Pulmonale pleuritis in de oncologie: kenmerken van de cursus en behandelingsmethoden

Symptomen

In geval van oncologie is pleuritis een comorbide ziekte die zich ontwikkelt op de achtergrond van een verzwakte immuniteit of progressie van auto-immuunprocessen. In de pleurahemel verzamelt zich vocht, wat het ademhalingproces bemoeilijkt. Ademhalingsfalen ontstaat, dus als u moeite hebt met ademhalen en sterke hoest, moet u de kans op deze ziekte uitsluiten.

Waarom ontwikkelen oncologische processen pleuritis?

Er zijn verschillende aannames waarom pleuritis zich manifesteert bij kankerpatiënten. Ten eerste kan deze aandoening een gevolg zijn van chemotherapie, wanneer het lichaam wordt blootgesteld aan hooggedoseerde geneesmiddelen tegen kanker. Verarmd organisme, verstoken van nuttige stoffen, minder resistent tegen pathogene microflora, zodat elke infectie plotseling in pleuritis kan veranderen.

Pleuritis op X-ray

Ten tweede is kanker, ongeacht de locatie, vatbaar voor uitzaaiingen. Tal van metastasen kunnen de longen penetreren, waardoor een ontstekingsproces ontstaat. Verminderde longfunctie leidt tot stagnerende processen, die pleuritis kunnen veroorzaken.

Ten derde, onder invloed van medicamenteuze behandeling, verandert de eiwitsamenstelling van het bloed en wordt het borstvlies zelf dunner en minder elastisch. Bij de geringste ziekte van de luchtwegen, evenals bij borstletsel, is de werking van de pleura verminderd.

Op de achtergrond van kanker verandert de osmotische druk, wat leidt tot de vorming van stagnerende processen in de longen. De situatie wordt verergerd door de constante bedrust, waarbij de ontsteking veel sneller verloopt. In gevaar zijn mensen met longkanker, zoals de aanwezigheid van een tumor in het orgaan zelf of andere organen van de borst, veroorzaakt de vorming van stagnerende processen.

Symptomen van pleuritis

Pleuritis in de oncologie heeft een belangrijk verschil met soortgelijke ziekten - de aanwezigheid van hoestaanvallen, die gepaard gaan met fluittonen en piepende ademhaling in de borstkas, die zonder speciale apparaten wordt gehoord. De eigenaardigheid van het verloop van de ziekte in de aanwezigheid van kanker is dat het klinische beeld elke 10-15 minuten verandert. Binnen een uur wordt de toestand kritiek, een persoon kan nauwelijks ademen.

Droge, niet-productieve hoest voor pleuritis

Veel voorkomende symptomen van pleuritis zijn:

  • koorts en snelle achteruitgang van de algemene toestand;
  • droge, niet-productieve hoest in de vorm van aanvallen, soms met braken;
  • een krachtig gefluit in de borst, hijgend bij het in- en uitademen;
  • acute pijn in het borstbeen en de thoracale wervelkolom;
  • gebrek aan eetlust, angst;
  • snelle ademhaling.

Na 30-40 minuten ontwikkelt een persoon een acuut zuurstofgebrek. De zwelling van de pleurale membranen maakt het onmogelijk om lucht te absorberen en koolstofdioxide vrij te maken. De stofwisselingsprocessen zijn verstoord, wat leidt tot een snelle verslechtering van de algemene toestand. Verschijnt cyanose en bleekheid van de huid. De frequentie van ademhalingen is 60-70 keer per minuut.

Daarom moet u in aanwezigheid van oncologie onmiddellijk een ambulance bellen als de bovenstaande symptomen zich voordoen. Fulminante ontwikkeling van het ontstekingsproces en de ophoping van vocht in de longen verhoogt het risico op overlijden.

Pulmonale pleuritis in de oncologie van de beginfase kan minder snel ontwikkelen. Het trage verloop en de geleidelijke toename van de symptomen houden verband met het vermogen van het lichaam om het ontstekingsproces onafhankelijk te onderdrukken. Dit is van toepassing op die categorieën kanker die niet gevoelig zijn voor uitgebreide uitzaaiingen en die gelokaliseerd zijn in alle delen van het lichaam behalve de borstkas.

Diagnose van de ziekte

Diagnostische maatregelen voor de acute vorm van pleuritis en de kritieke toestand van de patiënt worden zo snel mogelijk uitgevoerd. Radiografie helpt om de mate van het ontstekingsproces en de plaats van lokalisatie te beoordelen. Exemplarenvolumes en het cytologische onderzoek ervan worden bepaald met behulp van pleurale drainage en een aantal laboratoriumtesten. De hoofdtaak van de primaire diagnose is de differentiatie van pleuritis van andere ziekten die vergelijkbaar zijn in manifestaties.

Cytologisch onderzoek als een van de diagnostische methoden voor pleuritis

Een goede behandeling kan niet worden gevormd zonder nauwkeurige definities van de aard van pleuritis, de ernst en lokalisatie van de geaccumuleerde vloeistof. Dit alles wordt bepaald met behulp van dergelijke diagnostische maatregelen:

  1. MRI en CT - stelt u in staat om de borst en de longen te bekijken en het volume van exsudaat en lokalisatie te visualiseren. Tegelijkertijd worden de kankertumor en de mate van metastase gemonitord.
  2. Radiografie is een snelle en nauwkeurige methode voor het bepalen van oedeem en ontsteking van het borstvlies.
  3. Laboratoriumonderzoek - produceer bloed, urine en pleuravocht, noteer de aanwezigheid van een ontstekingsproces en identificeer de etiologie ervan.
  4. Echografie van de pleuraholte - helpt bij het vaststellen van het type ziekte en de dynamiek ervan.
  5. Cytologisch onderzoek laat zien wat effusie, zijn bacteriologische samenstelling en volume is.
  6. Pleurale biopsie - wordt voorgeschreven voor pleuritis met longkanker. Het omvat het verzamelen van delen van de pleura met verder onderzoek van de weefsels.

Pleuritis bij longkanker kan niet worden vastgesteld op basis van klinische manifestaties. Alleen een uitgebreide diagnose stelt u in staat om een ​​bekwame behandeling te selecteren, waarbij het proces van ademhaling wordt genormaliseerd.

De belangrijkste stadia van de behandeling van pleuritis in de oncologie

De behandelingsmethode van pleuritis is volledig afhankelijk van wat er precies de oorzaak van was. Als de kanker de primaire oorzaak was, kan de behandeling twee richtingen aannemen, gezien de aard van het neoplasma zelf.

Wanneer kanker in de longen of andere delen van het lichaam is gelokaliseerd, moet u de mate van metastase vaststellen. Inoperabel neoplasma vereist een geïntegreerde benadering van de behandeling, die gebaseerd is op de volgende bepalingen:

  1. Chemotherapie die de tumorgroei remt.
  2. Pleurocentesis, waarmee het exsudaat uit de pleurale holte wordt verwijderd, waardoor de manifestatie van ontsteking wordt verminderd.
  3. Antibacteriële therapie om de activiteit van pathogene microflora te onderdrukken.
  4. Zorg voor de algemene gezondheidstoestand van de patiënt met behulp van vitaminecomplexen, voeding en fysiotherapie.

Alle medicijnen worden geselecteerd op basis van hun impact op kankercellen. Anders kunt u een snelle achteruitgang en de dood veroorzaken.

In het geval dat de tumor geen metastase heeft en vatbaar is voor chirurgie, wordt deze verwijderd. Dit is alleen mogelijk na een kuur met chemotherapie, wanneer er betrouwbare gegevens zijn over de afwezigheid van groei en activiteit van kankercellen. In dit geval wordt pleuritis behandeld met complexe antibiotica, waarbij periodiek drainage van de pleuraholte wordt uitgevoerd. Het geëxtraheerde exsudaat wordt voortdurend onderzocht, waarbij de dynamiek wordt gecontroleerd.

De aanstelling van aanvullende geneesmiddelen hangt af van de kenmerken van het organisme, de ernst van de ziekte en de etiologie van pleuritis. Dergelijke groepen medicijnen kunnen worden gebruikt als:

  1. Diuretica - bijdragen aan de versnelde verwijdering van vocht uit het lichaam.
  2. Krampstillers en vasodilatoren - bronchospasmen verlichten, het natuurlijke ademhalingsproces normaliseren.
  3. Hartglycosiden - stimuleer de hartspier om actiever aan te gaan.
  4. Vitamine- en mineralencomplexen - ondersteunen het lichaam en vullen het tekort aan voedingsstoffen aan.

Het belangrijkste doel bij de behandeling van pleuritis met kanker is om het normale proces van ademhaling te garanderen, evenals de groei van kankercellen te beheersen. Alleen een geïntegreerde aanpak levert het gewenste resultaat op.

vooruitzicht

In aanwezigheid van kanker met metastasen is de prognose slecht. Pleuritis verergert het verloop van de onderliggende ziekte en sommige medicijnen kunnen dienen om kankercellen actief te laten groeien.

Een voorwaardelijk gunstige prognose met de mogelijkheid van remissie is alleen mogelijk wanneer de kanker geen metastase heeft en pleuritis werd gediagnosticeerd in de vroege stadia van progressie.

Helaas is pleuritis in de meeste gevallen een katalysator voor oncologische processen in het lichaam. Maar dit betekent niet dat het niet hoeft te worden behandeld. Vroege diagnose en continue monitoring in combinatie met complexe therapie helpen levens te redden. Zelfmedicatie wordt niet overwogen, omdat de onbewezen effectiviteit van alternatieve geneeswijzen een versnelde dood tot gevolg kan hebben.

Pleuritis op de achtergrond van oncologie

Pleuritis is een pathologie waarbij het borstvlies ontstoken is. Bij deze ziekte wordt een vloeistof uitgescheiden in de pleuraholte - exsudaat. Pleuritis op de achtergrond van oncologie is een van de complicaties van kanker.

Behandeling van pleuritis bij eierstokkanker vindt plaats in het Yusupov-ziekenhuis in Moskou. De medische faciliteit is uitgerust met moderne apparatuur waarmee u pleuritis bij kankerpatiënten kunt diagnosticeren.

Pleuritis op de achtergrond van oncologie: kenmerken van de ziekte

Gemetastaseerd pleuritis ontwikkelt zich in de metastase van long- of borstkanker, het kan zich ook vormen bij eierstokkanker, wanneer een kwaadaardige tumor klein is, maar het geeft uitzaaiing. Dit pathologische proces wordt gekenmerkt door de opeenhoping van vocht dat veel rode bloedcellen bevat, wat leidt tot verstoring van de geometrie van het orgel, het begint te verschuiven. Op de achtergrond van de oncologie wordt pleuritis niet alleen weerspiegeld in het werk van de ademhalingsorganen, maar ook in het functioneren van andere lichaamssystemen.

Artsen oncologen identificeren verschillende factoren waarvan de actie bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van uitgezaaide pleuritis:

  • complicaties na bestralingstherapie of operatie, waarbij inwendige organen zijn verwijderd;
  • hoge permeabiliteit van pleurabladeren;
  • de primaire tumor kan groeien en doordringen in de lymfeklieren, waardoor de uitstroom van vocht wordt verstoord en zich ophoopt in de pleuraholte;
  • wanneer het lumen van de grote bronchus in de pleuraholte overlapt, neemt de druk af, waardoor het vocht zich daar ophoopt;
  • laag eiwitniveau in combinatie met lage oncotische druk.

Artsen volgen regelmatig de status van kankerpatiënten bij wie de behandeling wordt uitgevoerd in het Yusupov-ziekenhuis. Regelmatige diagnose stelt u in staat om complicaties te identificeren en te voorkomen. Voor de specialisten van het Yusupov-ziekenhuis is de gezondheid van elke patiënt belangrijk, daarom helpen ervaren artsen zelfs mensen met kanker die in andere medische instellingen worden geweigerd.

Symptomen van gemetastaseerde pleuritis

Pleuritis op de achtergrond van oncologen kan zich snel ontwikkelen. Het belangrijkste gevaar in deze pathologie is de ontwikkeling van pulmonale hartziekten, die het leven van de patiënt kunnen bedreigen. Mensen met een verhoogd risico moeten de belangrijkste symptomen van de ziekte kennen om onmiddellijk medische hulp te zoeken.

De belangrijkste symptomen van uitgezaaide pleuritis:

  • progressieve kortademigheid, oppervlakkige ademhaling;
  • droge hoest, waarin een kleine hoeveelheid sputum kan worden afgescheiden;
  • intense pijn;
  • gevoel van zwaarte in de borst;
  • verslechtering van het algemene welzijn;
  • geluiden bij het ademen;
  • verzwakkende stem.

Patiënten met ernstige ziekten, zoals pleuritis, worden 24 uur per dag behandeld in het Yusupov-ziekenhuis. Ervaren specialisten met klachten van patiënten over deze symptomen zullen snel hun oorzaak identificeren en een passende behandeling voorschrijven.

Diagnose en behandeling van pleuritis in de oncologie in het Yusupov-ziekenhuis

Pleuritis bij eierstokkanker en andere vormen van kanker wordt gediagnosticeerd door een oncoloog. Tijdens het gesprek met de patiënt identificeert de arts de klinische manifestaties en het tijdstip van optreden van de pathologie. De specialist voor vermoedelijke pleuritis wordt röntgen- en computertomografie voorgeschreven. Voor meer informatie kan aan een patiënt een biopsie worden voorgeschreven, met vermoedelijke maligniteit, bronchoscopie en pleurocentesis.

Het Yusupov-ziekenhuis is uitgerust met moderne apparatuur van Europese kwaliteit, daarom krijgen specialisten tijdens het onderzoek nauwkeurige resultaten. De uitkomst van de ziekte hangt grotendeels af van de tijdigheid en adequaatheid van de behandeling.

Bij pleuritis op de achtergrond van de oncologiespecialist is het belangrijk om de oorzaken vast te stellen en de locatie van de tumor te bepalen. Als het longoedeem zich nog niet heeft voorgedaan, wordt een operatieve verwijdering van de massa uitgevoerd. Geneesmiddelbehandeling wordt getoond in het geval van longoedeem, het wordt uitgevoerd met behulp van middelen voor uitscheiding van overtollig vocht met urine, uitzetting van de spieren van de bronchiën en versterking van myocardiale samentrekkingen.

De methoden die worden gebruikt om maligne pleuritis te behandelen, verschillen van de methoden voor de behandeling van longoedeem. De vochtophoping in de pleuraholte kan operatief of bij het innemen van medicijnen worden verwijderd.

De meest effectieve methode voor afscheiding van exsudaat is pleurocentesis. Met deze chirurgische ingreep voert de chirurg een punctie uit van de pleuraholte met een dunne naald, waarna een ander spel met een elektrische pomp wordt ingebracht. Deze methode maakt het mogelijk de toestand van de patiënt te verbeteren, maar hij ontlast hem niet van de hoofdoorzaak van pleuritis.

Een van de maatregelen voor de behandeling van uitgezaaide pleuritis is pleurodese. In deze procedure wordt chirurgisch ingegrepen om de pleuraholte te vullen met een speciale vloeistof die de ontwikkeling van exsudaat voorkomt.

Behandeling van kanker in het Yusupov-ziekenhuis vindt plaats nadat specialisten erin slagen de etiologische factor te verwijderen. Tijdens het verblijf van kankerpatiënten in de kliniek worden de diagnose van de ziekte, de ontwikkeling van een behandelplan, de implementatie en de revalidatie van patiënten uitgevoerd. Als onderdeel van het revalidatieprogramma ontvangen patiënten en hun naasten psychologische hulp.

Pleuritis op de achtergrond van oncologie is een ernstige complicatie, dus de behandeling moet worden uitgevoerd door ervaren specialisten. Als u de hulp van een oncoloog nodig heeft, kunt u telefonisch een afspraak maken met het Yusupov-ziekenhuis.

Symptomen en behandeling van pulmonale pleuritis in de oncologie

Ademhalingsproblemen in de oncologie zijn niet ongewoon. Een van de complicaties is pleuritis. Wanneer het in het pleuraal gebied begint met het verzamelen van vocht. Het voorkomt de natuurlijke beweging van organen en draagt ​​bij aan de ontwikkeling van respiratoire insufficiëntie. Vaak verschijnt pulmonale pleuritis in de oncologie zelfs als het voorschrift van de behandelend arts wordt nageleefd.

Waarom ontwikkelt deze pathologie zich?

Vaak wordt pleuritis verward met de gebruikelijke loop van kanker. Kanker Het vierde stadium wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van meerdere metastasen die in alle organen verschijnen, inclusief de longen. Deze tumoren veroorzaken zwelling van de weefsels en moeite met ademhalen. Er is zo'n zwelling met het volledige verlies van het lichaam aan voedingsstoffen, dus het leidt vaak tot de dood.

Pleuritis in de oncologie kan eerder worden opgespoord. Het verschijnt in de volgende situaties:

  1. Komt voor als gevolg van postoperatieve complicaties na het verwijderen van delen van de longen. Soms wordt pleuritis een gevolg van chemotherapie.
  2. Als de tumor zich aanvankelijk in de lymfeklieren bevindt, begint de vloeistof op het moment van de groei te accumuleren in de pleurale membranen als gevolg van de schending van de uitstroom.
  3. Het proteïnegehalte in het lichaam tijdens de oncologie wordt lager, wat leidt tot een afname van de oncotische druk. Deze situatie veroorzaakt het verschijnen van verklevingen in de weefsels van de longen en de ontwikkeling van pleuritis.
  4. De permeabiliteit van pleuralobben als gevolg van veranderingen in de samenstelling van het bloed wordt hoger.
  5. De druk in het pleuraal gebied neemt af, wat onvermijdelijk leidt tot de ophoping van vocht erin. Meestal gebeurt dit als het lumen van de bronchiën afneemt als gevolg van oncologie.

Opgemerkt moet worden dat in de oncologie de ziekte niet alleen exudatief, maar ook droog kan zijn, dat wil zeggen dat in het pleurale gebied er vrijwel geen vochtophoping is.

Welke functies heeft oncologische pleuritis

Het belangrijkste kenmerk van het oncologische verloop van de ziekte is de snelle ontwikkeling van oedeem in de pleurale regio. Oedeem neemt in het getroffen gebied in slechts enkele uren toe. Om deze reden wordt deze ziekte vaak verward met spontane pneumothorax. Het is belangrijk dat de diagnose zo snel mogelijk nauwkeurig wordt vastgesteld. Alleen in dit geval zal de patiënt tijdig eerste hulp krijgen en een behandeling voorschrijven.

Het belangrijkste symptoom van oncologische pleuritis is gerommel in de borst. De persoon begint te stikken, terwijl hij luistert naar piepende ademhaling en kortademigheid. In de toekomst zal vocht in het pleurale gebied meer accumuleren, wat zal leiden tot de opkomst van motorische activiteit. Het zal voor de patiënt erg moeilijk zijn om een ​​positie te vinden waarin hij zich op zijn gemak zal voelen. Een sterke hoest begint met de productie van sputum en de code krijgt een blauwachtige tint. Als de patiënt tot nu toe niet in het ziekenhuis is geweest, moet hij onmiddellijk in het ziekenhuis worden opgenomen.

Het verloop van de ziekte kan het tweede scenario volgen. In dit geval zullen pleuritis zich geleidelijk ontwikkelen over een periode van 7-21 dagen. Pathologie kan bij toeval volledig worden gedetecteerd, omdat de opeenhoping van vloeistof geleidelijk zal plaatsvinden.

De meest voorkomende symptomen van pleuritis zijn als volgt:

  • hoesten, vaak droog;
  • druk in het borstbeen en zwaarte;
  • progressieve kortademigheid;
  • pijn in het aangetaste orgaan.

Deze symptomen kunnen een complicatie in de tijd detecteren. Als u onverwijld met de behandeling begint, zal de prognose gunstig zijn.

Om pleuritis te onderscheiden van pneumothorax of andere longlaesies, stellen artsen een diagnose. In de regel begint het met een bezoek aan de behandelend oncoloog, die elke methode interesseert in de aanwezigheid van kenmerken en nieuwe afwijkingen. Na ontvangst van klachten wordt de patiënt onderzocht en gepalpeerd op het pijnlijke gebied.

Bij de geringste verdenking van mislukkingen in de pleurahuls, wordt een röntgenfoto voorgeschreven. Dankzij de foto's zal het mogelijk zijn om te bepalen waar vloeistof zich begon te verzamelen, omdat dit in elk deel van het pleuraal membraan kan voorkomen. Aanvullende onderzoeken zijn computertomografie en echografie. In het laatste stadium wordt de patiënt gemaakt om exsudaat af te nemen van de pleura, waarna de samenstelling wordt bepaald.

Hoe pleuritis te behandelen

Aanvankelijk is de arts op zoek naar de oorzaak van pleuritis. Als het in de primaire tumor ligt, is de tumor gelokaliseerd en bepaalt vervolgens de verwijdering op een operationele manier. Bovendien moet de therapie ontstekingsremmende geneesmiddelen bevatten en overtollige vloeistof uit de pleurale regio verwijderen.

Als de eerste tumor kwaadaardig is, wordt chemotherapie gegeven. Het is vermeldenswaard dat het gebruik van cytotoxische geneesmiddelen de zwelling van de longen en weefsels van andere organen verder kan verminderen. Voor een tumor die niet operatief kan worden verwijderd, wordt ondersteunende therapie in de vorm van pleurocentese en pleurodese gebruikt.

Deze twee behandelingen zijn vergelijkbaar met punctie. Dankzij deze manipulatie kan de arts de vloeistof verwijderen en vervolgens de holte vullen met een speciale medicinale samenstelling. Het gebrek aan procedures is dat ze slechts één keer kunnen worden uitgevoerd.

Als aanvullende therapie kunnen hartglycosiden worden voorgeschreven, waardoor het myocard zich sterker samentrekt. Verhoog het lumen van de bronchiën echt met behulp van medicijnen vergelijkbaar met het medicijn Eufillin. Diuretica kunnen het risico van het opnieuw verschijnen van de vloeistof verminderen, dankzij hen komt de vloeistof met urine naar buiten.

Probeer niet te genezen met kruiden. Folk remedies zijn alleen goed als een bron van vitamines en sporenelementen die nodig zijn voor het lichaam. Als je alle mogelijke middelen wilt gebruiken, let dan op de tinctuur, waaronder de onconventionele Jungar. Het kan worden gebruikt voor wrijven en inslikken. De doseringsmiddelen worden bepaald door de arts.

Het is belangrijk om te observeren in bed pleuritis bedrust en een dieet rijk aan eiwitten en vitamines. Bovendien kunt u regelmatig een massage doen met het gebruik van essentiële oliën, maar het hartgebied tijdens manipulaties uitsluiten. Massage en wrijven zorgen voor de bloedtoevoer naar het borstvlies en helpen overtollig vocht te verwijderen.

Pulmonaire pleuritis als secundair symptoom bij tumoren

Bij kanker van de longen ontwikkelen patiënten ontstekingsprocessen in het borstvlies (een film die de longen bedekt en de binnenwand van de borstholte). Dit is een secundaire pathologie, een gevolg van de ontwikkeling van metastasen en structurele veranderingen in het parenchym. Pulmonale pleuritis in de oncologie is een complicatie die de functionaliteit van het orgaan schaadt en gepaard gaat met symptomen zoals pijn en ademhalingsfalen.

Waarom ontwikkelen oncologische processen pleuritis

Ontsteking van het borstvlies ontwikkelt zich op de achtergrond van een kwaadaardige laesie van de inwendige organen. Meestal zijn het de longen, lymfoïde weefsels en lymfocyten, eierstokken en borstklieren bij vrouwen.

De beginstadia van longkanker zijn asymptomatisch. In de stadia 3-4 zijn het borstvlies en andere nabijgelegen organen bij het pathologische proces betrokken. De bekleding van de longen is ontstoken wanneer de compenserende functies zijn uitgeput en het lichaam van de patiënt leeg is.

Een kwaadaardige tumor in de long vervangt geleidelijk gezond weefsel met atypische kankers. Deze anatomische veranderingen provoceren de ontwikkeling van dergelijke verschijnselen in het lichaam als ontsteking, zwelling, de vorming van een grote hoeveelheid exsudaat (vloeistof).

Gemetastaseerd pleuritis ontwikkelt zich door dergelijke factoren:

  • de verspreiding van metastasen naar de regionale lymfeklieren (cervicaal, subclaviaal, supraclaviculair, axillair, mediastinaal), die de uitstroom van vocht compliceert, hoopt het op in de pleuraholte;
  • hoge permeabiliteit van pleurale bladeren als gevolg van dunner wordend en schending van de integriteit van de vaatwanden;
  • een afname van de druk in de pleuraholte en een toename van het exsudaat daarin, doordat de tumor het lumen van de hoofdtakken van de bronchiën blokkeert;
  • een afname van de oncotische druk, waardoor de fysiologische processen van de vorming van intercellulair vocht worden verstoord, zodat het exsudaat zich ophoopt in de weefsels en leidt tot oedeem;
  • pleuritis als een complicatie na radiotherapie of een operatie om een ​​deel van de long te verwijderen.

Pathologie ontwikkelingsmechanisme

Het borstvlies is een pamflet die de organen van de borst bedekt. Normaal gesproken is er een kleine hoeveelheid vloeistof tussen, wat zorgt voor beweging van de membranen tijdens het ademen. Normaal gesproken is het volume exsudaat niet groter dan 2 ml.

Bij kankerachtige laesies wordt de permeabiliteit van de wanden van het borstvlies gestoord, de intracellulaire circulatie wordt verstoord en vocht hoopt zich op in de weefsels en holten. Tussen de velletjes pleura lijkt effusie, die bestaat uit lymfe, rode bloedcellen. Wanneer dit gebeurt, het verlies van zouten en eiwitten in het bloed.

De opeenhoping van grote hoeveelheden vloeistof perst de longen, het is kleiner en kan niet volledig deelnemen aan het ademhalingsproces. Het komt dichter bij het borstbeen en hoger. De mediastinale organen zijn bij dit proces betrokken - het hart, de aorta, die de ontwikkeling van gevaarlijke cardiovasculaire complicaties veroorzaakt.

In geval van tumorpleuritis hoopt het slijm zich op in de luchtwegen. Slijm is een ideale voedingsbodem voor pathogene microflora. Slijmcongestie draagt ​​bij aan de toetreding van secundaire infectie en de ontwikkeling van tracheobronchitis, bronchitis, pneumonie.

Aangezien effusie bij kanker van de pleura-ontsteking een teken is van een verwaarloosd pathologisch proces, moet de patiënt worden verdacht van dubbelzijdige pleuritis, kanker van het peritoneum (film die de buikorganen bedekt) en het pericardium (pericardium).

Klinisch beeld van pleuritis in de oncologie

Kankerpleuritis manifesteert zich in de vorm van respiratoire insufficiëntie. De ernst van de symptomen hangt af van het stadium van de ziekte.

In de beginfase van de ontwikkeling van de pathologie, wanneer de hoeveelheid effusie in de pleuraholte matig is, heeft een persoon de volgende symptomen:

  • kortademigheid bij matige fysieke inspanning;
  • de hoest is droog of met een kleine hoeveelheid sputum;
  • vermoeidheid, vermoeidheid.

Omdat de long geleidelijk wordt gecomprimeerd en zijn anatomische vorm verliest, voegen functionele stoornissen zich automatisch bij. De belangrijkste is de ontwikkeling van chronische respiratoire insufficiëntie. Haar tekens zijn:

  • schending van de diepte en frequentie van de ademhaling;
  • een gevoel van kortademigheid, onvolledige ademhaling;
  • hulpspieren zijn betrokken bij het ademhalingsproces;
  • verlaging van het zuurstofniveau in het bloed - hypoxemie;
  • bleekheid van de huid, soms met een blauwe tint, vooral de lippen en spijkerbedden.

Wanneer zuurstofgebrek de overmaat koolstofdioxide verhoogt, die de toestand van het zenuwstelsel nadelig beïnvloedt. De patiënt lijkt slapeloosheid, hoofdpijn, verminderde slaapkwaliteit, slaperigheid overdag.

Na verloop van tijd, met toenemende ophoping van exsudaat in de pleuraholte, treden er ernstiger symptomen op. Dyspnoe wordt uitgesproken, het passeert zelfs in rust niet, wanneer een persoon zit, leugens. Vanwege onvoldoende ademhaling is het moeilijk voor een persoon om te praten, hij wordt constant gedwongen zijn spraak te onderbreken om diep adem te halen. De stem verzwakt, piepende ademhaling verschijnt.

Tekenen van een schending van het hart treden toe. Tachycardie (snelle hartslag) verschijnt, de bloeddruk daalt licht.

In het laatste stadium is de ademhaling aritmisch, de frequentie kan dalen tot 12 per minuut, met een snelheid van 16-20 in rust. Uitwendige tekenen van stoornissen van de ernstige ademhalingsfunctie:

  • spierspanning en aders van de nek;
  • zwelling van de vleugels van de neus;
  • voor de implementatie van de uitademing betroffen buikspieren.

Kankerpleuritis bij longaandoeningen gaat gepaard met psychische stoornissen - paniekaanvallen van angst door gebrek aan lucht, psychomotorische agitatie.

Patiënten ervaren pijn in de laesie van het borstvlies. Ze zijn van verschillende intensiteit. Maar ook de pathologie verloopt vaak pijnloos.

Diagnose van de ziekte

Pleuritis in de oncologie wordt gediagnosticeerd met behulp van instrumentele onderzoeksmethoden.

Na het verzamelen van de geschiedenis, wordt de patiënt de volgende onderzoeken voorgeschreven:

  • thoraxfoto - hiermee kunt u het algehele beeld van pathologische veranderingen bekijken;
  • computertomografie - gedetailleerde visualisatie van de borst;
  • Echografie van de borstholte.

De studie van de toestand van de pleura met behulp van computertomografie wordt uitgevoerd om de radiologische en ultrasone parameters te verduidelijken. Met CT kan men de volgende parameters schatten:

  • de hoeveelheid en lokalisatie van effusie;
  • conditie van pleurale platen (verdikking);
  • focale en metastatische laesies;
  • staat van de borst en mediastinum.

In aanwezigheid van exsudaat en metastasen wordt een pleurale punctie gedaan aan de patiënt voor laboratorium- en cytologisch onderzoek. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie door punctie van de achterste borstwand tussen 7 en 8 ribben. Manipulatie wordt uitgevoerd in een zittende positie, als de toestand van de patiënt ernstig is, en vervolgens gaat liggen.

In het geval van pulmonale pathologie wordt MRI (magnetic resonance imaging) niet voorgeschreven, omdat deze methode niet informatief is vanwege het hoge gehalte aan lucht in de longen. Zuurstof komt niet in resonantie met het magnetische veld, dus het is onmogelijk om een ​​volledige projectie van de longen en het borstvlies te krijgen.

Behandeling van gemetastaseerde ontsteking van het borstvlies

Behandeling van pleuritis bij kanker wordt in twee richtingen uitgevoerd: het verwijderen van pathologisch exsudaat en de strijd tegen kanker van inwendige organen.

Voor het verwijderen van vocht uit de pleuraholte maakt u een pleurale punctie. In één procedure kan tot 2 liter effusie worden verwijderd.

Om de productie van vocht te verminderen of op te schorten, worden palliatieve behandelingsmethoden gebruikt - de introductie van speciale oplossingen in de borstvliesweefsels, intraveneuze chemotherapie en verharding van de pleuravellen, lijmen om holten te verwijderen en het vullen met exsudaten te belemmeren.

Het gebruik van scleroserende middelen

Gemetastaseerd pleuritis wordt behandeld door speciale oplossingen in de holte van de pleuravlekken te introduceren. Deze geneesmiddelen veroorzaken niet-specifieke ontsteking van de weefsels (niet geassocieerd met infectieuze agentia), wat leidt tot oedeem en geleidelijke verkleving (adhesie) van de pleurale membranen. In de toekomst is de ophoping van vocht daarin onmogelijk. De manipulatie zelf wordt chemische pleurodesis genoemd.

Gebruik voor deze manipulatie de volgende hulpmiddelen:

  • talk - verwijder effusie uit de pleuraholte en spuit het medicijn, therapeutisch effect - 50%, bijwerkingen - hevige pijn, hyperthermie;
  • chloroquine;
  • doxycycline.

Het klinische effect is niet permanent, na verloop van tijd hervatten de pleuraholten. De tijd van harden hangt af van de individuele kenmerken van het organisme, de gevoeligheid van de weefsels voor de preparaten. Als kankerachtige pleuritis terugkeert, gebruik dan antibacteriële middelen van de tetracycline-groep. De effectiviteit van hun gebruik varieert van 50 tot 90%.

Systemische en intrapleurale chemotherapie

Systemische chemotherapie is therapeutische maatregelen gericht op het bestrijden van de onderliggende ziekte. De geneesmiddelen worden intraveneus toegediend. Deze methode wordt gebruikt voor tumoren die gevoelig zijn voor cytostatica (geneesmiddelen om kankercellen te bestrijden). Met de tijdige benoeming van behandeling treedt therapeutisch effect op in 70% van de gevallen, en 40% van hen kan de effusie volledig elimineren. Bij de overige patiënten neemt de hoeveelheid vloeistof zo sterk af dat deze niet mechanisch hoeft te worden verwijderd.

Intrapleurale therapie wordt uitgevoerd in combinatie met andere methoden.

Gedeeltelijk effect treedt op bij 70-80% van de patiënten, vol - in 30-40%. Als vóór de chemotherapie de pleuraholte niet is gedroogd, wordt de kwaliteit van de behandeling verminderd door de cytostatische concentratie te verlagen. Het nadeel van de methode is de hoge toxiciteit van het hele organisme, verminderde bloedvorming, pijn op de borst.

Om de kwaliteit van chemotherapie te verbeteren, worden aan de patiënten geneesmiddelen LAC - lymfoom-actieve cellen voorgeschreven. Ze hebben antitumor eigenschappen, hebben geen bijwerkingen, behalve een lichte stijging van de temperatuur, wordt goed verdragen door patiënten.

De ophoping van vocht in de holte van de borst is een teken van de laatste stadia van een kwaadaardige tumor. De prognose voor metastasen in de pleura is ongunstig. Eenjarige overleving is 80%, drie jaar 25-30%, vijf jaar niet meer dan 15%.

Pulmonale pleuritis in de oncologie - wat is het

Pulmonale pleuritis is een ontstekingsproces, vergezeld van de ophoping van vocht in de pleurale regio. De ziekte is vaak een gevolg van andere ernstige pathologieën. Een van deze pathologieën is kanker. Pulmonale pleuritis in de oncologie komt het vaakst voor in de laatste stadia van de ziekte.

Over de ziekte

Bij pleuritis van de longen beïnvloedt het ontstekingsproces meestal het blad rond de longen, evenals het blad dat is bekleed met het oppervlak van de borstholte. Welke regio van de long de ziekte zal beïnvloeden hangt af van de locatie van de kankercellen. Afhankelijk hiervan zijn er twee soorten pleuritis:

  1. Exsudatief is meestal een gevolg van longkanker en de agressieve vorm ervan, wanneer de ziekte de hele borstkas treft. Met dit type pleuritis hoopt het vocht in de pleura snel op. Ontdoen van de vloeistof wordt alleen mogelijk door gebruik te maken van een operatie. Een dergelijke actieve accumulatie van vloeistof is te wijten aan het feit dat naburige lymfeknopen al worden beïnvloed door atypische cellen, waarvan hun functie, namelijk de uitstroom van lymfe, niet wordt uitgevoerd;
  2. Fibrineous, ook wel droge pleuritis genoemd. Bij dit type pleuritis verzamelt de vloeistof in de borstholte zich niet. Er is een consolidatie van het borstvlies. Fibrine bouwt zich op in de borst.

Gemetastaseerd pleuritis is een diagnose die wordt gesteld in gevallen waarin de bron van de verspreiding van de metastase niet is geïdentificeerd.

redenen

Vrijwel elke vorm van kanker, in de laatste stadia, vindt weefseloedeem plaats. Dit gebeurt vanwege het feit dat voedingsstoffen tijdens ziekte sterk worden verminderd. Pulmonale pleuritis wordt gevormd door verschijnselen als:

  • Complicaties na een operatie om een ​​deel van de long te verwijderen;
  • Het kan een gevolg zijn van een van de meest voorkomende therapietypen in de oncologie: chemotherapie;
  • Met het verslaan van de lymfeklieren door kankercellen, is er een schending van de uitstroom van vocht, waaruit het zich ophoopt in het pleuraal membraan;
  • Vaak leidt kanker tot een afname van het eiwitniveau in het lichaam. De oncotische druk neemt af. In deze situatie vormen zich adhesies in de weefsels van de longen, wat leidt tot pleuritis;
  • Tijdens oncologische processen verandert de samenstelling van het bloed, wat leidt tot een toename van de permeabiliteit van de pleura lobben;
  • De vloeistof hoopt zich op in de pleurale regio vanwege de lage druk. Dit proces vindt plaats omdat het bronchiale lumen vernauwt;

Pleuritis als gevolg van longkanker is te wijten aan het feit dat tijdens de uitzaaiing van een kanker voorbij de borst, het borstvlies de functie van bescherming vervult. Probeert de verspreiding van kankercellen naar andere organen te voorkomen, naarmate de ziekte voortschrijdt, verdikt en zwelt het pleurale weefsel.

Ook pulmonaire pleuritis wordt vaak een gevolg van de verspreiding van metastasen bij kanker van andere organen. Dit fenomeen wordt carcinomatose van het borstvlies en de longen genoemd:

  • Borstkanker kan pleuritis veroorzaken doordat het zich dicht bij de pleuraholte bevindt;
  • Longkanker is een van de hoofdoorzaken van vochtophoping in het borstvlies en gaat vrijwel altijd gepaard met de ziekte in de laatste stadia;
  • In de laatste stadia van eierstokkanker dringen kankercellen snel de algemene bloedbaan binnen en gaan het borstvlies binnen, waardoor metastasen in de longen worden veroorzaakt.

Bij ziekten zoals kanker van de maag, dikke darm, pancreas, huidkanker (melanoom), is de kans op de vorming van pulmonale pleuritis veel lager.

symptomen

Pleuritis kan zich in twee scenario's ontwikkelen, die elk hun eigen symptomen hebben:

  1. Bij veel kankers kan zwelling in de pleurale regio zeer snel ontwikkelen. Over enkele uren kan zich zwelling vormen. In dergelijke gevallen wordt deze pathologie vaak verward met spontane pneumothorax. Dit fenomeen vereist snelle diagnose en tijdige eliminatie van het probleem. Symptomen zoals:
  • Gorgelen in de borst;
  • Piepende ademhaling en kortademigheid;
  • De patiënt kan vanwege de grote ophoping van vocht niet gaan liggen, een comfortabele houding aannemen voor hem;
  • Een uitputtende hoest met sputum ontwikkelt zich;
  • Door zuurstofgebrek verwerft de menselijke huid een blauwachtige tint.
  1. Er zijn gevallen waarbij pleuritis niet plotseling optreedt, maar zich binnen 2-3 weken ontwikkelt. Een persoon, vanwege wazige symptomen, is misschien niet eens op de hoogte van het begin van de pathologie. Vermoedelijke aanvang van de ziekte kan op de volgende gronden zijn:
  • Droge hoest;
  • Zwaarte en druk in de borst;
  • De persoon wordt periodiek geplaagd door kortademigheid;
  • Hoe meer vocht zich ophoopt, hoe meer pijn er wordt gevoeld.

diagnostiek

De arts onderzoekt de patiënt, palpatie van de borstkas. Indien nodig wordt een thoraxfoto voorgeschreven. Dit type diagnose stelt u in staat om de exacte locatie van overtollig vocht in het lichaam te achterhalen. Als een persoon niet eerder een onderzoek heeft ondergaan, wordt hij doorgestuurd naar een CT-scan en een echografie. Met dit type onderzoek kan de oorzaak van de vorming van pleuritis worden bepaald.

Een punctuur van het borstvlies wordt genomen om de samenstelling van de vloeistof die zich daarin verzamelt te bepalen.

behandeling

Bij de behandeling van pulmonale pleuritis is het erg belangrijk om de oorzaak van de ziekte te kennen. Als een kwaadaardige tumor de oorzaak is van pulmonale pleuritis, wordt de tumor verwijderd (als de tumor operabel is). In de oncologie werd vaak een dergelijke behandelmethode gebruikt als chemotherapie, die de vorming van oedeem kan voorkomen. Maar ten eerste, om de toestand van de patiënt te verlichten en verdere complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om de vloeistof op tijd te verwijderen.

Er zijn dergelijke methoden voor het verwijderen van vocht uit de pleura als:

  1. Acceptatie van bepaalde medicijnen. Medicijnen die de contractie van het myocard kunnen verhogen (Strofantin), die de gladde spieren van de bronchiën (Eufillin) en diuretica (Furosemide) vergroten, kunnen helpen longoedeem te verminderen. Maar in aanwezigheid van kanker is de toediening van deze medicijnen niet effectief;
  2. Pleurocentesis is een procedure die lijkt op een punctie, waarbij overtollig vocht uit het pleurale gebied wordt verwijderd. Dit wordt gedaan door een dunne naald in te brengen en door te prikken in het pleurale gebied. Er is een speciale elektrische afzuiging aangesloten waarmee de vloeistof wordt weggepompt. Als de oorzaak van de pathologie niet is opgelost of als de behandeling niet tot een positief resultaat leidt, wordt de vloeistof weer opgebouwd;
  3. Pleurodese is een meer effectieve en minder pijnlijke methode voor het elimineren van pulmonale pleuritis. In deze methode worden speciale medicinale mengsels gebruikt, die het vermogen hebben om de ophoping van vocht te voorkomen.

Folk remedies voor pulmonale pleuritis bijna geen resultaten. Longpleuritis is een gevaarlijk verschijnsel dat het menselijk leven bedreigt. Het is noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen, en niet aan allerlei genezers. Traditionele geneeskunde kan alleen worden gebruikt om het lichaam te verrijken met nuttige vitamines en sporenelementen.

Artsen raden aan om onmiddellijk de behandeling van pleuritis van de longen te volgen om strikt te zorgen voor bedrust en om hun dieet te volgen. Het menselijke dieet moet eiwitvoedsel bevatten, evenals voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines en sporenelementen. Ook handig zijn speciale soorten massages met essentiële oliën, waarmee u de bloedtoevoer naar de pleura kunt bereiken. Dit verwijdert overtollig vocht en vergemakkelijkt de ademhaling.

vooruitzicht

De levensverwachting voor pulmonale pleuritis, die werd veroorzaakt door kanker, hangt van veel factoren af. Zijn behandeling is niet alleen beperkt tot het verwijderen van vocht. Om dit proces niet te herhalen, is het belangrijk om zich te ontdoen van de bron van de ziekte. Het is van groot belang in welk stadium de tumor zich bevindt, de mate waarin het zich verspreidt. Als uitzaaiingen grootschalig zijn geworden, zijn de levensvoorspellingen veel slechter. Om re-oedeem van de longen te voorkomen, moet u alle aanbevelingen van de arts volgen.

Pleuritis in oncologie (gemetastaseerd): symptomen, prognose en behandeling

Waarom ontwikkelen oncologische processen pleuritis

Vrijwel alle pathologische processen die plaatsvinden in het pleurale gebied van de long zijn secundair. Dit zijn geen afzonderlijke ziektes. In de regel zijn ze een soort complicatie van een ernstiger ziekte.

In de oncologie kan het fluïdum zich ook in tamelijk grote volumes in het pleurale gebied ophopen. In dergelijke gevallen zijn er problemen met de ademhaling. Pleuritis in longoncologie voorkomt de natuurlijke beweging van organen. Als gevolg hiervan ontwikkelt ademhalingsfalen zich.

Voornaamste redenen

Laten we eens kijken waarom er pleuritis van de longen is in de oncologie, symptomen, behandeling, een gezonde levensstijl voor de kwaal enzovoort. Allereerst moeten de belangrijkste oorzaken van de ziekte worden benadrukt. Het is vermeldenswaard dat weefseloedeem optreedt in het laatste stadium van kanker.

Pleuritis bij longkanker is het gevolg van:

  1. Complicaties die zich ontwikkelen bij patiënten na het verwijderen van het ademhalingssysteem of na bestraling.
  2. Distributie in de lymfeklieren van de primaire tumor. Dit belemmert op zijn beurt de uitstroming van vloeistof. Als gevolg hiervan hoopt het zich op in de pleurale regio.
  3. Met een daling van het eiwitniveau kan de oncotische druk afnemen. Het provoceert ook de ontwikkeling van pleuritis.
  4. Verhoogde doorlaatbaarheid van pleura.
  5. Verminderde druk in het pleuraal gebied, evenals de ophoping van vocht erin. Een soortgelijk fenomeen wordt waargenomen wanneer het lumen van de bronchiën overlapt.

Om pleuritis in longoncologie te identificeren, moet u de kenmerken van de ziekte kennen. De ontwikkeling van deze ziekte kan zich in korte tijd voordoen. Weefselzwelling vindt in slechts een paar uur plaats. Het is erg belangrijk om de ziekte tijdig te herkennen en eerste hulp aan de patiënt te geven.

Het eerste symptoom van de ziekte is borrelend in de borst. Bij het ademen kan een persoon een gebrek aan lucht ervaren. Dit kan piepende ademhaling en kortademigheid veroorzaken. Geleidelijk aan neemt de zwelling toe in omvang en de zogenaamde motorische activiteit verschijnt.

Het is erg moeilijk voor een patiënt in deze toestand om een ​​comfortabele positie te vinden. De huid van de patiënt krijgt een blauwachtige tint. Er is ook een sterke hoest met sputum. Als deze symptomen optreden, moet u onmiddellijk hulp zoeken bij het dichtstbijzijnde ziekenhuis.

Pulmonale pleuritis in de oncologie kan zich lange tijd ontwikkelen. In dit geval kan de behandeling van de ziekte een positief resultaat geven. Na een passende behandeling heeft de patiënt de kans om relatief lang te leven.

De vloeistof hoopt zich geleidelijk op in het pleurale gebied. Dit wordt meestal niet aan het begin gevoeld. Meestal wordt de pathologie willekeurig gedetecteerd. Tegelijkertijd beginnen de hieronder beschreven symptomen de patiënt te storen.

Symptomen van de ziekte

Pleuritis in de oncologie van de longen heeft enkele eigenaardigheden, die het mogelijk maken om een ​​complicatie tijdig te detecteren. De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn onder meer:

  1. Droge hoest. In dit geval kan er sprake zijn van een lichte sputumproductie.
  2. Ernst, evenals een gevoel van beklemming in het borstbeen.
  3. Dyspnoe, progressief van aard. Geleidelijk aan wordt het intenser en treedt het zelfs op bij kleine belastingen.
  4. Pijngevoelens gelokaliseerd in het gebied van het aangetaste orgaan.

Hoe wordt pleuritis gediagnosticeerd in de oncologie? Metastatische symptomen kunnen de ziekte vrijwel onmiddellijk bepalen. In dit geval moet het onderzoek worden uitgevoerd bij de oncoloog. Allereerst moet de specialist de patiënt ondervragen over de aanwezigheid van eventuele afwijkingen die verband houden met de algemene toestand en het welzijn van de patiënt. Hiermee kunt u de belangrijkste symptomen van de ziekte bepalen.

Daarna voert de arts gewoonlijk een visuele inspectie uit, evenals een palpatieonderzoek van de organen en de borstkas. In sommige gevallen wordt een röntgenfoto voorgeschreven. Afbeeldingen van het ademhalingssysteem kunnen nauwkeurig de plaats bepalen waar zich het oedeem van het weefsel voordoet.

Het bepalen van de belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van pleuritis maakt computertomografie mogelijk. In bepaalde situaties extra echografie van de borstkas. Er is ook een lekke band gemaakt. Dit maakt de analyse van vloeistof uit het pleurale gebied mogelijk.

Wat te doen als er tijdens de oncologie vocht in de longen zit? Oorzaken van pleuritis zijn anders. Therapie is afhankelijk van bepaalde factoren. Allereerst bepalen artsen de oorzaak van pleuritis, en vervolgens voorschrijven behandeling.

Als de reden in de primaire tumor ligt, wordt deze zo mogelijk verwijderd. Het is echter eerst noodzakelijk om de lokalisatie ervan te bepalen. Opgemerkt moet worden dat de therapie van pleuritis de tijdige verwijdering van vloeistof vereist.

Nadat de etiologische factor van de ziekte is vastgesteld, kan de arts een behandeling voorschrijven. Maligne neoplasmata zijn erg gevoelig voor chemotherapie. Het is om deze reden dat de therapie wordt uitgevoerd met het gebruik van cytotoxische geneesmiddelen. Meestal kan deze behandeling het opzwellen van weefsel voorkomen.

Als de patiënt een niet-operabele tumor heeft, wordt therapie voorgeschreven die de belangrijkste symptomen van de ziekte kan wegnemen. In dit geval worden pleurodesis en pleurocentesis gebruikt.

Pleuritis bij kankerpatiënten komt vrij vaak voor. Voor de behandeling van de ziekte, evenals om de hoofdtekens te elimineren, worden verschillende medicijnen toegepast. Allereerst worden patiënten hartglycosiden voorgeschreven.

Deze medicijnen kunnen de contractie van het myocard verhogen. De lijst met dergelijke geneesmiddelen omvat Storofanine. Daarnaast medicijnen die de gladde spieren van de bronchiën kunnen vergroten, bijvoorbeeld 'Eufillin'.

Als de tumor kwaadaardig is, levert het gebruik van geneesmiddelen voor pleuritis geen resultaten op. Om de toestand van de patiënt te verminderen door de vloeistof weg te pompen.

Pleurocentesis is een operatie waarmee je het exsudaat mechanisch kunt verwijderen. Tijdens de procedure brengt de arts een dunne naald in en maakt een punctie in de pleuraholte. Natuurlijk is de operatie niet helemaal aangenaam, maar het helpt de toestand van de patiënt te verlichten.

Het nadeel van deze procedure is dat na enige tijd de vloeistof zich weer ophoopt in de pleuraholte, omdat de hoofdoorzaak van de ontwikkeling van de ziekte niet is geëlimineerd. Herhaaldelijk is een dergelijke operatie ongewenst, omdat de toestand van de patiënt alleen maar kan verslechteren.

Wat is pleurodesis?

Dit is een andere procedure die wordt uitgevoerd in de aanwezigheid van een kwaadaardig neoplasma. In dit geval is de pleuraholte gevuld met speciale medicinale preparaten die geen vocht kunnen accumuleren.

Het is vermeldenswaard dat pleurodesis erg populair is. De procedure maakt immers een effectievere behandeling van pleuritis mogelijk en laat ook de verdere ontwikkeling ervan niet toe.

Wat is de voorspelling?

Behandeling van pleuritis in de oncologie is geen gemakkelijke taak. Immers, veel hangt af van de factoren die de ziekte veroorzaakten. De gevolgen van de therapie zijn direct afhankelijk van de diagnose. Behandeling van de ziekte is vaak moeilijk vanwege de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren. Pleuritis treedt op, meestal in moeilijke stadia van de ziekte.

De voorspelling is ongunstig in de aanwezigheid van metastatische laesies die optreden wanneer het verloop van de ziekte wordt verwaarloosd. In andere gevallen is er geen bedreiging voor het leven als de vloeistof volledig uit het pleuraholte is verwijderd. De patiënt moet echter regelmatig worden onderzocht om terugval te voorkomen.

Gezonde levensstijl tijdens de behandeling

Bij de behandeling van kwaadaardige tumoren wordt vaak HLS gebruikt. De therapie moet echter in combinatie worden uitgevoerd. Anders zal er geen positief resultaat zijn. Een ervaren arts kan aangeven welke middelen van een gezonde levensstijl kunnen worden gebruikt en welke middelen moeten worden weggegooid.

  1. Tinctuur, met inbegrip van Akconon Jungar. Deze plant heeft een antitumoreffect. Het medicijn wordt meestal gebruikt voor wrijven en wordt ook oraal ingenomen. De dosering wordt bepaald door de arts.
  2. Massage van de borst. Tijdens de procedure moet het hartgebied worden vermeden. Massage moet worden gedaan met het gebruik van etherische oliën. De procedure maakt het mogelijk de bloedtoevoer naar de weefsels te verbeteren en de ademhaling te vergemakkelijken.

Aan het einde

De meest verschrikkelijke ziekte is oncologie. Kankerpleuritis is een complicatie die optreedt tijdens de ontwikkeling van maligne neoplasmata in de longen. Voor een dergelijke ziekte zijn bepaalde symptomen kenmerkend, die tijdige detectie van de aanwezigheid van pathologie mogelijk maken. Gebrek aan therapie kan leiden tot ernstiger gevolgen, zelfs de dood.

Gebruikte bronnen: fb.ru

Ontsteking van het borstvlies ontwikkelt zich op de achtergrond van een kwaadaardige laesie van de inwendige organen. Meestal zijn het de longen, lymfoïde weefsels en lymfocyten, eierstokken en borstklieren bij vrouwen.

De beginstadia van longkanker zijn asymptomatisch. In de stadia 3-4 zijn het borstvlies en andere nabijgelegen organen bij het pathologische proces betrokken. De bekleding van de longen is ontstoken wanneer de compenserende functies zijn uitgeput en het lichaam van de patiënt leeg is.

Een kwaadaardige tumor in de long vervangt geleidelijk gezond weefsel met atypische kankers. Deze anatomische veranderingen provoceren de ontwikkeling van dergelijke verschijnselen in het lichaam als ontsteking, zwelling, de vorming van een grote hoeveelheid exsudaat (vloeistof).

Gemetastaseerd pleuritis ontwikkelt zich door dergelijke factoren:

  • de verspreiding van metastasen naar de regionale lymfeklieren (cervicaal, subclaviaal, supraclaviculair, axillair, mediastinaal), die de uitstroom van vocht compliceert, hoopt het op in de pleuraholte;
  • hoge permeabiliteit van pleurale bladeren als gevolg van dunner wordend en schending van de integriteit van de vaatwanden;
  • een afname van de druk in de pleuraholte en een toename van het exsudaat daarin, doordat de tumor het lumen van de hoofdtakken van de bronchiën blokkeert;
  • een afname van de oncotische druk, waardoor de fysiologische processen van de vorming van intercellulair vocht worden verstoord, zodat het exsudaat zich ophoopt in de weefsels en leidt tot oedeem;
  • pleuritis als een complicatie na radiotherapie of een operatie om een ​​deel van de long te verwijderen.

Pathologie ontwikkelingsmechanisme

Het borstvlies is een pamflet die de organen van de borst bedekt. Normaal gesproken is er een kleine hoeveelheid vloeistof tussen, wat zorgt voor beweging van de membranen tijdens het ademen. Normaal gesproken is het volume exsudaat niet groter dan 2 ml.

Bij kankerachtige laesies wordt de permeabiliteit van de wanden van het borstvlies gestoord, de intracellulaire circulatie wordt verstoord en vocht hoopt zich op in de weefsels en holten. Tussen de velletjes pleura lijkt effusie, die bestaat uit lymfe, rode bloedcellen. Wanneer dit gebeurt, het verlies van zouten en eiwitten in het bloed.

De opeenhoping van grote hoeveelheden vloeistof perst de longen, het is kleiner en kan niet volledig deelnemen aan het ademhalingsproces. Het komt dichter bij het borstbeen en hoger. De mediastinale organen zijn bij dit proces betrokken - het hart, de aorta, die de ontwikkeling van gevaarlijke cardiovasculaire complicaties veroorzaakt.

In geval van tumorpleuritis hoopt het slijm zich op in de luchtwegen. Slijm is een ideale voedingsbodem voor pathogene microflora. Slijmcongestie draagt ​​bij aan de toetreding van secundaire infectie en de ontwikkeling van tracheobronchitis, bronchitis, pneumonie.

Aangezien effusie bij kanker van de pleura-ontsteking een teken is van een verwaarloosd pathologisch proces, moet de patiënt worden verdacht van dubbelzijdige pleuritis, kanker van het peritoneum (film die de buikorganen bedekt) en het pericardium (pericardium).

Oorzaken en tekenen van de ziekte

Gemetastaseerd pleuritis kan zich ontwikkelen om de volgende redenen:

  1. Complicaties kunnen optreden na bestralingstherapie of ernstige operaties om enkele inwendige organen te verwijderen.
  2. Tumorgroei in de dichtstbijzijnde lymfeklieren of penetratie van metastasen daarin.
  3. De oncotische druk in het bloed wordt verlaagd als gevolg van een tumor, waarvan het eiwitniveau kritisch wordt verlaagd.
  4. Er is een blokkering van het thoracale lymfatische proces in de long, wat de uitstroom van lymfe compliceert.
  5. Verhoogde doorlaatbaarheid van de pleura.
  6. Misschien volledige of gedeeltelijke sluiting van één lumen van de grootste bronchiën. Dientengevolge wordt de druk in de pleuraholte verminderd en hoopt zich vocht op.

Voornaamste redenen

Pulmonale pleuritis in de oncologie is vrij gebruikelijk. Vooral ontwikkelt deze ziekte zich vaak als een bijwerking bij de laatste of voorlaatste fase van longkanker, of bij andere organen grenzend aan de borstholte.

Over het algemeen wordt pleuritis beschouwd als de ontwikkeling van het ontstekingsproces van pleurale vellen.

In de regel zijn twee delen van de pleura in één keer ontstoken: een laken dat de longen omhult en een laken dat het oppervlak van de borstholte bedekt. De ontwikkeling van ontsteking van de pleura hangt af van welk deel van de borstholte wordt beïnvloed door kankercellen.

  • Exudatieve pleuritis. Dit type ontsteking van het borstvlies ontwikkelt zich in de aanwezigheid van longkanker. Het komt voor in gevallen waar de nederlaag van de longkanker kwaadaardige formatie zo groot is dat deze zich uitstrekt tot de gehele holte van de borstkas. Het beloop van exsudatieve pleuritis wordt uitgedrukt door een acuut klinisch beeld. In de pleuraholte wordt vocht actief geaccumuleerd, dat alleen kan worden verwijderd door de operatieve methode, door chirurgie met het opzetten van een drainagesysteem. De ophoping van vocht in de borst als gevolg van een schending van het lymfedrainageproces. Het komt voor in het stadium waarin de lymfeklieren in het mediastinum worden aangetast door kankercellen en hun vroegere functies niet meer kunnen vervullen.
  • Fibroserende pleuritis. Beter bekend als droge pleuritis. Het verschilt van het exudatieve type ontsteking van de pleura doordat tijdens de ontwikkeling geen vloeistofvloeistof in de borstholte wordt waargenomen. Bij deze ziekte worden alleen de pleurabladeren verdicht en fibrine accumuleert in de borst.

Het type pleuritis wordt bepaald door de behandelende arts tijdens het onderzoek en de aflevering van een aantal testen.

In alle gevallen, en zonder uitzondering, is oncologische pleuritis afkomstig van de uitzaaiing van kwaadaardige cellen buiten de grenzen van het pulmonaire systeem. De verspreiding van metastasen voorbij de longen wordt bemoeilijkt door de specifieke kenmerken van de structuur van dit orgaan.

Met de ontwikkeling van kanker wordt de toestand van de pleurale vellen verergerd. Bij late diagnose of onvoldoende medische therapie, treedt de ontsteking van de pleura op in de beginfase van kanker van het pleurale weefsel.

Heel vaak vinden zelfs ervaren oncologen het moeilijk om een ​​diagnose te stellen van het stadium van het tumorproces dat zich in de pleurahemel bevindt. De reden hiervoor zijn verschillende factoren tegelijkertijd:

  • Het lichaam is al verzwakt tijdens de strijd tegen primaire kanker.
  • Er is een constante uitzaaiing van de borstholte, waardoor het klinische beeld van de ontwikkeling van pleurale kanker vervaagt vanwege te veel kankercellen, die dagelijks met aanzienlijke intensiteit toenemen.
  • Een groot gebied van schade aan de holte van de borst.

In de regel zijn dergelijke processen in het borstvlies al in het laatste stadium van kanker kenmerkend. Kanker van de pleura is nog steeds een zeldzame ziekte en wordt mesothelium pleuraal weefsel genoemd.

Momenteel gebruiken artsen verschillende methoden voor het behandelen van kankerpleuritis en ze zijn allemaal afhankelijk van de verspreiding van het kankerproces.

Na de diagnose van pleuritis kanker gehoord te hebben, ervaren de meeste mensen een paniekaanval en angst voor de dood. Ze gaan op zoek naar effectieve manieren om pleuritis bij kanker te behandelen, zonder de oorzaak van deze vreselijke ziekte te kennen.

Eerst moet je beslissen wat kanker pleuritis is. Dit is een tumor van de kwaadaardige aard van de buitenwand van de longen, als gevolg van overmatige ophoping van biologische vloeistof (effusie) in de pleuraholte.

Opgemerkt moet worden dat tumor pleuritis niet vanzelf kan verschijnen, het is een onafhankelijke ziekte. Het voorkomen ervan wordt vergemakkelijkt door de aanwezigheid van een aantal chronische of infectieuze longziekten. Aldus vormen patiënten met tuberculose, buiktyfus en syfilis de belangrijkste risicogroep.

Niet-overdraagbare ziekten zoals artritis, reuma, sclerodermie, enz., Kunnen ook de ziekte teweegbrengen. De risicogroep omvat ook mensen die ernstige stress en een hartaanval hebben ondergaan, hypothermie hebben ondervonden en allergisch zijn voor verschillende medicijnen.

En in de meeste gevallen worden mensen die in gevaarlijke industrieën werken en in contact komen met asbest ziek met longkanker. De schadelijke effecten van dampen van dit mineraal, die niet oplossen in een vloeibaar medium en worden afgezet op de wanden van de longen, zijn bewezen.

Patiënten merken een doffe en zeurende pijn in de borst op, nemen deze eerst voor tekenen van intercostale neuralgie en gaan niet naar de dokter, waardoor kostbare momenten van het leven verloren gaan. Dyspnoe en hartfalen verschijnen.

Bovendien kan een persoon dramatisch afvallen en een constante chronische vermoeidheid ervaren. In veel gevallen hebben de patiënten een piepende ademhaling in de longen. Er kan een natte of droge hoest zijn.

Als iemand ten minste één van deze symptomen heeft, moet u in ieder geval onmiddellijk een arts raadplegen voor diagnose en tijdige behandeling.

Meer dan 70% van de gevallen van pleuraal kanker is etiologisch geassocieerd met het inademen van asbeststof. Vooral schadelijk is het contact met dergelijke asbestvariëteiten, zoals crocidoliet, chrysoliet en amosiet.

Kanker van het borstvlies kan zich ontwikkelen na contact met asbest, daarom zijn er, ondanks de huidige ernstige wettelijke beperkingen op het gebruik van asbest, nog pleuraal mesothelioom vanwege de impact van deze productiefactor.

Asbeststof kan ook pneumoconiose (asbestose), asbest pleuritis, plaques op het borstvlies, pleurale fibrose, longkanker, larynxkanker, peritoneale mesothelioom veroorzaken. Naast blootstelling aan asbest is onder andere de oorzaak van pleurale kanker het belang van andere schadelijke factoren, met name roken.

De diffuse groei van mesothelioom, die in de meeste gevallen optreedt, veroorzaakt zijn verspreiding door de pleura- en lymfatische wegen met de vorming van meerdere knopen die de pleurale vellen dikker maken. Diffuse kanker van de pleura beïnvloedt vroegtijdig de viscerale en pariëtale vellen, waardoor hun fusie en vernietiging van de pleuraholte over een lange rek wordt veroorzaakt.

Als er geen obliteratie is, ontwikkelt zich sereuze pleuritis in de pleuraholte - sereus exsudaat accumuleert, dat snel hemorragisch wordt als gevolg van de desquamatie van het epitheel en schade aan kleine bloedvaten.

Pulmonale pleuritis in de oncologie is vrij gebruikelijk. Vooral ontwikkelt deze ziekte zich vaak als een bijwerking bij de laatste of voorlaatste fase van longkanker, of bij andere organen grenzend aan de borstholte. Over het algemeen wordt pleuritis beschouwd als de ontwikkeling van het ontstekingsproces van pleurale vellen.

Klinisch beeld van pleuritis in de oncologie

Kankerpleuritis manifesteert zich in de vorm van respiratoire insufficiëntie. De ernst van de symptomen hangt af van het stadium van de ziekte.

In de beginfase van de ontwikkeling van de pathologie, wanneer de hoeveelheid effusie in de pleuraholte matig is, heeft een persoon de volgende symptomen:

  • kortademigheid bij matige fysieke inspanning;
  • de hoest is droog of met een kleine hoeveelheid sputum;
  • vermoeidheid, vermoeidheid.

Omdat de long geleidelijk wordt gecomprimeerd en zijn anatomische vorm verliest, voegen functionele stoornissen zich automatisch bij. De belangrijkste is de ontwikkeling van chronische respiratoire insufficiëntie. Haar tekens zijn:

  • schending van de diepte en frequentie van de ademhaling;
  • een gevoel van kortademigheid, onvolledige ademhaling;
  • hulpspieren zijn betrokken bij het ademhalingsproces;
  • verlaging van het zuurstofniveau in het bloed - hypoxemie;
  • bleekheid van de huid, soms met een blauwe tint, vooral de lippen en spijkerbedden.

Wanneer zuurstofgebrek de overmaat koolstofdioxide verhoogt, die de toestand van het zenuwstelsel nadelig beïnvloedt. De patiënt lijkt slapeloosheid, hoofdpijn, verminderde slaapkwaliteit, slaperigheid overdag.

Na verloop van tijd, met toenemende ophoping van exsudaat in de pleuraholte, treden er ernstiger symptomen op. Dyspnoe wordt uitgesproken, het passeert zelfs in rust niet, wanneer een persoon zit, leugens.

Tekenen van een schending van het hart treden toe. Tachycardie (snelle hartslag) verschijnt, de bloeddruk daalt licht.

In het laatste stadium is de ademhaling aritmisch, de frequentie kan dalen tot 12 per minuut, met de normale rusttoestand. Uitwendige tekenen van stoornissen van de ernstige ademhalingsfunctie:

  • spierspanning en aders van de nek;
  • zwelling van de vleugels van de neus;
  • voor de implementatie van de uitademing betroffen buikspieren.

Kankerpleuritis bij longaandoeningen gaat gepaard met psychische stoornissen - paniekaanvallen van angst door gebrek aan lucht, psychomotorische agitatie.

Patiënten ervaren pijn in de laesie van het borstvlies. Ze zijn van verschillende intensiteit. Maar ook de pathologie verloopt vaak pijnloos.

Classificatie van pleurale kanker

De classificatie van pleurale kanker, volgens het TNM-systeem, omvat de toewijzing van stadia:

  • Tx - T0 - geen tekenen van primaire kanker van het borstvlies
  • T1 - de prevalentie van de tumor wordt beperkt door de pariëtale pleura
  • T2 - laesie van pariëtale, diafragmatische, mediastinale en viscerale pleura, kieming van pleurale kanker in de long of middenrif
  • TZ - kieming van pleuraal kanker in de ribben, intrathoracale fascia, pericardium, spieren van de borstwand, mediastinale vezels, mediastinale organen
  • T4 - de verspreiding van pleurale kanker op het borstvlies en de longen vanaf de andere kant, het peritoneum, de buikorganen, het nekweefsel, de wervelkolom. Kanker van het borstvlies is onbruikbaar.
  • Nx - N0 - gebrek aan gegevens voor regionale uitzaaiingen van pleurale kanker
  • N1 - uitzaaiing van pleurale kanker in de peribronchiale knooppunten of lymfeklieren van de longwortel aan de zijde die overeenkomt met de laesie
  • N2 - uitzaaiing van pleurale kanker in mediastinale lymfeklieren en luchtpijpvertakking aan de kant die overeenkomt met de laesie
  • N3 - uitzaaiing van pleurale kanker in de lymfeklieren (mediastinum, longwortel, subclavia, enz.) Van de andere kant.
  • MX - M0 - gebrek aan gegevens voor metastasen op afstand van pleurale kanker
  • Ml - detectie van metastasen op afstand van pleurale kanker in verschillende organen.

Oncologische ziekten die bijdragen aan de ontwikkeling van longpleuritis

Gemetastaseerde pleuritis is een complicatie van kanker van inwendige organen. Een secundaire kwaadaardige laesie van de pleura is geassocieerd met nabijgelegen organen en weefsels.

De meest voorkomende oorzaken van het optreden zijn uitzaaiingen van borstkanker (longkanker) en longkanker. Ook kan de nederlaag van het borstvlies bij eierstokkanker zijn, wanneer het maligne neoplasma zelf klein is, maar grote en uitgebreide metastasen geeft.

Dit ontstekingsproces wordt gekenmerkt door de accumulatie van een grote hoeveelheid hemorragisch exsudaat in de pleuraholte (bevat een groot aantal rode bloedcellen). Een dergelijke effusie wordt veroorzaakt door de verspreiding van pleurale bladeren met kwaadaardige tumoren.

De lagen van de bijenkorven worden doorlaatbaar en dragen bij tot de accumulatie van vloeistof in grote hoeveelheden. Het vullen van de pleuraholte met exsudaat gebeurt vrij snel. Het gevaar van deze aandoening ligt in het feit dat de constante effusie op de long drukt en tot zijn verplaatsing leidt.

Het veranderen van de geometrie van de long beïnvloedt niet alleen zijn werk, maar ook het functioneren van andere organen. De patiënt ontwikkelt ademhalings- en hartfalen. Longontsteking, pericarditis kan zich ontwikkelen.

Moeilijk ademen stelt patiënten niet in staat zich in een horizontale positie te bevinden. Daarom worden ze gedwongen om de hele tijd te zitten, zelfs tijdens het slapen.

In de medische praktijk wordt vastgesteld dat de meeste longblaasjes zich ontwikkelen in omstandigheden waarin de patiënt lijdt aan oncologie:

  • Borstklier. In dit geval bevindt de tumor zich heel dicht bij de pleuraholte. In het proces van metastase bereiken de hematogene kankercellen zeer snel de longen en pleurale vellen.
  • Longen. Dit type kanker is een van de belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in het borstvlies. Bijna altijd dodelijk bij longkanker gaat gepaard met pleuritis.
  • Eierstok. Pleuritis bij eierstokkanker komt voor bij vrouwen die de laatste fase van kanker hebben. Kankercellen dringen samen met de bloedbaan de pleura binnen via de grote bloedvaten.

Veel minder vaak voorkomend is de ontwikkeling van longpleuritis bij kwaadaardige tumoren in de volgende organen:

  • Maag.
  • Dikke darm.
  • Alvleesklier.
  • Met kanker van de huid (melanoom).

Natuurlijk moet eraan worden herinnerd dat elk organisme individueel is en dat wat niet kenmerkend is voor één patiënt de norm kan zijn voor een ander.

Gemetastaseerde pleuritis is een complicatie van kanker van inwendige organen. Een secundaire kwaadaardige laesie van de pleura is geassocieerd met nabijgelegen organen en weefsels.

Dit ontstekingsproces wordt gekenmerkt door de accumulatie van een grote hoeveelheid hemorragisch exsudaat in de pleuraholte (bevat een groot aantal rode bloedcellen). Een dergelijke effusie wordt veroorzaakt door de verspreiding van pleurale bladeren met kwaadaardige tumoren.

  • de ademhalingsactiviteit van de aangetaste long is verminderd;
  • kortademigheid, intermitterend, oppervlakkig, piepende ademhaling;
  • droge reflexhoest als gevolg van irritatie van de zenuwuiteinden van de pleura;
  • vermoeidheid, algemene zwakte;
  • verhoogde hartslag;
  • met eenzijdige pleuritis, asymmetrie van de borst.

Pulmonaire pleuritis als secundair symptoom bij tumoren

Bij kanker van de longen ontwikkelen patiënten ontstekingsprocessen in het borstvlies (een film die de longen bedekt en de binnenwand van de borstholte). Dit is een secundaire pathologie, een gevolg van de ontwikkeling van metastasen en structurele veranderingen in het parenchym.

Pleuritis is een ontsteking van het borstvlies, waarvan de belangrijkste symptomen pijn zijn bij ademhalen en hoesten. De ziekte ontwikkelt zich meestal tegen de achtergrond van een andere pathologie. Pleuritis gaat gepaard met de afvoer van vocht in de pleuraholte - exsudaat.

Hoe pleuritis van tumoroorsprong te herkennen

In het geval dat exsudatieve pleuritis het tumorproces in het lichaam van de patiënt begeleidt, zullen de symptomen die kenmerkend zijn voor oncologie worden gecombineerd met de symptomen van longmembraanschade.

Symptomen van het tumorproces op hetzelfde moment komen meestal neer op gangbare manifestaties van kanker. Deze omvatten zwakte, lethargie, gebrek aan eetlust en uitputting op deze achtergrond, en het verlies van massa kan enkele tientallen kilogrammen bereiken.

De lichaamstemperatuur zal hoogstwaarschijnlijk enigszins worden verlaagd, hoewel er ook een lichte toename kan zijn: gewoonlijk niet meer dan 0,5-1 graden. Het type patiënt is ook behoorlijk karakteristiek: ingevallen ogen en wangen, enige verergering van de gelaatstrekken, slankheid van de armen en benen, misschien trillen en zo nu en dan zweten.

Het uiterlijk van een kankerpatiënt.

Er kunnen symptomen zijn die direct verband houden met het aangetaste orgaan. Bijvoorbeeld braken, constipatie of diarree met het verslaan van verschillende delen van het maag-darmkanaal. Het is echter mogelijk dat dit laatste lange tijd niet verschijnt.

Wanneer de symptomen van de onderliggende ziekte correct worden geïnterpreteerd, wordt de diagnostische zoekopdracht meestal beperkt tot het zoeken naar een orgaan of een groep organen die door de tumor worden beïnvloed. Om dit te doen, past u dergelijke methoden toe. Als een radiografisch onderzoek, computertomografie, magnetische resonantie beeldvorming en andere instrumentele onderzoeksmethoden.

Scintigram. Het gebied met verhoogde accumulatie van gelabelde isotopen is donkerder.

Op het gedeelte van de aangetaste lining van de longen, zullen de symptomen voornamelijk spreken van een opkomend ademhalingsfalen als gevolg van compressie van het longweefsel met exsudaat. Het exsudaat stapelt zich geleidelijk op en de ademhalingsmoeilijkheden van de patiënt nemen toe naarmate het zich ophoopt in de pleuraholte.

Bij het luisteren naar de longen zal het ademhalingsgeluid over het gebied van accumulatie van effusie stiller zijn dan over de gebieden boven het exsudaat. Er kan ook een gebrek aan ademhalingsgeluid over het effusiegebied zijn.

Verdunnen (wit) van de longvelden in gebieden met exudaataccumulatie.

Punctie van de pleuraholte onthult wondvocht, dat in de meeste gevallen een geelachtige transparante vloeistof is en sereus wordt genoemd. In% van de gevallen kan echter een hemorragische, sereuze hemorragische of chyleuze effusie worden gedetecteerd. Elk van hen moet de arts waarschuwen.

Het exsudaat zelf moet ook zorgvuldig worden onderzocht. Soms, in% van de gevallen, in het geval van pleuraal mesothelioom, kunnen atypische tumorcellen worden gedetecteerd. In de meeste gevallen is het voor het onderzoek van deze cellen echter noodzakelijk om een ​​biopsie te nemen, dat wil zeggen een deel van het tumorweefsel voor onderzoek.

Als pleuritis met tumoren gepaard gaat met pericarditis, hoopt exsudaat zich ook op in het hartoverhemd. In dit geval zal pericarditis hartafwijkingen veroorzaken, omdat de hartspier wordt samengeperst met uitstroming, waardoor deze laatste niet met voldoende kracht kan samentrekken.

Als een patiënt echter pericarditis heeft, kan het doorprikken van het hartoverhemd zeer gevaarlijk zijn: schade aan de hartwand kan worden veroorzaakt. Gewoonlijk eindigt pericarditis op zichzelf met de vorming van adhesies, wat ook leidt tot een beperking van de mobiliteit van de hartspier en symptomen van circulatoir falen: er is een chronisch onvoldoende cardiale output, gevolgd door onvoldoende terugkeer van bloed naar het hart.

symptomen

Pleuritis in de oncologie treedt op vanwege de sedimentatie van kankercellen op de pleurale vellen, die op hun beurt de capillaire permeabiliteit verhoogt en leidt tot verstoring van de lymfestroom. Een afzonderlijk type geïsoleerde maligne gemetastaseerde pleuritis die optreedt tijdens metastasen in de longen en het borstvlies.

Het is belangrijk om te begrijpen dat pleuritis mogelijk niet onmiddellijk optreedt, maar omdat vocht zich ophoopt in de pleuraholte. Hoe snel de patiënt de eerste symptomen van de ziekte ervaart, hangt zowel af van hoeveel vloeistof zich al heeft verzameld als van de aard van de pleuritis, of deze eenzijdig of bilateraal is.

Naarmate de longen meer worden geperst, uit de opgehoopte vloeistof, beginnen de symptomen te verschijnen: verstoring in de borst als geheel, of afzonderlijk in de rechter- of linkerhelft.

  1. Kortademigheid.
  2. Zwakte, vermoeidheid, verminderde algehele toon, moeite met het uitvoeren van fysieke activiteiten.
  3. Droge hoest die reflexmatig optreedt als gevolg van irritatie van de zenuwuiteinden in het borstvlies.
  4. Bij het liggen aan de ene kant is het veel gemakkelijker om te ademen dan aan de andere kant.
  5. Zwelling van de nekader veroorzaakt door een verzwakte doorbloeding.
  6. Bij unilaterale pleuritis is er een vertraging van de linker- of rechterhelft van de borst tijdens inademing en uitademing.

Als een patiënt of kanker één of meer symptomen heeft die wijzen op een mogelijke ontwikkeling van pleuritis, moet u uw arts onmiddellijk op de hoogte brengen.

Om pleuritis te diagnosticeren en de diagnose te verduidelijken, schrijft de arts een thoraxfoto voor. Het helpt om de aanwezigheid van geaccumuleerde vloeistof te detecteren. In sommige gevallen, tijdens de procedure, kunt u zelfs uitzaaiingen in de afbeeldingen zien.

De belangrijkste symptomen van pulmonale pleuritis omvatten de volgende:

  • het verschijnen van kortademigheid;
  • hoest, meestal droog;
  • pijnsyndroom;
  • borst voelt zwaar;
  • fysieke acties kunnen niet worden uitgevoerd;
  • de algemene gezondheidstoestand verslechtert, een persoon voelt zich onwel.

De primaire oncologische pathologie van de twee pleurale vellen, diffuus en gelokaliseerd mesothelioom, is zeldzaam. Het wordt gekenmerkt door een hoge maligniteit en snelle groei.

Het eerste item in de behandeling is de verwijdering van kwaadaardig pleuraal exsudaat. Aspiratie (afzuiging) van effusie ─ punctie van de borst voor diagnostische en therapeutische doeleinden. Uitstromende vloeistof vermindert merkbaar kortademigheid.

Om collaps te voorkomen, mag het exsudaat niet hoger zijn dan 1500 ml. Snelle verwijdering van vloeistof veroorzaakt acute vasculaire insufficiëntie. Exsudaat moet langzaam worden vrijgegeven, de duur van de manipulatie van 15 - 20 minuten.

Minder vaak wordt de drainage van de pleuraholte gebruikt door een speciale buis.Het tweede item is de behandeling van de onderliggende ziekte (primaire maligniteit) - chemotherapie, bestralingstherapie. Dergelijke methoden worden gebruikt bij borstkanker.

Rehydratie (verzadiging van het lichaam met vocht), de introductie van eiwitoplossingen, omdat de accumulatie van effusie leidt tot verlies van organisch eiwit.

Chemische pleurodesis - de introductie van een chemisch irriterend middel in de pleuraholte. Dit veroorzaakt ontsteking en adhesie van pleurale vellen. Deze manipulatie wordt getoond in herhaalde opeenhopingen van tumor-exsudaat.

Als de pathologische ophoping van vocht in de pleuraholte een teken is van een laat stadium van kanker en er zijn uitgebreide metastasen in de pleura, dan is de prognose waarschijnlijk ongunstig. Eenjarige overleving is 80 - 83%, drie jaar - 30%, vijf jaar - 15 - 16%.

Aanvankelijk kunnen de symptomen van pulmonale pleuritis onbeduidend zijn in hun manifestatie. De patiënt begint een droge langdurige hoest te verstoren. Tegelijkertijd hoest de inhoud van de longen niet. Verder, naarmate de ontsteking van de pleurale vellen zich ontwikkelt en de vloeistof zich ophoopt, neemt de hoest toe, treedt kortademigheid op, die plotseling kan optreden wanneer de persoon in rust is.

Ook wordt intermitterende ademhaling waargenomen in momenten van actieve fysieke activiteit.

Wanneer het volume van vloeistof in de pleuraholte zijn hoogtepunt bereikt, voelt de patiënt knijpen van de longen. Onder dergelijke omstandigheden wordt kortademigheid een constant gevoel. Patiënten in een horizontale positie voelen dit het meest acuut, dus de meesten van hen proberen zelfs te slapen in een halfzittende staat.

Chronisch gebrek aan zuurstof veroorzaakt blauwachtig oedeem van de driehoek in het gebied van de lippen en neus. Constant zuurstof uithongering van hersenweefsel ontwikkelt zich, die zich manifesteert in de vorm van duizeligheid, misselijkheid, hoofdpijn, aderen in de nek zwellen.

Dit symptoom gaat gepaard met constante pijn in de borst. Tegelijkertijd nemen de pijnlijke gewaarwordingen toe met de toename van het volume van de vloeistof in de pleuraholte. Al deze symptomen duiden alleen aan dat de pleurale kanker vordert.

De primaire oncologische pathologie van de twee pleurale vellen, diffuus en gelokaliseerd mesothelioom, is zeldzaam. Het wordt gekenmerkt door een hoge maligniteit en snelle groei.

Onlangs las ik een artikel dat vertelt over het hulpmiddel Intoxic voor het terugtrekken van parasieten uit het menselijk lichaam. Met dit medicijn kun je VOOR ALTIJD de verkoudheid, problemen met het ademhalingssysteem, chronische vermoeidheid, migraine, stress, constante prikkelbaarheid, pathologieën van het maag-darmkanaal en vele andere problemen kwijt.

Ik vertrouwde geen informatie, maar besloot de verpakking te controleren en te bestellen. Ik merkte de veranderingen een week later op: wormen begonnen letterlijk uit me weg te vliegen. Ik voelde een golf van kracht, ik stopte met hoesten, constante hoofdpijn liet me gaan en na 2 weken verdwenen ze volledig.

  • ernstige pijn, waarvan de intensiteit niet wordt verminderd;
  • hoesten;
  • nachtelijk zweten;
  • kortademigheid, snelle oppervlakkige ademhaling;
  • verzwakkende stem;
  • pleurale wrijvingsgeluid bij in - en uitademen;
  • laag ademhalingsgeluid;
  • ophoesten van bloed;
  • rillingen en koorts.

Het eerste item in de behandeling is de verwijdering van kwaadaardig pleuraal exsudaat. Aspiratie (afzuiging) van effusie ─ punctie van de borst voor diagnostische en therapeutische doeleinden. Uitstromende vloeistof vermindert merkbaar kortademigheid.

Het volgen van de resultaten van de behandeling van pleuritis in de oncologie is een röntgenfoto van de borstorganen eens in de drie maanden totdat de algemene toestand is genormaliseerd.

Het oppervlak van de longen is bekleed met een membraan dat het borstvlies wordt genoemd. De ontsteking ervan leidt tot de ziekte van pleuritis, die niet wordt geïsoleerd in een afzonderlijke ziekte, maar wordt beschouwd als een complicatie van andere aandoeningen. Symptomen van pleuritis die in het artikel worden besproken, kunnen worden veroorzaakt door virussen of andere ziekteverwekkers, bijvoorbeeld Koh-stokken, de veroorzaker van tuberculose. Ook kan de ziekte zich ontwikkelen als gevolg van auto-immuunziekten.

In de regel is de ziekte acuut. Patiënten gaan naar de dokter met klachten over koorts, pijn op de borst, pijn in het lichaam en zwakte.

Droge pleuritis heeft de volgende symptomen:

  • pijn op de borst die zich ophoopt met diepe inademing of achterwaartse bochten en verdwijnt bij het buigen aan de gezonde kant;
  • nederlaag van de pleura gaat gepaard met pijn in de schoudergordel;
  • uiterlijk van droge hoest;
  • snelle ademhaling;
  • lichte temperatuurstijging.

Exudatieve pleuritis gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • sterke temperatuurstijging;
  • het optreden van pijn aan de zijkant;
  • hoestpijn die afneemt naarmate het vocht zich ophoopt in de pleura;
  • een toename in de grootte van de aangedane zijde;
  • kortademigheid, snelle ademhaling, gebrek aan lucht;
  • zweten, koude rillingen, vermoeidheid;
  • Bij het luisteren naar het beginstadium van pleuritis kan een pleurale frictiegeluid worden waargenomen.

Tuberculeuze pleuritis - symptomen

Voor tuberculeuze pleuritis worden exsudatieve vormen van de ziekte gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • gedurende twee weken zijn er tekenen van algemene dronkenschap;
  • dyspnoe begint zich geleidelijk te ontwikkelen, ademen wordt moeilijk;
  • er is een knellend gevoel in de borst, beperkte zijn beweging;
  • Röntgenonderzoek toont consolidatie en fusie van het borstvlies, pulmonaire laesies van een tuberculeuze aard.

Symptomen van purulente pleuritis

Purulente pleuritis treedt op als gevolg van de abcesvorming van de longen, waarvan de symptomen het gevolg zijn van de vorming van zweren. In dit geval verspreidt de infectie zich via de lymfeknopen naar het borstvlies of dringt deze direct door in de pleuraholte. De acute vorm van de ziekte heeft de volgende kenmerken:

  • pijn op de borst;
  • temperatuurstijging tot kritieke waarden;
  • kortademigheid, gebrek aan lucht;
  • schending van stemjitter;
  • zwakte, snel gewichtsverlies, hartkloppingen.

Chronische purulente pleuritis gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • stabiele lichaamstemperatuur, afwisselend hectisch in overtreding van de uitstroom van pus;
  • purulent sputum tijdens hoesten;
  • veranderingen in de grootte van de borst als gevolg van het verkleinen van de openingen tussen de ribben;
  • Röntgenonderzoek toont pleurale verdikking.

Kankerpleuritis - symptomen

Deze ziekte kan zowel een snelle ontwikkeling als een langzame ontwikkeling hebben. In veel gevallen is pleuritis het enige teken van uitgezaaide kanker wanneer het onmogelijk is om de bron te vinden.

De vroege symptomen van pleuritis kanker zijn onder meer:

  • droge hoest;
  • pijn in de borst, in de scapula geven;
  • kortademigheid als gevolg van de ophoping van exsudaat in de pleuraholte en afname van motorische activiteit van de borstkas;
  • progressieve zwakte en bloedarmoede;
  • snelle ophoping van exsudaat, die van een andere aard kan zijn (hemorrhagisch, sereus of sereus hemorragisch);
  • bij uitgezaaide pleuritis is er bloedig exsudaat.

Diagnose van de ziekte

Als er tekenen zijn van een tumor, is deze zichtbaar op röntgenfoto's. Om het onderwijs in detail te bestuderen, wordt CT toegewezen. Na het uitvoeren van een algemene studie en het onderzoeken van de symptomen, schrijft de arts aanvullende tests voor:

  1. Radiografie geeft niet altijd correcte informatie over de aanwezigheid van een tumor, omdat de black-outs in de afbeelding andere redenen kunnen aangeven, bijvoorbeeld de depositie van calcium in de longen of littekens.
  2. MRI en CT. Deze methoden bieden meer betrouwbare en gedetailleerde informatie.
  3. Een biopsie wordt voorgeschreven voor de vermoedelijke oncologie. Punctiebiopsie wordt uitgevoerd in de aanwezigheid van een knoop in de periferie van de long.
  4. Bronchoscopie. Met deze endoscopische test weet u hoe groot de tumor is.
  5. Toraktomiya. De methode wordt uitgevoerd als het onmogelijk is om een ​​biopsie en bronchoscopie uit te voeren. De thorax wordt operatief geopend en een tumormonster wordt genomen, gevolgd door een biopsie. Zo'n procedure is voorgeschreven voor een kleine tumor zonder uitzaaiingen.
  6. Thoracentese. De studie van vloeistof die zich ophoopt in de pleuraholte van de longen (met pleurale effusie). Kankercellen kunnen worden gedetecteerd in deze vloeistof.
  7. Mediastinoscopie. Deze diagnostische methoden omvatten de volgende acties: een incisie wordt gemaakt in de nek van de patiënt, een media-scan wordt daar ingevoegd en met behulp daarvan worden monsters van lymfeklierweefsel genomen voor verder onderzoek.

Om de algemene toestand van de patiënt te beoordelen, om een ​​adequate behandeling verder uit te voeren, worden aanvullende soorten diagnostiek gebruikt:

  • functionele longtest;
  • MRI en CT om metastasen te detecteren of te elimineren;
  • skeletscintigrafie;
  • alle soorten bloedtesten voor de tijdige detectie van stoornissen in de bloedsomloop en andere chemische onevenwichtigheden die problemen kunnen veroorzaken bij de behandeling van de onderliggende ziekte.

Tumor pleuritis is meestal gemakkelijk te diagnosticeren en slechts 10% kan ze niet meteen herkennen. Om de aard van de ziekte te bepalen, worden vrouwen borstonderzoeken voorgeschreven, en mannen - de prostaat.

Ook, om de diagnose te verduidelijken, voeren artsen endoscopisch onderzoek uit met thoracoscopie. Voor deze patiënt op een gezonde kant en maak een punctie in de borst in de pleurale holte. Vervolgens wordt uitgebreid onderzoek gedaan naar het materiaal uit het getroffen gebied (biopsie).

Na voltooiing van de meting wordt de incisie afgesloten met speciale afvoeren voor de vrijgekomen vloeistof. Thoracoscopie wordt beschouwd als de meest effectieve en pijnloze procedure zonder enig ongemak voor de patiënt te veroorzaken.

Het is belangrijk om te onthouden dat de behandeling van kankerpleuritis alleen in een stationaire modus wordt uitgevoerd! De patiënt wordt onmiddellijk geplaatst op de afdeling oncologie, waar hij onder voortdurend toezicht van artsen staat.

De belangrijkste methoden voor de behandeling van kankerpleuritis kunnen in de volgende typen worden verdeeld:

  1. Chirurgische interventie. Het wordt beschouwd als een van de meest voorkomende en kardinale behandelingen. De patiënt wordt geopereerd aan een tumor en een pulmonale pleura (pleurectomie). Er is nog steeds sprake van extrapleurale pneumonectomie, wanneer de aangedane long volledig wordt verwijderd naar de patiënt. In sommige gevallen kan de patiënt een lang en rijk leven leiden, volgens de nodige aanbevelingen van de arts (gezonde levensstijl, dagelijkse ademhalingsoefeningen, een gewoon dieet, enz.).
  2. Chemotherapie. Het wordt ook veel gebruikt in de oncologie. Maar met geavanceerde longkanker, is het niet effectief, het wordt gebruikt in de zeer vroege stadia van de ziekte. In principe wordt aan de patiënt een behandelingskuur voorgeschreven met individuele geneesmiddelen die zijn voorgeschreven door een arts, die 7-8 procedures duurt. Geneesmiddelen worden zowel intraveneus als in de pleurale en buikholte geïnjecteerd. Chemotherapie wordt ook gebruikt als een fixerend effect na een operatie.
  3. Stralingstherapie (radioactieve therapie). Het wordt gebruikt in gevallen waar de patiënt absoluut gecontraïndiceerd chirurgisch ingrijpen is. De effectiviteit van deze behandelmethode is niet zo hoog, het heeft zijn eigen bijwerkingen. Inderdaad, in aanvulling op de getroffen kankercellen, kunnen volledig gezonde degenen instorten. Niettemin kan bestraling het leven van de patiënt verlengen.
  4. Medicamenteuze behandeling. In de meeste gevallen worden sterke antibiotica, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Diclofenac, Indomethacine) en corticosteroïden voor uitgesproken ontstekingsprocessen (Prednisonal) voorgeschreven voor het blokkeren van bacteriën. Bovendien wordt het gebruik van diuretica, die de verwijdering van geaccumuleerde vloeistof met urine stimuleren, algemeen toegepast. Nog steeds produceerde een constant pompen van geaccumuleerde vloeistof. Als de patiënt nog steeds ernstige pijn heeft, schrijven artsen hem sterke verdovende middelen voor en schrijven ze bij ernstige kortademigheid zuurstofinhalatie voor.
  5. Folk remedies. Ze zijn voornamelijk gericht op het verminderen van de hoeveelheid pleuravocht en het blokkeren van ernstige pijn. Om dit te doen, kun je dagelijks een paar druppels etherische olie op de borst wrijven en een minuut geraspte geraspte radijs maken (kan worden vervangen door mosterd). Om de temperatuur te verlagen, veegt u het lichaam van de patiënt af met een mengsel van water en azijn (dit kan worden vervangen door citroensap) en wordt het gebruik van antipyretische afkooksels aanbevolen. Daarnaast is het noodzakelijk om afkooksels te nemen om het universele immuunsysteem te versterken. Ze worden bereid op basis van berkenknoppen, paardenstaart, aloë, klein hoefblad.

Maar het moet in gedachten worden gehouden dat thuisbehandeling met folkremedies onvoldoende effectiviteit heeft en eenvoudig pijnsymptomen verdooft. Zelfs als een positief resultaat wordt bereikt, spreekt het van het placebo-effect (zelf-suggestie).

Alle bovenstaande behandelingen worden vaak gecombineerd en afgewisseld. Helaas kan niet worden gezegd dat ze allemaal leiden tot het gewenste resultaat. In de meeste gevallen heeft de patiënt een korte levensverwachting, hoewel er gevallen zijn in de geneeskunde toen, dankzij positief denken en attitudes, veel patiënten volledig genezen van deze dodelijke ziekte en een vol leven bleven leven.

De detectie van pleurale kanker is gebaseerd op een vergelijking van gegevens van anamnese, klinisch beeld, röntgenonderzoek, endoscopisch, cytologisch en morfologisch onderzoek. Als u vermoedt dat het pleuraal mesothelioom van het allergrootste belang is, is dit de opheldering van de professionele geschiedenis, namelijk - contact met asbesthoudende producten.

Radiografie van de longen onthult ongelijke, ongelijkmatige verdikking van het borstvlies (focaal of diffuus), meerdere knooppunten langs de periferie van de pulmonaire velden. Computertomografie van de long (MRI, PET) wordt gebruikt om de lokalisatie en prevalentie van pleurale kanker te verduidelijken, detectie van infiltratie van de borst, schade aan de longen, mediastinale lymfeknopen, pericardium, tegenovergestelde long.

Bij het uitvoeren van een echografie van de pleuraholte, wordt een pleurale effusie gedetecteerd, en bij afwezigheid daarvan, een verdikking van de pleura in de tuberculose. Onder controle van echografie, worden diagnostische pleurale puncties en transthoracale pleurale biopsieën van het borstvlies uitgevoerd.

In sommige gevallen kan een cytologisch onderzoek van de pleurale effusie en een morfologisch onderzoek van de biopsie de diagnose van pleuraal kanker bevestigen. Doel biopsie en visuele inspectie van de pleura wordt uitgevoerd in het proces van diagnostische thoracoscopie (pleuroscopie).

Bronchoscopie kan worden gebruikt om bronchiale kanker uit te sluiten, asbestvergiftiging te bevestigen door bronchoalveolaire lavage uit te voeren en asbestdeeltjes te detecteren in spoelingen uit de bronchiën. De differentiële diagnose van pleuraal kanker wordt uitgevoerd met borstwandtumoren, die pleuritis, benigne pleurale tumoren, perifere longkanker, metastasen van tumoren van verre organen belemmeren.

Pleuritis in de oncologie wordt gediagnosticeerd met behulp van instrumentele onderzoeksmethoden.

Na het verzamelen van de geschiedenis, wordt de patiënt de volgende onderzoeken voorgeschreven:

  • thoraxfoto - hiermee kunt u het algehele beeld van pathologische veranderingen bekijken;
  • computertomografie - gedetailleerde visualisatie van de borst;
  • Echografie van de borstholte.
  • de hoeveelheid en lokalisatie van effusie;
  • conditie van pleurale platen (verdikking);
  • focale en metastatische laesies;
  • staat van de borst en mediastinum.

In aanwezigheid van exsudaat en metastasen wordt een pleurale punctie gedaan aan de patiënt voor laboratorium- en cytologisch onderzoek. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie door punctie van de achterste borstwand tussen 7 en 8 ribben. Manipulatie wordt uitgevoerd in een zittende positie, als de toestand van de patiënt ernstig is, en vervolgens gaat liggen.

In het geval van pulmonale pathologie wordt MRI (magnetic resonance imaging) niet voorgeschreven, omdat deze methode niet informatief is vanwege het hoge gehalte aan lucht in de longen. Zuurstof komt niet in resonantie met het magnetische veld, dus het is onmogelijk om een ​​volledige projectie van de longen en het borstvlies te krijgen.

Behandeling van longkwalenkanker met folkremedies

Voor de behandeling van ziekten met behulp van een procedure zoals pleurocentesis. Tijdens een punctie in de borst wordt geaccumuleerde vloeistof uit de pleuraholte verwijderd. Deze procedure is absoluut pijnloos en wordt uitgevoerd onder steriele omstandigheden.

Zowel voor als erna wordt een thoraxfoto gemaakt om er zeker van te zijn dat er geen complicaties zijn. Na het verwijderen van een klein volume geaccumuleerde vloeistof met een speciaal instrument, wordt een katheter met een steriele zak in de pleuraholte ingebracht.

Overdracht van pleuritis ziekte en hoe te helpen.

Als de tumor, die de oorzaak was van pleuritis, gevoelig is voor chemotherapie, dan zouden dergelijke geneesmiddelen ook moeten worden gebruikt om pleuritis te bestrijden.

De procedure waarbij speciale preparaten in de pleuraholte van de patiënt worden geïnjecteerd en adhesies tussen de pleurale vellen veroorzaken, wordt chemische pleurodese genoemd. De essentie van de procedure is dat de fusie van de pleuraholte er geen vocht in kan laten ophopen. Voordat de procedure wordt gestart, is het echter belangrijk om de pleuraholte zo veel mogelijk te ledigen.

Aanvankelijk blijkt de oorzaak van pleuritis. Als het een tumor is, moet deze in korte tijd operatief worden gedetecteerd en verwijderd. Als er longoedeem is, wordt er hier geen operatie uitgevoerd. De behandeling is medicatie.

De volgende medicijnen worden het meest gebruikt:

  • hartglycosiden verhogen de samentrekking van het myocardium (Korglikon, Storofantin);
  • middelen voor het uitzetten van de gladde spieren van de bronchiën (Eufillin);
  • diuretica - ze zijn ontworpen om overtollig vocht samen met urine af te scheiden (bijvoorbeeld furosemide).

Therapeutische maatregelen voor maligne pleuritis verschillen fundamenteel van de behandeling van longoedeem. Pleurale effusie wordt niet met medicijnen behandeld of conservatief. De meest effectieve therapiemethode in dit geval is pleurocentesis.

Pleurocentesis is een snelle manier om exsudaat te verwijderen. Het proces wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Met behulp van een dunne naald wordt de pleuraholte doorboord. Vervolgens verandert de naald in een andere, met een aangesloten elektrische pomp. Na het verminderen van het exudaatniveau, voelt de patiënt veel beter.

Maar deze operatie verlicht de patiënt niet van de hoofdoorzaak van pleuritis, dus er is een risico van secundaire accumulatie van exsudaat in de pleura. Herhaalde chirurgie van de pleurocentese is pijnlijk en pijnlijk voor de patiënt. Misschien het optreden van verklevingen, wat de behandeling van de onderliggende ziekte bemoeilijkt.

Pleurodese is een soort chirurgische ingreep waarbij de pleuraholte wordt gevuld met een speciaal middel dat verhindert dat vloeistoffen op deze plaats worden geproduceerd. Pas de volgende sclerostatica toe:

  • cytostatica - Embihin of Cisplatin;
  • immunomodulatoren - Interleukin;
  • antimicrobiële middelen - tetracycline;
  • radio-isotopen.

Nadat de etiologische factor is verwijderd (in dit geval de uitstroom van vocht uit de pleura), wordt de kwaadaardige tumor zelf behandeld. Meestal is chemotherapie effectief bij het begin van de ziekte.

Aangezien kankerpleuritis een gevolg is van een ernstige ziekte, moet de behandeling uitgebreid zijn ─ traditionele wetenschappelijke therapie en traditionele geneeskunde.

    Verzameling bij primaire kanker van het borstvlies van de long. Recept: Neem de bladeren van de vogel hooglander, klein hoefblad, zwarte vlierbes bloemen in de verhouding 1: 1: 1. Alle grondstoffen worden grondig gehakt en gemengd. Plaats 50 g van de verzameling in een glazen vat en giet 0,5 van het gekookte water. Dring aan voor 15 minuten. Hoe te gebruiken: de resulterende infusie verdeeld in 4 porties en gedurende de dag als thee geconsumeerd. Het verloop van de behandeling is tot 6 weken.

Een verzameling die pijn vermindert en het zenuwstelsel kalmeert. Recept: Brandnetelblaadjes (20 g), klein hoefblad (20 g), rozemarijn (20 g), munt- of citroenmelisse (10 g), kamillebloemen (10 g).

Hoe te gebruiken: bereid de collectie voor door alle ingrediënten te malen en te mengen. 3 el. gras verzamelen giet kokend water (500 ml) en laat 2-3 uur staan. Tinctuur genomen 30 g, 3 keer per dag na de maaltijd. Bewaren in de koelkast voor niet meer dan 2 dagen. Duur van de behandeling is 21 dagen.

  • Infusie, verzachtende hoest, verlaging van de temperatuur, vermindering van nachtelijk zweten. Recept: lindebloemen (25 g), berkenknoppen (50 g), aloëbladensap (100 g), honing (100 g), plantaardige olie (100 g). Meng berken en linden, giet 20 minuten heet water. zet in een waterbad op 20. Laat het dan een half uur staan, laat uitlekken. Voeg in de resulterende infusie honing en aloë-sap toe en verwarm opnieuw gedurende vijf minuten in een waterbad. Koel af en meng met plantaardige olie. Wijze van toepassing: neem 2 eetl. l., 3 keer per dag, gedurende 30 minuten. voor de maaltijd. De loop van de behandeling is een maand.
  • De uitkomst van de ziekte hangt af van de belangrijkste diagnose: bij tijdige en adequate behandeling vormen pleuritis geen bedreiging voor het menselijk leven. Meer dan 40% van hen gaat volledig door en blijft in stabiele remissie. Het vereist alleen dynamische waarneming om terugval te detecteren en te voorkomen.

    Meestal is pleuritis exsudatief in de oncologie. Dit betekent dat de nederlaag van de pleura gepaard gaat met een verhoogde vorming van pleuravocht.

    Bij andere ziekten is pleuritis fibroserend (droog), het wordt gekenmerkt door een verdikking van het borstvlies met fibrineafzetting.

    Pleuritis wordt het ontstekingsproces van de borstvellen genoemd. De pleura wordt weergegeven door een paar vellen, waarvan er één het oppervlak van de longen bedekt en de tweede de borst van binnenuit bedekt.

    Op de longen - het viscerale blad en op het borstoppervlak - het pariëtale blad. Tussen de twee is normaal ongeveer één tot twee ml vloeistof.

    Oncologische pleuritis ontstaat als gevolg van metastase van tumoren van verschillende lokalisaties of de ontwikkeling van pleurale kanker.

    De meest voorkomende laesie van het borstvlies, met de ontwikkeling van pleuritis ontwikkelt zich met:

    • borstkanker;
    • longkanker;
    • eierstokkanker.

    De ontwikkeling van pleuritis komt zelden voor met:

    • tumoren in de maag;
    • oncologie van de pancreas;
    • maligniteit in de dikke darm;
    • tumoren in de pancreas;
    • huidtumoren - melanoom.

    De ontwikkeling van een tumor van de pleura is een zeer zeldzame ziekte, het wordt pleuraal mesothelioom genoemd.

    Wanneer de tumor zich naar het borstvlies uitbreidt, neemt de permeabiliteit van de pleuravellen toe.

    Lymfedrainage is verstoord en vochtophoping in de pleuraholte.

    Overtreding van lymfatische drainage veroorzaakt de verspreiding van tumormetastasen naar de lymfeklieren, die zich in het mediastinum bevinden.

    De ophoping van vocht in de pleuraholte kan zich langzaam of snel ontwikkelen. Het hangt af van de ernst van het proces.

    Een longtumor kan zich uit het longweefsel verspreiden, niet alleen door uitzaaiingen, maar ook door kieming in het borstvlies.

    Tegelijkertijd groeit pleuritis sneller en bijgevolg neemt de ernst van de symptomen van pleuritis sneller toe.

    Bij het ontkiemen uit de longen in de pleurale vloeistof, wordt vaak de hemorragische (bloed) component gevonden.

    Als zich pleuritis ontwikkelt als gevolg van metastase, nemen de symptomen geleidelijk toe. Met een kleine hoeveelheid vocht is de patiënt ongerust over een hoest, meestal met een droge aard.

    Er kan een lichte kortademigheid zijn bij inspanning.

    Bij verdere ontwikkeling van de ziekte treedt een toename van de hoeveelheid pleuravocht op. Dit leidt tot compressie van de longen.

    • De patiënt heeft kortademigheid toegenomen, het lijkt al en alleen. Met een horizontale positie neemt het toe, zodat de patiënten zelfs in de "half-zittende" positie slapen;
    • De frequentie van ademhalingsbewegingen neemt toe;
    • Cyanose (cyanose) van de nasolabiale driehoek verschijnt, wat wijst op een gebrek aan zuurstof in de weefsels;
    • Puls neemt toe;
    • Zwelling van de aderen van de nek, vanwege de moeilijkheid van uitstroom van hen, vanwege de grote hoeveelheid pleuravocht;
    • Beperking van het volume van bewegingen van de borst tijdens inademing;
    • Verhoogde lichaamstemperatuur tijdens de ontwikkeling van intoxicatie;
    • Pijn bij het inademen van de borst. Met de verspreiding van een longtumor is de pijn uitgesproken. Het kan het gebruik van sterke pijnstillers vereisen, misschien zelfs behandeling met narcotische analgetica.

    Diagnose van de aandoening

    De behandeling van een ziekte begint met zijn nauwkeurige diagnose.

    De belangrijkste methoden van onderzoek:

    • Röntgenonderzoek van de borstkas. U kunt de ophoping en vloeistofniveau in de pleuraholte zien. De verplaatsing van het mediastinum met een grote hoeveelheid effusie. Een compressie van het longweefsel wordt ook gedetecteerd;
    • Computertomografie. Hiermee kunt u de ernst van het proces en de prevalentie ervan beoordelen.
    • Soms gebruiken ze borst echografie;
    • Diagnostische punctie (punctie) van de pleuraholte. Uitgevoerd om de samenstelling van de pleuravocht te bestuderen. Hiermee kunt u de aard van pleuritis bepalen;
    • Pleurabiopsie om de diagnose te verduidelijken en het type tumorproces te bepalen;
    • Het is nu mogelijk om een ​​video thoracoscopie uit te voeren. Het wordt uitgevoerd wanneer met behulp van andere methoden geen goede diagnose is gesteld.

    Behandeling voor metastase wordt uitgevoerd niet alleen tumoren van het borstvlies, maar ook de belangrijkste focus.

    Pleurocentesis - verwijdering van vocht uit de pleuraholte. Tegelijkertijd wordt dyspnoe geëlimineerd, de algemene toestand verbetert, het longweefsel wordt rechtgetrokken.

    In de vorm van systeemgebruik. Bij systemische behandeling is het mogelijk om zestig procent van de tumoren te elimineren. Behandeling door de introductie van het medicijn in de pleuraholte - intrapleurale behandeling.

    Tegelijkertijd wordt de tumorgroei onderdrukt en ontwikkelt zich een niet-specifieke ontsteking, die leidt tot het splitsen van het borstvlies.

    Dit alles staat geen accumulatie van effusie in de holte toe. Dit type wordt meer getoond wanneer de tumor zich voornamelijk of alleen in het borstvlies bevindt.

    Deze procedure wordt pleurodesis genoemd. Uitgevoerd met de volgende medicijnen:

    • Middelen die niet-specifieke verharding veroorzaken: antibacteriële geneesmiddelen uit de tetracyclinegroep. Ze worden toegediend tijdens de drainage van de pleuraholte.
    • Middelen met cytostatische werking (Etoposide, Cisplatine, Bleomycine).

    Inhoudsopgave:

    • vermindert pijndrempel;
    • verlicht ontsteking in de pleura;
    • voorkomt de vorming van vloeistof;
    • verlicht hoest;
    • kalmeert het zenuwstelsel;
    • versterkt het immuunsysteem, verbetert de tonus van het lichaam, geeft kracht.
    1. Verzameling bij primaire kanker van het borstvlies van de long. Recept: Neem de bladeren van de vogel hooglander, klein hoefblad, zwarte vlierbes bloemen in de verhouding 1: 1: 1. Alle grondstoffen worden grondig gehakt en gemengd. Plaats 50 g van de verzameling in een glazen vat en giet 0,5 van het gekookte water. Dring aan voor 15 minuten. Hoe te gebruiken: de resulterende infusie verdeeld in 4 porties en gedurende de dag als thee geconsumeerd. Het verloop van de behandeling is tot 6 weken.

    Folk remedies

    Omdat pleuritis wordt veroorzaakt door een ernstigere ziekte, is het in elk geval onmogelijk om het zelf te behandelen. Echter, met volledige naleving van de aanbevelingen van de arts, naast de door hem voorgeschreven medicijnen en procedures, is aanvullende behandeling met folkremedies toegestaan.

    Voor de behandeling van exsudatieve pleuritis veroorzaakt door kanker, heeft u mogelijk de volgende ingrediënten nodig:

    1. Aloë sap - 1 glas.
    2. Linden honing - 1 kopje.
    3. Plantaardige olie - 1 kop.
    4. Bloemen lindenhart - 50 g
    5. Berkenknoppen - 150 g.

    Meng berkenknoppen en lindebloemen, vul het allemaal met twee kopjes gekookt water, zet het in een waterbad gedurende 15 minuten. Haal het daarna uit het waterbad en laat het 30 minuten trekken, en druk het vervolgens in.

    In de resulterende infusie moet je honing en aloë toevoegen. Installeer alles opnieuw in het waterbad en verwarm het gedurende 5 minuten. Na afkoeling na een waterbad, voeg daar plantaardige olie toe. Neem de infusie moet drie keer per dag 1-2 eetlepels voor de maaltijd zijn.

    Videopresentatie over pleuritis.

    Over het algemeen is pleuritis niet een van de dodelijke ziekten en vormt een tijdige behandeling geen bedreiging voor het leven van de patiënt. Opgemerkt moet echter worden dat pleuritis veroorzaakt door een oncologische aandoening reeds een laat stadium van oncologie aangeeft en daarom, in het bijzonder in de aanwezigheid van metastatische laesies, in de regel een ongunstige prognose heeft.

    Hoe te gebruiken: bereid de collectie voor door alle ingrediënten te malen en te mengen. 3 el. gras verzamelen giet kokend water (500 ml) en laat 2-3 uur staan. Tinctuur genomen 30 g, 3 keer per dag na de maaltijd. Bewaren in de koelkast voor niet meer dan 2 dagen. Duur van de behandeling is 21 dagen.

    Infusie, verzachtende hoest, verlaging van de temperatuur, vermindering van nachtelijk zweten. Recept: lindebloemen (25 g), berkenknoppen (50 g), aloëbladensap (100 g), honing (100 g), plantaardige olie (100 g). Meng berken en linden, giet 20 minuten heet water. zet in een waterbad op 20. Laat het dan een half uur staan, laat uitlekken. Voeg in de resulterende infusie honing en aloë-sap toe en verwarm opnieuw gedurende vijf minuten in een waterbad. Koel af en meng met plantaardige olie. Wijze van toepassing: neem 2 eetl. l., 3 keer per dag, gedurende 30 minuten. voor de maaltijd. De loop van de behandeling is een maand.

    Volgens de nieuwste WHO-gegevens zijn meer dan 1 miljard mensen besmet met parasieten. Het ergste is dat parasieten extreem moeilijk te detecteren zijn. Het is veilig om te zeggen dat absoluut iedereen parasieten heeft. Zulke algemene symptomen als:

    • nervositeit, slaapstoornissen en eetlust.
    • frequente verkoudheden, problemen met bronchiën en longen.
    • hoofdpijn.
    • geur uit de mond, tandplak en tong.
    • verandering in lichaamsgewicht.
    • diarree, constipatie en maagpijn.
    • exacerbatie van chronische ziekten.

    Dit zijn allemaal mogelijke tekenen van de aanwezigheid van parasieten in uw lichaam. PARASIETEN zijn zeer GEVAARLIJK, ze kunnen in de hersenen, de longen en de menselijke bronchiën binnendringen en zich daar vermenigvuldigen, wat tot gevaarlijke ziekten kan leiden. Ziekten veroorzaakt door parasieten, nemen een chronische vorm aan.

    Prognose en preventie van pleurale kanker

    Op basis van het voorgaande is het mogelijk om een ​​eenvoudige en tegelijkertijd belangrijke conclusie te trekken: door de etiologie van de oorsprong van longkanker te kennen, kan het voorkomen ervan worden voorkomen.

    Allereerst is een algemene versterking van het immuunsysteem noodzakelijk. Hier wordt het volgende voor aanbevolen:

    • dagelijks wandelingen in de frisse lucht;
    • fysiotherapie gymnastieklessen;
    • een verscheidenheid aan verhardingsprocedures;
    • essentiële vetten, eiwitten en vitamines in uw dieet opnemen;
    • slechte gewoonten elimineren (roken, wat een directe en kortste weg zal zijn naar longkanker, alcohol, enz.).

    Daarnaast moet je waar mogelijk proberen stressvolle situaties te vermijden en niet bezwijken voor de aanvallen van de blues en depressie.

    Werkgevers van wie de werknemers zich bezighouden met gevaarlijk werk, moeten hen naar periodieke medische onderzoeken sturen, waarin de vroege tekenen van eventuele kankerpleuritis worden geïdentificeerd.

    Zelfs met al deze eenvoudige regels, als een persoon geen vertrouwen heeft in het beste en pessimistisch is over het leven, zal het voor hem erg moeilijk zijn om zelfs de meest voorkomende verkoudheid het hoofd te bieden, om nog maar te zwijgen van een ziekte zoals kankerachtige pleuritis.

    Daarom is het erg belangrijk voor een persoon om een ​​positieve houding en vertrouwen in zijn kracht te behouden, zonder de regelmatige bezoeken aan de dokter voor preventie te vergeten.

    Tenslotte is leven en gezond zijn geweldig!

    De uitkomst van pleuraal kanker is ongunstig: de meeste patiënten overlijden binnen een paar maanden na de diagnose. Vroege multimodale behandeling van pleurale kanker, inclusief pleuropneumoectomie met chemotherapie en postoperatieve bestraling, maakt het mogelijk vijf-jaars overleving te bereiken bij 17-25% van de patiënten.

    De belangrijkste graadmeter voor de preventie van pleuraal mesothelioom is de eliminatie van contact met asbest en het gebruik van alternatieve materialen in de productie. De aanbevelingen van longartsen zijn onder meer stoppen met roken en jaarlijkse screening van de bevolking (röntgenfoto).

    Prognose en preventie van pleurale kanker

    De gevolgen van pulmonale pleuritis bij kanker zijn afhankelijk van de onderliggende ziekte.

    Als de behandeling tijdig wordt uitgevoerd, vormt de uitstroom van vocht uit de pleuraholte geen bedreiging voor het menselijk leven. De patiënt moet in medische dossiers worden bewaard om verdere recidieven van de ziekte te voorkomen.

    Het "besmeurde" symptomatische beeld leidt in sommige gevallen tot een foute diagnose en oncologie wordt verward met pleuritis. De laatste stadia van kanker en de symptomen die aanwezig zijn in de vorm van ademhalingsmoeilijkheden en zwelling van weefsels en organen lijken gedeeltelijk op pleuritis.

    In dit geval wordt de volledigheid van de afbeelding echter aangevuld met meerdere metastasen, die tot deze toestand van de patiënt leiden. Actief ontwikkelen van oedeem in deze stadia geeft geen voorspelling van het leven, maar eerder het tegenovergestelde.

    Bronnen van pleuritis bij kanker kunnen zijn:

    • complicaties die optreden in de postoperatieve periode (gedeeltelijke of volledige verwijdering van de long);
    • de reactie van het lichaam op een kuur met chemotherapie (enkelvoudig, meervoudig);
    • een tumor die zich in de lymfeklieren bevindt of er direct in zit en snel in omvang toeneemt, is in staat om de grond te creëren voor de ophoping van vocht in de pleurale membranen en daardoor het proces van de lymfe-uitstroom te verstoren;
    • Oncologische processen in het lichaam beïnvloeden het eiwitniveau, dat geleidelijk afneemt met de oncotische druk. Dit proces als geheel leidt tot de vorming van verklevingen en dienovereenkomstig tot de ontwikkeling van pleuritis;
    • als gevolg van veranderingen in de samenstelling van het bloed en het verschijnen van een hoge permeabiliteit van de structuren van de pleura;
    • verlaging van intrapleurale druk creëert omstandigheden voor vochtophoping, vooral in situaties waarbij het lumen tussen de bronchiën maximaal wordt verminderd.

    Elke ziekte die ontstaat naast kanker heeft zijn eigen karakteristieke eigenschappen die niet kenmerkend zijn voor typische situaties:

    1. Pleuritis kan exsudatief of droog zijn (zonder ophoping van vocht).
    2. De snelle ontwikkeling van oedeem van de pleurale regio (in sommige gevallen - binnen enkele uren). Dit fenomeen is vergelijkbaar met pneumothorax, resulterend in verwarring, wat kan leiden tot een gebrek aan tijdige hulp en spoedbehandeling.
    3. De aanwezigheid van borrelende geluiden in het thoracale gebied, aanvallen van ernstige kortademigheid, piepende ademhaling. Geleidelijk ophopend vocht veroorzaakt problemen in motorische activiteit. De patiënt begint problemen te ervaren bij het kiezen van een comfortabele houding zonder symptomen van ongemak en pijn. Verder is er een sterke natte hoest (uitgescheiden kan een blauwe tint hebben). Dergelijke symptomen vereisen ziekenhuisopname van de patiënt en noodmaatregelen.
    4. Mogelijke latente vorm van de ziekte. De symptomen zijn als zodanig afwezig en de eerste symptomen verschijnen na 2-3 weken.

    Met tijdige toegang tot artsen, correcte diagnose, diagnose en dienovereenkomstig kan de benoeming van behandeling verdere voorspellingen een gunstig resultaat hebben.

    Behandelmethoden

    De keuze van de behandeling is gebaseerd op het identificeren van de diepere oorzaken van de ziekte. Er zijn hoofdgebieden:

    • In het geval dat de primaire tumor de grond is geworden voor de ontwikkeling van pleuritis, wordt deze gelokaliseerd door een beslissing te nemen over verdere verwijdering met behulp van chirurgische interventie. Supplement is het proces van het verwijderen van geaccumuleerde vloeistof en de verbinding van anti-inflammatoire therapie.
    • In aanwezigheid van een kwaadaardige tumor wordt een geïntensiveerd chemotherapieproces voorgeschreven. De benoeming van cytotoxische geneesmiddelen maakt het mogelijk om de zwelling van de longen en andere aangetaste organen te verminderen.
    • De inoperabele fase van kanker omvat het gebruik van ondersteunende therapie op basis van pleurodesis of pleurocentesis. Dit is een soort lekke band, waardoor niet alleen de vloeistof kan worden verwijderd, maar ook de getroffen holte kan worden gevuld met speciale medicinale oplossingen. Procedures worden eenmaal toegepast. In de aanwezigheid van ernstige pijn wordt pijntherapie voorgeschreven (met het gehalte aan verdovende middelen).
    • Het gebruik van hartglycosiden is effectief, waardoor een toename van de contractie van de hartspier kan optreden, en het gebruik van diuretica vermindert het risico op vochtige re-formatie;
    • kruidentherapie is in dit geval ten strengste verboden. De meeste onco-tumoren reageren negatief op een dergelijke interventie en kunnen een regressieve reactie van het organisme veroorzaken. Kruiden zijn geschikt als een persoon geen kanker heeft, dan zijn ze effectief, maar alleen onder toezicht van een arts.

    Do not self-medicate, vooral tegen de achtergrond van de officieel gediagnosticeerde kanker. Het is zijn aanwezigheid die de situatie compliceert en een individuele benadering vereist bij de keuze van de behandelingsmethoden.