Pleuritis van de longen

Antritis


inhoud:

Pleuritis is een ziekte die gepaard gaat met ontsteking van de pariëtale en pulmonaire bladeren van het borstvlies. Voor pleuritis wordt gekenmerkt door de vorming van exsudaat (effusie) in de holte van het sereuze membraan dat de longen omringt, of fibrineuze plaque op het oppervlak.

Normaal gesproken is de pleura een dunne laag van transparant bindweefsel. Het buitenblad bedekt de borstwand (pariëtale of pariëtale) en de binnenlaag bedekt de longen, het diafragma (pulmonaal of visceraal). Tussen de vellen bevindt zich een kleine hoeveelheid pulmonaire vloeistof.

Pleuritis is een secundaire ziekte. Het wordt niet geïsoleerd in een onafhankelijke nosologische vorm, omdat het een complicatie is van andere ziekten.

Epidemiologie van de ziekte

De ziekte wordt vaak gevonden bij jonge kinderen die een ernstige vorm van longontsteking hebben gehad.

Bij volwassenen vormen pleuritis van verschillende etiologieën ongeveer 10% van alle therapeutische ziekten. Meestal wordt pleuritis gediagnosticeerd in de herfst-winterperiode.

classificatie

Afhankelijk van de aanwezigheid van exsudaat in de pleuraholte kan de ziekte zijn:

  • Droge pleuritis (geen exsudaat, de aanwezigheid van fibrineuze plaque).
  • Vypotny of exsudatieve pleuritis (er is een opeenhoping van vocht van verschillende samenstelling in de pleuraholte).

Afhankelijk van de aard van de effusie, wordt exsudatieve pleuritis gedifferentieerd in de volgende typen:

  • Fibrineuze.
  • Sereus.
  • Purulente.
  • Hemorrhagic.
  • Putrid.
  • Chylous.
  • Mixed.

Van oorsprong zijn pleuritis infectieus, aseptisch. Op hun beurt wordt infectieuze pleuritis verdeeld op basis van het type pathogeen (tuberculeuze pleuritis, stafylokokken pleuritis, enz.).

Per verspreidingsgebied:

  • Diffuus pleuritis (exsudaat beweegt langs de pleuraholte).
  • Geteld pleuritis (vochtophoping in een van de delen van de pleuraholte). Het kan een apicale, bijna-wandige, basale, tussenliggende balk zijn.

Afzonderlijke soorten stoten kwaadaardige pleuritis uit - carcinomateuze (kankercellen op het borstvlies) en metastatische (komt voor in metastasen naar de longen en de pleura van borstkanker, inwendige organen, enz.).

Oorzaken van ziekte

De meest voorkomende infectieuze pleuritis. Een belangrijke rol in het mechanisme van de ontwikkeling van pathologie wordt gespeeld door de sensitisatie van het organisme. Microben en hun toxinen leiden tot veranderingen in de reactiviteit van het lichaam en pleurale allergisatie. Het immuunsysteem begint te "sturen" naar de plaats van ontsteking geproduceerde antilichamen, die, indien gecombineerd met antigenen, de productie van histaminen beïnvloeden.

De oorzaak van infectieuze pleuritis wordt infectie van het borstvlies direct van de letsels van bronchitis, longontsteking, tuberculose, abcessen van de lever, longen, purulente cysten, enz.

Onder de schimmelziekten die de oorzaak van pleuritis zijn, zijn er blastomycosis, actinomycosis, candidiasis, onder parasitaire ziekten - echinococcosis, mycoplasmosis. Pleuritis kan zich ook ontwikkelen bij patiënten met gevorderde stadia van syfilis, brucellose en tularemie, tyfus, tyfus, enz.

Een infectie met hematogeen door een ontsteking van het borstvlies kan worden veroorzaakt door sepsis van het bloed. Infectie is mogelijk met thoracale chirurgie, trauma, verwonding (directe infectie van het borstvlies).

De veroorzakers van ontstekingsprocessen zijn:

  • pneumokokken;
  • streptokokken;
  • stafylokokken;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • virussen;
  • Legionella;
  • schimmels;
  • anaerobe bacteriën.

Aseptische pleuritis kan optreden als gevolg van irritatie van de weefsels van de pleura door het verval van tumoren, als gevolg van verminderde uitstroom van bloed en lymfe uit het borstvlies, vasculaire laesies, enz.

De belangrijkste ziekten en aandoeningen die aseptische pleuritis veroorzaken:

  • Hartfalen met bloedstasis.
  • Longembolieën.
  • Pancreatitis.
  • Ziekten van het bindweefsel (lupus erythematosus, vasculitis, reuma, sclerodermie).
  • Pleurale tumoren, metastasen van andere organen (meestal van de borstklieren, eierstokken, longen).
  • Gesloten letsel (bijvoorbeeld bij een ribfractuur).
  • Ernstig nierfalen.
  • Neem wat medicijnen.
  • Hartaanval van de long.
  • Hemofilie.
  • Leukemie.
  • Myocardinfarct.

Factoren die het risico op het ontwikkelen van pleuritis verhogen:

  • stress en overwerk;
  • onderkoeling;
  • onevenwichtige, voedingsarme voeding;
  • hypokinesie;
  • drugsallergieën.

In de kindertijd is aseptische pleuritis zeldzaam. De meeste gevallen van de ziekte zijn geassocieerd met een gecompliceerd beloop van bronchitis en pneumonie, ernstige virale ziekten.

Symptomen van pleuritis

Het symptoomcomplex van pleuritis is gelaagd op het klinische beeld van de onderliggende ziekte, trauma, tumorproces.

Droge pleuritis wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

  • pijn aan de zijkant, erger bij hoesten;
  • pijnvermindering aan de aangedane zijde;
  • soms - pijn in de borst, onder de ribben, in de buik, bij inslikken;
  • winderigheid, hikken;
  • verminderde mobiliteit van de ene helft van de borstkas bij ademhalen;
  • verzwakking van de intensiteit en diepte van de ademhaling;
  • geluiden, piepende adem uit de longen;
  • laagwaardige lichaamstemperatuur;
  • slechte gezondheid, lage prestaties, vermoeidheid, zwakte;
  • nachtelijk zweten.

In de regel is droge pleuritis toegestaan ​​10-14 dagen vanaf het begin van zijn kuur. Het exsudatieve type van de ziekte heeft vergelijkbare symptomen in de eerste fase: droge, pijnlijke hoest, pijn aan de zijkant, kortademigheid, verminderd ademhalingsvermogen van de longen. Met de accumulatie van effusiepijn neemt de intensiteit af, neemt de kortademigheid toe, piepende ademhaling, zware ademhaling, cyanose. Er zijn complicaties van het hart en de bloedvaten - aritmieën, verhoogde of langzame polsslag.

Verlies van eetlust, zweten, lichte koorts, zwakte, vaak heesheid van de stem, zwelling van het gezicht, nek. Hemoptysis verschijnt vaak.

Het ernstigste verloop wordt waargenomen bij purulente pleuritis:

  • hoge lichaamstemperatuur;
  • ernstige pijn op de borst;
  • rillingen, pijn overal;
  • tachycardie;
  • aardse huidskleur;
  • gewichtsverlies

Als de primaire ziekte leidt tot een doorbraak van een etterende focus in de pleuraholte, behalve in pus, hoopt zich lucht op in de pleuraholaxus (pneopneumothorax), die hevige pijn, kortademigheid veroorzaakt. Langdurig huidig ​​purulent pleuritis veroorzaakt de vorming van cicatriciale verklevingen, bronchiëctasie, chroniciteit en persistentie van het ontstekingsproces met periodieke exacerbaties.

Complicaties en andere gevolgen

Gelanceerde vormen van pleuritis kunnen leiden tot de ontwikkeling van complicaties die gevaarlijk zijn voor leven en gezondheid - pleurale verklevingen, verminderde lokale bloedcirculatie als gevolg van congestie van de bloedvaten met exsudaat, bronchopleurale fistels.

Het meest ernstige gevolg van de ziekte is pleuraal empyeem. Met deze pathologie accumuleert de pus in de long, met accumulatie, de vorming van een "pocket" en, uiteindelijk, met de littekenvorming van de pleuraholte en de verschansing van de long.

Fatale uitkomst kan ook leiden tot nierbeschadiging door langdurige pleuritis; amyloïdose van parenchymateuze organen kan ook in de dood eindigen.

Diagnose van de ziekte

De diagnose wordt gesteld door een therapeut of longarts. Vaak weerspiegelt droge pleuritis geen veranderingen in röntgenfoto's of in bloedtesten. In dit geval is de diagnose gebaseerd op de subjectieve gegevens van het ziektebeeld, het luisteren naar de longen en het afleggen van de geschiedenis.

Met exudatieve (vooral - met etterende) pleuritis wordt leukocytose gedetecteerd (met virale of oncologische schade - leukopenie), lymfocytose (met tuberculose), versnelde ESR, anemie. Wanneer purulente pleuritis voorkomt in de insluitsels van het urine-eiwit.

Vaak is een pleurale punctie nodig om cytologie uit te voeren om de maligniteit van de verschijnselen uit te sluiten, evenals bacteriologisch onderzoek om de veroorzaker van infectieuze pleuritis te identificeren. Bovendien worden röntgenfoto's of MRI van de longen, pleurografie, pulmonaire angiografie, echografie van de pleuraholte gedaan.

De differentiaaldiagnose wordt uitgevoerd met pericarditis, spontane pneumothorax, intercostale neuralgie, tumoren van de borstkas.

Pleurisy-behandeling

In elke variant van de ziekte wordt een persoon in het ziekenhuis opgenomen. Met fibrineuze (droge) pleuritis kunnen volwassenen op poliklinische basis worden behandeld. In het geval van etterende pleuritis wordt de patiënt in een ziekenhuis voor ziekenhuisoperaties geplaatst.

Het programma van therapie bij kinderen en volwassenen omvat:

  • Bedrust
  • Vodka-packs op de borst.
  • Strakke borsten aan de borst.
  • Lokale huidbehandeling met jodiumoplossing.
  • Pijnstillers.
  • Antibiotica-behandeling (bij voorkeur cefalosporines). Dit type therapie wordt gebruikt voor infectieuze pleuritis en kan bestaan ​​uit de intraveneuze, intrapleurale toediening van het geneesmiddel.
  • Ontstekingsremmers (NSAID's).
  • Antihistamine, anti-sensibiliserende geneesmiddelen (calciumsupplementen, suprastin, tavegil, difenhydramine, soms glucocorticosteroïden).
  • Antitussieve, slijmoplossend drugs.
  • Bij purulente en virale pleuritis - immunomodulatoren, de introductie van autoserum, immunoglobulinen, interferontherapie.
  • In geval van tuberculose - een gespecialiseerde behandeling met een feterisiologist.
  • Vitaminecomplexen, adaptogenen.
  • Fysiotherapie (Solux, UHF, UFO, paraffinetherapie, echografie, microgolven).

In geval van ophoping van een grote hoeveelheid vloeistof, kan een mini-operatie worden voorgeschreven - een therapeutische pleurale punctie met verwijdering tot 1-1,5 l. exsudaat en de daaropvolgende introductie van prednisolon, hydrocortison, met het wassen van het borstvlies met antiseptica. Bij kinderen heeft het de voorkeur om één punctie uit te voeren met volledige verwijdering van exsudaat.

Als na een aantal puncties de positieve dynamica afwezig is, voeren ze een complexere operatie uit: de drainage van de pleuraholte. Permanente drainage is nodig wanneer empyeem wordt gedetecteerd.

Ultrasone behandeling van de pleura door de drainageopening zorgt voor een sneller herstel van de patiënt als gevolg van desinfectie, verkorting van de behandeltijd en vermindering van de hoeveelheid geïnjecteerde medicatie.

Met de oncologische aard van de ziekte kan intrapleurale toediening van cytostatica (cyclofosfamide) worden voorgeschreven vóór de operatie.

Rehabilitatie en dieet

Tijdens de behandeling en in de revalidatieperiode is een dieet met een grote hoeveelheid vitamines, een hoog eiwitrijk caloriearm dieet aangewezen, terwijl zout en water worden beperkt.

Na herstel zijn zuurstofprocedures, gymnastiek, wandelen in de lucht, massage, ademhalingsoefeningen, zwemmen noodzakelijk. De beste optie - de doorgang van een meertraps herstelprogramma in een sanatorium.

Folk behandeling

Pleuritis is een zeer gevaarlijke ziekte, dus traditionele behandelmethoden kunnen alleen worden gebruikt met toestemming van de behandelende arts. De meest populaire zijn:

  • Pers het sap uit de zwarte radijs. Meng het sap met honing (1: 1), mix, neem drie keer per dag en 1 lepel.
  • Dagelijkse drinkinfusies van kruidenbladzadestruik, sint-janskruid, linde, zoethout en kalmus, muntblaadjes.
  • Warme aardappelpuree met honing, gewikkeld in dikke stof, kan op de borst worden aangebracht in plaats van een alcoholkompres.

Preventie van pleuritis

De belangrijkste methoden voor preventie zijn de preventie van infectieziekten (bronchitis, pneumonie, tuberculose), de immunisatie van kinderen van bepaalde ziekten, de tijdige correctie van chronische systemische ziekten, de versterking van de immuniteit, een gezonde levensstijl.

Behandeling van pleuritis moet complex zijn en primair gericht zijn op het elimineren van het hoofdproces dat tot de ontwikkeling ervan heeft geleid. Symptomatische behandeling is gericht op het verlichten en versnellen van de absorptie van fibrine, om de vorming van uitgebreide verankering en verklevingen in de pleuraholte te voorkomen.

EN NA DE WERKING ZIJN OOK LANGE LEVENS EN PUNTEN IN DE RIB

Pulmonale pleuritis - wat het is, oorzaken, types, symptomen en behandeling bij volwassenen

Het belangrijkste ademhalingsorgaan in het menselijk lichaam zijn de longen. De unieke anatomische structuur van de menselijke long komt volledig overeen met de functie die ze vervullen en die moeilijk te overschatten is. Pulmonale pleuritis wordt veroorzaakt door ontsteking van de pleuravlekken om infectieuze en niet-infectieuze redenen. De ziekte behoort niet tot een aantal onafhankelijke nosologische vormen, omdat het een complicatie is van vele pathologische processen.

Wat is pulmonaire pleuritis

Pulmonale pleuritis is een van de meest gecompliceerde ontstekingsziekten, het meest ernstig bij kinderen en ouderen. Het borstvlies is het sereuze membraan van de long. Het is verdeeld in viscerale (pulmonale) en pariëtale (pariëtale).

Elke long is bedekt met een longpleura, die over het oppervlak van de wortel in het pariëtale borstvlies loopt, dat de wanden van de borstholte naast de long bedekt en de long van het mediastinum scheidt. Het borstvlies dat de longen bedekt, zorgt ervoor dat ze de borst pijnloos kunnen aanraken tijdens het ademen.

De longen zijn een gepaard orgel. Elke persoon heeft twee longen - rechts en links. De longen bevinden zich in de borst en nemen 4/5 van het volume in beslag. Elke long is bedekt met pleura, waarvan de buitenrand strak aan de borst is gehecht. Longweefsel lijkt op een fijn poreuze sponsroze. Met de leeftijd, evenals met de pathologische processen van het ademhalingssysteem, langdurig roken, verandert de kleur van het pulmonaire parenchym en wordt donkerder.

Ademen is in feite een ongecontroleerd proces dat plaatsvindt op het reflexniveau. Een bepaalde zone is hiervoor verantwoordelijk - de medulla. Het regelt het tempo en de mate van diepte van de ademhaling, met de nadruk op het percentage kooldioxideconcentratie in het bloed. Het ademhalingsritme wordt beïnvloed door het werk van het hele organisme. Afhankelijk van de frequentie van de ademhaling, vertraagt ​​of versnelt de hartslag.

Ziekte classificatie

Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte kan de manifestatie van de ziekte ook verschillen en zijn onderverdeeld in:

  • Purulente pleuritis is een ziekte, waarvan het optreden accumulatie van purulent karakter in de pleurale holte veroorzaakt. Tegelijkertijd treedt ontsteking van de pariëtale en longmembranen op.
  • Exudatieve pleuritis wordt gekenmerkt door laesies van de pleura van een infectieuze, tumorachtige of andere aard.
  • Droge pleuritis is meestal een complicatie van pijnlijke processen in de longen of andere organen in de buurt van de pleuraholte of dient als een symptoom van veelvoorkomende (systemische) ziekten.
  • Tuberculeuze pleuritis beïnvloedt de sereuze membranen die de pleuraholte vormen en de longen bedekken. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is verhoogde vochtafscheiding of fibrine afgezet op het oppervlak van de pleura.

Per verspreidingsgebied:

  • Diffuus pleuritis (exsudaat beweegt langs de pleuraholte).
  • Geteld pleuritis (vochtophoping in een van de delen van de pleuraholte). Het kan een apicale, bijna-wandige, basale, tussenliggende balk zijn.

Door de aard van de laesie is pleuritis verdeeld in:

  • escudatief - vocht wordt gevormd en vastgehouden tussen de lagen van de pleura;
  • vezelig - vocht is schaars, maar het oppervlak van de pleurale wanden zelf is bedekt met een laag fibrine (eiwit).

Pleurisy wordt ook gedeeld door de aard van de verspreiding:

  • slechts één long kan worden aangetast
  • beide aandelen (eenrichtings- en tweerichtingsverkeer).

redenen

Ik moet zeggen dat de ziekte in zijn pure vorm zeldzaam is. Bijvoorbeeld, de oorzaak van de ontwikkeling kan een verwonding van de borstkas en overmatig koelen zijn. In de meeste gevallen gaat het gepaard met een ziekte of ontstaat het als complicatie.

Pulmonale pleuritis wordt gekenmerkt door de vorming van fibrineuze overlays op het oppervlak van de pleurale vellen en / of accumulatie van exsudaat in de pleuraholte. Symptomen zijn afhankelijk van de vorm van de ziekte.

De meest voorkomende infectieuze pleuritis. Een belangrijke rol in het mechanisme van de ontwikkeling van pathologie wordt gespeeld door de sensitisatie van het organisme. Microben en hun toxinen leiden tot veranderingen in de reactiviteit van het lichaam en pleurale allergisatie. Het immuunsysteem begint te "sturen" naar de plaats van ontsteking geproduceerde antilichamen, die, indien gecombineerd met antigenen, de productie van histaminen beïnvloeden.

Ongeveer 70% van de pathologievormen wordt veroorzaakt door bacteriële agentia:

  • streptokokken;
  • pneumokokken;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • anaëroben;
  • champignons;
  • legionella;
  • Tuberculose.

De oorzaken van niet-infectieuze longpleuritis zijn als volgt:

  • kwaadaardige tumoren van de pleurale vellen,
  • uitzaaiingen naar de pleura (in de borst, de longen, enz.),
  • laesies van het bindweefsel van diffuse aard (systemische vasculitis, sclerodermie, systemische lupus erythematosus),
  • longinfarct.

Is pleuritis besmettelijk? Om deze vraag ondubbelzinnig te beantwoorden, moet u de oorzaak van de pleuritis zelf weten. Als lijden geassocieerd is met een borstblessure, dan is een dergelijke pleuritis natuurlijk niet-infectieus. In virale etiologie kan het volledig infectieus zijn, hoewel de mate van besmettelijkheid laag is.

Symptomen van pulmonaire pleuritis

Patiënten missen vaak het begin van pleuritis, omdat de symptomen vergelijkbaar zijn met de gewone verkoudheid. De tekenen van deze pathologie zijn echter nog steeds verschillend van andere aandoeningen van de luchtwegen. U moet weten dat de symptomen van verschillende soorten pleuritis ook anders zijn.

Het eerste en meest voor de hand liggende teken van pulmonale pleuritis is:

  • Ernstige, vluchtige, acute pijn op de borst, vaak slechts aan één kant, met diep ademhalen, hoesten, bewegen, niezen of zelfs praten.
  • Wanneer pleuritis op bepaalde plaatsen op de longen verschijnt, kan pijn worden gevoeld in andere delen van het lichaam, zoals de nek, schouder of buik.
  • Pijnlijke ademhaling veroorzaakt vaak een droge hoest, die op zijn beurt de pijn intensiveert.

De mate van toename van symptomen speelt ook een grote rol:

  • voor acute perioden van pleurale laesies is een snelle klinische start kenmerkend;
  • voor tumor en chronische vormen - een rustiger verloop van de ziekte

Hoe komt longpleuritis voor bij oudere mensen? Op oudere leeftijd is er een trage loop en een langzame resorptie van de inflammatoire focus.

  • een duidelijke verbinding van pijn in de borst met de ademhalingsact van de patiënt: pijn ontstaat plotseling of neemt aanzienlijk toe op het hoogtepunt van een diepe ademhaling. Wanneer het ontstekingsproces minder uitgesproken wordt, neemt ook de pijn af.
  • droge hoest, die optreedt als gevolg van fibrine-irritatie van hoesten in de pleurale zenuwuiteinden, evenals een toename van de lichaamstemperatuur.
  • pijn, zwaar gevoel of volheid in de zij,
  • hoesten
  • moeilijk ademhalen, onvermogen om diep adem te halen, kortademigheid,
  • koorts, zwakte.

podium

Ontsteking van het borstvlies ontwikkelt zich als reactie op de introductie van pathogene microben en bestaat uit 3 stadia: afscheiding, de vorming van etterende afscheiding en herstel.

Een exsudaat is een vloeistof die uit de microvaatjes komt, die een grote hoeveelheid eiwit bevat en, in de regel, gevormde bloedelementen. Verzamelt zich in weefsels en / of lichaamsholten tijdens ontsteking.

Fase 1

In het eerste stadium, onder invloed van het veroorzakende agens van de ziekte, dilateren de bloedvaten, neemt hun permeabiliteit toe, het proces van vloeistofproductie neemt toe.

Fase 2

Het stadium van uitzweten gaat geleidelijk over naar het stadium van vorming van etterende afscheiding. Dit gebeurt in het proces van verdere ontwikkeling van pathologie. Op de pleurale vellen verschijnen fibrine afzettingen die wrijving veroorzaken tussen hen tijdens het ademen. Dit leidt tot de vorming van verklevingen en holtes in de pleuraholte, waardoor de normale uitstroom van exsudaat, die etterig wordt, wordt belemmerd. Purulente afscheiding bestaat uit bacteriën en hun metabolische producten.

Fase 3 pleuritis

In het derde stadium nemen de symptomen geleidelijk af, de patiënt herstelt zich of de ziekte wordt chronisch. Ondanks het feit dat de externe symptomen van de ziekte verdwijnen en de patiënt niet langer irriteren, ontwikkelen zich binnen de pathologische processen geleidelijk verder.

complicaties

Wat is gevaarlijke pulmonaire pleuritis? Als gevolg van de vorming van littekens (ligplaatsen), worden afzonderlijke blokken van de long geblokkeerd, wat bijdraagt ​​aan minder luchtinname tijdens inademing, en als resultaat - snelle ademhaling.

Gelanceerde vormen van pleuritis kunnen leiden tot de ontwikkeling van complicaties die gevaarlijk zijn voor leven en gezondheid - pleurale verklevingen, verminderde lokale bloedcirculatie als gevolg van congestie van de bloedvaten met exsudaat, bronchopleurale fistels.

De belangrijkste complicaties van pleuritis:

  • Purulente fusie van het pleura (empyeem);
  • Verklevingen van de pleuraholte - een gevolg van exudatieve pleuritis;
  • Verdikking van folders, fibrose;
  • Verminderde ademhalingsexcursie van de longen;
  • Ademhalingsstelsel, cardiovasculair falen.

De prognose voor dergelijke complicaties is zeer ernstig: het sterftecijfer bereikt 50%. Nog hoger is het percentage stervende patiënten onder ouderen en zwakke mensen, kleine kinderen.

diagnostiek

Als er symptomen worden gevonden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen: neem contact op met een huisarts als u geen temperatuur hebt; in geval van onstabiele gezondheidstoestand of van een besmettelijke ziekte - in de eerste hulp

Bij onderzoek blijft de aangetaste helft van de borst achter bij het ademen, dit is te zien aan de beweging van de schouderbladen. Luisteren naar de longen wordt bepaald door het karakteristieke geluid van pleurale wrijving. Radiografie bij acute droge pleuritis biedt onvoldoende informatie. Laboratoriumtests zullen de onderliggende ziekte karakteriseren.

Nadat de patiënt werd gediagnosticeerd, wordt vloeistof uit het borstvlies gehaald om te bepalen welk vocht zich daarin verzamelt. Meestal is het exsudaat of pus, in zeldzame gevallen - bloed. Het is opmerkelijk dat bij kinderen de etterachtige vorm van de ziekte vaker voorkomt.

De volgende onderzoeken worden gebruikt om pleuritis te diagnosticeren:

  • onderzoek en ondervraging van de patiënt;
  • klinisch onderzoek van de patiënt;
  • röntgenonderzoek;
  • bloedonderzoek;
  • analyse van pleurale effusie;
  • microbiologisch onderzoek.

Lung pleurisy behandeling

Als u gediagnosticeerd bent met pulmonale pleuritis, wat het is, hoe een ziekte te behandelen, zal de behandelend arts uitleggen. Met een vermoeden van pleuritis, worden symptomen en alle eerder uitgevoerde behandelingen geanalyseerd en wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen.

Kijkend naar het type ziekte, worden bepaalde medicijnen voorgeschreven om ontstekingen te verminderen en de symptomen te verminderen. Maar het is niet alleen nodig om pillen te drinken: je hebt goede voeding nodig, je kunt oefenen om de organen volledig te herstellen.

Medicamenteuze behandeling hangt af van de oorzaak van pleuritis, namelijk:

  • Als de ziekte wordt veroorzaakt door een longontsteking of acute bronchitis, moet deze worden behandeld met antibiotica;
  • Tuberculose vereist een speciale behandeling.
  • Acetaminophen of ontstekingsremmende medicijnen zoals ibuprofen worden gebruikt tegen pleuritispijn.

Type geneesmiddel hangt af van de oorzaak van de ziekte. Als het infectieus is, worden antibiotica gebruikt, als allergische, allergievrije geneesmiddelen worden gebruikt.

In het vroege stadium van longfibrineuze pleuritis worden half-alcoholische warmhoudcompressen en elektroforese met calciumchloride aanbevolen.

Bij de behandeling van pulmonale exsudatieve pleuritis wordt fysiotherapie uitgevoerd in de resolutiefase (resorptie van het exsudaat) om het verdwijnen van het exsudaat te versnellen en pleura-verklevingen te verminderen.

Tijdens exacerbatie van droge pleuritis worden patiënten voorgeschreven om de borst te verwarmen met infraroodstralen, ultraviolette bestraling van de borstkas, dagelijkse paraffine-toepassingen. Na verzakking, acute ontsteking - elektroforese van calcium en jodium. Een maand na herstel worden waterprocedures, oefentherapie, manuele en vibrerende massage getoond.

Patiënten moeten een uitgebalanceerd dieet volgen en veel vocht drinken. Ook wordt aan de patiënt een speciaal dieet voorgeschreven, dat op veel vitamines en eiwitten is gebaseerd.

Na ontslag uit het ziekenhuis moeten de patiënten ademhalingsoefeningen uitvoeren die zijn voorgeschreven door een arts om de longactiviteit te herstellen. Gematigde lichaamsbeweging, lange wandelingen in de frisse lucht, zeer nuttige yoga. Herstellend bos is vooral handig om te herstellen.

Hoe pleurisy folk remedies te behandelen

Het is belangrijk om te begrijpen dat pleuritis alleen niet kan worden behandeld met folkremedies, omdat de ziekte snel kan evolueren en leiden tot respiratoire insufficiëntie en etterende effusie.

Behandeling van pleuritis van de longen folk remedies is het gebruik van kompressen en het gebruik van infusies, afkooksels, tincturen.

  1. Van pleuritis helpt bietensap. Het wordt geperst uit een verse worteloogst, vermengd met honing. Per 100 g sap heeft u 2 eetlepels honing nodig. Neem het medicijn 2 keer per dag na de maaltijd. Telkens wanneer u een nieuw gedeelte moet bereiden, hoeft de compositie niet te worden opgeslagen.
  2. Probeer pleuritis infusie van dergelijke kruiden te behandelen zoals: mint, broden, klein hoefblad driemaal per dag een glas nemen.
  3. Wortels (0,5 theel.) En wortelstokken (0,5 theel.) Kaukasische boletus wordt in 0,5 1 water gekookt, zodat na verdamping een glas vloeistof wordt verkregen. Neem 0,5 theelepel. drie keer per dag. Het afkooksel is nuttig voor de behandeling van pleuritis, pneumonie, tuberculose, hartfalen.
  4. Honing en uiensap worden in gelijke porties gemengd (in plaats van uien, kunt u zwarte radijs nemen) - één eetlepel twee keer per dag voor de behandeling van pleuritis.
  5. Infusie van het blad van de weegbree groot of gewoon. Aan een halve liter kokend water wordt 2 el toegevoegd. l. gedroogde plant. De vloeistof wordt 4 keer per dag gefilterd en warm gedronken bij 100-120 ml. De drank is onschadelijk, heeft een genezend en antibacterieel karakter.

het voorkomen

Heel eenvoudig: het is noodzakelijk om de primaire infectieziekte adequaat te behandelen, de voeding te controleren, de fysieke inspanning af te stemmen op de kwaliteit van de rust, niet te oververhitten en niet te bezwijken voor overmatige koeling.

Vergeet niet dat pleuritis een gevolg is van een andere ziekte. Onderbreek de behandeling nooit halverwege vanwege triviale luiheid of gebrek aan tijd en probeer altijd situaties te vermijden die een infectie kunnen veroorzaken.

Gevolgen van pleuritis: oorzaken en vormen van ontsteking

Het ontstekingsproces van pleurale longvellen komt vaker voor bij mannen, ouderen en kinderen.

Prognose voor pleuritis

Een snelle behandeling die tijdig wordt uitgevoerd, voorkomt het risico van mogelijke complicaties van pleuritis. Droge pleuritis (fibrineus) onderscheidt zich door een kleine hoeveelheid exsudaat (vocht in de longen), dat in zichzelf wordt opgenomen. Als de onderliggende ziekte met succes is genezen, vindt het exsudatieproces plaats in 14-28 dagen.

Een ongunstige prognose wordt gekenmerkt door purulente pleuritis. Als de ziekte niet op tijd wordt behandeld, bereikt het sterftecijfer door complicaties 50%. Exudatieve pleuritis met een gunstig beloop van de ziekte vereist een regelmatige follow-up gedurende 2-3 jaar. Ziekten veroorzaakt door infectieuze pathogenen worden gekenmerkt door een complex verloop met herhaalde accumulatie van effusie. Pleuritis van oncologische etiologie vordert snel. Voor hen is de prognose vaak ongunstig.

Oorzaken van complicaties

Elke vorm van pleuritis is gevaarlijk met het risico van mogelijke gevolgen. Het negeren van de symptomen kan leiden tot pathologische veranderingen. De belangrijkste oorzaken van complicaties zijn de volgende vormen van pleuritis:

  • Purulent - gekenmerkt door de ophoping van geïnfecteerde vloeistof in de pleuraholte. Het gevolg van het proces kan de ontwikkeling zijn van necrose van de long, sepsis, de vorming van bronchepleural fistula, multiorgan failure.
  • Tuberculose - infectie van de pleura met Mycobacterium tuberculosis. De ziekte verhoogt het risico op intercostaal spierflegmon, valvulaire pneumothorax.
  • Metastatisch - treedt op na het verslaan van het pleuraal gebied met kankercellen. Complicaties kunnen leiden tot penetratie van metastasen in aangrenzende weefsels en organen.
  • Opgeteld: ophoping van vocht in één pleuraal deel. De ziekte verhoogt het risico op empyeem, bronchiale fistels.

Er zijn een aantal factoren die het risico op het ontwikkelen van de negatieve effecten van ontsteking van de pleura verhogen. Deze omvatten:

  • chronische aandoeningen van de luchtwegen (bilaterale pneumonie, bronchitis);
  • diabetes mellitus;
  • maagzweer van het maagdarmkanaal;
  • roken van tabak;
  • beriberi;
  • zwangerschap;
  • onderkoeling;
  • constante stress.

Welke effecten kunnen vloeistof in de pleuraholte veroorzaken

De gevolgen van een ontsteking van het longvlies worden gekenmerkt door een kenmerkend klinisch beeld: ze vereisen een specifieke behandeling. Gevaarlijke effecten zijn onder andere:

  • verklevingen door adhesieve pleuritis (pleurale verdikking);
  • verdikking van de pleuravellen;
  • vernietiging van interlobaire fissuren (vorming van splitsingen tussen de vellen van de longen);
  • verminderde pulmonale doorbloeding;
  • ademhalingsfalen;
  • empyeem (pleuraholte gevuld met pus);
  • Pleura-lagen in de longen;
  • beperking van de mobiliteit van de koepel van het diafragma.

Verklevingen in de pleuraholte

Na behandeling van de exsudatieve vorm van de ziekte, kan de longholte componenten van fibrine of exudaat bevatten. Dit is de oorzaak van verklevingen van pariëtale en viscerale pleura, wat leidt tot de vorming van verklevingen. Het gevolg is dyspnoe bij de patiënt na lichamelijke activiteit, een gevoel van ademhalingsmoeilijkheden. Als gevolg hiervan begint het lichaam hypoxie (gebrek aan zuurstof) te ervaren, waarvan de symptomen zijn:

  • hoofdpijn;
  • slaperigheid;
  • verlies van bewustzijn;
  • zwakte;
  • constante vermoeidheid;
  • duizeligheid.

Ademhalingsoefeningen helpen de effecten van verklevingen te voorkomen - na een diepe ademhaling moet u uw armen wijd uit elkaar spreiden gedurende 20 seconden. Dit wordt gevolgd door een diepe ademhaling. Herhaal de oefening moet minstens 10-15 keer zijn. Een groot aantal verklevingen van pleuritis moet worden geopereerd.

Wat kan pleuritis worden? Waarschijnlijk gevolgen en complicaties

Ontsteking van de pleura - pleuritis - is gevaarlijk vanwege de complicaties, die de menselijke toestand aanzienlijk kunnen verslechteren. Dit zijn ernstige aandoeningen die behandeling in een ziekenhuisomgeving vereisen, vaak met behulp van chirurgische technieken. Het artikel bespreekt de meest voorkomende complicaties van pleuritis en methoden voor hun behandeling.

De vorming van verklevingen in de pleuraholte

De pleuraholte is de ruimte rond elke long en beperkt tot de pariëtale of pariëtale (de borst van binnenuit bekleed) en de long of viscerale (die elke long bedekt), pleurale bladeren.

Exudaat- en fibrinecomponenten kunnen verklevingen in de pleuraholte veroorzaken.

Normaal bevat de pleuraholte 2-5 ml synoviaal vocht dat tijdens het ademen een dempingsfunctie uitvoert. Bij verschillende ziekten van de longen beïnvloedt de ziekte soms de pleuraholte, waarna ontstekingsfluïdum zich daarin kan ophopen (exsudaat); in dit geval ontwikkelt zich het exsudatieve pleuritis. Ofwel fibrine wordt afgezet op de wanden van de pleurale holte (droge fibrineuze pleuritis). Naarmate de ontsteking zich herstelt, verdwijnt de ontsteking in de pleuraholte, de vloeistof (als het in een kleine hoeveelheid was en de verwijdering niet nodig was) verdwijnt. Echter, exsudaat- en fibrinecomponenten kunnen in de pleuraholte blijven hangen. In dit geval zijn ze de oorzaak van de vorming van verklevingen in de pleuraholte - verklevingen tussen de viscerale en pariëtale vellen van het borstvlies.

Verklevingen maken het moeilijk voor de longen om volledig te werken tijdens het ademhalen: rechttrekken bij het inademen en verdwijnen tijdens de uitademing. Dit heeft invloed op de ademhalingsfunctie en het welzijn van de persoon: er is kortademigheid bij het uitvoeren van fysieke activiteit, die eerder goed werd verdragen, een gevoel van "onvolledige inademing", het woord voorkomt "inademen met volle borsten". Door gebrek aan ademhaling, ervaart het lichaam hypoxie, wat zich uit in zwakte, slaperigheid, hoofdpijn, duizeligheid, flauwvallen.

Om de vorming van verklevingen in de pleuraholte te voorkomen, kunt u een ongecompliceerde oefening uitvoeren: voer na een diepe ademhaling een diepe uitademing uit, spreid de rechtopstaande armen maximaal naar de zijkanten en houd uw adem in (tijdens uitademing) gedurende 15-20 seconden. Door deze oefening uit te voeren, vervreemdt u de viscerale en pariëtale pleurabladeren van elkaar en vergroot u de afstand tussen hen, waardoor hun hechting en de vorming van verklevingen worden voorkomen.

Reeds gevormde verklevingen in de pleuraholte worden alleen door operaties verwijderd.

Bloedsomloop

Deze complicatie is vooral karakteristiek voor exsudatieve pleuritis. Het volume van de vloeistof in de pleuraholte kan verschillen. Er zijn gevallen waarbij tijdens de pleurale punctie maximaal 2 l exsudaat werd verwijderd.

Een grote hoeveelheid vloeistof knijpt in de bloedvaten van de longen, waardoor de doorbloeding van de longen wordt verstoord. Klinisch gezien manifesteert het zich als kortademigheid bij inspanning (of in rust), het ophoesten van sputum (er kunnen bloedstrepen zijn), pijn op de borst, een gevoel dat het onmogelijk is om "diep adem te halen met volle borst", een gevoel van "barsten" in de borstkas. Grote volumes vloeistof worden uit de pleuraholte verwijderd door een pleurale punctie uit te voeren.

De essentie van de operatie: de chirurg doorboort de borst en zuigt de vloeistof uit de pleurale punctie met een injectiespuit.

Een kleine hoeveelheid vocht in de pleuraholte, die niet verwijderd hoeft te worden, lost in de regel onafhankelijk op. Maar er is een oefening die dit proces versnelt: haal diep adem, houd je knieën met je handen vast en houd je adem in (terwijl je inademt) gedurende 15-20 seconden. In deze positie creëer je een verhoogde druk in de pleuraholte, waardoor de opname van vocht door de bladeren van het borstvlies wordt verhoogd.

De vloeistof wordt uit de pleuraholte verwijderd door een pleurale punctie uit te voeren.

Empyema pleura

Empyema - ontsteking van de pleura met de ophoping van pus in de pleuraholte. In 88% van de gevallen is empyeem het resultaat van een infectieuze laesie van de longen die optreedt bij de afbraak van longweefsel (abces, gangreen), waarbij de veroorzakers van de ziekte het borstvlies penetreren en etterende exsudaten veroorzaken. Klinisch manifesteert pleuraal empyeem zich met koorts met rillingen, zweten, pijn op de borst, zwakte, hoofdpijn, "gebroken" gevoel, hoest met sputum, kortademigheid, cardiovasculair falen (vanwege verplaatsing en compressie van het hart, holle en longaderen).

Empyeem vereist behandeling in een ziekenhuis, de basis van de therapie is het verwijderen van pus en het gladmaken van de long.

Ziekten van het borstvlies - een van de dringende problemen van de moderne klinische geneeskunde. Complicaties van pleuritis zijn ernstige aandoeningen die actieve therapeutische (en chirurgische) tactieken vereisen. Behandeling van pleuritis, en vooral hun complicaties, is een langdurig en arbeidsintensief proces. Waardeer uw gezondheid en onthoud: de belangrijkste manier om complicaties door een ziekte te voorkomen, is de adequate behandeling ervan.

"Gesloten" pleuritis van de longen - het begin van een ernstige ziekte

De meeste mensen, die terugkerende tintelende pijn in de borst ervaren, gaan niet naar de dokter, omdat ze denken dat dit symptoom kan worden veroorzaakt door de gebruikelijke ongemakkelijke houding. En zelfs de verschrikte hoest veroorzaakt geen angst - alles wordt afgeschreven als een verkoudheid. Maar de gepresenteerde symptomen kunnen spreken over het begin van een ernstige ziekte - pulmonale pleuritis. Dat dit tot ernstige gevolgen kan leiden, waarvan sommige slechts onderhevig zijn aan behandeling met chirurgische ingrepen.

Om een ​​dergelijk scenario te voorkomen, is het noodzakelijk om volledig geïnformeerd te zijn over de gevaren en andere kenmerken van de gepresenteerde aandoening. U moet alle symptomen kennen om tijdig een arts te raadplegen. En wees niet geïntimideerd als etterachtige pleuritis wordt gediagnosticeerd - met tijdige medische behandeling zullen dergelijke vormen van de ziekte niet voorkomen en zal het bereik van acties beperkt zijn tot het nemen van antibiotica.

Het concept en de kenmerken van pulmonale pleuritis

Het borstvlies is de beschermende voering van de long, die het ademhalingssysteem helpt volledig te openen bij het inademen en "elimineert" pijn in contact met het diafragma. De ontsteking veroorzaakt pleuritis, die pijn en andere onaangename symptomen veroorzaakt.

Het beschermende membraan bestaat uit een groot aantal bloed- en lymfevaten. Wanneer een ontsteking van de pleuraholte gevuld is met vloeistof of pus, wat leidt tot een toename van de long en bijgevolg ademnood en pijn tijdens inhalatie.

Er moet ook worden opgemerkt dat ontsteking kan worden uitgevoerd zonder vochtophoping. Dit wordt een droge vorm van pleuritis genoemd. Het is heel gewoon en kan zich voor een lange tijd "verstoppen" voor een zieke persoon. Daarom is het niet genoeg om te weten wat pleuritis is. Je moet je bewust zijn van alle incidenten en functies die zeldzaam zijn, maar vrij ernstige vormen van manifestatie hebben.

Oorzaken van de ziekte

Deskundigen zeggen dat pleuritis niet plotseling kan optreden zonder enige voorafgaande voorwaarden. Deze ziekte kan worden toegeschreven aan het "nawoord" van gevaarlijke aandoeningen, die op hun beurt zijn verdeeld in infectueus en niet-infectieus.

Infectieuze oorzaken van pleuritis:

  • de aanwezigheid van een bacteriële infectie die gedurende lange tijd niet is gedetecteerd, bijvoorbeeld stafylokokken of pneumokokken;
  • schimmellaesies van het ademhalingssysteem;
  • buiktyfus;
  • tuberculose die zichzelf niet presenteert met standaard symptomen;
  • syfilis en andere seksueel overdraagbare aandoeningen;
  • blauwe plekken of breuken van de borstkas;
  • overgedragen operatie met besmetting.

Niet-communiceerbare oorzaken omvatten:

  • kanker van de melkklieren en andere organen die de verschijning van metastasen in de pleura van de longen veroorzaakten;
  • verschillende kwaadaardige tumoren ontwikkeld in de pleura bladen zelf;
  • schade aan bindweefsel;
  • longinfarct;
  • verstopping van de longslagader - longembolie.

Maar ondanks het gepresenteerde kenmerk van de oorzaken van pleuritis, kan deze ziekte ook optreden als gevolg van hypothermie van de longen, en een persoon merkt dit misschien niet - een tocht in de zomer kan de ontwikkeling van pleurale ontsteking teweegbrengen.

Symptomen van de gepresenteerde ziekte

Het gevaar van pleuritis ligt in zijn lange ontwikkeling. Ontsteking kan bijvoorbeeld een vrij lang proces zijn en de symptomen zullen zich uiten in een licht pijnsyndroom wanneer u inademt. Dergelijke tekenen van pleuritis nemen in de loop van de tijd toe, koorts en hoestafleveringen zijn niet uitgesloten, maar dit kan pas over een maand beginnen en dit geeft aan dat de ziekte verwaarloosd is.

Symptomen van pleuritis kunnen, afhankelijk van de vorm, aanzienlijk verschillen. In de droge vorm van een persoon begint de algemene malaise te storen, zijn beven en mogelijk een lichte temperatuurstijging. Al na deze opgesomde symptomen kan een snelle ademhaling optreden vanwege het onvermogen om volledig in te ademen met de longen, omdat acties tot pijn leiden. Na verloop van tijd maakt de patiënt zich zorgen over een kleine hoest, die dan permanent wordt en in de bijbehorende aanvallen terechtkomt.

Tijdens een ontsteking van de longwand probeert de patiënt een comfortabele houding aan te nemen omdat het onaangenaam is dat hij op zijn zij aan de kant van de aangetaste long gaat liggen. Hij heeft een blauwachtige teint en gezwollen aderen rond zijn nek.

De symptomen van pulmonale pleuritis bij volwassenen verschillen niet van kleine leden van de mensheid. Kinderen lijden ook vaak aan een ontsteking van de pleura, die wordt veroorzaakt door verminderde immuniteit of hypothermie. Als je baby klaagt over pijn in je borst of zijkant, kijk daar dan in rust of in een droom naar. Tijdens de rust heeft de baby geen controle over zijn ademhaling en het openen van de longen, dus je merkt een snelle ademhaling en in aanwezigheid van geaccumuleerde vochtige karakteristieke piepende ademhaling. U kunt de aangetaste long ook zelf bepalen - de baby zal aan de zijkant van een gezond ademhalingsorgaan liggen. In het geval van schade aan beide longen, zal hij rusteloos slapen en voortdurend van positie veranderen.

Met exsudatieve pleuritis - wanneer vocht of pus zich ophoopt - kan de patiënt wat verlichting voelen. Hij zal ophouden met pijn aan zijn zijde, maar de hoest zal niet afnemen. Naarmate de hoeveelheid vreemd materiaal in de longen toeneemt, ontwikkelt de persoon kortademigheid, evenals een verschuiving in het hart en andere inwendige organen. Daarom kunnen, naast de pijn aan de zijkant, snelle hartslag en buikpijn optreden, wat het effect van het ademhalingsorgaan op de maag en andere componenten van het spijsverteringskanaal aangeeft.

Variëteiten van pleuritis en hun kenmerken

Zoals hierboven al vermeld, heeft pleuritis verschillende vormen van manifestatie. Ze worden gekenmerkt door kenmerken van ontsteking van het borstvlies en het beloop van de ziekte. Er zijn ook kenmerkende verschillen in de behandeling van een bepaalde vorm. Bij het diagnosticeren van pleuritis geeft de arts altijd een vorm van ontsteking aan. Hier zijn er drie hoofdvormen: exudatieve, droge en purulente pleuritis. Alle vormen kunnen leiden tot de vorming van een andere soort, die andere symptomen en behandeling met zich meebrengt.

Droge (fibrineuze) pleuritis

Droge pleuritis komt vaker voor dan vormen met een opeenhoping van exsudaat - een vloeistof met een hoge concentratie fibrine. De gepresenteerde pleuritisvorm gaat altijd gepaard met ernstige pijn bij ademhalen en niezen. Verhoogde lichaamstemperatuur leidt vaak tot koorts.

De droge vorm van de gepresenteerde ziekte wordt gekenmerkt door een sterke ontsteking van de beschermende omhulling, die wordt gediagnosticeerd door een pleurale pleurale wrijvingsruis. Hier zal de specialist een verzwakte ademhaling opmerken op het gebied van fibrineuze pleurale overlays. Dat is de reden waarom de gepresenteerde vorm de tweede naam draagt ​​- fibrinous.

Fibrineuze pleuritis komt vaker voor, maar de hersteltijd neemt veel minder tijd in beslag. Met tijdige interventie kan een gezonde toestand binnen 2-3 weken worden bereikt. Ook kan de behandeling van de ziekte aanzienlijk worden vertraagd als adhesies zich vormen op de pleurale mucosa. Afhankelijk van de locatie van cysten en verklevingen, wordt fibrineuze pleuritis onderverdeeld in types:

  1. Diafragmatisch - de onderste delen van de longen zijn beschadigd, waardoor de patiënt wordt gestoord door buikpijn, pijnlijke slikken en frequente hikken.
  2. Apisch - de bovenste holte van de longen is beschadigd en er is pijn in de schouder of het schouderblad.
  3. Paramediastaal - anterolaterale gebieden zijn beschadigd, wat soms wordt aangezien voor een hartaandoening.
  4. Pristenochny - de meest voorkomende vorm, de patiënt voelt pijn in de borst, die lijden veroorzaken bij hoesten of niezen.

Als u de gepresenteerde symptomen voelt, moet u dringend een arts raadplegen. Bij late interventie droog pleuritis wordt exudative.

Exudatieve pleuritis

Exsudatieve pleuritis is meestal het gevolg van longontsteking, tuberculose of reuma. Gekenmerkt door de opeenhoping van exsudaat in de pleuraholte. Exsudaat is een vloeistof die, door grote hoeveelheden, extra druk veroorzaakt en dus de ademhaling bemoeilijkt. Vaak zijn er gevallen van accumulatie van exsudaat in de hoeveelheid van enkele liters.

De belangrijkste symptomen van de gepresenteerde vorm van de ziekte zijn kortademigheid en algemene malaise, gepaard gaand met hoofdpijn en koorts. Wanneer vochtophopingen toenemen, noteert de arts het verkorte percussiegeluid van de patiënt. De exudatieve vorm van pleuritis wordt gemakkelijk gediagnosticeerd door een röntgenonderzoek.

Exudatieve pleuritis heeft ook zijn eigen variëteiten, die worden gekenmerkt door de structuur van geaccumuleerd exsudaat. De soorten exsudatieve pleuritis omvatten:

  1. Sereuze pleuritis - accumuleert sereuze vloeistof.
  2. Verrot - er is een onaangename geur in de vloeistof, die zich vaak ophoopt tijdens gangreen van de longen.
  3. Chylous - lymfe accumuleert, wat wordt veroorzaakt door een voorlopige compressie van de lymfatische stroom door de tumor die ontstaat.
  4. Purulent-gemarkeerde accumulatie van pus. Ondanks de ondersoorten van de exsudatieve vorm, verwijzen deskundigen het vaker naar een afzonderlijk type pleuritis.

Exudatieve pleuritis kan worden genezen door antibiotica te nemen, maar alleen in het beginstadium van de ziekte. In grote hoeveelheden wordt de geaccumuleerde vloeistof verwijderd met behulp van punctie.

Tuberculeuze pleuritis

Tuberculeuze pleuritis geeft direct de ontwikkeling van het tuberculeuze proces aan, dat verborgen is. De gepresenteerde vorm van de ziekte komt bijvoorbeeld zelden onafhankelijk voor. Er zijn vaker de effecten van tuberculose op de lymfeklieren of de longen zelf. Deze vorm is op zijn beurt ook onderverdeeld in variëteiten:

  1. Perifocale vorm - heeft een eigenaardigheid van ontwikkeling ten opzichte van de laesie focus, waarbij ontsteking soms het hele gebied van de pleura bedekt. Vloeistofophoping wordt hier ook opgemerkt, maar alleen met een exsudatieve vorm. De behandeling vergt een aanzienlijke hoeveelheid tijd, omdat er een tekort aan zaaien van pathogenen in de effusie is. Bij een behandeling wordt vaak recidieven waargenomen.
  2. Allergische vorm - een reactie op de reproductie van bacteriën van tuberculose. Er is een grote hoeveelheid vloeistof in de exsudatieve vorm. Met tijdige interventie heeft de vloeistof binnen een maand de eigenschappen van zelfresorptie.
  3. Tuberculose van het borstvlies - de symptomen verschillen niet van andere weergegeven variëteiten, en de vorm zelf wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van tuberculose van de pleuraholte.

Tuberculeuze pleuritis is een tamelijk gevaarlijke ziekte, daarom moet bij de eerste symptomen een diagnose worden gesteld en moet een effectieve behandeling worden gestart.

Sacculated pleurisy

Een sacculated pleuritis is een ophoping van vocht in één longholte. Vaak voelt de patiënt pijn op slechts één plaats en beseft hij niet dat hij tuberculose heeft ontwikkeld, wat gepaard gaat met encysted pleuritis. Een dergelijke onwetendheid en late diagnose maakt de behandelingstijd aanzienlijk langer en de eliminatiemethoden worden gecompliceerder.

Zelfklevend pleuritis

Zelfklevend pleuritis is de tweede naam - chronisch. Deze vorm van de ziekte treedt elke keer op voor late behandeling van de acute vorm. Het gaat ook gepaard met ziekten zoals tuberculose en hemothorax. Gekenmerkt door een verdikking van het borstvlies, wat een overtreding van de ventilatiefunctie van het ademhalingssysteem veroorzaakt.

In deze vorm van pleuritis wordt het volume van de longen aanzienlijk verminderd, waardoor aanzienlijke zuurstofgebrek van het hele organisme wordt gevormd, wat wordt uitgedrukt door duizeligheid en misselijkheid. Er moet ook worden opgemerkt dat de pijn in plakkers met pleuritis in de eerste stadia zich alleen manifesteert op het moment van hoesten of niezen. Dergelijke kenmerken kunnen vrij snel tot een gecompliceerde vorm leiden, wat een lange en complexe behandeling met zich meebrengt.

Purulente pleuritis

Purulente pleuritis ontwikkelt zich als gevolg van een abces in de longen, veroorzaakt door het optreden van meerdere of geïsoleerde ulcera. De geïnfecteerde infectie gaat verder door de lymfevaten naar het borstvlies of er is een directe klap van de pus in de pleuraholte. Deze vorm kan worden gevormd als een resultaat van late interventie in de behandeling van tuberculeuze sereuze pleuritis, evenals het gevolg van verwaarloosde longontsteking. Er moet ook worden opgemerkt dat purulente pleuritis kan ontstaan ​​door de vorming van metastasen op het moment van de verspreiding van peritonitis of purulente appendicitis.

Acute purulente pleuritis wordt gekenmerkt door de verspreiding van de laesie over de pleuraholte, wat de diagnose van de ziekte aanzienlijk bemoeilijkt. Hier heeft de patiënt hoge koorts, die gepaard gaat met langdurige koorts met zweten. Het is moeilijk voor een zieke persoon om te ademen, bleke huid wordt genoteerd, wat op algemene vergiftiging van het lichaam wijst.

Methoden voor de diagnose van pleuritis

Diagnose van pleuritis is een nogal belangrijk aspect, omdat een tijdige diagnose direct van invloed kan zijn op het snel herstel van de patiënt. De volgende diagnostische methoden worden hier gebruikt:

  1. Extern onderzoek - de arts luistert naar de longen in verschillende fasen van de ademhaling. Met het gepresenteerde onderzoek is het mogelijk om het karakteristieke geluid van het borstvlies en het stompe geluid van percussie over de exudaatzone te detecteren. Deze "bevindingen" duiden op de accumulatie van exsudaat en de locatie ervan.
  2. Een algemene bloedtest wordt uitgevoerd, waarbij aandacht wordt besteed aan een verhoogd aantal leukocyten en een verhoogde mate van ESR - tekenen van een ontstekingsproces in het lichaam.
  3. Als een instrumentele methode met behulp van radiografie van de longen. Op de foto ziet u duidelijk het gebied van schade en opgehoopte vloeistof. Ook, door middel van röntgenstralen, diagnosticeert de arts de consolidatie van het borstvlies.
  4. Voer een echo uit van de pleuraholte - let op de aanwezigheid van het afgezette fibrine op de bladeren van het borstvlies.
  5. Een chemische analyse van sputum of exsudaat door een punctie maakt het mogelijk de oorzaak van de ontstane ontsteking te identificeren, waarvan de verdere behandeling afhangt.

In de regel gebruiken artsen bij het uitvoeren van diagnoses alle vermelde methoden om een ​​diagnose met nauwkeurigheid te stellen.

Behandelingsmethoden voor pleuritis

Zoals reeds hierboven beschreven, hangt de behandeling van pleuritis af van de vorm ervan. Maar de eerste acties om de ziekte te elimineren zijn gericht op het verlichten van de symptomen en het elimineren van de factor die de gepresenteerde ziekte veroorzaakte.

Kenmerken van conservatieve behandeling

Consequenties veroorzaakt door longontsteking worden behandeld in de vorm van antibiotische therapie. Hier worden niet-steroïde anti-inflammatoire en glucocorticosteroïden voorgeschreven. Droge pleuritis wordt altijd uitgevoerd met een antibioticabehandeling. De belangrijkste rol in de behandeling van antihistaminica en pijnstillers, die snel de onaangename symptomen in de vorm van pijn elimineren. Als er ernstige hoestaanvallen zijn, kan de arts antitussiva toedienen. Zelfbehandeling van pleuritis met antibiotica is verboden, omdat het alleen mogelijk is om de situatie te verergeren. Ook, in het geval van de droge vorm van de ziekte, mogen in geen geval slijmoplossend middelen worden gebruikt, omdat sputum in dit geval niet bestaat, wat betekent dat hoestieken zullen leiden tot verhoogde pijn.

Tuberculeuze pleuritis is onderhevig aan antibiotica zoals rifampicine, isoniazide, streptomycine. Ontvangst van de aangeboden medicijnen mag alleen worden uitgevoerd op voorschrift van een arts met een duur tot volledig herstel.

Wat betreft de behandeling van exsudatieve vormen van pleuritis, dan is alles wat gecompliceerder. Om de patiënt te laten beginnen in het ziekenhuis op de longafdeling. Het begin van de behandeling bestaat uit de punctie, omdat het noodzakelijk is om de oorzaak van de ziekte te bepalen aan de hand van de resultaten van vloeistoftests. In het geval van de detectie van tuberculose bij een patiënt, wordt hij overgebracht naar een afdeling voor tuberculosepatiënten. Als de reden in de oncologie ligt, wordt oncologie behandeld op de afdeling voor patiënten met oncologische ontsteking.

Er moet ook worden opgemerkt dat de punctie niet alleen een methode is om de oorzaak te identificeren, maar ook als een onafhankelijke behandeling. Dat wil zeggen, een patiënt met exsudatieve pleuritis moet de vloeistof zonder fouten verwijderen, omdat dit bij grote hoeveelheden kan leiden tot de vorming van verklevingen. Deze procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en meer dan eens, omdat in sommige gevallen de vorming van vloeistof binnen 5 dagen na de eerste punctie kan worden gediagnosticeerd. Er is ook een antibioticatherapie, afhankelijk van de vorm en het beloop van de ziekte.

Behandeling van pulmonale pulmonale folkmethoden

Pulmonale pleuritis en behandeling met folkmethoden is een tamelijk gevaarlijke bezigheid, omdat dit kan leiden tot ernstige complicaties. Dergelijke behandelingen kunnen als extra, maar niet als basis worden gebruikt. Het is ook raadzaam om dokters te raadplegen bij het gebruik van een specifiek recept dat u hebt gekozen. Vanwege verschillende vormen en kenmerken kan een "mismatch" beladen zijn met het verschijnen van eventuele complicaties.

Deskundigen stellen ook dat de behandeling van folklore littekens uit de longen alleen kan worden uitgevoerd als de ziekte in een droge vorm is. Exudatieve pleuritis meestal onderhevig aan punctie. Zelfs ervaren artsen lopen niet het risico alleen antibioticatherapie als hoofdbehandeling te gebruiken.

De methoden van volksbehandeling omvatten:

  1. Gebruik voor inname een mengsel van honing en uiensap gemengd in een verhouding van 1: 1. Neem de samenstelling moet twee keer per dag vóór de maaltijd in een hoeveelheid van niet meer dan een eetlepel. Je kunt ook zwarte radijs gebruiken in plaats van uiensap. Gebruiksaanwijzingen blijven hetzelfde.
  2. Gebruik de tinctuur, inclusief alcohol en de wortel van het kruis. Hier worden 4 eetlepels van de vermalen component gemengd met een halve liter alcohol. De samenstelling wordt verzonden in een donker vat en op een warme plaats om 10 dagen aan te dringen. Daarna nemen ze het drie keer per dag in een theelepeltje, waarna de tinctuur wordt doorgespoeld met melk zonder falen.
  3. Voor extern gebruik, kunt u olijfolie gebruiken. Wrijf de aangetaste kant van de long in en pak het in met een wollen deken. Waarschuwing! Deze methode wordt alleen gebruikt na overleg met een arts, omdat opwarmen tijdens pleuritis kan leiden tot een toename van vocht.

Als een folk remedie voor de behandeling van pleuritis, regelmatig massage met een ervaren specialist. Vergeet niet over regelmatige wandelingen. Maar de beschreven methoden kunnen niet worden gebruikt in het stadium van exacerbatie van de ziekte. Dit is beladen met extra onderkoeling en, als gevolg daarvan, complicaties.

Behandeling van pleuritis gymnastiek

Hoe pleuritis thuis behandelen en geen schade aanrichten? Natuurlijk, om therapeutische gymnastiek te doen, die de ademhaling van de patiënt aanzienlijk zal vergemakkelijken en de resorptie van vocht uit de pleuraholte zal veroorzaken. Opgemerkt moet worden dat oefeningen tijdens de inademing en expiratie verboden zijn in de aanwezigheid van symptomen in de vorm van pijn.

Als een behandeling worden sommige oefeningen gebruikt die de vorming van verklevingen en andere cysten op het borstvlies helpen voorkomen, wat een operatie met zich meebrengt. Gebruik de volgende eenvoudige sets van oefeningen:

  1. Ga op de grond liggen op je rug en als je uitademt, buig je een been en druk je je knie tegen je borst. Doe dit een paar herhalingen en verander je been.
  2. Trek in staande houding je handen op je schouders en adem dan in, hef je armen omhoog en strek ze een beetje uit. Keer terug naar de beginpositie en voer een paar herhalingen uit.
  3. In de startpositie, staande en armen aan de onderkant, vergrendeld in het slot. Til je handen op terwijl je inademt, draai je handpalmen naar omhoog en buig een beetje terug. Tijdens de uitademing, ga terug.

Het wordt ook aanbevolen om te gebruiken voor de behandeling van speciale ademhalingsoefeningen voor pleuritis. Hier zijn de volgende acties van toepassing:

  • op het bed liggen, leg je hand op je buik en adem je volledig in met je longen;
  • liggend op je rug, haal diep adem en trek je been naar je borst vanaf de zijkant van de long van de patiënt.

Combineer ademhalingsoefeningen met zelfmassage van de borst en intercostale ruimtes.

Gevaar voor de ziekte voor anderen

Velen zijn geïnteresseerd in een tamelijk objectieve vraag: is pleurale long besmettelijk voor anderen? Hier zijn experts enigszins bemoedigend voor mensen die, om welke reden dan ook, werden gedwongen om met de zieken te communiceren. Gepresenteerde ziekte is alleen gevaarlijk in het geval van de oorzaak van pleuritis in de vorm van een virale ziekte. In andere gevallen wordt pulmonale pleuritis niet overgedragen aan de gesprekspartners en eenvoudigweg aan de mensen in de omgeving.

Veel studies hebben aangetoond dat zelfs de aanwezigheid van virale oorzaken van pulmonale pleuritis, de kans op infectie zeer klein is. Maar de experts zelf waarschuwen mensen om attent te zijn en proberen geen contact met de zieken op te nemen. Als dergelijke acties onvermijdelijk zijn, volg dan de regels en veiligheidsmaatregelen. Gebruik een ademhalingsmasker en raadpleeg onmiddellijk een arts als u hoesten en pijn op de borst voelt tijdens de ingeving.

Complicaties van pulmonale pleuritis

Complicaties van pulmonale pleuritis, waarvan de gevolgen alleen kunnen worden geëlimineerd door chirurgische interventie, liggen in de vorming van verklevingen van de pleuraholte. Ook als een complicatie kunnen circulatiestoornissen worden onderscheiden als gevolg van compressie van bloedvaten door de effecten van exsudaat.

De meer gecompliceerde processen omvatten de verdikking van de pleurale vellen, wat kan leiden tot een volledige vervorming van de pleuraholte en het ademhalingssysteem als geheel. Dergelijke schendingen leiden tot een falen van de ademhalingsmobiliteit van de longen. Als gevolg hiervan neemt het risico op ademhalingsproblemen en hartfalen toe.

Het is belangrijk om te weten welke ziekten kunnen worden gecompliceerd door exsudatieve pleuritis. Door compressie van de buikholte is de kans op het ontwikkelen van gastro-intestinale ziekten, complicaties van kanker en andere ontstekingsziekten groot. U kunt ook opmerken dat er problemen met de gewrichten zijn, die worden onthuld als gevolg van een verminderde bloedcirculatie en dus de verrijking van de gewrichten en inwendige organen met nuttige sporenelementen. Een gevaarlijke ziekte, zoals exsudatieve pleuritis, kan zelfs bij breuken complicaties veroorzaken, die ook wordt veroorzaakt door slechte voorzieningen als gevolg van stoornissen van de luchtwegen en het cardiovasculaire systeem.

Meer gevaarlijke effecten veroorzaakt door exsudatieve pleuritis kunnen longfusie met andere interne organen zijn. En als bij de verbinding van het ademhalingsorgaan met het diafragma en andere interne organen, een scheidingsoperatie kan worden uitgevoerd, in het geval van een samensmelting met het hart, nemen chirurgen geen verantwoordelijkheid. Dergelijke acties kunnen alleen plaatsvinden in het geval van ernstige problemen die het leven van een zieke persoon bedreigen.