Antibiotica voor tonsillitis

Antibiotica voor tonsillitis worden voorgeschreven in het geval dat de ziekte wordt veroorzaakt door de bacteriële flora, vergezeld door een hoge lichaamstemperatuur en tekenen van bedwelming van het lichaam.

Bacteriële tonsillitis is gevaarlijk vanwege de complicaties, dus antibiotische therapie is 100% gerechtvaardigd. Medicatie innemen kan de ontwikkeling van reuma, pyelonefritis, ontsteking van de gewrichten voorkomen.

Standaard faryngoscopie is niet voldoende om te bepalen welke bacteriën de tonsillitis veroorzaakten. Daarom schrijven artsen patiënten een breed-spectrummedicijn voor die schadelijk zijn voor de meest voorkomende bacteriële agentia.

Inhoud van het artikel:

Meestal wordt tonsillitis veroorzaakt door streptokokken. Typische symptomen van infectie zijn keelpijn en ontsteking van de amandelen zonder hoest of rhinitis. Als het verloop van de ziekte echter niet-specifieke symptomen vertoont, is het nemen van slijm uit de amandelen voor bacteriële inoculatie een uiterst wenselijke maatregel. Na het bepalen van het type ziekteverwekker, kunt u een antibacterieel medicijn voorschrijven dat "direct op het doelwit slaat".

Op voorwaarde dat iemand een voorgeschiedenis van reuma heeft, moet het voorschrijven van antibiotica voor tonsillitis onmiddellijk zijn. In sommige gevallen beslissen artsen over een kardinale stap en raden ze ten sterkste aan de amandelen te verwijderen. Afzien van deze procedure zou niet het geval moeten zijn wanneer chronische keelpijn vaker 5 keer per jaar optreedt. Als de amandelen eenvoudig groot zijn, is er geen operatie nodig.

Behandeling van tonsillitis zonder het gebruik van antibiotica

De tonsillitis kan primair zijn en kan zich ontwikkelen als gevolg van andere ziekten, zoals difterie, mazelen en herpes. Het risico op tonsillitis neemt toe, op voorwaarde dat de persoon in een dichtbevolkt gebied woont, in steden met een overvloed aan industriële ondernemingen en wegvervoer. Hoe meer vervuild de lucht, hoe vaker mensen een ontsteking van de amandelen ervaren. Dit probleem is vooral relevant voor diegenen van wie de neusademhaling moeilijk is vanwege chronische sinusitis of kromming van het neustussenschot.

Nadat de bacterie op het slijmvlies van de amandelen komt, begint het actief te prolifereren. Dit leidt tot bedwelming van het lichaam, dat probeert om te gaan met het pathogene agens, het verhogen van de lichaamstemperatuur.

Als een persoon catarrale tonsillitis ontwikkelt, dan zal alleen het bovenste membraan van de amandelen betrokken zijn bij het ontstekingsproces. Tegelijkertijd is er geen toename van de lichaamstemperatuur, het blijft op het niveau van subfebrile waarden. Tegelijkertijd heeft een persoon een zere keel en koude rillingen. Een dergelijke tonsillitis kan worden veroorzaakt door virussen en vereist daarom niet het voorschrijven van antibacteriële geneesmiddelen. Na een paar dagen zal de ziekte vanzelf overgaan. Het is voldoende om adjuvante therapie uit te voeren - veelvuldig spoelen van de keel, irrigatie van de tonsillen slijmvlies met antiseptische oplossingen en zwaar drinken.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat catarrale tonsillitis geen synoniem is voor de diagnose van virale tonsillitis. De catarrale vorm kan ook door bacteriën worden veroorzaakt, maar het kan mild zijn en lijken op de symptomen van ARVI. De onachtzaamheid van de persoon, evenals de afwezigheid van antibacteriële behandeling in dit geval, zal ertoe leiden dat de ziekte chronisch wordt, hetgeen moeilijk te behandelen is. Daarom is een ontsteking van de amandelen een reden om naar de dokter te gaan.

Als een persoon algemene zwakte ervaart en hij pijnlijke gevoelens ontwikkelt in de regio van het hart, dan duidt dit meestal op lacunaire tonsillitis. Lacunes zijn diepe plooien in de amandelen. Het is in hen dat een groot aantal bacteriën en pus zich ophopen. De lacunaire angina wordt aangegeven door een filmachtige witachtige coating op de klieren en in hun plooien.

Ernstige stroming wordt gekenmerkt door folliculaire tonsillitis, waarbij de follikels ontsteken en boven het oppervlak van de amandelen uitstijgen.

Het voorschrijven van antibiotica betekent niet dat het niet nodig is om te gorgelen tijdens de behandeling. Deze gebeurtenis helpt de tonsillen te reinigen van bacteriën en hun metabolische producten en versnelt zo het herstel. Voor gorgelen kun je een aftreksel van salie gebruiken, een oplossing van boorzuur, zoutzuuroplossing.

Als u de ziekte negeert, dreigt deze ernstige complicaties te ontwikkelen, waaronder purulente lymfadenitis, sinusitis, otitis, reuma, pyelonefritis, artritis. Maar de inname van antibacteriële geneesmiddelen gaat gepaard met een aantal problemen en vereist daarom de aanstelling van prebiotica, wat de ontwikkeling van dysbiose voorkomt. Indien nodig wordt de patiënt aanbevolen anti-allergische middelen te gebruiken.

Naast het nemen van medicijnen moet een persoon voldoende vocht krijgen en goed eten. Wanneer de lichaamstemperatuur weer normaal wordt, kunt u beginnen met fysiotherapeutische behandeling in de vorm van opwarming en UHF.

Amandelen zijn niet alleen weefselgroei in de orofarynx. Ze vervullen een aantal belangrijke functies, namelijk immuun, hematopoietisch en receptor. Het tonsilocardiale syndroom is een van de complicaties van tonsillitis, die tot uiting komt in een bepaalde niet-reumatische hartspierziekte.

Chronische tonsillitis kan verergeren als gevolg van onderkoeling, of met een afname van de immuniteit.

Naast stafylokokken en streptokokken kan acute tonsillitis Candida-schimmels, rhinovirussen, adenovirussen en influenzavirussen veroorzaken. Soms wordt tonsillitis veroorzaakt door difterie of tyfus.

Dus, antibiotica voor tonsillitis zijn nodig wanneer de ziekte wordt veroorzaakt door bacteriële flora en heeft een ernstige loop. Alleen een arts kan dit bepalen.

Lijst met antibiotica voor volwassenen tonsillitis

Om te bepalen welk soort medicijn nodig is voor de behandeling van tonsillitis, moet u een arts raadplegen en slijm uit de tonsillen nemen voor de bacteriekweek. Het medicijn, dat schadelijk is voor één pathogene flora, kan absoluut zinloos zijn voor de bestraling van bacteriën van een andere soort. En met virale tonsillitis zijn antibiotica helemaal niet nodig.

amoxicilline

Amoxicilline is het favoriete medicijn voor de behandeling van tonsillitis bij volwassen patiënten.

Amoxicilline is een antibacterieel middel behorend tot de groep onbeschermde penicillines.

De onmiskenbare voordelen zijn:

Snelle opname in de darmen;

Gerichte effecten op de meeste bacteriën die tonsillitis veroorzaken;

De bijna volledige afwezigheid van negatieve effecten op de normale darmflora;

Lage prijs van het medicijn;

Een verscheidenheid aan vrijgaveformulieren;

De mogelijkheid van behandeling met amoxicilline niet alleen voor volwassen patiënten, maar ook voor kinderen, waaronder baby's.

Het is de moeite waard om te overwegen dat Amoxicilline enkele nadelen heeft:

Vereist zorgvuldig gebruik voor de behandeling van zwangere vrouwen;

Veroorzaakt bijwerkingen en heeft een aantal contra-indicaties;

Amoxicilline vereist, net als andere geneesmiddelen van de penicillinegroep, een zorgvuldig gebruik bij de behandeling van tonsillitis bij patiënten met een verminderde nierfunctie;

Werkt niet bij de behandeling van tonsillitis veroorzaakt door bèta-lactamase producerende bacteriën.

Ondanks alle voordelen van Amoxicilline, kan alleen een arts het voorschrijven. Afhankelijk van de ernst van de ziekte en de leeftijd van de patiënt, zal de arts de meest geschikte dosis kiezen. Meestal, volwassenen en kinderen ouder dan 10 jaar oud worden voorgeschreven 0,5 g van het geneesmiddel 3 keer per dag.

Beschermde penicillines

Soms gebeurt het dat Amoxicilline het gewenste effect bij de behandeling van tonsillitis niet mogelijk maakt. Dit is vanwege de reden dat bacteriën een groep enzymen produceren die gericht zijn op het bestrijden van antibiotica. Dientengevolge blijft de ontsteking op de amandelen vorderen naarmate de pathogene flora, resistent tegen de werking van medicijnen, zich vermenigvuldigt.

Om de hulp kan komen antibacteriële medicijnen uit de groep van beschermde penicillines. Naast het hoofdbestanddeel is clavulaanzuur er ook in aanwezig. Daarom is er na 24-36 uur na aanvang van de behandeling met Amoxicilline geen verbetering in de aandoening, maar wordt deze vervangen door beschermde preparaten die op basis daarvan worden gemaakt. Onder hen: Flemoksin Solyutab, Augmentin, Amoxiclav, Ranoksil, Ecoclav, Panklav, Baktoklav. Elk van hen wordt met succes gebruikt om purulente lacunaire of folliculaire tonsillitis te behandelen. Deze medicijnen kunnen worden gebruikt voor therapie bij verschillende leeftijdsgroepen van patiënten.

Clavulaanzuur zelf bezit geen uitgesproken antibacteriële activiteit, maar in combinatie met penicillines kan het resistente bacteriestammen bestrijden. Bovendien verhoogt de toevoeging van penicilline-antibiotica met clavulaanzuur hun toxiciteit niet, wat hun toediening relatief veilig maakt. Wat betreft de nadelen van beschermde penicillines, dit is hun hoge prijs in vergelijking met Amoxicilline. Het wordt bijna 5 keer hoger.

De wijdverbreide beschikbaarheid van penicillines en hun irrationele gebruik leidt er in toenemende mate toe dat micro-organismen resistent worden tegen hen. Deze verklaring wordt ook geldig in verband met geneesmiddelen die worden beschermd door clavulaanzuur.

Hoe vaker een patiënt een antibioticum neemt, hoe groter het risico dat hij een allergie voor het medicijn krijgt. Dit dwingt wetenschappers tot het ontwikkelen van nieuwe soorten antibiotica.

Cefalosporinen voor de behandeling van acute tonsillitis

Zelfs als beschermde penicillines geen effect hebben bij de behandeling van amandelontsteking, of als de patiënt allergisch voor hen is, is het mogelijk om geneesmiddelen uit andere groepen te gebruiken, bijvoorbeeld cefalosporine-antibiotica.

Cefadroxil behoort tot de eerste generatie geneesmiddelen van cefalosporines. Al na 1,5 uur na introductie in het lichaam wordt de maximale concentratie van de hoofdactieve stof waargenomen, wat ongetwijfeld het voordeel is. Het is genoeg om het medicijn voor de behandeling van tonsillitis 1 keer per dag in een dosering van 1-2 g te nemen, wat afhangt van de ernst van de ziekte. De loop van de behandeling kan 10-12 dagen zijn.

Een ander voordeel van Cefadroxil is dat het in staat is bacteriën te vernietigen die resistent zijn tegen antibiotica uit de penicillinegroep.

Wat betreft de tekortkomingen van cefalosporines, deze omvatten:

De aanwezigheid van bijwerkingen die vrij vaak voorkomen is slapeloosheid, huiduitslag, vaginale candidiasis, duizeligheid, colitis, tremor en kramp van de ledematen;

De hoge prijs van medicijnen. Om bijvoorbeeld een tiendaagse behandeling te ondergaan, moet de patiënt ongeveer 1000 roebel betalen;

Geneesmiddelen kunnen niet worden gecombineerd met aminoglycosiden en polymyxine-B, omdat dit tot een verminderde nierfunctie zal leiden;

Cephalosporines kunnen niet worden gebruikt om tonsillitis te behandelen bij zwangere en zogende vrouwen.

Een vergelijkbaar medicijn uit de groep van cefalosporines van de eerste generatie is Cephalexin. Het is voorgeschreven voor de behandeling van chronische en acute tonsillitis. Het therapeutische verloop is 7 dagen, je moet het medicijn elke 6 uur innemen voor 1-4 g. Nauwkeuriger dosering selecteert de arts.

Voordat cefalosporines van de eerste generatie worden voorgeschreven, moet ervoor worden gezorgd dat de patiënt geen allergieën voor hen heeft, aangezien het gebruik van deze geneesmiddelen gepaard gaat met een hoog risico op allergische huiduitslag.

Antibiotica voor de behandeling van tonsillitis bij kinderen

Tonsillitis is een ziekte die vaak wordt vastgesteld tijdens de kindertijd. Bovendien zijn de meest kwetsbaren voor infecties die kinderen die naar voorschoolse onderwijsinstellingen gaan, maar onder schoolkinderen is zo'n diagnose niet ongewoon.

Ontsteking van de amandelen veroorzaakt keelpijn bij een kind, veroorzaakt een toename van de lichaamstemperatuur, maakt regionale lymfeklieren pijnlijk. Natuurlijk kan de ziekte niet worden genegeerd. Het kind moet aan de kinderarts worden getoond. Immers, onbehandelde tonsillitis in de kindertijd dreigt met complicaties als sinusitis, sinusitis, otitis media, reuma. Het is ook mogelijk de overgang van de ziekte naar de chronische vorm.

Meestal worden kinderen gediagnosticeerd met bacteriële tonsillitis, die de aanwijzing van antibacteriële geneesmiddelen vereist. Kinderen kunnen medicatie krijgen van de groep penicillines, macroliden of cefalosporines.

Oxacilline voor de behandeling van tonsillitis bij een kind

Oxacilline is een penicilline-antibioticum. Het veroorzaakt de ontbinding van bacteriecellen en hun dood. Het medicijn begint zeer snel te werken, al 30 minuten na de introductie in het bloed, wordt de maximale concentratie van het hoofdbestanddeel waargenomen. De arts kiest de dosering, het medicijn wordt elke 4-6 uur genomen. De gemiddelde dosis van het medicijn per keer is 0,25-0,5 g, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Bij ernstige infecties is het mogelijk om de dagelijkse dosis te verhogen tot 6 g.

Kinderen Oxacilline wordt voorgeschreven in de volgende dosering:

Pasgeborenen - 90-150 mg / kg / dag.

Tot 3 maanden - 200 mg / kg / dag.

Tot 2 jaar - 1 g / kg / dag.

Van 2 tot 6 jaar oud - 2 g / kg / dag.

Het verloop van de behandeling van tonsillitis duurt 7-10 dagen.

Oxacilline heeft alle voor- en nadelen van penicillinepreparaten. Het is schadelijk voor bacteriën die penicillinase produceren, maar heeft weinig effect op vrijwel alle gramnegatieve bacteriën.

Het medicijn is niet alleen verkrijgbaar in de vorm van injecties, maar ook in de vorm van tabletten. Oxacilline kan worden gebruikt in combinatie met ampicilline, waardoor het spectrum van antibacteriële activiteit wordt uitgebreid.

De nadelen van het medicijn zijn dat het bijwerkingen kan veroorzaken, waaronder misselijkheid, diarree, braken, orale candidiasis, enterocolitis, vaginale candidiasis het meest voorkomen. Het is ook mogelijk de ontwikkeling van een allergische reactie in de vorm van urticaria en pruritus.

Tonsillitis in de kindertijd wordt altijd in verband gebracht met een hoge lichaamstemperatuur en een zere keel. Om de toestand van het kind te verlichten, is naast antibioticatherapie symptomatische behandeling noodzakelijk. Met een zere keel doet Tantum Verde het goed. Het kan worden gebruikt in de vorm van een spray, of in de vorm van zuigtabletten. Tijdens de acute fase van tonsillitis wordt Tantum Verde elke 2 uur in de keel geïnjecteerd.

macroliden

Het medicijn van keuze uit de groep van macroliden is erytromycine. Het is effectief bij de behandeling van streptokokken en staphylococcen tonsillitis, maar het heeft geen nadelig effect op sommige andere veel voorkomende bacteriën. Daarom is het voor het begin van de behandeling nodig om het type ziekteverwekker te verduidelijken.

Erytromycine wordt voorgeschreven aan kinderen die allergisch zijn voor penicilline-antibiotica. In combinatie met erytromycinesulfonamiden zal de werking worden verbeterd. Eenmalige dosis voor kinderen is 0,25 g. Neem het medicijn moet elke 4 uur gedurende 40-60 minuten vóór de maaltijd. Als het kind jonger dan 7 jaar oud is, wordt de dosis berekend op basis van de formule 20 mg / kg.

Het gebruik van erytromycine gaat gepaard met bijwerkingen, waaronder misselijkheid en diarree het meest voorkomen. Het is een spijsverteringsstoornis die de belangrijkste bijwerking is van het nemen van macroliden in het algemeen en Erytromycine in het bijzonder. Het belangrijkste actieve ingrediënt is niet alleen schadelijk voor de pathogene flora, maar ook voor nuttige bacteriën die in de darm leven.

Het is de moeite waard om het nadeel van Erytromycine op te merken, omdat het hoge kosten heeft in vergelijking met penicillinepreparaten.

Erytromycine wordt ook voorgeschreven in het geval dat de patiënt resistente bacteriën tegen penicillinegeneesmiddelen is. Het effect van het nemen van Erytromycine is vrij hoog, dus het therapeutische beloop duurt niet langer dan 7 dagen.

Antibiotische namen voor de behandeling van tonsillitis

Bij de behandeling van tonsillitis moet de voorkeur antibacteriële geneesmiddelen penicilline worden. Het is mogelijk om geneesmiddelen zoals benzylpenicilline en fenoxymethylpenicilline te gebruiken. Deze penicillines zijn de beste medicijnen, op voorwaarde dat het om welke reden dan ook niet mogelijk is om Amoxicilline te gebruiken.

Opgemerkt moet worden dat ze minder effectief zijn dan Amoxicilline, omdat hun biologische beschikbaarheid veel lager is. Het menselijk lichaam absorbeert slechter als Benzylpenicilline en fenoxymethylpenicilline, omdat ze veel eerder zijn uitgevonden. Bijwerkingen van hun gebruik zijn vergelijkbaar met bijwerkingen van andere geneesmiddelen uit de penicillinegroep.

Deze antibiotica worden zelden gebruikt in de moderne medische praktijk. Het gebruik van benzylpenicilline en fenoxymethylpenicilline is alleen gerechtvaardigd in die omstandigheden wanneer het niet mogelijk is om de patiënt een moderner medicijn aan te bieden. Nu zijn ze gewend om gevangenen te behandelen om de verspreiding van infecties bij een groot aantal mensen snel te voorkomen.

Benzylpenicilline wordt intramusculair of intraveneus toegediend. Het effect van het medicijn wordt versterkt wanneer het tegelijkertijd wordt gecombineerd met cefalosporinen en aminoglycosiden. Het medicijn wordt aanbevolen om mee te nemen met de B-vitamines, vooral als de patiënt een langdurige behandeling krijgt.

Voordat met de behandeling wordt begonnen, moet er rekening mee worden gehouden dat een onjuiste dosisberekening of een te vroege stopzetting van de behandeling kan leiden tot de vorming van resistente bacteriestammen.

Een ander nadeel van dit medicijn is dat het alleen beschikbaar is in injecteerbare vorm. Natuurlijk is het lastig om de loop van 60 injecties vol te houden. Een dergelijk aantal injecties is noodzakelijk om de concentratie van het belangrijkste actieve ingrediënt in het bloed van de patiënt constant te handhaven. Als er echter geen andere opties zijn, moet u geduld hebben.

Als tonsillitis een gematigd beloop heeft, dan is de dagelijkse dosis van het medicijn 2,5-5 miljoen eenheden, die 4 keer gedeeld moet worden. Introduceer het medicijn intramusculair.

Fenoxymethylpenicilline is een penicilline-antibioticum dat de synthese van bacteriële celwanden remt. Het belangrijke nadeel is dat het niet in staat is om een ​​persoon te ontdoen van tonsillitis veroorzaakt door gram-negatieve bacteriën, evenals micro-organismen die penicillinase produceren.

Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van tabletten die 30-60 minuten voor de maaltijd moeten worden ingenomen. De dosering voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar is 500-1000 mg, het medicijn wordt 3-4 keer per dag ingenomen. Als wordt vastgesteld dat de infectie wordt veroorzaakt door bèta-hemolytische streptococcus, moet de behandeling ten minste 7-10 dagen duren. In andere gevallen is het genoeg 5-7 dagen natuurlijk.

Fenoxymethylpenicilline is geassocieerd met het risico op allergische reacties en dyspeptische aandoeningen.

Herbenoeming van het medicijn of het te lange gebruik ervan is beladen met het voorkomen van superinfectie, die veroorzaakt zal worden door resistente bacteriën.

Dus, voor de behandeling van tonsillitis, zijn er veel antibacteriële geneesmiddelen. De aanvankelijke keuze van artsen valt altijd op Amoxicilline, maar helaas is dit antibioticum niet altijd effectief genoeg. Daarom, als de arts een "schadelijk en gevaarlijk" geneesmiddel (volgens de patiënt) voorschrijft, moet u de behandeling niet weigeren. Dit betekent dat de arts goede redenen hiervoor heeft en dat de voordelen van de behandeling opwegen tegen alle mogelijke risico's. Bovendien, als er enige twijfel bestaat, moet men aandringen op bacteriologisch onderzoek.

Onderwijs: In 2009 ontving een diploma in "Geneeskunde", in Petrozavodsk State University. Na het voltooien van een stage bij het regionale ziekenhuis van Moermansk, werd een diploma in KNO-arts (2010) behaald

De beste antibiotica voor tonsillitis en de regels voor hun gebruik

Ontstekings- en infectieziekten van de bovenste luchtwegen behoren tot de meest voorkomende seizoensgebonden aandoeningen. Als de ontsteking de amandelen en andere lymfatische structuren van de keelholte beïnvloedt, ontstaat tonsillitis. Behandelingsmethoden voor deze pathologie zijn afhankelijk van het type pathogeen. Antibiotica voor tonsillitis worden gebruikt om bacteriële infecties te elimineren.

Wat is tonsillitis?

Tonsillitis is een infectieuze ontsteking van de amandelen.

Tonsillitis is een infectieus-inflammatoire laesie van de amandelen en andere lymfatische structuren. Afhankelijk van het type ziekteverwekker kan de ziekte van bacteriële, virale of fungale aard zijn. De eerste tekenen en symptomen van tonsillitis zijn amandelzwelling, keelpijn en moeite met ademhalen. Bovendien kan de ziekte acuut of chronisch zijn.

De lymfatische structuren van de keelholte vormen een faryngeale lymfatische ring, die gepaard gaat met gepaarde amandelen en andere structuren. Deze weefsels werken als lokale immuniteit en beschermen de bovenste luchtwegen tegen de invasie van pathogene micro-organismen. De immuuncellen die deel uitmaken van de amandelen vernietigen alle virussen en bacteriën die de farynx uit de omgeving zijn binnengedrongen. Niettemin kunnen sommige micro-organismen deze bescherming omzeilen en de amandelen infecteren.

Tonsillitis komt vaak voor op de achtergrond van griep en andere verkoudheden van virale aard. Bacteriële tonsillitis heeft meestal meer uitgesproken klinische manifestaties en treedt op als gevolg van een invasie van streptokokken. Andere pathogenen zijn onder andere:

• Adenovirussen.
• Epstein-Barr-virus.
• Parainfluenzavirussen.
• Enterovirussen.
• Herpes simplex-virus.

Omdat de effectieve behandeling van amandelontsteking direct afhangt van het type ziekteverwekker, is de primaire laboratoriumdiagnose erg belangrijk. Patiënten die niet de juiste behandeling hebben gekregen, er zijn ernstige complicaties.

Diagnostische methoden

De arts kan de diagnose na het onderzoek bevestigen

De diagnose en behandeling van amandelontsteking zijn bezig met otolaryngologie. Tijdens het consult vraagt ​​de arts de patiënt over klachten, onderzoekt de anamnese en voert een keelonderzoek uit op tekenen van ontsteking.

Als u tonsillitis vermoedt, zal uw arts ook andere tests voorschrijven die laboratoriumdiagnose omvatten. Hoe vroeger de veroorzaker is gevestigd, hoe sneller en efficiënter de pathologie kan worden geëlimineerd.

Primaire diagnostische methoden:

• Palpatie van de nek om veranderde lymfeklieren te detecteren.
• Onderzoek van de longen en de luchtwegen met behulp van een phonendoscope.

Laboratorium diagnostische methoden:

1. Keeluitstrijkje met een steriel instrument. Het resulterende materiaal wordt naar het laboratorium gestuurd om de ziekteverwekker te identificeren.
2. Bloedonderzoek De arts is vooral geïnteresseerd in het aantal en de verhouding van bloedcellen. Sommige afwijkingen kunnen wijzen op de aanwezigheid van een infectieus proces in het lichaam. Bovendien kunnen bepaalde veranderingen in de verhouding van bloedcellen wijzen op het type ziekteverwekker voorafgaand aan de resultaten van het uitstrijkje.

Een positief resultaat van de meeste tests duidt op een streptokokkeninfectie. Als de bacteriën niet worden geïdentificeerd, wordt de virale etiologie van de ziekte verondersteld.

Antibiotica voor tonsillitis en regels voor hun toelating

De loop van het nemen van antibiotica kan niet worden gestopt, zelfs als u een verbetering voelt.

Antibiotica is de belangrijkste methode voor medicamenteuze behandeling van bacteriële tonsillitis. Deze medicijnen vernietigen ziekteverwekkers, bacteriën van het geslacht Streptococcus. Juiste toediening van antibiotica kan de bron van infectie enkele dagen elimineren. In dit geval moet antimicrobiële therapie worden uitgevoerd onder toezicht van een arts, omdat onjuist medicijn ervoor kan zorgen dat de tonsillitis chronisch wordt.

Antibiotica beïnvloeden selectief verschillende soorten bacteriën. Het therapeutische effect van dergelijke geneesmiddelen hangt samen met de onderdrukking van de voortplantingscyclus van bacteriën en de vernietiging van hun celwand. Antibiotica kunnen een verschillende chemische samenstelling en werkingsmechanisme hebben. Het vereiste antibioticum kan alleen worden voorgeschreven door de behandelende arts na ontvangst van de testresultaten. Antimicrobiële middelen uit de penicillinegroep worden meestal voorgeschreven voor de behandeling van bacteriële tonsillitis.

Antibioticatherapie is een complexe behandelingsmethode, die een groot aantal belangrijke nuances impliceert.

Daarom is het noodzakelijk om dergelijke medicijnen strikt onder toezicht van een arts te nemen. De patiënt moet er rekening mee houden dat het onjuiste gebruik van antimicrobiële stoffen leidt tot de vorming van resistentie bij bacteriën, waardoor de tonsillitis uiteindelijk chronisch wordt.

De meeste antibiotica zijn bedoeld voor orale toediening. Soms worden deze geneesmiddelen ook toegediend via een intraveneuze injectie. Bij tonsillitis worden antibiotica van de penicillinegroep meestal voorgeschreven voor 10 dagen toediening. Het is noodzakelijk om medicatie binnen de voorgeschreven tijd in te nemen zonder onderbreking. Je moet ook tegelijkertijd pillen slikken.

Meer informatie over de behandeling van angina (tonsillitis) is te vinden in de video:

• Als een uitslag, roodheid in het gezicht en andere allergiesymptomen optreden na het innemen van het antimicrobiële middel, dient u een arts te raadplegen. De specialist kan een ander antibioticum voorschrijven.
• Als antibiotica gedurende 10 dagen worden voorgeschreven, maar na een paar dagen nadat alle symptomen van de ziekte zijn verdwenen, moet de behandeling worden voortgezet. Het positieve effect wordt meestal geassocieerd met een afname van het aantal bacteriën, maar het behoud van zelfs een klein aantal micro-organismen kan leiden tot een terugval.
• De dosering van antibiotica wordt berekend op basis van de leeftijd, het lichaamsgewicht van de patiënt en het soort ziekte.
• Terwijl u antibiotica gebruikt, moet u een dieet volgen. Het wordt niet aanbevolen om alcohol te drinken, omdat alcohol niet alleen het therapeutisch effect van geneesmiddelen kan beïnvloeden, maar ook complicaties kan veroorzaken. Afhankelijk van het type medicijn moet u ook eten voor of na het innemen van het antibioticum.

Veilige antibiotica voor kinderen en volwassenen

De meest voorgeschreven medicijnen zijn gebaseerd op penicilline.

Antibiotica zijn geen volledig veilige geneesmiddelen. De meeste medicijnen in deze groep veroorzaken onaangename bijwerkingen die samenhangen met de invloed van medicijnen op het zenuwstelsel en het spijsverteringsstelsel. Sommige medicijnen kunnen bovendien schadelijk zijn voor kinderen.

• De penicilline-groep van antimicrobiële stoffen is essentieel voor de behandeling van acute luchtweginfecties. De meeste van deze geneesmiddelen worden veel gebruikt in de kindergeneeskunde voor de behandeling van acute en chronische tonsillitis. Amoxicilline en andere geneesmiddelen kunnen worden voorgeschreven voor kinderen ouder dan 2 jaar.
• Een cefalosporinegroep kan worden voorgeschreven voor allergieën voor andere geneesmiddelen of voor de resistentie van bacteriën. De meeste van deze geneesmiddelen worden voorgeschreven vanaf de leeftijd van twee jaar of zelfs eerder.
• Macroliden zijn zeer effectief bij luchtweginfecties. Veel geneesmiddelen in deze groep kunnen worden voorgeschreven voor zowel kinderen als volwassenen.

Aldus kunnen antibiotica worden voorgeschreven voor patiënten van elke leeftijd. Veel medicijnen kunnen in de eerste maanden van het leven worden voorgeschreven. In dit geval moet de arts rekening houden met de mogelijke risico's die verbonden zijn aan de bijwerkingen van geneesmiddelen.

Antibiotica tijdens de zwangerschap

Bij de behandeling van zwangere vrouwen is het noodzakelijk om niet alleen rekening te houden met de invloed van medicijnen op hun eigen gezondheid, maar ook met de mogelijke impact op het kind. De actieve ingrediënten van geneesmiddelen steken vaak de placentabarrière over en beïnvloeden de cellen van de foetus. Daarom houden artsen bij het voorschrijven van antibiotica aan zwangere vrouwen rekening met de haalbaarheid van therapie en mogelijke risico's.

Zwangere vrouwen worden in extreme gevallen antibacteriële middelen voorgeschreven wanneer er een risico is op ernstige complicaties.

Ernstige bacteriële amandelontsteking is meestal opgenomen in de lijst van dergelijke indicaties, maar de uiteindelijke beslissing blijft voor de arts. De volgende producten kunnen aan de aanstaande moeder worden gegeven:

Tegelijkertijd is de effectiviteit van het nemen van antibiotica ook afhankelijk van de duur van de zwangerschap. Als antimicrobiële therapie in het eerste trimester hoogst ongewenst is, dan kan een dergelijke behandeling in de latere perioden veiliger zijn.

Gevaarlijke symptomen en complicaties van de ziekte

Gelanceerde tonsillitis kan bronchus en longziekte veroorzaken.

Tonsillitis verwijst naar ernstige luchtweginfecties. Het risico op het ontwikkelen van complicaties hangt af van de leeftijd van de patiënt, kenmerken van het immuunsysteem, de veroorzaker van de ziekte en andere factoren. Deze ziekte is vooral gevaarlijk in de kindertijd, wanneer de immuniteit niet voldoende is ontwikkeld.

Als de volgende symptomen en symptomen optreden, moet u een arts raadplegen:

1. Ernstig slikken of ademen.
2. Nekzwelling en gezwollen lymfeklieren.
3. Symptomen van extreme vermoeidheid en duizeligheid verdwijnen niet binnen 48 uur.
4. Hoge lichaamstemperatuur blijft meerdere dagen bestaan.

Deze symptomen kunnen wijzen op ernstige infecties en het risico op complicaties. Veel voorkomende complicaties van tonsillitis zijn:

• De verspreiding van het infectieproces naar andere weefsels.
• Infectie van het middenoor.
• Abces van keelweefsel met afvoer van etter.
• Obstructieve slaapapneu - ontspanning van de wanden van de keel tijdens de slaap, resulterend in het stoppen van de ademhaling.
• Roodvonk.
• Reumatische koorts die ontsteking veroorzaakt door het hele lichaam.
• Glomerulonefritis.
• Ernstige complicaties van tonsillitis kunnen leiden tot overlijden van de patiënt.

Preventieve maatregelen helpen de ontwikkeling van tonsillitis en andere acute luchtwegaandoeningen bij volwassenen en kinderen voorkomen. De volgende maatregelen zijn het meest effectief:

1. Grondig handen wassen voor het eten en na naar het toilet te gaan.
2. Naleving van de isolatiemaatregelen bij diagnose van tonsillitis bij een familielid. Afzonderlijke voeding en hygiëne zijn vereist.
3. Vervang tandenborstels, handdoeken en andere hygiëneproducten na behandeling van tonsillitis.
4. Immuniteitsherstel bij kinderen met andere infectieziekten.
5. Behandeling van de keel met speciale remedies tegen verkoudheid.

Competente preventie van tonsillitis bij verkoudheden en andere aandoeningen van de luchtwegen kan complicaties voorkomen.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

Welk antibioticum is beter om te nemen met angina pectoris? Regels voor de behandeling van angina met antibiotica bij kinderen en volwassenen

Antibioticum voor keelpijn - wanneer te gebruiken?

Algemene regels voor het gebruik van antibiotica voor angina pectoris

De kwestie van de noodzaak om antibiotica voor angina te gebruiken, moet in elk afzonderlijk geval worden besloten op basis van de volgende factoren:

• De leeftijd van een persoon met angina;
• Type van angina - virale (catarrhal) of bacteriële (purulente - folliculaire of lacunar);
• De aard van de stroom van angina (goedaardig of met de neiging om complicaties te ontwikkelen.

Dit betekent dat om een ​​beslissing te nemen over de noodzaak om antibiotica te gebruiken voor angina, het noodzakelijk is om de leeftijd van de patiënt nauwkeurig te bepalen, het type infectie en de aard van zijn verloop te bepalen. De bepaling van de leeftijd van de patiënt vormt geen probleem, dus zullen we in detail twee andere factoren bespreken die bepalen of het nodig is om in beide gevallen antibiotica te nemen om angina te behandelen.

Dus, om te beslissen of antibiotica te nemen, is het noodzakelijk om te bepalen of een tonsillitis is virale of bacteriële. Het feit is dat virale tonsillitis in 80 - 90% van de gevallen voorkomt en niet het gebruik van antibiotica vereist. En bacteriële keelpijn wordt alleen in 10 - 20% van de gevallen gevonden en zij is degene die behandeling met antibiotica nodig heeft. Daarom is het erg belangrijk om onderscheid te kunnen maken tussen virale en bacteriële angina.

Virale zere keel manifesteert zich door de volgende symptomen:

• Keelpijn wordt gecombineerd met verstopte neus, loopneus, keelpijn, hoest en soms zweren op het mondslijmvlies;
• Keelpijn begon zonder temperatuur of tegen de achtergrond van zijn toename niet meer dan tot 38.0 o С;
• De keel is eenvoudig rood, bedekt met slijm, maar zonder pus op de amandelen.

Bacteriële tonsillitis manifesteert zich door de volgende symptomen:

• De ziekte begon met een sterke temperatuurstijging tot 39 - 40 o С, waarmee tegelijkertijd pijn in de keel en pus op de amandelen verscheen;
• Tegelijkertijd of snel na een zere keel verschenen buikpijn, misselijkheid en braken;
• Samen met de zere keel, zijn de cervicale lymfeklieren vergroot;
• Een week na het begin van de angina pijnlijk begonnen de handen en vingers los te laten;
• Gelijktijdig met purulente angina verscheen er een kleine rode huiduitslag (in dit geval werd de persoon ziek van roodvonk, die ook met antibiotica wordt behandeld, evenals bacteriële keelpijn).

Dat wil zeggen, virale keelpijn wordt gecombineerd met andere symptomen van ARVI, zoals hoest, loopneus en verstopte neus, en daarmee is er nooit pus op de amandelen. Een bacteriële tonsillitis wordt nooit gecombineerd met een hoest of een loopneus, maar het heeft altijd pus op de amandelen. Vanwege deze duidelijke tekenen is het mogelijk om virale keelpijn te onderscheiden van bacterieel in alle omstandigheden, zelfs zonder speciale laboratoriumtests.

De tweede belangrijke factor waarop het in dit specifieke geval afhangt of het nodig is om antibiotica voor keelpijn te gebruiken, is de aard van het verloop van de ziekte. In dit geval is het noodzakelijk om te bepalen of de tonsillitis gunstig is (zonder complicaties) of de persoon is begonnen met het ontwikkelen van complicaties. Symptomen van het begin van angina-complicaties die het gebruik van antibiotica vereisen, zijn de volgende symptomen:

• Enige tijd na het begin van angina verschenen oorpijn;
• Naarmate de ziekte voortschrijdt, verslechtert de toestand, maar verbetert deze niet;
• Keelpijn als de ziekte voortschrijdt;
• Een merkbare uitstulping verscheen aan de ene kant van de keel;
• Er waren pijnen bij het naar de zijkant draaien van het hoofd en bij het openen van de mond;
• Na 2-3 dagen antibioticagebruik verbeterde de toestand niet;
• Zere keel en lichaamstemperatuur boven 38 ° C duren langer dan 7 tot 10 dagen;
• Op elke dag van de loop van een zere keel, pijn op de borst, hoofdpijn en ook pijn in de ene helft van het gezicht verscheen.

Als een persoon een van de bovenstaande symptomen heeft, geeft dit de ontwikkeling van complicaties aan, en daarom is een zere keel ongunstig en vereist behandeling zonder antibiotica. Anders, als een zere keel gunstig voortschrijdt, mogen antibiotica niet worden gebruikt.

Op basis van al het bovenstaande presenteren we situaties waarin het nodig en niet noodzakelijk is om antibiotica te gebruiken voor zere keel voor mensen van verschillende leeftijden.

Antibioticum voor volwassen angina

Vanuit het oogpunt van de noodzaak om antibiotica te gebruiken voor keelpijn, worden alle mensen ouder dan 15 jaar, ongeacht geslacht, als volwassenen beschouwd.

Ten eerste, als een zere keel viraal is en gunstig werkt, dan hoeven antibiotica niet te worden gebruikt, ongeacht de leeftijd van de zieke persoon. Dat wil zeggen, als een kind of een volwassene een virale tonsillitis heeft, wat gunstig is, zonder enige tekenen van complicaties, dan mag geen van hen antibiotica gebruiken voor behandeling. In dergelijke gevallen zal een zere keel binnen 7-10 dagen vanzelf overgaan. Het is alleen gerechtvaardigd om veel vocht te drinken en het gebruik van symptomatische geneesmiddelen die de keel verlichten en koorts verminderen.

Als echter tekenen van de ontwikkeling van complicaties optreden bij een volwassene of een kind met een keelontsteking, moeten antibiotica zo snel mogelijk worden gestart. Maar je moet geen antibiotica drinken voor de "preventie" van complicaties, omdat het niet effectief is. Het is noodzakelijk om te beginnen met het nemen van antibiotica in geval van virale keelpijn alleen als er tekenen van complicaties zijn.

Ten tweede, als de angina bacterieel (etterig) is, wordt de behoefte aan het gebruik van antibiotica bepaald door de leeftijd van de zieke persoon en de aard van het beloop van de ziekte.

Als etterachtige amandelontsteking zich heeft ontwikkeld bij een volwassene of adolescent van ouder dan 15 jaar, dan moeten antibiotica alleen worden gebruikt als tekenen van complicaties die hierboven zijn genoemd verschijnen. Als een zere keel bij mensen ouder dan 15 jaar gunstig verloopt, dan hoeven antibiotica niet te worden gebruikt, omdat de infectie voorbij gaat zonder hun gebruik. Het is bewezen dat antibiotica de duur van het beloop van ongecompliceerde bacteriële tonsillitis bij mensen ouder dan 15 jaar slechts met 1 dag verminderen, dus het gebruik ervan is routine, in alle gevallen onpraktisch. Dat wil zeggen, alle mensen ouder dan 15 jaar moeten een antibioticum alleen gebruiken voor keelpijn als er tekenen zijn van complicaties die hierboven zijn opgesomd.

Zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven moeten in dezelfde gevallen als andere volwassenen een antibioticum voor keelpijn nemen, dat wil zeggen alleen met de ontwikkeling van complicaties van de oren, ademhalings- en KNO-organen.

Antibiotica voor keelpijn bij kinderen

Vanuit het oogpunt van de noodzaak om antibiotica te gebruiken voor keelpijn, worden alle mensen jonger dan 15 jaar, ongeacht het geslacht, als volwassenen beschouwd.

Als een kind van elke leeftijd onder de 15 jaar een virale tonsillitis heeft ontwikkeld, mogen antibiotica niet worden gebruikt om het te behandelen. In het geval van een virale keelpijn, is het noodzakelijk om te beginnen met het nemen van antibiotica alleen als er tekenen zijn van complicaties in de oren, ademhalingswegen en andere KNO-organen.

Als een kind van 3 tot 15 jaar een purulente tonsillitis heeft ontwikkeld, is het noodzakelijk dat antibiotica worden gebruikt om het te behandelen. Bij kinderen van deze leeftijdsgroep is de noodzaak om antibiotica te gebruiken voor etterende tonsillitis niet geassocieerd met de behandeling van de ziekte zelf, maar met de preventie van mogelijke ernstige complicaties van het hart, de gewrichten en het zenuwstelsel.

Het feit is dat bacteriële keelpijn bij kinderen jonger dan 15 jaar vaak complicaties geeft in de vorm van een infectie van de gewrichten, het hart en het zenuwstelsel, waardoor er veel ernstiger ziektes ontstaan, zoals reuma, artritis en het PANDAS-syndroom. En het gebruik van antibiotica voor dergelijke angina bij kinderen jonger dan 15 jaar staat bijna 100% toe om de ontwikkeling van deze complicaties van het hart, de gewrichten en het zenuwstelsel te voorkomen. Het is voor de preventie van ernstige complicaties bij kinderen onder de 15 jaar oud dat een antibioticum altijd moet worden gebruikt voor etterende tonsillitis.

Bovendien is het, om complicaties van bacteriële angina op het hart, de gewrichten en het zenuwstelsel te voorkomen, niet nodig om vanaf de eerste dag van infectie met het nemen van antibiotica te beginnen. Studies en klinische onderzoeken hebben aangetoond dat complicaties van bacteriële angina bij kinderen effectief worden voorkomen als antibiotica worden gestart vóór 9 dagen na het begin van de ziekte. Dit betekent dat het niet te laat is om het kind antibiotica te geven op 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 en 9 dagen na het begin van de angina.

Voor keelpijn bij kinderen jonger dan 3 jaar oud, dienen ze alleen antibiotica te gebruiken als er pus op de amandelen is of als ze complicaties ontwikkelen op de oren, de luchtwegen en de KNO-organen. Omdat kinderen jonger dan 3 jaar bijna geen etterige keelpijn hebben, moeten antibiotica in feite alleen worden gebruikt om ontstekingen van de amandelen te behandelen met de ontwikkeling van complicaties van de ademhalings- en KNO-organen.

Daarom mogen antibiotica voor angina bij mensen van welke leeftijd en geslacht dan ook alleen in de volgende gevallen worden gebruikt:

• Purulente (folliculaire of lacunaire) tonsillitis, zelfs met een gunstig beloop bij kinderen in de leeftijd van 3-15 jaar;
• De ontwikkeling van complicaties van angina op de oren, luchtwegen en KNO-organen bij mensen ouder dan 15 jaar;
• Complicaties van angina op de oren, luchtwegen en KNO-organen bij kinderen jonger dan 3 jaar.

Moet er antibiotica worden gebruikt voor vermoedelijke tonsillitis? Complicaties van angina - video

Is het nodig om een ​​antibioticum te nemen voor angina pectoris? Is het mogelijk om een ​​zere keel zonder antibiotica te genezen - video

Worden antibiotica altijd gebruikt voor keelpijn? Symptomen, diagnose en behandeling van angina - video

Antibiotica voor etterende tonsillitis (folliculair en lacunair)

Antibioticum voor volwassen angina

Als er zich een folliculaire of lacunaire tonsillitis heeft ontwikkeld bij een persoon ouder dan 15 jaar, dan dienen antibiotica alleen te worden gebruikt als er tekenen zijn van complicaties in de oren, ademhalingswegen en KNO-organen. Dat wil zeggen, als een etterende tonsillitis bij iemand ouder dan 15 jaar, ongeacht geslacht, gunstig verloopt, zonder complicaties voor de oren en andere KNO-organen, dan is het niet nodig om antibiotica te gebruiken voor de behandeling. In dergelijke situaties zijn antibiotica praktisch nutteloos, omdat ze het risico op complicaties in de oren en KNO-organen niet verminderen en het genezingsproces niet versnellen.

Daarom moeten antibiotica bij mensen ouder dan 15 jaar alleen voor purulente kwalen worden gebruikt als zich complicaties voordoen in de oren, de ademhalingswegen en de KNO-organen. Gezien deze regel over het gebruik van antibiotica voor purulente tonsillitis bij personen ouder dan 15 jaar, is het noodzakelijk om onderscheid te kunnen maken tussen het gunstige verloop van de infectie en de ontwikkeling van complicaties. Hiervoor moet u de tekenen kennen van het begin van complicaties waarvoor u antibiotica moet gebruiken. Dus, de symptomen van complicaties van folliculaire of lacunaire tonsillitis in de oren, respiratoire en KNO-organen, met het uiterlijk van welke antibiotica moeten worden gestart, zijn de volgende:

• Er is pijn in het oor;
• Na 2 - 4 dagen na het begin van de angina pectoris verslechterde de gezondheidstoestand;
• Zere keel erger;
• Bij het inspecteren van de keel aan één van de zijden zichtbaar uitstulping zichtbaar;
• Er was pijn bij het openen van de mond of het naar rechts of links draaien van het hoofd;
• Na 2-3 dagen antibioticagebruik verbeterde de toestand niet;
• Zere keel en lichaamstemperatuur boven 38 ° C duren langer dan 7 tot 10 dagen;
• Er waren pijn op de borst, hoofdpijn en pijn in de ene helft van het gezicht.

Alle bovenstaande symptomen duiden op de ontwikkeling van complicaties van purulente tonsillitis, waarbij het noodzakelijk is om antibiotica te gaan gebruiken. Als deze symptomen afwezig zijn bij een persoon ouder dan 15 jaar, die aan purulente angina (folliculair of lacunair) lijdt, is het gebruik van antibiotica niet nodig.

Antibiotica voor keelpijn bij kinderen

Als purulente amandelontsteking (folliculair of lacunair) zich op een leeftijd van 3 tot 15 jaar heeft ontwikkeld bij een kind van beide geslachten, is het voor de behandeling noodzakelijk om antibiotica te gebruiken, ongeacht de aanwezigheid van complicaties aan de oren, ademhalings- en LOR-organen.

Feit is dat purulente amandelontsteking op deze leeftijd veel ernstigere complicaties kan geven in vergelijking met otitis, abcessen en andere eigen aan volwassenen ouder dan 15 jaar, omdat door imperfectie van lymfoïde weefsel pathogene tonsilbacteriën kunnen doordringen met bloed en lymfestroom. nieren, hart, gewrichten en het centrale zenuwstelsel, waardoor ontstekingsprocessen in hen ontstaan, die zeer moeilijk te behandelen zijn en vaak chronische ziekten van deze organen veroorzaken.

Als een pathogeen micro-organisme dat etterende tonsillitis oproept de nieren binnendringt, veroorzaakt het glomerulonefritis, waarvan de uitkomst vaak acuut nierfalen is met een overgang naar chronisch. Als de microbe het hart binnenkomt, veroorzaakt het een ontstekingsproces in de weefsels van de kleppen en scheidingen tussen de kamers, die jaren aanhouden, waardoor de structuren van het hart veranderen en gebreken vormen. Vanaf het moment dat het microbe-veroorzakende agens van etterende tonsillitis het hart binnendringt tot de ontwikkeling van het defect, duurt het 20 tot 40 jaar. En een persoon die al volwassen is, wordt geconfronteerd met de gevolgen van purulente amandelontsteking die hij in de kindertijd had, die reumatische hartafwijkingen zijn.

Wanneer een microbe uit de amandelen in de gewrichten geraakt, ontwikkelt zich acute artritis, die na enige tijd overgaat, maar in de toekomst een vruchtbare voedingsbodem vormt voor gewrichtsaandoeningen. Wanneer een microbe uit de tonsillen het CNS binnenkomt, ontwikkelt zich het PANDAS-syndroom, dat wordt gekenmerkt door een sterke afname van de emotionele stabiliteit van cognitieve functies (geheugen, aandacht, enz.), Evenals het verschijnen van spontane ongecontroleerde bewegingen en acties, bijvoorbeeld onvrijwillig urineren, spiertrekkingen, enz. Voor sommige kinderen verdwijnt het PANDAS-syndroom volledig binnen 6 tot 24 maanden, terwijl het voor anderen tot op zekere hoogte nog vele jaren blijft bestaan.

Bij de kinderen van 3-15 jaar oud zijn de gevaarlijkste voor etterende kwalen dus complicaties in de nieren, het hart, de gewrichten en het zenuwstelsel, en niet in de oren, ademhalingswegen en KNO-organen. Dienovereenkomstig moet de behandeling van angina niet zozeer worden gericht op de infectie zelf, die in de meeste gevallen vanzelf overgaat zonder speciale behandeling, maar eerder om deze complicaties van het hart, de gewrichten en het centrale zenuwstelsel te voorkomen. En het is op de preventie van deze ernstige complicaties dat het verplichte gebruik van antibiotica voor purulente tonsillitis bij kinderen van 3-15 jaar oud wordt geleid.

Het feit is dat het gebruik van antibiotica voor purulente tonsillitis bij kinderen van 3-15 jaar oud het mogelijk maakt om het risico op het ontwikkelen van deze ernstige complicaties tot het hart, de gewrichten en het zenuwstelsel tot bijna nul te verminderen. Daarom vinden artsen het noodzakelijk om antibiotica te geven aan kinderen van 3 tot 15 jaar met etterende tonsillitis.

Het is noodzakelijk om te weten dat preventie en vermindering van het risico op ernstige complicaties worden bereikt wanneer antibiotica worden gestart, niet alleen vanaf de eerste dag van de ontwikkeling van angina. Zo werd in de loop van onderzoek en klinische observaties vastgesteld dat preventie van complicaties effectief is als antibiotica aan een kind werd gegeven vóór 9 dagen vanaf het begin van tonsillitis. Dat wil zeggen, om complicaties in het hart, de gewrichten en het centrale zenuwstelsel te voorkomen, kunt u beginnen met het geven van antibiotica aan uw kind op 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 en 9 dagen na het begin van de zere keel. Een later begin van het antibioticagebruik is niet langer effectief in het voorkomen van complicaties in het hart, gewrichten en het centrale zenuwstelsel.

Als ouders om wat voor reden dan ook geen antibiotica wensen te gebruiken voor etterende tonsillitis bij een kind van 3-15 jaar oud, ondanks het grote risico op complicaties in het hart, gewrichten en het centrale zenuwstelsel, dan is dat misschien niet het geval. Als een kind echter tekenen van complicaties van de oren, ademhalings- en KNO-organen (verhoogde keelpijn, verslechtering van de gezondheid, pijn in het oor, borst, de helft van het gezicht, enz.) Heeft, is het noodzakelijk om terug te grijpen naar het gebruik van antibiotica.

Antibioticabehandeling voor tonsillitis

Als een zere keel viraal is, dan moeten, ongeacht de leeftijd van de zieke persoon, antibiotica alleen worden ingenomen vanaf het moment dat tekenen van complicaties van de oren, ademhalingswegen en andere LOR-organen merkbaar worden (verhoogde keelpijn, pijn in het oor, aan één kant van het gezicht of pijn op de borst, slechter voelen, koorts, enz.). Als er geen tekenen van complicaties zijn in geval van virale keelpijn, dan is het niet nodig om antibiotica te nemen.

Als een zere keel bacterieel (etterig) is, moet een kind in de leeftijd tussen 3 en 15 zo snel mogelijk antibiotica krijgen. Als het echter niet mogelijk was om vanaf de eerste dagen van keelpijn het gebruik van antibiotica te starten, dan kan dit vanaf het begin van de infectieziekte tot 9 dagen worden gedaan. Dat wil zeggen, in het geval van een etterende keelpijn van een kind van 3-15 jaar oud, kunt u beginnen met het geven van antibiotica van 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 en 9 ziektedagen.

Volwassenen ouder dan 15 jaar met etterige keelpijn mogen alleen antibiotica krijgen als zich tekenen van complicaties van de oren, ademhalingswegen en andere KNO-organen voordoen. Dat wil zeggen, als een persoon boven de 15 jaar met etterende tonsillitis geen tekenen van complicaties heeft, dan zijn antibiotica helemaal niet nodig.

Welke antibiotica zijn nodig voor keelpijn

Aangezien 90-95% van de gevallen van bacteriële tonsillitis of virale complicaties worden veroorzaakt door beta-hemolytische streptokokgroep A of stafylokokken, is het noodzakelijk om antibiotica te gebruiken voor de behandeling, die een destructief effect hebben op deze bacteriën. Momenteel zijn de volgende antibioticagroepen schadelijk voor beta-hemolytische streptokokken en stafylokokken en dienovereenkomstig zijn ze effectief voor de behandeling van keelpijn:

• Penicillinen (bijvoorbeeld Amoxicilline, Ampicilline, Amoxiclav, Augmentin, Oxacilline, Ampioks, Flemoxin, etc.);
• Cefalosporinen (bijvoorbeeld Digran, Cephalexin, Ceftriaxon, etc.);
• Macrolides (bijvoorbeeld Azithromycin, Sumamed, Rulid, etc.);
• Tetracyclines (bijvoorbeeld Doxycycline, Tetracycline, Macropen en anderen);
• Fluoroquinolonen (bijvoorbeeld Sparfloxacine, Levofloxacine, Ciprofloxacine, Pefloxacine, Ofloxacine, enz.).

Antibiotica uit de penicillinegroep zijn geneesmiddelen bij uitstek voor etterende tonsillitis. Daarom, in de afwezigheid van iemands allergie voor penicillines met etterende tonsillitis, moet in de eerste plaats altijd penicilline-antibiotica worden gebruikt. En alleen als ze niet effectief blijken te zijn, kun je overschakelen naar het gebruik van antibiotica van andere gespecificeerde groepen. De enige situatie waarbij de behandeling van angina pectoris niet met penicillines hoeft te worden gestart, maar met cefalosporines is een zere keel, die zeer hard verloopt, met een hoge temperatuur, ernstige zwelling van de keel en ernstige symptomen van intoxicatie (hoofdpijn, zwakte, koude rillingen, enz.).

Als cefalosporines of penicillines niet effectief waren of als de persoon allergisch is voor antibiotica van deze groepen, dan moeten macroliden, tetracyclines of fluorchinolonen worden gebruikt om angina pectoris te behandelen. In dit geval, in het geval van een lichte en matig ernstige angina, moeten antibiotica uit tetracycline- of macrolidegroepen worden gebruikt en in ernstige gevallen van infectie moeten fluoroquinolonen worden gebruikt. Bovendien moet in gedachten worden gehouden dat macroliden effectiever zijn dan tetracyclines.

Aldus kunnen we concluderen dat in ernstige gevallen van keelpijn, antibiotica uit groepen van cefalosporinen of fluoroquinolonen worden gebruikt, en in licht en middelmatig gewicht, macroliden, penicillinen of tetracyclines worden gebruikt. Tegelijkertijd zijn antibiotica van de groepen penicillines en cefalosporines de voorkeursmiddelen, waarvan de eerste optimaal zijn voor de behandeling van tonsillitis van matige en lichte ernst, en de laatste - in geval van ernstige infectie. Als penicillines of cefalosporines niet effectief zijn of niet kunnen worden gebruikt, is het het beste om fluoroquinolon-antibiotica voor ernstige keelpijn en macroliden te gebruiken voor milde tot matige graden van ernst. Het gebruik van tetracyclines moet zoveel mogelijk worden vermeden.

Hoeveel dagen te nemen?

In geval van een etterige keelpijn of complicaties van een infectie, dienen alle antibiotica 7 tot 14 dagen en optimaal 10 dagen te worden ingenomen. Dit betekent dat elk antibioticum binnen 10 dagen moet worden ingenomen, ongeacht de dag vanaf welke het begin van de angina werd geïnitieerd.

De enige uitzondering is Sumamed-antibioticum, dat in slechts 5 dagen moet worden ingenomen. De overblijvende antibiotica mogen niet korter dan 7 dagen worden ingenomen, omdat bij kortere antibioticakuren niet alle pathogene bacteriën kunnen worden gedood, waaruit vervolgens antibioticaresistente rassen worden gevormd. Door de vorming van dergelijke antibioticaresistente bacteriesoorten zullen de daaropvolgende angina bij dezelfde persoon zeer moeilijk te behandelen zijn, wat zal resulteren in het gebruik van geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum en hoge toxiciteit.

Je kunt ook niet langer dan 14 dagen een antibioticum gebruiken voor angina, omdat als het medicijn niet binnen 2 weken tot een volledige genezing leidde, dit betekent dat het niet effectief genoeg is in dit specifieke geval. In een dergelijke situatie is het noodzakelijk om een ​​aanvullend onderzoek uit te voeren (zaad dat van de keel kan worden afgehaald bij de bepaling van de gevoeligheid voor antibiotica), op basis van de resultaten waarvan een ander geneesmiddel moet worden gekozen waarvan de pathogeen van de zere keel gevoelig is.

Namen van antibiotica voor keelpijn

Penicilline namen

Cephalosporins Namen

Macrolide-namen

Fluoroquinolone-namen

Tetracyclinenamen

Namen van antibiotica voor keelpijn bij kinderen

Bij kinderen van verschillende leeftijden kunnen de volgende antibiotica worden gebruikt:

1.Penitsilliny:

• Amoxicilline (Amoxicilline, Amosine, Gramoks-D, Ospamox, Flemoksin Solutab, Hikontsil) - vanaf de geboorte;
• Amoxicilline + clavulaanzuur (Amovikomb, Amoxiclav, Augmentin, Verclave, Klamosar, Liklav, Fibell, Flemoklav Solyutab, Ekoklav) - vanaf 3 maanden of vanaf de geboorte;
• Ampicilline - vanaf 1 maand;
• Ampioks - vanaf 3 jaar;
• Ampicilline + Oxacilline (Oxamp, Oxampicin, Oksamsar) - vanaf de geboorte;
• Benzylpenicilline (Benzylpenicilline, Bicilline-1, Bicilline-3 en Bicilline-5) - vanaf de geboorte;
• Oxacilline - vanaf 3 maanden;
• Fenoxymethylpenicilline (fenoxymethylpenicilline, Star-Pen) - vanaf 3 maanden;
• Osp 750 - vanaf 1 jaar.

2. Cefalosporinen:

• Cefazoline (Zolin, Intrazoline, Lysolin, Natsef, Orizolin, Orpin, Totacef, Cezolin, Cefamezin) - vanaf 1 maand;
• Cephalexin (Cephalexin, Ecocefron) - vanaf 6 maanden;
• Ceftriaxon (Azaran), Axon - voor voldragen baby's vanaf de geboorte, en voor vroeggeboorte vanaf de 15e dag van het leven;
• Ceftazidim (Bestum, Vicef, Lorazidim, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortoferin, Fortum, Cefzid, Ceftazidim, Ceftidine) - vanaf de geboorte;
• Cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazon, Cefoperas, Cefpar) - vanaf de achtste dag van het leven;
• Cefotaxime (Intrataxime, Cefotex, Clafobrin, Claforan, Litoran, Oritax, Oritax, Rezibelakta, Tax-o-bid, Talcef, Tarcefoxime, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime) sinds de geboorte, inclusief premature baby's.

3. Macrolides:

• Erythromycin (Eomycin, Erythromycin) - vanaf de geboorte;
• Azithromycine (Sumamed en AzitRus-injecties) - vanaf het moment dat het lichaamsgewicht van het kind groter is dan 10 kg;
• Azithromycin (suspensie voor orale toediening Zytrotsin, Hemomitsin, Ecomed) - vanaf 6 maanden;
• Macropen in de vorm van een suspensie voor orale toediening - vanaf de geboorte;
• Spiramycin (Spiralisar, Spiromycin-Vero) - vanaf het moment dat het lichaamsgewicht van het kind meer dan 20 kg wordt;
• Roksitromitsin (Ksitrotsin, Remora, Rokseptin, Roksigeksal, Roksitromitsin, Roksolit, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy) - vanaf 4 jaar.

4.Tetratsikliny:

• Minocycline - vanaf 8 jaar.

Deze lijst toont eerst de internationale namen, vervolgens de volgende tussen haakjes de handelsnamen van de medicijnen waaronder ze worden verkocht. Hierna wordt aangegeven vanaf welke leeftijd de genoemde antibiotica kunnen worden toegepast bij kinderen.

Men moet niet vergeten dat fluoroquinolonen niet kunnen worden gebruikt voor kinderen jonger dan 18 jaar en dat andere antibiotica in de regel met 12 of 14 jaar kunnen worden gebruikt.

Antibioticum bij volwassenen met angina-tabletten

Antibiotica voor de behandeling van angina uit verschillende groepen, bedoeld voor volwassenen, worden in de tabel getoond.