Subcutaan emfyseem

Subcutaan emfyseem is een opeenhoping van lucht in organen of weefsels. Emfyseem is geen ziekte, het is slechts een symptoom dat optreedt wanneer de trachea, long of slokdarm beschadigd is.

Subcutaan emfyseem is een opeenhoping van lucht in organen of weefsels.

Oorzaken van

Subcutaan emfyseem kan het gevolg zijn van:

• trauma;
• ribbreuk;
• wonden;
• pneumothorax;
• chirurgie.

Oorzaken van pathologie in de weefsels of onder de huid kunnen ook verband houden met tandheelkundige procedures, laparoscopie of tracheotomie.

Een borstwond is een van de oorzaken van lucht in de weefsels. Heel vaak gaat deze pathologie gepaard met een breuk van het longweefsel met breuken van de ribben. De bron van de pathologie kan ook de trachea of ​​slokdarm beschadigen.

Wanneer lucht het weefsel binnendringt, kan het zich snel onder de huid verspreiden van de borstholte naar het gezicht. In de meeste gevallen veroorzaakt subcutaan emfyseem bij patiënten geen duidelijke symptomen. Als het tijd is om de oorzaak van de ophoping van lucht te identificeren, dan is emfyseem geen bedreiging. Om de oorzaak te identificeren, is het noodzakelijk om de dynamiek van de ontwikkeling van dit proces te volgen.

Het beloop van subcutaan emfyseem hangt grotendeels af van de leeftijd van de patiënt. Hoe ouder de patiënt, hoe gevaarlijker het emfyseem van de borstkas en hoe moeilijker de revalidatie na de ziekte.

Het beloop van subcutaan emfyseem hangt grotendeels af van de leeftijd van de patiënt.

De opeenhoping van lucht onder de huid aan de bovenste en onderste ledematen of in het lichaam kan worden gevormd na een infectie, bijvoorbeeld na gas gangreen. Emfyseem van de borst wordt het vaakst waargenomen met de penetratie van lucht uit de luchtwegen of spijsverteringsorganen.

Wat is emfyseem en hoe wordt het behandeld?

Symptomen van subcutaan emfyseem

Afhankelijk van de kenmerken van het lichaam, kunnen de klinische manifestaties van dit pathologische proces er anders uitzien. Emfyseem kan levensbedreigend zijn met valvulaire pneumothorax of bronchiale schade. In dit geval is emfyseem buitengewoon moeilijk. De patiënt heeft pijnlijke hoofdpijn en tranende gevoelens over het hele lichaam.

De patiënt kan klagen over pijnlijke ademhaling, pijn op de borst bij inademing en ongemak in de keel tijdens het slikken. Symptomen van deze pathologie kunnen worden aangevuld door zwelling van de huid bij afwezigheid van duidelijke ontsteking.

In het geval van pneumothorax, emfyseem vordert snel en verspreidt zich door het lichaam. Zonder de juiste behandeling na een week verandert het uiterlijk van de patiënt onherkenbaar.

Als de lucht zich ophoopt in de nek, komen de klinische symptomen in dit geval tot uiting in een verandering in stem en in het verschijnen van cyanose van de huid. De ademhaling wordt zwak en het hartritme wordt verstoord. Wanneer u voelt dat de patiënt geen ongemak voelt. Wanneer u op het gebied van de luchtopeenhoping klikt, gaat dit vergezeld van een karakteristiek geluid dat lijkt op het sneeuwgekraak.

In de vroege stadia van de ziekte is het niet zo eenvoudig om te identificeren, en als een diagnose voeren artsen computertomografie uit.

Als zich lucht ophoopt in de borst, worden de symptomen van de pathologie visueel merkbaar. De regio van het sternum breidt aanzienlijk uit. De polsslag van de patiënt neemt toe en de hartdruk daalt sterk. Zonder adequate behandeling kan de patiënt overlijden aan hartfalen, ademhalingsstilstand of verstikking.

diagnostiek

Deze pathologie wordt voornamelijk visueel gediagnosticeerd en met behulp van manuele palpatie, omdat in de meeste gevallen de symptomen van emfyseem duidelijk zijn. Maar in de vroege stadia van de ziekte is het niet zo eenvoudig om te identificeren, en als een diagnose voeren artsen röntgenfoto's of computertomografie uit. Deze methoden maken het mogelijk om zelfs een kleine ophoping van luchtbellen te detecteren.

Behandeling van subcutaan emfyseem

In de beginfase van de ontwikkeling van emfyseem, wordt de behandeling uitgevoerd door een behandelingsmethode voor medicatie. De patiënt krijgt speciale sprays of sprays toegewezen. Als de opeenhoping van lucht onder de huid werd gevormd als gevolg van uitwendige verwonding, heeft de pathologie geen speciale behandeling nodig. Symptomen van pathologie verdwijnen onmiddellijk na het elimineren van de oorzaken van zijn ontwikkeling.

Om het proces van het verwijderen van lucht uit het lichaam te versnellen, kunt u ademhalingsoefeningen in de frisse lucht uitvoeren. In dit geval verzadigt zuurstof het bloed en wordt stikstof uit het lichaam uitgescheiden.

In de gevorderde fase van de ontwikkeling van de pathologie of in het geval van ophoping van lucht in de borst, wordt de behandeling van emfyseem uitsluitend uitgevoerd door chirurgie.

Het is mogelijk om lucht uit het lichaam te verwijderen tijdens pneumothorax met behulp van een kleine ingreep, bijvoorbeeld een naald of een rubberen slang. Deze apparaten worden gebruikt voor de drainage van de pleuraholte. Met een klein cluster is het voldoende om een ​​kleine incisie te maken en een naald of een rubberen slang in te steken waardoor lucht vrijkomt. Als deze methode niet effectief is, wordt een operatie uitgevoerd om de resterende lucht te verwijderen. Om de algemene toestand van de patiënt te stabiliseren, worden analgetica en cardiovasculaire geneesmiddelen, zuurstofinhalaties en antibiotica voorgeschreven.

En wat is een centraal longemfyseem? Meer informatie over de symptomen en behandeling is hier te vinden.

Subcutaan emfyseem

Subcutaan emfyseem - accumulatie in het subcutaan cellulair luchtweefsel, dat zich onder druk in de weefsels verspreidt naar andere delen van het lichaam (langs de paden met de minste weerstand). Het is geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom van schade aan de trachea, bronchus, long of slokdarm.

De inhoud

Algemene informatie

Voor de eerste keer gebruikte de term "emfyseem" (opgeblazen gevoel) Hippocrates, een cluster aanduidend
lucht of gassen in die weefsels waar ze meestal niet aanwezig zijn.

Subcutaan emfyseem wordt vermeld in de beschrijving van spontane breuk van de slokdarm Nederlandse arts Hermann Boerhaven in 1724 - die naar de zieke dokter kwam verklaarde gevormd in de patiënt gebieden van het onderhuidse weefsel zwelling, crepitus reageren op palpatie.

Als een onafhankelijk fenomeen werd emfyseem voor het eerst beschreven door R. Laennec in 1819.

Nauwkeurige statistieken over de prevalentie van de ziekte bestaan ​​momenteel niet, maar het is bekend dat tijdens laparoscopische chirurgie de incidentie van complicaties zoals subcutaan emfyseem 0,43 - 2,34% is, en in het algemeen, vanwege het gebruik van hogedrukinstrumenten in de tandheelkunde, enz.. de frequentie neemt toe.

Subcutaan emfyseem ontwikkelt zich ook in de meeste gevallen met valvulaire (gespannen) spontane pneumothorax, die optreedt in ongeveer 4 tot 15 gevallen per 100.000 inwoners.

Gesloten verwondingen aan de borst veroorzaken de ontwikkeling van emfyseem in 45-60% van de gevallen, en bij een open frequentie bedraagt ​​de schijnratio ongeveer 18%.

vorm

Afhankelijk van de oorsprong wordt subcutaan emfyseem geïsoleerd:

• Posttraumatisch, die optreedt als gevolg van gesloten en open letsel van de borst, enz.
• Iatrogene. Het treedt op na medische manipulaties, waardoor lucht wordt geïnjecteerd in het weefsel en de holte van het lichaam (met endoscopie, gebitsmanipulatie, enz.).

Focussen op de prevalentie van subcutaan emfyseem, geïsoleerde emfyseem:

• beperkt, die slechts een klein gebied beïnvloedt, dat alleen wordt bepaald door palpatie;
• vaak voorkomend, waarbij lucht wordt aangetroffen in het subcutane weefsel boven (hoofd, nek) en onder (vóór het scrotum) de laesie;
• totaal, waarin emfyseem verontrustende proporties bereikt (treedt meestal op bij de nederlaag van de lobaire bronchiën of met valvulaire pneumothorax).

Oorzaken van ontwikkeling

Subcutaan emfyseem ontwikkelt zich in de meeste gevallen wanneer:

• intense pneumothorax, vergezeld van scheuring van de pariëtale pleura;
• breuk van de long als gevolg van een ribfractuur;
• doordringende wond op de borst;
• scheuring van bronchiën;
• tracheale schade;
• scheuring van de slokdarm.

De ontwikkeling van subcutaan emfyseem wordt ook waargenomen als gevolg van tandheelkundige ingrepen, tracheotomie, tracheostomie, laparoscopie en beperkt emfyseem treedt op wanneer verwondingen aan de gewrichten, breuken van de botten van het gezicht, scheuring van het neusslijmvlies.

De luchtbron die het onderhuidse weefsel binnendringt, kan zijn:

• borstwond, waarbij lucht die het weefsel binnendringt niet meer terug kan;
• bronchiën, luchtpijp of slokdarm, waarvan, wanneer ze beschadigd zijn, lucht het mediastinum binnengaat en als een gevolg van beschadiging van het mediastinale pleura in de pleuraholte binnendringt;
• klep-achtige wond, die gepaard gaat met een gelijktijdige schending van de integriteit van de pariëtale pleura en long.

pathogenese

Subcutaan emfyseem wordt meestal veroorzaakt door een defect in de pariëtale pleura en luchtinjectie van binnenuit in de zachte weefsels tijdens een intense pneumothorax.

Pneumothorax wordt gevormd als een gevolg van longbeschadiging, die een breuk van het binnenoppervlak van het pulmonale borstvlies veroorzaakt en de lucht in de longruimte laat binnendringen.

De ruptuur van het pulmonale borstvlies leidt tot de ineenstorting van de long en het onvermogen van de longen om hun functies uit te oefenen. Dientengevolge neemt in de peri-pulmonale holte de hoeveelheid lucht toe met elke ademhaling, waardoor de druk in de pleuraholte toeneemt.

Wanneer de buitenste schil van het borstvlies wordt beschadigd, als gevolg van een toename van de druk, dringt de lucht dieper het weefsel in, hoopt zich op wanneer het het onderhuidse weefsel binnendringt en verspreidt zich daar doorheen vanwege de afwezigheid van fascia langs de weg van de minste weerstand.

Subcutaan emfyseem kan ook worden veroorzaakt door lucht die de weefsels rechtstreeks uit de omgeving binnenkomt (wond in de borst, open fractuur van de ribben) - in dit geval ontwikkelt pneumothorax zich niet. Emfyseem is in dergelijke gevallen lokaal.

Vaak is er geen pneumothorax en met obliteratie (sluiting) van de pleurale holte met breuken van de ribben, gepaard met schade aan de long. In dit geval wordt subcutaan emfyseem veroorzaakt door lucht afkomstig van het mediastinum als gevolg van de bovenste opening van het botkraakbeenskelet van de borst, waardoor de luchtpijp en de slokdarm passeren.

Subcutaan emfyseem van de nek kan zich ontwikkelen met complexe tandextracties of met het gebruik van high-speed handstukken en spuitblazers tijdens tandheelkundige ingrepen. In dergelijke gevallen dringt lucht meestal door in de gingiva sulcus.

Subcutaan emfyseem van het gezicht kan optreden bij fracturen van de botten van het gezicht, fracturen van de neusbijholten en bij gesloten scheuren. Meestal komt lucht onder de huid van het ooglid en in het geval van schade aan de baanwanden en in de baan. Verbeterd blazen van de neus, die breuk van het neusslijmvlies veroorzaakt, kan ook leiden tot subcutaan emfyseem van het gezicht.

Omdat de vlakken van het gezicht zich dicht bij de vlakken van de nek en borst bevinden, kan emfyseem zich naar het mediastinum verspreiden wanneer grote hoeveelheden lucht in de diepe vlakken van de nek doordringen.

Bij tracheotomie veroorzaakt subcutaan emfyseem het ademhalingsmengsel onder de huid als gevolg van schade aan het tracheale slijmvlies bij herhaalde puncties of wanneer de stoma nog steeds niet is gevormd.

symptomen

Het belangrijkste symptoom van subcutaan emfyseem is een visueel waarneembare zwelling van het subcutane weefsel, dat cruncht bij palpatie (het geluid bij het luisteren doet denken aan het kraken van droge sneeuw).

Subcutaan emfyseem van de borst kan gepaard gaan met pijn op de borst, hartritmestoornissen en onregelmatige bloeddruk veroorzaakt door veranderingen in het cardiovasculaire systeem. Deze symptomen zijn te wijten aan het feit dat de lucht, voordat ze in het onderhuidse weefsel terechtkomt, in de borstholte passeert en de bloedvaten perst.

In aanwezigheid van pneumothorax en longinstorting van de patiënt, treden kortademigheid en ademhalingsproblemen op.

Trauma en verwonding gaan gepaard met hevige pijn.

Bij wijdverbreid onderhuids emfyseem kunnen heesheid en sluiting van de oogleden optreden.

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van:

• Anamnese-gegevens, inclusief details voorafgaand aan deze toestand (vooral belangrijk voor subcutaan emfyseem van het gezicht en de nek).
• Onderzoek, waarbij handmatige palpatie wordt uitgevoerd. Subcutaan emfyseem gaat niet gepaard met pijn tijdens palpatie, asymmetrisch en wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van crepitus. Puls met veel voorkomend emfyseem wordt versneld, maar wordt zwak gevuld, BP daalt.
• X-ray, waarmee de aanwezigheid van luchtophoping in het getroffen gebied kan worden gedetecteerd. Omdat beperkt emfyseem snel kan oplossen, een paar dagen later, kunnen röntgenfoto's niet-informatief zijn.

Ook belangrijk is de dynamiek van het proces - een strakke pneumothorax-klep gaat gepaard met de snelle verspreiding van subcutaan emfyseem op de borst, nek, gezicht, rug, in sommige gevallen beïnvloedt het proces het hele lichaam, wat leidt tot een dramatische verandering in het uiterlijk van de patiënt.

Het optreden van subcutaan emfyseem na longchirurgie kan wijzen op:

• de resulterende bronchiale fistel, die de plaats is van luchtpenetratie in de pleuraholte, postoperatieve wond en vervolgens in de omringende wond van vezel;
• onvoldoende afdichting van de wond van de borst.

behandeling

Omdat subcutaan emfyseem op zichzelf verdwijnt zonder specifieke behandeling als lucht oplost, zijn therapeutische maatregelen erop gericht de oorzaak van lucht die het onderhuidse weefsel binnendringt, te elimineren.

In pneumothorax wordt lucht uit de pleuraholte gepompt met een naald door punctie aspiratie. De ineffectiviteit van de procedure is een teken van de luchtstroom uit het longweefsel en vereist een strakke drainage van de pleuraholte of het creëren van een actief afzuigsysteem (meestal worden vacuümbuizen gebruikt).

Als het middel van de kleine operatie niet heeft bijgedragen aan het bereiken van de longuitbreiding, wordt een operatie uitgevoerd (beschadiging van de borstwand vereist thoracotomie en hechten van het wonddefect).

Om de toestand van de patiënt te stabiliseren:

• pijnstillers en cardiovasculaire middelen worden toegediend;
• zuurstofinhaleringen uitvoeren;
• antibiotica en antitussiva voorschrijven.

In het geval van wijdverspreid onderhuids emfyseem wordt een naald geïntroduceerd in bepaalde gebieden en wordt de lucht vrijgegeven met behulp van langzaam strijken.

Bij toenemende emfyseem wordt een rubberen buis in de pleuraholte ingebracht met aan het uiteinde een zijruit, aan het uiteinde waarvan een gesneden vinger van de rubberen handschoen wordt geplaatst (klepdrainage N. N. Petrov). Het uiteinde met de gesneden rubberen vinger wordt ondergedompeld in een kleine pot die gedeeltelijk met water is gevuld, waardoor de pleuraholte uit lucht en exsudaat wordt gelost (als je door de drainagebuis ademt, komt de lucht uit de pleuraholte naar buiten en als je inademt komt de lucht niet in de pleuraholte door het naar beneden vallen van het rubber vinger).
Open verwondingen en verwondingen zijn onderhevig aan chirurgische behandeling.

Na het elimineren van de oorzaak van emfyseem, lost het op in meerdere dagen.

Emfyseem subcutane behandeling

Subcutaan emfyseem is de opeenhoping van lucht op plaatsen waar ze er in eerste instantie niet zouden moeten zijn. Deze aandoening kan van een andere aard en intensiteit zijn, afhankelijk van de ernst van de bijkomende ziekte. Het opheffen van dit symptoom zal niet genoeg zijn. In eerste instantie is het noodzakelijk om de oorzaak van het verschijnen van lucht onder de huid te identificeren.

Wat gebeurt er in het lichaam

Subcutaan emfyseem van de borst, dat wordt gekenmerkt door karakteristieke tekens, wordt het vaakst waargenomen. Het mechanisme van ontwikkeling is standaard, vaak in de vorming van lucht onder de huid is schuldig gesloten pneumothorax.

Het veroorzaakt op zijn beurt letsel of breuk van het borstvlies. Wanneer een long stopt met het uitvoeren van zijn ademhalingsfunctie, verhoogt elke ademhaling van het slachtoffer de hoeveelheid luchtmassa's in de holte die het orgel omringt.

Dan begint de lucht onder zijn eigen druk dichter bij de epidermis te dringen, wat subcutaan emfyseem veroorzaakt.

Oorzaken van ontwikkeling

Vaak kan emfyseem duiden op een scheuring van nabijgelegen weefsels. In de regel zijn de meeste problemen die dit alarmerende symptoom veroorzaken geassocieerd met schade aan de borstorganen.

De oorzaken van de ontwikkeling van subcutaan emfyseem zijn:

• pneumothorax;
• verwondingen van sommige organen (slokdarm, trachea, long of bronchi);
• doordringende wond op de borst;
• gesloten ribfractuur;
• endoscopische manipulaties.

Vaak is de oorzaak van emfyseem laparoscopie of tracheotomie, maar elke andere endoscopie kan lucht forceren. Soms veroorzaakt luchtaccumulatie manipulaties van de tandarts en sommige infectieziekten, zoals gas gangreen.

• nadelige milieueffecten;
• ontstekingsprocessen die in het lichaam voorkomen;
• onomkeerbare veranderingen in organen en weefsels geassocieerd met de menselijke leeftijd;
• chronische ziekten van de cardiovasculaire en bronchopulmonale systemen.

Op zich kunnen predisponerende factoren geen emfyseem veroorzaken, maar ze kunnen katalysatoren voor dit probleem worden.

Waar is emfyseem gelegen

Afhankelijk van waar de ophoping van lucht is gelokaliseerd, wordt de schadeplaats gedetecteerd. Meestal wordt dit symptoom waargenomen in de borst. We moeten ook de gevallen van onderhuids emfyseem van de nek of het hoofd niet vergeten, toen luchtmassa's zich langs het lichaam begonnen te verspreiden. Soms is er een verspreiding van symptomen in de lagere delen van het lichaam - in de lies, de buik en de dijen.

symptomatologie

Subcutaan emfyseem wordt gekenmerkt door het verschijnen van gezwollen gebieden onder de huid. Bijna altijd gaat het symptoom gepaard met de manifestatie van andere tekenen die wijzen op de aanwezigheid van een bijkomende ziekte. Dit vergemakkelijkt de latere diagnose aanzienlijk.

Tijdens pneumothorax klaagt de patiënt over:

• hoofdpijn;
• hoesten;
• kortademigheid;
• ongemak in de borst;
• cyanose en bleekheid van de huid.

Als een pneumothorax optreedt als gevolg van een longbeschadiging, zijn er overeenkomstige symptomen. Er kunnen bloedingen of subcutane hematomen zijn. In ernstige gevallen verliest de patiënt het bewustzijn.

Symptomen van slokdarmblessure zijn:

• pijn bij het slikken van speeksel;
• algemene achteruitgang;
• misselijkheid of braken van bloed.

Emfyseem zelf is een verzegeling in de opperhuid die de aangedane persoon geen pijn doet. Het klikken op een bubbel gaat gepaard met een karakteristiek geluid dat lijkt op een crunch.

diagnostiek

Diagnose van emfyseem is noodzakelijk voor de installatie van de ziekte die het heeft veroorzaakt. Omdat de luchtmassa's onder de huid kunnen oplossen, zijn de resultaten van het onderzoek enkele dagen informatief. Dan kan er een verbetering of verslechtering van de situatie zijn, afhankelijk van de maatregelen die voor de behandeling zijn genomen.

Basic diagnostische methoden:

In dit stadium gaat een complete geschiedenis van het menselijk leven. De arts moet vertellen over alle geringste veranderingen in het lichaam die recentelijk zijn waargenomen. Na het verhelderen van de ziekte die subcutaan emfyseem veroorzaakte, verzamelt de therapeut een voorgeschiedenis van deze ziekte.

De specialist palpeert de plaats van de zwelling, die het mogelijk maakt om de diagnose te bevestigen. Subcutaan emfyseem verschilt van andere toestanden doordat het niet gepaard gaat met pijn tijdens het persen, asymmetrisch is, vergezeld gaat van crepitus (knarsen onder druk).

Bevestigt of ontkent de aanwezigheid van lucht in het onderzochte gebied.

Bij het bevestigen van de voorlopige diagnose, wordt de patiënt onderworpen aan de behandeling van een bijkomende ziekte, evenals een dynamisch onderzoek. Dit helpt om de verspreiding van emfyseem door het hele lichaam op te merken.

behandeling

Directe behandeling van subcutaan emfyseem is niet nodig. Therapie is in de regel gericht op het elimineren van een comorbide aandoening die de verspreiding van lucht in het onderhuidse vetweefsel heeft veroorzaakt.

Als de oorzaak pneumothorax was, zal een specialist een pompvloeistof uit de bloedsomloop aanwijzen. In ernstige gevallen wordt het gedraineerd of wordt het systeem ingesteld voor actieve aspiratie.

Als er verwondingen, scheuren of andere mechanische schade zijn, wordt een spoedoperatie uitgevoerd. Tijdens de operatie vindt de sluiting van beschadigde weefsels en de verwijdering van luchtmassa's uit de bijna pleurale holte plaats.

Als het emfyseem uitgebreid is, wordt een naald ingebracht in de huid om overtollige lucht te verwijderen, die wordt gedwongen door op het emfyseem te drukken.

Geneesmiddelen die de toestand van de patiënt stabiliseren:

• pijnmedicatie;
• hartglycosiden;
• steroïden;
• antitussieve medicijnen;
• antibiotica;
• vitaminen.

In elk geval selecteert de specialist de meest geschikte set gereedschappen die helpt om het probleem in korte tijd te elimineren en verdere verslechtering van de menselijke conditie te voorkomen.

Om de cellen van het lichaam te verzadigen met zuurstof, wordt zuurstoftherapie uitgevoerd, wat inademing is.

Na eliminatie van de belangrijkste symptomen is onderhoudstherapie voorgeschreven, evenals preventieve maatregelen.

Wat niet te doen

Het is verboden subcutaan emfyseem op te warmen. Hierdoor kan lucht zich verspreiden naar grotere gebieden. Het is ook niet aan te raden om zelf luchtformaties te proberen.

Welke andere stappen kunnen worden genomen om emfyseem te behandelen:

1. Om de fysieke activiteit van de patiënt te beperken, om bedrust te bieden.
2. Voor het uitvoeren van ademhalingsoefeningen.
3. Stop met roken.

In ernstige gevallen is resectie van het getroffen gebied van de long aangegeven. Als er tekenen van hartfalen zijn samengegaan, worden er maatregelen genomen om het hart en de bloedvaten te behandelen.

Mogelijke complicaties

Na verloop van tijd kan onbehandeld emfyseem een ​​aantal ernstige complicaties veroorzaken die verband houden met de gezondheid van de patiënt. Dit kan worden veroorzaakt door de onwil van een persoon om een ​​arts of analfabetisme te raadplegen van een specialist die hem observeert.

De meest voorkomende complicaties zijn:

• de verschijning van het pulmonale hart (uitbreiding van zijn afdelingen);
• verminderde longventilatie;
• weefsel hypoxie;
• onderhuidse en pulmonaire bloeding;
• de toetreding van een secundaire infectie;
• pulmonale hypertensie;
• breuk van weefsels op plaatsen waar zich luchtmassa's verzamelen

Om te voorkomen dat dergelijke aandoeningen optreden, moeten comorbide aandoeningen snel worden behandeld en dan moet passende profylaxe worden uitgevoerd.

Preventie en prognose

Het gevaarlijkste is de aanwezigheid van uitgebreid progressief subcutaan emfyseem. Zo'n toestand is in de kortst mogelijke tijd beladen met de dood, tenzij medische hulp tijdig wordt geboden.

Lokale blaren lossen zonder een spoor op bij het elimineren van de factor die hun optreden veroorzaakte. Vervolgens moet de patiënt preventie uitvoeren, wat helpt de terugval van de onderliggende ziekte te voorkomen.

Wat te doen om subcutaan emfyseem te voorkomen:

1. Te zijner tijd moet worden onderzocht door gespecialiseerde artsen voor de diagnose van acute en chronische ziekten. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan het kantoor van de longarts. Hij moet de patiënt om de zes maanden observeren, evenals wanneer alarmerende symptomen verschijnen.
2. Schakel geen acute ontstekingen in chronische aandoeningen die vervolgens moeilijk te behandelen zijn en veel gezondheidsproblemen veroorzaken.
3. Ademhalingsoefeningen doen. Oefeningen moeten dagelijks, minstens tweemaal per dag, zo vaak mogelijk worden uitgevoerd. Hiermee kunt u de gasuitwisselingsprocessen in de longen verbeteren, wat de preventie van sputumstagnatie in de onderste luchtwegen is.
4. Het immuunsysteem versterken moet op verschillende manieren gebeuren. Verharden kan thuis worden uitgevoerd, het hoeft niet per se in de kou te gaan. Het is voldoende om tijdens badprocedures de temperatuur van de douche te veranderen van een warme naar een koude markering. De verharding van het lichaam moet geleidelijk gebeuren. Anders zullen dergelijke manipulaties het tegenovergestelde effect hebben, waardoor longontsteking ontstaat. Een belangrijke rol bij het verbeteren van de immuniteit zal een afwijzing zijn van het gebruik van alcoholische dranken en het ontvangen van immunostimulerende geneesmiddelen in het laagseizoen.
5. Stop met roken. Geïnhaleerde sigarettenrook is de grootste vijand voor het ademhalingssysteem. Niet minder schade brengt passief roken met zich mee.

De implementatie van alle preventieve maatregelen zal geen grote problemen opleveren voor een persoon, en dit kan zijn gezondheid ten goede beïnvloeden ten goede. Bovendien is het veel gemakkelijker om de gebruikelijke manier van leven te verlaten dan deze later met kracht te veranderen vanwege de aanwezigheid van een chronische ziekte.

Het verschijnen van subcutaan emfyseem is een alarmerend symptoom dat niet over het hoofd mag worden gezien. Een vroeg bezoek aan de arts zal helpen om ernstige complicaties en in sommige gevallen de dood te voorkomen.

Oorzaken van

Subcutaan emfyseem kan het gevolg zijn van:

• trauma;
• ribbreuk;
• wonden;
• pneumothorax;
• chirurgie.

Oorzaken van pathologie in de weefsels of onder de huid kunnen ook verband houden met tandheelkundige procedures, laparoscopie of tracheotomie.

Een borstwond is een van de oorzaken van lucht in de weefsels. Heel vaak gaat deze pathologie gepaard met een breuk van het longweefsel met breuken van de ribben. De bron van de pathologie kan ook de trachea of ​​slokdarm beschadigen.

Wanneer lucht het weefsel binnendringt, kan het zich snel onder de huid verspreiden van de borstholte naar het gezicht. In de meeste gevallen veroorzaakt subcutaan emfyseem bij patiënten geen duidelijke symptomen. Als het tijd is om de oorzaak van de ophoping van lucht te identificeren, dan is emfyseem geen bedreiging. Om de oorzaak te identificeren, is het noodzakelijk om de dynamiek van de ontwikkeling van dit proces te volgen.

Het beloop van subcutaan emfyseem hangt grotendeels af van de leeftijd van de patiënt. Hoe ouder de patiënt, hoe gevaarlijker het emfyseem van de borstkas en hoe moeilijker de revalidatie na de ziekte.

De opeenhoping van lucht onder de huid aan de bovenste en onderste ledematen of in het lichaam kan worden gevormd na een infectie, bijvoorbeeld na gas gangreen. Emfyseem van de borst wordt het vaakst waargenomen met de penetratie van lucht uit de luchtwegen of spijsverteringsorganen.

symptomen

Afhankelijk van de kenmerken van het lichaam, kunnen de klinische manifestaties van dit pathologische proces er anders uitzien. Emfyseem kan levensbedreigend zijn met valvulaire pneumothorax of bronchiale schade. In dit geval is emfyseem buitengewoon moeilijk. De patiënt heeft pijnlijke hoofdpijn en tranende gevoelens over het hele lichaam.

De patiënt kan klagen over pijnlijke ademhaling, pijn op de borst bij inademing en ongemak in de keel tijdens het slikken. Symptomen van deze pathologie kunnen worden aangevuld door zwelling van de huid bij afwezigheid van duidelijke ontsteking.

In het geval van pneumothorax, emfyseem vordert snel en verspreidt zich door het lichaam. Zonder de juiste behandeling na een week verandert het uiterlijk van de patiënt onherkenbaar.

Als de lucht zich ophoopt in de nek, komen de klinische symptomen in dit geval tot uiting in een verandering in stem en in het verschijnen van cyanose van de huid. De ademhaling wordt zwak en het hartritme wordt verstoord. Wanneer u voelt dat de patiënt geen ongemak voelt. Wanneer u op het gebied van de luchtopeenhoping klikt, gaat dit vergezeld van een karakteristiek geluid dat lijkt op het sneeuwgekraak.

Als zich lucht ophoopt in de borst, worden de symptomen van de pathologie visueel merkbaar. De regio van het sternum breidt aanzienlijk uit. De polsslag van de patiënt neemt toe en de hartdruk daalt sterk. Zonder adequate behandeling kan de patiënt overlijden aan hartfalen, ademhalingsstilstand of verstikking.

Deze pathologie wordt voornamelijk visueel gediagnosticeerd en met behulp van manuele palpatie, omdat in de meeste gevallen de symptomen van emfyseem duidelijk zijn. Maar in de vroege stadia van de ziekte is het niet zo eenvoudig om te identificeren, en als een diagnose voeren artsen röntgenfoto's of computertomografie uit. Deze methoden maken het mogelijk om zelfs een kleine ophoping van luchtbellen te detecteren.

behandeling

In de beginfase van de ontwikkeling van emfyseem, wordt de behandeling uitgevoerd door een behandelingsmethode voor medicatie. De patiënt krijgt speciale sprays of sprays toegewezen. Als de opeenhoping van lucht onder de huid werd gevormd als gevolg van uitwendige verwonding, heeft de pathologie geen speciale behandeling nodig. Symptomen van pathologie verdwijnen onmiddellijk na het elimineren van de oorzaken van zijn ontwikkeling.

Om het proces van het verwijderen van lucht uit het lichaam te versnellen, kunt u ademhalingsoefeningen in de frisse lucht uitvoeren. In dit geval verzadigt zuurstof het bloed en wordt stikstof uit het lichaam uitgescheiden.

In de gevorderde fase van de ontwikkeling van de pathologie of in het geval van ophoping van lucht in de borst, wordt de behandeling van emfyseem uitsluitend uitgevoerd door chirurgie.

Het is mogelijk om lucht uit het lichaam te verwijderen tijdens pneumothorax met behulp van een kleine ingreep, bijvoorbeeld een naald of een rubberen slang. Deze apparaten worden gebruikt voor de drainage van de pleuraholte. Met een klein cluster is het voldoende om een ​​kleine incisie te maken en een naald of een rubberen slang in te steken waardoor lucht vrijkomt. Als deze methode niet effectief is, wordt een operatie uitgevoerd om de resterende lucht te verwijderen. Om de algemene toestand van de patiënt te stabiliseren, worden analgetica en cardiovasculaire geneesmiddelen, zuurstofinhalaties en antibiotica voorgeschreven.

etiologie

De oorzaken van een dergelijke pathologie als subcutaan emfyseem zijn als volgt:

• ontwikkeling van pneumothorax;
• slokdarmblessure;
• tracheale verwonding (in dit geval zal zich subcutaan emfyseem in de nek ontwikkelen);
• trauma aan de long of bronchi;
• ribbreuk of andere penetrerende wonden;
• complicaties na laparoscopie.

Bovendien is subcutaan emfyseem van het gezicht minder gebruikelijk, maar het komt nog steeds voor - de oorzaken van deze vorm kunnen van de kant van de tandheelkunde komen - onjuiste tandextractie, verwaarloosde tandziekten die zijn overgegaan in een purulent ontstekingsproces. Daarom is het belangrijk om tijdig met de behandeling van dergelijke ziekten te beginnen.

Predisponerende factoren voor de ontwikkeling van subcutane pathologie zijn chronische aandoeningen van de bovenste luchtwegen en roken.

classificatie

Er zijn verschillende soorten van deze ziekte, afhankelijk van de locatie en etiologie.

Dus, bij oorsprong, kan subcutaan emfyseem zijn:

• posttraumatisch - door mechanische of fysieke schade aan het orgaan, weefsels;
• Iatrogeen - een gevolg van bepaalde medische manipulaties die hebben geleid tot de injectie van lucht in het weefsel.

De prevalentie van de volgende vormen:

• lokaal - het pathologische proces heeft slechts een klein gebied aangetast, in de regel is het gewond;
• wijdverbreid - de ophoping van lucht beïnvloedt niet alleen het getroffen gebied, maar ook nabijgelegen weefsels;
• totaal - emfyseem treft grote gebieden die ver genoeg verwijderd zijn van het getroffen gebied.

Om precies vast te stellen welke vorm van de ziekte optreedt, kan alleen een arts de noodzakelijke diagnostische maatregelen uitvoeren. Symptomen en behandeling kunnen niet onafhankelijk vergeleken worden: dit kan niet alleen leiden tot ernstige complicaties, maar ook tot de dood.

symptomatologie

De symptomen van een dergelijke ziekte zijn duidelijk zichtbaar, omdat de opeenhoping van lucht onder de huid leidt tot de vorming van zwelling. Als u op dit gebied drukt, hoort u een karakteristiek geluid in de vorm van crunching.

Over het algemeen worden de symptomen van een dergelijk pathologisch proces als volgt gekenmerkt:

• zwelling in de nek, misschien zwelling op het gezicht;
• bij het proberen in te ademen treedt ernstige pijn op, meestal met een scherp, scherp karakter;
• het doet iemand pijn om te slikken en te hoesten;
• oppervlakkige piepende ademhaling, verstikking kan ook voorkomen;
• heesheid;
• sluiting van de eeuw - met een gebruikelijke vorm van pathologie;
• aritmie;
• onstabiele bloeddruk;
• symptomen van respiratoir falen.

Dergelijke symptomen vereisen een dringend verzoek om medische zorg, omdat de vertraging in de veel voorkomende vorm van subcutaan emfyseem tot zeer ernstige gevolgen kan leiden.

diagnostiek

Het bepalen van welk pathologisch proces precies plaatsvindt, evenals de vorm en prevalentie van emfyseem, is alleen mogelijk met behulp van instrumentele diagnostiek.

Allereerst voert de arts een lichamelijk onderzoek van de patiënt uit met een gedetailleerd onderzoek en verzameling van persoonlijke geschiedenis, als dit hem in staat stelt om een ​​aandoening te maken (bijvoorbeeld in het geval van ernstig penetrerend trauma, moet u eerst de toestand van de patiënt stabiliseren).

Daarnaast worden diagnostische activiteiten uitgevoerd:

• biochemische bloedtest;
• bloedonderzoek voor gassamenstelling;
• Röntgendiffractie.

Volgens de resultaten van diagnostische maatregelen kan de arts de vorm van de ziekte en verdere therapeutische maatregelen bepalen.

Identificeer de oorzaak van de ziekte: subcutaan emfyseem

Subcutaan emfyseem is de opeenhoping van lucht op plaatsen waar ze er in eerste instantie niet zouden moeten zijn. Deze aandoening kan van een andere aard en intensiteit zijn, afhankelijk van de ernst van de bijkomende ziekte. Het opheffen van dit symptoom zal niet genoeg zijn. In eerste instantie is het noodzakelijk om de oorzaak van het verschijnen van lucht onder de huid te identificeren.

Wat gebeurt er in het lichaam

Subcutaan emfyseem van de borst, dat wordt gekenmerkt door karakteristieke tekens, wordt het vaakst waargenomen. Het mechanisme van ontwikkeling is standaard, vaak in de vorming van lucht onder de huid is schuldig gesloten pneumothorax.

Het veroorzaakt op zijn beurt letsel of breuk van het borstvlies. Wanneer een long stopt met het uitvoeren van zijn ademhalingsfunctie, verhoogt elke ademhaling van het slachtoffer de hoeveelheid luchtmassa's in de holte die het orgel omringt.

Dan begint de lucht onder zijn eigen druk dichter bij de epidermis te dringen, wat subcutaan emfyseem veroorzaakt.

Oorzaken van ontwikkeling

Vaak kan emfyseem duiden op een scheuring van nabijgelegen weefsels. In de regel zijn de meeste problemen die dit alarmerende symptoom veroorzaken geassocieerd met schade aan de borstorganen.

De oorzaken van de ontwikkeling van subcutaan emfyseem zijn:

• pneumothorax;
• verwondingen van sommige organen (slokdarm, trachea, long of bronchi);
• doordringende wond op de borst;
• gesloten ribfractuur;
• endoscopische manipulaties.

Vaak is de oorzaak van emfyseem laparoscopie of tracheotomie, maar elke andere endoscopie kan lucht forceren. Soms veroorzaakt luchtaccumulatie manipulaties van de tandarts en sommige infectieziekten, zoals gas gangreen.

• nadelige milieueffecten;
• ontstekingsprocessen die in het lichaam voorkomen;
• onomkeerbare veranderingen in organen en weefsels geassocieerd met de menselijke leeftijd;
• chronische ziekten van de cardiovasculaire en bronchopulmonale systemen.

Op zich kunnen predisponerende factoren geen emfyseem veroorzaken, maar ze kunnen katalysatoren voor dit probleem worden.

Waar is emfyseem gelegen

Afhankelijk van waar de ophoping van lucht is gelokaliseerd, wordt de schadeplaats gedetecteerd. Meestal wordt dit symptoom waargenomen in de borst. We moeten ook de gevallen van onderhuids emfyseem van de nek of het hoofd niet vergeten, toen luchtmassa's zich langs het lichaam begonnen te verspreiden. Soms is er een verspreiding van symptomen in de lagere delen van het lichaam - in de lies, de buik en de dijen.

symptomatologie

Subcutaan emfyseem wordt gekenmerkt door het verschijnen van gezwollen gebieden onder de huid. Bijna altijd gaat het symptoom gepaard met de manifestatie van andere tekenen die wijzen op de aanwezigheid van een bijkomende ziekte. Dit vergemakkelijkt de latere diagnose aanzienlijk.

Tijdens pneumothorax klaagt de patiënt over:

• hoofdpijn;
• hoesten;
• kortademigheid;
• ongemak in de borst;
• cyanose en bleekheid van de huid.

Als een pneumothorax optreedt als gevolg van een longbeschadiging, zijn er overeenkomstige symptomen. Er kunnen bloedingen of subcutane hematomen zijn. In ernstige gevallen verliest de patiënt het bewustzijn.

Symptomen van slokdarmblessure zijn:

• pijn bij het slikken van speeksel;
• algemene achteruitgang;
• misselijkheid of braken van bloed.

Emfyseem zelf is een verzegeling in de opperhuid die de aangedane persoon geen pijn doet. Het klikken op een bubbel gaat gepaard met een karakteristiek geluid dat lijkt op een crunch.

diagnostiek

Diagnose van emfyseem is noodzakelijk voor de installatie van de ziekte die het heeft veroorzaakt. Omdat de luchtmassa's onder de huid kunnen oplossen, zijn de resultaten van het onderzoek enkele dagen informatief. Dan kan er een verbetering of verslechtering van de situatie zijn, afhankelijk van de maatregelen die voor de behandeling zijn genomen.

Basic diagnostische methoden:

In dit stadium gaat een complete geschiedenis van het menselijk leven. De arts moet vertellen over alle geringste veranderingen in het lichaam die recentelijk zijn waargenomen. Na het verhelderen van de ziekte die subcutaan emfyseem veroorzaakte, verzamelt de therapeut een voorgeschiedenis van deze ziekte.

De specialist palpeert de plaats van de zwelling, die het mogelijk maakt om de diagnose te bevestigen. Subcutaan emfyseem verschilt van andere toestanden doordat het niet gepaard gaat met pijn tijdens het persen, asymmetrisch is, vergezeld gaat van crepitus (knarsen onder druk).

Bevestigt of ontkent de aanwezigheid van lucht in het onderzochte gebied.

Bij het bevestigen van de voorlopige diagnose, wordt de patiënt onderworpen aan de behandeling van een bijkomende ziekte, evenals een dynamisch onderzoek. Dit helpt om de verspreiding van emfyseem door het hele lichaam op te merken.

behandeling

Directe behandeling van subcutaan emfyseem is niet nodig. Therapie is in de regel gericht op het elimineren van een comorbide aandoening die de verspreiding van lucht in het onderhuidse vetweefsel heeft veroorzaakt.

Als de oorzaak pneumothorax was, zal een specialist een pompvloeistof uit de bloedsomloop aanwijzen. In ernstige gevallen wordt het gedraineerd of wordt het systeem ingesteld voor actieve aspiratie.

Als er verwondingen, scheuren of andere mechanische schade zijn, wordt een spoedoperatie uitgevoerd. Tijdens de operatie vindt de sluiting van beschadigde weefsels en de verwijdering van luchtmassa's uit de bijna pleurale holte plaats.

Als het emfyseem uitgebreid is, wordt een naald ingebracht in de huid om overtollige lucht te verwijderen, die wordt gedwongen door op het emfyseem te drukken.

Geneesmiddelen die de toestand van de patiënt stabiliseren:

• pijnmedicatie;
• hartglycosiden;
• steroïden;
• antitussieve medicijnen;
• antibiotica;
• vitaminen.

In elk geval selecteert de specialist de meest geschikte set gereedschappen die helpt om het probleem in korte tijd te elimineren en verdere verslechtering van de menselijke conditie te voorkomen.

Om de cellen van het lichaam te verzadigen met zuurstof, wordt zuurstoftherapie uitgevoerd, wat inademing is.

Na eliminatie van de belangrijkste symptomen is onderhoudstherapie voorgeschreven, evenals preventieve maatregelen.

Wat niet te doen

Het is verboden subcutaan emfyseem op te warmen. Hierdoor kan lucht zich verspreiden naar grotere gebieden. Het is ook niet aan te raden om zelf luchtformaties te proberen.

Welke andere stappen kunnen worden genomen om emfyseem te behandelen:

1. Om de fysieke activiteit van de patiënt te beperken, om bedrust te bieden.
2. Voor het uitvoeren van ademhalingsoefeningen.
3. Stop met roken.

In ernstige gevallen is resectie van het getroffen gebied van de long aangegeven. Als er tekenen van hartfalen zijn samengegaan, worden er maatregelen genomen om het hart en de bloedvaten te behandelen.

Mogelijke complicaties

Na verloop van tijd kan onbehandeld emfyseem een ​​aantal ernstige complicaties veroorzaken die verband houden met de gezondheid van de patiënt. Dit kan worden veroorzaakt door de onwil van een persoon om een ​​arts of analfabetisme te raadplegen van een specialist die hem observeert.

De meest voorkomende complicaties zijn:

• de verschijning van het pulmonale hart (uitbreiding van zijn afdelingen);
• verminderde longventilatie;
• weefsel hypoxie;
• onderhuidse en pulmonaire bloeding;
• de toetreding van een secundaire infectie;
• pulmonale hypertensie;
• breuk van weefsels op plaatsen waar zich luchtmassa's verzamelen

Om te voorkomen dat dergelijke aandoeningen optreden, moeten comorbide aandoeningen snel worden behandeld en dan moet passende profylaxe worden uitgevoerd.

Preventie en prognose

Het gevaarlijkste is de aanwezigheid van uitgebreid progressief subcutaan emfyseem. Zo'n toestand is in de kortst mogelijke tijd beladen met de dood, tenzij medische hulp tijdig wordt geboden.

Lokale blaren lossen zonder een spoor op bij het elimineren van de factor die hun optreden veroorzaakte. Vervolgens moet de patiënt preventie uitvoeren, wat helpt de terugval van de onderliggende ziekte te voorkomen.

Wat te doen om subcutaan emfyseem te voorkomen:

1. Te zijner tijd moet worden onderzocht door gespecialiseerde artsen voor de diagnose van acute en chronische ziekten. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan het kantoor van de longarts. Hij moet de patiënt om de zes maanden observeren, evenals wanneer alarmerende symptomen verschijnen.
2. Schakel geen acute ontstekingen in chronische aandoeningen die vervolgens moeilijk te behandelen zijn en veel gezondheidsproblemen veroorzaken.
3. Ademhalingsoefeningen doen. Oefeningen moeten dagelijks, minstens tweemaal per dag, zo vaak mogelijk worden uitgevoerd. Hiermee kunt u de gasuitwisselingsprocessen in de longen verbeteren, wat de preventie van sputumstagnatie in de onderste luchtwegen is.
4. Het immuunsysteem versterken moet op verschillende manieren gebeuren. Verharden kan thuis worden uitgevoerd, het hoeft niet per se in de kou te gaan. Het is voldoende om tijdens badprocedures de temperatuur van de douche te veranderen van een warme naar een koude markering. De verharding van het lichaam moet geleidelijk gebeuren. Anders zullen dergelijke manipulaties het tegenovergestelde effect hebben, waardoor longontsteking ontstaat. Een belangrijke rol bij het verbeteren van de immuniteit zal een afwijzing zijn van het gebruik van alcoholische dranken en het ontvangen van immunostimulerende geneesmiddelen in het laagseizoen.
5. Stop met roken. Geïnhaleerde sigarettenrook is de grootste vijand voor het ademhalingssysteem. Niet minder schade brengt passief roken met zich mee.

De implementatie van alle preventieve maatregelen zal geen grote problemen opleveren voor een persoon, en dit kan zijn gezondheid ten goede beïnvloeden ten goede. Bovendien is het veel gemakkelijker om de gebruikelijke manier van leven te verlaten dan deze later met kracht te veranderen vanwege de aanwezigheid van een chronische ziekte.

Het verschijnen van subcutaan emfyseem is een alarmerend symptoom dat niet over het hoofd mag worden gezien. Een vroeg bezoek aan de arts zal helpen om ernstige complicaties en in sommige gevallen de dood te voorkomen.