Astma - aandoeningen van de luchtwegen van verschillende etiologieën, waarvan het belangrijkste symptoom verstikking is. Er zijn bronchiale, cardiale en dyspeptische astma.
In het artikel van vandaag zullen we rekening houden met bronchiale astma, evenals de oorzaken, symptomen, vormen, ernst, diagnose, behandeling, folk remedies en preventie. En aan het einde van het artikel of op het forum zullen we deze ziekte bespreken. So.
Wat is bronchiale astma?
Bronchiale astma is een chronische ontstekingsziekte van de ademhalingsorganen, waarvan de belangrijkste symptomen aanvallen van kortademigheid, hoesten en soms verstikking zijn.
De term "ἆσθμα" (astma) uit de oude Griekse taal wordt letterlijk vertaald als - "kortademigheid" of "zware ademhaling". Voor de eerste keer worden verslagen van deze ziekte gevonden in Homer, Hippocrates
Symptomen van bronchiale astma manifesteren zich na negatieve effecten op cellen en cellulaire elementen (eosinofielen, mestcellen, macrofagen, dendritische cellen, T-lymfocyten, enz.) Van het organisme van de luchtwegen van verschillende pathologische factoren, zoals allergenen. Verder draagt de overgevoeligheid van het organisme (cellen) voor deze factoren bij aan de vernauwing van de luchtwegen - het lumen van de bronchiën (bronchiale obstructie) en de ontwikkeling van overvloedig slijm daarin, waardoor normale luchtcirculatie wordt verstoord en de belangrijkste klinische manifestaties - piepende ademhaling, hoesten, voelen verstopte borst, kortademigheid, moeite met ademhalen, enz.
Aanvallen van bronchiale astma worden meestal 's nachts en in de vroege ochtend geactiveerd.
De oorzaak van astma is een combinatie van externe en interne factoren. Externe factoren - allergenen (huisstof, gas, chemische dampen, geuren, droge lucht, stress, enz.). Interne factoren zijn stoornissen in het immuunsysteem, het endocriene en het ademhalingssysteem, die ofwel aangeboren ofwel verworven kunnen zijn (bijvoorbeeld hypovitaminose).
De meest voorkomende oorzaken van astma zijn allergie voor stof, werken op plaatsen met sterke chemische geuren (huishoudelijke chemicaliën, parfums), roken.
epidemiologie
Volgens statistieken van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) is het aantal patiënten met bronchiale astma 4 tot 10% van de bevolking op aarde. Het hoogste percentage bestaat uit inwoners van het Verenigd Koninkrijk, Nieuw-Zeeland, Cuba, voornamelijk vanwege de plaatselijke flora, evenals de hoge concentratie van allergenen die door luchtmassa's in de oceaan naar deze gebieden worden getransporteerd. In Rusland is het percentage volwassen morbiditeit tot 7%, kinderen - tot 10%.
Sinds halverwege de jaren tachtig is een toename van het aantal gevallen van astma geconstateerd. Een van de oorzaken is de verslechtering van de milieusituatie - luchtvervuiling met olieproducten, verslechtering van de voedselkwaliteit (GMO), evenals een sedentaire levensstijl.
Op de eerste dinsdag van mei, sinds 1998, heeft de WHO de Wereldastmamendag opgericht, die wordt gehouden onder auspiciën van het Wereldwijd Initiatief inzake Bronchiaal Astma (Global Initiative for Astma, GINA).
Bronchiale astma. ICD
ICD-10: J45
ICD-9: 493
Oorzaken van astma
De oorzaken van astma zijn zeer divers en hun aantal is vrij groot. Zoals reeds opgemerkt, zijn ze allemaal verdeeld in 2 groepen - extern en intern.
Externe oorzaken van astma
Dust. Huisstof bevat een groot aantal verschillende deeltjes en micro-organismen - dode huiddeeltjes, wol, chemicaliën, plantenpollen, huisstofmijt en hun uitwerpselen. Al deze stofdeeltjes, met name huisstofmijt, zijn bekende allergenen die, wanneer ze in een bronchiale boom worden vrijgegeven, astma-aanvallen uitlokken.
Slechte milieusituatie. Artsen merken op dat bewoners van industriële gebieden, steden met veel rook, uitlaatgassen, schadelijke dampen en mensen die op plaatsen leven met een koud, vochtig klimaat, vaker last hebben van astma dan bewoners van dorpen en plaatsen met een droog en warm klimaat..
Beroepsactiviteit. Een verhoogd percentage van mensen met astma bij werknemers in de chemische industrie, meesters van bouwmaterialen (met name gips, gipsplaat, verf, vernis), werknemers in slecht geventileerde en vervuilde gebouwen (kantoren, magazijnen), meesters van schoonheidssalons (werken met nagels, schilderen haar).
Roken. Systematische inademing van tabaksrook en rookmengsels leidt tot de ontwikkeling van pathologische veranderingen in de ademhalingsmucosa, waardoor rokers vaak ziekten hebben zoals chronische bronchitis, bronchiale astma en kanker.
Huishoudelijke chemicaliën en producten voor persoonlijke verzorging. Veel reinigings- en reinigingsmiddelen, evenals producten voor persoonlijke verzorging (haarspray, eau de toilette, luchtverfrisser) bevatten chemicaliën die hoesten, stikken en soms astma kunnen veroorzaken.
Ziekten van het ademhalingssysteem. Ziekten zoals chronische bronchitis, tracheitis, pneumonie, evenals hun veroorzakers - infectie, dragen bij aan de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de slijmvliezen en verstoring van de gladde spiercomponenten van het ademhalingssysteem, bronchiale obstructie.
Medicijnen. Het nemen van bepaalde medicijnen kan ook de normale activiteit van de bronchiale kolom verstoren en tot astma-aanvallen leiden, vooral bij dergelijke geneesmiddelen worden aspirine en andere geneesmiddelen van een aantal niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) opgemerkt.
Stress. Frequente stressvolle situaties, evenals het onvermogen om te overwinnen en adequaat te reageren op verschillende problemen leiden tot stress. Stress draagt bij aan een verzwakt immuunsysteem, waardoor het lichaam moeilijker kan omgaan met allergenen en andere pathologische factoren die kunnen leiden tot de ontwikkeling van bronchiale astma.
Vermogen. Opgemerkt wordt dat met volledige voeding, voornamelijk voedsel, van plantaardige oorsprong, verrijkt met vitamines en macro-micro-elementen - vers fruit, groenten, sappen, voedsel met minimale warmtebehandeling, de lichaamseigen hyperactiviteit voor allergenen minimaliseert, waardoor het risico op het ontwikkelen van astma wordt verminderd. Bovendien verbetert dit voedsel het beloop van bronchiale astma. Tegelijkertijd verergert ongezond en schadelijk voedsel, evenals voedsel dat rijk is aan dierlijke eiwitten en vetten, geraffineerde, gemakkelijk verteerbare koolhydraten, het klinische beloop van astma en verhoogt het ook het aantal exacerbaties van de ziekte. Voedingssupplementen, zoals sulfieten, die conserveringsmiddelen zijn die door veel fabrikanten in wijn en bier worden gebruikt, kunnen ook astma-aanvallen veroorzaken.
Interne oorzaken van astma
Erfelijke aanleg Als toekomstige ouders bronchiale astma hebben, is er een risico op deze ziekte bij het kind en maakt het niet uit op welke leeftijd na de geboorte. Artsen merken op dat het percentage astma met een erfelijke factor ongeveer 30-35% is. Als de erfelijke factor is vastgesteld, wordt zo'n astma ook wel atopische bronchiale astma genoemd.
Aandoeningen van het autonome zenuwstelsel (ANS), immuun- en endocriene systemen.
Symptomen van bronchiale astma
Tekenen of symptomen van bronchiale astma zijn vaak vergelijkbaar met de symptomen van bronchitis, vegetatieve-vasculaire dystonie (VVD) en andere ziekten, daarom zullen we de eerste en belangrijkste tekenen van bronchiale astma aanduiden.
Het is belangrijk! 'S Nachts en vroeg in de ochtend nemen astma-aanvallen gewoonlijk toe.
De eerste tekenen van astma
- Kortademigheid, vooral na het sporten;
- Gevoel op de borst, verstikking;
- Hoest, eerst droog, daarna met helder sputum;
- niezen;
- Snelle oppervlakkige ademhaling, met een gevoel van moeite uit te ademen;
- Piepende ademhaling bij het ademen, met een fluitje;
- netelroos;
- Ortopnea (de patiënt, zittend op een bed of op een stoel, klampt zich stevig aan haar vast, haar benen worden op de grond neergelaten, zodat het gemakkelijker voor hem is om volledig in te ademen).
Bij de eerste tekenen van astma is het het beste om medische hulp in te roepen, sinds zelfs als de symptomen van de ziekte verschijnen en dan vanzelf verdwijnen, kan dit leiden tot een complexe chronische cursus met exacerbaties. Daarnaast zal tijdige hulp waarschuwen voor pathologische veranderingen in de luchtwegen, die soms bijna onmogelijk in een volledig gezonde toestand kunnen veranderen.
Belangrijkste symptomen van bronchiale astma
- Algemene zwakte, malaise;
- Hartritmestoornis (tachycardie) - de hartslag tijdens de ziekte ligt in het bereik van maximaal 90 slagen / minuut. En tijdens een aanval neemt deze toe tot 130 slagen / minuut;
- Piepende ademhaling bij het ademen, met een fluitje;
- Gevoel op de borst, verstikking;
- Hoofdpijn, duizeligheid;
- Pijn in het onderste deel van de borst (met lange aanvallen)
Symptomen bij ernstige ziekte
- Acrocyanosis en diffuse cyanose van de huid;
- Vergroot hart;
- Symptomen van emfyseem van de longen - toename van de borst, verzwakking van de ademhaling;
- Pathologische veranderingen in de structuur van de nagelplaat - spijkers breken;
- slaperigheid
- De ontwikkeling van kleine ziekten - dermatitis, eczeem, psoriasis, rhinitis (rhinitis).
Classificatie van bronchiale astma
Bronchiale astma is als volgt ingedeeld:
Volgens etiologie:
- exogeen bronchiaal astma - astma-aanvallen worden veroorzaakt door de inname van allergenen in de luchtwegen (stof, plantenpollen, huidschilfers van dieren, schimmels, huisstofmijten);
- endogene bronchiale astma - astma-aanvallen worden veroorzaakt door interne factoren - koude lucht, infectie, stress, inspanning;
- bronchiale astma van gemengde genese - astma-aanvallen worden veroorzaakt door de gelijktijdige impact op het lichaam van zowel externe als interne factoren.
Door strengheid
Elke graad heeft zijn eigen kenmerken.
Fase 1: intermitterend astma. Astma-aanvallen komen niet vaker dan 1 keer per week voor en gedurende een korte tijd. Nachtaanvallen nog minder, niet meer dan 2 keer per maand. Het geforceerde expiratoire volume in de eerste seconde van de gedwongen expiratoire manoeuvre (FEV1) of piek expiratoire stroomsnelheid (PSV) is meer dan 80% van de normale ademfrequentie. De variatie van PSV is minder dan 20%.
Stap 2: Milde persisterende astma. De aanvallen van de ziekte komen meer dan 1 keer per week voor, maar niet meer dan 1 keer per dag. Nachtaanvallen - 2-3 per maand. Exacerbaties worden duidelijker zichtbaar - de slaap van de patiënt is gestoord, fysieke activiteit wordt geremd. FEV1 of PSV, zoals in de eerste graad - meer dan 80%. De spreiding van PSV is van 20 tot 30%.
Stadium 3: Matig, aanhoudend astma. De patiënt wordt gevolgd door bijna dagelijks aanvallen van de ziekte. Nachtstuipen worden ook waargenomen meer dan 1 per week. De patiënt heeft slaap, fysieke activiteit gestoord. FEV1 of PSV - 60-80% van normale ademhaling, de variatie van PSV - 30% of meer.
Stap 4: Ernstig persistent astma. De patiënt wordt gevolgd door dagelijkse astma-aanvallen, nachtelijke aanvallen meerdere keren per week. Lichamelijke activiteit is beperkt, vergezeld van slapeloosheid. FEV1 of PSV - ongeveer 60% van de normale ademhaling, de verspreiding van PSV - 30% of meer.
Speciale vormen van astma
Er zijn ook een aantal specifieke vormen van bronchiale astma, die verschillen in klinische en pathologische processen in het lichaam. Overweeg ze.
Atopische bronchiale astma. De ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een erfelijke factor.
Reflux-geïnduceerde bronchiale astma. De ziekte ontwikkelt zich op de achtergrond van gastro-oesofageale reflux (GER) of inhalatie (lumen van de bronchiale boom) van de maaginhoud. Naast astma leidt het in de luchtwegen komen van de zure inhoud van de maag soms tot de ontwikkeling van ziekten zoals bronchitis, longontsteking, pulmonaire fibrose, slaapapneu.
Aspirine bronchiale astma. De ziekte ontwikkelt zich op de achtergrond van het nemen van dergelijke medicijnen zoals - aspirine, evenals andere geneesmiddelen van een aantal niet-steroïde ontstekingsremmende (NSAID's).
Bronchiale astma fysieke inspanning. De ziekte ontwikkelt zich op de achtergrond van fysieke activiteit, voornamelijk na 5-10 minuten beweging / werk. Vooral aanvallen worden geactiveerd na het werken in koude lucht. Vergezeld van voornamelijk hoesten, die zichzelf pas na 30-45 minuten passeert.
Beroepsastma. De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van werkzaamheden op vervuilde plaatsen of bij het werken met stoffen met een sterke chemische geur / verdamping.
Nacht astma. Deze vorm van astma is alleen de definitie van nachtelijke aanvallen van de ziekte. Op dit moment worden de oorzaken van astma 's nachts niet volledig begrepen. Van de hypothesen die naar voren zijn gebracht - de liggende lichaamshouding, hypothermie, een actiever effect op het lichaam van allergenen 's nachts.
Hoest Ziekte Astma Het wordt gekenmerkt door een specifiek klinisch verloop van de ziekte - alleen hoest is aanwezig. De resterende symptomen zijn afwezig of aanwezig, maar minimaal. De hoestvorm van bronchiale astma wordt voornamelijk waargenomen bij kinderen. Symptomen zijn meestal erger 's nachts.
Diagnose van astma
Diagnose van bronchiale astma omvat de volgende onderzoeksmethoden en kenmerken:
- Geschiedenis van de patiënt en klachten;
- Lichamelijk onderzoek;
- Spirometrie (studie van de ademhalingsfunctie) - FEV1 (geforceerd expiratoir volume in 1 seconde), PSV (piek expiratoire stroomsnelheid), FVC (geforceerde vitale capaciteit van de longen);
- Ademtests met luchtwegverwijders;
- Een onderzoek naar de aanwezigheid van sputum (bronchiënafscheiding) en bloed-eosinofielen, Charcot-Leiden-kristallen en Kurshman-spiralen;
- Installatie van allergologische status (huid-, conjunctivale, inhalatie- en nasale tests, bepaling van algemene en specifieke IgE, radio-allergietest);
- Radiografie (röntgen) van de borst;
- Computertomografie (CT);
- Elektrocardiogram (ECG);
- Dagelijkse pH-metrie in geval van vermoedelijke reflux van bronchiale astma;
- Test met een run van 8 minuten.
Behandeling van bronchiale astma
Hoe astma te behandelen? De behandeling van bronchiale astma is nauwgezet en langdurig werk, dat de volgende therapiemethoden omvat:
- Medicamenteuze behandeling, inclusief basistherapie gericht op ondersteuning en ontstekingsremmende behandeling, evenals symptomatische therapie gericht op verlichting van symptomen die gepaard gaan met astma;
- Uitsluiting van de levensfactoren van de patiënt bij de ontwikkeling van ziekten (allergenen, enz.);
- dieet;
- Algemene versterking van het lichaam.
Bij de behandeling van astma is het erg belangrijk om niet alleen symptomatische middelen te gebruiken (die het verloop van de ziekte kortstondig vergemakkelijken), bijvoorbeeld bèta-adrenerge mimetica ("Ventolin," Salbutamol "), omdat het lichaam raakt eraan gewend, en na verloop van tijd neemt de effectiviteit van deze fondsen af, en soms is het volledig afwezig, terwijl pathologische processen zich blijven ontwikkelen, en verdere behandeling, evenals een positieve prognose voor volledig herstel, worden gecompliceerder.
1. Medicamenteuze behandeling van astma. Astma medicatie
Basale therapie van bronchiale astma beïnvloedt het mechanisme van de ziekte, het stelt u in staat om het te beheersen. Basale therapiepreparaten omvatten: glucocorticosteroïden (inclusief inhalatie), cromonen, leukotrieenreceptorantagonisten en monoklonale antilichamen.
Symptomatische therapie stelt u in staat om de gladde spieren van de bronchiale boom te beïnvloeden en astma-aanvallen te verlichten. Symptomen omvatten bronchusverwijders: β2-adrenomimetica en xanthinen.
Overweeg medicijnen voor bronchiale astma in meer detail...
Basale therapie van bronchiale astma
Glucocorticosteroïden. Gebruikt bij de behandeling van mild tot matig astma, evenals de preventie van exacerbaties van zijn beloop. Deze reeks hormonen helpt de migratie van eosinofiele en leukocytcellen naar het bronchiale systeem te verminderen wanneer een allergeen het binnendringt, wat op zijn beurt leidt tot een afname van pathologische processen in het lumen van de bronchiën en oedeem. Bovendien vertragen glucocorticosteroïden de progressie van de ziekte. Om bijwerkingen te minimaliseren, worden glucocorticosteroïden gebruikt als inhalatie. Met exacerbaties van de ziekte vinden ze geen effectiviteit in hun toepassing.
Glucocorticosteroïden voor astma: Accolate, Singular.
Antagonisten van leukotriënen receptoren (leukotriënen). Gebruikt voor alle graden van astma, evenals voor de behandeling van chronische obstructieve bronchitis. Werkzaamheid waargenomen bij de behandeling van aspirine bronchiale astma. Het werkingsprincipe is om de verbinding te blokkeren tussen cellen die naar de bronchiale boom migreren wanneer een allergeen het binnendringt en de mediatoren van deze cellen, die in feite leiden tot een vernauwing van het bronchiale lumen. Zo wordt wallen en de ontwikkeling van een geheim door muren van een bronchiale boom gestopt. Het nadeel van een aantal geneesmiddelen leukotrieen receptor antagonisten is hun gebrek aan werkzaamheid bij de behandeling van astma geïsoleerde soort, dat is waarom ze vaak worden gebruikt in combinatie met hormonale therapie (corticosteroïden), die overigens de doelmatigheid van deze geneesmiddelen te verhogen. Een nadeel is ook de hoge prijs van deze fondsen.
Leukotrieenreceptorantagonisten bij astma: zafirlukast ("Accolate"), montelukast ("Singular"), pranlukast.
Cromonen. Ze worden gebruikt voor 1 (intermitterende) en 2 (lichte) stadia van bronchiale astma. Geleidelijk wordt deze groep geneesmiddelen vervangen door inhalatiecorticosteroïden (ICS), omdat de laatstgenoemden met de laagste dosering hebben de beste doeltreffendheid en het gebruiksgemak.
Cromonen voor astma: natriumcromoglycaat ("Intal"), nedocromil-natrium ("betegeld").
Monoklonale antilichamen. Het wordt gebruikt bij de behandeling van 3 (medium) en 4 (ernstige) stadia van bronchiale astma, met allergische astma. Het werkingsprincipe bestaat uit specifieke beïnvloeding en blokkering van sommige cellen en hun bemiddelaars bij een ziekte. Het nadeel is de leeftijdsgrens - vanaf 12 jaar. Voor exacerbaties van de ziekte is niet van toepassing.
Monoklonale antilichamen bij astma: Xolar, Omalizumab.
Allergen-specifieke immunotherapie (ASIT). Is een traditionele methode voor de behandeling van exogeen bronchiaal astma bij patiënten in de leeftijd van 5 tot 50 jaar. ASIT is gebaseerd op de vertaling van de immuunrespons van een organisme op een allergeen van een Th2-type naar een Th1-type. Tegelijkertijd treedt remming van allergische reactie op, de overgevoeligheid van het bronchiale lumenweefsel voor het allergeen neemt af. De essentie van de ASIT-behandeling is de geleidelijke, met bepaalde tijdsintervallen, de introductie van een kleine dosis allergenen. De dosis wordt geleidelijk verhoogd, waardoor het immuunsysteem weerstand biedt tegen mogelijke allergische stoffen, bijvoorbeeld huisstofmijt, vaak in huisstof. Van de geïnjecteerde allergenen zijn mijten, boomstuifmeel en schimmels het meest populair geworden.
Symptomatische behandeling van bronchiale astma
β2-adrenomimetiki (beta-adrenomimetiki) kortwerkend. Ze zijn de meest effectieve groep middelen (bronchodilatoren) voor het verwijderen van exacerbaties en aanvallen van bronchiale astma, en zonder beperking van de leeftijdsgroep van patiënten. Het meest snelle effect (van 30 tot 120 minuten) en met minder bijwerkingen wordt waargenomen in de inhalatiefase van bèta-adrenerge mimetica. Goed beschermt tegen bronchospasmen op de achtergrond van fysieke inspanning.
Kortwerkende β2-adrenomimetica voor astma: salbutamol ("Ventolin", "Salamol Steri-Neb"), terbutaline ("Bricanil"), fenoterol ("Berotec").
β2-adrenomimetiki (beta-adrenomimetiki) langwerkend. Gebruikt om astma-aanvallen en de exacerbaties ervan te verlichten, evenals hun frequentie. Bij het gebruik van geneesmiddelen op basis van de stof salmeterol, voor de behandeling van astma met respiratoire complicaties, zijn sterfgevallen waargenomen. Op formoterol gebaseerde medicijnen zijn veiliger.
Langwerkende β2-adrenomimetica voor astma: salmeterol ("Serevent"), formoterol ("Oxis", "Foradil"), indacaterol.
Xanthines. Gebruikt voor noodhulp bij astma-aanvallen, maar vooral in gevallen waarin er geen andere geneesmiddelen zijn, of om de effectiviteit van bèta-adrenerge mimetica te verbeteren. P2-adrenomimetica vervangen echter geleidelijk xanthinen, die voorheen eerder werden gebruikt. De effectiviteit van het gelijktijdig gebruik van xanthines, bijvoorbeeld medicijnen op basis van theofylline, samen met IGCC of SGX, wordt opgemerkt Xanthines worden ook gebruikt om dag en nacht astma-aanvallen te elimineren, de longfunctie te verbeteren, de dosering van hormonen bij ernstig astma bij kinderen te verminderen.
Xanthins bij astma: "Teopek", "Teotard", "Theophylline", "Euphyllinum".
Inhalatoren voor bronchiale astma
Astma-inhalatoren zijn kleine (zak) inhalatoren die het actieve medicijn (medicijn) snel van astma naar de juiste plaats in de luchtwegen kunnen afleveren. Het gereedschap begint dus zo snel mogelijk het lichaam te beïnvloeden, wat in sommige gevallen het mogelijk maakt om acute aanvallen met alle gevolgen van de aanval te minimaliseren. Onder astma-inhalatoren kunnen de volgende middelen worden onderscheiden:
Inhalatiecorticosteroïden (ICS): niet-gehalogeneerde (budesonide ( "benacort", "Boudin Steri-Neb"), ciclesonide ( "Alvesko")), gechloreerde (beclometasondipropionaat ( "bekotid", "Beclason Eco"), mometasonfuroaat ( "Asmaneks ")), Gefluoreerd (azmort, triamcenolonacetonide, flunisolide, fluticasonpropionaat).
b2-adrenomimetica: kortwerkend ("Ventolin", "Salbutamol"), langwerkend ("Berotec", "Serevent").
Cholinolytica: "Atrovent", "Spirit".
Cromons: Intal, Tayled.
Gecombineerde bereidingen: "Berodual", "Seretid", "Symbicort". Ze hebben een zeer snel effect op bronchiale astma.
Andere medicijnen voor de behandeling van bronchiale astma
Slijmoplossend drugs. Helpt bij het verminderen van de sputumviscositeit, het losmaken van slijmproppen en het verwijderen van sputum uit de luchtwegen. De werkzaamheid wordt genoteerd door het gebruik van slijmoplossende geneesmiddelen door inademing.
Slijmoplossend vermogen: Ambroxol, Codelac Broncho.
Antibacteriële middelen (antibiotica). Gebruikt met een combinatie van astma en infectieziekten van de luchtwegen (sinusitis, tracheitis, bronchitis, longontsteking). Antibiotica zijn gecontra-indiceerd voor kinderen jonger dan 5 jaar. Antibiotica worden geselecteerd op basis van een diagnose, afhankelijk van het type ziekteverwekker.
Onder de antibiotica kan worden opgemerkt: "Tetracycline", "Erythromycin" (met mycoplasma-infectie), penicilline en cefalosporine (met streptokokkeninfectie).
2. Niet-medicamenteuze behandeling van bronchiale astma
Eliminatie van risicofactoren voor astma
Zonder enige twijfel is de eliminatie van factoren die bijdragen aan het risico van het ontwikkelen en verergeren van de aanvallen van bronchiale astma één van de fundamentele stappen in de behandeling van deze ziekte. Risicofactoren voor de ontwikkeling van bronchiale astma, hebben we al aan het begin van het artikel besproken, in de paragraaf Oorzaken van bronchiale astma ", daarom vermelden we ze hier slechts kort.
Factoren die bijdragen tot de ontwikkeling van astma: stof (binnen- en buiten), huisstofmijt, pollen, stikstofoxiden (NO, NO2), zwaveloxiden (SO2, O3), koolmonoxide (CO), atomaire zuurstof O, formaldehyde, fenol, benzopyreen, haren van huisdieren, tabaksrook en roken mengsels (roken, ook passief), infectieziekten (griep, ademhalingsziekten, SARS, sinusitis), een aantal geneesmiddelen ( "Aspirine" en andere NSAID's) filtert verontreinigde airconditioners, huishoudchemicaliën (schoonmaakmiddelen en wasmiddelen) en cosmetica (haarlak, parfum), dat met bouwmaterialen (gips, gipsplaat, gips, verf, vernissen), enz.
Speleotherapie en halotherapie
Speleotherapie - een methode voor de behandeling van astma en andere aandoeningen van de luchtwegen, gebaseerd op lang verblijf van de patiënt in de ruimte waarin het microklimaat is voorzien karst natuurlijke grotten waarin lucht aanwezig zijn met het zoutgehalte en andere mineralen gunstige effecten op de luchtwegen is.
Halotherapie is in feite een analogie van speleotherapie, het enige verschil is dat halotherapie behandeling met alleen "zoute" lucht impliceert.
In sommige resorts, evenals op sommige plaatsen van gezondheid, zijn er speciale kamers die volledig bedekt zijn met zout. Sessies in zoutgrotten verminderen de ontsteking van de slijmvliezen, inactiveren ziekteverwekkers, verhogen de productie van hormonen door het endocriene systeem, verlagen het gehalte aan immunoglobulinen in het lichaam (A, G, E) en nog veel meer. Dit alles leidt tot een toename van de periode van remissie en helpt ook om de dosis medicamenteuze behandeling voor astma te verlagen.
Dieet voor bronchiale astma
Dieet voor astma draagt bij aan de versnelling van het behandelingsproces en verhoogt ook de positieve prognose voor de behandeling van deze ziekte. Bovendien kunt u met het dieet voedingsmiddelen uitsluiten die zeer allergeen zijn.
Het is onmogelijk om astma te hebben: vis, schaal- en schelpdieren, eieren, vet vlees (gevogelte, varkensvlees), gerookt, vette gerechten, eieren, peulvruchten, noten, chocolade, honing, tomaten, sauzen op basis van tomaten, voedsel gist, citrusvruchten (sinaasappels, citroen, mandarijnen, pomelo, grapefruit), aardbei, framboos, aalbes, abrikoos, perzik, meloen, alcohol.
Wat moet worden beperkt in gebruik: bakkerijproducten van de hoogste soorten meel, baksel, suiker en zout, zuivelproducten (melk, zure room, kwark).
Wat je kunt eten met astma: ontbijtgranen (met boter), soepen (pretentieloos), kip, magere worstjes en worstjes (dokterspraktijk), roggebrood, zemelenbrood, havermout of galetnye koekjes, groente- en fruitsalades, compotes, mineraalwater, thee, koffie (als het cafeïne bevat).
Dieet - 4-5 keer / dag, zonder te veel eten. Koken is beter voor een stel, maar je kunt koken, sudderen, bakken. Alleen eten in de vorm van warmte.
Met een minimale warmtebehandeling verliest het voedsel het minst de vitamines die zich in het voedsel bevinden, omdat Veel vitamines worden vernietigd wanneer ze worden blootgesteld aan kokend water of gewoon water. Een uitstekend huishoudelijk apparaat is een dubbele boiler, die rekening houdt met vele kenmerken van het dieet, niet alleen voor astma, maar ook voor vele andere ziekten.
vooruitzicht
De prognose voor de behandeling van bronchiale astma is positief, maar hangt grotendeels af van de mate waarin de ziekte wordt gedetecteerd, de grondige diagnose, de exacte naleving door de patiënt van alle voorschriften van de behandelend arts en de beperkingen van factoren die aanvallen van deze ziekte kunnen uitlokken. Hoe langer de patiënt zichzelf behandelt, hoe minder gunstig de prognose van de behandeling.
Behandeling van bronchiale astma folk remedies
Het is belangrijk! Voordat u folkremedies gebruikt voor de behandeling van bronchiale astma, moet u uw arts raadplegen.
Water astma behandeling (Dr. Batmanghelidja methode). De essentie van de behandeling is het gebruik van water volgens het volgende schema: 2 kopjes 30 minuten vóór een maaltijd en 1 kop 2,5 uur na een maaltijd. Bovendien moet er de hele dag door water worden gedronken om je dorst te lessen. Water kan worden afgewisseld, eerst gezouten (½ theelepel. Van zeezout per 2 l water), dan ontdooid, kan gekookt water niet worden gebruikt. Efficiëntie neemt toe met de positie van verschillende zeezoutkristallen onder de tong na het drinken van water, evenals met de extra inname van vitaminecomplexen. Om aanvallen te vergemakkelijken, kun je een snufje zout onder de tong leggen en dan een glas water drinken. De behandeling is niet toegestaan voor het gebruik van alcoholische en cafeïnehoudende dranken. Medicamenteuze behandeling is bewaard gebleven.
Gember. Rasp ongeveer 4-5 cm gedroogde gemberwortel en bedek met koud water. Verwarm het mengsel vervolgens in een waterbad tot het begint te koken, bedek het dan met een deksel en kook het product ongeveer 20 minuten. Leg vervolgens de container met het gereedschap opzij, met het deksel goed dicht opzij, en laat het infuseren totdat het is afgekoeld. Neem het afkooksel van gemberwortel in een verwarmde vorm, 100 ml vóór de maaltijd. Het kan ook aan thee worden toegevoegd.
Bij sterke aanvallen kunt u gembervocht gebruiken. Om dit te doen, knijp het uit verse gemberwortel, en in een 30 g sap, voeg een snufje zout toe en drink een remedie. Voor het slapengaan is een mengsel van 1 el ook nuttig. lepels gembersap en honing, die kunnen worden weggespoeld met kruidenthee of warm water.
Als inhalatie kunt u de etherische olie van gember gebruiken.
Oats. Schraap en reinig 500 g haverkorrels, was ze dan grondig en voeg ze toe aan een kokend mengsel van 2 liter melk en 500 ml water. Bedek de pot met een deksel en kook gedurende 2 uur op laag vuur. Na het koken moet je ongeveer 2 liter geld hebben. Voeg vervolgens 150 ml bouillon 1 theelepel honing en 1 theelepel boter toe. Het is noodzakelijk om op een lege maag, in een warme vorm, te drinken. U kunt het product in de koelkast bewaren. De loop van de behandeling is 1 jaar of langer.
Zout lamp. Zoals het al eerder was geschreven, in de paragraaf "Niet-medicamenteuze behandeling van bronchiale astma", heeft de inademing van zoute lucht in de strijd tegen deze kwaal zich goed bewezen. Om dit te doen, kunt u de speciale zoutgrotten bezoeken. Het is ook mogelijk om in de kamer met de patiënt een zoutlamp te installeren, die thuis in de warenhuizen kan worden gekocht. Als financiële middelen u toestaan, kunt u de zoutkamer op uw datsja uitrusten, hiervoor kunt u zoeken naar schema's in het netwerk, evenals verkopers van steenzout. Halotherapie draagt niet alleen bij aan de behandeling van astma, maar ook aan vele andere ziekten, en versterkt in het algemeen ook het lichaam.
Preventie van astma
Preventie van astma omvat de volgende aanbevelingen:
- Probeer te kiezen voor uw woonplaats en, indien mogelijk, werkplaatsen met een schone milieusituatie - weg van industriegebieden, bouw, grote concentraties van voertuigen;
- Roken (inclusief passief), alcoholische dranken opgeven;
- Doe in uw huis en op de werkplek een natte reiniging minimaal 2 keer per week;
- Denk eraan, de grootste stofvangers, en dan zijn de broedplaatsen van de pathogene microflora natuurlijke tapijten, donzen dekbedden en kussens, airconditioner en stofzuigerfilters en zachte meubelvullers. Verander indien mogelijk het beddengoed in kunststof, verminder het aantal tapijten in het huis, vergeet niet regelmatig de filters van de airconditioner en stofzuiger te reinigen.
- Als het huis vaak een grote hoeveelheid stof verzamelt, installeer dan een luchtreiniger;
- Ventileer de kamer waar u woont / werkt;
- Vermijd stress, of leer adequaat te reageren op levensmoeilijkheden en overwin ze;
- Probeer de voorkeur te geven aan voedsel tot voedsel verrijkt met vitamines en mineralen;
- Draag op het werk met een hoog stof- of gasgehalte beschermende maskers en verander deze zo mogelijk in een minder schadelijke;
- Denk je, misschien moet je haarspray al opgeven? Deodorants door de manier waarop het beter is om gel of vloeistof te gebruiken, maar niet spuiten;
- Heb je thuis een favoriet huisdier? Kat, hond, konijn of chinchilla? Uitstekend! Maar vergeet niet om voor ze te zorgen. Het is beter om de vervaagde wol te kammen, in plaats van je favoriet helemaal in het appartement;
- Laat aandoeningen aan de luchtwegen niet afdrijven;
- Neem medicijnen alleen in na overleg met een arts;
- Verplaats meer, verhard;
- Breng in uw huis een zoutlamp, dit is zowel een goed als een groot meubelstuk;
- Probeer minstens één keer per jaar te rusten op milieuvriendelijke plaatsen - aan zee, in de bergen, in bossen.
De hoofdoorzaken van astma. Ziektepreventie maatregelen
Onlangs las ik de alarmerende informatie dat astma een van de meest voorkomende ziekten wordt. Statistische gegevens over Wit-Rusland worden gegeven: in 2002 had 0,45 procent last van astma, in 2017 was het al 0,87 procent, dat wil zeggen dat meer dan 70 duizend volwassenen aan deze ziekte lijden.
Een positieve trend is ook geconstateerd: in de afgelopen tien jaar in Wit-Rusland is de astma-mortaliteit acht keer afgenomen, maar het probleem blijft echter bestaan. Ik denk niet dat in andere GOS-landen de situatie met de ziekte anders zal zijn. Daarom, laten we de oorzaken van de ziekte begrijpen, evenals leren over preventieve maatregelen en de eliminatie van nadelige factoren die de ontwikkeling van de ziekte beïnvloeden.
Een van de hoofdoorzaken van de ziekte is allergie. Helaas is het identificeren van het allergeen soms behoorlijk problematisch, ondanks het feit dat er moderne laboratoriummethoden voor analyse zijn. Mee eens, het is onrealistisch om alle monsters van substanties die in de wereld aanwezig zijn te hebben die irriterend kunnen zijn en een reactie van menselijke organen en systemen zullen veroorzaken.
Bovendien zal hetzelfde allergeen voor iemand volledig onschadelijk zijn, en voor iemand kan gevaarlijk worden. Daarom is tijdige preventie belangrijk wanneer er een aanleg is voor allergische reacties, bijvoorbeeld met de "Stop Allergy" -kit van NSP.
Het immuunsysteem beschermt ons lichaam tegen de negatieve effecten van de externe omgeving, waaronder toxines, virussen, bacteriën. In het geval van een kort contact met een allergeen, wordt informatie over deze stof opgeslagen in het geheugen van de cellen en deze 'kennis' heeft mogelijk geen uitgesproken reactie. Als de invloed van het allergeen echter lang aanhoudt, reageert het immuunsysteem met een heftige reactie op een irriterend middel, wat de ontwikkeling van astma kan veroorzaken.
De belangrijkste manifestatie van astma is astma-aanvallen, gekenmerkt door spierspasmen van de kleine bronchi, zwelling van het slijmvlies, het vullen van het lumen met viskeus slijm. Als u niet tijdig assistentie verleent aan een patiënt met een astma-aanval, kan het resultaat zeer verdrietig en zelfs dodelijk zijn. De aanval van verstikking kan niet alleen 's middags, maar ook' s nachts beginnen, het duurt van enkele minuten tot enkele uren. Frequente, langdurige aanvallen dragen bij aan de ontwikkeling van emfyseem, verstoring van het hart en niet alleen.
De redenen voor de ontwikkeling van ernstige gevolgen van astma zijn dat de beschadigde luchtwegen het lichaam niet de nodige zuurstof kunnen geven. Dit betekent dat het cardiovasculaire systeem als eerste lijdt aan een gebrek aan lucht. Bovendien beïnvloedt het gebrek aan de benodigde hoeveelheid zuurstof de hersenen. Als gevolg hiervan is de werking ervan verstoord, gepaard gaand met hoofdpijn, duizeligheid, geheugenstoornissen, enz. Door zuurstofgebrek stijgt de intracraniale druk, wat kan leiden tot zwelling van de hersenen. De psychologische toestand van de mens veranderen.
Er zijn twee soorten astma: infectieuze allergische en atonische - niet-infectieuze allergie. Ik zal het verschil in detail niet uitleggen - dit is een onderwerp voor specialisten. Het is voldoende om te weten dat de infectieuze vorm van astma zich ontwikkelt tegen de achtergrond van verschillende luchtwegaandoeningen, zoals tonsillitis, sinusitis, longontsteking en bronchitis. In dit geval vergiftigen de schadelijke bacteriën en virussen zich in het lichaam en vergiftigen het met hun toxines, die de gevoeligheid voor allergenen verhogen. By the way, onbehandelde cariës, die ook een bron van infectie zijn, kan een provocateur zijn. Ik hoop dat je begrijpt hoe belangrijk het is om elke bron van chronische infectie tijdig te elimineren, hoe onbeduidend het je ook lijkt.
Niet-infectieuze (atopische) vorm van astma komt voor bij contact met verschillende soorten allergenen. Sommigen kunnen het lichaam binnendringen vanuit de externe omgeving, bijvoorbeeld dierenhaar, huishoudelijke chemicaliën, huisstofmijt, voedselproducten, chemische drugs, plantenpollen, enz. Op verschillende manieren in het menselijk lichaam komen, externe allergenen kunnen de normale werking van de systemen verstoren en de eiwitcomponenten veranderen. Het resultaat is dat het immuunsysteem faalt en zijn eigen weefsels als vreemd waarneemt. Overigens kan een astma-aanval worden veroorzaakt door een staat van stress, verhoogde luchtvochtigheid, schommelingen van de omgevingstemperatuur en atmosferische druk.
Astma is niet te genezen, maar dit betekent niet dat je de ziekte ziek kunt toedienen, omdat het de moeite waard is om behandeld te worden met een dergelijke verklaring. Met de juiste behandeling kan een astma een vol leven leiden. Wat is hiervoor nodig? Om tijdig een arts te raadplegen en de voorgestelde behandeling, die de symptomen van de pathologie onderdrukt, duidelijk uit te voeren, en deze kan vele jaren lang verdwijnen.
En dat is niet alles! Een astmatische persoon moet voor de juiste profylaxe zorgen. Het is belangrijk om het immuunsysteem te versterken, zodat het lichaam de effecten van allergenen kan weerstaan. Ontvangst van vitaminecomplexen, behoud van een gezonde levensstijl, de uitsluiting van dergelijke verslaving als roken is verplicht. Verplichte wandelingen in de frisse lucht en speciale oefeningen die de ventilatie van de longen verbeteren. Gepubliceerde sanatoriumspeleotherapie, zoals in speciale zoutmijnen, en kamers met zoutgecoate muren.
In het geval van bronchiale astma biedt het bedrijf een aantal natuurlijke producten die niet alleen parallel met medische behandeling kunnen worden gebruikt, maar ook als een preventieve maatregel tegen nadelige factoren die bijdragen aan een allergische reactie van het lichaam en verschillende ademhalingsaandoeningen voorkomen:
- Breath Ease (Bres From) - "easy breathing"
- Bupleurum Plus (Buplerum Plus) - ontstekingsremmend; antiallergisch en analgetisch effect,
- Mariadistel (Mariadistel) - reinigen, levercellen herstellen. Dit product is vooral nodig bij regelmatige inname van geneesmiddelen die het lichaam negatief beïnvloeden.
- Klis (klis) - reinigt het lichaam van gifstoffen,
- Rode klaver (rode klaver) - zuivert bloed en lymfe,
- Colloïdaal zilver (colloïdaal zilver) is een natuurlijk antibioticum, verhoogt de immuniteit, beïnvloedt, zonder de microflora te schenden, meer dan 6o0 soorten bacteriën en virussen,
- Chlorophyll Liquid (Liquid Chlorophyll) - perfect complementair aan Colloidal Silver, reinigt het lichaam, verhoogt hemoglobine,
- HVP (HPV) - sedatieve verzameling, gebruikt voor aanvallen van astma en om angst en nerveuze spanning te verlichten. Verbetert de slaap.
Ik hoop dat je in dit artikel antwoord hebt gekregen op de belangrijkste oorzaken van astma en besefte dat preventie je bewaker is.
Bronchiale astma. Oorzaken, symptomen, moderne diagnose en effectieve behandeling
De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Raadpleging vereist
Bronchiale astma is een chronische ziekte, gebaseerd op allergische ontsteking en een hoge gevoeligheid van de bronchiën voor ziekteverwekkers die uit de omgeving komen. De ziekte in de afgelopen jaren is uitgebreider geworden.
Volgens de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie) wordt astma beschouwd als een van de leiders onder de ziekten die tot mortaliteit en chronisch verloop leiden. Volgens statistieken lijden ongeveer 300 miljoen mensen op aarde aan bronchiale astma. In dit opzicht is de kwestie van astma in de afgelopen jaren, in alle landen, van cruciaal belang op het gebied van pulmonologie.
Risicofactoren en het ontwikkelingsmechanisme van bronchiale astma
Het is een van de meest voorkomende niet-specifieke ziekten van het longweefsel. Bronchiale astma komt vaak op jonge leeftijd voor vanwege de bijzonderheid van de anatomische structuur van de bronchiale boom bij kinderen. In dit geval zullen de symptomen vergelijkbaar zijn zoals bij andere ziekten, bijvoorbeeld acute bronchitis.
• Overgevoeligheid is de tweede schakel in de ontwikkelingsketen van bronchiale astma. Het wordt veroorzaakt door genen op chromosoom 5. De bronchiën hebben een verhoogde gevoeligheid voor agentia die uit de omgeving komen, dat wil zeggen, er is geen verandering in gewone bronchiën wanneer stof binnenkomt, bijvoorbeeld bij gezonde mensen reageren de bronchiën niet in de vorm van astma. Dientengevolge manifesteert de reactie van de bronchiën van een klein kaliber (bronchiolen) zich door een vernauwing van het lumen (spasme) en astma-aanvallen. Typische dyspneu tijdens uitademing.
Bronchiale astma komt voor bij zowel mannen als vrouwen en er zijn geen duidelijke statistieken. Veel hangt af van:
Genetische aanleg. Dat wil zeggen, de aanwezigheid van bronchiale astma in naaste familieleden verhoogt het risico met 15-20%.
De invloed van schadelijke toxische stoffen (sigarettenrook, rook van het vuur en anderen). Natuurlijk hebben deze factoren een klein percentage van aantrekkingskracht voor het ontstaan van bronchiale astma, maar ik kan de situatie zwaar wegen.
De ziekte in de vroege jaren komt vaker voor bij jongens, dan wordt geleidelijk aan het percentage mannen en vrouwen gelijk. In totaal treft astma ongeveer 6-8% van de bevolking.
De incidentie van astma hangt ook af van de klimatologische omstandigheden van het land. Landen met hogere luchtvochtigheid, als gevolg van constante regen, of de stroming van oceaanlucht (VK, Italië). Onlangs is de rol van ecologie toegenomen. Het is bewezen dat in landen met een hoge luchtverontreiniging bronchiale astma veel vaker voorkomt.
Deze gegevens suggereren hoe u goed kunt zorgen voor uw microklimaat in huis en welke ongewenste factoren moeten worden verwijderd.
Oorzaken van astma
Er zijn verschillende theorieën over de mechanismen van bronchiale astma. Opgemerkt moet worden dat in sommige gevallen het uitbreken van deze ziekte rechtstreeks verband houdt met het milieu, namelijk, vervuiling is een veel belangrijke factoren.
Erfelijke factoren zijn de sleutel tot de vorming van een allergische en inflammatoire reactie. Er zijn:
- Atopisch type bronchiale astma. In dit geval neemt de incidentie van de ziekte toe bij personen van wie de ouders leden aan bronchiale astma. De meest voorkomende externe ziekteverwekkers zijn dus: stof, pollen, verschillende insectenbeten, chemische dampen, verfgeuren en andere. Atopie wordt veroorzaakt door genen op chromosoom 11 en die verantwoordelijk zijn voor de synthese van immunoglobuline E (IgE). IgE is een actief antilichaam dat reageert op de penetratie van het middel en daardoor een bronchiale reactie ontwikkelt
- Verhoogde synthese van immunoglobulines E. Deze aandoening verhoogt het risico op een bronchiale reactie, die zich manifesteert in de vorm van spasmen en bronchiale obstructie.
- Chronische ontsteking van de bronchiën (chronische bronchitis)
Externe factoren (risicofactoren):
- Beroepsgevaren. In dit geval, verwijzend naar de verschillende uitlaatgassen, industrieel stof, detergenten en andere.
- Allergenen voor huishoudelijk gebruik (stof)
- Voedselallergenen
- Verschillende medicijnen, vaccins
- Huisdieren, namelijk wol, een eigenaardige geur, kunnen een allergische reactie van de bronchiën veroorzaken
- Huishoudelijke chemicaliën en anderen
- Luchtweginfecties
- Gewichtsverlies, slechte voeding
- Andere allergische manifestaties (huiduitslag)
- Actief en passief roken heeft ook invloed op het epitheel van de bronchiën. Naast tabak omvatten sigaretten bijtende toxinen voor de luchtwegen. Tijdens het roken wordt de beschermende laag gewist. Oudere rokers lopen een groter risico op aandoeningen van de luchtwegen. In het geval van bronchiale astma is het risico op astmatische toestanden verhoogd. Astmatische status wordt gekenmerkt door een sterke aanval van verstikking, als gevolg van oedeem van de bronchiolen. Een verstikkingsaanval is moeilijk te stoppen en kan in sommige gevallen tot de dood leiden.
- Spasme van de spierlaag van de bronchiën (gladde spieren)
- Oedeem, roodheid - tekenen van ontsteking.
- Infiltratie van cellulaire elementen en het vullen van het lumen van de bronchiën met een geheim, dat uiteindelijk de bronchiën volledig verstopt.
Typen bronchiale astma
Aspirine bronchiale astma. Astma-aanvallen komen voor na het gebruik van aspirinetabletten of andere geneesmiddelen uit de groep van niet-steroïde ontstekingsremmende middelen (ibuprofen, paracetamol en andere).
Bronchiale astma veroorzaakt door inspanning. Als gevolg van sportbelastingen is er na tien minuten een bronchospasmen, die de algemene toestand bepalen.
Bronchiaal astma veroorzaakt door gastro-oesofageale reflux. Gastro-oesofageale reflux is een proces waarbij de maaginhoud terugkeert in de slokdarm en het slijm irriteert vanwege de zuurgraad. Treedt op door het onvermogen van de verbinding van de maag en de slokdarm, diafragmatische hernia, verwondingen en andere oorzaken kunnen deze aandoening veroorzaken. Als gevolg van dit proces zijn de luchtwegen geïrriteerd en kan een hoest optreden die niet kenmerkend is voor bronchiale astma.
Bronchiale astma zonder duidelijke reden. In de regel is deze soort typisch voor volwassenen. Het komt met volledige gezondheid voor, zelfs als er geen allergieën zijn.
Tekenen en symptomen van bronchiale astma
De aanval van bronchiale astma. Voor het begin van een aanval wordt een periode van precursoren onderscheiden, die zich uiten in prikkelbaarheid, angstgevoelens, soms zwakte, minder vaak slaperigheid en apathie. Duur ongeveer twee of drie dagen.
Externe manifestaties
- gezicht roodheid
- tachycardie
- pupilverwijding
- misselijkheid, braken mogelijk
De hoofdregel van een bronchiale aanval is de duur van een aanval van ongeveer zes uur en de afwezigheid van effect na 3 injecties van epinefrine met een interval van 20 minuten.
De volgende stadia van een astma-aanval worden onderscheiden:
- De eerste fase wordt gekenmerkt door een lichtere koers, omdat de toestand van de patiënt relatief wordt gecompenseerd. De aanval vindt geleidelijk plaats, sommige patiënten raken gewend aan ongemak tijdens de ademhaling, waardoor ze niet naar de dokter gaan. Ademhaling is zwak, lawaaierig. Tijdens auscultatie wordt het verwachte piepende ademhaling niet gehoord, wat kenmerkend is voor bronchiale astma.
- De tweede fase is een ernstige aandoening. Ademhalingsfalen kan geleidelijk leiden tot respiratoire insufficiëntie. De puls is frequent, de druk is verminderd, de algemene toestand is veel slechter dan in de eerste fase. Voor deze fase is de ontwikkeling van een hypoxisch coma mogelijk. Coma wordt veroorzaakt door obstructie van de stroperige afscheiding van het lumen van de kleine bronchiën en de bronchiolen.
- De derde fase van een astmatische aanval wordt gekenmerkt door volledige decompensatie en een hoog risico op overlijden. Gekenmerkt door progressieve hypoxie (gebrek aan zuurstof), gemanifesteerd door verlies van bewustzijn, het verdwijnen van fysiologische reflexen, tachycardie, kortademigheid, zowel tijdens uitademing als tijdens inademing. Auscultatie: geen piepende ademhaling boven de longen, ademhaling veranderd.
De periode na de aanval wordt gekenmerkt door zwakte, bloeddruk wordt verminderd, de ademhaling keert geleidelijk terug naar normaal. Normale ademhaling is gevestigd in de longen. Wanneer geforceerde expiratie in de longen piepende ademhaling kan horen, is de luchtweg daarom niet volledig hersteld.
Om te begrijpen in welk stadium het proces is, zijn instrumentele diagnostiek en de implementatie van spirografie en geforceerde expiratoire testen (Tiffno-test), picfluometrie en andere standaardstudies noodzakelijk.
Diagnose van astma
De diagnose van bronchiale astma wordt gesteld, waarbij rekening wordt gehouden met de symptomen en manifestaties van een aanval van bronchiale astma en paraklinisch onderzoek, waaronder laboratorium- en instrumentele onderzoeken.
Instrumentele diagnostiek van bronchiale astma
De grootste moeilijkheid bij het vaststellen van de diagnose van bronchiaal astma is de differentiële diagnose tussen de allergische en de infectieuze vorm van de luchtwegaandoening. Omdat de infectie een triggerelement kan zijn bij de ontwikkeling van astma, kan het ook een aparte vorm van bronchitis zijn.
- Voor de diagnose zijn belangrijk als de symptomen en objectief onderzoek, en studies van de ademhalingsfunctie (respiratoire functie). Het geforceerde uitademvolume per seconde en dit volume na inname van bronchodilatorgeneesmiddelen die de spierwand van de bronchiën ontspannen, helpt het lumen van de bronchiën te vergroten en de ademhaling te verbeteren. Voor een goed resultaat en een juiste interpretatie moet de patiënt diep ademhalen en vervolgens snel uitademen in een speciaal spirograafapparaat. Voor diagnose en bevestiging van herstel wordt spirografie in remissie uitgevoerd.
- Piekstroming wordt vandaag de dag vaker gebruikt.Een piekstroommeter is thuis heel gemakkelijk te gebruiken, hij meet de maximale uitademingsstroom (PEF).
Patiënten krijgen een dagelijkse meting van PEF en houden een schema bij, zodat de arts de toestand van de bronchiën kan beoordelen en hoe het schema tijdens de week verandert en wat de veranderingen zijn, afhankelijk van overleg met de patiënt. Zo kan men de sterkte van allergenen begrijpen, de effectiviteit van de behandeling evalueren, het optreden van de astmatische status voorkomen.
Er is een parameter voor de dagelijkse labiliteit van de bronchi (SLB) in termen van piek-flowmetrie.
SLB = PEF in de avond - PEF in de ochtend / 0,5 x (PEF in de avond + PEF in de ochtend) X 100%
Als dit cijfer met meer dan 20-25% toeneemt, wordt bronchiale astma als niet-gecompenseerd beschouwd.
- Provocerende tests worden ook uitgevoerd: met fysieke inspanning, met inhalaties van hyper- en hypo-osmatische oplossingen.
- Een van de belangrijkste analyses is de bepaling van immunologische veranderingen, namelijk het meten van de totale niveaus van IgE en specifieke immunoglobulinen E, een toename die een allergische component van astma aangeeft.
- De specifieke diagnose van allergenen wordt uitgevoerd met behulp van huid scarification of het injecteren van monsters. De test wordt uitgevoerd met vermoedelijke allergenen die astma bij een patiënt kunnen veroorzaken. Het monster wordt als positief beschouwd wanneer, wanneer een allergeen wordt aangebracht, een blaarvorming op de huid optreedt. Deze reactie is het gevolg van de interactie van het antigeen met een gefixeerd antilichaam.
- Voor differentiële diagnostiek met pulmonaire pathologie wordt thoraxradiografie uitgevoerd. Tijdens de interictale periode worden geen wijzigingen gedetecteerd. Mogelijke uitbreiding van de borstkas en verhoging van de transparantie van de longen tijdens exacerbatie van astma.
Behandeling van bronchiale astma
- Het eerste verplichte item in de behandeling van astma is om contact met allergenen zo veel mogelijk te voorkomen.
- Omdat dit afhangt van het verdere effect van medicamenteuze behandeling. In elk geval moet astma onder controle worden gehouden, omdat een volledige behandeling niet mogelijk is.
- Medicamenteuze behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van de ernst en ziekte, leeftijd en periode van bronchiale astma. De behandeling is stapsgewijs, met de progressie van de ziekte wordt een andere groep geneesmiddelen toegevoegd.
- Late diagnose, verkeerde behandelingsmethode kan leiden tot ernstige astma en zelfs de dood.
B2 adrenomimetics. Deze groep omvat de volgende geneesmiddelen: Salbutamol, Terbutaline, Fenoterol (kortwerkende geneesmiddelen) en Salmeterol, Formeterol (langwerkende geneesmiddelen). Deze groep medicijnen heeft verschillende effecten:
- ontspant zachte spieren van de bronchiën
- verminderen de doorlaatbaarheid van bloedvaten, daarom vermindert zwelling van het slijmvlies
- verbeteren bronchiale reiniging
- blokkeer het optreden van bronchospasme
- verhoog de samentrekbaarheid van het diafragma
Kortwerkende medicijnen
Salbutamol 100 mbc 4 keer per dag
Terbutaline 250 mcg 4 keer per dag
Fenoterol 100 mcg 4 keer per dag
Langwerkende medicijnen
Salmeterol 100 mcg - dagelijkse dosis
Formeterol (Foradil) 24 mg dagelijkse dosis
Voor kinderen met astma worden deze geneesmiddelen gebruikt met vernevelaars. Nebuleaser creëert een stroom zuurstof-luchtmengsel van ten minste 4 g / l. Dit inhalatieapparaat is handig omdat het de ademhaling en inademing niet hoeft te regelen.