Pulmonale pleuritis in de oncologie - oorzaken, symptomen en behandeling

Pulmonale pleuritis in de oncologie is vrij gebruikelijk. Vooral ontwikkelt deze ziekte zich vaak als een bijwerking bij de laatste of voorlaatste fase van longkanker, of bij andere organen grenzend aan de borstholte. Over het algemeen wordt pleuritis beschouwd als de ontwikkeling van het ontstekingsproces van pleurale vellen.

In de regel zijn twee delen van de pleura in één keer ontstoken: een laken dat de longen omhult en een laken dat het oppervlak van de borstholte bedekt. De ontwikkeling van ontsteking van de pleura hangt af van welk deel van de borstholte wordt beïnvloed door kankercellen. In dit opzicht is pleuritis verdeeld in twee typen, die worden gekenmerkt door een aantal verschillen in het beloop van de ziekte:

Exudatieve pleuritis. Dit type ontsteking van het borstvlies ontwikkelt zich in de aanwezigheid van longkanker. Het komt voor in gevallen waar de nederlaag van de longkanker kwaadaardige formatie zo groot is dat deze zich uitstrekt tot de gehele holte van de borstkas. Het beloop van exsudatieve pleuritis wordt uitgedrukt door een acuut klinisch beeld. In de pleuraholte wordt vocht actief geaccumuleerd, dat alleen kan worden verwijderd door de operatieve methode, door chirurgie met het opzetten van een drainagesysteem. De ophoping van vocht in de borst als gevolg van een schending van het lymfedrainageproces. Het komt voor in het stadium waarin de lymfeklieren in het mediastinum worden aangetast door kankercellen en hun vroegere functies niet meer kunnen vervullen.
Fibroserende pleuritis. Beter bekend als droge pleuritis. Het verschilt van het exudatieve type ontsteking van de pleura doordat tijdens de ontwikkeling geen vloeistofvloeistof in de borstholte wordt waargenomen. Bij deze ziekte worden alleen de pleurabladeren verdicht en fibrine accumuleert in de borst.

Het type pleuritis wordt bepaald door de behandelende arts tijdens het onderzoek en de aflevering van een aantal testen.

Oorzaken van oncologische pleuritis

In alle gevallen, en zonder uitzondering, is oncologische pleuritis afkomstig van de uitzaaiing van kwaadaardige cellen buiten de grenzen van het pulmonaire systeem. De verspreiding van metastasen voorbij de longen wordt bemoeilijkt door de specifieke kenmerken van de structuur van dit orgaan. Na het verhogen van het aantal kankercellen in de longen, wordt het borstvlies een natuurlijke barrière voor de verdere uitzetting van gezond weefsel door de tumor.

Met de ontwikkeling van kanker wordt de toestand van de pleurale vellen verergerd. Bij late diagnose of onvoldoende medische therapie, treedt de ontsteking van de pleura op in de beginfase van kanker van het pleurale weefsel. In dit geval komen alle stadia van oncologie van de borstholte meerdere malen sneller voor dan kan worden waargenomen bij de ontwikkeling van primaire oncologie.

Heel vaak vinden zelfs ervaren oncologen het moeilijk om een diagnose te stellen van het stadium van het tumorproces dat zich in de pleurahemel bevindt. De reden hiervoor zijn verschillende factoren tegelijkertijd:

Het lichaam is al verzwakt tijdens de strijd tegen primaire kanker.
Er is een constante uitzaaiing van de borstholte, waardoor het klinische beeld van de ontwikkeling van pleurale kanker vervaagt vanwege te veel kankercellen, die dagelijks met aanzienlijke intensiteit toenemen.
Een groot gebied van schade aan de holte van de borst.

In de regel zijn dergelijke processen in het borstvlies al in het laatste stadium van kanker kenmerkend. Kanker van de pleura is nog steeds een zeldzame ziekte en wordt mesothelium pleuraal weefsel genoemd.

Oncologische ziekten die bijdragen aan de ontwikkeling van longpleuritis

In de medische praktijk wordt vastgesteld dat de meeste longblaasjes zich ontwikkelen in omstandigheden waarin de patiënt lijdt aan oncologie:

Borstklier. In dit geval bevindt de tumor zich heel dicht bij de pleuraholte. In het proces van metastase bereiken de hematogene kankercellen zeer snel de longen en pleurale vellen.
Longen. Dit type kanker is een van de belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in het borstvlies. Bijna altijd dodelijk bij longkanker gaat gepaard met pleuritis.
Eierstok. Pleuritis bij eierstokkanker komt voor bij vrouwen die de laatste fase van kanker hebben. Kankercellen dringen samen met de bloedbaan de pleura binnen via de grote bloedvaten.

Veel minder vaak voorkomend is de ontwikkeling van longpleuritis bij kwaadaardige tumoren in de volgende organen:

Maag.
Dikke darm.
Alvleesklier.
Met kanker van de huid (melanoom).

Natuurlijk moet eraan worden herinnerd dat elk organisme individueel is en dat wat niet kenmerkend is voor één patiënt de norm kan zijn voor een ander.

Symptomen van pulmonaire pleuritis

Aanvankelijk kunnen de symptomen van pulmonale pleuritis onbeduidend zijn in hun manifestatie. De patiënt begint een droge langdurige hoest te verstoren. Tegelijkertijd hoest de inhoud van de longen niet. Verder, naarmate de ontsteking van de pleurale vellen zich ontwikkelt en de vloeistof zich ophoopt, neemt de hoest toe, treedt kortademigheid op, die plotseling kan optreden wanneer de persoon in rust is.

Ook wordt intermitterende ademhaling waargenomen in momenten van actieve fysieke activiteit.

Wanneer het volume van vloeistof in de pleuraholte zijn hoogtepunt bereikt, voelt de patiënt knijpen van de longen. Onder dergelijke omstandigheden wordt kortademigheid een constant gevoel. Patiënten in een horizontale positie voelen dit het meest acuut, dus de meesten van hen proberen zelfs te slapen in een halfzittende staat.

Chronisch gebrek aan zuurstof veroorzaakt blauwachtig oedeem van de driehoek in het gebied van de lippen en neus. Constant zuurstof uithongering van hersenweefsel ontwikkelt zich, die zich manifesteert in de vorm van duizeligheid, misselijkheid, hoofdpijn, aderen in de nek zwellen. De pols wordt bijna constant versneld, de lichaamstemperatuur stijgt, de ontwikkeling van intoxicatieprocessen in het lichaam wordt waargenomen.

Dit symptoom gaat gepaard met constante pijn in de borst. Tegelijkertijd nemen de pijnlijke gewaarwordingen toe met de toename van het volume van de vloeistof in de pleuraholte. Al deze symptomen duiden alleen aan dat de pleurale kanker vordert.

Pulmonale pleuritis in de oncologie: kenmerken van de cursus en behandelingsmethoden

In geval van oncologie is pleuritis een comorbide ziekte die zich ontwikkelt op de achtergrond van een verzwakte immuniteit of progressie van auto-immuunprocessen. In de pleurahemel verzamelt zich vocht, wat het ademhalingproces bemoeilijkt. Ademhalingsfalen ontstaat, dus als u moeite hebt met ademhalen en sterke hoest, moet u de kans op deze ziekte uitsluiten.

Waarom ontwikkelen oncologische processen pleuritis?

Er zijn verschillende aannames waarom pleuritis zich manifesteert bij kankerpatiënten. Ten eerste kan deze aandoening een gevolg zijn van chemotherapie, wanneer het lichaam wordt blootgesteld aan hooggedoseerde geneesmiddelen tegen kanker. Verarmd organisme, verstoken van nuttige stoffen, minder resistent tegen pathogene microflora, zodat elke infectie plotseling in pleuritis kan veranderen.

Pleuritis op X-ray

Ten tweede is kanker, ongeacht de locatie, vatbaar voor uitzaaiingen. Tal van metastasen kunnen de longen penetreren, waardoor een ontstekingsproces ontstaat. Verminderde longfunctie leidt tot stagnerende processen, die pleuritis kunnen veroorzaken.

Ten derde, onder invloed van medicamenteuze behandeling, verandert de eiwitsamenstelling van het bloed en wordt het borstvlies zelf dunner en minder elastisch. Bij de geringste ziekte van de luchtwegen, evenals bij borstletsel, is de werking van de pleura verminderd.

Op de achtergrond van kanker verandert de osmotische druk, wat leidt tot de vorming van stagnerende processen in de longen. De situatie wordt verergerd door de constante bedrust, waarbij de ontsteking veel sneller verloopt. In gevaar zijn mensen met longkanker, zoals de aanwezigheid van een tumor in het orgaan zelf of andere organen van de borst, veroorzaakt de vorming van stagnerende processen.

Symptomen van pleuritis

Pleuritis in de oncologie heeft een belangrijk verschil met soortgelijke ziekten - de aanwezigheid van hoestaanvallen, die gepaard gaan met fluittonen en piepende ademhaling in de borstkas, die zonder speciale apparaten wordt gehoord. De eigenaardigheid van het verloop van de ziekte in de aanwezigheid van kanker is dat het klinische beeld elke 10-15 minuten verandert. Binnen een uur wordt de toestand kritiek, een persoon kan nauwelijks ademen.

Droge, niet-productieve hoest voor pleuritis

Veel voorkomende symptomen van pleuritis zijn:

koorts en snelle achteruitgang van de algemene toestand;
droge, niet-productieve hoest in de vorm van aanvallen, soms met braken;
een krachtig gefluit in de borst, hijgend bij het in- en uitademen;
acute pijn in het borstbeen en de thoracale wervelkolom;
gebrek aan eetlust, angst;
snelle ademhaling.

Na 30-40 minuten ontwikkelt een persoon een acuut zuurstofgebrek. De zwelling van de pleurale membranen maakt het onmogelijk om lucht te absorberen en koolstofdioxide vrij te maken. De stofwisselingsprocessen zijn verstoord, wat leidt tot een snelle verslechtering van de algemene toestand. Verschijnt cyanose en bleekheid van de huid. De frequentie van ademhalingen is 60-70 keer per minuut.

Daarom moet u in aanwezigheid van oncologie onmiddellijk een ambulance bellen als de bovenstaande symptomen zich voordoen. Fulminante ontwikkeling van het ontstekingsproces en de ophoping van vocht in de longen verhoogt het risico op overlijden.

Pulmonale pleuritis in de oncologie van de beginfase kan minder snel ontwikkelen. Het trage verloop en de geleidelijke toename van de symptomen houden verband met het vermogen van het lichaam om het ontstekingsproces onafhankelijk te onderdrukken. Dit is van toepassing op die categorieën kanker die niet gevoelig zijn voor uitgebreide uitzaaiingen en die gelokaliseerd zijn in alle delen van het lichaam behalve de borstkas.

Diagnose van de ziekte

Diagnostische maatregelen voor de acute vorm van pleuritis en de kritieke toestand van de patiënt worden zo snel mogelijk uitgevoerd. Radiografie helpt om de mate van het ontstekingsproces en de plaats van lokalisatie te beoordelen. Exemplarenvolumes en het cytologische onderzoek ervan worden bepaald met behulp van pleurale drainage en een aantal laboratoriumtesten. De hoofdtaak van de primaire diagnose is de differentiatie van pleuritis van andere ziekten die vergelijkbaar zijn in manifestaties.

Cytologisch onderzoek als een van de diagnostische methoden voor pleuritis

Een goede behandeling kan niet worden gevormd zonder nauwkeurige definities van de aard van pleuritis, de ernst en lokalisatie van de geaccumuleerde vloeistof. Dit alles wordt bepaald met behulp van dergelijke diagnostische maatregelen:

MRI en CT - stelt u in staat om de borst en de longen te bekijken en het volume van exsudaat en lokalisatie te visualiseren. Tegelijkertijd worden de kankertumor en de mate van metastase gemonitord.
Radiografie is een snelle en nauwkeurige methode voor het bepalen van oedeem en ontsteking van het borstvlies.
Laboratoriumonderzoek - produceer bloed, urine en pleuravocht, noteer de aanwezigheid van een ontstekingsproces en identificeer de etiologie ervan.
Echografie van de pleuraholte - helpt bij het vaststellen van het type ziekte en de dynamiek ervan.
Cytologisch onderzoek laat zien wat effusie, zijn bacteriologische samenstelling en volume is.
Pleurale biopsie - wordt voorgeschreven voor pleuritis met longkanker. Het omvat het verzamelen van delen van de pleura met verder onderzoek van de weefsels.

Pleuritis bij longkanker kan niet worden vastgesteld op basis van klinische manifestaties. Alleen een uitgebreide diagnose stelt u in staat om een bekwame behandeling te selecteren, waarbij het proces van ademhaling wordt genormaliseerd.

De belangrijkste stadia van de behandeling van pleuritis in de oncologie

De behandelingsmethode van pleuritis is volledig afhankelijk van wat er precies de oorzaak van was. Als de kanker de primaire oorzaak was, kan de behandeling twee richtingen aannemen, gezien de aard van het neoplasma zelf.

Wanneer kanker in de longen of andere delen van het lichaam is gelokaliseerd, moet u de mate van metastase vaststellen. Inoperabel neoplasma vereist een geïntegreerde benadering van de behandeling, die gebaseerd is op de volgende bepalingen:

Chemotherapie die de tumorgroei remt.
Pleurocentesis, waarmee het exsudaat uit de pleurale holte wordt verwijderd, waardoor de manifestatie van ontsteking wordt verminderd.
Antibacteriële therapie om de activiteit van pathogene microflora te onderdrukken.
Zorg voor de algemene gezondheidstoestand van de patiënt met behulp van vitaminecomplexen, voeding en fysiotherapie.

Alle medicijnen worden geselecteerd op basis van hun impact op kankercellen. Anders kunt u een snelle achteruitgang en de dood veroorzaken.

In het geval dat de tumor geen metastase heeft en vatbaar is voor chirurgie, wordt deze verwijderd. Dit is alleen mogelijk na een kuur met chemotherapie, wanneer er betrouwbare gegevens zijn over de afwezigheid van groei en activiteit van kankercellen. In dit geval wordt pleuritis behandeld met complexe antibiotica, waarbij periodiek drainage van de pleuraholte wordt uitgevoerd. Het geëxtraheerde exsudaat wordt voortdurend onderzocht, waarbij de dynamiek wordt gecontroleerd.

De aanstelling van aanvullende geneesmiddelen hangt af van de kenmerken van het organisme, de ernst van de ziekte en de etiologie van pleuritis. Dergelijke groepen medicijnen kunnen worden gebruikt als:

Diuretica - bijdragen aan de versnelde verwijdering van vocht uit het lichaam.
Krampstillers en vasodilatoren - bronchospasmen verlichten, het natuurlijke ademhalingsproces normaliseren.
Hartglycosiden - stimuleer de hartspier om actiever aan te gaan.
Vitamine- en mineralencomplexen - ondersteunen het lichaam en vullen het tekort aan voedingsstoffen aan.

Het belangrijkste doel bij de behandeling van pleuritis met kanker is om het normale proces van ademhaling te garanderen, evenals de groei van kankercellen te beheersen. Alleen een geïntegreerde aanpak levert het gewenste resultaat op.

vooruitzicht

In aanwezigheid van kanker met metastasen is de prognose slecht. Pleuritis verergert het verloop van de onderliggende ziekte en sommige medicijnen kunnen dienen om kankercellen actief te laten groeien.

Een voorwaardelijk gunstige prognose met de mogelijkheid van remissie is alleen mogelijk wanneer de kanker geen metastase heeft en pleuritis werd gediagnosticeerd in de vroege stadia van progressie.

Helaas is pleuritis in de meeste gevallen een katalysator voor oncologische processen in het lichaam. Maar dit betekent niet dat het niet hoeft te worden behandeld. Vroege diagnose en continue monitoring in combinatie met complexe therapie helpen levens te redden. Zelfmedicatie wordt niet overwogen, omdat de onbewezen effectiviteit van alternatieve geneeswijzen een versnelde dood tot gevolg kan hebben.

Pulmonale pleuritis in de oncologie: symptomen, diagnose en behandeling

Bij longkanker en een aantal andere oncologische aandoeningen kunnen pleuritis optreden als complicaties. Metastatische laesies van de pleura in adenocarcinoom van het longweefsel komen voor bij bijna de helft van de patiënten en bij plaveiselcarcinogenese bij elke tiende patiënt.

Als de primaire neoplasieën van bronchoalveolaire oorsprong zijn, kan de accumulatie van vocht uit de bloedvaten (effusie) al in de vroege stadia worden waargenomen en in dit geval zal dit het enige symptoom van longkanker zijn.

redenen

De aanwezigheid van een kanker in het longparenchym kan leiden tot ontsteking van het borstvlies en accumulatie van exsudaat als gevolg van:

de aanwezigheid van ontstoken of beschadigde lymfeklieren die lymfedrainage door het lymfestelsel blokkeren;
de vorming van vocht in de longen als gevolg van de ontwikkeling van een kwaadaardig neoplasma;
als neoplasie ontkiemt of in direct contact komt met het borstvlies.

De aard van de accumulerende vloeistof kan ontstekingsremmend zijn, d.w.z. niet geassocieerd met de directe laesie van de pleura met oncogene middelen, bijvoorbeeld door knijpen in bloedvaten. Dit kan alleen nauwkeurig worden bepaald door cytologisch onderzoek van de vloeistof verwijderd door thoracocentesis.

Let op. Carcinogenese in metastatische pleura kan zich ontwikkelen van 50 tot 80% van de gevallen met de verspreiding van pathogene carcinoomcellen van de long, en bij 20% van de patiënten is dit geassocieerd met de ontwikkeling van secundaire tumoren in de onderste luchtwegen.

Naast longkanker kunnen zich ook pleuritis ontwikkelen in het geval van schade aan andere organen in de latere stadia, zoals borst-, nier- of eierstokkanker, als gevolg van de actieve verspreiding van metastasen.

Artsen noemen factoren die kunnen bijdragen aan de pleura:

complicaties van stralingsbehandeling na chirurgische verwijdering van de belangrijkste kankerlaesies;
morfo-anatomische kenmerken van de pleurabladeren, die zich onderscheiden door een hoge mate van permeabiliteit;
de groei van primaire neoplasie, die de drainage aanzienlijk bemoeilijkt;
een significante versmalling van de holte van de bronchiale boom als gevolg van het pathologische proces, dat de druk in de pleura verlaagt en bijdraagt aan de accumulatie van exsudaat daar.

symptomen

Pleuritis bij kanker kan vrij snel voorkomen en vormt een ernstige bedreiging voor het leven. In dit geval is de ontwikkeling van cardiopulmonaire insufficiëntie niet uitgesloten. Karakteristieke tekens zijn de in de tabel aangegeven uitingen.

Pulmonaire pleuritis als secundair symptoom bij tumoren

Bij kanker van de longen ontwikkelen patiënten ontstekingsprocessen in het borstvlies (een film die de longen bedekt en de binnenwand van de borstholte). Dit is een secundaire pathologie, een gevolg van de ontwikkeling van metastasen en structurele veranderingen in het parenchym. Pulmonale pleuritis in de oncologie is een complicatie die de functionaliteit van het orgaan schaadt en gepaard gaat met symptomen zoals pijn en ademhalingsfalen.

Waarom ontwikkelen oncologische processen pleuritis

Ontsteking van het borstvlies ontwikkelt zich op de achtergrond van een kwaadaardige laesie van de inwendige organen. Meestal zijn het de longen, lymfoïde weefsels en lymfocyten, eierstokken en borstklieren bij vrouwen.

De beginstadia van longkanker zijn asymptomatisch. In de stadia 3-4 zijn het borstvlies en andere nabijgelegen organen bij het pathologische proces betrokken. De bekleding van de longen is ontstoken wanneer de compenserende functies zijn uitgeput en het lichaam van de patiënt leeg is.

Een kwaadaardige tumor in de long vervangt geleidelijk gezond weefsel met atypische kankers. Deze anatomische veranderingen provoceren de ontwikkeling van dergelijke verschijnselen in het lichaam als ontsteking, zwelling, de vorming van een grote hoeveelheid exsudaat (vloeistof).

Gemetastaseerd pleuritis ontwikkelt zich door dergelijke factoren:

de verspreiding van metastasen naar de regionale lymfeklieren (cervicaal, subclaviaal, supraclaviculair, axillair, mediastinaal), die de uitstroom van vocht compliceert, hoopt het op in de pleuraholte;
hoge permeabiliteit van pleurale bladeren als gevolg van dunner wordend en schending van de integriteit van de vaatwanden;
een afname van de druk in de pleuraholte en een toename van het exsudaat daarin, doordat de tumor het lumen van de hoofdtakken van de bronchiën blokkeert;
een afname van de oncotische druk, waardoor de fysiologische processen van de vorming van intercellulair vocht worden verstoord, zodat het exsudaat zich ophoopt in de weefsels en leidt tot oedeem;
pleuritis als een complicatie na radiotherapie of een operatie om een deel van de long te verwijderen.

Pathologie ontwikkelingsmechanisme

Het borstvlies is een pamflet die de organen van de borst bedekt. Normaal gesproken is er een kleine hoeveelheid vloeistof tussen, wat zorgt voor beweging van de membranen tijdens het ademen. Normaal gesproken is het volume exsudaat niet groter dan 2 ml.

Bij kankerachtige laesies wordt de permeabiliteit van de wanden van het borstvlies gestoord, de intracellulaire circulatie wordt verstoord en vocht hoopt zich op in de weefsels en holten. Tussen de velletjes pleura lijkt effusie, die bestaat uit lymfe, rode bloedcellen. Wanneer dit gebeurt, het verlies van zouten en eiwitten in het bloed.

De opeenhoping van grote hoeveelheden vloeistof perst de longen, het is kleiner en kan niet volledig deelnemen aan het ademhalingsproces. Het komt dichter bij het borstbeen en hoger. De mediastinale organen zijn bij dit proces betrokken - het hart, de aorta, die de ontwikkeling van gevaarlijke cardiovasculaire complicaties veroorzaakt.

In geval van tumorpleuritis hoopt het slijm zich op in de luchtwegen. Slijm is een ideale voedingsbodem voor pathogene microflora. Slijmcongestie draagt bij aan de toetreding van secundaire infectie en de ontwikkeling van tracheobronchitis, bronchitis, pneumonie.

Aangezien effusie bij kanker van de pleura-ontsteking een teken is van een verwaarloosd pathologisch proces, moet de patiënt worden verdacht van dubbelzijdige pleuritis, kanker van het peritoneum (film die de buikorganen bedekt) en het pericardium (pericardium).

Klinisch beeld van pleuritis in de oncologie

Kankerpleuritis manifesteert zich in de vorm van respiratoire insufficiëntie. De ernst van de symptomen hangt af van het stadium van de ziekte.

In de beginfase van de ontwikkeling van de pathologie, wanneer de hoeveelheid effusie in de pleuraholte matig is, heeft een persoon de volgende symptomen:

kortademigheid bij matige fysieke inspanning;
de hoest is droog of met een kleine hoeveelheid sputum;
vermoeidheid, vermoeidheid.

Omdat de long geleidelijk wordt gecomprimeerd en zijn anatomische vorm verliest, voegen functionele stoornissen zich automatisch bij. De belangrijkste is de ontwikkeling van chronische respiratoire insufficiëntie. Haar tekens zijn:

schending van de diepte en frequentie van de ademhaling;
een gevoel van kortademigheid, onvolledige ademhaling;
hulpspieren zijn betrokken bij het ademhalingsproces;
verlaging van het zuurstofniveau in het bloed - hypoxemie;
bleekheid van de huid, soms met een blauwe tint, vooral de lippen en spijkerbedden.

Wanneer zuurstofgebrek de overmaat koolstofdioxide verhoogt, die de toestand van het zenuwstelsel nadelig beïnvloedt. De patiënt lijkt slapeloosheid, hoofdpijn, verminderde slaapkwaliteit, slaperigheid overdag.

Na verloop van tijd, met toenemende ophoping van exsudaat in de pleuraholte, treden er ernstiger symptomen op. Dyspnoe wordt uitgesproken, het passeert zelfs in rust niet, wanneer een persoon zit, leugens. Vanwege onvoldoende ademhaling is het moeilijk voor een persoon om te praten, hij wordt constant gedwongen zijn spraak te onderbreken om diep adem te halen. De stem verzwakt, piepende ademhaling verschijnt.

Tekenen van een schending van het hart treden toe. Tachycardie (snelle hartslag) verschijnt, de bloeddruk daalt licht.

In het laatste stadium is de ademhaling aritmisch, de frequentie kan dalen tot 12 per minuut, met een snelheid van 16-20 in rust. Uitwendige tekenen van stoornissen van de ernstige ademhalingsfunctie:

spierspanning en aders van de nek;
zwelling van de vleugels van de neus;
voor de implementatie van de uitademing betroffen buikspieren.

Kankerpleuritis bij longaandoeningen gaat gepaard met psychische stoornissen - paniekaanvallen van angst door gebrek aan lucht, psychomotorische agitatie.

Patiënten ervaren pijn in de laesie van het borstvlies. Ze zijn van verschillende intensiteit. Maar ook de pathologie verloopt vaak pijnloos.

Diagnose van de ziekte

Pleuritis in de oncologie wordt gediagnosticeerd met behulp van instrumentele onderzoeksmethoden.

Na het verzamelen van de geschiedenis, wordt de patiënt de volgende onderzoeken voorgeschreven:

thoraxfoto - hiermee kunt u het algehele beeld van pathologische veranderingen bekijken;
computertomografie - gedetailleerde visualisatie van de borst;
Echografie van de borstholte.

De studie van de toestand van de pleura met behulp van computertomografie wordt uitgevoerd om de radiologische en ultrasone parameters te verduidelijken. Met CT kan men de volgende parameters schatten:

de hoeveelheid en lokalisatie van effusie;
conditie van pleurale platen (verdikking);
focale en metastatische laesies;
staat van de borst en mediastinum.

In aanwezigheid van exsudaat en metastasen wordt een pleurale punctie gedaan aan de patiënt voor laboratorium- en cytologisch onderzoek. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie door punctie van de achterste borstwand tussen 7 en 8 ribben. Manipulatie wordt uitgevoerd in een zittende positie, als de toestand van de patiënt ernstig is, en vervolgens gaat liggen.

In het geval van pulmonale pathologie wordt MRI (magnetic resonance imaging) niet voorgeschreven, omdat deze methode niet informatief is vanwege het hoge gehalte aan lucht in de longen. Zuurstof komt niet in resonantie met het magnetische veld, dus het is onmogelijk om een volledige projectie van de longen en het borstvlies te krijgen.

Behandeling van gemetastaseerde ontsteking van het borstvlies

Behandeling van pleuritis bij kanker wordt in twee richtingen uitgevoerd: het verwijderen van pathologisch exsudaat en de strijd tegen kanker van inwendige organen.

Voor het verwijderen van vocht uit de pleuraholte maakt u een pleurale punctie. In één procedure kan tot 2 liter effusie worden verwijderd.

Om de productie van vocht te verminderen of op te schorten, worden palliatieve behandelingsmethoden gebruikt - de introductie van speciale oplossingen in de borstvliesweefsels, intraveneuze chemotherapie en verharding van de pleuravellen, lijmen om holten te verwijderen en het vullen met exsudaten te belemmeren.

Het gebruik van scleroserende middelen

Gemetastaseerd pleuritis wordt behandeld door speciale oplossingen in de holte van de pleuravlekken te introduceren. Deze geneesmiddelen veroorzaken niet-specifieke ontsteking van de weefsels (niet geassocieerd met infectieuze agentia), wat leidt tot oedeem en geleidelijke verkleving (adhesie) van de pleurale membranen. In de toekomst is de ophoping van vocht daarin onmogelijk. De manipulatie zelf wordt chemische pleurodesis genoemd.

Gebruik voor deze manipulatie de volgende hulpmiddelen:

talk - verwijder effusie uit de pleuraholte en spuit het medicijn, therapeutisch effect - 50%, bijwerkingen - hevige pijn, hyperthermie;
chloroquine;
doxycycline.

Het klinische effect is niet permanent, na verloop van tijd hervatten de pleuraholten. De tijd van harden hangt af van de individuele kenmerken van het organisme, de gevoeligheid van de weefsels voor de preparaten. Als kankerachtige pleuritis terugkeert, gebruik dan antibacteriële middelen van de tetracycline-groep. De effectiviteit van hun gebruik varieert van 50 tot 90%.

Systemische en intrapleurale chemotherapie

Systemische chemotherapie is therapeutische maatregelen gericht op het bestrijden van de onderliggende ziekte. De geneesmiddelen worden intraveneus toegediend. Deze methode wordt gebruikt voor tumoren die gevoelig zijn voor cytostatica (geneesmiddelen om kankercellen te bestrijden). Met de tijdige benoeming van behandeling treedt therapeutisch effect op in 70% van de gevallen, en 40% van hen kan de effusie volledig elimineren. Bij de overige patiënten neemt de hoeveelheid vloeistof zo sterk af dat deze niet mechanisch hoeft te worden verwijderd.

Intrapleurale therapie wordt uitgevoerd in combinatie met andere methoden.

Gedeeltelijk effect treedt op bij 70-80% van de patiënten, vol - in 30-40%. Als vóór de chemotherapie de pleuraholte niet is gedroogd, wordt de kwaliteit van de behandeling verminderd door de cytostatische concentratie te verlagen. Het nadeel van de methode is de hoge toxiciteit van het hele organisme, verminderde bloedvorming, pijn op de borst.

Om de kwaliteit van chemotherapie te verbeteren, worden aan de patiënten geneesmiddelen LAC - lymfoom-actieve cellen voorgeschreven. Ze hebben antitumor eigenschappen, hebben geen bijwerkingen, behalve een lichte stijging van de temperatuur, wordt goed verdragen door patiënten.

De ophoping van vocht in de holte van de borst is een teken van de laatste stadia van een kwaadaardige tumor. De prognose voor metastasen in de pleura is ongunstig. Eenjarige overleving is 80%, drie jaar 25-30%, vijf jaar niet meer dan 15%.

Pulmonale pleuritis in de oncologie - wat is het

Pulmonale pleuritis is een ontstekingsproces, vergezeld van de ophoping van vocht in de pleurale regio. De ziekte is vaak een gevolg van andere ernstige pathologieën. Een van deze pathologieën is kanker. Pulmonale pleuritis in de oncologie komt het vaakst voor in de laatste stadia van de ziekte.

Over de ziekte

Bij pleuritis van de longen beïnvloedt het ontstekingsproces meestal het blad rond de longen, evenals het blad dat is bekleed met het oppervlak van de borstholte. Welke regio van de long de ziekte zal beïnvloeden hangt af van de locatie van de kankercellen. Afhankelijk hiervan zijn er twee soorten pleuritis:

Exsudatief is meestal een gevolg van longkanker en de agressieve vorm ervan, wanneer de ziekte de hele borstkas treft. Met dit type pleuritis hoopt het vocht in de pleura snel op. Ontdoen van de vloeistof wordt alleen mogelijk door gebruik te maken van een operatie. Een dergelijke actieve accumulatie van vloeistof is te wijten aan het feit dat naburige lymfeknopen al worden beïnvloed door atypische cellen, waarvan hun functie, namelijk de uitstroom van lymfe, niet wordt uitgevoerd;
Fibrineous, ook wel droge pleuritis genoemd. Bij dit type pleuritis verzamelt de vloeistof in de borstholte zich niet. Er is een consolidatie van het borstvlies. Fibrine bouwt zich op in de borst.

Gemetastaseerd pleuritis is een diagnose die wordt gesteld in gevallen waarin de bron van de verspreiding van de metastase niet is geïdentificeerd.

redenen

Vrijwel elke vorm van kanker, in de laatste stadia, vindt weefseloedeem plaats. Dit gebeurt vanwege het feit dat voedingsstoffen tijdens ziekte sterk worden verminderd. Pulmonale pleuritis wordt gevormd door verschijnselen als:

Complicaties na een operatie om een deel van de long te verwijderen;
Het kan een gevolg zijn van een van de meest voorkomende therapietypen in de oncologie: chemotherapie;
Met het verslaan van de lymfeklieren door kankercellen, is er een schending van de uitstroom van vocht, waaruit het zich ophoopt in het pleuraal membraan;
Vaak leidt kanker tot een afname van het eiwitniveau in het lichaam. De oncotische druk neemt af. In deze situatie vormen zich adhesies in de weefsels van de longen, wat leidt tot pleuritis;
Tijdens oncologische processen verandert de samenstelling van het bloed, wat leidt tot een toename van de permeabiliteit van de pleura lobben;
De vloeistof hoopt zich op in de pleurale regio vanwege de lage druk. Dit proces vindt plaats omdat het bronchiale lumen vernauwt;

Pleuritis als gevolg van longkanker is te wijten aan het feit dat tijdens de uitzaaiing van een kanker voorbij de borst, het borstvlies de functie van bescherming vervult. Probeert de verspreiding van kankercellen naar andere organen te voorkomen, naarmate de ziekte voortschrijdt, verdikt en zwelt het pleurale weefsel.

Ook pulmonaire pleuritis wordt vaak een gevolg van de verspreiding van metastasen bij kanker van andere organen. Dit fenomeen wordt carcinomatose van het borstvlies en de longen genoemd:

Borstkanker kan pleuritis veroorzaken doordat het zich dicht bij de pleuraholte bevindt;
Longkanker is een van de hoofdoorzaken van vochtophoping in het borstvlies en gaat vrijwel altijd gepaard met de ziekte in de laatste stadia;
In de laatste stadia van eierstokkanker dringen kankercellen snel de algemene bloedbaan binnen en gaan het borstvlies binnen, waardoor metastasen in de longen worden veroorzaakt.

Bij ziekten zoals kanker van de maag, dikke darm, pancreas, huidkanker (melanoom), is de kans op de vorming van pulmonale pleuritis veel lager.

symptomen

Pleuritis kan zich in twee scenario's ontwikkelen, die elk hun eigen symptomen hebben:

Bij veel kankers kan zwelling in de pleurale regio zeer snel ontwikkelen. Over enkele uren kan zich zwelling vormen. In dergelijke gevallen wordt deze pathologie vaak verward met spontane pneumothorax. Dit fenomeen vereist snelle diagnose en tijdige eliminatie van het probleem. Symptomen zoals:

Gorgelen in de borst;
Piepende ademhaling en kortademigheid;
De patiënt kan vanwege de grote ophoping van vocht niet gaan liggen, een comfortabele houding aannemen voor hem;
Een uitputtende hoest met sputum ontwikkelt zich;
Door zuurstofgebrek verwerft de menselijke huid een blauwachtige tint.

Er zijn gevallen waarbij pleuritis niet plotseling optreedt, maar zich binnen 2-3 weken ontwikkelt. Een persoon, vanwege wazige symptomen, is misschien niet eens op de hoogte van het begin van de pathologie. Vermoedelijke aanvang van de ziekte kan op de volgende gronden zijn:

Droge hoest;
Zwaarte en druk in de borst;
De persoon wordt periodiek geplaagd door kortademigheid;
Hoe meer vocht zich ophoopt, hoe meer pijn er wordt gevoeld.

diagnostiek

De arts onderzoekt de patiënt, palpatie van de borstkas. Indien nodig wordt een thoraxfoto voorgeschreven. Dit type diagnose stelt u in staat om de exacte locatie van overtollig vocht in het lichaam te achterhalen. Als een persoon niet eerder een onderzoek heeft ondergaan, wordt hij doorgestuurd naar een CT-scan en een echografie. Met dit type onderzoek kan de oorzaak van de vorming van pleuritis worden bepaald.

Een punctuur van het borstvlies wordt genomen om de samenstelling van de vloeistof die zich daarin verzamelt te bepalen.

behandeling

Bij de behandeling van pulmonale pleuritis is het erg belangrijk om de oorzaak van de ziekte te kennen. Als een kwaadaardige tumor de oorzaak is van pulmonale pleuritis, wordt de tumor verwijderd (als de tumor operabel is). In de oncologie werd vaak een dergelijke behandelmethode gebruikt als chemotherapie, die de vorming van oedeem kan voorkomen. Maar ten eerste, om de toestand van de patiënt te verlichten en verdere complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om de vloeistof op tijd te verwijderen.

Er zijn dergelijke methoden voor het verwijderen van vocht uit de pleura als:

Acceptatie van bepaalde medicijnen. Medicijnen die de contractie van het myocard kunnen verhogen (Strofantin), die de gladde spieren van de bronchiën (Eufillin) en diuretica (Furosemide) vergroten, kunnen helpen longoedeem te verminderen. Maar in aanwezigheid van kanker is de toediening van deze medicijnen niet effectief;
Pleurocentesis is een procedure die lijkt op een punctie, waarbij overtollig vocht uit het pleurale gebied wordt verwijderd. Dit wordt gedaan door een dunne naald in te brengen en door te prikken in het pleurale gebied. Er is een speciale elektrische afzuiging aangesloten waarmee de vloeistof wordt weggepompt. Als de oorzaak van de pathologie niet is opgelost of als de behandeling niet tot een positief resultaat leidt, wordt de vloeistof weer opgebouwd;
Pleurodese is een meer effectieve en minder pijnlijke methode voor het elimineren van pulmonale pleuritis. In deze methode worden speciale medicinale mengsels gebruikt, die het vermogen hebben om de ophoping van vocht te voorkomen.

Folk remedies voor pulmonale pleuritis bijna geen resultaten. Longpleuritis is een gevaarlijk verschijnsel dat het menselijk leven bedreigt. Het is noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen, en niet aan allerlei genezers. Traditionele geneeskunde kan alleen worden gebruikt om het lichaam te verrijken met nuttige vitamines en sporenelementen.

Artsen raden aan om onmiddellijk de behandeling van pleuritis van de longen te volgen om strikt te zorgen voor bedrust en om hun dieet te volgen. Het menselijke dieet moet eiwitvoedsel bevatten, evenals voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines en sporenelementen. Ook handig zijn speciale soorten massages met essentiële oliën, waarmee u de bloedtoevoer naar de pleura kunt bereiken. Dit verwijdert overtollig vocht en vergemakkelijkt de ademhaling.

vooruitzicht

De levensverwachting voor pulmonale pleuritis, die werd veroorzaakt door kanker, hangt van veel factoren af. Zijn behandeling is niet alleen beperkt tot het verwijderen van vocht. Om dit proces niet te herhalen, is het belangrijk om zich te ontdoen van de bron van de ziekte. Het is van groot belang in welk stadium de tumor zich bevindt, de mate waarin het zich verspreidt. Als uitzaaiingen grootschalig zijn geworden, zijn de levensvoorspellingen veel slechter. Om re-oedeem van de longen te voorkomen, moet u alle aanbevelingen van de arts volgen.

Pleuritis bij longkanker

Het gedrag van een kwaadaardige cel is onvoorspelbaar en pleuritis wordt waargenomen bij bijna de helft van de patiënten in verschillende stadia van de ontwikkeling van niet-kleincellige longkanker (NSCLC). Bij adenocarcinoom van de long bereikt de frequentie van gemetastaseerde pleuritis 47%. Bij plaveiselcelcarcinoom worden ze waargenomen bij 10% van de patiënten. Bij broncho-alveolaire kanker kan pleurale effusie zich ontwikkelen bij het begin van de ziekte of de enige vroege manifestatie zijn van een kwaadaardige tumor.

Oorzaken van pleuritis

Bij longkanker wordt pleuritis veroorzaakt door drie mechanismen:

Verstoring van uitstroom van vocht als gevolg van schade aan de lymfevaten.
Blokkering van lymfeklieren uitstroom door de lymfevaten.
Zweetvloeistof van longweefsel beschadigd door de tumor.

Bij gevorderde longkanker is een combinatie van verschillende mechanismen mogelijk, maar aan de andere kant is pleurale effusie ook mogelijk met een operabele tumor van de long, aangrenzend of ontspruitend borstvlies.

Echte carcinomatose van het borstvlies, wanneer uitzaaiingen van kanker zich in de pleurale platen bevinden, ontwikkelt zich bij 49-80% van de patiënten. Bij 20% wordt gemetastaseerde pleuritis gecombineerd met andere intrapulmonaire metastasen. Zelden treedt effusie op wanneer compressie van de superieure vena cava van de lymfeknopen die door kanker worden aangetast, exsudaat ontstekingsreactie kan zijn.

Wat is de aard van de vloeistof, zeg maar cytologie verkregen door thoracocentesis - het verwijderen van vocht uit de longen.

Wat is gevaarlijke pleuritis?

De aanwezigheid van effusie in de pleurale holte verergert de klinische verschijnselen van longkanker: kortademigheid, hoesten, zwakte. De langdurige effusie met massale pleura-overlays vergezelt vaak pijn, maar voor grote tumoren wordt het pijnsyndroom zwak uitgedrukt als gevolg van een reflexbeperking van de mobiliteit van de borstwand. De opeenhoping van exsudaat in de holte leidt tot de ineenstorting (compressie) van de long en compressie-atelectase (uitval van de beademing) van het lichaam. Verminderde pulmonaire ventilatie draagt bij tot de verspreiding van bacteriën en virussen tegen de achtergrond van congestie en immuunstoornissen.

In sommige gevallen treden de symptomen van pleuritis geleidelijk op, soms na een periode van algemene ongesteldheid en kortdurende koorts, gestopt door antibiotica. Ondanks de systematische observatie van een oncologische patiënt, wordt pleuritis in de meeste patiënten gedetecteerd in het stadium van uitgebreide klinische symptomatologie.

De belangrijkste en gevaarlijkste is de ontwikkeling van pulmonaire hartziekten, omdat de mediastinale organen in de tegenovergestelde richting worden verplaatst, waardoor de intrathoracale druk met een verstoorde bloedtoevoer naar het hart toeneemt.

Vloeistofverwijdering - thoracentese

Vroeg of laat, pleuritis zet een persoon in bed als gevolg van de toenemende long hartfalen, het minimaliseren van de mogelijkheid van zelfzorg. En dan rijst de vraag over de evacuatie van vloeistof met daaropvolgende behandeling, gericht op het verbeteren van het welzijn van de patiënt en het vertragen van de snelheid van de exsudaatproductie.

Verwijdering van overtollige vloeistof wordt alleen in stationaire omstandigheden uitgevoerd. Het kan verschillende procedures nodig hebben, omdat het mogelijk is adhesies aan te brengen tussen de velletjes van de pleura met de vorming van vloeibare "zakken".

Succesvolle thoracocententie betekent niet de voltooiing van de behandeling, maar het is noodzakelijk om symptomatische therapie van hoge kwaliteit te selecteren die gericht is op het verminderen van de klinische symptomen van de ziekte en de complicaties daarvan, waaronder cardiale, indien mogelijk, speciale antitumortherapie. In dit stadium komt het waarborgen van kwaliteit van leven op de voorgrond.

Pulmonale pleuritis met oncologische symptomen

Pleuritis bij longoncologie: beschrijving, oorzaken, symptomen en behandeling

Vaak wordt pleuritis verward met de gebruikelijke loop van kanker. Kanker Het vierde stadium wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van meerdere metastasen die in alle organen verschijnen, inclusief de longen. Deze tumoren veroorzaken zwelling van de weefsels en moeite met ademhalen.

Pleuritis in de oncologie kan eerder worden opgespoord. Het verschijnt in de volgende situaties:

Komt voor als gevolg van postoperatieve complicaties na het verwijderen van delen van de longen. Soms wordt pleuritis een gevolg van chemotherapie.
Als de tumor zich aanvankelijk in de lymfeklieren bevindt, begint de vloeistof op het moment van de groei te accumuleren in de pleurale membranen als gevolg van de schending van de uitstroom.
Het proteïnegehalte in het lichaam tijdens de oncologie wordt lager, wat leidt tot een afname van de oncotische druk. Deze situatie veroorzaakt het verschijnen van verklevingen in de weefsels van de longen en de ontwikkeling van pleuritis.
De permeabiliteit van pleuralobben als gevolg van veranderingen in de samenstelling van het bloed wordt hoger.
De druk in het pleuraal gebied neemt af, wat onvermijdelijk leidt tot de ophoping van vocht erin. Meestal gebeurt dit als het lumen van de bronchiën afneemt als gevolg van oncologie.

Vrijwel alle pathologische processen die plaatsvinden in het pleurale gebied van de long zijn secundair. Dit zijn geen afzonderlijke ziektes. In de regel zijn ze een soort complicatie van een ernstiger ziekte.

In de oncologie kan het fluïdum zich ook in tamelijk grote volumes in het pleurale gebied ophopen. In dergelijke gevallen zijn er problemen met de ademhaling. Pleuritis in longoncologie voorkomt de natuurlijke beweging van organen. Als gevolg hiervan ontwikkelt ademhalingsfalen zich.

Pleurocentesis is een operatie waarmee je het exsudaat mechanisch kunt verwijderen. Tijdens de procedure brengt de arts een dunne naald in en maakt een punctie in de pleuraholte. Natuurlijk is de operatie niet helemaal aangenaam, maar het helpt de toestand van de patiënt te verlichten.

Het nadeel van deze procedure is dat na enige tijd de vloeistof zich weer ophoopt in de pleuraholte, omdat de hoofdoorzaak van de ontwikkeling van de ziekte niet is geëlimineerd. Herhaaldelijk is een dergelijke operatie ongewenst, omdat de toestand van de patiënt alleen maar kan verslechteren.

Dit is een andere procedure die wordt uitgevoerd in de aanwezigheid van een kwaadaardig neoplasma. In dit geval is de pleuraholte gevuld met speciale medicinale preparaten die geen vocht kunnen accumuleren.

Het is vermeldenswaard dat pleurodesis erg populair is. De procedure maakt immers een effectievere behandeling van pleuritis mogelijk en laat ook de verdere ontwikkeling ervan niet toe.

Voornaamste redenen

Laten we eens kijken waarom er pleuritis van de longen is in de oncologie, symptomen, behandeling, een gezonde levensstijl voor de kwaal enzovoort. Allereerst moeten de belangrijkste oorzaken van de ziekte worden benadrukt. Het is vermeldenswaard dat weefseloedeem optreedt in het laatste stadium van kanker.

Pleuritis bij longkanker is het gevolg van:

Complicaties die zich ontwikkelen bij patiënten na het verwijderen van het ademhalingssysteem of na bestraling.
Distributie in de lymfeklieren van de primaire tumor. Dit belemmert op zijn beurt de uitstroming van vloeistof. Als gevolg hiervan hoopt het zich op in de pleurale regio.
Met een daling van het eiwitniveau kan de oncotische druk afnemen. Het provoceert ook de ontwikkeling van pleuritis.
Verhoogde doorlaatbaarheid van pleura.
Verminderde druk in het pleuraal gebied, evenals de ophoping van vocht erin. Een soortgelijk fenomeen wordt waargenomen wanneer het lumen van de bronchiën overlapt.

Om pleuritis in longoncologie te identificeren, moet u de kenmerken van de ziekte kennen. De ontwikkeling van deze ziekte kan zich in korte tijd voordoen. Weefselzwelling vindt in slechts een paar uur plaats. Het is erg belangrijk om de ziekte tijdig te herkennen en eerste hulp aan de patiënt te geven.

Het eerste symptoom van de ziekte is borrelend in de borst. Bij het ademen kan een persoon een gebrek aan lucht ervaren. Dit kan piepende ademhaling en kortademigheid veroorzaken. Geleidelijk aan neemt de zwelling toe in omvang en de zogenaamde motorische activiteit verschijnt.

Het is erg moeilijk voor een patiënt in deze toestand om een comfortabele positie te vinden. De huid van de patiënt krijgt een blauwachtige tint. Er is ook een sterke hoest met sputum. Als deze symptomen optreden, moet u onmiddellijk hulp zoeken bij het dichtstbijzijnde ziekenhuis.

Pulmonale pleuritis in de oncologie kan zich lange tijd ontwikkelen. In dit geval kan de behandeling van de ziekte een positief resultaat geven. Na een passende behandeling heeft de patiënt de kans om relatief lang te leven.

De vloeistof hoopt zich geleidelijk op in het pleurale gebied. Dit wordt meestal niet aan het begin gevoeld. Meestal wordt de pathologie willekeurig gedetecteerd. Tegelijkertijd beginnen de hieronder beschreven symptomen de patiënt te storen.

Symptomen van de ziekte

Pleuritis in de oncologie van de longen heeft enkele eigenaardigheden, die het mogelijk maken om een complicatie tijdig te detecteren. De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn onder meer:

Droge hoest. In dit geval kan er sprake zijn van een lichte sputumproductie.
Ernst, evenals een gevoel van beklemming in het borstbeen.
Dyspnoe, progressief van aard. Geleidelijk aan wordt het intenser en treedt het zelfs op bij kleine belastingen.
Pijngevoelens gelokaliseerd in het gebied van het aangetaste orgaan.

Hoe wordt pleuritis gediagnosticeerd in de oncologie? Metastatische symptomen kunnen de ziekte vrijwel onmiddellijk bepalen. In dit geval moet het onderzoek worden uitgevoerd bij de oncoloog. Allereerst moet de specialist de patiënt ondervragen over de aanwezigheid van eventuele afwijkingen die verband houden met de algemene toestand en het welzijn van de patiënt. Hiermee kunt u de belangrijkste symptomen van de ziekte bepalen.

Daarna voert de arts gewoonlijk een visuele inspectie uit, evenals een palpatieonderzoek van de organen en de borstkas. In sommige gevallen wordt een röntgenfoto voorgeschreven. Afbeeldingen van het ademhalingssysteem kunnen nauwkeurig de plaats bepalen waar zich het oedeem van het weefsel voordoet.

Het bepalen van de belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van pleuritis maakt computertomografie mogelijk. In bepaalde situaties extra echografie van de borstkas. Er is ook een lekke band gemaakt. Dit maakt de analyse van vloeistof uit het pleurale gebied mogelijk.

Wat te doen als er tijdens de oncologie vocht in de longen zit? Oorzaken van pleuritis zijn anders. Therapie is afhankelijk van bepaalde factoren. Allereerst bepalen artsen de oorzaak van pleuritis, en vervolgens voorschrijven behandeling.

Als de reden in de primaire tumor ligt, wordt deze zo mogelijk verwijderd. Het is echter eerst noodzakelijk om de lokalisatie ervan te bepalen. Opgemerkt moet worden dat de therapie van pleuritis de tijdige verwijdering van vloeistof vereist.

Nadat de etiologische factor van de ziekte is vastgesteld, kan de arts een behandeling voorschrijven. Maligne neoplasmata zijn erg gevoelig voor chemotherapie. Het is om deze reden dat de therapie wordt uitgevoerd met het gebruik van cytotoxische geneesmiddelen. Meestal kan deze behandeling het opzwellen van weefsel voorkomen.

Als de patiënt een niet-operabele tumor heeft, wordt therapie voorgeschreven die de belangrijkste symptomen van de ziekte kan wegnemen. In dit geval worden pleurodesis en pleurocentesis gebruikt.

Pleuritis bij kankerpatiënten komt vrij vaak voor. Voor de behandeling van de ziekte, evenals om de hoofdtekens te elimineren, worden verschillende medicijnen toegepast. Allereerst worden patiënten hartglycosiden voorgeschreven.

Deze medicijnen kunnen de contractie van het myocard verhogen. De lijst met dergelijke geneesmiddelen omvat Storofanine. Daarnaast medicijnen die de gladde spieren van de bronchiën kunnen vergroten, bijvoorbeeld 'Eufillin'.

Als de tumor kwaadaardig is, levert het gebruik van geneesmiddelen voor pleuritis geen resultaten op. Om de toestand van de patiënt te verminderen door de vloeistof weg te pompen.

Pleuritis bij longoncologie: beschrijving, oorzaken, symptomen en behandeling

De laatste fase van de ontwikkeling van kanker veroorzaakt de ontwikkeling van longoedeem. Het is erg moeilijk om dit proces te stoppen, omdat het lichaam al zijn reserves uitput en volledig is uitgeput. Cardiovasculaire insufficiëntie en andere complicaties worden waargenomen samen met longoedeem.

Kwaadaardige pulmonale pleuritis kan zich ontwikkelen als gevolg van de volgende feiten:

na verwijdering van organen die zijn aangetast door kwaadaardige cellen, kunnen complicaties optreden;
vaak herhaalde bestraling leidt tot een dergelijk proces;
nadat de primaire tumor de lymfeklieren is binnengekomen, wat de uitstroming van vloeistof bemoeilijkt en bijdraagt aan zijn accumulatie in de pleuraholte;
verhoogde permeabiliteit door de cellen van de pleuravellen;
in een grote bronchus kan het lumen oververhitten als gevolg van verminderde druk in het pleuraal gebied en accumulatie van overtollig vocht in dit deel.

Pleuritis vergezelt vaak longkanker (meer dan 70%), het is ook een kenmerkend symptoom in de oncologie van het maag-darmkanaal, de borstklieren en de geslachtsklieren. Wanneer mesothelioom - een van de belangrijkste diagnostische functies.

De leidende factoren in de pathogenese van pleuritis bij kankerpathologie omvatten de schending van de uitstroming van vloeistof uit de pleuraholte als gevolg van beschadiging (of knijpen) van de lymfeknopen en bloedvaten door tumorcellen en een toename in capillaire permeabiliteit.

In de meeste gevallen hebben kankerpatiënten een exsudatieve pleurale laesie die wordt gekenmerkt door vochtophoping. Soms is er zoveel exsudaat dat de long wordt geperst en het mediastinum verschuift naar een gezonde kant.

Ontstekingsveranderingen in de pleura kunnen optreden na bestraling, borstchirurgie of chemotherapie.

Wanneer de oncologische ziekte zich in de laatste fase van ontwikkeling bevindt, verschijnt longoedeem. Bovendien is het heel moeilijk te behandelen. De ontwikkeling van oedeem treedt op wanneer het lichaam alle reserves heeft uitgeput en volledig is uitgeput.

Het optreden van kwaadaardige pulmonaire pleuritis wordt mogelijk gemaakt door dergelijke factoren:

complicaties na bestraling of na een grote operatie waarbij organen zijn verwijderd;
de verspreiding van de primaire tumor in de lymfeklieren, wat bijdraagt tot de moeilijkheid van uitstroom van vocht en zijn accumulatie in de pleurale regio;
lage oncotische druk met een sterke afname van het eiwitniveau;
verhoogde permeabiliteit van de pleura;
drukverlies in het pleuraholte en ophoping van vocht erin als gevolg van overlapping van het lumen van de grote bronchiën.

Exudatieve pleuritis. Dit type ontsteking van het borstvlies ontwikkelt zich in de aanwezigheid van longkanker. Het komt voor in gevallen waar de nederlaag van de longkanker kwaadaardige formatie zo groot is dat deze zich uitstrekt tot de gehele holte van de borstkas. Het beloop van exsudatieve pleuritis wordt uitgedrukt door een acuut klinisch beeld. In de pleuraholte wordt vocht actief geaccumuleerd, dat alleen kan worden verwijderd door de operatieve methode, door chirurgie met het opzetten van een drainagesysteem. De ophoping van vocht in de borst als gevolg van een schending van het lymfedrainageproces. Het komt voor in het stadium waarin de lymfeklieren in het mediastinum worden aangetast door kankercellen en hun vroegere functies niet meer kunnen vervullen.
Fibroserende pleuritis. Beter bekend als droge pleuritis. Het verschilt van het exudatieve type ontsteking van de pleura doordat tijdens de ontwikkeling geen vloeistofvloeistof in de borstholte wordt waargenomen. Bij deze ziekte worden alleen de pleurabladeren verdicht en fibrine accumuleert in de borst.

Het type pleuritis wordt bepaald door de behandelende arts tijdens het onderzoek en de aflevering van een aantal testen.

Voornaamste redenen

Waarom ontwikkelt deze pathologie zich?

Pleuritis wordt vaak gediagnosticeerd bij longkanker. Wijs een reactieve versie toe of ontwikkel met de directe introductie van atypische cellen in het weefsel van het sereuze membraan. Met de ontkieming van tumoren in de viscerale pleura, zal het proces zich snel ontwikkelen en worden gekenmerkt door een uitgesproken klinisch beeld. Er zullen bloed en deeltjes van een rottende tumor in het exsudaat zijn.

Wanneer mesothelioom, als regel, vocht in de pleuraholte licht is, heeft het een sero-fibrineuze of hemorragische aard. Afgerafte pleuritis wordt vaak waargenomen als gevolg van ernstige vervorming van de bladeren van het sereuze membraan van kwaadaardige cellen.

Ook gaat ontsteking van het borstvlies vaak gepaard met de volgende oncologische ziekten:

borstkanker;
eierstokkanker;
kwaadaardige processen in de nieren;
gastrointestinale darmtumoren;
lymfoom;
melanoom;
mediastinale tumoren.

Met de nederlaag van de kwaadaardige formatie van andere organen zullen pleuritis niet frequente manifestaties van deze pathologie zijn, maar de aanwezigheid ervan is niet uitgesloten.

Pulmonale pleuritis als teken van kanker

Pulmonale pleuritis kan zich lange tijd ontwikkelen en kan onmiddellijk toeslaan. Er zijn gevallen dat zwelling binnen enkele uren optreedt. In dit geval heeft de patiënt onmiddellijke medische hulp nodig.

Met een dergelijke ontwikkeling van de gebeurtenissen, begint de patiënt sterk te borrelen in de borstkas, heeft hij niet genoeg lucht en treedt kortademigheid op bij piepende ademhaling. Grove geluiden kunnen zelfs op voldoende afstand van de patiënt worden gehoord.

Motorabnormaliteiten verschijnen, de patiënt kan zich niet in dezelfde positie bevinden, daarom verandert hij voortdurend de hellingshoeken van het lichaam. De huid wordt bleek en vervolgens blauwachtig. Hij begint een sterke hoest te kwellen met overvloedig sputum.

Kwalitatief uitgevoerde therapie geeft de patiënt een kans op een lange periode van leven. In het beginstadium van vochtophoping voelt de patiënt geen symptomen. In de regel worden deze pathologische tekens volledig bij toeval gedetecteerd (bijvoorbeeld tijdens een medisch onderzoek).

In het proces van vochtophoping in de longen van de patiënt beginnen de volgende symptomen lastig te vallen:

droge hoest of hoesten met sputum;
compressie in de borst, ongemak in dit gebied;
progressieve dyspnoe, die ondraaglijk wordt met een beetje inspanning;
de pols wordt snel en de ademhaling wordt onderbroken;
aderen zwellen, de bloeddruk stijgt.

Pleuritis is een ontsteking van het borstvlies, waarvan de belangrijkste symptomen pijn zijn bij ademhalen en hoesten. De ziekte ontwikkelt zich meestal tegen de achtergrond van een andere pathologie. Pleuritis gaat gepaard met de afvoer van vocht in de pleuraholte - exsudaat.

Gemetastaseerde pleuritis is een complicatie van kanker van inwendige organen. Een secundaire kwaadaardige laesie van de pleura is geassocieerd met nabijgelegen organen en weefsels.

De meest voorkomende oorzaken van het optreden zijn uitzaaiingen van borstkanker (longkanker) en longkanker. Ook kan de nederlaag van het borstvlies bij eierstokkanker zijn, wanneer het maligne neoplasma zelf klein is, maar grote en uitgebreide metastasen geeft.

Dit ontstekingsproces wordt gekenmerkt door de accumulatie van een grote hoeveelheid hemorragisch exsudaat in de pleuraholte (bevat een groot aantal rode bloedcellen). Een dergelijke effusie wordt veroorzaakt door de verspreiding van pleurale bladeren met kwaadaardige tumoren.

De lagen van de bijenkorven worden doorlaatbaar en dragen bij tot de accumulatie van vloeistof in grote hoeveelheden. Het vullen van de pleuraholte met exsudaat gebeurt vrij snel. Het gevaar van deze aandoening ligt in het feit dat de constante effusie op de long drukt en tot zijn verplaatsing leidt.

Het veranderen van de geometrie van de long beïnvloedt niet alleen zijn werk, maar ook het functioneren van andere organen. De patiënt ontwikkelt ademhalings- en hartfalen. Longontsteking, pericarditis kan zich ontwikkelen.

Pulmonale pleuritis in de oncologie kan zowel unilateraal als bilateraal zijn. Het wordt gekenmerkt door hoest, die toeneemt met lichte fysieke inspanning.

Moeilijk ademen stelt patiënten niet in staat zich in een horizontale positie te bevinden. Daarom worden ze gedwongen om de hele tijd te zitten, zelfs tijdens het slapen.

De primaire oncologische pathologie van de twee pleurale vellen, diffuus en gelokaliseerd mesothelioom, is zeldzaam. Het wordt gekenmerkt door een hoge maligniteit en snelle groei.

Bij kanker van de pleura wordt effusie gevormd in grote hoeveelheden - tot 2 liter. Een enkele opname van het gehele pleuraal exsudaat wordt binnen enkele dagen gecompenseerd.

Onlangs las ik een artikel dat vertelt over het hulpmiddel Intoxic voor het terugtrekken van parasieten uit het menselijk lichaam. Met dit medicijn kun je VOOR ALTIJD de verkoudheid, problemen met het ademhalingssysteem, chronische vermoeidheid, migraine, stress, constante prikkelbaarheid, pathologieën van het maag-darmkanaal en vele andere problemen kwijt.

Ik vertrouwde geen informatie, maar besloot de verpakking te controleren en te bestellen. Ik merkte de veranderingen een week later op: wormen begonnen letterlijk uit me weg te vliegen. Ik voelde een golf van kracht, ik stopte met hoesten, constante hoofdpijn liet me gaan en na 2 weken verdwenen ze volledig.

Het eerste item in de behandeling is de verwijdering van kwaadaardig pleuraal exsudaat. Aspiratie (afzuiging) van effusie ─ punctie van de borst voor diagnostische en therapeutische doeleinden. Uitstromende vloeistof vermindert merkbaar kortademigheid.

Om collaps te voorkomen, mag het exsudaat niet hoger zijn dan 1500 ml. Snelle verwijdering van vloeistof veroorzaakt acute vasculaire insufficiëntie. Exsudaat moet langzaam worden vrijgegeven, de duur van de manipulatie van 15 - 20 minuten.

Minder vaak wordt de drainage van de pleuraholte gebruikt door een speciale buis.Het tweede item is de behandeling van de onderliggende ziekte (primaire maligniteit) - chemotherapie, bestralingstherapie. Dergelijke methoden worden gebruikt bij borstkanker.

Rehydratie (verzadiging van het lichaam met vocht), de introductie van eiwitoplossingen, omdat de accumulatie van effusie leidt tot verlies van organisch eiwit.

Chemische pleurodesis - de introductie van een chemisch irriterend middel in de pleuraholte. Dit veroorzaakt ontsteking en adhesie van pleurale vellen. Deze manipulatie wordt getoond in herhaalde opeenhopingen van tumor-exsudaat.

Het volgen van de resultaten van de behandeling van pleuritis in de oncologie is een röntgenfoto van de borstorganen eens in de drie maanden totdat de algemene toestand is genormaliseerd.

Als de pathologische ophoping van vocht in de pleuraholte een teken is van een laat stadium van kanker en er zijn uitgebreide metastasen in de pleura, dan is de prognose waarschijnlijk ongunstig. Eenjarige overleving is 80 - 83%, drie jaar - 30%, vijf jaar - 15 - 16%.

Aangezien kankerpleuritis een gevolg is van een ernstige ziekte, moet de behandeling uitgebreid zijn ─ traditionele wetenschappelijke therapie en traditionele geneeskunde.

Het gebruik van medicinale kruiden vermindert de ernst van de symptomen van de ziekte aanzienlijk:

Verzameling bij primaire kanker van het borstvlies van de long. Recept: Neem de bladeren van de vogel hooglander, klein hoefblad, zwarte vlierbes bloemen in de verhouding 1: 1: 1. Alle grondstoffen worden grondig gehakt en gemengd. Plaats 50 g van de verzameling in een glazen vat en giet 0,5 van het gekookte water. Dring aan voor 15 minuten. Hoe te gebruiken: de resulterende infusie verdeeld in 4 porties en gedurende de dag als thee geconsumeerd. Het verloop van de behandeling is tot 6 weken.

Een verzameling die pijn vermindert en het zenuwstelsel kalmeert. Recept: Brandnetelblaadjes (20 g), klein hoefblad (20 g), rozemarijn (20 g), munt- of citroenmelisse (10 g), kamillebloemen (10 g).

Hoe te gebruiken: bereid de collectie voor door alle ingrediënten te malen en te mengen. 3 el. gras verzamelen giet kokend water (500 ml) en laat 2-3 uur staan. Tinctuur genomen 30 g, 3 keer per dag na de maaltijd. Bewaren in de koelkast voor niet meer dan 2 dagen. Duur van de behandeling is 21 dagen.

Infusie, verzachtende hoest, verlaging van de temperatuur, vermindering van nachtelijk zweten. Recept: lindebloemen (25 g), berkenknoppen (50 g), aloëbladensap (100 g), honing (100 g), plantaardige olie (100 g). Meng berken en linden, giet 20 minuten heet water. zet in een waterbad op 20. Laat het dan een half uur staan, laat uitlekken. Voeg in de resulterende infusie honing en aloë-sap toe en verwarm opnieuw gedurende vijf minuten in een waterbad. Koel af en meng met plantaardige olie. Wijze van toepassing: neem 2 eetl. l., 3 keer per dag, gedurende 30 minuten. voor de maaltijd. De loop van de behandeling is een maand.

De uitkomst van de ziekte hangt af van de belangrijkste diagnose: bij tijdige en adequate behandeling vormen pleuritis geen bedreiging voor het menselijk leven. Meer dan 40% van hen gaat volledig door en blijft in stabiele remissie. Het vereist alleen dynamische waarneming om terugval te detecteren en te voorkomen.

Volgens de nieuwste WHO-gegevens zijn meer dan 1 miljard mensen besmet met parasieten. Het ergste is dat parasieten extreem moeilijk te detecteren zijn. Het is veilig om te zeggen dat absoluut iedereen parasieten heeft. Zulke algemene symptomen als:

nervositeit, slaapstoornissen en eetlust.
frequente verkoudheden, problemen met bronchiën en longen.
hoofdpijn.
geur uit de mond, tandplak en tong.
verandering in lichaamsgewicht.
diarree, constipatie en maagpijn.
exacerbatie van chronische ziekten.

Dit zijn allemaal mogelijke tekenen van de aanwezigheid van parasieten in uw lichaam. PARASIETEN zijn zeer GEVAARLIJK, ze kunnen in de hersenen, de longen en de menselijke bronchiën binnendringen en zich daar vermenigvuldigen, wat tot gevaarlijke ziekten kan leiden. Ziekten veroorzaakt door parasieten, nemen een chronische vorm aan.

Gemetastaseerd pleuritis ontwikkelt zich door dergelijke factoren:

de verspreiding van metastasen naar de regionale lymfeklieren (cervicaal, subclaviaal, supraclaviculair, axillair, mediastinaal), die de uitstroom van vocht compliceert, hoopt het op in de pleuraholte;
hoge permeabiliteit van pleurale bladeren als gevolg van dunner wordend en schending van de integriteit van de vaatwanden;
een afname van de druk in de pleuraholte en een toename van het exsudaat daarin, doordat de tumor het lumen van de hoofdtakken van de bronchiën blokkeert;
een afname van de oncotische druk, waardoor de fysiologische processen van de vorming van intercellulair vocht worden verstoord, zodat het exsudaat zich ophoopt in de weefsels en leidt tot oedeem;
pleuritis als een complicatie na radiotherapie of een operatie om een deel van de long te verwijderen.

Hoe pleuritis van tumoroorsprong te herkennen

In het geval dat exsudatieve pleuritis het tumorproces in het lichaam van de patiënt begeleidt, zullen de symptomen die kenmerkend zijn voor oncologie worden gecombineerd met de symptomen van longmembraanschade.

Symptomen van het tumorproces op hetzelfde moment komen meestal neer op gangbare manifestaties van kanker. Deze omvatten zwakte, lethargie, gebrek aan eetlust en uitputting op deze achtergrond, en het verlies van massa kan enkele tientallen kilogrammen bereiken.

De lichaamstemperatuur zal hoogstwaarschijnlijk enigszins worden verlaagd, hoewel er ook een lichte toename kan zijn: gewoonlijk niet meer dan 0,5-1 graden. Het type patiënt is ook behoorlijk karakteristiek: ingevallen ogen en wangen, enige verergering van de gelaatstrekken, slankheid van de armen en benen, misschien trillen en zo nu en dan zweten.

Het uiterlijk van een kankerpatiënt.

Er kunnen symptomen zijn die direct verband houden met het aangetaste orgaan. Bijvoorbeeld braken, constipatie of diarree met het verslaan van verschillende delen van het maag-darmkanaal. Het is echter mogelijk dat dit laatste lange tijd niet verschijnt.

Wanneer de symptomen van de onderliggende ziekte correct worden geïnterpreteerd, wordt de diagnostische zoekopdracht meestal beperkt tot het zoeken naar een orgaan of een groep organen die door de tumor worden beïnvloed. Om dit te doen, past u dergelijke methoden toe. Als een radiografisch onderzoek, computertomografie, magnetische resonantie beeldvorming en andere instrumentele onderzoeksmethoden.

Scintigram. Het gebied met verhoogde accumulatie van gelabelde isotopen is donkerder.

Op het gedeelte van de aangetaste lining van de longen, zullen de symptomen voornamelijk spreken van een opkomend ademhalingsfalen als gevolg van compressie van het longweefsel met exsudaat. Het exsudaat stapelt zich geleidelijk op en de ademhalingsmoeilijkheden van de patiënt nemen toe naarmate het zich ophoopt in de pleuraholte.

Bij het luisteren naar de longen zal het ademhalingsgeluid over het gebied van accumulatie van effusie stiller zijn dan over de gebieden boven het exsudaat. Er kan ook een gebrek aan ademhalingsgeluid over het effusiegebied zijn.

Verdunnen (wit) van de longvelden in gebieden met exudaataccumulatie.

Punctie van de pleuraholte onthult wondvocht, dat in de meeste gevallen een geelachtige transparante vloeistof is en sereus wordt genoemd. In 20-25% van de gevallen kan echter een hemorragische, sereuze hemorragische of chyleuze effusie worden gedetecteerd. Elk van hen moet de arts waarschuwen.

Het exsudaat zelf moet ook zorgvuldig worden onderzocht. Soms kan in 20-30% van de gevallen, in het geval van pleuraal mesothelioom, atypische tumorcellen worden gedetecteerd. In de meeste gevallen is het voor het onderzoek van deze cellen echter noodzakelijk om een biopsie te nemen, dat wil zeggen een deel van het tumorweefsel voor onderzoek.

Als pleuritis met tumoren gepaard gaat met pericarditis, hoopt exsudaat zich ook op in het hartoverhemd. In dit geval zal pericarditis hartafwijkingen veroorzaken, omdat de hartspier wordt samengeperst met uitstroming, waardoor deze laatste niet met voldoende kracht kan samentrekken.

Als een patiënt echter pericarditis heeft, kan het doorprikken van het hartoverhemd zeer gevaarlijk zijn: schade aan de hartwand kan worden veroorzaakt. Gewoonlijk eindigt pericarditis op zichzelf met de vorming van adhesies, wat ook leidt tot een beperking van de mobiliteit van de hartspier en symptomen van circulatoir falen: er is een chronisch onvoldoende cardiale output, gevolgd door onvoldoende terugkeer van bloed naar het hart.

symptomen

Symptomen zullen variëren afhankelijk van de parameters van de onderliggende ziekte en het volume van de geaccumuleerde vloeistof. In de regel zullen klachten met metastatische pleurale laesies geleidelijk en met de tijd toenemen.

De belangrijkste symptomen zijn als volgt:

pijn op de borst scherp, ernstig, verergerd door buigen naar een gezonde kant en met geforceerde ademhaling;
een gevoel van ongemak, zwaarte in de projectie van de longen;
onproductieve, aanhoudende hoest;
kortademigheid, eerst met lichamelijke inspanning, daarna in rust;
verhoogde frequentie van ademhalingsbewegingen, pols;
beperkte mobiliteit van de borst;
cyanose van de nasolabiale driehoek, bleekheid van de huid;
pathologische veranderingen van de halsvaten;
koorts, tekenen van intoxicatie bij toetreding van infectie.

Pleuritis pijn is zo ernstig en pijnlijk dat het het gebruik van krachtige pijnstillers vereist. Vaak zijn patiënten bang om te bewegen of diep in te ademen, ze nemen een geforceerde houding aan - half zittend, om pijnlijke gewaarwordingen en andere symptomen gemakkelijker te doorstaan.

Bij onderzoek zijn er duidelijke veranderingen in palpatie (stijfheid van de aangetaste helft van de borst), percussie (saaiheid van geluid), auscultatie (verzwakking of geen ademhaling).

Wanneer gemetastaseerde pleuritis wordt gedetecteerd zonder de primaire focus te bepalen, helpt het om de aard van het proces van het nemen van pleuravocht voor oncocytologie te onthullen. Biopsie - de meest nauwkeurige studie die noodzakelijkerwijs wordt uitgevoerd in gevallen van verdenking op mesothelioom.

Vaak wordt pleuritis gecombineerd met pericarditis en ascites, die hun symptomen geven en een aanvullende behandeling vereisen.

De ontwikkeling van pulmonale pleuritis is niet altijd lang, het is bijna onmiddellijk. In slechts enkele uren verschijnt oedeem, zodat de patiënt tijdig medische hulp moet krijgen. Ten eerste voelt de patiënt gorgelend in het borstbeen.

Naarmate het oedeem zich ontwikkelt, verschijnt motorische rusteloosheid. Het is uitgesproken, de patiënt is moeilijk een comfortabele houding te vinden. De huid wordt bleek en krijgt dan een blauwachtige tint. De patiënt klaagt over hoest met sputum.

Vaak accumuleert de inhoud van het pleurale gebied van de longen gedurende de oncologie lange tijd. Daarom is in de meeste gevallen de behandeling van pleuritis mogelijk. Na een therapie van hoge kwaliteit krijgt de patiënt de kans om relatief lang te leven.

Wanneer de vloeistof begint op te hopen, wordt het niet gevoeld. Vaak wordt het bij toeval gevonden, bijvoorbeeld tijdens een medisch onderzoek. Aangezien de patiënt vocht ophoopt, zijn de volgende symptomen lastig:

droge hoest of met een kleine hoeveelheid sputum;
druk en zwaarte in het borstbeen;
dyspneu van de progressieve aard, die intenser wordt, zelfs met weinig inspanning.

Sommige patiënten klagen over pijn, die is gelokaliseerd op de plaats van het aangetaste orgaan.

Pleuritis op de achtergrond van oncologen kan zich snel ontwikkelen. Het belangrijkste gevaar in deze pathologie is de ontwikkeling van pulmonale hartziekten, die het leven van de patiënt kunnen bedreigen. Mensen met een verhoogd risico moeten de belangrijkste symptomen van de ziekte kennen om onmiddellijk medische hulp te zoeken.

De belangrijkste symptomen van uitgezaaide pleuritis:

progressieve kortademigheid, oppervlakkige ademhaling;
droge hoest, waarin een kleine hoeveelheid sputum kan worden afgescheiden;
intense pijn;
gevoel van zwaarte in de borst;
verslechtering van het algemene welzijn;
geluiden bij het ademen;
verzwakkende stem.

Patiënten met ernstige ziekten, zoals pleuritis, worden 24 uur per dag behandeld in het Yusupov-ziekenhuis. Ervaren specialisten met klachten van patiënten over deze symptomen zullen snel hun oorzaak identificeren en een passende behandeling voorschrijven.

Voornaamste redenen

diagnostiek

Bij de eerste pathologische symptomen van de ziekte moet worden onderzocht door een oncoloog. De belangrijkste diagnostische procedures die door een specialist worden uitgevoerd, zijn vragen van patiënten en tekenen van de ziekte met behulp van orgaanpalpatie. Tegelijkertijd wordt een belangrijke rol gespeeld door een visueel onderzoek van de borst en de omliggende organen.

De oorzaak van oedeem wordt gedetecteerd door computertomografie. Magnetic resonance imaging biedt ook meer gedetailleerde informatie.

Analyses vereist voor aanvullend onderzoek:

Bronchoscopie. Helpt de grootte van de tumor te verduidelijken.
Biopsie. Uitgevoerd met vermoedelijke borstkanker. In dit geval wordt punctuatie biopsie toegewezen wanneer een knoop in de periferie van de long verschijnt.
Toraktomiya. Het wordt uitgevoerd wanneer het onmogelijk is om bronchoscopie en biopsieprocedures uit te voeren. De procedure is dat een deel van de tumor wordt afgesplitst en de structuur ervan wordt bestudeerd.
Thoracentese. Ligt in de studie van vloeistof voor de aanwezigheid van kankercellen.
Mediostenoskopiya. Er wordt een incisie gemaakt in het nekgebied, waardoor de mediasonde wordt ingebracht. Met dit apparaat wordt lymfeweefsel bestudeerd.

Pleuritis bij eierstokkanker en andere vormen van kanker wordt gediagnosticeerd door een oncoloog. Tijdens het gesprek met de patiënt identificeert de arts de klinische manifestaties en het tijdstip van optreden van de pathologie. De specialist voor vermoedelijke pleuritis wordt röntgen- en computertomografie voorgeschreven.

Het Yusupov-ziekenhuis is uitgerust met moderne apparatuur van Europese kwaliteit, daarom krijgen specialisten tijdens het onderzoek nauwkeurige resultaten. De uitkomst van de ziekte hangt grotendeels af van de tijdigheid en adequaatheid van de behandeling.

Bij pleuritis op de achtergrond van de oncologiespecialist is het belangrijk om de oorzaken vast te stellen en de locatie van de tumor te bepalen. Als het longoedeem zich nog niet heeft voorgedaan, wordt een operatieve verwijdering van de massa uitgevoerd.

Geneesmiddelbehandeling wordt getoond in het geval van longoedeem, het wordt uitgevoerd met behulp van middelen voor uitscheiding van overtollig vocht met urine, uitzetting van de spieren van de bronchiën en versterking van myocardiale samentrekkingen.

De methoden die worden gebruikt om maligne pleuritis te behandelen, verschillen van de methoden voor de behandeling van longoedeem. De vochtophoping in de pleuraholte kan operatief of bij het innemen van medicijnen worden verwijderd.

De meest effectieve methode voor afscheiding van exsudaat is pleurocentesis. Met deze chirurgische ingreep voert de chirurg een punctie uit van de pleuraholte met een dunne naald, waarna een ander spel met een elektrische pomp wordt ingebracht.

Een van de maatregelen voor de behandeling van uitgezaaide pleuritis is pleurodese. In deze procedure wordt chirurgisch ingegrepen om de pleuraholte te vullen met een speciale vloeistof die de ontwikkeling van exsudaat voorkomt.

Behandeling van kanker in het Yusupov-ziekenhuis vindt plaats nadat specialisten erin slagen de etiologische factor te verwijderen. Tijdens het verblijf van kankerpatiënten in de kliniek worden de diagnose van de ziekte, de ontwikkeling van een behandelplan, de implementatie en de revalidatie van patiënten uitgevoerd. Als onderdeel van het revalidatieprogramma ontvangen patiënten en hun naasten psychologische hulp.

Pleuritis op de achtergrond van oncologie is een ernstige complicatie, dus de behandeling moet worden uitgevoerd door ervaren specialisten. Als u de hulp van een oncoloog nodig heeft, kunt u telefonisch een afspraak maken met het Yusupov-ziekenhuis.

Prijzen voor de behandeling van pleuritis op de achtergrond van oncologie

Aanvankelijk is de arts op zoek naar de oorzaak van pleuritis. Als het in de primaire tumor ligt, is de tumor gelokaliseerd en bepaalt vervolgens de verwijdering op een operationele manier. Bovendien moet de therapie ontstekingsremmende geneesmiddelen bevatten en overtollige vloeistof uit de pleurale regio verwijderen.

Als de eerste tumor kwaadaardig is, wordt chemotherapie gegeven. Het is vermeldenswaard dat het gebruik van cytotoxische geneesmiddelen de zwelling van de longen en weefsels van andere organen verder kan verminderen.

Deze twee behandelingen zijn vergelijkbaar met punctie. Dankzij deze manipulatie kan de arts de vloeistof verwijderen en vervolgens de holte vullen met een speciale medicinale samenstelling. Het gebrek aan procedures is dat ze slechts één keer kunnen worden uitgevoerd.

Als aanvullende therapie kunnen hartglycosiden worden voorgeschreven, waardoor het myocard zich sterker samentrekt. Verhoog het lumen van de bronchiën echt met behulp van medicijnen vergelijkbaar met het medicijn Eufillin.

Probeer niet te genezen met kruiden. Folk remedies zijn alleen goed als een bron van vitamines en sporenelementen die nodig zijn voor het lichaam. Als je alle mogelijke middelen wilt gebruiken, let dan op de tinctuur, waaronder de onconventionele Jungar. Het kan worden gebruikt voor wrijven en inslikken. De doseringsmiddelen worden bepaald door de arts.

De behandeling hangt af van de oorzaak van pleuritis. Als de oorzaak van de ziekte een tumor is, moet de verwijdering ervan tijdig plaatsvinden. Operaties worden niet uitgevoerd in het geval van longoedeem, en medische therapie wordt uitgevoerd.

Kwaadaardige pleuritis wordt anders behandeld dan longoedeem. Longoedeem kan niet worden genezen door conservatieve en medische methoden.

Effectieve behandeling wordt beschouwd als pleurocentosis. Met zijn hulp wordt het exsudaat operatief verwijderd. Hiervoor wordt lokale anesthesie toegediend. Een punctie wordt in de pleuraholte gemaakt met een speciale naald. Vervolgens wordt een andere naald genomen met een aan het uiteinde bevestigde zuiginrichting.

Heel vaak is een operatie nodig, die gericht is op het verwijderen van de tumor en alle aangrenzende weefsels, evenals op lymfeklieren die zijn beschadigd tijdens de verspreiding van de tumor.

Met tijdige detectie van pulmonale pleuritis is het mogelijk om een positieve dynamiek te bereiken. In het geval van late detectie van de ziekte, ontstaan allerlei complicaties. Bij de eerste verdenking van de ziekte, is het noodzakelijk om een oncoloog te bezoeken.

Behandeling en behandeling van pleuritis in de oncologie is standaard. Gericht op het verlichten van de toestand van de patiënt. Het betekent:

evacuatie van vocht uit de pleurale ruimte;
maatregelen om de verdere accumulatie ervan te voorkomen.

Om de effusie van de pleuraholte te verwijderen in het geval van oncologische aandoeningen, gebruikt u ofwel een systematische thoracocentesis ofwel een permanente speciale katheter. Deze methoden hebben voor- en nadelen. Welke tactiek te kiezen, bepaalt de arts.

De procedure van thoracocentese is dat de arts de borstwand met een speciaal hulpmiddel doorboort en de zone tussen de long- en pariëtale pleura binnendringt. Op de trocarbuis wordt de vloeistof verdreven.

Om bijwerkingen te voorkomen, wordt het in één keer aanbevolen:

pomp niet meer dan 1,5 liter exsudaat
manipuleer niet meer dan één keer per maand.

In het geval van overtreding van de techniek van het uitvoeren van pleurale puncties, zijn complicaties mogelijk:

punctie van de longen en andere nabijgelegen interne organen (diafragma, lever, milt, enz.);
bloeding van variërende intensiteit, met de vorming van hemothorax;
hersenembolie in de lucht;
pneumothorax;
longoedeem.

De punctie van de borstwand moet worden uitgevoerd met voldoende pijnverlichting. De patiënt is voorbereid op de procedure. Elke volgende punctie gaat gepaard met een hoger risico op complicaties en problemen bij de uitvoering ervan, vanwege de vorming van verklevingen en progressie van de onderliggende ziekte.

Na de positieve ervaringen van buitenlandse collega's maken Russische artsen in toenemende mate gebruik van speciale tunnelvormige pleurakatheters. Ze worden lange tijd geïnstalleerd voor de constante evacuatie van het pathologische exsudaat. Het voordeel van deze methode is dat de patiënt ooit aan een pijnlijke en ernstige procedure wordt onderworpen.

De nadelen zijn onder meer:

de noodzaak van dagelijkse verzorging van de katheter om infectieuze complicaties te voorkomen en de doorgankelijkheid ervan te schenden;
de constante aanwezigheid van een vreemd lichaam in de borst en het bijbehorende ongemak.

Om de pathologische exudatie te stoppen, wordt pleurodese gebruikt. De methode bestaat uit het uitwissen van de pleuraholte met behulp van mechanische of chemische effecten. Na verwijdering van de effusie wordt een speciale substantie, bijvoorbeeld talk, toegediend.

Deze procedure heeft een aantal contra-indicaties en bijwerkingen. Niet aanbevolen voor patiënten bij wie de longen niet volledig kunnen herstellen en zich in een ernstige toestand bevinden. Na de introductie van een sclerosans gedurende meerdere dagen, een toename van de lichaamstemperatuur en een algemene verslechtering van de gezondheidstoestand van de patiënt, kan een toename van pijn op de borst worden waargenomen. Meestal wordt de manipulatie uitgevoerd in een ziekenhuis, waar de patiënt gedurende 2-3 dagen wordt geobserveerd.

Wanneer histologische verificatie en bevestiging van de gevoeligheid van tumorcellen voor chemotherapiemedicijnen, wordt hun lokale toediening direct in de pleuraholte voorgeschreven. Een dergelijke behandeling is effectief en verlengt de levensduur van de patiënt, waardoor de productie van effusie wordt verminderd.

Ook voor de preventie van vochtophoping gebruikte conservatieve therapie. Diuretische geneesmiddelen of kruiden toedienen. Gelijktijdig wordt symptomatische behandeling uitgevoerd (antibiotica, koortswerende middelen, pijnstillers).

Bij de behandeling van kwaadaardige tumoren wordt vaak HLS gebruikt. De therapie moet echter in combinatie worden uitgevoerd. Anders zal er geen positief resultaat zijn. Een ervaren arts kan aangeven welke middelen van een gezonde levensstijl kunnen worden gebruikt en welke middelen moeten worden weggegooid.

Tinctuur, met inbegrip van Akconon Jungar. Deze plant heeft een antitumoreffect. Het medicijn wordt meestal gebruikt voor wrijven en wordt ook oraal ingenomen. De dosering wordt bepaald door de arts.
Massage van de borst. Tijdens de procedure moet het hartgebied worden vermeden. Massage moet worden gedaan met het gebruik van etherische oliën. De procedure maakt het mogelijk de bloedtoevoer naar de weefsels te verbeteren en de ademhaling te vergemakkelijken.

Indien mogelijk moet de primaire tumor worden verwijderd, maar de locatie moet als eerste worden gevonden. Behandeling van de pleuritis van de longen vereist het tijdig verpompen van vloeistof. Dit is een basale en belangrijkste procedure die kortademigheid kan verminderen en het algehele welzijn van de patiënt zal verbeteren.

Kwaadaardige tumoren zijn gevoelig voor chemotherapie. Daarom wordt de behandeling uitgevoerd met behulp van cytotoxische geneesmiddelen. In de meeste gevallen leidt deze therapie tot de verwijdering van oedeem.

Wat betreft patiënten met niet-operabele vormen van formaties, adviseren artsen hen om symptomatische therapie te krijgen. Pleurocentese en pleurodesis worden gebruikt.

Bij de behandeling van pleuritis in kwaadaardige tumoren worden hartglycosiden gebruikt om de samentrekking van het myocardium te versterken. Dergelijke geneesmiddelen omvatten "Storofanine" en anderen. Daarnaast worden medicijnen voorgeschreven om de gladde spieren van de bronchiën ("Eufillin") uit te zetten.

De behandeling van pleuritis in de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren verschilt van de therapie die wordt uitgevoerd voor oedeem bij afwezigheid van kanker. In bijna alle gevallen is het gebruik van medicijnen niet effectief. Om de conditie van de patiënt te verlichten door vloeistof te verpompen.

Oorzaken van oncologische pleuritis

Oncologische ziekten die bijdragen aan de ontwikkeling van longpleuritis

Symptomen van pulmonaire pleuritis

Pulmonale pleuritis in de oncologie: kenmerken van de cursus en behandelingsmethoden

Waarom ontwikkelen oncologische processen pleuritis?

Symptomen van pleuritis

Diagnose van de ziekte

De belangrijkste stadia van de behandeling van pleuritis in de oncologie

vooruitzicht

Pulmonale pleuritis in de oncologie: symptomen, diagnose en behandeling

redenen

symptomen

Pulmonaire pleuritis als secundair symptoom bij tumoren

Waarom ontwikkelen oncologische processen pleuritis

Pathologie ontwikkelingsmechanisme

Klinisch beeld van pleuritis in de oncologie

Diagnose van de ziekte

Behandeling van gemetastaseerde ontsteking van het borstvlies

Het gebruik van scleroserende middelen

Systemische en intrapleurale chemotherapie

Pulmonale pleuritis in de oncologie - wat is het

Over de ziekte

redenen

symptomen

diagnostiek

behandeling

vooruitzicht

Pleuritis bij longkanker

Oorzaken van pleuritis

Wat is gevaarlijke pleuritis?

Vloeistofverwijdering - thoracentese

Pulmonale pleuritis met oncologische symptomen

Pleuritis bij longoncologie: beschrijving, oorzaken, symptomen en behandeling

Voornaamste redenen

Symptomen van de ziekte

Pleuritis bij longoncologie: beschrijving, oorzaken, symptomen en behandeling

Voornaamste redenen

Waarom ontwikkelt deze pathologie zich?

Pulmonale pleuritis als teken van kanker

Hoe pleuritis van tumoroorsprong te herkennen

symptomen

Voornaamste redenen

diagnostiek

Prijzen voor de behandeling van pleuritis op de achtergrond van oncologie

Aanvullende Artikelen Over Laryngitis