Ethmoiditis is een acute of chronische ontsteking van het slijmvlies van de cellen van het ethmoidlabyrint. Dit labyrint is een van de paranasale sinussen en maakt deel uit van het ethmoidale bot, gelegen in de diepten van de schedel aan de basis van de neus. Het kan voorkomen als een onafhankelijke ziekte, maar vaker gaat het gepaard met andere sinusitis - sinusitis, frontale sinusitis, sphenoiditis. Kinderen van voorschoolse leeftijd lijden vaker aan ethmoiditis, maar dit kan worden vastgesteld bij pasgeborenen en volwassen patiënten. We zullen praten over wat deze ziekte is, waarom het voorkomt en hoe het zich manifesteert, evenals over de belangrijkste diagnostische methoden en principes van de behandeling van ethmoiditis. Dus...
Etiologie (oorzaken) en het mechanisme van ontwikkeling van ethmoiditis
De belangrijkste veroorzakers van deze ziekte zijn virussen die ARVI - influenza, para-influenza, adenovirus en rhinovirusinfectie veroorzaken, bacteriën (voornamelijk uit de coccigroep - staphylo- en streptokokken), evenals pathogene schimmels. Gevallen van de zogenaamde gemengde infectie zijn niet ongebruikelijk: wanneer verschillende infectueuze agentia in één keer worden geïdentificeerd in een materiaal dat wordt afgenomen van de aangetaste cellen van het ethmoidlabyrint.
Ethmoiditis ontwikkelt zich zelden - in kinderen van kleuters, schoolgaande leeftijd en volwassenen is het meestal een complicatie van andere infectieziekten van de bovenste luchtwegen: rhinitis, sinusitis en bij pasgeborenen - tegen de achtergrond van intra-uteriene, huid- of navelstrengbloedingen.
Infectie in de ethmoïde sinus verspreidt zich vaak door hematogene (met bloedstroom), minder vaak door contact.
Factoren die predisponeren voor de ontwikkeling van ethmoiditis zijn:
- structurele kenmerken van de nasopharynx (buitensporig smalle uitstroomopeningen van de cellen van het ethmoidlabyrint, smalle middelste neuspassage);
- adenoïde vegetatie;
- traumatische letsels van het gezicht (bijvoorbeeld een neusfractuur of een kromming van het neustussenschot);
- allergische aandoeningen van de nasopharynx (allergische rhinitis, sinusitis);
- chronische infectieuze processen in de nasopharynx (chronische faryngitis, rhinitis, sinusitis, enz.);
- aangeboren en verworven immunodeficiënties.
Het ontstekingsproces zich uitstrekt tot nabijgelegen organen labyrinth rooster cel: de ontsteking van de maxillaire sinussen en frontale vooral de voor- beïnvloedt, en bij ontsteking van het slijmvlies wigvormig sinus - de achterzijde van de cel. Micro-organismen, het raken van de slijmvliezen cellen vermenigvuldigen en beschadigen de cellen door binnen te dringen diep in het weefsel - er zijn tekenen van ontsteking (slijmvlies zwelling, hyperemic, hiaten cellen en hun afvoergangen aanzienlijk verkleind). Deze veranderingen leiden tot verstoring van de vloeistof uitstroom uit de trellis labyrint en kinderen ook de omschakeling van het ziekteproces tot op het bot, gevolgd door de vernietiging ervan, verkregen worden purulente complicaties etmoidita - abcessen, fistels, empyeem. Indien onbehandeld, kan pus zich verspreiden in het weefsel van de baan of de schedelholte, en tevens levensbedreigende complicaties veroorzaken.
Classificatie van ethmoiditis
Zoals hierboven vermeld, onderscheiden acute en chronische ethmoiditis zich door de aard van de cursus.
Afhankelijk van de morfologische kenmerken van de ziekte en de aard van de secreties bepalen de volgende soorten ervan:
- catarrale;
- etterende;
- oedemateuze catarrale;
- polypoid.
De laatste 2 soorten zijn kenmerkend voor de chronische vorm van de ziekte.
Afhankelijk van de kant van de laesie kan ontsteking van het slijmvlies van de cellen van het ethmoidlabyrint zijn:
- linkszijdig;
- rechtszijdig;
- bilaterale.
Klinische tekenen van ethmoiditis
De acute vorm van de ziekte komt plotseling voor en wordt gekenmerkt door uitgesproken symptomen.
Een van de symptomen van ethmoiditis is verstopte neus.
Volwassen patiënten klagen over intense hoofdpijn van een dringende aard met een overheersende lokalisatie in de basis van de neus en de baan, verergerd door het hoofd naar voren en naar beneden te kantelen. Bovendien maken patiënten zich zorgen over de moeilijkheid van nasale ademhaling, een gevoel van verstopte neus, slijmvliezen, slijmoplossende of purulente loopneus, een vermindering van de geur of de volledige afwezigheid ervan. Naast lokale symptomen merken patiënten symptomen van algemene intoxicatie van het lichaam: een toename van de lichaamstemperatuur tot subfebrile, zelden febriele, aantallen, algemene zwakte, verminderde prestaties, slechte eetlust en slaap.
Bij volwassen patiënten met verminderde immuniteit en bij pediatrische patiënten kan een deel van het bot worden vernietigd door etterende massa's en doordringen in het weefsel van de baan. Manifestaties hiervan is hyperemie en oedeem van de binnenhoek van het oog, het mediale deel van de bovenste en onderste oogleden, oogbol buitenwaartse afbuiging, het uitsteeksel (exophthalmus), pijn tijdens oogbewegingen, verlies van gezichtsscherpte.
Bij pasgeborenen is ethmoiditis significant ernstiger dan bij andere patiënten. De ziekte begint met een sterke stijging van de temperatuur tot koorts. Het kind is rusteloos, weigert te eten, assimileert het voedsel niet gegeten - braken en regurgitatie verschijnen. In geval van vroegtijdige hulp ontwikkelen zich tekenen van uitdroging en neurotoxicose. Daarnaast zijn er heldere oogsymptomen: de oogleden zijn hyperemisch of blauwachtig, sterk opgezwollen, geïnfiltreerd; het oog spleet dicht gesloten; de oogbol is bewegingloos, uitpuilend.
Chronische ethmoiditis ontwikkelt zich met een tijdige en inadequate behandeling van de acute vorm van de ziekte, met frequente infecties van de bovenste luchtwegen, evenals tegen de achtergrond van een afname van de immuunstatus van het lichaam.
Chronische ethmoiditis verloopt in de regel latent, afwisselend perioden van exacerbatie en remissie. Tijdens de periode van exacerbatie kan de patiënt klagen over:
- gevoel van zwaarte of matig intense pijn in de wortel van de neus en neus brug, verergerd wanneer het hoofd naar voren en naar beneden is gekanteld;
- overvloedige slijm of mucopurulente afscheiding uit de neus;
- verminderde reukzin;
- zwelling van het bovenste ooglid en verplaatsing van de oogbal naar voren;
- pijn in de mediale hoek van het oog en in het gebied van de wortel van de neus;
- symptomen van intoxicatie: koorts tot subfrequiele aantallen, lethargie, zwakte, vermoeidheid.
Wat de symptomen van intoxicatie uitwijst, ze verlaten de patiënt niet, zelfs niet in de periode van remissie van de ziekte. Bovendien gaan deze symptomen geleidelijk achteruit, worden ze duidelijker en in sommige gevallen wordt de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderd. Een andere remissie wordt gekenmerkt door niet-intense pijn van onzekere lokalisatie, geringe ontlading van sereus-purulent of purulent karakter en verminderd reukvermogen in verschillende mate.
Complicaties van ethmoiditis
Wanneer de etterende massa zich verspreidt naar nabijgelegen organen, kunnen de volgende complicaties optreden:
- als de oogkas beschadigd is, retrobulbair abces, empyeem of cellulitis van de baan;
- met schade aan intracraniale structuren - arachnoiditis (ontsteking van het arachnoïdale membraan van de hersenen), meningitis (ontsteking van de pia mater), hersenabces.
Diagnose van ethmoiditis
Een gespecialiseerde KNO-arts kan deze ziekte diagnosticeren. De voorlopige diagnose wordt vastgesteld op basis van de klachten van de patiënt, de voorgeschiedenis van de ziekte (onder welke omstandigheden deze is ontstaan) en het leven (de aanwezigheid van gelijktijdige pathologie die de immuunstatus van het organisme aantast), de resultaten van een lichamelijk onderzoek.
Bij uitwendig onderzoek kan de arts infiltratie en zwelling van de mediale (binnen) hoek van het oog, de bovenste en onderste oogleden detecteren.
Bij het uitvoeren van voorste rhinoscopie (onderzoek van de neusholte), hyperemie en zwelling van het slijmvlies van de middelste neusschelp en de afvoer van een mucopurulent karakter van onder het zijn merkbaar.
Palpatie in het gebied van de wortel van de neus en de mediale hoek van het oog, zal de patiënt matige pijn opmerken.
De studie van de neusholte met behulp van een endoscoop stelt u in staat om op betrouwbare wijze de toestand van het slijmvlies van het uitgangsgebied van de ethmoidale labyrintcellen te bepalen en de bron van etterende massa's te bepalen - voor- of achtercellen. Bij chronische ethmoiditis kan deze onderzoeksmethode polypusachtige gezwellen van verschillende grootten rond de uitstroomopeningen van de cellen van het ethmoidlabyrint bepalen.
Cruciaal belang bij de diagnose van ethmoiditis is het röntgenonderzoek van de neusbijholten - het beeld bepaalt de black-out in het gebied van de ethmoid cellen. Ook zeer informatief zal in dit geval computertomografie zijn.
Differentiële diagnose van ethmoiditis
De belangrijkste ziektes waarmee ethmoiditis moet worden onderscheiden, zijn periostitis van de nasale botten, osteomyelitis van de bovenkaak en dacryocystitis.
Periostitis van de neusholtes is een ontsteking van het periosteum of periosteum als gevolg van een verwonding of als een complicatie van een infectieziekte. Symptomen van deze ziekte zijn misvorming van de externe neus, hevige pijn, scherp verergerd door palpatieonderzoek.
Bovenkaak osteomyelitis is een ziekte die vaak wordt vastgesteld bij jonge kinderen. Gemanifesteerd door zwelling en infiltratie van de zachte weefsels van het gezicht in het alveolaire proces van de bovenkaak en zwelling van het onderste ooglid. Roodheid van het ooglid en weefsels boven de bovenkaak is afwezig.
Dacryocystitis is een ontsteking van de traanzak, die zich tussen de neusbrug en de binnenhoek van de oogleden bevindt, als gevolg van een schending van de nasale duct doorgankelijkheid. Deze ziekte wordt gediagnosticeerd bij zowel volwassenen als kinderen. Zijn karakteristieke eigenschappen zijn palpatie pijnlijk afgerond uitsteeksel in de binnenrand van het onderste ooglid, de onmogelijkheid van toekenning van scheuren aan de aangedane zijde, alsook zwelling en roodheid op de mediale ooghoek van zachte weefsels.
Behandeling van ethmoiditis
Om ethmoïditis volledig te laten verdwijnen en de ontwikkeling van complicaties van de ziekte te vermijden, is het noodzakelijk om onmiddellijk na de diagnose een uitgebreide behandeling te starten.
De principes van acute en exacerbatiebehandeling van chronische ethmoiditis zijn vergelijkbaar.
Allereerst is het noodzakelijk om de uitstroom van vloeistof uit het roostellabyrint te herstellen en de luchtuitwisseling in zijn cellen te normaliseren. Hiervoor is het noodzakelijk om zwelling van het slijmvlies, die wordt bereikt door een nasale vasoconstrictor (xylometazoline, oxymetazoline), speciale combinatiepreparaten (polymyxine met fenylefrine Rinofluimutsil), katoen gaas turundae geïmpregneerd met een oplossing van epinefrine, in de neusholte van het aangetaste deel geïnstalleerd verminderen. Ook voor dit doel moeten antihistaminica worden voorgeschreven - Tsetrin, Aleron, Erius, enz.
Als de bacteriële aard van de ziekte bewezen is, wordt de toediening van geïnjecteerde vormen van antibiotica aangetoond. Het is raadzaam om een medicijn te kiezen op basis van de gevoeligheid van het pathogeen, maar als dat laatste niet op betrouwbare wijze wordt bepaald, gebruik dan breedspectrumantibiotica - Augmentin, Zinnat, Cefix, enz.
Bovendien wordt aan de patiënt wasoplossingen van antibacteriële stoffen van de neusbijholten getoond. Deze procedure kan het beste worden uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat - de YAMIK-sinuskatheter. Tijdens de procedure wordt het ontstekingsfluïdum uit de cellen gezogen en verwerkt door de medicinale stof. Wassen wordt uitgevoerd totdat een troebele vloeistof uit de sinus wordt vervangen door een transparante.
Als de ziekte gepaard gaat met ernstige pijn, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruikt - op basis van paracetomol (Panadol, Cefecon) en ibuprofen (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Ze normaliseren ook koorts en verminderen ontstekingen.
Om de immuunstatus van het organisme te verbeteren, wordt in het algemeen de toediening van vitamine-minerale complexen (Duovit, Multitabs, Vitrum, enz.) En immunomodulerende geneesmiddelen (Echinacea compositum, Immunal, Ribomunyl, etc.) weergegeven.
Wanneer de ontsteking begint af te nemen, kunt u fysiotherapie toevoegen aan de hoofdbehandeling. De volgende methoden kunnen worden gebruikt:
- antibioticum elektroforese;
- fonoforese met hydrocortison;
- UHF op het sinusgebied;
- helium-neonlaser op het slijmvlies van de neusholte.
Bij afwezigheid van het effect van conservatieve therapie, evenals de ontwikkeling van verschillende complicaties van de ziekte, is chirurgische interventie noodzakelijk. Meestal worden endoscopische methoden gebruikt: een flexibele endoscoop penetreert de holte van het ethmoid bot door de neuspassage en voert, onder visuele controle, alle noodzakelijke manipulaties daar uit. Na operaties uitgevoerd met deze techniek, herstellen patiënten snel en in de postoperatieve periode hebben ze minder purulente complicaties.
Gebruik in zeldzame gevallen, in ernstige gevallen, open toegang tot het getraliseerde doolhof.
Bij chronische ethmoiditis komt chirurgische behandeling veel vaker voor. Dit komt door de noodzaak om de oorzaken te elimineren die hebben geleid tot de chronisering van het proces of het verloop van de ziekte verergeren. In dit geval kunnen septoplastie, polypotomie, gedeeltelijke resectie van de hyperplastische secties van de middelste of inferieure nasale concha, enz. Worden uitgevoerd Deze operaties worden ook vaak uitgevoerd met endoscopen via endonasale toegang.
Preventie van ethmoiditis
Omdat ethmoiditis een ziekte is die wordt veroorzaakt door een grote verscheidenheid aan micro-organismen, zijn er geen maatregelen voor zijn specifieke preventie. Om de ontwikkeling van ethmoiditis te voorkomen, is het noodzakelijk om het voorkomen van ziekten te voorkomen die het kunnen uitlokken, of, als de ziekte al is ontwikkeld, om tijdig met een adequate behandeling te beginnen.
Bovendien moet het immuniteitssysteem worden onderhouden door periodieke inname van vitamine-minerale complexen en immunomodulerende middelen, vooral in de herfst-winterperiode.
Voorspelling van ethmoiditis
In de meeste gevallen van acute ethmoiditis, onder voorbehoud van tijdige diagnose en rationele behandeling, verdwijnt de ziekte zonder een spoor na te laten - de persoon herstelt volledig.
De prognose voor ethmoiditis is minder bemoedigend. Volledig herstel is bijna onmogelijk; alleen de introductie van de ziekte in het stadium van stabiele remissie is mogelijk en vervolgens onderworpen aan de complexe behandeling en preventie van ziekten die een verergering van het ontstekingsproces in het ethmoldale labyrint veroorzaken.
ethmoiditis
Acute respiratoire virale ziekten, verkoudheid en rhinitis (loopneus) gaan vaak gepaard met ontsteking van de neusbijholten (sinussen). Er zijn er verschillende. De algemene naam van hun ontsteking wordt sinusitis genoemd. Maar de ontsteking van elke individuele sinus heeft een unieke naam. Neem in dit artikel over vospalenia.ru ethmoidite.
Wat is het - ethmoiditis?
Wat is het - ethmoiditis (etmoïde sinusitis)? Dit is een ontsteking van een van de paranasale (paranasale) sinussen, of beter gezegd de cellen van het ethmoid-bot. Het is vaak een secundaire ziekte die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een ontsteking van de bovenste luchtwegen. Het is 5e gerangschikt in de incidentie van ziekten behandeld met antibiotica.
De vorm van de stroom is:
- Scherpe - heldere en plotselinge manifestatie. Vaker voor bij kinderen en adolescenten.
- Chronisch - een gevolg van anatomische pathologie of onderbehandelde acute ethmoiditis.
Er zijn de volgende soorten ethmoiditis:
- Samen met andere afdelingen:
- Haymorotomyiditis - ontsteking van het ethmoid bot met de maxillaire sinussen.
- Frontoetmoiditis - nederlaag van de frontale sinus samen met het ethmoid bot.
- Rinoetmoiditis - ontsteking van het ethmoid bot samen met het slijmvlies van de neusholte.
- Sphenoetmoiditis - ontsteking van het ethmoid labyrint met een sinus van sfhenoid.
- Door de aard van de ontsteking:
- Catarrale.
- Polypoid.
- Oedemateuze catarrahl.
- Purulente.
- Aan de kant van ontsteking:
- Rechtszijdig.
- Linkszijdig.
- Dubbelzijdig.
redenen
De oorzaken van ethmoiditis zijn de volgende factoren:
- Penetratie van infectie in de neussinus.
- Complicaties van andere ziekten: mazelen, meningitis, frontitis, roodvonk, rhinitis, griep, encefalitis, sinusitis.
- Verspreiding van infectie van andere organen door het bloed, zoals tonsillitis.
- Verminderde immuniteit.
- Anatomische pathologie.
- Verwonding van het neustussenschot en gezicht.
- Allergische aanleg.
Symptomen en tekenen van ethmoiditis cellen van het ethmoid bot
Er zijn dergelijke symptomen en tekenen van ethmoiditis cellen van het ethmoid bot:
- Pain. Gelokaliseerd in de neus en de fronto-orbitale regio. Vergezeld van hoofdpijn, hoge koorts, fotofobie, visusstoornis. In de chronische vorm worden slapeloosheid, oogvermoeidheid en wallen waargenomen.
- Gevoel van breuk in de neusholte als gevolg van het optreden van pus en zwelling van de cellen. Verstopte neus.
- Moeilijk ademhalen door de neus door zwelling van het slijmvlies. Kinderen kunnen de nasale ademhaling volledig missen.
- Afscheiding uit de neus, die het exudaat dat zich in de ontstoken cellen verzamelt, kenmerkt. Er zijn slijm, etterig of bloederig. In het begin zijn ze schaars en dan worden ze overvloedig.
- Gedeeltelijk of volledig gebrek aan geur.
Deze symptomen zijn kenmerkend in zowel acute als chronische vorm. De volgende symptomen verschijnen alleen helder in de acute vorm van ethmoiditis, en in het geval van chronische aandoeningen zijn ze zwak en niet uitgedrukt:
- Verhoogde temperatuur.
- Regurgitatie (bij kinderen) en braken.
- Malaise.
- Verlies van eetlust
- Neurotoxicosis.
- Zwakte.
- Intestinale aandoeningen: zoals bij colitis of proctitis is er sprake van een overtreding van de stoel.
- Nierfalen.
- Tearing.
- Zwelling van de oogleden die enigszins of volledig gesloten zijn. Het treedt op als een gevolg van de vernietiging van een deel van het ethmoid bot en de penetratie van exsudaat in het weefsel van de baan. Hier is er een afwijking, uitsteeksel van de oogbal, verminderd gezichtsvermogen en pijn bij het bewegen van het oog.
- De huid is warm en vochtig.
Tijdens remissie bij chronische ethmoiditis worden de symptomen alleen verergerd door bedwelming (zwakte, koorts, verminderde prestaties, pijn in het hoofd).
Ethmoiditis bij kinderen
Ethmoiditis komt vaak voor bij kinderen (vaker dan bij volwassenen). Dit komt door de anatomische structuur en de lage lichaamsweerstand. Het ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van verkoudheid in de winter, wanneer kinderen de infectie doorgeven aan elkaar. Het kan zowel bij pasgeborenen als bij kinderen in de basisschoolleeftijd voorkomen, en vooral bij adolescenten.
Ethmoiditis bij volwassenen
Ethmoiditis komt ook voor bij volwassenen, vaak in de winter, wanneer ze verkouden worden en ze niet behandelen. De aanwezigheid van chronische ziekten veroorzaakt ook de overdracht van infectie naar de cellen van het ethmoid bot.
diagnostiek
Diagnose van ethmoiditis is een algemeen onderzoek op basis van klachten van de patiënt, waarvoor sommige manifestaties van de ziekte al zichtbaar zijn, evenals bij het uitvoeren van laboratorium- en instrumentele procedures:
- Rhinoscopie.
- Bloedonderzoek
- Röntgenfoto van de neusbijholten.
- Endoscopisch onderzoek.
- CT en MRI.
- Uitsluiting van dacryocystitis, periostitis van de nasale botten, osteomyelitis van de bovenkaak.
behandeling
Behandeling van ethmoiditis is de overgang van medische en fysiotherapeutische procedures. Hoe ontsteking van de cellen van het ethmoid gebied van de neus te behandelen? De KNO-arts schrijft de volgende medicatie voor:
- Antibiotica en antivirale middelen.
- Immunostimulerende geneesmiddelen. Immunomodulatoren.
- Vasoconstrictor medicijnen.
- Antipyretica.
- Antihistaminicum medicatie.
- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.
- Pijnstillers.
- Galazolin.
- Ksimelin.
- Oxymetazoline.
- Amoxicilline.
- Augmentin.
- Cefotaxime.
- Bioparoks.
- Ceftriaxone.
- Rinofluimutsil.
- Paracetamol.
- Aqua Maris.
- Sinuforte.
Thuis moet de patiënt zich houden aan de regels:
- Immuniteit verbeteren.
- Ventileer de kamer en bevochtig de lucht.
- Volg het dieet:
- Drink veel vloeistoffen.
- Eet groenten, fruit, zuivelproducten, noten, vlees, ontbijtgranen, peulvruchten.
- Elimineer alcohol, vette, gefrituurde, allergische producten.
- Gebruik afkooksels van kruiden, bessen en fruit.
Als fysiotherapie en chirurgie worden gebruikt:
- Sinus-katheter "YAMIK" wascellen met antibiotica.
- Andere soorten wassen.
- Elektroforese met antibiotica.
- UHF.
- Phonophoresis met hydrocortison.
- Helium-neon laser.
- Verwijderen van endoscopisch exsudaat.
- Septoplasty.
- Resectie.
- Polipotomiya.
levensverwachting
Etmoiditis wordt gemakkelijk en snel behandeld. Als de patiënt echter de behandeling van de ziekte negeert, vermindert deze de kwaliteit van leven. Hoe lang leven de zieken? De ziekte zelf heeft geen invloed op de levensverwachting, maar het veroorzaakt verschillende fatale complicaties:
- Empyeem.
- Meningitis.
- De vernietiging van het ethmoid-bot.
- Encefalitis.
- Phlegmon oogkassen.
- Retrobulbar abces.
- Arachnoiditis.
- Hersenenabces.
Etmoiditis: wat is het, acute en chronische vorm
Etmoiditis is een pathologisch proces dat wordt gekenmerkt door ontsteking van het slijmvlies van de cellen van het ethmoidlabyrint. Dit labyrint is een onderdeel van het paranasale sinus- en ethmoidbot, dat is geconcentreerd in de diepten van de schedel aan de basis van de neus. De ziekte kan afzonderlijk voorkomen of in combinatie met andere gelijktijdige sinusitis.
Wat is deze ziekte
Ethmoiditis is een ziekte die van bacteriële of virale oorsprong kan zijn. Het is ingedeeld in twee hoofdtypen - acuut en chronisch.
Acute ethmoiditis wordt gevormd op de achtergrond van acute rhinitis of influenza. Meestal leidt het ontstekingsproces dat zich in de andere neusbijholten voordoet, tot herhaalde verlies van het ethmoid labyrint. Als de ontsteking de maxillaire en frontale sinussen beïnvloedt, kan de laesie worden veroorzaakt aan de voorste cellen van het ethmoid-bot.
Ontsteking bij ethmoiditis tast de diepe lagen van het slijmvlies scherp aan. Dientengevolge worden symptomen van ethmoiditis zoals zwelling en diffuse zwelling waargenomen. De opening tussen de ethmoid cellen en hun uitscheidingspaden is kleiner geworden. Dit alles leidt tot drainage.
Gezien ethmoiditis is het onmogelijk om de belangrijkste redenen voor de vorming ervan niet op te merken. Het beïnvloeden van de ontwikkeling van de ziekte kan virussen en bacteriën zijn, die de afweer en het neusslijmvlies van het lichaam verzwakken.
Ethmoiditis kan om de volgende redenen voorkomen:
- rhinitis en verkoudheden, evenals alle ziektes van virale etiologie;
- verschillende soorten sinusitis: schimmel, viraal en bacterieel;
- septale defecten van aangeboren en verworven karakter;
- allergische rhinitis;
- verzwakte immuniteit, niet in staat om ziekteverwekkende organismen te bestrijden;
- gezicht verwondingen.
Vaak komt de vorming van ethmoiditis voor op de achtergrond van griep en roodvonk. Toch ligt de oorzaak van de ontwikkeling van pathologie meestal in een verwaarloosde frontale sinus of sinus. Als de voorste delen van het ethmoid bot in het proces worden geïntroduceerd, dan wordt de pathologie frontoetmoiditis en maximoethmoiditis genoemd. De gebieden met het ruggenmerg zijn verbonden met het proces wanneer de ziekte niet op de juiste wijze wordt behandeld, en het is in een gevorderde vorm.
Over video-detectie van de ziekte ethmoiditis:
Als het ontstekingsproces twee neus-sinussen tegelijk trof, dan wordt de ziekte pansinusitis of polysinusitis genoemd. Het hangt allemaal af van welke holtes zijn verbonden met het ontstekingsproces.
Adenoïde sinusitis is het resultaat van gezwellen in de neusholte. Ze geven geen normale afscheiding van slijm uit de cellen, wat resulteert in uitstekende omstandigheden voor de vorming van bacteriën. Er zijn bepaalde situaties waarin ethmoiditis zelf de vorming van poliepen veroorzaakt. Vervolgens neemt de pathologie een chronische vorm aan en wordt de therapie teruggebracht tot het uitvoeren van de operatie. Er is geen andere manier om de ziekte te genezen, omdat abnormale gezwellen de neus niet normaal laten herstellen.
In vergelijking met de gewone verkoudheid vereist ethmoiditis een spoedbehandeling. Dit komt door meerdere redenen. Ten eerste kan een acute ziekte overgaan in een chronische ziekte, die erg moeilijk te behandelen is. Ten tweede kan ethmoiditis bij het ontbreken van de juiste behandeling een aantal complicaties veroorzaken die gevaarlijk zijn voor het menselijk leven.
De meest voorkomende complicaties zijn:
- schending van de integriteit van het vakwerklabyrint;
- verminderd zicht;
- de verspreiding van het ontstekingsproces in het intracraniale gebied, wat kan resulteren in complicaties zoals hersenabces of purulente meningitis.
Ethmoiditis kan worden geclassificeerd op basis van het beloop, de etiologie en de lokalisatie van ontstekingen.
Acute ziekteprogressie
De acute vorm van de ziekte heeft meer levendige symptomen dan chronisch. Maar alleen de behandeling van acute ziekten is eenvoudiger. Dit is te wijten aan het feit dat het mogelijk is om de symptomen van pathologie zo vroeg mogelijk te herkennen en de behandeling in de beginfase te starten.
Voor ethmoiditis in de acute vorm zijn de volgende symptomen:
- ernstige pijn in het hoofd, geconcentreerd in de neus, voorhoofd en de hoeken van de ogen;
- moeite met ademhalen;
- overtreding van de geur of het volledige verlies;
- temperatuurstijging tot 38 graden.
Bovendien maakt de patiënt zich in acute gevallen zorgen over een verkoudheid. Maar in de eerste fase ontladen sereus, dat wil zeggen, er is geen etter. Purulente ontlading zal iets later worden waargenomen, wanneer het slijm een dikke groene of gele kleur heeft.
Als ethmoiditis de patiënt voor de eerste keer treft, kan hij met tijdige behandeling aan de arts snel en zonder complicaties worden genezen.
Maar met herhaalde nederlaag om de ziekte te behandelen is veel moeilijker, omdat het snel in de chronische vorm stroomt. In de regel kunnen complicaties zich in twee dagen ontwikkelen.
Maar hoe chronische tonsillitis te behandelen tijdens de zwangerschap, en welke hulpmiddelen moeten worden gebruikt, beschreven in dit artikel.
Hoe de kromming van het neustussenschot te bepalen en hoe de staat van de structuur van de neus te herstellen. helpen om deze informatie te begrijpen.
Wat is de beste en meest effectieve zalf voor verkoudheid bij kinderen, is hier aangegeven: https://prolor.ru/n/lechenie-n/maz-ot-prostudy-v-nosu.html
Wat zijn de meest effectieve folk remedies voor verstopte oren met een verkoudheid, je kunt het begrijpen door op de link te klikken.
chronisch
Deze vorm van het pathologische proces wordt gekenmerkt door een onaangenaam ziektebeeld en de aanwezigheid van complicaties. De ziekte verandert in een chronische vorm als gevolg van onjuiste behandeling van acute ethmoiditis of zwakke immuniteit. Chronische ethmoiditis kan niet volledig worden genezen, dus het zal een constante metgezel worden. Het kan in twee fasen verlopen: remissie en ergernis.
Symptomen tijdens exacerbaties zijn vergelijkbaar met de kliniek van de acute fase van ethmoiditis. In het reliëfstadium gaat de ziekte door zonder ernstige symptomen.
Maar sommige patiënten klagen over dergelijke symptomen:
- ongemak in het gebied van de wortel van de neus;
- aanhoudende hoofdpijn;
- etterig slijm dat uit de neus komt, met een vieze geur;
- concentratie van ontlading in de nasopharynx;
- misselijkheid, wat kan leiden tot braken;
- verminderde functie van geur.
Chronische ethmoiditis is zeer gevaarlijk, omdat iemand daarmee meer dan een jaar kan leven, in de veronderstelling dat hij een chronische rhinitis heeft. De enige manier om permanent van de chronische vorm af te komen, is door een operatie uit te voeren.
Bovendien kan ethmoititis variëren in plaats van lokalisatie van de pathologie:
- dubbelzijdig - de nederlaag wordt aan beide kanten toegepast;
- rechterkant - ontsteking treft alleen cellen uit het juiste gebied;
- linkerkant - ontsteking beïnvloedt de cellen in het linkergebied.
Een andere pathologie kan verschillen in de eigenaardigheden van de cursus:
catarraal
De reden voor de ontwikkeling van pathologie ligt in de penetratie van het virus. Een karakteristiek kenmerk van catarrale ethmoiditis is tranenvloed. De patiënt klaagt over symptomen van intoxicatie - pijn in het hoofd, duizeligheid, algemene zwakte, misselijkheid.
Roodheid van het wit van het oog wordt waargenomen. Het is niet uitgesloten dat er in de binnenste hoek van het oog barstte bloedvaten zijn. Oedeem dat de brug van de neus trof, kan naar de hoeken van de ogen gaan. Want de catarrale vorm wordt gekenmerkt door de afwezigheid van geur.
polypoid
Dit type ethmoiditis ontwikkelt zich in de chronische vorm van pathologie. De oorzaak van ontwikkeling is lange rhinitis. Wallen zijn van invloed op het slijm en gaan nog lange tijd niet door, soms tast het ethmoid bot aan.
Het binnenste gedeelte van de cellen beïnvloedt de poliepen. Ze blokkeren de gaten, waardoor het slijm de hele tijd gezwollen is. Patiënten kunnen remissie ervaren, zonder symptomen. Gerestaureerde neusademhaling. Een operatie wordt meestal gedaan voor neuspoliepen.
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd om te weten welke neusspray het beste is voor allergische rhinitis.
Hoe aloë in de neus te gebruiken bij verkoudheid, en hoe effectief deze remedie in dit artikel in groot detail wordt beschreven.
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd om te leren hoestbuien te gebruiken tijdens de zwangerschap.
Wat de oorzaak is van zwelling van het neusslijmvlies zonder verkoudheid komt het meest voor en hoe dergelijke problemen kunnen worden geëlimineerd, wordt in dit artikel uitvoerig beschreven.
etterig
Deze vorm van acute ethmoiditis is het moeilijkst en gevaarlijkst. De klinische manifestaties zijn uitgesproken, de temperatuur stijgt tot 40 graden. Er is hevige pijn in het voorhoofd en de neus, gallen en tanden. De patiënt heeft meer tranen. Het zal ook interessant zijn om te leren waarom pus voorkomt in de amandelen en etterende pluggen.
De algemene toestand van de patiënt verergert de algemene tekenen van vergiftiging.
Ethmoiditis is een ernstige ziekte waarbij ontsteking het ethmoid bot beïnvloedt. Het kan in twee vormen voorkomen - acuut en chronisch. Elk van hen heeft zijn eigen symptomen en therapieën. Complicaties van de pathologie zijn vrij ernstig, dus u moet de behandeling niet uitstellen.
ethmoiditis
Etmoiditis is een ontsteking van het slijmvlies van de ethmoïde sinuscellen. Klinisch gemanifesteerde hoofdpijn met het epicentrum in de neus, verergering van pijn bij kantelen van het hoofd, intoxicatiesyndroom, abnormale neusuitvloeiing, verminderde reukzin, gevoel van "benauwdheid". Bij het onderzoek van een patiënt zijn klachten, anamnese van de ziekte, rhinoscopie, algemene klinische laboratoriumtesten, radiografie, CT of MRI van primair belang. In de loop van de behandeling worden antibiotica, symptomatische middelen, fysiotherapeutische procedures gebruikt, zo nodig wordt een operatie uitgevoerd.
ethmoiditis
Ethmoiditis of ethmoid sinusitis is een van de minst voorkomende sinusitis. De chronische vorm is iets minder acuut, goed voor ongeveer 45-48% van het totale aantal ontstekingsprocessen in het gebied van de ethmoïde sinus. Meestal wordt de ziekte gediagnosticeerd bij kinderen onder de leeftijd van 6-7 jaar, die wordt geassocieerd met scarlet-infectie. In dezelfde categorie patiënten wordt de grootste kans op het ontwikkelen van complicaties waargenomen - in ongeveer 5-15% van de gevallen. Onder de mannen en vrouwen vindt pathologie met gelijke frequentie plaats. Seizoensgebondenheid wordt waargenomen - acute processen en exacerbaties van chronische ethmoiditis worden vaker geregistreerd tijdens het koude seizoen (herfst en winter).
Oorzaken van ethmoiditis
Primaire ontsteking van de cellen van het ethmoid labyrint wordt zelden gedetecteerd. Normaal gesproken wordt ethmoiditis een complicatie van virale infecties van de nasopharynx en het bovenste ademhalingsstelsel: SARS, adenovirale en rhinovirus-ontsteking van de neusholte, influenza. Meer zelden wordt de ziekte veroorzaakt door pathogene stafylokokken, streptokokken, hemofiele bacillen, schimmels of combinaties daarvan. Bij kinderen kunnen trigger-factoren roodvonk, mazelen, rode hond en andere infecties uit de kindertijd zijn. De opkomst van het ontstekingsproces in de sinus draagt bij aan:
- Immuniteitsdeficiëntie. Ethmoiditis ontwikkelt zich tegen de achtergrond van remming van de activiteit van lokale en algemene immuniteit. Deze aandoeningen kunnen te wijten zijn aan langdurige of ongecontroleerde antibioticumtherapie, HIV-infectie, diabetes mellitus of andere endocrinopathie. Minder vaak werken oncologische processen, hemoblastosis, gedecompenseerde chronische somatische ziekten, en primaire genetisch bepaalde immunodeficiënties werken als predisponerende factoren.
- Chronische KNO-pathologie. Sinusbesmetting rooster bijdragen aan terugkerende rhinitis (waaronder - allergische oorsprong) aanhoudende of vaak, sinusitis, frontale sinusitis, laryngitis, faryngitis, tubootitis, verschillende varianten van tonsillitis. Bij kinderen zijn adenoïde gezwellen, adenoïditis van groot belang.
- Anomalieën van ontwikkeling. Een van de belangrijke etiofactoren van ethmoiditis is een schending van de volledige afvoer van de holte van het ethmoidlabyrint. Deze aandoening wordt waargenomen bij congenitale misvormingen van de nasopharynx: te smalle inlaten van de cellen, vernauwing van de middelste neusgang, vervorming van het neustussenschot.
- Traumatische letsels. Verslechtering sinus drainage en het creëren van een gunstig klimaat voor ziekteverwekkers waargenomen in traumatische misvormingen in strijd met de normale configuratie van de zeefbeen, die worden waargenomen bij ernstig traumatisch hersenletsel, een grote operatie in het gezicht.
pathogenese
De leidende rol in de pathogenese van ethmoiditis wordt gespeeld door het stoppen van sinusbeluchting in combinatie met de penetratie van pathogene virussen of coccal microflora in de holte. Aangezien trellis labyrint laesie meestal een secundair proces, de lokalisatie afhankelijk van het hoofddoel: sinusitis sinusitis en ontsteking optreedt vooraan cellen sfenoiditah, faryngitis - aan het einde. Het binnendringen in de sinus, virussen of bacteriën veroorzaakt een ontstekingsreactie, die gepaard gaat met zwelling van de slijmvliesmembraan en exsudatiereactie. Pathologisch kenmerk van de ziekte - de snelle ontwikkeling van oedemateuze zwelling vanwege de losheid van het slijmvlies stroma. Deze verschijnselen beïnvloeden op hun beurt de beluchting en de natuurlijke afwatering verder.
Verstoring van normale ventilatie leidt tot een verandering in de aard van de luchtstroom, die mucosale schade verergert en de "vicieuze cirkel" sluit. Verdere ontwikkeling van ethmoiditis wordt gekenmerkt door een volledige blokkering van de inlaten, lokale hypoxie en een afname van de partiële druk in het doolhof van het rooster. Zuurstofresten worden door slijmvliezen geabsorbeerd, waardoor anaërobe glycolyse wordt geactiveerd. Producten van het metabolisme verleggen de zuur-base balans en leiden tot metabole acidose, wat leidt tot een afname van de activiteit van lysozyme - een enzym dat verantwoordelijk is voor lokale immuniteit. De combinatie van deze factoren veroorzaakt de progressie van ontstekingsreacties, reproductie van pyogene flora.
classificatie
Gezien de aard van de ontstekingsreactie, de prevalentie van het proces en de veranderingen in de klinische praktijk die worden gevormd in de sinus, zijn er verschillende soorten van de ziekte. Lokalisatie ethmoiditis kan rechtszijdig, linkszijdig, tweezijdig zijn. Afhankelijk van de kenmerken van ontsteking, worden de volgende varianten van de nederlaag van de ethmoid sinus onderscheiden:
- Catarrale. Het wordt gekenmerkt door de productie van een groot aantal catarrale ontladingen, de accumulatie ervan in de sinusholte en de uitgang via de neusgangen. Uitwendig ziet de ontlading eruit als een lichte, doorschijnende massa van vloeibare consistentie.
- Purulente. Vergezeld door de afgifte van een matige hoeveelheid etterend exsudaat. Morfologisch afneembaar is een bruin-gele, groene of lichtbruine substantie van een vloeistof of dikke consistentie.
- Oedemateuze catarrahl. Een onderscheidend kenmerk is de prevalentie van oedeem van slijmvliezen ten opzichte van exsudatieprocessen. Er is een kleine hoeveelheid catarrale of purulente afscheiding op de achtergrond van pijn en ernstig intoxicatiesyndroom.
- Polypous of hyperplastic. Komt voor bij chronische ethmoiditis. Het manifesteert zich door hyperplasie van het binnenste sinuscembraan van het type uniforme verdikking, de vorming van polypous formaties op de pedikel of een brede basis.
Symptomen van ethmoiditis
Sinds latwerk sinus ontsteking is overwegend secundaire, de eerste tekenen van de ziekte blijven onopgemerkt, de vroege symptomen van "bovenop" op de klinische manifestatie van primaire pathologieën. Meestal is er een ernstige hoofdpijn. Volgens de beschrijving van de patiënten is het epicentrum "diep in de neus" of "in de ogen". Een kenmerkend kenmerk is verhoogde pijn wanneer het hoofd naar voren en naar beneden kantelt. Naast pijn zijn er schendingen of verlies van geur, verstopte neus, moeite met nasale ademhaling, exudatieve afscheiding van een andere aard, meestal zonder geur. Een systemisch intoxicatiesyndroom wordt gedetecteerd, waaronder hyperthermie binnen 37,5-38,5 ° C, algemene zwakte, verlies van eetlust, slapeloosheid, prikkelbaarheid.
Over chronische ethmoiditis is geïndiceerd terwijl de symptomen van de ziekte 12 weken of langer aanhouden tegen de achtergrond van de therapie. Bij remissie zijn de symptomen afwezig, zelden gedefinieerde periodieke lichte gemorste hoofdpijn. Tijdens exacerbaties is de pijn dezelfde als in de acute vorm. Nierneussecreties hebben een onaangename geur, vaak schaars, droog op de slijmvliezen van de neus en vormen korsten. De betrokkenheid van de achterste cellen in het proces leidt tot de accumulatie van exudatieve massa's in de nasopharynx, voornamelijk 's morgens, onmiddellijk na het ontwaken. Klinisch wordt dit gemanifesteerd door het gevoel van "bult", dat praktisch niet hoest.
complicaties
Complicaties zijn te wijten aan de vernietiging van de wanden van het doolhof in de afwezigheid van een passende behandeling of de keuze van de verkeerde therapeutische tactieken (zelfbehandeling). Cariës sinus wanden tot empyeem en etterende massa doorbraak in aangrenzende orbitale holte, waardoor retrobulbaire abces of flegmon baan ontwikkelen kenmerk exophthalmus, oedeem van de oogleden, oogbol passieve dystopia concentrische vernauwing van het gezichtsveld, de komst van vee en meer pijn. Zelden proces zich uitstrekt in de holte van de schedel, waardoor diffuus purulente meningitis, hersenabces, arachnoïditis, encefalitis, trombose van de veneuze sinussen.
diagnostiek
De diagnose wordt gesteld bij het vergelijken van anamnestische informatie, de resultaten van fysieke, laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden. Tijdens de eerste opvang otolaryngologist verduidelijkt klachten en omstandigheden waartegen ontwikkelde stand: vorige SARS, trauma, immuundeficiëntie, aanwezig misvormingen en eerder gemigreerde chirurgische procedures in het gezicht. Het diagnoseprogramma omvat:
- Anterior rhinoscopy. Visueel onderzoek van de neusholte, rhinoscopy, toont diffuus matig oedeem en roodheid van de slijmvliezen van de middelste delen. Pathologische secreties kunnen worden gedetecteerd onder de middelste gootsteen. In de hyperplastische vorm zijn polypotische gezwellen mogelijk.
- Algemene klinische analyses. De KLA wordt gedefinieerd leukocytose bij 10-13 x 10 9 / l, leukocyten verschuiving naar links met toenemende hoeveelheden van neutrofielen en jonge stab tussen 5% en 2% respectievelijk de toename van het ESR 10 mm / h en hoger. De ernst van de veranderingen hangt af van de activiteit van het ontstekingsproces.
- Röntgenfoto van de sinussen Röntgenfoto van de neusbijholten is de basis diagnostische methode voor ethmoiditis. Radiografisch manifesteert schade aan de cellen van het labyrint zich door verduistering van hun lumen, afname van pneumatisering, ongelijkheid en verdikking of gebreken van de benige wanden. Met empyeem is visualisatie van het vloeistofniveau mogelijk.
- Tomografie Gecomputeriseerde tomografie van de sinussen wordt gebruikt voor weinig informatieve röntgenfoto's, tekenen van orbitale of intracraniële complicaties. Bovendien wordt de studie gebruikt voor betrouwbare differentiële diagnose met andere pathologieën. Indien nodig gecombineerd met MRI van de neusbijholten.
- Punctie van de ethmoid sinus. Relatief zelden benoemd om de aard van het pathologische proces te bepalen door materiaal te nemen voor bacteriologische, cytologische en histologische analyse.
- Bacteriologisch onderzoek. Uitgevoerd om pathogene flora te identificeren, de selectie van het meest effectieve antibacteriële medicijn. Het bestudeerde materiaal is de inhoud van de cellen van het doolhof, verkregen door een punctie, minder vaak - ontlading van de neus.
Differentiële diagnose van acute osteomyelitis etmoidita uitgevoerd frontale werkwijze volgens de bovenkaak periostitis neusbeen pathologieën boventanden, ontsteking zak nasolacrimale, suppuratie congenitale cysten neus- en streptokokken huidlaesie. Chronische ziekten uitvoeringsvorm vereist differentiatie van andere vormen van sinusitis, chronische rhinopharyngitis, hypertrofe rhinitis, adenoid plantengroei, adenoiditis, cyste Tornvalda, goedaardige of kwaadaardige neoplasma's van de nasofarynx, neus.
Behandeling van ethmoiditis
Behandeling van mildere vormen van pathologie wordt uitgevoerd op een poliklinische basis. Matige, ernstige en gecompliceerde ethmoiditis vereisen ziekenhuisopname van een patiënt in een otolaryngologisch ziekenhuis. De belangrijkste doelstellingen van de therapie zijn de verlichting van het ontstekingsproces, het herstel van de normale beluchting, de evacuatie van vocht uit de sinus, het voorkomen van mogelijke complicaties. Het behandelingsprogramma bestaat uit de volgende items:
- Antibacteriële geneesmiddelen. Empirische antibioticumtherapie wordt uitgevoerd met een breed spectrum: II-III-generatie cefalosporines beschermd door aminopenicillines. Bij het verkrijgen van de resultaten van bacteriologisch zaaien, wordt het behandelingsregime aangepast in overeenstemming met de gevoeligheid van microflora.
- Symptomatische remedies. Voor het elimineren van oedemen, vasoconstrictieve druppels, katoenen gaasturundes met adrenaline-oplossing, zijn H1-histamine-blokkers voorgeschreven. Wanneer pijnsyndroom en hyperthermie worden gebruikt NSAID's. Om het immuunsysteem te versterken gebruikte multivitaminen en immunomodulators.
- Chirurgische behandeling. Voor chirurgische interventie met chronische ethmoiditis. De essentie van de techniek bestaat uit de onthulling van de cellen door de intranasale (endoscopische) of uitwendige methode, de drainage van hun holten met verder wassen. Indien nodig worden tijdens de operatie septoplastie, polypotomie, excisie van het gehypertrofieerde onderste turbinaatweefsel uitgevoerd.
- Fysiotherapie. Benoemd na verlichting van de acute fase van het ontstekingsproces om de processen van herstel en regeneratie te versnellen. Gepresenteerd door elektroforese met antibacteriële geneesmiddelen, fonoforese met corticosteroïden, UHF, helium-neonlaser.
Prognose en preventie
De prognose voor een juiste, tijdig gestarte behandeling van acute ethmoiditis is gunstig - er is een complete remedie aan het einde. In chronische vormen kan adequate therapie een stabiele remissie bereiken. Niet-specifieke profylactische maatregelen zijn gebaseerd op het versterken van de algemene afweer van het lichaam, het voorkomen van hypothermie en het behandelen van andere otolaryngologische pathologieën, systemische ziekten, endocrinopathieën en secundaire immunodeficiënties. Van groot belang bij de preventie van sinusitis zijn naleving van de aanbevelingen met betrekking tot het toedienen van voorgeschreven medicijnen, vroege correctie van aangeboren afwijkingen van de anatomische structuren van de nasopharynx, voorkomen van gezichtsblessures.
Etmoiditis: symptomen en behandeling. Wat is het? Hoe te behandelen?
Wat is ethmoiditis? Ethmoiditis is een ontstekingsproces in het neusslijmvlies veroorzaakt door virussen of bacteriën. Het kan zich manifesteren, en kan gepaard gaan met sinusitis, frontitis, is een speciaal geval van sinusitis.
Kleuters worden het meest getroffen, maar het is ook gediagnosticeerd bij pasgeborenen en volwassenen.
Soorten ziekte
Ziekte is ingedeeld in:
- Acute ethmoiditis.
- Chronische ethmoiditis.
Tijdens de periode van de chronische vorm van ongesteldheid zijn er geen uitgesproken symptomen. Acute ethmoiditis leidt tot de vorming van een chronisch stadium van de ziekte met een afname van de immuniteit, of als er onvoldoende maatregelen worden genomen om de aandoening te bestrijden.
Een patiënt met een exacerbatie van ontsteking moet volledig worden gediagnosticeerd met de identificatie van de oorzaak van de ziekte en een passende behandeling voorgeschreven die niet leidt tot een overgang naar het chronische stadium.
Door de aard van de ontlading is ethmoiditis verdeeld in:
- Catarrale.
- Purulente.
- Polypoid.
- Oedemateuze catarrahl.
Ontsteking van de sinussen classificeert de ziekte ook op basis van het type locatie:
- Linkszijdig.
- Rechtszijdig.
- Bilaterale.
Wat zijn de symptomen van ethmoiditis?
- Verhoogde pijn in het hoofd.
- Pijn in de neus en ogen.
- Lage neuswaarneming.
- Overmatige vermoeidheid en zwakte.
- De stijging van de lichaamstemperatuur.
- Ademhalingsproblemen.
- Zwelling en roodheid bij de ogen.
- Overtreding van de gezichtsscherpte.
- De aanwezigheid van slijmafscheiding uit de neus.
Het duidelijkst zijn de symptomen van de ziekte bij kinderen in de eerste uren. Een sterke hoofdpijn wordt gevoeld, de temperatuur kan oplopen tot 38,5 graden, overvloedige neusafscheiding ruikt niet, maar later worden ze etterig. Het kind begint te blozen en zwelling verschijnt onder de onderste en bovenste oogleden.
Primaire acute ethmoiditis kan leiden tot een dramatische verandering in de conditie van het kind: braken, regurgitatie, een temperatuurstijging tot 40 graden, de ontwikkeling van parenterale dyspepsie, neurotoxicose en exicosis.
Secundaire acute ethmoiditis leidt tot het optreden van complicaties op de derde dag: de vorming van purulente foci kan bloedvergiftiging, de ontwikkeling van pyelonephritis, ofmalitis en pyoderma veroorzaken.
Bij pasgeborenen wordt de situatie gecompliceerd door het feit dat ze niets kunnen zeggen. Het kind huilt constant, weigert te eten, spuugt overvloedig. Uitdroging en neurotoxicose verschijnen, de oogleden worden blauw, de oogbol beweegt niet en steekt sterk uit.
Voor volwassenen en kinderen wordt gekenmerkt door de vernietiging van het bot onder de werking van etterende componenten en hun binnenkomst in de ogen. Daarom manifesteren gelijktijdige symptomen zich als oedeem, hyperemie aan de binnenkant van het oog, uitsteken van de oogbol, pijn bij het bewegen van het oog en visusstoornissen. Bij de eerste tekenen van ongesteldheid moet u onmiddellijk een arts raadplegen.
Oorzaken van ethmoiditis
Oorzaken van de ziekte kunnen zijn:
- Virale of bacteriële infectie.
- De gezwellen van de adenoïden.
- Sinusitis.
- Sepsis (ontvangen in utero, wat typisch is voor pasgeborenen).
- Front.
- Onjuiste vorming van het middengedeelte van de neuspassages.
- Gezicht verwondingen.
- Kenmerken van de structuur van de nasopharynx.
- Allergische manifestaties.
- Het gebruik van bepaalde medicijnen.
- Verminderde prestaties van de immuunsfeer.
Vaak treedt het uiterlijk van ethmoiditis op tegen de achtergrond van chronische ontstekingsprocessen die optreden in de nasopharynx (rhinitis, ontsteking van de maxillair sinussen, influenza, roodvonk). Virussen, stafylokokken en sommige schimmelinfecties kunnen ziektes veroorzaken.
Smalle neusinlaten en -uitstromen zijn predisponerende factoren voor het begin van de ziekte. Bron: nasmorkam.net voor de inhoud?
Complicaties die ontstaan op de achtergrond van etmoiditis
Acute ethmoiditis, waarvan de behandeling niet op tijd is gestart, kan leiden tot de ontwikkeling van de volgende pathologieën:
- Abces van de hersenen.
- Empyema (vanwege de vernietiging van de botwanden van het ethmoidlabyrint).
- Purulente meningitis.
- Arachnoiditis.
- Overtreding of verlies van gezichtsvermogen.
Diagnose van de ziekte Etmoiditis
Het bepalen van de aanwezigheid van ethmoiditis kan worden gedaan met behulp van de röntgenstudie en analyse van klinische symptomen. Computed tomogram maakt het mogelijk met 100% nauwkeurigheid de staat van de nasale concha, het septum te tonen en een diagnose van sinusontsteking te stellen.
Op tomografie en röntgenfoto's van de botten van de schedel en sinussen fixeert u de duisternis in het gebied van de ethmoid cellen. Om ernstige complicaties te voorkomen, is een gekwalificeerde behandeling nodig met identificatie van de oorzaken van ontsteking.
Bij de benoeming van geneesmiddelen moet rekening worden gehouden met de individuele kenmerken van de patiënt.
Het wordt moeilijker om ethmoiditis te diagnosticeren in de herfst-winterperiode, wanneer lokale epidemieën van acute virusziekten verschijnen.
In dit geval wordt het beschouwd als ARVI en de complicaties ervan - zoals gerst, conjunctivitis, een reactie op adenovirus, ooglidoedeem als gevolg van allergieën of zelfs insectenbeten.
Het is noodzakelijk om acute ethmoiditis te onderscheiden van aandoeningen als osteomyelitis van de bovenkaak, tandaandoeningen, dacryocystitis en andere aandoeningen.
Behandelingsopties voor ethmoiditis
Acute ethmoiditis zou moeten worden behandeld met geschikte medische methoden.
- De neus afspoelen.
- Pijnstillers.
- Vasoconstrictor valt weg.
- Antibiotica.
- Antihistaminica.
- Recepten van traditionele geneeskunde.
Waarschuwing: volksremedies mogen de hoofdbehandeling niet uitsluiten, ze vullen het alleen aan.
Chronische ethmoiditis kan alleen in een lange en stabiele remissie terechtkomen met de inachtneming van preventieve maatregelen, maar wanneer de immuniteit daalt, kan deze zich weer manifesteren. Bij chronische ethmoiditis kan de enige juiste en doelmatige beslissing worden genomen door chirurgische interventie, maar het is noodzakelijk om te begrijpen dat alle afspraken uitsluitend door een gekwalificeerde specialist worden uitgevoerd. Een goed gekozen behandeling kan de patiënt volledig van de ziekte verlichten zonder complicaties en terugval.
Ziektepreventie. Leidende
Er is een klein aantal maatregelen nodig om te implementeren om de ontwikkeling van de acute vorm van ethmoiditis te voorkomen:
- Het is noodzakelijk om alle ziekten op tijd te behandelen, waardoor ethmoiditis kan optreden.
- Elimineer slechte gewoonten.
- Bewaak de staat van immuniteit: eet goed, verrijk het dieet met groenten en fruit, doe matige lichaamsbeweging, breng meer tijd buitenshuis door, pas slaappatronen aan. Een gezond lichaam bestrijdt schadelijke micro-organismen die erin doordringen.
- Periodieke raadpleging van een KNO-arts, ook als er geen duidelijk omschreven symptomen van de ziekte zijn.
Ziekteprognose
Acute ethmoiditis is onderhevig aan volledig herstel, afhankelijk van de volgende factoren:
- Tijdige diagnose van een zich ontwikkelend ontstekingsproces.
- Goed voorgeschreven behandeling.
Chronische ethmoiditis kan alleen in een lange en stabiele remissie terechtkomen met de inachtneming van preventieve maatregelen, maar wanneer de immuniteit daalt, kan deze zich weer manifesteren.