Faryngitis bij volwassenen is een ontsteking van het slijmvlies langs de achterkant van de keelholte. Pathologisch proces kan zowel acuut als chronisch zijn, heeft meestal een virale aard, hoewel bacterieschade niet is uitgesloten. Tegelijkertijd worden patiënten vaak tonsillitis gevonden.
Manifestaties van faryngitis zijn divers en grotendeels afhankelijk van de vorm van de ziekte. Gemeenschappelijke klinische symptomen worden beschouwd als kietelen en keelpijn, hoesten, koorts. Faryngitis moet snel worden behandeld, omdat het bedreigt met de ontwikkeling van zeer ernstige complicaties, waaronder reuma van het hart en de gewrichten.
Oorzaken van faryngitis
De oorzaken van faryngitis zijn divers, waaronder:
Het verslaan van het slijmvlies van de farynxvirussen. Dit is een van de meest voorkomende oorzaken van ontsteking, die in 70% van de gevallen faryngitis veroorzaakt. De veroorzakende middelen kunnen rhinovirussen, adenovirussen, para-influenza en influenzavirus, coronavirus, cytomegalovirus zijn. Vaak leidt een virale ziekte met ontoereikende en late behandeling tot de vermenigvuldiging van bacteriële flora;
Het verslaan van de pharyngeale mucosa-bacterie. Meestal veroorzaken faryngitis bij volwassenen streptokokken;
De nederlaag van het slijmvlies van de pharynx mycotische micro-organismen. Fungere faryngitis wordt meestal gevormd bij patiënten met een verzwakt immuunsysteem of als langdurige antibioticatherapie is uitgevoerd. Negatieve effecten van behandeling met inhalatie of systemische glucocorticoïden, diabetes, immuundeficiëntie;
Misschien de ontwikkeling van ontstekingen in de keel op de achtergrond van allergische reacties;
Soms wordt een keelblessure een factor die faryngitis veroorzaakt. Het kan worden verkregen tijdens een operatie of in contact met een vreemd lichaam in de keel;
Verschillende alkaliën en zuren, gevangen in de keelholte, kunnen het slijmvlies beschadigen. Stoom en hete vloeistof hebben een soortgelijk effect;
Hypercooling van het lichaam kan faryngitis veroorzaken, vooral als er problemen zijn met het immuunsysteem;
De ziekte kan gepaard gaan met ernstige chronische ziekten;
De kwaliteit van de lucht die door een persoon wordt ingeademd, heeft een directe invloed op de conditie van de nasofaryngeale mucosa. Hoe meer irriterende chemicaliën in de omgeving, rook en stof, hoe groter het risico op ontsteking;
De negatieve gevolgen van het overmatig gebruik van alcohol en roken van tabak;
Dergelijke pathologieën van de organen van het maagdarmkanaal, zoals gastro-oesofageale reflux en hernia van de slokdarm, bevorderen de inname van zure maaginhoud in de farynx, die het slijmvlies irriteert en faryngitis kan veroorzaken;
De staat van de neusholte beïnvloedt rechtstreeks de toestand van de keelholte mucosa. De oorzaak van de ontwikkeling van faryngitis kan dus chronische rhinitis of sinusitis zijn. Het beïnvloedt niet alleen de constante ademhaling door de mond, maar ook de invloed van vasoconstrictieve druppels, die worden gebruikt om een verkoudheid te behandelen. Wanneer ze in de neusholtes worden gedruppeld, zullen ze zeker langs de achterkant van de keel stromen, irriterend werken;
Soms dragen carieuze tanden bij tot het in stand houden van een ontsteking in de keelholte;
Afzonderlijk wordt radiale faryngitis, die wordt gevormd op de achtergrond van blootstelling aan ioniserende straling, geïsoleerd. Dit gebeurt bijvoorbeeld vaak wanneer een kankerpatiënt een behandeling met bestraling volgt.
Symptomen van faryngitis
De symptomen van faryngitis zullen grotendeels afhangen van welke vorm van de ziekte iemand heeft. De patiënt heeft echter altijd pijn, pijn en ongemak in de keel.
Symptomen van acute faryngitis
De acute vorm van de ziekte is diffuus en omvat alle delen van de keelholte tijdens het ontstekingsproces: de nasopharynx, oropharynx en hypopharynx.
De ziekte manifesteert zich zelden als een geïsoleerde ontsteking. Meestal begint het tegen de achtergrond van andere infectieziekten van de bovenste luchtwegen: ARVI, ARD, influenza, etc.
Als een onafhankelijke ziekte ontwikkelt faryngitis zich tegen de achtergrond van blootstelling aan het slijmvlies van de keelholte van koude lucht, hete vloeistoffen, tabaksrook, enz.
De patiënt ervaart pijn bij het slikken, klaagt over kietelen en pijn in de keel. Meestal is er bij het doorslikken van voedsel geen uitgesproken pijn, maar deze wordt verergerd door het zogenaamde "lege mondvol" (speeksel doorslikken).
Pijn zal uitstralen naar de oren. Dit gebeurt wanneer de tubofaryngeale kussens betrokken zijn bij het ontstekingsproces.
Mogelijke toename van de lichaamstemperatuur tot subfebrile waarden. Hoewel vaak de algemene toestand normaal blijft, of slechts licht gestoord.
Bij het uitvoeren van faryngoscopie, zullen zwelling en roodheid van het slijmvlies membraan voering van de keelholte merkbaar zijn. Oedeem strekt zich uit naar de tong. Detectie van mucosale gebieden bedekt met etterige bloei is mogelijk.
Soms zijn de bovenste cervicale lymfeklieren betrokken bij het ontstekingsproces en worden ze pijnlijk en opgezwollen.
Keelpijn veroorzaakt constant hoesten.
Symptomen van chronische faryngitis
Er is vastgesteld dat chronische faryngitis een lokalisatie heeft die duidelijker is dan acute faryngitis. In dit geval wordt een van de afdelingen van de keelholte getroffen. Chronische faryngitis kan atrofisch zijn, catarraal, granulomateus en hypertrofisch.
Vaak is de chronische vorm van de ziekte geen onafhankelijke pathologie, maar een gevolg van bestaande gezondheidsproblemen:
De patiënt ervaart een gevoel van littekens en droogte in de keel;
Ongemak vergezeld door een droge hoest;
Het slijmvlies van de keelholte kan, als het bleek, droog, dun is, een lakachtige glans hebben. In sommige gebieden worden korsten en slijm aangetroffen;
Voor de catarrale vorm van faryngitis zijn onscherpe pijn tijdens het inslikken van voedsel, het gevoel van aanwezigheid in de keelholte van een vreemd lichaam kenmerkend. De hoest wordt 's ochtends sterker, kan worden afgewisseld met misselijkheid en braken. Een persoon hoest de hele tijd om zich te ontdoen van slijm sputum, die zich constant ophoopt in de keelholte;
De hypertrofische vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door uitgesproken veranderingen in het slijmvlies. De groei van lymfoïde weefsel in de keelholte waar ontsteking is gelokaliseerd, is mogelijk;
In de atrofische vorm van de ziekte wordt het slijmvlies dunner gemaakt, gebieden bedekt met een korst worden erop gevonden, zones met geïnjecteerde bloedvaten zijn zichtbaar. Patiënten kunnen een onaangename geur uit de mond hebben en de constante droogheid in de keel dwingt een persoon om veel water te drinken. In de laatste fase van de atrofische faryngitis is het slijmvlies ernstig uitgedund en pijnlijk;
Granulaire faryngitis wordt gekenmerkt door een helderdere manifestatie van symptomen dan door catarrale en hypertrofische ontsteking. Een granulomateuze vorm van de ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van frequente exacerbaties van faryngitis, evenals in de aanwezigheid van chronische pathologieën van het maag-darmkanaal. Op de achterkant van de keelholte is er een opeenhoping van korrels.
Symptomen van faryngomycose
Bij het verslaan van het slijmvlies van de keelholte schimmels ontstaat ongemak in de keel in de vorm van kietelen, krassen, droogte en een branderig gevoel; negatieve gevoelens zijn zeer uitgesproken. In dit geval is de pijn matig, stijgt tijdens de maaltijd, bij het inslikken van speeksel. Exacerbatie van schimmel faryngitis gaat gepaard met bedwelming van het lichaam.
De keelholte is bedekt met witte of geelachtige bloei. Het bedekt de zachte gehemelte en palatinebogen. Als de plaque is verwijderd, kunnen er onder zichtbaar bloedingsgebieden zichtbaar worden gemaakt, die vaak de toegangspoort zijn voor een secundaire infectie.
Complicaties en gevolgen van faryngitis
Complicaties en gevolgen van faryngitis kunnen behoorlijk ernstig zijn, waaronder:
Overgang van de acute vorm van faryngitis naar chronische pathologie. Het wegwerken van chronische ziekten is zeer problematisch;
Peritonsillar abces. Deze complicatie is kenmerkend voor bacteriële, voornamelijk streptokokken faryngitis. Een toename van lymfeklieren treedt op, pijn in de keel neemt toe, de lichaamstemperatuur stijgt, een onaangename geur komt uit de mond. Tegen de achtergrond van een abces verhoogt het risico op infectie in het bloed. Sepsis is op zijn beurt een aandoening die een directe bedreiging vormt voor het leven van de patiënt;
Zagottochny abces. Deze aandoening wordt gekenmerkt door uitgebreide purulente ontsteking van de vezel in de backstop;
Vorming van chronische bronchitis, de toevoeging van tracheitis en laryngitis;
De ontwikkeling van gewrichtsreuma. Complicatie ontstaat nadat bacteriën in de gewrichten doordringen. Tegelijkertijd zwellen ze op, zowel de lokale als de totale lichaamstemperatuur stijgt. Het gevaar schuilt in het feit dat niet alleen de gewrichten worden aangetast, maar ook de hartspier;
Ontsteking van de gehoorbuis, otitis media;
Post-streptokokken glomerulonefritis. Die bacteriën die faryngitis hebben uitgelokt, kunnen in de nieren terechtkomen en daar het ontstekingsproces starten. Hoe ouder de persoon, hoe lager het risico om deze complicatie te ontwikkelen;
Cervicale lymfadenitis. Deze complicatie wordt gekenmerkt door een ontsteking van de cervicale lymfeklieren;
Sialoadenitis. Een zeldzame complicatie van faryngitis, die zich manifesteert in de ontsteking van de speekselklieren. Voor ernstige sialoadenitis is hulp van een chirurg nodig.
Diagnose van faryngitis
Diagnose van faryngitis behoort tot de competentie van de otolaryngoloog. Tijdens het onderzoek van de keel, dat faryngoscopie wordt genoemd, visualiseert de arts de tekenen die kenmerkend zijn voor de ziekte: zwelling van de handvatten en de achterste farynxwand, de droogte, enz. Daarnaast worden bij het stellen van de diagnose de klachten van de patiënt in aanmerking genomen.
Om het veroorzakende agens van ontsteking te identificeren, is het noodzakelijk om bacteriologische en virologische studies uit te voeren. Voor de analyse is het verzamelen van uitstrijkjes uit de keelholte vereist.
Hoe faryngitis behandelen?
Hoe faryngitis te behandelen, hangt af van de vorm van de ziekte. Het is belangrijk om alle factoren die bijdragen aan het instandhouden van het ontstekingsproces in het slijmvlies van de keel volledig te elimineren. Daarom is een geïntegreerde aanpak van de behandeling van faryngitis zo belangrijk.
Behandeling van acute faryngitis
Houd rekening met de volgende punten voor acute faryngitis:
Voedsel mag het slijmvlies van de ontstoken keelholte niet irriteren. Daarom zijn alle zure, gebeitste, zoute voedingsmiddelen en dranken uitgesloten;
Ingemaakte vloeistoffen mogen niet te koud en te heet zijn;
Het is belangrijk om te stoppen met drinken en roken;
De keel moet na elke maaltijd worden gegorgeld;
Het is handig om voetenbaden te maken;
Als er geen allergische reacties zijn, kun je voor het slapengaan warme melk drinken met honing en boter;
Het is mogelijk om stoominhalaties uit te voeren met aftreksel van kruiden of met farmaceutische preparaten;
De sprays Kameton, Ingalipt, Bicarmint hebben een desinfecterend effect;
Ook als ontsmettingsmiddel voor de keel, kunt u zuigsnoepjes gebruiken - Faringosept, Strepsils, Ajisept, evenals Grammidine Neo.
Behandeling van chronische faryngitis
Voor chronische faryngitis, overweeg het volgende:
Het is belangrijk om de oorzaak te identificeren die leidde tot de chroniciteit van ontsteking in de keelholte. Als het een andere infectie of ziekte in het lichaam is, is het belangrijk om te focussen op de behandeling;
Dieetvoeding betekent de afwijzing van pittige, gebakken, zoute en zoete gerechten. Slechte gewoonten moeten worden uitgesloten;
Tijdens de behandeling moeten antibacteriële middelen worden gebruikt;
Antiseptische en ontstekingsremmende middelen kunnen worden gebruikt voor gorgelen. Bijvoorbeeld een afkooksel van kamille of salie;
Helpt ongemak in de keel te verminderen, pijn te verminderen en ontstekingen van de zuigtabletten te verlichten - Grammydin of Grammeadin spray;
Ontstekingsspray verminderen Kameton, Geksoral;
Het wordt aanbevolen om inhalaties uit te voeren met etherische oliën;
Van fysiotherapie UHF helpt goed tegen chronische faryngitis;
Volgens de getuigenis kunt u immunostimulerende medicijnen en vitamines nemen.
In het kantoor van de arts is het mogelijk om een dergelijke procedure uit te voeren als cauterisatie van korrels met trichloorazijnzuur of zilvernitraat in oplossing. Als de hypertrofie van weefsels uitgebreid is, worden cryotherapie, lasertherapie en radiogolven uitdoving van de achterste farynxwand gebruikt om het te verwijderen.
Behandeling van purulente faryngitis
Behandeling van etterige faryngitis omvat:
Naast dieetvoeding en adequaat drinkregime, moet u mogelijk antipyretica gebruiken zoals Paracetamol of Nimesil;
De ruimte waarin de patiënt zich bevindt, moet regelmatig worden geventileerd;
Het is belangrijk om elke fysieke activiteit te verlaten en te voldoen aan bedrust;
Als het sputum tijdens het hoesten moeilijk is, kun je drugs gebruiken zoals Ambrobene, Sinekod, Dr. Mom;
Misschien het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen, waaronder Bronhomax;
Pillen Strepsils en Ajisept helpen zere keel te verwijderen;
Je kunt de keelpijn gorgelen met een oplossing van Furacilin, Miramistin, Chlorophyllipt;
Op de aangetaste gebieden van het slijmvlies moet antiseptica worden aangebracht op basis van olie en glycerine.
Behandeling van schimmel faryngitis
De behandeling van schimmel faryngitis omvat de volgende items:
Ontvangen antimycotica is vereist. Dergelijke geneesmiddelen omvatten: Nystatine, Levorin, Diflucan, Fluconazol, Pimafucin;
Als er sprake is van schendingen van de darmmicroflora, wordt aan de patiënt medicijnen voorgeschreven zoals Linex, Baktisubtil, Atsipol;
Men moet ook de lokale behandeling niet vergeten, waarvoor de keel wordt doorgespoeld met antiseptische oplossingen, smeren met de oplossing van Lugol;
Als het niet mogelijk is om te gorgelen, kunt u sprays gebruiken, bijvoorbeeld Hexoral en Rotocan;
Immunostimulantia worden voorgeschreven om schimmelfaryngitis bijna altijd te behandelen, omdat de ziekte zich meestal ontwikkelt tegen de achtergrond van problemen met immuunbescherming.
Algemene aanbevelingen voor het snel herstel van patiënten met faryngitis zijn als volgt:
Minimaliseer het contact met mensen om je heen. Breng zo mogelijk enkele dagen thuis door. Dit vermindert het risico op infectie met andere pathogene agentia die een verzwakt lichaam zullen aanvallen;
Je moet zoveel mogelijk rusten. Aanbevolen slaap overdag;
Voedsel moet licht zijn, rijk aan vitamines en sporenelementen;
Gebakken, pittige en vette gerechten in het menu mogen niet;
Een warm drankje helpt zere keel te verminderen;
Tijdens de exacerbatie van de ziekte is het noodzakelijk om jezelf zoveel mogelijk te beschermen tegen tabaksrook, om alcohol volledig op te geven;
De gerechten en hygiëneproducten van de patiënt moeten geïndividualiseerd zijn;
Regelmatige natte reiniging van de kamer en de ventilatie is noodzakelijk;
De keel moet elk uur worden afgespoeld. Kant-en-klare antiseptische oplossingen kunnen worden gekocht bij de apotheek;
Helpt pijn te verminderen en ontstekingssprays te verminderen Ingalipt, Theraflu, Kameton, evenals tabletten voor de keel Faringosept, Strepsils, Lizobakt;
Als de hoest gepaard gaat met sputum dat moeilijk te scheiden is, worden er slijmoplossende siropen en tabletten gebruikt.
Inhalaties met een vernevelaar maken het mogelijk om de faryngeale mucosa te bevochtigen, het sputum te verdunnen en zo bij te dragen aan een betere ontlading.
Speciale aandacht wordt besteed aan de behandeling met een vernevelaar. Dit is een speciaal apparaat dat wordt gebruikt voor inhalatie. Dus, bij droge hoest, is het aanbevolen om inhalaties te gebruiken met mineraalwater (Essentuki, Nabeglavi, Borjomi). Om het lichaam te helpen van de schimmelflora af te komen en de pharyngeale mucosa te bevochtigen, kunt u zoutoplossing met Furacilin-oplossing in een verhouding van 1: 1 aanbrengen. Gebruikten ook dergelijke geneesmiddelen voor inhalatie zoals Malavit, Rotokan, Acetylcysteïne. Het is belangrijk om te onthouden dat inhalatie op de achtergrond van verhoogde lichaamstemperatuur verboden is.
Wat betreft antibacteriële therapie, adviseren deskundigen meestal om geneesmiddelen uit de penicillinegroep te nemen, hoewel het voorschrijven van cefalosporines en macroliden niet is uitgesloten.
Het is belangrijk om de volgende punten te overwegen:
Benzylpenicilline is geïndiceerd voor het wegwerken van streptokokkenflora en pneumokokken;
Voor otitis media, luchtweginfecties, E. coli, Ampicilline is voorgeschreven;
Carbenicilline wordt gebruikt om Pseudomonas aeruginosa te verwijderen;
Als de ziekte wordt veroorzaakt door stafylokokken, is Dicloxacilline geïndiceerd;
Oxacilline vertoont een lagere activiteit in het geval van een stafylokokkeninfectie.
Ceftriaxon heeft een breed werkingsspectrum en is effectief tegen de meeste stammen van bacteriën;
Voor matige keelpijn is erytromycine voorgeschreven.
Om te voorkomen dat de darmmicroflora antibiotica gebruikt, is het noodzakelijk om probiotica parallel te gebruiken.
Specifieke behandeling van chronische faryngitis bij volwassenen
Antibiotica voor de behandeling van chronische faryngitis bij volwassenen worden alleen gebruikt als de ziekte in de acute fase komt. In dit geval moet de patiënt symptomen ervaren zoals gezwollen lymfeklieren, koorts. Opdat een antibacterieel middel effectief zou zijn, zou de gevoeligheid van de pathogene flora voor een specifiek preparaat moeten worden geïdentificeerd. Hiervoor wordt een keelzwabber uitgevoerd.
Drugs van keuze met een breed spectrum van actie zijn:
Azitral 250 mg (genomen gedurende 3 dagen, 2 tabletten per dag);
Sumamed 250 mg (duur van de behandeling wordt bepaald door de behandelend arts);
Amoxiclav 1000 mg (2 keer per dag tijdens de week);
Ciprolet 500 mg (2 maal per dag, een behandelingskuur gedurende 5 dagen).
Daarnaast moet parallel antihistaminica worden gebruikt, waaronder:
Diazolin 150 mg - 2 keer per dag;
Suprastin 200 mg - 1 keer per dag;
Pipolfen - 2 maal per dag, 1 tablet.
Het verloop van de behandeling met antihistaminica is een week.
Als de hoestreflex, die de droge keelholte slijmvlies irriteert, moet worden onderdrukt, dan kunt u op aanbeveling van de arts antitussiva gebruiken. Dit kan Codelac, thermopsy grass, Codterpin, Libeksin zijn.
Zere keel moet zo vaak mogelijk worden afgespoeld met antiseptische oplossingen. Het is het beste om dit elk half uur te doen. Een extra ontsmettingsmiddel kan Lugol-oplossing zijn. Het is handig om het in de vorm van een spray te gebruiken.
Lokale bacteriofagen kunnen goed omgaan met ontstekingen. Deze omvatten resorptietabletten van Lizobact. Ook kan lokale behandeling worden aangevuld met geneesmiddelen zoals Geksoral, Imudon, Strepsils, IRS-19.
Een persoon op het moment van behandeling van faryngitis-exacerbatie moet thuis zijn, waarvoor zij een ziektelijst openen van 10 dagen tot twee weken. Tegelijkertijd is het mogelijk om een fysiotherapeutische behandeling te ondergaan: ultraviolette bestraling, magnetische therapie, lasertherapie.
Aan welke arts voor de behandeling van faryngitis?
Om faryngitis kwijt te raken, moet u het kantoor van de KNO-arts bezoeken, die een doorverwijzing naar een fysiotherapeut kan geven. Tegelijkertijd is het nodig om zich te ontdoen van carieuze holtes in de tanden, als brandpunt van chronische infectie. Dit vereist raadpleging van de tandarts.
Antwoorden op populaire vragen
Is faryngitis besmettelijk voor anderen? Faryngitis zal besmettelijk zijn voor andere mensen als het een besmettelijk karakter heeft. In dit geval is de persoon niet de bron van faryngitis, maar de verdeler van de bacteriën of virussen die de oorzaak zijn.
Is het mogelijk om faryngitis volledig te genezen? Faryngitis kan het best worden behandeld in de beginfase van zijn ontwikkeling. Daarom moet u de behandeling van een specialist niet vertragen. Het zal moeilijk zijn om van de chronische vorm van de ziekte af te komen, en geen enkele dokter kan de volledige afwezigheid van remissie garanderen.
Is de temperatuur tijdens faryngitis? De temperatuur in faryngitis stijgt vrij vaak, wat vooral kenmerkend is voor de acute vorm van de ziekte.
Kan er hoest zijn met faryngitis? Hoest met faryngitis is een van de belangrijkste symptomen van de ziekte.
Onderwijs: In 2009 ontving een diploma in "Geneeskunde", in Petrozavodsk State University. Na het voltooien van een stage bij het regionale ziekenhuis van Moermansk, werd een diploma in KNO-arts (2010) behaald
Faryngitis is dat
Faryngitis is een acuut of chronisch ontstekingsproces gelokaliseerd in de farynx, dat de slijmlaag en diepere lagen beïnvloedt, evenals zacht verhemelte weefsel, lymfeklieren. Zelfs een ernstige ziekte is op zich niet gevaarlijk. Dit is een veel voorkomende kwaal, waarvan sommige vormen erg moeilijk te genezen zijn.
Soorten faryngitis
Volgens het verloop van de ziekte worden acute vormen van faryngitis, evenals chronische, onderscheiden.
Ze zijn verdeeld volgens de mate en diepte van vernietiging van de structuur van de slijmvliezen van de keelholte: catarrale OB, etterende OF
- Acute catarrale faryngitis - wordt extern gekenmerkt door het optreden van oedeem en hyperemie (roodheid) van de slijmvliezen van de keel. Tegelijkertijd vormt zich soms een groot aantal rode follikelkorrels op de achterwand en hoopt zich transparant of enigszins modderig slijm op. Er is zwelling, roodheid van de tong.
- Purulente vormen van acute faryngitis - vergezeld van het voorkomen op het oppervlak van de achterste faryngeale wandclusters van etterende massa's met de mogelijke vorming van zweren.
Acute faryngitis kan onafhankelijk optreden, evenals vergezeld gaan van acute ontsteking die de bovenste luchtwegen bedekt: rhinitis of ontsteking van de nasofaryngeale mucosa.
De vormen van chronische faryngitis variëren in de diepte van de laesie van de structuur van de muceuze integumenten van de keelholte tot: catarrale, hypertrofische en atrofische.
- Chronische catarrhale faryngitis - verschilt door hyperemie, kleine zwelling van de weefsellagen van de keelholte mucosa. Afzonderlijke gebieden zijn soms bedekt met helder of enigszins vertroebeld slijm.
- Chronische hypertrofische faryngitis - een significante ernst van hyperemie, mucosa-oedeem. Bovendien is er een verdikking van de huig en zwelling van het zachte gehemelte.
- Chronische atrofische faryngitis - verschilt in wat dunner worden (atrofie) van de keel. Ze zijn meestal roze en bleek, soms schitterend gelakt. Sommige van hun gebieden zijn bedekt met korstjes, viskeus slijm, vaak met etter.
Laterale faryngitis is een vorm van hypertrofische chronische faryngitis gekenmerkt door hypertrofie van lymfadenoïde weefsels die zich binnen de faryngeale laterale plooien achter de palatinebogen bevinden.
Factoren van acute faryngitis
De hoofdoorzaak van acute faryngitis (RP) is het ademen van de mond in vervuilde, verontreinigde of koude lucht, evenals blootstelling aan het pharynx-oppervlak van verschillende stimuli. Daarom is PF bovendien verdeeld volgens etiologische tekens (oorsprong):
- allergische;
- traumatisch - operatieve medische interventie, treffer op het slijmvlies van een vreemd lichaam;
- infectieus - schimmel, virale bacterie.
Acute faryngitis kan verschillende prikkels veroorzaken: tabak roken, alcoholhoudende dranken, straling, inademing van hete dampen verontreinigd met stof, lucht chemicaliën.
De ontwikkeling van de ziekte kan provoceren:
- microben - staphylo, strepto-pneumococci en anderen;
- virussen (bijna 70% van de gevallen van PF) - adenovirussen, influenzavirussen, rhinovirussen, coronovirussen;
- Paddestoelen - Candida.
UF kan zich ontwikkelen als gevolg van de verspreiding van infecties van ontstekingshaardigen grenzend aan de keel. Bijvoorbeeld in het geval van rhinitis, tandcariës, sinusitis, sinusitis. Er zijn vormen van PF die zijn genoemd voor specifieke pathogenen: Leptotrix buccalis, Epstein-Barr-virus, Yersinia enterocolitica of met gonococcus (gonorroe faryngitis).
Oorzaken van chronische faryngitis
Zeer zelden wordt chronische faryngitis als onafhankelijke ontsteking gediagnosticeerd. Gewoonlijk manifesteren cholecystitis, pancreatitis, gastritis of andere gastro-intestinale pathologieën zich op deze manier. Het stimuleren van de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in het slijmvlies van de keelholte is in staat tot tonsillectomie (verwijdering van de tonsillen), evenals roken. Catarral CP kan zich ontwikkelen vanwege de frequente inname van zure maaginhoud in de farynx, bijvoorbeeld in het geval van een hernia van het slokdarmmembraan. Chronische faryngitis kan zich ontwikkelen als gevolg van:
- voldoende moeilijkheidsgraad bij nasale ademhaling - rhinitis, sinusitis, kromming van het neustussenschot, poliepen;
- gebruik vasoconstrictor druppels voor een lange tijd.
Er zijn verschillende meer algemene factoren die de opkomst en ontwikkeling van HF stimuleren:
- de individuele kenmerken van de constitutie, de structuur van de slijmvliezen van de keelholte, het maag-darmkanaal;
- langdurige of zeer sterke blootstelling aan het slijmvlies van de keelchemicaliën, hete, koude, droge, stoffige of rokerige lucht en andere exogene factoren verbranden;
- hormonale aandoeningen - menopauze, diabetes, hypothyreoïdie;
- vitamine A-tekort;
- diathese, allergieën;
- alcoholmisbruik, roken van tabak;
- nier-, long-, lever- en hartfalen.
De ontwikkeling van chronische vormen van faryngitis stimuleert ernstige ontstekingsprocessen, die de farynx bedekken, frequente verkoudheden. Het wordt bevorderd door zich aan te passen aan bestaande virale, bacteriële infecties. Chronische faryngitis gaat vaak gepaard met een ontsteking van de amandelen van de keelholte (tonsillitis).
Symptomen van faryngitis
De allereerste tekenen van keelontsteking is het uiterlijk in de keel onaangename, pijnlijke sensaties: kietelen, krassend, branden. In de ochtend, de noodzaak om zich te ontdoen van viskeuze slijmophoping - slijm, hoest, kan misselijkheid, braken veroorzaken. Patiënten klagen over pijn bij het slikken.
De ernst van de symptomen hangt af van de etiologie en vormen van faryngitis. Typisch, OF en HF worden vergezeld door:
- hyperemie van de slijmvliezen van de keelholte;
- "Granulariteit" van lymfoïde farynxweefsels;
- de formatie op de achterkant van de keelholte, soms uitgebreid tot het oppervlak van de amandelen, mucopurulente invallen;
- algemene zwakte;
- terugkerende, soms aanhoudende hoofdpijn;
- aanhoudende, vaak droge hoest;
- temperatuurstijging - tot 37,5 0;
- rhinitis;
- spierpijn.
In het geval van HF, dat slechts een manifestatie is van een onderliggende ziekte, zijn de symptomen "verrijkt" en de symptomen ervan.
Met faryngitis kunnen de occipitale en submandibulaire lymfeklieren toenemen, waarbij de druk behoorlijk pijnlijke gevoelens kan veroorzaken. Op de verspreiding van de infectie in het middenoor wijst op het verschijnen van een gevoel van congestie, pijn in de oren.
Vaak wordt OP bij kinderen verward met verschillende acute respiratoire virale infecties: roodvonk, mazelen. De symptomen zijn vergelijkbaar met tekenen van angina pectoris, die zich niet alleen onderscheidt door de grotere ernst van pijnsymptomen, maar ook door een aanzienlijke toename in temperatuur - tot 39 0. Symptomen van faryngitis vergelijkbaar met symptomen van difterie. Onderscheidend kenmerk: de afwezigheid van moeilijk te scheiden grijs-witte en witte films.
Een aantal neurologische aandoeningen, ziekten van andere lichaamssystemen worden ook gekenmerkt door vergelijkbare symptomen. Voor een juiste diagnose dient de ENT-arts te worden geraadpleegd.
Diagnose van faryngitis
Diagnose van alle vormen van faryngitis is gebaseerd op faryngoscopie (visueel onderzoek van de farynx), anamnese. Het minimale diagnostische complex omvat:
- een faryngeale uitstrijkje test voor difterie;
- volledige bloedbeeld - uitsluiting van bloedziekten, infectieuze mononucleosis;
- urinalyse - de uitsluiting van nierziekte (glomerulonefritis).
Misschien het gebruik van methoden voor de specifieke diagnose van GABHS.
- Cultureel onderzoek - zaaien van de genomen materialen op een voedingsbodem.
- Express diagnostiek - identificatie van streptokokken-antigeen in uitstrijkjes van de keelholte.
- Immuno-serologische diagnose - de methode is specifiek in het geval van een streptokokkeninfectie.
De haalbaarheid van microbiologisch onderzoek wordt bepaald afhankelijk van de aanwezigheid / afwezigheid van:
- hoesten;
- koorts;
- plaque op amandelen;
- pijn van de cervicale lymfeklieren.
Tegelijkertijd kunnen diagnostische maatregelen nodig zijn om comorbiditeit te identificeren, aanvullend overleg met andere nauwe specialisten: een endocrinoloog, een cardioloog, een allergoloog.
Faryngitis-behandeling
De behandeling van een ENT-ziekte wordt bepaald door de etiologie en het type ervan. De eerste taak van alle medische technieken is het verminderen van ongemak, daarom worden pijnstillers, antiseptische en antibacteriële geneesmiddelen actief gebruikt.
- Infectieuze oorsprong - spoelen, keelspuiten, pillen en zuigtabletten innemen. Het specifieke medicijn wordt bepaald afhankelijk van de geïdentificeerde pathogeen. Om immuniteit te stimuleren, kan de arts bovendien immunomodulatoren voorschrijven.
- Chronische faryngitis - behandeling begint met de revalidatie van foci van infectie. Tegelijkertijd kunnen chirurgische methoden worden gebruikt: lasercoagulatie, cryodestructuur.
- Atrofische faryngitis wordt behandeld met gargles, inhalaties, jodium en vitamine A-supplementen.
Tegelijkertijd worden maatregelen genomen om de oorzaken van de ziekte op te heffen. In het geval van CF wordt de behandeling van gastro-intestinale aandoeningen, cardiovasculair systeem en hormonale stoornissen voorgeschreven.
Naast medicamenteuze behandeling, adviseren otolaryngologen meestal om:
- de spaarmodus - om minder te praten, om de zuivere, warme bevochtigde lucht te ademen;
- dieet - uitsluiting van het dieet van pittig, zuur voedsel, koolzuurhoudende dranken;
- overvloedige warme drank - thee, compotes, afkooksels, melk met honing.
Het wordt ook aanbevolen om slechte gewoonten op te geven: roken, alcohol drinken.
Faryngitis tijdens de zwangerschap
Vrijwel alle infectieziekten kunnen tijdens de zwangerschap complicaties veroorzaken. Acute, chronische faryngitis bij een zwangere vrouw is niet alleen een onaangename, pijnlijke sensatie. Ontstekingsprocessen in de farynx kunnen een spontane miskraam veroorzaken in de eerste weken van de zwangerschap, en in de latere perioden bijdragen tot de ontwikkeling van foetale hypoxie en vroegtijdige bevalling veroorzaken.
De aanstaande moeder moet een KNO-arts raadplegen bij de eerste tekenen van een ontsteking. De otolaryngoloog zal de nodige diagnostische maatregelen voorschrijven en het behandelingsregime voor het verloop van de zwangerschap selecteren.
Faryngitis bij kinderen
Faryngitis is erg moeilijk bij jonge kinderen, deze ziekte is vooral gevaarlijk voor baby's jonger dan één jaar. Soms gaat PF bij baby's gepaard met een stijging van de temperatuur tot 40 0. Vanwege een zere keel weigert het kind te eten. Zwelling van de slijmvliezen kan de oorzaak zijn van verstikkingsverschijnselen. De aanwezigheid van ontsteking in de keelholte bij jonge kinderen leidt vaak tot de ontwikkeling van acute otitis media.
Een poging tot zelfbehandeling kan onherstelbare schade toebrengen aan het onvolgroeide lichaam van het kind. Bij de geringste verdenking van PF bij een baby, moet dringend medische hulp worden ingeroepen.
Complicaties van faryngitis
Als de faryngitis zelf niet gevaarlijk is, vormen hun complicaties een ernstige bedreiging. Bij gebrek aan adequate behandeling kan overgevoeligheid voor ziekteverwekkers ontstaan. Streptokokken faryngitis kan niet-etterende en etterende complicaties veroorzaken.
- Purulente - reuma (vorming van inflammatoire knobbeltjes in alle weefsels van het hart, bewegingsapparaat), post-streptokokken glomerulonefritis.
- Purulent - faryngeaal of peritonsillar abces. In het tweede geval is de ontwikkeling van sepsis een bedreiging voor het leven van de patiënt.
Extern kan een onschuldige ziekte zich ontwikkelen tot:
- ontsteking van de cervicale lymfeklieren (cervicale lymfadenitis) - vooral ernstig bij volwassenen;
- ontsteking van de speekselklieren (sialadenitis) - tijdens de behandeling kan een operatie noodzakelijk zijn;
- ontsteking van het binnenoor, auditieve buis - dreigt met gedeeltelijk of volledig gehoorverlies;
- laryngitis - het brandpunt van de ontsteking bedekt het slijmvlies van het strottenhoofd;
- tracheitis - ontsteking van de tracheale mucosa, die op zijn beurt kan veranderen in bronchopneumonie, bronchitis;
- chronische bronchitis - penetratie van de infectie in de bronchiën vereist langdurige antibioticabehandeling.
Onbehandelde PF wordt gemakkelijk omgezet in een chronische vorm.
Preventie van faryngitis
De eerste belangrijkste preventieve maatregel is om de regels van een gezonde levensstijl te volgen:
- ontlaten van het lichaam - wandelen in de frisse lucht, sporten, zwemmen;
- slechte gewoonten vermijden - roken, alcohol drinken;
- versterking van de immuniteit - de introductie van de maximale hoeveelheid fruit en groenten in de voeding, waarbij vitaminencomplexen worden ingenomen (zoals voorgeschreven door een arts).
Artsen adviseren ten stelligste niet de ijle lucht in te ademen, om het ademhalingssysteem te beschermen in een gas- of stoffige omgeving. Het moet onmiddellijk een loopneus, tandcariës, ziekten van het urogenitale systeem behandelen. Alle foci van infectie in het lichaam "openen" de manier van faryngitis.
De tweede preventieve maatregel kan worden genoemd tijdige behandeling voor gekwalificeerde medische zorg in het geval van kietelen, droogheid, keelpijn. Alleen de KNO kan op basis van de resultaten van diagnostische maatregelen een bekwame behandeling van faryngitis voorschrijven.
Faryngitis is dat
Goede dag, beste bezoekers van het project "Good IS!", Sectie "Geneeskunde"!
Vandaag zullen we met u over het onderwerp praten - Faryngitis.
Faryngitis (Latijnse faryngitis) - ontsteking van het slijmvlies en lymfoïde weefsel van de keelholte.
De hoofdoorzaak van faryngitis is de inademing van koude of vervuilde lucht, het effect van chemische irritaties (alcohol, tabak). Infectieuze faryngitis kan worden veroorzaakt door verschillende microben (strepto, staphylo, pneumococci), maar ook door virussen (influenza, adenovirussen) en schimmels (Candida). Faryngitis ontwikkelt zich vaak als een gevolg van de verspreiding van de infectie van een ontstekingsplaats grenzend aan de keelholte. Dit is hoe faryngitis zich ontwikkelt in het geval van sinusitis, rhinitis en cariës.
Er zijn acute en chronische faryngitis.
Acute faryngitis ontwikkelt zich onmiddellijk na blootstelling van de agressieve mucosa aan de pharyngeale mucosa (infectie, irriterend gas, enz.). Het beloop van acute faryngitis is gunstig.
Chronische faryngitis kan een gevolg zijn van niet-genezen acute faryngitis, evenals een onafhankelijke ziekte die optreedt bij langdurige irritatie van de pharyngeale mucosa. Bij de ontwikkeling van chronische faryngitis zijn er fasen van exacerbatie en remissie.
acute:
- Viral
- Bacterieel
- Schimmel
- Allergisch
- Traumatisch
- Veroorzaakt door irriterende stoffen
- Chronisch
Eenvoudig (catarrale):
- Hypertrofisch (korrelig)
- atrofisch
- Gemengde vorm
De meest voorkomende vorm van acute ontsteking van de keelholte mucosa is keelholteontsteking met SARS. Het is bekend dat ongeveer 70% van de faryngitis wordt veroorzaakt door virussen, waaronder rhinovirussen, coronavirussen, respiratoir syncytieel virus, adenovirus, influenzavirussen en para-influenza. De meest typische veroorzakers van acute faryngitis zijn rhinovirussen.
Studies in de afgelopen jaren laten zien dat hun waarde snel groeit, en nu zijn rhinovirussen verantwoordelijk voor meer dan 80% van de gevallen van SARS tijdens de herfstepidemieën. Virale infectie is vaak slechts de eerste fase van de ziekte en het "effent de weg" voor daaropvolgende bacteriële infectie.
Key:
- Rhinovirus
- Coronaviruses
- Adenovirussen
- Influenzavirus
- Parainfluenza-virus
zelden:
- Respiratoir syncytieel virus
- Herpes simplex-virussen (types 1 en 2)
- Enterovirussen
- Coxsackie-virus
- Epstein - Barr-virus
- Cytomegalovirus
- Human Immunodeficiency Virus
Deze algemene gegevens, ontleend aan de richtlijnen voor buitenlandse otolaryngologie en infectieziekten, zijn tamelijk arbitrair, aangezien het concept "keelpijn", dat in het Engels wordt gebruikt (het Russisch gesproken analogon is acute faryngitis of faryngonitis), geen specifieke nosologische vorm is, maar eerder een verzamelnaam voor verschillende ziekten. Naast de niet-specifieke vorm zijn er andere soorten faryngitis geassocieerd met specifieke pathogenen, bijvoorbeeld Epstein-Barr-virus bij infectieuze mononucleosis, Yersinia enterocolitica in yersenic en gonococcus in gonorrheal faryngitis en Leptotrix buccalis in farynx leptotrichosis.
Acute faryngitis wordt gekenmerkt door kietelen, droogheid, ongemak en keelpijn bij het slikken (vooral wanneer de keelholte leeg is), minder vaak, algemene malaise, temperatuurstijging (meestal 37,5-38 ° C). Bij ontsteking van de tubofaryngeale kussens, straalt de pijn meestal uit naar de oren. Bij palpatie kan er pijn zijn en een toename van de bovenste cervicale lymfeklieren. Wanneer faryngoscopie hyperemie van de achterste faryngeale wand en palatinebogen vertoont, zijn individuele lymfoïde korrels ontstoken, maar er zijn geen tekenen van ontsteking van de amandelen die kenmerkend zijn voor een zere keel. Er dient aan te worden herinnerd dat acute faryngitis de eerste manifestatie is van enkele infectieziekten: mazelen, roodvonk, rodehond-mazelen. In sommige gevallen is een differentiële diagnose met de ziekte van Kavasaki en het Stevens-Johnson-syndroom vereist.
Chronische faryngitis wordt niet gekenmerkt door koorts en een significante verslechtering van de algemene toestand. Sensaties worden door patiënten gekenmerkt als droogheid, kietelen en een gevoel van een brok in de keel, dat de wens veroorzaakt om te hoesten of "de keel te zuiveren". De hoest is meestal koppig, droog en gemakkelijk te onderscheiden van de hoest die gepaard gaat met de tracheobronchitis. Ongemak in de keel wordt vaak geassocieerd met de geforceerde noodzaak om voortdurend het slijm op de rug van de keel te slikken, waardoor patiënten geïrriteerd raken, hun normale activiteiten verstoren en de slaap verstoren.
Bij atrofische keelholte ziet het slijmvlies van de keelholte er dun en droog uit en is het vaak bedekt met gedroogd slijm. Geïnjecteerde bloedvaten zijn te zien op het glanzende oppervlak van het slijmvlies. In hypertrofische vorm onthult faryngoscopie focussen van hyperplastisch lymfoïde weefsel willekeurig verspreid op de achterste farynxwand of vergrote tubofaryngeale ruggen gelegen achter de achterste palatinebogen. Op het moment van exacerbatie gaan deze veranderingen gepaard met hyperemie en oedeem van het slijmvlies, maar meestal komt het gebrek aan objectieve bevindingen niet overeen met de ernst van symptomen die patiënten storen.
Chronische faryngitis is vaak geen onafhankelijke ziekte, maar een manifestatie van de pathologie van het gehele maagdarmkanaal: chronische atrofische gastritis, cholecystitis, pancreatitis. Het binnendringen van zure maaginhoud in de farynx tijdens slaap met gastro-oesofageale refluxziekte en hernia's van de slokdarmopening van het middenrif is vaak een verborgen oorzaak van chronische catarrale faryngitis, en in dit geval geven lokale behandelmethoden een onvoldoende en kortdurend effect. Roken en tonsillectomie leiden tot de ontwikkeling van atrofische veranderingen in de keelholte mucosa.
Faryngitis ontwikkelt zich vaak met nasale ademhaling die constant moeilijk is. Het kan niet alleen veroorzaakt worden door de overgang naar ademhaling door de mond, maar ook door het misbruik van vasoconstrictieve druppels, die uit de neusholte in de keelholte stromen en daar een onnodig anemiserend effect hebben. Symptomen van faryngitis kunnen aanwezig zijn in het zogenaamde postnasale syndroom (de Engelse term is "postnasal drip"). In dit geval is ongemak in de keel geassocieerd met de stroom van pathologische afscheidingen uit de neusholte of neusbijholten langs de achterkant van de keelholte. Naast constant hoesten, kan deze aandoening de piepende ademhaling bij kinderen veroorzaken, wat een differentiële diagnose met bronchiale astma vereist.
Fig. 1 - Acute faryngitis
Fig. 2 - Chronische catarrale faryngitis
Fig. 3 - Chronische atrofische faryngitis
Fig. 4 - Chronische hypertrofische faryngitis
Fig. 5 - Chronische granulaire faryngitis
Fig. 6 - Chronische laterale faryngitis
- constitutionele kenmerken van de structuur van de keelholte mucosa en het gehele maagdarmkanaal;
- langdurige blootstelling aan exogene factoren (stof, hete droge of met rook belaste lucht, chemicaliën);
- Moeilijke neusademhaling (mondademhaling, misbruik van decongestiva);
- roken en alcoholmisbruik;
- allergie;
- endocriene aandoeningen (menopauze, hypothyreoïdie, enz.);
- vitamine A-tekort;
- diabetes, hartfalen, long- en nierfalen.
In het geval van aanhoudende keelpijn, die niet vatbaar is voor conventionele therapie, is een differentiële diagnose met een aantal ziektebeelden die zich ontwikkelen bij bepaalde systemische ziekten en ziekten van het zenuwstelsel vereist. Plummer - Het syndroom van Vinson komt voor bij vrouwen in de leeftijd van 40 tot 70 jaar met bloedarmoede door ijzertekort. Het syndroom van Sjögren is een auto-immuunziekte die gepaard gaat met een ernstige uitdroging van het slijmvlies van het maag-darmkanaal door een diffuse vergroting van de speekselklieren. Eagle-syndroom (styllia) wordt gekenmerkt door ernstige aanhoudende, vaak eenzijdige keelpijn, veroorzaakt door verlenging van het styloïdproces, dat zich bevindt op het onderoppervlak van het slaapbeen en dat kan worden gepalpeerd boven de bovenpool van de tonsil. Een verscheidenheid van neuralgie (glossofaryngeale of vaguszenuw) kan ook een zere keel veroorzaken, vooral bij ouderen.
Voor de diagnose van faryngitis met behulp van de volgende methoden:
- visueel onderzoek van de patiënt;
- het nemen van een staafje uit de keelholte om de oorzaak van faryngitis te bepalen (virologisch of bacteriologisch onderzoek).
Behandeling van faryngitis houdt in de eerste plaats de eliminatie in van de factor die de ziekte heeft veroorzaakt. In het geval van bacteriële keelholteontsteking wordt dit bereikt met behulp van antibiotica, en in het geval van faryngitis veroorzaakt door langdurige inademing van rook of irriterende stoffen, veranderende banen of het gebruik van persoonlijke beschermingsmethoden.
Het is belangrijk! Voor de behandeling van alle gevallen van faryngitis is stoppen met roken vereist.
Elke medicamenteuze behandeling voor faryngitis moet worden uitgevoerd onder toezicht van de behandelende arts.
Bij acute en exacerbatie van chronische faryngitis, die niet gepaard gaat met ernstige aandoeningen van de algemene toestand, is symptomatische behandeling voldoende, waaronder een spaarzaam dieet, warme voetbaden, verwarmende kompressen op het vooroppervlak van de nek, melk met honing, inhalatie van stoom en gorgelen. Roken moet worden gestopt. Ongecompliceerde faryngitis vereist gewoonlijk geen systemische antibiotica. In deze situatie is het redelijk om geen systemische, maar lokale antimicrobiële therapie toe te passen, die ook als monotherapie kan worden voorgeschreven. Uit een in België uitgevoerd onderzoek bleek echter dat 36% van de artsen in het algemeen met ARVI en faryngitis antibiotica gebruikt voor het voorschrijven van antibiotica.
De antibacteriële geneesmiddelen voor de behandeling van faryngitis omvatten gewoonlijk één of meer antiseptica (chloorhexidine, hexetidine, benzydamine, amazon, thymol en zijn derivaten, alcoholen, jodiumpreparaten, enz.), Essentiële oliën, lokale anesthetica (lidocaïne, tetracaïne, menthol), minder vaak, antibiotica (fuzufunzhin, framycetine) of sulfonamiden, ontgeurende middelen. Preparaten kunnen ook lysaten van bacteriën (Imudon), natuurlijke antiseptica (plantenextracten, bijenproducten), gesynthetiseerde factoren van niet-specifieke mucosale bescherming bevatten, die ook een antiviraal effect hebben (lysozym, interferon), vitamines (ascorbinezuur).
Antimicrobiële geneesmiddelen kunnen worden toegediend in de vorm van spoelingen, insufflaties, inhalaties, evenals tabletten en zuigtabletten voor resorptie. De belangrijkste vereisten voor geneesmiddelen toegepast op het slijmvlies zijn:
- een breed scala aan antimicrobiële werking, bij voorkeur met inbegrip van antivirale en antimicrobiële activiteit;
- geen toxisch effect en lage absorptiesnelheid van slijmvliezen;
- geen irriterend effect op het slijmvlies.
De meeste geneesmiddelen (hexalyse, boor, septolete, faryngosept, neo-angina, streps, enz.) Zijn verkrijgbaar in de vorm van tabletten, zuigtabletten of zuigtabletten. Deze vorm van medicijn heeft een relatief lage activiteit en hun doel is beperkt tot milde vormen van de ziekte. Bovendien moet de arts op de hoogte zijn van de toxiciteit van chloorhexidine, dat deel uitmaakt van veel geneesmiddelen (antiangine, boor, sebidine, eludril) en hen niet in staat stellen om onbeperkte ongecontroleerde ontvangst door patiënten (met name kinderen) te laten plaatsvinden.
Het voorschrijven van een aantal geneesmiddelen beperkt hun hoge allergeniciteit en irritatie. Deze omvatten preparaten die jodiumderivaten bevatten (jodium, yox, vocadine, povidon - jood), propolis (propanol), sulfonamiden (bicarmint, ingalipt). Preparaten met kruidenantiseptica en etherische oliën zijn effectief en onschadelijk, maar het gebruik ervan is gecontra-indiceerd bij patiënten die allergisch zijn voor plantenpollen en het aantal personen met deze ziekte in sommige geografische gebieden is tot 20% in de populatie.
Inhalatie-antibioticum "Fyuzafyunzhin" (Bioparoks) - een medicijn dat antibacteriële eigenschappen combineert met ontstekingsremmende en geproduceerd in de vorm van een dosisaërosol, wordt al meer dan 20 jaar gebruikt bij de behandeling van luchtweginfecties. Door de zeer kleine afmeting van aërosoldeeltjes kan fusefunjin de meest ontoegankelijke delen van de luchtwegen binnendringen en daar zijn eigen genezende werking hebben. Hoge antimicrobiële werkzaamheid van fyuzafunzhin bij acute faryngitis, laryngitis en tracheobronchitis wordt bevestigd door een groot aantal waarnemingen. Het spectrum van antimicrobiële activiteit van Fyuzafyunzhina is aangepast aan micro-organismen, meestal de veroorzakers van infecties van de bovenste luchtwegen, het is ook actief bij mycoplasma-infecties. De unieke kwaliteit van dit medicijn is de stabiliteit van het spectrum: tijdens het gebruik zijn geen nieuwe bacteriestammen gevonden die resistent zijn tegen het spectrum. Naast antibacteriële eigenschappen heeft fusafunjin een eigen ontstekingsremmend effect, wat in experimentele studies is aangetoond. Het bevordert de fagocytose van macrofagen en remt de vorming van ontstekingsmediatoren. Dit verklaart de effectiviteit van het medicijn bij virale faryngitis, hoewel het medicijn geen direct remmend effect heeft op virussen. Met de benoeming van fusefunzhin gemarkeerd soepeler natuurlijk na tonsillectomy.
"Imudon" is fundamenteel verschillend van alle geneesmiddelen die worden gebruikt voor de lokale behandeling van faryngitis. Het is een polyvalent antigeencomplex, dat bestaat uit lysaten van 10 bacteriën, evenals twee pathogenen van schimmelinfecties (Candida albicans en Fusiformis fusiformis), meestal ontstekingen in de mond en farynx. Imudon activeert fagocytose, verhoogt het aantal immuuncellen, verhoogt het gehalte aan lysozyme en secretoire IgA in speeksel. Er is bewijs gevonden dat de toediening van Imudon in acute, evenals catarrale, hypertrofische en subatrofe vormen van chronische faryngitis effectiever is dan traditionele behandelingsmethoden, zoals inhalatie van alkalische en antibacteriële geneesmiddelen, cauterisatie van korrels met zilvernitraatoplossing en het gebruik van andere ontstekingsremmende en pijnstillende geneesmiddelen. drugs. Indien nodig wordt Imudon goed gecombineerd met lokale of systemische antibiotica, waardoor de hersteltijd wordt verkort en lokale immuunbescherming wordt gehandhaafd, wat vooral belangrijk is bij antibiotische therapie. Imudon is verkrijgbaar in de vorm van zuigtabletten.
Hexetidine (Hexoral) is zowel beschikbaar als oplossing voor spoelen als als aërosol. In tegenstelling tot chloorhexidine is het medicijn weinig toxisch. Het is actief tegen de meeste bacteriën - pathogenen van faryngitis en tonsillitis, evenals schimmels. Naast het antimicrobiële effect heeft hexetidine een hemostatisch en analgetisch effect, wat het gebruik ervan niet alleen rechtvaardigt na tonsillectomie en het openen van paratonsillair abces, maar ook na uitgebreide operaties in de keelholte (bijvoorbeeld operaties met obstructieve slaapapneu, enz.). De combinatie van de bovengenoemde effecten met het deodoriserende effect van het medicijn is gunstig bij patiënten met tumoren van de bovenste luchtwegen, in het bijzonder het ontvangen van bestralingstherapie.
Het antisepticum voor slijmvliezen "Octenisept" heeft misschien het grootste bereik van antimicrobiële werking, waaronder gram-positieve en gram-negatieve bacteriën, chlamydia, mycoplasma, schimmels, protozoa, evenals herpes simplex-virussen, hepatitis B en HIV. Het effect van het medicijn begint in een minuut en duurt een uur. Octenisept heeft geen toxisch effect en wordt niet geabsorbeerd door het intacte slijmvlies. Een oplossing van octenisept wordt gebruikt, deze oplossing sproeien op de slijmvliezen met behulp van een insufflator. Natuurlijk is het belangrijkste nadeel van dit medicijn dat het niet beschikbaar is in vormen die geschikt zijn voor onafhankelijk gebruik, en het gebruik ervan is tot nu toe hoofdzakelijk beperkt door de praktijk van gespecialiseerde afdelingen.
Lokale antibacteriële middelen kunnen op grote schaal worden gebruikt bij de behandeling van faryngitis. De keuze van het optimale medicijn wordt bepaald door het spectrum van zijn antimicrobiële activiteit, de afwezigheid van allergeniciteit en toxisch effect. Natuurlijk zullen de meest effectieve lokale geneesmiddelen de noodzaak voor systemische toediening van antibiotica voor keelpijn en keelontsteking veroorzaakt door beta-hemolytische streptokokken niet volledig vervangen. Aan de andere kant, vanwege de niet-bacteriële etiologie van vele vormen van faryngitis, het verschijnen van een toenemend aantal resistente bacteriestammen, alsook ongewenste effecten van algemene antibiotische therapie, is lokale toediening van geneesmiddelen met een breed spectrum van antimicrobiële activiteit in veel gevallen de voorkeurskeuze.
Elke ziekte tijdens de zwangerschap is onaangenaam en brengt veel ongemak met zich mee voor de aanstaande moeder. Allereerst is dit te wijten aan het feit dat tijdens de bevalling de meest effectieve behandelingen niet beschikbaar zijn, omdat ze de ontwikkeling van de foetus nadelig kunnen beïnvloeden. Eigenlijk is het voor de behandeling van een vrij onschadelijke ziekte genaamd "faryngitis".
Bij het uitvoeren van een behandeling van faryngitis, moet u een paar regels volgen. De belangrijkste zijn: zorgen voor een zere keel van rust (om het vocale apparaat niet te belasten, probeer niet te praten, en, indien nodig, doe het zelden en in een gefluister), periodiek spoelen van de keel, noodzakelijke medicijnen slikken. Het is erg handig in dit geval, een warme overvloedige drank. Opmerking: niet koud en in elk geval niet heet. Voor drinken is het beter om alkalisch te gebruiken (melk, mineraalwater zonder gas), evenals vitamine-bevattende dranken (cranberrysap, thee met citroen). Scherpe, zoute, gerookte gerechten moeten van het dieet worden uitgesloten.
Voor gorgelen, infusen en afkooksels van medicinale kruiden zijn geschikt: kamille, calendula, weegbree, salie. Je kunt kant-en-klare tincturen kopen die moeten worden verdund met water. Het kan Rotokan, Romazulan en anderen zijn. Voor het spoelen met de Furatsilina-oplossing. Spuitbussen en sprays, bijvoorbeeld Hexoral, zijn goed bestand tegen deze taak.
Tegenwoordig biedt de farmaceutische markt een enorme selectie van verschillende soorten snoep die helpen bij faryngitis. Deze omvatten Sebidin, Strepsils, Faringosept. Vrouwen die een kind verwachten, gecontra-indiceerd voor Falimint, Septolete, Strepsils-plus. Er moet echter worden opgemerkt dat zuigtabletten en zuigtabletten alleen effectief zijn bij mildere vormen van de ziekte.
In de regel is de temperatuur tijdens faryngitis onbelangrijk en overschrijdt zelden 38 ° C. Dit was de reden dat ze probeerden de temperatuur niet te verlagen. In zeer zeldzame gevallen, gezien de toestand van een zwangere vrouw, wordt Efferalgan, Calpol of een ander geneesmiddel op basis van Paracetamol gebruikt om de temperatuur te verlagen.
Het is belangrijk! Behandeling van faryngitis tijdens de zwangerschap, hoewel niet moeilijk, maar vereist de supervisie van een arts.
Behandeling van acute faryngitis wordt uitgevoerd onder toezicht van de behandelende arts. Het gebruik van medicinale planten voor aandoeningen van de keelholte in de volksgeneeskunde wordt in verband gebracht met ontstekingsremmende, verzachtende en verdovende eigenschappen van kruiden.
Bij de behandeling van acute faryngitis, samen met chemotherapeutische geneesmiddelen, worden verschillende medicinale planten met een ontstekingsremmend en analgetisch effect (meestal in de vorm van spoelingen en inhalaties) op grote schaal gebruikt. Spoelen De keel wordt 3-4 keer per dag uitgevoerd met warme infusies bereid met een snelheid van 10 g per 200 ml water.
- Het gemakkelijkst, maar ondanks dit is zeewater een effectieve manier om deze ziekte te behandelen. Procedures die het gebruiken kunnen anders zijn. Ze kan minimaal 2 keer per dag gorgelen of wassen. Om dit te doen, verzamel je neus met zeewater en spuug het uit je mond. Het aantal procedures is niet beperkt. Ze kunnen ook worden uitgevoerd ter preventie. En de zon en de zeelucht zijn bijkomende factoren die een snel herstel beïnvloeden.
- Kruidenbaden zijn heel goed voor faryngitis. Voeg 4 druppels eucalyptus of tijmolie toe aan het zwemwater. En u kunt ook een sterke infusie van 2 el gebruiken. eetlepels gedroogde tijm in 1 liter heet water gedurende 30 minuten. Infusiespanning en giet het in water.
- Probeer bij elke ontsteking in de keel 2-3 knoppen kruidnagel (kruiden) te kauwen. Doe dit elke 3-4 uur tot verbetering.
- Sucks snoepjes. Als een zere keel wordt veroorzaakt door een virale infectie, zullen antibiotica niet helpen. Maar medicijntabletten met kruidenantiseptica kunnen van enig nut zijn. Deze stoffen helpen het oppervlak van het slijmvlies vrij van infecties, terwijl het lichaam de kans krijgt om de weerstand te versterken.
En als anesthetica of menthol deel uitmaken van de lolly's, hebben ze nog steeds een matig pijnstillend effect, waardoor ze gevoelloze zenuwuiteinden veroorzaken. Als gevolg daarvan is de keel niet zo verdrietig. Maar let op dat de snoepjes in verschillende doseringen worden vrijgegeven, dus om de norm niet te overschrijden, volgt u de instructies voor gebruik. Overigens is de duur van aërosolen op geïrriteerd weefsel relatief kort. De actie van lolly's duurt langer.
- Gorgelen. Als u pijn voelt tijdens het slikken, dan is het pijnlijke gebied hoog genoeg in de keel om het te spoelen en te kalmeren met behulp van een spoeling. Daarom gorgelt u vaker met een van de onderstaande oplossingen, maar weet u dat als u heesheid of hoest hebt, het pijnlijke gebied lager is en de procedure niet effectief is.
- Zout water. Roer 1 theelepel. tafelzout in 0,5 liter warm water of water op kamertemperatuur. Dit komt overeen met de fysiologische hoeveelheid zout in het lichaam (0,9 procent-oplossing), dus het zal niet vervelend zijn. Spoel elk uur of zo, maar slik de vloeistof niet door.
- Bevochtig de lucht in de kamer. Soms wordt een zere keel bij het ontwaken veroorzaakt door het feit dat je met je mond open slaapt. Meestal wordt er lucht in de keel en de longen bevochtigd in de neus. Maar bij het ademen door de mond wordt deze fase overgeslagen, waardoor de keel droog en geïrriteerd blijft. In dit opzicht bevelen otolaryngologen aan een luchtbevochtiger voor de slaapkamer te kopen.
- Breng de kop van het bed omhoog. Een van de oorzaken van een zere keel in de ochtend, naast het slapen met een open mond, is het gooien van maagzuur in de keel gedurende de nacht. Deze stoffen irriteren extreem de gevoelige weefsels van de keel. Vermijd dit probleem door de kop van uw bed op te tillen zodat het hoofdeinde zich 10-15 cm boven de voet bevindt. Maar je moet niet zomaar een kussen onder je hoofd zetten: als je voorover buigt, zal je de druk op de slokdarm verhogen, en dit zal nog erger zijn. By the way, om te voorkomen
- Eet of drink een uur of twee niet voor het slapen gaan.
- Drink meer vloeistoffen. Dit helpt om de droge weefsels van de keel te bevochtigen. Maar er zijn een paar drankjes die wenselijk zijn om te vermijden. Dichte omhullende de keelmelkdranken kunnen de vorming van slijm veroorzaken, in verband met dit hoesten zal toenemen. Sinaasappelsap kan zelfs de reeds zere keel irriteren. Dranken met cafeïne hebben een diuretisch effect en dragen daardoor bij aan de extra droge weefsels.
- Wikkel je keel in. Warme kamille comprimeert de keel en elimineert de kwaal. Voeg voor een kompres 1 eetlepel gedroogde kamillebloemen toe aan 1-2 kopjes kokend water. Laat 5 minuten staan en filter. Dompel een schoon servet of handdoek in deze infusie, knijp en wikkel de hals. Houd totdat het servet is afgekoeld. Herhaal indien nodig met warmere vloeistof.
- Eet knoflook. Knoflook is een van de beste natuurlijke antibiotica en ontsmettingsmiddelen. Maar als je het in zijn pure vorm niet leuk vindt, probeer dan een dergelijke tool. Meng 1 eetlepel geraspte mierikswortel, 1 theelepel honing en 1 theelepel geraspte knoflookknoflook in een glas met warm water. Drink dit mengsel langzaam, blijf roeren, zoals de neiging neigt te precipiteren. Het mengsel kan ook worden gebruikt voor spoelen.
- Voor inhalaties met acute faryngitis worden 4-6 procedures aanbevolen voor een duur van 1 inhalatie van 5 minuten. Voor dit doel wordt ook een afkooksel van dennenappels en dennennaalden (20 g per 200 ml) gebruikt.
- De bladeren van moeder en stiefmoeder - 5 g, pepermunt bladeren - 1 g, gras opeenvolging - 3 g Giet 200 ml kokend water over het infuus, laat gedurende 1 uur, afvoer; 50-100 ml per inhalatie.
- Bouillon Viburnum blaffen 10% - 20 ml, infusie van kamillebloemen 5% - 200 ml, infusie van duizendblad kruid 5% - 10 ml. Mix het op. 50 ml van het mengsel voor 1 inhalatie, duur 5-7 minuten, het verloop van de behandeling is 3-4 procedures.
- Het analgetische effect bij acute faryngitis wordt uitgeoefend door inhalatie en spoelen met infusies van citroenmelisse en pepermunt (15 g per 200 ml).
Behandeling van chronische faryngitis moet worden uitgevoerd onder toezicht van de behandelende arts. Bovendien, als een aanvullende en effectieve middelen voor de behandeling van chronische faryngitis kunnen populaire remedies worden bewezen.
- Meng een deel 10% propolisalcoholextract met 2 delen glycerine of perzikolie. Gebruik voor smering van de achterste farynxwand voor chronische faryngitis.
- Afkooksel van Calamus calamus wortel - 10 g per 200 ml, kamille-infusie - 15 g per 200 ml. Afkooksel en infusie gemengd. Gebruik 50 - 100 ml per procedure.
- Infusie van lavendelbloemen - 10 g per 200 ml, infusie van pepermuntblaadjes - 10 g per 200 ml, afkooksel van eikenschors - 20 g per 200 ml. Bouillon en infusiemix, gebruik voor inhalatie van 50-100 ml per procedure.
- Infusie van pepermuntblaadjes - 10 g per 200 ml, infusie van duizendbladkruid - 10 g per 200 ml, afkooksel van viburnumbast - 15 g per 200 ml. Meng 50-100 ml van het mengsel voor inhalatie.
- Infusie van eucalyptusbladeren 5% - 10 ml, een waterige oplossing van bloemhoning 5% - 50 ml. Mix het op. 15-20 ml per inhalatie gedurende 5 minuten, het verloop van de behandeling is 10 procedures.
- Neem evenzeer de bloemen van calendula, kamille, medicinale, weegbreebladeren en salie. Neem een glas kokend water, neem 15 g van de verzameling, kook gedurende 3 minuten en laat dan een uur trekken. Verwarm de tinctuur 5-6 keer per dag met een warme tint.
- Lindebloemen - 5 g, calendula bloemen - 5 g, salieblaadjes - 10 g, 1 eetl. verzameling giet 200 ml kokend water, sta 1 uur op, gebruik 20-30 ml infusie voor 1 inhalatie.
- 20 g dennenappels of sparren giet 250 ml kokend water. Gebruik voor inademing met acute faryngitis.
- Neem 5 g bladeren van klein hoefblad, 1 g pepermuntblaadjes, 3 g grasopeenvolging. Verzamel een glas kokend water, laat het 1 uur staan en druk dan. Doe inhalatie 4-5 keer per dag gedurende 5 minuten met acute faryngitis. Gebruik voor een inhalatie 50-100 ml afkooksel.
- Rasp gemberwortel op een rasp, giet er kokend water overheen. Aandringen 20 min. Drink als thee, je kunt honing en citroen toevoegen.
- Duizendblad - 5 g, mint - 10 g, rozenblaadjes of rozen - 10 g 10 g verzameling voor 200 ml koud water, breng aan de kook. Laat 1,5-2 uur trekken, neem het als warme thee met honing tot 200 ml voor het slapen gaan.
- Melissa - 10 g, opvolging - 3 g, weegbree - 2 g 10 g verzameling, giet 200 ml koud water, laat gedurende 30-40 minuten, kook dan gedurende 5-7 minuten, nogmaals aandringen voor 1 uur. 20 ml voor het slapen gaan.
- Chinese schisandra (scheuten) - 10 g, opeenvolging - 5 g, mint - 5 g Giet 100 g verzameling met 200 ml koud water, kook gedurende 2-3 minuten, laat 1,5-2 uur staan en neem het met honing in de vorm van warmte ( 39-40 C) 50 ml 2 maal per dag na de maaltijd.
- kamille thee. Week 1 theelepel. droge kamille in 1 kopje heet water, stam. Laat afkoelen tot het warm is en spoel het indien nodig.
- Meng 5 g zwarte bessenbladeren, kamillebloemen en salie. Giet een glas water, kook gedurende 5 minuten. Laat een uur trekken, zeef en voeg 3-5 druppels fir olie toe. Warme bouillon drinken voor het slapen gaan.
Nog enkele recepten voor de behandeling van faryngitis-folkremedies
- Probeer propolis van hoge kwaliteit met faryngitis te kauwen: het moet verbranding in de mond en een lichte gevoelloosheid van de tong veroorzaken. Kauw het na het eten.
- Neem voor het koken: eucalyptusblad, 1 el. lepel zonder dia's, salieblad 1 eetl. lepel met een heuvel, kamillebloemen 1 eetl. Lepel zonder dia's, kruiden mint 1 el. Lepel zonder dia's, pijnboomknoppen 1 eetl. lepel met een heuvel, wortel devyasila 2 el. Lepels, kruidentombei 1 eetl. een lepel. Bereiding en gebruik: 2 el. lepel verzameling giet 0,5 liter kokend water, sta 's nachts in een thermoskan. Stam. Neem 3-4 keer per dag 1/3-¼ kopje, en gorgel daarnaast 2-3 keer per dag.
"Neem de berkknoppen, de moerasspirea bloemen, de kamillebloemen, de pijnboomknoppen, het honingkruipergras, het stinkende gouwe gras - evenzo. Bereiding en gebruik: 2 eetlepels verzameling giet 0,5 liter kokend water, sta 's nachts in een thermoskan. Stam. Neem 3-4 keer per dag 1/3-¼ kopje, en gorgel daarnaast 2-3 keer per dag.
- Probeer Hypericum kruid 2 el aan te brengen. Lepels, salieblad 1 eetl. lepel, oregano blad 2 el. lepels, gras stinkende gouwe 1 eetl. lepel, hopbellen 1 el. een lepel. Bereiding en gebruik: 2 el. lepel verzameling giet 0,5 liter kokend water, sta 's nachts in een thermoskan. Stam. Neem 3-4 keer per dag 1/3-¼ kopje, en gorgel daarnaast 2-3 keer per dag.
- Neem oregano gras, Hypericum kruid, brandnetel gras, moeder en stiefmoeder bladeren, kamille bloemen, duizendblad gras, violet gras, zoethout - even. Bereiding en gebruik: 2 eetlepels verzameling giet 0,5 liter kokend water, sta 's nachts in een thermoskan. Stam. Neem 3-4 keer per dag 1/3-¼ kopje, en gorgel daarnaast 2-3 keer per dag.
- Neem de berkknoppen, klaverbloemen, weegbree blad, rozenbottel, geranium gras, meidoorn bessen, gras opeenvolging - even. Bereiding en gebruik: 2 el. lepel verzameling giet 0,5 liter kokend water, sta 's nachts in een thermoskan. Stam. Neem 3-4 keer per dag 1/3-¼ kopje, en gorgel daarnaast 2-3 keer per dag.
- Neem calendula bloemen, moerasspirea bloemen, boerenwormkruid bloemen, tijm gras, ratelpopulieren, cichorei kruid - even. Bereiding en gebruik: 2 el. lepel verzameling giet 0,5 liter kokend water, sta 's nachts in een thermoskan. Stam. Neem 3-4 keer per dag 1/3-¼ kopje, en gorgel daarnaast 2-3 keer per dag.
- Neem een frambozenblad, muntgras, alsemgras, pijnboomknoppen, eucalyptusblad, herderszakgras, engelwortel, wilde rozemarijnkiemen - evenveel. Bereiding en gebruik: 2 el. lepel verzameling giet 0,5 liter. kokend water, sta erop nacht in een thermoskan. Stam. Neem 3-4 keer per dag 1/3-¼ kopje, en gorgel daarnaast 2-3 keer per dag.
Vergeet niet dat de traditionele geneeskunde de methoden van de klassieke geneeskunde niet altijd volledig kan vervangen.
- Verharding van het lichaam. Eliminatie van schadelijke factoren (roken, alcohol drinken), herstellende verstoorde neusademing, verhoging van de afweer van het lichaam (met behulp van immunocorrector-geneesmiddelen, IRS-19).
- Bevochtig de lucht in de kamer. Soms wordt een zere keel bij het ontwaken veroorzaakt door het feit dat je met je mond open slaapt. Meestal wordt er lucht in de keel en de longen bevochtigd in de neus. Maar bij het ademen door de mond wordt deze fase overgeslagen, waardoor de keel droog en geïrriteerd blijft. In dit opzicht raden otolaryngologen aan om een slaapluchtbevochtiger te kopen.
- Breng de kop van het bed omhoog. Een van de oorzaken van een zere keel in de ochtend, naast het slapen met een open mond, is het gooien van maagzuur in de keel gedurende de nacht. Deze stoffen irriteren extreem de gevoelige weefsels van de keel. Vermijd dit probleem door de kop van uw bed op te tillen zodat het hoofdeinde zich 10-15 cm boven de voet bevindt. Maar je moet niet zomaar een kussen onder je hoofd zetten: als je voorover buigt, zal je de druk op de slokdarm verhogen, en dit zal nog erger zijn. By the way, om te voorkomen
- Eet of drink een uur of twee niet voor het slapen gaan.
- Verander uw tandenborstel vaker. Plotseling, maar volgens uw arts kan uw tandenborstel uw keelpijn ondersteunen of zelfs de oorzaak zijn van uw keelpijn. Het blijkt dat bacteriën zich ophopen op de borstelharen en als er schade aan het tandvlees optreedt tijdens het reinigen, komen ze in het lichaam.
Daarom, zodra u ziek begint te worden, verwisselt u uw tandenborstel naar een nieuwe tandenborstel. Vaak is dit voldoende om de ziekte in de beginfase te stoppen. Werk ook uw penseel bij als u zich beter voelt. Het beschermt je tegen hernieuwde ontsteking.
Uit preventief oogpunt is het aan te raden om de tandenborstel elke maand te verwisselen, en ook niet om het op te bergen in de vochtige atmosfeer van de badkamer, wat bijdraagt aan de opeenhoping van bacteriën. Als u denkt dat het kopen van zoveel borstels duur is, tel dan de kosten van slechts één bezoek aan het kantoor van de dokter. In elk geval is het de moeite waard om lang gezond te blijven.
Postscriptum Ik raad aan om een preek over ziekten vanuit een christelijk oogpunt te bekijken in de preek van Alexander Shevchenko, die hier kan worden gedownload of bekeken.
Bespreek de ziekte "Faryngitis" op het forum
Tags: faryngitis, keelpijn, keelontsteking, faryngitis behandeling, voor de behandeling van faryngitis, keelpijn, keelpijn behandeling, keelpijn symptomen van chronische faryngitis, keelpijn, hoe je een zere keel, behandeling van chronische faryngitis, foto keelontsteking, chronische faryngitis behandeling, keelpijn symptomen te genezen behandeling faryngitis antibiotica, de behandeling van acute faryngitis, symptomen van chronische faryngitis, keelpijn tijdens de zwangerschap, symptomen van chronische faryngitis, keelpijn behandeling, keelpijn genezen faryngitis, inhalatie voor keelpijn, faryngitis is acute faryngitis symptomen, virale faryngitis behandeling
Zoekresultaat: 1 gevonden.
Dagboeken (1) Faryngomycosis? (aanpassingen gemaakt aan de titel Temko)
Er waren nu een kinderarts en KNO, geen definitieve diagnose en niet is ingesteld, maar de aanwijzingen op het staafje uit de mond en neus, en de kaart verschijnt deze geweldige diagnose afgeleverd LORom. Het feit is dat onze dochter al een verstopte neus heeft, maar er zijn geen andere symptomen. Dat ging naar de dokter, en er is van ons beiden begonnen met het maken dwazen die niet begrijpen en hun kind niet te behandelen, maar uiteindelijk niet eens echt hebben uitgelegd dat aan haar!