Emfyseem: symptomen en behandeling

Deze pathologie behoort tot de groep van chronisch obstructieve longziekten. Wanneer het te wijten is aan de uitbreiding van de longblaasjes is een destructieve verandering in het longweefsel. Zijn elasticiteit neemt af, dus na uitademen blijft meer lucht in de longen dan met een gezond orgaan. De luchtruimten worden geleidelijk vervangen door bindweefsel en dergelijke veranderingen zijn onomkeerbaar.

Wat is emfyseem

Deze ziekte is een pathologische laesie van het longweefsel, waarin de verhoogde luchtigheid wordt waargenomen. De longen bevatten ongeveer 700 miljoen longblaasjes (blaasjes). Samen met de alveolaire passages vormen ze de bronchiolen. Lucht komt elke bubbel binnen. Zuurstof wordt geabsorbeerd door de dunne wand van de bronchiën en kooldioxide door de longblaasjes, die wordt uitgedreven tijdens uitademing. Tegen de achtergrond van emfyseem is dit proces verstoord. Het mechanisme voor de ontwikkeling van deze pathologie is als volgt:

1. De bronchiën en alveoli zijn uitgerekt, waardoor hun grootte met 2 maal toeneemt.
2. De wanden van bloedvaten worden dunner.
3. Er treedt degeneratie van elastische vezels op. De wanden tussen de longblaasjes worden vernietigd en grote holtes worden gevormd.
4. Het gebied van gasuitwisseling tussen lucht en bloed wordt verminderd, wat leidt tot een gebrek aan zuurstof.
5. Uitgestrekte gebieden knijpen gezond weefsel. Dit beïnvloedt verder de longventilatie en veroorzaakt kortademigheid.

redenen

Er zijn genetische oorzaken van longemfyseem. Door de aard van de structuur worden de bronchiolen smaller, waardoor de druk in de longblaasjes toeneemt, wat leidt tot uitrekken. Een andere erfelijke factor is α-1 antitrypsinedeficiëntie. Met een dergelijke anomalie vernietigen proteolytische enzymen die zijn ontworpen om bacteriën te doden de wanden van de longblaasjes. Normaal gesproken zou antitrypsine dergelijke stoffen moeten neutraliseren, maar met de tekortkoming gebeurt dit niet. Emfyseem kan ook worden verkregen, maar het ontwikkelt zich vaker tegen de achtergrond van andere longziekten, zoals:

• bronchiale astma;
• bronchiëctasieën;
• tuberculose;
• silicose;
• longontsteking;
• anthracosis;
• obstructieve bronchitis.

Het risico op emfyseem is groot bij het roken van tabak en het inademen van giftige verbindingen van cadmium, stikstof of stofdeeltjes die in de lucht zweven. De lijst met redenen voor de ontwikkeling van deze pathologie omvat de volgende factoren:

• leeftijdsgebonden veranderingen geassocieerd met slechte bloedcirculatie;
• hormonale onbalans;
• passief roken;
• misvormingen van de borst, verwondingen en operaties aan organen in dit gebied;
• overtreding van lymfestroom en microcirculatie.

symptomen

Als emfyseem werd gevormd tegen de achtergrond van andere ziekten, dan is het in een vroeg stadium vermomd als hun ziektebeeld. In de toekomst lijkt de patiënt kortademigheid te hebben geassocieerd met moeilijk ademhalen. In eerste instantie wordt het alleen waargenomen bij intense fysieke inspanning, maar later wordt het weergegeven met de gebruikelijke activiteit van een persoon. In het late stadium van de ziekte wordt kortademigheid waargenomen, zelfs in rust. Er zijn andere tekenen van emfyseem. Ze worden gepresenteerd in de volgende lijst:

• Cyanose. Dit is een blauwachtige kleur van de huid. Cyanose wordt waargenomen in het gebied van de nasolabiale driehoek, op de toppen van de vingers of onmiddellijk over het hele lichaam.
• Weight Loss. Het gewicht wordt verminderd door het intensieve werk van de spieren van de luchtwegen.
• Hoesten. Wanneer het zwelling van de nekaderen is gemarkeerd.
• De goedkeuring van een gedwongen positie - zitten met het lichaam naar voren gebogen en op de armen rustend. Dit helpt de patiënt zijn welzijn te verlichten.
• De speciale aard van ademhalen. Het bestaat uit een korte "grijpen" inademing en een verlengde uitademing, die vaak wordt uitgevoerd met gesloten tanden met opgeblazen wangen.
• Uitbreiding van supraclaviculaire fossa en intercostale ruimtes. Met een toename van het longvolume beginnen deze gebieden uit te puilen.
• Vat borst. De rondleiding (totaal volume van borstbewegingen tijdens inademing en uitademing) is aanzienlijk verminderd. De kist lijkt constant op de maximale inademing. De nek van de patiënt ziet er korter uit dan gezonde mensen.

Classificatie van emfyseem

Door de aard van de cursus is longemfyseem acuut en chronisch. In het eerste geval is de ziekte omkeerbaar, maar alleen met het verstrekken van dringende medische zorg. De chronische vorm ontwikkelt zich geleidelijk, in een laat stadium kan dit leiden tot een handicap. Van oorsprong is longemfyseem opgedeeld in de volgende typen:

• primair - ontwikkelt zich als een onafhankelijke pathologie;
• secundair - geassocieerd met chronische obstructieve longziekte (COPD).

De alveolen kunnen gelijkmatig door het longweefsel worden vernietigd - een diffuse vorm van emfyseem. Als er veranderingen optreden rond littekens en laesies, dan is er een focaal type van de ziekte. Afhankelijk van de oorzaak is emfyseem verdeeld in de volgende vormen:

• seniel (geassocieerd met leeftijdsgebonden veranderingen);
• compensatoir (ontwikkelt na resectie van één lob van de long);
• lobaire (gediagnosticeerd bij pasgeborenen).

De breedste classificatie van longemfyseem is gebaseerd op anatomische kenmerken met betrekking tot acinus. Het gebied rond de bronchiolen, dat lijkt op een tros druiven. Gezien de aard van de schade aan de acini van longemfyseem, zijn er deze soorten:

• panlobulyarnoy;
• centrilobulaire;
• paraseptalnoy;
• okolorubtsovoy;
• bullosa;
• interstitiële.

Panlobular (panacinarna)

Wordt ook hypertrofisch of vesiculair genoemd. Vergezeld van schade en zwelling van de acini gelijkmatig door de long of zijn lob. Dit betekent dat panlobulair emfyseem diffuus is. Gezond weefsel tussen acini is afwezig. Pathologische veranderingen worden waargenomen in de lagere delen van de longen. De proliferatie van bindweefsel wordt niet gediagnosticeerd.

centrilobulaire

Deze vorm van emfyseem gaat gepaard met een laesie van het centrale deel van de acini van individuele longblaasjes. De uitzetting van het lumen van de bronchiolen veroorzaakt ontsteking en afscheiding van slijm. De wanden van beschadigde acini zijn bedekt met fibreus weefsel en het parenchym tussen onveranderde gebieden blijft gezond en blijft zijn functies uitvoeren. Centrilobulair emfyseem van de longen komt vaker voor bij rokers.

Paraseptisch (periacinair)

Wordt ook wel distaal en perilobulair genoemd. Ontwikkeld op de achtergrond van tuberculose. Parasitaal emfyseem veroorzaakt schade aan de extreme delingen van de acini in het gebied nabij het borstvlies. De eerste kleine foci zijn verbonden met grote luchtbellen - subpleural bullae. Ze kunnen leiden tot de ontwikkeling van pneumothorax. Grote bullae hebben duidelijke grenzen met normaal longweefsel, dus na hun operatieve verwijdering wordt een goede prognose genoteerd.

Okolorubtsovaya

Te oordelen naar de naam, kan worden begrepen dat dit type emfyseem zich ontwikkelt rond foci van fibrose en littekens op het longweefsel. Een andere naam voor pathologie is onregelmatig. Vaker wordt het waargenomen na lijden aan tuberculose en tegen de achtergrond van gedissemineerde ziekten: sarcoïdose, granulomatosis, pneumoconiose. Het emfyseem van het longtype van de perimeter wordt weergegeven door een gebied met een onregelmatige vorm en een lage dichtheid rond het vezelige weefsel.

bullosa

In het geval van een blaarvorming of bulleuze vorm van de ziekte, worden blaasjes gevormd in plaats van vernietigde longblaasjes. In grootte bereiken ze 0,5 tot 20 cm en meer.Localisatie van bellen is anders. Ze kunnen zich zowel in het longweefsel (voornamelijk in de bovenste lobben) als in de buurt van het borstvlies bevinden. Het gevaar van stieren ligt in hun mogelijke breuk, infectie en knijpen van het omliggende longweefsel.

interstitiële

Subcutane (interstitiële) vorm gaat gepaard met het verschijnen van luchtbellen onder de huid. In deze laag van de opperhuid stijgen ze door de openingen in het weefsel na het scheuren van de longblaasjes. Als de bubbels in het longweefsel achterblijven, kunnen ze scheuren waardoor spontane pneumothorax wordt veroorzaakt. Interstitiële emfyseem is lobair, eenzijdig, maar de bilaterale vorm komt vaker voor.

complicaties

Een frequente complicatie van deze pathologie is pneumothorax - een gasophoping in de pleuraholte (waar het niet fysiologisch moet worden gelokaliseerd), waardoor de long afneemt. Deze afwijking gaat gepaard met acute pijn op de borst, verergerd door inspiratie. Een dergelijke aandoening vereist dringende medische zorg, anders is overlijden mogelijk. Als het orgaan zelf niet binnen 4-5 dagen herstelt, wordt de patiënt geopereerd. Onder andere gevaarlijke complicaties zijn de volgende pathologieën:

• Pulmonale hypertensie. Het is een toename van de bloeddruk in de vaten van de longen als gevolg van het verdwijnen van kleine haarvaten. Deze toestand is zwaarder aan de rechterkant van het hart, waardoor rechterventrikelfalen ontstaan. Het gaat gepaard met ascites, hepatomegalie (vergrote lever), oedeem van de onderste ledematen. Juiste ventrikelfalen zijn de belangrijkste doodsoorzaak bij patiënten met emfyseem.
• Infectieziekten. Door een afname van de lokale immuniteit neemt de gevoeligheid van het longweefsel voor bacteriën toe. Ziekteverwekkers kunnen longontsteking, bronchitis veroorzaken. Deze ziekten duiden op zwakte, koorts, hoesten met etterig sputum.

diagnostiek

Wanneer tekenen van deze pathologie verschijnen, is het noodzakelijk om een ​​huisarts of longarts te raadplegen. Aan het begin van de diagnose verzamelt een specialist anamnese, met vermelding van de aard van de symptomen, de tijd van hun verschijning. De arts ontdekt dat de patiënt kortademig is en een slechte gewoonte heeft in de vorm van roken. Vervolgens onderzoekt hij de patiënt door de volgende procedures uit te voeren:

1. Percussie. De vingers van de linkerhand worden op de borst geplaatst en de rechterhand wordt kort klapjes voor hen gemaakt. De emfyseemische longen worden aangegeven door hun beperkte beweeglijkheid, "omkaderd" geluid, de moeilijkheid om de grenzen van het hart te bepalen.
2. Auscultatie. Dit is een procedure om te luisteren met een phonendoscope. Auscultatie onthult verzwakte ademhaling, droge rilling, een versterkte uitademing, een gedempte harttonus, een snelle ademhaling.

In aanvulling op het verzamelen van anamnese en zorgvuldig onderzoek, om de diagnose te bevestigen vereist een reeks van studies, maar al instrumentaal. Hun lijst bevat de volgende procedures:

1. Bloedonderzoek De studie van de samenstelling van het gas helpt om de effectiviteit van de zuivering van de longen van koolstofdioxide en zuurstofverzadiging te beoordelen. De algemene analyse weerspiegelt een verhoogd gehalte aan rode bloedcellen, hemoglobine en een verminderde bezinkingssnelheid van erytrocyten.
2. Scintigrafie. Gelabelde radioactieve isotopen worden in de longen geïnjecteerd, waarna ze een reeks opnamen maken met een gammacamera. De procedure onthult bloedstromingsstoornissen en compressie van het longweefsel.
3. Peak flowmetry. Deze studie bepaalt het maximale expiratoire debiet, dat helpt de bronchiale obstructie te bepalen.
4. Radiografie. Detecteert een toename van de longen, de verlaging van hun onderrand, een afname van het aantal schepen, bullae en luchcentra
5. Spirometrie. Gericht op het bestuderen van het volume van externe ademhaling. Emfyseem wordt aangegeven door een toename van het totale longvolume.
6. Magnetic resonance imaging (MRI). Geeft informatie over de aanwezigheid van vocht en focale laesies in het longweefsel en de toestand van grote bloedvaten.

Behandeling van emfyseem

De primaire taak is het elimineren van de oorzaken van pathologie, bijvoorbeeld roken, inhalatie van toxische stoffen of gas, COPD. De behandeling heeft ook tot doel om de volgende doelen te bereiken:

• het vertragen van de progressie van de ziekte;
• verbetering van de kwaliteit van leven van de patiënt;
• eliminatie van symptomen van de ziekte;
• preventie van ademhalings- en hartfalen.

eten

Medische voeding voor deze ziekte is nodig om het immuunsysteem te versterken, het energieverbruik aan te vullen en de roes van het lichaam te bestrijden. Dergelijke principes worden waargenomen in diëten nummer 11 en 15 met een dagelijks caloriegehalte van maximaal 3500 kcal. Het aantal maaltijden per dag moet van 4 tot 6 zijn, terwijl het noodzakelijk is om kleine maaltijden te eten. Dieet impliceert een volledige afwijzing van zoetwaren met een grote hoeveelheid room, alcohol, kookvetten, vet vlees en zout (tot 6 g per dag). In plaats van deze producten in het dieet zou moeten omvatten:

1. Dranken. Nuttige kou, bouillonheupen en vers geperste sappen.
2. Eiwitten. De dagprijs is 120 g. Eiwitten moeten van dierlijke oorsprong zijn. Ze kunnen worden verkregen uit zeevruchten, vlees en gevogelte, eieren, vis, zuivelproducten.
3. Koolhydraten. Dagelijkse hoeveelheid - 350 - 400 g Nuttig zijn complexe koolhydraten die aanwezig zijn in granen, pasta, honing. Het is toegestaan ​​om in de dieetjam, brood en gebak op te nemen.
4. Vetten. De snelheid per dag - 80-90 g Plantaardige zou slechts 1/3 van alle ontvangen vetten moeten zijn. Om de dagelijkse hoeveelheid van deze voedingsstoffen te garanderen, moet u boter en plantaardige oliën, room en zure room eten.
5. Vitaminen van de groepen A, B en C. Om ze te verkrijgen, wordt het aanbevolen om tarwezemelen, vers fruit en groenten te gebruiken.

geneesmiddel

Er is geen specifieke behandeling voor deze ziekte. Artsen onderscheiden slechts enkele behandelingsprincipes die moeten worden gevolgd. Naast therapeutische voeding en stoppen met roken, wordt de patiënt symptomatische therapie voorgeschreven. Het bestaat uit het nemen van medicijnen uit de volgende groepen:

JMedic.ru

Als chronische obstructieve bronchitis en bronchiale astma behoort longemfyseem tot de groep van chronisch obstructieve longziekte. Dit betekent dat met deze ziekte onomkeerbare veranderingen optreden in de ademhalingsorganen. Daarom telt elk uur en elke dag. Het is noodzakelijk om alle aanbevelingen van de arts strikt te volgen over hoe de ziekte moet worden behandeld, zodat longemfyseem geen verschrikkelijke gevolgen heeft.

Oorzaken, symptomen en complicaties

Wanneer emfyseem van de longwanden van de longblaasjes wordt uitgerekt, als gevolg daarvan, in het longweefsel een verhoogde hoeveelheid lucht bevat, wordt het lichaam gestoord door de uitwisseling van zuurstof en koolstofdioxide.

Deze ziekte komt vaker voor bij oudere mensen. Bij jonge mensen leidt dit tot een vroege handicap en een handicap.

De ziekte kan in twee vormen voorkomen:

• bulleus (pathologische weefsels grenzen aan gezond);
• diffuus (pathologie verspreid naar het gehele orgaan).

De ontwikkeling van emfyseem wordt mogelijk gemaakt door een aantal factoren: vervuilde lucht, roken, schadelijke werkomstandigheden. Een bepaalde rol in de ontwikkeling van de ziekte speelt ook erfelijkheid. Maar de hoofdoorzaak van de ziekte is chronische bronchitis.

Naarmate de ziekte vordert, wordt het onthuld in de volgende symptomen:

• ernstige kortademigheid;
• cyanose;
• toename in de borst in volume;
• afname van de ademhalingsbewegingen van het diafragma;
• uitzetting en opbolling van intercostale ruimten en supraclaviculaire gebieden.

Complicaties van longemfyseem - ademhalings- en hartfalen, pneumothorax zijn verschrikkelijk.

Preventieve maatregelen

Preventie van longemfyseem, in de eerste plaats, is de tijdige behandeling van bronchitis en andere aandoeningen van het ademhalingssysteem.

Roken moet voor eens en voor altijd worden afgeschaft, en dit moet abrupt worden gedaan, niet geleidelijk.

Buitenshuis lopen, sporten en ademhalingsoefeningen zijn de beste preventie van respiratoir falen.

Het is ook noodzakelijk om het immuunsysteem te verbeteren, inclusief apotheekimmunostimulanten en folk remedies, bijvoorbeeld honing, echinacea, etc.

Is een remedie voor emfyseem

De behandeling van emfyseem van de longen, zowel traditionele als folkremedies, wordt aanbevolen. Tegelijkertijd zal geen enkele arts de vervanging van klassieke therapie door welke populaire methode dan ook goedkeuren, ongeacht hoe effectief ze ook lijken.

Alleen een ervaren specialist moet beslissen hoe longemfyseem moet worden behandeld. Dit gebeurt in de longafdeling van het ziekenhuis. Afhankelijk van de vorm van de ziekte en de ernst van de toestand van de patiënt, beslist de arts of de patiënt in een ziekenhuis of thuis zal worden behandeld, welke medicijnen longemfyseem helpen genezen, welke volksremedies kunnen worden gebruikt.

De onomkeerbaarheid van de veranderingen die het longweefsel heeft ondergaan suggereert dat longemfyseem niet volledig kan worden genezen. Maar als tijdig maatregelen worden genomen, zal naleving van alle medische aanbevelingen de ziekte niet in staat stellen vooruitgang te boeken. Als het mogelijk is om de tekenen van respiratoir falen veroorzaakt door het te verminderen, kan de persoon een normaal leven leiden.

Therapeutische maatregelen worden volgens plan gehouden, ze zijn gericht op het elimineren van ademhalingsfalen en het verbeteren van de werking van de longen.

1. Verbetering van bronchiale doorgankelijkheid. Hiervoor worden aan de patiënten luchtwegverwijders voorgeschreven. In de acute toestand wordt aminofylline geïnjecteerd. In mildere gevallen drinken pillen drugs zoals Eufillin, Neofillin, Theofillin, Theopec.

Voer met hetzelfde doel inhalatietherapie uit. Longpatiënten met longemfyseem ademen met ventoline, salbutamol, berodural, berotok en andere geneesmiddelen die het bronchiale lumen vergroten. Inhalatie kan worden gedaan in een ziekenhuis, fysiotherapie-kamer of thuis als er een vernevelaar thuis is.

Het is ook noodzakelijk om glucocorticoïde hormonen in te nemen: hydrocortison, dexamethason, korifen, prednison.

2. Het is noodzakelijk om maatregelen te nemen om het sputum te verdunnen en het slijm te vergemakkelijken. Hier zal de arts adviseren om te worden behandeld met dezelfde slijmoplossend drugs die worden gebruikt voor bronchitis. Dit is:

Om parallel sputum te verwijderen, kunt u de behandeling van volksremedies proberen.

3. Als de oorzaak van de ziekte chronische bronchitis is, dat wil zeggen de constante aanwezigheid van een infectie in de bronchiën, omvat de behandeling van emfyseem van de longen antibioticumtherapie. Het is noodzakelijk om de ziekteverwekker te identificeren en een antibacterieel agens op te pikken waarvoor het gevoelig is. Meestal worden breed-spectrum medicijnen voorgeschreven op basis van penicilline, azithromycine, etc.

4. Om de tekenen van ademhalingsfalen te stoppen, wordt zuurstoftherapie in de praktijk toegepast, d.w.z. inademing van zuurstof uit een speciale ballon. In bijzonder ernstige gevallen is kunstmatige longventilatie noodzakelijk.

5. In sommige gevallen wordt focaal (bulleus) emfyseem aanbevolen om een ​​operatie uit te voeren, waarbij er pathologische weefsels worden verwijderd.

6. Om de processen in de hersenschors in balans te brengen, activeert u trofische processen in het longweefsel, vermindert u spasmen in de bronchiën, versterkt u het lichaam als geheel, ademhalingsoefeningen worden aanbevolen voor de patiënt.

In de regel duurt de geneesmiddeltherapie drie tot vier weken. Populaire tools kunnen zonder onderbreking worden gebruikt. Vaak helpen ze patiënten met emfyseem zich bevredigend te voelen.

Volksgeneeskunde

De patiënt kan folk remedies gebruiken om de bronchiale lumen te vergroten, sputum te verwijderen, de ademhalingsfunctie te verbeteren en het lichaam te versterken.

Allereerst wordt aanbevolen om afkooksels en infusies van kruiden te gebruiken. Ze worden via de mond ingenomen of met hen ingeademd.

Zwarte radijs met honing

Bij de behandeling van longemfyseem kunt u deze folkremedies gebruiken:

1. Infusie wilde rozemarijn. In 500 ml kokend water 1 theelepel gedroogde en geplette kruidenpreparaat gieten, aandringen op uur. Drink twee keer per dag 150 ml warme tinctuur.
2. Sap zwarte radijs. Verse groente gewassen, geschild. Wrijf het op een rasp en pers het sap uit. 50 ml sap gemengd met 2 eetlepels honing. Neem twee keer per dag 2 eetlepels van het medicijn. Het is raadzaam om dit te doen voor het eten.
3. Infusie van paardenstaart en venkel. In een pot van een halve liter, in gelijke verhoudingen (1 eetlepel) genomen, giet de folk remedie steile kokend water. Infusie staat een uur. Drie keer per dag drinken ze 100 ml.
4. Melk met wortelsap. Voeg in een glas voorverwarmde vette melk 1 eetlepel wortelsap toe. Drink drie weken lang op een lege maag.
5. Thee van munt, salie en tijm. Een en een halve theelepels gemengd in gelijke hoeveelheden gedroogde en gehakte kruiden gegoten in een thermoskan en giet een glas kokend water. Drink 70 ml na het ontbijt, de lunch en het avondeten.

Bij het behandelen van emfyseem van de longen kunnen folk remedies ook uiensap en knoflook, propolis, aloë vera sap en kalanchoisesap, dergelijke gebruiken.

Door onconventionele methoden om emfyseem te behandelen is het belangrijk om te behandelen zonder fanatisme. Men moet niet vergeten dat een mislukte poging tot zelfbehandeling kan leiden tot ernstige gevolgen, en soms tot kosten.

Longemfyseem

Longemfyseem is een ziekte die optreedt bij de ontwikkeling van verhoogde luchtigheid van het longweefsel. Emfyseem van de longen wordt gekenmerkt door een lange loop en leidt vaak tot invaliditeit. Vrouwen lijden twee keer minder vaak dan mannen. In leeftijdsgroepen ouder dan 60 jaar komt longemfyseem vaker voor dan bij jonge mensen.

Oorzaken van emfyseem

Alle factoren die de emfyseem van de longen kunnen beïnvloeden, kunnen worden onderverdeeld in twee grote groepen. De eerste groep omvat factoren die de elasticiteit en sterkte van longweefsel schenden. Dit zijn in de eerste plaats aangeboren afwijkingen van het enzymsysteem van het lichaam (veranderingen in de eigenschappen van oppervlakteactieve stof, tekort aan al-antitpipsine). Ook belangrijk zijn gasvormige giftige stoffen (verbindingen van cadmium, stikstof, stofdeeltjes) die tijdens het ademen de longen binnendringen. Herhaalde virale infecties van de luchtwegen verminderen de beschermende eigenschappen van longcellen en leiden tot hun schade.

We kunnen niet zeggen over roken, dat is een van de belangrijkste oorzaken van emfyseem. Tabaksrook draagt ​​bij aan de ophoping van ontstekingscellen in het longweefsel, die op hun beurt stoffen uitzenden die het septum tussen de longcellen vernietigen. Bij rokers komt emfyseem vaker voor en is ernstiger dan bij niet-rokers. De woorden van Elizabeth Jeeps, een bekende schrijver, een radiopresentator, die stierf aan ademhalingsproblemen tijdens een lange periode van roken, zijn indrukwekkend. Ze zei: "Als iemand van degenen die nog steeds roken een paar minuten in mijn lichaam zou kunnen leven, zou hij nooit een sigaret in zijn mond nemen."

Elizabeth Jeeps, schrijver, radiopresentator, die alternatieve oude culturen bestudeerde; stierf aan ademhalingsproblemen met langdurig roken

De tweede groep omvat factoren waaronder de druk in de longblaasjes stijgt. Dit zijn voornamelijk eerdere longziekten zoals chronische obstructieve bronchitis, bronchiale astma.

Emfyseem, gevormd onder de actie van de eerste groep factoren, wordt de primaire, de tweede groep - de secundaire groep genoemd.

Symptomen van emfyseem

Om het mechanisme van de ontwikkeling van emfyseem en de symptomen ervan te begrijpen, is het noodzakelijk om de belangrijkste structurele kenmerken van het longweefsel te bespreken. De belangrijkste structurele eenheid van het longweefsel is acinus.

De schematische structuur van de acini

De acinus bestaat uit alveoli - longcellen, waarvan de wand nauw wordt begrensd door bloedcapillairen. Het is hier dat de uitwisseling van zuurstof en koolstofdioxide plaatsvindt. Tussen aangrenzende longblaasjes bevindt zich een oppervlakteactieve stof - een speciale vetlaag die wrijving voorkomt. Normaal gesproken zijn de longblaasjes elastisch, uitzetten en vallen in overeenstemming met de fasen van de ademhaling. Onder invloed van pathologische factoren neemt de elasticiteit van de alveoli af met primaire emfyseem, en met de secundaire, neemt de druk in de alveoli toe en hoopt zich overmatige lucht op. De wand tussen de aangrenzende longblaasjes stort in elkaar en vormt een enkele holte.

Diagram van de structuur van de longblaasjes met emfyseem. De bovenste afbeelding toont longblaasjes voor emfyseem. Normale longblaasjes worden hieronder weergegeven.

Sommige auteurs beschrijven gaatjes met een grootte van meer dan 10 cm. Wanneer de holtes worden gevormd, wordt het longweefsel luchtiger. Vanwege de vermindering van het aantal longblaasjes, de uitwisseling van zuurstof en koolstofdioxide lijdt, ademhalingsfalen optreedt. Het proces van vorming van holtes is continu en beïnvloedt uiteindelijk alle delen van de longen.

De ziekte ontwikkelt zich onopgemerkt door de patiënt. Alle symptomen verschijnen met aanzienlijke schade aan het longweefsel, daarom is vroege diagnose van emfyseem moeilijk. In de regel begint kortademigheid de patiënt na 50-60 jaar te hinderen. In het begin verschijnt het tijdens fysieke inspanning, dan begint het te storen en in rust te zijn. Gekenmerkt door het uiterlijk van de patiënt op het moment van een aanval van kortademigheid. De huid van het gezicht wordt roze. De patiënt zit in de regel voorovergebogen en houdt zich vaak vast aan de achterkant van de stoel die voor hem staat. Uitademen met emfyseem is lang, lawaaierig, de patiënt legt zijn lippen samen met een buis en probeert zijn ademhaling te verzachten. Wanneer het inhaleren van patiënten geen problemen heeft, is uitademen erg moeilijk. Vanwege het kenmerkende uiterlijk van het begin van dyspneu worden patiënten met longemfyseem soms "roze puffers" genoemd.

De "Pink Piper" is een karakteristiek beeld van een patiënt met een dyspneu-aanval.

Hoesten treedt meestal enige tijd na de manifestatie van kortademigheid op, die longemfyseem van bronchitis onderscheidt. De hoest is niet verlengd, sputum is schaars, slijmerig, transparant.

Een kenmerkend teken van emfyseem is een afname van het lichaamsgewicht. Dit komt door vermoeidheid van de ademhalingsspieren, die volledig werken om de uitademing te verlichten. Uitgesproken gewichtsverlies is een ongunstig teken van de ontwikkeling van de ziekte.

Bij patiënten met emfyseem, de geëxpandeerde, cilindrische vorm, als bevroren op een adem, vestigt de thorax de aandacht. Vaak wordt het figuurlijk tonvormig genoemd.

Vatkist bij een patiënt met longemfyseem

De toppen van de longen steken uit in de supraclaviculaire gebieden, er is een uitzetting en terugtrekking van de intercostale ruimten.

Opmerkelijk is de blauwachtige kleur van de huid en slijmvliezen, evenals de kenmerkende verandering van vingers zoals drumsticks.

Verdikking van de terminale kootjes van de vingers zoals drumstokken

Deze uitwendige tekenen duiden op een langdurige zuurstofgebrek.

Diagnose van longemfyseem

Bij de diagnose van emfyseem is een grote rol de studie van de ademhalingsfunctie. Piekstroming wordt gebruikt om de mate van bronchoconstrictie te bepalen. In een rustige staat, na een paar ademhalingen, wordt uitademing gemaakt in een speciaal opnameapparaat, een piekstroommeter.

De gegevens verkregen uit piekfluometrie kunnen longemfyseem onderscheiden van bronchiale astma en bronchitis. Spirometrie helpt bij het bepalen van de verandering in het ademhalingsvolume van de longen en identificeert de mate van respiratoir falen. De gegevens worden geregistreerd op het moment van stille ademhaling, waarna de arts vraagt ​​om verschillende geforceerde ademhalingen en uitademingen. Tests met bronchodilatorgeneesmiddelen helpen ook bij het onderscheiden van verschillende longziekten en evalueren de effectiviteit van de behandeling.

Röntgenonderzoek van de borstorganen is van groot belang voor de diagnose van longemfyseem. Tegelijkertijd worden in verschillende delen van de longen verwijde holtes gedetecteerd. Bovendien wordt een toename van het longvolume vastgesteld, waarvan indirect de lage positie van de diafragmakoepel en de afplatting ervan zijn. Computertomografie stelt u ook in staat holtes in de longen te diagnosticeren, evenals hun verhoogde luchtigheid.

Behandeling van emfyseem

Alle therapeutische maatregelen voor emfyseem moeten gericht zijn op het verlichten van de manifestaties en het verminderen van de progressie van ademhalingsinsufficiëntie, evenals op de behandeling van longziekten die hebben geleid tot de ontwikkeling van emfyseem. De behandeling wordt meestal uitgevoerd op poliklinische basis, onder begeleiding van een longarts of therapeut. Ziekenhuisopname in het ziekenhuis is geïndiceerd voor de toetreding van een infectie, ernstig respiratoir falen, evenals voor het optreden van chirurgische complicaties (pulmonaire bloeding bij breuk van de holte, pneumothorax).

Dieet- en levensstijlcorrectie voor emfyseem

Patiënten met longemfyseem worden aanbevolen om een ​​uitgebalanceerd dieet te hebben met een voldoende hoeveelheid vitamines en sporenelementen. Het dieet moet altijd rauw fruit en groenten bevatten, evenals sappen en aardappelpuree. Bij ernstige ademhalingsproblemen kan het consumeren van grote hoeveelheden koolhydraten leiden tot een nog groter zuurstofgebrek. Daarom wordt in dit geval een caloriearm dieet met een calorische waarde van 600 kcal per dag aanbevolen en vervolgens, met een positieve dynamiek, neemt de calorische inhoud van het voedsel toe tot 800 kcal per dag.

Van groot belang is de stopzetting van roken, actief en passief. Gelijktijdig stoppen met roken heeft het beste effect in vergelijking met geleidelijke stopzetting. Op dit moment is er een groot arsenaal aan medische hulpmiddelen (kauwgom, pleisters) die de patiënt in deze moeilijke taak kunnen helpen.

Medicamenteuze behandeling van emfyseem

Bij exacerbaties van het ontstekingsproces worden antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven. In het geval van bronchiale astma of bronchitis met aanvallen van moeilijk ademhalen, worden geneesmiddelen die de bronchiën uitbreiden (theofylline, berodual, salbutamol) aanbevolen. Om slijm uitscheiding te vergemakkelijken, worden mucolytica (ambrobene) getoond.

Zuurstoftherapie voor emfyseem

Om de gasuitwisseling in de beginfase van de ziekte te verbeteren, wordt zuurstoftherapie met succes toegepast. Deze behandelingsmethode bestaat uit het inhaleren van lucht met een verminderde hoeveelheid zuurstof gedurende 5 minuten, en tegelijkertijd ademt de patiënt lucht met een normaal zuurstofgehalte. Een sessie omvat zes van dergelijke cycli. De loop van de behandeling: een sessie 1 keer per dag gedurende 15-20 dagen. Als het niet mogelijk is om de bovenstaande methode te gebruiken, zal het inhaleren van bevochtigde zuurstof via een neuscatheter helpen de toestand van de patiënt te verlichten.

Massage met emfyseem

Massage bevordert de afvoer van sputum en de uitbreiding van de bronchiën. Gebruikt klassiek, segmentaal en acupressuur. Er wordt aangenomen dat acupressuur het meest uitgesproken bronchodilatoreffect heeft.

Fysiotherapie voor emfyseem

Bij emfyseem hebben de ademhalingsspieren een constante toon, waardoor ze snel moe worden. Om overbelasting van de spieren te voorkomen, heeft fysiotherapie een goed effect.

De volgende oefeningen zijn van toepassing:

• oefeningen met het kunstmatige creëren van positieve druk tijdens uitademing. De patiënt wordt gevraagd om een ​​diepe, lange uitademing uit te voeren door een buis, waarvan één uiteinde zich in een pot met water bevindt. Waterbarrière en zorgt voor veel druk tijdens uitademing.
• oefeningen voor het trainen van diafragmatische ademhaling. Uitgangshouding: staand, voeten op schouderbreedte uit elkaar. De patiënt moet diep ademhalen en terwijl je uitademt, strek je armen voor je uit en leun je naar voren. Tijdens uitademing moet de buik worden ingetrokken. Uitgangspositie: liggend op zijn rug, handen op zijn buik. Tijdens de uitademing drukken de handen op de voorste buikwand.
• oefeningen om het ritme van de ademhaling te trainen.
1. Na een diepe inademing, houdt u even de adem in en ademt dan de lucht uit met kleine drukjes door de gevouwen lippen. In dit geval mogen de wangen niet opblazen.
2. Houd diep adem, houd je adem in en adem dan door één open ruk met één scherpe duw. Aan het einde van de uitademing moeten de lippen worden opgevouwen.
3. Haal diep adem, houd je adem in. Strek de armen naar voren en druk de vingers in een vuist. Breng je handen naar je schouders, los langzaam op naar de zijkanten en keer terug naar je schouders. Herhaal deze cyclus 2-3 keer en adem dan met kracht uit.
4. We tellen in gedachten. Adem 12 seconden in, houd de adem 48 seconden vast en adem gedurende 24 seconden uit. Herhaal deze cyclus 2-3 keer.

Mogelijke complicaties van emfyseem

• Besmettelijke complicatie. Misschien is de ontwikkeling van longontsteking, longabcessen.
• Ademhalingsfalen. Geassocieerd met verstoord metabolisme van zuurstof en koolstofdioxide in de veranderde longen.
• Hartfalen. Bij ernstig emfyseem stijgt de druk in de longslagader. Compensatoir verhoogt de rechter ventrikel, rechter atrium. Na verloop van tijd hebben de veranderingen betrekking op alle delen van het hart. Hart pompende functie lijdt dramatisch.
• Chirurgische complicaties. Bij een breuk van een holte nabij een grote bronchus is penetratie van een groot volume lucht in deze holte mogelijk. Pneumorox wordt gevormd. Schade aan de wand tussen de twee longblaasjes kan leiden tot pulmonaire bloeding.

Prognose voor emfyseem

Volledige genezing van emfyseem is onmogelijk. Een kenmerk van de ziekte is de constante progressie ervan, zelfs tegen de achtergrond van de behandeling. Met tijdige behandeling van medische hulp en naleving van corrigerende maatregelen kan de ziekte wat worden vertraagd, de kwaliteit van leven verbeteren en de handicap vertragen. Met de ontwikkeling van emfyseem op de achtergrond van een aangeboren defect van het enzymsysteem, is de prognose meestal ongunstig.

Preventie van longemfyseem

Als preventiemaatregelen aanbevolen:
• stoppen met roken;
• naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne bij het werken met schadelijke gasvormige stoffen.
• tijdige behandeling van longziekten (bronchitis, bronchiale astma), die kan leiden tot de ontwikkeling van emfyseem.

Emfyseem van de longen: een beschrijving van de ziekte, symptomen en behandeling

Longemfyseem is een ernstige ziekte van het ademhalingssysteem, gekenmerkt door de opeenhoping van lucht in de longen en de schending van hun functies. Het pathologische proces leidt tot zuurstofgebrek van het hele organisme en op het moment van verergering is het belangrijk om zo snel mogelijk medische hulp te zoeken. Een kenmerkend symptoom van emfyseem is kortademigheid, waarbij het moeilijk is om elke volgende ademhaling te nemen.

Beschrijving van de ziekte

Emfyseem is een pathologie die wordt gekenmerkt door een chronische loop, de naam komt van het Griekse woord emphysao. In vertaling betekent het 'opblazen'. Tijdens het ontwikkelen van de ziekte, breidt de borstkas uit vanwege een toename in de grootte van de longen als gevolg van de verzamelde lucht erin. Als gevolg hiervan is de gasuitwisseling in de luchtwegen verstoord. Het proces gaat gepaard met de vernietiging van het alveolaire septum. Naast de longen breiden de bronchiale takken uit en strekken zich uit. Bij emfyseem lijdt het hele lichaam vooral aan het ademhalingsstelsel, de bloedsomloop en het spierstelsel: de vaatwanden worden dunner, de gladde spieren strekken zich uit, de haarvaten zijn leeg en de weefsels krijgen minder voeding.

De lucht die zich ophoopt in het alveolaire lumen, bestaat niet uit zuurstof, maar uit gasmassa's met een hoge concentratie koolstofdioxide. Tegelijkertijd voelen patiënten een scherp gebrek aan zuurstof. Het gevormde weefsel wordt onder druk gezet op gezonde weefselgebieden, resulterend in verminderde longventilatie, vergezeld door kortademigheid en andere tekenen van emfyseem.

Verhoogde druk in de longen veroorzaakt knijpen in de slagaders van het orgel. De rechterkant van de hartspier wordt zwaar belast, wat leidt tot de herstructurering en de ontwikkeling van chronische long hartaandoeningen.

Tegen de achtergrond van emfyseem ontwikkelen zuurstofverbranding en respiratoire insufficiëntie.

Het beloop van de ziekte wordt gekenmerkt door een overtreding van de uitgang van lucht uit de longblaasjes en het binnendringen van lucht in deze met een overheersing van het falen van de eerste functie. De lucht die zich ophoopt in de longen, kan niet volledig naar buiten gaan. In het vergevorderde stadium zwellen de longen enorm op, omdat in hun holten luchtmassa's zijn met een groot percentage koolstofdioxide. De functies van de organen zijn verstoord en uiteindelijk houden ze op deel te nemen aan het ademhalingsproces.

Oorzaken van longemfyseem

Het optreden van emfyseem is om verschillende redenen te wijten. De ziekte kan worden ontwikkeld als gevolg van verstoring van de structuur van het longweefsel en verlies van elastische eigenschappen. Dit kan gebeuren als gevolg van:

• de aanwezigheid van aangeboren afwijkingen die leiden tot een ineenstorting van de bronchiolen en een toename van de druk in de longblaasjes;
• hormonale onbalans tussen androgenen en oestrogenen, waardoor de bronchiën zich uitrekken en holtes worden gevormd in het pulmonaire parenchym;
• slechte ecologie en constante invloed op het lichaam van schadelijke stoffen, die geassocieerd kunnen zijn met professionele activiteiten. Deze omvatten toxines, chemische verbindingen en onzuiverheden, tabaksrook, stof, fabrieksemissies en uitlaatgassen. Deeltjes gevangen in het lichaam tijdens de ademhaling worden afgezet op de bronchiën, waardoor de longslagaders en epitheelcellen van het orgaan worden aangetast. Als resultaat worden alveolaire macrofagen geactiveerd, neemt de productie van proteolytische enzymen toe en nemen neutrofielen toe. Dit alles leidt tot de vernietiging van de alveolaire muren;
• aangeboren afwijkingen veroorzaakt door antithrypsine alfa-1-deficiëntie. In plaats van bacteriën te verwijderen, vernietigen enzymen de longblaasjes. De normale functie van antitrypsine is de neutralisatie van deze manifestaties;
• stoornissen in de bloedsomloop en verlies van het vermogen van het longweefsel om te regenereren en te herstellen als gevolg van aan leeftijd gerelateerde veranderingen;
• infectieziekten van het ademhalingssysteem, zoals longontsteking, bronchitis, enz. Tijdens het ziekteproces lost het alveoli-eiwit op en het sputum loost lucht daaruit. Als gevolg hiervan strekken de weefsels zich uit en verliezen ze elasticiteit, en de alveolaire zakken lopen over.

Acuut longemfyseem kan zich ontwikkelen met een toename van de pulmonaire druk. De oorzaken van de pathologie zijn als volgt:

• chronische obstructieve bronchitis;
• obstructie van het bronchiale lumen met een vreemd voorwerp.

symptomen

De ontwikkeling van emfyseem gaat gepaard met een aantal karakteristieke tekens die heel duidelijk voorkomen. Een van de meest uitgesproken symptomen van de ziekte is het blancheren van de huid: de spijkerplaten, oren en zelfs het puntje van de neus worden blauwachtig. In medische terminologie worden deze manifestaties cyanose genoemd, veroorzaakt door zuurstofgebrek in het lichaam, vergezeld door het bloeden van kleine haarvaten.

Longemfyseem gaat bijna altijd gepaard met expiratoire dyspnoe, waarbij de patiënt moeite heeft met ademhalen. En als aan het begin van de ziekte de ademhalingsproblemen zwak zijn, neemt het progressieproces tijdens het proces meestal toe. Tegelijkertijd worden korte ademhalingen waargenomen en neemt de expiratietijd toe vanwege het slijm dat zich in de longen heeft opgehoopt.

Bij patiënten met emfyseem is er behoefte aan extra spanning in de buikspieren bij het verlagen en opheffen van het diafragma. Als gevolg van een toename van de thoracale druk, hebben ze een toename in de aderen van de nek tijdens uitademing en hoesten. In gevallen waarin de ziekte gecompliceerd is door hartfalen, nemen de aderen toe tijdens de inademing. Emfyseemhoest gaat bijna altijd gepaard met gezichtsroze. In dit geval wordt sputum in een kleine hoeveelheid bij de patiënt uitgescheiden.

Een kenmerkend kenmerk van deze ziekte is een scherp gewichtsverlies, dat wordt veroorzaakt door de intense spanning van de spiergroep die verantwoordelijk is voor het ademhalingsproces. Bij een lang verloop van de ziekte hebben patiënten een toename van de lever door stagnatie van het bloed en een verlaging van het niveau van het diafragma.

Onder de externe tekens tijdens de chronisatie van het proces, kunnen we onderscheiden: abdominale verzakking, het uiterlijk van een zachte nek, uitsteeksel van supraclaviculaire fossae en borst. Tegelijkertijd worden intercostale openingen getekend tijdens ademhalingen.

classificatie

Emfyseem van de longen wordt geclassificeerd afhankelijk van de aard van de stroom, etiologie, prevalentie en kenmerken van de anatomische structuur van het ademhalingssysteem.

Er is een acute en chronische vorm van de ziekte. Acuut emfyseem van de longen kan optreden bij verhoogde fysieke inspanning, tegen de achtergrond van bronchiale astma, of als een vreemd lichaam de bronchiën binnendringt. De karakteristieke kenmerken zijn het opblazen van de longen en het uitrekken van de longblaasjes. Deze ziekte is behandelbaar onder voorbehoud van de goedkeuring van noodmaatregelen.

De overgang van de ziekte naar de chronische vorm vindt geleidelijk plaats en in de afwezigheid van een juiste behandeling in een vroeg stadium. In de meeste gevallen eindigt het proces met de beperking van de patiënt.

Afhankelijk van de oorsprong worden primaire en secundaire emfyseem geïsoleerd. De primaire vorm van de ziekte is het gevolg van aangeboren predispositie. Pathologie is een ziekte met een onafhankelijke koers waaraan mensen op elke leeftijd kunnen worden blootgesteld. Er zijn geen uitzonderingen en baby's. Een kenmerk van primaire emfyseem wordt beschouwd als een snelle ontwikkeling.

Secundair emfyseem ontwikkelt zich op de achtergrond van obstructieve pulmonale pathologieën van de chronische vorm. Sinds enige tijd is de ziekte asymptomatisch. Naarmate de ontwikkeling vordert, wordt de ziekte meer uitgesproken. En als u geen tijdige behandeling gebruikt, kan dit leiden tot een chronisch proces.

De prevalentie van geïsoleerd diffuus en focaal emfyseem. Voor de eerste vorm is het verslaan van grote gebieden van longweefsel of het gehele orgaan kenmerkend. Het proces gaat gepaard met de totale vernietiging van de longblaasjes. Een ernstige vorm van de ziekte eindigt vaak in de dood van de patiënt. De enige uitweg is de transplantatie van donororganen.

De focale vorm van emfyseem ontwikkelt zich op de achtergrond van longtuberculose. Parenchinal veranderingen worden genoteerd op het gebied van inflammatoire foci, op de plaats van littekens en bronchiale obstructie. De symptomen van de ziekte zijn mild.

Afhankelijk van de anatomische kenmerken van longemfyseem is verdeeld in:

• Vesiculaire tekens waarvan respiratoire insufficiëntie en gebrek aan ontsteking zijn. De ziekte is ernstig.
• Centrilobulaire. Een onderscheidend kenmerk van de ziekte is de nederlaag van de alveoli van de centrale lob van de long en een toename van de omvang van het gehele orgaan. De ziekte wordt gekenmerkt door een actief ontstekingsproces, vergezeld van overvloedige mucussecretie. De aangetaste wanden van de acini worden vervangen door fibreus weefsel en gebieden van intact parenchym blijven functioneren.
• Paraseptisch, zich ontwikkelend in de actieve vorm van tuberculose en gekenmerkt door de nederlaag van de extreme longafdelingen, gelegen naast de eerste. Een complicatie van deze vorm van de ziekte is pneumothorax - scheuring van het aangetaste deel van het orgaan.
• Bijna-circumferentiaal, waarbij pathologische veranderingen worden waargenomen in de buurt van littekens en fibreuze pulmonale foci. Het wordt gekenmerkt door een trage loop en de manifestatie van milde tekens.
• Bulleuze. Deze vorm van emfyseem wordt gekenmerkt door een schending van de structuur van de longen, vergezeld door de vernietiging van de interalveolaire septa. Wanneer een bulleuze ziekte op het oppervlak van organen of door het gehele parenchym, inclusief het gebied nabij de pleveny, bullae wordt gevormd - bellen, waarvan de diameter 20 cm kan bereiken Patiënten hebben alle symptomen van longemfyseem, inclusief ademhalingsfalen.
• Institutioneel, waarbij er onderbrekingen in de alveolaire wanden en de vorming van luchtbellen onder de huid zijn. Ze kunnen naar de nek worden getransporteerd en door de lymfepaden gaan. Tegelijkertijd blijven sommige van de bubbels in de longen. Deze vorm is gevaarlijk voor het plotseling ontstaan ​​van pneumothorax.
• Senile ontving de ontwikkeling als gevolg van leeftijdsgebonden veranderingen in de longstructuur.
• Lobar, ontwikkeling bij pasgeborenen met bronchiale obstructie.

Deze classificatie van emfyseem is de meest complete.

diagnostiek

Emfyseem van de longen heeft een kwalitatieve diagnose nodig, waarvan de eerste fase bestaat uit het verzamelen van anamnese. Een gedetailleerd patiëntenonderzoek wordt uitgevoerd met inachtneming van al zijn klachten, waarin alle belangrijke punten worden verduidelijkt. Tijdens het onderzoek wordt de periscussiemethode gebruikt - de borst door de palm tikken om de mate van mobiliteit van de longen te bepalen, de aanwezigheid van luchtigheid in de organen en de waarschijnlijkheid van het verlagen van hun onderranden bevestigen. Het is verplicht om te luisteren met behulp van een telescoop, waardoor de aard van de ademhaling wordt bepaald en het hartritme wordt beoordeeld.

Als het vermoeden van emfyseem wordt bevestigd, worden aanvullende tests aan de patiënt toegewezen met behulp van instrumentele en laboratoriummethoden, zoals:

• X-ray. Er wordt van uitgegaan dat het een momentopname van de longen maakt in een direct zicht. De aanwezigheid van pathologie en de mate van verspreiding van het proces worden bepaald op basis van de pulmonaire velden.
• Magnetic resonance imaging (MRI) van de longen, die wordt uitgevoerd om informatie te verkrijgen over de toestand van de bronchiën en longweefsel en om pathologische foci te identificeren.
• Computertomografie (CT) met de introductie van een contrastmiddel. Hiermee kunt u een gelaagde afbeelding van het aangetaste orgaan visualiseren, waar u de structuur ervan in een computerversie kunt zien.
• Scintigrafie. De studie wordt uitgevoerd door de camera rond de patiënt te draaien na de introductie van radioactieve isotopen in de longen van de patiënt. Met zijn hulp is het mogelijk om informatie te verkrijgen over de toestand van de bloedvaten, het operatieveld te evalueren en de aanwezigheid van kanker uit te sluiten.
• Spirometrie. Uitgevoerd om het ademvolume te bepalen door lucht te registreren tijdens inademing en uitademing.
• Pikloumetriya. Met behulp van deze methode wordt de maximale uitademingssnelheid bepaald om bronchiale obstructie te identificeren.

De patiënt krijgt bloedtesten toegewezen om de belangrijkste indicatoren te beoordelen en de samenstelling van het gas te bepalen.

behandeling

Emfyseem is slechts een omkeerbaar proces in de beginfase van zijn ontwikkeling. Behandeling van de ziekte omvat de eliminatie van de oorzakelijke factor, beperking van lichaamsbeweging, stoppen met roken, correctie van levensstijl en voeding. Het herstelproces in deze situatie versnellen is mogelijk met behulp van ademhalingsoefeningen en volksbehandeling.

In de toekomst, wanneer schendingen van emfyseem leiden tot structurele en functionele stoornissen in de longen, waarvan de omgekeerde ontwikkeling niet mogelijk is, is het raadzaam om een ​​symptomatische behandeling uit te voeren.

In dit geval zal medicamenteuze therapie gericht zijn op het verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënt, het voorkomen van verdere progressie van de ziekte, het voorkomen van complicaties zoals hartfalen, acute luchtweginfecties, etc. Maatregelen zoals het opgeven van slechte gewoonten en het minimaliseren van andere invloeden moeten worden genomen.

Bij de behandeling van emfyseem worden de volgende groepen geneesmiddelen gebruikt:

• Antitrypsine- en fosfodiësteraseremmers (bronchodilatoren). Benoemd om de vernietiging van bindweefsel in de longen te voorkomen, de spieren van de bronchiën te ontspannen, hun lumen te vergroten en oedeem van het ademhalingsmucosa te elimineren. Bij de behandeling van emfyseem worden Prolastin en Teopek gebruikt.
• Antioxidanten. Werk als een regulator van eiwitsynthese en elastische weefsels in de longen, rem de vernietiging van de longblaasjes en verbeter metabolische processen. Meestal worden patiënten vitamine E voorgeschreven.
• Anticholinergica. Dit zijn antispasmodica voor de bronchiën, waarmee de ademhaling wordt hersteld.
• Glucocorticosteroïden. Ontsteking verlichten en de bronchiën uitbreiden. In dit geval wordt prednison toegediend aan patiënten.
• Theophylline. Verminder de manifestaties van pulmonale hypertensie, stimuleer plassen en worden gebruikt als bronchodilatoren.
• Antitussivum met slijmoplossend effect. Mucolytica verdunnen het slijm, verbeteren de verwijdering uit de bronchiën, helpen toxines te neutraliseren, verminderen hoest, voorkomen de ontwikkeling van bacteriële infecties. De meest populaire medicijnen zijn ACC en Lasolvan.

Als emfyseem gecompliceerd is door infectieziekten, worden antibiotica voorgeschreven.

Naast de conservatieve behandeling worden de volgende maatregelen genomen om de toestand van patiënten te verbeteren:

• elektrostimulatie door pulsstromen;
• zuurstofinhalatie;
• ademhalingsoefeningen.

Met hun hulp kunt u zich ontdoen van kritieke omstandigheden, de ademhaling vergemakkelijken, de bloedcirculatie verbeteren en de zuurstoftoevoer van de ademhalingsspieren verbeteren.

Folk behandeling

Naast medicamenteuze therapie worden folk remedies actief gebruikt voor emfyseem. Er zijn een groot aantal effectieve geneesmiddelen gemaakt op basis van natuurlijke componenten, waarmee u de algemene toestand van de patiënt kunt verbeteren en angstsymptomen kunt verlichten.

Sommige recepten moeten meer in detail worden overwogen:

• Knoflookinfusie. Voor de bereiding worden 10 kopjes middelgrote knoflook, 1 kg honing van natuurlijke bijen en 10 citroenen genomen. Knoflook wordt gesneden in plakjes, geperst sap van citroenen. De componenten worden gemengd en overgebracht in een glazen pot. Het medicijn moet gedurende 10 dagen op een donkere plaats worden bewaard. Neem dagelijks 2 el. l.
• Sap van katofelnoy tops. Van de groene toppen geperst sap. Op de eerste dag moet de dosis 1/2 theelepel zijn. Op de tweede dag moet het verviervoudigd zijn, dus elke dag opnieuw. Na 10 dagen zou de dagprijs een half glas moeten zijn.
• Kruideninfusie. Bereid als volgt: lente-adonis, venkelvruchten, komijnzaad en paardenstaart worden in gelijke delen genomen. Paardestaart kan twee keer zoveel nemen. Een eetlepel van het mengsel giet een glas kokend water, dek af met een deksel en laat het inwerken tot het afgekoeld is. Neem driemaal daags 1/3 kop voor een behandeling van drie maanden.
• Medicinaal afkooksel. Met deze tool kun je van kortademigheid af. Bereid als volgt: neem 1 eetl. l. aardappel kleur en gegoten 250 ml. kokend water. Geïnfundeerd 2 uur, gefilterd. Het wordt aanbevolen om het medicijn driemaal daags een half uur voor de maaltijd in te nemen voor een half glas. De loop van de behandeling is een maand.

dieet

Even belangrijk bij emfyseem is de organisatie van therapeutische voeding. In dit geval wordt een speciaal dieet voorzien, gericht op het versterken van het immuunsysteem en het reinigen van het lichaam.

Maaltijden moeten minstens zes keer per dag worden verdeeld en geconsumeerd. Producten moeten calorierijk zijn, voldoende hoeveelheden vetten, eiwitten, koolhydraten, vitamines en mineralen bevatten. De dagelijkse calorie-inname moet minimaal 3500 kcal zijn.

Patiënten mogen boter en plantaardige olie, melk, zuivelproducten, vlees, vis en eieren gebruiken. Zeevruchten, worsten en lever zijn niet uitgesloten.

Zorg ervoor dat je in het dieet pap, wit brood, zemelen, honing, pasta, evenals verse groenten en fruit opneemt. Je kunt sappen, compotes en gelei drinken.

Het is noodzakelijk om gefrituurde en pittige gerechten, zoetwaren, alcoholische dranken en koffie uit te sluiten. Beperk de zoutinname.

Prognose van de ziekte

Merk op dat emfyseem een ​​ongeneeslijke ziekte is, wat volledig onmogelijk is om kwijt te raken. De prognose hangt rechtstreeks af van de duur van het pathologische proces, de tijdigheid van de geïnitieerde behandeling, de mate van obstructieve veranderingen in de longen en de aard van het verloop van de ziekte.

Als de ziekte, die pulmonair emfyseem veroorzaakte, stabiel is, kan de prognose als gunstig worden beschouwd. Om de manifestaties van respiratoire insufficiëntie te minimaliseren, is het noodzakelijk om te voldoen aan alle medische aanbevelingen, op tijd te behandelen en de juiste levensstijl na te leven. Zulke patiënten kunnen lang genoeg leven. Volgens statistieken is het sterftecijfer voor emfyseem 2,5% van het totale aantal patiënten.

Bij gedecompenseerde bronchiale aandoeningen gepaard gaande met emfyseem is de prognose in ieder geval ongunstig. Zulke mensen krijgen constant ondersteunende therapie, waarbij de verbetering van de aandoening uiterst zeldzaam is. De duur van hun leven hangt af van de individuele kenmerken van het organisme en zijn compenserende vermogens.