Algemene analyse van sputum: types, hoe te passeren, indicatoren, snelheid en transcriptie

Sputum-analyse speelt een belangrijke rol bij de diagnose van destructieve en inflammatoire ziekten van het ademhalingssysteem. Sputum is het geheim van het slijmvlies van de bronchiën en longblaasjes, dat bij hoesten aan de buitenkant wordt vrijgegeven. Bij gezonde mensen is het normaal gesproken niet gescheiden, behalve voor rokers, docenten en zangers.

De samenstelling van sputum is heterogeen, omvat verschillende elementen (slijm, fibrinefilamenten, bloed, pus), en de aanwezigheid van sputum op hetzelfde moment is niet noodzakelijk. De eigenschappen van sputum worden grotendeels bepaald door de aard van het pathologische proces dat optreedt in de longen of de bronchiën, dus het onderzoek is nodig om het veroorzaker van ontsteking te identificeren.

Hoe sputum door te geven

Om een ​​betrouwbaar resultaat van het onderzoek te verkrijgen, is het noodzakelijk sputum correct op te vangen en op te slaan tot het wordt afgeleverd aan het laboratorium. Het actie-algoritme is als volgt:

• biologisch materiaal wordt verzameld in een steriele wegwerpcontainer, die vooraf in het laboratorium moet worden verkregen of bij een apotheek moet worden gekocht;
• de inzameling wordt uitgevoerd in de ochtend vóór het ontbijt;
• Voordat u sputum verzamelt, moet de mondholte goed worden gespoeld met warm, gekookt water, tanden niet reinigen;
• als u in de sputumhouder spuit, raak dan de randen van de container niet aan met zijn lippen (het is vooral belangrijk om deze regel in acht te nemen tijdens bacteriologisch onderzoek);
• Het verzamelde materiaal moet binnen 1-2 uur aan het laboratorium worden geleverd.

Bij een volwassene is het verzamelen van sputum niet moeilijk. Het is veel moeilijker om materiaal van de kinderen van de eerste levensjaren te verzamelen. Om dit te doen, zijn ze geïrriteerd door zenuwuiteinden in het gebied van de tongwortel met een steriel wattenstaafje. Wanneer hoestschokken verschijnen, wordt een open petrischaal snel naar de mond van het kind gebracht en de sputumstukken die uit de mond van de baby vliegen erin.

Als een patiënt hoest met moeilijk te scheiden sputum, dan is het aan te raden om verschillende glazen warm alkalisch mineraalwater te drinken, bijvoorbeeld Borjomi, aan de vooravond van het onderzoek. Soda-zout-inhalaties hebben ook een goed mucolytisch effect. Als er thuis geen vernevelaar is, kook dan water in een pan en voeg 150 g zout en 10 g frisdrank (per 1 liter) eraan toe en adem daarna 5-7 minuten stoom af. Om een ​​toename in hoesten teweeg te brengen, kan sputumafscheiding plaatsvinden door een paar diepe langzame ademhalingen te maken.

Wat is een algemene analyse van sputum

Meestal wordt in de klinische praktijk klinische (algemene) analyse van sputum uitgevoerd, waaronder de studie van de fysische eigenschappen, microscopie en bacterioscopie.

Fysieke eigenschappen van sputum:

1. Nummer. Het volume van gescheiden sputum kan variëren van 2-3 ml tot 1-1,5 liter per dag, afhankelijk van de aard van het ontstekingsproces. Bij longontsteking, acute bronchitis, is de hoeveelheid sputum onbeduidend. Longoedeem, gangreen en longabces worden vergezeld door overvloedige afscheidingen. Ook kan een grote hoeveelheid sputum vrijkomen tijdens kanker of pulmonale tuberculose in de vervalfase.
2. Kleur. Wit slijm of kleurloos slijm heeft een slijmerig karakter en wordt waargenomen bij patiënten met acute respiratoire virale infecties en bronchitis. Groen sputum wordt uitgescheiden bij patiënten met purulente processen in de longen (gangreen, abces) en geel bij eosinofiele pneumonie. Een slijm van bruine of roestige kleur is kenmerkend voor croupous pneumonia.
3. Geur. Normaal ruikt niet vers afgescheiden sputum. Bij longkanker, putrefatische bronchitis, bronchiëctasie, abces of gangreen van de long krijgt het een lijk (bedorven) geur.
4. Bedding. Het purulente sputum wordt na opdeling verdeeld in twee lagen en de verrotte in drie lagen.
5. Onzuiverheden. Afhankelijk van de kenmerken van het pathologische proces, kan sputum verschillende onzuiverheden bevatten. Sputum met bloed (hemoptysis) is bijvoorbeeld kenmerkend voor longkanker in het vervalstadium. De oorzaak van de detectie in het sputum van voedselstukken kan kanker van de slokdarm zijn.

In het microscopische beeld van sputum kan aanwezig zijn:

• squameus epitheel - meer dan 25 cellen in het gezichtsveld geven aan dat het materiaal is verontreinigd met speeksel;
• cilindrisch trilhaarepitheel - gevonden in het sputum bij bronchiale astma;
• alveolaire macrofagen zijn kenmerkend voor het stadium van de resolutie van acute bronchopulmonaire ziekten of voor chronische processen;
• leukocyten worden in significante aantallen in het sputum gevonden tijdens purulente en rottende processen in de longen;
• eosinofielen - waargenomen bij pulmonair infarct, eosinofiele pneumonie, bronchiale astma;
• elastische vezels - een teken van desintegratie van het longweefsel (echinokokkose, tuberculose);
• koraalvezels zijn kenmerkend voor chronische ziekten van het bronchopulmonale systeem, bijvoorbeeld voor caverneuze tuberculose;
• Kurshman-spiralen worden waargenomen bij patiënten met bronchiale astma, longtumoren;
• Charcot - Leiden-kristallen - zijn een product van de afbraak van eosinofielen en worden gedetecteerd in het sputum tijdens eosinofiele pneumonie en bronchiale astma.

Voor laboratoriumpersoneel zijn speciale atlassen over klinische onderzoeksmethoden ontwikkeld, waarin foto's van verschillende soorten elementen in sputum worden gepresenteerd.

Als een patiënt hoest met moeilijk te scheiden sputum, dan is het aan te raden om verschillende glazen warm alkalisch mineraalwater te drinken, bijvoorbeeld Borjomi, aan de vooravond van het onderzoek.

De detectie van bacteriële flora in significante hoeveelheden tijdens bacterioscopie suggereert de bacteriële aard van het ontstekingsproces en het mycelium van de schimmels, het schimmelmycelium. Bacterioscopisch onderzoek van sputum voor tuberculose is gebaseerd op de detectie van de Koch-bacillen erin. Als u tuberculose vermoedt in de richting aangegeven met "sputum for BK" of "sputum for BK."

Het ontcijferen van de analyse van sputum is vrij ingewikkeld, omdat dezelfde indicator een teken kan zijn van verschillende aandoeningen van het ademhalingssysteem. Daarom moet alleen een specialist de resultaten ontcijferen, rekening houdend met de eigenaardigheden van het beloop van de ziekte (zonder of met temperatuur, de aanwezigheid van dyspnoe, tekenen van intoxicatie, hoest, auscultatiegegevens, röntgenfoto's).

Andere soorten sputumonderzoek

Meestal krijgt de patiënt in de klinische praktijk een algemene analyse van sputum. Maar als er aanwijzingen zijn, worden er andere onderzoeken uitgevoerd:

1. Chemische analyse. Het heeft geen speciale diagnostische waarde en wordt meestal alleen uitgevoerd om hemosiderine in het sputum te detecteren.
2. Cytologische analyse. Het is voorgeschreven voor vermoedelijke maligne neoplasmata van de long. Detectie van atypische cellen in het sputum bevestigt de diagnose, maar door de afwezigheid ervan kan een kankergezwel niet worden uitgesloten.
3. Bacteriologisch onderzoek. Gericht op het identificeren van de veroorzaker van een infectieus-inflammatoir proces. Bovendien kan sputumkweek de gevoeligheid van het geïdentificeerde pathogeen voor antibiotica bepalen, en dit geeft de arts op zijn beurt de gelegenheid om de juiste behandeling te kiezen.

Sputum-analyse - indicatie van hoe de gegevens correct worden verzameld en afgeleverd, de interpretatie van resultaten en indicatoren van de norm

In het geval van bronchitis en andere ontstekingsziekten, is het noodzakelijk om een ​​algemene analyse van sputum door te geven, na analyse van de resultaten hiervan, zal de arts in staat zijn om de aard en oorzaak van de ontwikkeling van het pathologische proces te bepalen. In het geval van laesies van de ademhalingsorganen, wordt een slijmsecretie afgescheiden, die informatie bevat over pathogenen die katalysatoren zijn geworden voor de verslechtering van de toestand van het lichaam. Dit kunnen tuberculosemicrobacteriën, kwaadaardige tumorcellen, pus of bloedtoevoegsels zijn. Ze beïnvloeden allemaal de hoeveelheid en samenstelling van door de patiënt uitgescheiden sputum.

Wat is sputum-analyse

Sputumonderzoek is een van de meest effectieve methoden om de aard van de ziekte van de luchtwegen te bepalen. Veel ziekten vormen een ernstige bedreiging voor het menselijk leven, bijvoorbeeld ziekten zoals actinomycose, putrefactieve bronchitis, longgangreen, pneumonie, bronchiale astma, longabces, enz. Eenmaal in het menselijk lichaam dragen schadelijke micro-organismen bij tot de ontwikkeling van het pathologische proces, dat de afscheiding uit de ademhalingsorganen stimuleert.

Om een ​​ziekte te diagnosticeren, voeren artsen een algemene analyse uit, die verschillende stappen omvat: bacteriologisch, macroscopisch, chemisch en microscopisch. Elke studie bevat belangrijke informatie over het geheim, op basis waarvan de laatste voorbereiding van een medisch rapport plaatsvindt. Analyses worden ongeveer drie werkdagen voorbereid, in sommige gevallen kunnen er vertragingen zijn voor een langere periode.

Waarom heb ik onderzoek nodig?

Microscopie van sputum wordt uitgevoerd bij patiënten die lijden aan ziekten van de longen of andere ademhalingsorganen, om de oorzaak van de ziekte te identificeren. Het slijmerige geheim wordt alleen uitgescheiden als er pathologische abnormaliteiten in het lichaam zijn, dus als u afscheiding uit de luchtwegen heeft, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen. Sputumontlading vindt plaats tijdens hoest, microscopische analyse van slijm helpt om alle noodzakelijke informatie over de lokalisatie en het stadium van het ontstekingsproces te verkrijgen.

De kleur en consistentie van sputum kan verschillen, afhankelijk van de ziekte. Op basis van de verkregen gegevens bepalen artsen de ziekteverwekker van de pathologie en selecteren ze een rationele behandeling. De aanwezigheid in het geheim van pathogene micro-organismen draagt ​​bij aan de bevestiging of ontkenning van de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren, wat belangrijk is bij het maken van de uiteindelijke diagnose.

Wanneer en aan wie is toegewezen

Om sputum in te zaaien voor een algemene analyse is het noodzakelijk voor die patiënten die een vermoeden hebben van chronische of acute aandoeningen van het ademhalingssysteem. Bijvoorbeeld bronchitis, longkanker, tuberculose, longontsteking. Deze groep mensen bevindt zich in de risicocategorie, dus reguliere geheime onderzoeken vormen een integraal onderdeel van de complexe therapie van ziekten. Het is noodzakelijk om slijm te verzamelen, zelfs na het ondergaan van een kuur, aangezien sommige aandoeningen de neiging hebben om de activiteit tijdelijk te staken.

Hoe voor te bereiden op de analyse

Deze procedure vereist dat patiënten bepaalde regels volgen die de "zuiverheid" van de studie waarborgen. De mondholte van een persoon bevat een speciale flora, die kan worden gemengd met een pathogeen geheim. Om correcte gegevens aan de medische raad te verstrekken, moet de patiënt zich houden aan de volgende aanbevelingen:

1. Drink veel warm water.
2. Neem slijmoplossend middelen.
3. Poets je tanden en spoel je mond voor de procedure.

Hoe het sputum in de analyse wordt doorgegeven

Voordat u het sputum voor analyse inneemt, moet het worden verzameld in een thuis- of polikliniekomgeving. De patiënt krijgt een steriele pot, die onmiddellijk voor de ingreep moet worden geopend. Het is het beste om 's ochtends een geheim te verzamelen, want op dit tijdstip is het het meest verse. Slijm voor onderzoek moet geleidelijk hoesten, maar in elk geval niet worden opgehoest. Om de slijmafscheiding te verbeteren, raden artsen aan:

1. Laat 3 keer langzaam ademen en adem uit, terwijl je de adem vijf seconden tussen je in houdt.
2. Ophoesten en het verzamelde sputum in een pot spuiten voor analyse.
3. Zorg ervoor dat er geen speeksel uit de mond in de container is terechtgekomen.
4. Herhaal de bovenstaande stappen tot het geheime niveau 5 ml bereikt.
5. In het geval van een storing, kunt u stoom in een pan met heet water ademen om het slijmoplossingsproces te versnellen.

Zodra de sputumcollectie is voltooid, moet de pot naar een laboratorium worden gebracht voor analyse. Het is belangrijk dat het geheim vers is (niet meer dan 2 uur), omdat saprofyten zich zeer snel beginnen te vermenigvuldigen in menselijk slijm. Deze micro-organismen interfereren met de juiste diagnose, dus de hele tijd van verzameling tot transport moet de container met slijm in de koelkast worden bewaard.

Hoe sputum doorgeven aan tuberculose

Een langdurige hoest die drie weken lang niet stopt, wordt beschouwd als een indicatie voor sputumonderzoek. Verdenking van tuberculose is een ernstige diagnose, daarom wordt pathogene mucus alleen onder toezicht van een arts verzameld. Dit proces kan plaatsvinden in een ziekenhuis of polikliniek. Sputum voor verdachte tuberculose moet 3 keer zijn.

De eerste verzameling vindt vroeg in de ochtend plaats, de tweede - na 4 uur en de laatste - de volgende dag. Als de patiënt om de een of andere reden niet naar het ziekenhuis kan komen om getest te worden, bezoekt een verpleegkundige hem en levert hij het geheim aan het laboratorium af. Bij het detecteren van Koch-bacteriën (tuberculosemicrobacteriën) diagnosticeren artsen een open vorm van tuberculose.

De stadia van laboratoriumonderzoek

De decodeeranalyse van sputum bestaat uit drie fasen. Ten eerste voert de behandelend arts een visueel onderzoek van de patiënt uit, beoordeelt de aard, kleur, gelaagdheid en andere indicatoren van pathogene secreties. De verkregen monsters worden onder een microscoop onderzocht, waarna de microscopie aan de beurt is. Het laatste onderzoek zaait op voedingsmedia. Een blanco met de resultaten wordt binnen drie dagen na voltooiing van de tests afgegeven, op basis van de verkregen gegevens maakt de specialist een conclusie over de aard van de ziekte.

afschrift

Om een ​​patiënt correct te diagnosticeren, wordt het sputum beoordeeld op drie verschillende indicatoren. Macroscopische, bacterioscopische en microscopische analyse wordt uitgevoerd, de resultaten voor elk onderzoek geven een duidelijk beeld van de menselijke conditie. Kleur, consistentie, geur, verdeling in lagen en de aanwezigheid van insluitsels zijn de belangrijkste indicatoren van de macroscopische analyse van het geheim. Bij mensen met chronische luchtwegaandoeningen wordt bijvoorbeeld duidelijk slijm aangetroffen.

De roestige schaduw van het geheim is te wijten aan bloederige onzuiverheden (de afbraak van rode bloedcellen), wat vaak duidt op de aanwezigheid van tuberculose, lobaire longontsteking en kanker. Purulent sputum, dat wordt gevormd door de ophoping van leukocyten, is kenmerkend voor een abces, gangreen of bronchitis. Gele of groene ontlading is een indicator van een pathologisch proces in de longen. De stroperige consistentie van het geheim kan te wijten zijn aan een ontsteking of antibiotica.

Kurshman's spiralen in sputum, die witte, verdraaide tubuli zijn, duiden op de aanwezigheid van bronchiale astma. Microscopische en bacterioscopische analyseresultaten verschaffen informatie over het gehalte aan pathogenen of bacteriën in het slijm. Deze omvatten: diplobacilli, atypische cellen, stafylokokken, eosinofielen, wormen, streptokokken. Serum sputum wordt uitgescheiden in longoedeem, Dietrich-pluggen worden aangetroffen bij patiënten met gangreen of bronchiëctasie.

norm

Bij een gezond persoon vormen de klieren van de grote bronchiën een geheim dat wordt opgeslokt wanneer het wordt uitgescheiden. Dit slijm heeft een bacteriedodend effect en dient om de luchtwegen te reinigen. Het verschijnen van zelfs een kleine hoeveelheid sputum suggereert echter dat het lichaam een ​​pathologisch proces ontwikkelt. Het kan zijn congestie in de longen, acute bronchitis of longontsteking. De enige uitzonderingen zijn rokers, omdat ze voortdurend slijm hebben.

De aanwezigheid van enkele rode bloedcellen in de analyse van secretie is de norm en heeft geen invloed op de diagnostische resultaten. Het volume van dagelijks tracheobronchiaal slijm bij de mens moet in het bereik van 10 tot 100 ml liggen. Het overschrijden van de gespecificeerde snelheid geeft de behoefte aan aanvullende analyses aan. Bij afwezigheid van afwijkingen, zou het uitstrijkje op de MTB een negatief resultaat moeten vertonen.

Interpretatie van sputumanalyse

Sputum-analyse is een laboratoriumstudie die de aard van het pathologische proces dat optreedt in de ademhalingsorganen identificeert. Slijm is mogelijk heterogeen van samenstelling, bevat vaak pus, bloed en andere insluitsels. De analyse onthult ook het type ziekteverwekker dat de ziekte provoceerde en de gevoeligheid voor antibacteriële middelen. Om de resultaten accuraat te houden, is het erg belangrijk om sputum correct te verzamelen.

getuigenis

Een algemene analyse van sputum wordt door een arts voorgeschreven voor verschillende pathologieën van de ademhalingsorganen, die gepaard gaan met een sterke hoest. Dit type onderzoek wordt in dergelijke gevallen getoond:

• Met acute tuberculose.
• Bij langdurige hoest met sputum.
• In het geval van bronchiale astma.
• Bij de diagnose van acute en chronische pathologieën van de luchtwegen, als andere methoden van onderzoek geen nauwkeurige diagnose toelaten.
• Als u een infectie van de longen vermoedt door parasieten.
• Met symptomen die lijken op longkanker.
• Om de voortgang van de behandeling van ziekten van de luchtwegen te volgen.

Bovendien wordt bacteriologisch onderzoek van sputum uitgevoerd bij ontstekingsprocessen met onbekende etiologie, die tijdens de röntgenstraling werden gedetecteerd en naar de patiënt werden geluisterd.

Normaal gesproken wordt alleen normale microflora in het monster gevonden, maar dit betekent niet dat er geen infectie is. De interpretatie van het resultaat mag alleen door een gekwalificeerde arts worden uitgevoerd. In dit geval wordt rekening gehouden met de aanwezigheid in het monster van de nasofaryngeale microflora en de algemene toestand van de patiënt.

Sputumanalyse is nodig om de beste antibiotica te selecteren, om kanker te bevestigen of te weerleggen, en om het stadium van de ziekte te bepalen.

Typen analyses

Er zijn vier soorten laboratoriumstudies van luchtwegontlading. Hun doel en leveringsregels zijn iets anders.

• Microscopisch of algemeen.
• Over kankercellen, als de arts een vermoeden heeft van kanker.
• Bacteriologisch, wordt uitgevoerd met infectieziekten.
• Koch-sticks identificeren die tuberculose veroorzaken.

Afhankelijk van het doel van de studie, zal de techniek van het verzamelen van de ontlading van elkaar verschillen.

Bij hoest van onduidelijke etiologie kan de arts meerdere sputumonderzoeken tegelijk voorschrijven, zodat het ziektebeeld duidelijker is.

Collectieregels

Sputum wordt geleverd in een speciale container die kan worden gekocht bij een apotheek of die in het laboratorium van een medische instelling wordt gegeven. De houder moet steriel zijn, een dichte dop hebben en een diameter van ten minste 3,5 cm hebben.

Meestal wordt slijm uit de luchtwegen vroeg in de ochtend verzameld voor analyse. Dit komt door het feit dat het tijdens de nacht voldoende accumuleert. In sommige pathologieën kan een monster op elk moment van de dag worden verzameld. Dit is mogelijk als er veel afscheiding verloren gaat bij hoesten.

Niet minder dan een paar uur voor het verzamelen van de analyse moet grondig worden tandenpoetsen. Dit is nodig om voedselresten te verwijderen en de mondholte te reinigen van pathogene micro-organismen. Onmiddellijk voor het verzamelen van slijmmond grondig gespoeld met lauw water.

Om de analyse van sputum voor bronchitis of andere aandoeningen van de luchtwegen te verzamelen, moet u de volgende aanbevelingen opvolgen:

• Ze ademen diep in, houden een paar seconden hun adem in en ademen dan voorzichtig uit.
• Diepe ademhalingen worden een paar keer herhaald.
• Dan inhaleren ze diep en ademen scherp uit, alsof ze de lucht uit zichzelf wegduwen en tegelijkertijd goed hoesten. Tegelijkertijd moet de mond worden bedekt met een servet of een gaasverband.
• De steriele container wordt geopend, dichter bij de mond gebracht en het gevormde sputum uitgespuugd.
• Herhaal indien nodig de procedure. U moet ten minste 3 ml vloeistof verzamelen.

Hierna wordt de container goed afgesloten met een deksel en naar het laboratorium gebracht voor analyse. Hoe korter het tijdsinterval tussen monstername en indiening voor analyse, hoe nauwkeuriger de resultaten kunnen worden verkregen.

Als het sputum wordt verzameld in een medische faciliteit, wordt het gehele verzamelproces gecontroleerd door een getrainde verpleegster. Ze ondertekent vervolgens de container met het monster en verzendt deze voor analyse.

Om sputum gemakkelijker te verspillen te maken, moet u de avond tevoren veel warm water drinken.

Wat als er geen hoest is

Sputum verzamelen, als er geen hoest is, is het moeilijk. Het slijm verdwijnt dus gemakkelijker als een persoon de zogenaamde drainagestand van het lichaam aanneemt. Je kunt op de buik of zijkant liggen en deze positie innemen. Wanneer de onderste romp iets boven de bovenkant ligt. Dit kan worden bereikt als u uw benen op de bank legt en uw handen op de grond legt.

Als er helemaal geen hoest is, kan voor bakposeva sputum na inhalatie worden verzameld. Dergelijke procedures worden uitgevoerd met behulp van een oplossing van zout en soda. Ze moeten een theelepel in een glas water nemen. In de vernevelaarcontainer giet 4 ml van de resulterende oplossing en inhaleer de dampen gedurende 15 minuten. Als er te veel speeksel wordt gevormd, wordt het gespuugd en alleen dan wordt een monster verzameld voor analyse.

Soms schrijven artsen een dag voor de test slijmoplossend drugs voor. Maar hun ontvangst moet gepaard gaan met de consumptie van voldoende drank.

Macroscopisch onderzoek

Bij dit soort onderzoek let je op het volume, de aard, de kleur en de geur van een geheim. Bovendien worden de monsterlagen en de aanwezigheid van verschillende onzuiverheden daarin bepaald.

volume

Bij het onderzoeken van een sputummonster voor een algemene analyse, kan een voorlopige diagnose worden gesteld aan het aantal slijmoplossend sputum. Het vloeistofvolume kan variëren van enkele milliliter tot een liter of meer op één dag. Er is weinig sputum waargenomen bij pneumonie, bronchitis, ernstige congestie in de ademhalingsorganen en bij het begin van een astmatische aanval.

Een groot volume wordt waargenomen bij longoedeem of bij een acuut purulent proces in de luchtwegen. Veel bronchiënafscheiding kan ook optreden bij longtuberculose, vooral als het gepaard gaat met een significante afbraak van het weefsel.

Als de hoeveelheid afscheiding van slijm begon te stijgen, kunnen we praten over de achteruitgang van de patiënt. Een afname van het volume kan wijzen op zowel een afname van het ontstekingsproces als een verslechtering van de afvoer van het etterende gebied.

Gewoonlijk, hoe meer pathologische secretie wordt uitgescheiden, hoe ernstiger het beloop van de ziekte.

karakter

Het slijm of mucopurulent slijm kan worden gescheiden door bronchitis, longontsteking, longkanker en bronchiale astma. Purulente afscheiding vindt plaats in het longabces, baanbrekend empyeem in de bronchiën en in het geval van bronchiëctasie.

Als iemand ziek is met een acute vorm van tuberculose, kan hij bij het hoesten schoon bloed spugen. Scharlaken bloed in het sputum is bij kanker, met een abces in de longen, met een hartaanval en syfilis. Dit symptoom suggereert dat de ziekte erg verwaarloosd is. Hemoptysis wordt waargenomen in veel gevallen van een longinfarct. Het bloed kan zijn met gevorderde pneumonie, silicose en ernstig longoedeem.

Bij longoedeem komt sereus sputum met een klein mengsel van scharlaken bloed vaak vrij.

Ruik en lamineer

Als het slijm een ​​stinkende, stinkende geur heeft, kan dit betekenen dat de persoon een gangreen of een longabces heeft. Er is een vergelijkbare geur bij kanker van de ademhalingsorganen, wat gecompliceerd is door necrose.

Purulent sputum heeft de neiging op te splitsen in slechts twee lagen - sereuze lagen en pus. Het geheim van de rottende aard kan worden onderverdeeld in 3 lagen - schuimend, sereus en etterig.

onzuiverheden

Als er een mengsel van voedsel in het verkregen monster zit, geeft dit aan dat de slokdarm communiceert met de luchtpijp. Dit is vaak het geval met een tumor van de slokdarm.

Als de long echinococcus in de bronchus is gebroken, kunnen er in het hoestsputum de haken zitten. Af en toe worden volwassen exemplaren van de parasieten en hun larven gevonden in het sputum, wat aangeeft dat de persoon is geïnfecteerd met wormen.

Gangreen en longabces worden gekenmerkt door de afgifte van delen van necrotisch weefsel. Wanneer de pathologie wordt veroorzaakt door een oncologische tumor, kunnen stukjes kankerweefsel worden opgehoest.

Bij chronische tonsillitis kan etterende congestie van de amandelen in het opgespoten sputum terechtkomen.

Chemische analyse

Vers sputum is alkalisch of volledig neutraal. Als het monster heeft gestaan, wordt de reactie zuur.

De hoeveelheid eiwit wordt bepaald. Als het monster slechts een spoor van eiwitten bevat, kan bronchitis worden vermoed. Als er te veel eiwitten zijn, kun je tuberculose vermoeden.

Bovendien kunnen speciale galpigmenten worden gevonden in het monster, wat wijst op leverpathologieën of ernstige longontsteking.

Microscopisch onderzoek

Microscopisch onderzoek van sputum wordt in veel pathologieën aangetoond, het helpt de ziekteverwekker te identificeren en een adequate behandeling voor te schrijven. Alle gegevens zijn samengevat in een speciale tabel.

Bij infectieziekten is het raadzaam om een ​​sputumtest uit te voeren om de gevoeligheid van antibiotica te detecteren. Dit zal het nauwkeurigst geneesmiddelen selecteren.

Als om een ​​of andere reden het veroorzakende middel niet wordt geïdentificeerd, worden breedspectrumantibiotica voorgeschreven.

Bacterioscopische analyse

Met behulp van bacterioscopische onderzoeken onthullen de veroorzaker van tuberculose. Hiervoor is het monster van te voren gekleurd. Het is onmogelijk om de ernst van het proces te beoordelen aan de hand van het aantal gevonden pathogene bacteriën.

Bij het uitvoeren van dit onderzoek kan een monster van afgescheiden slijm worden gedetecteerd, zoals pathogenen:

• Voor pneumonie, pneumokokken, stafylokokken, streptokokken en diplo-cocci in sputum.
• Wanneer gangreen - Vincent spirocheten en andere pathogene stokken.
• Gistachtige schimmels.

Bacterioscopisch onderzoek kan andere pathogenen onthullen - drusen en bacteriën.

norm

Normaal gesproken kan tot 100 ml vocht uit de bronchiën worden uitgescheiden. Als een persoon geen problemen heeft met de ademhalingsorganen, dan slikt hij deze hoeveelheid geheim in zonder er aandacht aan te schenken. Met relatieve gezondheid is het aantal verschillende leukocyten in het sputum erg klein en geeft een gekleurd uitstrijkje geen positief resultaat.

Sputum-analyse is een belangrijk diagnostisch onderzoek dat helpt om de aard van de ziekte en de ernst ervan te bepalen. Dankzij het onderzoek is het mogelijk de ziekteverwekker te identificeren en de gevoeligheid voor één of andere antibacteriële middelen te bepalen. Om ervoor te zorgen dat de resultaten van de analyse nauwkeurig zijn, wordt de bronchiale afscheiding verzameld in een steriele container.

Sputum-analyse: types, voorbereiding, stap-voor-stap acties, transcriptie, snelheid, voorbeelden

Slijm - pathologische afscheiding uit de luchtwegen die optreedt na hoesten. Slijm wijst op een schending van de functie van de binnenbekleding van de luchtwegen. Sputum-analyse is een studie die op grote schaal wordt gebruikt om ziekten van de longen en bronchiën te diagnosticeren. De procedure maakt het mogelijk om pathologieën te onderscheiden die optreden tegen de achtergrond van hoest en andere typische klinische symptomen. U kunt zelf sputum krijgen voor analyse tijdens hoesten of medische manipulatie (bronchoscopie).

Waarom hebben we deze verschillende onderzoeken nodig?

Het belangrijkste doel van de beschreven studie is om de diagnose te verduidelijken. Onder normale omstandigheden wordt sputum niet uitgescheiden. De slijmbekercellen van het ciliaire epitheel scheiden 10 tot 100 ml vloeistof af die wordt ingeslikt door mensen.

De progressie van het pathologische proces in de bronchiën of longen leidt tot een verandering in de activiteit van de overeenkomstige structuren met een toename van hoesten, kortademigheid, pijn op de borst. De hoeveelheid vloeibare fractie slijm neemt toe, de bacteriële microflora kan meedoen. Het resultaat is sputum met hoesten.

.gif "data-lui-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz.jpg "alt =" as sla sputum over de analyse "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na- analiz.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploads / 2018/06 / kak-sdat-mokrotu-na-analiz-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Op basis van de voorgestelde diagnose en de resultaten van de visuele beoordeling van het geheim van de bronchiale klieren, schrijft de arts het geschikte type onderzoek voor. Het gebruik van verschillende varianten van sputumanalyse maakt het mogelijk om de fysisch-chemische eigenschappen van de vloeistof, cytologische veranderingen (de aanwezigheid van kankercellen), de aanwezigheid van bacteriële invasie te evalueren.

Soorten sputumtesten (onderzoek)

Sputumonderzoek kan met het blote oog of met behulp van gespecialiseerde apparatuur worden uitgevoerd.

Afhankelijk van de ziekte die de arts vermoedt, kunnen de volgende soorten diagnostiek worden gebruikt:

• Algemene analyse van sputum. De arts beoordeelt de fysieke kenmerken van het slijm dat verschijnt na hoesten;
• Cytologisch (microscopisch) onderzoek. Een arts heeft een microscoop nodig om een ​​juiste diagnose te stellen. Met behulp van de vergroting van het beeld is de analyse van de vloeistof. Met deze techniek kunt u de aanwezigheid van pathologische cellen zien die bij bepaalde ziekten voorkomen;
• Chemisch onderzoek. Veranderingen in het metabolisme van de alveolocyten en het ciliated epitheel van de bronchiën worden beoordeeld;
• Bacteriologische methode of sputum bakposov. De essentie van het onderzoek is gebaseerd op het zaaien van bacteriën die zijn verkregen uit de inhoud van de luchtwegen op een voedingsbodem. De groei van kolonies bevestigt de aanwezigheid van het pathogeen in de luchtwegen. Een belangrijk voordeel van planten blijft het vermogen om de gevoeligheid van bacteriën voor specifieke antimicrobiële stoffen in het laboratorium te testen.

In ernstige gevallen, voor de tijdige diagnose van de pathologie van het ademhalingssysteem van de patiënt, worden alle drie onderzoeksopties tegelijkertijd toegewezen. Op basis van de verkregen resultaten wordt de geschikte therapie geselecteerd.

.gif "data-lui-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy- pravilno.jpg "alt =" wat is sputum en hoe alle analyses correct door te geven "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i -kak-sdat-vse-analizy-pravilno-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy- pravilno-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-36x23.jpg 36w, https: //mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630 px "/>

Algemene sputumanalyse

Feit! Algemene of macroscopische analyse maakt het mogelijk om sputum onmiddellijk na ontvangst te evalueren. Deze versie van het onderzoek is al honderden jaren door artsen gebruikt. Zelfs vóór de uitvinding van de microscoop en moderne analysers, diagnosticeerden artsen de verschijning van een slijmoplossend fluïdum.

Hieronder worden de belangrijkste aspecten beschreven waarop de arts de aandacht vestigt tijdens de diagnose.

Aantal

De dagelijkse hoeveelheid uitgescheiden slijm varieert van 50-100 ml tot 1,5 liter, afhankelijk van de onderliggende pathologie, die het normale proces van uitscheiding van slijmbekercellen verstoort. Ademhalingsziekten zoals bronchitis of pneumonie gaan gepaard met de afgifte van maximaal 200 ml vocht (dagelijkse hoeveelheid).

Een sterke toename van deze indicator vindt plaats met de ophoping van pus of bloed met een verdere afgifte via natuurlijke paden. Bronchiëctasie, uitgelekt abces, longgangreen vindt plaats met de afgifte van maximaal 1,5 liter vocht.

karakter

.gif "data-lui-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg "alt =" analyseren en controleren sputum "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem -i-proveryam-mokrotu-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Afhankelijk van de aard van de vloeistof, die wordt opgehoest tijdens hoest, onderscheiden longartsen de volgende soorten sputum:

• Slijm. Gunstig scenario. Ziekten waarvoor - bronchiale astma, chronische bronchitis, tracheitis;
• Muco-purulent. Bovendien komt een bacteriële infectie samen. Naast hoest en slijm komt er vloeistof vrij, wat een afvalproduct is van micro-organismen en bacteriën die door immuuncellen worden "verteerd". Ziekten - longabces, bacteriële longontsteking, gangreen;
• Purulente. De redenen voor het voorkomen zijn hetzelfde als in het vorige geval. Het verschil is een groter percentage van pus- en weefselafbraakproducten. De toestand van de patiënt verslechtert;
• Bloody. Wanneer individuele erytrocyten of delen van bloed in de vloeistof komen, opgehoest tijdens hoesten, verkrijgt het een kenmerkende kleur. Symptoom duidt op schade aan bloedvaten. Mogelijke oorzaken zijn kanker, trauma, longinfarct, actinomycose.

Evaluatie van de aard van vloeistofafgifte bij hoesten draagt ​​bij aan het begrip van het pathologische proces dat zich ontwikkelt in het ademhalingssysteem van de patiënt en de selectie van een adequate behandeling.

kleur

Het kleurenpalet van sputum dat wordt uitgescheiden tijdens hoesten is afhankelijk van de aard.

Mogelijke combinaties:

1. Slijmachtig - grijsachtig of transparant;
2. Slijm-etterig - grijs met gele of etterende vlekken;
3. Purulent - de vloeistof kan donkergeel, groen of bruin zijn;
4. Bloody - verschillende tinten rood. Het is belangrijk om te onthouden dat de "roestige" kleur wijst op de aanwezigheid van gemodificeerde rode bloedcellen. Als het bloedvat beschadigd is, is het bloed scharlaken of roze (afhankelijk van de intensiteit van het bloedverlies).

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy. jpg "alt =" wat de groene sputum-en-indicatoren-norm zegt "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota -i-pokazateli-normy-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp- inhoud / uploads / 2018/06 / o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

De geur

Sputum heeft in 75% van de gevallen geen karakteristieke geur. De uitzondering is de selectie van pus-inhoud. Dode weefseldeeltjes veroorzaken een bedorven geur. Wanneer een longcyste doorbreekt, waarbij een echinococcus (helminth) zich ontwikkelt, ontstaat een fruitig aroma.

beddegoed

Het door hoesten afgescheiden slijm is overwegend homogeen.

De verdeling van sputum in lagen is kenmerkend voor de volgende pathologieën:

• Longabces. In dit geval worden 2 lagen gevormd - sereus en bedorven;
• Gangreen van de long. In dit geval wordt bovendien een derde (bovenste) schuimlaag gevormd, die wordt veroorzaakt door de vitale activiteit van de overeenkomstige micro-organismen die gasbellen produceren.

Visuele beoordeling van slijm stelt u in staat om snel de diagnose te stellen zonder aanvullende tests.

onzuiverheden

.gif "data-lui-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg "alt =" soorten sputum en Kenmerken "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy -makroty-i-harakteristiki-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Onzuiverheden in sputum worden weergegeven door rode bloedcellen, pus of sereuze vloeistof. De aanwezigheid van de beschreven insluitsels stelt de arts in staat de mate van beschadiging van het longweefsel te beoordelen en te begrijpen welk pathologisch proces primair is voor een bepaald klinisch geval.

Chemisch onderzoek

Chemische analyse van de vloeistof die vrijkomt bij hoesten, stelt u in staat de ernst van het pathologische proces te bepalen. Afhankelijk van de resultaten van de studie, selecteert de arts geschikte geneesmiddelen die gericht zijn op het stabiliseren van de functie van het ciliaire epitheel.

reactie

In normale sputum varieert de pH van 7 tot 11. De progressie van de desintegratieprocessen van het longweefsel leidt tot de oxidatie van de overeenkomstige reactie (figuur onder 6). De reden voor het veranderen van de pH-waarde is gebaseerd op verstoringen in het metabolisme van zouten en mineralen.

eiwit

Eiwit is altijd aanwezig in de hoestvloeistof. Norm - maximaal 0,3%. Een lichte toename van het overeenkomstige cijfer tot 1-2% kan duiden op een progressie van tuberculose. Een significante stijging van de index (10-20%) is een teken van de ontwikkeling van croupous pneumonia. Laboratoriumonderzoek van slijm met de definitie van eiwit maakt differentiatie van deze pathologieën mogelijk tegen de achtergrond van de analyse van het klinische beeld (hoest, kortademigheid, pijn op de borst) en de resultaten van andere diagnostische procedures.

Gal pigmenten

.gif "data-lui-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg "alt =" moet weten over abces "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo -znat-pro-abstsess-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Galpigmenten, meer precies, microdeeltjes van cholesterol worden uitgescheiden met slijm tijdens hoesten in de volgende pathologieën:

1. abces;
2. vorming van hydatid cyste;
3. kwaadaardige tumoren van de luchtwegen.

Microscopisch onderzoek

Microscopische analyse van sputum maakt het mogelijk om de geschikte optische apparatuur te gebruiken om de aanwezigheid van cellen of micro-organismen te detecteren, die normaal niet aanwezig zouden moeten zijn in het slijm dat wordt uitgescheiden met hoest.

Epitheliale cellen

Epithelium in sputum is een variant van de norm. Microscopisch onderzoek richt zich op een sterke toename van de celconcentratie of de vorming van epitheliale cilinders. Dit beeld geeft schade aan de luchtwegen en de binnenste schil aan.

Alveolaire macrofagen

De functie van alveolaire macrofagen is om lokale immunologische bescherming te bieden. Een klein aantal cellen kan aanwezig zijn in het slijm. De sterke toename van de concentratie van macrofagen duidt op een chronisch ontstekingsproces (bronchitis, bronchiëctasie, astma, tracheitis).

Witte bloedcellen

Het verschijnen van leukocyten duidt op de aanwezigheid van acute ontsteking, die kan optreden tegen de achtergrond van een bacteriële infectie. Mogelijke pathologieën - abces, longontsteking, bronchiëctasie.

Rode bloedcellen

.gif "data-lui-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg "alt =" red sputum of red blood cells "width = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / krasnaya-mokroty-eritrotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ krasnaya-mokroty-eritrotsitov-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Bloedcellen verschijnen in het sputum bij het breken van kleine of grote bloedvaten. Over de aard van het bloeden, beoordeelt de arts het aantal rode bloedcellen. Afzonderlijk is het de moeite waard om het uiterlijk te belichten van gemodificeerde cellen die door de verwijde wanden van bloedvaten dringen zonder ze te verbreken. Een typisch voorbeeld van de ziekte is lobaire longontsteking.

Tumorcellen

Atypische cellen in sputum zijn een teken van een zich ontwikkelend oncologisch proces. Voor het verduidelijken van de locatie en het type pathologie zijn aanvullende analyses nodig.

Elastische vezels

Het verschijnen van elastische vezels in slijm afgescheiden bij hoesten is een teken van ernstige longschade met weefselafbraak. Voorbeelden van ziekten zijn gangreen, late fase bronchiëctasie, tuberculose en kanker, vergezeld van vernietiging van het orgaanparenchym.

Detectie van Mycobacterium Tuberculosis

Microbiologische analyse van sputum is een van de belangrijke methoden om de aanwezigheid van tuberculose te verifiëren. De veroorzaker van de ziekte is mycobacterium (Koch-staf).

De bepaling van de aanwezigheid van een micro-organisme is mogelijk met behulp van een bacterioscopische methode met behulp van een microscoop. Om de ziekteverwekker te visualiseren, is het noodzakelijk om het materiaal dat wordt bestudeerd te kleuren volgens Ziehl-Nielsen. Als na het hoesten een Koch-staaf in het sputum wordt gevonden, moet de tbc-specialist BC (+) in de documentatie vermelden, die de vrijgave van de ziekteverwekker aangeeft. Dergelijke patiënten vereisen isolatie. BC (-) - de patiënt spreidt de bacterie niet.

Feit! Sputum-analyse voor tuberculose wordt ook uitgevoerd door de testvloeistof op het voedingsmedium te zaaien. Het voordeel van de methode is 100% nauwkeurigheid. Als de bacterie in het lichaam aanwezig is, groeit deze in het laboratorium. Het belangrijkste nadeel van de beschreven diagnostiek is de duur van de analyseresultaten (soms meer dan een maand).

Bacteriologisch onderzoek voor infectieuze longziekten

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie.jpg "alt =" Bacteriologisch onderzoek "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- inhoud / uploads / 2018/06 / Bakteriologicheskoe-issledovanie-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. ru / wp-content / uploads / 2018/06 / Bakteriologicheskoe-issledovanie-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakterihesheskoe-issledovanie-48x30.jpg 48w "sizes = "(max-width: 630px) 100vw, 630px" />

Bacteriologisch onderzoek van inflammatoire laesies van de luchtwegen wordt in de regel gebruikt om door de gemeenschap verworven infectievormen (pneumonie, actinomycose, enz.) Te verifiëren.

De analyse wordt uitgevoerd in drie fasen:

1. sputumcollectie voor onderzoek;
2. zaaivloeistof op een eerder bereid voedingsmedium;
3. het opnieuw inzaaien van de noodzakelijke kolonie met de studie van chemische en fysische kenmerken van het pathogeen.

Als het nodig is om de gevoeligheid voor antimicrobiële stoffen vast te stellen, wordt een extra gevoeligheidstest uitgevoerd. In een petrischaal, waar een kolonie micro-organismen is gegroeid, worden papieren mokken geplaatst die met antibiotica zijn behandeld. Die medicijnen, waarrond de zone van vernietiging van de kolonie maximaal is, worden aanbevolen voor gebruik bij een specifieke patiënt.

Ziekten waarbij de arts een sputumtest kan voorschrijven

Sputumcollectie voor algemene analyse kan worden voorgeschreven voor bijna elke ziekte die gepaard gaat met slijm na hoesten. Een geschikte diagnose wordt echter zelden gebruikt voor seizoensgebonden virale infecties als gevolg van nutteloosheid. In deze gevallen nemen de hoest en andere symptomen af ​​met overmatig drinken en bedrust.

Pathologieën waarvoor sputumanalyse vereist is:

• tuberculose;
• longabces;
• kwaadaardige gezwellen;
• pulmonale gangreen;
• bronchiale astma;
• chronische bronchitis;
• pneumoconiose - beroepsziekten van het bronchopulmonale systeem.

De diagnose wordt bevestigd met behulp van laboratorium-, fysieke en instrumentele methoden.

Hoe bereid je je voor op de analyse om deze correct door te geven?

Het voorbereiden van de patiënt op sputumcollectie voor analyse is een verantwoord proces waarvan de kwaliteit van de diagnose kan afhangen. Bij het negeren van eenvoudige regels verschijnen er extra onzuiverheden in het slijm, waardoor de technicus de oorzaak van hoest en respiratoire pathologie in het algemeen niet kan vaststellen.

.gif "data-lui-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg "alt =" verzamelcontainer van de "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner -dlya-sbora-analizov-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

aanbevelingen:

• Voorbereiding van de capaciteit. Optimaal zijn verpakkingen die in apotheken worden verkocht. Bij afwezigheid van een dergelijke fles is zelfs een potje van een halve liter of een kleine plastic tank (niet meer dan 1 liter) voldoende. Er moet echter worden opgemerkt dat dergelijke containers buitengewoon ongelegen zijn en alleen in ongebruikelijke omstandigheden kunnen worden gebruikt wanneer er geen toegang is tot normale containers;
• Twee uur vóór het onderzoek moet je je tanden poetsen en de mond spoelen. Het verwijderen van voedseldeeltjes en speeksel draagt ​​bij aan de nauwkeurigheid van de diagnose;
• Raadpleeg een arts. De arts zal in detail uitleggen hoe sputum op de juiste manier kan worden verzameld voor analyse.

Als een persoon eerst bronchiaal slijm doneert, dan heeft hij vaak meerdere pogingen nodig om de procedure correct uit te voeren.

Hoe sputum doorgeven voor analyse?

Naast de bovengenoemde nuances van bereiding, omvatten de regels voor het verzamelen van sputum het gebruik van het ochtendgedeelte van slijm. De reden - de opeenhoping van afscheidingen uit de nacht, wat de slijmopname na hoesten aanzienlijk vergemakkelijkt. U kunt op andere momenten van de dag bronchus slijm nemen, maar de hoeveelheid en kwaliteit van het testmateriaal neemt af.

Algoritme voor het verzamelen van sputum voor algemene analyse:

1. diep ademhalen met luchtretentie gedurende 10 seconden;
2. soepele uitademing;
3. herhaalde 2 ademhalingen;
4. bij de derde uitademing moet de lucht met kracht uit de kist worden geduwd, waarna hoesten noodzakelijk is;
5. Breng de container naar de onderlip en spuug het slijm eruit.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg "alt =" Sputum-verzameling-algoritme "width = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / Algoritm-sbora-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ Algoritm-sbora-mokroty-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Met het gespecificeerde algoritme kunt u de vereiste hoeveelheid van het bestudeerde materiaal verzamelen (2-5 ml). In geval van problemen wordt aanbevolen om naar voren te leunen en op je zij te liggen. Om de afvoer van slijm te versnellen, kunt u bovendien een vochtinbrengende inhalatie met stoom of een slijmoplossend middel maken.

Het verzamelen van sputum op de beschreven manier sluit het binnendringen van speeksel in het te onderzoeken monster tijdens hoesten niet uit. Een alternatief voor dit actie-algoritme is de verzameling van luchtwegafscheiding tijdens bronchoscopie. Een arts met behulp van een endoscoop onderzoekt de toestand van het ciliaire epitheel en kan de benodigde hoeveelheid vloeistof innemen voor een geschikte analyse.

Hoe verzamel ik flegma voor analyse thuis - is het mogelijk?

De sputumcollectie van thuis wordt op dezelfde manier uitgevoerd als de hierboven beschreven methode. Het is belangrijk na het krijgen van slijm in de container na hoest, sluit de container stevig en breng het snel naar het laboratorium. Anders wordt de informatie-inhoud van het onderzoek verminderd.

Interpretatie van sputumanalyses, normale waarden, voorbeelden

Normaal gesproken is een longarts of een tbc-specialist betrokken bij het ontcijferen van de analyse van sputum. De onderstaande tabel toont de kenmerken van slijm dat vrijkomt na hoesten in afwezigheid van pathologie.

.gif "data-lui-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi.jpg "alt =" kenmerken hoest slijmsecretie "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya- slizi.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploads / 2018/06 / harakteristiki-vydelyaemomoj-posle-kashlya-slizi-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemomoj-posle-kashlya-slizi-366.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemomoj-posle-kashlya-slizi-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Nadat het sputum is onderzocht, vult de technicus de juiste vorm in (klik om te vergroten).

Het opgegeven document kan er iets anders uitzien. Het hangt allemaal af van het specifieke laboratorium. Hieronder staan ​​de opties voor onderzoeksvormen met de voorgestelde diagnoses.

.gif "data-lui-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg "alt =" met de aanwezigheid van mycobacteria tuberculosis "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s -prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-36x23.jpg 36w, https://mykashelj.ru.ru /wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Decodering: de roze kleur van het slijmige sputum in combinatie met de aanwezigheid van Mycobacterium tuberculosis (MT +) geeft de aanwezigheid van een overeenkomstige pathologie aan.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg "alt =" rekening houdend met de aanwezigheid van witte bloedcellen "breedte = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Uitleg: Gezien de aanwezigheid van leukocyten, mucopurulente consistentie en een groot aantal coccalflora, blijft de meest waarschijnlijke diagnose chronische bacteriële bronchitis.

.gif "data-lui-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty.jpg "alt =" grote hoeveelheid sputum "-breedte = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolicstvo-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / bolshoe-kolichestvo-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ bolshoe-kolichestvo-mokroty-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Decodering: Allereerst moet er aandacht zijn voor een grote hoeveelheid sputum (50 ml). In combinatie met de overvloed aan leukocyten, die het gehele gezichtsveld van de microscoop bedekken, en de aanwezigheid van elastische vezels, is het mogelijk om de aanwezigheid van een abces te beoordelen dat in de bronchus is uitgebarsten.

Welke arts moet contact opnemen

Om de analyse van sputum te ontcijferen en om adequate therapie voor hoest te vinden, is het raadzaam om een ​​longarts of een fthisiologist te raadplegen. De districtsarts en de huisarts kunnen ook omgaan met eenvoudige respiratoire pathologische opties.

conclusie

Hoesten is een probleem dat vaak optreedt op de achtergrond van slijmopname van slijm. Sputum-analyse is een eenvoudige en effectieve methode om een ​​vermoedelijke diagnose te verhelderen. Onafhankelijk garandeert het relevante onderzoek geen volledige beoordeling van het functioneren van het ademhalingssysteem van de patiënt, maar in combinatie met basisprocedures vereenvoudigt het de keuze van een adequate behandeling voor een bepaalde patiënt.