COPD - behandeling. Chronische obstructieve longziekte: oorzaken, symptomen

Hoesten

Chronische obstructieve longziekte (COPD) ontwikkelt zich geleidelijk en wordt gekenmerkt door een toenemende toename van de symptomen van chronisch ademhalingsfalen.

COPD kan zich ontwikkelen als een onafhankelijke ziekte, het wordt gekenmerkt door de beperking van de luchtstroom veroorzaakt door een abnormaal ontstekingsproces, dat op zijn beurt optreedt als gevolg van constante irriterende factoren (roken, schadelijke productie). Vaak combineert een diagnose van COPD twee ziekten tegelijk, bijvoorbeeld chronische bronchitis en longemfyseem. Deze combinatie wordt vaak waargenomen bij rokers met veel ervaring.

Een van de hoofdoorzaken van invaliditeit van de bevolking is COPD. Handicap, verminderde kwaliteit van leven en helaas sterfte - dit alles wordt geassocieerd met de ziekte. Volgens statistieken lijden ongeveer 11 miljoen mensen in Rusland aan deze ziekte en de incidentie neemt elk jaar toe.

Risicofactoren

De volgende factoren dragen bij aan de ontwikkeling van COPD:

  • roken, inclusief passief;
  • frequente longontsteking;
  • ongunstige ecologie;
  • schadelijke productie (werk in de mijn, de effecten van cementstof van bouwers, metaalverwerking);
  • erfelijkheid (gebrek aan alfa1-antitrypsine kan bijdragen aan de ontwikkeling van bronchiëctasie en emfyseem van de longen);
  • vroeggeboorte bij kinderen;
  • lage sociale status, ongunstige leefomstandigheden.

COPD: symptomen en behandeling

In het beginstadium van de ontwikkeling van COPD manifesteert zich niet. Het ziektebeeld van de ziekte treedt op bij langdurige blootstelling aan ongunstige factoren, bijvoorbeeld roken meer dan 10 jaar of werken in gevaarlijke industrieën. De belangrijkste symptomen van deze ziekte zijn chronische hoest, vooral hij is 's morgens bezorgd, een groot hoestsputum en kortademigheid. Ten eerste lijkt het tijdens fysieke inspanning en met de ontwikkeling van de ziekte - zelfs met een lichte spanning. Het wordt moeilijk voor patiënten om te eten, en ademhalen vereist hoge energiekosten, kortademigheid verschijnt zelfs in rust.

Patiënten verliezen gewicht en verzwakken fysiek. De symptomen van COPD nemen periodiek toe en exacerbatie treedt op. De ziekte treedt op met periodes van remissie en exacerbatie. De verslechtering van de fysieke conditie van patiënten tijdens perioden van exacerbatie kan variëren van licht tot levensbedreigend. Chronische obstructieve longziekte duurt jaren. Hoe verder de ziekte zich ontwikkelt, hoe moeilijker de exacerbatie verloopt.

Vier stadia van de ziekte

Er zijn slechts 4 ernst van deze ziekte. Symptomen verschijnen niet onmiddellijk. Vaak zoeken patiënten laat medische hulp, wanneer zich een onomkeerbaar proces ontwikkelt in de longen en zij worden gediagnosticeerd met COPD. Stadium van de ziekte:

  1. Eenvoudig - toont meestal geen klinische symptomen.
  2. Matig - kan 's morgens een hoest zijn met sputum of zonder, kortademigheid bij lichamelijke inspanning.
  3. Ernstig - hoesten met groot sputum, kortademigheid, zelfs bij een lichte belasting.
  4. Extreem zwaar - bedreigt het leven van de patiënt, de patiënt verliest gewicht, kortademigheid, zelfs in rust, hoesten.

Vaak zoeken patiënten in de beginfase geen hulp van een arts, kostbare tijd voor behandeling is al verloren, dit is de sluwheid van COPD. De ernst van de eerste en tweede treden meestal zonder symptomen op. Alleen hoestzorgen. Ernstige kortademigheid verschijnt bij de patiënt in de regel alleen in de 3e fase van COPD. Graden van de eerste tot de laatste dag bij patiënten kunnen voorkomen met minimale symptomen in de remissiefase, maar als je eenmaal te koud wordt of te koud wordt, wordt de toestand dramatisch slechter, de ziekte verergert.

Diagnose van de ziekte

De diagnose van COPD wordt uitgevoerd op basis van spirometrie - dit is de belangrijkste studie voor diagnose.

Spirometrie is de meting van de externe ademhalingsfunctie. De patiënt wordt uitgenodigd om diep adem te halen en dezelfde maximale uitademing in de buis van een speciaal apparaat. Na deze acties zal de computer die op het apparaat is aangesloten de indicatoren evalueren en als deze afwijken van de norm, wordt het onderzoek 30 minuten na het inhaleren van het medicijn via de inhalator herhaald.

Deze studie zal de longarts helpen te bepalen of hoesten en kortademigheid symptomen zijn van COPD of een andere ziekte, zoals bronchiale astma.

Ter verduidelijking van de diagnose kan de arts aanvullende onderzoeksmethoden voorschrijven:

  • compleet aantal bloedcellen;
  • bloedgasmeting;
  • algemene sputumanalyse;
  • bronchoscopie;
  • bronhografii;
  • CT (röntgenstralen computertomografie);
  • ECG (elektrocardiogram);
  • röntgenfoto van de longen of fluorografie.

Hoe de progressie van de ziekte te stoppen?

Stoppen met roken is een effectieve beproefde methode die de ontwikkeling van COPD kan stoppen en de longfunctie kan verminderen. Andere methoden kunnen het verloop van de ziekte verlichten of de verergering vertragen, de progressie van de ziekte kan niet stoppen. Bovendien verloopt de behandeling bij patiënten die stoppen met roken veel efficiënter dan bij degenen die deze gewoonte niet konden opgeven.

Preventie van influenza en pneumonie helpt de verslechtering van de ziekte en de verdere ontwikkeling van de ziekte te voorkomen. Het is noodzakelijk om elk jaar vóór het winterseizoen, bij voorkeur in oktober, tegen griep te worden ingeënt.

Hervaccinatie van pneumonie is om de 5 jaar nodig.

Behandeling van COPD

Er zijn verschillende behandelingen voor COPD. Deze omvatten:

  • medicamenteuze therapie;
  • zuurstoftherapie;
  • longrevalidatie;
  • chirurgische behandeling.

Medicamenteuze therapie

Als medicamenteuze therapie voor COPD wordt gekozen, bestaat de behandeling uit het continue (levenslange) gebruik van inhalatoren. Een effectief medicijn dat helpt om kortademigheid te verlichten en de conditie van de patiënt te verbeteren, wordt geselecteerd door een longarts of therapeut.

Beta-agonisten van korte duur (inhalers, hulpverleners) kunnen kortademigheid snel verlichten, ze worden alleen gebruikt in noodgevallen.

Kortwerkende anticholinolytica kunnen de longfunctie verbeteren, ernstige symptomen van de ziekte verlichten en de algemene toestand van de patiënt verbeteren. Met milde symptomen kan niet continu worden gebruikt, maar alleen als dat nodig is.

Voor patiënten met ernstige symptomen worden bronchusverwijders met verlengde werking voorgeschreven in de laatste stadia van de behandeling van COPD. bereidingen:

  • Beta2-adrenomimetica met langwerkende werking (Formoterol, Salmeterol, Arformoterol) kan het aantal exacerbaties verminderen, de levenskwaliteit van de patiënt verbeteren en de symptomen van de ziekte verlichten.
  • Langwerkende M-holinoblokatory (Tiotropium) zal helpen bij het verbeteren van de longfunctie, het verminderen van kortademigheid en het verlichten van symptomen van de ziekte.
  • Voor de behandeling wordt vaak een combinatie van bèta-2-adrenerge en anticholinergica gebruikt - dit is veel effectiever dan ze afzonderlijk te gebruiken.
  • Theophylline (Teo-Dur, Slo-bid) vermindert de frequentie van exacerbaties van COPD, behandeling met dit medicijn vormt een aanvulling op het effect van bronchodilatoren.
  • Glucocorticoïden met krachtige ontstekingsremmende effecten worden veelvuldig gebruikt om COPD te behandelen in de vorm van tabletten, injecties of inhalaties. Inhalatie medicijnen zoals Fluticason en Budisonin kunnen het aantal exacerbaties verminderen, de periode van remissie verlengen, maar zullen de ademhalingsfunctie niet verbeteren. Ze worden vaak voorgeschreven in combinatie met langwerkende luchtwegverwijders. Systemische glucocorticoïden in de vorm van tabletten of injecties worden alleen voorgeschreven tijdens perioden van acute ziekte en gedurende korte tijd, aangezien hebben een aantal nadelige bijwerkingen.
  • Mucolytische geneesmiddelen, zoals Carbocesteine ​​en Ambroxol, verbeteren de sputumafscheiding bij patiënten aanzienlijk en hebben een positief effect op hun algemene toestand.
  • Antioxidanten worden ook gebruikt om deze ziekte te behandelen. Acetylcysteïne kan de perioden van remissie verlengen en het aantal exacerbaties verminderen. Dit medicijn wordt gebruikt in combinatie met glucocorticoïden en bronchodilatoren.

Behandeling van COPD met niet-medicamenteuze methoden

In combinatie met medicijnen voor de behandeling van ziekten en niet-medicamenteuze methoden worden op grote schaal gebruikt. Dit zijn zuurstoftherapie en revalidatieprogramma's. Bovendien moeten patiënten met COPD begrijpen dat het nodig is om volledig te stoppen met roken, omdat Zonder deze aandoening is niet alleen herstel onmogelijk, maar zal de ziekte sneller vorderen.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de kwaliteit en voeding van patiënten met COPD. Behandeling en verbetering van de kwaliteit van leven voor patiënten met een vergelijkbare diagnose hangt grotendeels van henzelf af.

Zuurstoftherapie

Patiënten met een vergelijkbare diagnose hebben vaak last van hypoxie - een afname van zuurstof in het bloed. Daarom lijdt niet alleen het ademhalingssysteem, maar ook alle organen ze zijn niet voldoende voorzien van zuurstof. Patiënten kunnen een aantal nadelige ziekten ontwikkelen.

Om de conditie van patiënten te verbeteren en hypoxie en de effecten van respiratoir falen bij COPD te elimineren, wordt de behandeling uitgevoerd met zuurstoftherapie. Patiënten meten voorlopig het zuurstofgehalte in het bloed. Gebruik hiervoor een onderzoek zoals het meten van bloedgassen in arterieel bloed. Bloedafname wordt alleen door een arts uitgevoerd, aangezien bloed voor onderzoek dient uitsluitend arterieel te worden ingenomen, veneus zal niet werken. Het is ook mogelijk om het zuurstofniveau te meten met behulp van een pulsoximeterapparaat. Het wordt op de vinger gelegd en gemeten.

Patiënten moeten zuurstoftherapie krijgen, niet alleen in een ziekenhuis, maar ook thuis.

eten

Ongeveer 30% van de patiënten met COPD heeft moeite met eten, dit gaat gepaard met ernstige kortademigheid. Vaak weigeren ze simpelweg te eten en is er een aanzienlijk gewichtsverlies. Patiënten verzwakken, de immuniteit neemt af en in deze staat is de toetreding van een infectie mogelijk. Je kunt niet weigeren te eten. Voor dergelijke patiënten aanbevolen fractionele voeding.

Patiënten met COPD moeten vaak en in kleine porties eten. Eet voedingsmiddelen die rijk zijn aan eiwitten en koolhydraten. Voor het eten is het wenselijk om wat rust te hebben. Multivitaminen en voedingssupplementen moeten worden opgenomen in het dieet (ze zijn een extra bron van calorieën en voedingsstoffen).

rehabilitatie

Patiënten met deze ziekte worden aanbevolen een jaarlijkse spabehandeling en speciale pulmonaire programma's. In de fysiotherapiezalen kunnen ze worden getraind in speciale ademhalingsoefeningen die thuis moeten worden gedaan. Dergelijke interventies kunnen de kwaliteit van leven aanzienlijk verbeteren en de noodzaak voor hospitalisatie van patiënten met een diagnose van COPD verminderen. Symptomen en behandeling worden traditioneel besproken. We zullen opnieuw de aandacht vestigen op het feit dat veel van de patiënten zelf afhangt, effectieve behandeling is alleen mogelijk als het roken volledig is gestopt.

Behandeling van COPD met folkremedies kan ook positieve resultaten opleveren. Deze ziekte bestond al eerder, alleen de naam veranderde in de loop van de tijd en de traditionele geneeskunde kon er met succes mee omgaan. Nu, wanneer er wetenschappelijk onderbouwde behandelingsmethoden zijn, kan populaire ervaring het effect van geneesmiddelen aanvullen.

In de volksgeneeskunde worden de volgende kruiden met succes gebruikt om COPD te behandelen: salie, kaasjeskruid, kamille, eucalyptus, lindebloemen, zoete klaver, zoethout, althewortel, lijnzaad, anijsvruchten, enz. Van deze medicinale grondstof worden afkooksels bereid, infusies of gebruikt voor inhalaties.

COPD - een medische geschiedenis

Laten we ons wenden tot de geschiedenis van deze ziekte. Het concept zelf - chronische obstructieve longziekte - verscheen pas aan het einde van de 20e eeuw en termen als 'bronchitis' en 'pneumonie' werden eerst alleen in 1826 geklonken. Vervolgens, 12 jaar later (1838), beschreef de bekende clinicus Grigori Ivanovich Sokolsky een andere ziekte, pneumosclerose. In die tijd dachten de meeste medische wetenschappers dat de oorzaak van de meeste ziekten van de onderste luchtwegen juist pneumosclerose was. Een dergelijke laesie van het longweefsel wordt "chronische interstitiële pneumonie" genoemd.

In de daaropvolgende decennia hebben wetenschappers van over de hele wereld de cursus bestudeerd en methoden voorgesteld om COPD te behandelen. De geschiedenis van de zaak omvat tientallen wetenschappelijke artikelen van artsen. Bijvoorbeeld, de grote Sovjetwetenschapper, de organisator van de anatomische en anatomische dienst in de USSR, Ippolit Vasilyevich Davydovsky, introduceerde onschatbare diensten voor de studie van deze ziekte. Hij beschreef ziekten zoals chronische bronchitis, longabces, bronchiëctasie en noemde chronische pneumonie "chronische niet-specifieke pulmonaire consumptie".

In 2002 publiceerde Kandidaat voor Medische Wetenschappen Alexey Nikolajevitsj Kokosov zijn werk over de geschiedenis van COPD. Daarin wees hij erop dat in de vooroorlogse periode en tijdens de Tweede Wereldoorlog het gebrek aan goede en tijdige behandeling, gepaard gaande met enorme fysieke inspanning, hypothermie, stress en ondervoeding, leidde tot een toename van cardiopulmonale insufficiëntie onder veteranen van de frontlinie. Veel symposia en werken van artsen waren hieraan gewijd. Tegelijkertijd stelde professor Vladimir Nikitich Vinogradov de term COPD (chronische niet-specifieke longziekte) voor, maar deze naam bleef hangen.

Even later verscheen het concept van COPD en werd het geïnterpreteerd als een collectief concept dat verschillende aandoeningen van het ademhalingssysteem omvat. Wetenschappers over de hele wereld blijven de problemen in verband met COPD bestuderen en bieden nieuwe methoden voor diagnose en behandeling. Maar ongeacht hen zijn artsen het over één ding eens: weigering om te roken is de belangrijkste voorwaarde voor een succesvolle behandeling.

Behandeling van COPD: antwoorden op de belangrijkste vragen

COPD is een algemeen bekende diagnose bij mensen ouder dan 45 jaar. Het beïnvloedt de levens van 20% van de volwassen bevolking van onze planeet. COPD staat op de vierde plaats op de lijst van belangrijkste doodsoorzaken onder mensen van middelbare leeftijd en ouderen. Een van de gevaarlijkste kenmerken van deze ziekte is de onopvallende aanzet en geleidelijke, maar gestage ontwikkeling. De eerste tien jaar van de ziekte vallen in de regel uit het zicht en de zieken en artsen. De voor de hand liggende symptomen van de ontwikkeling van een ernstige en gevaarlijke ziekte gedurende vele jaren worden beschouwd als de natuurlijke gevolgen van verkoudheid, slechte gewoonten en leeftijdsgerelateerde veranderingen. In dergelijke waanideeën vermijdt een zieke persoon jarenlang de diagnose en de behandeling van zijn ziekte. Dit alles leidt tot bijna onomkeerbare vooruitgang van de ziekte. Een persoon verliest geleidelijk de werkcapaciteit en doet dan de gelegenheid om volledig te leven. Er is een handicap... In dit artikel zullen we in detail alle informatie onderzoeken die nodig is om de ziekte op tijd te verdenken en doeltreffende maatregelen te nemen om gezondheid en leven te redden.

  • COPD - wat betekent deze diagnose?
  • Hoe COPD herkennen? Begin en leidende symptomen van de ziekte.
  • Hoe COPD van astma en andere ziekten te onderscheiden?
  • Waarom is COPD gevaarlijk? Waar leidt deze ziekte toe?
  • Behandeling van COPD - Opties en vooruitzichten.
  • Wat is de belangrijkste reden voor de gestage vooruitgang van COPD?
  • Hoe de ziekte te stoppen?

Diagnose van COPD - wat is het?

COPD staat voor Chronic Obstructive Pulmonary Disease. De ziekte wordt gekenmerkt door chronische ontsteking in de longen met een voortdurend progressieve afname van de doorgankelijkheid van de luchtwegen. Een provocateur van een dergelijke ontsteking is het regelmatig inademen van tabaksrook, evenals huishoudelijke en industriële chemicaliën uit de omgevingslucht.

Regelmatig geïnhaleerde irriterende stoffen veroorzaken chronische ontstekingen in de luchtwegen en het longweefsel. Als gevolg van deze ontsteking ontwikkelen zich gelijktijdig twee pathologische processen: constant oedeem en vernauwing van de luchtwegen (chronische bronchitis) en vervorming van het longweefsel met verlies van zijn functie (emfyseem). De combinatie van gelijktijdig optredende en ontwikkelende deze processen en hun gevolgen - dit is chronische obstructieve longziekte.

De leidende provocateurs van de COPD-ontwikkeling roken op hun beurt in gevaarlijke productie met constante inademing van irriterende stoffen en ernstige luchtvervuiling door verbrandingsproducten (leven in de megalopolis).

Hoe COPD herkennen? Begin en leidende symptomen van de ziekte.

Chronische obstructieve longziekte ontwikkelt zich geleidelijk, te beginnen met de kleinste symptomen. Jarenlang beschouwt een zieke zichzelf als "gezond". Het belangrijkste verschil van de ziekte is de constante, slecht omkeerbare vooruitgang. Daarom wendt de patiënt zich vaak tot de arts die al het invaliderende stadium van de ziekte heeft bereikt. Er zijn echter drie belangrijke redenen om COPD in bijna elk stadium te vermoeden:

  • BESCHIKBAARHEID van een regelmatig geïnhaleerde ziekteverwekker (roken, productie, enz.)
  • VOORKOMEN van hoesten / hoesten met sputumafscheiding
  • VOORKOMEN van merkbare kortademigheid na inspanning

In de regel begint de ziekte met het verschijnen van hoest. Meestal is het een hoest in de ochtend, met sputumafscheiding. De patiënt heeft de zogenaamde "frequente verkoudheden". Vooral een dergelijke hoestzorgen in het koude seizoen - de herfst-winterperiode. Meestal associëren patiënten in de eerste jaren van het begin van COPD geen hoest met een zich al ontwikkelende ziekte. Hoest wordt gezien als een natuurlijke rookpartner die geen gevaar voor de gezondheid oplevert. Hoewel deze hoest het eerste alarmsignaal kan zijn in de ontwikkeling van een moeilijk en bijna onomkeerbaar proces.

Er is merkbare kortademigheid aan het begin van het traplopen en stevig wandelen. Patiënten nemen deze toestand vaak als een natuurlijk gevolg van het verlies van hun vroegere fysieke vorm - oefening. De dyspnoe bij COPD verloopt echter gestaag. Na verloop van tijd veroorzaakt minder fysieke inspanning een gebrek aan lucht, een verlangen om op adem te komen en te stoppen. Tot het begin van dyspneu, zelfs in rust.

De gevaarlijkste, periodieke complicatie van de ziekte. In het overgrote deel van de gevallen treedt verergering van de symptomen van COPD op tegen de achtergrond van bacteriële en virale infecties van de bovenste luchtwegen. Vooral gebeurt dit in de herfst-winterperiode van het jaar, tijdens de seizoengebonden sprong in de virale weerslag van de bevolking.

Exacerbatie manifesteert zich door een aanzienlijke verslechtering van de toestand van de patiënt, die langer duurt dan een paar dagen. Er is een merkbare toename in hoest, veranderingen in de hoeveelheid sputum die vrijkomt bij hoest. Toename van kortademigheid. Tegelijkertijd wordt de ademhalingsfunctie van de longen aanzienlijk verminderd. De verergering van symptomen tijdens COPD-exacerbaties is een potentieel levensbedreigende aandoening. Een exacerbatie kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige respiratoire insufficiëntie en de noodzaak van ziekenhuisopname.

Hoe onderscheid tussen COPD en astma en andere ziekten?

Er zijn verschillende hoofdborden die het mogelijk maken om een ​​onderscheid te maken tussen COPD en bronchiaal astma nog voor het onderzoek. Dus met COPD:

  • CONDITIE van symptomen (hoest en kortademigheid)
  • BESCHIKBAARHEID van een regelmatig geïnhaleerde ziekteverwekker (roken, productie, enz.)
  • LEEFTIJD-patiënt ouder dan 35 jaar

Klinisch gezien verschilt COPD dus van astma in de eerste plaats door de persistentie van symptomen gedurende een lange tijd. Astma wordt gekenmerkt door een heldere, golvende loop - aanvallen van gebrek aan lucht worden vervangen door perioden van remissie.

Bij COPD is het bijna altijd mogelijk om een ​​constante prikkelende ademhalingsfactor te vinden: tabaksrook, deelname aan gevaarlijke productie.

Ten slotte is COPD een ziekte van de volwassen bevolking - van middelbare leeftijd en ouderen. Tegelijkertijd, hoe ouder deze is, des te waarschijnlijker is de diagnose COPD in de aanwezigheid van karakteristieke symptomen.

Natuurlijk zijn er een aantal instrumentele en laboratoriumstudies waarmee u de diagnose COPD kunt bepalen. Onder hen zijn de belangrijkste: ademhalingsonderzoek, onderzoek van bloed en sputum, röntgenfoto van de longen en ECG.

Waarom is COPD gevaarlijk? Waar leidt deze ziekte toe?

Het gevaarlijkste kenmerk van COPD is de subtiele en geleidelijke progressie van de ziekte. Al een zieke persoon, die zichzelf "praktisch gezond" vindt gedurende 10-15 jaar, let niet op de nodige aandacht voor zijn toestand. Alle symptomen van de ziekte worden toegeschreven aan weer, vermoeidheid, leeftijd. Gedurende al die tijd blijft COPD gestaag vorderen. Vooruitgang totdat het onmogelijk wordt om de ziekte op te merken.

Mensen met een Handicap. Een patiënt met COPD verliest geleidelijk aan het vermogen om lichamelijke inspanning te verduren. Traplopen, stevig wandelen wordt een probleem. Na dergelijke ladingen begint de persoon te stikken - er is een sterke kortademigheid. Maar de ziekte blijft zich ontwikkelen. Dus, geleidelijk naar de winkel gaan, kleine lichamelijke inspanning - dit alles veroorzaakt nu ademstilstand, ernstige kortademigheid. De finale van de ziekte begon - volledig verlies van inspanningstolerantie, handicap en lichamelijke beperking. Ernstige kortademigheid, zelfs in rust. Het laat de patiënt niet toe om het huis te verlaten en zichzelf volledig te dienen.

Infectieuze exacerbaties van COPD. - vrijwel elke infectie van de bovenste luchtwegen (bijvoorbeeld griep), vooral in het koude seizoen, kan leiden tot ernstige verergering van de symptomen van de ziekte, tot ziekenhuisopname op de intensive care met ernstige ademhalingsinsufficiëntie en de noodzaak van kunstmatige beademing.

Onomkeerbaar verlies van hartfunctie - "longhart". Chronische stagnatie in de longcirculatie, excessieve druk in de longslagader, verhoogde belasting van de hartkamers - verandert bijna onomkeerbaar de vorm en functionaliteit van het hart.

Cardiovasculaire aandoeningen verwerf de meest agressieve en levensbedreigende cursus tegen de achtergrond van COPD. Bij een patiënt neemt het risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekte, hypertensie en myocardiaal infarct aanzienlijk toe. Tegelijkertijd krijgen bijkomende cardiovasculaire aandoeningen zelf een ernstige, progressieve en slecht behandelbare cursus.

Atherosclerose van bloedvaten van de onderste ledematen - Komt het vaakst voor bij COPD. Het is een verandering in de vaatwand met daaropvolgende afzetting van cholesterolplaten, verminderde doorgankelijkheid en het risico op longembolie (PATE).

osteoporose - verhoogde botfragiliteit. Komt voor als reactie op chronische ontsteking in de longen.

Progressieve spierzwakte - Geleidelijke atrofie van skeletspieren begeleidt bijna altijd de voortgang van COPD.

Op basis van de bovenstaande consequenties van de voortgang van COPD ontstaan ​​de kenmerken ervan, evenals de bijbehorende condities, die het gevaarlijkst zijn voor de levenscomplicaties van de patiënt, meestal leidend tot de dood:

  • Acute respiratoire insufficiëntie is het resultaat van een acute ziekte. Extreem lage zuurstofsaturatie, levensbedreigende aandoening waarvoor onmiddellijke ziekenhuisopname vereist is.
  • Longkanker is het gevolg van patiënten die niet alert zijn op hun ziekte. Het resultaat van het onderschatten van het risico van voortdurende blootstelling aan risicofactoren en het gebrek aan maatregelen genomen voor de tijdige diagnose, behandeling en wijziging van levensstijl.
  • Myocardiaal infarct is een frequente complicatie van gelijktijdige COPD coronaire hartziekte. De aanwezigheid van COPD verdubbelt het risico op een hartaanval.

Behandeling van COPD: de belangrijkste opties en hun vooruitzichten.

Allereerst is het noodzakelijk om te begrijpen: noch medicijnen, noch operaties kunnen de ziekte genezen. Ze beperken tijdelijk haar symptomen. Medicamenteuze therapie voor COPD is een levenslange inhalatie van middelen die de bronchiën tijdelijk uitbreiden. In het geval van diagnose van de ziekte in de middelste en ernstige stadia, worden glucocorticosteroïde hormonen toegevoegd aan de bovengenoemde geneesmiddelen, ontworpen om sterk chronische ontsteking in de luchtwegen te behouden en hun zwelling tijdelijk te verminderen. Al deze geneesmiddelen, en in het bijzonder geneesmiddelen op basis van glucocorticosteroïde hormonen, hebben een aantal significante bijwerkingen die de mogelijkheden van hun gebruik in verschillende categorieën van patiënten aanzienlijk beperken. namelijk:

Bronchusverwijdende geneesmiddelen (bèta-adrenomimetica) zijn de belangrijkste geneesmiddelen die worden gebruikt om de symptomen van COPD te beheersen. Het is belangrijk om te weten dat deze medicijnen kunnen veroorzaken:

  • hartritmestoornissen, en daarom is hun ontvangst gecontraïndiceerd bij patiënten met aritmie en is zij gevaarlijk op hoge leeftijd.
  • zuurstof verhongering van de hartspier - als een mogelijke bijwerking van bèta-adrenerge mimiek vormt een gevaar voor patiënten met coronaire hartziekte en angina pectoris
  • hoge bloedsuikerspiegels zijn een belangrijke indicator die moet worden gecontroleerd in het geval van diabetes

Glucocorticosteroïde hormonen zijn de basis voor het in bedwang houden van ernstige en matig ernstige COPD in combinatie met bronchodilatorgeneesmiddelen. Men is van mening dat de meest verschrikkelijke voor de gezondheid zijn de zogenaamde systemische bijwerkingen van glucocorticosteroïde hormonen, waarvan ze de ontwikkeling proberen te vermijden door inhalaties te gebruiken. Maar wat voor soort bijwerkingen van glucocorticosteroïden zijn de patiënten en artsen waar ze zo bang voor zijn? Laten we de belangrijkste analyseren:

    Veroorzaak hormonale afhankelijkheid en terugtrekking.

Onderdrukking van de functie van de bijnierschors. Tegen de achtergrond van een continue inname van glucocorticosteroïden, kan de natuurlijke productie van vitale bijnierhormonen verminderd zijn. In dit geval ontwikkelt zich de zogenaamde bijnierinsufficiëntie. Op hetzelfde moment, hoe hoger de doseringen van hormonen waren en hoe langer de geaccepteerde behandelingsduur, hoe langer de remming van bijnierfunctie kan worden gehandhaafd. Wat gebeurt er dan? Er is een overtreding van alle soorten metabolisme, in het bijzonder water-zout en suiker metabolisme. Als gevolg hiervan zijn er onregelmatigheden in het werk van het hart - aritmieën, sprongen en toename van de bloeddruk. En de bloedsuikerspiegel verandert. Dat is de reden waarom deze aandoening vooral gevaarlijk is voor patiënten met diabetes en hartaandoeningen.

Immunosuppressie - glucocorticosteroïde hormonen remmen lokale immuniteit. Dat is de reden waarom de patiënt als gevolg van regelmatige inhalatie orale candidiasis kan ontwikkelen. Om dezelfde reden kunnen bacteriële en virale infecties van de luchtwegen die een ernstige verergering van de ziekte kunnen veroorzaken, gemakkelijk aansluiten bij COPD.

Verminderde botdichtheid - door verhoogde verwijdering van calcium uit het lichaam. Osteoporose ontwikkelt zich. Als gevolg - compressie fracturen van de wervels en ledematen botten.

  • Verhoogde bloedsuikerspiegel - is bijzonder gevaarlijk bij gelijktijdig optredende diabetes.
  • Schade aan de spieren - er is een zwakte van de spieren van de schouder en bekkengordel.
  • Verhoogde intraoculaire druk is het gevaarlijkst voor oudere patiënten.
  • Verstoring van het vetmetabolisme - kan zich uiten in de vorm van onderhuidse vetophopingen en ook de hoeveelheid lipiden in het bloed verhogen.

    Botsterfte (osteonecrose) - kan zich manifesteren als het verschijnen van meerdere kleine brandpunten, voornamelijk in de kop van het dijbeen en de humerus. De vroegste afwijkingen kunnen worden gevolgd met een MRI. Late overtredingen zijn zichtbaar op röntgenfoto's.

    Gezien het bovenstaande, wordt het duidelijk:

    Kruisopleggende bijwerkingen van het gebruik van dergelijke geneesmiddelen op zich kunnen resulteren in een afzonderlijke ziekte.

    Aan de andere kant zijn er een aantal beperkingen op opname op oudere leeftijd - wat overeenkomt met de hoofdgroep van patiënten met COPD die behandeling nodig hebben.

    Ten slotte heeft het overgrote deel van de COPD-patiënten al bijkomende cardiovasculaire aandoeningen, zoals hypertensie en coronaire hartziekten. Drugs nemen voor COPD kan leiden tot een verslechtering van het beloop van deze ziekten: druk stijgt, het uiterlijk van aritmieën. Terwijl het nemen van medicatie voor hypertensie kan de symptomen van COPD verergeren: toename van kortademigheid en een hoest veroorzaken.

    In een dergelijke situatie is het absoluut noodzakelijk voor patiënten om zich bewust te zijn van de mogelijkheid om COPD op een niet-medicamenteuze manier te behandelen, wat zal helpen de medicijnbelasting op het lichaam aanzienlijk te verminderen en de bijwerkingen van medicijnen te vermijden.

    Hoe COPD stoppen zonder medicatie?

    Het eerste dat u moet begrijpen voor elke patiënt met COPD: stoppen met roken is absoluut noodzakelijk. De behandelingsoptie voor de ziekte zonder het geïnhaleerde irriterende middel te elimineren is onmogelijk. Als de oorzaak van de ziekte schadelijke productie, inademing van chemicaliën, stof is - om de gezondheid en het leven te redden, moeten de arbeidsomstandigheden worden gewijzigd.

    In 1952 ontwikkelde de Sovjetwetenschapper Konstantin Pavlovich Buteyko een methode die, zonder het gebruik van medicijnen, de toestand van patiënten met officieel erkende "ongeneeslijke" ziekte - COPD - aanzienlijk zou verlichten.

    Dr. Buteyko's onderzoek heeft aangetoond dat de ademhalingsdiepte van de patiënt een enorme bijdrage levert aan de ontwikkeling van bronchiale obstructie, de vorming van allergische en ontstekingsreacties.

    Overmatige diepte van de ademhaling is dodelijk voor het lichaam, het vernietigt het metabolisme en het normale verloop van een aantal vitale processen.

    Buteyko bewees dat het lichaam van de patiënt zichzelf automatisch beschermt tegen overmatige diepte van de ademhaling - er treden natuurlijke afweerreacties op, gericht op het voorkomen van de uitstroom van koolstofdioxide uit de longen. Dus er is zwelling van het slijmvlies van de luchtwegen, gladde spieren van de bronchiën zijn samengeperst - dit alles is een natuurlijke bescherming tegen diep ademhalen.

    Het zijn deze beschermende reacties die een grote rol spelen in het beloop en de ontwikkeling van dergelijke longziekten zoals astma, bronchitis en COPD. En elke patiënt is in staat om deze beschermende reacties te verwijderen! Zonder het gebruik van drugs.

    Buteyko-ademhalingsoefeningen zijn een universele manier om de ademhaling te normaliseren, ontworpen om patiënten met de meest bekende pathologie te helpen. Hulp die geen medicijnen en operaties vereist. De methode is gebaseerd op de revolutionaire ontdekking van diep ademhalingsziekten, bereikt door Dr. Buteyko in 1952. Al meer dan dertig jaar wijdde Konstantin Pavlovich Buteyko zich aan de creatie en gedetailleerde praktische ontwikkeling van deze methode. Door de jaren heen heeft de methode geholpen de gezondheid en het leven van duizenden patiënten te redden. Het resultaat was de officiële erkenning van de Buteyko-methode door het ministerie van Volksgezondheid van de USSR op 30 april 1985 en de opname ervan in de standaard van klinische therapie voor bronchopulmonale ziekten.

    Hoofdarts van het Centrum voor Effectief Leren Buteyko-methode,
    Neuroloog, manueel therapeut
    Konstantin Sergeevich Altukhov

    Hoe de Buteyko-methode te leren?

    Registratie voor het leren van de Buteyko-methode is open met de ontvangst van de "Praktische video-cursus over de Buteyko-methode"

    De keuze van geneesmiddelen voor de behandeling van COPD

    Chronische obstructieve longziekte (COPD) is een pathologie waarbij het longweefsel onomkeerbare veranderingen ondergaat met daaropvolgende progressie van respiratoire insufficiëntie. De ziekte wordt als ongeneeslijk beschouwd. De voorbereidingen voor de behandeling van COPD zullen helpen het verloop van de ziekte te stoppen en het welzijn van de patiënt aanzienlijk te vergemakkelijken.

    Beginselen van therapie

    Moderne behandeling van COPD impliceert een individuele benadering van elke patiënt, afhankelijk van het klinische beeld van de ziekte, complicaties, comorbiditeit, evenals rekening houdend met remissie of herhaling van de ziekte.

    Het doel van therapie is om verschillende problemen op te lossen:

    • het vertragen van de progressie van de ziekte;
    • symptoomverlichting;
    • verhoging van de vitale capaciteit van de longen, toename van de arbeidscapaciteit van de patiënt;
    • preventie van gevolgen en eliminatie van bestaande complicaties;
    • het voorkomen van exacerbaties en het wegwerken van recidieven;
    • waarschuwing voor de dood.

    Behandelingsactiviteiten geven alleen een positief resultaat als aan de volgende voorwaarden wordt voldaan:

    • stoppen met roken. Gebruik hiervoor bepaalde medicijnen;
    • uitsluiting van de provocerende factoren van de ziekte;
    • adequate en effectieve medicamenteuze behandeling: basisbehandeling tijdens remissie, evenals het gebruik van systemische geneesmiddelen tijdens terugvallen;
    • in geval van ademhalingsfalen, is zuurstoftherapie verplicht voorgeschreven;
    • chirurgische interventie in ernstige gevallen.

    Het gebruik van geneesmiddelen voor chronische obstructieve longziekte is een van de belangrijkste voorwaarden voor een effectieve behandeling. Alleen medicijnen helpen ontstekingen te elimineren, de infectie te onderdrukken, bronchospasmen te verwijderen.

    Basisbehandeling

    Gewoonlijk passen artsen de behandeling in fasen toe, waarbij verschillende technieken en geneesmiddelen worden gebruikt.

    Basistherapie is gebaseerd op maatregelen die aanvallen voorkomen en het algemene welzijn van de patiënt verbeteren. Gebruik hiervoor bepaalde medicijnen en dispensary observatie van de patiënt. Daarnaast wordt de patiënt uitgelegd over de noodzaak om slechte gewoonten op te geven die een verergering van de pathologie veroorzaken.

    • Basistherapietherapie is het gebruik van bronchodilatatoren en glucocorticoïden, waaronder langdurige blootstelling.
    • Gebruik naast medicijnen ademhalingsgymnastiek om het uithoudingsvermogen van de longen te vergroten.
    • Daarnaast moet u de juiste voeding controleren, overtollig lichaamsgewicht verwijderen, het lichaam verrijken met vitamines.

    In de regel heeft de behandeling van COPD bij oudere mensen, evenals in het ernstige stadium van obstructie, enige moeilijkheden: meestal gaat de pathologie gepaard met comorbide ziekten, verminderde immuniteit en complicaties. In dit geval hebben patiënten constante zorg nodig, evenals zuurstoftherapie, die hypoxie en astma-aanvallen zullen voorkomen. Als het longweefsel aanzienlijke veranderingen heeft ondergaan, is een operatie om een ​​deel van de long te verwijderen (resectie) aangegeven. Wanneer een tumor wordt gedetecteerd, wordt radiofrequente ablatie uitgevoerd.

    In de meeste gevallen zoekt de patiënt medische zorg in vergevorderde stadia, wanneer therapeutische interventies niet langer leiden tot een positief effect.

    Behandeling van matige COPD

    Ten eerste moeten medische maatregelen gericht zijn op het verminderen van de impact van negatieve factoren, inclusief op het stoppen met roken. Samen met deze, medicamenteuze en niet-medicamenteuze behandeling toepassen. De combinatie van middelen hangt af van de algemene gezondheidstoestand, evenals van de fase van de ziekte - het stadium van verbetering of verergering:

    • Langzaam obstructief proces in de bronchiën helpt regulier of periodiek gebruik van bronchodilatoren.
    • Inhalaties in COPD met glucocorticoïden zullen verlichten van exacerbaties verlichten en kunnen tegelijkertijd met adrenerge mimetica op de lange termijn worden gebruikt. Deze medicijnen in combinatie hebben een positief effect op de longfunctie.

    In deze fase wordt het niet aanbevolen om glucocorticoïd-tabletten lange tijd te gebruiken, omdat ze negatieve gevolgen kunnen hebben.

    In de tweede fase van de ziekte worden fysiotherapie-oefeningen voorgeschreven, die de weerstand van de patiënt tegen fysieke inspanning verhogen, kortademigheid en vermoeidheid verminderen.

    Ziektetherapie

    De derde fase van de ziekte vereist voortdurende versterking van de lopende therapeutische maatregelen en het gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen:

    • Patiënten worden voorgeschreven glucocorticosteroïden (Pulmicort, Beclazon, Becotide, Benacort, Flixotide) door inhalatie met behulp van een vernevelaar.
    • In ernstige gevallen worden de gecombineerde bronchusverwijders getoond (Seretid, Symbicort). Ze hebben een langdurig effect en kunnen met elkaar worden gecombineerd.

    U moet niet tegelijkertijd meerdere geneesmiddelen gebruiken. Onjuiste inhalatie kan het therapeutisch effect van de medicatie verminderen en bijwerkingen veroorzaken.

    Terugval COPD

    De exacerbatie van de ziekte kan plotseling optreden onder invloed van verschillende nadelige factoren, externe stimuli, fysiologische en emotionele oorzaken. Bij sommige patiënten kan hervallen zich zelfs na een maaltijd ontwikkelen en zich manifesteren in de vorm van verstikking en verslechtering van de algemene toestand.

    Scherpe exacerbaties van de ziekte kunnen meerdere keren per jaar optreden, daarom is elke patiënt op de hoogte van maatregelen om ze te voorkomen.

    Symptomen van COPD-exacerbatie kunnen zijn:

    • verhoogde hoest, verhoogt de intensiteit ervan;
    • kortademigheid, zelfs in rust;
    • het optreden van slijmafscheiding met pus bij hoesten;
    • verhoogd sputum;
    • piepende ademhaling in de longen, die zelfs op afstand hoorbaar is;
    • tinnitus, hoofdpijn, duizeligheid;
    • slaapstoornissen;
    • pijn in het hart;
    • koude handen en voeten.

    Tijdens een terugval heeft de patiënt spoedeisende zorg nodig. In dit geval is het noodzakelijk om de aanval van verstikking en kortademigheid met spoed te verwijderen. Daarom wordt aanbevolen dat alle patiënten altijd een inhalator of afstandhouder bij zich dragen die de ademhalingsfunctie helpt herstellen. Bovendien moet erop worden gelet dat frisse lucht wordt aangevoerd.

    Atrovent, Salbutamol en Berodual hebben een snel effect.

    Als de maatregelen geen verlichting bieden, moet u onmiddellijk een ambulance bellen.

    Intramurale therapie wordt uitgevoerd volgens een bepaald schema:

    • Gebruik een bronchusverwijdende medicatie met een verdubbelde, kortwerkende dosis, met een toename van de multipliciteit en het gebruik ervan om een ​​astma-aanval te verlichten.
    • Als er geen resultaat is, wordt Eufillin intraveneus toegediend.
    • Elimineer bronchospasme Beta-adrenostimulerend middel samen met anticholinergica.
    • In de aanwezigheid van purulente onzuiverheden in het slijm, wordt antibiotische therapie geïndiceerd met behulp van geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum.
    • In sommige situaties worden glucocorticosteroïden voorgeschreven door inhalatie, injecties en tabletten (prednisolon).
    • Met een duidelijke afname in zuurstofverzadiging wordt zuurstoftherapie gebruikt.

    Als de obstructie andere ziekten veroorzaakt, schrijft u medicijnen voor om ze te elimineren.

    Het gebruik van traditionele medicijnen in de periode van terugval leidt mogelijk niet tot het gewenste effect en verergert de toestand van de patiënt.

    Essentiële medicijnen

    Het belangrijkste principe van de behandeling van COPD in elk stadium is het gebruik van medicijnen. Meestal gebruikt de volgende groepen tools:

    luchtwegverwijders

    Essentiële medicijnen voor basale behandeling en tijdens exacerbatie van obstructie. Vernevelaarstherapie voor COPD met behulp van bronchodilatoren maakt het mogelijk dat het medicijn direct in de bronchiën binnendringt, wat bijdraagt ​​aan een toename in de doorgankelijkheid van de bronchiale takken en spierrelaxatie.

    De gemiddelde graad van de ziekte, evenals het ernstige verloop, vereisen het gebruik van langwerkende stoffen.

    De combinatie van verschillende middelen die de bronchiën uitbreiden, vermindert de kans op bijwerkingen en verhoogt meerdere keren de effectiviteit van therapeutische maatregelen.

    De lijst van effectieve bronchodilatoren omvat bèta-2-agonisten, Formoterol, Salmeterol, anticholinergica - Atrovent, Spiriva. Meestal worden anticholinergica gebruikt door oudere patiënten die lijden aan hart- en vaatziekten.

    Een positief effect op de werking van de longen heeft een langwerkende theofylline.

    Atrovent

    Het medicijn uit de groep van M-anticholinergica, wordt gemaakt in de vorm van een aërosoloplossing voor inhalatieprocedures, poeder en neusspray.

    De hoofdcomponent - ipratropium bromide, breidt uit en ontspant de bronchiale routes, vermindert de synthese van slijm, verbetert de secretie van het geheim.

    Reliëf treedt op na 15 minuten, de grootste effectiviteit van de stof - na een uur kan het resultaat gedurende 8 uur worden gehandhaafd.

    Analogen zijn Ipramol Steri-Neb, Spiriva, Troventol.

    Als na een half uur na toediening geen positieve dynamica wordt waargenomen, overschrijd dan niet onafhankelijk de door een specialist voorgeschreven dosis. In dit geval is overleg met de behandelend arts noodzakelijk.

    Spiriva

    Bronchodilatator met anticholinergisch effect, gebruikt om herhaling te voorkomen, vermindert de kans op ziekenhuisopname. Niet voorgeschreven voor exacerbatie van COPD.

    Binnen 30 minuten na inhalatie is de longfunctie verbeterd. Het resultaat blijft 24 uur bestaan, de piek van de therapeutische activiteit wordt na 72 uur waargenomen.

    Patiënten ontwikkelen geen resistentie tegen dit medicijn.

    fenspirid

    Gecombineerde medicatie met bronchodilator, ontstekingsremmende, antiallergische eigenschappen, verlicht hoestaanvallen. Na 28 dagen gebruik kan dit leiden tot een lange periode van remissie.

    Erespal

    Het breidt de bronchiën uit, heeft antihistaminica en ontstekingsremmende eigenschappen, vermindert de viscositeit van sputum. Kan antibiotica niet vervangen.

    mucolytics

    Mucolytische geneesmiddelen normaliseren het volume van slijm, vergemakkelijken de extractie ervan, stimuleren slijm, verminderen de waarschijnlijkheid van bacteriële infectie.

    De krachtigste geneesmiddelen zijn op broomhexine gebaseerd, chymotrypsine en trypsine.

    karbotsistein

    Het gebruik van deze tool verhoogt het effect van theofylline en antibiotica. Lost hoestepisoden succesvol af, regenereert beschadigde slijmvliezen en vergemakkelijkt de afgifte van sputum.

    ambroxol

    Medicatie, dunner wordend slijm, stimuleert slijm en synthese van slijm. Geproduceerd in de vorm van bruistabletten, oplossing voor inhalatie, capsules, mengsel.

    Het effect wordt waargenomen na een half uur en kan 12 uur duren, maar deze tool mag niet langer dan 5 dagen worden gebruikt. Vergelijkbare actie met Flawamed, Bromhexine, Ambrobene, Lasolvan.

    Mucolytische geneesmiddelen worden alleen gebruikt in de aanwezigheid van dik, moeilijk te scheiden sputum.

    glucocorticosteroïden

    Deze geneesmiddelen hebben een intens ontstekingsremmend effect. Niet geschikt voor langdurig gebruik, omdat ze kunnen leiden tot osteoporose en myopathie. Tijdens exacerbatie van obstructie vereist het gebruik van korte cursussen, tot 2 weken. Hormonen kunnen zowel lokaal als systemisch worden gebruikt.

    fluticason

    Antihistaminegeneesmiddel dat ontstekingen en zwellingen verlicht. Het wordt geproduceerd in de vorm van een spray in de neus, aerosol voor inhalatie, evenals zalf.

    budesonide

    Het medicijn wordt op de markt gebracht als poeder voor inhalatie. Vermindert ontstekingen, verlicht allergiesymptomen. Het resultaat van de toepassing wordt binnen 5-7 dagen bereikt.

    prednisolon

    Helpt bij het wegwerken van een acute aanval van ademhalingsinsufficiëntie. Benoemd in pillen of injecties. De tool kan ernstige negatieve gevolgen hebben.

    Antibiotica therapie

    Antibiotica worden gebruikt tijdens het opnieuw optreden van obstructie, met de infectieuze aard van de pathologie, de patiënt heeft chronische ziekten (emfyseem, longontsteking enz.), Evenals met de toevoeging van een infectie:

    • van penicillines meestal gebruikt Amoxicilline en Amoxiclav;
    • van cefalosporinepreparaten - Cefixime, Cefuroxim;
    • van macroliden - Azithromycin, Clarithromycin;
    • van fluoroquinolonen - Levofloxacine, Ciprofloxacine, Moxifloxacine.

    Bij verergering van het gebruik van fluorochinolonen, evenals penicillinepreparaten met clavulaanzuur, is dit de beste oplossing.

    De duur van het nemen van antibacteriële stoffen mag niet langer zijn dan twee weken.

    Antioxidant-therapie

    Antioxidanten spelen een belangrijke rol in de strijd tegen longziekten.

    De tool Acetylcysteïne verbetert de verwijdering van secreties uit de bronchiën, verdunt en verhoogt het volume van slijm, verlicht ontstekingen. Gebruikt in combinatie met glucocorticoïden en bronchodilatoren, kan het de remissieperiode verlengen en het aantal recidieven verminderen.

    Niet-medicamenteuze therapie

    Deze methoden omvatten het gebruik van speciale revalidatiecomplexen, evenals zuurstoftherapie.

    rehabilitatie

    Rehabilitatieactiviteiten zijn gericht op het verbeteren van de sociale en fysieke aanpassing van patiënten. Daartoe, gedrag:

    • fysiotherapie klassen;
    • psychotherapeutische gesprekken;
    • introductie van de juiste voeding.

    Sanatorium-resortbehandeling is geïndiceerd voor patiënten met chronische obstructie, die zullen helpen:

    • de kwaliteit van leven en psychologische toestand verbeteren;
    • prestaties verbeteren;
    • herstel van de ademhalingsvaardigheden;
    • kortademigheid verminderen;
    • verminderen van angst.

    Tijdens de herstelperiode wordt patiënten geadviseerd om een ​​eiwitrijk dieet met een hoog caloriegehalte te volgen.

    Zuurstoftherapie

    De belangrijkste doodsoorzaak bij mensen met obstructie is een gebrek aan ademhalingsfunctie.

    Om een ​​acute aanval van gebrek aan lucht te verwijderen, wordt zuurstoftherapie gebruikt met behulp van speciale cartridges die gas of vloeibare zuurstof bevatten.

    Zuurstoftherapie is niet voorgeschreven aan rokers en mensen die aan alcoholafhankelijkheid lijden.

    Operatieve interventie

    In geval van ernstige chronische obstructie is een operatie aangewezen, die bestaat uit resectie van een deel van de long. De operatie zal het leven aanzienlijk vergemakkelijken, de efficiëntie verbeteren, zich ontdoen van kortademigheid, pijnlijke symptomen, infectie, bloedspuwing en de werking van de ademhalingsorganen verbeteren.

    Volksgeneeskunde

    Niet-traditionele methoden voor obstructieve ziekte worden gelijktijdig met medicamenteuze therapie gebruikt na overleg met uw arts.

    Om hoestaanvallen te verminderen, kunt u het volgende aanvragen:

    • mosterdpleisters met COPD;
    • warme voetbaden;
    • banken op de rug;
    • het drinken van warme melk met theesoda, warme thee met limoen;
    • masseer het borstbeen om de functie van de bronchiën te verbeteren.

    Het is goed ingeburgerd als slijmoplossend IJslands mos. Om dit te doen, wordt 20 g gedroogde grondstoffen gegoten met 1 liter melk of water, gedurende 30 minuten ingesmeerd en driemaal daags 1/3 kopje geconsumeerd. Deze methode zal helpen om het geheim uit de longen te verwijderen en de ademhalingsfunctie te herstellen.

    Om de ziekte te bestrijden, worden kruiden gebruikt met slijmoplossend, antibacteriële en ontstekingsremmende effecten. Deze omvatten:

    Voor inhalatieprocedures geschikte kamille, salie, eucalyptus, linde, bloemen van Malta. Ter verbetering van het immuunsysteem zal pioen, echinacea, ginseng, rhodiola helpen.

    Folkmedicijnen hebben niet altijd het gewenste effect: sommige kruiden worden niet gecombineerd met medicijnen en kunnen tot onverwachte resultaten leiden. Daarom moet elke behandeling die wordt uitgevoerd bij COPD worden gecoördineerd met uw arts. Moderne therapieën zullen het verloop van de ziekte helpen corrigeren en terugval voorkomen.

    Moderne behandeling van COPD - therapie en soorten operaties voor chronische obstructieve longziekte

    Behandeling van deze ziekte is een lang proces dat een geïntegreerde aanpak vereist. In de milde stadia van COPD, kunt u doen met medicamenteuze behandeling, met meer geavanceerde voorwaarden, zuurstoftherapie is vereist, en bij de afwezigheid van het gewenste effect en de verslechtering van de toestand van de patiënt, worden chirurgische methoden gebruikt.

    Het belangrijkste punt in de behandeling van COPD is echter levensstijlcorrectie. De patiënt moet slechte gewoonten opgeven, zijn dieet volgen, regelmatig ademhalingstechnieken uitvoeren en ook sporten.

    Methoden voor de diagnose van chronische obstructieve longziekte - differentiële diagnose

    Om deze pathologie te identificeren, gebruikt u de volgende diagnostische maatregelen:

    • Inspectie bij de juiste specialist. Via de phonendoscope kan de arts een piepende ademhaling in de longen detecteren en de aard van het ademhalingsproces volgen. In dit stadium ontdekt de arts de omstandigheden waarin de patiënt werkt, de aanwezigheid van zijn slechte gewoonten.
    • Spirometrie. De meest gebruikelijke diagnosemethode van de onderzochte ziekte, die wordt gekenmerkt door eenvoud en lage kosten. Hiermee beoordeelt de arts de kwaliteit van de passage van luchtmassa's door de luchtwegen, longcapaciteit, geforceerd expiratoir volume en andere indicatoren. In sommige gevallen, vóór en na deze procedure, wordt inhalatie uitgevoerd met geneesmiddelen die de uitzetting van de bronchiën bevorderen.
    • Body plethysmografie. Het maakt het mogelijk om die longvolumes te bepalen die niet door spirometrie kunnen worden gemeten. Tijdens het ademen worden mechanische trillingen van de borst gemeten, die verder worden vergeleken met de resultaten van spirografie.
    • Sputum-analyse. Noodzaak om de aard van het ontstekingsproces in de bronchiën te bestuderen. In aanwezigheid van exacerbaties verandert sputum de consistentie en kleur. Bovendien is deze procedure bevorderlijk voor de detectie van onconsistentie.
    • Algemene bloedtesten. In gevorderde stadia van chronische obstructieve longziekte manifesteert zich door het verhogen van het aantal rode bloedcellen en hemoglobine. Verhoogde ESR geeft de ontwikkeling van exacerbaties aan.
    • De studie van de gassamenstelling van het bloed. Relevant voor vermoedelijke ademhalingsinsufficiëntie.
    • Radiografie van de longen. Geeft de mogelijkheid andere ziekten uit te sluiten die in hun verschijningsvormen vergelijkbaar zijn met COPD. Structurele veranderingen in de bronchiën en het longweefsel zullen duidelijk zichtbaar zijn op de röntgenfoto. In sommige gevallen kan computertomografie nodig zijn voor een nauwkeurige diagnose.
    • Elektrocardiografie. Pulmonale hypertensie heeft een nadelige invloed op de werking van de rechter hartkamer, die de dood van de patiënt kan veroorzaken. Het ECG maakt het mogelijk veranderingen in de structuren van het hart te detecteren en hierop tijdig te reageren.

    Video: behandeling van COPD - van traditie tot de toekomst

    Conservatieve behandeling van COPD - effectieve therapeutische methoden, medicijnen

    De primaire taken bij het kiezen van de tactiek van de behandeling van deze aandoening is het verbeteren van de levenskwaliteit van de patiënt, het minimaliseren van het risico op het ontwikkelen van exacerbaties en het beperken van de ontwikkeling van bronchiale obstructie.

    1. Minimaliseer blootstelling aan kamers / gebieden waar sprake is van een hoge concentratie aan schadelijke stoffen.
    2. Een sportlevensstijl handhaven voor patiënten met milde COPD. De nadruk moet liggen op racen, zwemmen, turnen.
    3. Regelmatige vaccinatie tegen influenza en pneumokokkeninfecties. De meest geschikte tijd voor injectie is van oktober tot half november.
    4. Verwerping van slechte gewoonten. Allereerst gaat het om roken.
    5. Adequate voeding verrijkt met eiwitten. Patiënten moeten ook hun gewicht in de gaten houden en obesitas vermijden.

    De experts die hier werken, zullen verklarende werkzaamheden uitvoeren met betrekking tot de selectie van adequate fysieke activiteit, zullen kennis maken met de beschikbare geneesmiddelen in de strijd tegen de ziekte, zullen leren hoe de inhalers correct te gebruiken.

    In het geval dat een patiënt graad 2 COPD en hoger heeft, wordt hem een ​​van de volgende procedures voorgeschreven:

    • Zuurstoftherapie. De toevoer van zuurstof (ten minste 1-2 liter per minuut) wordt gedurende 15 uur uitgevoerd.
    • Het gebruik van zuurstofademhalingsmaskers waarvan de beademingsmodus is geselecteerd voor elke patiënt in het ziekenhuis. Het gespecificeerde beademingsapparaat moet werken terwijl de patiënt in slaap is, en ze zijn ook gedurende meerdere uren gedurende de dag aangesproken.
    • Percussiedrainage van de inhoud van de bronchiën.
    • Ademhalingsgymnastiek.

    De hierboven beschreven procedures moeten worden uitgevoerd onder de vervulling van 3 belangrijke voorwaarden:

    1. De patiënt krijgt de nodige medicatie.
    2. De patiënt weigerde volledig te roken.
    3. De patiënt heeft de wens om zuurstoftherapie uit te voeren.

    Medicamenteuze therapie houdt het volgende in:

    • Bronchusverwijdende medicijnen. Dergelijke hulpmiddelen elimineren spasmen in de bronchiën, dragen bij tot hun expansie en zorgen voor het behoud van hun normale vorm. In de beginfase van de ziekte worden kortwerkende geneesmiddelen voorgeschreven, waarvan het effect maximaal 6 uur wordt gehandhaafd. In meer geavanceerde omstandigheden zijn ze van toepassing op langetermijnbetalingen, deze duren 12-24 uur.
    • Mucolytica. Verdunt het sputum en vergemakkelijkt de ontlading ervan.
    • Ontstekingsremmende therapie. Het wordt gebruikt in gevallen waar de bovengenoemde preparaten de ontsteking van de bronchiën niet stoppen. Bevat de volgende medicijnen:
      - Glucocorticosteroïden. Ze worden vaak gebruikt inademing. Het duurt enkele maanden om de conditie te verbeteren. Stopzetting van deze geneesmiddelen leidt tot een verslechtering van het verloop van deze ziekte. De belangrijkste bijwerking van deze behandeling is orale candidiasis. Deze complicatie kan worden vermeden door de mond na elke inhalatie te spoelen.
      - Vitaminetherapie.
      - Remmers van fosfodiësterase-4. Ze helpen het risico op exacerbaties in geval van pathologie van bronchitis te minimaliseren.
    • Antibiotica therapie. Alleen getoond met infectieuze exacerbaties.

    Video: Chronische obstructieve longziekte

    Chirurgische behandeling van COPD - soorten operaties en indicaties voor de implementatie ervan

    • De leeftijd van de patiënt is niet langer dan 75 jaar.
    • De patiënt onthoudt zich van roken gedurende ten minste 3 maanden.
    • Medicamenteuze behandeling en pulmonaire revalidatie zijn niet in staat om te gaan met ernstige kortademigheid. Tegelijkertijd is het verplichte moment de overeenkomstige intensieve behandeling van COPD gedurende een lange periode. Als de toestand van de patiënt verslechtert na alle genomen maatregelen, wordt hij doorverwezen voor consultatie bij een thoracaal chirurg om te beslissen over de haalbaarheid van een chirurgische ingreep.
    • CT-scan bevestigt ernstig longemfyseem in hun bovenkwab.
    • Er zijn tekenen van hyperinflatie.
    • Het volume geforceerde expiratie na het innemen van bronchodilatatoren gedurende de eerste seconde is niet meer dan 45% van de verschuldigde.

    Lung Volume Reduction Algorithm:

    1. Pijnverlichting Gebruik de algemene anesthesie met kunstmatige ventilatie van de longen. Operated settelt op zijn kant.
    2. Implementatie van de resectie in 5 of 6 intercostale ruimte. De chirurg produceert laterale thoracotomie.
    3. Herziening van de pleuraholte.
    4. Maximale eliminatie (ongeveer 30%) van het getransformeerde longweefsel. Deze manipulatie wordt reductie pneumoplastiek genoemd.
    5. Laaggewonden stiksel.
    6. Vertaling naar spontane ademhaling.

    In het geval dat tegen de achtergrond van de actieve vernietiging van de wanden van de longblaasjes, uitgebreide bullae (luchtruimten) in de longen zijn gevormd, kan de arts een bullectomie voorschrijven. Deze procedure is in staat om het probleem in verband met respiratoire insufficiëntie op te lossen.

    Bij geavanceerde vormen van COPD wordt longtransplantatie uitgevoerd. De essentie van de operatie is om de beschadigde long te vervangen door een gezonde, die wordt afgenomen van de overleden donor.

    Over het algemeen verbetert de levensstandaard van de patiënt in de toekomst aanzienlijk als alles goed gaat.

    Hoe complicaties te voorkomen na behandeling van COPD - herstel na behandeling en operatie, aanbevelingen aan patiënten

    Het duurt gemiddeld een jaar om het vermogen om te werken na de operatie te herstellen voor de behandeling van de betreffende ziekte.

    Tijdens de eerste 4-5 dagen verblijft de patiënt met drainagebuizen in het geopereerde gebied. Tijdens deze periode maakt hij zich zorgen over hoofdpijn, kortademigheid, vermoeidheid. Deze verschijnselen zijn te wijten aan gebrek aan zuurstof in het lichaam. Om het aan te vullen, wordt de patiënt binnen enkele uren na de operatie een reeks ademhalingsoefeningen, oefentherapie en zuurstoftherapie voorgeschreven.

    Om het risico op infectie te minimaliseren, wordt antibiotische therapie voorgeschreven en voor pijnverlichting moeten in eerste instantie pijnstillers worden ingenomen.

    • Tijdens de revalidatieperiode is het erg belangrijk om uw gewicht te controleren. Extra kilo's zullen het diafragma onder druk zetten. Je moet vaak eten, maar dan in kleine porties, met de nadruk op gezond voedsel.
    • Lichaamsbeweging moet voor het eerst worden beperkt tot wandelen in de frisse lucht.
    • Van slechte gewoonten moet voor altijd worden verlaten.
    • Je moet ook onderkoeling vermijden en zoveel mogelijk jezelf beschermen tegen verkoudheid.

    Video: Wat niet te doen met obstructieve bronchitis? - Dokter Komarovsky

    Folkmedicijnen voor de behandeling van COPD

    Deze behandeling kan medicamenteuze therapie niet volledig vervangen!

    Om de afvoer van sputum gebruikt inademing met afkooksel van geneeskrachtige kruiden te verbeteren. Als hoofdbestanddeel kun je mint, oregano, marshmallow en klein hoefblad kiezen. Bij gebruik van een vernevelaar is het verboden om etherische olie aan de bereide bouillon toe te voegen: dit kan leiden tot longontsteking.

    In het algemeen is het recept voor traditionele geneeskunde om de manifestaties van COPD te bestrijden vrij veel.

    • Aanvullende Artikelen Over Laryngitis