Black-outs in de longen op X-stralen

Keelholteontsteking

De anatomische structuur van de longen, hun vermogen om te worden gevuld met lucht, die gemakkelijk röntgenstraling uitzenden, maakt het mogelijk om tijdens fluoroscopie een beeld te verkrijgen dat in detail alle structurele elementen van de longen weergeeft. Het donker worden in de longen op röntgenfoto's weerspiegelt echter niet altijd de veranderingen in de weefsels van de long zelf, aangezien andere organen van de borst zich op het niveau van de longen bevinden en daarom projecteert de stralingsbundel, die door het lichaam passeert, een beeld van alle organen en weefsels die op elkaar zijn geplaatst op de film vallen in zijn bereik.

In dit opzicht is het, bij het detecteren van een verduisterde formatie in de afbeelding, voordat de vraag van wat het kan zijn, beantwoord, het is duidelijk om de lokalisatie van de pathologische focus (in de weefsels van de borst, het diafragma, de pleurale holte of direct in de longen) te differentiëren.

De belangrijkste syndromen op de röntgenfoto

Op het radiografische beeld, gemaakt in de voorprojectie, vormen de contouren van de longen de pulmonaire velden, over het gehele gebied, doorkruist door symmetrische schaduwen van de ribben. Een grote schaduw tussen de pulmonaire velden wordt gevormd door de gecombineerde oplegging van de projectie van het hart en de hoofdslagaders. Binnen de contouren van de longvelden kun je de wortels van de longen zien, op dezelfde hoogte met de vooreinden van 2 en 4 ribben en een lichte verduistering van het gebied veroorzaakt door een rijk vasculair netwerk, gelegen in het longweefsel.

Alle pathologische veranderingen die op röntgenstralen worden weerspiegeld, kunnen in drie groepen worden verdeeld.

dimbaar

Verschijnt op de foto in gevallen waarin het gezonde deel van de long wordt vervangen door een pathologische formatie of substantie, waardoor het luchtgedeelte wordt verplaatst door meer dichte massa's. Het wordt meestal waargenomen bij de volgende ziekten:

  • bronchiale obstructie (atelectasis);
  • accumulatie van ontstekingsvocht (pneumonie);
  • goedaardige of kwaadaardige weefseldegeneratie (tumorproces).

Verandering van longpatroon

Deze groep wijzigingen kan als de meest voorkomende worden beschouwd. Ondanks de enorme lijst van pathologieën van de longen, kunnen alle mogelijke veranderingen in de röntgenfoto worden toegeschreven aan een van de 5 syndromen:

  • totale (volledige) of subtotale (bijna volledige) black-out;
  • beperkte black-out;
  • ronde (bolvormige) schaduw;
  • ringvormige schaduw;
  • focale black-out.

verlichting

Verlichting op de foto weerspiegelt een afname in dichtheid en volume van zachte weefsels. In de regel treedt een soortgelijk fenomeen op wanneer een luchtholte in de long wordt gevormd (pneumothorax). Vanwege de specifieke reflectie van de resultaten van de röntgenfoto op fotografisch papier, worden de gebieden die gemakkelijk straling doorlaten weerspiegeld in een donkerdere kleur vanwege het intensere röntgeneffect op de zilverionen in het fotopapier, hebben de gebieden met een meer dichte structuur een lichte kleur. De formulering "verduistering" in de afbeelding wordt feitelijk weerspiegeld in de vorm van een licht gebied of een focus.

Totaal blackout-syndroom

Het totale donker worden van de long op de röntgenfoto is een volledige of gedeeltelijke verduistering (ten minste 2/3 van het pulmonaire veld). Tegelijkertijd zijn openingen in het bovenste of onderste deel van de long mogelijk. De belangrijkste fysiologische redenen voor de manifestatie van dit syndroom zijn de afwezigheid van lucht in de longholte, een toename van de dichtheid van het weefsel door het longoppervlak, het vochtgehalte in de pleuraholte of andere pathologische inhoud.

De ziekten die een dergelijk syndroom kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

  • atelectase;
  • cirrose;
  • exsudatieve pleuritis;
  • longontsteking.

Voor de implementatie van de differentiële diagnose van ziekten, is het noodzakelijk om te vertrouwen op twee belangrijke kenmerken. Het eerste teken is om de locatie van het mediastinum te bepalen. Het kan correct of offset zijn, meestal in de tegenovergestelde richting van het donker wordende centrum. De hoofdrichtlijn bij het identificeren van de as van verplaatsing is de schaduw van het hart, dat zich meestal links van de middellijn van de borst bevindt, en kleiner naar rechts, en de maag, waarvan het meest informatieve deel de luchtbel is, die altijd duidelijk zichtbaar is op de foto's.

Het tweede teken dat de identificatie van een pathologische aandoening mogelijk maakt, is een beoordeling van de homogeniteit van de black-out. Dus, met een uniforme verduistering, kan atelectase worden gediagnosticeerd met een hoge mate van waarschijnlijkheid, en met heterogene - cirrose. Het ontcijferen van de resultaten verkregen met behulp van de röntgenmethode bestaat uit een uitgebreide beoordeling van alle visueel gedetecteerde pathologische elementen in vergelijking met de anatomische kenmerken van elke specifieke patiënt.

Beperkt dimsyndroom

Om de oorzaken van de beperkte dimming van het pulmonaire veld te identificeren, is het noodzakelijk om een ​​foto in twee richtingen te maken - in een directe projectie en een zijde. Volgens de resultaten van de verkregen beelden is het belangrijk om te bepalen wat de lokalisatie van de bron van verdonkering is. Als de schaduw in alle afbeeldingen in het pulmonaire veld ligt en in grootte convergeert met zijn contouren of een kleiner volume heeft, is het logisch om een ​​longbeschadiging aan te nemen.

In geval van verduistering, met een brede basis naast het diafragma of de mediastinale organen, kunnen extrapulmonale pathologieën (vloeistofinsluitsels in de pleuraholte) worden gediagnosticeerd. Een ander criterium voor het evalueren van beperkte verduistering is de grootte. In dit geval moeten twee mogelijke opties worden overwogen:

  • De grootte van de verdonkering volgt duidelijk de contouren van het aangetaste deel van de long, wat een ontstekingsproces kan betekenen;
  • De omvang van de black-out is minder dan de normale grootte van het aangetaste segment van de long, wat wijst op cirrose van het longweefsel of blokkering van de bronchus.

Er dient in het bijzonder melding te worden gemaakt van gevallen waarin er sprake is van een verduistering van normale grootten, in de structuur waarvan lichte foci (holten) zijn. In de eerste plaats is het in dit geval noodzakelijk om te verduidelijken of er vloeistof in de holte aanwezig is. Voer hiervoor een reeks opnamen uit op verschillende posities van de patiënt (staan, liggen of kantelen) en evalueer de veranderingen in het niveau van de geschatte bovengrens van de vloeibare inhoud. Als er een vloeistof aanwezig is, wordt een longabces gediagnosticeerd en als dat niet het geval is, is een waarschijnlijke diagnose tuberculose.

Round Shadow Syndrome

Ik stel het round shadow-syndroom voor wanneer de plek op de longen een ronde of ovale vorm heeft in twee foto's die loodrecht op elkaar zijn genomen, dat wil zeggen aan de voor- en zijkant. Om de resultaten van radiografie te ontcijferen, vertrouwen ze bij het detecteren van een ronde schaduw op 4 tekens:

  • vorm van black-out;
  • localisatie van blackout ten opzichte van nabijgelegen orgels;
  • helderheid en dikte van de contouren;
  • structuur van het binnenste veld van de schaduw.

Aangezien de schaduw die in de afbeelding wordt weerspiegeld, binnen de limieten van het pulmonaire veld, er feitelijk buiten kan zijn, kan de beoordeling van de vorm van de verduistering de diagnose enorm vergemakkelijken. De ronde vorm is dus kenmerkend voor intrapulmonale tumoren (tumor, cyste, infiltraat, gevuld met inflammatoire inhoud). Ovale schaduw is in de meeste gevallen het gevolg van compressie van de cirkelvormige formatie, de wanden van de long.

De structuur van het binnenste veld van de schaduw is zeer informatief. Als, bij het analyseren van de resultaten, de heterogeniteit van de schaduw duidelijk is, bijvoorbeeld, lichtere foci, dan met een hoge mate van waarschijnlijkheid, is het mogelijk om de desintegratie van necrotisch weefsel (met rottende kanker of desintegratie van tuberculeus infiltraat) of holtevorming te diagnosticeren. Donkere gebieden kunnen wijzen op gedeeltelijke verkalking van tuberculoma.

Een heldere en dichte contour geeft de aanwezigheid aan van een fibreuze capsule die kenmerkend is voor een echinococcus-cyste. Alleen schaduwen met een diameter van meer dan 1 cm behoren tot het syndroom van een ronde schaduw, schaduwen met een kleinere diameter worden beschouwd als foci.

Ring Shadow Syndrome

Een ringvormige plek op de long op een röntgenfoto is het gemakkelijkste syndroom om een ​​analyse van uit te voeren. In de regel verschijnt een ringvormige schaduw op de röntgenfoto als een resultaat van de vorming van een holte gevuld met lucht. De verplichte voorwaarde waaronder de gedetecteerde black-out wordt toegeschreven aan het ringvormige schaduwsyndroom is het behoud van de gesloten ring bij het maken van foto's in alle projecties en in verschillende lichaamsposities van de patiënt. Als ten minste in een van de reeks afbeeldingen de ring geen gesloten structuur heeft, kan de schaduw als een optische illusie worden beschouwd.

Wanneer een holte in de long wordt gevonden, moeten de uniformiteit en dikte van de wanden worden beoordeeld. Dus, met een grote en uniforme dikte van de contour, kunnen we de inflammatoire oorsprong van de holte aannemen, bijvoorbeeld de tuberculaire holte. Een soortgelijk patroon wordt waargenomen in het abces, wanneer etterende fusie van weefsels optreedt met de verwijdering van de inhoud door de bronchiën. Tijdens een abces blijven de overblijfselen van pus echter het vaakst in de holte en is de volledige verwijdering ervan vrij zeldzaam, daarom is een dergelijke holte meestal een tuberculaire holte.

Ongelijke wijde wanden van de ring wijzen op het proces van het verval van longkanker. Necrotische processen in tumorweefsel kunnen holtevorming veroorzaken, maar omdat necrose ongelijk ontwikkelt, blijven de tumormassa's op de binnenwanden van de holte, waardoor het effect van "ongelijkheid" van de ring wordt gecreëerd.

Focal-dimming-syndroom

Vlekken op de longen groter dan 1 mm en minder dan 1 cm worden beschouwd als laesies. Op de röntgenfoto kunt u van 1 tot meerdere foci zien die zich op een aanzienlijke afstand van elkaar of in een groep bevinden. Als het verspreidingsgebied van de foci niet meer dan 2 intercostale ruimten in het gebied overschrijdt, wordt de laesie (verspreiding) als beperkt beschouwd en als de foci over een groter gebied worden verdeeld, is deze diffuus.

De belangrijkste criteria voor het beoordelen van focale black-outs zijn:

  • gebied van distributie en locatie van foci;
  • donkere contouren;
  • intensiteit van blackouts.

Met de locatie van een of meer obscuratie in de bovenste delen van de longen - een duidelijk teken van tuberculose. Veel foci met beperkte verspreiding is een teken van focale pneumonie of het resultaat van de ineenstorting van een tuberculose-caverne, die zich in de regel iets hoger bevindt dan de gedetecteerde foci. In het laatste geval kan ook een ronde of ringvormige schaduw op de foto worden waargenomen.

De reden voor het verschijnen van een enkele black-out in een deel van de long, in de eerste plaats, is de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van kanker of metastasering van de tumor. De duidelijke contouren van de schaduwen getuigen hiervan. Fuzzy contouren duiden op een ontstekingsoorsprong van black-outs.

Om de intensiteit van het donker worden te beoordelen, worden ze vergeleken met het beeld van de schepen die in het beeld worden gevisualiseerd. Als de ernst van de laesie lager is dan de schaduw van het bloedvat, is dit een donkersterkte met lage intensiteit van focale pneumonie of geïnfiltreerde tuberculose. Bij een middelmatig en sterk donker worden van de focus, wanneer de ernst gelijk of donkerder is dan het vaatpatroon, is het mogelijk om de verzwakking van het tuberculeuze proces te beoordelen.

Aangezien een uitgebreide verspreiding van de foci meer dan 100 ziekten kan aangeven, moet de omvang van de blackouts worden geschat om de oorzaken te onderscheiden. Dus, de kleinste haarden die het hele gebied van de long bedekken, kunnen pneumoconiose, miliaire tuberculose of focale pneumonie betekenen.

Het is belangrijk! Ongeacht welke veranderingen worden waargenomen op de röntgenfoto van de longen, moet bij de analyse van de resultaten rekening worden gehouden met de aanwezigheid van een normaal pulmonair patroon, dat wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van schaduwen van het vasculaire systeem.

In de overgrote meerderheid van de gevallen, gebaseerd op radiografie van de longen, is het onmogelijk om een ​​definitieve diagnose te stellen, omdat de analyse van het verkregen beeld ons in staat stelt om alleen een syndroom te onthullen dat kenmerkend is voor een bepaalde ziekte. Als röntgenfoto's een gebied verdonkeren, dan is het voor het verduidelijken van de diagnose en het beoordelen van de dynamiek van de ziekte nodig om een ​​set laboratoriumtests en aanvullende diagnostiek uit te voeren met behulp van MSCT, bronchografie, biopsie, enz.

Verduistering in de longen

Preventieve medische onderzoeken moeten jaarlijks worden uitgevoerd. Een van de verplichte maatregelen van het periodieke medische onderzoek is röntgenonderzoek van de longen - dit wordt gedaan voor de vroege detectie van ziekten. Een alarm is pathologische black-outs in de longen. De oorzaken van dergelijke manifestaties kunnen verschillen en om ze nauwkeurig te kunnen identificeren, zal de arts zeker een aanvullend onderzoek voorschrijven. Het symptoom van donker worden van de longen, vastgesteld tijdens de passage van fluorografie, is geen diagnose van de ziekte, maar een indicator van de aanwezigheid van verschillende ziekten.

Verduistering van de longen op X-stralen

Wat is het donker worden van de longen?

Longaandoeningen gaan voornamelijk gepaard met verdichting in de longenweefsels, dit komt door een afname of afwezigheid van luchtdoorlaatbaarheid in bepaalde delen van het orgaan, die zich manifesteert tijdens röntgenonderzoek van verduisterde plekken. Een dergelijk symptoom kan wijzen op pathologische processen, zowel in de longen als daarbuiten.

Black-outs, waarvan de oorzaken liggen in pulmonale pathologieën, kunnen verschillen in intensiteit, helderheid, aantal en grootte. Dimmen kan weergeven:

  • Ontsteking en verdichting van weefsels.
  • Knopen van tumorvorming.
  • Onoverkomelijk voor luchtgebied - de val van de long.
  • De ontwikkeling van tuberculose.
  • De aanwezigheid van vocht in het pleurale deel van de longen (het borstvlies is een membraan dat de longen en de borstholte bedekt).
  • Ontstekingen in de pleurale regio, mogelijk etterig (abcessen).

Longverkleuring, die zich manifesteert onder invloed van problemen met andere organen, is ook te zien op de foto's, en deze kunnen omvatten:

  • Gezwollen lymfeklieren.
  • Onderwijs op de ribben of de wervelkolom.
  • Problemen met de slokdarm, bijvoorbeeld de extensie.

Soorten black-outs

De locatie van de blackouts, hun grootte en vorm zijn afhankelijk van de ontwikkelde pathologische longlaesies. Verschillende soorten orgeldimmen zijn geclassificeerd:

  • Fragmentarisch.
  • Focal.
  • Segmentale.
  • Verduistering van onbepaalde vorm.
  • Fractionele.
  • Verdunnen met de aanwezigheid van vloeistof.

Focal donker worden in de longen

Focal black-outs zijn klein, tot één centimeter, stip-nodules. Ze manifesteren zich in ontstekings- en neoplastische processen, evenals in verband met vaataandoeningen. Dit is misschien het begin van een of andere longaandoening. Eén beeld kan niet worden gebruikt om de oorzaak van de laesie en de aard ervan nauwkeurig te bepalen, daarom worden extra onderzoeken aangewezen, in het bijzonder computertomografie en aanvullende röntgenstralen. Toegekend aan laboratoriumtests, die onderzoek doen naar sputum, urine en bloed.

Als focale black-outs gepaard gaan met koorts, zwakte, hoofdpijn, natte of droge hoest, pijn op de borst - deze tekenen kunnen wijzen op bronchopneumonie.
Als de bloedtest geen veranderingen liet zien, kan dit een teken zijn van focale tuberculose en klaagt de patiënt over verlies van eetlust, zwakte, droge hoest, prikkelbaarheid en pijn op de borst. Als deze diagnose wordt vermoed, is gericht onderzoek aangewezen.

Longinfarct manifesteert zich meestal door tromboflebitis van de onderste ledematen, hartafwijkingen, pijn aan de zijkant en zelfs bloedspuwing.
"Kleine" perifere longkanker wordt meestal onmiddellijk bepaald in een fluorografiebeeld.

Dit zijn de meest voorkomende ziekten, waarvan het begin focale schaduwen kan spreken, maar ze kunnen ook andere longpathologieën aangeven.

Rond (focaal) dimmen

Enkele focale schaduwen met ronde vormen en groter dan één centimeter groot kunnen ook tekenen zijn van verschillende ziekten. Ze vereisen meer grondig onderzoek om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen.

Ze kunnen tekenen zijn van ontstekingsprocessen en verschijnen in de volgende gevallen:

  • longontsteking;
  • lokale effusie (toename van vocht in de weefsels van het lichaam);
  • eosinofiele infiltratie, die veroorzaakt kan worden door parasieten in het lichaam, verschillende medicijnen, longweefselschade, bronchiale astma en andere oorzaken;
  • tuberkulomah;
  • abcessen.

Oorzaken van ronde vlekken kunnen worden verworven of aangeboren cysten. Ze kunnen worden gevuld met lucht of vloeistof.

Dergelijke black-outs kunnen wijzen op tumorvorming:

Eelt (bolvormig) - dit kan een gebroken rib of eilandvlakken zijn. Deze factor moet ook worden overwogen bij het ontcijferen van een foto met focale schaduwen.

Segmental dimmen

Blackout kan worden gelokaliseerd door afzonderlijke segmenten van verschillende vormen, voornamelijk in de vorm van een driehoek. Er kunnen meerdere van zulke gebieden in de longen zijn en de diagnose wordt gesteld na een uitgebreid onderzoek. Het donker worden van afzonderlijke segmenten op een of beide longen kan spreken van ziekten zoals:

Enkele segmenten:

  • endobronchiale tumoren (goedaardig of kwaadaardig);
  • vreemd lichaam of mechanische schade aan het longweefsel.

De aanwezigheid van verschillende donkere segmenten:

  • acute of chronische pneumonie (pneumonie);
  • tuberculose of andere ontstekingsprocessen;
  • centrale kanker;
  • stenose (vernauwing) van de centrale bronchus;
  • ophoping van een kleine hoeveelheid vocht in de pleura;
  • uitzaaiing van kwaadaardige tumoren in andere organen.

Neutraal dimmen

Dergelijke black-outs in radiografische afbeeldingen vormen geen geometrische vormen en hebben geen definitieve grenzen.

Deze pathologische veranderingen in longweefsel zijn meestal stafylokokkenpneumonie. Deze ziekte heeft primaire en secundaire vormen:

  • De primaire vorm treedt op als gevolg van ontstekingsprocessen in de bronchiën of het longweefsel.
  • De secundaire vorm van de ziekte manifesteert zich door hematogene introductie van een purulente focus in het lichaam (dit kan osteomyelitis, adnexitis of andere soortgelijke ziekten zijn). Onlangs is stafylokokkenpneumonie tamelijk gewoon geworden.

Een dergelijke verdonkering kan wijzen op weefseloedeem, pulmonair infarct, bloeding, tumor, pleurale vochtophoping en andere ziekten die nauwkeurig kunnen worden geïdentificeerd nadat laboratoriumtests zijn uitgevoerd.

Een dergelijke black-out kan optreden als gevolg van ontsteking van de long (pneumonie) of effusie van vocht in de pleura (exsudatieve pleuritis). Deze ziekten gaan gepaard met koorts, hoest, zwakte, hoofdpijn.

Fractionele arcering

Bij fractionele verdonkering in de longen zijn de contouren duidelijk zichtbaar en duidelijk gedefinieerd op de foto's. Ze kunnen convexe, concave, rechtlijnige en andere vormen hebben.

  • Fractionele verdonkering kan tekenen zijn van een chronische longziekte. In tomografie is het gemakkelijk om ziekten te identificeren zoals cirrose, bronchiëctasie (uitzetting van een deel van de bronchiën in geval van schade aan de wand), purulente laesies en andere ziekten.
  • Al deze pathologische processen op tomografische afbeeldingen kunnen gemakkelijk worden onderscheiden van kankers. Daarom is de noodzaak om een ​​kwaadaardige tumor nauwkeurig te bepalen, als een bronchiale obstructie wordt gedetecteerd (ontsteking of littekenvorming).

Kwaadaardige en goedaardige tumoren ontstaan ​​meestal in de tussenbronchus. Tegelijkertijd worden de onderste en middelste lobben van het orgel donkerder.

Verdunnen met vloeistof

Het donker worden van de longen van dit type kan duiden op zwelling van een ontwikkelingsorgaan. Dit kan optreden bij een toename van de druk in de pulmonaire capillairen of bij een verminderde hoeveelheid eiwit in het bloed. Water in de longen voorkomt de normale werking van het lichaam. Oedeem kan van twee soorten zijn en hangt af van de redenen die het hebben veroorzaakt.

  • Hydrostatisch oedeem kan optreden bij een toename van de intravasculaire druk, waardoor het risico groter is dat vloeistof uit het vat stroomt, dat de longblaasjes binnengaat (het laatste deel van het ademhalingsapparaat), de long vult. Deze pathologie kan optreden in de aanwezigheid van coronaire hartziekten of andere hart- en vaatziekten.
  • Membraanoedeem treedt op onder invloed van toxines die de wand van dezelfde alveoli kunnen breken en de extravasculaire ruimte van de long kunnen verlaten.

Veel van de diagnose hangt af van de kwalificaties en ervaring van de radioloog, die het röntgenbeeld zal beschrijven. Het apparaat waarop röntgenstralen werden gemaakt, is ook belangrijk. Daarom zal het nuttig zijn om dubbel te controleren door een fluorografie te maken, indien mogelijk, op een meer geavanceerd apparaat en van een andere radioloog.

Wat zou het kunnen zijn als er sprake was van verduistering of intensivering van het pulmonaire patroon op fluorografie of röntgenfoto van de longen?

Radiografie in de moderne realiteit van de geneeskunde blijft een informatieve en eenvoudige methode. Het wordt gebruikt bij de diagnose van ziekten van de longen, het hart en andere organen. Fluorografie bij de detectie van longpathologie wordt vaker gebruikt. Deze methode wordt als screening beschouwd en is openbaar beschikbaar.

Patiënten en artsen worden vaak geconfronteerd met dergelijke radiologische manifestaties, zoals het donker worden van de longen op fluorografie. Wat is de klinische situatie waarmee het gerelateerd kan worden? Het artikel behandelt ook zaken als het versterken van het longpatroon, sclerose van de aorta en zijn bogen.

Verduistering van de longen op fluorografie

Eerst moet je begrijpen dat de röntgenfoto een negatief beeld is. De handigste manier om het te bekijken en te analyseren met behulp van een negatoscoop - een speciaal scherm. Meer dichte structuren zijn licht (wit). Hoe kleiner de dichtheid, hoe donkerder de afbeelding zal zijn.

De longen zijn een gepaarde orgel met lucht en interstitiële vloeistof, evenals bloedvaten met bloed. De afbeelding is donkere velden. Als er een lichter gebied wordt weergegeven in de afbeelding met de negatoscoop, zeggen ze over de focus of de focus van verduistering, hoe paradoxaal het ook klinkt.

Wat zou het kunnen zijn?

Onder alle nieuwe klinische en radiologische situaties van bijzonder belang is het feit dat het onderzoek naar fluorografie verdonkering vertoonde. Er zijn verschillende variaties op dit fenomeen.

Uitgebreid donker worden in de longen op fluorografie. Het feit dat dit kan zijn, kan pas na nader onderzoek worden beoordeeld. Een dergelijke verandering in de projectie van de pulmonaire velden kan niet alleen longziekten veroorzaken, maar ook schade aan andere organen van de borstkas: mediastinum, middenrif, slokdarm, lymfatische verzamelaars.

De volgende mogelijke pathologie is een afgeronde focus of dim-focus. Het kan de vorm aannemen van een cirkel, ovale structuur, ellips. Het is belangrijk om in detail te begrijpen wat wordt bedoeld met verdonkering in de longen op een ovaalvormige fluorografie. En nogmaals, de arts staat voor de vraag van de lokalisatie van pathologisch onderwijs of proces.

redenen

Er zijn veel potentiële etiologische factoren van de beschreven radiologische verandering. Ontdek het na aanvullend onderzoek.

Wanneer een uitgebreide verduistering van de longen wordt gedetecteerd op fluorografie, moeten de oorzaken worden gezocht met behulp van een multi-projectie X-ray techniek. Wanneer de mediastinale structuren worden verplaatst naar het midden van de beschaduwing, longinstorting, zijn afwezigheid (na pulmonectomie) en ook cirrotische vervorming van het longweefsel worden vermoed. De laatste situatie verschilt van de eerste twee doordat de black-out zelf een heterogeen (niet-uniform) karakter heeft.

Soms worden het mediastinum en zijn structuren verplaatst naar de andere kant. Als er een black-out is bij fluorografie, is het waarschijnlijk dat dit een grote tumorformatie of totale hydrothorax is, een opeenhoping van lucht in de pleuraholten.

De oorzakelijke factoren voor het optreden van een afgeronde black-out kunnen de volgende aandoeningen en ziekten zijn:

  • verschillende soorten tuberculose;
  • longontsteking: lobair, gesegmenteerd;
  • cystische holte;
  • kwaadaardige tumoren;
  • goedaardige neoplasmata (bijvoorbeeld hamartoma);
  • aneurysmatische expansie van bloedvaten;
  • echinococcose en andere parasitaire ziekten.

In twijfelgevallen wordt het diagnostisch onderzoek aangevuld met tomografische technieken.

Wat betekent pulmonale röntgenstraling?

De longen hebben een heterogene structuur. Dit is tenslotte een heel complex van structuren:

  • alveoli;
  • bronchiale boom;
  • aderen;
  • slagader;
  • lymfeklieren;
  • zenuwtrunks en eindes.

Misschien de verarming en versterking van het pulmonaire patroon op de röntgenfoto. Wat betekent dit extern, en welke ziekten moeten worden uitgesloten?

Versterking van het pulmonaire patroon op fluorografie komt vaker voor. Deze term betekent dat het eenheidsgebied van het pulmonaire veld een groter dan gebruikelijk aantal van zijn samenstellende elementen bevat. Tegelijkertijd nemen hun afmetingen, diameter toe.

Allereerst denken artsen aan inflammatoire veranderingen in de longen. Bovendien blijkt in de meeste gevallen dat dit resteffecten zijn in de longstructuur na ontsteking. Dit gebeurt na longontsteking, tuberculose.

Wanneer het ontstekingsmechanisme van het verschijnen van een verbeterd longpatroon is uitgesloten, is het noodzakelijk om te zoeken naar hartoorzaken. De functionele diagnosticus denkt in dit geval aan mitrale ondeugden. Dit zijn verschillende opties voor het verstoren van de normale werking van de klep, die zorgt voor een normale bloedstroom van het linkeratrium naar de linker hartkamer. Als fluorografie vanaf jonge leeftijd een toename van het pulmonaire patroon laat zien, is de kans op een juiste hypothese vrij groot. Een dergelijke verandering in het pulmonaire patroon kan zowel insufficiëntie als stenose (samentrekking) van de mitralisklep veroorzaken.

Een minder mogelijke reden is een toename van de druk in het longslagaderstelsel. Pulmonale hypertensie wordt alleen door een cardioloog belicht en echocardioscopie is vereist om dit te bevestigen.

Wat kun je nog meer op de foto zien?

Op röntgenfoto's of fluorografie wordt naast het donker worden een verlichting van het pulmonaire veld gedetecteerd. Tegelijkertijd ziet het er donkerder uit dan normaal longweefsel. Ook mogelijke vervorming van de wortels van de long.

Röntgenstralen zijn niet alleen belangrijk om longpathologie uit te sluiten. Hiermee kunt u pathologische veranderingen in het hart en grote bloedvaten detecteren.

Vergroot hart (uitgebreid links)

Linkerventrikelhypertrofie komt voor bij bijna elke patiënt met arteriële hypertensie. Verhoogde bloeddrukcijfers worden op hun beurt bepaald in de helft van de populatie. Daarom wordt vaak een vergroot hart in het beeld van fluorografie gedetecteerd.

Het hele orgel als geheel kan groeien, evenals elk van zijn individuele holtes. De configuratie van de hartschaduw zal hiervan afhankelijk zijn. Zij is het die de specialist tot de juiste gedachte drijft en toelaat de juiste klinische hypothese op te bouwen.

Een vergroot hart op fluorografie komt meestal tot uiting in een verandering in de grootte van de linker hartkamer.

Onthul een verandering in de cardiofrene hoek achteraan (tussen het hart en het diafragma). Onder normale omstandigheden is deze hoek acuut. Met linkerventrikelhypertrofie wordt het saai. Identificatie van het fenomeen suggereert dat het hart zich naar links uitstrekt. Fluorografie biedt geen uitgebreide informatie, dus is het noodzakelijk om een ​​echografische studie uit te voeren voor een meer gedetailleerde bepaling van de grootte en het volume van de hartkamers.

Aorta-induratie

De schaduw van het hart bestaat uit twee contouren - rechts en links. Elk van hen weerspiegelt de structuur van de hartholtes en uitstroomvaten. Het bovenste deel van de juiste contour en de grotere helft van links wordt gevormd door de aorta en zijn takken.

Aorta-compactering op fluorografie geeft de aanwezigheid van atherosclerose aan.

We hebben het over metabole ziekten, die zich uiten in de opeenhoping van overtollig vet in de vaatwand. Het kan beroertes en hartaanvallen veroorzaken met destabilisatie van een atherosclerotische plaque. Het afdichten van de aortaboog met fluorografie is een reden om een ​​biochemische bloedtest voor te schrijven om de concentratie van cholesterol en de fracties ervan te bepalen. U kunt ultrasone technieken toevoegen: ECHO-KG en echografie-dopplerografie.

Aorta-sclerose

Dit is een ander frequent fenomeen van röntgenstraling. Sclerose van de aortaboog met fluorografie wordt beschouwd als een manifestatie van systemische atherosclerose.

Als cholesterolplaques worden gedetecteerd tijdens pulmonaire röntgenfoto's, is er een grotere kans op vasculaire schade op andere plaatsen. Allereerst moeten atherosclerotische veranderingen in de kransslagaders en de nierslagaders worden uitgesloten.

Het is mogelijk om de sclerose van de aortaboog te bevestigen met behulp van een echografie-techniek. Gebruik hiervoor echocardioscopie.

Handige video

Voor wat nodig is om fluorografie te doen - je kunt leren van de volgende video:

Verduistering in de longen met fluorografie - we analyseren tot in detail

Fluorografie is een röntgenonderzoekmethode waarbij een beeld van een object vanaf het scherm wordt gefotografeerd. Verduistering van de longen voor fluorografie - wat is het? Een dergelijke vraag wordt door veel mensen gesteld die een röntgenafbeelding dubbelzinnig hebben.

Een verduistering kan tegelijkertijd over veel of niets praten, dus als de radioloog zo'n conclusie heeft getrokken, zou u niet nerveus moeten zijn - omdat dergelijke patiënten een vooronderzoek krijgen voorgeschreven. Verduistering van fluorografie kan een teken van pathologie zijn, evenals een eenvoudig defect in het beeld.

Oorzaken van eclipsen

Fluorografie wordt aanbevolen om eenmaal per jaar te doen (zie Hoe vaak u röntgenfoto's kunt doen: kenmerken van de enquête). Het identificeren van zwarte vlekken op fluorografie maakt het mogelijk om gevaarlijke ziektes te identificeren en een behandeling voor te schrijven.

Blackout in de longen kan te wijten zijn aan: longontsteking, bronchitis, tuberculose, tumoren, kanker, verwondingen, vreemde lichaampjes, abcessen, vochtophoping en langdurig roken. In de geneeskunde zijn dit de meest voorkomende oorzaken van eclipsen.

Numerieke codes gebruikt bij het evalueren van fluorogrammen

Verduistering op de foto - niet noodzakelijkerwijs pathologie

De black-out op de foto is niet noodzakelijkerwijs oncologie of tuberculose, hoewel het natuurlijk ook over ernstige pathologie kan spreken. Bovendien kan er een eclips verschijnen op de foto met langdurig roken van sigaretten (zie Wat de röntgenfoto's van een roker tonen: zijn veranderingen zichtbaar?).

Vanaf hier is het moeilijk om meteen te bepalen wat de verdonkering in de rechter- of linkerlong bij fluorografie zou kunnen zijn. Misschien is er een vreemd voorwerp daar gekomen?

Dit gebeurt vaak met nieuwsgierige kinderen. Merk op dat de typen verduisteringen niet direct gerelateerd zijn aan pathologieën en dat het probleem niet onmiddellijk kan worden bepaald door de vorm van de vlek.

De donkere vlek op de long wordt in fluorografie gedeeld door het aantal en de grootte. Enkele vlekken duiden op tumoren, ze kunnen kwaadaardig en goedaardig zijn.

Als er geen zwarting in de longen voor fluorografie is, geeft dit de aanwezigheid van verschillende pathologieën aan. Ook belangrijk is de locatie van de spots.

Dus, als een laesie van de top van het orgel te zien is op de black-out in de longen op fluorografie, kan dit duiden op tuberculose, maar de arts moet, naast tests, een tweede injectie voorschrijven.

Decodering van fluorografiebeeld

In het geval van black-outs schrijft de arts de bedoelde diagnose uit.

Versterking van het vaatpatroon

Meestal wordt een verhoogd vasculair patroon veroorzaakt door de schaduw van de longslagaders of aders. Het verhoogde uiterlijk is een teken van bronchitis, een eerste stadium van kanker of pneumonie. Ook kan het spreken over tekortkomingen in het werk in het cardiovasculaire systeem.

Wortelcompactie en expansie

Verdichting en expansie van de wortels zijn kenmerkend voor: longontsteking, bronchitis en andere, chronische en inflammatoire pathologieën.

Pleurale sinus

De pleurale sinus is de holte die zich vormt in de pleuravouwen. De sinus is vrij in de normale longen, en omgekeerd, afgesloten in pulmonaire pathologie.

Vezelig weefsel

De aanwezigheid van fibreus weefsel - geeft aan dat de patiënt al longontsteking heeft doorstaan.

verklevingen

De aanwezigheid van verklevingen suggereert dat iemand in het verleden een ontsteking van het borstvlies had.

verkalkingen

Veilige dichte ronde schaduwen. Ze zeggen dat de persoon contact had met de patiënt: tuberculose of longontsteking.

Met andere woorden, een infectie kwam in de longen terecht, maar deze was gelokaliseerd en ontwikkelde zich niet en werd geïsoleerd door afzetting van calciumzouten.

Diafragma veranderingen

Veranderingen in het diafragma duiden op een afwijking in de bijsluiters. Meestal ontwikkelt deze pathologie als gevolg van slechte genetica, vervorming door verklevingen, overgewicht en ziekten in het verleden.

Focal schaduwen

Focale schaduwen zijn donkere vlekken met een grootte van 1 centimeter. Er kan worden gezegd dat dit het eerste teken is van longontsteking of tuberculose.

Mediastinale schaduwverschuiving

Het mediastinum is de ruimte tussen de longen en andere organen. Expansie spreekt van verhoogde druk, waardoor het hart, de hartspier of CHF toeneemt.

Soorten black-outs

Verduistering met longontsteking

Longontsteking wordt veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa gekenmerkt door acuut begin, ernstige algemene toestand, hoge lichaamstemperatuur, kortademigheid, cyanose, tachycardie, tekenen van bedwelming, brandend bot geluid van percussie, crepitus en de aanwezigheid van piepende ademhaling. Longontsteking kan gecompliceerd zijn door pleuritis.

Op thoraxfoto van de borstkas worden focale laesies gevonden (focussen van inflammatoire infiltratie), in het geval van abcesvorming, worden holten met een horizontaal niveau gevonden en in de aanwezigheid van exudatieve pleuritis, intense homogene verduistering. Vanaf het sputum wordt de inhoud van de pleuraholte, de afscheiding van de wonden, de blauwe pus bacillus gezaaid.

Blackout met paragonimiasis

De beginfase van paragonimosis verloopt als een acute allergische ziekte. Detecteren van veranderingen in de longen ("vluchtige" infiltraten, pneumonie, pleuritis).

Allergische myocarditis, meningoencephalitis wordt vrij vaak waargenomen. Kortom, de eerste fase van de ziekte is asymptomatisch. Bij de overgang naar de subacute, en vervolgens naar de chronische fase, overheersen veranderingen in de longen: pijn op de borst, hoest met sputumontlading, pleurale effusie, koorts.

Fibreuze veranderingen in de longen ontwikkelen zich later, op het fotofluorogram onthullen ze foci met kenmerkende radiale verduisteringen en lichte vacuolen in het midden, infiltratieplaatsen in het longweefsel, verkalking en soms diffuse pneumosclerose.

Verduistering met candidiasis

Met milde ziekte lijkt candidiasis op het klinische beeld van bronchitis. Op het röntgenogram is er een toename van het patroon van de bronchiën. In de latere periodes en in ernstige gevallen, manifesteert de candidiasis van de longen zich door focale of lobaire longontsteking, onstabiele "vluchtige" infiltraten zijn mogelijk.

Fluorografie zal een vlekkerige eclips zijn, wat kleine pneumonische foci, atelectasis betekent. Soms zijn er miliaire arceringen ("sneeuwvlokken"). Candida pneumonie kan gecompliceerd zijn door pleuritis.

Verduistering met diffuse pneumosclerose

Kenmerken van het klinisch beloop van diffuse pneumosclerose. Klachten van patiënten met hoest met sputum (als gevolg van gelijktijdige bronchitis), kortademigheid, die eerst optreedt tijdens lichamelijke inspanning, later in rusttoestand en uiteindelijk constant wordt, algemene zwakte, soms in geval van activering van het ontstekingsproces, verschijnt koorts. Bij onderzoek wordt cyanose onthuld (als gevolg van hypoventilatie van de alveol), zwelling van de cervicale aders, kortademigheid (symptomen van pulmonaal hartfalen).

De borstkas kan worden gecomprimeerd, maar vaker wordt de aanwezigheid van abnormale luchtigheid bepaald door de uitgebreide intercostale ruimten - de emfysemateuze vorm van HA. De ademhalingsexcursie van de longen en de mobiliteit van het onderste longgebied zijn beperkt. Met percussie, als gevolg van gelijktijdig emfyseem, wordt een ingesloten geluid gedetecteerd.

Tijdens auscultatie van de longen is harde, soms verzwakte, vesiculaire ademhaling (met emfyseem), droge en vochtige rales te horen. Het gebruik van röntgenstudies bepaalt de verhoogde transparantie van perifere longvelden in combinatie met ernst, focale donkerverkleuring en versterking van het vasculaire patroon, soms tekenen van bronchiëctasie.

Kenmerken van het klinisch beloop van diffuse pneumosclerose

Biochemische bloedonderzoeken tonen een toename in alfa-2 en gamma-globuline, fibrinogeen; in de urine wordt matige proteïnurie opgemerkt. Met röntgenonderzoek van het ademhalingssysteem kunt u de verduistering van het corresponderende segment / de lob van de long identificeren, gebieden van infiltratie. Wanneer longvlies van de longen zijn er duidelijke tekenen van respiratoire insufficiëntie en intoxicatie.

Blackout met koorts

Klachten (koorts van het type remissie, pijn op de borst, kortademigheid, hoesten met afvoer van etterig sputum met een onaangename geur in de hoeveelheid van 200 ml tot 1-2 liter per dag, zweten). Radiografie van de borst (groot-focale zonsverduistering met gekartelde randen en vage contouren - in de infiltratiefase en de aanwezigheid van het syndroom van holtevorming met een horizontaal vloeistofniveau in een andere periode).

Kankerzwakte

Longkanker komt vaker voor bij mannen die ouder zijn dan 40 jaar en rokers voor een lange periode. Tegen de achtergrond van een zonsverduistering van een deel van de longen is er voornamelijk verlichting, wat duidt op desintegratie van het longweefsel, evenals bronchogene focale metastase naar aangrenzende gebieden.

Blackout exsudatieve pleuritis

Zeer vaak wordt exsudatieve pleuritis in de vroege stadia van detectie als longontsteking beschouwd omdat ze veel van dezelfde symptomen hebben. Een kleine hoeveelheid vocht in de pleuraholte is vaak erg moeilijk te bepalen aan de hand van een röntgenfoto.

In dit geval worden de complicaties heel gemakkelijk opgelost door echografisch onderzoek van de longen, wat 150-200 ml effusie in de pleuraholte bepaalt. Bovendien wordt exsudatieve pleuritis gekenmerkt door een specifieke hoest met afscheiding van slijm en etterig sputum.

Blackout in de rechterlong op een röntgenfoto die dit kan zijn

De anatomische structuur van de longen, hun vermogen om te worden gevuld met lucht, die gemakkelijk röntgenstraling uitzenden, maakt het mogelijk om tijdens fluoroscopie een beeld te verkrijgen dat in detail alle structurele elementen van de longen weergeeft. Het donker worden in de longen op röntgenfoto's weerspiegelt echter niet altijd de veranderingen in de weefsels van de long zelf, aangezien andere organen van de borst zich op het niveau van de longen bevinden en daarom projecteert de stralingsbundel, die door het lichaam passeert, een beeld van alle organen en weefsels die op elkaar zijn geplaatst op de film vallen in zijn bereik.

In dit opzicht is het, bij het detecteren van een verduisterde formatie in de afbeelding, voordat de vraag van wat het kan zijn, beantwoord, het is duidelijk om de lokalisatie van de pathologische focus (in de weefsels van de borst, het diafragma, de pleurale holte of direct in de longen) te differentiëren.

De belangrijkste syndromen op de röntgenfoto

Op het radiografische beeld, gemaakt in de voorprojectie, vormen de contouren van de longen de pulmonaire velden, over het gehele gebied, doorkruist door symmetrische schaduwen van de ribben. Een grote schaduw tussen de pulmonaire velden wordt gevormd door de gecombineerde oplegging van de projectie van het hart en de hoofdslagaders. Binnen de contouren van de longvelden kun je de wortels van de longen zien, op dezelfde hoogte met de vooreinden van 2 en 4 ribben en een lichte verduistering van het gebied veroorzaakt door een rijk vasculair netwerk, gelegen in het longweefsel.

Alle pathologische veranderingen die op röntgenstralen worden weerspiegeld, kunnen in drie groepen worden verdeeld.

Verschijnt op de foto in gevallen waarin het gezonde deel van de long wordt vervangen door een pathologische formatie of substantie, waardoor het luchtgedeelte wordt verplaatst door meer dichte massa's. Het wordt meestal waargenomen bij de volgende ziekten:

  • bronchiale obstructie (atelectasis);
  • accumulatie van ontstekingsvocht (pneumonie);
  • goedaardige of kwaadaardige weefseldegeneratie (tumorproces).

Verandering van longpatroon

Deze groep wijzigingen kan als de meest voorkomende worden beschouwd. Ondanks de enorme lijst van pathologieën van de longen, kunnen alle mogelijke veranderingen in de röntgenfoto worden toegeschreven aan een van de 5 syndromen:

  • totale (volledige) of subtotale (bijna volledige) black-out;
  • beperkte black-out;
  • ronde (bolvormige) schaduw;
  • ringvormige schaduw;
  • focale black-out.

Verlichting op de foto weerspiegelt een afname in dichtheid en volume van zachte weefsels. In de regel treedt een soortgelijk fenomeen op wanneer een luchtholte in de long wordt gevormd (pneumothorax). Vanwege de specifieke reflectie van de resultaten van de röntgenfoto op fotografisch papier, worden de gebieden die gemakkelijk straling doorlaten weerspiegeld in een donkerdere kleur vanwege het intensere röntgeneffect op de zilverionen in het fotopapier, hebben de gebieden met een meer dichte structuur een lichte kleur. De formulering "verduistering" in de afbeelding wordt feitelijk weerspiegeld in de vorm van een licht gebied of een focus.

X-ray pulmonair patroon van gezonde longen

Totaal blackout-syndroom

Het totale donker worden van de long op de röntgenfoto is een volledige of gedeeltelijke verduistering (ten minste 2/3 van het pulmonaire veld). Tegelijkertijd zijn openingen in het bovenste of onderste deel van de long mogelijk. De belangrijkste fysiologische redenen voor de manifestatie van dit syndroom zijn de afwezigheid van lucht in de longholte, een toename van de dichtheid van het weefsel door het longoppervlak, het vochtgehalte in de pleuraholte of andere pathologische inhoud.

De ziekten die een dergelijk syndroom kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

  • atelectase;
  • cirrose;
  • exsudatieve pleuritis;
  • longontsteking.

Voor de implementatie van de differentiële diagnose van ziekten, is het noodzakelijk om te vertrouwen op twee belangrijke kenmerken. Het eerste teken is om de locatie van het mediastinum te bepalen. Het kan correct of offset zijn, meestal in de tegenovergestelde richting van het donker wordende centrum. De hoofdrichtlijn bij het identificeren van de as van verplaatsing is de schaduw van het hart, dat zich meestal links van de middellijn van de borst bevindt, en kleiner naar rechts, en de maag, waarvan het meest informatieve deel de luchtbel is, die altijd duidelijk zichtbaar is op de foto's.

Het tweede teken dat de identificatie van een pathologische aandoening mogelijk maakt, is een beoordeling van de homogeniteit van de black-out. Dus, met een uniforme verduistering, kan atelectase worden gediagnosticeerd met een hoge mate van waarschijnlijkheid, en met heterogene - cirrose. Het ontcijferen van de resultaten verkregen met behulp van de röntgenmethode bestaat uit een uitgebreide beoordeling van alle visueel gedetecteerde pathologische elementen in vergelijking met de anatomische kenmerken van elke specifieke patiënt.

Beperkt dimsyndroom

Om de oorzaken van de beperkte dimming van het pulmonaire veld te identificeren, is het noodzakelijk om een ​​foto in twee richtingen te maken - in een directe projectie en een zijde. Volgens de resultaten van de verkregen beelden is het belangrijk om te bepalen wat de lokalisatie van de bron van verdonkering is. Als de schaduw in alle afbeeldingen in het pulmonaire veld ligt en in grootte convergeert met zijn contouren of een kleiner volume heeft, is het logisch om een ​​longbeschadiging aan te nemen.

In geval van verduistering, met een brede basis naast het diafragma of de mediastinale organen, kunnen extrapulmonale pathologieën (vloeistofinsluitsels in de pleuraholte) worden gediagnosticeerd. Een ander criterium voor het evalueren van beperkte verduistering is de grootte. In dit geval moeten twee mogelijke opties worden overwogen:

  • De grootte van de verdonkering volgt duidelijk de contouren van het aangetaste deel van de long, wat een ontstekingsproces kan betekenen;
  • De omvang van de black-out is minder dan de normale grootte van het aangetaste segment van de long, wat wijst op cirrose van het longweefsel of blokkering van de bronchus.

Er dient in het bijzonder melding te worden gemaakt van gevallen waarin er sprake is van een verduistering van normale grootten, in de structuur waarvan lichte foci (holten) zijn. In de eerste plaats is het in dit geval noodzakelijk om te verduidelijken of er vloeistof in de holte aanwezig is. Voer hiervoor een reeks opnamen uit op verschillende posities van de patiënt (staan, liggen of kantelen) en evalueer de veranderingen in het niveau van de geschatte bovengrens van de vloeibare inhoud. Als er een vloeistof aanwezig is, wordt een longabces gediagnosticeerd en als dat niet het geval is, is een waarschijnlijke diagnose tuberculose.

Het is belangrijk! Detectie van verschillende holten met beperkte verdonkering van de long is kenmerkend voor longontsteking veroorzaakt door stafylokokken. Een dergelijke laesie heeft een ongunstige prognose en vaak is behandeling alleen mogelijk met behulp van chirurgie.

Op de röntgenfoto, een beperkte verdonkering van de longen in twee projecties

Round Shadow Syndrome

Ik stel het round shadow-syndroom voor wanneer de plek op de longen een ronde of ovale vorm heeft in twee foto's die loodrecht op elkaar zijn genomen, dat wil zeggen aan de voor- en zijkant. Om de resultaten van radiografie te ontcijferen, vertrouwen ze bij het detecteren van een ronde schaduw op 4 tekens:

  • vorm van black-out;
  • localisatie van blackout ten opzichte van nabijgelegen orgels;
  • helderheid en dikte van de contouren;
  • structuur van het binnenste veld van de schaduw.

Aangezien de schaduw die in de afbeelding wordt weerspiegeld, binnen de limieten van het pulmonaire veld, er feitelijk buiten kan zijn, kan de beoordeling van de vorm van de verduistering de diagnose enorm vergemakkelijken. De ronde vorm is dus kenmerkend voor intrapulmonale tumoren (tumor, cyste, infiltraat, gevuld met inflammatoire inhoud). Ovale schaduw is in de meeste gevallen het gevolg van compressie van de cirkelvormige formatie, de wanden van de long.

De structuur van het binnenste veld van de schaduw is zeer informatief. Als, bij het analyseren van de resultaten, de heterogeniteit van de schaduw duidelijk is, bijvoorbeeld, lichtere foci, dan met een hoge mate van waarschijnlijkheid, is het mogelijk om de desintegratie van necrotisch weefsel (met rottende kanker of desintegratie van tuberculeus infiltraat) of holtevorming te diagnosticeren. Donkere gebieden kunnen wijzen op gedeeltelijke verkalking van tuberculoma.

Een heldere en dichte contour geeft de aanwezigheid aan van een fibreuze capsule die kenmerkend is voor een echinococcus-cyste. Alleen schaduwen met een diameter van meer dan 1 cm behoren tot het syndroom van een ronde schaduw, schaduwen met een kleinere diameter worden beschouwd als foci.

Ring Shadow Syndrome

Een ringvormige plek op de long op een röntgenfoto is het gemakkelijkste syndroom om een ​​analyse van uit te voeren. In de regel verschijnt een ringvormige schaduw op de röntgenfoto als een resultaat van de vorming van een holte gevuld met lucht. De verplichte voorwaarde waaronder de gedetecteerde black-out wordt toegeschreven aan het ringvormige schaduwsyndroom is het behoud van de gesloten ring bij het maken van foto's in alle projecties en in verschillende lichaamsposities van de patiënt. Als ten minste in een van de reeks afbeeldingen de ring geen gesloten structuur heeft, kan de schaduw als een optische illusie worden beschouwd.

Wanneer een holte in de long wordt gevonden, moeten de uniformiteit en dikte van de wanden worden beoordeeld. Dus, met een grote en uniforme dikte van de contour, kunnen we de inflammatoire oorsprong van de holte aannemen, bijvoorbeeld de tuberculaire holte. Een soortgelijk patroon wordt waargenomen in het abces, wanneer etterende fusie van weefsels optreedt met de verwijdering van de inhoud door de bronchiën. Tijdens een abces blijven de overblijfselen van pus echter het vaakst in de holte en is de volledige verwijdering ervan vrij zeldzaam, daarom is een dergelijke holte meestal een tuberculaire holte.

Ongelijke wijde wanden van de ring wijzen op het proces van het verval van longkanker. Necrotische processen in tumorweefsel kunnen holtevorming veroorzaken, maar omdat necrose ongelijk ontwikkelt, blijven de tumormassa's op de binnenwanden van de holte, waardoor het effect van "ongelijkheid" van de ring wordt gecreëerd.

Het is belangrijk! De grootste moeilijkheid bij het beoordelen van de ringvormige schaduw is om de lokalisatie van de formatie te bepalen, aangezien dit syndroom in de meeste gevallen optreedt tijdens extrapulmonaire processen (vervorming van de ribben, gassen in de darmen, gassen in de pleuraholte).

Op de foto wordt de ringvormige schaduw gedefinieerd in de onderste lob van de rechterlong.

Focal-dimming-syndroom

Vlekken op de longen groter dan 1 mm en minder dan 1 cm worden beschouwd als laesies. Op de röntgenfoto kunt u van 1 tot meerdere foci zien die zich op een aanzienlijke afstand van elkaar of in een groep bevinden. Als het verspreidingsgebied van de foci niet meer dan 2 intercostale ruimten in het gebied overschrijdt, wordt de laesie (verspreiding) als beperkt beschouwd en als de foci over een groter gebied worden verdeeld, is deze diffuus.

De belangrijkste criteria voor het beoordelen van focale black-outs zijn:

  • gebied van distributie en locatie van foci;
  • donkere contouren;
  • intensiteit van blackouts.

Met de locatie van een of meer obscuratie in de bovenste delen van de longen - een duidelijk teken van tuberculose. Veel foci met beperkte verspreiding is een teken van focale pneumonie of het resultaat van de ineenstorting van een tuberculose-caverne, die zich in de regel iets hoger bevindt dan de gedetecteerde foci. In het laatste geval kan ook een ronde of ringvormige schaduw op de foto worden waargenomen.

De reden voor het verschijnen van een enkele black-out in een deel van de long, in de eerste plaats, is de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van kanker of metastasering van de tumor. De duidelijke contouren van de schaduwen getuigen hiervan. Fuzzy contouren duiden op een ontstekingsoorsprong van black-outs.

Om de intensiteit van het donker worden te beoordelen, worden ze vergeleken met het beeld van de schepen die in het beeld worden gevisualiseerd. Als de ernst van de laesie lager is dan de schaduw van het bloedvat, is dit een donkersterkte met lage intensiteit van focale pneumonie of geïnfiltreerde tuberculose. Bij een middelmatig en sterk donker worden van de focus, wanneer de ernst gelijk of donkerder is dan het vaatpatroon, is het mogelijk om de verzwakking van het tuberculeuze proces te beoordelen.

Aangezien een uitgebreide verspreiding van de foci meer dan 100 ziekten kan aangeven, moet de omvang van de blackouts worden geschat om de oorzaken te onderscheiden. Dus, de kleinste haarden die het hele gebied van de long bedekken, kunnen pneumoconiose, miliaire tuberculose of focale pneumonie betekenen.

De foto toont kleine vervaging.

Het is belangrijk! Ongeacht welke veranderingen worden waargenomen op de röntgenfoto van de longen, moet bij de analyse van de resultaten rekening worden gehouden met de aanwezigheid van een normaal pulmonair patroon, dat wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van schaduwen van het vasculaire systeem.

In de overgrote meerderheid van de gevallen, gebaseerd op radiografie van de longen, is het onmogelijk om een ​​definitieve diagnose te stellen, omdat de analyse van het verkregen beeld ons in staat stelt om alleen een syndroom te onthullen dat kenmerkend is voor een bepaalde ziekte. Als röntgenfoto's een gebied verdonkeren, dan is het voor het verduidelijken van de diagnose en het beoordelen van de dynamiek van de ziekte nodig om een ​​set laboratoriumtests en aanvullende diagnostiek uit te voeren met behulp van MSCT, bronchografie, biopsie, enz.

Soms is er, om gezond te zijn, niet genoeg tijd, verantwoordelijkheid, verlangen, eindelijk bewustzijn van het belang van deze taak. Daarom is er in medische instellingen, zowel publieke als private, een vereiste voor een aantal verplichte onderzoeken, ongeacht de reden voor de behandeling. Een van deze procedures is jaarlijkse fluorografie. Artsen raden haar aan om röntgenfoto's van de longen te maken om ziekten zoals longkanker of tuberculose op te sporen. Vroege detectie van deze en andere ziekten verhoogt de effectiviteit van de behandeling en verhoogt de kans op een positief resultaat.

Er zijn gevallen waarbij het donker wordt gefixeerd op het uiteindelijke longbeeld, wat gevoelens veroorzaakt die in paniek raken bij patiënten. Laten we eens kijken hoe de verdonkering van de longen op de röntgenfoto eruit ziet, waardoor het ontstaat dat dit kan zijn en wat de reden is voor de vorming ervan. Er zijn nogal wat factoren van het verschijnen van zwarte en witte vlekken in de foto's. Maar voordat u gaat nadenken over de oorzaken van blackout en hun analyse, moet u eerst weten hoe een standaard-röntgenfoto eruitziet.

Hoe ziet een klassieke röntgenfoto eruit?

De klassieke afbeelding is het tegenovergestelde (negatieve) beeld. Het verschil tussen negatief en positief op de röntgenfoto is dat er een omgekeerde correspondentie van de schaduwen is. Dat wil zeggen, de lichte delen in het beeld tonen organen met maximale dichtheid, die röntgenstralen vasthouden en absorberen, en meer donkere gebieden, respectievelijk, minder dichte weefsels en holtes, die straling ongehinderd doorlaten.

De gezonde longen op de foto zien er als volgt uit: de rechter is kort en breed, de linker is lang en smal, wat overeenkomt met de norm. Deze gebieden moeten transparant zijn, omdat ze een groot volume lucht bevatten en de doorgang van röntgenfoto's praktisch niet belemmeren.

Oorzaken van vlekken op de afbeelding

De oorzaken van vlekken kunnen veel zijn. Volledige decodering kan alleen worden gedaan door een gekwalificeerde radioloog. Niettemin is het mogelijk om de belangrijkste redenen te identificeren waarom er een black-out is in het röntgenbeeld:

  • foci van actieve tuberculose en post-tuberculosewijzigingen;
  • het voorkomen van een goedaardige of kwaadaardige tumor;
  • effecten van roken;
  • posttraumatische laesies;
  • ophoping van intrapleurale vloeistof;
  • bronchitisziekten;
  • aanwezigheid van abcessen.

Een belangrijke rol wordt gespeeld door de locatie van de plek. Afhankelijk van de locatie - op de rechter- of linkerlong, in het onderste deel of de bovenkant - kan de waarde van deze verkleuring ook veranderen. Om de ware oorzaak van de schaduw in het beeld te achterhalen, is het noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen.

Soorten black-outs

De vlekken in de longen in het röntgenbeeld verschillen aanzienlijk van elkaar in uiterlijk. Het kan een donkere of witte vlek zijn. Er zijn zulke afwijkingen als toegenomen (bij acute bronchitis, pneumonie) of tyazhnye wortels (die wijzen op chronische bronchitis, roken), evenals bilaterale lineaire schaduwen (in geval van tuberculeuze infiltratie en caverne). Het is misschien niet eens een plek, maar slechts een witte stip. In de geneeskunde is het gebruikelijk om blackouts in verschillende basistypen te classificeren:

  • fragmentarisch;
  • de brandpuntsafstand;
  • segmentale;
  • van onbepaalde vorm;
  • eigen vermogen;
  • met de aanwezigheid van vocht.

Op basis van het type black-out kan de arts een juiste diagnose stellen en een behandelingskuur voorschrijven.

Focal donker worden in de longen

Schaduwen van dit type treden op door ontstekings-, tumor-, littekenprocessen die het ademhalingssysteem beïnvloeden of vasculaire aandoeningen. Ondanks het feit dat de omvang van dergelijke blackouts niet meer dan anderhalve centimeter bedraagt, kunnen ze de oorzaak zijn van ernstige ziekten. Ze zien eruit als een kleine, heldere schaduw in het röntgenbeeld, de zogenaamde spot-knobbel. De oorzaak van hun optreden is vaak onmogelijk te bepalen, zoals de aard is, in dergelijke gevallen zijn extra onderzoeken nodig. Focale of focaleachtige, donker worden verschillen in grootte, locatie, intensiteit, zijn single, multiple, verspreid en verspreid. Als focale black-outs worden gevonden samen met symptomen zoals koorts, hoofdpijn, hoesten en een gevoel van zwaarte in de borst, kan dit het eerste teken van bronchopneumonie zijn.

Ring Shadow Syndrome

De black-out in de vorm van een ringvormige schaduw op de röntgenfoto is een teken van een holte met verval. Dit kan verschillende pathologieën aangeven. Het belangrijkste en meest gebruikelijke betekent dat er contact was met een persoon die leed aan tuberculose, maar het lichaam was in staat om de tuberkelbacillus in een calciummembraan te omsluiten en te voorkomen dat het zich ontwikkelde, dat wil zeggen dat verkalking werd gevormd. De redenen voor deze schaduw kunnen ook zijn:

  • abces;
  • luchtcyste;
  • desintegrerende tumor.

Voor een nauwkeurige diagnose moet een aanvullend onderzoek worden uitgevoerd.

Rond focaal dimmen

Focale of ronde verduisteringen overschrijden vaak de grootte van één centimeter en zijn ook een van de tekenen van het begin van de ziekte. Focale schaduwen vereisen zorgvuldig onderzoek, omdat ze tekenen kunnen zijn van gevaarlijke toestanden zoals:

  • bronchiale astma;
  • de aanwezigheid van parasieten in het lichaam;
  • longontsteking en lokale verdikking (gevormd door vochtophoping).

Oorzaken van focale of sferische schaduwen kunnen cysten zijn (aangeboren of verworven). Ze kunnen zelfs het uiterlijk van tumorprocessen van de volgende typen aangeven:

  • sarcoom en metastasen - zijn kwaadaardig;
  • hamartochondroma, adenoom en fibroom zijn goedaardig.

Segmentair en fractioneel dimmen

De black-out die aanwezig is in het fluorografiebeeld kan worden gelokaliseerd als afzonderlijke segmenten met een grote verscheidenheid aan contouren. Vaak heeft de segmentverduistering de vorm van een driehoek. Percelen met vergelijkbare schaduwen kunnen meer dan één zijn. Om de exacte oorzaak van hun optreden te bepalen, moet u een volledig onderzoek ondergaan. De aanwezigheid van afzonderlijke segmenten kan praten over:

  • endobronchiale tumoren;
  • aanwezigheid van een vreemd lichaam of mechanische schade.

Maar het uiterlijk van een groep segmenten is veel gevaarlijker en kan wijzen op:

  • longontsteking ziekte;
  • de aanwezigheid van tuberculose of andere ontstekingen;
  • centrale kanker;
  • uitzaaiingen van kwaadaardige tumoren in andere organen.

Fractioneel donker worden, hoewel vergelijkbaar met een segmentaal, maar heeft nog steeds verschillen. De contouren van de schaduwen zijn duidelijk zichtbaar en gemakkelijk te definiëren. Ze kunnen een andere vorm hebben. De aanwezigheid van dergelijke vlekken betekent:

  • chronische longziekte;
  • aanwezigheid van bronchiale obstructie.

Als het onderste of middelste deel van de long donker wordt, duidt dit op de aanwezigheid van een kwaadaardige of goedaardige tumor.

Neutraal dimmen

Als er een plekje in de longen is met een onbepaalde vorm, duidt dit in de meeste gevallen op de aanwezigheid van staphylococcen-pneumonie. Deze ziekte heeft verschillende vormen:

  • primaire - kan optreden als gevolg van het ontstekingsproces in de weefsels van de longen of bronchiën;
  • secundair - kan optreden vanwege de ontwikkeling van een purulente focus in het lichaam.

Tegenwoordig is deze ziekte heel gewoon. Naast longontsteking duidt dit type verduistering op zwelling van het weefsel, de aanwezigheid van een tumor, bloeding en andere pathologieën. De exacte bepaling van de bron van de plek kan worden verkregen na de nodige laboratoriumtests.

Als het optreden van dergelijke vlekken gepaard gaat met metastasen, koorts, zwakte en hoest, kan dit een kankertumor, longontsteking of de aanwezigheid van pleuritis betekenen.

Verdunnen met vloeistof

Als vloeistof zichtbaar is op de röntgenfoto, duidt dit op oedeem van het orgel. Deze aandoening ontstaat als gevolg van verhoogde druk van de pulmonaire capillairen of een verminderde indicator van eiwit in het lichaam. Oedeem is verdeeld in twee soorten, het is verdeeld door oorzaken:

  • hydrostatisch oedeem. Het wordt veroorzaakt door een verhoogde intravasculaire druk, waardoor vloeistof in de longblaasjes komt en de long vult. De oorzaak van dit oedeem kunnen ziekten van het cardiovasculaire systeem zijn;
  • vliezig oedeem. Het komt door de ophoping van gifstoffen in het lichaam, waardoor de vloeistof ook de long binnenkomt.

Om de oorzaak van de spot te bepalen, is een röntgenfoto vereist in extra projecties, computertomografie en decodering van de verkregen secties door een professional.

Totaal blackout-syndroom

Onder total darkening wordt verstaan ​​het donker worden van het volledige pulmonaire veld op de röntgenfoto. Blackout kan enkel- of dubbelzijdig zijn.

Bilaterale black-out spreekt meestal van:

  • toxisch of cardiaal pulmonaal oedeem;
  • stafylokokken pneumonie;
  • pleurale schwartes.

Eenzijdige arcering is ook verdeeld in verschillende ondersoorten:

Homogene donker worden kan duiden op atelectase van de long of de volledige afwezigheid van een orgaan (bijvoorbeeld bij congenitale ziekte). Totale schaduwen worden waargenomen bij inflammatoire infiltratie of pleurale schwart. De aanwezigheid van intense blackout geeft geklasseerde pleuritis of een uitgebreide pulmonaire cyste weer.

Over het algemeen duidt de totale black-out op een ernstig gezondheidsprobleem, dus ga door een herhaalde opname en neem contact op met een onafhankelijke arts - de meest correcte oplossing.

Hoe verschijnen ze op de röntgenuitval bij verschillende ziekten?

Met röntgenonderzoek kunt u de staat van het longweefsel visueel onderzoeken, op basis van de aanwezigheid of afwezigheid van schaduwen, hun vorm en concentratie van het normale beeld, wat de aanwezigheid of eliminatie van pathologische processen kan aangeven. Als de verduistering gepaard gaat met kenmerkende symptomen, zijn aanvullende bloedonderzoeken mogelijk niet nodig.

tuberculose

Als een lineair dimmen van de long aan de bovenkant van de röntgenfoto wordt gedetecteerd, is de conclusie teleurstellend - dit is hoogstwaarschijnlijk tuberculose. Maar als er geen hoest is, kan een nauwkeurige diagnose alleen worden gesteld bij een volledig onderzoek van de patiënt. Vertraging hiermee is het niet waard, omdat de detectie van tuberculose in de vroege stadia - de sleutel tot een snel en succesvol herstel.

longontsteking

Als de röntgenfoto donkere gebieden in het onderste deel van de long vertoonde, is dit hoogstwaarschijnlijk longontsteking. Meer duidelijk kun je de symptomen van de ziekte op de foto zien op het hoogtepunt van zijn loop. Op de film lijken dergelijke specifieke vlekken wazig en hebben ze een zeer heterogene structuur.

De aanwezigheid van dergelijke schaduwen bij een gezond persoon suggereert dat hij longontsteking of bronchitis had gehad. Met volledig herstel verdwijnen deze vlekken volledig.

Longkanker

Een van de meest verschrikkelijke diagnoses is natuurlijk kanker. Een kenmerkende plek in de longen, zichtbaar op de röntgenfoto, kan wijzen op de ontwikkeling van deze ziekte. Het is vermeldenswaard dat, zolang de afmetingen van de formaties minder zijn dan 2 mm, het moeilijk is om een ​​medische conclusie te trekken over fluorografie, wanneer ze 3 mm bereiken, is het mogelijk om een ​​diagnose te stellen, hiervoor wordt de foto genomen in twee verschillende projecties: een rechte en een zijwaartse.

De aanwezigheid van kanker wordt aangetoond door de aanwezigheid van een schaduw met een spreidingscontour. Een grote witte vlek onderscheidt zich van de achtergrond, wat duidt op de desintegratie van de tumor.

Om een ​​definitieve diagnose te stellen, volstaat alleen een momentopname niet; u moet een volledig scala aan onderzoeken ondergaan, voorgeschreven door specialisten.

pleuris

Tijdens hun werk hebben artsen te maken met verschillende veel voorkomende symptomen, zoals: hoest, koorts of bijvoorbeeld zwakte in het lichaam. Patiënten hechten in de regel niet veel waarde aan hen, maar zulke gewone tekenen kunnen indicatoren zijn van vochtophoping in de pleuraholte. In foto's komt dit fenomeen niet tot uitdrukking in rigide geometrische contouren. Verduisterende obscure vormen zijn pathologische veranderingen in de weefsels van de longen en kunnen niets anders zijn dan stafylokokkenpneumonie.

Volgens medische statistieken komt stafylokokkenpneumonie steeds vaker voor. Rechtstreeks donker worden op de foto spreekt van weefseloedeem, interne bloeding, longinfarct, tumor en het verschijnen van pleuravocht, evenals andere ziekten die kunnen worden opgespoord door laboratoriumtests.

Nicotineverslaving

Veel patiënten die medische hulp zoeken, lijden aan nicotineverslaving en tegenwoordig is dit niet ongewoon. Als röntgenstralen een black-out vertoonden, kan de oorzaak roken. Dit komt door het feit dat in de bronchiën de vorming van gaatjes optreedt, en de grootste moeilijkheid ligt in het feit dat het op het eerste gezicht moeilijk is om de structurele grenzen van de wortels van de longen te bepalen. Ze zijn meestal te vaag. Dit komt door het feit dat de longvaten beginnen te stijgen als gevolg van respiratoir falen, wat onscherpte op de wortelcontouren veroorzaakt. Maar ondanks dit is er een kans dat de roker van een roker verschillende aandoeningen van het ademhalingssysteem onthult, waaronder tuberculose en longkanker.

Met paragonimiasis

In de beginfase van paraganimosis passeert als een acute allergische ziekte. In deze periode is het moeilijk om een ​​diagnose te stellen, omdat de symptomen vrijwel afwezig zijn. Vervolgens verschijnen er specifieke symptomen, zoals hoest en pijn op de borst.

Röntgen toont karakteristieke foci met radiale schaduw.

Met candidiasis

De plek op de foto kan duiden op de aanwezigheid van candidiasis. In sommige gevallen treedt donker worden donker op.

Symptomen van de ziekte zijn vergelijkbaar met bronchitis. Een complicatie van de ziekte kan pleuritis zijn.

Met diffuse pneumosclerose

Als het beeld verhoogde transparantie van het longweefsel vertoont, kan dit wijzen op de aanwezigheid van diffuse pulmonaire fibrose. Vaak wordt het gecombineerd met focale eclipsen.

Symptomen van de ziekte zijn hoesten met sputum, kortademigheid en algemene zwakte.

Met koorts

Als de black-out voor fluorografie een grote scherpte en gekartelde randen heeft, zijn dit symptomen van koorts. Het heeft vaak uitgesproken symptomen, dus een momentopname met dergelijke symptomen is al een extra bevestiging van de ziekte.

Hoog zweten, pijn op de borst en kortademigheid zijn de eerste tekenen van deze aandoening.

De aanwezigheid van een vreemd lichaam in de longen

Het gebeurt dat een plek op de röntgenfoto in de longen de aanwezigheid van een vreemd lichaam aangeeft. Meestal is dit van invloed op kinderen, die de neiging hebben om alles te proeven en door onzorgvuldigheid een voorwerp kunnen inslikken. Tot ergernis van artsen zijn dergelijke vreemde lichamen niet altijd in staat om met röntgenstralen te worden gedetecteerd, daarom wordt in dergelijke gevallen geadviseerd gebruik te maken van endoscopische diagnostische methoden. Een van de belangrijkste tekenen van vreemde elementen in de longen is de aanwezigheid van lichtvlekken. Het is ook belangrijk dat een longfluorogram alleen niet kan worden gebruikt om een ​​diagnose te stellen, in dergelijke situaties is een hooggekwalificeerde radioloog vereist om dit probleem aan te pakken.

Helminten kunnen vreemde voorwerpen zijn. De moeilijkheid bij het bestrijden van parasieten ligt voor het grootste deel in de moeilijkheid om ze te detecteren. Tot op heden hebben artsen geleerd ze op hulpgronden te identificeren:

  • scherp gewichtsverlies;
  • terugkerende hoofdpijn;
  • prikkelbaarheid, slaapstoornis;
  • eetluststoornissen;
  • buikpijn, obstipatie of, omgekeerd, diarree.

Dit zijn mogelijke tekenen van de aanwezigheid van parasieten in het lichaam. Onderschat ze niet, omdat ze het grootste gevaar vormen vanwege de snelle beweging en verspreiding door het lichaam. Het zal dus niet moeilijk voor hen zijn om door te dringen in de longen, de hersenen en andere belangrijke vitale organen voor verdere reproductie.

Wat te doen als röntgenfoto's worden gedetecteerd

De meest correcte beslissing in deze situatie is geen paniek. Het is niet nodig om de vlekken in de röntgenfoto van de longen te behandelen tot een volledig onderzoek is voltooid. Aangezien het al duidelijk is geworden, kunnen er heel wat redenen zijn voor hun uiterlijk, daarom is het onmogelijk om een ​​diagnose te stellen zonder een gespecialiseerde arts te raadplegen.

Als er afwijkingen in het pulmonaire patroon worden vastgesteld, neem dan contact op met een specialist: longarts of feterioloog. Om de diagnose te verduidelijken, schrijft de arts:

  • algemene en biochemische analyse van bloed en urine;
  • X-ray in de nodige projecties;
  • Diaskintest of sputumkweek voor de aanwezigheid van tuberculosepathogenen;
  • computertomografie van de longen;
  • bronchoscopie van de longen of tracheobronchoscopie, wanneer de ademhalingsorganen worden onderzocht met behulp van een sonde die door de neus wordt ingebracht.

Het is niet de moeite waard om de behandeling voor onbepaalde tijd uit te stellen, vooral als een black-out wordt gevonden in de longen van een kind. Een tijdige, nauwkeurige diagnose zal helpen om de ziekte snel te overwinnen.

Heel vaak, om de meest informatieve en nauwkeurige toestand van de ademhalingsorganen uit te voeren, schrijven artsen een dergelijke veelvoorkomende studie voor als röntgenstralen. Het uitvoeren van deze procedure wordt vaak getoond om het resultaat van eerdere fluorografie te verduidelijken of op basis van het algemene klinische beeld van de toestand van de patiënt. Bijvoorbeeld, in bepaalde longziekten, wordt de dichtheid van sommige longweefsel verhoogd. De verkregen foto's, die elk de staat van de longen tonen, worden in de vorm van vlekken en black-outs in de longen genoteerd op röntgenfoto's.

Als vlekken worden gerapporteerd aan de patiënt, is de eerste reactie van de meerderheid angst, velen denken dat het een kwaadaardige tumor is. Kanker geeft wat black-out, maar is verreweg de enige reden voor het verschijnen van vlekken. Om te voorkomen dat extra zenuwen worden verspild, en om zo snel mogelijk te beginnen met optreden wanneer black-outs worden gedetecteerd, is het de moeite waard om hun types te onderzoeken en bekend te raken met de belangrijkste oorzaken van hun voorval.

Oorzaken van vlekken op de gemaakte afbeelding

De belangrijkste redenen voor het verschijnen op de röntgenfoto van vlekken of black-outs kunnen de volgende oorzaken zijn van verdonkering in de longen:

  1. Het verkeerde werk van moderne X-ray medische apparatuur, het gebruik van een film van zeer lage kwaliteit, de schending van bepaalde normen van zijn ontwikkeling.
  2. De aanwezigheid van vreemde voorwerpen in de longen.
  3. Voorlopige chirurgische ingrepen. De plaats van de operatie vormt vaak dicht en grof littekenweefsel. Vanwege de hogere dichtheid kunnen op de foto dergelijke plaatsen op lichte of donkere vlekken lijken.
  4. Verschillende ontstekingsprocessen die voorkomen in het ademhalingssysteem en de longen, worden ook uitgegeven in de vorm van witte dichte blackouts.
  5. De oorzaak van de vlek kan een cluster van verschillende schadelijke parasieten zijn, die zeer vaak in de weefsels zijn gelokaliseerd. De meest voorkomende alveococcus of pribmer.
  6. Verschillende eerder gewonde ribben, complexe en lichtere fracturen hebben ook vaak de vorm van vlekken.
  7. Ophoping van grote hoeveelheden vocht in de ademhalingsorganen.
  8. Verschillende soorten tumoren en metastasen hebben ook de neiging schaduw te geven, wat in de afbeelding met witte vlekken wordt benadrukt.

Bij het detecteren van dergelijke black-outs, schrijven artsen gewoonlijk aanvullende vormen van onderzoek voor. Dit is gebaseerd op een groot aantal redenen die tot hun vorming kunnen leiden. Een bekwame behandeling wordt alleen voorgeschreven nadat de aard van de formaties en de oorzaak van de verdonkering in de longen volledig zijn vastgesteld. De gebruikelijke symptomen en gezondheidstoestand worden in aanmerking genomen.

Met de diagnose longontsteking x-ray - de enige optie om een ​​ernstige ziekte te identificeren.

Wat kunnen de vlekken op de foto zijn?

Tijdens het uitvoeren van aanvullende medische onderzoeken en een zorgvuldige studie van de verkregen beelden, evalueert de specialist de schaduw door de volgende parameters:

  • De locatie van de plek is het bovenste, onderste of middelste gedeelte van de long. Het kan ook de externe, interne en gemiddelde proportie van dit orgel zijn. Op deze manier kan een duidelijk beeld van de ziekte worden verkregen;
  • De omvang maakt het mogelijk om het totale gebied van de pathologie vast te stellen;
  • Het ernstniveau. Op basis hiervan kunt u de mate van dichtheid van de huidige laesie bepalen. De expressiviteit kan gematigd, zwak en intens zijn;
  • Algemene hoofdlijnen. De aandacht wordt gevestigd op het feit of een gladde of onregelmatige rand een vlek heeft. Op basis hiervan kan vaak de aard van het onderwijs worden bepaald.

Naast de hierboven genoemde verschillen, kunnen de vlekken in de afbeelding worden geclassificeerd op basis van andere tekens. Artsen houden er noodzakelijkerwijs rekening mee om een ​​meer accurate diagnose te stellen.

Vlekken en verdonkering die voorkomen in de longen en luchtpijp kunnen worden gekenmerkt door hun locatie, maar ook in uiterlijk en in algemene vorm. De verdeling is als volgt:

  1. Fractionele. De vlek onderscheidt zich van de omtrek en kan op een speciale manier concaaf of aanzienlijk convex zijn. Blackout kan zich ontwikkelen tegen een achtergrond van ontsteking, cirrose of vernietiging. Als de vlek van een dergelijk plan zich in het midden of het onderste deel van de long bevindt, kan de arts een kwaadaardige tumor vermoeden.
  2. Fragmentarisch. Dit is een relatief kleine centimeterformatie die de aanwezigheid van ontsteking, de ontwikkeling van pathologie van de aderen en bloedvaten kan bewijzen, evenals de ontwikkeling van perifere vormen van kanker, gevaarlijke tuberculose en een plotselinge longinfarct. Als dergelijke foci werden gevonden tegen de achtergrond van hoofdpijn, hoest en pijn, kun je beoordelen of er bronchiale longontsteking is.
  3. Onbepaalde vorm. Dit zijn speciale plekken die geen heldere strengheid of contouren hebben. Om de patiënt de meest nauwkeurige diagnose te kunnen stellen, worden modernere soorten onderzoeken voorgeschreven, zoals CT of MRI. Dergelijke witte vlekken duiden vaak op pathologieën zoals pleuritis, pneumonie, bloeding, evenals de verschillende aard van de tumor. De diagnose wordt niet alleen met behulp van CT gespecificeerd, maar ook met laboratoriumtests.
  4. Vloeistof. Dit is een direct bewijs van longoedeem. De vloeistof die in de longen wordt verzameld, kan te wijten zijn aan een verhoogde druk in talloze vaten, de mate van doorlaatbaarheid van hun alveolaire wand. In dit geval komt het fluïdum onmiddellijk in het longweefsel en verstoort het hun functionaliteit.
  5. Segmentale. Dit is een black-out in de vorm van een driehoek. Dit is het bewijs van pathologieën zoals kanker, verschillende goedaardige gezwellen, pneumonie, de aanwezigheid van metastasen van andere organen, tuberculose en vochtophoping. Hier is de bekwaamheid van de arts van groot belang, want hoe vroeger de maatregelen worden genomen, hoe meer kansen de patiënt zal krijgen wanneer een dodelijke pathologie wordt ontdekt.
  6. Focal. In de regel zijn dit enkele vlekken, waarvan de afmeting gemiddeld 1 cm is, zoals op de achtergrond van pneumonie, met een verhoogde hoeveelheid vocht in de organen, ademhaling, tuberculose, evenals cysten en etterende abcessen.

Het is onmogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen voor alleen het type en de locatie van de vlekken. Het is om deze reden dat aanvullend kwalitatief onderzoek vereist is.

Als de afbeelding black-outs vertoont, moet u onmiddellijk een arts raadplegen die de aanwezigheid van een gevaarlijke ziekte kan identificeren of uitsluiten.

Interpretatie van de ontvangen afbeeldingen

Enkele minuten na het vasthouden van de behuizing van de fluorografiekast krijgt een persoon een foto in zijn handen en een gedetailleerd transcript daarvan. In de opmerkingen bij de foto kan de volgende informatie aanwezig zijn in de vorm van medische termen, die elk bepaalde gezondheidsproblemen beschrijven:

  • Een toename van de wortels van de linker- of rechterlong, die op bronchitis of longontsteking kan wijzen; Zware wortels zijn speciale pathologische veranderingen die optreden als gevolg van roken of acute bronchitis;
  • De aanwezigheid van een diepgaand patroon van de vaten van de rechter- of linkerlong duidt op een schending van de bloedcirculatie in de ademhalingsorganen, verschillende problemen met de bloedvaten en het hart, bronchitis, evenals ontsteking in de longen, kan de eerste fase van het oncologische proces zijn;
  • Fibrose en fibreus weefsel - een gevolg van eerdere chirurgische ingrepen, verwondingen;
  • Focal-schaduwen die bepaalde black-outs vertegenwoordigen. Als deze schaduwen gepaard gaan met een verbetering van het algehele vaatpatroon, kan de arts longontsteking beoordelen;
  • Calcium van de rechter of linker long - betekent dat de persoon contact had met een patiënt met tuberculose. Tegelijkertijd omsloot een gezond organisme van een niet-geïnfecteerde persoon een toverstaf in een calciumschaal. Het is de kracht van immuniteit die de verspreiding van infecties voorkomt;
  • Het diafragma veranderen - dit kunnen allemaal de gevolgen zijn van problemen zoals obesitas, pleuritis, ziekten van het maagdarmkanaal.

Vlekken en black-outs die in de afbeelding worden aangetroffen, kunnen het bewijs zijn van verschillende tientallen verschillende ziekten. Daarom moet u na röntgenfoto's een kwalitatief hoogstaand medisch onderzoek van de rechter- of linkerlong blijven uitvoeren.

Vervolgonderzoek

Voor het uitvoeren van de follow-up kan de arts de patiënt naar een longarts of een oncoloog sturen, waar hem wordt getoond bepaalde specifieke procedures te ondergaan. Dit zijn de meest voorkomende:

  1. Dit kan diaskintest zijn, wat de aanwezigheid van tuberculose kan aantonen. Als we deze procedure vergelijken met Mantoux, wat vaak een vals en onnauwkeurig resultaat oplevert, reageert een dergelijk onderzoek niet op BCG, wat vaak laat zien dat het kind volledig geen probleem heeft. Dit is een ideale gelegenheid om tuberculose nauwkeurig te diagnosticeren.
  2. De studie van sputum van kinderen en volwassenen - nog een verplichte analyse, die wordt uitgevoerd in het laboratorium. Op basis van de verkregen resultaten kunnen tuberkelbacillen worden gedetecteerd, de aanwezigheid van kwaadaardige cellen, evenals verschillende onzuiverheden die kenmerkend kunnen zijn voor verschillende pathologische aandoeningen.
  3. Heel vaak, artsen schrijven een meer moderne methode van onderzoek - computertomografie van de longen. Dit is een aanvullende, informatieve methode voor het diagnosticeren van ziekten van het longweefsel, pleura en mediastinum. Het bleek de meest betrouwbare methode te zijn.
  4. Bronchoscopie van de longen of tracheobronchoscopie kan ook worden gebruikt. Deze procedure wordt uitgevoerd door middel van voldoende flexibele in ontwerp medische endoscopen die door de neus worden ingebracht. Door deze vorm van onderzoek kunt u de longen zien, evenals het verzamelen van materiaal en het is volledig pijnloos. Het verzamelde materiaal wordt in de regel onderworpen aan een daaropvolgende diagnose - bacterieel, histologisch en cytologisch.

Als een arts op basis van een röntgenfoto een verdenking van longkanker heeft, kan een analyse van tumormarkers worden voorgeschreven. De analyse maakt het mogelijk om specifieke eiwitten te detecteren die gewoonlijk worden geproduceerd door het ontstaan ​​van kwaadaardige tumoren.

Samenvattend

Als er duisternis of lichte vlekken op de afbeelding worden waargenomen, raak dan niet in paniek bij het zien van de afbeelding. De beste oplossing in dit geval is om de aanbevelingen van de arts strikt te volgen. De specialist zal een meer gedetailleerd aanvullend onderzoek uitvoeren om de diagnose te verduidelijken. Dit is de enige manier om een ​​behandeling van de hoogste kwaliteit te ontwikkelen, tijdig maatregelen te nemen en zo ernstig genoeg complicaties te voorkomen.

Het gebeurt dat röntgenstralen donker worden van de longen in de afbeelding. Het kan zijn als een verduistering van het bovenste deel van de long op de röntgenfoto en lager, zowel op de rechterlong als op de linkerlong.
Iedereen die zo'n röntgenfoto vindt, vraagt ​​zich af: "Wat betekent dit?".

Het is belangrijk om te begrijpen dat dit feit een verontrustende bel kan zijn en te waarschuwen voor een pathologisch proces of een pijnlijke fysieke conditie. Blackout in de longen op een röntgenfoto van een kind kan om dezelfde redenen voorkomen als bij een volwassene. De moeilijkheid ligt in de initiële detectie van pathologie, aangezien kinderen zelden röntgenstraling benoemen. Dit komt door de destructieve eigenschappen van straling, die een negatief effect hebben op het menselijk lichaam, met name het lichaam van het kind.
Elke verdonkering van de long op de röntgenfoto lijkt op een witte vlek in de afbeelding. Het kan om verschillende redenen voorkomen en verschillende formaten hebben.

Spots op de foto

De belangrijkste oorzaken van donkere vlekken in de longen

Om te beginnen is het belangrijk om te weten dat de aanwezigheid van een vlek geenszins een ondubbelzinnig teken van de ziekte betekent, soms kan de vorming van vlekken een fout van de röntgenmachine zijn (foutieve ontwikkelingstechnologie, slechte filmkwaliteit, enz.).

Ziekten die black-out veroorzaken:

  1. De aanwezigheid van vreemde lichamen in de longen;
  2. De vorming van littekenweefsel postoperatief;
  3. ontsteking;
  4. Parasieten in de longen (alveokokk);
  5. Ribbreuken;
  6. Vloeistof in de longen.

Tumoren van verschillende oorsprong, oncologische processen

Als onderdeel van de radiologie zijn er veel verschillende classificaties van black-outs, die kunnen wijzen op verschillende oorzaken van voorkomen, zowel bij volwassenen als bij kinderen. Een ervaren radioloog is in staat om een ​​bepaald type plek te identificeren en de oorzaak vast te stellen, die als een doorslaggevende factor heeft gediend voor zijn uiterlijk op het beeld.

Delen en focal dimmen

Black-outs op röntgenfoto's bij een volwassene en een kind kunnen worden verdeeld in lobaire en focale. Wanneer dimmen gedeeltelijk is, is het goed mogelijk om de contouren van de spot te zien. In de regel is zo'n plek een teken van chronische pathologie. Het kan zowel aan de linker- als aan de rechterlong worden geplaatst.
Wanneer het tweede type donkere vlekken groot genoeg is (tot 1 centimeter in diameter) en de aanwezigheid van een ontstekingsproces aangeeft. Soms is dit soort black-out een teken van vaatziekte of kanker. Oorzaken van voorkomen kunnen ook een hartaanval zijn van de linker- of rechterlong, tuberculose en andere ziekten. Als er hoofdpijn en een hoest is, kan er sprake zijn van bronchopneumonie. Een teken van bronchopneumonie is ook pijn in het bovenste deel van de long.
Als er sprake is van tromboflebitis en bloedspatten, geeft dit de kans op een linker of rechter longinfarct aan (afhankelijk van de locatie van de plek).

Classificatie van blackouts in de vorm en oorzaak van

Er zijn black-outs van de volgende vormen:

  • Onbepaalde vorm (gebrek aan duidelijk gedefinieerde contouren). Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, schrijft de radioloog in de regel aanvullende klinische onderzoeken voor (CT, urine, bloed, enz.). Mogelijke ziekten kunnen zijn: longontsteking, infarct van de linker of rechter long, bloeding, de aanwezigheid van een tumor of pleuritis.
  • Vloeibare black-out (zwelling van het weefsel). Dit gebeurt door de drukstijging in de vaten en de vloeistof daaruit gaat in de alveolaire inrichting van het orgel, waardoor de goede werking van het orgel wordt verstoord. De oorzaak kan een defect van het cardiovasculaire systeem zijn.
  • Segmentaire black-out. De driehoekige vorm van de vlek duidt waarschijnlijk op een tumor (kanker of goedaardig), vocht in de pleuraholte, longontsteking of tuberculose. Om een ​​volledig en geloofwaardig beeld van de ziekte te krijgen, geeft de arts aanwijzingen voor tests en schrijft hij aanvullende onderzoeken voor.
  • Focusdimmen. Een ronde vlek met een diameter van maximaal 1 centimeter kan bijvoorbeeld wijzen op longontsteking, tuberculose of abces.
  • Encapsulated caseous focus. Soms duidt het op een kanker, de aanwezigheid van een lipoom of adenoom. Voor een nauwkeurige diagnose moet de patiënt echter ook andere onderzoeken ondergaan die zijn voorgeschreven door de arts en aanvullende tests ondergaan.

Wat te doen bij het detecteren van vlekken op röntgen?

In geval van detectie van black-outs op de foto, begin niet meteen in paniek te raken. Luister gewoon naar de dokter en neem alle aanvullende tests die nodig zijn om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en te begrijpen wat het is.

Onthoud dat röntgenfoto's eenvoudigweg een aanvullende diagnostische methode zijn die alleen de gezondheidsinformatie van de patiënt aanvult. Zelfs in de röntgenfoto staat 'Conclusie' en niet 'Diagnose'. Zoek in dit verband geen ziektes voor jezelf uit, maar volg gewoon medische instructies.