Dr. Komarovsky op vergrote lymfeklieren in de nek van een kind

Pleuris

Op de nek van het kind verschenen ronde zeehonden, die gemakkelijk te herkennen zijn aan aanraking en soms zelfs visueel opvallen. Ouders vallen zoals gewoonlijk onmiddellijk in paniek, omdat iedereen van school heeft geleerd van biologieles dat ze niet grappen met lymfeklieren. Vergrote cervicale knobbeltjes bij kinderen komen echter vaker voor dan bij volwassenen en zijn niet altijd een oorzaak van ouderlijke onrust en ervaringen. Yevgeny Komarovsky, een bekende kinderarts en auteur van boeken voor volwassenen over de gezondheid van kinderen, vertelt welke uitvergrote knooppunten in de nek kunnen zeggen, hoe zorgzame en liefhebbende ouders zich hiermee bezig moeten houden.

Over het probleem

In de geneeskunde heeft dit onplezierige fenomeen een zeer specifieke naam - cervicale lymfadenitis. Er wordt aangenomen dat de lymfeklieren toenemen als reactie op de penetratie van pathogene micro-organismen (virussen of bacteriën) in het lymfatische systeem.

  • Soms is de ziekte onafhankelijk, maar deze wordt meestal voorafgegaan door geïnfecteerde wonden, abcessen, steenpuisten. Deze aandoening wordt specifiek genoemd.
  • Heel vaak, cervicale lymfadenitis is geen onafhankelijke ziekte, maar een van de bijbehorende symptomen van sommige besmettelijke en andere ziekten. Hun lijst is ongelooflijk lang - van tonsillitis en griep tot tuberculose en kankerproblemen. Deze ziekte wordt niet-specifiek genoemd.

Lymfeklieren zijn een integraal onderdeel van het afweersysteem van het lichaam - immuun. Het is niet verrassend dat kleine knobbeltjes reageren als onderdeel van de avant-garde immuniteit tegen een pathologisch proces in het lichaam - een van de eerste. Dit geldt vooral voor kinderen van wie het immuunsysteem over het algemeen niet volwassen, perfect en sterk is. Het is om deze nogal fysiologisch begrijpelijke reden dat lymfadenitis bij kinderen veel ernstiger is dan bij volwassenen.

Symptomen zijn redelijk eenvoudig thuis te herkennen, zonder voorafgaande medische training. Bij een kind zijn de submandibulaire, cervicale knooppunten, evenals de knooppunten tussen de onderkaak en het oor, en de achterhoofdknopen vergroot. De toename kan zowel aanzienlijk als klein zijn, subtiel aanvoelend.

In sommige gevallen stijgt de lichaamstemperatuur van het kind, eetlust verdwijnt, er is sprake van lethargie. Bij palpatie voelt hij waarneembaar ongemak (en zelfs pijn).

Acute lymfadenitis met sterk verminderde immuniteit en ongepaste behandeling bij kinderen kan purulent worden. Chronische etterende lymfadenitis gebeurt bijna nooit. Het is mogelijk om te spreken over de chronische vorm van de ziekte als het kind bij elke verkoudheid cervicale lymfeklieren heeft.

Vaak kan een kind gezwollen lymfeklieren hebben als reactie op een specifieke infectie in het lichaam - Bartonella. De dragers zijn honden en katten. Het is duidelijk dat Bartonella de bloedbaan binnendringt met krassende krassen op de huid. Daarom wordt deze aandoening cat-scratch-ziekte genoemd.

U kunt vaak vergrote lymfeklieren opmerken bij zuigelingen tijdens tandjes. Dit komt door het verbeterde werk van de knobbeltjes in de samenstelling van het gehele immuunsysteem in deze moeilijke tijd voor het kind.

Over cervicale lymfadenitis

Met klachten van vergrote lymfeklieren in de nek van het kind, nemen ouders vaak contact op met een gerenommeerde kinderarts. Alvorens de vraag te beantwoorden hoe deze onaangename aandoening moet worden behandeld, adviseert Evgeny Olegovich om zorgvuldig de mogelijke ware oorzaken van de toename van knobbeltjes te onderzoeken. Het bepalen van dit is niet zo moeilijk als het lijkt. Het hangt allemaal af van de locatie van het vergrote knooppunt:

  1. Volgens de kinderarts wordt een toename van de zogenaamde achterdeurknopen (gelegen op de kruising van de onderkaak en de rand van de oorschelp) meestal veroorzaakt door ziekteverwekkers die in de keel leven.
  2. Als de lymfeklieren onder de onderkaak ontstoken raken, wordt de infectie hoogstwaarschijnlijk veroorzaakt door infecties van de mond en het gezicht. Als er geen ontsteking is op deze plaatsen, adviseert Komarovsky om de optie van infectie met atypische mycobacteriën te overwegen.
  3. Nopjes in de nek (zijkant of achterkant) kunnen wijzen op de aanwezigheid van een infectie in de directe omgeving (ontsteking van de luchtwegen, strottenhoofd, huidinfecties).

Een toename van de achterhoofdknobbels Komarovsky beschouwt een teken van het succes van het immuunsysteem in het proces van de strijd van het lichaam tegen verschillende virale pathogenen. Als een kind ARVI, griep, adenovirus heeft ervaren, kan een dergelijke toename niet als een onafhankelijke aandoening worden beschouwd. Bij de behandeling van een dergelijke toename niet nodig en meestal passeert onafhankelijk, in 2-3 weken.

Bilaterale ontsteking is een alarmerend symptoom dat gepaard kan gaan met infectieuze mononucleosis, toxoplasmose, secundaire syfilis en andere ernstige ziekten. Als de knobbel aan de ene kant ontstoken is, moet u zich geen zorgen maken. Volgens Komarovsky kan dit erop wijzen dat het een knooppunt is dat iets actiever als onderdeel van het immuunsysteem werkt dan zijn andere tegenhangers, en dat het een extra "last" op zich neemt. De toename ervan kan niet worden beschouwd als een teken van de ziekte.

De meest voorkomende oorzaken van cervicale lymfadenitis, volgens Yevgeny Komarovsky, zijn geworteld in talrijke lymfotrofische virale infecties, waarvan zelfs herpes, adenovirusinfectie en andere bekend zijn bij velen.

In elk geval zegt de dokter dat ouders niet in paniek moeten raken en het arme kind onmiddellijk naar een verscheidenheid aan medische professionals moeten slepen. Dringende en spoedeisende behandelingen zijn in de meeste gevallen niet nodig, en vaak stuitert de ontstoken lymfeklier vanzelf weer op, zonder enige inspanning van artsen, moeder, vader en grootmoeders. Ga niet meteen naar de apotheek voor antibiotica. Maar om een ​​kinderarts te bezoeken en een doorverwijzing voor tests te krijgen, is zonder enige twijfel nodig.

Behandeling volgens Komarovsky

Alvorens de behandeling voor te schrijven, beveelt Evgeny Olegovich aan dat ouders de gelegenheid krijgen om een ​​onderzoek te doen in een goed virologisch laboratorium. Het zijn haar specialisten en moderne precisielaboratoriumapparatuur die zullen helpen om precies te bepalen welk soort virus een toename van de lymfeklieren veroorzaakt.

In de meeste gevallen volstaat het om een ​​routine klinische bloedtest uit te voeren, waarbij de leukocytenformule wordt bepaald.

Als lymfadenitis terugkeert en steeds weer terugkeert, vindt Komarovsky het voldoende om zo'n bloedtest 2-3 keer per jaar uit te voeren. Dit, zei hij, zou voldoende zijn om de situatie onder controle te houden.

Als de virale etiologie van cervicale lymfadenitis wordt bevestigd, heeft de behandeling helemaal geen zin, benadrukt Yevgeny Komarovsky. De kwaal gaat vanzelf over - aangezien de immuniteit volledig omgaat met de buitenlandse agent. Als bakposev een positief resultaat geeft voor stafylokokken of streptokokken, moet de arts een antibioticumbehandeling voorschrijven.

tips

In 90% van de gevallen hinderden vergrote cervicale lymfeklieren niet het kind zelf, maar zijn al te zorgzame en bezorgde ouders. In de meeste gevallen is het, zoals Yevgeny Komarovsky, beter om het kind alleen te laten (vooral als de kinderartsen niet gealarmeerd zijn en het bloed van het kind zich binnen het normale bereik bevindt).

Als de gezwollen lymfeklier rood is, kan dit op ettering duiden. In dit geval stijgt de temperatuur, verslechtert de toestand van de baby aanzienlijk. Een dergelijke ziekte is beladen met een doorbraak van etterende inhoud in de interne weefsels. Komarovsky bij de eerste tekenen van roodheid adviseert om onmiddellijk contact op te nemen met een kinderchirurg, omdat het vaak nodig is om suppuratieve lymfadenitis op een chirurgische manier te behandelen.

Waarom lymfeklieren worden vergroot, wat zijn ontstoken lymfeklieren, is het serieus en wat ermee te doen, zal Dr. Komarovsky in de onderstaande video vertellen.

Vergrote lymfeklieren in de nek van het kind veroorzaken

Lymfeklieren op het menselijk lichaam zijn bakenbakens die vooraf ziekteprocessen in het lichaam melden.

Met betrekking tot kinderen is dit een bijzonder nuttige functie omdat het kind niet altijd kan begrijpen dat hij ziek is en dat hij contact moet opnemen met zijn ouders om hulp of gewoon moet uitleggen wat hem precies dwars zit.

Na het lezen van dit artikel leert u over de mogelijke oorzaken van vergrote lymfeklieren, methoden voor diagnose en behandeling. Het beschrijft ook de procedures die in geen geval niet kunnen worden uitgevoerd, maar vaak per abuis door ouders worden beoefend.

De truc van de ontstoken knooppunten bij kinderen is dat het een onschuldige trifle kan zijn, evenals een signaal van ernstige problemen in het lichaam. Elke ouder moet de nuances van de symptomen kennen om het kind tijdig adequate medische zorg te bieden.

De rol van lymfeklieren in het kinderlichaam

Lymfeklieren zijn vanaf de geboorte ingebed in ons lichaam. Bij jonge kinderen is het meestal erg moeilijk om ze te identificeren, omdat ze klein en zacht zijn. In sommige gevallen nemen de lymfeklieren bij kinderen echter toe en worden ze ontstoken. Dit fenomeen is van groot belang voor ouders. In dit artikel vindt u antwoorden op de vraag wat u moet doen als uw kind vergrote of ontstoken lymfeklieren heeft.

In het lichaam is er een bloedsomloop en er is een lymfatisch systeem. Het bloed, dat in de weefsels wordt gefilterd, vormt een vloeistof, die lymfe wordt genoemd. Het bevat eiwitten, weefselafbraakproducten, immuuncellen, tumorcellen.

Door de haarvaten en kleine bloedvaten heen, keert de lymfe terug naar het bloed, maar eerst wordt het ontdaan van vervalproducten en andere giftige stoffen door een soort filtratie-stations in het lichaam die lymfeklieren worden genoemd.

Als ze toenemen, is dit een signaal dat ontsteking optreedt in het lichaam van zowel volwassenen als kinderen, en de behandeling moet onmiddellijk worden gestart. Tegelijkertijd is het voor een correcte en effectieve doorvertaling noodzakelijk om de redenen vast te stellen die dergelijke wijzigingen hebben veroorzaakt.

Op elk deel van het lichaam filteren lymfeknopen die het corresponderende deel van het lichaam wassen en door hun toename of ontsteking is het mogelijk te beoordelen welke aandoening veranderingen zou kunnen veroorzaken en hoe het te behandelen.

Als een baby bijvoorbeeld pathologie in de nek of achter het oor heeft, kan dit wijzen op de aanwezigheid van een infectie in de orofarynx, een vergrote lymfeknoop achter het oor op het hoofd is een symptoom van een virale ziekte. Als ontsteking en pathologie zich door het hele lichaam verspreiden, stelt de arts een diagnose en onthult de oorzaken pas na een gedetailleerd onderzoek en verschillende tests, en pas daarna schrijft hij de behandeling voor.

Artsen noemen een lymfeklierontsteking bij lymfadenitis bij kinderen. Als een kind een vergrote lymfeklier heeft, betekent dit dat het aantal schadelijke bacteriën te groot is. In een dergelijke situatie beginnen witte bloedcellen actief te worden gegenereerd in de knoop en worden krachtige reacties gestart die gericht zijn op het vernietigen van bacteriën. Op dit moment kunnen ouders vaststellen dat het kind gezwollen lymfeklieren heeft.

Als een kind ontstoken of vergrote lymfeklieren in de nek, liezen of op een andere plaats heeft, is het veilig om te zeggen dat er een infectie is in het kinderlichaam.

Vergrote lymfeklieren in de nek van een kind

Moeders meer dan iemand anders kennen het lichaam van hun kind en scannen het onbewust tijdens de dagelijkse zorg. Nadat een soort van stevige bult in de nek is gevonden en er geen verklaring voor is gevonden, is het belangrijk om niet in paniek te raken, maar om tijdig een kinderarts te raadplegen.

Meestal wordt een ontsteking van de lymfeklieren waargenomen bij kinderen in de leeftijd van 5-7 jaar. Dit komt door het feit dat hun lymfevatenstelsel nog niet volledig is gevormd en daarom is de barrièrefunctie niet volledig geïmplementeerd.

Zoals reeds opgemerkt, zijn de lymfeklieren verantwoordelijk voor de anti-infectieuze bescherming van het lichaam. Hun toename wijst op een gespannen strijd tegen virussen en bacteriën. Vergrote lymfeklieren in de nek van een kind ontstaan ​​om dezelfde redenen als bij een volwassene (infectieziekten, mechanische schade, infectieuze inflammatoire processen van een langdurige aard).

Als je een pijnlijke lymfeklier bij een baby vindt, kun je niet:

  • opwarmen;
  • eindeloos tastend;
  • pest jezelf met reflecties op dit onderwerp.

Het is raadzaam om contact op te nemen met een kinderarts die het kind kan onderzoeken, een juiste diagnose kan stellen en een behandeling kan voorschrijven. Als u naar een afspraak in de kliniek gaat, is het niet overbodig om antwoorden voor te bereiden op de vragen die u hoogstwaarschijnlijk door een specialist kunt stellen:

  • Heeft een kind onlangs verwondingen opgelopen in de buurt van ontstoken knooppunten?
  • Wist de kat de baby?
  • Groei en lokalisatie van ontstekingen blijft doorgaan?
  • Lymfeklier pijnlijk?
  • Wanneer is het laatste vaccin gegeven (mogelijk een allergische reactie op het vaccin)?

Bij kinderen treedt vaak een toename van lymfeklieren op tegen de achtergrond van verkoudheid en verdwijnt vanzelf. Echter, niet altijd knopen in de nek met verschillende maten geven aan dat de baby ziek is.

De lymfeklieren vanwege hun specifieke locatie kunnen enigszins vergroot lijken vanwege de individuele kenmerken van het kind.

Als ze zich zorgen maken over de kruimel, over wat lang genoeg is en zonder aanwijsbare reden, betekent dit dat het lichaam een ​​ontstekingsproces heeft. Om te bepalen wat deze reactie veroorzaakte en om een ​​behandeling voor te schrijven, kan alleen een arts dit doen.

Aldus weerspiegelen de ontstoken lymfeknopen het intense werk van het immuunsysteem. Symptomen van ontsteking van de lymfeklieren in de nek mogen niet worden genegeerd, maar alleen die gevallen moeten angst veroorzaken wanneer de ontsteking toeneemt, ongemak en pijn veroorzaakt. Om de pathologie niet te starten, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Hoe eenvoudig of complex de oorzaak van het ontstekingsproces zou zijn, het kan alleen worden behandeld onder toezicht van een specialist.

Ontsteking van de lymfeklieren vindt plaats in de aanwezigheid van verschillende pathogenen in het lichaam van een baby. Dit komt doordat immuuncellen actief met hen beginnen te vechten om hun verdere voortplanting te voorkomen.

In het geval dat er veel pathogene bacteriën zijn, worden deze bewaard in biologische filters, die nog steeds microben proberen te neutraliseren. Als gevolg hiervan raken de cervicale lymfeklieren ontstoken en nemen ze in omvang toe.

Maar toch, als het kind verhoogde nodes heeft, zal een dergelijk fenomeen niet altijd duiden op de aanwezigheid van enige pathologie.

Bij sommige baby's kunnen ze bijvoorbeeld eenvoudig op een speciale manier worden geplaatst en daardoor te groot lijken, en bij kinderen van wie de leeftijd nog geen drie jaar is, worden de lymfeklieren altijd enigszins vergroot, wat wordt verklaard door het feit dat het systeem van biologische filters nog onvolgroeid is, en daarom worden ze, wanneer zij worden geconfronteerd met verschillende bacteriën, zelfs onschadelijke, enigszins ontstoken.

Als bij het palperen de lymfeknoop niet groter is dan 1 cm, dan is dit slechts een kleine afwijking van de norm, die niet de moeite waard is om je zorgen over te maken. Als het wordt verhoogd tot 1,5 cm, moeten ouders hun baby terugbrengen tot een specialist voor onderzoek, omdat een dergelijk proces het eerste signaal kan zijn dat de ontwikkeling van een ziekte aangeeft.

Maar wanneer een van de groepen cervicale lymfeklieren 2 of meer centimeter bereikt, spreekt het over het schijnbare verloop van het ontstekingsproces. Deze pathologische aandoening in de geneeskunde wordt lymfadenopathie genoemd (dat wil zeggen, een toename van lymfeklieren op verschillende locaties).

oorzaken van

Een toename in de omvang en ontsteking van de lymfeklieren in de nek is unilateraal en bilateraal. In het eerste geval komt dit fenomeen voornamelijk voor tegen de achtergrond van de aanwezigheid van een lokale infectie in het lichaam van het kind (een beperkte focus van de ontwikkeling van pathogene microben), en in de tweede - een veel voorkomende.

Vele factoren kunnen de vorming van lymfodenopathie bij kinderen veroorzaken, waarvan de belangrijkste zijn:

  1. Infectieziekten. De reproductie van pathogene bacteriën en virussen gaat gepaard met hun accumulatie in één knooppunt, dat in zijn lokalisatie het dichtst ligt bij de plaats waar de infectie in het lichaam van de baby plaatsvond. Zulke ziekten omvatten rhinitis (beschadiging van het neusslijmvlies door verschillende infectieuze agentia), sinusitis (verschijnen van ontstekingsprocessen in de neusbijholten), laryngitis (ontsteking van de stembanden en het slijmvlies van het strottenhoofd), tonsillitis (ontsteking van de amandelen door frequente angina) en andere.
  2. Schade aan de huid, zoals krassen van een huisdier (kat). Het is een feit dat een schijnbaar ongevaarlijke kras van de klauwen of beet van een dier in sommige gevallen een toename van de lymfeklieren veroorzaakt.

Dit gebeurt als gevolg van het speeksel van een huisdier in de bloedbaan van het kinderlichaam door kleine beschadiging van de huid. Het is bekend dat er in het speeksel van katten pathogene microben zijn die gemakkelijk het bloed van een persoon binnendringen, zelfs door een lichte verwonding van een deel van de huid.

Om een ​​dergelijk effect te voorkomen, moeten de ouders van de baby daarom nauwlettend toezien op zijn contacten met verschillende dieren. Verkoudheid. In de aanwezigheid van een catarrale ziekte, worden de cervicale lymfeklieren ook vergroot, en dit kan zowel tijdens de ontwikkeling van de aandoening als erna optreden. De verandering in grootte suggereert dat het lichaam van het kind niet in staat is om volledig weerstand te bieden aan verkoudheid.

Dergelijke ziekten omvatten bronchitis (een ontstekingsziekte die de bronchiën beïnvloedt), faryngitis (ontsteking van de keelholte mucosa) en andere. Mononucleosis. Pathologie, aanvankelijk vermomd als een zere keel, dat wil zeggen, de lichaamstemperatuur van het kind begint te stijgen, ademen wordt moeilijk en de submandibulaire lymfeklieren zwellen enorm op.

Daarna is er een toename van de milt en lever. In tegenstelling tot de gebruikelijke angina, verschijnen mononucleosis in het bloed van de patiënt vreemde cellen van mononuclears, waardoor de samenstelling verandert.

Bovendien kan het bijdragen aan de opkomst van lymfodenopathie bij jonge kinderen:

  • de aanwezigheid van kwaadaardige gezwellen in de nek;
  • het beloop van purulente en infectieuze ontsteking van de huid;
  • ontwikkeling van pathologische processen in de mondholte, inclusief cariës;
  • de aanwezigheid van kinderziekten zoals mazelen, roodvonk, rode hond en parotitis.

In het geval dat de ontsteking van de lymfeknopen optreedt als gevolg van de ontwikkeling van een algemene ziekte, dan treedt een gegeneraliseerde vorm van lymfodenopathie op. In dit opzicht kan een toename in de grootte van de knooppunten niet alleen in de nek, maar door het hele lichaam worden waargenomen.

Wetenschappelijke studies van de meest waarschijnlijke veroorzakers van lymfekliervergroting

Op basis van het hoofddoel van het onderzoek werden 164 kinderen (101 jongens en 63 meisjes) van 6 maanden tot 16 jaar onderzocht. De leeftijd van kinderen wordt weergegeven in Afb. 2.
Het grootste aantal kinderen (76,8%) met lymfadenopathieën werd opgenomen in het ziekenhuis of werd behandeld op een poliklinische basis op de leeftijd van 1-9 jaar. Het maximum was op de leeftijd van 3-9 jaar.

De etiologie van de ziekte werd bevestigd door een uitgebreid onderzoek van patiënten, waaronder: een microbiologische studie van orofaryngeale microflora (vóór het begin van de behandeling); serologisch onderzoek van bloed door ELISA en PCR (op het Research Institute of Epidemiology and Microbiology vernoemd naar G. N. Gabrichevsky, NPF Litekh de volgende ziekten: chlamydia, mycoplasmose, toxoplasmose, virussen van de herpesgroep (I, II, IV, V, VI type) Serologisch onderzoek werd uitgevoerd bij 164 kinderen, microbiologisch onderzoek (zaaien uit de farynx) - in 93 (figuur 3, 4).

Tegenwoordig is kennis van de heersende ziekteverwekkers cruciaal. Volgens de onderzoeksresultaten werden 2 groepen etiologisch significante pathogenen geïdentificeerd - herpes-virussen en intracellulaire. In de herpetische groep hadden de Epstein-Barr-virussen (61,8%) en cytomegalovirussen (54,9%) de overhand; in de intracellulaire groep, chlamydia (49,5%).

Bij de meeste kinderen was lymfadenopathie gemengd - 126 (76,8%), terwijl mono-infectie werd gedetecteerd bij 38 (23,2%). Er moet aandacht worden besteed aan het feit dat in gemengde versies een combinatie van 2-4 pathogenen werd opgemerkt:

  • gemengd herpesvirus (EBV, CMV, herpes type I, II) - 30 (18,2%);
  • gemengde intracellulaire (chlamydia, mycoplasmose) - 11 (6,7%);
  • 2 pathogenen elk: herpes-virussen + intracellulair - 19 (11,5%);
  • 3 pathogenen elk: herpesvirus + intracellulair - 34 (20,7%);
  • 4 pathogenen: herpes-virussen + intracellulair - 27 (16,5%).
  • Zuivere bacteriële lymfadenopathieën werden bij slechts 5 (3%) mensen gedetecteerd.

Als resultaat van een uitgebreid onderzoek werd echter een combinatie van positieve serologische markers en microbiologische markers gedetecteerd - als een gevolg van een gemengd ziekteverloop bij 3/4 kinderen. Het bleek dat sommige pathogenen in hetzelfde kind tegelijkertijd in verschillende vormen kunnen zijn.

In de acute vorm van infectieziekten werd 5,8 - 11,6% van de kinderen gedomineerd door chlamydia, mycoplasma en EBV. Tijdens exacerbatie van het chronische beloop (11,6-21,5%) waren dezelfde pathogenen overheerst. Bij de meeste kinderen werd een persisterende loop gevonden, vooral bij CMV, EBV en chlamydia.

Onder de overheersende pathogenen in acute en chronische vormen vallen vooral intracellulaire pathogenen, chlamydia en mycoplasma op. Bij persistente doorstroming hadden CMV en EBV de overhand.

Dus zowel in frequentie als ernst van de ziekte overheersen chlamydia en Epstein-Barr-virussen.
Bij het bepalen van de uitzaaiingen vanuit de keelholte, waren de voornaamste veroorzakers van de meerderheid gram-positieve kokken: streptokokken, Staphylococcus aureus en Neisseria.

Gezien de aanwezigheid van een aantal pathogenen, kan 82,8% van de kinderen keelholte dysbiose diagnosticeren. Op basis van het aantal pathogenen: 1 pathogeen - in 17,2%, 2 pathogenen - in 35,5%, 3 pathogenen - in 21,5% (zie figuur 4).

Het wordt duidelijk dat als gevolg van de gemengde loop van een aantal ziektes, een geschiedenis van kinderen frequente ziekten van de bovenste luchtwegen en longen onthulde: luchtwegaandoeningen en bronchitis - bij 51 (31,0%), angina, adenoïditis, otitis - bij 21 (12,8%), longontsteking uitgesteld - in 5 gevallen (3%). Eerder werden 11 (6,7%) kinderen opgenomen in het ziekenhuis.

De meeste kinderen in de lymfadenopathiegroep zijn vaak zieke kinderen. De reden hiervoor is ongunstig tijdens de zwangerschap bij 16 (9,7%) moeders, vanwege de aanwezigheid van verschillende infectieziekten (CMV, chlamydia, ureaplasmosis, herpes, toxoplasmose, rubella) gediagnosticeerd tijdens de zwangerschap bij 17 (10,4%), pyelonefritis - in 10 (6%), spondylitis ankylopoetica - in 1 (0,6%) en de ziekte van Hodgkin - bij één moeder (0,6%).

Over het algemeen zijn er vier hoofdgroepen van kinderen bij wie de ziekte zich manifesteerde met de volgende klinische symptomen:

  • voor luchtwegaandoeningen, hoest - 65 (39,6%);
  • met een toename van de lymfeklieren - 60 (36,7%);
  • met een lange subfebriele aandoening - 21 (12,8%);
  • met angina 18 (10,9%).

Klinisch beeld en diagnose

De klinische symptomen van lymfadenitis zijn van hetzelfde type en worden gekenmerkt door gevoeligheid voor palpatie, toename in grootte en een toename van de lichaamstemperatuur. Hyperemie van de huid over de lymfeklieren verschijnt later, naarmate het proces vordert en de sereuze fase verder gaat naar de destructieve fase.
Voor het gemak van het beoordelen van de ontstekingsreactie van de lymfeknopen, hebben we drie graden van hun toename geïdentificeerd:

  • I graden - van 0,5 tot 1,5 cm in diameter;
  • II graad - van diameter van 1,5 tot 2,5 cm;
  • III graden - van 2,5 tot 3,5 cm in diameter en meer.

Lymfadenopathie wordt in de regel gekenmerkt door een toename van een aantal groepen lymfeklieren zonder tekenen van huidspoeling erboven. Echter, palpatie onthult vaak niet één vergrote lymfeklier, maar meerdere, of een conglomeraat bestaande uit lymfeklieren van verschillende textuur en grootte. In dit opzicht moet u een groep lymfeklieren specificeren (baarmoederhals, oksel, inguinaal, enz.).

Om de aard van de laesie van de lymfeklieren te verduidelijken, hun kwantitatieve en kwalitatieve kenmerken te bepalen, is het raadzaam om een ​​echografisch onderzoek uit te voeren. Echografisch onderzoek van de lymfeklieren stelt u in staat om hun grootte te specificeren en de duur van het pathologische proces en de ernst ervan te bepalen. Bij acute ontsteking wordt de hypoechogeniciteit en homogeniteit van de lymfeklieren bepaald. De gelaste lymfeknopen suggereren de duur van de ziekte gedurende meer dan 2 maanden.

Met chronisch proces verhoogt hun echogeniciteit.
In de praktijk zijn we herhaaldelijk geconfronteerd met de onderschatting van het symptoom van vergrote lymfeklieren door kinderartsen.

Helaas komen kinderen niet altijd op tijd af voor onderzoek, waardoor een chronisch verloop van het infectieuze proces wordt gevormd en vaak wordt omgezet in hematoblastosis.

Gezien de toename van het aantal lymfadenopathieën in de afgelopen jaren, hebben we een onderzoek uitgevoerd bij kinderen die in het ziekenhuis zijn opgenomen of die poliklinisch hebben gesolliciteerd met de belangrijkste klacht over een toename van de lymfeklieren in de periode van 2004 tot 2008. om de heersende pathologie en de keuze van adequate antibioticatherapie te bepalen.

Het onderzoeksplan voor kinderen met lymfadenopathie (figuur 1) moet noodzakelijk volledig zijn. We zouden moeten beginnen met een beoordeling van veranderingen in de perifere bloedtest: leukocytose en een verschuiving naar de linkerformule getuigt in het voordeel van het verloop van het bacteriële proces (stafylokokken, streptokokken, pseudo-purulente, hemofiele etiologie).

Het overwicht van lymfonmononocyten in de bloedtelling is gewoonlijk kenmerkend voor ziekten van herpes en intracellulaire etiologie. Om de etiologie van de ziekte te verduidelijken, is een complex van serologische en microbiologische onderzoeken verplicht, waaronder de meest voorkomende ziekten bij kinderen.

De belangrijkste ziekten die voorkomen met een toename van de lymfeklieren zijn: chlamydia, mycoplasmose, toxoplasmose, Epstein-Barr virale (EBV) -infectie, cytomegalie, evenals herpes type I, II, VI. Na ontvangst van negatieve resultaten wordt het onderzoek verder uitgevoerd om minder vaak voorkomende ziekten uit te sluiten: listeriose, bartonellose, borreliose, parasitaire ziekten (toxocariasis, echinokokkose, opisthorchiasis, giardiasis, enz.).

Microbiologisch onderzoek dient te worden uitgevoerd bij kinderen, in de geschiedenis waarvan frequent ademhalingsaandoeningen zijn, tonsillitis, ontstekingsziekten van de orofarynx, ontbijtgranen, bronchitis. In de regel wordt met een gelokaliseerd proces in de orofarynx een regionale groep van cervicale lymfeklieren vergroot in de kliniek. Polyadenopathie is kenmerkend voor gegeneraliseerde infectie.

Een van de objectieve hulpmethoden voor aanvullende evaluatie van vergrote lymfeklieren is echografie.
Met de ontwikkeling van een gegeneraliseerde reactie wordt aanbevolen om het bloed te onderzoeken op steriliteit en een echoscopisch onderzoek uit te voeren naar de intra-abdominale lymfeklieren.

Bij kinderen met respiratoire pathologie wordt een röntgenonderzoek van de borstorganen uitgevoerd.
Als hemoblastosis wordt vermoed, moet een hematoloog worden geraadpleegd, die de indicaties en de noodzaak van een punctiebiopsie aanwijst.

Behandeling van lymfadenitis bij een kind

Behandeling wordt in sommige gevallen conservatief uitgevoerd, zonder chirurgische interventie. Als het dominante middel gebruikte antibacteriële geneesmiddelen met voldoende werkzaamheid en veiligheid:

  • macroliden - sumamed, azithromycin;
  • aminoglycosiden - gentamicine, amikacine
  • aminopenicillinen - amoxicilline;
  • cefalosporinen van de eerste twee generaties - cefazoline, ceftriaxon, cefaloridine, cefotaxime.

Antivirale en immunomodulerende geneesmiddelen worden als supplement voorgeschreven.
Het systeem van behandeling van deze ziekte bij een kind, in aanwezigheid van significante pathologieën in de orofarynx, evenals ernstige cervicale, submandibulaire en andere lymfadenitis, voorziet in het starten van een conservatieve interventie voordat de studie van de resultaten van tests en andere onderzoeken wordt voltooid. Het is noodzakelijk om de behandeling vrijwel onmiddellijk te starten met beschermde aminopenicillines of cefalosporines.

Na ontvangst van de resultaten van alle microbiologische onderzoeken en het vaststellen van de etiologie van de ziekte gedurende een gepaste tijdsperiode, is het mogelijk om de behandeling met etiotrope geneesmiddelen (macroliden en antivirale middelen) voort te zetten. Bij milde vormen en matig beloop wordt het aanvankelijk aanbevolen om macroliden te gebruiken als een behandeling voor deze ziekte bij kinderen.

Voor de volledige vernietiging van het pathogeen van het ontstekingsproces in de meeste gevallen is 7 dagen voldoende. In het geval van purulente cervicale en submandibulaire lymfadenitis, worden ultrahoogfrequente therapie en elektroforese met het gebruik van jodiumbevattende preparaten actief gebruikt. Fysiotherapiebehandeling wordt uitsluitend voorgeschreven na chirurgische opening van de aangetaste lymfeklieren en drainage van de holte.

Chirurgische behandeling volgens statistieken wordt gebruikt in vier van de vijf gevallen indien nodig om een ​​geïnfecteerde lymfeknoop te openen om de inhoud ervan te draineren. In bepaalde gevallen wordt een open biopsie gebruikt (excisie of verwijdering van de lymfeklier).

In chronische stromingen wordt fysiotherapie vaak gebruikt bij het opleggen van Vishnevsky-zalven of levomekol, antihistaminica, calciumgluconaat, vitamines en versterkende stoffen worden voorgeschreven.

Behandeling voor lymfadenitis bij kleuters wordt vaak uitgevoerd in het ziekenhuis. Op elke leeftijd, bij het stellen van de diagnose "adenoflegmon", moet een kind in het ziekenhuis worden opgenomen om een ​​abces en antibacteriële therapie te openen.

Preventie en volksremedies voor gezondheidsbevordering

Voorkom de verspreiding van de infectie naar de lymfeklieren is mogelijk met de tijdige behandeling van ontstekingsziekten. Wanneer huidwonden, snijwonden en krassen optreden, is het noodzakelijk antiseptische behandelingen uit te voeren en een verband aan te brengen om infectie te voorkomen.

Wanneer een kind een goede immuniteit heeft, veroorzaakt de opname van de ziekteverwekker niet altijd ziekte.
Preventie moet worden aangevuld door het gebruik van versterkende geneesmiddelen die worden aangeboden door de traditionele geneeskunde.

Algemene regels voor preventie:

  • volledige behandeling van angina, laryngitis, tonsillitis;
  • regelmatige controles bij de tandarts om ontstekingen in de mondholte te voorkomen;
  • persoonlijke hygiëne;
  • multivitaminencomplexen innemen.

Wanneer de lymfeklieren ziek zijn, is het onaanvaardbaar om verwarmende kompressen te gebruiken, een warm bad te nemen en te zonnebaden in de zon. Behandeling met folkremedies is gecontra-indiceerd wanneer het kind in ernstige toestand verkeert, zijn er tekenen van intoxicatie met koorts.
De oorzaak van lymfadenitis kan een ernstige, maar verborgen ziekte zijn.

Ontsteking van de lymfeklieren helpt gedeeltelijk bij de detectie ervan, wanneer er andere tekenen ontbreken. Wanneer de symptomen van de ziekte verschijnen, is het noodzakelijk dat u contact opneemt met uw kinderarts en alle voorgeschreven onderzoeken doorloopt.

Voor de behandeling kunt u volksrecepten toepassen, maar eerst moet u nog steeds uw arts raadplegen. Overweeg enkele effectieve en kindvriendelijke recepten:

  • Haver (een handvol) wordt 40 minuten in een liter melk gekookt. De resulterende bouillon wordt driemaal daags vóór de maaltijd ingenomen. Tot de leeftijd van zeven kinderen zullen genoeg vierde van het glas zijn.
  • Kruidenafkooksels: vanaf één ingrediënt en vergoedingen. Mint geeft goede resultaten, het kan in zijn pure vorm worden gebrouwen of worden toegevoegd bij het zetten van thee. Je kunt deze collectie ook gebruiken: groen en pepermunt, meidoorn. Alle ingrediënten in gelijke verhoudingen worden gemengd en gevuld met water in een standaard verhouding - een eetlepel per glas. Het afgekoelde en gefilterde afkooksel wordt 's morgens en' s avonds aan het kind gegeven met 50 ml.
  • Drankjes bevatten veel vitamine C (rozenbottelafkooksel, cranberrysap of cranberry's).

Als u nog steeds geen arts wilt raadplegen, kunt u dergelijke volksremedies gebruiken voor de behandeling van lymfeklieren:

Om dit te doen, verdun 10 van zijn druppels in een kwart glas water of een sap. U moet ten minste 4 keer per dag innemen. Als u echinacea-tinctuur niet kunt vinden in apotheken, kunt u het als poeder gebruiken (driemaal per dag een kwart theelepel).

Echinacea siroop. Om het voor te bereiden hoef je niet veel tijd of moeite te spenderen, maar het effect is geweldig. Dus, kook een halve kop water. Voeg vervolgens 4 eetlepels echinaceawortel toe (gedroogd). Laat alles ongeveer 20 minuten pruttelen.

Verwijder nu het vuur en voeg een kwart kopje verse pepermunt toe aan de oplossing. Laat 5 minuten staan. Dan moet je alles bedruipen en honing toevoegen aan je smaak. Volwassenen moeten drie keer per dag 1-2 eetlepels nemen totdat de infectie overgaat. Kinderen tot drie jaar moeten drie keer per dag een kwart theelepeltje drinken.

Oudere kinderen moeten drie keer per dag 1 theelepel krijgen. Als dit middel maagpijn veroorzaakt, moet de behandeling worden onderbroken.

Vitamine C. Het is in staat om het aantal leukocyten in het bloed te verhogen en hun vermogen om bacteriën te bestrijden te vergroten. Begin met dagelijks ongeveer 250 mg te nemen. Als u vindt dat deze hoeveelheid onvoldoende is, kan de dosis worden verhoogd tot 500 mg. Als het niet helpt, kunt u 1000 mg nemen. Soms is de ziekte behoorlijk ernstig en moet je driemaal daags 2000 mg drinken.

Groene jade. Deze steen heeft een opmerkelijk vermogen om het lichaam te reinigen. De steen moet in een zodanige grootte worden geselecteerd dat hij ongeveer uw pijnlijke lymfeknoop is. Bind of bevestig stenen aan gezwollen klieren en wacht ten minste 10 minuten. Er zou een aanzienlijk verschil moeten zijn. De procedure moet zo vaak als nodig meerdere keren per dag worden herhaald.

Cervicale lymfadenitis en lymfadenopathie in de kindertijd

De eigenaardigheid van ontstekingsziekten van de kindertijd is een neiging tot generalisatie als gevolg van imperfecte barrièremogelijkheden waartoe het lymfesysteem behoort. De reactie van het lymfoïde weefsel manifesteert zich door een toename van structuren, pijn in verschillende delen van het lichaam en disfunctie. De oorzaak van vergrote lymfeklieren in de nek van een kind kan niet alleen bestaan ​​uit infectieziekten, maar ook uit een aantal processen, gepaard gaand met een massale afgifte van biologisch actieve stoffen in het bloed.

De cervicale groep van lymfeklieren wordt vertegenwoordigd door foci van ophoping van georganiseerd lymfoïde weefsel door de vaten die de lymfe uit het hoofd en de nek dragen. De vorming van deze structuren begint bij 3-4 maanden van intra-uteriene ontwikkeling en eindigt op de leeftijd van 7-8 jaar. De structuur van de lymfeknoop wordt vertegenwoordigd door de corticale en cerebrale laag van functioneel actief weefsel en de verbindende capsule.

Het is belangrijk! Bij kinderen jonger dan 5 jaar wordt fysiologische hyperplasie (groei) van lymfoïde weefsel in de knopen opgemerkt.

Afhankelijk van het gebied van de lymfeafvoer, zijn er groepen lymfeklieren in de nek van een kind:

  • Occipital - gelegen achter, vlakbij de plaats waar de trapeziusspier zich aan de achterkant van de nek vasthecht. De groep zorgt voor de uitstroming van vocht van de hoofdhuid en zachte weefsels.
  • De achterste cervicale lymfeklieren bevinden zich op de achterste rand van de knobbelspier in het middelste derde deel.
  • Anterior-cervical - gelegen langs de voorste rand van de sternocleamus in het middelste derde deel aan beide zijden symmetrisch.
  • Submandibular - een groep formaties, die zich onder de rand van de onderkaak bevindt en het beste voelbaar is wanneer de kop naar voren is gekanteld.
  • Kin - een kleine ophoping van lymfoïde weefsel, gelegen onder de onderkant van de kin. Deze groep is regionaal voor de organen van de mondholte en de mondbodem.
  • Supraclaviculaire lymfeklieren boven het middelste derde deel van het sleutelbeen, zorgen voor lymfe-uitstroom uit de organen van de nek en het bovenste deel van de borstholte.

Meestal in de kliniek om de toestand van de lymfeklieren te beoordelen, werd de methode van palpatie (sondering) gebruikt. Bij kinderen uit de groep van cervicale lymfeklieren wordt alleen submandibulair normaal gepalpeerd. Formaties hebben de vorm van afgeronde, elastische knollen die niet zijn gesoldeerd aan aangrenzende weefsels en onderling.

Het aantal lymfeklieren is verschillend voor elke persoon, in de nek zijn er 20 tot 40 formaties, tot een diameter van 0,5 cm.

De pathofysiologische mechanismen van ontsteking en gezwollen lymfeklieren zijn gebaseerd op weefselinfiltratie met vocht, zoals in oedema, of leukocytcellen.

In het geval van activering van ontstekingsprocessen die gepaard gaan met klassieke tekens: een toename in grootte, pijn, lokale roodheid en koorts, spreken ze over lymfadenitis. Gezwollen lymfeklieren in de nek zonder duidelijke klinische symptomen - lymfadenopathie.

Dat is de reden waarom een ​​kind deze processen kan ontwikkelen:

  • Infectieuze ziekten, vergezeld van de penetratie van antigenen van bacteriën, virussen, schimmels of protozoa in de reticulaire structuur van het knooppunt en ontsteking veroorzaken.
  • Infiltratie van het lichaam door lymfocyten in gegeneraliseerde ontstekingsprocessen. Bijvoorbeeld bij allergische aandoeningen of kinderziektes bij baby's.
  • De proliferatie van atypische cellen in een geïsoleerd neoplastisch (tumor) proces in de lymfeklier, bijvoorbeeld bij lymfoom of lymfogranulomatose.
  • Gemetastaseerde lymfeklierinfiltratie door kankercellen die zich op een lymfogene manier hebben verspreid van een afgelegen primaire focus.

De eerste twee opties worden beschouwd als de hoofdoorzaken van cervicale lymfadenitis bij jonge patiënten vanwege hun hoge gevoeligheid voor infectieuze agentia en sensibilisatie voor vele allergenen.

Zorgzame en oplettende ouders merken dat het kind klaagt over ongemak in de nek als de lymfeklieren worden vergroot. Het gebruik van strakke kragen, het dragen van sieraden, het knopen van hoeden veroorzaakt ongemak als gevolg van het knijpen in de knoopcapsule. De kinderen maken de bovenste knoopjes van de kleding los, houden hun hand boven het aangetaste weefsel, de baby's huilen tijdens het aankleden.

Andere tekenen van vergrote lymfeklieren bij een kind:

  • Pijn bij het aanraken van het getroffen gebied.
  • Zichtbaar uitsteeksel van de knoop, die ontstaat als gevolg van weefselinfiltratie.
  • Roodheid en toename van de lokale huidtemperatuur door verhoogde bloedstroom.
  • Voortdurend gebogen hoofd van de zijkant van lymfadenitis (om pijn te verminderen).

Thuis kunnen ouders oppervlakkige palpatie uitvoeren in de gebieden van de projectie van de lymfeklieren. In geval van ontsteking nemen de formaties toe in omvang, worden ze dicht (behalve een abces, waarin de structuur verzacht door purulente fusie), langzaam bewegend en pijnlijk. Lymfadenopathie wordt gekenmerkt door de afwezigheid van uitgesproken symptomen, met een toename in de omvang van het lichaam, een verandering in structuur, die niet gepaard gaat met pijn, wordt geregistreerd.

Het is belangrijk! Aanzienlijk vergrote lymfeklieren in de nek van een kind - de oorzaak van knijpen in aangrenzende weefsels, die wordt gekenmerkt door pijn en disfunctie

Lymfadenitis en lymfadenopathie zijn aanvullende symptomen van verschillende ontstekings- en neoplastische processen. Bij een kind stellen deze voorwaarden u in staat om een ​​voorlopige diagnose te stellen op basis van de gebieden van lymfedrainage voor elke groep.

Pathologieën gekenmerkt door een toename van knopen in de nek van een kind:

  • Keelpijn - etterige ontstekingsziekte met een primaire laesie van de amandelen. Het wordt gekenmerkt door ernstige intoxicatie en de betrokkenheid van verschillende groepen lymfeklieren in het proces tegelijkertijd.
  • Roodvonk - streptokokkeninfectie met catarre in de oropharynx, een kenmerkende uitslag en bilaterale laesie van de lymfeklieren bij een kind.
  • Infectieuze mononucleosis (Epstein-Barr virale infectie). Pathologie waarbij lymfeklieren eerst langs de achterrand van de nodulatory spier worden vergroot, gevolgd door gegeneraliseerde lymfadenopathie (oppervlakkige en intraperitoneale, borstholte knooppunten). De ziekte wordt gekenmerkt door angina-veranderingen in de oropharynx, hepatosplenomegalie (een toestand waarin de lever en de milt zijn vergroot).
  • Rodehond is een virale "kinderdruppel" -infectie, gekenmerkt door een kenmerkende uitslag over het hele lichaam, hoge koorts, catarrale ontsteking van de keel en ook occipitale lymfadenitis.
  • Tonsillitis is een ontsteking van het weefsel van de amandelen zonder generalisatie van het proces (meestal van bacteriële etiologie). Vergezeld door een zere keel, een schending van het slikken en, overwegend, een vergrote lymfeklier in de nek aan één kant.
  • Lymfogranulomatose (Hodgkin-lymfoom) is een kankerpathologie met een lesie van monocytische cellen (inclusief lymfocyten). Klinisch wordt de ziekte gekenmerkt door een significante toename in lymfoïde structuren in grootte, zwakte, vermoeidheid, verminderde weerstand tegen infectieziekten.
  • Neoplastische processen met uitzaaiingen. Het klinische beeld van maligne neoplasmata wordt bepaald door de locatie en het type van de primaire tumor. Niet-specifieke symptomen - gebrek aan gewichtstoename, lichte koorts gedurende lange tijd, vermoeidheid, verlies van eetlust.

Het is belangrijk! Systemisch gezwollen lymfeklieren, inclusief baarmoederhalskanker, waargenomen bij tuberculose en HIV-infectie

Als een kind klinische tekenen van lymfadenitis of lymfadenopathie bij een kinderarts of huisarts heeft, wordt aanbevolen dat specialistische onderzoeken:

  • De KNO-arts die gebieden van een naso- en orofarynx gaat bestuderen met uitzondering van angina, tonsillitis, enz.
  • Pediatrische specialist in infectieziekten die zich bezighoudt met de diagnose en behandeling van virale en bacteriële ziekten.
  • TB-specialist gespecialiseerd in tuberculose-infectie.
  • Chirurg - in het geval van purulente complicaties van het ontstekingsproces van het lymfoïde weefsel.
  • Oncoloog om maligne neoplasmata uit te sluiten of, in geval van verificatie, de keuze van de optimale therapiemethode.

De uitreiking van een medisch vonnis en de aanstelling van adequate therapie zijn gebaseerd op de resultaten van aanvullende onderzoeksmethoden. Dat is wat ze doen in de loop van de diagnose voor tekenen van lymfadenitis.

  • Ken een compleet bloedbeeld en urine toe (algemeen klinisch onderzoek).
  • Analyseer de uitwerpselen op de eieren van wormen (klinische studie).
  • Beveel radiografie van de borstkas aan - om pathologie van de longen en het mediastinum uit te sluiten.
  • Voer een echografie van de nek uit.
  • Versturen van bacterioscopie en bacteriologisch zaaien van de orofaryngeale uitstrijkjes - om bacteriële infectie te bevestigen.
  • Voer serologische tests uit op het laboratorium om antilichamen tegen virale pathogenen te bepalen.
  • Voer een bloedtest uit voor tumormarkers.

De "gouden standaard" voor het bevestigen van kwaadaardige gezwellen wordt beschouwd als de chirurgische bemonstering van een deel van het weefsel van een getroffen lymfeknoop bij een kind voor verder laboratoriumonderzoek - een biopsie.

In de klinische praktijk worden methoden van conservatieve therapie en chirurgische ingrepen gebruikt om de vergrote lymfeklieren bij een kind te bepalen. De differentiële benadering van de behandeling omvat de selectie van een adequate methode en geneesmiddelen, afhankelijk van de pathologie en de individuele kenmerken van het kind.

Er zijn hoofdrichtingen van therapie:

  • Etiotropisch (gericht op de oorzaak): antibacteriële en antivirale middelen.
  • Pathogenetisch - dat het mechanisme van pathologie schendt: niet-specifieke ontstekingsremmende geneesmiddelen, glucocorticosteroïden, diuretica.
  • Symptomatisch - antipyretische, pijnstillende, lymfatische drainage.

Chirurgische ingreep wordt gebruikt als het kind vergrote lymfeklieren heeft en tekenen vertoont van een purulent proces dat moet worden gedraineerd of om het aangetaste orgaan volledig te verwijderen.

Behandeling van kankerpathologie omvat een combinatie van bestralingstherapie, chemotherapeutische geneesmiddelen en chirurgie, afhankelijk van het type tumor.

Waarom raken de lymfeklieren in de nek ontstoken in een kind van een of beide zijden, links of rechts, en hoe en met wat om hen te behandelen?

Elke ervaren moeder weet hoe te beginnen met het onderzoek van een ziek kind door een kinderarts. De arts zal de keel, tong, oogsclera controleren met een bekende beweging, hij zal zijn vingers achter zijn oren, onder zijn kin, rond zijn nek leggen om de lymfeklieren te onderzoeken.

Waarom zou een kinderarts bij elke behandeling de lymfeklieren onderzoeken, wat kunnen de lymfeklieren in de nek van het kind te vertellen, en hoe zouden ze normaal moeten zijn? Om deze vragen te beantwoorden, is het de moeite waard het lymfestelsel zelf van naderbij te bekijken.

Waar zijn de lymfeklieren in de nek van een kind?

Lymfatische knopen (LU), naast accumulatoren van cellen van immunologische bescherming en producenten van antilichamen, kunnen speciale filters van de lymfe zelf worden genoemd - een speciale vloeistof die vanuit alle inwendige organen door een uitgebreid stelsel van bloedvaten stroomt.

De lymfevaten communiceren met het circulatiesysteem, waardoor de lymfe kan dienen als het "drainagesysteem" van het hele organisme. Lymfeklieren, regionaal gelegen (dicht bij elkaar) aan de inwendige organen, dienen als filters van lymfe die uit deze organen stromen.

Hieruit volgt dat de lymfeklieren in de nek bij kinderen, zoals bij volwassenen, de organen in de buurt van de nek "ledigen". Dat is de reden waarom, als u een zere keel, luchtweginfecties of otitis vermoedt, de arts per se de plaatsen waar de lymfeklieren zich in de nek van het kind bevinden aftast.

De locatie van de lymfeklieren in de nek van een kind kan diagnostische waarde hebben.

Volgens de laatste internationale classificatie zijn alle cervicale lymfeklieren verdeeld in niveaus (om de beschrijving van hun lokalisatie te vergemakkelijken) en groepen:

  • Niveau IA - een groep van submentale lymfeklieren gelegen aan beide zijden van de kin;
  • Niveau II (A en B) - een groep van bovenste halsaderpunten, die het gebied rond de halsader van de schedelbasis afdekken naar de onderste lijn van het tongbeen;
  • Niveau III - de halverwege de jugularis, het locatiegebied - langs de halsader van de rand van het tongbeen tot de onderste lijn van het cricoïde kraakbeen;
  • Niveau IV - lagere jugularis groep, gelegen langs de halsader van de rand van het cricoid kraakbeen naar het sleutelbeen;
  • Niveau V (A en B) - een groep lymfeklieren van de laterale cervicale driehoek, verdeeld in 2 subgroepen en met inbegrip van knooppunten langs het onderste deel van de bijkomende zenuw, supraclaviculair en gelegen langs de transversale ader;
  • Niveau VI - een groep van anterieure cervicale knooppunten die zich tussen de halsslagaders van het tongbeen tot de halsholte bevindt; bestaat uit paratracheale, pretracheale, pregortale, bijschildklier lymfeklieren, waarvan de naam hun locatie aangeeft.

Dit is het aantal lymfeklieren in de nek van een kind dat ontstoken en pijnlijk kan worden. Maar gevallen van vergroting en ontsteking tegelijkertijd van een groot aantal knopen zijn vrij zeldzaam, meestal zijn verschillende "gepaarde" of één lymfeknoop in de nek aan de linkerkant van de (of aan de rechterkant) kant van het kind ontstoken.

Waarom zijn de lymfeklieren gezwollen en voelbaar?

Als het doel van het lymfestelsel duidelijk is, valt nog te bezien de vraag naar de toename en ontsteking van de knooppunten. Waarom nemen lymfeklieren in de nek van een kind toe, waarom raken ze ontstoken?

Volgens artsen is 90% van de gevallen van cervicale lymfadenitis bij een kind besmettelijk van aard, dat wil zeggen geassocieerd met een bacteriële of virale laesie van de organen het dichtst bij de nek.

Hier is het belangrijk om een ​​paar punten te verduidelijken:

  • één lymfeklier in de nek van een kind is ontstoken of alle cervicale knooppunten;
  • de knopen zijn echt ontstoken of de lymfeklieren in de nek zijn eenvoudig voelbaar in een kind;
  • of de lymfekliervergroting gepaard gaat met pijn;
  • of de huid rood werd op de plek waar de lymfeklieren gezwollen waren rond de nek van het kind.

Al deze factoren zijn belangrijk bij het bepalen van de mate van gevaar van de aandoening en de oorzaken ervan.

Aan de ene kant

Als de lymfeknoop in de nek van het kind aan de ene kant ontstoken is, treedt in de regel de zogenaamde regionale lymfadenitis op.

  1. Het ontstekingsproces begon in het dichtstbijzijnde orgaan - bijvoorbeeld carieuze tand of palatine tonsil.
  2. Bacteriën dringen samen met de producten van hun vitale activiteit door de lymfe.
  3. Geïnfecteerde lymfe wordt vertraagd door het dichtstbijzijnde "filterstation" (de cervicale lymfeklieren van een kind).
  4. Immuuncellen beginnen de venters van de infectie aan te vallen, wat gepaard gaat met een toename van het aantal lymfocyten, en dus de temperatuur in de knoop of door het lichaam, en het volume van het "checkpoint" zelf, waardoor de lymfeklieren rond de nek van het kind opgezwollen zijn.

Dat wil zeggen, als de lymfeknoop in de nek aan de rechterkant van het kind is ontstoken, is er reden om een ​​ontstekingsproces (bijvoorbeeld de vorming van een cyste) in een tand aan de rechterkant van de kaak of otitis in het rechteroor te suggereren.

Zowel links als rechts

Wanneer cervicale lymfeklieren zowel links als rechts ontsteken, kan dit een regionale reactie zijn op een infectie (respiratoir viraal, bacterieel) of een reactie op verschillende externe invloeden:

  • insectenbeet, kattenkrab;
  • onlangs gevaccineerd;
  • het gebruik van dermatologische zalven.

Vaak raakt de lymfeklier ontstoken bij kinderziekten. Lymfeklieren kunnen niet alleen ontbranden vanaf de kant waar de tand wordt gesneden, maar ook naar links en rechts.

achter

De situatie waarin de lymfeknoop achter de nek van het kind ontstoken is, wordt gekenmerkt door dezelfde redenen als beschreven in de vorige paragraaf - dit is meestal de reactie van het lymfestelsel op infecties, allergenen of andere externe invloeden. De lymfeklieren in de nek vanaf de achterkant van een kind zijn vaak ontstoken met otitis, met chronische ontstekingsprocessen in de amandelen (met chronische tonsillitis). Van groot belang zijn:

  • grootte van de lymfeklier (pediatricians beschouwen visueel waarneembare lymfeklieren met een diameter tot 1 cm als absoluut normaal);
  • zijn consistentie - de knoop moet dicht zijn, lijken op een bal die onder de vingers "rolt", erger als hij een losse structuur heeft;
  • mobiliteit is slecht wanneer de lymfeklier niet onder de vingers rolt, maar bewegingsloos blijft, alsof deze in de huid wordt ingebed, smelt samen met andere knooppunten.

Als er waarschuwingssignalen worden gevonden, raadpleeg dan een kinderarts. Om nauwkeurig te bepalen waarom de lymfatische "filters" van een kind ontstoken raken, zal alleen een arts u helpen.

Als veel cervicale lymfeklieren zijn vergroot

Het aantal vergrote lymfeklieren kan vertellen over de uitgestrektheid van het ontstekingsproces dat de interne organen overspoelde. Wanneer een ontsteking van een groot aantal cervicale lymfeklieren kan worden vermoed:

  • gegeneraliseerd (met meerdere laesies van organen en weefsels) virale of bacteriële infectie;
  • tumorziekte van het bloed (zeldzaam).

Andere oorzaken van talrijke ontstekingen van de cervicale lymfeklieren bij kinderen zijn uiterst zeldzaam.

Is het gevaarlijk?

Redenen over de gevaren van cervicale lymfadenitis bij kinderen, is het vermeldenswaard dat de echt verschrikkelijke situaties bij jonge patiënten vrij zeldzaam zijn.

Er zijn enkele signalen die openlijk gevaar laten zien:

  • ontsteking van een groot aantal lymfeklieren, wat wijst op een ernstige algemene infectie (bijvoorbeeld parotitis);
  • hyperemie (roodheid) van het huidoppervlak boven de lymfeklier, gepaard gaande met pijn, lokale of algemene temperatuurstijging tot koorts (hoge) waarden, suggereert purulente fusie van de knoop met het vooruitzicht van ontwikkeling in adenoflegmon.
  • Een enkele, volledig pijnloze, maar duidelijk zichtbare knoop kan een voorbode zijn van tumorvorming.

Om niet in paniek te raken, moet u de betrouwbare oorzaak van lymfadenitis vinden op basis van de aanbevelingen van de behandelende arts. En overweeg geen toename onder de huid van het kind te veroordelen.

De meeste lymfeklieren in de nek van het kind worden gemakkelijk gepalpeerd tot 3 jaar oud, en dit is de norm. Het is ook normaal als een kind lymfeklieren in de nek heeft en op oudere leeftijd, als ze zich in het submandibulaire gebied bevinden.

Het is onmogelijk om de optie van onjuiste knoopdefinitie te negeren. De verdichting die door moeder wordt gevoeld, kan een andere anatomische formatie blijken te zijn, bijvoorbeeld een cyste, speekselklier of een kleine spier.

Hoe te behandelen?

Als de vraag gesteld wordt of de lymfeklieren in de nek bij een kind zijn ontstoken, hoe ze moeten worden behandeld, maken de meeste moeders al een fout. Ontstoken lymfeklieren moeten als symptoom worden behandeld, lymfadenitis is in zeldzame gevallen een onafhankelijke ziekte. Daarom is het hoofdprincipe van de behandeling van lymfeklieren bij kinderen in de nek de oorzaak te vinden die de ontwikkeling van het ontstekingsproces heeft veroorzaakt.

Alleen de eliminatie van de onderliggende ziekte zal het ontstekingsproces in de lymfeklieren stoppen. De eerste stap op weg naar behandeling zou dus een bezoek aan een kinderarts en testen moeten zijn.

Hoe te behandelen?

Met betrekking tot medicijnen die nodig zijn voor de behandeling van lymfadenitis, verschillen de meningen van artsen vaak. Sommigen geloven dat er geen maatregelen worden genomen om een ​​juist beeld van de ziekte te krijgen.

Anderen suggereren dat antibiotica onmiddellijk moeten worden voorgeschreven, zonder te wachten op de testresultaten, met het argument dat bacteriële infectie de meest voorkomende oorzaak van lymfadenitis is. Na het verhelderen van de oorzaak en in het geval van bevestiging van de virale aard van ontsteking, wordt een inleiding tot de therapie van immunostimulerende geneesmiddelen voorgesteld.

Het moet gezegd dat de redenen die kunnen dienen als een provocerende factor in de ontwikkeling van lymfadenitis veel meer zijn dan je je kunt voorstellen:

  • verkoudheden en respiratoire virale infecties (behandeling met antibiotica is gerechtvaardigd als een inflammatoire focus wordt gevonden in het ademhalingsstelsel of het gehoorsysteem);
  • ziekten van de mondholte, infecties veroorzaakt door stafylokokken of streptokokken (en antibiotica kunnen hier nuttig zijn);
  • helminthiasis, schimmellaesies worden meestal behandeld met een complex van therapeutische maatregelen;
  • frequente ziekten in de pediatrische omgeving, veroorzaakt door een kras of een beet van een kat van een ander dier of een ander insect, gepaard gaand met ernstige ontsteking en koortstemperatuur, vereisen ook antibacteriële therapie;
  • Een nogal frequente ongewenste gast van het lichaam van een kind - de veroorzaker van infectieuze mononucleosis, Epstein-Barr-virus - wordt behandeld met antivirale en immunostimulerende preparaten.
  • hetzelfde geldt voor cytomegalovirus, hier zijn immunosodulatoren onmisbaar.

Zoals u kunt zien, is het bereik van pathologieën, oorzaken en dus medicijnen voor de behandeling van lymfadenitis te breed om op hun eigen kracht te hopen. Wat precies niet kan worden behandeld bij kinderen met ontstoken cervicale lymfeklieren, dus het is folk remedies. U hoeft het kind niet te voeden met kruiden die andere moeders of grootmoeders u zullen adviseren, u moet niet proberen het abces over de lymfeklier schoon te maken.

In geen geval kunt u een vergrote of ontstoken lymfeknoop opwarmen. Het is onmogelijk om het te smeren met verwarmende zalven, jodium net aan te brengen, kompressen, "zweven". Het beste wat je kunt doen - raak de knoop helemaal niet aan, en het kind - zo snel mogelijk om de kinderarts te laten zien.

Handige video

Uit de volgende video kun je meer informatie vinden over de toename van lymfeklieren bij een kind: