Er zijn contra-indicaties voor de Mantoux-test? Een PCR-analyse voor tuberculose zal doen.

Tuberculose is een gevaarlijke ziekte die met succes kan worden behandeld met een tijdige diagnose.

Een van de meest informatieve onderzoeken om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren, is de PCR-methode (polymerasekettingreactie).

PCR-analyse is niet alleen de meest informatieve, maar ook een van de meest toegankelijke onderzoeken die tuberculose in een vroeg stadium kunnen detecteren.

Wat is PCR-analyse?

Alle levende micro-organismen, inclusief virussen en bacteriën, bevatten RNA- en DNA-moleculen in hun structuur. Door deze zuren te benadrukken, is het mogelijk om met grote zekerheid te zeggen welke vreemde stoffen in menselijk bloed aanwezig zijn en een nauwkeurige diagnose te stellen.

De essentie van de PCR-methode is de speciale verwerking van monsters van biologische vloeistoffen, waardoor het mogelijk is om te bepalen tot welke soort de micro-organismen behoren die daarin aanwezig zijn.

Analyse van PCR voor tuberculose: indicaties, voor- en nadelen

De PCR-techniek wordt gebruikt in mensen met ernstige longlaesies in die gevallen en respiratoire manifestaties (ernstig hoesten, bloedspuwing), wanneer het onmogelijk is om de ziekte nauwkeurig te diagnosticeren aan de hand van klinische symptomen.

Het wordt aanbevolen om de studie te ondergaan en na direct contact met de drager van de ziekte. De voordelen die hij heeft zijn:

• snelheid van uitvoering - om een ​​resultaat te verkrijgen, hoeft u geen cultuur van het pathogeen te laten groeien of andere complexe procedures uit te voeren;
• zeer informatief - bij het diagnosticeren van tuberculose bereikt de nauwkeurigheid van de analyse 90% en meer;
• hoge gevoeligheid en specificiteit - om pathogenen in het materiaal te identificeren kan slechts één cel van het virus bevatten;
• universaliteit - praktisch alle biologische vloeistoffen zijn geschikt voor analyse: sputum, bloed, bronchiale lava.

Ter vergelijking: de nauwkeurigheid van microscopie van sputum-uitstrijkjes, die wordt gebruikt om tuberculose te detecteren, is slechts 40-50%, en met een laag aantal pathogenen wordt dit teruggebracht tot 10% of minder. Sputum-cultuur is informatief, maar het duurt 2 tot 8 weken om resultaten te krijgen.

U kunt PCR gebruiken voor tuberculose in plaats van Mantoux, als de persoon contra-indicaties voor het monster heeft.

De nadelen van de techniek omvatten het risico van het verkrijgen van een fout-negatief resultaat. Met andere woorden, de afwezigheid van specifiek DNA in sputum, bloed of urine duidt nog niet op de afwezigheid van tuberculose bij een patiënt.

Is belangrijk. Bij de diagnose van tuberculose bij kinderen is de gevoeligheid van PCR-analyse lager dan bij volwassenen en bedraagt ​​deze ongeveer 25-83%.

Foto 1. Het doen van PCR in plaats van Mantoux aan een kind is een goede optie als hij allergisch of vaak ziek is.

De procedure voor de analyse van PCR

De procedure voor het uitvoeren van PCR-analyse wordt uitgevoerd door middel van een speciaal apparaat dat de amplificator wordt genoemd en bestaat uit vier fasen. Voor het onderzoek zijn DNA-coupes vereist waarvan de synthese van moleculen begint, nucleotiden (basen van DNA-moleculen), evenals polymerase, of een enzym dat de procedure versnelt.

1. Verzameling van biologisch materiaal (sputum, bloed, bronchiale spoeling).
2. Opwarmen van het monster tot een temperatuur van ongeveer 98% om de primaire structuur van de DNA-keten te vernietigen.
3. Gloeien of verlagen van de temperatuur enkele graden om de primer te binden aan de DNA-streng.
4. Synthese van moleculen die nodig zijn om een ​​resultaat te produceren.

Na het uitvoeren van 25-30 dergelijke cycli, wordt een bepaald aantal kopieën van het DNA van virussen gevormd, waardoor het gemakkelijk is om de veroorzaker van de ziekte te bepalen.

Let op: de PCR-analyse maakt geen onderscheid tussen "dode" micro-organismen en "levend", daarom kan het resultaat na de behandeling een bepaalde tijd positief zijn.

Voorbereiding voor analyse

Als er een PCR-bloedtest wordt afgenomen voor tuberculose, is er geen speciale training nodig, maar wordt patiënten geadviseerd om de algemene regels te volgen: onthoud ten minste 8 uur van eten, elimineer alcohol en neem medicijnen in, rook gedurende een uur voordat u het materiaal inneemt.

Sputum wordt 's ochtends verzameld na het poetsen en grondig spoelen van de mond.

Als het exsudaat slecht wordt uitgescheiden, moet u de avond ervoor een slijmoplossend middel innemen of inhalatie nemen. Sputum met slijm, pus, witte of geelachtige vlekken heeft diagnostische waarde.

Als het niet mogelijk is om sputum te nemen voor analyse, worden bronchio-swabs gebruikt om ziekteverwekkers te identificeren. Een dergelijke analyse vereist geen voorbereiding en het materiaal wordt als volgt genomen. Met behulp van een laryngeal spuit wordt de patiënt in de luchtpijp gegoten een oplossing van natriumchloride, die een sterke hoest veroorzaakt - hoestende vloeistof wordt gebruikt voor onderzoek.

Waarschuwing. Het resultaat van de analyse verstoort antibiotica, heparine en andere geneesmiddelen die worden gebruikt voor lokale behandeling, dus het onderzoek wordt 10-14 dagen na toediening aanbevolen.

PCR-analyse voor de diagnose van tuberculose

De geneeskunde staat nooit stil en tot op heden maken de ontwikkelingen in de gezondheidssector het mogelijk vele voorheen niet-aangetaste aandoeningen te diagnosticeren en te genezen. Er zijn ook ziekten die niet kunnen worden opgespoord door visuele inspectie. Tuberculose is er altijd al geweest. Het is een gevaarlijke besmettelijke ziekte die de longen, gewrichten en botten aantast, en leidt vaak zelfs in onze dagen tot de dood. De diagnostische methoden voor deze ziekte zijn verbeterd, wat het mogelijk maakt om de ziekte te detecteren in eerdere stadia wanneer het behandelbaar is. Onder hen zijn niet alleen röntgen- en Mantoux-tests, maar ook PCR voor tuberculose.

Tuberculose - wat is het

Eerder werd tuberculose een droge ziekte of phthisis genoemd. Dit is een bacteriële infectie die meestal de longen aantast. De extrapulmonale vormen - tuberculose van botten en gewrichten, tuberculaire meningitis - zijn minder vaak voorkomende en meer gevorderde stadia. De veroorzaker van deze infectieziekte zijn mycobacteriën. Tuberculosebacillus wordt ook wel Koch's toverstokje genoemd.

TB-infectie is zeer besmettelijk, het wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht bij het hoesten en niezen van de patiënt. De enige bescherming tegen deze kwaal is het tijdig afgeleverde vaccin. Het beschermt niet tegen infectie, maar laat geen bacillen toe om het lichaam binnen te komen om tuberculose te veroorzaken.

Vormen van tuberculose

De ziekte kan zowel in open als in gesloten vorm voorkomen. De verschillen zijn als volgt:

• gesloten tuberculose is asymptomatisch. In dergelijke omstandigheden is het Koch-staafje in het sputum onmogelijk te detecteren, daarom is het geïnfecteerde niet gevaarlijk voor het milieu. Een dergelijk verloop van de ziekte bedreigt meestal niet de meest geïnfecteerde, maar er zijn uitzonderingen - in één geval van tien is gesloten tuberculose in staat om in een open vorm te gaan;
• met een open vorm worden de mycobacteriën die tuberculose veroorzaken gevonden in speeksel en sputum van de patiënt. Een besmet organisme vormt een groot gevaar voor de samenleving, zelfs als het geïsoleerd is. In de regel heeft de ziekte eerst invloed op de longen. Als het niet vroeg wordt gediagnosticeerd, kan het andere vormen aannemen, zoals tuberculose van de botten of gewrichten.

De open vorm van tuberculose wordt op verschillende manieren gediagnosticeerd. De patiënt ondergaat een thoraxfoto of röntgenfoto van de borst, analyseert zijn biologisch materiaal of de huidtest van Mantoux. Onlangs is een andere methode naar voren gekomen die als even effectief wordt beschouwd - de analyse van de polymerasekettingreactie (PCR).

Wat betekent PCR

In de medische praktijk worden al lang methoden gebruikt voor het diagnosticeren van deze of gene ziekte door het DNA of RNA in het menselijk lichaam te detecteren. Dit is precies de PCR voor tuberculose. Dit is een zeer nauwkeurige analyse van bloed of andere biologische vloeistof, waarmee u bacteriën kunt identificeren met een minimum van hun concentratie in het geselecteerde materiaal, een enkele cel is voldoende. De studie wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal polymerase-enzym.

Voordelen van de methode

PCR is een diagnostische methode die zichzelf heeft bewezen aan de beste kant, dus het wordt vrij vaak gebruikt, zowel in combinatie met andere methoden als onafhankelijk. De voordelen:

• de kortste productievoorwaarden. De studie wordt snel uitgevoerd, in ongeveer 5 uur kan PCR de aanwezigheid van tuberculosebacil in de biologische vloeistof van de patiënt detecteren. Dit geldt met name als u onmiddellijk chirurgisch moet ingrijpen en daarvoor een nauwkeurige diagnose moet krijgen;
• Het gebeurt dat andere diagnostische methoden gecontraïndiceerd zijn voor de patiënt. Röntgenstralen kunnen bijvoorbeeld lang niet iedereen doen. Bovendien is het beeld niet altijd mogelijk om een ​​diagnose te stellen, vooral als de ziekte zich in een vroeg stadium bevindt. Met behulp van de PCR-methode wordt het pathogeen onmiddellijk gedetecteerd;
• De biologische vloeistof van elke patiënt is geschikt voor analyse. PCR van urine en speeksel voor tuberculose wordt uitgevoerd om pulmonaire en extrapulmonale vormen te identificeren. Het onderzoek wordt ook uitgevoerd met behulp van de spinale vloeistof van de patiënt om tuberculeuze meningitis te detecteren.
• De methode is absoluut veilig. Om het uit te voeren, volstaat het om een ​​biologische vloeistof van de patiënt te verkrijgen. PCR-diagnostiek van tuberculose bij kinderen is gemakkelijk en onschadelijk, aangezien röntgenonderzoek alleen is toegestaan ​​vanaf 18 jaar en de Mantoux-test soms bijwerkingen veroorzaakt;
• PCR is een zeer gevoelige analyse. Hiermee kunt u Koch-sticks identificeren met een minimale concentratie van mycobacteriën;
• Met de hulp van een speciaal polymerase-enzym wordt een aandoening in elk stadium gediagnosticeerd, van vroeg tot gevorderd;
• deze methode is effectief bij het diagnosticeren van herhaling van de ziekte;
• Deze methode is een doorbraak in het maken van nauwkeurige diagnoses in de vroege stadia van de ziekte. Hiermee kunt u in de kortst mogelijke tijd met de behandeling beginnen en ziekteverwekkers vernietigen, terwijl ze nog geen onomkeerbare negatieve impact hebben gehad op de organen en systemen van het menselijk lichaam.

Waar PCR-analyse voor tuberculose doen

Hoewel de PCR-analyse voor tuberculose een zeer effectieve methode is voor het diagnosticeren van deze aandoening, wordt deze zelden alleen gebruikt. In de regel is dit een extra methode voor het opsporen van tuberculose en wordt deze niet vaak gebruikt. Feit is dat deze methode vrij duur is.

Openbare klinieken hebben niet de mogelijkheid om speciale apparatuur aan te schaffen voor het uitvoeren van PCR-analyses, en de overheid ziet het niet zitten in de financiering van dit artikel, omdat tuberculose op andere manieren kan worden gediagnosticeerd. Een dergelijke studie wordt meestal uitgevoerd in privéklinieken die het zich kunnen veroorloven om de benodigde apparatuur aan te schaffen.

Nadelen van de methode

De hoge prijs is niet het enige nadeel van PCR. Naast de hoge kosten heeft de methode nog andere nadelen en tekortkomingen, bijvoorbeeld:

• PCR voor tuberculose geeft een positief resultaat, zelfs na de behandeling, omdat het dode cellen als levende bacteriën nodig heeft, daarom is deze methode niet geschikt als een controleonderzoek van de patiënt om zijn herstel te bevestigen;
• tuberculosis bacillen muteren, en hun DNA is gemodificeerd, wat de betrouwbaarheid van het resultaat kan beïnvloeden;
• PCR-bloedonderzoeken voor tuberculose worden zelden uitgevoerd, omdat de aanwezigheid van Koch-sticks in deze biologische vloeistoffen buitengewoon moeilijk te detecteren is. Dit is alleen mogelijk in de laatste fasen of in sepsis. Gewoonlijk wordt het sputum van de patiënt gebruikt voor diagnose;

Het is vermeldenswaard dat het meest nauwkeurige resultaat juist het verzamelen van de inhoud van de maag van de patiënt is. Als longtuberculose wordt vermoed, is sputumkweek de meest effectieve manier om de ziekte te diagnosticeren. Als de patiënt een extrapulmonale vorm heeft, zijn er mogelijk geen bacteriën in deze bio-omgeving. Voor het bepalen van tuberculose van botten, gewrichten, enz. Met behulp van PCR, is een andere biologische vloeistof nodig, bijvoorbeeld spinale vloeistof.

Hoe is PCR voor tuberculose

Zoals eerder beschreven, is de essentie van PCR-analyse het detecteren van het DNA van het pathogeen in het biologische fluïdum van de patiënt door de polymerasereactie. De belangrijkste fasen van de methode:

1. Biologisch materiaal bemonsteren. PCR is niet alleen een hemostest - de bestudeerde biomassa kan speeksel, urine, hersenvocht, bronchiale wasvloeistof, maaginhoud, sputum zijn.
2. Daarna wordt de biomassa blootgesteld aan hoge temperaturen om de DNA-structuur van de ziekteverwekker te vernietigen.
3. Daarna neemt de temperatuur geleidelijk af en wordt een primer aan het vernietigde DNA-element gehecht.
4. Volgens de resultaten van moleculaire synthese, die ongeveer 30 cycli duurt, wordt de stam van een bepaalde pathogene bacterie gedetecteerd of afwezig.

Deze analyse vereist goede financiering, dus PCR wordt niet vaak gedaan. Deze methode heeft echter geen gelijke, wanneer andere diagnostische opties verboden zijn, of in geval van nood, wanneer er geen tijd is om op het resultaat te wachten.

Samenvattend

Samenvattend kunnen we de volgende conclusies trekken:

• PCR is een zeer nauwkeurige analyse die tuberculose enkele dagen na infectie kan detecteren;
• deze analyse gebeurt in 3,5 - 5 uur, dus in het geval dat de rekening naar de klok gaat, is het onvervangbaar;
• het is een veilige methode die geen bijwerkingen heeft;
• Het wordt gebruikt wanneer andere diagnostische methoden inconsistente resultaten hebben getoond of het gebruik ervan is gecontra-indiceerd.

PCR wordt echter zelden uitgevoerd, omdat het een dure analyse is waarvoor speciale apparatuur moet worden geïnstalleerd. Bovendien is het niet altijd informatief, dus experts gebruiken deze methode voor het detecteren van tuberculose als een extra.

Methoden voor het testen van bloed op tuberculose-PCR

De veroorzaker van tuberculose is een mycobacterium genaamd tuberculosis bacillus of Koch's bacillus. Eenmaal in het menselijk lichaam, manifesteert het zich mogelijk niet voor lange tijd. Maar na verloop van tijd, zodra gunstige omstandigheden zich voordoen, kan de bacterie longtuberculose of andere organen veroorzaken.

Om deze ziekte met succes te bestrijden, is het erg belangrijk om een ​​diagnose te stellen in een vroeg stadium. Een bloedtest voor tuberculose door PCR is de meest effectieve en snelste manier om tuberculose te diagnosticeren. Het duurt vier uur om het uit te voeren. Het is handiger dan andere methoden, het heeft minder contra-indicaties en bijna 100% nauwkeurigheid.

Wat is een PCR bloedtest?

Tegenwoordig is PCR-analyse een van de nieuwste methoden voor het diagnosticeren van verschillende ziekten van het lichaam. Voor de detectie van tuberculose is deze methode het meest effectief in vergelijking met andere tot nu toe gebruikte methoden. De methode werd in 1983 ontdekt door de beroemde chemicus K. Mulllis, die tien jaar later de Nobelprijs voor hem ontving.

De basis van deze methode is polymerasekettingreactie, die het mogelijk maakt om niet alleen de aanwezigheid van het pathogeen in het bloed, maar ook het uiterlijk ervan te bepalen. Voor dit doel wordt met behulp van de PCR-methode een deel van het DNA van de pathogeen gedetecteerd en de identificatie ervan uitgevoerd. Zelfs als er verschillende pathogenen in het bloed zitten, kunt u deze techniek allemaal detecteren.

Een bloedtest-PCR voor tuberculose wordt aan de patiënt voorgeschreven wanneer er een vermoeden bestaat van een tuberkelbacillus, maar deze wordt niet gedetecteerd door andere methoden.

Desgewenst kan iedereen deze analyse zelfstandig doorgeven, contact opnemen met de kliniek waar het is uitgevoerd, bijvoorbeeld INVITRO. Het is een van de grootste particuliere bedrijven met medische laboratoria in veel landen.

Is deze methode effectief bij het diagnosticeren van tuberculose?

Momenteel is er geen nauwkeuriger analyse om Koch-sticks in het lichaam van de patiënt te identificeren. Het volledige aantal bloedcellen is effectief, maar het laat toe om pas na lang genoeg een positief of negatief resultaat te krijgen. Om dit te doen, wordt het bestudeerde materiaal gezaaid op een voedingsbodem en pas na een paar weken wordt duidelijk of de bacteriën zich vermenigvuldigen.

Met de PCR-methode kun je het DNA van de bacteriën in enkele uren detecteren, wat een groot pluspunt is voor de diagnose. Bovendien kunt u met de analyse de bacterie nauwkeurig identificeren, zelfs als deze erg klein is in het bloed.

Contra-indicaties voor de methode

Deze onderzoeksmethode heeft bijna geen contra-indicaties. Vanwege het feit dat bloed wordt gebruikt, doet de toestand van de patiënt er niet toe. De aanwezigheid van verkoudheid heeft geen invloed op het resultaat van de analyse.

Het wordt niet aanbevolen om het na vaccinatie uit te voeren, evenals na de recente behandeling. Dit komt door het feit dat het lichaam nog niet is gereinigd en dat de overblijfselen van bacteriën het resultaat kunnen beïnvloeden.

Voordelen van de analyse

Een bloedtest-PCR voor tuberculose heeft verschillende voordelen ten opzichte van andere onderzoeksmethoden, zoals de Mantoux-test of röntgenfoto. Onder hen zijn de volgende kwaliteiten:

1. De snelheid van uitvoering. In vergelijking met andere PCR-analyses die in een paar uur zijn uitgevoerd.
2. Voor de procedure kunt u niet alleen bloed, maar ook andere biologische afscheidingen van het lichaam gebruiken.
3. De procedure heeft geen contra-indicaties, het kan niet alleen worden uitgevoerd voor volwassenen, maar ook voor kinderen. Ook geschikt voor zwangere vrouwen zonder schade aan hun gezondheid.
4. De methode maakt het mogelijk om bloedinfecties door bacteriën te detecteren in de allereerste fasen, wanneer er geen uitwendige tekenen van de ziekte zijn.
5. De techniek maakt het mogelijk de ziekteverwekker te identificeren met de kleinste hoeveelheden bacteriën in het materiaal.
6. Geeft een goed effect in de studie van de patiënt, opnieuw geïnfecteerd.
7. De analyse kan worden uitgevoerd ongeacht hoe de patiënt zich voelt. Bijvoorbeeld, de Mantoux-reactie wordt gedaan als de patiënt geen verkoudheid en koorts heeft. In dit geval zijn er geen dergelijke beperkingen.

Zoals te zien is in de verstrekte lijst, heeft deze diagnostische methode veel meer de voorkeur dan andere. Het is volkomen onschadelijk voor allergische patiënten. Het kan met succes worden gebruikt door volwassenen en kinderen. Met deze techniek kunt u tijd besparen op de diagnose en de behandeling sneller starten.

De methode is ook handig voor mensen uit een provincie waar geen relevante laboratoria zijn. Ze hoeven niet meerdere keren naar de kliniek te komen, één dag is voldoende om het resultaat van testen en het voorschrijven van de behandeling van een arts te krijgen.

PCR Bloedtest Nadelen

Naast de voordelen heeft deze methode een aantal nadelen, die een obstakel kunnen zijn voor het uitvoeren van PCR-analyse:

1. De relatief hoge kosten van de procedure. Om zo'n analyse uit te voeren, zijn dure apparatuur nodig en niet elke kliniek kan het betalen. Het is in grote laboratoria van particuliere bedrijven. De prijzen daar zijn in de regel altijd hoog.
2. De analyse geeft alleen het juiste resultaat als het materiaal voor het onderzoek correct is geselecteerd. Bijvoorbeeld, bij tuberculose van het urogenitale systeem zal een bloedtest niet de aanwezigheid van de ziekte aantonen. In dit geval moet u urine verzamelen of afscheiden uit de urineleiders.
3. De methode geeft niet altijd een accuraat resultaat bij kinderen. Dit komt door de invloed van vaccinaties. Na BCG-vaccinatie wordt deze analyse bijvoorbeeld niet aanbevolen.
4. Er is een mogelijkheid om een ​​vals-positief of fout-negatief resultaat te verkrijgen. Wat is het? De methode heeft een zeer hoge gevoeligheid. Bij het verzamelen van het materiaal moet worden gerespecteerd toegenomen steriliteit. Als het materiaal het kleinste aantal externe bacteriën krijgt, zal de analyse worden beschadigd, het resultaat wordt vervormd.

Ondanks de tekortkomingen wordt de methode veel gebruikt. Bijvoorbeeld in gevallen waarin het noodzakelijk is om de ziekte bij een patiënt dringend te bepalen. Het kan worden voorgeschreven voor zwangere vrouwen als ze een infectie vermoed die de baby of de moeder kan bedreigen. Soms voorgeschreven voor kinderen voordat ze naar de kleuterschool gaan. Maar dit gebeurt op verzoek van de ouders.

Voorbereiding op de procedure

Alvorens de analyse te maken, moet de patiënt voorbereidende activiteiten uitvoeren. Ze zijn afhankelijk van welk materiaal zich overgeeft:

1. Als het nodig is om bloed te doneren, moet een steriele slang worden gemaakt. Het anticoagulans wordt eraan toegevoegd - een speciale oplossing die voorkomt dat bloed stolt. Het verzamelde materiaal wordt erin geplaatst en voorzichtig gemengd. Bloed wordt verzameld met een wegwerpspuit uit een ader.
2. De procedure wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd. Bloed wordt niet langer dan vijf uur in de koelkast bewaard. Als u deze regel negeert, zijn de resultaten van de analyse mogelijk onnauwkeurig.
3. Een week voordat de levering van biomateriaal zou moeten stoppen met het nemen van medicatie.
4. Je kunt geen bloed geven na het drinken van alcoholische dranken.
5. In de aanwezigheid van chronische infectie- of ontstekingsziekten wordt de procedure uitgesteld totdat de persoon volledig hersteld is.

Tijdens de procedure is het noodzakelijk om de maximale steriliteit te observeren. Daarom is het belangrijk om tests alleen af ​​te leggen in beproefde klinieken onder begeleiding van een ervaren specialist. Er moet aan worden herinnerd dat het minimale binnendringen van vreemde micro-organismen het verkeerde resultaat kan geven. Om dit te voorkomen, kan de arts een nieuw onderzoek bevelen.

Hoe wordt bloed gesampled met PCR?

Om bloed te doneren voor analyse mag de patiënt niet meer dan zes uur eten. Het is het beste om de procedure 's ochtends op een lege maag te ondergaan. Bloed wordt via een wegwerpnaald onmiddellijk in een steriele buis van de cubitale ader afgenomen. Hier wordt een anticoagulans geïnjecteerd zodat het bloed niet stolt. Meng de inhoud van de tube voorzichtig, vermijd plotselinge bewegingen.

Als bloed buiten het laboratorium werd genomen, moet het onmiddellijk aan de technicus worden geleverd. Voor het testen op tuberculose moet deze niet langer dan vijf uur worden bewaard. Na deze tijd kan het resultaat onnauwkeurig zijn. Materiaal halen buiten het laboratorium is alleen toegestaan ​​als de patiënt om gezondheidsredenen niet in het ziekenhuis kan aankomen. Hij ligt bijvoorbeeld en er is geen mogelijkheid om het juiste transport te huren.

Decoderingsresultaten

Het resultaat van PCR kan zowel positief als negatief zijn. Positief betekent de aanwezigheid van bacteriën in het lichaam. Negatief geeft aan dat het ontbreekt. Hoewel niet altijd een positief resultaat spreekt van tuberculose. Het kan onjuist zijn, dus aanvullende diagnostische tests zijn vereist om de diagnose te bevestigen.

Alle andere informatie is moeilijk voor de perceptie van de patiënt en het is een specialist. Als een positief resultaat is, schrijft de arts de noodzakelijke behandeling voor.

Kosten van testen in verschillende centra

De prijs van de procedure kan variëren, afhankelijk van het medisch centrum waar het wordt uitgevoerd. Zie de onderstaande tabel voor details.

Wat is PCR voor tuberculose en hoe maak je een test?

PCR voor tuberculose wordt voorgeschreven wanneer het onmogelijk is om een ​​diagnose te stellen of het is onmogelijk om andere onderzoeken uit te voeren. De analyse maakt het mogelijk om de Koch-staf in de vroegste stadia te identificeren en de behandeling tijdig te starten.

Beschrijving van PCR voor tuberculose

Indicaties voor PCR-diagnostiek

Typen PCR voor tuberculose

Voorbereiding voor de analyse

Hoe is PCR voor tuberculose

Interpretatie van onderzoeksresultaten

Eigenaardigheden van PCR voor tuberculose bij kinderen

Hoeveel kost PCR voor tuberculose?

Opmerkingen en recensies

Beschrijving van PCR voor tuberculose

PCR (polymerasekettingreactie) voor tuberculose is een nauwkeurige analyse die een Koch-staf in een paar uur kan detecteren. Diagnostiek is gebaseerd op genetische manipulatiemethoden. Artsen isoleren de DNA-cel met behulp van de gen-moleculaire tests om het type pathogenen te bepalen.

Voordelen van de methode

• kunt u de ziekteverwekker in de vroege stadia identificeren, zonder de manifestatie van zichtbare symptomen;
• diagnostiek heeft geen contra-indicaties en is toegestaan ​​voor kinderen;
• onderzoek kan worden uitgevoerd bij het nemen van de minimale hoeveelheid materiaal.
• universaliteit van onderzoek van biomaterialen;
• Het onderzoek is effectief bij het bepalen van de herhaling van de ziekte.

Nadelen van de methode

Naast de voordelen hebben PCR-studies ook nadelen.

De belangrijkste zijn:

1. De studie is niet overal waar je kunt slagen. Omdat de apparatuur voor een dergelijke diagnose duur is, wordt deze in betaalde laboratoria geïnstalleerd.
2. PCR voor tuberculose kan een positieve respons geven als het dode mycobacteriën detecteert, bijvoorbeeld na de behandeling.
3. Mutaties van pathogenen verminderen significant de effectiviteit van de PCR-methode, omdat DNA-strengen niet in staat zijn sequentieel te synthetiseren.
4. De noodzaak om zorgvuldig biomateriaal te selecteren voor analyse.

Indicaties voor PCR-diagnostiek

Stuur naar de enquête voor de volgende indicaties:

1. Als er ten minste één contact was met een patiënt met tuberculose en het moeilijk is om de ziekte te identificeren met behulp van standaardtests.
2. Er zijn situaties waarin het niet mogelijk is om een ​​persoon voor röntgenfoto's of andere onderzoeken te brengen. In dergelijke gevallen is het veel gemakkelijker om het sputum af te geven.
3. De analyse wordt aan de vooravond van de komende operatie aangesteld, wanneer het nodig is om te bepalen of een persoon ziek is of niet.
4. Als de patiënt een twijfelachtig resultaat van de Mantoux-reactie heeft.
5. Toewijzen aan zwangere vrouwen en kinderen om blootstelling aan röntgenfoto's te voorkomen.

Typen PCR voor tuberculose

De keuze van biomateriaal voor screening op tuberculose moet individueel worden benoemd.

Voor de diagnose van PCR voor tuberculose kunnen tests worden uitgevoerd:

Bloedonderzoek

Kenmerken van de bloedtest voor tuberculose:

1. Uitgevoerd in gevallen waarin andere diagnoses niet geschikt zijn of gecontra-indiceerd. Als u bijvoorbeeld een juiste diagnose wilt stellen, moet u meer dan één röntgenfoto maken. Overmatige blootstelling is niet veilig voor het lichaam, dus het is veel gemakkelijker om bloed van een patiënt te nemen.
2. Ook kan de arts richting geven aan het bloed bij het ontvangen van controversiële resultaten na fluorografie.

Speeksel analyse

1. De analyse van speeksel is minder populair en informatief dan andere studies, omdat tuberculose geen invloed heeft op de speekselklieren. Daarom zal in de meeste gevallen het resultaat negatief zijn.
2. De methode is gericht op het identificeren van pulmonaire en extrapulmonale vormen.
3. Als de kleur van het monster niet verandert door de werking van het reagens, betekent dit dat er geen pathogenen zijn. Als er desondanks een vermoeden van een ziekte opduikt, wordt er een extra complex van analyses uitgevoerd.

Sputum-analyse

Sputum-analyse is het meest informatief voor het detecteren van tuberculosepathogenen. Monsters worden verschillende keren genomen, in de regel is driemaal voldoende. Dit elimineert de mogelijkheid van fouten bij het verkrijgen van materiaal van slechte kwaliteit.

Als een persoon is geïnfecteerd met tuberculose, zal sputum in kleine hoeveelheden worden vrijgegeven samen met de hoest. Bij patiënten in het vergevorderde stadium van de ziekte, zal het slijm worden uitgescheiden met bloedige vlekken.

Het wordt niet aanbevolen om sputum te nemen voor onderzoek als de patiënt een vermoeden heeft van tuberculose van de botten of het zenuwstelsel.

Urine analyse

Urineonderzoek is een van de manieren om extrapulmonale vormen van de ziekte te detecteren: niertuberculose en urinewegen.

In het geval van de longvorm van de ziekte, is de algemene analyse van urine praktisch niet-informatief, aangezien geen uitgesproken pathologische veranderingen worden waargenomen.

Uit de video kun je zien welke arts de diagnose tuberculose stelt. Gefilmd door kanaal tuberculum. ru.

Voorbereiding voor de analyse

Bij het uitvoeren van een bloedtest moet de PCR een aantal regels volgen om een ​​betrouwbaar resultaat te verkrijgen:

• Het wordt aanbevolen om een ​​analyse uit te voeren op een lege maag;
• zou alcohol moeten uitsluiten aan de vooravond van de enquête;
• je moet 15-20 dagen voor de analyse klaar zijn met het innemen van antibiotica;
• Het wordt aanbevolen om een ​​uur voor het bloedafname niet te roken.

Bij het nemen van een sputum voor onderzoek is het ook aan te raden om een ​​aantal regels te volgen:

• het materiaal wordt 's morgens verzameld, daarom poetsen ze hun tanden en spoelen de mondholte grondig;
• als sputum niet goed beweegt, wordt het aanbevolen om 's avonds een slijmoplossend middel in te nemen of in te ademen;
• Het is noodzakelijk om 15 dagen vóór het onderzoek te stoppen met het nemen van antibiotica.

Om een ​​betrouwbaar resultaat van urine-analyse te verkrijgen, wordt de patiënt aangeraden zich te houden aan de volgende regels:

• materiaal moet 's ochtends worden verzameld;
• aan de vooravond wordt het niet aanbevolen voedingsmiddelen te eten die de kleur van de vloeistof kunnen veranderen (rode biet, blauwe bes en andere);
• Stop met het nemen van antibiotica gedurende 15 dagen vóór het onderzoek.

Hoe is PCR voor tuberculose

Kenmerken van de materiaalinname:

1. Een bloedtest wordt 's morgens bij een patiënt afgenomen van een ader in het laboratorium.
2. Voor afgifte van sputum op slijm is het noodzakelijk noodzakelijk uit het strottenhoofd en bij voorkeur zonder een grote hoeveelheid speeksel. Haar patiënt moet in een speciale steriele container spuwen en vervolgens aan de studie overhandigen.
3. Artsen nemen een scraping met een speciaal hulpmiddel uit de wangmucosa.
4. Urine wordt in een speciale container gehuurd. Neem het middengedeelte van het ochtendgedeelte.

Moleculair genetische reactie door PCR wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat dat een amplificator wordt genoemd. Om de nodige DNA-segmenten te bestuderen, die de synthese van moleculen begint.

De techniek bestaat uit vier fasen:

1. Aanvankelijk wordt het benodigde biomateriaal verzameld voor onderzoek (bloed, sputum en speeksel).
2. Vervolgens wordt het monster verwarmd tot een temperatuur van maximaal 98 graden en niet meer dan twee minuten. Zo wordt de primaire vorm van DNA-genetica vernietigd en worden twee ketens gevormd.
3. Vervolgens komt het uitgloeien of verlagen van de temperatuur, waardoor de primer aan de DNA-streng bindt.
4. De laatste fase wordt uitgerektheid genoemd. Dit is de synthese van moleculen, wat leidt tot het eindresultaat.

Je moet 25-30 van dergelijke cycli spenderen om een ​​bepaald aantal kopieën van het DNA van virussen te krijgen. De veroorzakers van de ziekte worden door hen bepaald.

De informatie-inhoud en betrouwbaarheid van PCR-diagnostiek is 100%.

Interpretatie van onderzoeksresultaten

De productietijd van de analyse is ongeveer 5-6 uur.

Diagnostiek door de PCR-methode geeft 2 varianten van resultaten:

1. Gevonden. In het materiaal dat werd onderzocht, werd het DNA van het tuberculeuze middel gedetecteerd. De kans op infectie is 97%. Dergelijke patiënten worden snel naar een tbs-apotheek gestuurd, waar de behandeling zal worden uitgevoerd.
2. Niet gedetecteerd. Een negatief antwoord geeft de afwezigheid van de veroorzaker aan.

Als het resultaat positief is, voert de arts een gedetailleerde decodering uit, die het stadium en de focus van de ziekte bepaalt.

Fotogalerij

Eigenaardigheden van PCR voor tuberculose bij kinderen

PCR wordt voorgeschreven als het resultaat van een Mantoux-test onzeker is of bij de geringste verdenking van infectie. Het verstrekken van de procedure is veilig voor kinderen.

PCR-analyse (diagnose) van tuberculose

Tuberculose of consumptie - een van de meest populaire infectieziekten van de 21e eeuw. Zijn pathogenen zijn speciale microbacteriën - Koch-sticks.

De ziekte wordt niet alleen naar de longen verspreid, maar ook naar de hersenen, de spijsvertering, de gewrichten of de wervelkolom, het urinewegstelsel en de huid.

Volgens de WHO lijden jaarlijks 10 miljoen mensen aan tuberculose, waarvan 3 miljoen dodelijk zijn.

De situatie is vooral triest op het grondgebied van de GOS-landen, hier komen periodiek tuberculeuze epidemieën voor. Rusland, Kazachstan, Oekraïne wordt geleid door een trieste beoordeling van de verspreiding van deze infectie.

De infectie wordt gemakkelijk overgedragen door druppeltjes in de lucht of door het spijsverteringsstelsel, beïnvloedt vitale organen en is ook in staat zich snel aan te passen aan polymere geneesmiddelen en chemotherapie.

Een van de belangrijkste factoren voor een succesvolle behandeling van tuberculose is de tijdige detectie van infecties.

Diagnostische methoden

De mens heeft veel methoden uitgevonden voor het herkennen van een gevaarlijke ziekte. Diagnose van tuberculose is onderverdeeld in instrumentaal en laboratorium.

In het eerste geval, een bloedtest voor tuberculose, evenals sputum, urine.

De tweede groep is een onderzoek met röntgen en endoscopie. Instrumentele methoden voor het diagnosticeren van tuberculose zijn op hun beurt bestraling en chirurgie.

Soorten stralingsmethoden voor het vinden van de ziekte

• Fluorografie is een methode voor het diagnosticeren van een ziekte die bij elke inwoner van het GOS bekend is. Met behulp van röntgenfoto's worden de longen en hilarische lymfeklieren onderzocht.
• X-thorax - vergelijkbaar met fluorografie, maar een betere methode om infecties te detecteren. De foto wordt in meer detail en in twee projecties verkregen, maar deze procedure is ongeveer zes keer duurder. Meestal wordt het gebruikt nadat ernstige vermoedens van de ziekte zijn ontstaan.
• Computertomografie wordt uitgevoerd als een aanvullende diagnose, ook gebruikt na een goede reden voor de aanwezigheid van een infectie.

Chirurgische methoden voor diagnose omvatten bronchiale endoscopie, evenals mediastinoscopie en thoracoscopie.

De eerste methode is om de bronchiale boom van de longen te bestuderen met behulp van een "sonde" in dit orgaan. De resterende twee methoden maken het mogelijk om het pleurale deel van de long te bestuderen door een punctie van de borstkas.

Alle drie de methoden zijn een ernstige chirurgische interventie en worden het vaakst gebruikt in het proces van ziekteprogressie.

Laboratoriumtests omvatten:

• Sputum-analyse voor tuberkelbacillus.
• Microscopisch onderzoek.
• PCR-diagnose van tuberculose

Wat is PCR-diagnose?

Een van de meest geavanceerde methoden voor laboratoriumdiagnose van infecties specialisten noemen polymerase kettingreactie.

Deze methode werd ontwikkeld door de beroemde Amerikaanse wetenschapper Carrie Mullis in 1983, waarvoor hij de Nobelprijs won.

PCR-analyse is de isolatie van DNA-deeltjes uit sputum, bloed, hersenvocht, uitwerpselen, enz. voor hun daaropvolgende biosynthese.

Met behulp van een complexe moleculair genetische studie, wordt de aard van de microben in het lichaam van de patiënt bepaald.

Dit soort analyse voor tuberculose wordt in verschillende fasen uitgevoerd:

• Eerst worden biologische monsters genomen. Materialen worden in speciale containers geplaatst en naar het laboratorium gestuurd.
• In het onderzoekscentrum worden de analyses tot 97 graden verwarmd. Dit maakt het mogelijk om de structuur van het genoom van het DNA van micro-organismen, dat uit meerdere ketens bestaat, te vernietigen.
• De temperatuur wordt specifiek verlaagd, zodat de primers (DNA-deelnemers waarvan het biosyntheseproces begint) verbinding kunnen maken met elke deoxyribonucleïnezuurketen.
• Daarna wordt de biosynthese van moleculen die nodig zijn voor detectie uitgevoerd.

Na 25-30 herhaalde cycli in het laboratoriumonderzoeksproces, hebben artsen de mogelijkheid om te herkennen of infectieuze micro-organismen aanwezig zijn in het lichaam van de patiënt of niet.

Voor- en nadelen

PCR voor tuberculose is de meest moderne diagnostische techniek. De methode maakt het mogelijk de infectie in elk stadium met hoge betrouwbaarheid te detecteren. voordelen:

• Snelheid - de studie duurt niet meer dan vijf uur. De resultaten van de test voor tuberculose-microben zijn binnen 24 uur te vinden.
• Veiligheid - PCR-methode kent geen contra-indicaties voor de leeftijd.
• Tijdigheid - met deze techniek kunt u tuberculose detecteren in die stadia waarin de ziekte geen symptomen heeft.
• Hoge nauwkeurigheid - als er slechts een paar micro-organismen in de analyses zitten, zullen ze worden gevonden met behulp van een polymerasekettingreactie. Ook maakt deze techniek het mogelijk om gemakkelijk de veroorzaker van tuberculose te identificeren.
• Veelzijdigheid - diagnostiek wordt niet alleen gebruikt voor de detectie van consumptie, maar ook voor andere ziekten zoals chlamydia, gonorroe, enz.

Ondanks de vele voordelen, is het gebruik van deze techniek in de huisartsenpraktijk eerder uitzondering dan regel. Daar zijn een aantal redenen voor.

De nadelen van deze methode zijn:

• De hoge kosten van de enquête.
• De methode is niet geschikt voor mensen die een therapie hebben ondergaan, omdat de aanwezigheid van dode Koch-bacteriën tot een vals-positief resultaat kan leiden.
• In het geval van mutatie van infectieuze micro-organismen kan hun genoom niet worden herkend door een verkeerde conclusie te trekken.
• Het is belangrijk om de juiste detectieomgeving te kiezen. Het resultaat van een bloedtest op PCR voor tuberculose (verdunning) zal bijvoorbeeld negatief zijn als het zenuwstelsel is geïnfecteerd.
• Het is niet altijd mogelijk om deze methode toe te passen op patiënten met longletsels.

Bovendien vereist een dergelijke analyse voor tuberculose moderne apparatuur die 90 procent van de ziekenhuizen niet heeft. In de CIS kan een dergelijke analyse worden uitgevoerd door het netwerk van Invitro-klinieken.

Voorwaarden van analyse

Aanbevelingen voor patiënten die een dergelijke test voor tuberculose ondergaan, zijn afhankelijk van het type analyse dat ze doormaken.

Bij het nemen van bloed voor PCR, is het noodzakelijk om te stoppen met roken een uur voor de procedure, gedurende twee uur - om alcohol en vet voedsel uit te sluiten.

Het wordt ook aanbevolen om af te zien van fysieke inspanning, het is ook onmogelijk om bloed te nemen voor tuberculose op een lege maag.

Wanneer u een wattenstaafje uit de mond en neusholte neemt, kunt u 2-4 uur voor de ingreep niet eten, anders is het geen informatief. Drink ook geen alcohol.

Voor nauwkeurige metingen is het verboden om eerder dan een uur voor de procedure te roken. Aan de vooravond, afzien van het tandenpoetsen en het gebruik van sprays en mondsprays.

Als u tuberculose van het urogenitale systeem vermoedt, moet de patiënt 2-3 dagen vóór de bevalling geslacht uitsluiten, 2-3 uur voor de ingreep niet "op een kleine manier" naar het toilet gaan. Geslachtsorganen moeten zonder speciaal water worden gewassen met gewoon water.

Vrouwen wordt geadviseerd om geen vaginale tabletten, kaarsen, ballen te gebruiken en ook om niet te testen op kritieke dagen.

5 dagen voorafgaand aan de bevalling, is het resultaat noodzakelijk om de procedure van colposcopie en transvaginale echografie op te geven,

Wanneer wordt PCR-diagnostiek gebruikt?

Niet elke kliniek heeft zo'n complexe diagnose, maar artsen gaan steeds meer over tot dergelijke onderzoeksmethoden. Meestal wordt dit soort analyse uitgevoerd in speciale situaties.

• Bij twijfelachtige resultaten van manta kan een bloedtest voor tuberculose worden gebruikt.
• In gevallen waarin de patiënt in contact is geweest met een geïnfecteerde persoon, maar de behandelend arts kan de diagnose niet nauwkeurig vaststellen.
• In geval van een spoedoperatie, wanneer het nodig is om in een korte tijd uit te zoeken of de patiënt deze infectie heeft.
• Wanneer een patiënt zwanger is, wanneer andere onderzoeksmethoden niet veilig genoeg zijn voor een pasgeboren baby.

Opgemerkt moet worden dat deze diagnose wordt aanbevolen voor kinderen vanwege de veiligheid ervan.

Als een student contra-indicaties tegen een tuberculinatie-test heeft, kan hij een bloedtest voor tuberculose in plaats van mantel met behulp van PCR.

PCR-diagnose van tuberculose

Tuberculose is een specifieke infectie, de focus ervan kan jarenlang in menselijke weefsels liggen en vervolgens gedurende enkele maanden worden verspreid. Dit is een chronische ziekte waarvan de optimale behandelingsregimes moeilijk te selecteren zijn. Een van de redenen hiervoor is de late diagnose, wanneer mycobacteriën, terwijl ze zich in het menselijk lichaam bevinden, al aan veel medicijnen zijn aangepast.

Welke moderne diagnosemethoden bestaan ​​er? PCR-diagnose - wat is het? Hoe wordt dit onderzoek gedaan? In welke gevallen wordt met deze methode tuberculose gediagnosticeerd en wat is de essentie ervan?

Wat is PCR-diagnostiek

Dit is een van de modernste methoden om niet alleen ziekten te diagnosticeren, maar ook om biologisch materiaal te detecteren. PCR-diagnostiek is relatief recent uitgevonden. Ongeveer 30 jaar geleden, in 1983, stelde een Amerikaanse biochemicus, Carey Banks Mullis, een complex herstelplan voor het biologische materiaal van micro-organismen voor in een kort segment. Dankzij zijn ontdekking kreeg de wetenschapper de hoogste onderscheiding - de Nobelprijs.

Wat is het - PCR-diagnose van infecties? Polymerase-kettingreactie (PCR) is een diagnose van de detectie van virale ziekten, gebaseerd op werkwijzen van genetische manipulatie. Het wordt veel gebruikt in de medische microbiologie, immunologie en virologie. De methode is universeel en helpt om een ​​diagnose te stellen met een kleine hoeveelheid materiaal. Een infectie kan letterlijk worden gedetecteerd in de eerste uren van infectie ermee, lang voordat de eerste symptomen van de ziekte verschijnen.

De methode bestaat erin om uit het materiaal van een zieke persoon niet de ziekteverwekker zelf te halen, maar fragmenten van het genoom (DNA-deeltjes), de biosynthese ervan met daaropvolgende bepaling tot welke klasse van micro-organismen het verkregen genetische materiaal behoort door middel van moleculair genetische methoden.

Ondanks het feit dat dit een complex proces is, kost het veel minder tijd dan veel biologische methoden voor het detecteren van infectieuze agentia. Binnen slechts een paar uur kan een micro-organisme worden gedetecteerd met behulp van PCR. Om dit te doen, is het niet nodig om het te isoleren van de omgeving (bloed, hersenvocht, sputum) en het te laten groeien op kunstmatige voedingsmedia. Het is voldoende dat een klein fragment van de DNA-streng van het infectieuze agens aanwezig is in het materiaal dat wordt bestudeerd.

De basis van de reactie is de mogelijkheid onder kunstmatige omstandigheden (in vitro) om de synthese van nucleïnezuurmoleculen van het infectieuze agens te creëren.

Wat is nodig voor PCR?

1. Primers zijn de DNA-segmenten waaruit biosynthese of creatie begint.
2. Nucleotiden of complexe verbindingen die de basis vormen van een DNA- of RNA-molecuul.
3. Polymerase kettingreactie is onmogelijk zonder de aanwezigheid van polymerase, wat een enzym is dat de PCR versnelt.

Stadia van PCR-diagnostiek

Hoe wordt moleculaire diagnose uitgevoerd door PCR? De procedure is eenvoudig en neemt een korte tijd in beslag, rekening houdend met de verzameling van materiaal.

1. Voordat ze met het onderzoek beginnen, nemen ze het nodige biologische materiaal in - dit is het bronchiale waswater, bloed, maaginhoud, sputum. Het type biologisch materiaal hangt af van het vermoedelijke pathogeen.
2. Denaturatie of vernietiging van de primaire structuur van DNA, dat uit twee ketens bestaat. De essentie van deze fase is om de twee ketens te scheiden onder invloed van hoge temperaturen (het maximum is 98 ºC, dat niet langer duurt dan twee minuten).
3. In het volgende stadium van PCR, genaamd uitgloeien, wordt de temperatuur met verschillende graden verlaagd, zodat de primer aan de DNA-streng zal binden.
4. Verlenging, waarbij de synthese van de gewenste moleculen direct plaatsvindt.

Als resultaat ontvangen slechts 25-30 van dergelijke cycli het noodzakelijke aantal kopieën van het DNA van het micro-organisme, die gemakkelijk te herkennen zijn.

Vereist PCR een diagnose van tuberculose?

Het is niet mogelijk voor absoluut alle mensen met vermoedelijke tuberculose om PCR uit te voeren, omdat de methode dure apparatuur vereist. Niet alle openbare klinieken kunnen het zich veroorloven om het te kopen. Bovendien was het zo dat de gebruikelijke methoden om een ​​infectie te diagnosticeren in de meeste gevallen ook zichzelf rechtvaardigen.

Deze omvatten:

• patiëntonderzoek, geschiedenis nemen;
• volledig onderzoek van de persoon;
• een studie met de tuberculinetest van Mantoux;
• radiografie of fluorografie;
• computer diagnostiek indien nodig;
• microbiologische onderzoeksmethoden: uitstrijk microscopie en sputum bacteriologisch onderzoek.

PCR voor tuberculose wordt in speciale gevallen uitgevoerd wanneer het moeilijk is om een ​​diagnose te stellen of het niet mogelijk is om andere instrumentele methoden uit te voeren.

Ondanks de overvloed aan diagnostische methoden, blijft de incidentie van tuberculose toenemen. Momenteel is er niet alleen de groei, maar ook andere kenmerken:

• de ziekte komt vaak in ernstige vorm voor;
• het aantal dodelijke gevallen neemt toe;
• steeds resistenter tegen moderne chemotherapie zijn gediagnostiseerde vormen van de ziekte.

De terughoudendheid van de mensen zelf om jaarlijks routine-medische onderzoeken te ondergaan, de afwijzing van vaccinatie leidt tot de verspreiding van tuberculose. In dergelijke omstandigheden hebben we snelle, informatieve en effectieve onderzoeksmethoden nodig die toegankelijk moeten zijn voor kinderen en volwassenen. Alle bovenstaande diagnostische methoden zijn veel slechter dan PCR.

Voordelen van het diagnosticeren van tuberculose met PCR

Dit onderzoek, hoewel nieuw, heeft zichzelf goed bewezen, vooral in controversiële gevallen waarin het onmogelijk is om een ​​diagnose te stellen om een ​​aantal redenen.

Dankzij PCR is het veel gemakkelijker om de veroorzaker van tuberculose in het testmateriaal te detecteren.

De voordelen van PCR-diagnose zijn als volgt.

1. Dit is een snelle analyse. Een klein fragment van het DNA-molecuul kan worden gebruikt om binnen enkele uren (ongeveer vijf) een diagnose te stellen, die met succes wordt gebruikt in noodsituaties, wanneer bijvoorbeeld vóór een operatie moet worden vastgesteld of iemand ziek is van tuberculose.
2. PCR-analyse is toegestaan ​​in het geval dat andere methoden niet beschikbaar of verboden zijn (voor de detectie van longtuberculose, moet u soms meerdere radiografische beelden maken, wat een grote dosis straling zal zijn).
3. Met behulp van PCR wordt elke biologische omgeving onderzocht op de aanwezigheid van een pathogeen daarin. U kunt bijvoorbeeld een studie van hersenvocht uitvoeren, als er een vermoeden bestaat van tuberculeuze meningitis.
4. Toegestane PCR-diagnose van infectieziekten bij kinderen, omdat de methode veilig is.
5. Hiermee kunt u de ziekteverwekker in elk stadium van de ziekte identificeren.
6. De hoge gevoeligheid van PCR maakt het mogelijk om Mycobacterium tuberculosis te detecteren, zelfs als er slechts een paar micro-organismen in het biologische materiaal aanwezig zijn.
7. Het is goed om uit te voeren voor de diagnose van ziekte-recidief.

Immers de lees-PCR lijkt een bijna perfecte diagnostische methode, die iedereen met verdenking van tuberculose zou moeten maken. Maar er zijn ook nadelen, ze moeten in aanmerking worden genomen.

Nadelen van PCR bij de diagnose van tuberculose

In onze tijd zijn dergelijke diagnoses zeldzamer dan regelmaat. En daarvoor is er reden.

1. Dit is een dure onderzoeksmethode. In veel klinieken is apparatuur voor PCR afwezig vanwege de hoge kosten, maar analyse kan nog steeds worden uitgevoerd in betaalde laboratoria.
2. Direct na de behandeling kunnen dode mycobacteriën of in kleine hoeveelheden leven nog aanwezig zijn in het menselijk lichaam (het resultaat zal positief zijn tijdens PCR-diagnostiek), dus de methode zal op dit moment onbetrouwbaar zijn, het heeft geen zin om het uit te voeren.
3. Mutaties van mycobacteriën resulteren in niet-effectieve PCR - een normale DNA-strengsequentie kan niet worden gesynthetiseerd.
4. Het is noodzakelijk om de juiste omgeving voor de studie te kiezen, bloed wordt alleen ingenomen als het wordt vermoed besmet te zijn (sepsis), het is niet nodig om sputum te nemen als er sprake is van tuberculose van de organen van het zenuwstelsel. In dit geval kan de PCR het pathogeen niet detecteren en is de diagnose niet informatief.

Indicaties voor het detecteren van tuberculose met behulp van PCR-analyse

PCR-diagnose van tuberculose wordt het vaakst uitgevoerd in controversiële gevallen. Wanneer verwijzen artsen naar deze studie?

1. Als het moeilijk is om een ​​diagnose te stellen met behulp van de gebruikelijke beschikbare methoden, maar er was contact met een patiënt met tuberculose.
2. In het geval dat een persoon niet aan een kliniek kan worden afgeleverd om routinematige routinetests voor tuberculose te ondergaan, is het gemakkelijker om hem met PCR te onderzoeken, omdat het sputum voor de test in een pot kan worden afgeleverd en de diagnose binnen een paar uur wordt bevestigd.
3. Als een persoon een spoedoperatie gaat krijgen en het is dringend nodig om uit te zoeken of hij ziek is van tuberculose.
4. Indien nodig, is een zwangere vrouw ook beter om te onderzoeken op tuberculose met behulp van PCR, omdat de methode veilig is.
5. Op betaalde basis is iedereen die niet is gediagnosticeerd met tuberculose bevestigd met bacteriologische methoden en fluoroscopie. Dit gebeurt wanneer de laesie in de longen onmerkbaar is in het directe beeld en de persoon tijdens de bevalling van sputum voor het onderzoek de aanbevelingen voor de juiste verzameling van materiaal niet kon volgen. In dit geval maakt de persoon zich zorgen over alle symptomen die kenmerkend zijn voor longtuberculose.
6. Als er twijfels zijn over de resultaten van de Mantoux-test.
7. Het verdient de voorkeur een PCR-diagnose van tuberculose bij kinderen te doen. De procedure is veilig, creëert geen extra blootstelling aan straling en is effectief bij het opsporen van moeilijk te diagnosticeren vormen van de ziekte.

Tijdige diagnose van tuberculose is de sleutel tot een goed voorgeschreven behandeling en het verminderen van de verspreiding van de ziekte. Vaak zijn bekende ziektedetectiemethoden niet altijd effectief. Daarom is PCR vandaag de dag een van de meest betrouwbare en veilige manieren om infectie te detecteren in de vroege stadia van zijn ontwikkeling.