Hoe ziet manta eruit als tuberculose

De belangrijkste methode voor de diagnose en preventie van ziekten van de luchtwegen is Mantoux voor tuberculose. De testindicatoren worden geëvalueerd door longartsen, kinderartsen en phthisiatricians, die op basis van de grootte van de papels concluderen dat de ziekteverwekkende mycobacteriën aanwezig zijn in het menselijk lichaam. Met de hulp van een tuberculinereactie kan de ziekte worden geïdentificeerd in de vroege stadia van ontwikkeling, wat ernstige complicaties in de toekomst helpt voorkomen.

Het concept van het proces, de waarschijnlijkheid van complicaties

Voordat u verder gaat met de studie van het werkingsmechanisme van de test, moet u weten wat de Mantoux-reactie is met het extraheren van dode bacteriën om tuberculose te detecteren. De test is de belangrijkste methode voor tuberculose-diagnose, die wordt gebruikt onder alle leeftijdscategorieën, waardoor het een van de meest effectieve methoden is om het organisme voor mycobacteriën te onderzoeken. Het belangrijkste actieve bestanddeel van het medicijn is tuberculine. Het is gemaakt op basis van extracten van dode bacteriën van de ziekteverwekker.

Ontsteking ontwikkelt zich op de injectieplaats. Het wordt veroorzaakt door de werking van lymfocyten, die een component zijn van cellulaire immuniteit bij mensen.

De belangrijkste rol bij de diagnose van tuberculose met behulp van de Mantoux-reactie wordt gespeeld door proteïne-antilichamen, waarvan de snelheid varieert met laesies van het lichaam. Structurele delen van pathogene bacteriën trekken lymfocyten van nabijgelegen bloedvaten naar zich toe. Ze gaan echter niet allemaal in een actieve toestand vanwege het gebrek aan direct contact met Koch's eetstokjes.

De essentie van de reactie ligt in het feit dat wanneer het lichaam de veroorzaker van tuberculose aantreft, de grootte van de papule significant boven de norm ligt. Dit komt door de uitgesproken reactie van het immuunsysteem, die wordt gevonden met mycobacteriën.

De ontwikkeling van complicaties in de Mantoux-reactie is vrij zeldzaam. Ze kunnen tot ernstige gevolgen leiden.

Onder de factoren die de haalbaarheid van het gebruik van fondsen negatief beïnvloeden, is het de moeite waard om te benadrukken:

• de afwezigheid van een vastgesteld algoritme voor de interactie van tuberculine met het menselijke immuunsysteem, dat een idee van een specifieke reactie vormt;
• de ontwikkeling van allergische reacties op de componenten van het medicijn;
• de inferioriteit van het antigeen in de samenstelling van het vaccin;
• lage nauwkeurigheid, die niet hoger is dan 70-75%.

Voor maximale nauwkeurigheid is de Mantoux-reactie raadzaam om uit te voeren in combinatie met andere methoden voor de diagnose van tuberculose. Hiervan worden meestal Diaskintest, PCR, algemene en biochemische bloedonderzoeken en de quantiferon-test gebruikt.

Alleen een ervaren specialist heeft het recht om een ​​tuberculinatie-test uit te voeren. Tegelijkertijd houdt het rekening met de individuele kenmerken van het menselijk lichaam, waardoor de procedure comfortabel en veilig is voor de gezondheid.

Schema voor de resultaten van de steekproefevaluatie

Mantoux-reactie wordt uitgevoerd vanaf de eerste maand na de geboorte. In de toekomst wordt de tuberculinatie jaarlijks uitgevoerd. Gegevens over de grootte van papels worden vastgelegd in de medische kaart van een persoon. Hierdoor kunt u de dynamiek volgen, waardoor het mogelijk is de ziekte in een vroeg stadium te detecteren.

De eerste keer dat de test wordt uitgevoerd, een week na de geboorte van het kind. Dit activeert het immuunsysteem. Hierna wordt de Mantoux-reactie jaarlijks uitgevoerd om de aanwezigheid van Koch-sticks in het menselijk lichaam te beheersen. Tuberculose kan op elk moment een actieve vorm krijgen, zelfs wanneer deze wordt blootgesteld aan kleine factoren.

Met een toename van de papule gevormd als een resultaat van de injectie van het medicijn, wordt het aantal uitgevoerde monsters verhoogd tot een patiënt tot 4-5 maal per jaar. Handen moeten worden afgewisseld om de nauwkeurigheid van het resultaat te vergroten. Daarna beoordeelt een phthisiatrician de toestand van een persoon, waardoor aanvullende onderzoeksmethoden en andere ondersteunende factoren in aanmerking worden genomen.

Evaluatie van de resultaten van de test speelt een belangrijke rol bij de diagnose van tuberculose. Tegelijkertijd moet je weten hoe de Mantoux-reactie eruit ziet in tuberculose.

Phthisiatricians maken de volgende normen:

1. Positief. Het resultaat wordt geplaatst in de aanwezigheid van papels, waarvan de grootte groter is dan 6 mm. Tegelijkertijd kan roodheid eromheen worden waargenomen.
2. Twijfelachtig. In dit geval wordt de conclusie getrokken op basis van de aanwezigheid van een verzegeling met een diameter van 2-5 mm.
3. Negatief. Identificatie van dit resultaat wordt uitgevoerd in afwezigheid van infiltratieve veranderingen of wanneer de grootte ervan niet meer dan 1 mm is.

De tbc-artsen noteerden ook verschillende aanvullende bevindingen bij het gebruik van het monster. Een zwak positief resultaat wordt waargenomen in de aanwezigheid van papels variërend in grootte van 7 tot 9 mm, de gemiddelde mate van intensiteit wordt vastgesteld wanneer de diameter van de verzegeling van 14 tot 17 mm is. Veel minder vaak komen hypereuze reacties en ook vesiculo-necrotica voor. In deze vorm vormen zich pustuleuze veranderingen en vesicles rondom de injectieplaats, die er uit zien als uitslag voordat hun volledige manifestatie begint.

Evaluatie van de resultaten van de tuberculinetest van Mantoux op de aanwezigheid van tuberculose moet worden uitgevoerd onder toezicht van een ervaren arts. Alleen hij kan het risico op beïnvloeding van de procedure van hulpfactoren elimineren, wat de nauwkeurigheid van de diagnose zal vergroten.

Mogelijke complicaties, de zorgregels voor de injectieplaats

Het uitvoeren van een Mantoux-test kan bij een kind complicaties veroorzaken, zelfs als hij geen tuberculose heeft. De test beïnvloedt vaak de manifestatie van bijwerkingen, waarvan de ontwikkeling moeilijk te verklaren is.

Ze kunnen worden beïnvloed door de volgende wijzigingen:

• huidmanifestaties;
• overtreding van de daad van ontlasting;
• temperatuurstijging;
• gedragsveranderingen.

Ook een van de vaak voorkomende bijwerkingen van de introductie van een medicijn dat tuberculine bevat, is het vermelden van hoofdpijn en duizeligheid. Dit wordt waargenomen in combinatie met een toename van temperatuurindicatoren tot 40 graden Celsius, een koortsachtige toestand en maagstoornissen.

Veel minder vaak tussen de bijwerkingen zijn uitslag op de huid van allergische aard, oedeem, evenals astma-aanvallen en jeuk op de injectieplaats. Samen met dit kunnen verschillende andere complicaties ook voorkomen bij kinderen en volwassenen.

Als er pathologische veranderingen optreden als gevolg van de werking van het tuberculinegeneesmiddel, dient u onmiddellijk een tbc-specialist of kinderarts te raadplegen.

Ze kunnen helpen hun ontwikkeling te voorkomen en een alternatieve methode voor de diagnose van tuberculose voorschrijven.

Regels voor de verzorging van de injectieplaats, contra-indicaties voor de procedure

Om de test effectief te laten zijn en geen vals resultaat te geven, moet u een lijst met bepaalde regels voor de verzorging van de injectieplaats volgen. Het helpt ook om te beschermen tegen de ontwikkeling van verschillende complicaties en bijwerkingen.

De eerste 72 uur na de tuberculine-injectie, is het raadzaam om niet te baden, te douchen, niet naar openbare plaatsen te gaan om te zwemmen en helemaal niet nat te worden. Dit komt door de aanwezigheid van micro-organismen in het water, die in de wond kunnen doordringen en de gezondheid van het kind kunnen schaden. Sommige ouders gebruiken verschillende verbanden en badoplossingen die zijn ontworpen om de wond te beschermen. Vóór dat, moet u een kinderarts raadplegen.

Er zijn ook verschillende aanvullende maatregelen die moeten worden nageleefd op het moment van de studie.

Onder hen is het de moeite waard om te benadrukken:

1. Voorkom wrijven op de injectieplaats. Om dit te doen, kunt u verschillende applicaties van stof gebruiken, evenals kleding gemaakt van katoen, omdat synthetische stoffen vaak leiden tot de ontwikkeling van irritaties.
2. Het is noodzakelijk om het contact met de hyperallergene componenten te verminderen. Om dit te doen, is de toegang tot producten die sensitisatie van het lichaam bevorderen, evenals tot sommige planten en dieren beperkt.
3. Het wordt niet aanbevolen om antihistaminica te gebruiken in de aanwezigheid van roodheid en zeehonden. Dit kan van invloed zijn op het eindresultaat van het onderzoek.
4. Als er misverstanden zijn, vertel dit dan onmiddellijk aan de arts die de test heeft uitgevoerd. Hiermee kunt u het diagnoseproces volgen.

Schadelijk is het gebruik van verschillende pleisters en het verbinden van de wond met een verband. Het wordt ook niet aanbevolen om crèmes, crèmes en producten voor persoonlijke verzorging te plaatsen om complicaties te voorkomen.

Ondanks de wijdverspreide Mantoux-test, heeft het een aantal contra-indicaties, in de aanwezigheid waarvan het niet wordt aanbevolen om het te gebruiken.

Onder hen is het de moeite waard om te benadrukken:

• de aanwezigheid van huidziekten;
• acute infectieziekten;
• chronische pathologieën in de acute fase;
• allergisch voor de componenten van het medicijn;
• voorgeschiedenis van epileptische aanvallen.

In aanwezigheid van deze factoren is het absoluut niet aan te raden om de Mantoux-test te gebruiken. In dergelijke gevallen kiest de kinderarts voor een andere methode voor de diagnose van tuberculose.

De Mantoux-reactie is een universele diagnostische methode die de aanwezigheid van Koch-sticks in het menselijk lichaam kan aantonen. Om te gaan met tuberculose kan alleen een ervaren specialist, die alle nuances van de ziekte kent. Daarom moet u luisteren naar alle aanbevelingen van de behandelende arts. Dit zal helpen om de diagnose zo effectief en veilig voor de menselijke gezondheid te maken.

Alles over de reactie van Mantoux en de diagnose van tuberculine bij kinderen. Norm en variaties

De Mantoux-reactie (Mantoux-test) wordt gebruikt tijdens de diagnose van tuberculine. Tuberculine diagnose is de belangrijkste methode voor het detecteren van geïnfecteerd met tuberkelbacillen, individuen met een verhoogd risico op ziekte en kinderen met tuberculose. Voor deze doeleinden wordt de Mantoux-test gebruikt (reactie van Mantoux). Zijn grootte maakt het mogelijk om de aanwezigheid van tuberkelbacillen in het lichaam van het kind te beoordelen.

De intensiteit van de tuberculinereactie is anders. De Mantoux-reactie wordt geregistreerd als normaal, negatief, positief, hyperergisch en dubieus. De Mantoux-reactie zal de arts vertellen of het kind al dan niet ziek is met tuberculose, hoe hoog de mate van infectie met tuberkelbacillen is, of het al dan niet noodzakelijk is om het kind een preventieve behandeling te geven of om te vaccineren tegen tuberculose. Er zijn contra-indicaties voor de Mantoux-reactie, die worden gedetecteerd door medische hulpverleners aan de vooravond van de diagnose van tuberculine.

Mycobacterium-infectie met tuberculose is de intrede van een pathogeen in het lichaam van een kind zonder klinische symptomen van de ziekte te ontwikkelen. De ontwikkeling van tuberculose wordt belemmerd door immuniteit.

Met de tuberculose-infectie wordt het menselijk lichaam het vaakst aangetroffen in de kindertijd en verlaat het daarna nooit zonder zelfbeschadiging. De tuberkelbacillus, eenmaal in het menselijk lichaam, verlaat het nooit. Het is verborgen in de organen van het reticulo-endotheliale systeem (RES) en kan in de toekomst de boosdoener van de ziekte zijn. De interactie van de tuberkelbacillus met het lichaam van het kind is vrij complex. Tuberculose is vooral gevaarlijk voor kinderen van 1 tot 3 jaar oud. Een infectie met tuberkelbacil bij kinderen van het eerste levensjaar eindigt altijd met de ziekte.

Fig. 1. In de foto mycobacterium tuberculosis (elektronendiffractiepatroon, negatief contrast).

Het identificeren van geïnfecteerde en tuberculose-geïnfecteerde kinderen is de taak van ARS.

Tuberculine diagnose

De tuberculine-diagnose (Mantoux-test) wordt op massale en individuele basis uitgevoerd voor alle kinderen die vanaf het eerste levensjaar tegen tuberculose zijn ingeënt. Als het kind om de een of andere reden niet was ingeënt tegen tuberculose in het kraamkliniek, wordt de Mantoux-test eenmaal per half jaar uitgevoerd tot de vaccinatie.

Doelstellingen van tuberculine diagnose

• Tijdige detectie van geïnfecteerd met tuberkelbacillen, individuen met een verhoogd risico op ziekte en kinderen met tuberculose.
• Selectie van kinderen voor vaccinatie en hervaccinatie (vaccinaties tegen tuberculose).
• Volgens de resultaten van de tuberculine-diagnose, kan men oordelen over de epidemische situatie van tuberculose in een specifieke regio.

Tuberculine diagnose is een belangrijke methode voor screening op tuberculose bij kinderen en adolescenten over de hele wereld.

Wat is tuberculine?

Tuberculine is een complex medicijn dat wordt gemaakt van kweken van tuberkelbacillusfiltraten of van de ziekteverwekkers zelf. Omdat het een incompleet antigeen (hapteen) is, veroorzaakt het een speciale immunologische reactie, die zich na 24 - 72 uur manifesteert.

Hoe wordt de tuberculine-diagnose uitgevoerd?

• Tuberculine diagnose wordt uitgevoerd door een speciaal opgeleide verpleegster, in een aparte kamer, met speciale tuberculine wegwerpspuiten.
• Tuberculine wordt intracutaan ingespoten in het middelste derde deel van de onderarm.
• Op de injectieplaats moet zich een papel vormen, die eruit ziet als een "citroenschil" van niet meer dan 9 mm diameter witachtig. Papula verdwijnt heel snel.
• Het antwoord wordt na 72 uur geschat, de gegevens worden vastgelegd in speciale documenten - de vaccinatiekaart, de medische kaart en de geschiedenis van de ontwikkeling van het kind.
• Meting van papels of hyperemie wordt uitgevoerd met een transparante liniaal, die zich loodrecht op de as van de onderarm bevindt.

Fig. 2. Tuberculine wordt intradermaal geïnjecteerd.

Fig. 3. Op de plaats van tuberculine-injectie moet zich een papel vormen, die eruit ziet als een "citroenschil" van niet meer dan 9 mm diameter met een witachtige kleur.

Fig. 4. Het uitvoeren van massale tuberculine diagnose op school.

Reacties op de introductie van tuberculine

Het lichaam van het kind reageert op de introductie van tuberculine met lokale en algemene manifestaties:

De formatie vindt plaats op de plaats van tuberculine-injectie, waar papels of roodheden van verschillende groottes kunnen ontstaan, vesikels (bubbels), necrose en lymfangitis kunnen optreden. Het is de lokale reactie die een belangrijke diagnostische waarde heeft. De Mantoux-reactie kan negatief, dubieus, positief en hyperergisch zijn.

De algemene reactie is zeldzaam en wordt gekenmerkt door een verslechtering van het algehele welzijn bij sommige kinderen, een toename van de lichaamstemperatuur, hoofdpijn en gewrichtspijn.

Komt voor met de ziekte van tuberculose in de brandpunt van tuberculose-infectie.

Mantoux-test wordt gebruikt voor het uitvoeren van tuberculine diagnose.
(Mantoux-test) met de 2de tuberculine-eenheden (2TE).

Fig. 5. Op de foto is tuberculine een complex medicijn dat wordt gebruikt om tuberculine te diagnosticeren.

Contra-indicaties voor de diagnose van tuberculine

Contra-indicaties voor het uitvoeren van tuberculine diagnose zijn:

• huidziekten
• infectieziekten in de periode van exacerbatie,
• somatische ziekten in de periode van exacerbatie (inclusief epilepsie),
• tuberculinetests worden niet uitgevoerd in kindergroepen die zijn onderworpen aan een quarantaine voor een infectieziekte,
• Mantoux-test wordt niet geplaatst in de eerste maand na de andere preventieve vaccinaties.

Tuberculine diagnose kan worden uitgevoerd een maand na het verwijderen van de quarantaine of het verdwijnen van de klinische symptomen van een somatische of besmettelijke ziekte.

Voordat een tuberculine-diagnose wordt uitgevoerd, worden alle kinderen geïnterviewd en onderzocht door een arts of verpleegkundige. Medische dossiers worden zorgvuldig bestudeerd.

Evaluatie van de resultaten van de diagnose van tuberculine

• Evaluatie van de resultaten van de Mantoux-reactie wordt na 72 uur uitgevoerd.
• Voordat het resultaat wordt gemeten, wordt palpatie van de plaats van tuberculine-injectie uitgevoerd om de aanwezigheid of afwezigheid van papels te bepalen.
• In de aanwezigheid van papels en hyperemie worden alleen papels gemeten.
• Meting van papels of hyperemie wordt uitgevoerd met een transparante liniaal, die zich loodrecht op de as van de onderarm bevindt.

Fig. 6. Op de foto beoordeelt een medische professional de resultaten van de diagnose van tuberculine. Meting van papels of hyperemie wordt uitgevoerd met een transparante liniaal, die zich loodrecht op de as van de onderarm bevindt.

Fig. 7. Meting van papels of hyperemie wordt uitgevoerd met een transparante liniaal.

Mantoux-reactie is negatief

De Mantoux-reactie is negatief als de papel en hyperemie afwezig zijn of op de injectieplaats van tuberculine alleen een injectiereactie van niet meer dan 0,1 mm groot kan worden opgemerkt. Ze zegt dat het kind niet is geïnfecteerd met tuberkelbacillen, of dat biologische zelfgenezing door tuberculose is opgetreden.

De Mantoux-reactie kan negatief zijn voor de volgende ziekten:

• in geval van ziekte van een kind met ernstige tuberculose,
• bij lymfogranulomatose, sarcoïdose en een aantal acute infectieziekten - mazelen, rode hond, mononucleosis, roodvonk, tyfus en neoplasmata,
• met avitaminosis en uitputting.

Fig. 8. Op de foto is de Mantoux-reactie negatief. Op de plaats van tuberculine-injectie zijn de injecties niet meer dan 0,1 mm groot.

De reactie van Mantoux is twijfelachtig

De reactie op de introductie van tuberculine wordt als twijfelachtig beschouwd als de grootte van de papel tussen 2 en 4 mm ligt, of roodheid van elke grootte wordt geregistreerd, maar zonder infiltratie.

Fig. 9. Op de foto is de Mantoux-reactie twijfelachtig. Hyperemie zonder papels.

Mantoux-reactie is positief

Een test voor tuberculose wordt als positief beschouwd, als een papel 5 of meer millimeter is, kunnen er blaasjes (bellen met vloeistof) zijn, of er kan een extra vorming van papels rond de belangrijkste papel gevormd op de injectieplaats zijn.

De Mantoux-reactie wordt positief geïnterpreteerd als:

• zwak positief - papule van 5 tot 9 mm,
• positieve gemiddelde intensiteit - papel van 10 tot 14 mm,
• uitgesproken - papule van 15 tot 16 mm,
• Hyperergisch - papule 17 mm of meer, de vorming van blaasjes met een necrotische component, de aanwezigheid van lymfangitis en foci van screening rond de papel.

Fig. 10. Op de foto is de Mantoux-reactie positief.

Fig. 11. Op de foto is de reactie van Mantoux positief hyperergisch. De hyperemie van de grote omvang en de papel is meer dan 17 mm.

Fig. 12. Op de foto is de reactie van Mantoux positief hyperergisch. Zichtbare grote blaasjes op de achtergrond van hyperemie.

Mantoux-reactie is hyperergisch

Meestal worden hypertensietesten voor tuberculose gedetecteerd bij kinderen met tuberculose. Penicilline en streptomycine beïnvloeden de manifestatie ervan. Hyperergische reactie wordt geregistreerd tijdens allergieën en allergische dermatosen. Chronische ontstekingsziekten dragen bij aan het voorkomen ervan. Kinderen met hyperergische reacties worden gestuurd voor overleg met een arts van de phthisiatrician.

Fig. 13. Op de foto is de Mantoux-reactie positief hyperergisch. Papule met een blaar.

Fig. 14. Op de foto is de reactie van Mantoux positief hyper. Papule met een blaar.

Fig. 15. Op de foto is de Mantoux-reactie positief hyperergisch. Een papule is meer dan 17 mm.

Virage tuberculin-tests

Het moment van de eerste infectie wordt aangegeven door een positieve Mantoux-test die voor de eerste keer in het leven is ontstaan, tenzij deze aandoening verband houdt met vaccinatie of hervaccinatie. Kinderen met tuberculine bochten zijn de meest bedreigde tuberculose groep. Virage tuberculinetests - de eerste indicatie voor de richting van de arts-fthisiologist.

De gevoeligheid van tuberculine versterken

Tuberculine gevoeligheid neemt toe met helminthische invasie, voedselallergieën en acute respiratoire aandoeningen, infectie met tuberkelbacillen, hypothyreoïdie, allergieën, virale hepatitis, obesitas, etc.
Ongeveer 70% van de patiënten met tuberculosepatiënten wordt gedetecteerd met verhoogde gevoeligheid voor tuberculine. Dergelijke kinderen moeten binnen 3 maanden worden behandeld.

Als de verhoogde tuberculine-gevoeligheid wordt geregistreerd als een hyper-Mantoux-reactie (papule 17 mm of meer), wordt ervan uitgegaan dat het risico op tuberculose bij een kind extreem hoog is.

Fig. 16. De formulering van de Mantoux-reactie tijdens een virale infectie kan aanleiding geven tot gevoeligheid voor tuberculine.

Monotone tuberculine gevoeligheid

Volgens statistieken bij kinderen met dezelfde Mantoux-testresultaten over 3 jaar, werd tuberculose in 36% van de gevallen vastgesteld.

De studie van Mantoux-tests in dynamica

Het bestuderen van de Mantoux-test in de tijd (per jaar) onthult de volgende groepen kinderen en adolescenten als gevolg van een massale diagnose van tuberculine:

• kinderen en adolescenten met een negatieve Mantoux-reactie (niet-geïnfecteerde kinderen) en met allergieën na de vaccinatie;
• kinderen en adolescenten besmet met mycobacterium tuberculosis.

Allergie voor de introductie van tuberculine

Allergie voor de introductie van tuberculine kan fenol veroorzaken, dat in een minimale hoeveelheid deel uitmaakt van tuberculine. Behandel een ongewone reactie om de dokter te helpen.

Vaccinallergie

De positieve Mantoux-reactie na de introductie van tuberculine met 2 TE bij personen die in het voorgaande jaar tegen tuberculose waren ingeënt, wordt post-vaccinatieallergie genoemd. Een tbc-arts heeft alle kennis om post-vaccinatieallergie te onderscheiden van primaire infectie.

Mantoux weigering

Weigering om tuberculine te diagnosticeren is momenteel niet ongewoon. Ouders in de moderne wereld worden aangevallen door veel informatie, inclusief negatieve informatie, over het testen van vaccinaties tegen Mantoux en tegen tuberculose.

Kinderen worden besmet met tuberculose van volwassenen. Rusland is een van de landen met een hoge incidentie van tuberculose. Daarom moeten ouders niet weigeren om een ​​tuberculine diagnose te stellen.

Massa tuberculine diagnose is de enige methode voor de diagnose van tuberculose, die het mogelijk maakt in korte tijd eenvoudigweg bijna de hele kinderpopulatie te onderzoeken.

Fig. 17. De weigering van ouders om een ​​Mantoux-reactie te maken berooft het kind van het recht op gezondheid.

Mantoux-test voor tuberculose

Algemene informatie

Mantoux-test wordt uitgevoerd om het lichaam te provoceren om de reactie op de aanwezigheid van een infectie te controleren. Gebruik hiervoor een substantie tuberculine, bestaande uit een extract van mycobacteriën, verdund tot de vereiste concentratie. Na de oplossing onder de huid te hebben geïntroduceerd, vallen lymfocyten het aan - speciale cellen van het immuunsysteem die verantwoordelijk zijn voor de weerstand, herkenning en onderdrukking van infectieuze agentia door het lichaam. Een ontstekingsproces begint in de weefsels grenzend aan de injectieplaats. Gevormde papule, waarmee men de aanwezigheid van mycobacterium tuberculosis in het bloed kan beoordelen.

Om tuberculose-infecties tegen te gaan, worden in het bloed eiwitstoffen gevormd - antilichamen die een interactie aangaan met mycobacteriën en, afhankelijk van de immuniteit, deze onderdrukken of niet. Als reactie op de penetratie van mycobacteriën worden lymfocyten geactiveerd, die ze eerder hebben ontmoet en onthouden. Er is een snelheid van het lymfocytengehalte, de schommelingen ervan stellen artsen in staat de infectie van het lichaam te beoordelen.

Als het lichaam al is geïnfecteerd met tuberculosepathogenen, is het aantal negatieve lymfocyten hoger dan normaal. In dit geval wordt de ontstekingsreactie gekenmerkt als gedwongen en het resultaat is positief, dat wil zeggen, de aanwezigheid van tuberculose mycobacterium in het menselijk lichaam.

Mantoux geschiedenis

Na de ontdekking van mycobacterium tuberculosis door R. Koch werden wetenschappers geconfronteerd met de taak een methode te vinden voor het bepalen van het veroorzakende agens in menselijk bloed. Hiervoor werd oorspronkelijk alttuberculine gebruikt - een provocerende oplossing uitgevonden door Koch. Maar omdat het veel onzuiverheden bevatte, veroorzaakte het allergische reacties en ontstekingsprocessen die het testpatroon sterk vertekenden.

Toen stelde de Franse arts Mantoux voor om tuberculine onder de huid te introduceren, en deze methode maakte de test informatiever en nauwkeuriger.

Tegenwoordig wordt tuberculine, een stof die is afgeleid van Mycobacterium tuberculosis van het rundertype, gebruikt om Mantoux uit te voeren. Het bevat geen actieve of dode pathogenen, maar alleen een mengsel van organische stoffen, afvalproducten van mycobacteriën en de restanten van het voedingsmedium waarin ze zijn gekweekt. Infectie met tuberculose Mantoux-test is onmogelijk.

De stof wordt geneutraliseerd en gezuiverd uit eiwitverbindingen, die allergische reacties veroorzaken en de testgegevens vervormen. Maar het heeft een conserveermiddel, natriumchloride en stabilisatoren die allergieën kunnen veroorzaken. Om deze reden wordt de Mantoux-test niet als honderd procent nauwkeurig beschouwd.

Wie wordt getest

De Mantoux-test voor de opsporing van tuberculose wordt elk jaar aan kinderen gedaan, beginnend bij een jaar oud tot 16 jaar oud (als ze zich in regio's met een hoge incidentie van tuberculose bevinden - tot 18 jaar oud), ondanks eerdere resultaten. De test wordt niet uitgevoerd voor baby's jonger dan 12 maanden vanwege de aard van de ontwikkeling van het lichaam op deze leeftijd.

Voor volwassenen wordt een monster voorgeschreven voor verdachte infecties, en ook voor diagnose, als de symptomen van de ziekte vergelijkbaar zijn met tekenen van tuberculose.

Waar doen tuberculin test

Als een kind naar de kleuterschool gaat, wordt er een tuberculosecontrole uitgevoerd in een kleuterschool. Dit gebeurt meestal tijdens een geplande procedure, waarvan de ouders van tevoren op de hoogte zijn.

Thuiskinderen die niet naar de kleuterscholen gaan, kunnen een tuberculinatieonderzoek ondergaan in de behandelkamer van de plaatselijke kliniek. De testresultaten moeten worden gecontroleerd door een lokale kinderarts.

Decoderingsresultaten

Na de introductie van tuberculine gedurende 2-3 dagen, wordt op de injectieplaats een papule gevormd (in de volksmond een "knoop" genoemd), een kleine roodachtige verharding van de huid, enigszins boven het oppervlak uitkomend. De dichtheid van de papel is te wijten aan de resulterende cellulaire infiltratie in het gebied rond de injectieplaats.

Na 72 uur na de procedure wordt de maximale diameter van de papels gemeten met een millimeterliniaal, waarbij alleen de afdichtingspunten worden vastgelegd en de roodheid wordt genegeerd, aangezien de huidskleur geen teken is van immuniteit of infectie.

Het testresultaat is van verschillende typen:

• Negatief - als er geen roodheid en verdichting is (of de papulegrootte minder dan 1 m is).
• Twijfelachtig - zegel van 2 tot 4 mm of alleen rood worden van de huid
• Positief - een duidelijke afdichting met een diameter van 5 of meer millimeter. Er zijn verschillende soorten positieve reacties:

1. Laag positief - zegel van 5 tot 9 mm
2. Gemiddeld positief - papulegrootte van 10 tot 14 mm
3. Hyperargic (gewelddadig gemanifesteerde allergie): bij kinderen en adolescenten is het verdichte gebied van 17 mm in diameter, bij volwassenen - de grootte van papels van 21
4. Vesiculonecrotisch - de reactie vond plaats met de vorming van zweren en weefselnecrose.

Er is ook een Mantoux-wending, dat wil zeggen een toename van papels ten opzichte van het vorige resultaat. In dit geval wordt het kind opgestuurd voor een aanvullend onderzoek, aangezien de wending wordt beschouwd als een manifestatie van infectie, dat wil zeggen, de infectie is in het lichaam, maar tuberculose is nog niet ontwikkeld.

Wat is een vals positieve reactie?

Een positieve Mantoux-test bij kinderen duidt niet altijd op een infectie. Het gebeurt dat een volledig gezond persoon een rode verzegeling lijkt. Meestal gebeurt dit als het kind of de volwassene is geïnfecteerd met een ander pathogeen van niet-tuberculose-aard. Het resultaat van de test kan ook worden beïnvloed door een recent verblijf in regio's met een verhoogde incidentie van tuberculose of een eerder overgedragen infectieziekte.

Hoewel er geen methode is waarmee de testreactie kan bepalen of de infectie wordt gedetecteerd - tuberculose of niet-tuberculose. Daarom worden artsen begeleid bij het lezen van het testresultaat voor de volgende factoren:

• De aanwezigheid van hyperergisch infiltraat
• Lange periode na BCG-vaccinatie
• Contact met mensen met tuberculose
• Genetische aanleg (aanwezigheid van zieke of besmette familieleden, evenals contact met hen).

Mogelijke lichaamsreacties

Het resultaat van de Mantoux tuberculinetest zou alleen de vorming van papels moeten zijn. Het is belangrijk om te onthouden dat dit geen vaccin is, maar een test die de aanwezigheid of afwezigheid van infectie moet aantonen. Maar het kinderlichaam kan op verschillende manieren op de substantie reageren:

• Allergische reactie. Als de test een slecht resultaat liet zien en het kind overgevoelig is voor de componenten van het monster, is het niet mogelijk om de vaccinatietest te herhalen. In dit geval moet de baby voortdurend onder medisch toezicht staan.
• Verhoogde temperatuur: kan een reactie zijn van het organisme op Mantu, maar de ontwikkeling van een andere ziekte is niet uitgesloten.
• Symptomen van tuberculose. Het is mogelijk om geïnfecteerd te raken met tuberculine omdat er geen pathogenen in zitten, maar alleen organische stoffen uit hun vitale activiteit. Hoogstwaarschijnlijk gebeurde de infectie eerder - vóór de test.
• Na de test kunnen kinderen zwakte, hoofdpijn, weigering om te eten en andere symptomen ervaren, maar wees niet bang. Dit is normaal. Het belangrijkste is om de toestand van het kind te controleren, zodat in het geval van een anafylactische shock op tijd om hem te helpen.

Veel negatieve reacties kunnen volledig los staan ​​van de Mantoux-test, maar alleen daarmee samenvallen. Het is goed mogelijk dat het kind aan de vooravond niet lekker was, maar de ouders merkten dit niet. Het lichaam gaf een heftige reactie, omdat de contra-indicaties voor de test niet werden waargenomen.

Wanneer je geen Mantoux-test kunt doen

De procedure kan niet worden uitgevoerd als het kind ziek is of als het een chronische ziekte verergert. Als de baby vorig jaar een tuberculinatie-test had gehad, veroorzaakte dit malaise of huiduitslag, dan zouden ouders dit zeker aan het medisch personeel moeten herinneren. Alle nuances die verband houden met de gezondheid van het kind moeten door de ouders worden gecontroleerd en aan de arts worden medegedeeld.

Ook wordt de procedure uitgesteld voor een nieuwe periode met de volgende factoren:

• Als je baby koorts heeft
• Hoesten. Dit is een symptoom van vele ziekten, en niet alleen verkoudheid. Daarom moet je het kind eerst genezen en pas dan Mantoux herhalen.
• Loopneus: is chronisch of allergisch. De test wordt een maand uitgesteld totdat deze is vastgesteld.
• Huidziekten
• Tijdelijke vaccinatie tegen andere ziekten
• Eerder genomen preparaten met live biocultuur.
• Aandoeningen van het spijsverteringskanaal, diarree.

Sommige neurologische aandoeningen (bijvoorbeeld epilepsie) zijn niet alleen een reden om de procedure uit te stellen, maar ook voor de volledige afschaffing ervan.

Wat kan en kan niet doen na Mantu

Veel ouders denken ten onrechte dat als een kind een tuberculinatie-test krijgt, hij thuis in quarantaine moet worden gehouden. Weigeren om te lopen is het niet waard, omdat de Mantoux-test geen vaccin is, maar slechts een middel om te controleren op de aanwezigheid van een tuberculose-infectie.

Om dit account nat of niet in te leveren, verschillen de meningen. Sommige mensen beschouwen dit als een vooroordeel, dat is getrokken sinds de dagen dat het Pirke-monster werd aangebracht, toen de stof werd aangebracht op de huid die eerder was bekrast. In de Mantoux-test wordt tuberculine subcutaan geïnjecteerd, dus er is geen categorisch verbod op contact met water. Wat je precies niet kunt doen, dus kammen, wrijven met een injectieplaats voor washandjes. Het is noodzakelijk om af te zien van zwemmen in open bronnen, omdat een infectie kan binnendringen in een gaatje. De ontwikkelde ontstekingsreactie vervormt de testresultaten.

Aanvullend onderzoek

Als de dokter vindt dat Mantoux slecht is, zal hij het kind voor verder onderzoek sturen. Je moet niet bang zijn en je hiertegen verzetten, want het is een kwestie van gezondheid en tijdige preventie van tuberculose. De redenen voor de richting kunnen zijn:

• Virage Mantoux
• Als de vorige test positief was en de echte test negatief was, dan duidt de verandering op het uitdoven van de immuniteit en de noodzaak van vaccinatie.
• Met de transformatie van de negatieve Mantoux-test in een positief vergeleken met het resultaat van vorig jaar. In dit geval moeten alle factoren die van invloed kunnen zijn op het resultaat worden uitgesloten.

Contra-indicaties, zorg en Mantoux-tarief bij volwassenen

Mantoux-test is de meest betaalbare, populaire en goedkope methode voor het diagnosticeren van tuberculose. Tuberculine wordt onder de huid geïnjecteerd - een medicijn dat hittebehandelde, aanhoudende mycobacterium tuberculosis bevat.

Het is niet in staat om het lichaam te schaden, maar het lichaam reageert er op een bepaalde manier op.

Tuberculin-test

Mantoux, ook bekend als de tuberculinatie-test, is een van de eenvoudigste en goedkoopste tests waarmee je de leeftijd kunt vaststellen van de aanwezigheid van tuberculose. Het resultaat van deze analyse komt tot uiting op de derde dag - het tijdstip waarop de reactie van het immuunsysteem op tuberculine een maximum bereikt, dan is het al mogelijk om te bepalen welke maat het monster bleek te zijn en of het overeenkomt met de snelheid van vaccinatie.

Algemene beschrijving van de procedure

Veel mensen herinneren zich hoe dit onderzoek werd uitgevoerd: de arts plaatst een kleine injectie, injecteert een transparante substantie onder de huid en raadt u dan ook aan om uw hand de komende dagen niet nat te maken of te bekrassen. Tegelijkertijd wordt tuberculine onder de huid geïnjecteerd - een medicijn dat met hitte behandelde, verouderde Mycobacterium tuberculosis bevat. Behandeld op deze manier zijn mycobacteriën niet in staat om het lichaam te schaden, maar het reageert op een bepaalde manier.

Dit is het idee van verificatie: een organisme waarin zich al een tuberculose-virus bevindt, reageert met een gewelddadige reactie op een bekend ongedierte en veroorzaakt roodheid en lichte ontsteking op de plaats van injectie.

De grootte en reactie van Mantu, de norm bij volwassenen

Het is de grootte van het ontstoken weefsel dat het resultaat van de test bepaalt. Dus, Mantoux-test: dimensies, norm bij volwassenen zijn de volgende indicatoren:

• papule (verdichting op de plaats van tuberculine-injectie) met afmetingen van minder dan vier millimeter;
• roodheid. Op zich kan het elke diameter hebben en is het geen reden tot bezorgdheid;
• geen reactie.

De laatste optie is vrij zeldzaam en betekent dat het lichaam niet bekend is met deze ziekteverwekker of niet lijdt aan enige vorm van tuberculose.

Foto van Mantoux-test normaal

Foto 1. Hoe moet Mantou kijken naar tuberculose, de norm. De foto laat zien hoe groot Manto normaal zou moeten zijn.

Foto 2. Hoe reageert de Mantoux, de norm bij volwassenen. De foto laat zien wat de Mantoux-reactie normaal zou moeten zijn. Papels met afmetingen kleiner dan 4 mm.

In het geval dat iemand meerdere keren ziek is geweest van tuberculose en er is geen reactie op Mantu, kunnen we spreken van een vals-negatieve reactie - een geval waarbij het lichaam niet meer reageert op tuberculine.

INTERESSANT: aanvankelijk werd de Pirke-methode toegepast, waarbij de huid van de patiënt werd beschadigd door een speciale verticuteermachine waarop tuberculine was aangebracht. Er werd besloten om deze methode te verlaten, omdat de wonden de toegang tot het lichaam openden voor andere infecties.

Bovendien is het in sommige gevallen mogelijk om te praten over een vals-positieve reactie - het geval wanneer de papule precies vier millimeter bereikt. Tegelijkertijd kan niet worden ontkend dat tuberculose nog steeds in het lichaam voorkomt. Dit wordt meestal veroorzaakt door de volgende factoren:

• allergieën;
• recente vaccinatie of ziekte. Tegelijkertijd is het lichaam nog niet volledig hersteld en zijn de immuunreacties verhoogd;
• infectie met een andere mycobacterium. Aangezien tuberculose verwijst naar de soort mycobacteriën, reageert de immuniteit tot een bepaald moment op dezelfde manier als bij andere vertegenwoordigers van deze soort. Dus, in de aanwezigheid van "gerelateerde" bacteriën in het lichaam, zal het bijzonder snel interageren met tuberculine.

In dit geval kan de reactie worden beoordeeld op basis van de vraag of de patiënt contact heeft opgenomen met patiënten met tuberculose. Wonen op plaatsen waar de ziekte veel voorkomt, kan wijzen op een mogelijke infectie.
Een positieve reactie op de Mantoux-test is de vorming van papels met een diameter van meer dan vijf millimeter.

In het geval van een positieve of twijfelachtige reactie, is een consult met een phthisiatrician en aanvullende onderzoeken die de reactie bevestigen of weerleggen vereist.

BELANGRIJK: Diaskintest wint nu steeds meer aan populariteit. Dit is een nieuwe versie van de Mantoux-test met een gemodificeerd actief ingrediënt. Zoals de praktijk aantoont, is dit soort onderzoek nauwkeuriger en heeft het minder bijwerkingen dan het klassieke.

Contra-indicaties. Wanneer is vaccinatie ongewenst?

Net als andere soorten diagnostiek, heeft de procedure zijn eigen contra-indicaties en toegestane normen. Sommigen van hen houden verband met het feit dat ze de patiënt zelf kunnen schaden.

Andere zijn tijdelijk en kunnen de test beïnvloeden, waardoor de resultaten worden vervormd.

• acute vorm van een ziekte en de postoperatieve periode. In dit geval kan de immuniteit onvoldoende reageren op tuberculine, wat zal leiden tot de groei van papels en een verkeerd resultaat zal geven;
• huidziekten. In sommige gevallen omvat de aard van de ziekte zelf de vorming van papels, hetgeen ook geen nauwkeurig resultaat mogelijk maakt;
• bronchiale astma. In zeldzame gevallen leidt de introductie van tuberculine tot hoesten, wat een negatief effect heeft op de gezondheid;
• allergisch voor tuberculine of componenten van het monster. Dit soort allergie is vrij zeldzaam, maar het bestaat en kan gepaard gaan met een slechte gezondheid. Helaas wordt dit type allergie het vaakst bepaald tijdens de test;
• reuma en epilepsie. Er wordt aangenomen dat tuberculine kan leiden tot een aanval of verergering van deze ziekten.

Als een van deze contra-indicaties bestaat, worden andere tests uitgevoerd met betrekking tot sputum, bloed en andere indicatoren.

BELANGRIJK: in verband met de recente toename van de anti-vaccinatiebeweging, wordt de kwestie van de noodzaak om dit onderzoek uit te voeren steeds vaker aan de orde gesteld. Volgens de instructies van het ministerie van Volksgezondheid is een test voor de Mantoux-reactie verplicht, omdat dit de gemakkelijkste manier is om de verspreiding van de ziekte onder de bevolking te beheersen en een pandemie te voorkomen. Vaccinatie Mantoux - de norm. Je moet jezelf en je dierbaren beschermen.

Bijwerkingen

De volgende bijwerkingen kunnen optreden tijdens de Mantoux-test:

• hoesten. Het is niet geassocieerd met de tuberculine zelf en is meestal psychosomatisch;
• allergie. Zoals eerder vermeld, kan een persoon een allergische reactie hebben op dit medicijn, dat zelf een allergeen is;
• temperatuurstijging. Het is vrij zeldzaam bij mensen die erg gevoelig zijn voor dit medicijn. De temperatuurstijging is niet significant en heeft geen invloed op het welzijn;
• Hyperargische reactie. Zeer acute reactie van het lichaam op tuberculine. De papule ziet er ongezond uit en groeit tot zeventien millimeter, ernstige ontstekingen kunnen beginnen, en in zeldzame gevallen kunnen necrotische veranderingen optreden in de vorm van een zweer of abces van kleine omvang op de injectieplaats. Deze uiterst zeldzame manifestatie van de reactie betekent dat het lichaam al ernstig is geïnfecteerd met tuberculose en onmiddellijke behandeling vereist.

Dergelijke reacties van het lichaam zijn vrij zeldzaam, de meeste mensen tolereren onderzoek zeer gemakkelijk, zonder een van de bovengenoemde effecten tegen te komen, die dienden als de prevalentie van deze methode.

BELANGRIJK: Tuberculose is een vrij veel voorkomende ziekte die zich mogelijk niet lang manifesteert totdat het immuunsysteem is verzwakt. In dit opzicht is het vooral belangrijk om uw gezondheid te controleren om de ontwikkeling van de ziekte en infectie van anderen te voorkomen.

Zorg voor de injectieplaats om te testen op tuberculose was betrouwbaar

Om de meest betrouwbare reactie op de Mantoux-test te maken, moet u enkele eenvoudige vereisten volgen voor de verzorging van de injectieplaats:

• Borstel de injectieplaats niet. Papules kunnen jeuken, dit is een normale Mantoux-reactie, dus reageert het lichaam op een prikkel. Als je het kamt, kan het groeien, wat een verkeerd resultaat zal geven;
• verzegelen of anderszins de luchttoegang tot de injectieplaats beperken. Het effect is hetzelfde als bij een bezoek aan de stoomkamer - een mogelijke lichte toename van papels;
• U mag de plaats van injectie niet insmeren met crèmes, schitterend groen en andere stoffen die irritatie kunnen veroorzaken;
• Je kunt geen voedsel eten dat allergieën kan veroorzaken. Zoals bij alle andere testen, kunnen allergische reacties het testresultaat beïnvloeden. Hetzelfde geldt voor sommige medicijnen die een vergelijkbaar effect kunnen hebben.

BELANGRIJK: ondanks de eerste veel voorkomende misvatting, kan Mantoux doordrenkt zijn. U kunt zelfs rustig in de douche wassen, het belangrijkste - wrijf niet over de injectieplaats met een washandje. Deze misvatting ontstond na de eerste tests, die de dissectie van de huid omvatten, gevolgd door tuberculine.

Handige video

Diaskintest is nauwkeuriger en heeft minder bijwerkingen.

Test selectie en kliniek

De Mantoux-test is dus de meest betaalbare, populaire en goedkope methode voor het diagnosticeren van tuberculose. Vanwege de eenvoud van de productie van tuberculine wordt het tot op de dag van vandaag op grote schaal gebruikt, waardoor mensen van alle leeftijden massaal op tuberculose kunnen worden getest, hoewel het niet honderd procent nauwkeurig kan zijn dat duurdere laboratoriumtests hebben.

De Mantoux-test wordt bijvoorbeeld uitgevoerd in de meeste scholen, kleuterscholen en klinieken. Deze onderzoeken zijn gepland en verplicht voor alle kinderen die geen contra-indicaties hebben. Je kunt dit onderzoek ook tegen betaling doen, maar er is geen significant verschil tussen particuliere en openbare instellingen.

Mantoux-test - een onderzoek dat controverses veroorzaakt. Hoe ziet manta eruit als tuberculose.

Tegenwoordig is het probleem van tuberculose bijzonder acuut in ons land, deze aandoening komt voortdurend in een stroomversnelling en is behoorlijk besmettelijk, wat het gevaarlijk maakt voor verschillende categorieën van de bevolking. Daarom zijn er op het niveau van de staat verschillende programma's ontworpen om de groei en verspreiding van deze ziekte te beheersen, evenals om infectie te voorkomen. Een van de meest beroemde en populaire studies met betrekking tot tuberculose is de Mantoux-test of -reactie. Laten we het hebben over de kenmerken van deze diagnostische procedure en bepalen wat de reactiesnelheid bij kinderen en volwassenen moet zijn, en wat de contra-indicaties zijn voor het gedrag.

De Mantoux-reactie is geen vaccinatie, het is een uitsluitend diagnostische procedure die het mogelijk maakt om het niveau van de gevoeligheid van een individu voor Mycobacterium tuberculosis te bepalen. Zo'n test maakt het niet alleen mogelijk om zieken te identificeren, maar ook om kinderen en volwassenen die gevaar lopen te beheersen.

Bij kinderen wordt de Mantoux-reactie jaarlijks uitgevoerd, van één jaar tot veertien jaar. In het geval dat het kind geen BCG-vaccin heeft gekregen, wordt deze procedure vaker uitgevoerd - tweemaal per jaar. Als de kruimel groeit in een gezin waar een patiënt met tuberculose is, kan het onderzoek drie of vier keer per jaar worden voorgeschreven.

Wat betreft volwassenen kunnen ze door Mantoux worden getest in aanwezigheid van tekenen of vermoedens van zich ontwikkelende tuberculose, of na de behandeling van deze aandoening, om de effectiviteit van de behandeling te controleren.

Mantoux-test op de arm, of liever op de onderarm. Het is niet gebruikelijk om een ​​test twee keer achter elkaar in dezelfde hand te doen, dus op een vreemde leeftijd wordt het uitgevoerd op de linkerhand en op een vlakke hand, respectievelijk, op de rechterhand.

In deze procedure wordt intradermale toediening van tuberculine uitgevoerd, wat leidt tot zwelling van de bovenste laag van de huid. Om deze reden wordt Mantu ook wel de "knop" genoemd. Na twee of drie dagen krijgt zo'n verhoging een enigszins afgerond en gecondenseerd karakter, het wordt papule genoemd.

Men mag niet vergeten dat de Mantoux-reactie nooit op dezelfde dag wordt uitgevoerd met andere vaccinaties. Het interval tussen dergelijke onderzoeken moet ten minste vier weken bedragen en bij gebruik van een levend vaccin - zes weken.

Mantoux-reactie is de norm bij volwassenen

Opdat een dergelijk onderzoek het meest informatief zou zijn, zou men goed voor het monster moeten zorgen. Niet nodig om het aan te raken, bevochtig het met water of kam het. Het is ook onmogelijk om de plaats van introductie van tuberculine af te dichten met een pleister, te smeren met jodium, briljant groen, enz. Onvoldoende goede verzorging van het monster kan vervorming van de resultaten veroorzaken en vervolgens schade aan het kind veroorzaken.
Nadat de specialist het monster heeft gecontroleerd, mag het zoals gewoonlijk worden verzorgd.

Evaluatie van de Mantoux-reactie vindt plaats tweeënzeventig uur na de introductie van tuberculine. De arts meet alleen de verzegeling, niet de vaststelling van roodheid. Als de papel niet gefixeerd is en de huid op de plaats van het monster roodachtig is, wordt deze reactie ook gemeten en vastgelegd in het medisch dossier van de patiënt.

Er zijn vier hoofdbeoordelingen van de Mantoux-test. Dus met de grootte van de papels van zeventien millimeter, geeft de aanwezigheid van necrose en puisten een zeer uitgesproken reactie, waarbij de patiënt naar de tbc-arts moet worden gestuurd.

Als de diameter van de papels varieert van vijf tot zestien millimeter, spreken ze van een positieve Mantoux-reactie. In dit geval moet de patiënt ook een arts raadplegen om de gevoeligheid van het lichaam voor de veroorzaker van tuberculose te controleren.
Als er alleen roodheid of een kleine papulegrootte is (tot vier millimeter), is het resultaat twijfelachtig, in dit geval kan een tweede test worden uitgevoerd.

De afwezigheid van een uitgesproken reactie (tot één millimeter) spreekt van een negatieve Mantoux-test, in dit geval heeft het organisme nog nooit een aanval van bacteriën tegengekomen, of BCG kan het niet langer beschermen, en het is nodig om het te herhalen.

Mantoux-reactie - de norm bij kinderen van geboorte tot school

In de eerste drie jaar van het leven van een kind zal zijn Mantoux-reactie twijfelachtig of positief zijn. Bij de eerste dergelijke studie kan de verdichting vijf tot vijftien millimeter bereiken. Artsen beweren dat de ernst van de reactie afhangt van de grootte van het litteken na BCG. Dus met een groot litteken zal het monster meer uitgesproken zijn.

Vanaf ongeveer het vierde levensjaar geeft de Mantoux-reactie bij kinderen negatieve resultaten. In dat geval, als ze worden vastgesteld tot de leeftijd van zeven jaar, voeren ze BCG hervaccinatie uit.

Kan een Mantoux-reactie gevaarlijk zijn? Zijn er contra-indicaties?

De Mantoux-reactie kan niet worden uitgevoerd als de patiënt allergische ziekten en allergische aandoeningen heeft. Het wordt ook niet uitgevoerd voor huidaandoeningen, acute en chronische ziekten in het stadium van exacerbatie. Contra-indicaties omvatten ook epilepsie en individuele intolerantie voor tuberculine.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

De introductie van tuberculine leidt tot activering van het immuunsysteem van het lichaam, bovendien kan tuberculine kleine allergische reacties veroorzaken, terwijl het in feite geen allergeen is. Daarom kan het resultaat van de test vals-positief zijn, als het kind onlangs een ziekte heeft gehad, zijn lichaam is opgebruikt, zijn er allergische reacties, schade aan de wormen, enz.

Experts zeggen dat Mantoux niet alleen gedurende de eerste uren na de introductie van tuberculine met water bevochtigd mag worden.

Mantoux-test is de meest budgetvriendelijke en veiligste methode voor het diagnosticeren van tuberculose.

De Mantoux-reactie wordt begrepen als het resultaat van de reactie van het lichaam op de introductie van tuberculine, een extract van Mycobacterium tuberculosis, dat wordt geïnactiveerd door verwarming. In de Mantoux-test verschijnt een ontsteking op de huid op de injectieplaats, die wordt veroorzaakt door specifieke bloedcellen (deze cellen zijn verantwoordelijk voor cellulaire immuniteit). Vervolgens, bij het meten van de diameter van de papule ("knop") met een liniaal, beoordelen ze de intensiteit van de immuniteit tegen de tuberculosebacillus.

voor tuberculose of de diagnose van de aanwezigheid van de ziekte zelf. Het is noodzakelijk om het te doen, omdat de ziekte die in een vroeg stadium is vastgesteld, gemakkelijker en sneller kan worden genezen.

Contra-indicaties zijn zeldzaam: allergische laesie van de huid van de arm op die plaatsen waar tuberculine moet worden geïnjecteerd, acute en febriele ziekten. In dergelijke gevallen wordt de steekproef gedaan aan het einde van de maand na het laatste herstel.

Zij controleren elk jaar de reactie op Mantus om tijdig de infectie met tuberculose te detecteren. Bij volwassenen wordt de Mantoux-reactie uitgevoerd om tuberculose te diagnosticeren, afhankelijk van andere tekenen en symptomen van de ziekte, en ook na het einde van de behandeling van tuberculose, om de activiteit van het tuberculoseproces te bepalen.

Daarom maken volwassenen zelden een test op Mantu. Tuberculose bij volwassenen wordt gedetecteerd op basis van de conclusie van fluorografie of bronchoscopie, waarbij een studie van sputum en bloed wordt uitgevoerd. Het is noodzakelijk om te testen op Mantu in het geval van vermoedelijke actieve vorm van tuberculose. Mensen die om verschillende redenen in contact zijn geweest met patiënten, worden ook gecontroleerd op de aanwezigheid van tuberculosebacillen.

U moet weten wat de omvang van de Mantoux-reactie bij kinderen en volwassenen zou moeten zijn.

Reactie op Mantoux-test:

• In afwezigheid van roodheid of verdichting, evenals in groottes van maximaal 1 mm, spreken zij van een negatieve reactie en de afwezigheid van tuberculosebacteriën in het lichaam.
• Als de maat van de verzegeling niet groter is dan 4 mm, of als er een lichte roodheid optreedt, is dit een dubieuze reactie.
• Positief beschouw de reactie in het geval van een afdichtingsmaat van 5 tot 16 mm. Zo'n "knopgrootte" geeft aan dat een persoon immuniteit tegen tuberculose heeft, en volgens zijn verandering concludeert de arts dat hij is geïnfecteerd met tuberculose.

Als we praten over de omvang van de Mantoux-reactie bij volwassenen, wordt de omvang van ongeveer 21 mm als bijzonder gevaarlijk beschouwd. In dit geval is er sprake van een hyperergische reactie, die getuigt van het voor de hand liggende binnendringen van een groot aantal bacteriën in het lichaam en infectie met tuberculose.

Als een gezond persoon echter recentelijk ziek is geweest met een of andere infectieziekte of hij heeft de neiging om dat te doen, dan kan hij ook een hyperergische reactie hebben. Daarom is het met een positieve reactie noodzakelijk om aanvullende onderzoeken uit te voeren om de aanwezigheid van de ziekte uit te sluiten of te bevestigen.

Welke vaccinaties heb je nodig voor een pasgeboren baby?

In het kraamkliniek wordt een pasgeborene gevaccineerd tegen tuberculose (BCG) gedurende 4-6 dagen. Als er contra-indicaties zijn (wat zeer zeldzaam is) en het kind niet is gevaccineerd, wordt het vaccin toegediend aan de kliniek in de kliniek gedurende 2 maanden vanaf de geboortedatum.

In het geval dat het kind al 2 maanden oud (en ouder) is, doen ze dit vóór de vaccinatie. Het vaccin tegen tuberculose kan alleen worden toegediend met een negatieve reactie van het monster binnen 2 weken vanaf het moment van productie. Gevaccineerde kinderen eerste Mantoux-test wordt gedaan in een jaar en vervolgens jaarlijks gehouden.

In het geval dat het kind zonder BCG uit het ziekenhuis wordt ontslagen, moet men heel voorzichtig zijn. Mensen die met hem in contact komen, moeten helemaal gezond zijn.

Gelijktijdig met het BCG-vaccin kan er geen andere worden geplaatst. De enige uitzondering is vaccinatie tegen hepatitis B. Het wordt vóór BCG uitgevoerd gedurende 3-4 dagen vanaf de geboorte van een baby. Dit vaccinatieschema voor kinderen wordt uitgevoerd door artsen van veel vooraanstaande landen en wordt als veilig beschouwd.

die minder dan 2500 g is, in overtreding van het centrale zenuwstelsel, met hemolytische ziekte, niet gevaccineerd in gebruik BCG-M. In dit vaccin is het lagere gehalte aan antigeen (bijna 2 maal).

BCG- en BCG-M-vaccinatie is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

• de baby heeft een aangeboren of verworven immunodeficiëntie, die wordt veroorzaakt door een HIV-infectie
• na de vaccinatie werden ernstige complicaties waargenomen bij de broers (zussen) van het kind
• tuberculose kinderen

In de afgelopen jaren is tuberculose in termen van frequentie en mortaliteit een van de hoogste plaatsen. Elk jaar raken meer dan 9 miljoen mensen in de wereld besmet met de ziekte en sterven er ongeveer 4 miljoen mensen. Weigeren om te vaccineren, moeten ouders onthouden en alle verantwoordelijkheid voor de gezondheid en het leven van hun eigen kind begrijpen.

De Mantoux-reactie bij volwassenen is vrij zeldzaam, het komt het meest voor bij kinderen en minderjarigen. Wanneer een persoon meerderjarig wordt, wordt hij getest op tuberculose met behulp van pulmonaal sputumonderzoek, laboratoriumbloedonderzoek of fluorografie. Maar in sommige gevallen, wanneer er een duidelijk vermoeden bestaat van een actieve vorm van tuberculose, of wanneer bekend wordt dat er een contact was met patiënten, kan Mantoux bij volwassenen worden geplaatst. Als het resultaat van de test in twijfel wordt getrokken, zijn serieuze analyses mogelijk.

Hoe te zetten

Het principe van het stellen voor volwassenen verschilt niet veel van het "kind". Het monster wordt in de huid op de onderarm van de linkerhand geplaatst. Een geneesmiddel genaamd tuberculine, gemaakt op basis van een cultuur van tuberculosebacteriën, maar zonder echte micro-organismen, wordt geïntroduceerd, omdat er geen kans is op een echte tuberculose-infectie.

Aan een volwassene worden twee tuberculine-eenheden met een gewicht van 0,1 mg toegediend met behulp van een wegwerpbare steriele spuit met een volume van 1 ml. Om de reactie zo nauwkeurig mogelijk te maken, wordt de naald met een zeer kleine diameter aangebracht.

beperking

Je kunt geen andere vaccinaties geven als de Mantoux-reactie is ingesteld, anders kan de getuigenis worden vervormd. Ook op de huid waar het monster was geplaatst, kunt u geen plakband plakken, u kunt dit gebied niet besmeuren met antiseptische middelen. Hoewel het feit dat de Mantoux-test bang is voor het binnendringen van water een mythe is, is het nog steeds niet de moeite waard om het te laten doordringen om vervorming van het potentiële resultaat te voorkomen.

evaluatie

De reactie van Mantoux bij volwassenen wordt drie dagen na vaccinatie beoordeeld. Tegen die tijd begonnen T-lymfocyten, evenals immuunlichamen, die eerder contact hadden gehad met een Koch-bacillus die tuberculose veroorzaakt, te accumuleren op de plaats waar het monster werd geïntroduceerd. Als er na deze periode in principe geen sporen zijn, geen zwelling, geen roodheid of iets anders, dan wordt de reactie als negatief beschouwd. Als er een bepaald spoor is, dan is het noodzakelijk om het afzonderlijk te evalueren.

• Als de reactie een zeer kleine diameter gaf, zwellend minder dan een millimeter, wordt aangenomen dat de tuberculine-vaccinatie een zuiver negatief resultaat opleverde.
• Als de reactie een zwelling geeft, waarvan de grootte maximaal 4 mm is, dan is het resultaat twijfelachtig, het is noodzakelijk om aanvullende studies uit te voeren voor meer specifieke verduidelijking.
• Als de test zwelling van 4 tot 17 mm gaf, betekent dit dat het resultaat positief is, infectie met de tuberkelbacillus heeft plaatsgevonden, maar een dergelijke reactie is nog steeds de norm.
• Als de diameter van de tumor groter is dan 21 millimeter, vindt de reactie plaats in een versterkt formaat, wat hoogstwaarschijnlijk betekent dat het risico op tuberculose bijzonder groot is. In dit geval is dit niet de norm, de afmetingen zijn te hoog voor de normale prestaties van dit monster.

Potentiële vervorming

Maar zelfs een sterke reactie is nog geen garantie voor het feit dat een volwassene in het lichaam precies de ziekte is, en vaccinatie maakt het niet mogelijk om de lokalisatie nauwkeurig te identificeren of de duur van de cursus in te schatten. Het helpt eenvoudig om nauwkeuriger te begrijpen dat de Koch-staf formeel in het lichaam aanwezig is. Maar veel factoren kunnen het verloop van de ziekte verstoren. Deze factoren omvatten het volgende:

• recente infectieziekte;
• chronische of allergische ziekten;
• gevorderde leeftijd;
• kenmerken van de menstruatiecyclus;
• individuele huideigenschappen;
• tuberculine kwaliteit;
• de omstandigheden waarin het vaccin werd toegediend;
• ecologische kenmerken van de regio van de menselijke woning.

Deze gevaarlijke ziekte met een formidabele naam heeft een rijke geschiedenis. Artsen begonnen symptomen van tuberculose te detecteren en de eerste tekenen van zijn aanwezigheid werden gevonden in de stekels van Egyptische mummies.

Tuberculose is genezen of niet

Tuberculose is een infectieziekte die vaak de longen aantast. Specialisten identificeren twee soorten infecties:

In de tweede vorm zijn de bacteriën aanwezig in het menselijk lichaam, maar verkeren ze in een "slaaptoestand". In dit geval wordt de ziekte niet overgedragen aan andere mensen. Tuberculose symptomen de eerste tekenen verschijnen niet, het laat niet toe om zijn aanwezigheid te vermoeden. Mycobacteriën kunnen echter naar de actieve fase gaan. In dit geval veroorzaken ze een aantal kenmerkende symptomen en kunnen ze ook aan anderen worden doorgegeven.

In de jaren tachtig begon een snelle toename van de incidentie van tuberculose in de wereld. Als gevolg hiervan werd deze ziekte in 1993 uitgeroepen tot een van de mondiale problemen van de mensheid. Hoe te begrijpen dat tuberculose wordt behandeld of niet?

Gelukkig zijn, met de juiste behandeling, bijna alle gevallen van tuberculose behandelbaar.

Het aantal geïnfecteerden is de afgelopen jaren aanzienlijk gedaald, maar het probleem blijft bestaan. Door het ontbreken van de juiste behandeling sterft ongeveer 2/3 van de mensen met tuberculose.

Hoe kun je tuberculose krijgen

Vermoedelijk vormen dragers van latente tuberculose ongeveer een derde van de wereldbevolking. De kans op overgang van de ziekte naar de actieve vorm is ongeveer 10%. Dit risico neemt aanzienlijk toe voor mensen met een verzwakte immuniteit:

• rokers;
• Mensen die lijden aan ondervoeding;
• Met HIV-infectie.

Het is bewezen dat het roken van tabak de kans vergroot dat tuberculose actief wordt. Volgens statistieken wordt meer dan 20% van de gevallen van de ziekte wereldwijd geassocieerd met deze schadelijke gewoonte. Mensen van alle leeftijden in alle delen van de wereld lopen het risico om de ziekte te krijgen zodra ze besmet raken met tuberculose. Symptomen van tuberculose De eerste tekenen treffen het vaakst jongeren en mensen in ontwikkelingslanden. Hierboven lezen we dat de kwestie van tuberculose al dan niet een definitief antwoord is ja. Maar de algemene ongunstige levensomstandigheden zijn ook een factor die de waarschijnlijkheid van het verwerven van de ziekte grotendeels bepaalt.

Hoe verspreidt tbc zich van persoon tot persoon?

Tuberculose veroorzaakt de bacterie Mycobacterium tuberculosis, die het vermogen heeft om door de lucht te worden overgedragen door hoesten, lachen, niezen of praten. De ziekte is besmettelijke (besmettelijke) infectie.

Maar de bacterie wordt niet zo gemakkelijk wortel geschoten in het lichaam als de menselijke immuniteit normaal is. Hoe dan ook, de kans om besmet te worden door een collega of een huishouden is veel groter dan van een vreemde. De meeste patiënten die een passende behandeling hebben gekregen, zijn niet langer besmettelijk.

Nadat antibiotica gebruikt werden om tuberculose te bestrijden, werden bepaalde stammen resistent tegen hen. Meervoudige geneesmiddelresistentie (MDR) treedt op in gevallen waarin het antibioticum niet in staat is om alle bacteriën af te handelen waarnaar het wordt gericht. Daarna ontwikkelen de overgeblevenen resistentie tegen het en soms tegen alle medicijnen in deze groep. De ziekte met MDR kan alleen worden genezen met het gebruik van specifieke, moeilijk verkrijgbare middelen tegen tbc, waarvan het aantal vaak beperkt is.

Dan, als het latente stadium zich niet manifesteert, met actieve longtuberculose, verschijnen de symptomen bij volwassenen en kinderen als volgt:

• Hoest, in sommige gevallen in het sputum, gevonden onzuiverheden van bloed of slijm;
• rillingen;
• vermoeidheid;
• koorts;
• Gewichtsverlies;
• Verminderde eetlust;
• Zweten in slaap.

Deze infectie treft meestal de longen, maar er zijn gevallen van manifestatie ervan in andere delen van het lichaam.

Aangezien tuberculose zich buiten de longen ontwikkelt, veranderen de symptomen van de eerste symptomen bij volwassenen en kinderen dienovereenkomstig.

Als er geen goede therapie is, is de overgang van tuberculose naar andere organen door het bloed mogelijk:

• Schade aan het bot door mycobacterium kan leiden tot rugpijn en gewrichtsschade;
• Hersenschade veroorzaakt meningitis;
• Een gevolg van infectie van de nieren en lever is de achteruitgang van hun functie;
• Hartfalen kan leiden tot pericarditis en harttamponnade.

Diagnose van longtuberculose in de vroege stadia van een volwassene

Eerst luistert de arts naar de longen met een stethoscoop, voelt de lymfeklieren om ze te vergroten. Anamnese wordt ook verzameld en het risico op tuberculose wordt beoordeeld.

De meest gebruikelijke diagnostische test voor tuberculose is de tuberculinetest, bekend als de Mantoux-test. Hiervoor wordt een kleine injectie PPD van het tuberculine-type gedaan, na enkele dagen wordt de injectieplaats gecontroleerd op de aanwezigheid van een reactie. Helaas is de tuberculinetest geen absolute garantie voor detectie van de ziekte.

Het wordt als normaal beschouwd als na de Mantoux alleen roodheid optreedt en de grootte van de papel niet groter is dan aangegeven in de onderstaande tabel.

Mantoux op tuberculosepercentage bij kinderen Komarovsky video

Dr. Komarovsky deelt zijn ervaring over de snelheid van manta op tuberculose voor kinderen

Er zijn andere manieren om symptomen van tuberculose te diagnosticeren, de eerste tekenen bij volwassenen en kinderen:

1. Bloedonderzoeken;
2. X-thorax;
3. Diagnose van sputum.

Het is het moeilijkst om tuberculose bij kinderen te detecteren, evenals het type ziekte met MDR.

Longtuberculosebehandeling

Het goede nieuws is dat de meeste gevallen van tuberculose symptomen de eerste tekenen zijn bij volwassenen en kinderen behandelbaar zijn, op voorwaarde dat de therapie juist is geselecteerd en op tijd is. De methode en de duur van de antibioticabehandeling hangen af ​​van de vorm van de ziekte (latent of actief). Evenals andere factoren (gezondheid, leeftijd van de patiënt, mogelijke resistentie tegen geneesmiddelen). Het gaat erom welke organen worden beïnvloed.

Pulmonaire tuberculose antibioticabehandeling

Patiënten met latente tuberculose hebben mogelijk slechts één type antibioticum nodig. Terwijl dragers van de actieve vorm van de infectie (en met name het type ziekte met MDR) vaak verschillende geneesmiddelen nodig hebben.

Antibacteriële therapie wordt meestal gedurende een relatief lange tijd uitgevoerd. Het standaard beloop van antibiotica is ongeveer zes maanden. Alle geneesmiddelen die gericht zijn op de bestrijding van tuberculose zijn gevaarlijk voor de lever, omdat het giftige stoffen zijn.

Gezien het feit dat bijwerkingen relatief zeldzaam zijn, is het noodzakelijk te onthouden dat ze ernstige problemen kunnen veroorzaken als ze zich voordoen. Mogelijke bijwerkingen bekend bij de geneeskunde:

Velen van ons herinneren zich de Mantoux-test van kinds af aan, toen een verpleegster naar de klas kwam en onbegrijpelijke leerlingen maakte met een dunne spuit, en na een paar dagen met een liniaal kwam en de resultaten meet.

De meeste jongens reageerden negatief op de Mantoux-test. En wat als uw kind precies het tegenovergestelde resultaat heeft? Wat dan, en met wie contact opnemen? Wordt dan gedacht dat het lichaam is geïnfecteerd met tuberculeuze bacteriën? Moet ik worden getest in een dispensarium voor tuberculose? We zullen hierover praten in ons artikel.

Populaire mythe

Heel vaak hebben ouders de angst dat ze via een Mantoux-test geïnfecteerd raken met tuberculose, maar dit is niet het geval. Het monster bevat geen micro-organismen en is daarom geen vaccin, het bevat alleen het genetisch materiaal van mycobacteriën, dat een lokale reactie veroorzaakt en kan wijzen op de aanwezigheid van een tuberculeuze infectie in een klein of groot organisme. Zeer jonge kinderen kunnen na het BCG-vaccin een positieve Mantoux-test geven, maar dit geeft nog geen aanleiding om te geloven dat het lichaam van het kind is geïnfecteerd. Dus zijn immuniteit hoort bij het werk.

Hoe en waarom een ​​tuberculinetest doen

Meestal wordt het monster gemaakt voor kinderen en volwassenen met een dunne naald intradermaal in de onderarm. Het belangrijkste en misschien het enige doel van toediening van tuberculine onder de huid van een kind is om tuberculose in een vroeg stadium te detecteren en niet-geïnfecteerde kinderen te selecteren wier lichaam niet reageerde op mycobacteriën met een lokale reactie. Dergelijke kinderen zijn verder onderhevig aan vaccinatie. Voorbeeld gezonde kinderen is niet meer dan 1 keer per jaar.

Is Mantoux schadelijk?

De tuberculinetest omvat het genetisch materiaal van mycobacteriën, een conserveermiddel, een stabilisator, kalium- en natriumfosfaten, natriumchloride en water.

Ondanks het gehalte aan fenol, dat als giftig wordt beschouwd, is het monster absoluut veilig. Fenol in kleine hoeveelheden is in elk organisme, het wordt geproduceerd als een product van metabolisme door bacteriën in de darm. Het wordt verder geneutraliseerd door de lever en ongeveer 0,15 g in de urine uitgescheiden. De tuberculinatie-test bevat 0,00025 g fenol, wat een verwaarloosbare hoeveelheid is om het lichaam van het kind te beschadigen.

Hoe infecteert mycobacterium bij kinderen

Tuberculose wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht. Bij volwassenen, bij het hoesten samen met speeksel, komen Koch's stokken de omgeving binnen. Dit is het stadium van desintegratie van het longweefsel. Een infectie komt in het lichaam van de kinderen terecht, maar de ziekte manifesteert zich vaak niet symptomatisch, immuniteit onderdrukt de stokken van Koch en voorkomt dat de ziekte zich volledig ontwikkelt. Zulke kinderen zijn gezond, ondanks infectie met mycobacteriën. Ze gaan naar school, naar kleuterscholen, maar moeten door een feterisioloog worden geobserveerd.

Als een kind op 7-jarige leeftijd een positieve Mantoux-reactie heeft, dan is de kans groot dat de bacteriën van Koch al in zijn lichaam zitten en het belangrijkste is hier niet om de verdere ontwikkeling van de ziekte te missen. Het is immers heel moeilijk om de oorspronkelijke vorm van de ziekte te vangen, omdat de symptomen niet-specifiek zijn en het gemakkelijk is om de actieve fase van de ziekte te missen.

Norm bij kinderen

In het kraamkliniek gedurende 3-7 dagen geef ik de pasgeborene een BCG-vaccin. Het vormt een onstabiele immuniteit, zodat kinderen in de toekomst Mantoux-tests moeten doen, die duidelijk laten zien hoe het lichaam mycobacteriën weerstaat.

Na de introductie van de tuberculinatie onder de huid, wordt het resultaat niet eerder gecontroleerd dan na 72 uur. Normaal gesproken kan er een papule tot 1 mm zijn of helemaal geen uitwendige manifestaties. Een papule van maximaal 4 mm kan ook als de norm worden beschouwd (twijfelachtige reactie).

Er moet aan worden herinnerd dat de tuberculinetest niet 100% betrouwbaar is. En het is niet de enige echte diagnose. Vele factoren kunnen een positieve reactie beïnvloeden. In dergelijke gevallen worden een aantal andere onderzoeksmethoden voorgeschreven.

Monsters beginnen te doen van 1 jaar tot 14 jaar.

Wat de reactiesnelheid op de Mantoux-test bij kinderen zou moeten zijn, hangt af van de leeftijdsperiode van het monster.

Norm binnen 1 jaar

Roodheid op de huid tot 5 mm wordt op deze leeftijd als de norm beschouwd.

Norm is 2-6 jaar oud

Tegen 2 jaar is de immuniteit van tuberculose maximaal. Als na het vaccin een litteken groter is dan 8 mm, kan de grootte van de papel 16 mm bedragen.

Van 4-6 jaar wordt beschouwd als de norm Mantoux grootte is niet meer dan 10 mm. Kinderen van 6-7 jaar geven een negatieve of twijfelachtige reactie op de test. In de meeste gevallen suggereert dit dat de immuniteit verdwijnt en niet meer reageert op de tuberculose agent. Een negatieve reactie is altijd een reden voor herinenting. Geplande hervaccinatie wordt gedaan voor alle kinderen (als er geen contra-indicaties zijn) op de leeftijd van 7 jaar.

Norm is 7-14 jaar oud

De meeste kinderen hebben ook een twijfelachtig of negatief resultaat.

Evaluatie van een positieve reactie bij een kind

Om de positieve Mantoux-reactie te analyseren, let op verschillende factoren:

• De duur van de vaccinatie en de omvang van het post-vaccinatie litteken;
• De dynamiek van de tuberculinatie gedurende meerdere jaren (gedurende 3 jaar is de papel groter dan 10 mm);
• Papule grootte.

Mogelijke complicaties en bijwerkingen

Ongewenste bijwerkingen kunnen worden geassocieerd met intolerantie voor de hoofdsubstantie van de test - tuberculine.

• Allergy. De injectieplaats kan ontstoken zijn, omdat tuberculine een allergeen is, vooral voor kinderen die gevoelig zijn voor allergieën.
• De injectieplaats is bekrast. Dit kan een allergische reactie op de componenten van het monster veroorzaken. Het is noodzakelijk om krassen op deze plek te voorkomen.
• Temperatuur. De temperatuur kan iets stijgen. Het wordt veroorzaakt door de introductie van een vreemde stof voor het immuunsysteem.
• Hyperargische reactie. Mycobacterium tuberculosis is aanwezig in het lichaam. Een papule op de huid kan grote afmetingen bereiken (meer dan 17 mm), een uitgesproken ontsteking hebben met necrotische veranderingen.
• Hoesten. Het komt zeer zelden voor en wordt vaak niet geassocieerd met de oorzaak van tuberculose.

Wat is verboden na de Mantoux-reactie

• Baden, de injectieplaats een aantal dagen nat maken;
• Draag strakke kleding die irritatie en schuren van de injectieplaats kan veroorzaken;
• Behandel met groene verf, jodium, waterstofperoxide en andere cauteriseermiddelen;
• Bedek het infiltraat met een medische pleister.

Contra

De volgende voorwaarden zijn gecontra-indiceerd voor de productie van een monster:

• Verkoudheid (verkouden, verkouden).
• Bronchiale astma.
• Ontstekingsziekten van de huid.
• Reuma.

Mantoux voor BCG

Als de Mantoux-test een negatief resultaat liet zien, zijn er geen contra-indicaties voor vaccinatie, het kan zelfs de volgende dag, ten minste om de dag, worden gedaan. Als onlangs een nieuw vaccin aan een kind of een volwassene is gegeven, is het beter om de vaccinatie gedurende 1 maand uit te stellen om het immuunsysteem niet te zwaar te belasten.

Norm bij volwassenen

Volwassen monsters worden genomen als er eerder contact is geweest met een potentiële patiënt met tuberculose, of als een actieve vorm van tuberculose wordt vermoed.

Een paar dagen later, gebruik de liniaal om het resultaat te beoordelen. Als na het inbrengen van tuberculine geen visuele veranderingen (papels, zwelling, roodheid) of zwelling tot 1 mm worden waargenomen, wordt deze test als negatief beschouwd. Bij 4 mm - een twijfelachtig resultaat, en van 5 tot 17 mm - wordt het monster als positief beschouwd en moet de patiënt onmiddellijk worden onderworpen aan grondiger onderzoek, wat de diagnose van tuberculose zal bevestigen of weerleggen.

Mantoux alternatief

De Mantoux-test, die al bijna 100 jaar wordt gebruikt, is vervangen door de moderne Russische drug Diaskin-test. Het wordt gebruikt als een immunologische test die helpt bij het opsporen van tuberculose in de actieve en inactieve fase. De test kan bijna nauwkeurig bepalen of een persoon is geïnfecteerd met Koch-sticks (tuberculose-pathogeen) of niet. Het wordt ook intradermaal gedaan met een tuberculinespuit in de onderarm. Het preparaat bevat vrijwel dezelfde stoffen als in de Mantoux-test, alleen tuberculine wordt vervangen door eiwitten van de bacterietuberculose.

Welke kinderen moeten onder speciale controle zijn

Terwijl volwassenen ziek zijn, zullen kinderen ook ziek zijn, maar de laatste kunnen niet vaak worden gebruikt om radiografische beelden van de longen te maken. Daarom blijft het om tuberculose te diagnosticeren met een monster en de dynamiek van de groei van infiltratie te volgen.

Kinderen moeten onder speciale controle staan ​​van:

• Achtergestelde gezinnen, vooral als er volwassenen in het gezin zijn die aan tuberculose lijden.
• Kinderen krijgen een behandeling met cytostatica en hormonen.
• Vaak zieke kinderen.

Als het kind niet binnen 2 weken herstelt (hoest, koorts), is het dringend noodzakelijk contact op te nemen met een kinderarts die een Mantoux-test voor diagnostische doeleinden zal voorschrijven.

Het hangt allemaal af van immuniteit.

Mycobacterium is overal. Niet alle kinderen en volwassenen worden echter ziek. Het blijkt dat het hele ding in de staat van het immuunsysteem zit. Het is niet nodig om zich specifiek met haar werk te bemoeien, maar als het kind vaak (5 keer per jaar) ziek is, betekent dit dat hij een verzwakte immuniteit heeft en het is goed om in dit geval te gebruiken, wat het immuunsysteem zal helpen versterken. Kinderartsen adviseren in de herfst-lente periode om anaferon te nemen.

Kinderen moeten een goed uitgebalanceerd dieet volgen, inclusief eiwitten, koolhydraten, vetten en vitamines. Nuttig voedsel dat calcium bevat (zuivelproducten, vlees, vis).

In 80% van de gevallen geeft de Mantoux-test een positieve reactie en wordt de diagnose slechts in 1% van de gevallen bevestigd. Zoals we zien, is deze methode niet absoluut betrouwbaar en laat meer zien hoezeer het lichaam in staat is om mycobacteriën in het lichaam te weerstaan, ongeacht of het is geïnfecteerd of niet.