Kneuzing van de longen: oorzaken, gevolgen, symptomen, hulp

Hoe gevaarlijk een lichte blauwe plek is, hangt af van de kracht waarmee deze is toegebracht en in welk deel van de borstkas hij viel. Alles kan met een klein hematoom, dat vanzelf overgaat, en een interne bloeding kan optreden of een holte gevuld met lucht kan zich in de longen vormen.

Om complicaties te voorkomen en de gevolgen tot een minimum te beperken, moet u tijdig het slachtoffer helpen en een arts raadplegen.

Oorzaken en symptomen

Lung contusion komt in de regel voor als een gevolg van een sterk directioneel effect op het borstgebied. Dit kan gebeuren:

• Tijdens het ongeluk. Kneuzing van de longen bij een ongeval - het grootste probleem voor chauffeurs. Als de airbag niet opengaat, gooit de chauffeur naar voren, de borst op het stuur, die het hematoom verlaat.
• Vallen. Een bloeduitstorting van de longen tijdens het vallen kan optreden, zelfs als een persoon van een kleine hoogte valt - het is voldoende om zonder succes te vallen en te landen, de borstkas te haken.
• Kick. Tijdens een gevecht of in andere omstandigheden, laat een zwaar, bot voorwerp in de borst een hematoom en gevoelloosheid achter.

Wat er ook gebeurt, de symptomen blijven ongewijzigd en nogal formidabel:

• Ademhalingsproblemen. De gekneusde longen beginnen snel te zwellen, resulterend in een vernauwing van het vasculaire lumen en een gebrek aan zuurstof. Het slachtoffer ademt oppervlakkig, snel en met een piepende ademhaling.
• Problemen met zuurstofgebrek. Door de zwelling van de hersenen begint zuurstof verhongering te ervaren. Als het slachtoffer bij bewustzijn is, is hij duizelig, wordt donker voor zijn ogen, krijgt zijn gezicht een blauwachtige tint en begint het delirium.
• Problemen met letsel. In de beschadigde longen barsten de haarvaten open en wanneer het slachtoffer begint te hoesten door gebrek aan lucht, wordt sputum vermengd met bloed verwijderd in het proces.
• Pain. Het hematoom van de longen krijgt een blauwachtige tint, terwijl het inhaleren van het slachtoffer een zeurende pijn ervaart, terwijl het probeert de borst te palperen, het is een scherpe pijn. Als een ribfractuur optreedt tijdens het letselproces, zal de pijn tijdens de inhalatie acuut en ernstig zijn.
• Problemen met het cardiovasculaire systeem. Het hart begint sneller te kloppen, de bloeddruk stijgt - dit is een normaal gevolg van verwonding en zuurstofgebrek, maar in het proces zal het zeer onaangenaam zijn voor het slachtoffer van een blauwe plek in de longen en hij kan zelfs een hartaanval krijgen.

Zelfs als de tekens niet onmiddellijk na de val of botsing verschijnen, betekent dit niet dat er geen lichte verwonding is opgetreden. Misschien was hij zwak genoeg en zal hij zich later manifesteren. Het is beter om veilig te zijn en de dokter te bezoeken of een paar uur in bed door te brengen om je conditie te bekijken. Dit is de beste manier om met complicaties om te gaan.

Mogelijke complicaties

De gevolgen van een lichte blessure kunnen veel ernstiger zijn dan een banale blauwe plek op de borst. Onder hen zijn:

• Longontsteking. Elke verwonding verhoogt de kans op ontsteking, wat leidt tot koorts, hoofdpijn, spierpijn, zwakte en slaperigheid. Als het niet op tijd wordt behandeld, kan het in bronchitis en zelfs in chronische bronchitis veranderen, daarom is het beter om het niet naar hem toe te brengen.
• Pneumothorax. De pathologie in het slechtste geval is wanneer het wordt gevormd met een open wond en de lucht de longen van buitenaf de hele tijd binnendringt. Maar zelfs in het geval van een blauwe plek in de long, wanneer de luchtholte wordt gevormd als gevolg van een verwonding of een punctie van de long met een rand, is deze niet minder gevaarlijk. Vanwege pneumothorax kan de patiënt respiratoire insufficiëntie ontwikkelen, die snel dodelijk zal zijn als niets wordt gedaan.

Het ergste is dat in geval van een blauwe plek in de longen, het onmogelijk is om zonder laboratoriummethoden te installeren of er een pneumothorax is of niet. Dat is de reden waarom het wordt aanbevolen om een ​​arts te bezoeken, zelfs als de symptomen niet verschijnen.

• Hemothorax. Als tijdens pneumothorax druk op de bloedvaten en de longen zelf wordt uitgeoefend door de resulterende luchtholte, dan wordt deze rol in hemothorax verondersteld door het bloed dat is toegediend als gevolg van de doorbraak van de haarvaten als gevolg van het letsel. Als het niet onmiddellijk wordt verwijderd, kan de patiënt ook beginnen met respiratoire insufficiëntie, wat fataal kan zijn.
• Bloeding en bloedverlies. Als, als gevolg van de verwonding, een groot vat werd gescheurd, kan de gewonde uiteindelijk symptomen van bloedverlies in zichzelf waarnemen - duizelig, moeilijk te ademen, donker worden in de ogen en vaak de hartslag verslaan. Meestal verliest het slachtoffer het bewustzijn en sterft als er niets aan gedaan wordt.
• Ademhalingsfalen. Het treedt op als door luchtletsel in het lichaam aanzienlijk minder is dan nodig om de normale werking te handhaven. De patiënt ademt snel, hard en hees, zijn huid heeft een blauwachtige tint, zijn bewustzijn is in de war, symptomen van verstikking worden waargenomen. Snel genoeg verliest de patiënt het bewustzijn, valt dan in een kortdurend coma, gevolgd door de dood.

Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, is het erg belangrijk om tijdig actie te ondernemen. Hematoom van de long komt niet vanzelf over en in het eerste half uur na een verwonding is dringend ingrijpen vereist.

behandeling

In feite kan elke longbeschadiging worden opgedeeld in twee perioden, die verschillen in zowel doelen als uitgevoerde acties. Allereerst eerste hulp, want al heel snel staat de ambulance onmiddellijk naast het slachtoffer. Het is noodzakelijk:

• Immobiliseer het slachtoffer. Om dit te doen, leg hem op een vlakke ondergrond, leg iets onder zijn voeten en waarschuw hem om niet te bewegen als hij bij bewustzijn is. Een blauwe plek in de longen kan gepaard gaan met een ribbeling - dan is elke beweging gevaarlijk, omdat de fragmenten dieper in het weefsel doordringen. Als het slachtoffer bewusteloos is, moet u zijn kleding voorzichtig losmaken en zijn hoofd naar de zijkant draaien zodat hij niet stikt met slijm of braken.
• Bevestig een koud kompres aan de verwonding. Het beste van alles - ijs of een bevroren cake mix. Maar als er geen koelkast in de buurt is, zal elk koud voorwerp loslaten, zelfs een fles water. Het is belangrijk om het in een zachte doek te wikkelen om bevriezing te voorkomen, en meet per uur - pas vijftien minuten aan, neem een ​​pauze van twintig en herhaal.
• Om de toestand van het slachtoffer te controleren. Als er geen pijn is, wordt het bewustzijn niet troebel, er verschijnt geen hoest - hoogstwaarschijnlijk is alles normaal en kan het slachtoffer de arts zelf bereiken. Maar als er hoest is, vooral met bloed, moet u onmiddellijk een ambulance bellen - u zult zijn aanwezigheid nodig hebben.

Het is niet nodig om het slachtoffer medicijnen te geven - ontstekingsremmers en pijnstillers verhinderen alleen de juiste diagnose en er is gewoon niets dat een bloederige hoest kan stoppen.

Geen behoefte om je borst op te warmen, het is niet nodig om een ​​drukverband aan te brengen. Eenvoudig een kompres aanbrengen en aanbrengen - de rest wordt gedaan door artsen.

Ze zullen een kneuzing van de long behandelen afhankelijk van hoe sterk het is, en om dit te bepalen, zullen ze het slachtoffer naar een echoscopie of een röntgenfoto sturen - onderzoeken zullen helpen bepalen of er gebroken ribben zijn, of er bloed in de longholtes is en hoe beschadigd ze überhaupt zijn. Na te hebben vastgesteld, zullen de experts aan het werk gaan:

• Bij een zwakke blessure wordt een verdoving voorgeschreven voor de gewonden, een pil toegediend en naar huis gestuurd. Tijdens de week moet hij bedrust in acht nemen, compressen op zijn borst aanbrengen en indien nodig pijnstillers nemen.
• Bij een gemiddelde verwonding zonder de vorming van gaatjes en breuken, worden pijnstillers en ontstekingsremmers gegeven aan het slachtoffer. Ze verlichten zwelling, verlichten pijn en voorkomen de ontwikkeling van longontsteking of bronchitis. De verklaring wordt gemaakt op de algemene voorwaarde.
• In geval van ernstig letsel dat gepaard gaat met hemothorax of pneumothorax, wordt een chirurgische ingreep aan de patiënt voorgeschreven, waarbij artsen een speciale katheter in de longholte inbrengen en overtollige lucht of bloed wegpompen. Dit zal de ademhaling verlichten. Bovendien zullen anti-oedeem en ontstekingsremmende geneesmiddelen worden gebruikt.
• In geval van ernstig letsel met een scheur in de ribben, zullen artsen een strak verband aanbrengen en bedrust voorschrijven. De ribben moeten samen groeien en het proces mag niets beïnvloeden - ontstekingsremmende middelen, pijnstillers, vitamines, het juiste dieet begeleidt het proces.
• In het geval van een ribbreuk - meer nog als, wanneer een long kneust, een rib een longen doorboort, een chirurgische ingreep nodig is, waarbij de verplaatste botten worden vervangen, de fragmenten worden verwijderd en het weefsel wordt genaaid. In het ergste geval kan een implantaat nodig zijn.

In elk geval is een longbeschadiging een vrij ernstige aandoening die niet aan het toeval kan worden overgelaten en die hoopt dat het hematoom op de een of andere manier zal overgaan, en de pijn en hoest betekenen niet iets vreselijks. Alleen een tijdige diagnose kan bepalen hoe gevaarlijk het is en alleen adequate therapie kan de ontwikkeling van complicaties voorkomen.

Longblessure

Longverwonding treedt meestal op als gevolg van een borstblessure. Dit is een gesloten verwonding die kan worden veroorzaakt door een klap, stoten of knijpen van de long. In het geval van longschade verschijnen bloedingen in het longweefsel, variërende mate van schade aan de bronchiën en bloedvaten zijn ook mogelijk.

Soms kunnen zich als gevolg van een dergelijke verwonding holtes vormen in de longen gevuld met bloed of lucht. Wanneer de long gekneusd is, blijft het viscerale borstvlies, het membraan dat de longen en borst bedekt, intact.

Tijdens een auto-ongeluk kan een longblessure optreden.

symptomen

De symptomen van een longbeschadiging kunnen verschillen, maar meestal is het pijn op de plaats waar de verwonding is opgetreden. Tijdens diepe ademhaling neemt de pijn gewoonlijk toe. Ook is een toename van onaangename gewaarwordingen mogelijk met een verandering in lichaamspositie, beweging en buiging. Bloeduitstoting en pulmonaire bloeding zijn ook tekenen van longbeschadiging, wat duidt op schade aan het longweefsel. In het geval van longbeschadiging zijn tachycardie en cyanose mogelijk, d.w.z. blauwachtige kleur

In het geval van een ernstige verwonding, kan een persoon die gewond is geraakt ernstige ademhalingsinsufficiëntie, ernstige shock en in sommige gevallen zelfs een "shock" -ongelsyndroom ervaren, meestal uitgedrukt in ernstige progressieve dyspnoe, snelle ademhaling en gebrek aan zuurstof in het lichaam. Onderhuidse bloedingen evenals zwelling en oedeem kunnen op de borst worden gezien op de plaats van de verwonding.

Moeilijke herkenning van longschade kan de ribben en de borst beschadigen, wat resulteert in letsel. Heel vaak kan een persoon niet meteen begrijpen dat hij longbeschadiging heeft, omdat de eerste symptomen niet onmiddellijk verschijnen, vooral als de longblessure gepaard ging met slechts lichte verwondingen.

Binnen een dag of twee kan longontsteking, die focaal kan zijn, met een acuut ontstekingsproces in een specifiek deel van de long, of croupus, wat een ontsteking is van het longweefsel als gevolg van een infectie, optreden als gevolg van een longbeschadiging.

diagnostiek

Stel op verschillende manieren een bloeduitstorting van de long vast:

• Tijdens uitwendig onderzoek (meestal wordt een blauwe plek bepaald door de aanwezigheid van een bloeding op de plaats van een borstblessure)
• Met behulp van auscultatie, d.w.z. luisteren naar geluiden tijdens het werkorgel. Auscultatie wordt uitgevoerd zonder speciale hulpmiddelen (oorbevestiging) en met behulp van een stethoscoop of phonendoscope. Met deze methode kan de arts de bloeduitstorting van de longen repareren door de aanwezigheid van vochtige reeksen in de longen - intermitterende geluiden die lijken op die die optreden wanneer de lucht door de vloeistof wordt gevoerd. Natte rales wanneer er een blauwe plek in de longen is, kan een fijne bubbel zijn, die gevormd wordt in de kleine bronchiën en geluid als luchtbellen die onmiddellijk barsten, en middelgrote bellen, vergelijkbaar met het uiteenspatten van middelgrote bubbels, ze worden gevormd in de middelste bronchiën.
• Met behulp van echografie verschijnt een ultrasone schaduw op echografie wanneer er een longletsel optreedt.
• X-ray - in dit geval is het mogelijk om een ​​blauwe plek van de long te diagnosticeren door het longweefsel in het beschadigde gebied polymorf te dimmen. Ook kunnen röntgenstralen kleine en grote hematomen vertonen, waartussen het beeld zichtbaar verlichting zal zijn. Kneus in de longen kan ook pneumocele - cysten in de longen veroorzaken, gevuld met lucht, waarvan de aanwezigheid de röntgenfoto zal laten zien.
• Bij fibrobronchoscopie - onderzoek van de longen met een bronchoscoop, een holle buis met aan het einde een lichtbron. Deze procedure zal oedeem van de bronchiale mucosa, hyperemie (verhoogde bloedtoevoer naar het longweefsel) of bloedcongestie in het lumen van de bronchiale boom laten zien, als de persoon daadwerkelijk door de long wordt gekneusd.

Diagnose van longschade moet worden uitgevoerd door een arts en in geen geval onafhankelijk.

behandeling

Lung-verwonding behandeling wordt uitgevoerd om pulmonaire bloedingen, longontsteking te voorkomen en geven brandpunten van bloedingen op te lossen, evenals om longontsteking te behandelen, als het nog steeds verscheen. Als de kneuzingen van de longen niet ernstig zijn en slechts in een milde vorm voorkomen, wordt de patiënt aangeraden enkele dagen te rusten en worden pijnstillers en antibiotica voorgeschreven om longontsteking te voorkomen. In het geval van een milde verwonding treedt een volledig herstel meestal vrij snel op - binnen een paar dagen.

Om slijm en bloed uit de longen te verwijderen, wordt ontsmettingsbronchoscopie voorgeschreven - verwijdering van vreemde inhoud en neoplasma's uit de luchtpijp en bronchiën door de zuigmethode. Als de gasuitwisseling als gevolg van een verwonding in de longen wordt verstoord, wordt de behandeling uitgevoerd door kunstmatige ventilatie. Ernstige schade vindt niet eerder dan een paar weken plaats.

Fysiotherapie wordt ook gebruikt om longschade te behandelen.

effecten

Als de verwonding niet tijdig wordt gediagnosticeerd en de juiste behandeling niet wordt verkregen, kunnen de gevolgen van een longbeschadiging zeer ernstig zijn: een verwonding kan een longontsteking van verschillende ernst veroorzaken, die op zijn beurt zelfs fataal kan zijn. Het is ook een zeer gevaarlijke punctie van de longrib als gevolg van een verwonding - een persoon die niet tijdig geholpen werd, kan veel bloed verliezen.

In de meeste gevallen, als de gewonde persoon zich binnen de eerste uren na ontvangst van de verwonding tot een arts wendt, verdwijnt de long blauwe plek zonder onaangename gevolgen.

Hoe wordt een longbeschadiging behandeld?

Hoe wordt een longbeschadiging behandeld? De behandelende arts zal deze vraag beantwoorden.
Te allen tijde wordt de meest gevaarlijke en ernstige verwonding beschouwd als een blauwe plek in de longen. Dit orgaan is een vitaal onderdeel in het menselijk lichaam, het voorziet het hele lichaam van zuurstof en verzadigt het met de bloedstroom.

Kleine longaandoeningen kunnen dodelijk zijn. Zelfs van een mislukte val op de borst of rug kan een longblessure ontstaan ​​- het longweefsel (parenchym) is beschadigd. Dergelijke schade wordt als gesloten beschouwd.

Als de verwonding ingewikkelder is, worden de bloedvaten en bronchiën vernietigd, bloeding ontstaat.

De belangrijkste oorzaak is gesloten borstschade bij een ongeval, een val van een hoogte, het verpletteren van het lichaam met zware constructies of blokkades na explosies. Een blauwe plek kan verergeren door een schending van de integriteit van de ribbones.

Dit soort letsel is moeilijk te herkennen in de vroege stadia na het incident, duidelijke tekenen verschijnen na een paar uur. Gezondheidswerkers maken fouten, registreren de geschiedenis van de patiënt met betrekking tot de onderkant van de borstkas of ribfractuur, wat leidt tot een onjuiste geschiedenis van de ziekte.

Karakteristieke symptomen van longschade:

1. 1. Toenemende kortademigheid.
2. 2. Bij het onderzoeken van een slachtoffer in een getraumatiseerd gebied worden zwelling en hematoomvorming waargenomen.
3. 3. Natte rammelaars zijn te horen.
4. 4. Extern krijgt de menselijke huid een blauwachtige tint.
5. 5. Er treedt een hartritmestoornis op, het aantal hartcontracties neemt toe in een kalme toestand van het lichaam.
6. 6. Bij een moeilijkere mate van verwonding ontwikkelt hemoptysis.
7. 7. Tijdens een diepe ademhaling is er een sterke pijn waardoor de patiënt oppervlakkig ademt.

Een grote hoeveelheid bloed hoopt zich op in de zachte weefsels van de holte, waardoor de borstkas in volume toeneemt.
In ernstige gevallen is het mogelijk om volledig te stoppen met ademen, wat onmiddellijke reanimatie vereist.

Diagnose. Het bepalen van de longbeschadiging kan alleen een arts zijn. Allereerst is het noodzakelijk om informatie te verzamelen over de verwonding die het slachtoffer zelf heeft opgelopen of door ooggetuigen. Vervolgens een extern onderzoek van het gewonde gebied. Specialist door palpatie bepaalt de aanwezigheid of afwezigheid van fracturen van de borst.

Zorgvuldig luisteren naar de ademhaling gebeurt met een stethoscoop. Als in een longvochtige rammelaars worden gehoord, herinnert het geluid de barstende luchtbellen. Verder zijn aanvullende onderzoeksmethoden nodig.

Radiografie van de borstkas - er wordt een foto gemaakt, die de specifieke verdonkering toont die de aanwezigheid van hematoom, cyste, abnormale buikvorming, gevuld met lucht, kenmerkt.

Echoscopisch onderzoek - op de monitor valt een lichter weefselgebied op tegen de achtergrond van de rest, met een hoge akoestische dichtheid, wat de aanwezigheid van letsel betekent.

Vezel bronchoscopie - uitgevoerd met flexibele endoscopen met een lichtbron, die in het lumen van de trachea en bronchiën worden ingebracht. De arts bekijkt de toestand van de bronchiale mucosa: zwelling, de aanwezigheid van bloed in de zachte weefsels. Als het bloedstolsels detecteert in gebieden van de bronchiale boom, dan is het precies een blauwe plek in de long.

Eerste hulp. Bij het bieden van bekwame en tijdige hulp aan het slachtoffer, is het mogelijk om de algemene voorwaarde te verlichten en consequenties in de toekomst uit te sluiten. Onmiddellijke behoefte om een ​​reeks acties uit te voeren:

1. 1. Zorg voor volledige rust voor de patiënt. Geef een comfortabele halfzittende houding.
2. 2. Bel een medische ambulance.
3. 3. Leg de kou op de gekneusde plaats en noteer de tijd. Na 15 minuten een paar minuten verwijderen om de stof op te warmen, herhaal de sessies. Deze procedure verlicht pijn en vertraagt ​​de ontwikkeling van hematoom. Het niet naleven van een periodiek regime leidt tot bevriezing en verkoudheid.

Zelfbehandeling is ten strengste verboden, omdat dit van invloed kan zijn op de juiste diagnose van het slachtoffer.
Het wordt niet aangeraden om de kist met verband te repareren.

Lung-verwonding behandeling. Na aankomst in de medische instelling waar de diagnose wordt gesteld, maakt de arts een bepaalde behandelingskuur:

1. 1. Naleving van volledige gemoedsrust (fysiek en psychologisch).
2. 2. Acceptatie van pijnstillers. Pijnlijke gewaarwordingen worden gedurende 5 dagen waargenomen, wat wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van een groot aantal zenuwuiteinden in het borstvlies en op de borstwanden.
3. 3. Ontstekingsremmende geneesmiddelen zullen weefselzwelling verwijderen. Het is verboden om op de gekneusde plek met warmte te werken.

Het is noodzakelijk om met antibiotica te behandelen om nadelige effecten (ontwikkeling van posttraumatische pneumonie) te voorkomen.
Rehabilitatie bronchoscopie uitvoeren - een arts die wordt geobserveerd op de monitor met een speciaal apparaat, voert het oppompen van de inhoud van de bronchiën uit.

Het doel van het stimuleren van spirometrie om de ontwikkeling van ontsteking in het beschadigde orgaan te voorkomen en de vorming van atelectase te voorkomen, is de achteruitgang van bepaalde delen van de long als gevolg van een verminderde ventilatie. Als de patiënt in coma raakt, wordt kunstmatige beademing uitgevoerd.

Naleving van ademhalingsgymnastiek en prestaties van fysiotherapie dragen bij tot de vermindering van oedeem en resorptie van hematoom.
Tijdens de revalidatieperiode wordt aanbevolen om dagelijks door bosgebieden te wandelen om het bloed met zuurstof te verrijken.

Het is verboden om te sporten en zware fysieke inspanningen te verrichten. Het herstelpercentage is minimaal twee weken. Neem zo mogelijk contact op met het sanatorium voor aanvullende behandeling.

Wat zijn de gevolgen van een longbeschadiging? Bij ongepaste eerste hulp en late ziekenhuisopname bestaat er een risico op bijwerkingen. Het gevaarlijkste is de ontwikkeling van posttraumatische pneumonie, die in de meeste gevallen tot de dood leidt.

In het geval dat een breuk van de integriteit van de botten van de borstkas optreedt tijdens een incident en het weefsel wordt doorboord met puin, kan bloedverlies optreden.

Als de behandeling van de verwonding op een tijdige en efficiënte manier wordt uitgevoerd, dan is de prognose voor de patiënt gunstig, de redenen hiervoor zijn duidelijk.

Hoe het slachtoffer te helpen met longletsel en wat is de prognose

De meest acute problemen met de levensondersteuning zijn afhankelijk van de werking van het cardiovasculaire systeem en de ademhalingswegen. De borst, die het longweefsel beschermt, is geen garantie voor de onschendbaarheid van inwendige organen. Bovendien kan de mechanische werking van een grote kracht, zelfs een botte figuur, een zeer moeilijk probleem veroorzaken - een kneuzing van de long. Omdat de blessure het leven van de patiënt bedreigt, is het handig om een ​​duidelijk beeld te hebben van de kenmerken van het voorkomen ervan, evenals manieren om het slachtoffer snel te helpen.

Oorzaken en mechanisme van longbeschadiging

Een pijnlijke aandoening is een complex van pathologische veranderingen in het longweefsel als gevolg van een sterk stomp borsttrauma. De blauwe plek wordt gekenmerkt door de afwezigheid van pleurale breuken en de lichtste en alle processen bestaan ​​uit het herstructureren van de organen van het ademhalingssysteem. De hoofdoorzaak van de pijnlijke aandoening is een traumatisch effect op de borst, waardoor de beschermende eigenschappen van het skelet niet worden overschreden.

De volgende oorzaken zijn de belangrijkste oorzaken van longletsel.

• Trauma bij een ongeval. Het meest urgente probleem, omdat de zwak beschermde kist van de bestuurder op het stuur slaat.
• Trauma van vallen van een hoogte. Schade aan het longweefsel treedt alleen op wanneer de borst direct op het harde oppervlak terechtkomt. De minimale hoogte waarbij een longbeschadiging mogelijk is bij een gezond persoon is minimaal 2 meter.
• Directe impactschade. Het is vaker het resultaat van straatgevechten of professionele gevechten van atleten.
• Contusie van een explosiegolf. Klassieke botte borst trauma, die vaak leidt tot ernstige longletsel.
• Verwonding door compressie. Het is mogelijk in geval van een ongeluk, het instorten van gebouwen, evenals in geval van toevallig contact met zware constructies.

Het mechanisme van schade aan de longen is altijd hetzelfde, ongeacht de oorzaak van het traumatische effect. Vanwege een sterke impact treden verwondingen aan de bloedvaten en structurele eenheden van de long op, wat leidt tot problemen bij de gasuitwisseling in het lichaam. Hoe ernstiger de schade, hoe meer de bedreiging voor het menselijk leven.

Belangrijkste symptomen en ernst van longschade

De belangrijkste tekenen van de ziektetoestand zijn te wijten aan de directe traumatische impact op het longweefsel en het rijke vaatnetwerk. Typische symptomen van de ziekte kunnen als volgt worden weergegeven:

• ernstige pijn aan de zijkant van longweefselschade;
• kortademigheid;
• hoesten;
• ophoesten van bloed;
• hyperthermie;
• lipcyanosis;
• zwakte, bleke huid.

Omdat kneuzingen alle structurele elementen, inclusief bloedvaten en zenuwen, beschadigen, is pijn een van de essentiële kenmerken van een pathologische aandoening. Het is eenzijdig, met enorme verwondingen - bilateraal. Delen van het aangetaste longweefsel worden uitgeschakeld door gasuitwisseling, dus het lichaam lijdt onmiddellijk aan zuurstofgebrek. Dit manifesteert zich door kortademigheid, tachycardie en cyanose. En als gevolg van microcapillaire tranen, komt bloedspuwing onvermijdelijk voor. Deze symptomen vormen de basis van het klinische beeld van longbeschadiging.

Conventioneel zijn er drie ernst van traumatische schade aan het longweefsel.

1. Licht blauwe plek. Alleen de "zone van de regenjas" lijdt - perifere gebieden die geen leidende rol spelen bij gasuitwisseling. Breekweefsel gebeurt bijna nooit, beschadiging is beperkt tot 1-2 segmenten, respiratoire insufficiëntie wordt niet gevormd. De ziekte eindigt met herstel na maximaal 14 dagen vanaf het moment van het letsel.
2. Kneuzing matige ernst. Verschillende segmenten zijn beschadigd, er is matig ademhalingsfalen, maar de zuurstofverzadiging in het bloed daalt zelden minder dan 90%. Enkele gebieden van het breken van diepe structuren zijn mogelijk, evenals schade aan de grote schepen.
3. Zwaar (sterk) letsel. Scherpe ademhalingsproblemen, schade aan de wortelstructuren, massale hematomen van de borst, vele complicaties. Ernstig letsel bedreigt het leven van een persoon als de onmiddellijke behandeling niet wordt gevolgd.

Herstel van het werk na matige en ernstige schade aan het longweefsel kan tot enkele maanden duren, maar zelfs in de aanwezigheid van aanhoudende positieve dynamica kunnen de gevolgen van een levenslange blessure aanhouden.

Diagnose, eerste hulp en behandeling van longletsel

Als er een kenmerkend ziektebeeld en een indicatie van een acuut letsel in de geschiedenis is, wordt de diagnose vrij snel vastgesteld. Het is echter belangrijk om de ernst van een longletsel in de eerste paar minuten te bepalen. Alleen de symptomen zijn hiervoor niet voldoende, omdat de emotionele reactie van de getroffen persoon niet kan worden uitgesloten. Daarom worden enkele enquêtes toegepast:

• compleet bloedbeeld en sputum;
• arteriële bloedgasanalyse;
• röntgen en / of CT-scan van de borstkas;
• MRI van de long in aanwezigheid van contra-indicaties voor röntgenonderzoek;
• pulsoximetrie;
• nood-bronchoscopie in aanwezigheid van klinische gronden.

Op röntgenfoto's of computertomografie is het gebied van de laesie duidelijk zichtbaar, wat een niet-homogene verduistering van het pulmonaire patroon is. CT of MRI heeft de voorkeur boven de gebruikelijke röntgenfoto's, omdat in een ernstige toestand van de patiënt om kwalitatief hoogwaardige beelden in de rugligging op de gebruikelijke manier te krijgen, niet mogelijk is. Een snelle diagnostische test is pulsoximetrie, waarmee u de effectiviteit van de ademhaling binnen enkele seconden kunt evalueren. Bij een verlaging van de bloedzuurstofverzadiging tot minder dan 85% kan ernstige longschade worden aangenomen.

Eerste hulp aan de patiënt moet omvatten:

• beëindiging van contact met de bron van letsel;
• verhoogde zithouding om de ademhaling te vergemakkelijken;
• vrijheid van ademhaling - verband niet op de borst;
• effectieve pijnverlichting waar mogelijk;
• toegang tot zuurstof;
• snelle levering aan het ziekenhuis.

Alle patiënten met vermoedelijke longschade worden in het ziekenhuis opgenomen. Zelfs met de verwachte succesvolle uitkomst, is het noodzakelijk om het personeel gedurende ten minste 2 dagen te observeren, aangezien het in deze periode is dat ernstige complicaties optreden.

Behandeling van patiënten met longcontusie is afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt en de mate van structurele schade. De basisprincipes van therapie kunnen als volgt worden weergegeven:

• ontgifting;
• zuurstoftherapie;
• antibiotica om infecties te bestrijden;
• anticoagulantia of hemostatica afhankelijk van het soort schade aan het longweefsel;
• effectieve pijnverlichting;
• Mechanische ventilatie in moeilijke situaties;
• symptomatische verlichting.

Vanwege de goede doorbloeding is het longweefsel vatbaar voor snelle regeneratie, dus de taak van de arts is om de toxische en traumatische impact van de verwonding op het lichaam te verminderen. Voor dit doel worden ontgifting met plasmavervangende oplossingen, antibiotica gebruikt om de groei van bacteriën op een lokale verzwakte immuunachtergrond te voorkomen. Met risico op ICD-syndroom worden anticoagulantia voorgeschreven en in aanwezigheid van hematomen en bloedingen worden hemostatische middelen voorgeschreven. De behandeling gaat gepaard met pijnbeheersing, koortsverwijdering en antitussieve therapie.

Complicaties en revalidatie na longschade

Lichte verwondingen verdwijnen snel zonder een spoor achter te laten, terwijl in andere gevallen complicaties die het leven van de mens bedreigen mogelijk zijn. De volgende zijn de belangrijkste negatieve gevolgen die kunnen optreden na een longbeschadiging.

• Longontsteking. Het probleem is te wijten aan de toevoeging en reproductie van bacteriën in het longweefsel.
• Hemothorax. Het binnendringen van bloed in de pleuraholte is een typische complicatie wanneer een groot vat wordt aangetast.
• Acute schade aan de longen. Ernstige complicaties die 1-2 uur na verwonding voorkomen. Komt voor wanneer massale gebieden longweefsel verpletteren. Het wordt gekenmerkt door een sterke remming van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen, die wordt veroorzaakt door de systemische reactie van het lichaam op ontstekingen.
• Pneumothorax. Komt voor wanneer lucht de pleuraholte binnengaat. Dit leidt tot het bezwijken (kreuken) van het intacte deel van de long, wat acute respiratoire insufficiëntie veroorzaakt. Onmiddellijke chirurgische interventie is vereist - drainage van de pleuraholte.
• Pneumatocele. Een aandoening die wordt gekenmerkt door scheuring van de kleinste bronchiën. Dientengevolge hopen luchtbelletjes zich op in het longweefsel, wat de uitwisseling van gas bemoeilijkt.
• Hematoom van de long. Het wordt gekenmerkt door bloeding in het parenchym als gevolg van schade aan het hoofdvat. Vereist chirurgische of conservatieve behandeling afhankelijk van de omvang van de laesie.

Revalidatie na longletsel omvat een spabehandeling, speleotherapie, fysiotherapie, massage en fysieke activiteit.

Alle revalidatiemaatregelen zijn gericht op de resorptie van fibreus weefsel dat is ontstaan ​​op de plaats van letsel.

Ze gaan door tot volledig herstel, meestal van 6 maanden tot 5 jaar.

Conclusie en voorspelling

Aldus is een blauwe plek in de longen een levensbedreigende traumatische verwonding. De onderschatting van de symptomen van een pijnlijke aandoening leidt gemakkelijk tot de dood, omdat er snel ernstige complicaties optreden. Therapeutische maatregelen stellen u in staat effectief om te gaan met de manifestaties van de ziekte, en rehabilitatiekansen bieden een behoorlijke kwaliteit van leven na het trauma.

De prognose voor milde vormen van contusie is altijd gunstig, omdat de ziekte eindigt met herstel binnen een periode van maximaal 14 dagen.

In andere gevallen hangt de prognose af van de leeftijd van de patiënt, comorbiditeit en de aanwezigheid van complicaties.

In de overgrote meerderheid van de gevallen, met een vroege diagnose en een tijdige, volwaardige behandeling, is het mogelijk om de prestaties van een persoon volledig te herstellen.

Respiratoire gymnastiek als een van de methoden van revalidatie na longschade

Symptomen en behandeling van longbeschadiging

Kneuzing van de longen is een gevaarlijke verwonding, omdat de manifestaties ervan mogelijk niet worden gezien tijdens en dit zal ernstige gevolgen hebben. Symptomen en behandeling worden vaak verkeerd geïnterpreteerd en de patiënt lijdt aan een aantal pathologieën. Na verloop van tijd geen gekwalificeerde diagnostiek uitvoeren, verhoogt het risico op ontsteking. Daarna begint het stervende weefsel aangrenzende gezonde te beïnvloeden, en de afbuiging strekt zich uit tot het gehele ademhalingssysteem.

Verwonding leidt in 32% van de gevallen tot problemen met ademhalen in de toekomst, de ontwikkeling van hypoxie en invaliditeit. Afhankelijk van de tijdigheid van de eerste hulp en de daaropvolgende behandeling varieert het percentage sterfgevallen van 10 tot 40%.

oorzaken van

• Herfst of catatrauma.
  

Onafhankelijke behandeling van de patiënt is ten strengste verboden, het kan alleen worden gedaan door gekwalificeerde specialisten na een volledige diagnose.

behandeling

Kneuzing van de long leidt tot onvoldoende verrijking van het lichaam met zuurstof, zodat in de eerste plaats rust nodig is. Bovendien gaat schade aan het borstvlies van de longen vergezeld van acute pijn, dus activiteit is ongewenst.

Kortom, behandeling wordt uitgevoerd met medicatie - pijnstillers (soms intramusculair) en ontstekingsremmende medicijnen worden voorgeschreven. Voor dit soort schade is een antibioticum genaamd Ceftriaxon het meest geschikt.

Om overmatige accumulatie van sputum te verwijderen, wordt sanering uitgevoerd op moderne apparatuur (met een ingebouwde camera voor visualisatie van het proces). In ernstige gevallen, geforceerde ventilatie en spirometrie van het ademhalingssysteem.

Tijdens de revalidatieperiode worden ademhalingsgymnastiek, fysiotherapeutische maatregelen (massage, opwarmen, waterprocedures) aanbevolen. Het is buitengewoon moeilijk om te herstellen nadat een persoon een blauwe plek op de longen heeft gehad, maar met de naleving van alle doktersrecepten is het heel goed mogelijk.

Mogelijke complicaties

Als er geen eerste hulp is voor longletsel en daaropvolgende behandeling, zijn de volgende afwijkingen mogelijk:

• uitgebreide weefselontsteking;
• zuurstof verhongering;
• longontsteking;
• kritische lichaamstemperatuur (39-40 graden);
• ongepast werk van het hart en de hersenen.

het voorkomen

Het voorkomen van blessures wordt bevorderd door zich te houden aan de veiligheidsregels bij het sporten (vooral gewichtheffers bij het trainen met een lange halter), het besturen van motorvoertuigen en tijdens zwaar lichamelijk werk, maar ook op een hoogte. Wees voorzichtig, onthoud de volgorde van eerste hulp en je zult een mensenleven redden.

Longverwonding: tekenen, diagnose en behandeling

Kneuzing van de long gaat gepaard met scheuring van de bronchiën en schade aan de integriteit van de bloedvaten. Soms worden bij het slaan holten gevormd. Bloeding en vullen van holtes met vocht en lucht komt voor. Longbeschadiging kan disfunctie en integriteit van een dunne membraanlaag veroorzaken, gevolgd door verslechtering van de bloedcirculatie en ademhaling.

Schadeklasse

Longblessures kunnen worden onderverdeeld in open (penetrerende wondholte) en gesloten (blaast zonder wondgaten). Verwondingen van het gesloten type zijn verdeeld in 3 groepen:

• blauwe plekken (uitgebreid en beperkt);
• verplettering van het lichaam;
• breuken (veelhoekig, lineair, meervoudig, patchwork, single).

Heeft geen invloed op het hele lichaam beperkt tot blauwe plekken van de long. De behandeling wordt 12-16 dagen uitgevoerd. Ademhalingsdeficiëntie (insufficiëntie) doet zich niet voor, omdat secundaire gebieden worden beïnvloed.

Longblessure gaat gepaard met scheuring van de bronchiën en beschadiging van de integriteit van bloedvaten.

Meer ernstige gevolgen heeft een diepe uitgebreide longcontusie. Zonder spoedeisende hulp dreigt een medische complicatie tot een dodelijke afloop.

1. Stijgende temperaturen tot kritieke waarden.
2. Ontsteking en weefselnecrose.
3. Het gebrek aan zuurstof en de daaropvolgende disfunctie van de hersenen en het hart.

Er zijn de volgende perioden na letsel aan de luchtwegen:

• acuut stadium (maximaal twee dagen);
• subacute (maximaal drie dagen);
• op afstand (tot 5 dagen);
• laat (vanaf 6 dagen).

De gevaarlijkste sterfgevallen zijn de eerste twee periodes. De laatste twee perioden zijn gevaarlijk in de verspreiding van infecties en het begin van posttraumatische complicaties.

De ernst van letsel wordt bepaald door schade aan de volgende (zones) gebieden:

Het veilige gebied wordt beschouwd als het perifere deel van de longen met bronchiolen en kleine bloedvaten. Meer ernstige gevolgen zijn verwondingen aan het centrale deel van de longen - bedreigd (grote bloedvaten en bronchiën worden aangetast).

Andere letsels (gebroken botten, ribben) kunnen de impact van het ademhalingsorgaan vergezellen, waardoor het tot op zekere hoogte moeilijk is om vooraf een diagnose te stellen. Tegen de achtergrond van andere verwondingen worden de symptomen van een impact impliciet.

Een verandering in de integriteit van het borstvlies (viscerale, pariëtale) van het borstbeen is kenmerkend voor open longbeschadigingen. Ze zijn verdeeld in de volgende soorten verwondingen: snijden; geweerschot; stab. Dergelijke verwondingen gaan gepaard met een verandering in de integriteit van de trachea, bronchiën en de concentratie van lucht en bloed in de longen, pleura, mediastinum, de ontwikkeling van emfyseem.

symptomen

Manifestaties van blauwe plekken worden binnen enkele uren na verwonding opgemerkt. De volgende symptomen van longschade worden genoteerd:

• permanente dyspneu;
• acute pijn bij het voelen en inademen;
• het optreden van hoesten, hijgen, bloedspuwing;
• toename van de lichaamstemperatuur;
• blauwe plekken en zwellingen in het gewonde deel;
• blauwe huid en lippen;
• verhoogde pols en ademhaling;
• rillingen;
• bleekheid van de huid, misselijkheid, zwakte;
• zwaar zweten;
• hematoom in het getroffen gebied.

Temperatuur is een van de symptomen van een lichte blessure.

Dergelijke tekenen van longbeschadiging als dyspnoe, hematoom, pijn zijn te wijten aan het feit dat de zenuwuiteinden en bloedvaten beschadigd zijn tijdens een val of impact. Het orgaanweefsel houdt op te functioneren, er is gebrek aan zuurstof, tachycardie, blauwe huid, kortademigheid.

diagnostiek

Een acuut letsel door specialisten wordt beschouwd als constante pijn in het gebied van de laesie, een klinisch beeld in de anamnese met onmiddellijke detectie van de mate van schade. In een ziekenhuis worden de nodige onderzoeken uitgevoerd. De belangrijkste diagnostische methoden worden gebruikt.

1. Magnetische resonantietomografie.
2. Gemoksimetriya.
3. Echoscopisch onderzoek.
4. Deskundige tests.
5. Computertomografie of radiografie van het sternum.
6. Bronchoscopie.
7. Spirometrie (dynamisch).
8. Sputum en bloedafname (algemene analyse).

De mate van ademhalingsactiviteit wordt bepaald door hemoximetrie (pulsoxymetrie). De hoeveelheid zuurstof in het bloed wordt bepaald door bronchoscopie en bemonstering.

Noodhulp

Voordat u gekwalificeerde medische zorg verleent, moet u de impact van de traumatische factor elimineren en de volgende stappen uitvoeren:

• Plaats het slachtoffer voorzichtig in een horizontale positie in de frisse lucht (om de ademhaling te verbeteren, til iets op);
• een verkoudheid op de borst aanbrengen gedurende vijf minuten voordat het ambulanceploeg arriveert;
• beweging en fysieke activiteit van de patiënt uitsluiten.

Bij het verlenen van eerste hulp is het onmogelijk pijnstillers te geven, de gewonden onafhankelijk te behandelen en af ​​te leveren aan het ziekenhuis (kans op gelijktijdig letsel en de aanwezigheid van botfragmenten). Pijnstillers maken het moeilijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen.

Behandelmethoden

Ongeacht de ernst van de verwonding staat de patiënt de eerste twee dagen onder speciaal toezicht van de medische staf. De belangrijkste behandelingsmethoden.

1. Eliminatie van intoxicatie.
2. Geeft absolute rust.
3. Het gebruik van antibiotica, ontstekingsremmende, pijnstillende, antitussieve, temperatuurverlagende (antikoorts) medicijnen.
4. Het gebruik van anticoagulantia voor trombohemorragisch syndroom en hemostatische, als de gevolgen van verwonding hematoom ontwikkelen bij volwassenen en kinderen.
5. Zuurstoftherapie.
6. Spirometrie induceren.
7. Mechanische ventilatie van de longen (voor ernstige verwondingen).
8. De concentratie van sputum wordt geëlimineerd door spirometrie, sanitaire voorzieningen, geforceerde ventilatie met behulp van speciale apparatuur.
9. Het gebruik van niet-medicamenteuze behandelingen.

Pneumothorax en Hemothorax

De kneuzing van het belangrijkste ademhalingsorgaan kan worden belast door de concentratie van lucht in het pleuraholte (holte). Het komt vanuit de gewonde long binnen met een open pneumothorax of penetreert van buitenaf.

Wanneer pneumothorax milde lucht onafhankelijk wordt verwijderd. In ernstige gevallen is punctie en drainage in de pleura noodzakelijk. Met de verplaatsing van bloedvaten en het hart neemt de bloedstroom dramatisch af. Symptomen van verstikking, tachycardie, kortademigheid nemen toe. In dergelijke gevallen zijn onmiddellijke levensreddende maatregelen vereist. Verdere behandeling wordt conservatief uitgevoerd met verplicht herhaald onderzoek en supervisie van medisch personeel in het ziekenhuis.

Schade aan de bloedvaten of de hoofdslagader leidt tot een concentratie van bloed in het sereuze membraan van de longen. Met een kleine hemothorax wordt medicatie gebruikt. Medium hemothorax wordt conservatief behandeld of een punctie wordt gebruikt om bloed uit het pleurale gebied te verwijderen.

Meer ernstige gevallen vereisen chirurgie en thoracotomie (het openen van het borstbeen) of een punctie.

Als aanvullende behandeling voor lichte blauwe plekken worden Polimedel-applicators, kruideninfusies en theeën met succes gebruikt.

Mogelijke complicaties

Lichte blauwe plekken genezen gemiddeld binnen een halve maand. Slagen van gemiddeld en ernstig zijn langdurig behandeld. Gevolgen van kneuzingen van de longen, vooral ernstig met uitgebreide schade aan het weefsel van het orgel, zijn gevaarlijke complicaties.

1. Bloedconcentratie in de pleuraholte (hemothorax).
2. Acute schade aan het orgel (met uitgebreide weefselvernauwing). Er is een kritische remming van de hart- en ademhalingsfunctie.
3. Ontsteking van de longen met intensieve reproductie van pathogene microflora.
4. Concentratie van lucht in de pleuraholte (pneumothorax). Het is noodzakelijk om een ​​chirurgische behandeling uit te voeren als gevolg van acute respiratoire insufficiëntie.
5. Hematoom van het orgel. Wanneer de hoofdbloedader beschadigd is, vindt hemorragie plaats. Conventionele therapie of chirurgie is vereist.
6. Tranen van de bronchiën (pneumatocele).

Ernstige kneuzingen vereisen langdurige revalidatie.

herstel

Maatregelen om de normale werking van de longen te herstellen, spenderen zes maanden tot meerdere jaren en omvatten de volgende acties:

• therapeutische massage;
• microklimaatbehandeling (speleotherapie);
• therapie in sanatorium- en resortomstandigheden;
• fysiotherapie;
• waterbehandelingen;
• wandelingen op het platteland, in het naaldbos;
• manuele therapie;
• adjuvante therapie met natuurlijke remedies;
• beperking van belastingen en sporten;
• therapeutische oefeningen.

Waterbehandelingen helpen bij het herstel

De keuze van de middelen voor revalidatietherapie wordt uitgevoerd door de behandelend arts, rekening houdend met laboratoriumonderzoek en de toestand van de patiënt. Rehabilitatie is gericht op het bereiken van het hoofddoel: herstel van de normale structuur van het aangetaste orgaan, resorptie en vermindering van de hoeveelheid fibreus of vezelig weefsel. Er worden maatregelen genomen om posttraumatische pneumonie (medicamenteuze behandeling) uit te sluiten.

De belangrijkste oorzaken van letsel

Traumatische effecten op de borst komen voor in de volgende gevallen:

• bij het vallen van een hoogte (zelfs klein);
• tijdens een verkeersongeval (een stoot op het stuur of een ijzeren rail);
• een zwaar object in de borst raken tijdens bouwwerkzaamheden, professionele gevechten, gevechten;
• gewichtsverlies (gewichtheffen);
• schokgolf contusies;
• blauwe plekken in geval van natuurrampen of door de mens veroorzaakte rampen, huiselijk letsel.

Traumatische effecten op de borst kunnen optreden bij een ongeval

Kneuzingen van de longen bij kinderen gebeurt bij het vallen op de borst tijdens het uitvoeren van gymnastische oefeningen of spelletjes.

vooruitzicht

Een tijdige diagnose en het begin van de behandeling geven een positief resultaat bij de revalidatie van het aangetaste orgaan en de prestaties van de patiënt. De herstelperiode is afhankelijk van de ernst van de verwonding, de leeftijd van de persoon, complicaties en andere pathologische veranderingen in het lichaam. De mate van beschadiging en behandeling van het kind vereist een speciale aanpak en speciale revalidatiemaatregelen.

Een lichte longaandoening kan thuis worden behandeld. Een vereiste is de uitvoering van de aanbevelingen van de behandelend arts en periodiek medisch onderzoek. Blessures van matig en ernstig worden langdurig behandeld. Volledig herstel van de longfunctie zal sneller zijn met de levering van gekwalificeerde noodhulp na een blessure.

het voorkomen

Aanbevelingen helpen het risico van huiselijk en industrieel letsel te elimineren:

• om veiligheidsmaatregelen te nemen bij het uitvoeren van werkzaamheden die speciale aandacht vereisen, sporten;
• gebruik beschermende en veiligheidsuitrusting;
• volg de regels van de weg, gebruik airbags in auto's;
• voldoen aan slaap en waakzaamheid met frequente prestaties van mogelijk gevaarlijke soorten werk;
• observeer de kinderen voorzichtig tijdens de buitenspellen, leer de veilige regels, gebruik bij het uitvoeren van bepaalde oefeningen de verzekering.

De studie van noodtechnieken zal het risico op negatieve gevolgen, de dood, helpen verminderen.

Er dient rekening mee te worden gehouden dat volgens de statistiek matige en ernstige longletsels de dood tot 50% van de ongevallen tot gevolg hebben. Daarom is het belangrijk om eerste hulp te kunnen bieden onmiddellijk na een blessure. Om de manifestatie van complicaties na de behandeling te elimineren, mogen zwaar lichamelijk werk en oefeningen niet worden uitgevoerd.

Hoe een longblessure te behandelen

Kneuzing van een long is een redelijk ernstige verwonding, omdat mensen vaak niet op zo'n blauwe plek letten, en met een verloren tijd van behandeling, kunnen de gevolgen van de verwonding vrij ernstig zijn.

Korte beschrijving van longbeschadiging

Tijdens een kneuzing treedt een hersenschudding en compressie van de long op, maar de integriteit van de viscerale pleura is niet verstoord. Kneuzing van de long is schade aan het longweefsel van het parenchym zonder het te verbreken. Letsel is gevaarlijk vanwege de ontwikkeling van ernstige ademhalingsinsufficiëntie, ontsteking van het longweefsel, dat zich over de hele longen verspreidt vanaf de plaats van de verwonding.

Als gevolg van beschadiging van de long functioneert zijn functie onvoldoende, het lichaam lijdt aan zuurstofgebrek. Sterfte bij lichte verwonding is van 10 tot 40% van de gevallen.

In geval van longbeschadiging worden kleine bloedingen in de longblaasjes en het weken van bloed of longweefsel verbroken, de bronchiën en bloedvaten worden beschadigd door de vorming van een holte in de longen, die gevuld is met bloed en lucht. Deze aandoening verloopt vaak als een ernstige shock ("shocklong") met toenemende ademhalingsinsufficiëntie en bloedspuwing. De diagnose wordt bevestigd door radiografie.

Bedenk dat we afhankelijk zijn van de juiste functie van de longen, dus de gezondheidstoestand van de longen moet goed in de gaten worden gehouden. Meestal treedt een kneuzing van de longen op bij gesloten borstblessures tijdens een verkeersongeval. Dit gebeurt wanneer je met je borst op het stuur raakt; ook kan een lichte kneuzing worden verkregen bij het vallen van een hoogte, wanneer een lichaam wordt verpletterd onder een aardverschuiving, in explosies die zich voordoen in de onmiddellijke nabijheid van de benadeelde persoon.

Kneuzing van de longen wordt vaak gecombineerd met breuken van de ribben.

Tekenen van lichte verwonding

In de vroege stadia wordt een lichte blauwe plek gemaskeerd door een breuk van de ribben en andere borstkruiden. Slechts een paar uur later verschijnen de karakteristieke klinische symptomen van de blauwe plek.

Tekenen van contusie zijn zwelling en bloeding op de borst op de plaats van blootstelling aan traumatische factoren. Wanneer je op de borst drukt, ervaart het slachtoffer pijn. Er is een uitgesproken pijn die toeneemt met de ademhaling, vooral bij het proberen om diep adem te halen. In dit opzicht ademt de patiënt oppervlakkig uit. De kortademigheid neemt toe, vochtige rales worden gehoord, de kleur van de huid krijgt een blauwachtige tint. De pols neemt toe. Mogelijk sputum met bloed.

Diagnose van longschade

Dit is nogal een ernstige verwonding, dus alleen een arts moet een diagnose stellen. Eerst en vooral, hij ontdekt de omstandigheden van de verwonding, voert dan een uitwendig onderzoek uit, voelt de borst, luistert naar ademhaling in alle delen van de long. De eenvoudigste manier om een ​​blauwe plek in de longen te detecteren, is een röntgenfoto van de borstkas - je ziet het donker worden op de foto.

Het moet echter duidelijk zijn dat in sommige gevallen radiografische veranderingen zich slechts een dag na het letsel manifesteren. Op een computertomogram kunnen tekenen van longbeschadiging veel eerder worden geïdentificeerd, daarom is het, indien mogelijk, beter om eerst een tomogram te maken, en niet een röntgenfoto.

Gelijktijdig met het tomogram van het slachtoffer, is het noodzakelijk om bloedtests uit te voeren voor de samenstelling van gassen, hierdoor kunt u de afname van de hoeveelheid zuurstof in het bloed en de toename van de hoeveelheid koolstofdioxide vaststellen. Deze studie wordt uitgevoerd in dynamica, voor visuele beoordeling van de toestand van de bronchiën, de arts kan bronchoscopie uitvoeren, door de introductie van monitoren in de bronchiën. Door middel van bronchoscopie, de arts beoordeelt de toestand van de bronchiale mucosa, onthult de aanwezigheid of afwezigheid van scheuren en pulmonale bloeden.

Hulp bij longletsel

Allereerst is het noodzakelijk om het slachtoffer gemoedsrust te bieden, het is beter voor het slachtoffer om in een halfzittende positie te zijn. Dan moet je een ambulance bellen. Het is noodzakelijk om koud op de borst te leggen, maar niet meer dan 15 minuten, 2 keer binnen een uur. Geef geen pijnstillers aan de patiënt om het klinische beeld van de verwonding niet te smeren. Het is onaanvaardbaar om de borst te vast te maken met enig verband.

Lung-verwonding behandeling

vrede

Rust is een van de belangrijkste behandelingsomstandigheden.

Pijnverlichting

Het borstvlies, dat de longen en de wanden van de borstholte bedekt, is rijk aan zenuwuiteinden, dus pijnverlichting is noodzakelijk. Naast analgetica, schrijft de arts ontstekingsremmende medicijnen voor.

Vergeet niet dat de arts anesthesie voorschrijft na een nauwkeurige diagnose.

Ook schrijft de arts antibiotische therapie voor, meestal zijn het breedspectrumantibiotica. Sanitaire bronchoscopie wordt uitgevoerd onder de controle van een videomonitor.

Longventilatie

Behandeling van longcontusie bij het begin houdt in het handhaven van voldoende ventilatie. Indien nodig worden fysiotherapeutische procedures, intercostale zenuwblokkade, epidurale anesthesie, inductie van hoest en suctie van slijm uit de trachea en bronchiën uitgevoerd.

Als beademing nodig is, zorgt verplichte ventilatie met positieve expiratiedruk doorgaans voor een veel betere oxygenatie, adequate hemodynamiek en een eerdere annulering van dit voordeel in vergelijking met standaard geassisteerde of kunstmatige beademing. De behoefte aan steroïden is controversieel.

Grote doses steroïden verminderen het gebied van longcontusie, waarschijnlijk als gevolg van het behoud van lysosomen, een afname in capillaire permeabiliteit en ontstekingsremmende werking.

Stimulerende spiro-therapie

Het stimuleren van spirotherapie is een methode om de ontwikkeling van ontsteking van de longen en de vorming van atelectasis te voorkomen - ineenstorting van de hele long of een deel ervan als gevolg van ventilatieproblemen. Als acute beschadiging van de longen wordt gedetecteerd, moet onmiddellijk nadat de patiënt uit shock is gehaald, kunstmatige beademing worden uitgevoerd.

gymnastiek

Ademhalingsoefeningen zijn ook vereist. Een paar dagen na een blessure kan de arts fysiotherapie voorschrijven, die is ontworpen om ontsteking te verlichten en de resorptie van hematomen in de longen te vergemakkelijken. Wanneer de revalidatieperiode begint en de dreiging van complicatie voorbij is, is het noodzakelijk om wandelingen door het bos te maken, een paar weken door te brengen in een sanatorium gericht op de behandeling van longziekten.

Binnen twee weken na de behandeling worden sporten niet aanbevolen, evenals zware fysieke arbeid. Het is noodzakelijk om de longen tijd te geven om te herstellen, en ook om alles te doen wat dit kan helpen.

Complicaties voor longschade

Acute longschade

Is belangrijk. De ernstigste complicatie is acute longschade. Deze complicatie kan ongeveer anderhalf uur na een verwonding optreden. Als reactie op contusie ontwikkelt zich een systemische ontstekingsreactie. Het bloed verlaagt het zuurstofgehalte drastisch. Het slachtoffer is geagiteerd, heeft last van kortademigheid, de huid krijgt een blauwachtige tint, de druk daalt, de puls wordt frequenter, er piept hij in de longen. Op het röntgenbeeld kan er bilateraal worden gedimd van het longkanaal, verhoogd longpatroon bij de wortels.

longontsteking

Een andere complicatie is longontsteking, dat wil zeggen ontsteking van de longen. Deze complicatie ontwikkelt zich binnen 12-24 uur na een blessure. Om longontsteking te voorkomen, wordt de patiënt onmiddellijk antibiotische therapie voorgeschreven. Als een persoon longontsteking begint te krijgen, lijdt hij aan koorts, zweten, koude rillingen en hoesten.

hematoom

Hematomen in de longen zijn holten gevuld met bloed. Als de absorptietherapie in de toekomst niet effectief is, kan een operatie noodzakelijk zijn, dat wil zeggen excisie van de longkwab. Een lichte longbeschadiging treedt op binnen enkele dagen, in ernstige gevallen is behandeling nodig, die een maand, anderhalve maand duurt.

Pulmonaire hematoom is een uitgebreide breuk van het parenchym gevuld met bloed. Hematomen lossen meestal binnen enkele weken spontaan op; in geval van infectie kan echter de vorming van abcessen die moeilijk te behandelen zijn aanwezig zijn. Hematoominfectie is waarschijnlijker na thoracotomie of met langdurige drainage van de pleuraholte, vooral als de long onvolledig rechtgetrokken is.

Geneesmiddelvrije geneesmiddelen voor longschade

Als niet-medicamenteuze behandeling wordt polymedel-film gebruikt, deze wordt meerdere uren per dag op de borst aangebracht. De film versnelt de weefselregeneratie, verbetert het metabolisme in de weefsels van de longen, maar kan pas worden toegepast nadat alle bloeding in de longen is gestopt. Er dient aan te worden herinnerd dat polimedel de doorbloeding verhoogt en dat langdurige wonden zich kunnen openen.

De meest bruikbare film in de periode van revalidatie.

Bovendien draagt ​​polimedel bij tot een snellere resorptie van hematomen en genezing van schaafwonden, littekens en andere opengereten wonden van zachte weefsels.