Vormen van tuberculose

Tuberculose is een specifiek infectieus proces dat de veroorzaker is, de tuberkelbacterie (Koch's toverstaf). Vormen van tuberculose (soorten manifestaties van de ziekte) kunnen heel verschillend zijn. De prognose van de ziekte, het type behandeling, het risico voor het leven van de patiënt en nog veel meer hangt af van de vorm van tuberculose. Tegelijkertijd zal kennis van de kenmerken van verschillende vormen van tuberculose helpen om de mechanismen van de ontwikkeling van de ziekte beter te begrijpen en om de complexiteit van de specifieke kenmerken van tuberculose als een ziekte te begrijpen.

Open en gesloten tuberculose

Zoals u weet, is tuberculose een besmettelijke ziekte en, zoals in het geval van veel andere infectieziekten, kunnen patiënten met tuberculose besmettelijk zijn of niet. In tegenstelling tot veel andere infectieziekten (bijvoorbeeld hepatitis B of C) die de patiënt gedragen besmettelijkheid nagenoeg gehele ziekte bij toestand tuberculose patiënten (infectieus / niet-overdraagbare) kan variëren afhankelijk van het stadium van de ziekte en de effectiviteit van de behandeling. De term open tuberculose betekent dat een patiënt microben van tuberculosepathogenen in het milieu afgeeft. Deze term is vooral van toepassing op longtuberculose, waarbij de afgifte van microben optreedt bij hoesten, slijmopruiming van sputum. Open TB ook wel BK + (of + TB) - wat betekent dat bij microscopisch onderzoek van sputum van de patiënt om bacteriën ziekteverwekkers van tuberculose op te sporen (BK - bacil van Koch, TB - tuberkelbacterie). In tegenstelling tot de CD + vorm van tuberculose, is er een vorm van CD- (of TB-), wat betekent dat de patiënt microben niet in de omgeving afscheidt en niet infectieus is. De term "gesloten tuberculose" wordt zelden gebruikt, de equivalenten van BK- (of TB-) worden vaak gebruikt.
Een patiënt met een gesloten vorm van tuberculose kan andere mensen niet infecteren.

Primaire en secundaire tuberculose

Het is gebruikelijk om te praten over primaire tuberculose wanneer de ziekte zich heeft ontwikkeld bij het eerste contact van de patiënt met microben. In het geval van primaire tuberculose is het lichaam van de patiënt nog niet bekend met de infectie. Primaire tuberculose eindigt met de vorming van versteende ontstekingshaard, waarin slapende microben lange tijd blijven. In sommige gevallen (bijvoorbeeld met verminderde immuniteit) kan de infectie opnieuw worden geactiveerd en een nieuwe episode van de ziekte veroorzaken. In dit geval is het gebruikelijk om te praten over secundaire tuberculose. In het geval van secundaire tuberculose is het lichaam van de patiënt al bekend met de infectie en daarom verloopt de ziekte anders dan bij mensen die voor de eerste keer ziek worden met tuberculose.
Longtuberculose kan verschillende vormen aannemen:

- primair tuberculose complex (focus van tuberculeuze pneumonie + lymfangitis + mediastinale lymfadenitis)
- geïsoleerde lymfadenitis intrathoracale lymfeklieren.

Op basis van de mate van prevalentie van longtuberculose zijn er:

Verspreide longtuberculose

Verspreide longtuberculose wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van meerdere specifieke foci in de longen: bij het begin van de ziekte vindt voornamelijk een exsudatie-necrotische reactie plaats met de daaropvolgende ontwikkeling van productieve ontsteking. De varianten van de dissertatie tuberculose worden onderscheiden door pathogenese en klinisch beeld. Afhankelijk van de pathway van mycobacterium tuberculosis worden hematogene en lymfobronchogeen verspreide tuberculose onderscheiden. Beide opties kunnen een subacute en chronische aanvang van de ziekte hebben.
Subacute gedissemineerde tuberculose ontwikkelt zich geleidelijk, maar wordt ook gekenmerkt door ernstige symptomen van intoxicatie. In subacute hematogene genese disseminirovanogo tuberculosis hetzelfde type alopecie verspreiding is gelokaliseerd in de bovenste en corticale gebieden van de longen, terwijl lymfatische genesis zakken zijn aangebracht in groepen in de basale en onderste long Lymfangitis uitgedrukt op een achtergrond met betrokkenheid bij de werkwijze de diepe en perifere lymfatische netwerk long. Op de achtergrond van foci met subacute gedissemineerde tuberculose kunnen dunwandige holtes worden geïdentificeerd met lichte perifocale ontsteking. Vaker worden ze geplaatst in symmetrische gebieden van de longen, deze holtes worden "gestempelde" holtes genoemd.

Miliaire tuberculose van de longen

Miliaire tuberculose van de longen wordt gekenmerkt door een gegeneraliseerde formatie van foci, voornamelijk van een productieve aard, in de longen, lever, milt, darmen en hersenvliezen. Minder vaak komt miliaire tuberculose alleen voor als een laesie van de longen. Miliaire tuberculose manifesteert zich meestal als acute verspreide tuberculose van hematogene oorsprong. Volgens het klinische verloop is er een tyfusvariant die wordt gekenmerkt door koorts en uitgesproken intoxicatie; pulmonair, waarbij het klinische beeld van de ziekte wordt gedomineerd door symptomen van ademhalingsfalen als gevolg van intoxicatie; meningeale (meningitis, meningoencephalitis), als manifestaties van gegeneraliseerde tuberculose. Röntgenonderzoek wordt bepaald door de verspreiding van het dichte homogene type in de vorm van kleine foci, vaak symmetrisch gelegen en beter zichtbaar op röntgenfoto's en tomogrammen.

Focale (beperkte) longtuberculose

Focale pulmonale tuberculose wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van enkele foci, voornamelijk van een productieve aard, gelokaliseerd in een beperkt gebied van één of beide longen en bezetten 1-2 segmenten, en een slecht klinisch beloop. Focale vormen omvatten zowel recente, verse (zachte focale) processen met een brandpuntsafstand van minder dan 10 mm, en meer oude (fibreus-focale) formaties met uitgesproken tekenen van activiteit in het proces. Verse focale tuberculose wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van contouren met lage contouren (zachte) en enigszins vervaagde randen. Met aanzienlijk geprononceerde perifocale veranderingen die zich langs de periferie van de laesie hebben ontwikkeld in de vorm van broncholobulaire merging foci; moet worden gedefinieerd als infiltratieve longtuberculose. Vezelige focale tuberculose manifesteert zich door de aanwezigheid van dichte foci, soms met de opname van kalkachtige vezelachtige veranderingen in de vorm van koorden en gebieden van hypernematose. Tijdens de periode van exacerbatie kunnen ook nieuwe, zachte foci worden gedetecteerd. In het geval van focale tuberculose treden intoxicatie en "thoracale" symptomen gewoonlijk op bij patiënten tijdens de exacerbatie, in de fase van infiltratie of desintegratie.
Bij het detecteren van fibreuze focale veranderingen door röntgenfluorografie, is het noodzakelijk een grondig onderzoek van de patiënten uit te voeren om de activiteit van het proces uit te sluiten. Bij afwezigheid van uitgesproken tekenen van activiteit moeten fibreuze focale veranderingen worden beschouwd als genezen tuberculose.

Infltratieve longtuberculose

Infiltratieve longtuberculose wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van ontstekingsveranderingen in de longen, voornamelijk exudatief met ernstige necrose in het midden en relatief snelle dynamiek van het proces (resorptie of verval). Klinische manifestaties van infiltratieve tuberculose zijn afhankelijk van de prevalentie en ernst van infiltratieve-inflammatoire (perifocale en caseus-necrotische) veranderingen in de longen. De volgende klinische en radiologische varianten van infiltratieve pulmonaire tuberculose worden onderscheiden: lobulaire, ronde, wolkachtige, periocissuritis, lobitis. Bovendien behoort longontsteking tot infiltratieve tuberculose, die wordt gekenmerkt door meer uitgesproken hoestaanpassingen in het getroffen gebied. Voor alle klinische en radiologische varianten van infiltratieve tuberculose is niet alleen de aanwezigheid van een infiltratieve schaduw karakteristiek, vaak met verval, maar ook bronchogeen enten is mogelijk. Infiltratieve longtuberculose kan perceptueel optreden en wordt alleen herkend door röntgenonderzoek. Vaak verloopt het proces klinisch onder een massa andere ziekten (longontsteking, langdurige griep, bronchitis, catarre van de bovenste luchtwegen, enz.), Bij de meeste patiënten treedt een acute en subacute aanvang van de ziekte op. Een van de symptomen van infiltratieve tuberculose kan hemoptyse zijn met een algemene bevredigende toestand van de patiënt).

Caseous pneumonia wordt gekenmerkt door de aanwezigheid in het longweefsel van een ontstekingsreactie van het type acuut geval van collaps. Het klinische beeld wordt gekenmerkt door een ernstige toestand van de patiënt, ernstige symptomen van intoxicatie, overvloedige catarrale verschijnselen in de longen, een scherpe linkerschuiving in de leukocytenformule, leukocytose en massale bacteriesecretie. Met de snelle verdunning van de hoofdmassa's wordt een grote holte of meerdere kleine holtes gevormd. Caseuze pneumonie kan zijn als een onafhankelijke manifestatie van de ziekte of als een gecompliceerd verloop van infiltratieve, verspreide en fibreus-lastige pulmonale tuberculose.

Tuberculoma van de longen combineert een verscheidenheid van genese ingekapselde caseïsche foci met een diameter van meer dan 1 cm. Er zijn infiltratief-pneumonisch type van tuberculoma, homogeen, gelaagd, conglomeraat en zogenaamde "pseudotuberculomas" - gevulde cavernes. Op het röntgenogram worden tuberculomen gedetecteerd als een afgeronde schaduw met duidelijke contouren. De focus kan sikkelvormige verlichting zijn als gevolg van verval, soms perifocale ontsteking en een klein aantal bronchogene foci, evenals verkalkingsplaatsen. Tuberculomen zijn enkel en meervoudig. Er zijn kleine tuberculomen (tot 2 cm in diameter), medium (2-4 cm) en groot (meer dan 4 cm in diameter). Verkregen 3 tuberculoma klinische varianten: progressief, gekenmerkt door het optreden in een bepaald stadium van de ziekte verval perifocal ontsteking rond tuberculoma, bronchogenic verontreiniging van het omringende longweefsel, stabiel - geen radiografische veranderingen in de monitoring van patiënten met acute of zeldzame tuberculoma zonder tekenen van progressie; regressief, gekenmerkt door een langzame afname van tuberculoma gevolgd door de formatie op de plaats van een focus of groep van laesies, een inductieveld of een combinatie van deze veranderingen.

Cavernous pulmonary tuberculosis

Caverneuze tuberculose wordt gekenmerkt door de holle ruimte, waaromheen een klein gebied nerifokalnoy reactiemengsel kan hebben gevormd - zonder grote fibrotische veranderingen in het longweefsel rondom de holte en de mogelijke aanwezigheid van enkele focale veranderingen zoals rond de holte en in de tegenovergestelde longen. Ontwikkeling caverneuze tuberculose bij patiënten met infiltratieve, verspreid focale tuberculosis met verval knobbels met late detectie van de ziekte, wanneer de wegsterffase de vorming van de holte vult, en de tekenen van de oorspronkelijke matrijs verdwijnt. Radiologisch wordt een holte in de long gedefinieerd als een ringvormige schaduw met dunne of bredere wanden. Caverneuze tuberculose wordt gekenmerkt door de aanwezigheid in de patiënt van een elastische, stijve, zeldzamer - vezelige grot.

Fibro-cavernous pulmonale tuberculose

Vezelachtige cavernous longtuberculose wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een fibreuze grot, de ontwikkeling van fibrotische veranderingen in de omliggende holte van longweefsel. Gekenmerkt door brandpunten van bronchogenic onderzoeken van verschillende voorschriften, zowel rond de holte als in de tegenovergestelde long. In de regel wordt de afvoerholte van de bronchiën aangetast. Andere morfologische veranderingen in de longen ontwikkelen zich ook: pneumosclerose, emfyseem, bronchiëctasie. Fibreuze-caverneuze tuberculose wordt gevormd door een infiltratief, lastig of verspreid proces in een progressief verloop van de ziekte. De lengte van veranderingen in de longen kan verschillen, het proces is eenzijdig en tweezijdig met de aanwezigheid van een of meerdere holtes.
De klinische manifestaties van fibro-cavernous tuberculose zijn divers, ze worden niet alleen veroorzaakt door tuberculose zelf, maar ook door veranderingen in het longweefsel rond de caverne, evenals door de ontwikkelde complicaties. Er zijn drie klinische varianten fibrocavernous longtuberculose: beperkte en relatief stabiele fibroznokavernozny tuberculose als chemotherapie komt door een zekere stabilisatie proces en de verergering afwezig kan voor meerdere jaren zijn; progressieve fibro-caverneuze tuberculose, gekenmerkt door een verandering van exacerbaties en remissies, de perioden tussen hen kan anders zijn - korte en lange, in exacerbatie, nieuwe gebieden van een ontsteking aan de "kind" holten te vormen, soms licht kan volledig desintegreren bij sommige patiënten indien een verkeerde behandeling het progressieve verloop van het proces eindigt met de ontwikkeling van een longontsteking; fibro-cavernous tuberculosis met de aanwezigheid van verschillende complicaties - meestal wordt deze optie ook gekenmerkt door een progressieve loop. Meestal ontwikkelen dergelijke patiënten pulmonale hartziekte, amyloïdose, frequente terugkerende hemoptysis en pulmonaire bloeding, niet-specifieke infectie (bacterieel en schimmel) wordt verergerd.

Cirrose longtuberculose

Cirrotische longtuberculose wordt gekenmerkt door proliferatie van vezelig bindweefsel in de longen naar de pleura als gevolg van involutie van fibro-caverneuze, chronische verspreid infiltratieve massieve longtuberculose, pleurale laesies, tuberculose van intrathoracale lymfeknopen, ingewikkelde bronchopulmonaire lesies. Aan cirrotische tuberculose moeten de processen worden toegeschreven waardoor persistente tuberculeuze veranderingen in de longen optreden met klinische tekenen van activiteit van het proces, een neiging tot periodieke exacerbaties, soms is er weinig bacteriële uitscheiding. Cirrotische tuberculose is segmentaal en lobair, beperkt en vaak voorkomend, eenzijdig en bilateraal, het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van bronchiëctasie, longemfyseem, symptomen van pulmonaire en cardiovasculaire insufficiëntie.
Cirrotische veranderingen waarbij de aanwezigheid van een fibreuze holte wordt vastgesteld met een broncho-worm screening en herhaalde langdurige bacteriële excretie moeten worden toegeschreven aan fibro-lastige tuberculose. Cirrose van de longen moet worden onderscheiden van cirrotische tuberculose, post-tuberculeuze veranderingen zonder tekenen van activiteit. Bij de classificatie van cirrose van de longen toegeschreven aan residuele veranderingen na klinische genezing.

Tuberculeuze pleuritis gaat vaak gepaard met pulmonaire en extrapulmonale tuberculose. Het komt voornamelijk voor in het primaire tuberculosecomplex, tuberculose van de intrathoracale lymfeklieren, uitgezaaide longtuberculose Fibro-cavernous pulmonale tuberculose wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een fibreuze grot, de ontwikkeling van fibrotische veranderingen in de omliggende grot van het longweefsel. Gekenmerkt door brandpunten van bronchogenic onderzoeken van verschillende voorschriften, zowel rond de holte als in de tegenovergestelde long. In de regel wordt de afvoerholte van de bronchiën aangetast. Andere morfologische veranderingen in de longen ontwikkelen zich ook: pneumosclerose, emfyseem, bronchiëctasie. Fibreuze-caverneuze tuberculose wordt gevormd door een infiltratief, lastig of verspreid proces in een progressief verloop van de ziekte. De lengte van veranderingen in de longen kan verschillen, het proces is eenzijdig en tweezijdig met de aanwezigheid van een of meerdere holtes. Tuberculeuze pleuritis is serous serofibrineous, purulent, minder vaak - hemorrhagic. De diagnose van pleuritis wordt bepaald door de combinatie van klinische en radiologische symptomen en de aard van pleuritis wordt bepaald door punctie van de pleuraholte of pleurale biopsie. Pneumopleuritis (de aanwezigheid van lucht en vocht in de pleuraholte) treedt op met spontane pneumothorax of als een complicatie van therapeutische pneumothorax.

Pleurale tuberculose, vergezeld van de accumulatie van purulent exsudaat, is een speciale vorm van exsudatieve pleuritis - empyeem. Het ontwikkelt zich met een wijdverspreide caafachtige laesie van het borstvlies, evenals als gevolg van perforatie van de holte of subtilitair geplaatste foci, kan gecompliceerd zijn door de vorming van bronchiale of thoraxfistels en een chronisch beloop hebben. Chronisch empyeem wordt gekenmerkt door een golvende stroming. Morfologische veranderingen in het borstvlies manifesteren zich door cicatriciale degeneratie, de ontwikkeling van specifiek granulatieweefsel in het binnenste van het borstvlies dat zijn functie heeft verloren. Empyema moet worden aangegeven in de diagnose.

Soorten tuberculose en hun kenmerken

Tuberculose is een ziekte die al heel lang bekend is bij de mensheid, het treft verschillende organen en lichaamssystemen; Er zijn verschillende soorten longtuberculose en andere organen. In elk geval hangt de vorm van de ziekte, het beloop en het schadebereik af van de manier waarop de infectie het lichaam is binnengedrongen, de immuniteit van de persoon en een aantal andere factoren. Eenmaal in het lichaam penetreert de tuberkelbacillus het bloed en de lymfe, verspreidt zich door het lichaam door het lichaam en beïnvloedt de lymfeklieren, longen, lever, zenuwstelsel, botten en vormt de aandacht in andere gebieden.

Wat is tuberculose?

Zoals hierboven vermeld, wordt de tuberculose-infectie veroorzaakt door de inname van het pathogeen, de tuberkelbacil. Bij een patiënt ontstaat een celallergie die zich begint te ontwikkelen en bij het analyseren van de weefsels en organen van de patiënt kunnen specifieke granule-achtige formaties die daarin voorkomen worden gedetecteerd.

Tuberculose discrimineert niet door geslacht of leeftijd, de toverstok kan zowel kinderen als diepoude mensen infecteren.

• van patiënt tot gezonde lucht;
• door het gebruik van gemeenschappelijke objecten;
• het is mogelijk besmet te raken door vlees of melk van dieren die lijden aan tuberculose.
• infectie wordt overgedragen via besmet voedsel, inclusief met moedermelk van een zieke vrouw aan de baby.

Statistieken tonen aan dat, ondanks de behandelmethoden die door de moderne geneeskunde zijn ontwikkeld, het aantal tbc-patiënten in de wereld vrij groot is en de neiging heeft te stijgen. De redenen voor deze experts noemen de verslechterende levensomstandigheden in de gebieden van verspreiding van de ziekte. En zieke mensen, die ernaar streven de ongunstige plaatsen te verlaten waar een epidemie al is uitgebroken, voeren de tuberkelbacil in zichzelf af en worden verspreiders van het virus.

De drager van het virus vertoont mogelijk geen duidelijke symptomen van de ziekte. Bij een gezond persoon wordt de activiteit van een virus dat het lichaam is binnengedrongen effectief onderdrukt door het immuunsysteem, maar een dergelijke drager kan degenen die ermee in contact komen infecteren, hoewel de drager niet altijd de distributeur is. Als de patiënt al symptomen heeft, is de kans groot dat hij geïnfecteerd raakt door contact met hem.

Een andere reden voor de groei van tuberculose-statistieken is de vermindering van het aantal interventies gericht op het bestrijden van deze infectie. Tuberculose wordt over het algemeen als een verslagen ziekte beschouwd (in de context van het feit dat ze hebben geleerd om het te behandelen) en daarom worden er steeds minder gerichte maatregelen genomen om het bij de bevolking op te sporen en te voorkomen. Hierdoor kan de ziekte zijn positie in de wereldwijde epidemiologische statistieken versterken.

Verschillende soorten tuberculose-laesies manifesteren zich in een aantal soortgelijke tekens, waaronder:

• koorts;
• ontsteking en roodheid van de ogen;
• slechte of volledig verloren eetlust;
• gezwollen lymfeklieren;
• verhoogde hartslag en hartslag;
• piepende ademhaling in de longen.

Infectie met tuberculose wordt vaker blootgesteld aan personen in het gezin die deze ziekte al hebben gehad. Mensen met hiv en andere ziekten van het immuunsysteem lopen een hoog risico op infectie. Vooral degenen die niet het vermogen (of de wens) hebben om regelmatig een medisch onderzoek te ondergaan, zijn onder meer alcoholisten en drugsverslaafden, personen zonder een bepaalde woonplaats, andere asociale elementen. Toeristen die landen hebben bezocht waar een uitbraak van tuberculose is vastgesteld, lopen ook het risico van besmetting.

Vormen van de ziekte

Tuberculose is een infectie die zich in vele vormen manifesteert. Hoewel het tot de categorie infecties behoort, wordt een zieke niet altijd een distributeur, in sommige gevallen vormt de patiënt geen gevaar voor andere mensen. Het antwoord hierop ligt in de vormen van tuberculose.

Door besmettelijkheid is het gebruikelijk om het te verdelen in:

Deze vormen zijn afhankelijk van het stadium waarin de ziekte zich bevindt en waarop therapeutische procedures worden toegepast. Als een patiënt lijdt aan een open vorm van tuberculose, wordt Koch's staf of tuberkelbacillus gevonden in zijn sputum, dat de veroorzaker is van de ziekte.

Er zijn ook de volgende vormen:

De eerste vorm komt vaker voor bij kinderen die contact hebben gehad met de vervoerder. In veel gevallen manifesteert het zich in de vorm van een ontsteking van de lymfeklieren en hun necrose van de goedkope aard. Ontsteking van de longen kan niet voorkomen. De beginfase is asymptomatisch en de ziekte wordt pas na een paar dagen of zelfs na weken zichtbaar, omdat de veranderingen in de inwendige organen onbeduidend zijn en zelfs niet door de röntgenmethode worden gedetecteerd. In dit stadium is de Mantoux-test de belangrijkste manier om de infectie te bepalen, wat een positief resultaat zou moeten opleveren.

De ziekteverwekker stapelt zich op in de lymfeklieren in de borst en vormt daar de brandpunten van de ziekte. Zoals gezegd, kan primaire tuberculose asymptomatisch zijn. Maar de tegenovergestelde situatie is ook mogelijk - wanneer de ernstige vorm zich snel ontwikkelt, met hoge koorts, moeite met ademhalen en een pijnlijke blafachtige hoest.

Secundaire tuberculose manifesteert zich, zoals de naam al aangeeft, wanneer de foci van de patiënt van de ziekte die al in het lichaam aanwezig zijn, worden geactiveerd. Deze activering vindt plaats wanneer gunstige externe omstandigheden zich ontwikkelen voor de ontwikkeling van een infectie, bijvoorbeeld wanneer om een ​​of andere reden de immuniteit wordt verminderd, die de ziekte voorheen met succes heeft onderdrukt.

Secundaire tuberculose kan lang zonder symptomen doorgaan, maar kan ertegen worden geconstateerd:

• verlies van eetlust;
• gewichtsvermindering;
• vermoeidheid;
• stabiele hoge (zogenaamde subfebrile) temperatuur.

Wanneer secundaire tuberculose acuut wordt, begint de patiënt voor het eerst een droge hoest te krijgen. Na enige tijd verdwijnt de hoest en treedt er een verkeerde verbetering op. Tijdens de "rustperiode" hebben de delen van de long die door de infectie zijn aangetast, de tijd om enigszins te genezen. Dit kan enkele weken duren, waarna het proces opnieuw verergert en deze keer worden de symptomen moeilijker. In dit stadium is het noodzakelijk om onmiddellijk met de behandeling te beginnen, anders bestaat er een groot risico dat veranderingen in de longen onomkeerbaar worden.

Deskundigen identificeren de verspreide (verspreide) vorm van tuberculose. Deze definitie houdt in dat tuberculose niet noodzakelijkerwijs uitsluitend in de longen of lymfeknopen wordt gelokaliseerd, maar samen met lichaamsvloeistoffen wordt doorgegeven aan andere systemen en organen, tot aan het zenuwstelsel en de gewrichten. De verspreide vorm gaat vaak gepaard met gaatjes in de longen.

Er is infiltratieve tuberculose (penetrerend). In zijn geval bestrijkt de laesie de hele geïnfecteerde long. Een frequente metgezel van deze vorm is longontsteking.

Soorten tuberculose

Lymfeklierinfectie

Borst lymfeklieren worden ook wel tuberculeuze bronchoadenitis genoemd. Dit is een van de meest voorkomende soorten primaire tuberculose van lokale aard. Gezwollen lymfeklieren knijpen de bronchiën en luchtpijp, zodat de stem van de patiënt verandert en heeser wordt. De hoest is vergelijkbaar met die van pertussis, daarnaast vertoont de patiënt tekenen van chronische intoxicatie.

Vergrote lymfeklieren leiden tot de opkomst van het zogenaamde veneuze netwerk - afbakening van de contouren van de aderen onder de huid, dit wordt vooral merkbaar op de borst. Als een patiënt vergelijkbare symptomen heeft, is een onderzoek nodig om de mogelijke ontsteking van de lymfeklieren vast te stellen, waarvoor broncho- of fluoroscopie wordt uitgevoerd.

Urine-infectie

Als we het hebben over de soorten tuberculose die buiten de longen voorkomen, wordt dit specifieke type als de meest voorkomende beschouwd. Infectie tast de nieren aan, en de symptomen ervan worden vaak verward met hun andere ontstekingsziekten: purulente afscheiding wordt veroorzaakt door urine en de analyse van urine onthult een hoog gehalte aan rode bloedcellen. Voor het bepalen van tuberculose worden gespecialiseerde testen uitgevoerd, bacteriologisch zaaien gebeurt. Als aanvullende diagnosemethode wordt echografie van de urinewegen en nieren uitgevoerd, met voorafgaande toediening van contrastmateriaal.

Longtuberculose van uitgezaaide natuur

Dit type wordt niet vaak gediagnosticeerd, maar vanaf het begin gaat het gepaard met zeer acute symptomen.

• kortademigheid;
• droge hoest;
• koorts;
• acute intoxicatie.

Zulke tuberculose kan gepaard gaan met verschillende complicaties van de longen en het hart en vereist onmiddellijke deskundige behandeling. Zonder medische tussenkomst kan de dood binnen twee tot drie maanden plaatsvinden.

Schade aan de gewrichten en botten

Door het musculoskeletale systeem te raken, wordt Koch's staf in het midden van de wervelkolom geplaatst, wat leidt tot oedeem, pijnsyndroom en beperkte mobiliteit. Terwijl het zich ontwikkelt, legt de ziekte de onderliggende delen van het skelet vast.

hersenvliesontsteking

Tuberculeuze hersenschade is een zeer gevaarlijke ziekte. Het ontwikkelt zich geleidelijk en manifesteert zich in het begin met lichte malaise en temperaturen onder de vrieskou. Later worden slaperigheid, fotofobie, ernstige hoofdpijn, convulsies en psychische stoornissen toegevoegd. In de begonnen stadia is er een verward bewustzijn, waarna de patiënt in coma valt.

Miliaire tuberculose

Zijn specificiteit ligt in de mogelijkheid van schade aan organen, omdat het wordt verspreid met bloed. De symptomen zijn vergelijkbaar met die van de long, maar verschillende organen kunnen worden geïnfecteerd, van de longen tot de lever, de nieren, de hersenen en de ogen.

Longtuberculose - soorten en vormen van de ziekte

Tuberculose is een specifieke infectieziekte veroorzaakt door mycobacteriën die Koch-sticks worden genoemd. De ziekte kan op verschillende manieren voorkomen, verschillende organen aantasten en een verschillende mate van prevalentie hebben. De bacteriën die het pathologische proces veroorzaken hebben de neiging om te muteren en resistentie tegen geneesmiddelen te ontwikkelen. Soorten tuberculose zijn talrijk - de moderne geneeskunde onderscheidt ten minste 12 varianten van deze ziekte.

Long- en extrapulmonale tuberculose

Gezien het gebied van lokalisatie van het pathologische proces, zijn er pulmonaire en extrapulmonale tuberculose. De meest voorkomende is het eerste type ziekte, wat leidt tot schade aan het weefsel van een of beide longen. Dit type ziekte gaat gepaard met de vorming van specifieke ontstekingshaarden in de ademhalingsorganen en de ontwikkeling van het algemene intoxicatiesyndroom.

Extrapulmonale pathologie treft vooral patiënten met reeds bestaande longtuberculose. Het grootste deel van deze vorm van de ziekte treft kinderen (tot 95%). Ongeveer 30% van de extrapulmonaire typen van de ziekte zijn volwassenen. Met de ontwikkeling van deze vorm van overtreding, kunnen het centrale zenuwstelsel, het bewegingsapparaat, lymfeklieren, gezichtsorganen en gehoor, de urogenitale bol, de huid, de buitenmembraan van het hart (pericardium) worden aangetast.

Kenmerkende kenmerken van extrapulmonale tuberculose zijn een lange, trage stroom, lage gevoeligheid van bacteriën voor de gebruikte medicijnen.

Open en gesloten longziekte

Afhankelijk van de mate van prevalentie van Koch-staafjes in het lichaam, is tuberculose:

Bij patiënten met een open vorm van de ziekte wordt een gevaarlijke bacterie aangetroffen in verschillende vloeibare media (sputum, speeksel), waardoor een zieke persoon een ernstige bedreiging voor anderen wordt. Isolatie van pathogene microben vindt plaats tijdens hoesten, slijmopruiming van muceuze bronchiale afscheidingen, verbale communicatie.

De open vorm van tuberculose wordt door artsen aangeduid als CD +. Deze formulering suggereert dat in het proces van microscopisch onderzoek van de uitstrijkjes actief pathogeen werd gedetecteerd.

De gesloten vorm van de ziekte is gecodeerd onder de term BK-. Met dit type tuberculose worden de bacteriën niet uit het menselijk lichaam in de externe omgeving vrijgegeven en wordt de patiënt geen bron van infectie.

Bij een open vorm van tuberculose moet de patiënt in het ziekenhuis worden opgenomen om zich te isoleren van gezonde mensen en een intensieve behandelingscursus te volgen. Personen met een gesloten vorm van tuberculose kunnen thuisbehandeling krijgen, maar ze moeten constant worden gecontroleerd door een specialist.

Verschil tussen primaire en secundaire tuberculose

De diagnose "primaire tuberculose" wordt gesteld aan mensen bij wie de ziekte is ontstaan ​​door contact voor het eerst met pathogene bacteriën. In de longen van dergelijke patiënten worden gefossiliseerde ontstekingshaarden gevormd, die de "slapende" microben lange tijd bewaren.

Secundaire (reïnfectieuze) tuberculose ontwikkelt zich bij personen die in het verleden de ziekte al hebben gehad. Terugval komt meestal voor op de achtergrond van een verzwakte afweer. In dit geval reageert het lichaam anders op de infectie en krijgt het verloop van de ziekte een specifiek karakter.

Meestal wordt de secundaire vorm van tuberculose gevonden bij mannelijke patiënten in de leeftijd van 45-50 jaar. Experts associëren dit patroon met vele jaren van onevenwichtige voeding, langdurig alcoholmisbruik, geweldige ervaring van de roker.

Klinische vormen van longtuberculose

De mate van verspreiding van het pathologische proces in het longweefsel maakt het mogelijk de volgende soorten longtuberculose te onderscheiden:

• verspreid;
• beperkt (focus);
• infiltratieve;
• miliaire.

verspreid

Met de ontwikkeling van gedissemineerde tuberculose worden meerdere specifieke brandpunten in de longen gevonden. Kenmerkende symptomen van deze vorm van de ziekte zijn een toename van de lichaamstemperatuur tot 38 ° C, het optreden van hoofdpijn, droge hoest en kortademigheid, en daarom kan de ziekte worden verward met pneumonie of ARVI.

Symptomatologie neemt dramatisch toe gedurende 1-2 weken, gemanifesteerd in de vorm van blancheren en afkoelen van de extremiteiten, hartkloppingen, gebrek aan eetlust, hyperhidrose (toegenomen transpiratie). Soms is er sprake van een sterke intoxicatie van het lichaam, delier en ontwikkelt zich een algemene waarnemingsstoornis.

Kenmerkende kenmerken van de verspreide vorm van een infectieziekte zijn:

1. Lokalisatie binnen hetzelfde orgel.
2. Geen schade aan andere delen van het lichaam (mycobacteriën worden slechts 5-10% van de gevallen buiten de longen gevonden).
3. Matige ontwikkelingsdynamiek.
4. De aanwezigheid van laesies met een diameter van minder dan 1 cm.
5. De afwezigheid van fibrotische veranderingen en weefselafdichtingen.

Een afzonderlijk type acute uitgezaaide longtuberculose is tuberculose sepsis. Deze aandoening treedt op bij ernstige intoxicatie, verschijnselen die kenmerkend zijn voor infectieuze en toxische shock.

In het geval van pathologie met koorts, ernstige kortademigheid, hartfalen gedurende 1-1,5 maanden, kan overlijden plaatsvinden (voornamelijk bij patiënten die een laat stadium van HIV-infectie ervaren).

brandpunts

Focale tuberculose wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van enkele laesies, vaak gelokaliseerd in een beperkt gebied van één of beide longen (binnen 1-2 segmenten). De belangrijkste manifestatie van dit type ziekte is de aanwezigheid van kleine, compacte tuberculeuze foci op het oppervlak van de longen, gedetecteerd door röntgenstraling.

Dit type pathologie behoort tot de post-primaire of secundaire vormen van de ziekte en het ontwikkelt zich voornamelijk bij patiënten die eerder tuberculose hebben gehad. Het focale type infectie is verantwoordelijk voor ongeveer 50% van de gevallen van her-detectie van de ziekte.

De beginstadium van focale tuberculose neemt vaak een asymptomatisch verloop, en pathologie kan worden gedetecteerd door routinematige röntgenstralen. In sommige gevallen heeft de patiënt een aanhoudende subfebriele aandoening die enkele dagen of weken aanhoudt.

Vanwege de eigenaardigheden van het verloop van de ziekte, wordt het vaak onopgemerkt door anderen en neemt het verwaarloosde vormen aan.

infiltratieve

De infiltratieve vorm van tuberculose-infectie onderscheidt zich door meerdere laesies van het longweefsel, fusie van beschadigde gebieden. De eerste fase van de pathologie manifesteert zich door een saaie symptomatologie - zwakte, verhoogde vermoeidheid, slaperigheid, gebrek aan eetlust, lage temperatuurindicatoren (maximaal - tot 37,9 graden).

Rekening houdend met het type gevormd infiltraat, worden de volgende soorten pathologie onderscheiden:

• afgerond, waarbij de schaduw op de röntgenfoto een duidelijke omtrek en een afgeronde vorm heeft;
• bewolkt - de contouren van de vlekken zijn wazig en wazig;
• lobulair, de verbinding tussen verschillende foci tonend;
• lobit - alle lob van de long wordt blootgesteld aan infiltratie;
• perississuriet - van de ene kant ziet de schaduw er vervaagd uit, van de andere kant heeft hij duidelijke randen.

Deze vorm van tuberculose leidt tot een hoge concentratie van de ziekteverwekker in de vloeibare media van de patiënt, wat de reden is dat infectie zelfs kan optreden bij een persoon met een hoog niveau van immuunbescherming.

miliaire

In het geval van de miliaire vorm van de ziekte treedt een gegeneraliseerde formatie van foci van productief karakter op. Naast de longen worden gebieden van het pathologische proces vaak gedetecteerd in de darm, lever, milt en hersenvliezen.

Miliaire tuberculose kan op verschillende manieren voorkomen:

• longaandoening, waarbij tekenen van ademhalingsfalen, intoxicatie;
• tyfus, leidend tot de ontwikkeling van koorts en ernstig intoxicatiesyndroom;
• meningitis, met de kenmerkende tekenen van meningitis of meningoencephalitis.

X-ray of tomografisch onderzoek van de longen in het geval van de miliaire ziekte visualiseert een dicht, homogeen netwerk van kleine foci, vaak symmetrisch gelegen.

Longtuberculose

Onder longtuberculose wordt een onafhankelijk type tuberculose verstaan, leidend tot het verschijnen van middelgrote of grote brandpunten van goedkope necrose, beperkt door een fibreuze capsule. Dit type ziekte treft 4-6% van de patiënten met tuberculose-infectie in de ademhalingsorganen, voornamelijk tussen 25 en 40 jaar oud.

Tuberculose in het beginstadium veroorzaakt geen duidelijke klinische verschijnselen en wordt vaak onbedoeld gevonden tijdens routine profylactische fluorografie. In het stadium van desintegratie veroorzaakt het een verergering van tuberculaire symptomen, een aanzienlijke verslechtering van de toestand van de patiënt en verhoogt het de mate van gevaar voor anderen.

In 80% van de gevallen is tuberculose een gevolg van een slechte behandeling van longtuberculose. In de resterende 20% treedt pathologie op zonder voorafgaande ineffectieve behandeling.

Cavernous pulmonary tuberculosis

Caverneuze tuberculose (destructief) wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een gevormde grot (holte) in de long. Deze vorm van pathologie wordt vaak voorafgegaan door het verloop van andere soorten ziekten (infiltratief, focaal, verspreid). De ziekte heeft ook de neiging zich te ontwikkelen tegen de achtergrond van de ineenstorting van de tuberculose.

Destructieve tuberculose ontwikkelt zich meestal binnen een enkele long. Het verschijnen van een grot gaat gepaard met karige symptomen in de vorm van:

• asthenie;
• onophoudelijke zwakte;
• gebrek aan interesse in voedsel;
• aanzienlijk verlies van lichaamsmassa binnen 1-2 maanden.

De ziekte, die zich in een latente fase bevindt, kan levensbedreigende pulmonaire bloedingen veroorzaken.

Gemiddeld wordt caverneuze tuberculose waargenomen gedurende 2 jaar, wat leidt tot de vorming van litteken, tuberculose of gezuiverde holte. Bij afwezigheid van deze processen ontwikkelt de patiënt een fibro-caverneuze vorm van de ziekte.

Fibro-caverneuze tuberculose

Dit type longaandoening wordt in 5% van de gevallen gedetecteerd. Onderscheidende kenmerken van dit type pathologie zijn de vorming van een enkele geïsoleerde holte in de longen, de afwezigheid van ontsteking en fibreuze veranderingen in de lymfevaten, bronchiën en omringende weefsels.

Manifestaties van fibro-cavernous tuberculose kunnen een divers karakter hebben, bepaald door veranderingen in de gebieden van het longweefsel rond de holte. De ziekte kan op 3 manieren voorkomen:

1. Beperkt, waarbij chemotherapie tot een bepaald stabilisatieproces leidt, de lange afwezigheid van exacerbaties.
2. Progressief - overgaan met frequente afwisseling van exacerbaties en remissies, periodieke verschijning van nieuwe foci van pathologie, de vorming van "dochterholten", soms - de volledige vernietiging van de long.
3. Gecompliceerd, leidend tot de ontwikkeling van pulmonale hartziekten, amyloïdose (overtreding van het eiwitmetabolisme), frequente hemoptoë, pulmonaire bloeding, exacerbatie van niet-specifieke infecties (bacterieel of fungaal).

Ondoeltreffende behandeling van een progressieve vorm van fibro-caverneuze tuberculose kan leiden tot de ontwikkeling van een longontsteking. Deze pathologie heeft de neiging om op te treden met hyperthermische indicatoren van lichaamstemperatuur, vernietiging van het pulmonaire parenchym (weefsel dat de basis vormt van het gepaarde orgaan), de vorming van holten.

Onomkeerbare longziekte - cirrotische tuberculose

Met de ontwikkeling van cirrotische tuberculose, onomkeerbare fibrotische veranderingen, vervorming van de bronchiën en aangrenzende bloedvaten, treedt proliferatie van grof bindweefsel in de longen en pleura op.

Cirrotische tuberculose is:

• segmentale;
• kwab;
• beperkt;
• gemeen;
• eenzijdige;
• bilaterale.

Dit type tuberculose is beladen met de ontwikkeling van bronchiëctasie, longemfyseem, kan leiden tot de ontwikkeling van cardiovasculaire, pulmonaire insufficiëntie.

Het is noodzakelijk om cirrotische tuberculose en cirrose van de longen te onderscheiden. Dit laatste is een post-tuberculeuze verandering die geen tekenen van activiteit vertoont.

Hoe je een nederlaag kunt voorkomen met Koch's toverstaf

Preventieve maatregelen die relevant zijn voor de waarschijnlijkheid van tuberculose zijn onderverdeeld in primaire en secundaire. De primaire omvatten:

• gezonde levensstijl;
• jaarlijkse doorgang x-ray van de borst;
• geleidelijke verharding;
• klassen van beschikbare sporten;
• een volwaardig dieet, wat de prevalentie van eiwitrijk voedsel in het menu impliceert, voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan complexe koolhydraten, vitaminen en mineralen.

Secundaire preventieve maatregelen worden relevant voor patiënten die in het verleden enige vorm van tuberculose hebben gehad. Voor deze categorie patiënten worden regulier medisch onderzoek door een tbc-arts, zorgvuldige persoonlijke hygiëne en uitsluiting van contacten met dragers van tuberculose-infecties verplicht.

Ziekte classificatie

U bekijkt momenteel de Classificatie sectie van de ziekte, gelegen in het grote gedeelte Longtuberculose.

Tuberculose is een veel voorkomende infectieziekte die verschillende organen en systemen van het lichaam aantast (de meest voorkomende soorten longtuberculose). Typen longtuberculose - open en gesloten, de classificatie wordt zoveel mogelijk uitgevoerd bij de toewijzing van microbes-dragers van infectie.

Wanneer tuberculose wordt gediagnosticeerd, worden de soorten en vormen van de ziekte ook bepaald door de tbc-arts. Ze ondergaan een klinisch onderzoek, krijgen laboratorium- en instrumentele studies. Bij het opsporen van tuberculose worden anti- tuberculosegeneesmiddelen en -regime voorgeschreven (algemeen, beperkt, bedrust). Welke soorten tuberculose zijn geïsoleerd? Door lokalisatie worden tuberculose van de longen, de wervelkolom, het zenuwstelsel, urineleiders, enz. Geïsoleerd en hebben ze specifieke symptomen die de diagnose van de aanwezigheid van een infectie mogelijk maken. Chemotherapie wordt gebruikt voor de behandeling en er wordt een operatie voorgeschreven voor complicaties.

Soorten tuberculose

Tuberculose is een chronische infectieziekte, meestal in de longen (minder vaak - andere organen en lichaamssystemen). Het wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, het veroorzakende agens is tuberkelbacillus (MT - Mycobacterium tuberculosis), ook bekend als Koch's bacillus, dat zich onderscheidt door zijn hoge pathogeniteit. Er zijn verschillende soorten tuberculose en hun kenmerken.

Foto 1. Transmissie via de lucht door de lucht

In verschillende perioden van de geschiedenis werd de betreffende infectie de gevleugelde moordenaar, de vliegende dood en zelfs de witte plaag genoemd. Het is belangrijk dat tuberculose-microben resistent zijn tegen zuren, alcohol en alkaliën.

Geeft aan dat patiënten in het milieu worden vrijgegeven door microben die de infectie overdragen.

De belangrijkste kenmerken van dit type tuberculose zijn:

• mobiele vorm;
• snelle vernietiging van cellen;
• zeldzame transformaties.

Gesloten (veel vaker gediagnosticeerd dan het open formulier)

Er zijn aanwijzingen dat er geen bacteriële uitscheiding is.

Een patiënt gedurende een lange periode (tot 3 maanden) vermoedt mogelijk niet de aanwezigheid van een infectie. Het resultaat is de ontwikkeling van pleuritis.

Tabel met soorten tuberculose

Typen tuberculose (het type behandeling is afhankelijk van het type):

Bij primaire tuberculose kunnen de symptomen niet verschijnen gedurende de eerste 2-3 weken vanaf het moment van infectie in het lichaam. Vaak ontwikkelt het zich in de kindertijd bij het eerste contact met de ziekteverwekker. De afwezigheid van symptomen bij het begin van de ziekte is te wijten aan kleine veranderingen in de interne systemen van het lichaam van de baby, dus ze zijn moeilijk en soms zelfs niet te detecteren met een röntgenonderzoek.

Foto 2. Diagnose met behulp van X-stralen

Als de Mantoux-test een positief resultaat laat zien, maar het kind de algemene symptomen van de ziekte heeft, wordt de tuberculeuze intoxicatie gediagnosticeerd. Het is een veel voorkomende oorzaak van frequente aandoeningen van de luchtwegen die acuut zijn.

De Mantoux-reactie is de reactie van het lichaam op de introductie van tuberculine. Een specifieke ontsteking vindt plaats op de plaats van injectie in de huid (het tuberculoseproces wordt gesimuleerd), veroorzaakt door infiltratie door T-lymfocyten - specifieke bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor cellulaire immuniteit. Fragmenten van mycobacteriën trekken lymfocyten aan van de nabijgelegen bloedvaten van de huid. Maar niet alle T-lymfocyten komen in het spel, maar alleen diegenen die al volledig of gedeeltelijk "bekend" zijn met de veroorzaker van tuberculose. Als het lichaam al "kennis heeft gemaakt" met de echte mycobacterie van tuberculose, zullen er meer van dergelijke lymfocyten zijn, zal ontsteking intenser zijn en zal de reactie "positief" zijn (er is een infectie met een tuberkelbacillus). Natuurlijk betekent een positieve reactie dat de ontsteking groter is dan die veroorzaakt door de injectie zelf en een bepaalde diagnostische drempel. Door de diameter van de papule (knoop) met een liniaal te meten, kan men de intensiteit van de immuniteit voor de tuberkelbacillen schatten. De reactie van het lichaam op tuberculine is een vorm van allergie (tuberculine is zelf een allergeen).

In de meeste gevallen treden na de eerste infectie veranderingen op in de hilaire lymfeklieren. Deze vorm van tuberculose wordt tuberculeuze broncho-adenitis genoemd en komt op gunstige wijze voor door de vorming van kleine laesies. In de praktijk zijn er echter gevallen waarin kinderen met tuberculeuze broncho-adenitis in ernstige vorm worden gediagnosticeerd. Dit wordt bewezen door intermitterende "blaffende" hoest en zware ademhaling.

Foto 3. Hoesten bij kinderen

Typen longtuberculose omvatten de secundaire vorm (de meest voorkomende). Het lijkt erop dat oude infectieuze foci, gelegen in de longen en lymfeknopen van de borstkas, opgewonden zijn. Als er gunstige omstandigheden worden gecreëerd voor de ziekteverwekker, wordt deze geactiveerd, waardoor een "slapende" infectie wordt gewekt.

Secundaire tuberculose kan zich op elke leeftijd ontwikkelen, vooral als er geen goede en tijdige behandeling is. De ziekte kan zich lange tijd zonder duidelijke symptomen ontwikkelen.

Foto 4. Allergische reactie op de Mantoux-test

Oorzaken van verschillende soorten tuberculose

Alle soorten tuberculose verenigen de belangrijkste, meest voorkomende bron van de ziekteverwekker - een persoon met longtuberculose. Het verspreidt de tuberculosebacillus bij hoesten, praten of niezen.

Foto 5. Bacteriën worden overgedragen door druppeltjes in de lucht

Typen infecties, tuberculose wordt geïsoleerd, afhankelijk van het orgaan van de laesie - nier, skelet, lymfeklieren, enz. Alleen longtuberculose is besmettelijk (dat wil zeggen overgedragen).

De belangrijkste redenen voor de penetratie van een tuberkelbacil in een gezond organisme:

1. Luchttransport (95% van alle gevallen van de ziekte). Bij niezen komen dus meer dan 1.000.000 deeltjes vrij (met hoest en minder prikkelend). Personen met beperkte bescherming van de bronchiën of ontsteking van de luchtpijp zijn vatbaar voor snelle infectie. Rokers hebben een verminderde werking van het ciliaire epitheel, wat de verwijdering van vreemde deeltjes uit het ademhalingssysteem bevordert.
2. Voedselroute van infectie (ongeveer 1% van alle gevallen van de ziekte). Minder vaak is de oorzaak van de ziekte voedsel van dierlijke oorsprong (bijvoorbeeld melk). Bijzonder gevoelig voor een dergelijke infectie zijn mensen bij wie het functioneren van het maag-darmkanaal is aangetast.
3. Intra-uteriene infectie (van moeder met tuberculose). Als de patiënt is geïnfecteerd, kan de tuberkelbacillus al bij de geboorte in het lichaam van de foetus aanwezig zijn. Deze vorm van infectie is uiterst zeldzaam.
4. Infectie door interactie. Een dergelijke infectie is vrijwel uitgesloten van de praktijk, omdat het om individuele gevallen gaat. Infectie treedt op door de aangetaste huid en slijmvliezen van het lichaam. Verloskundigen, chirurgen en andere medische professionals zijn bijzonder kwetsbaar.

Foto 6. Vergrote lymfeklieren in aanwezigheid van een ontsteking

Symptomen van verschillende soorten van de ziekte

Wijs gemeenschappelijke en specifieke symptomen van tuberculose toe.

Algemene symptomen zijn, ongeacht het type van de ziekte:

• Hoesten. Het wordt veroorzaakt door toxines, die worden gevormd door microbacteriën. In de beginfase van de ziekte is er een droge hoest en later wordt sputum waargenomen. Hoest - chronisch, d.w.z. Het wordt ongeveer 3-4 weken waargenomen. In de meeste gevallen wordt de persoon 's nachts wakker, terwijl sputum mogelijk bloedverontreinigingen bevat;
• Verandering in lichaamstemperatuur. Meestal is het gedurende de hele dag niet hoger dan de normale waarden, maar stijgt in de late namiddag, terwijl zwakte wordt waargenomen. Subfebrile temperatuur is een temperatuur die 1-2 graden hoger is dan de norm, niet meer. Het kan worden beschouwd als een beschermende reactie van het lichaam op de penetratie van een buitenlandse agent;
• Verhoogde transpiratie (vooral 's nachts). Overmatig zweten is een onderscheidend symptoom van tuberculose van andere mogelijke infectieuze processen;
• Pijn in de borst. In de meeste gevallen wordt de pijn waargenomen bij hoesten en niezen. Bewijs van infectie van pleurale vellen - de bekleding van de voering;
• Malaise, verlies van eetlust en slaap, gewichtsverlies, ernstige kortademigheid, zelfs bij kleine belasting, algemene vermoeidheid.

Foto 7. Pijn in de interne organen van de borst

Typen en symptomen van tuberculose (specifiek):

1. Bot tuberculose:
   1. Beperking van de motorische vermogens van het lichaam;
   2. Pijn niet alleen bij het bewegen, maar ook in een kalme staat;
   3. Breuken van de botten (ze worden te broos);
   4. Overtreding van houding, diagnose van pathologische bochten van de wervelkolom, het begin van het ontstekingsproces.
2. Intestinale tuberculose:
   1. Opgeblazen gevoel na de maaltijd;
   2. Obstructie van het maagdarmkanaal;
   3. Temperatuurstijging;
   4. Bloedverontreinigingen in stoelgangmassa's.
3. Tuberculose in de organen van het urogenitale stelsel:
   1. Pijn in de lumbale regio;
   2. Bloed in de urine;
   3. Temperatuurstijging;
   4. Diagnose van onvruchtbaarheid;
4. Tuberculose van het zenuwstelsel van het lichaam:
   1. Spanning van de occipitale spieren;
   2. Pijn als het hoofd beweegt (vooral bij het buigen);
   3. Verminderde werking van de occipitale spieren.

Foto 8. Nachtelijk zweten met open en gesloten tuberculose

Diagnose van verschillende soorten ziekten

In meer dan 80% van de gevallen beïnvloedt de infectie de longen. Tijdige detectie van de ziekte voorkomt verspreiding.

Om tuberculose te diagnosticeren is het noodzakelijk:

1. Om de geschiedenis te bestuderen (informatie over de in eerste instantie gemanifesteerde symptomen, de klachten van de patiënt).
2. Voer een klinisch onderzoek uit. Bepaal de algemene toestand van het lichaam, de aanwezigheid van tekenen die wijzen op een infectie.

Als symptomen van tuberculose worden ontdekt, wordt een verwijzing doorverwezen naar een feterisiologist die is gespecialiseerd in de diagnose en behandeling van infecties. Het klinische onderzoek dat door hem wordt uitgevoerd, bestaat uit palpatie van de borstkas, maakt het mogelijk om de aanwezigheid van piepende ademhaling, snelle ademhaling enz. Te detecteren. Typen diagnose van tuberculose in laboratoriumstudies - microscopisch en bacteriologisch. De diagnose wordt uitgevoerd door de Mantoux-test (tuberculinatie).

Foto 9. Inspectie is nodig in alle stadia van de ziekte.

Behandeling van verschillende soorten ziekten

De mening dat het onmogelijk is om de soorten tuberculose te genezen, is onjuist. In epidemische landen is het gratis, waardoor sterfte wordt verminderd en de verspreiding van infecties wordt voorkomen.

Conservatieve behandeling van primaire en secundaire tuberculose omvat het nemen van geneesmiddelen tegen tuberculose en de naleving van algemene, beperkte of bedrust (afhankelijk van hoe de ziekte voortschrijdt). Het is belangrijk om te stoppen met roken en alcoholgebruik. Patiënten moeten speciale aandacht besteden aan persoonlijke hygiëne.

Foto 10. Roken is verboden voor elke vorm van behandeling.

Het voorschrijven van geneesmiddelen tegen tuberculose vindt plaats afhankelijk van de klinische en morfologische verschijnselen, het type tuberculose, de mate van schade aan het lichaamssysteem en het stadium van de ziekte:

1. Eerstelijnsgeneesmiddelen: ethambudol, rifmapicine, streptomycine, enz. Ze beïnvloeden direct bacteriën, voorkomen de ontwikkeling van een "gewoonte" voor geneesmiddelen en minimaliseren de waarschijnlijkheid van mutaties in bacteriën.
2. Middel van de tweede regel: ethionamide, amikacine, cycloserine, enz.

Etamtubol is niet voorgeschreven voor de behandeling van kleine kinderen.

Chirurgische behandelmethoden blijven van groot belang als de prognose voor een conservatieve behandeling ongunstig is. Chirurgie in bijzonder gevorderde gevallen kan het verwijderen van de long of het aangetaste deel ervan inhouden naarmate de infectie voortschrijdt, drainage van de grot, pleuraal empyeem, enz. Het meest effectieve hulpmiddel is chemotherapie, die een bacteriolytisch effect van het proces oplevert.