Plaveiselcel strottenhoofdkanker. Graden en prognose

Larynxkanker ontwikkelt zich in 95% van alle gevallen van squameus epitheel, waarvan squameuze cel larynx kanker wordt genoemd. De reden hiervoor is meestal precancereuze aandoeningen: facultatief of obligaat, die met verschillende waarschijnlijkheden oncologie veroorzaken. Verplichte precancereuze aandoeningen omvatten papilloma's, pachydermie, leukoplakie. Deze pathologieën kunnen al worden toegeschreven aan het initiële of nulstadium van de ontwikkeling van een kwaadaardige larynxvorming.

Leukoplakie - heeft de vorm van witte vlekken, ze komen praktisch niet boven het slijmvlies uit, maten variëren tot 6 mm. Leucokeratosis - het proces waarbij keratinisatie van het epitheel optreedt, heeft het uiterlijk van plaques met een vuile patina. In de keel worden deze manifestaties niet visueel gedetecteerd, maar de patiënt kan een vreemd lichaam voelen, ongemak bij het slikken, praten.

Pachydermie - plaveiselcel strottenhoofdkanker kan worden veroorzaakt door gezwellen op de epidermis. Deze gezwellen worden gevormd onder de invloed van een langdurig ontstekingsproces van het strottenhoofd, zonder geschikte behandeling.

Larynxkanker: symptomen, vormen

De eerste manifestaties van larynxkanker zijn:

• disfunctie van slikken;
• ademhalingsproblemen;
• pijn, ongemak;
• hoesten.

Kanker van het strottenhoofd 3e graad

In de metastase kunnen symptomen worden aangevuld met lymfeklierletsels, de plaats van metastase is de lymfeklieren met lagere jugularis. Verre metastase komt uiterst zelden voor, niet meer dan in 5% van de gevallen. Zelden, maar het gebeurt wanneer uitzaaiingen zich verplaatsen naar de lever, organen van het spijsverteringsstelsel en botten.

Larynxkanker manifesteert zich door een gestoorde stem, terwijl de patiënt tijdens het gesprek ongemak voelt, pijn. Pijn kan ook worden geassocieerd met de afbraak van de weefsels van een kwaadaardige tumor of de progressieve groei ervan. Ademhalingsfalen wordt waargenomen bij matige fysieke inspanning, maar manifesteert zich al in een laat stadium zonder duidelijke reden. In het proces van tumorgroei past het lichaam zich aan aan hypoxie. Maar onder invloed van ongunstige factoren zoals koude, secundaire infecties, metastasen, allergische reacties, kan acute stenose ontstaan, die een risico voor het leven van de patiënt met zich meebrengt.

Stralingspercentages van larynx

Plaveiselcel strottenhoofd heeft 4 stadia van ontwikkeling:

1. De eerste graads - beperkte slijmkanker wordt gevormd, zonder de verspreiding van metastasen, gelokaliseerd in de submucosa.
2. De tweede graad impliceert de nederlaag van een heel apart deel van het strottenhoofd, zonder zijn grenzen te overschrijden.
3. De derde - het proces gaat verder dan de grenzen van de submucosale laag, groeit in de omliggende weefsels, de mobiliteit van het strottenhoofd is aanzienlijk verminderd.
4. De laatste vierde fase van kanker - het proces van metastase begint, de tumor verspreidt zich naar nabijgelegen organen, metastasen beïnvloeden het lymfestelsel.

Oorzaken van laryngeale kanker

Elke ontstekingsziekte die niet reageerde op de behandeling kan een provocerende factor zijn voor plaveiselcelcarcinoom. Dit geldt vooral voor patiënten met een verzwakte immuniteit. Dit zijn pathologieën zoals syfilis, chronische laryngitis, faryngitis, laryngotracheïtis. Roken, alcoholmisbruik zijn ook sterke irriterende factoren voor de laryngeale mucosa, parallel aan het werk van het immuunsysteem. Daarom kan een verzwakt organisme worden onderworpen aan een kwaadaardig proces en is de prognose ongunstig.

De ontwikkeling van goedaardige tumoren in kwaadaardige kanker is ook mogelijk. Dit zijn papilloma's, leukoplakie en anderen.

Larynx-kankerprognose

De prognose van plaveiselcelvorming is in de meeste gevallen ongunstig, de levensverwachting van de patiënt zonder enige behandeling is ongeveer 3 jaar. De doodsoorzaak is verstikking, schade aan vitale organen, longontsteking en andere. De vijfjarige prognose van overleving met adequate behandeling is ongeveer 95% in de eerste fase, in de tweede fase ongeveer 75% en de derde fase - 65%.

Standaardbehandeling

Kreeft van het strottenhoofd. operatie

De standaardbehandeling voor larynxcarcinoom bestaat uit chirurgische verwijdering, chemotherapeutische behandeling en bestralingstherapie. Het belangrijkste doel van de behandeling is de volledige verwijdering van de kwaadaardige formatie, waardoor de levenskwaliteit van de patiënt verbetert.

Bestralingstherapie - de nederlaag van het middengedeelte van het strottenhoofd is erg gevoelig voor blootstelling aan straling, omdat de behandeling begint met deze gebeurtenis. In de meeste gevallen, na het passeren van de kuur, wordt de tumor verkleind, waarna een tweede kuur wordt uitgevoerd. Wanneer de kuur wordt herhaald, kunnen er complicaties optreden in het proces van chirurgische behandeling, daarom wordt de rationaliteit van deze benadering voor elke patiënt afzonderlijk bepaald.

Chemotherapie voor kanker van het strottenhoofd van een squameuze cel wordt voorgeschreven in de derde en vierde fase, met het proces gelokaliseerd in de bovenste sectie. Wanneer de kanker zich in het onderste of middelste gedeelte bevindt, is de effectiviteit van chemotherapiebehandeling aanzienlijk verminderd.

De operatieve methode is gericht op volledige verwijdering van de tumor of metastasen. De verwijdering wordt al 14 dagen na de radiotherapie uitgevoerd, aangezien kankercellen na 2 weken hun groei kunnen hervatten. In de eerste fase is resectie met behoud van het strottenhoofd, evenals bij de tweede, de beste optie. En al in de laatste fase wordt volledige verwijdering van het strottenhoofd en metastasen van andere organen weergegeven.

Met de verspreiding van metastasen naar de lymfeklieren wordt parallel een operatie uitgevoerd om ze te verwijderen.

Stemherstel na strottenhoofdverwijdering is mogelijk. Om dit te doen, moet u een speciale prothese installeren en een cursus voltooien met een gespecialiseerde phonio. Dit zal de kwaliteit van leven verbeteren na de behandeling van kanker, hun positie in de samenleving behouden en de mogelijkheid om met geliefden te communiceren niet verliezen.

Verwijdering van metastasen

Metastase in de lymfeklieren in een plaveiselcel van het strottenhoofd is een veel voorkomend fenomeen, maar er zijn verschillende behandelmethoden en de mening van een specialist is grotendeels verschillend. Sommigen vinden het niet rationeel om bestralingstherapie uit te voeren in de aanwezigheid van metastasen en zijn het erover eens dat een alomvattende behandeling nodig is.

Stadia van de gecombineerde behandeling:

1. Pre-operatieve bestraling, om verdere kwaadaardige opleiding van het bedrijf te voorkomen. Dit kan een röntgenbestraling zijn.
2. In de tweede fase wordt de tumor verwijderd uit de organen van het lymfestelsel.
3. De postoperatieve periode wordt gemarkeerd door observatie van de patiënt en indien nodig wordt chemotherapie uitgevoerd.

Het resultaat van chirurgische ingrepen volgens de gegevens van de afgelopen jaren loopt gunstig af, zonder het risico van complicaties. Maar er is geen garantie voor volledige reiniging van het lymfestelsel door uitzaaiingen.

De reden voor het lage overlevingspercentage na de gecombineerde behandeling is vaak de proliferatie van een tumor diep in de naburige organen, een late oproep aan een specialist en een onjuist postoperatief regime.

Laryngectomie, totale ectomie: techniek

Plaveiselcelcarcinoom in de laatste stadia vereist chirurgische interventie. Met de lokalisatie van de tumor, zowel in het strottenhoofd als buiten het orgaan, is een laryngectomie geïndiceerd - volledige verwijdering van de tumor samen met het veroorzakende orgaan.

Voorbereiding op een operatie

Pre-operatieve voorbereiding omvat de behandeling van de patiënt met antibiotica 3 dagen vóór de geplande operatie. De patiënt moet veel vocht drinken, goed calorierijk eten zonder toevoeging van vet. Onmiddellijk de dag voor de operatie krijgt de patiënt slaappillen, dit wordt gedaan om de anesthesie te verhogen. Met hetzelfde doel, voor de operatie, ontvangt de patiënt een dosis morfine en atropine om speekselvloed te verminderen.

Onlangs werden voor het doel van anesthesie gepotentieerde bereidingen gebruikt, en voor de combinatie van lokale anesthesie met neuroplegie, antihistaminica, atropine-achtige, neuroplegische geneesmiddelen van huishoudelijke productie worden gebruikt. Deze optie biedt een hoog niveau van anesthesie.

Operaties uitvoeren

Totale ectomie wordt op verschillende manieren uitgevoerd, afhankelijk van de locatie van het tumorproces, stadium en vorm. Een totale ectomie wordt volgens twee schema's uitgevoerd: verwijdering van boven naar beneden of van onder naar boven. De eerste optie voorkomt aspiratie van bloed als gevolg van het feit dat het strottenhoofd wordt afgesneden van de luchtpijp, maar het gevaar van deze methode is een hoge waarschijnlijkheid van verstikking. Daarom wordt voordeel gegeven aan de tweede variant van tumorverwijdering.

Postoperatieve periode

Na verwijdering van het strottenhoofd wordt de patiënt door de neus gevoerd. Tijdens de operatie wordt een speciale sonde in de slokdarm gevonden, waarna deze wordt gehecht en de kans op slijm of bloed dat door het bedrade gebied komt, zorgvuldig wordt gecontroleerd. Direct na de operatie wordt een bloedtransfusie uitgevoerd in een volume van 200 tot 3500 cm2. De aanwezigheid van metastasen op afstand kan de operatie teniet doen, en het kankerproces zal doorgaan met het vernietigen van het lichaam. Daarom wordt constant toezicht uitgeoefend in de postoperatieve periode.

De grootte van het defect na de operatie hangt af van de grootte van het strottenhoofd en de grootte van de tumor.

Symptomen en behandeling van larynx squameus celcarcinoom

Laryngeus plaveiselcelcarcinoom is een oncologische aandoening die meestal wordt vastgesteld bij inwoners van megasteden met een ongunstige ecologische situatie. Een kwaadaardige tumor ontwikkelt zich van epitheelcellen en kan worden waargenomen in verschillende delen van het strottenhoofd. De eerste tekenen van de ziekte zijn niet specifiek en vertellen iemand meestal niet over ernstige gezondheidsproblemen. Ernstige kortademigheid, heesheid en hoest gaan vaak gepaard met verkoudheid. Alleen bij larynxcarcinoom heeft de gebruikelijke behandeling helemaal geen verlichting voor de patiënt. Naarmate de ziekte vordert, worden stenose van het strottenhoofd en ernstige pijn toegevoegd.

redenen

De oorzaken van plaveiselcelcarcinoom van het strottenhoofd zijn talrijk. Het meest vaak provoceren van een kwaadaardige tumor zijn precancereuze aandoeningen die niet goed zijn behandeld. Deze ziekten omvatten artsen:

• Leukoplakie. Deze ziekte wordt gekenmerkt door keratinisatie van epitheliale cellen van de keelholte, die eruitzien als witte plaques met een grijsachtige laag bovenop. Het kan zijn dat een persoon zo'n pathologie lange tijd niet opmerkt, maar hij heeft het gevoel dat er voortdurend een vreemd lichaam in zijn keel zit. Dergelijke plaques stijgen niet uit boven het slijmvlies en hun grootte is niet groter dan 0,6 cm.
• Pachydermia. In dit geval worden specifieke groeisels gevormd op de faryngeale mucosa. Dit komt door het langdurige ontstekingsproces, dat niet wordt behandeld. Pathologische gezwellen kunnen zich als stapels en één voor één bevinden. Geen symptomen, behalve heesheid, merkt de patiënt niet.
• Plaveiselcelkanker bij stralingskanker kan ook papillomatose veroorzaken. In dit geval verschijnen papillaire gezwellen op de keelholte, die verschillende niveaus van keratinisatie kunnen hebben. De tekenen van deze pathologie hangen af ​​van de lokalisatie van de gezwellen. Als ze zich in de regio van de stembanden bevinden, dan verandert het timbre van de stem, met gezwellen in het geprefabriceerde gebied, heeft een persoon een gevoel van een vreemde opname in de keelholte. Als de papilloma's zijn gegroeid onder de stembanden, dan komen transpiratie, vaak hoesten en wat ademhalingsmoeilijkheden voor.

Papilloma's in de keel worden in alle gevallen verwijderd, maar het is de moeite waard om te weten dat de ziekte vaak terugvalt.

Al deze ziekten veranderen nogal vaak in een kwaadaardige vorm. Als deze pathologieën optreden, is het noodzakelijk om onmiddellijk met hun behandeling te beginnen.

Daarnaast zijn er enkele ziektes die het risico op het ontwikkelen van plaveiselcelkanker verhogen. Deze pathologieën veranderen zelden in een kwaadaardige vorm, maar zonder de nodige aandacht is een dergelijke complicatie ook niet uitgesloten. Specialisten verwijzen naar dergelijke pathologieën:

• Neem contact op met granulomas.
• Littekens na een lange loop van enkele infecties.
• Dysplasie van de slijmlaag van het strottenhoofd.
• Contactpersoon bij Fibroma.

Naast het predisponeren van ziekten, zijn er bepaalde factoren die een ziekte kunnen veroorzaken. Allereerst bevatten ze slechte gewoonten als roken en alcoholgebruik. De kankerverwekkende stoffen in sigaretten nemen het slijmvlies van de keel af en leiden tot abnormale processen. Bovendien wordt de ziekte vaak gediagnosticeerd bij mensen die in gevaarlijke industrieën werken. Werknemers van verf- en lakbedrijven, cementfabrieken en bedrijven die zware metalen produceren, lopen risico.

Mensen in grote en stoffige steden hebben een hoog risico om laryngeale squameuze kanker te krijgen.

Kankervarianten

Squameuze cel strottenhoofdkanker is van twee soorten. Ze verschillen in kenmerkende symptomen.

Niet-gekeratiniseerd plaveiselcelcarcinoom wordt gevormd uit niet-verhoornde cellen van de laryngeale mucosa. Dit type kanker wordt vrij vaak gediagnosticeerd, heeft een ernstige loop en geeft meestal metastasen.

Squameuze keratiniserende kanker van het strottenhoofd ontwikkelt zich meestal erg langzaam en geeft bijna geen metastasen. Plaveiselcelcarcinoom wordt meestal gediagnosticeerd, andere vormen van de ziekte zijn zeer zeldzaam. Vaak onthullen oncologen een gemengd type ziekte.

Meestal is de tumor gelokaliseerd in het bovenste deel van het lichaam. Dit kan de epiglottis zijn of het zogenaamde ventrikel van de keelholte. De tumor heeft de vaardigheid om snel nabijgelegen gezonde weefselgebieden te vangen. In speciale gevallen is de tumor zo groot dat deze het lumen van het strottenhoofd bijna volledig bedekt. In dit geval is er altijd een probleem met ademhalen en spraak.

Het gebeurt dat een kwaadaardige tumor in het gebied van de stembanden is gelokaliseerd. In dit geval een verandering in stem. Het grootste gevaar is een tumor die in het onderste deel van het strottenhoofd is gelokaliseerd. Zo'n tumor is bijna niet onmiddellijk op te sporen, maar hij verspreidt zich erg snel. Meestal, tegen de tijd dat ik de ziekte diagnosticeer, is het gehele strottenhoofd al grotendeels aangetast door de patiënt.

Het strottenhoofd is gevoeliger voor plaveiselcelcarcinoom bij mannen van 40 tot 80 jaar die alcohol en tabak misbruiken.

Stadium van larynxkanker

Laryngeale plaveiselcelcarcinoom kan in verschillende stadia worden gediagnosticeerd:

1. In het eerste stadium zijn er bijna geen symptomen. De tumor wordt gevormd in een beperkt gebied van het slijmvlies van het strottenhoofd en niet metastaseren.
2. In de tweede fase vangt de tumor een afzonderlijk deel van het lichaam op. Maar het gaat niet verder dan dat.
3. In de derde fase gaat het kwaadaardige proces verder dan de slijmlaag en beïnvloedt het omliggende weefsel. In dit stadium van de ziekte is de mobiliteit van het strottenhoofd aanzienlijk verminderd.
4. In het vierde stadium van kanker, vindt er metastase plaats, de ziekte treft nabijgelegen organen en het lymfatische systeem.

Het succes van de behandeling hangt af van het stadium waarin de ziekte werd ontdekt. Als het stadium 1-2 is, is de pathologie vatbaar voor conservatieve behandeling. In een meer verwaarloosde staat moet men zijn toevlucht nemen tot meer ingrijpende maatregelen.

Voor eventuele verdachte symptomen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. De eerdere behandeling is gestart, hoe groter de kans op aanhoudende remissie.

Klinische manifestaties van de ziekte

Symptomen van squameuze cel strottenhoofdkanker kunnen aanzienlijk variëren, afhankelijk van het stadium van de ziekte en de locatie van het kwaadaardige proces. In de beginfase van een persoon kan niets je meer hinderen of lijken de symptomen op een verkoudheid. Dit maakt de diagnose en daaropvolgende behandeling erg moeilijk. In de meeste gevallen wenden patiënten zich tot de arts in stadium 3-4, wanneer de pathologie al zeer geavanceerd is.

Men moet niet vergeten dat als sommige symptomen langer dan twee weken niet verdwijnen, dit een signaal is om een ​​arts te raadplegen. In dit geval is het beter om een ​​beetje veilig te zijn, dan oncologie in een vroeg stadium te missen.

Plaveiselcel larynx kanker in de allereerste fase lijkt op een luchtwegaandoening of een allergische reactie. Artsen beschouwen de verandering van stem als het belangrijkste symptoom van deze vorm van kanker. Hij wordt hees of hees. De stem begint geleidelijk te gronden, maar in de loop van de tijd is deze toestand enorm verergerd.

Deze functie is vooral merkbaar als het maligne neoplasma zich in de regio van de stembanden bevindt. Als de patiënt geen behandeling ondergaat, kan hij na verloop van tijd het spraakvermogen verliezen.

Deskundigen identificeren de kenmerkende symptomen van larynxcarcinoom, die niet mag worden genegeerd:

• Regelmatige droge of natte hoest, met een kleine hoeveelheid glazig sputum, soms zijn er strepen bloed. Bij plaveiselcelkanker van het strottenhoofd hoestreflex, zijn er vaak plotselinge aanvallen.
• Ernstige keelpijn, die erger is bij het slikken en vaak geeft aan het oor.
• Pijn in de tanden, van de lokalisatie van het kwaadaardige proces.
• Significante gezwollen lymfeklieren in de nek.
• Gevoel van buitenlandse insluiting in de keel.
• Moeilijkheden met ademhalen en kortademigheid, zelfs in volledige rust.
• In het gevorderde stadium wordt stenose van het strottenhoofd vaak waargenomen.
• Abnormale zwakte en geen gemotiveerde vermoeidheid.

Bovendien kunnen er symptomen zijn van algemene intoxicatie van het lichaam - misselijkheid, frequente duizeligheid en hoofdpijn. Vaak hebben dergelijke patiënten de slaap ernstig gestoord.

In sommige delen van het strottenhoofd ontwikkelt zich een maligne tumor heel langzaam, vanwege de afwezigheid van een groot aantal lymfeklieren.

behandeling

Het belangrijkste doel van de behandeling is het verwijderen van kwaadaardige cellen en het herstellen van alle functies van het strottenhoofd. Verdere voorspellingen hangen alleen af ​​van de locatie van de tumor en de mate van verwaarlozing.

Het standaardprotocol voor de behandeling van kanker omvat de volgende activiteiten:

• Stralingstherapie is een zeer effectieve methode voor de behandeling van larynxkanker. Maar deze methode wordt aanbevolen na chirurgische verwijdering van de tumor, omdat er anders complicaties kunnen zijn. Bestraling is vooral effectief in de beginfase van de ziekte, vooral in combinatie met oxygenatie. Deze technieken stellen u in staat om gezond weefsel te behouden, maar hebben een negatief effect op kankercellen.
• Chemotherapie - deze methode is alleen effectief als het proces in het bovenste deel van het strottenhoofd is gelokaliseerd. Als het onderste orgaan wordt aangetast, is deze behandeling niet effectief.
• Chirurgie - een radicale methode om kanker te behandelen. Bestaat uit excisie van het strottenhoofd samen met de tumor. In het beginstadium van de ziekte is het mogelijk om de functies van het strottenhoofd volledig te behouden.

Na de operatie moet de patiënt endoprothese worden ingebracht, wat de ontwikkeling van stenose voorkomt. Als stadium 3-4 kanker wordt gediagnosticeerd, wordt de kwaadaardige tumor met het aangrenzende deel van het strottenhoofd meestal verwijderd.

Als metastasen worden waargenomen, kunnen oncologen de aangrenzende lymfeklieren verwijderen.

vooruitzicht

Bij plaveiselcelcarcinoom van het strottenhoofd is het erg moeilijk om iets te voorspellen. Als de ziekte in een vroeg stadium werd behandeld, zijn de prognoses erg goed, het overlevingspercentage bereikt 90%. Vanwege de behandeling kan de patiënt het vermogen om te spreken verliezen, daarom wordt deze pathologie verwijderd door implantaten van de stembanden.

Als de ziekte al loopt, kan het overlevingspercentage oplopen tot 3 jaar of iets meer. De vierde fase van kanker is de ergste van allemaal voor de behandeling, omdat het hele lichaam wordt aangetast door kwaadaardige cellen. De meest voorkomende doodsoorzaken zijn verstikking, hevig bloeden en ontsteking van de longen.

Mensen die het meest risico lopen op plaveiselcelcarcinoom van het strottenhoofd moeten regelmatig lichamelijk onderzoek ondergaan. Tijdens preventieve onderzoeken is het vaak mogelijk om de oncologie in een vroeg stadium te detecteren.

Laryngeale plaveiselcelcarcinoom

Kanker van het strottenhoofd (keel) is een kanker die ontstaat uit epitheliaal weefsel. Een squameuze soort wordt gevonden in 95% van de waargenomen gevallen. Larynxcarcinoom komt vaker voor bij inwoners van grote steden met ongunstige milieuomstandigheden.

Het overweldigende aantal patiënten met plaveiselcelcarcinoom - mannen van 40 tot 80 jaar, blootgesteld aan slechte gewoonten - roken, regelmatig gebruik van sterke alcoholische dranken.

redenen

De geneeskunde heeft een aantal factoren geïdentificeerd die de kans op het ontwikkelen van keelkanker aanzienlijk vergroten.

• Alle informatie op deze site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
• Alleen de DOKTER kan de EXACTE DIAGNOSE leveren!
• We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
• Gezondheid voor u en uw gezin! Verlies je hart niet

Foto: Squameuze cel strottenhoofdkanker

Onder hen zijn precancereuze chronische en acute ziekten die platte epitheelweefsels aantasten:

• laryngitis;
• papillomatosis (infectie met menselijk papillomavirus);
• pachydermie (pathologisch epitheel op de stembanden);
• nicotine leucokeratose (de vorming van witte plaques op het slijmvlies van rokers);
• polycystisch strottenhoofd;
• leukoplakie van de laryngeale mucosa (epitheliale keratinisatie);
• goedaardig fibroom dat zich op het slijmvlies ontwikkelt.

Hier kunt u alles te weten komen over de prognose voor keelkanker.

Naast ziekten zijn er nog andere invloedsfactoren:

• Roken - ingeademde rook bevat kankerverwekkende stoffen, veroorzaakt bovendien een constante thermische verbranding van het strottenhoofd;
• verbrandt met giftige vloeistoffen;
• ongunstige milieuomstandigheden;
• werk in gevaarlijke industrieën (inademing van stof, roet, asbestdeeltjes en andere schadelijke stoffen);
• werk dat een constante spanning van de stembanden vereist;
• consumptie van te heet voedsel (thee, koffie);
• alcoholmisbruik.

Video: Kreeft van het strottenhoofd - oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Larynxcarcinoom wordt geclassificeerd volgens de graad van keratinisatie van de epitheellaag.

Squameuze keratinisatie van kanker

Geile vormen van plaveiselcelcarcinoom worden het vaakst gediagnosticeerd. Horny epitheelcellen vormen vaak concentrische cirkels met een dichte formatie van een parel in het midden.

Bij de meeste patiënten is deze vorm van kanker een klonterige verhoging die in het lumen van het strottenhoofd groeit en duidelijk afgebakende grenzen heeft. Afhankelijk van de locatie van de brandende kanker, kunnen de vroege symptomen uitgesproken zijn of juist wazig zijn.

Squameuze niet-plaveiselhoudende kanker

Deze variëteit komt minder vaak voor - ongeveer een kwart van de tijd.

De aanwezigheid van ulceraties en erosie op het oppervlak van het slijmvlies is kenmerkend voor niet-keratinekanker.

Kanker zonder keratinisatie kan vaak problemen veroorzaken bij het slikken als gevolg van irritatie van het ulcusoppervlak van het neoplasma. Er is ook een classificatie voor het gebied van plaveiselcelcarcinoom - kanker van de bovenste, middelste en onderste delen.

symptomen

Symptomatologie van plaveiselcelcarcinoom is divers, maar in de vroege stadia kan het op veel andere ziekten lijken of is het volledig asymptomatisch. Deze omstandigheid wordt een belangrijke negatieve factor in de diagnose en behandeling: meestal komen patiënten naar de kliniek wanneer de kanker zich ontwikkelt tot 2 of 3 stadia.

Een eenvoudige regel moet worden onthouden: als symptomen, zelfs de meest onschadelijke, langer dan twee of twee weken duren, moet u altijd de otolaryngoloog raadplegen. Het is beter om veilig te zijn dan om de verspreiding van een oncologisch proces toe te staan ​​dat niet in de beginfase werd gedetecteerd.

Keel plaveiselcelcarcinoom kan lijken op een verkoudheid of allergie in de opening. Het meest kenmerkende symptoom kan worden beschouwd als een verandering in de stem van de patiënt: heesheid en heesheid. De verruwing van de stem begint geleidelijk en verslechtert na verloop van tijd.

Dit symptoom is vooral relevant voor de lokalisatie van tumoren in de regio van de stembanden. In de loop van de tijd leidt squameus celcarcinoom van de stembanden tot een volledig verlies van het vermogen om te praten.

Andere symptomen van een kwaadaardig proces in het strottenhoofd zijn als volgt:

• aanhoudende droge hoest of met sputum, dat een slijmerige consistentie heeft of bloedvaten bevat (hoest voor keelkanker heeft een reflexoorsprong en komt soms voor in de vorm van ontembare epileptische aanvallen);
• keelpijn, erger bij het slikken, strekt zich uit in het oor;
• kiespijn;
• vreemd lichaamsgevoel in de keel;
• vergrote cervicale lymfeklieren;
• kortademigheid en moeite met ademhalen (tijdens kieming van de tumor in het lumen van het strottenhoofd);
• laryngeale stenose (progressieve aanhoudende vernauwing van het lumen, dat chronische hypoxie veroorzaakt);
• zwakte, vermoeidheid, verminderde prestaties;
• hoofdpijn;
• slaapstoornissen;
• gewichtsvermindering.

Soms kan de aanwezigheid van keelkanker alleen worden gediagnosticeerd in het stadium van de metastase. Bij kanker van het strottenhoofd 3 graden, is er een verspreiding van het kwaadaardige proces in de regionale lymfeklieren, nabijgelegen weefsels en organen - de luchtpijp, bronchiën, longen, minder vaak - in de lever, botweefsels en slokdarm.

diagnostiek

Vroegtijdige detectie van kankerpathologie bepaalt de uitkomst van verdere behandeling en de prognose van overleving. Elke patiënt met heesheid, hoest van onbekende oorsprong of een vreemd lichaamsgevoel in de keel moet verplicht laryngoscopisch onderzoek ondergaan.

Laryngoscopie - een visuele inspectie van het strottenhoofd, uitgevoerd met een laryngoscoop.

Met deze procedure kunt u gebieden met gewijzigd epitheel identificeren, squameuze neoplasma's die in het lumen van de keel ontkiemen detecteren en de grootte van de tumor schatten.

Andere diagnostische methoden worden ook gebruikt:

• Röntgenstralen, waardoor het mogelijk is om schade aan organen en weefsels nabij de tumor te zien (er wordt ook een contraststudie met barium gebruikt);
• computertomografie;
• biopsie van een kleine hoeveelheid weefsel (uitgevoerd met een endoscoop of naald);
• histologisch onderzoek van het monster om atypische cellen te detecteren;
• studie van de stemfunctie.

Behandelmethoden

Therapeutisch effect bij plaveiselcelcarcinoom van de keel is gericht op de volledige verwijdering van tumorvorming, herstel van respiratoire en stemvormende functies. De keuze van oncologen met betrekking tot het behandelingsregime hangt af van de lokalisatie van de tumor, de mate van zijn prevalentie en mitotische activiteit (de snelheid van reproductie van kankercellen).

Stralingstherapie

Plaveiselcel strottenhoofdkanker in zijn typische verschijningsvorm is zeer gevoelig voor radiotherapie. Soms begint de behandeling met de bestraling van de tumor.

Straling beïnvloedt de genetische structuren van kankercellen en remt het proces van deling.

De duur van de bestralingstherapie, die 7-8 weken duurt, kan 2 maal tot een afname van de tumor leiden. In dit geval wordt de behandeling na een bepaalde tijdsperiode herhaald. Dit type therapie wordt meestal gebruikt in 1 of 2 stadia van de ziekte, vóór de vorming van metastasen. Ioniserende straling kan extern of intern zijn.

Externe blootstelling wordt uitgevoerd in een speciale kamer, waar de patiënt wordt blootgesteld aan het strottenhoofdgebied. Wanneer interne bestraling rechtstreeks naar de tumor een radioactieve draad of naald brengt. Stralingstherapie kan ook na een operatie worden toegepast om de resterende resterende kankercellen te vernietigen.

De nadelen van blootstelling aan straling zijn niet alleen van invloed op kankercellen, maar ook op gezonde cellen in het lichaam. De bijwerkingen van bestralingstherapie worden uitgedrukt als een depressie van de immuunfunctie, alopecia en een verandering in de toon van de stem.

chemotherapie

De impact van geneesmiddelen als een onafhankelijke behandeling voor kanker van de keel van een squameus celtype is niet effectief. De uitzondering is kanker van het bovenste deel van het strottenhoofd, waarbij chemotherapie een positief resultaat kan geven.

Meestal wordt een behandeling met medicijnen voorgeschreven als onderdeel van een complex effect - vóór bestralingstherapie of chirurgische verwijdering van de tumor.

Geneesmiddelen worden intraveneus in het lichaam geïnjecteerd, tenminste in de vorm van tabletten. Omdat het hele lichaam wordt blootgesteld, veroorzaakt chemotherapie bijwerkingen in de vorm van braken, droge mond, zwakte en een afname van het aantal witte bloedcellen.

Chirurgische tumorverwijdering

Moderne trends in chirurgische geneeskunde omvatten orgaansparende operaties, als de grootte van de tumor en het stadium van de ziekte dit toelaten. Soms slagen artsen er in om een ​​derde of de helft van het strottenhoofd te redden, maar indien nodig wordt het hele strottenhoofd verwijderd. Artsen proberen iemands stem te behouden, maar als de tumor zich heeft verspreid naar beide stembanden, is het natuurlijk moeilijk om dat te doen.

Laryngeale resectie met behoud van organen is aan te bevelen in de stadia 1-2 van plaveiselcelcarcinoom. Om postoperatieve vernauwing van het strottenhoofd (stenose) te voorkomen, wordt een speciale endoprothese in de holte ingebracht, die een maand na de operatie wordt verwijderd.

Voor plaveiselcelcarcinoom worden de stadia 3-4 van de middelste en onderste delen van het strottenhoofd uitgevoerd met laryngectomie, een volledige verwijdering van het strottenhoofd, wat vaak wordt uitgevoerd in combinatie met het verwijderen van regionale lymfeknopen.

Dit artikel beschrijft de belangrijkste tekenen van keelkanker bij vrouwen.

Een hoest voor kanker van de keel kan lang zijn, paroxysmaal, met sputumproductie. Lees hier meer.

vooruitzicht

De prognose van vijfjaarsoverleving voor orogovevs plaveiselcel larynxcarcinoom hangt af van het stadium waarin de behandeling wordt gestart. Zonder therapie overlijden patiënten binnen 1 jaar of 3 jaar na het tijdstip van kanker. Als squameuze keratiniserende kanker wordt gedetecteerd in de nulfase, is de voorspelling 98-100%.

Wanneer de behandeling in fase 1-2 is gestart, bedraagt ​​de overlevingskans van patiënten gedurende 5 jaar 70-90%. Therapie, gestart vanaf fase 3, vermindert de kansen (50-70%). Het stadium van actieve metastase verslechtert de prognose aanzienlijk: slechts 15-25% overleeft.

Non-threshold kanker wordt vaak gekenmerkt door een meer agressieve loop. De overlevingsprognose in fase 1 en 2 is 80%, in stadium 3 - 50%, bij 4 - 15%.

Rokers met jarenlange ervaring, liefhebbers van sterke alcoholische dranken en andere mensen uit de risicocategorie moeten regelmatig klinisch worden onderzocht en door otolaryngologen worden geobserveerd om tumoren in een vroeg stadium te detecteren.

Laryngeus plaveiselcelcarcinoom - symptomen, behandeling, prognose van het leven in geval van verhoornde en niet-verhoornde kanker

Van epitheelweefsel gevormde tumoren, geclassificeerd als squameus. Dit is het meest voorkomende type maligne neoplasmata dat zich in vrijwel elk orgaan van het menselijk lichaam kan vormen. Het strottenhoofd is geen uitzondering - van alle kankers wordt 95% gedefinieerd als plaveiselcelkanker.

Wat is plaveiselcelcarcinoom, hoe ontwikkelt het zich in het strottenhoofd?

Squameuze cel strottenhoofdkanker is zeldzaam - in 1-2% van de gevallen van alle kwaadaardige tumoren van het lichaam. Maar als we de neoplasmata van het hoofd en de nek vergelijken, zijn er in 95% van de gevallen tumoren gevormd uit vlak epitheel. De overgrote meerderheid van de patiënten zijn mannen met slechte gewoonten, evenals mensen met chronische ontstekingsziekten van de keel.

Plaveiselcelkanker kan zich op elk deel van het orgaan vormen. Het pathologische proces begint met een mutatie van cellen die zich op het oppervlak van het slijmvlies bevinden, waardoor ze non-stop tumoren verdelen. Ze ontwikkelen zich in grootte en groeien op in het basismembraan, stembanden, spieren.

Typen plaveiselcelcarcinoom

Typen kwaadaardige tumoren worden bepaald door de cellen waaruit de tumor is gevormd. Het meest voorkomende type is squameuze gekeratiniseerde kanker van het strottenhoofd, wat een oppervlakkig neoplasma is met duidelijk gedefinieerde grenzen.

Squameuze verhoornde kanker van het strottenhoofd vordert langzaam en produceert zelden metastasen. Oncologische formaties gevormd uit verhoornde cellen hebben de meest gunstige prognose.

Squameuze niet-plaveiselcelkanker van het strottenhoofd vordert snel en wijst metastasen toe in een vroeg stadium van ontwikkeling. Het is een kleine tot expressie gebrachte site, in de buurt waarvan nieuwe foci worden gevormd. Ze fuseren met elkaar en vormen zweren met een grote diameter.

In de zeldzaamste gevallen worden gemengde vormen waargenomen wanneer tumoren worden gevormd uit gekeratiniseerd en niet-gekeratiniseerd weefsel. Het is ook mogelijk om squameuze oncologie te combineren met carcinomen, maar dergelijke tumoren zijn uiterst zeldzaam en moeilijk te behandelen.

Stadia van larynxkanker

Om het stadium van plaveiselcelcarcinoom van het strottenhoofd te bepalen, moet men rekening houden met de grootte van het neoplasma en het aantal weefsels dat betrokken is bij het pathologische proces.

Stadia van plaveiselcelkanker:

1. De eerste fase van de ziekte manifesteert zich bijna niet. De tumor is klein van formaat - tot 2 cm in diameter, emitteert geen metastasen en reageert goed op de therapie.
2. Plaveiselcelcarcinoom van het strottenhoofd 2 graden - een kwaadaardig proces bestrijkt diepere structuren en neemt toe in diameter. De eerste symptomen van de ziekte verschijnen, maar er zijn geen uitzaaiingen.
3. Plaveiselcelkanker van het strottenhoofd van 3 graden - de tumor groeit in het omliggende weefsel, waardoor het lumen van de keel smaller wordt. De eerste metastasen in de regionale lymfeklieren verschijnen.
4. Plaveiselcelcarcinoom van het strottenhoofd 4 graden - de laatste fase, is niet vatbaar voor behandeling. Bijna het hele orgaan en de omliggende weefsels worden aangetast, metastasen worden gevonden in afgelegen gebieden van het lichaam.

Om het stadium van de ziekte nauwkeurig te bepalen, moet je alle ruimtes tussen het kraakbeen, de ligamenten en de membranen zorgvuldig onderzoeken. Het is vooral belangrijk om het gebied tussen de stembanden te onderzoeken, waar secundaire kankers het vaakst worden gevormd.

De ontwikkeling van plaveiselcelcarcinoom van het strottenhoofd vanaf de eerste fase van het oncologische proces

TNM-classificatie en graden van differentiatie

Met de classificatie van TNM kunt u de grootte van de tumor, de lokalisatie en de aanwezigheid van metastasen gedetailleerder beschrijven.

De waarde van T geeft de aanwezigheid en grootte van de tumor aan, afhankelijk van de locatie.

In de glottis:

• T1 - de tumor is beperkt tot ligamenten, heeft geen invloed op hun trillingen en functies.
• T1a - de tumor bevindt zich alleen in de rechter of linker stemplooi.
• T1b - kanker trof beide stemplooien.
• T2 - de tumor is doorgedrongen in andere delen van het lichaam, met of zonder bewegingsbeperking.
• T3 - de tumor is beperkt tot het strottenhoofd, een of beide ligamenten worden beïnvloed.
• T4 - Het kwaadaardige proces heeft zich buiten het orgel verspreid.
• T4a - beïnvloed schildkraakbeen.
• T4b - de tumor is uitgezaaid naar het gebied voor de wervelkolom, het thoracale gebied en de aderwanden.

In afwachting van de laryngeale holte:

• T1 - een kleine tumor boven de stembanden, beperkt hun beweging niet.
• T2 - een neoplasma vanuit de vestibule van de laryngeale holte strekt zich uit tot in de slijmvliezen van andere gebieden.
• T3 - de tumor is beperkt tot het strottenhoofd, raakt de omliggende structuren of de stembanden.
• T4 - kanker heeft zich over het lichaam verspreid.
• T4a - de tumor is uitgegroeid tot de voorste larynxplaten.
• T4B - aangetast gedeelte van de borstkas, aderwanden, het gebied voor de wervelkolom.

In de sub-vocale holte:

• T1 - kanker wordt beperkt door sub-vocale holte.
• T2 - het proces heeft zich verspreid naar de stembanden, beïnvloedt hun beweging.
• T3 - de tumor is beperkt tot het strottenhoofd, beïnvloedt de beweging van ligamenten.
• T4 - aangetast weefsel.
• T4a - kanker is verder gegaan dan de cricoid of het schildkraakbeen.
• T4b - de tumor is uitgezaaid naar de prevertebrale en thoracale, grote bloedvaten.

In de laryngeale sectie:

• T1 - Neoplasma met een diameter tot 2 cm en beperkt tot één enkele locatie.
• T2 - tumorgrootte 2-3 cm in diameter, meer dan één plaats wordt beïnvloed, maar het vocale apparaat wordt niet beïnvloed.
• T3 - een tumor met een diameter van meer dan 4 cm, of verspreid naar andere delen van het lichaam.
• T4 - een kwaadaardig proces voorbij de grenzen van het lichaam.
• T4a - de dichtstbijzijnde structuren zijn bedekt: aderen, slokdarm, schildklier, hersenen.
• T4b - de tumor is uitgezaaid naar het prevertebrale en thoracale gebied.

De waarde van N geeft de betrokkenheid van de omliggende lymfeklieren in het proces aan:

• NX - het is niet mogelijk om de toestand van de lymfeklieren te bepalen.
• N0 - er zijn geen tekenen van kanker in de regionale lymfeklieren.
• N1-beïnvloed een knoop aan de zijkant van de tumor, de grootte van het kankerweefsel in de lymfeknoop is maximaal 3 cm.
• N2 - de grootte van kwaadaardig weefsel in de lymfeknopen tot 6 cm.
• N2a - beïnvloedde één knoop vanaf de zijkant van de primaire tumor.
• N2b - meer dan één knooppunt is betrokken bij het proces vanaf de zijkant van de tumor.
• N2c - meer dan één lymfeklier is aan beide kanten beschadigd.
• N3 - de grootte van de metastasen in de lymfeklieren is groter dan 6 cm.

De waarde van M geeft de afwezigheid of aanwezigheid van metastasen op afstand aan:

• MX - er is geen manier om de aanwezigheid van metastasen op afstand te beoordelen.
• M0 - geen verre metastasen.
• M1 - metastasen op afstand zijn aanwezig.

Afzonderlijk worden atypische cellen gedifferentieerd van gezonde cellen om de snelheid van ziekteprogressie te voorspellen. Sterk gedifferentieerde squameuze cel strottenhoofdkanker is het meest gunstig. Kankercellen zijn bijna onveranderd en zien er uit als gezonde. Dergelijke tumoren groeien langzaam en scheiden zelden metastasen uit. De moeilijkheid ligt in het feit dat het in een vroeg stadium moeilijk is om een ​​kwaadaardige tumor te onderscheiden van gezond weefsel. Dit omvat squameus celcarcinoom van het strottenhoofd met keratinisatie.

Matig gedifferentieerd plaveiselcelcarcinoom van het strottenhoofd wordt gevormd uit cellen die enigszins mutaties hebben ondergaan. Het is gemakkelijker om het te onderscheiden van gezonde cellen, het heeft ook een gunstige prognose.

Lage graad squameuze cel larynxkanker wordt gevormd door hun volledig gemuteerde cellen, waarvan de functies alleen groei en voortplanting zijn. Het heeft een hoge groeisnelheid en het vermogen om uitzaaiingen uit te scheiden.

Oorzaken en precancereuze pathologieën van plaveiselcelcarcinoom

Er zijn veel redenen voor de vorming van plaveiselneoplasmen en het is niet altijd mogelijk om ze te bepalen.

Deskundigen identificeren verschillende ziekten die worden beschouwd als precancereuze aandoeningen:

1. Cysten - neoplasmata in de vorm van bellen, gevuld met een transparante vloeistof. De interne structuren van de cyste kunnen worden herboren in kanker.
2. Leukoplakie - de vorming van kleine gebieden van keratinisatie op de slijmvliezen. De oorzaken van ontwikkeling zijn niet altijd bekend, maar het is bewezen dat rokers het meest vatbaar zijn voor de ziekte.
3. Poliepen zijn kleine neoplasma's die in staat zijn om de transformatie van goedaardige cellen in kwaadaardige cellen te veroorzaken.
4. Pachydermie - het pathologische proces van de vorming van gezwellen op het slijmvlies op de achtergrond van langdurige of chronische ontsteking.
5. Papillomatose - goedaardige papillaire neoplasma's die voortkomen uit blootstelling aan humaan papillomavirus. In staat om terug te keren, waardoor mutatie van omliggende cellen.
6. Chronische ontstekingsziekten die leiden tot mucosale dysplasie.

Factoren die het risico op larynx squameus celcarcinoom verhogen:

• slechte gewoonten - roken, alcohol;
• blootstelling aan externe negatieve factoren - ultraviolette straling, ioniserende stralen, ongunstige omgeving;
• werken met chemicaliën - verven, vernis, arseen, zware metalen;
• brandwonden van het slijmvlies;
• constante spanning van de ligamenten (het beroep van leraar, zanger, radiopresentator);
• eerdere operaties in het keelgebied;
• genetische aanleg;
• langdurig gebruik van immunosuppressiva, corticosteroïden.

Squameuze cel strottenhoofdkanker komt vaker voor op de leeftijd na 40 jaar, voornamelijk bij mannen met slechte gewoonten. In de kindertijd komt de ziekte in geïsoleerde gevallen voor.

Symptomen en symptomen

Symptomen van plaveiselcel larynx-kanker in de vroege stadia van ontwikkeling zijn volledig afwezig of lijken op de gewone verkoudheid. De meeste patiënten letten niet op pijn, kietelen, heesheid, ongemak. Maar als de symptomen enkele weken niet verdwijnen, moet u een specialist bezoeken en worden onderzocht.

Met de progressie van de ziekte verschijnen er aanvullende symptomen:

• kortademigheid;
• mucosale bloeding;
• pijn bij het slikken;
• constante wens om slikbewegingen te maken;
• verwilderd gezicht en losse huid.

Vanwege de grote omvang van de tumor gaat voedselinname gepaard met ernstige pijn, de patiënt probeert minder te eten, begint alles te verliezen. Bij het samendrukken van het weefsel, voelt de patiënt constante druk, kortademigheid, gebrek aan lucht.

Wanneer de tumor begint te necrotiseren en desintegreren, verschijnen de specifieke symptomen van plaveiselcelkanker bij plaveiselcelkanker:

• bedroevende adem;
• mucus ophoesten;
• ernstige zwakte;
• intoxicatie.

Wanneer een tumor in de zijwand groeit, worden de hersenzenuwen aangetast, wat volledig of gedeeltelijk gehoorverlies kan veroorzaken.

Als het kwaadaardige proces in de mondholte gaat, neemt de speekselvloed toe, is kauwen moeilijk, is spraak verminderd.

Een bijkomend teken van plaveiselcelkanker wordt beschouwd als een snelle verslechtering van de mondholte. Gezonde tanden zijn bedekt met cariës, tandvlees is ontstoken, tanden vallen eruit.

diagnostiek

Tijdige en hoogwaardige diagnose van plaveiselcelcarcinoom van het strottenhoofd vermijdt de progressie van de ziekte en ernstige gevolgen.

Om het stadium van de ziekte te identificeren, voert u een uitgebreide enquête uit, die de volgende methoden omvat:

1. Visuele inspectie.
2. Endoscopisch onderzoek.
3. Echoscopisch onderzoek.
4. Radiografie.
5. MRI, CT.
6. Biopsie en histologisch onderzoek.

Een biopsie wordt beschouwd als de meest effectieve methode voor het diagnosticeren van plaveiselcel larynxcarcinoom - het maakt het mogelijk om de mate van differentiatie en het type cellen waaruit een tumor wordt gevormd te identificeren.

Behandeling van plaveiselcelcarcinoom van het strottenhoofd

Behandeling van plaveiselcelcarcinoom van het strottenhoofd is een lang proces waarbij de patiënt chirurgische verwijdering van de tumor, chemotherapie of bestraling moet ondergaan.

Als de toestand van de patiënt dit toelaat, wordt doeltherapie voorgeschreven. Het is gebaseerd op het nemen van medicijnen die alleen op atypische cellen werken, zonder schade aan gezonde weefsels, in tegenstelling tot chemotherapie. Gerichte therapie kan de omvang van de tumor verminderen en de verspreiding van metastasen voorkomen. Voor elke patiënt wordt een individueel behandelingsregime gekozen, waaronder Avastin, Herceptin, Sorafenib.

Soorten operaties voor plaveiselkanker:

1. In het geval van kleine tumoren wordt gedeeltelijke resectie uitgevoerd, waardoor een groot deel van het orgaan kan worden geconserveerd. Na de ingreep wordt de endoprothese geïnstalleerd om vervorming van de keel te voorkomen.
2. Laryngectomie - een dergelijke operatie voor plaveiselcelcarcinoom wordt uitgevoerd in de stadia 3-4, impliceert de volledige verwijdering van het strottenhoofd samen met de getroffen lymfeklieren.
3. Gamma-mes en cybermes zijn zeer effectieve, maar kostbare methoden voor radiochirurgie, waardoor de tumor zonder incisies en met minimale schade aan omliggende weefsels kan worden verwijderd. Een cybermes vereist, in tegenstelling tot een gamma-mes, niet het gebruik van anesthesie en volledige fixatie van de patiënt.

Chemotherapie wordt na een operatie voorgeschreven om herhaling te voorkomen, of als de enige behandeling voor plaveiselcelcarcinoom, als het niet mogelijk is om de tumor operatief te verwijderen.

Radiotherapie wordt vóór of na de operatie uitgevoerd. Pre-operatieve bestraling helpt de verspreiding van metastasen te voorkomen en het operatieveld te verminderen. Postoperatieve bestraling is noodzakelijk om herhaling en de vorming van secundaire tumoren te voorkomen.

De moderne methode van bestraling - brachytherapie - stelt u in staat om alleen de kwaadaardige omgeving te beïnvloeden. Als de behandeling in een vroeg stadium wordt uitgevoerd, kan volledige excisie van het strottenhoofd worden vermeden. Het nadeel is dat brachytherapie niet in alle kankercentra wordt toegepast en dat de prijs van één opleiding vrij hoog is.

Mogelijke complicaties na de behandeling

Bestralingstherapie en chemotherapie kunnen bij de meeste patiënten complicaties veroorzaken. Bijna elke patiënt voelt zich zwak, misselijk, duizelig in het midden van de cursus.

Bij de verzwakte patiënten bloeden tanden, er zijn problemen met het plassen, het haar valt eruit. Dit zijn tijdelijke effecten van behandeling die plaatsvinden na het einde van de cursus.

Na de operatie kan de infectie zich aansluiten, de ontwikkeling van bloedingen, de vorming van littekens. Sommige patiënten hebben langdurige rehabilitatie en reoperatie nodig als zich ernstige complicaties voordoen.

Ongeacht het type behandeling voor larynx squameus celcarcinoom, zijn de gevaarlijkste complicaties de vorming van secundaire tumoren en de verspreiding van metastasen door het hele lichaam.

Voeding en diëten

Patiënten met plaveiselcelkanker van het strottenhoofd hebben een speciaal dieet nodig om het lichaam voldoende voedingsstoffen binnen te krijgen. Vooral belangrijk is voeding voor patiënten na bestraling of een reeks cytostatica.

Om de negatieve effecten op het strottenhoofd te verminderen, moet u een aantal producten van het dieet uitsluiten:

• vette en zoute gerechten;
• gekruide kruiden;
• augurken, ingeblikt;
• gerookt vlees;
• koolzuurhoudende dranken, alcohol;
• snoepgoed, gistgebak.

Voeding van de patiënt moet bestaan ​​uit gepureerde soepen, vloeibare granen, natuurlijke yoghurt, gepureerde kwark, groenten en fruit. De eerste en tweede schalen mogen niet heet zijn, om het slijmvlies van de keel niet te irriteren en te beschadigen.

Rehabilitatieperiode

Na gedeeltelijke resectie worden patiënten medicamenteuze ondersteunende therapie en speciale oefeningen voorgeschreven die de spieren versterken. De revalidatiecursus begint in het ziekenhuis, zodat de specialisten het herstelproces kunnen corrigeren en de ontwikkeling van complicaties kunnen voorkomen.

Het moeilijkst te herstellen na laryngectomie - patiënten moeten leren leven met het verlies van stem. Het zal nuttig zijn om te studeren bij een psycholoog die zal helpen omgaan met het gebrek aan bekende communicatie.

Als het herstelproces zonder complicaties verloopt, is de patiënt voorbereid op prothesen en implantatie van de stembanden. Na het herstel van de stem zijn lessen met een logopedist vereist. Het hele revalidatieproces kan meerdere jaren duren.

Metastase en herhaling van kanker

Squameuze cel strottenhoofdkanker na een operatie kan recidieven veroorzaken. Dit gebeurt meestal als tijdens de operatie niet alle kankerweefsels zijn verwijderd - de resterende cellen blijven delen en vormen nieuwe tumoren.

Terugval is het meest waarschijnlijk als metastasen aanwezig zijn in de lymfeklieren. Als ze niet worden gedetecteerd, verspreiden ze zich naar verre organen, vaak naar de longen, slokdarm, lever en botstructuren. In dit geval is de prognose van de ziekte het meest ongunstig.

Als u vermoedt dat er uitzaaiingen zijn, moet de patiënt worden onderzocht: MRI, CT, röntgenfoto's, scintigrafie en biopsie van de lymfeklier. De moderne methode - PET - maakt het mogelijk om de kleinste foci te extraheren die niet altijd andere diagnostische methoden laten zien.

Wat is de prognose van het leven met plaveiselcelkanker?

De prognose voor plaveiselcelcarcinoom van het strottenhoofd hangt af van het stadium waarin de ziekte werd gedetecteerd. Kanker die in een vroeg stadium wordt ontdekt, heeft een vrij gunstige prognose en een hoog overlevingspercentage.

Van alle typen kwaadaardige tumoren, de meest gunstige prognose voor squameuze keratinisatie van kanker van het strottenhoofd, naarmate het langzaam vordert en zelden metastasen veroorzaakt.

Hoe groter de tumor, hoe slechter de prognose - in het strottenhoofd veel vasculaire, nerveuze en lymfatische plexi. Als u de ziekte start, zal de kanker zich door het hele lichaam verspreiden en de vorming van secundaire tumoren veroorzaken.

De voorspelling van vijfjaarsoverleving in stadium 1-2 - 75-90%, op 3 - 45-50%. De kortste levensverwachting bij plaveiselcelcarcinoom van het strottenhoofd, graad 4, is 5-jaars overleving bij niet meer dan 10% van de patiënten.

Laryngeale plaveiselcelcarcinoom

Oncologische aandoening, die optreedt in de vorm van een kwaadaardige tumor die op elk deel van het strottenhoofd kan voorkomen. In de meeste gevallen lijken de eerste verschijnselen van pathologie sterk op de gewone verkoudheid of ARVI: heesheid, kortademigheid, hoesten, waardoor zieken geen haast hebben om hulp te zoeken bij specialisten en zichzelf behandelen.

Het merendeel van de patiënten met deze diagnose zijn mannen van 45-60 jaar oud, vooral zij die een lange rookhistorie hebben en alcoholische dranken misbruiken. Onder de hoogrisicogroepen bevinden zich ook mensen met gevaarlijke arbeidsomstandigheden en mensen die worden beïnvloed door ioniserende straling.

oorzaken van

Larynxkanker komt voor op de achtergrond van veranderingen in normale epitheelcellen, die tijdens het mutatieproces atypisch worden. Naast roken en alcohol drinken, kunnen langdurige keelaandoeningen ook de cellen aantasten: laryngitis, tracheitis, faryngitis of syfilis.

Bovendien kan de aanwezigheid van een goedaardige tumor in het strottenhoofd ook worden beschouwd als de oorzaak van de ontwikkeling van kanker, omdat een goedaardig neoplasma kan worden getransformeerd in een kwaadaardig gezwel. Deze omvatten: papilloma's, leukoplakie, etc.

In sommige gevallen treedt larynxkanker op als een secundaire tumor, als gevolg van metastasering van de hoofdtumor in een ander orgaan. Niet de laatste reden, wordt beschouwd als erfelijkheid, omdat de aanwezigheid in de geschiedenis van familieleden van kankerpathologieën soms het risico op kanker verhoogt.

Soorten squameus celcarcinoom in het strottenhoofd

Non-threshold plaveiselcel strottenhoofdkanker - begint zijn ontwikkeling van niet-thoreuze orgelcellen. Het wordt relatief zelden gediagnosticeerd en wordt gekenmerkt door snelle ontwikkeling en vroege metastase.

Een ander type is squameuze keratiniserende kanker, die voorkomt uit keratiniserende cellen, maar in tegenstelling tot niet-keratiniserende kanker, ontwikkelt deze zich van een veel langere tijd en produceert nauwelijks metastasen.

Plaveiselcel strottenhoofdkanker komt het eerst op de frequentie van voorkomen, terwijl andere soorten slechts in 2% van de gevallen worden geregistreerd. Er zijn ook situaties waarin oncologen een gemengde vorm van kanker bij een patiënt vinden.

symptomen

De eerste kliniek van plaveiselcelcarcinoom van het strottenhoofd heeft veel overeenkomsten met de verkoudheid, die zich manifesteert als de meest banale symptomen in de vorm van kietelen en piepende ademhaling in de keel, een beetje pijn. Naarmate het neoplasma zich ontwikkelt, treden problemen met ademhalen en bloeden op (er zijn bloedstroken in het sputum van de patiënt).

Even later begint de patiënt de structuur van de huid te veranderen, zijn gezicht wordt slap en vervormd. Een heel belangrijk teken van een larynx-tumor is een verandering in de toon van de stem, die heeser wordt.

Wanneer een neoplasma een bepaalde grootte bereikt, begint het druk uit te oefenen op naburige weefsels, wat symptomen veroorzaakt in de vorm van een gevoel van een coma in de keel en de problematische passage van voedsel bij het slikken. Een onaangename (bedorven) geur uit de mond wordt aan alles toegevoegd.

Vanwege problemen met slikken en het optreden van een sterk pijnsyndroom, wordt het moeilijk voor iemand om voedsel te eten en begint hij af te vallen. Als gevolg hiervan begint zwakte en uitputting te verschijnen. Door een tumor in het strottenhoofd kan er cariës ontstaan ​​op de tanden, waardoor er tandverlies optreedt. In gevallen waarbij de tumor is uitgezaaid naar de zijwand van de keel, kan een laesie van de schedelzenuw optreden, die gedeeltelijk of volledig gehoorverlies in één oor zal veroorzaken.

podium

Zoals elke andere oncologische aandoening, heeft larynxcarcinoom vier basisfasen van zijn ontwikkeling:

1. De eerste is dat een kleine tumor zich in het slijmvlies van het orgaan bevindt, er zijn geen metastasen;
2. De tweede is dat een neoplasma diep in het orgaan groeit in het gebied van het strottenhoofd waarin het werd gevormd. De tumor heeft nog steeds een kleine omvang en geeft geen uitzaaiingen vrij;
3. Het derde - plaveiselcelcarcinoom van deze fase beïnvloedt het orgel en het dichtstbijzijnde weefsel volledig. Er kan overlapping van het lumen van het strottenhoofd zijn. Aan het einde van deze fase verschijnen metastasen in de dichtstbijzijnde lymfeklieren;
4. De vierde is de laatste fase, die bijna ongeneeslijk is. In dit stadium is de kanker er al in geslaagd om vele organen in het hele lichaam te infecteren, waardoor metastasen op afstand worden vrijgemaakt;

diagnostiek

Kanker reageert heel goed op de vroege stadia van ontwikkeling, maar het is zelden mogelijk om een ​​diagnose te stellen. Niet veel mensen houden hun gezondheid nauwlettend in de gaten en daarom kan het voorkomen van vroege kankercentra worden genegeerd of verward met een andere ziekte. De zere keel, heesheid en het gevoel van de aanwezigheid van een vreemd lichaam, dat zonder enige reden verscheen, zou verontrustend zijn. Bij de eerste manifestaties van dergelijke symptomen, moet u zo snel mogelijk een otolaryngoloog bezoeken.

Er zijn ook gevallen waarin een tandarts larynxkanker ontdekt bij het onderzoeken van de mondholte van zijn patiënt. Visuele tekenen van kanker van het strottenhoofd kunnen variëren. Als een neoplasma verschijnt in het gebied van de stembanden, ziet het eruit als een kleine tuberkel. In sommige gevallen heeft het een ruw, ongelijk oppervlak, met een duidelijk zichtbare rode kleur. Als een persoon een infiltratieve vorm van kanker heeft, heeft de tumor een knobbeltje nabij de basis van het stemband. Sommige soorten tumoren kunnen lijken op eenvoudige poliepen.

De meest informatieve methode voor de diagnose van larynxkanker is biopsie. Als zijn gedrag niet in staat is om de exacte aard van de tumor te benadrukken, schrijft de arts intraoperatieve diagnose voor.

Met behulp van een biopsie kunnen oncologen achterhalen van welk type cel het maligne neoplasma is begonnen en hoe gedifferentieerd het is. Het woord differentiatie betekent de mate van afgelegen ligging van gewijzigde cellen ten opzichte van normale cellen. In totaal zijn er 3 types: Gedifferentieerd, matig gedifferentieerd en niet-gedifferentieerd celtype. Hoe lager het getal, hoe kwaadaardiger het proces.

Het moderne niveau van ontwikkeling van medicijnen maakt het mogelijk om de tumor te onderzoeken met behulp van instrumentele en hardware diagnostische methoden. Artsen besteden fonetografie, stroboscopie, MRI, CT. Met behulp van echografie kunnen we de mate van verspreiding van het proces naar het weefsel en metastase naar de lymfeklieren onderzoeken.

Behandeling van plaveiselcelcarcinoom

Gezien de lokalisatie van het kankerproces, is het belangrijkste doel van de behandeling het volledig verwijderen van een kwaadaardig neoplasma en het herstel van alle laryngeale functies. Van groot belang in toekomstige projecties hangt af van de locatie van de tumor, omdat verschillende delen van het strottenhoofd verschillende gevoeligheden hebben.

Een standaardplan voor de behandeling van oncologie omvat de toepassing van de volgende methoden:

• Stralingstherapie heeft een uitstekend effect en heeft goede prognoses in het geval van behandeling van plaveiselcel larynx kanker. Maar het is beter om te gebruiken na de operatie, omdat er enkele complicaties kunnen zijn. Bestralingsbehandeling is zeer effectief in de vroege stadia, vooral in combinatie met hyperbare oxygenatie. De combinatie van deze technieken draagt ​​bij aan het behoud van normale weefsels en nadelige effecten op kwaadaardige cellen.
• Chemotherapie - het gebruik van chemotherapeutica voor de behandeling van kanker heeft alleen een goed effect als het proces zich in het bovenste strottenhoofd bevindt. Als de tumor zich in het onderste gedeelte bevindt, zijn de resultaten van een dergelijke behandeling minimaal.
• Chirurgie - de meest extreme methode om kanker te behandelen. Het doel van chirurgische behandeling is de excisie van het grootst mogelijke gebied van onderwijs. In de eerste stadia van de oncologie is het mogelijk om een ​​operatie uit te voeren die in staat is om de integriteit en het functioneren van het orgaan te behouden.

Om te voorkomen dat er stenose optreedt, die zich na de operatie kan ontwikkelen, wordt de patiënt geïmplanteerd met een endoprothese, die pas na 3-4 weken wordt verwijderd. Kankerbehandeling van stadium 3 of 4 bestaat uit het toepassen van een radicale operatie - laryngectomie (verwijdering van de tumor met een deel van het strottenhoofd).

In het geval van metastasen kunnen chirurgen beslissen om een ​​deel van het weefsel in de nek te verwijderen, evenals regionale lymfeklieren.

prognoses

Heel vaak kunnen patiënten die worden behandeld voor plaveiselcelcarcinoom van het strottenhoofd het spraakvermogen verliezen, daarom implanteren ze stemprothesen.

Larynxcarcinoom zelf is een gevaarlijke ziekte, omdat er veel zenuwplexuses en grote bloedvaten in de keel zijn. Als u de ziekte zijn gang laat gaan, zullen voorspellingen van verdere overleving schommelen rond 1-3 jaar, soms zelfs meer.

De belangrijkste doodsoorzaak is asfyxie, massale bloedingen, pleuritis en longontsteking. De tijd om de behandeling te starten, bij het diagnosticeren van een vroege fase, heeft relatief uitstekende voorspellingen voor de toekomst. In het eerste stadium is het herstel 90% en hoger, 80% op het tweede, 67% op het derde en het vierde stadium is het meest onbevredigend, aangezien de kanker de tijd heeft zich naar het hele lichaam te verspreiden en de behandeling mogelijk niet het gewenste effect heeft.