontsteking, intestinale atonie, darmproblemen en andere.

In de postoperatieve periode is het noodzakelijk om de prestaties van een deel van de long, die behouden blijft, te verbeteren om complicaties, verklevingen tussen de pleurae te voorkomen, om een ​​schoudergewricht te ontwikkelen. Medische gymnastiek voorgeschreven voor meerdere uren na de operatie, inclusief de ademhalingswegen, omdat de patiënt zijn keel moet opruimen.

Oefeningen in bedrust

1. In de eerste dagen worden oefeningen voorgeschreven met betrekking tot diafragmatische ademhaling of gewoon ademen door het diafragma in buikligging. De patiënt moet een tot drie dagen gaan liggen, afhankelijk van de ernst van de operatie.
2. Om een ​​cardiovasculair systeem te ontwikkelen, moet u de verre ledematen bewerken - onderarmen, handen en voeten. Je kunt nog niet opstaan, maar op deze manier kun je stagnatie in de spieren voorkomen.
3. Vanaf de tweede dag ontwikkelen schoudergewrichten.
4. Liggend aan een gezonde kant, moet je de ballen meerdere keren per dag opblazen.
5. Wijs massage toe door te tikken op vuisten, trillende en striemende handpalmen.
6. Op de tweede of derde dag kun je aan de pijnlijke kant liggen en je benen naar je buik trekken, op je zij liggen, wandelen nabootsen, zodat je longen ademen.

Hernieuwbare oefening

1. Op de vierde of vijfde dag mag de patiënt in een zittende houding gaan zitten, de lessen duren maximaal tien minuten.
2. Een week na de operatie mag je maximaal 20 minuten lopen en oefenen. Gedurende deze periode is het noodzakelijk om de trofische (voedings) processen in de weefsels te stimuleren, om de houding te herstellen. De schouder moet in dezelfde volumes bewegen als een gezonde schouder. Ademen moet niet diafragmatisch zijn, maar borstkas.
3. Vanaf tien dagen na de operatie. Ontladen gedurende 10 - 12 dagen. Je kunt het doen op de gymnastiekmuur, met lichte dumbbells, rubberen band. Je kunt ook uitgaan, inclusief gratis lopen op de trap.
4. Na enkele maanden moet je spellen spelen die de mobiliteit bevorderen - badminton, volleybal, tafeltennis. Volledig herstel duurt tot zes maanden, minder vaak - langer.

Na de operatie is het noodzakelijk om de long te onderzoeken, als deze voldoende gestrekt is, zo niet - een ontsteking van bepaalde gebieden, voorafgegaan door kortademigheid, is mogelijk. Daarom regelmatig onderzocht door een arts. Tot drie maanden moet je oefeningen doen die de longen ventileren. Je kunt huiswerk maken, je moet matig eten zonder te veel te eten. En aangezien dit een herstelproces is, zou voeding nuttig moeten zijn. Noodzaak om te stoppen met roken en drinken, natuurlijk.

Herstel na longchirurgie

Helaas worden longoperaties meestal geassocieerd met extreem ernstige ziekten, daarom hebben ze brede toegang en een grote hoeveelheid interventie nodig. Daarom zijn ze behoorlijk traumatisch en eindigen vaak met de verwijdering van het aangetaste gebied van longweefsel. In dit opzicht is een van de belangrijkste functies verstoord - de functie van de ademhaling. Daarom is revalidatie na longchirurgie geen gemakkelijke taak.

Je moet echter niet wanhopen. Natuurlijk zal het herstel lang duren en zal de patiënt veel moeite moeten doen, maar het ergste en gevaarlijkste is voorbij. En systematisch werken aan zichzelf kan het welzijn en de kwaliteit van het leven van zulke mensen aanzienlijk verbeteren. Natuurlijk, nadat een longoperatie is uitgevoerd, zal revalidatie niet onmiddellijk plaatsvinden, maar dit proces zal zeker resultaten opleveren bij regelmatige oefeningen.

Wat gebeurt er met het lichaam na de interventie

Vanwege het feit dat tijdens de interventie, de longen en het hele lichaam ernstige stress ondervinden, zal hun functie worden verminderd, wat zal leiden tot chronische zuurstofgebrek, dat hypoxie wordt genoemd.

Hierdoor worden de functies van andere orgels en systemen verminderd. Het ademhalingssysteem zelf wordt ook geraakt - door uitputting en stress, ontstekingsprocessen, traumatische middelen en verschillende chemicaliën neemt de barrièrefunctie af. Daarom ontwikkelt zich vaak ernstige postoperatieve pneumonie. Vanwege de stagnatie van het bloed in de longvaten, is er een hoog risico op trombo-embolische complicaties.

Vroege postoperatieve periode

Daarom moet na een longoperatie zo snel mogelijk een revalidatieproces worden gestart, met als doel ademhalingsinsufficiëntie te bestrijden, de ademhalingsfunctie te herstellen en het resterende longweefsel normaal af te vlakken. Binnen een dag na de interventie zitten de patiënten in bed en wordt de drainagebuis na twee tot drie dagen verwijderd. Daarna kunnen de patiënten al beginnen te lopen.

Zelfs eenvoudige dingen zoals een zittende houding aannemen en langzaam lopen zijn goede oefeningen om je op weg te helpen. Ze laten de longen diep ademhalen, omdat in deze positie het diafragma naar beneden valt. Ze verbeteren ook de sputumafvoer.

Poliklinische behandeling van patiënten

Ongeveer twee weken na de operatie wordt de patiënt uit het ziekenhuis ontslagen voor poliklinische behandeling. Daar moet hij regelmatig een röntgenfoto van de borst maken en hem laten zien aan de districtsarts. Hierdoor zal zijn toestand constant onder controle zijn. Radiologische diagnose zal de functie en toestand van alle gebieden van het longweefsel bepalen, en op tijd om een ​​verscheidenheid aan complicaties en ziekten te detecteren.

De behandelende arts, gericht op klachten, objectieve gegevens en de resultaten van instrumenteel en laboratoriumonderzoek, beslist over de aanstelling van fysiotherapeutische procedures, hun duur en intensiteit. Alle patiënten zonder uitzondering worden echter aanbevolen speciale ademhalingsoefeningen.

De levensstijl van een persoon wijzigen na een longoperatie

Vanwege het feit dat patiënten na dergelijke operaties zich in verschillende mate in hypoxie bevinden en zich van de interventie verwijderen, worden patiënten aangemoedigd hun levensgewoonten te veranderen om hun lichaam te helpen herstellen. Dergelijke aanbevelingen omvatten:

• Stoppen met roken.
• Weigering om alcohol te drinken.
• Matig eten, vaak - dieetvoeding.
• Normalisatie van de slaap.

Je moet het spijsverteringsstelsel niet overbelasten met zwaar voedsel, want het wordt lange tijd opgenomen en vereist veel energie voor verwerking. Daarom wordt patiënten gevraagd om het vet, meel, gerookt, te doorspekt en gezouten te laten. Ze worden aangemoedigd om gematigde hoeveelheden mager vlees, vis, groenten, fruit en granen te consumeren. Voedsel na een operatie aan de longen zou niet al te overvloedig moeten zijn.

Indien nodig, moet u overschakelen naar gebroken maaltijden - 5-6 keer per dag in kleine porties. Dit is te wijten aan het feit dat na anesthesie de darmen geruime tijd hersteld zijn, dus deze patiënten zijn gevoelig voor verschillende spijsverteringsstoornissen, winderigheid en obstipatie. Daarom is voeding na een longoperatie een belangrijk element van revalidatie.

Er moet ook rekening worden gehouden met het feit dat deze patiënten zeer vatbaar zijn voor infectieziekten van het ademhalingssysteem. Bovendien dragen ze voor hen een veel ernstiger bedreiging met zich mee, omdat hun immuniteit in de regel verzwakt is. Daarom moet herstel van longoperaties rekening houden met deze factor. Patiënten dienen tocht, langdurige blootstelling aan koude, vochtige of muffe lucht te vermijden.

Patiënten worden geadviseerd om overmatige stress en ernstige schokken te voorkomen. Het is ook noodzakelijk om de slaap te normaliseren, omdat langdurige slapeloosheid het lichaam uitput en het welzijn negatief beïnvloedt.

Het is erg belangrijk dat patiënten ook nauwlettend toezien op hun gezondheid en hun welzijn controleren. Let vooral goed op de bloeddruk en de gezondheid van het hart. Sterker nog, na een longoperatie kan zelfs een klein hartfalen leiden tot de ontwikkeling van longoedeem en een verslechtering van het welzijn van de patiënt. Daarom moeten patiënten met arteriële hypertensie of andere chronische hartaandoeningen een cardioloog bezoeken en hun voorgeschreven medicijnen regelmatig nemen en hun eigen bloeddruk controleren.

Gymnastiek Oefening voor patiënten

Revalidatie na een operatie aan de longen moet een reeks speciale oefeningen omvatten die helpen de drainage van de bronchiën te normaliseren en de ventilatie van het longweefsel te vergroten, waardoor de bloedoxygenatie wordt verhoogd.

Speciale ademhalingsoefeningen na longchirurgie worden elke dag gedurende 3-6 herhalingen gedurende enkele maanden uitgevoerd. De exacte duur hangt af van de toestand van de patiënt, maar het wordt niet aangeraden om het voorgoed te geven. Het is beter om gewoon de intensiteit te verminderen - in de toekomst worden patiënten geadviseerd om 1-2 herhalingen per dag uit te voeren voor preventieve doeleinden.

Ademhalingsoefeningen na longchirurgie kunnen al in de vroege postoperatieve periode worden gestart - zelfs bij bedrust worden patiënten geadviseerd om diepe, "diafragmatische" ademhalingen en uitademingen te nemen, waardoor de soepelheid van het longweefsel wordt verhoogd. Sommige artsen adviseren dat patiënten die liggen, ballonnen opblazen, maar dit moet voorzichtig gebeuren.

Het is ook nuttig om actieve bewegingen met armen en benen in het bed te maken. Dit activeert de bloedstroom en verlicht de longcirculatie, waardoor het risico op trombose en oedeem wordt verminderd. Patiënten wezen op massage van de borst en rug. Nadat de patiënt begint op te staan, kunt u beginnen met het uitvoeren van korte oefeningen van 10 minuten, waarbij de tijd wordt besteed aan oefeningen van 20 minuten. Patiënten wordt geadviseerd om over hun zij te rollen en het lopen met hun voeten na te bootsen.

De eerste oefening - handen moeten naar de zijkanten worden gespreid zodat de schouderbladen zo dicht mogelijk worden gesloten. In deze positie moet een reeks diepe en kalme ademhalingen worden uitgevoerd. Het is noodzakelijk om te ademen met een borst, maar niet met een maag. Rehabilitatie na verwijdering van de long moet plaatsvinden onder begeleiding van een arts. Thuis kunnen patiënten zelfstandig werken, ook met lichte halters en een gymnastiekmuur.

Je kunt een gymnastiekstok gebruiken. Rechte armen moeten worden opgetild en aan de uiteinden blijven zitten tijdens het inademen. Bij het uitademen moet de stick worden neergelaten. Modificatie van de oefening - wanneer u de stick optilt, draait u tegelijkertijd met het lichaam opzij en inhaleert u. Gebruik van de bal is mogelijk. De patiënt gaat naar beneden, legt de bal op de grond, trekt recht en haalt diep adem. Herhaalt vervolgens in de omgekeerde volgorde.

Een andere oefening - wanneer u het been opheft en het in de knie buigt, moet u inademen, terwijl u zich richt en naar de grond laat zakken - adem uit. Wissel afwisselend van been. Zo wordt het werk van verschillende spiergroepen tegelijk bereikt, de bloedsomloop en de ademhaling worden verbeterd.

Patiënten die geïnteresseerd zijn in het herstellen van longoperaties, kunnen ook worden geadviseerd om regelmatig dagelijkse oefeningen te doen. Deze reeks oefeningen is geweldig voor het 'inademen' van de longen, terwijl lichamelijk geen overmatige fysieke inspanning wordt verricht en het hart veilig is.

Ademhalingsoefeningen na het lopen op de longen (postoperatieve periode)

Rehabilitatie van patiënten na radicale chirurgie

Rehabilitatie van patiënten die een radicale operatie ondergaan voor longkanker begint in de pre-operatieve periode. Patiënten voeren therapeutische oefeningen uit gericht op het verbeteren van de algemene conditie, externe ademhaling, diafragmatische ademhaling, herstel van de tracheobronchiale boom, houdingsdrainage, bochten in bed, opstaan, corrigeren van medicatie (indien nodig), psychotherapie.

Therapeutische respiratoire gymnastiek is een van de belangrijkste pre-operatieve maatregelen gericht op het herstel van de luchtpijp en bronchiën samen met zuurstoftherapie, ontstekingsremmende behandeling met inhalaties van muco- en bronchodilatoren, de benoeming van harttherapie, enz.

Het openen van de borstholte gaat gepaard met de kruising en verwonding van de intercostale spieren en de spieren van de borst, pleura, zenuwen en bloedvaten in het operatiegebied. Soms is de phrenicuszenuw beschadigd.

Als gevolg van anatomische stoornissen en het begeleidende pijnsyndroom, spaart de patiënt de borst tijdens het ademen, wat haar uitslag sterk verzwakt en leidt tot de ontwikkeling van insufficiëntie van longventilatie.

Daarom, in de postoperatieve periode, naast de correctie van klinische en hemodynamische veranderingen, maatregelen nemen (massage, inhalatie, lichte gymnastiek) gericht op het voorkomen van postoperatieve pneumonie, atelectasis, het elimineren van resterende holten, hemothorax, het herstellen van de drainagefunctie van de tracheobronchiale boom.

Operaties en diagnostiek

Chirurgie is de belangrijkste behandeling voor longkanker. Patiënten met stadium 1 en stadium 2 hebben de beste prognoses en patiënten met een 3e fase hebben veel minder kansen.

Maar, afgaand op de klinische gegevens, opereren artsen slechts 20% van de mensen met de vroege vorm van de ziekte, en met de latere stadia - al 36%. Dat wil zeggen, als de patiënten tot bezinning waren gekomen en in één keer werden onderzocht, en de artsen de oncologie tijdig hadden herkend, zou het aantal geredde levens meer zijn geweest.

In de tussentijd geloven artsen ongelofelijk veel geluk, als de patiënt stadium 1 longkanker kon bepalen. Naar hun mening is het met de verbetering van diagnostische methoden mogelijk om operaties uit te voeren bij 70% van de patiënten.

Chronisch empyeem

Soms kunnen patiënten met longkanker na een radicale operatie als gevolg van een infectie van de pleuraholte, pleuraal empyeem ontwikkelen.

Volgens de pathogenese kan het open zijn (ondersteund door broncho-, esophageal-pleurale of pleuro-cutane fistels) en gesloten (ondersteund door chondritis, osteomyelitis van de ribben, vreemd lichaam en microflora resistent tegen antibacteriële middelen).

De ziekte verloopt met afwisselende periodes van exacerbaties en remissies en leidt uiteindelijk tot pulmonale hartziekte, amyloïdose van de inwendige organen. Behandeling van chronisch empyeem is hoofdzakelijk chirurgisch. Van conservatieve methoden van genezing van bronchiale fistels, lokale lasertherapie met gelijktijdige rehabilitatie van de bronchiale boom is effectief.

Bij longkanker wordt bestralingstherapie vaak uitgevoerd als een onafhankelijke methode en in combinatie met een chirurgische of medicinale behandeling. In dit geval is een frequente complicatie van radiotherapie acute en chronische stralingsschade aan de longen.

Uglyanitsa K.N., Lud N.G., Uglyanitsa N.K.

Borstwandtumoren

In de postoperatieve periode is de hoofdtaak van de arts en de patiënt het voorkomen van de ophoping van sputum in de longen. Daarom is medicatie voorgeschreven door een arts voornamelijk gericht op het verlichten van hoesten. Gebruik hiervoor kruidenthee, siropen en medicijnen die een slijmoplossend effect hebben. Wanneer bronchitis met verminderde openheid in de bronchiën geneesmiddelen worden voorgeschreven voor de uitbreiding van de bronchiën.

Er moet speciale aandacht worden besteed aan de behandeling van vaat- en hartaandoeningen, aangezien deze de algemene toestand van het lichaam aanzienlijk beïnvloeden, de gezondheidstoestand verergeren en een volledige fysieke training van de patiënt voorkomen.

Bijna alle patiënten worden geneesmiddelen voorgeschreven die het werk van het hartsysteem in de nieuwe omgeving vergemakkelijken. Elke behandelingskuur dient echter uitsluitend te worden voorgeschreven en gecontroleerd door de behandelend arts.

Het succes van de behandeling hangt grotendeels af van het type gedetecteerd neoplasma. Afhankelijk van het type cellen, onderscheiden artsen twee soorten oncologie: kleincellige en niet-kleincellige longkanker. De laatste is goed voor ongeveer 80% van de gevallen, terwijl de eerste slechts 20% is.

Afhankelijk van de toestand van de patiënt, het stadium van de ziekte en metastase, zijn er verschillende soorten chirurgische behandeling:

• Radicaal: als de kieming van de metastase nog niet is begonnen, wordt de hele long verwijderd om de tumorplaats volledig te verwijderen. In dit geval komt de terugkeer van oncologie na de operatie bijna niet voor. Radicale therapie wordt niet gedaan in de latere stadia, wanneer uitgebreide tumorovergroei en metastase hebben plaatsgevonden.
• Voorwaardelijk radicaal: chirurgische interventie wordt aangevuld door andere behandelingsmethoden (bestraling of chemotherapie). De combinatie van verschillende behandelingsmethoden kan kankercellen onderdrukken die zich nog niet begonnen te delen. Dit type behandeling is alleen mogelijk in de stadia van de ziekte die kunnen worden gecorrigeerd.
• Palliatieve behandeling wordt uitgevoerd als de patiënt onomkeerbare processen heeft ondergaan die zijn veroorzaakt door oncologie en er geen kans op herstel is. In dit geval worden operaties uitgevoerd gericht op het verwijderen van gebieden van longweefsel die ernstige pijn veroorzaken. Zo verminderen artsen het lijden van de zieken en verlengen ze in sommige gevallen hun leven.

Het ging over de verbazingwekkende eigenschappen van gezonde longen. Maar helaas, in een ziek orgaan is alles verre van zo, en niet elke moderne persoon is de eigenaar van gezonde longen.

Alleen in Rusland zijn er tegenwoordig ongeveer 5 miljoen mensen met broncho-pulmonale pathologie. Hun belangrijkste contingent is ingezetenen van grote industriële centra en zware rokers.

De meest talrijke groepen zijn chronische bronchitis, COPD (chronische obstructieve longziekte), astma, longontsteking, pleuritis. Tegenwoordig zijn parasitaire longziekten en tuberculose zeldzaam, maar de incidentie van kanker neemt toe.

Hij leidt onder alle bekende kwaadaardige tumoren, en opnieuw in hetzelfde contingent - rokers (95% van de gevallen van kanker).

Helaas kunnen niet alle longziekten worden genezen met behulp van medicijnen en procedures. Velen van hen worden alleen chirurgisch behandeld:

• congenitale anomalieën;
• trauma;
• kwaadaardige tumoren (kanker, sarcoom, lymfoom);
• goedaardige tumoren (fibroom, adenoom, hemangioom);
• cysten;
• tuberculaire holte (holte);
• parasitaire ziekten (echinococcus, alveococcus);

longabces;

longinfarct;

atelectase (vallende lobules, segment of kwab);

bronchiëctasie (sacciforme vergroting van de bronchiën);

bronchiale fistel;

aspiratiepneumonie;

vreemde lichamen;

pleuritis - acuut en chronisch, ingekapseld.

Al deze operaties worden uitgevoerd in gespecialiseerde afdelingen van thoracale (thoracale) chirurgie door hooggekwalificeerde specialisten.

Advies: vaak beginnen de gevaarlijkste longziekten, inclusief kanker, met een ogenschijnlijk onschuldige hoest. Het kan niet worden genegeerd, het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen en te worden onderzocht.

Alle ingrepen in de longen kunnen worden onderverdeeld in 2 volumegroepen: pulmonectomie of pneumonectomie (volledige verwijdering van de long) en resectie (verwijdering van een deel van de long). Volledige verwijdering wordt uitgevoerd in gevallen van kwaadaardige tumoren, evenals in het geval van meerdere pathologische foci in alle delen van het orgaan.

Longresectie kan van verschillende groottes zijn:

• atypisch of marginaal - verwijdering van een beperkt gebied aan de rand;
• segmentectomie - verwijdering van het segment met de bijbehorende segmentale bronchiën;
• lobectomie - verwijdering van één lob;
• bilobectomie - verwijdering van 2 lobben;
• reductie is een afname van het volume van de longen met de nederlaag van emfyseem (niet-functionerende luchtholten in het weefsel van het orgaan).

Emfyseem. vrij gebruikelijk in pathologische toestand van de thoraxchirurgie.

behoort tot de groep van chronisch obstructieve longziekten. waarin de longblaasjes (longblaasjes) onherroepelijk ontgroeien en instorten.

Door de enzymatische oplossing van de alveoli-septa ontstaan ​​grote belletjes, waarin overtollige lucht zich ophoopt. Ondanks het feit dat de longen worden voorzien van lucht, begint kortademigheid (gebrek aan lucht).

Het lichaam ontvangt dus niet genoeg zuurstof, wat onder bepaalde omstandigheden de interne organen nadelig kan beïnvloeden. De hoofdoorzaak van deze ziekte is roken, maar ook risicofactoren zoals luchtvervuiling in gesloten ruimten, open vuur, inademing van schadelijke gassen en stof op de werkplek, evenals mogelijke erfelijke aanleg en frequente infectieziekten van de luchtwegen dragen vaak bij aan de vorming van longemfyseem.

Helaas is deze ziekte ongeneeslijk, dus het is erg belangrijk om de progressie van de ziekte op zijn minst te stoppen. Om dit te doen, eerst en vooral, in het geval van een progressieve ziekte, stoppen met roken onmiddellijk en proberen ook het effect op het organisme van andere pathogenen te minimaliseren; de operatie om het longvolume in dergelijke gevallen te verminderen is urgent.

In de loop van de operatie, met behulp van de methoden van gevisualiseerde thoracoscopie en minithoracotomie. gezwollen gebieden van de longen worden verwijderd, wat helpt om de functie van de rest van hen te verbeteren.

In de meest extreme gevallen is longtransplantatie mogelijk, of slechts één deel.

Bij thoracale chirurgie verwijst het concept van pyothorax naar de ophoping van pus in de borstholte, vaak als gevolg van bacteriële ontsteking. De behandeling bestaat voornamelijk uit het voorschrijven van de behandeling van een basale ziekte (antibiotica), indien nodig wordt ook drainage van de thorax uitgevoerd om de etterende inhoud op te zuigen.

In ernstige gevallen gebruik gemaakt van gevisualiseerde endoscopische klaring van empyeem. Om het exsudaat te verwijderen, onder controle van gevisualiseerde methoden van thoracale chirurgie, wordt de pleuraholte gewassen en wordt vervolgens opnieuw gezogen.

Bij verwaarlozing van de juiste behandeling wordt pleuraal Schwarte gevormd (pleurale verdikking). Deze toestand vereist een dringende chirurgische ingreep, door open thoracotomie.

Pleurale effusie is een wijdverbreid syndroom bij thoraxchirurgie, gekenmerkt door de ophoping van vocht in de borstholte. Afhankelijk van het type vloeistof dat wordt verzameld, serothorax (heldere, gelige afscheiding, als gevolg van hartfalen, ontsteking of tumor), pyothorax (etterende vloeistof, voornamelijk met bacteriële ontstekingen), hemothorax (bloed, resulterende verwondingen of verwondingen) en chylothorax (lymfe als gevolg van enige schade of overtreding van de lymfedrainage).

Longchirurgie wordt uitgevoerd in de aanwezigheid van een ernstige reden hiervoor. De indicaties omvatten:

• Tumoren zijn goedaardig en kwaadaardig;
• Ontstekingsprocessen (abcessen, pneumonie, acute en chronische pleuritis, pleuraal empyeem);
• Infectieuze en parasitaire ziekten (tuberculose, echinokokkose);
• Misvormingen van het ademhalingssysteem, longcyste;
• bronchiëctasieën;
• Focale instorting van het longparenchym - atelectase;
• Het verslaan van de borstvliesaanhechtingen, tumor, infectie.

Tumoren en sommige vormen van tuberculose worden beschouwd als de meest voorkomende oorzaak van longoperaties. Bij longkanker omvat de operatie niet alleen de verwijdering van een deel of het hele orgaan, maar ook de excisie van de lymfatische drainagebanen - de hilaire lymfeklieren. Voor uitgebreide tumoren kan resectie van de ribben, pericardiale segmenten vereist zijn.

soorten operaties voor de chirurgische behandeling van longkanker

De verscheidenheid aan ingrepen in de longen hangt af van het volume weefsel dat wordt verwijderd. Dus pulmonectomie is mogelijk - verwijdering van een volledig orgaan of resectie - excisie van een fragment van de long (lob, segment).

Met de wijdverspreide aard van de laesie, massale kanker, gedissemineerde vormen van tuberculose, is het onmogelijk om de patiënt te redden van de pathologie door slechts een fragment van het orgaan te verwijderen, daarom is een radicale behandeling geïndiceerd - pulmonectomie.

Als de ziekte beperkt is tot een lob of segment van de long, volstaat het om ze alleen te verwijderen.

Traditionele open chirurgie wordt uitgevoerd in gevallen waarin de chirurg wordt gedwongen om een ​​groot volume van het orgel te verwijderen. Onlangs hebben ze plaatsgemaakt voor minimaal invasieve ingrepen die excisie van het aangetaste weefsel mogelijk maken door kleine incisies - thoracoscopie. Onder moderne minimaal invasieve chirurgische behandelingsmethoden wint het gebruik van een laser, elektrocauterisatie en bevriezing aan populariteit.

Contra-indicaties voor chirurgie

Het verwijderen van de longen kan leiden tot de ontwikkeling van verschillende complicaties, dus het is niet voor alle patiënten geïndiceerd. Het is in dergelijke gevallen onmogelijk om chirurgisch te interveniëren:

• gevorderde leeftijd;
• de verspreiding van metastasen in het lichaam;
• de aanwezigheid van ernstige ziekten van het hart en de bloedvaten, evenals andere vitale organen;
• aandoeningen van de luchtwegen en de bloedsomloop;
• overgewicht.

De meest verzwarende factoren van contra-indicaties voor chirurgie voor longkanker zijn ziekten - emfyseem en hart- en vaatziekten.

Complicaties en negatieve gevolgen

Typische complicaties in de postoperatieve periode zijn etterende en septische verschijnselen, verminderde ademhalingsfunctie, slechte vorming van bronchusstomp, fistel.

De patiënt die herstelde na anesthesie lijdt aan luchtgebrek en bijgevolg duizeligheid en tachycardie. Deze aandoening kan een jaar na de operatie aanhouden. Totdat het bindweefsel de leegte vult in de plaats van het verwijderde orgaan, zal de holte in de borst op de bediende plaats aanvankelijk merkbaar zijn. Na verloop van tijd zal het gladstrijken, maar niet volledig verdwijnen.

Leven na de operatie

Wanneer een deel of een long wordt verwijderd, worden de anatomische verbindingen in het lichaam verbroken. Dit bepaalt alle moeilijkheden van herstel na een operatie.

Zolang het lichaam zich aanpast aan nieuwe omstandigheden, vult het de leegte van fibreus weefsel, zal het niet gemakkelijk zijn voor mensen om te wennen aan de nieuwe manier van leven. Gemiddeld besteden artsen ongeveer twee jaar aan revalidatie, maar voor iedereen gaat het anders, afhankelijk van de kenmerken van het organisme en de inspanningen van de patiënt.

Een afname van fysieke activiteit leidt onvermijdelijk tot een toename van het gewicht, wat categorisch niet mag worden toegestaan, omdat obesitas de belasting van het ademhalingssysteem dat wordt geopereerd, doet toenemen. Tijdens revalidatie worden gematigde oefeningen en ademhalingsoefeningen om het ademhalingssysteem te versterken getoond.

De patiënt moet stoppen met roken en passief blijven, een speciaal dieet volgen.

Chirurgie voor pulmonale oncologie is de hoofdbehandeling die niet kan worden opgegeven als er zelfs maar de minste kans is om het leven te verlengen.

Longchirurgie (postoperatieve periode)

Na verwijdering van één of twee longlobben, zijn de taken van de medische fysieke cultuur in de vroege postoperatieve periode:
1) preventie van pulmonaire complicaties door het verbeteren van de ventilatie van de longen, drainage van de bronchiën, het gladmaken van het resterende deel van de long;
2) preventie van veneuze trombose;
3) preventie van aandoeningen van het maag-darmkanaal (parese van de maag en darmen, vertraagde ontlasting, winderigheid, enz.);
4) verbetering van de ademhalings- en hartfunctie;
5) preventie van beperking van mobiliteit in het schoudergewricht aan de bediende zijde;
6) de voorbereiding van patiënten voor de uitbreiding van de motormodus;
7) verbetering van de tonus van het zenuwstelsel.

Therapeutische respiratoire gymnastiek zonder complicaties voorgeschreven 1-2 uur na het einde van de anesthesie. Oefeningen besteden 3-5 keer per dag. In de eerste rugligging voert de patiënt diepe diafragmatische ademhaling uit. Tijdens de uitademing drukt de instructeur zachtjes op de bovenbuik, dichter bij de geopereerde kant. Aan het einde van de uitademing hoest de patiënt, met één instructeurshand op de postoperatieve wond, de andere op het subcostale gebied van de bediende zijde. Bij frequente uitvoering van deze oefening (10-12 keer per dag) aan het einde van de eerste dag, kan de patiënt het onafhankelijk elke 30-60 minuten uitvoeren.

Borstademhaling wordt gedaan met behulp van een instructeur: aan het einde van de expiratie drukt hij op de borst van de patiënt in synchronisatie met hoestschokken om sputum te verwijderen. Tegen het midden of aan het einde van de eerste dag wordt het hoofdeinde van het bed maximaal omhoog gebracht (bij afwezigheid van contra-indicaties) en de instructeur voert langzame rotatiebewegingen uit in het schoudergewricht bij een langzame uitademing. Vervolgens voert de patiënt ademhalingsoefeningen uit met hoesten. Daarna wordt het aanbevolen om een ​​lichte massage te maken van de arm en de gordel van de bovenste ledematen.

Op de 2e dag, de patiënt met de hulp van een instructeur (dan zelfstandig) draait de gezonde kant (benen worden getrokken naar de maag) en voert dynamische ademhalingsoefeningen afwisselend buikademhaling met de borst een. De instructeur of de patiënt zelf houdt de postoperatieve wond vast en de andere drukt tijdens het uitademen op de maag. Om de luchtigheid van het longweefsel te verbeteren, blaast een patiënt 3-4 keer per dag speelgoed van rubber of polyethyleen en ballonnen op. Verzwakte patiënten in de beginpositie, die op hun zij liggen, worden aangeraden om de rug en de borst te masseren, met behulp van licht strijken, vibratie, tikken technieken. Massage bevordert de afvoer van sputum, verhoogt de tonus van de ademhalingsspieren, reflex verbetert de longventilatie. Licht kloppen en trillen wordt uitgevoerd tijdens de uitademing en tijdens het hoesten.

Bij afwezigheid van drainage en een goed verloop van de postoperatieve periode, van de 2e tot de 3e dag, wordt het bewegingsregime van de patiënt uitgebreid. Hij mag aan de zere kant draaien om de ademhaling in een gezonde long te activeren, zijn benen beurtelings aan de buik spannen, "gaan liggen", dynamische ademhalingsoefeningen in een langzame pas uitvoeren (uitademen met hoesten). Met een goede draagbaarheid van deze belasting kunt u "lopen" met een volledige reeks bewegingen in de gewrichten, abductie van de bovenste en onderste ledematen uitvoeren, zonder ze van het bed te nemen. Het wordt aanbevolen om ademhalingsoefeningen af ​​te wisselen met tonic, de onderste ledematen te masseren, met behulp van de technieken van aaien, kneden en lichte vibratie. Preoperatieve periode

Na een operatie aan de longen. Ademhalingsgymnastiek na een operatie is voor iedereen noodzakelijk. Het helpt om de drainagefunctie van de bronchiën te normaliseren.

In de postoperatieve periode en op de lange termijn na een chirurgische ingreep, is het belangrijk om de verminderde ademhalingsfunctie te herstellen, de effecten van respiratoire insufficiëntie te verminderen en te zorgen voor een snelle afvlakking van het resterende deel van de long.

Voor de preventie van postoperatieve (congestieve) pneumonie, evenals trombose en trombo-embolie, wordt actief beheer van postoperatieve patiënten gebruikt. De patiënt zit de volgende dag na de operatie in bed. De drainagebuis wordt op de tweede - derde dag verwijderd, waarna de patiënt mag lopen. Patiënten wordt gevraagd zelf hun sputum op te hoesten, als ze een slechte hoest hebben, helpen ze ze door op de borstkas te drukken. Op de tweede dag na de operatie begint de patiënt deel te nemen aan respiratoire gymnastiek en op de derde - algemene versterkingsoefeningen uit te voeren. Getoond is een algemene lichaamsmassage. Om de gladheid van de long te verbeteren, wordt de patiënt aangeraden een rubberen ballon op te blazen (bal, kogelkamer). Samen met deze patiënt worden pijnstillers, antibiotica, hartmedicijnen en respiratoire analeptica voorgeschreven.

Al op de tweede dag na de operatie wordt de patiënt meestal aangeraden om te gaan zitten. Het is een feit om de long te strekken, het is belangrijk om diep te ademen en sputum op te hoesten. En diep liggend zal je niet inademen. Wanneer een persoon zit of opstaat, wordt het diafragma verlaagd, neemt het volume van de borstkas toe en is het gemakkelijker om te hoesten.

Meestal wordt de patiënt ontslagen uit het ziekenhuis op de 10-12e dag na de operatie. Binnen een maand, twee keer per week, is het noodzakelijk om de arts van de districtskliniek te bezoeken en eenmaal per maand een röntgenonderzoek te ondergaan. Men moet zo'n onderzoek niet vermijden - alleen met zijn hulp kan men zien hoe goed de long rechtgetrokken is en of er slecht geventileerde ruimtes zijn. En als ze niet tijdig worden gedetecteerd, worden alle voorwaarden gecreëerd voor de voortgang van het ontstekingsproces. En u moet onmiddellijk naar de kliniek gaan als u voelt dat er kortademigheid is opgetreden en ademen moeilijk is!

De vraag van de thermische procedures en fysiotherapeutische behandelingen in elk geval wordt beslist door de behandelende arts. Hij zal je specifieke aanbevelingen geven.

De ademhalingsoefeningen zijn voor iedereen noodzakelijk, omdat alleen dit je zal helpen om de drainagefunctie van de bronchiën te normaliseren en productiever te hoesten. 2-3 dagen, 4-5 keer per dag, herhaal oefeningen die de ventilatie van de longen verbeteren, het bloed verzadigen met zuurstof en kortademigheid verminderen.

Staan of zitten, op de inademing, spreid je armen naar de zijkanten zodat de schouderbladen verbonden zijn. Adem langzaam uit met toenemende kracht, zodat het diafragma omhoog komt en op de lagere lobben van de longen drukt. Inademen de lucht moet neus zijn, adem is niet de buik, en borst, uitademen, mond, lippen gevouwen buis.

Je kunt bijvoorbeeld inademen om te doen zoals hierboven beschreven, en uitademen, het geluid "sh-sh-sh" uitspreken. Dit verhoogt de luchtweerstand in de bronchiën, wat ook helpt om beter te hoesten. Er is nog een heel eenvoudige oefening: het opblazen van rubberen speelgoed voor kinderen.

Om niet te overwerken, periodiek tussen oefeningen, een pauze nemen voor rust, herstel van de normale ademhaling.

Maar als u een hoge bloeddruk heeft, vervang deze oefeningen dan door anderen. Adem zonder al te veel inspanning in je neus, tel tot maximaal vier en tel uit, tot acht toe.

Patiënten die een operatie aan de longen hebben, kunnen normaal huiswerk uitvoeren. Zware ladingen zijn echter niet alleen schadelijk in de eerste maanden na de operatie, maar ook in het eerste jaar of twee. De belasting mag de hartslag niet verhogen, kortademigheid, overwerk veroorzaken.

Vermijd te veel eten. Een overvolle maag vermindert het longvolume, wat het herstel van de ademhalingsfunctie voorkomt. Het is beter om vaker te eten, maar geleidelijk. Vermijd pittige gerechten, kruiden, specerijen. Niet te sterk koelen en geen contact maken met patiënten met influenza en andere infectieziekten.

Als je rookt, geef deze gewoonte voor altijd op. Zodra een persoon tabaksrook begint in te ademen, is het werk van het luchtzuiveringsapparaat, dat niet volledig hersteld is na de operatie, verstoord. Producten van tabaksrook irriteren het slijmvlies van de bronchiën, verminderen de afvoerfunctie ervan en stofdeeltjes, slijm, ziekteverwekkers komen vrijelijk in de longen terecht en verergeren het verloop van de ziekte. Velen hebben waarschijnlijk aandacht besteed aan hoe vaak rokers moeten haviken. Het feit is dat nicotine de vorming van slijm in de luchtwegen bevordert en dienovereenkomstig de hoeveelheid sputum verhoogt, wat volledig onaanvaardbaar is voor diegenen die een pathologische focus in de longen hebben.

Na ontslag uit het ziekenhuis onder toezicht van een arts en methodoloog van fysiotherapie, kunt u geleidelijk de hoeveelheid lichaamsbeweging vergroten en de lichamelijke activiteit verhogen. Hiermee wordt de functionaliteit van het lichaam volledig hersteld.

Soms is een verpleeghuis een voorwaarde voor het voortbestaan ​​van een oudere persoon. Hoe kom je bij het internaat voor ouderen? Zijn er overheidsinstellingen voor gepensioneerden?

Onze logopedisten bieden professionele hulp aan oudere mensen (spraakproblemen na een kunstgebit, na een beroerte (afasie), traumatisch hersenletsel).

Longoperaties revalidatie

Helaas is voor longletsels, ziekten of complicaties soms een operatie noodzakelijk. Na de chirurgische behandeling is een lange herstelperiode nodig, waarin ademhalingsoefeningen, oefentherapie en speciale gymnastische oefeningen helpen. Na gevaarlijke verwondingen die optreden als gevolg van schade aan het botcorset van de borstkas, kan een long gewond raken door de rib, evenals schade aan de bloedsomloop waardoor lucht in de holte voorbij het borstvlies terechtkomt. Ook zijn operaties nodig voor etteringen van de longen, tumoren, met de mogelijke verwijdering van een deel of het geheel van de long. Tegelijkertijd zijn de operaties zelf erg traumatisch - om bij het ademhalingsorgaan te komen, moet je zelf door de spieren, het kraakbeen en de ribben gaan. Chirurgen herstellen de strakheid en de ademhalingsfunctie, maar u moet de functionaliteit en het nut van het ademen zelf herstellen.

Voor de operatie

Mensen zijn meestal erg moeilijk om een ​​operatie aan de longen te ondergaan, dus is het raadzaam om ze voor te bereiden op deze traumatische interventie met behulp van gymnastiek- en fysieke oefeningen. Vooral helpen speciale oefeningen met etteringen in de longen, die vergiftiging veroorzaken. Door de ophoping van pus in de longen, die gepaard gaat met bloedspuwing, wordt ademen moeilijker, het menselijk hart en de hersenen werken slechter. Speciale oefeningen helpen de ademhalingsfunctie te verbeteren. Oefeningen die moeten worden gedaan na de operatie worden ook bestudeerd.

Natuurlijk, als er een bloeding in de longen is, stijgt de lichaamstemperatuur boven 38 graden, maar zonder de accumulatie van sputum, of derde graad cardiovasculaire insufficiëntie wordt gediagnosticeerd, er is geen sprake van enige therapeutische gymnastiek, omdat het schadelijk kan zijn en, de patiënt moet dringend worden geopereerd.

• oefeningen die de drainage van de longen tot tien keer per dag, een half uur vóór de maaltijd en minstens een uur na de maaltijd helpen;
• oefeningen die de reservecapaciteiten van het hart en het ademhalingssysteem activeren;
• eenvoudige oefening, maar het raken van alle spieren van het lichaam;
• ademhalingsoefeningen die actieve ademhaling en de vertraging ervan enige tijd gebruiken;
• loopt op vlak terrein;
• matig traplopen.

Na de operatie

Tijdens de operatie raken de inwendige organen ernstig gewond. Niet alleen spieren en ribben zijn beschadigd, maar ook zenuwuiteinden, wat leidt tot pijn na de operatie, wat, samen met de onderdrukking van het ademhalingscentrum, leidt tot oppervlakkige gasuitwisseling en verminderde longafvoer. Na de operatie ontstaan ​​ook andere complicaties: contractuur van de schoudergewrichtspijn, embolie, trombose, longontsteking, intestinale atonie, darmproblemen en andere.

In de postoperatieve periode is het noodzakelijk om de prestaties van een deel van de long, die behouden blijft, te verbeteren om complicaties, verklevingen tussen de pleurae te voorkomen, om een ​​schoudergewricht te ontwikkelen. Medische gymnastiek voorgeschreven voor meerdere uren na de operatie, inclusief de ademhalingswegen, omdat de patiënt zijn keel moet opruimen.

Oefeningen in bedrust

1. In de eerste dagen worden oefeningen voorgeschreven met betrekking tot diafragmatische ademhaling of gewoon ademen door het diafragma in buikligging. De patiënt moet een tot drie dagen gaan liggen, afhankelijk van de ernst van de operatie.
2. Om een ​​cardiovasculair systeem te ontwikkelen, moet u de verre ledematen bewerken - onderarmen, handen en voeten. Je kunt nog niet opstaan, maar op deze manier kun je stagnatie in de spieren voorkomen.
3. Vanaf de tweede dag ontwikkelen schoudergewrichten.
4. Liggend aan een gezonde kant, moet je de ballen meerdere keren per dag opblazen.
5. Wijs massage toe door te tikken op vuisten, trillende en striemende handpalmen.
6. Op de tweede of derde dag kun je aan de pijnlijke kant liggen en je benen naar je buik trekken, op je zij liggen, wandelen nabootsen, zodat je longen ademen.

Hernieuwbare oefening

1. Op de vierde of vijfde dag mag de patiënt in een zittende houding gaan zitten, de lessen duren maximaal tien minuten.
2. Een week na de operatie mag je maximaal 20 minuten lopen en oefenen. Gedurende deze periode is het noodzakelijk om de trofische (voedings) processen in de weefsels te stimuleren, om de houding te herstellen. De schouder moet in dezelfde volumes bewegen als een gezonde schouder. Ademen moet niet diafragmatisch zijn, maar borstkas.
3. Vanaf tien dagen na de operatie. Ontladen gedurende 10 - 12 dagen. Je kunt het doen op de gymnastiekmuur, met lichte dumbbells, rubberen band. Je kunt ook uitgaan, inclusief gratis lopen op de trap.
4. Na enkele maanden moet je spellen spelen die de mobiliteit bevorderen - badminton, volleybal, tafeltennis. Volledig herstel duurt tot zes maanden, minder vaak - langer.

Na de operatie is het noodzakelijk om de long te onderzoeken, als deze voldoende gestrekt is, zo niet - een ontsteking van bepaalde gebieden, voorafgegaan door kortademigheid, is mogelijk. Daarom regelmatig onderzocht door een arts. Tot drie maanden moet je oefeningen doen die de longen ventileren. Je kunt huiswerk maken, je moet matig eten zonder te veel te eten. En aangezien dit een herstelproces is, zou voeding nuttig moeten zijn. Noodzaak om te stoppen met roken en drinken, natuurlijk.

Longziekten zijn zeer divers en artsen gebruiken verschillende behandelingsmethoden. In sommige gevallen zijn therapeutische maatregelen niet effectief en om een ​​gevaarlijke ziekte te overwinnen, is het noodzakelijk om een ​​operatie uit te voeren.

Longchirurgie is een noodzakelijke maatregel, die wordt gebruikt in moeilijke situaties wanneer er geen andere manier is om met de pathologie om te gaan. Maar veel patiënten zijn angstig wanneer ze leren dat ze zo'n operatie nodig hebben. Daarom is het belangrijk om te weten wat een dergelijke interventie inhoudt, of deze gevaarlijk is en hoe deze het toekomstige leven van een persoon zal beïnvloeden.

Het moet gezegd worden dat een thoraxchirurgie met de nieuwste technologie geen bedreiging vormt voor de gezondheid. Maar dit is alleen waar als de arts die zich bezighoudt met de implementatie, een voldoende kwalificatieniveau heeft, evenals als alle voorzorgsmaatregelen worden nageleefd. In dit geval kan de patiënt zelfs na een ernstige chirurgische ingreep herstellen en een vol leven leiden.

Indicaties en soorten operaties

Longoperaties worden niet uitgevoerd zonder speciale behoefte. De arts probeert eerst het probleem aan te pakken zonder radicale maatregelen te nemen. Er zijn echter situaties waarin een bewerking noodzakelijk is. Dit is:

• aangeboren afwijkingen;
• longletsel;
• de aanwezigheid van tumoren (kwaadaardig en niet-kwaadaardig);
• longtuberculose in ernstige vorm;
• cysten;
• longinfarct;
• abces;
• atelectase;
• pleuritis, etc.

In elk van deze gevallen is het moeilijk om de ziekte het hoofd te bieden, met alleen medicijnen en therapeutische procedures. In de beginfase van de ziekte kunnen deze methoden echter effectief zijn, dus het is belangrijk om de hulp van een specialist tijdig in te roepen. Dit voorkomt het gebruik van radicale behandelingsmaatregelen. Dus zelfs in aanwezigheid van de gespecificeerde moeilijkheden kan de operatie niet bepalen. De arts moet zich laten leiden door de kenmerken van de patiënt, de ernst van de ziekte en vele andere factoren voordat hij een dergelijke beslissing neemt.

Operaties die worden uitgevoerd met longziekten zijn onderverdeeld in 2 groepen. Dit is:

Pulmonectomy. Anders wordt een dergelijke operatie pulmonectomie genoemd. Het omvat de volledige verwijdering van de long. Het wordt voorgeschreven in aanwezigheid van een kwaadaardige tumor in één long of met een brede verspreiding van pathologische foci in de longweefsels. In dit geval is het gemakkelijker om de hele long te verwijderen dan om de beschadigde gebieden te scheiden. Het verwijderen van de long is de belangrijkste operatie, omdat de helft van het orgaan is geëlimineerd.

Dit soort interventies wordt niet alleen beoefend voor volwassenen, maar ook voor kinderen. In sommige gevallen, wanneer de patiënt een kind is, wordt de beslissing om een ​​dergelijke operatie uit te voeren nog sneller gemaakt, omdat pathologische processen in het beschadigde orgaan interfereren met de normale ontwikkeling van het organisme. De operatie wordt uitgevoerd om de long onder algehele anesthesie te verwijderen.

Longresectie Dit type interventie omvat het verwijderen van een deel van de long, degene waarin het midden van de pathologie zich bevindt. Longresectie is van verschillende typen. Dit is:

• atypische resectie van de long. Een andere naam voor deze operatie is een regionale resectie van de long. Hierin wordt een deel van het orgel verwijderd, gelegen aan de rand;
• segmentoektomiya. Deze resectie van de longen wordt toegepast in geval van schade aan een enkel segment samen met de bronchus. Interventie omvat het verwijderen van deze site. Meestal, wanneer het wordt uitgevoerd, is het niet nodig om de borstkas door te snijden en worden de nodige acties uitgevoerd met behulp van een endoscoop;
• lobectomy. Dit type operatie wordt toegepast met het verslaan van de longkwab, die operatief moet worden verwijderd;
• bilobektomiya. Tijdens deze operatie worden twee lobben van de long verwijderd;
• verwijdering van de longkwab (of twee) is het meest voorkomende type interventie. De behoefte daaraan ontstaat in de aanwezigheid van tuberculose, cysten, tumoren gelokaliseerd binnen één lob, enz. Een dergelijke longresectie kan op een minimaal invasieve manier worden uitgevoerd, maar de beslissing moet bij de arts blijven;
• reductie. In dit geval wordt verwijdering van niet-functionerend longweefsel verwacht, waardoor de grootte van het orgaan wordt verminderd.

Volgens de technologie van de interventie kunnen dergelijke operaties in twee typen worden onderverdeeld. Dit is:

• Thoracotomie operatie. Met de implementatie wordt een brede opening van de borstkas uitgevoerd om de manipulaties uit te voeren.
• Thoracoscopische chirurgie. Dit is een minimaal invasieve manier van ingrijpen, waarbij het niet nodig is om de borstkas door te snijden, omdat er een endoscoop wordt gebruikt.

Afzonderlijk wordt een longtransplantatie-operatie beschouwd, die relatief recentelijk verscheen. Voer het uit in de moeilijkste situaties wanneer de longen van de patiënt ophouden te functioneren, en zonder een dergelijke tussenkomst zal zijn dood plaatsvinden.

Onlangs las ik een artikel dat vertelt over het hulpmiddel Intoxic voor het terugtrekken van parasieten uit het menselijk lichaam. Met dit medicijn kun je VOOR ALTIJD de verkoudheid, problemen met het ademhalingssysteem, chronische vermoeidheid, migraine, stress, constante prikkelbaarheid, pathologieën van het maag-darmkanaal en vele andere problemen kwijt.

Ik vertrouwde geen informatie, maar besloot de verpakking te controleren en te bestellen. Ik merkte de veranderingen een week later op: wormen begonnen letterlijk uit me weg te vliegen. Ik voelde een golf van kracht, ik stopte met hoesten, constante hoofdpijn liet me gaan en na 2 weken verdwenen ze volledig. Ik heb het gevoel dat mijn lichaam herstellende is van slopende parasietuitputting. Probeer het en u, en als iemand geïnteresseerd is, dan is de link naar het onderstaande artikel.

Leven na de operatie

Hoe lang het lichaam zal herstellen na een operatie is moeilijk te zeggen. Dit wordt beïnvloed door vele omstandigheden. Het is vooral belangrijk dat de patiënt voldoet aan de aanbevelingen van de arts en schadelijke invloeden vermijdt, dit zal helpen de gevolgen te minimaliseren.

Als er een long is overgebleven

Meestal maken patiënten zich zorgen over de vraag of het mogelijk is om met één long te leven. Het is noodzakelijk om te begrijpen dat de artsen niet de beslissing nemen om de helft van het orgaan onnodig te verwijderen. Meestal hangt het leven van de patiënt ervan af, dus deze maatregel is gerechtvaardigd.

Moderne technologieën voor de implementatie van verschillende interventies kunnen goede resultaten opleveren. Iemand die een operatie heeft ondergaan om één long te verwijderen, kan zich met succes aanpassen aan nieuwe omstandigheden. Het hangt af van hoe correct de pneumoectomie werd uitgevoerd, evenals van de agressiviteit van de ziekte.

In sommige gevallen keert de ziekte die de noodzaak van dergelijke maatregelen veroorzaakte terug, wat erg gevaarlijk wordt. Het is echter veiliger dan proberen een beschadigd gebied te redden van waaruit de pathologie zich nog verder kan verspreiden.

Een ander belangrijk aspect is dat iemand na het verwijderen van de long een specialist voor geplande onderzoeken moet bezoeken.

Dit zorgt voor de tijdige detectie van een terugval en de start van de behandeling om soortgelijke problemen te voorkomen.

In de helft van de gevallen na pneumoectomie krijgen mensen een handicap. Dit wordt gedaan zodat een persoon zich niet overmatig kan inspannen terwijl hij / zij zich bezighoudt met de uitvoering van zijn taken. Maar een gehandicaptengroep krijgen betekent niet dat het een permanente groep is.

Na enige tijd kan de handicap worden geannuleerd als het lichaam van de patiënt hersteld is. Dit betekent dat het mogelijk is om met één long te leven. Natuurlijk zijn die voorzorgsmaatregelen vereist, maar zelfs in dit geval heeft de persoon een kans om lang te leven.

Met betrekking tot de levensverwachting van een patiënt die een operatie aan de longen heeft ondergaan, is het moeilijk te beargumenteren. Het hangt van veel omstandigheden af, zoals de vorm van de ziekte, tijdigheid van de behandeling, individueel uithoudingsvermogen van het lichaam, naleving van preventieve maatregelen, enz. Soms kan de voormalige patiënt een normaal leven leiden, met bijna geen grenzen aan zichzelf.

Postoperatief herstel

Nadat een operatie aan de longen van een willekeurig type is uitgevoerd, zal de ademhalingsfunctie van de patiënt aanvankelijk een nadelige invloed hebben, dus herstel betekent dat deze functie terugkeert naar een normale toestand. Dit gebeurt onder toezicht van artsen, dus primaire revalidatie na longchirurgie impliceert het verblijf van de patiënt in het ziekenhuis. D

Om sneller te kunnen normaliseren, kunnen speciale procedures, ademhalingsoefeningen, medicatie en andere maatregelen worden voorgeschreven. De arts selecteert al deze activiteiten individueel, rekening houdend met de bijzonderheden van elk specifiek geval.

Een zeer belangrijk onderdeel van de herstelmaatregelen is de voeding van de patiënt. Het is noodzakelijk om met de arts duidelijk te maken wat na de operatie kan worden gegeten. Eten moet niet zwaar zijn. Maar voor recuperatie is het vereist om gezond en voedzaam voedsel te eten, waarin veel eiwitten en vitamines zitten. Dit zal het menselijk lichaam versterken en het genezingsproces versnellen.

Bovendien is tijdens de herstelfase goede voeding belangrijk, andere regels moeten in acht worden genomen. Dit is:

1. Volledige rust.
2. Gebrek aan stressvolle situaties.
3. Vermijd serieuze fysieke inspanningen.
4. Voer hygiëneprocedures uit.
5. Ontvangst van voorgeschreven medicijnen.
6. Weigering van slechte gewoonten, vooral roken.
7. Frequente wandelingen in de frisse lucht.

Het is erg belangrijk om geen preventieve onderzoeken te missen en de arts op de hoogte te stellen van eventuele nadelige veranderingen in het lichaam.

Verwijdering van een long, zijn lob of segment wordt gewoonlijk geassocieerd met zeer ernstige pijnlijke veranderingen in de structuur van het longweefsel. Het is niet mogelijk om het aangetaste longweefsel achter te laten, het vergiftigt het lichaam met weefselontbindingsproducten, de pathologische flora "leeft" in dit gebied produceert voortdurend giftige stoffen en probeert zich buiten het aangetaste gebied te verspreiden.

De ontwikkeling van pathologische veranderingen in de longen kan een verschillende causaliteit hebben: complicaties na longontsteking, infecties, specificiteit van de individuele ontwikkeling van het organisme, erfelijkheid, slechte gewoonten - gewoon niet opsommen. De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk en tot een bepaald punt gaat het lichaam om met de krachtige intoxicatie die het getroffen gebied van de longen biedt, en het volume van de ademhaling dat nodig is voor het leven wordt geleverd door een gezond, functionerend deel van de longen. De ziekte ontwikkelt zich echter en er komt een tijd dat chirurgie het enige middel is om het leven van de patiënt te redden.

De operatie wordt uitgevoerd, het leven van de patiënt is buiten gevaar. Een operatie om een ​​deel van de long te verwijderen is echter een zeer moeilijke interventie. De thorax, pleura wordt ontleed, het longgebied wordt weggesneden - de ingrepen zijn zeer groot en significant voor het lichaam. Bovendien ontvangt de patiënt een enorme medicamenteuze behandeling tegen de achtergrond van een algemene verzwakking van het lichaam die geassocieerd is met het beloop van de onderliggende ziekte.

U hoeft geen professional op het gebied van de geneeskunde te zijn om te begrijpen dat in dit geval een persoon ernstige en langdurige fysieke revalidatie nodig heeft, waarvan het doel is om de kwaliteit van leven te herstellen.

Wat gebeurt er na een operatie?

De eerste is de verslechtering van de toevoer van zuurstof door het lichaam. Kortademigheid, zwakte, verhoogde hoofdpijn, pijn op de borst, hartproblemen, hartkloppingen. Het is noodzakelijk om te begrijpen dat al deze problemen geassocieerd zijn met een afname van de omvang van de long na de operatie - er heeft zich een lege ruimte in de borst gevormd.

De vorming van lege ruimte in de borst heeft ernstige gevolgen voor de toestand van het lichaam. Het leidt tot een verandering in de relaties van intracavitaire druk die zich hebben ontwikkeld in het proces van groei en ontwikkeling van het organisme in de macrocaviteiten van het lichaam: de bekkenholte, de buikholte, de ribbenkast als een holte, en ook de verandering in de bestaande ruimtelijke rangschikking van de organen. Syntopy en skelet van organen veranderen, dat wil zeggen, de ordening van organen ten opzichte van andere organen en ten opzichte van het skelet. De organen van de buikholte: de maag, darmen en organen in de borst: de longen, het hart, de aorta en de slokdarm beginnen te verschuiven en deze verstoringen van de ruimtelijke structuur verergeren de toestand van de patiënt nog verder, wat leidt tot storingen in andere systemen van het lichaam als gevolg van veranderingen in bloedtoevoer en orgaanactivering spanning of compressie van de zenuwstammen en vaatbundels.

Een ander probleem na de operatie is pleurale en andere verklevingen. Verklevingen beperken de veranderingen in de lineaire afmetingen van de overige delen van de longen, waardoor de ademhalingsvolumes worden verminderd. Na de operatie is resterende intoxicatie ook een probleem - het aangetaste deel van de long wordt verwijderd en vergiftigt het lichaam niet langer, maar de long is sponsachtig in zijn structuur en in zijn poriën blijft een grote hoeveelheid onnodige afvalproducten die moeten worden afgevoerd. uit het lichaam verwijderen.

Is het mogelijk om het lichaam sneller te helpen en zich beter aan te passen na zo'n ernstige chirurgische ingreep?

Welke rehabilitatietaken moeten worden opgelost tijdens de uitvoering van het revalidatieprogramma?

De eerste taak is om de resterende delen van de longen te "ademen" en ze af te voeren, reinig ze met behulp van speciale actieve drainagetechnieken.

De tweede taak is om het lichaam te helpen bij het proces van ruimtelijke herstructurering. Het is noodzakelijk om actief de statica en dynamiek van het lichaam te vormen, evenals de balans van de drukken in de macroreciteiten van het lichaam.

De derde taak is om de dislocatie van de longen te herstellen, hiervoor is het noodzakelijk om de verklevingen te verwijderen, maar niet op een operationele manier, en opnieuw met behulp van fysieke revalidatietechnieken, dat wil zeggen, met behulp van speciale oefeningen!

Al deze taken zijn met succes opgelost in onze kliniek.

Het moet gezegd dat we niet alles voor revalidatie accepteren!

De toelating voor behandeling vindt plaats na overleg met onze specialisten.

De lijst van contra-indicaties voor de bezetting door de methode van de auteur van NE Blyum vanaf de zijkant van het broncho-pulmonaire systeem.

1. Longtuberculose.

3. Ziekten gepaard met overvloedig sputum.

4. etterende ziekten: longabces, pleuraal empyeem.

5. Acute pneumonie.

7. Koorts van onbekende oorsprong.

Voor een gymnastiekgang bij patiënten met aandoeningen van de luchtwegen, is het noodzakelijk om een ​​volledige bloedtelling door te voeren, de sputumtest (als deze scheidt) fluorografie (of een overzicht van de borstkas) te ondergaan.

Bronchiale astma is een chronische allergische ontstekingsziekte van de luchtwegen die gepaard gaat met een verhoogde reactiviteit van de bronchiën en een neiging tot spasme, vernauwing van hun lumen. Evenals de opeenhoping van dik stroperig sputum erin. De ziekte wordt veroorzaakt door specifieke - allergie, overgevoeligheid voor stuifmeel van planten, dierenhaar, huisstof en andere allergenen, en niet-specifieke - schadelijke omgevingsfactoren (rook, verschillende gassen, aerosolen en mineraalstof). De ontwikkeling van de ziekte draagt ​​bij tot genetische aanleg, bepaalde omgevingscondities. De ziekte manifesteert zich door ademhalingsmoeilijkheden, droge fluitende piepende ademhaling en af ​​en toe vretingsstoornissen, die optreden bij contact met het allergeen, fysieke inspanning, blootstelling aan koude lucht en virale infecties van de luchtwegen. Het beloop van bronchiale astma is van verschillende types: mild intermitterend, aanhoudend, matig en ernstig met de ontwikkeling van respiratoir falen. Behandeling van bronchiale astma omvat een alomvattende aanpak - het vermijden van contact met allergenen, inhalatie van geneesmiddelen (bronchodilaterende en ontstekingsremmende) therapie. Belangrijk bij het beheer van patiënten met astma zijn revalidatiemaatregelen (fysiotherapie, ademhalingsoefeningen, homeopathische methode) die gericht zijn op het verbeteren van de kwaliteit en levensduur van een persoon met astma.

Chronische obstructieve longziekte (COPD).

Deze ziekte van de bovenste en onderste luchtwegen is inflammatoir en gestaag progressief, gebaseerd op de moeilijkheid en beperking van lucht die de luchtwegen binnendringt, vanwege de constante irritatie van het longweefsel met verschillende schadelijke microdeeltjes, mineraalstof, sigarettenrook, hete lucht, hoge luchtvochtigheid. De ziekte manifesteert zich door aanhoudende hoest, met slijmoplossend slijm - etterig of etterig sputum, piepende ademhaling in de longen, kortademigheid bij het lopen en andere fysieke activiteit. Verder leidt tot de ontwikkeling van longemfyseem, ademhalingsfalen pneumosclerose en geleidelijke invaliditeit van de patiënt. De belangrijkste behandelingsmethode is ontstekingsremmende therapie en de weigering van blootstelling aan schadelijke factoren. Een belangrijke rol spelen niet-farmacologische blootstellingsmethoden (homeopathie, fytotherapie) en revalidatiemaatregelen: fysiotherapie en ademhalingsoefeningen; die de vitale capaciteit van de longen vergroten, de drainage van stilstaand sputum verhogen en de verdere voortgang van het ontstekingsproces in het longweefsel verminderen.

Acute lobaire of focale pneumonie is een van de meest voorkomende ziektes van bacteriële aard, gekenmerkt door ernstige intoxicatie, koorts, hoesten en kortademigheid. Komt voor op de achtergrond van de overgedragen luchtweginfectie, chronische bronchitis, obstructieve longziekten, onder omstandigheden van verminderde lichaamsbescherming, de aanwezigheid van bijbehorende chronische ziekten, verhoogde fysieke inspanning en roken. Genoemd door verschillende bacteriële agentia die normaal aanwezig zijn in het lumen van de bronchiën op het slijmvlies, maar in omstandigheden van verminderde immuniteit worden pathogeen (dat wil zeggen, ze kunnen een ontsteking van het longweefsel veroorzaken). In de acute fase van de ziekte accumuleert een inflammatoir exudaat in het lumen van de longblaasjes en in dit stadium wordt antibacteriële therapie uitgevoerd, in de exsudaatresorptiestadium (aan het einde van de tweede week van de ziekte) is het noodzakelijk om revalidatiemaatregelen uit te voeren om de drainagefunctie van de longen te verbeteren. het vergroten van het volume van borstbewegingen en het vergroten van de vitale capaciteit van de longen.Het complex van speciaal ontworpen oefeningen op medische simulatoren verhoogt de drainfunctie van de longen, verhoogt de ventilatie en bloedtoevoer naar het longweefsel, waardoor de resorptie van de inflammatoire focus wordt versneld en het risico van het ontwikkelen van complicaties van acute pneumonie (focale pneumosclerose, pleurodiaphragmatische verklevingen, longabces, ademhalingsfalen).

In onze kliniek is er de mogelijkheid om complexe blootstellingsmethoden toe te passen voor alle genoemde ziekten: fysiotherapie klassen volgens de oorspronkelijke auteur methode op speciale simulatoren onder toezicht en directe begeleiding van de auteur van de techniek en ervaren oefentherapie-instructeurs, massage, behandeling met de homeopathische methode. Als gevolg van regelmatige oefeningen neemt de tonus van de borstspieren toe en neemt de vitale capaciteit van de longen toe. de afvoer van stagnerend sputum is verbeterd, waardoor het lumen van de bronchiën expandeert, de frequentie en intensiteit van astma-aanvallen afnemen, waardoor het mogelijk is om de dosis geïnhaleerde medicatie die wordt ingenomen later te verminderen en vrij te gaan ademen.

Rehabilitatie en herstel na longchirurgie

• longontsteking
• chronische bronchitis
• allergische bronchopulmonale aspergillose
• alveolaire microlithiasis
• bronchiale astma idiopathische fibroserende alveolitis
• pulmonale hypertensie
• long alveolaire proteïnose
• pulmonaire fibrose
• slaapapneu
• osteochondroplastische tracheobronchopathie pneumonie
• chronische bronchitis (bronchitis van de roker, enz.)
• exogene allergische alveolitis
• tracheobronchitis, chronische obstructieve longziekte:
• pneumosclerosis
• longemfyseem

Lees meer over revalidatie na een longoperatie door te bellen naar 8 (499) 395-00-21

• Adres van de kliniek: Moskou, metrostation Oktyabrskoe pool, ul. Raspletina d 4 gebouw 1
• Aanmelden voor een consult: 8 800 500 77 02 (gratis)