Vroege symptomen van bronchiale astma

Bronchiale astma is een chronische ziekte, waarvan het belangrijkste symptoom de ontsteking van de luchtwegen is van een infectieus-allergische of niet-infectieuze-allergische aard.

Exogene en endogene provocateurs dragen bij aan de ontwikkeling van verschillende stadia van de ziekte. Tot exogene provocateurs behoren allergenen, chemische en mechanische effecten, evenals weersverschijnselen van de regio van verblijf. Dit kan ook buitensporige emotionele en fysieke activiteit omvatten. Stof wordt echter beschouwd als de meest voorkomende provocateur.

Aan endogene provocateurs van de ontwikkeling van de ziekte zijn storingen in het werk van de endocriene klieren en immuniteit. Een veel voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte is ook de reactiviteit en ongevoeligheid van de bronchiën, die in de meeste gevallen erfelijk zijn.

Samenvatting van het artikel

De essentie van de ziekte

Bronchiale astma wordt chronische ziekte genoemd, die wordt gekenmerkt door een verhoogde interne reactiviteit van de bronchiale boom. Het ontstekingsproces van het slijmvlies van de bronchiën wordt ook niet gekenmerkt, wat leidt tot krampachtige verstikking en verminderde bronchodability (piepende ademhaling en kortademigheid).

Heel vaak is de ziekte erfelijk en wordt geassocieerd met verschillende manifestaties en tekenen van allergische reacties, die inherent niet gerelateerd zijn aan de organen van het ademhalingssysteem:

• rhinitis;
• individuele intolerantie voor bepaalde geneesmiddelen;
• dermatitis;
• atopie (aanleg voor de productie van een verhoogd volume immunoglobulinen E, die direct zijn betrokken bij de ontwikkeling van allergie);
• Quincke-oedeem (snelle zwelling van het gezicht en de nek, die wordt veroorzaakt door allergenen en gepaard gaat met een afname van druk en verstikking).

Naast erfelijkheid is de belangrijkste reden voor de ontwikkeling van de eerste fase van de ziekte het voortdurende contact van het individu met vluchtige stoffen die de bronchiale mucosa irriteren bij het inademen. Contact met dergelijke stoffen is onvermijdelijk bij werkzaamheden aan verven, vernissen, chemische bedrijven of bouwbedrijven. En ook als je in een regio woont met een bijzonder verwaarloosde ecologie. Een speciale factor provocateur is roken voor vele jaren.

BELANGRIJK! Met vroege detectie van symptomen van de ziekte neemt het vermogen om iemands gezondheid te herstellen en zijn leven te verlengen aanzienlijk toe. Om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren, is het belangrijk om onmiddellijk een arts te raadplegen wanneer de eerste symptomen van de ziekte verschijnen.

Bronchiale astma: de eerste tekenen en symptomen van de ziekte

De effectiviteit van de behandeling van bronchiale astma is vaak te wijten aan de tijdigheid van de definitie van de ziekte, en daarom is de beginfase veel gemakkelijker te behandelen.

De belangrijkste eerste symptomen van bronchiale astma zijn onder meer:

1. Verstikking of kortademigheid. Deze symptomen manifesteren zich in het stadium van de volledige rest van het lichaam 's nachts, met een overmatige activiteit, met een sterke verandering in temperatuur van de lucht, evenals inademing van rooklucht of lucht met stof of pollen. Een onderscheidend kenmerk van deze symptomen is een plotselinge aanval.
2. Hoesten. Voor bronchiale astma is een droge hoest karakteristiek, die gelijktijdig optreedt met verstikking en wordt gekenmerkt door vasthoudendheid (lees hoest BA). Het lijkt erop dat een persoon niet kan ophoesten, en pas bij het voltooien van een aanval wordt de hoest nat met het verwijderen van een transparant slijm slijm van een klein volume.
3. Frequente oppervlakkige ademhaling met een lange uitademing. Bij verstikking klagen mensen met astma meer over een onvolledige uitademing: vrij lang en in het algemeen veel inspanning vergen voor de uitvoering.
4. Hijgend adem. Piepende ademhaling kan worden omschreven als droog en piepende ademhaling. Soms is dit symptoom daadwerkelijk te horen als u zich op korte afstand van de patiënt bevindt.
5. Karakteristieke houding van het lichaam. Tijdens het stikken proberen patiënten te gaan zitten, hun benen te laten zakken en het bed met hun handen vast te pakken. Deze positie draagt ​​bij aan een eenvoudiger implementatie van de uitademing.

BELANGRIJK! De eerste tekenen van het optreden van bronchiale astma kunnen slechts enkele van de vermelde symptomen zijn. Ze kunnen van korte duur zijn, zonder tussenkomst plaatsvinden en mogen niet lang terugkeren. Na verloop van tijd zullen ze echter in een progressief stadium terechtkomen. Het is vooral belangrijk om het moment van "rust" op te merken en op tijd naar het ziekenhuis te gaan.

Vroege diagnose van de ziekte bij kinderen en de symptomen ervan

Heel vaak leidt de onervarenheid en onwetendheid van jonge ouders, wat normaal is voor hun kind, en wat een verdacht symptoom is met betrekking tot zijn gezondheid, de ziekte naar de laatste fase van een gemengde vorm met een ernstig beloop en complicaties.

De alarmerende aanvankelijke symptomen van bronchiale astma voor elke ouder moeten frequente keelpijn en ARVI zijn, waaraan het kind lijdt. Het is ook belangrijk om aandacht te besteden aan allergische manifestaties: rhinitis, diathese en verschillende huiduitslag.

Bovendien zijn de ondubbelzinnige symptomen voor verschillende stadia van de ziekte:

1. Periodieke kortademigheid van het kind en kortademigheid (vooral degene die tijdens de slaap verschijnt).
2. Frequente paroxysmale hoest, erger in de ochtend en vergezeld van de afgifte van het zogenaamde "glasvocht sputum."
3. Wheezing of piepende ademhaling, evenals piepen tijdens intense emotionele of fysieke activiteit.
4. Moeilijk en fluitend ademhalingsproces met directe conjugatie met allergenen provocateurs (stof, wol, pollen, voedsel).
5. Eliminatie van aanvallen bij gebruik van antihistaminica.

Het is vermeldenswaard dat de fysiologie en anatomie van jonge kinderen vatbaar is voor de ontwikkeling van bronchiale astma. De immuniteit van kinderen is niet volledig gevormd en de bronchiale openingen in de normale staat zijn vrij smal. Als de wand van de bronchiën wordt ontstoken en verdikt, wordt het lumen smaller, wat soms meteen een verstikkende aanval veroorzaakt en het is gewoon onmogelijk om het niet op te merken.

Er zijn ook 'voorboden' van verstikking - dit zijn symptomen die zich direct manifesteren in de periode vóór de verstikking zelf. Deze omvatten koorts, tranenvloed, malaise en loopneus. Deze tekens verschijnen op verschillende tijdstippen: van 10-30 minuten tot enkele uren vóór de aanval.

BELANGRIJK! Als het kind symptomen van de eerste fase van bronchiale astma heeft, zal zelfmedicatie door de ouders de toestand van de baby alleen maar verergeren. Het is noodzakelijk om contact op te nemen met een longarts om de juiste therapie te diagnosticeren en voor te schrijven, die erop gericht is de ziekte onder controle te krijgen.

Vroegtijdige diagnose van bronchiale astma bij adolescenten

Vanwege de verscheidenheid aan vormen en vroege symptomen van astma in de adolescentie, zijn er 3 belangrijke kenmerken om het fenotype van de ziekte te bepalen:

1. De ernst van de patiënt.
2. Het niveau van effectiviteit van de toegepaste therapie.
3. Prognose.

Tekenen van ziekte bij adolescenten verschillen nogal van "volwassen" astma en zijn mogelijk niet volledig typerend.

Vroege symptomen kunnen volledig losstaan ​​van het ademhalingssysteem en lijken op de gebruikelijke allergieën voor voedsel, stof, wol en huishoudelijke chemicaliën. Tegelijkertijd kan een tiener zich nogal prikkelbaar en agressief gedragen, slecht slapen en eten.

Een oscillatie van de hormonale achtergrond kan bronchiale astma in een kind opwekken tijdens de puberteit. In dit geval gaat de eerste vorm van de ziekte zeer snel over en de aanvallen ontwikkelen zich snel en zonder specifieke reden. Hoest en dyspneu kunnen afwezig zijn, maar in plaats daarvan is er een verschil in het volume van uitademing en inademing, slechte slaap, onredelijke prikkelbaarheid en het onvermogen om uw eigen aandacht te concentreren.

Als de adolescent periodiek een gevoel van angst heeft dat gepaard gaat met een verandering in de ademhaling, waardoor het ongemak op de borst ontstaat, dan is het dringend noodzakelijk om voor een consult met een arts te komen.

Vroege diagnose van astma bij volwassenen

Kortom, de ziekte manifesteert zich vóór de leeftijd van 18, maar er zijn klinische gevallen van het opsporen van de ziekte in de volwassenheid. Volgens het feit dat de ziekte zich manifesteert bij een volwassene, is het gemakkelijker voor hem om de symptomen van de ziekte te monitoren en onafhankelijk te beoordelen.

Vroegere "voorlopers" zijn:

• allergische aandoeningen bij familieleden van de eerste lijn;
• verslechtering van de gezondheid in hete / warme seizoenen van het jaar;
• hoest, heesheid en verstopte neus in de zomer, die meer uitgesproken zijn bij droog weer en worden geëlimineerd tijdens het regenseizoen;
• huiduitslag, jeuk en krampachtige zwelling in de regio van de nasolabiale driehoek en oogleden;
• apathie en malaise onmiddellijk na een buitensporige activiteit;
• het verdwijnen van al het bovenstaande bij het reizen met vakantie of zakenreizen en het herstellen van de symptomen bij terugkeer.

BELANGRIJK! Als u de bovenstaande symptomen heeft, moet u contact opnemen met uw longarts. Een gekwalificeerde arts zal helpen om de oorzaak van zwakte te identificeren, en de diagnose van astma zal een daadwerkelijke behandeling voorschrijven en u leren om de ziekte thuis autonoom onder controle te houden.

De deplorabele trend van de afgelopen jaren is zelfdiagnose en zelfbehandeling via internet. Vaak kiest iemand voor een denkbeeldige diagnose van bronchitis, geneest de ziekte zelf en gaat niet naar medische instellingen. En wanneer de pathologie niet verdwijnt, maar alleen maar verergert, gaat de patiënt naar de arts, die een diagnose stelt: gemengd bronchiaal astma met matige ernst.

Doe niet mee aan diagnose en zelfbehandeling, maar laat specialisten de ziekte in de vroege stadia identificeren zonder gemengde vormen en stroompatronen - dit zal snel uw gezondheid herstellen.

De eerste tekenen van astma: wat te doen?

De eerste symptomen van astma zijn gemakkelijk te missen als ze gelijktijdig optreden met een verkoudheid of een acute virale infectie. Maar in één of twee weken gaat een verkoudheid voorbij en bronchiale astma gaat een leven lang mee. Hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe groter het behaalde succes. Daarom is het belangrijk om de eerste tekenen van deze chronische ziekte te kennen.

Vroege symptomen van de ziekte

In de eerste weken van astma zijn aanvallen mild, vanwege wat soms onopgemerkt blijft. Het lichaam heeft de nieuwe manieren om te reageren op een mechanisch of allergisch irriterend middel al onder de knie, maar de gevoeligheid van bronchiale weefsels is nog steeds laag. Besteed speciale aandacht aan de volgende tekens:

• Onverwachte hoestaanvallen verschijnen in atypische omstandigheden voor de patiënt. Fysieke belasting, vooral in de frisse lucht, inademing van stuifmeel of tabaksrook, langdurig verblijf in een stoffige ruimte kan een hoest veroorzaken.
• Nacht hoest, waardoor het moeilijk is om in slaap te vallen. Droge, pijnlijke hoest put de patiënt uit en maakt hem midden in de nacht wakker.
• Frequent begin van kortademigheid. De patiënt verliest het vermogen om fysieke oefeningen uit te voeren waarbij het nodig is om actief lucht te nemen, om lang te rennen of om snel te lopen.
• Hoesten of kortademigheid kan gepaard gaan met verstikking - een tijdelijk onvermogen om volledig in te ademen.
• De hoest begint als droog, maar aan het einde van de aanval kan een kleine hoeveelheid sputum zich afscheiden. Dit is geen bewijs van "gezond" hoesten, zoals het lijkt, maar slijm afgescheiden door ademhalingsweefsels om irritatie te compenseren.

Deze symptomen van astma zijn voldoende redenen voor onmiddellijke medische aandacht. Om een ​​diagnose te stellen, verzamelt een specialist informatie over de omstandigheden waaronder astma-aanvallen plaatsvonden en met welke frequentie deze werden herhaald. De dichtheid en kleur van sputum zijn ook van belang. Normale slijmvliezen behouden gematigde transparantie en uniforme dichtheid. De vorming van stolsels compliceert niet alleen het herstel van de ademhaling na een aanval, maar duidt ook op een verhoogde activiteit van pathogene microben of bacteriën.

Complicaties van een astmatische aanval in de vroege stadia

De eerste tekenen van astma zijn niet altijd beperkt tot langdurig hoesten en kortdurend blokkeren van de ademhaling. Als de veranderingen zich gedurende een lange periode in het lichaam hebben opgehoopt, kan zelfs de beginfase van de ziekte gevaarlijk zijn voor de patiënt. Extra stress draagt ​​bij aan het onvermogen om de inhalator te gebruiken, omdat het medicijn nog niet is geselecteerd. Maar als je op voorhand een mogelijk scenario kent voor het ontwikkelen van evenementen, dan zul je in staat zijn om kalm te blijven en onmiddellijk een ambulance te bellen, of anderen ernaar te vragen.
Er moeten dus speciale maatregelen worden genomen als de eerste tekenen van astma gecompliceerd zijn door de volgende verschijnselen:

• Het is niet mogelijk om een ​​diepe ademhaling te herstellen, dus deze wordt vervangen door frequente en oppervlakkige ademhaling. Bij dit type ademhaling beweegt de borst niet langs de normale amplitude, zijn fluctuaties worden geminimaliseerd. De hoeveelheid in- en uitgeademde lucht neemt snel af, met de inhalatiefase toeneemt, waardoor de borstklier geleidelijk in volume toeneemt.
• Tijdens de uitademing is een droog piepend geluid hoorbaar. Typische astma piepende ademhaling treedt op vanwege het overlappende lumen in de bronchiën. Om het te horen, hebt u geen speciale medische apparatuur nodig - de gier is duidelijk hoorbaar, zelfs op een afstand van anderhalve tot twee meter.
• De patiënt neemt een geforceerde houding aan. Een unieke manifestatie van bronchiale astma, gemanifesteerd in de wens om een ​​positie van het lichaam in te nemen, vergemakkelijkt de meeste de circulatie van lucht door het ademhalingssysteem. De man gaat zitten, laat zijn armen en benen zakken, kantelt zijn lichaam iets naar voren. Voor het gemak kan de patiënt elke verticale ondersteuning overnemen, bijvoorbeeld het hoofdeinde. Je moet niet proberen de patiënt in een geforceerde houding te "wurgen" - het helpt hem echt om een ​​relatief stabiele ademhaling te handhaven. Zorg ervoor dat de persoon in staat is om in deze positie te blijven en bel dan voor medische noodhulp.

In de regel treden deze symptomen van bronchiale astma alleen op als milde astmatische aanvallen niet lang zijn gestopt. Maar bij sommige patiënten ontwikkelt astma zich snel, waardoor het bijna onmogelijk is om een ​​duidelijke grens te trekken tussen de eerste en tweede fase van een chronische ziekte. In plaats daarvan zijn verschillende graden van verstikking aanval verdeeld, de meest waarschijnlijke in de eerste maanden van astma - mild en matig.
Tekenen van astma bij volwassenen en oudere patiënten kunnen worden aangevuld door het ontwikkelen van hartfalen, dat vaak de aandacht naar zichzelf verschuift. Probeer de behandeling in evenwicht te brengen, voldoende aandacht te besteden aan zowel het hart als het ademhalingssysteem.
Als u astma in uzelf of uw dierbaren vermoedt, probeer dan na de eerste aanval een arts te bezoeken. Als dit niet mogelijk is, besteed dan extra aandacht aan de ontwikkeling van de ziekte 's nachts. Het is tijdens de nachtperiode dat langdurige astmatische aanvallen optreden, vergezeld van complicaties. Astma wordt vaak 'doorgemaakt' in de eerste maanden vanwege het feit dat verstikking alleen 's nachts optreedt, en gedurende de dag dat de patiënt alleen last heeft van droge hoest. Blijf alert en behandel nocturnal astma zo serieus als overdag.

Wat te doen als de eerste astma-aanval in een moeilijk stadium terechtkwam?

In de meeste gevallen zijn de symptomen van bronchiale astma in het beginstadium beperkt tot aanvallen met milde en matige ernst. Deze regel is van toepassing op zowel volwassenen als kinderen. In sommige situaties wordt de toestand echter zo snel verergerd dat iemand bijna volledig het vermogen om te ademen verliest.
Dit is een kritieke fase van een astma-aanval. Het wordt herkend aan de hand van de volgende karakteristieke kenmerken:

• Blauwe huid. Langdurig gebrek aan zuurstof leidt ertoe dat de nasolabiale driehoek blauw wordt. Blauwing van de lippen, vingertoppen, enz. Ontwikkelt zich ook geleidelijk.
• Ernstige tachycardie. Aritmie van de hartslag is een extra gevaar voor de patiënt tijdens zijn eerste aanval. Dit symptoom neutraliseert zichzelf niet na het herstel van de ademhaling, het wordt apart gestopt.
• Scherpe uitbreiding van de borst. Omdat uitademen onmogelijk wordt, "zwelt" de borst als het ware uit de geabsorbeerde zuurstof. Het bevriest in de fase van maximale inademing, een duidelijk bons wordt gehoord bij het tikken.

Zelfs een van deze symptomen is genoeg om onmiddellijk een ambulance te bellen, wat aangeeft dat de patiënt lijdt aan een ernstige astmatische aanval. Het is onmogelijk om deze aandoening zelfstandig te elimineren, ook al had je toevallig een spuitbus op je handen. Het gedragsalgoritme in deze situatie zou als volgt moeten zijn:

• Bel de spoedeisende hulp. Hoe eerder u dit doet, hoe minder kans op onomkeerbare wijzigingen.
• Probeer de effecten van irriterende stoffen op de patiënt te stoppen. Als een aanval buiten de bloeiperiode plaatsvindt, is de persoon mogelijk allergisch voor pollen en moet deze naar de kamer worden verplaatst. De verstikking in soortgelijke omstandigheden, maar in de kamer - sluit de ramen om te voorkomen dat verdere stuifmeeldeeltjes de gevoelige weefsels van de bronchiën binnendringen. Als stof de oorzaak is, ventileer dan de kamer.
• Zorg voor toegang tot frisse lucht (voor zover mogelijk). Sta niet toe dat mensen rond de patiënt lopen, indien nodig - open de ramen voor extra luchtstroom.
• Probeer de patiënt te kalmeren. In de zware fase kan een persoon niet langer normaal spreken en bovendien kan hij het bewustzijn verliezen door gebrek aan zuurstof. Maar als dit nog niet is gebeurd, zorg dan voor psychologische ondersteuning van de patiënt. Paniek versnelt de overgang van een aanval naar een kritieke fase. Vooral bang voor een persoon die deze staat voor de eerste keer onder ogen ziet. Vertel hem dat er niets onverklaarbaars gebeurt, dat hij snel geholpen zal worden en dat alles goed komt.

Na het neutraliseren van de ernstige mate van verstikking vereist de patiënt een lange herstelperiode. Met de juiste behandeling en tijdige inname van medicijnen die symptomen verlichten, kan iedereen ervoor zorgen dat de eerste aanval, die zo ernstig bleek te zijn, nooit in zo'n onaangename vorm terugkeert.

Vroege astmasymptomen bij kinderen

De moderne geneeskunde weet alles over hoe astma bij volwassenen begint. De eerste symptomen zijn vergelijkbaar met de algemene symptomen van de ziekte, de aandoening vordert volgens eenvoudige en begrijpelijke patronen. Maar het diagnosticeren van astma bij een patiënt jonger dan 8-10 jaar is verschillende ordes van grootte moeilijker. In een jong organisme verschijnen de symptomen van deze ziekte met een mindere mate van ernst en worden ze sneller voltooid dan ouders kunnen opletten.
De volgende symptomen kunnen wijzen op de aanwezigheid van astma bij een kind:

• Allergische reactie, gepaard gaand met hoesten en kortademigheid. Het begin van droge hoest wordt meestal voorafgegaan door een actieve afvoer van vloeistof uit de neus, die lijkt op een loopneus. Vloeibaar slijm verstopt de luchtwegen, waardoor diep ademhalen door de neus wordt voorkomen. Fysiek contact met het allergeen kan een krassend huiduitslag veroorzaken.
• Verhoogde vermoeidheid na lichamelijke activiteit. Als het kind al weet hoe te lopen, en vooral - om te rennen, doet hij dat met plezier. Maar hoesten en kortademigheid, waarover de baby nog niet normaal kan praten, laten het kind weigeren om gewaagde gebaren te nemen, passiever te worden. Een oplettende ouder, die weet hoe astma begint, zal deze eerste symptomen niet missen en zal de baby de kans geven om actief te bewegen zonder te lijden.
• Klachten over het onvermogen om normaal te ademen, een gevoel van beklemming op de borst. Vanaf ongeveer 6 jaar oud is het kind in staat om zelfstandig de redenen voor zijn angst te beschrijven. Ademhalingsproblemen worden door volwassenen vaak genegeerd als onbeduidend, vooral als ze niet gepaard gaan met levendige, waarneembare manifestaties. Vergeet niet dat astma een psychosomatische ziekte is. Neem het niet tot het uiterste, reduceer het kind tot de dokter - zo voorkom je de verergering van de chronische aandoening.

In de vroege stadia van de ziekte lijken de symptomen van bronchiale astma bij kinderen op de manifestaties van tal van andere kinderziekten. Daarom is onder kinderartsen zoiets als "vals astma" normaal - een niet-chronische aandoening waarbij een baby lijdt aan regelmatige aanvallen van kortademigheid of verstikking. In tegenstelling tot echt astma, wordt het met succes behandeld met tijdige behandeling en minder dan een jaar na het begin van de therapie krijgt het kind de mogelijkheid om de inhalator definitief te verlaten.

conclusie

Nu weet je hoe astma zich in de vroege stadia manifesteert en kun je gemakkelijk een astma-aanval onderscheiden van normale kortademigheid of een aanval van droge hoest. Deel het artikel met vrienden en familie, zodat niemand de eerste symptomen van deze gevaarlijke chronische aandoening mist!

Bronchiale astma - symptomen, tekenen bij volwassenen, diagnose, behandeling en preventie

Astma is een zeer ernstige ziekte van immuno-allergische oorsprong, die ontstaat als gevolg van niet-infectieuze ontsteking in de luchtwegen (de zogenaamde "bronchiale boom"). Voor bronchiale astma wordt gekenmerkt door een chronisch progressief verloop met periodieke aanvallen, die bronchiale obstructie en verstikking ontwikkelen.

Verder zullen we in detail beschrijven over bronchiale astma, de eerste tekenen van een aanval, wat de belangrijkste oorzaak van ontwikkeling is en welke symptomen karakteristiek zijn voor volwassenen, evenals effectieve methoden om de ziekte vandaag te behandelen.

Wat is bronchiale astma?

Bronchiale astma is een veel voorkomende ziekte die voorkomt bij mensen van elke leeftijd en sociale groep. Kinderen zijn het meest vatbaar voor de ziekte, die later het probleem "ontgroeien" (ongeveer de helft van de zieken). In de afgelopen jaren is overal ter wereld een gestage toename van de incidentie waargenomen, omdat er een enorm aantal programma's, zowel wereldwijd als nationaal, zijn om astma te bestrijden.

Astma-aanvallen worden met verschillende frequentie waargenomen, maar zelfs in de remissiestadia blijft het ontstekingsproces in de luchtwegen bestaan. In het hart van de schending van de luchtstroom, met bronchiale astma, de volgende componenten:

• luchtwegobstructie door spasmen van gladde spieren van de bronchiën of door zwelling van hun slijmvliezen.
• bronchusafsluiting met de afscheiding van de submukeuze klieren van de luchtwegen vanwege hun hyperfunctie.
• vervanging van het spierweefsel van de bronchiën door het bindweefsel gedurende een lange loop van de ziekte, die sclerotische veranderingen in de wand van de bronchiën veroorzaakt.

Bij patiënten met astma neemt de arbeidscapaciteit af en treedt arbeidsongeschiktheid vaak op, omdat het chronische ontstekingsproces een gevoeligheid voor allergenen, verschillende chemische stimuli, rook, stof, enz. Vormt. vanwege wat wallen en bronchospasmen worden gevormd, omdat er op het moment van irritatie een verhoogde productie van bronchiaal slijm is.

redenen

De ontwikkeling van de ziekte kan worden veroorzaakt door verschillende externe factoren:

• genetische aanleg. Gevallen van genetische kwetsbaarheid voor astma zijn niet ongewoon. Soms wordt de ziekte gediagnosticeerd in leden van elke generatie. Als de ouders ziek zijn, is de kans om pathologie bij een kind te vermijden niet meer dan 25%;
• blootstelling aan professionele omgeving. Het verslaan van de luchtwegen door schadelijke dampen, gas en stof is een van de meest voorkomende oorzaken van astma;
• verschillende reinigingsmiddelen, inclusief reinigingsaerosols, bevatten stoffen die bij volwassenen astma veroorzaken; ongeveer 18% van de nieuwe gevallen is geassocieerd met het gebruik van deze middelen.

De volgende irriterende stoffen worden meestal veroorzaakt door een aanval:

• allergenen, zoals huidschilfers van huisdieren, voedsel, stof, planten;
• virale of bacteriële infecties - griep, bronchitis;
• medische medicijnen - vrij vaak kan gewone aspirine een ernstige astma-aanval veroorzaken, evenals ontstekingsremmende geneesmiddelen die nonsteroïden bevatten;
• externe negatieve effecten - uitlaatgassen, parfum, sigarettenrook;
• spanning;
• lichamelijke inspanning, met haar meest waarschijnlijke ergernis in het geval de patiënt gaat sporten in een koude kamer.

Factoren die een astma-aanval veroorzaken:

• verhoogde reactiviteit van de gladde spierelementen van de wanden van de bronchiale boom, leidend tot spasmen met enige irritatie;
• exogene factoren die een massale afgifte van mediatoren van allergie en ontsteking veroorzaken, maar niet leiden tot een algemene allergische reactie;
• zwelling van het slijmvlies van de bronchiën, verergering van de luchtwegen;
• onvoldoende vorming van slijmvlies bronchiale afscheidingen (astma hoest is meestal niet productief);
• primaire schade aan de bronchiën van kleine diameter;
• veranderingen in longweefsel door hypoventilatie.

Als gevolg van de werking van factoren treden er enkele veranderingen op in de bronchiën:

• Spasme van de spierlaag van de bronchiën (gladde spieren)
• Oedeem, roodheid - tekenen van ontsteking.
• Infiltratie van cellulaire elementen en het vullen van het lumen van de bronchiën met een geheim, dat uiteindelijk de bronchiën volledig verstopt.

classificatie

Door de aard van de redenen waarvoor bronchiale astma, geïsoleerde infectieuze en niet-infectieuze-allergische vormen verschenen.

1. De eerste impliceert dat de ziekte zich heeft ontwikkeld als een complicatie van andere aandoeningen van de luchtwegen die infectieus van aard zijn. Meestal kunnen soortgelijke negatieve gevolgen het gevolg zijn van keelpijn, longontsteking, acute faryngitis. Twee van de drie gevallen van de ziekte vallen in deze categorie.
2. De tweede vorm heeft een zuiver allergische aard, wanneer bronchiale astma een reactie van het lichaam op standaard allergiestimuli blijkt te zijn: stuifmeel, stof, roos, medische preparaten, chemicaliën en andere.

• allergisch bronchiaal astma
• niet-allergische
• gemengd bronchiaal astma
• niet gespecificeerd

• intermitterend, dat wil episodische
• aanhoudende lichte ernst
• matige ernst
• zwaar

• exacerbatie
• kwijtschelding
• onstabiele remissie
• stabiele remissie

• gecontroleerde
• gedeeltelijk gecontroleerd
• ongecontroleerde

De diagnose van een patiënt met astma omvat alle bovengenoemde kenmerken. Bijvoorbeeld: "Bronchiale astma van niet-allergische oorsprong, intermitterend, gecontroleerd, in een stadium van stabiele remissie."

Eerste tekenen van astma

De vroege waarschuwingssignalen zouden de volgende moeten zijn:

• Allergische pathologieën bij naaste familieleden
• Verslechtering van de gezondheid in de warme lente en zomerperiode
• Hoest, verstopte neus en piepende ademhaling in de borst, die zich in de zomer voordoen, worden verergerd bij droog weer en gaan over in regenachtig (de meeste allergenen in de straat "verdwijnen")
• Uitslag op de huid, jeuk, periodieke zwelling van de oogleden en lippen
• Zwakte, lethargie, onmiddellijk na fysieke of emotionele stress
• Het verdwijnen van de bovenstaande symptomen tijdens een tijdelijke verandering van woonplaats en hervatting na terugkeer

Als een volwassene de bovengenoemde symptomen opmerkt, moet hij medische hulp inroepen van een allergoloog of longarts die kan helpen met de oorzaak van de ziekte.

Graden van ernst

Afhankelijk van de ernst van de symptomen, kan bronchiale astma zich manifesteren in de volgende varianten:

1. Intermitterende milde vorm van bronchiale astma. Manifestaties van de ziekte worden minder dan eens per week waargenomen, nachtaanvallen kunnen maximaal tweemaal per maand optreden, en zelfs minder. Exacerbaties in manifestaties zijn van korte duur. De PSV-waarden (piek expiratoire stroomsnelheid) overschrijden de 80% -markering op de leeftijdsnorm, de schommelingen van dit criterium per dag zijn minder dan 20%.
2. Persistent mild bronchiaal astma. De symptomatologie van de ziekte verschijnt één keer per week of langer, maar tegelijkertijd minder vaak dan één keer per dag (wanneer we opnieuw wekelijkse indicatoren van manifestaties overwegen). De ziekte gaat gepaard met nachtaanvallen en in deze vorm verschijnen ze vaker dan twee keer per maand.
3. Aanhoudende matige astma. De patiënt wordt gevolgd door bijna dagelijks aanvallen van de ziekte. Nachtstuipen worden ook waargenomen meer dan 1 per week. De patiënt heeft slaap, fysieke activiteit gestoord. FEV1 of PSV - 60-80% van normale ademhaling, de variatie van PSV - 30% of meer.
4. Ernstig persistent astma. De patiënt wordt gevolgd door dagelijkse astma-aanvallen, nachtelijke aanvallen meerdere keren per week. Lichamelijke activiteit is beperkt, vergezeld van slapeloosheid. FEV1 of PSV - ongeveer 60% van de normale ademhaling, de verspreiding van PSV - 30% of meer.

Afhankelijk van de mate van complexiteit van de ziekte, kunnen de symptomen van de ziekte verschillen:

• beklemming op de borst, evenals beklemming op de borst,
• piepende ademhaling,
• kortademigheid, kortademigheid genoemd,
• hoest (vaak 's nachts of' s morgens),
• piepen tijdens hoesten
• aanvallen van wurging.

Symptomen van bronchiale astma

Zoals we al hebben vastgesteld, is bronchiale astma een allergische aandoening die infectueus en niet-infectieus kan zijn. In elk geval manifesteren de symptomen van bronchiale astma zich door plotselinge aanvallen, zoals bij elke andere allergie.

Voor het begin van een aanval wordt een periode van precursoren onderscheiden, die zich uiten in prikkelbaarheid, angstgevoelens, soms zwakte, minder vaak slaperigheid en apathie. Duur ongeveer twee of drie dagen.

• gezicht roodheid
• tachycardie
• pupilverwijding
• misselijkheid, braken mogelijk

Met toenemende bronchiale reactiviteit worden karakteristieke symptomen van astma waargenomen:

• kortademigheid, zware ademhaling, verstikking. Optreden als gevolg van contact met een irriterende factor;
• periodes van droge hoest, vaker, 's nachts of' s ochtends. In zeldzame gevallen, vergezeld van een lichte afgifte van duidelijk slijmachtig sputum;
• dry rales - het geluid van een piepend of krakend karakter dat gepaard gaat met ademhalen;
• moeite met uitademen tegen de achtergrond van een volledige ademhaling. Om uit te ademen, moeten patiënten de positie van orthopneu innemen - zittend op het bed, stevig de rand vastpakken met hun handen, met hun voeten op de grond. De vaste positie van de patiënt vergemakkelijkt het uitademingsproces.

Symptomen bij ernstige ziekte

• Acrocyanosis en diffuse cyanose van de huid;
• Vergroot hart;
• Symptomen van emfyseem van de longen - toename van de borst, verzwakking van de ademhaling;
• Pathologische veranderingen in de structuur van de nagelplaat - spijkers breken;
• slaperigheid
• De ontwikkeling van kleine ziekten - dermatitis, eczeem, psoriasis, rhinitis (rhinitis).

Opgemerkt moet worden dat de symptomen van bronchiale astma zeer van elkaar verschillen. Dit geldt voor dezelfde persoon (in sommige gevallen zijn de symptomen van korte duur, in andere gevallen zijn dezelfde symptomen langer en ernstiger). Symptomen zijn verschillend bij verschillende patiënten. Sommige mensen vertonen lange tijd geen tekenen van ziekte en exacerbaties komen zeer zelden voor. In andere gevallen komen epileptische aanvallen dagelijks voor.

Er zijn patiënten bij wie exacerbaties alleen optreden tijdens lichamelijke inspanning of infectieziekten.

Wat de aard van het beloop van bronchiale astma betreft, deze varieert afhankelijk van de leeftijd van de patiënt:

• de ziekte, die begon in de kindertijd, begint vaak een fase van spontane remissie door de pre-puberale periode;
• elke derde patiënt die ziek is op de leeftijd van 20-40 jaar oud heeft ook spontane remissie;
• in de volgende 30% gaat de ziekte door met wisselende perioden van exacerbatie en remissie;
• De laatste 30% van de gevallen van ziekte van jonge en middelbare leeftijd worden gekenmerkt door een voortdurend progressief ernstig beloop van de ziekte.

diagnostiek

De diagnose wordt meestal gesteld door een longarts op basis van klachten en de aanwezigheid van karakteristieke symptomen. Alle andere onderzoeksmethoden zijn gericht op het bepalen van de ernst en etiologie van de ziekte.

Voor nauwkeurige diagnostische tests:

1. Spirometrie. Essentieel voor ademanalyse. De testpersoon ademt de lucht met kracht uit in een speciaal apparaat - een spirometer die de maximale expiratiefrequentie meet.
2. X-thorax. Noodzakelijk onderzoek dat door een arts is voorgeschreven om daarmee samenhangende ziekten te identificeren. Veel ziekten van de luchtwegen hebben symptomen die lijken op astma.
3. volledig bloedbeeld (verhoogd aantal eosinofielen - meer dan 5%);
4. biochemische analyse van bloed (verhoogd gehalte aan IgE erin);
5. sputumanalyse (specifieke astma-specifieke elementen worden gevonden - Curonian spiralen, Charcot - Leiden-kristallen en significant verhoogde eosinofieleniveaus);
6. ECG (in de periode van exacerbatie van de ziekte, tekenen van het feit dat de juiste hartsecties te maken hebben met overbelasting, worden bepaald op het cardiogram);
7. Als een uiterst belangrijke richting in het onderzoek van patiënten voor astma is een onderzoek gericht op de toewijzing van specifieke allergenen, die allergische ontsteking veroorzaken als gevolg van contact van de patiënt met hen. Testen wordt uitgevoerd om de gevoeligheid te bepalen in relatie tot de belangrijkste groepen allergenen (schimmel, huishouden, enz.).

Behandeling van bronchiale astma bij volwassenen

De behandeling van bronchiale astma is nauwgezet en langdurig werk, dat de volgende therapiemethoden omvat:

1. Medicamenteuze behandeling, inclusief basistherapie gericht op ondersteuning en ontstekingsremmende behandeling, evenals symptomatische therapie gericht op verlichting van symptomen die gepaard gaan met astma;
2. Uitsluiting van de levensfactoren van de patiënt bij de ontwikkeling van ziekten (allergenen, enz.);
3. dieet;
4. Algemene versterking van het lichaam.

medicijnen

Behandeling van astma moet complex en lang zijn. Als therapie worden basistherapiemedicijnen gebruikt, die het mechanisme van de ziekte beïnvloeden, waardoor patiënten astma controleren, evenals symptomatische geneesmiddelen die alleen de gladde spieren van de bronchiale boom beïnvloeden en een astma-aanval verlichten.

Symptomatische geneesmiddelen voor behandeling omvatten bronchusverwijders:

De medicijnen voor basistherapie omvatten:

• geïnhaleerde corticosteroïden
• cromonen
• leukotrieenreceptorantagonisten
• monoklonale antilichamen.

Basistherapie moet worden gebruikt, omdat zonder dit is er een groeiende behoefte aan inhalatie van bronchodilatoren (symptomatische middelen). In dit geval en in het geval van ontoereikendheid van de dosis basismedicijnen, is een toename in de behoefte aan bronchodilatatoren een teken van een ongecontroleerd verloop van de ziekte.

• Beclazon, Salbutamol (inhalatoren);
• Budesonide, Pulmicort;
• Tayled, Aldetsin;
• Intal, Berotek;
• Ingakort, Bekotid.

• Enkelvoud, Zeventig;
• Oxis, Formoterol;
• Salmeter, Foradil.

• Seretide, Salbutamol;
• Formoterol, Ventolin;
• Salmeterol, Foradil;
• Symbicort, etc.

Theofyllines (xanthinederivaten), die een bronchusverwijdend effect hebben, voorkomen respiratoire insufficiëntie, verwijderen vermoeidheid van de ademhalingsspieren.

Bronchusverwijders, uitzettende bronchiën (fenoterol, salmeterol, saltos). Ze helpen het slijm van de bronchiën te verwijderen, zorgen voor een vrije luchtstroom. Behandeling van bronchiale astma wordt uitgevoerd door kortdurende of langwerkende luchtwegverwijders:

• De eerste verlichten onmiddellijk de symptomen van de ziekte, en hun effect treedt op na de introductie van het medicijn na enkele minuten en duurt ongeveer 4 uur.
• Lange termijn bronchodilatoren worden gebruikt om de ziekte onder controle te houden en het effect houdt langer dan 12 uur aan.

Twee soorten medicijnen worden gebruikt om sputum te verwijderen uit de bronchiën en luchtpijp:

• slijmoplossende middelen (tijm, thermopsis, zoethoutwortels, Althea, deviacela). Versterk de samentrekking van de spieren van de luchtwegen, sputum wordt naar buiten geduwd. Slijmoplossende medicijnen activeren de afscheiding van bronchiale klieren, waardoor de dichtheid van sputum wordt verminderd;
• mucolytisch ("ACC", "Mukodin", "Mistabron"). Verminder productie en liquefy flegma, vergemakkelijkend zijn lossing.

Bronchodilators verlichten spasmen, waardoor het ademen gemakkelijker wordt. van toepassing:

• inademing (aerosol) met stoffen van korte ("Barotech", "Hexoprenaline", "Berodual", "Salbutamol") en lange termijn ("Formoterol", "Salmeterol", "Fenoterol", "Ipratropium bromide") werking. In sommige situaties worden medicijnen gecombineerd. In het geval van systemische behandeling worden "Serevent", "Oxis" gebruikt voor langdurig effect;
• tabletten of capsules ("Euphyllinum", "Teopek", "Teotard").

Meestal treedt bronchiale astma op met allergische symptomen, dus het wordt aanbevolen om anti-allergische medicijnen te nemen:

Verlichting voor acute astma-aanvallen

B2 adrenomimetics. Deze groep omvat de volgende geneesmiddelen: Salbutamol, Terbutaline, Fenoterol (kortwerkende geneesmiddelen) en Salmeterol, Formeterol (langwerkende geneesmiddelen). Deze groep medicijnen heeft verschillende effecten:

• ontspant zachte spieren van de bronchiën
• verminderen de doorlaatbaarheid van bloedvaten, daarom vermindert zwelling van het slijmvlies
• verbeteren bronchiale reiniging
• blokkeer het optreden van bronchospasme
• verhoog de samentrekbaarheid van het diafragma.

Na de verlichting van acute aanvallen, wordt een basisbehandeling voorgeschreven die tot doel heeft de situatie te stabiliseren en de periode van remissie te verlengen. Gebruik hiervoor de volgende hulpmiddelen:

1. voorlichting van de patiënt over het voorkomen en verlichten van een acute aanval;
2. beoordeling en controle van de conditie van de patiënt met behulp van spirometrie en piekflowmeting;
3. blokkerende factoren blokkeren of verwijderen;
4. het gebruik van medicamenteuze behandeling, de ontwikkeling van een duidelijk plan van activiteiten uitgevoerd zowel in perioden van remissie als bij acute aanvallen;
5. geleidende immunotherapie;
6. revalidatietherapie, bestaande uit het gebruik van medicijnen, de behandeling van astma in het sanatorium;
7. registratie en blijf onder constant toezicht van een allergoloog.

dieet

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in welk dieet het beste is voor bronchiale astma en wat de belangrijkste doelen zijn. De belangrijkste doelen van het dieet in de aanwezigheid van astma zijn:

• vermindering van ontsteking in de longen;
• stabilisatie van metabole processen in de longen;
• vermindering van bronchiale spasmen;
• verbetering van de immuniteit.

Bovendien helpt een goed gekozen dieet allergische reacties te verminderen en allergenen die een aanval uitlokken te elimineren.

Voor alle patiënten met bronchiale astma wordt een hypoallergeen dieet aanbevolen:

• Het is noodzakelijk om de consumptie van sterke vis- en vleesbouillon, extractieve producten te beperken;
• sluit uit het menu eieren, gekruid en zout voedsel, citrusvruchten, mosterd, vis, peper en andere specerijen, krabben, noten, rivierkreeftjes.

1. Alle voedingsmiddelen die allergieën veroorzaken, moeten van het dieet worden uitgesloten.
2. Stomen, stoven na het koken, bakken en koken.
3. Voor sommige producten is speciale voorbehandeling vereist. Aardappelen worden bijvoorbeeld eerst geweekt gedurende 12-14 uur, groenten en fruit - gedurende 1-2 uur wordt het vlees dubbel gekookt.

Toegestane producten voor bronchiale astma

In deze ziekte moet u de volgende voedingsmiddelen eten:

• Appels. Ze bevatten een grote hoeveelheid pectine. Je kunt heerlijke aardappelpuree maken van appels, deze samen met andere producten in de oven bakken.
• Groenten. Dankzij wortels, niet-scherpsmakende pepers, tomaten, groen neemt de immuniteit van een persoon toe.
• Granen. Ze zijn een bron van vitamine E.
• Yoghurts die geen additieven bevatten, voorzien de patiënt van calcium en zink.
• Vetarm vlees. Ze zijn rijk aan stoffen zoals fosfor. Dit vlees bevat gezonde voedingsvezels.
• Kippenlever. Dit product is rijk aan vitamine B12. Het verbetert het hematopoietische systeem, de schildklier.
• Tarwebrood Het bevat grote hoeveelheden zink. Tarwebrood verhoogt de weerstand van het lichaam tegen allergenen.

Verboden voedingsmiddelen

Dieet voor astma houdt de uitsluiting van bepaalde producten uit het dieet in. Het is niet wenselijk in het geval van astma bronchiale om dergelijke producten te consumeren:

• levensmiddelenadditieven;
• zout;
• gekruide kruiden;
• vette rijke bouillons;
• griesmeel;
• eieren;
• noten;
• citrusvruchten;
• alcohol.

Het is ook noodzakelijk om de consumptie van voedingsmiddelen met hoge niveaus van histamine te beperken, zoals tomaten, gerookt vlees, kaas, kaviaar, spinazie. Consumptie van zout en suiker moet in strikt beperkte hoeveelheden plaatsvinden, omdat deze producten bijdragen aan het optreden van oedemateuze processen in de longen en bronchiën, wat kan leiden tot astma-aanvallen.

Folk remedies voor astma

Voordat u folkremedies gebruikt, moet u een longarts raadplegen. Zelfmedicatie kan het beloop van bronchiale astma verergeren.

1. Om het sputum te verdunnen en hoest te verminderen, helpt het bij het afkoken van viburnum, waaraan honing wordt toegevoegd. Deze groene bladeren van een geneeskrachtig kruid zitten in een vijzel voor het maken van een infusie, hetzelfde effect kan worden verkregen door dagelijks 2 kopjes knoflook met 5 citroenen te eten.
2. Goed verwijdert de symptomen van astma "pulmonaire verzameling" van kruiden. Het bevat klein hoefbladige bloemen, deviasilawortel, tijm, munt, weegbree en marshallas. 1 eetlepel van de samenstelling giet 250 ml water, laat het op het vuur gedurende 5 minuten en laat het 50-60 minuten rijzen. Drink driemaal per dag, 100 ml vóór de maaltijd. De cursus duurt 2-3 weken.
3. Infusie van elecampane heeft goede immuno-versterkende remedies voor bronchiale astma. Om het te maken heb je 2 liter wei, 1 kopje honing en 100 gram gemalen wortel van elecampane nodig. Deze infusie wordt driemaal daags een halve kop gedronken.
4. Raap wortelgewas, met als samenstelling ascorbine, caroteen, multivitaminen en mineralen, wordt al lang gebruikt voor de behandeling van hoest, stemverlies tijdens verkoudheid en astma. Om dit te doen, giet 2 eetlepels geraspte wortelgroenten een glas gekookt water en kook gedurende 15 minuten. Moet driemaal daags 100 ml drinken. De cursus duurt 2 tot 4 weken.
5. Gebruik van de borstverzameling: 1 theelepel. apotheek borstverzameling + zoethout + anijs fruit + elecampane. Voeg 1 theelepel toe aan kruiden. honing en neem een ​​lepel 3 p. per dag.

In het algemeen is er momenteel geen gunstige prognose, ondanks de afwezigheid van medicijnen die het probleem volledig oplossen, dankzij moderne medicijnen die de symptomen verlichten.

Een goed geselecteerde behandeling stelt patiënten met astma in staat effectief om te gaan met de exacerbaties van de ziekte. Maar de patiënt moet speciale aandacht besteden aan factoren die aanvallen van verstikking uitlokken en alle maatregelen alleen nemen om een ​​nieuwe verergering van de ziekte te voorkomen.

het voorkomen

Het belangrijkste middel voor preventie voor patiënten met allergische vormen van de ziekte is om het allergeen uit zijn habitat te verwijderen. De volgende richtlijnen moeten ook worden gevolgd:

1. frequente reiniging van natte ruimtes;
2. in aanwezigheid van een allergische reactie op dierlijk haar, weiger huisdieren te houden;
3. gebruik geen hygiëneproducten en parfums met scherpe en sterke geuren;
4. in aanwezigheid van beroepsallergieën - een verandering van baan is wenselijk.

Bronchiale astma moet worden behandeld onder toezicht van een longarts. Wanneer de eerste symptomen optreden, is een verplichte consultatie met een specialist en een grondige diagnose noodzakelijk. Zorg voor jezelf en je gezondheid!

Bronchiaal astma: de eerste tekenen en symptomen, oorzaken en behandeling

Astma is een chronische ziekte, de basis van deze ziekte is niet-infectieuze ontsteking in de luchtwegen. De ontwikkeling van bronchiale astma wordt bevorderd door zowel externe als interne prikkelbare factoren. Een aantal externe factoren omvatten verschillende allergenen, evenals chemische, mechanische en weersfactoren. Deze lijst kan worden toegeschreven, en stressvolle situaties, en fysieke overbelasting. De meest voorkomende factor is stofallergie.

De interne factoren van bronchiale astma omvatten defecten van het endocriene en immuunsysteem, evenals de reactiviteit van de bronchiën en gevoeligheidsverschillen, dit kan erfelijk zijn.

Wat is bronchiale astma?

Bronchiaal astma is een ziekte van de bronchiale boom van inflammatoire immuun-allergische aard, gekenmerkt door een chronisch, paroxysmaal beloop in de vorm van broncho-obstructief syndroom en verstikking. Deze ziekte is een echt serieus maatschappelijk probleem geworden, omdat het wordt gekenmerkt door een progressieve koers. Het is heel moeilijk om het volledig te genezen.

Ontsteking van de bronchiën bij bronchiale astma wordt gekenmerkt door een strikte specificiteit in vergelijking met andere typen ontstekingsprocessen van deze lokalisatie. In zijn pathogenetische basis ligt een allergische component tegen de achtergrond van de immuun-onevenwichtigheid in het lichaam. Dit kenmerk van de ziekte verklaart de paroxysmale aard van zijn beloop.

Een groot aantal andere factoren vormen de basis van de allergische basiscomponent, die zijn eigenschappen aan bronchiale astma geeft:

Hyperreactiviteit van de gladde spiercomponenten van de bronchiale wand. Eventuele irriterende effecten op de bronchiale mucosa resulteren in bronchospasme;

Bepaalde omgevingsfactoren kunnen een massale vrijlating van mediatoren van ontstekingen en allergieën alleen in de bronchiale boom veroorzaken. Veel voorkomende allergische manifestaties komen nooit voor;

De belangrijkste inflammatoire manifestatie is zwelling van het slijmvlies. Dit kenmerk van bronchiale astma leidt tot verergering van verminderde bronchiale doorgankelijkheid;

Weinig slijmvorming. Verstikking van astma bij bronchiale astma wordt gekenmerkt door de afwezigheid van sputum bij hoesten of de schaarste ervan;

Het treft vooral de middelste en kleine bronchiën, verstoken van kraakbeenskelet;

Noodzakelijkerwijs is er een pathologische transformatie van het longweefsel tegen de achtergrond van een schending van de ventilatie;

Er zijn verschillende stadia van deze ziekte, gebaseerd op de omkeerbaarheid van bronchiale obstructie en de frequentie van astma-aanvallen. Hoe vaker en langer ze zijn, hoe hoger het podium.

Bij de diagnose van astma zijn ze te vinden onder de volgende namen:

Milde of intermitterende;

Milde loop of persistentie van milde;

Ernstige of matige persistentie;

Zeer ernstig of ernstig persisterend astma.

Op basis van de bovenstaande gegevens kan bronchiale astma worden gekenmerkt als een chronisch, traag ontstekingsproces in de bronchiën, de basis van de exacerbaties hiervan is een plotseling optredende aanval van bronchiale obstructie met verstikking als een allergische reactie op irriterende stoffen in de omgeving. In de beginfase van het proces ontstaan ​​deze aanvallen snel en stoppen ze net zo snel. Na verloop van tijd worden ze frequenter en minder gevoelig voor behandeling.

De eerste tekenen van astma

Het succes van de behandeling van bronchiale astma wordt heel vaak bepaald door de tijdigheid van detectie van deze ziekte.

Vroege symptomen van de ziekte omvatten deze symptomen:

Dyspneu of stikken. Ze ontstaan, zowel tegen de achtergrond van volledig welzijn en rust 's nachts, en tijdens fysieke inspanning, in de toestand van inademing van vervuilde lucht, rook, kamerstof, stuifmeel van bloeiende planten, verandering van de luchttemperatuur. Het belangrijkste is hun plotselingheid in het type aanval;

Hoesten. Een typisch type astmatische aanval wordt beschouwd als het droge type. Het komt synchroon met kortademigheid voor en wordt gekenmerkt door een nadadnost. De patiënt, alsof hij iets wil ophoesten, maar het niet kan. Pas aan het einde van de aanval kan een hoest nat worden, vergezeld van de ontlading van een schamele hoeveelheid helder slijmachtig sputum;

Frequente oppervlakkige ademhaling met langer uitademen. Tijdens een aanval van bronchiale astma klagen patiënten niet zozeer over de moeilijkheid van inademing, als wel over de onmogelijkheid van een volwaardige uitademing, die lang wordt en een grote inspanning vereist voor de uitvoering ervan;

Rammelen bij het ademen. Ze zijn altijd droog fluitend. In sommige gevallen zijn zelfs verre geluiden op afstand van de patiënt te horen. Met auscultatie worden ze nog beter gehoord;

De karakteristieke positie van de patiënt tijdens de aanval. In de geneeskunde wordt deze positie orthopneu genoemd. In dit geval gaan de patiënten zitten, laten hun benen zakken, houden hun handen stevig vast aan het bed. Een dergelijke fixatie van de hulpspieren van de extremiteiten helpt de borstkas bij het realiseren van uitademing.

Het eerste signaal van verhoogde bronchiale reactiviteit kan slechts enkele van de kenmerkende symptomen van bronchiale astma zijn, die de aanval van de patiënt karakteriseren, vooral wanneer het 's nachts optreedt. Ze kunnen heel kort verschijnen, zelfstandig doorgaan en de patiënt niet lang meer lastig vallen. Pas na verloop van tijd krijgen de symptomen een geleidelijk verloop. Het is uiterst belangrijk om deze periode van denkbeeldig welzijn niet te missen en contact op te nemen met specialisten, ongeacht het aantal en de duur van de aanvallen.

Andere symptomen van bronchiale astma

Bronchiale astma van welke ernst dan ook in de beginfase van zijn ontwikkeling veroorzaakt geen algemene stoornissen in het lichaam. Maar na verloop van tijd ontstaan ​​ze noodzakelijkerwijs, wat zich manifesteert in de vorm van symptomen:

Algemene zwakte en malaise. Tijdens de aanval kan geen van de patiënten actieve bewegingen uitvoeren, omdat deze de ademhalingsproblemen vergroten. Het enige dat overblijft voor de patiënt is om de positie orthopneu te nemen. In de interictale periode van astma met een lichte loop van het uithoudingsvermogen van patiënten tot lichamelijke inspanning is niet gebroken. Hoe ernstiger het beloop van de ziekte, hoe meer uitgesproken deze aandoeningen zijn;

Acrocyanosis en diffuse cyanose van de huid. Deze symptomen kenmerken ernstige astma en suggereren de progressie van ademhalingsfalen in het lichaam;

Tachycardie. Tijdens een aanval neemt het aantal hartcontracties toe tot 120-130 slagen / min. In de interictale periode met ernstig en matig astma, blijft lichte tachycardie bestaan ​​binnen 90 slagen / min;

Dystrofische veranderingen van nagels in de vorm van hun uitpuilende door het type horlogeglazen en distale vinger vingerkootjes in de vorm van een verdikking door het type drumstokken;

Symptomen van emfyseem. Deze aandoening is typerend voor bronchiale astma met een lange geschiedenis van ziekte of ernstig beloop. Gemanifesteerd in de vorm van uitzetting van de borst in het volume, uitsteeksel van supraclaviculaire gebieden, uitbreiding van de pulmonaire grenzen van de percussie, verzwakking van de ademhaling tijdens auscultatie;

Tekenen van longhart. Karakteriseren ernstige bronchiale astma, wat leidde tot pulmonale hypertensie in de kleine cirkel. Als gevolg - een toename van het hart door de juiste kamers, het accent van de tweede toon op de klep van de longslagader;

Hoofdpijn en duizeligheid. Verwijst naar tekenen van respiratoir falen bij bronchiale astma;

Neiging tot verschillende allergische reacties en ziekten (rhinitis, atopische dermatitis, psoriasis, eczeem);

Oorzaken van astma

Er zijn veel redenen waarom de kleine bronchiën prikkelbaar worden. Sommigen van hen fungeren als achtergrondomstandigheden die ontstekingen en allergieën ondersteunen en sommige veroorzaken direct een astmatische aanval. Elke patiënt is individueel.

Erfelijke aanleg Mensen met astma hebben een verhoogd risico op deze ziekte bij hun kinderen. De last van erfelijke voorgeschiedenis wordt waargenomen bij een derde van de patiënten met astma. Dit type ziekte is atopisch van aard. Het is erg moeilijk om de factoren te achterhalen die aanvallen van verstikking uitlokken. Zo'n astma kan zich op elke leeftijd ontwikkelen, zowel bij kinderen als bij volwassenen.

Factoren uit de groep van beroepsrisico's. Betrouwbaar een toename van de incidentie van astma vastgesteld als gevolg van blootstelling aan schadelijke productiefactoren. Het kan warme of koude lucht zijn, zijn vervuiling met verschillende kleine stofdeeltjes, chemische verbindingen en dampen.

Chronische bronchitis en infecties. Virale en bacteriële pathogenen die ontsteking in de bronchiale mucosa veroorzaken, kunnen een toename van de reactiviteit van hun gladde spiercomponenten veroorzaken. Bewijs hiervan zijn gevallen van bronchiale astma die optreedt op de achtergrond van bronchitis met een lange loop, vooral met tekenen van bronchiale obstructie.

Geïnhaleerde luchtkwaliteit en milieuprestaties. Inwoners van landen met een droog klimaat en de plattelandsbevolking lijden veel minder vaak dan inwoners van industriegebieden en landen met een nat en koud klimaat.

Roken als een oorzaak van astma. Systematische inademing van tabaksrook leidt tot inflammatoire veranderingen in het slijmvlies van de bronchiale boom. Daarom heeft elke roker chronische bronchitis. In sommige van hen wordt het proces omgezet in bronchiale astma. Roken kan fungeren als een factor die een constant ontstekingsproces ondersteunt en als provocateur van elke aanval.

Astma van stof. Wetenschappers hebben de oorzakelijke relatie tussen kamerstof en het optreden van bronchiale astma vastgesteld. Feit is dat kamerstof de natuurlijke habitat is voor huisstofmijt. Naast deze microscopische agentia bevat het veel allergenen in de vorm van afgeschilferde epitheelcellen, chemicaliën en wol. Straatstof wordt alleen een provocateur van bronchiale astma als er allergenen in de samenstelling zijn: dierenharen, stuifmeel van bloemen, kruiden en bomen. Wanneer ze in de bronchiale boom komen, provoceren ze een massale migratie van beschermende immuuncellen naar het slijmvlies, die een groot aantal mediatoren van allergie en ontsteking uitstoten. Als gevolg - bronchiale astma.

Medicijnen. De schuldigen van astma kunnen soms medicijnen zijn. Het kan aspirine zijn en alle niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Heel vaak draagt ​​zo'n astma een geïsoleerde oorsprong met het begin van een aanval alleen wanneer het lichaam in contact komt met hen.

Hoe onderscheid je astma van bronchitis?

Soms leidt de differentiële diagnose van astma en bronchitis zelfs tot de meest ervaren longartsen. De juistheid en tijdigheid van de behandeling hangt af van de juistheid van de interpretatie van de symptomen die bij de patiënt aanwezig zijn. De verschillen tussen astma en bronchitis worden gegeven in de tabel.

Stabiel, traag met wisselende perioden van verergering en remissie. Exacerbatie duurt 2-3 weken. Na het reliëf blijven er manifestaties van de ziekte in de vorm van een hoest.

Intermitterende stroom in de vorm van plotselinge aanvallen van verschillende duur (minuten, uren). Tijdens het optreden ervan is de algemene toestand van de patiënt sterk verstoord. Het verlichten van een aanval leidt tot volledig herstel van het normale welzijn.

Hypothermie, bacteriële en virale infecties veroorzaken een exacerbatie in de vorm van een ontstekingsproces. Provocatiekhoest veroorzaakt door lichamelijke inspanning.

Inademing van allergene componenten met lucht veroorzaakt een bronchospasme en obstructie. Gekenmerkt door nachtaanvallen in volledige rust of tijdens inspanning.

Komt uitsluitend voor bij ernstige exacerbatie of langdurig beloop van chronische obstructieve bronchitis.

Typische en belangrijkste symptoom van elke vorm en stadium van de ziekte. Elke aanval gaat gepaard met kortademigheid.

Permanent symptoom van de ziekte, zowel tijdens zijn exacerbatie, als in remissie. Het wordt gemengd met afwisselend droge en natte hoest, vooral 's ochtends.

Altijd droog, vergezeld van een aanval. Met het reliëf wordt een kleine hoeveelheid sputum verwijderd.

Muco-etterig, groenachtig geel of lichtbruin, zelden transparant in grote hoeveelheden.

Slijm, helder, karig.

Alle onderscheidende kenmerken van bronchiale astma en chronische bronchitis kunnen alleen worden opgespoord in de beginfase van deze ziekten. Hun verlengde bestaan ​​leidt tot het ontstaan ​​van onomkeerbare bronchiale obstructie. In dergelijke gevallen is er geen behoefte meer aan differentiële diagnose, omdat de kliniek en de behandeling identiek zijn. Beide ziekten worden gezamenlijk aangeduid als COPD (chronic obstructive pulmonary disease).

Hoe astma te behandelen?

De behandeling van deze ziekte is een strikt stapsgewijs proces, waarbij bij elke fase en fase van de ziekte passende aanpassingen in termen van therapeutische maatregelen moeten worden aangebracht. Alleen een dergelijke aanpak zal helpen bij een rationeel gebruik van fondsen met een minimale hoeveelheid bijwerkingen. Immers, de belangrijkste medicijnen voor de behandeling van astma veroorzaken veel ernstige manifestaties, die kunnen worden verminderd door de juiste combinatie van middelen. Gedifferentieerde behandelingsmethoden voor bronchiale astma worden in de tabel gepresenteerd.

Type medicatie

Basotherapie - ondersteunende ontstekingsremmende behandeling

Symptomatische therapie - verlichting van astma-aanvallen

Astma medicatie (weergegeven door injectie en tabletvorm)

Getoond in gecompenseerd astma van de long en de middencursus. Verminder significant de behoefte aan hormoontherapie (Singular, Accol)

Niet effectief in noodgevallen, daarom niet gebruikt

Komt uitsluitend voor bij ernstige exacerbatie of langdurig beloop van chronische obstructieve bronchitis.

Typische en belangrijkste symptoom van elke vorm en stadium van de ziekte. Elke aanval gaat gepaard met kortademigheid.

Het medicijn Xolar in de vorm van injecties is geïndiceerd voor een allergeen-uitgesproken component van bronchiale astma.

Niet gebruikt in geval van nood

Tabletten: Theophylline, Neofillin, Teopek

Injecteerbare vormen: hoge doses aminofylline.

Astma-inhalator: zakinhalatoren en formulieren voor ultrasone inhalatoren (vernevelaars)

Breng de langdurige inhalatoren aan: Serevent, Berotek

Kortwerkende medicijnen: Salbutamol, Ventolin

Intal, Tayled. Benoemd alleen voor mild astma.

Niet effectief bij het verlichten van astma-aanvallen.

Atrovent, Ipravent, Spiriva

Geneesmiddelen worden gebruikt om symptomen snel te verlichten.

Fliksotid, Beclazone, Beclotide

Effectief voor verlichting van de astmatische status, vooral bij inhalatie via een vernevelaar

Berodual (anticholinergic ipratropium bromide + b2-agonist fenoterol)

Seretide (b2-agonist salmeterol + glucocorticoïde fluticason)

Symbicort (glucocorticoïde budesonide + b2-agonist formoterol.) Gebruikt door inademing via een vernevelaar. Het heeft een zeer snel effect

De pathogenetische benadering wordt gebruikt bij de behandeling van astma. Het gaat om het verplichte gebruik van geneesmiddelen die niet alleen de symptomen van de ziekte verlichten, maar ook de mechanismen voor hun terugkeer uitschakelen. In geen geval kan dit worden beperkt tot het gebruik van slechts één adrenomimetik (salbutamol, ventolin). Helaas gebeurt het vaak. Patiënten worden aangetrokken door het snelle effect van deze medicijnen, maar het zal ook tijdelijk zijn. Naarmate de receptoren van de bronchiale boom gewend raken, wordt het effect van b2-agonisten zwakker, zelfs tot de volledige afwezigheid ervan. Zorg ervoor dat je basistherapie nodig hebt.

Wat zijn hormonen voor bronchiale astma?

Zonder het gebruik van glucocorticoïden is er geen sprake van het beheersen van de ziekte. Deze middelen beïnvloeden de belangrijkste pathogenese van astmatische ontsteking in de bronchiën. Ze zijn even effectief als behandeling in noodgevallen en voor hun preventie. Door hun werking wordt migratie van leukocyten- en eosinofielencellen in het bronchiale systeem aanzienlijk verminderd, wat de cascade van biochemische reacties blokkeert om mediatoren van ontstekingen en allergieën vrij te maken. Dit vermindert zwelling van het slijmvlies, slijm wordt meer vloeibaar, hetgeen bijdraagt ​​aan het herstel van het bronchiale lumen. Wees niet bang om glucocotricoids te nemen. Competente selectie van hun dosis en wijze van toediening in combinatie met de vroege start van de behandeling verwijst naar de garantie van de maximale vertraging van de progressie van de ziekte. Vanwege de mogelijkheid van inhalatietoediening wordt het risico van systemische bijwerkingen geminimaliseerd.

Nieuw in de behandeling van bronchiale astma

Een relatief nieuwe richting van therapie voor deze ziekte is het gebruik van leukotrieenreceptorantagonisten en monoklonale antilichamen. Deze medicijnen hebben veel klinische gerandomiseerde onderzoeken doorstaan ​​en worden met succes gebruikt bij de behandeling van vele ernstige ziekten. Met betrekking tot astma hebben wetenschappers positieve effecten genoteerd, maar er worden nog steeds discussies gevoerd over de geschiktheid van het gebruik ervan.

Het principe van de werking van deze fondsen is om hun verbanden tussen cellulaire elementen tijdens ontsteking in de bronchiën en hun bemiddelaars te blokkeren. Dit leidt tot een langzamer afgifteproces en ongevoeligheid van de bronchiale wand voor actie. Ze zijn niet effectief in de geïsoleerde behandeling van bronchiale astma, daarom worden ze uitsluitend in combinatie met glucocorticoïden gebruikt, waardoor hun vereiste dosis wordt verlaagd. Het ontbreken van deze fondsen in hun hoge kosten.

dieet

Dieet is belangrijk om te volgen voor een snellere behandeling. Goede voeding verwijst naar een van de basiselementen in de strijd tegen bronchiale astma. Omdat deze ziekte een immuun-allergische aard heeft, impliceert het dieet ook een overeenkomstige voedingsaanpassing volgens het hypoallergene type. De algemene voedingsregels voor bronchiale astma omvatten verschillende punten:

Verboden producten. Deze omvatten visgerechten, kaviaar en zeevruchten, vet vlees (eend, gans, varkensnek), honing, bonen, tomaten en sauzen op basis daarvan, producten op basis van gist, eieren, aardbeien, citrusvruchten, frambozen, aalbessen, zoete meloenen abrikozen en perziken, chocolade, noten, alcohol;

Beperking van het gebruik van gerechten van hoogwaardige meel en muffin, suiker en zout, vet vlees, griesmeel;

Voedingsbasis: onstabiele soepen, elke pap, gekruid met boter of plantaardige olie, groente- en fruitsalades die geen verboden voedsel bevatten, dokterworsten en worst, kip, konijn, rogge en zemelenbrood, koekjes (gefermenteerde melk), dranken (compotes, uzvars, thee, mineraalwater);

Vermogen modus. Eten wordt 4-5 keer per dag ingenomen. Vermijd te veel eten. Maaltijden kunnen worden gebakken, gekookt, gestoofd, gestoomd. Het gebruik van gefrituurd voedsel en gerookt voedsel is verboden. Voedsel moet warm worden gehouden.

Geschatte wekelijkse menu voor bronchiale astma wordt gepresenteerd in de tabel.

Houd er rekening mee dat vlees alleen magere, geen vet is!

Antwoorden op populaire vragen

Is het mogelijk om bronchiale astma te genezen? Het is onmogelijk om deze vraag bevestigend met honderd procent zekerheid te beantwoorden. Met alle effectiviteit van behandelmethoden en de opkomst van moderne medicijnen om het contact van een persoon met aanleg voor deze ziekte volledig te elimineren, is het in de praktijk onmogelijk. Echter, om de ziekte onder controle te houden, is het heel goed mogelijk om de manifestaties te minimaliseren. Vroegtijdige behandeling, actieve preventie van exacerbaties, klassen van beschikbare sporten en ademhalingsoefeningen helpen de meeste symptomen van de ziekte te elimineren.

Heeft astma geërfd? Nee, astma is geen genetisch bepaalde ziekte, omdat de genen van een patiënt met bronchiale astma niet zijn veranderd. Genetisch doorgegeven structurele kenmerken van het ademhalingssysteem, in het bijzonder de bronchiën, evenals de verhoogde gevoeligheid van het endocriene systeem en de menselijke immuniteit voor prikkels, dat wil zeggen, de gevoeligheid van het lichaam voor het optreden van deze ziekte. Het combineren van risicofactoren samen verhoogt de kans op het ontwikkelen van astma.

Kan ik sporten met astma spelen? Er is geen consensus onder specialisten. Aan de ene kant, een verkeerd gekozen sport, lichamelijke opvoeding tijdens exacerbaties kan bronchospasmen opwekken, aan de andere kant, gemeten fysieke activiteit normaliseert het metabolisme, verhoogt de immuniteit en spierspanning. Dit is vooral belangrijk voor een groeiend kinderlichaam.

Kan ik roken voor astma? Zowel actief als passief roken is absoluut onverenigbaar met astma, aangezien tabaksparen de sterkste allergenen zijn, met meer dan 4000 chemische stoffen in hun samenstelling. Patronen van elektronische sigaretten zijn niet minder schadelijk voor patiënten met bronchiale astma, omdat hun componenten in staat zijn om een ​​aanval uit te lokken. Hetzelfde effect heeft koolmonoxide uitgestoten bij het roken van waterpijp.

Is het mogelijk om in te ademen voor astma? Deze vorm van toediening van therapeutische geneesmiddelen is het meest effectief bij de behandeling van bronchiale astma, gezien de contra-indicaties: de aanwezigheid van tumoren in het ademhalingssysteem, hyperthermie, pathologieën van het hart en bloedvaten, diabetes mellitus, een ernstige vorm van de onderliggende ziekte, gevoeligheid voor neusbloedingen. Het is belangrijk om de dosering van essentiële oliën en geneeskrachtige planten en de kosten ervan strikt in acht te nemen, dan zal inademing onschatbare voordelen opleveren.

Kan ik alcohol en koffie drinken bij astma? Alcohol heeft geen directe invloed op het ademhalingssysteem, maar het gebruik ervan veroorzaakt de ontwikkeling van ontstekingen, ethylalcohol-toxines hebben een negatieve invloed op de toestand van alle systemen. Bovendien hebben de meeste anti-astmamedicijnen een onverenigbaarheid met alcohol.

Koffie daarentegen verbetert de functie van het ademhalingssysteem, op voorwaarde dat het cafeïne bevat. Dit effect duurt 3-4 uur na het drinken van de drank. Volgens deskundigen is koffie een milde bronchodilatator die het ademhalingsproces verbetert, de bronchiën uitbreidt.

Gaan ze het leger binnen met astma? Jonge mannen met een voorgeschiedenis van het diagnosticeren van "bronchiale astma" kunnen niet in het leger worden gerekruteerd als deze ziekte is overgegaan in de tweede of derde fase van zijn ontwikkeling, aangezien de accumulatie van sputum in de bronchiën, het risico op astma-aanvallen bij contact met allergenen niet alleen de gezondheid bedreigt, maar ook het leven van een tekenaar. In de eerste fase van de ziekte geeft het conceptbord uitstel van aanwerving voor een jaar of een langere periode, waarin een nieuw overzicht van longactiviteitsindicatoren wordt uitgevoerd. De wens van de rekruut om te dienen, ondersteund door een betere gezondheid, kan ertoe leiden dat hij een lichtere versie van de dienst krijgt aangeboden, waarin de behandeling van astma zal worden voortgezet.

Artikel auteur: Pavel Mochalov | d. m. n. huisarts

Onderwijs: Moscow Medical Institute. I. M. Sechenov, specialiteit - "Geneeskunde" in 1991, in 1993 "Beroepsziekten", in 1996 "Therapie".