Symptomen en manifestatie van de ernst van een astma-aanval

Een astmatische aanval is een duidelijke verslechtering van de algemene toestand van het lichaam en vereist het onmiddellijke gebruik van medicamenteuze behandeling. Het bestaat uit kortademigheid, piepende ademhaling of piepende ademhaling, onvermogen om volledig in te ademen, hoesten, de omvang van de borst vergroten. Verschillende factoren kunnen een astma-aanval veroorzaken.

Tijdens een aanval wordt de zitpositie aan de achterkant van de stoel aanbevolen en de meest optimale. Ook tijdens een aanval van astma zijn harde lichamelijke arbeid, kou en vochtigheid gecontra-indiceerd.

De periode van verergering van bronchiale astma kan zich manifesteren als een geleidelijke of, meestal, plotselinge verslechtering van het welbevinden. Tijdens remissie worden geen symptomen van de ziekte waargenomen, alleen tijdens het luisteren is een piepende ademhaling vooraf bepaald.

De symptomen van een bronchiale astma-aanval zijn moeilijk te verwarren met wat dan ook: kortademigheid, een droge paroxysmale hoest ontwikkelt zich snel en de patiënt verbindt instinctief de spieren van de schoudergordel en de borst om de uitademing te versterken, en het lichaam heeft alle mogelijke hulpmiddelen. Daarom is na de aanval er een zeer sterke zwakte, de persoon is bedekt met koud, kleverig zweet.

Astmatische spasmen van de bronchiën manifesteren zich ongeacht het tijdstip van de dag, maar de meeste worden 's nachts genoteerd. Tijdens een aanval wordt een persoon wakker door een acuut gebrek aan lucht, een benauwend gevoel in de borst en een onvermogen om uit te ademen.

De symptomen van een astma-aanval zijn:

1. Kortademigheid en de toename tot 50 slagen per minuut of hoger.
2. Hoesten, meestal droog, met een kleine hoeveelheid slijm of etter.
3. Een korte ademhaling en een strak uitademen met een karakteristiek gefluit.
4. Pijngevoel in de onderkas.
5. Overeenkomstige piepende ademhaling, goed te onderscheiden op afstand;
6. Geforceerde lichaamshouding om de ademhaling te vergemakkelijken.
7. Snelle hartkloppingen (tot 140 per minuut), hoofdpijn, vermoeidheid.

Als in de vroege stadia van de ontwikkeling van astma geen medisch effect wordt uitgeoefend, dan gaan de symptomen van de ziekte steeds verder.

De manifestatie van de ernst van een astma-aanval

Afhankelijk van de ernst van de aanval, is astma verdeeld in drie groepen:

• spasmen van de bronchiën zijn langdurig van aard, het gebruik van β-mimetica geeft niet het gewenste effect;
• het optreden van "stille zones" tijdens het luisteren naar ademhaling;
• verlaging van de bloeddruk tot een kritische waarde en het optreden van een coma.

Tegelijkertijd is de sterfte door een astmatische aanval niet hoger dan één procent. De belangrijkste redenen zijn:

• obstructie van bronchiale kanalen met sputum, waardoor acute verstikking ontstaat;
• bloedsomloop en hartfalen (vooral de juiste sectie);
• accumulatie van kooldioxide in het lichaam tijdens de aanval.

Oorzaken van bronchiale spasmen

Afhankelijk van het type ziekte kan een astma-aanval veroorzaken:

• verschillende allergenen (wol, voedsel, stofdeeltjes, stuifmeel, geuren, sigarettenrook, insectafvalproducten, schimmel, schimmel, drugs). Dit type ziekte is overheersend en wordt allergisch genoemd.
• luchtwegaandoeningen bij niet-allergisch bronchiaal astma (aandoeningen van de bovenste luchtwegen met chronische aard)

Andere factoren die een astma-aanval kunnen veroorzaken zijn onder meer verhoogde fysieke en psycho-emotionele stress, roken, slechte omgevingsomstandigheden, koude lucht, hormonale disbalans bij vrouwen gedurende bepaalde perioden van leven.

Astmatische aanval

De kliniek met spasmen bij bronchiale astma is behoorlijk expressief. Het wordt gekenmerkt door bleekheid van de huid van het gezicht en de nasolabiale driehoek, zwelling van de aderen in de nek, hoorbaarheid op een afstand van piepende ademhaling bij ademhaling, inademing is luidruchtig en moeilijk, de borstkas verstijft in de fase van maximale inademing.

Bij astmatische bronchospasmen met percussie van het thoracale gebied in het longgebied is het kenmerkend:

• de aanwezigheid van "box" -geluid;
• moeite met luisteren naar het hart als gevolg van meerdere piepende ademhaling en longemfyseem;
• snelle puls, minder dan de normale frequentie;
• verhoogde of verlaagde bloeddruk;
• in sommige gevallen, de detectie van een "valse toename" van de lever tijdens palpatie (als er geen congestie is). Dit komt door het naar beneden duwen van de rechterlong, groter in grootte;
• geïrriteerde toestand, angst voor de dood;
• de patiënt kan zelfs de kortste zin niet helemaal uitspreken, hiervoor moet hij voor ieder woord even ademhalen.

De kliniek met astma-aanvallen in elke persoon kan variëren. In sommige gevallen gaan de symptomen impliciet (droge hoest gaat gepaard met een lichte verstikking, de aanwezigheid van een lichte piepende ademhaling) en gedurende een korte tijd (tot een maximum van 15 minuten). Een dergelijke aanval kan alleen of na gebruik van β-mimetica door de inhalator worden uitgevoerd.

Anderen hebben bronchiale astmakrampen in zeer ernstige vormen tot de overgang naar de "astmatische status", de symptomen blijven zeer lang (tot meerdere dagen). Tijdens dergelijke aanvallen is er een afwisseling van momenten van opluchting en het begin van een nieuwe periode van spasmen.

Het gebruik van β-adrenomimetica geeft een effect op korte termijn of helpt helemaal niet. Er is tachycardie (hartslag neemt toe tot 150 slagen per minuut), de persoon slaapt niet, zit voortdurend in een zittende positie, is uitgeput door voortdurende ernstige manifestaties van symptomen en verliest de hoop.

Hoe een astma-aanval te verlichten

Eerst moet je kalmeren, proberen zoveel mogelijk uit te ademen, alle elementen van kleding verwijderen die je ademhaling belemmeren en frisse lucht in de kamer organiseren.

Inhalatiemedicatie dient onmiddellijk te worden gebruikt om een ​​astma-aanval te verlichten, bijvoorbeeld salbutamol of terbutaline. Ze beïnvloeden de gladde spieren van de bronchiën en verlichten daardoor een verstikkingsaanval.

Om de symptomen van een aanval te verlichten, worden twee inhalaties van het medicijn gemaakt. Als de positieve dynamiek van de toestandsverandering 10-15 minuten afwezig is, wordt de procedure herhaald.

Voor de snelle verlichting van bronchiale spasmen ook gebruikt epinefrine, efedrine, aminofylline. De laatste heeft een bronchodilatoreffect, het wordt intraveneus toegediend. In sommige gevallen, tijdens een aanval van astma, is adrenaline gecontra-indiceerd: het wordt niet gebruikt voor cardiale astma en chronische coronaire insufficiëntie.

Afleidende procedures uitvoeren, die tegen de achtergrond van de hoofdbehandeling extra verlichting van de symptomen kunnen geven. Deze omvatten mosterdpleisters, potten, drinkend warm alkalisch mineraalwater.

Een van de symptomen van een aanval is pulmonale bloedingen of een grote hoeveelheid bloed in plaats van sputum. In dit geval is het dringend noodzakelijk om de ambulancebrigade te bellen. Zodat iemand niet stikt, wordt hij op de buik geplaatst en wordt het voetgedeelte van het bed verhoogd tot een halve meter. Hoofd op gewicht gehouden.

Misschien een aanzienlijke toename van de temperatuur, wat leidt tot koude rillingen, hoofdpijn, staat van delier. In dit geval wordt de patiënt gewikkeld en worden koele kompressen op het hoofd aangebracht. Als het transpiratievocht overvloedig is (gebeurt met een sterke temperatuurdaling), probeer dan het beddengoed zo vaak mogelijk te vervangen, geef sterke hete thee.

De ernst van bronchiale astma

Bronchiale astma is een chronische ziekte, niet alleen gevaarlijk, maar ook door het effect op het hart en de bloedvaten, het ademhalingssysteem. Astma treedt op wanneer het lichaam overgevoelig is voor allergenen in de menselijke omgeving. Tijdens een aanval wordt de ademhaling van de patiënt verstoord door een spasme van de bronchiën, oedeem van het slijmvlies en verhoogde secretie van slijm in alle delen van de bronchiale boom. Dientengevolge zijn de longen niet voldoende verzadigd met zuurstof en treedt verstikking op.

Afhankelijk van het verloop van de ziekte bepalen ze de ernst van bronchiale astma: mild, matig en ernstig. Na het bepalen van de graad en de voorgeschreven behandeling. De resultaten van de onderzoeks- en behandelingsmethoden worden vastgelegd in de geschiedenis van de ziekte, waardoor de arts het verloop van de ziekte kan volgen en maatregelen kan nemen om de complicatie van de ziekte te voorkomen.

Bronchiale astma mild 1 graad

Astma bronchus episodische kuur, dat wil zeggen, symptomen komen minder dan één keer per week voor, exacerbaties komen niet vaak voor en duren niet meer dan een paar dagen, verwijst naar een milde ziekte. Tussen exacerbaties zijn de symptomen van astma bijna afwezig, voelt de persoon zich goed, de functie van de longen is volledig behouden.

Aanvallen met intermitterend astma komen voor na nauw contact met allergenen, tijdens verkoudheid als een complicatie, bij het schoonmaken van een huis of een achtertuin, dat is waar het mogelijk is om stof tegen te komen. Bronchiale astma van milde graad vertoont zich in de lente op het moment van bomenbloei, evenals wanneer iemand "kennis maakt" met huisdieren en dieren. De aanval kan ernstig vervuilde lucht, sigarettenrook, sterke geuren veroorzaken.

Tijdens een aanval, blijft het welzijn van een persoon praktisch niet lijden, spraak en fysieke activiteit blijven bestaan, maar er zijn nog steeds symptomen die de aanwezigheid van de ziekte aangeven:

1. Lange uitademing.
2. Moeilijk ademhalen.
3. Fluitend geluid bij uitademen.

Als een persoon een vermoeden van astma heeft, wordt een onderzoek uitgevoerd met de verplichte bepaling van allergenen, waarna de astmaticus het optreden van aanvallen kan voorkomen door contact met hen te vermijden. Als hij hierin slaagt, is astma misschien nooit nodig.

Als hij weet wat zijn ziekte is, moet de patiënt altijd een inhalator en andere middelen dragen, omdat bronchiale astma op elk moment aan zichzelf kan herinneren, en de aanval kan ver van de apotheek of thuis plaatsvinden.

De ideale versie van de inhalator - gemakkelijk te gebruiken, met de snelste en duurzame actie, veilig voor de mens. De eerste is typerend voor alle inhalers, maar de hoge snelheid van stoppen en het elimineren van een aanval gedurende lange tijd is niet typisch voor iedereen, omdat vaker een combinatie van twee inhalatoren wordt gebruikt.

Bronchiale astma 2 matig

De ziekte van matige ernst manifesteert zich door de volgende symptomen:

1. Symptomen verschijnen vaker dan tweemaal per maand, ook 's nachts, meestal 1-2 keer per week of langer.
2. Er zijn tekenen van verminderde bronchiale doorgankelijkheid: harde ademhaling, kortademigheid met moeite met uitademen.
3. Er zijn droge rales te horen over het hele oppervlak van de longen en tijdens uitademing.
4. Hoest met slijm sputum met of zonder etter, maar is intermitterend en hangt af van de aanval.
5. Vatborst bij het tikken op openstaand boxgeluid.
6. Verschijning van tekenen van kortademigheid tijdens inspanning.
7. Symptomen van astma manifesteren zich buiten de aanvallen.

Bronchiaal astma 2 van matige ernst wordt gekenmerkt door uitgebreide aanvallen van verstikking, frequente exacerbaties die een bedreiging vormen voor het menselijk leven.

Het ziektebeeld tijdens de aanval is uitgesproken:

1. De algemene toestand is rusteloos.
2. De huid is bleek, oplichtende lippen en blauwe kleur in de nasolabiale driehoek.
3. Gedwongen positie tijdens een aanval: naar voren buigen met steun op de armen en het gebruik van extra spieren tijdens het ademen.
4. Lange, moeilijke uitademing met een luide fluit.

Astma-behandeling wordt voorgeschreven door de toestand van de patiënt, maar er moet aan worden herinnerd dat de ziekte van deze ernst de bronchiale hyperactiviteit op een continue basis behoudt, omdat een aanval op elk moment kan plaatsvinden, zelfs bij contact met een allergeen, weinig beweging, inademen van koude lucht, enz. dergelijke astma wordt dagelijks uitgevoerd.

De patiënt krijgt profylactische geneesmiddelen voorgeschreven die ontstekingen voorkomen en astma onder controle houden. Geïnhaleerde corticosteroïden worden voorgeschreven, waaraan langdurig werkende bronchodilatatoren worden toegevoegd, wat met name nodig is om een ​​nachtaanval te beheersen. In het laatste geval gebruikt de patiënt b-2-agonisten van snelle maar korte actie, voldoende om de ernst van de aanval te verlichten.

Bronchiale astma ernstige 3 graden

In dit geval verlaten de symptomen van de ziekte de persoon niet en manifesteren zich overdag en 's nachts. Iemand die ernstige bronchiale astma van 3 graden heeft, is beperkt in fysieke activiteit, aanvallen van bronchospasmen komen spontaan en op een "lege plaats", frequente exacerbaties, voor.

Tijdens een aanval wordt opgemerkt:

• Ernstige ademhalingsstoornis.
• Angst, paniek, angst, koud zweet.
• Gedwongen houding.
• Fluitend als je ook op afstand ademhaalt.
• In aanwezigheid van verhoogde bloeddruk en tachycardie.
• Tijdens het luisteren worden droge en vochtige reeksen in grote aantallen en overal in het longgebied gedetecteerd.

Astma van het ernstige beloop kan niet volledig onder controle worden gehouden, maar de behandeling is gericht op het bereiken van de hoogst mogelijke resultaten om het leven van de patiënt te vergemakkelijken. Aanvankelijk voorgeschreven inhalatiecorticosteroïden en verlengde bronchodilatoren. Tegelijkertijd wordt orale corticosteroïdtherapie op vrijwillige of regelmatige basis gegeven.

Astmatische status

Als er tijdens een ernstige aanval geen effect is van de ontvangen behandeling, dan ontwikkelt zich de astmatische status en is een onmiddellijke verbinding van de patiënt met het apparaat, die de vitale processen in het lichaam reguleert, vereist.

Oorzaken van astmatische status:

1. Het effect van een grote dosis van het allergeen tegelijkertijd.
2. Deelnemen aan astma ARVI.
3. Overdosis medicijnen - blokkers van aanvallen - b-2-agonisten.
4. Gedwongen en abrupte verandering of annulering van de behandeling, hormonale geneesmiddelen.

Het is mogelijk om te praten over het uiterlijk van de astmatische status als de aanvalsbehandeling zes uur of langer geen effect heeft, het niveau van zuurstof in het bloed afneemt en de concentratie van koolstofdioxide toeneemt, de afvoerfunctie van de bronchiën wordt verstoord.

Behandeling van de astmatische status wordt alleen in het ziekenhuis uitgevoerd.

Bronchiale astma is een ongeneeslijke ziekte, maar met de juiste therapie kan en moet deze worden gereguleerd, de behandeling stopt niet, zelfs niet tijdens remissie, waardoor u een kwaliteit van leven kunt behouden en de periode zonder aanvallen kunt verlengen

Bronchiale astma. Oorzaken, symptomen, types, behandeling en preventie van astma

Astma - aandoeningen van de luchtwegen van verschillende etiologieën, waarvan het belangrijkste symptoom verstikking is. Er zijn bronchiale, cardiale en dyspeptische astma.

In het artikel van vandaag zullen we rekening houden met bronchiale astma, evenals de oorzaken, symptomen, vormen, ernst, diagnose, behandeling, folk remedies en preventie. En aan het einde van het artikel of op het forum zullen we deze ziekte bespreken. So.

Wat is bronchiale astma?

Bronchiale astma is een chronische ontstekingsziekte van de ademhalingsorganen, waarvan de belangrijkste symptomen aanvallen van kortademigheid, hoesten en soms verstikking zijn.

De term "ἆσθμα" (astma) uit de oude Griekse taal wordt letterlijk vertaald als - "kortademigheid" of "zware ademhaling". Voor de eerste keer worden verslagen van deze ziekte gevonden in Homer, Hippocrates

Symptomen van bronchiale astma manifesteren zich na negatieve effecten op cellen en cellulaire elementen (eosinofielen, mestcellen, macrofagen, dendritische cellen, T-lymfocyten, enz.) Van het organisme van de luchtwegen van verschillende pathologische factoren, zoals allergenen. Verder draagt ​​de overgevoeligheid van het organisme (cellen) voor deze factoren bij aan de vernauwing van de luchtwegen - het lumen van de bronchiën (bronchiale obstructie) en de ontwikkeling van overvloedig slijm daarin, waardoor normale luchtcirculatie wordt verstoord en de belangrijkste klinische manifestaties - piepende ademhaling, hoesten, voelen verstopte borst, kortademigheid, moeite met ademhalen, enz.

Aanvallen van bronchiale astma worden meestal 's nachts en in de vroege ochtend geactiveerd.

De oorzaak van astma is een combinatie van externe en interne factoren. Externe factoren - allergenen (huisstof, gas, chemische dampen, geuren, droge lucht, stress, enz.). Interne factoren zijn stoornissen in het immuunsysteem, het endocriene en het ademhalingssysteem, die ofwel aangeboren ofwel verworven kunnen zijn (bijvoorbeeld hypovitaminose).

De meest voorkomende oorzaken van astma zijn allergie voor stof, werken op plaatsen met sterke chemische geuren (huishoudelijke chemicaliën, parfums), roken.

epidemiologie

Volgens statistieken van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) is het aantal patiënten met bronchiale astma 4 tot 10% van de bevolking op aarde. Het hoogste percentage bestaat uit inwoners van het Verenigd Koninkrijk, Nieuw-Zeeland, Cuba, voornamelijk vanwege de plaatselijke flora, evenals de hoge concentratie van allergenen die door luchtmassa's in de oceaan naar deze gebieden worden getransporteerd. In Rusland is het percentage volwassen morbiditeit tot 7%, kinderen - tot 10%.

Sinds halverwege de jaren tachtig is een toename van het aantal gevallen van astma geconstateerd. Een van de oorzaken is de verslechtering van de milieusituatie - luchtvervuiling met olieproducten, verslechtering van de voedselkwaliteit (GMO), evenals een sedentaire levensstijl.

Op de eerste dinsdag van mei, sinds 1998, heeft de WHO de Wereldastmamendag opgericht, die wordt gehouden onder auspiciën van het Wereldwijd Initiatief inzake Bronchiaal Astma (Global Initiative for Astma, GINA).

Bronchiale astma. ICD

ICD-10: J45
ICD-9: 493

Oorzaken van astma

De oorzaken van astma zijn zeer divers en hun aantal is vrij groot. Zoals reeds opgemerkt, zijn ze allemaal verdeeld in 2 groepen - extern en intern.

Externe oorzaken van astma

Dust. Huisstof bevat een groot aantal verschillende deeltjes en micro-organismen - dode huiddeeltjes, wol, chemicaliën, plantenpollen, huisstofmijt en hun uitwerpselen. Al deze stofdeeltjes, met name huisstofmijt, zijn bekende allergenen die, wanneer ze in een bronchiale boom worden vrijgegeven, astma-aanvallen uitlokken.

Slechte milieusituatie. Artsen merken op dat bewoners van industriële gebieden, steden met veel rook, uitlaatgassen, schadelijke dampen en mensen die op plaatsen leven met een koud, vochtig klimaat, vaker last hebben van astma dan bewoners van dorpen en plaatsen met een droog en warm klimaat..

Beroepsactiviteit. Een verhoogd percentage van mensen met astma bij werknemers in de chemische industrie, meesters van bouwmaterialen (met name gips, gipsplaat, verf, vernis), werknemers in slecht geventileerde en vervuilde gebouwen (kantoren, magazijnen), meesters van schoonheidssalons (werken met nagels, schilderen haar).

Roken. Systematische inademing van tabaksrook en rookmengsels leidt tot de ontwikkeling van pathologische veranderingen in de ademhalingsmucosa, waardoor rokers vaak ziekten hebben zoals chronische bronchitis, bronchiale astma en kanker.

Huishoudelijke chemicaliën en producten voor persoonlijke verzorging. Veel reinigings- en reinigingsmiddelen, evenals producten voor persoonlijke verzorging (haarspray, eau de toilette, luchtverfrisser) bevatten chemicaliën die hoesten, stikken en soms astma kunnen veroorzaken.

Ziekten van het ademhalingssysteem. Ziekten zoals chronische bronchitis, tracheitis, pneumonie, evenals hun veroorzakers - infectie, dragen bij aan de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de slijmvliezen en verstoring van de gladde spiercomponenten van het ademhalingssysteem, bronchiale obstructie.

Medicijnen. Het nemen van bepaalde medicijnen kan ook de normale activiteit van de bronchiale kolom verstoren en tot astma-aanvallen leiden, vooral bij dergelijke geneesmiddelen worden aspirine en andere geneesmiddelen van een aantal niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) opgemerkt.

Stress. Frequente stressvolle situaties, evenals het onvermogen om te overwinnen en adequaat te reageren op verschillende problemen leiden tot stress. Stress draagt ​​bij aan een verzwakt immuunsysteem, waardoor het lichaam moeilijker kan omgaan met allergenen en andere pathologische factoren die kunnen leiden tot de ontwikkeling van bronchiale astma.

Vermogen. Opgemerkt wordt dat met volledige voeding, voornamelijk voedsel, van plantaardige oorsprong, verrijkt met vitamines en macro-micro-elementen - vers fruit, groenten, sappen, voedsel met minimale warmtebehandeling, de lichaamseigen hyperactiviteit voor allergenen minimaliseert, waardoor het risico op het ontwikkelen van astma wordt verminderd. Bovendien verbetert dit voedsel het beloop van bronchiale astma. Tegelijkertijd verergert ongezond en schadelijk voedsel, evenals voedsel dat rijk is aan dierlijke eiwitten en vetten, geraffineerde, gemakkelijk verteerbare koolhydraten, het klinische beloop van astma en verhoogt het ook het aantal exacerbaties van de ziekte. Voedingssupplementen, zoals sulfieten, die conserveringsmiddelen zijn die door veel fabrikanten in wijn en bier worden gebruikt, kunnen ook astma-aanvallen veroorzaken.

Interne oorzaken van astma

Erfelijke aanleg Als toekomstige ouders bronchiale astma hebben, is er een risico op deze ziekte bij het kind en maakt het niet uit op welke leeftijd na de geboorte. Artsen merken op dat het percentage astma met een erfelijke factor ongeveer 30-35% is. Als de erfelijke factor is vastgesteld, wordt zo'n astma ook wel atopische bronchiale astma genoemd.

Aandoeningen van het autonome zenuwstelsel (ANS), immuun- en endocriene systemen.

Symptomen van bronchiale astma

Tekenen of symptomen van bronchiale astma zijn vaak vergelijkbaar met de symptomen van bronchitis, vegetatieve-vasculaire dystonie (VVD) en andere ziekten, daarom zullen we de eerste en belangrijkste tekenen van bronchiale astma aanduiden.

Het is belangrijk! 'S Nachts en vroeg in de ochtend nemen astma-aanvallen gewoonlijk toe.

De eerste tekenen van astma

• Kortademigheid, vooral na het sporten;
• Gevoel op de borst, verstikking;
• Hoest, eerst droog, daarna met helder sputum;
• niezen;
• Snelle oppervlakkige ademhaling, met een gevoel van moeite uit te ademen;
• Piepende ademhaling bij het ademen, met een fluitje;
• netelroos;
• Ortopnea (de patiënt, zittend op een bed of op een stoel, klampt zich stevig aan haar vast, haar benen worden op de grond neergelaten, zodat het gemakkelijker voor hem is om volledig in te ademen).

Bij de eerste tekenen van astma is het het beste om medische hulp in te roepen, sinds zelfs als de symptomen van de ziekte verschijnen en dan vanzelf verdwijnen, kan dit leiden tot een complexe chronische cursus met exacerbaties. Daarnaast zal tijdige hulp waarschuwen voor pathologische veranderingen in de luchtwegen, die soms bijna onmogelijk in een volledig gezonde toestand kunnen veranderen.

Belangrijkste symptomen van bronchiale astma

• Algemene zwakte, malaise;
• Hartritmestoornis (tachycardie) - de hartslag tijdens de ziekte ligt in het bereik van maximaal 90 slagen / minuut. En tijdens een aanval neemt deze toe tot 130 slagen / minuut;
• Piepende ademhaling bij het ademen, met een fluitje;
• Gevoel op de borst, verstikking;
• Hoofdpijn, duizeligheid;
• Pijn in het onderste deel van de borst (met lange aanvallen)

Symptomen bij ernstige ziekte

• Acrocyanosis en diffuse cyanose van de huid;
• Vergroot hart;
• Symptomen van emfyseem van de longen - toename van de borst, verzwakking van de ademhaling;
• Pathologische veranderingen in de structuur van de nagelplaat - spijkers breken;
• slaperigheid
• De ontwikkeling van kleine ziekten - dermatitis, eczeem, psoriasis, rhinitis (rhinitis).

Classificatie van bronchiale astma

Bronchiale astma is als volgt ingedeeld:

Volgens etiologie:

• exogeen bronchiaal astma - astma-aanvallen worden veroorzaakt door de inname van allergenen in de luchtwegen (stof, plantenpollen, huidschilfers van dieren, schimmels, huisstofmijten);
• endogene bronchiale astma - astma-aanvallen worden veroorzaakt door interne factoren - koude lucht, infectie, stress, inspanning;
• bronchiale astma van gemengde genese - astma-aanvallen worden veroorzaakt door de gelijktijdige impact op het lichaam van zowel externe als interne factoren.

Door strengheid

Elke graad heeft zijn eigen kenmerken.

Fase 1: intermitterend astma. Astma-aanvallen komen niet vaker dan 1 keer per week voor en gedurende een korte tijd. Nachtaanvallen nog minder, niet meer dan 2 keer per maand. Het geforceerde expiratoire volume in de eerste seconde van de gedwongen expiratoire manoeuvre (FEV1) of piek expiratoire stroomsnelheid (PSV) is meer dan 80% van de normale ademfrequentie. De variatie van PSV is minder dan 20%.

Stap 2: Milde persisterende astma. De aanvallen van de ziekte komen meer dan 1 keer per week voor, maar niet meer dan 1 keer per dag. Nachtaanvallen - 2-3 per maand. Exacerbaties worden duidelijker zichtbaar - de slaap van de patiënt is gestoord, fysieke activiteit wordt geremd. FEV1 of PSV, zoals in de eerste graad - meer dan 80%. De spreiding van PSV is van 20 tot 30%.

Stadium 3: Matig, aanhoudend astma. De patiënt wordt gevolgd door bijna dagelijks aanvallen van de ziekte. Nachtstuipen worden ook waargenomen meer dan 1 per week. De patiënt heeft slaap, fysieke activiteit gestoord. FEV1 of PSV - 60-80% van normale ademhaling, de variatie van PSV - 30% of meer.

Stap 4: Ernstig persistent astma. De patiënt wordt gevolgd door dagelijkse astma-aanvallen, nachtelijke aanvallen meerdere keren per week. Lichamelijke activiteit is beperkt, vergezeld van slapeloosheid. FEV1 of PSV - ongeveer 60% van de normale ademhaling, de verspreiding van PSV - 30% of meer.

Speciale vormen van astma

Er zijn ook een aantal specifieke vormen van bronchiale astma, die verschillen in klinische en pathologische processen in het lichaam. Overweeg ze.

Atopische bronchiale astma. De ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een erfelijke factor.

Reflux-geïnduceerde bronchiale astma. De ziekte ontwikkelt zich op de achtergrond van gastro-oesofageale reflux (GER) of inhalatie (lumen van de bronchiale boom) van de maaginhoud. Naast astma leidt het in de luchtwegen komen van de zure inhoud van de maag soms tot de ontwikkeling van ziekten zoals bronchitis, longontsteking, pulmonaire fibrose, slaapapneu.

Aspirine bronchiale astma. De ziekte ontwikkelt zich op de achtergrond van het nemen van dergelijke medicijnen zoals - aspirine, evenals andere geneesmiddelen van een aantal niet-steroïde ontstekingsremmende (NSAID's).

Bronchiale astma fysieke inspanning. De ziekte ontwikkelt zich op de achtergrond van fysieke activiteit, voornamelijk na 5-10 minuten beweging / werk. Vooral aanvallen worden geactiveerd na het werken in koude lucht. Vergezeld van voornamelijk hoesten, die zichzelf pas na 30-45 minuten passeert.

Beroepsastma. De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van werkzaamheden op vervuilde plaatsen of bij het werken met stoffen met een sterke chemische geur / verdamping.

Nacht astma. Deze vorm van astma is alleen de definitie van nachtelijke aanvallen van de ziekte. Op dit moment worden de oorzaken van astma 's nachts niet volledig begrepen. Van de hypothesen die naar voren zijn gebracht - de liggende lichaamshouding, hypothermie, een actiever effect op het lichaam van allergenen 's nachts.

Hoest Ziekte Astma Het wordt gekenmerkt door een specifiek klinisch verloop van de ziekte - alleen hoest is aanwezig. De resterende symptomen zijn afwezig of aanwezig, maar minimaal. De hoestvorm van bronchiale astma wordt voornamelijk waargenomen bij kinderen. Symptomen zijn meestal erger 's nachts.

Diagnose van astma

Diagnose van bronchiale astma omvat de volgende onderzoeksmethoden en kenmerken:

• Geschiedenis van de patiënt en klachten;
• Lichamelijk onderzoek;
• Spirometrie (studie van de ademhalingsfunctie) - FEV1 (geforceerd expiratoir volume in 1 seconde), PSV (piek expiratoire stroomsnelheid), FVC (geforceerde vitale capaciteit van de longen);
• Ademtests met luchtwegverwijders;
• Een onderzoek naar de aanwezigheid van sputum (bronchiënafscheiding) en bloed-eosinofielen, Charcot-Leiden-kristallen en Kurshman-spiralen;
• Installatie van allergologische status (huid-, conjunctivale, inhalatie- en nasale tests, bepaling van algemene en specifieke IgE, radio-allergietest);
• Radiografie (röntgen) van de borst;
• Computertomografie (CT);
• Elektrocardiogram (ECG);
• Dagelijkse pH-metrie in geval van vermoedelijke reflux van bronchiale astma;
• Test met een run van 8 minuten.

Behandeling van bronchiale astma

Hoe astma te behandelen? De behandeling van bronchiale astma is nauwgezet en langdurig werk, dat de volgende therapiemethoden omvat:

• Medicamenteuze behandeling, inclusief basistherapie gericht op ondersteuning en ontstekingsremmende behandeling, evenals symptomatische therapie gericht op verlichting van symptomen die gepaard gaan met astma;
• Uitsluiting van de levensfactoren van de patiënt bij de ontwikkeling van ziekten (allergenen, enz.);
• dieet;
• Algemene versterking van het lichaam.

Bij de behandeling van astma is het erg belangrijk om niet alleen symptomatische middelen te gebruiken (die het verloop van de ziekte kortstondig vergemakkelijken), bijvoorbeeld bèta-adrenerge mimetica ("Ventolin," Salbutamol "), omdat het lichaam raakt eraan gewend, en na verloop van tijd neemt de effectiviteit van deze fondsen af, en soms is het volledig afwezig, terwijl pathologische processen zich blijven ontwikkelen, en verdere behandeling, evenals een positieve prognose voor volledig herstel, worden gecompliceerder.

1. Medicamenteuze behandeling van astma. Astma medicatie

Basale therapie van bronchiale astma beïnvloedt het mechanisme van de ziekte, het stelt u in staat om het te beheersen. Basale therapiepreparaten omvatten: glucocorticosteroïden (inclusief inhalatie), cromonen, leukotrieenreceptorantagonisten en monoklonale antilichamen.

Symptomatische therapie stelt u in staat om de gladde spieren van de bronchiale boom te beïnvloeden en astma-aanvallen te verlichten. Symptomen omvatten bronchusverwijders: β2-adrenomimetica en xanthinen.

Overweeg medicijnen voor bronchiale astma in meer detail...

Basale therapie van bronchiale astma

Glucocorticosteroïden. Gebruikt bij de behandeling van mild tot matig astma, evenals de preventie van exacerbaties van zijn beloop. Deze reeks hormonen helpt de migratie van eosinofiele en leukocytcellen naar het bronchiale systeem te verminderen wanneer een allergeen het binnendringt, wat op zijn beurt leidt tot een afname van pathologische processen in het lumen van de bronchiën en oedeem. Bovendien vertragen glucocorticosteroïden de progressie van de ziekte. Om bijwerkingen te minimaliseren, worden glucocorticosteroïden gebruikt als inhalatie. Met exacerbaties van de ziekte vinden ze geen effectiviteit in hun toepassing.

Glucocorticosteroïden voor astma: Accolate, Singular.

Antagonisten van leukotriënen receptoren (leukotriënen). Gebruikt voor alle graden van astma, evenals voor de behandeling van chronische obstructieve bronchitis. Werkzaamheid waargenomen bij de behandeling van aspirine bronchiale astma. Het werkingsprincipe is om de verbinding te blokkeren tussen cellen die naar de bronchiale boom migreren wanneer een allergeen het binnendringt en de mediatoren van deze cellen, die in feite leiden tot een vernauwing van het bronchiale lumen. Zo wordt wallen en de ontwikkeling van een geheim door muren van een bronchiale boom gestopt. Het nadeel van een aantal geneesmiddelen leukotrieen receptor antagonisten is hun gebrek aan werkzaamheid bij de behandeling van astma geïsoleerde soort, dat is waarom ze vaak worden gebruikt in combinatie met hormonale therapie (corticosteroïden), die overigens de doelmatigheid van deze geneesmiddelen te verhogen. Een nadeel is ook de hoge prijs van deze fondsen.

Leukotrieenreceptorantagonisten bij astma: zafirlukast ("Accolate"), montelukast ("Singular"), pranlukast.

Cromonen. Ze worden gebruikt voor 1 (intermitterende) en 2 (lichte) stadia van bronchiale astma. Geleidelijk wordt deze groep geneesmiddelen vervangen door inhalatiecorticosteroïden (ICS), omdat de laatstgenoemden met de laagste dosering hebben de beste doeltreffendheid en het gebruiksgemak.

Cromonen voor astma: natriumcromoglycaat ("Intal"), nedocromil-natrium ("betegeld").

Monoklonale antilichamen. Het wordt gebruikt bij de behandeling van 3 (medium) en 4 (ernstige) stadia van bronchiale astma, met allergische astma. Het werkingsprincipe bestaat uit specifieke beïnvloeding en blokkering van sommige cellen en hun bemiddelaars bij een ziekte. Het nadeel is de leeftijdsgrens - vanaf 12 jaar. Voor exacerbaties van de ziekte is niet van toepassing.

Monoklonale antilichamen bij astma: Xolar, Omalizumab.

Allergen-specifieke immunotherapie (ASIT). Is een traditionele methode voor de behandeling van exogeen bronchiaal astma bij patiënten in de leeftijd van 5 tot 50 jaar. ASIT is gebaseerd op de vertaling van de immuunrespons van een organisme op een allergeen van een Th2-type naar een Th1-type. Tegelijkertijd treedt remming van allergische reactie op, de overgevoeligheid van het bronchiale lumenweefsel voor het allergeen neemt af. De essentie van de ASIT-behandeling is de geleidelijke, met bepaalde tijdsintervallen, de introductie van een kleine dosis allergenen. De dosis wordt geleidelijk verhoogd, waardoor het immuunsysteem weerstand biedt tegen mogelijke allergische stoffen, bijvoorbeeld huisstofmijt, vaak in huisstof. Van de geïnjecteerde allergenen zijn mijten, boomstuifmeel en schimmels het meest populair geworden.

Symptomatische behandeling van bronchiale astma

β2-adrenomimetiki (beta-adrenomimetiki) kortwerkend. Ze zijn de meest effectieve groep middelen (bronchodilatoren) voor het verwijderen van exacerbaties en aanvallen van bronchiale astma, en zonder beperking van de leeftijdsgroep van patiënten. Het meest snelle effect (van 30 tot 120 minuten) en met minder bijwerkingen wordt waargenomen in de inhalatiefase van bèta-adrenerge mimetica. Goed beschermt tegen bronchospasmen op de achtergrond van fysieke inspanning.

Kortwerkende β2-adrenomimetica voor astma: salbutamol ("Ventolin", "Salamol Steri-Neb"), terbutaline ("Bricanil"), fenoterol ("Berotec").

β2-adrenomimetiki (beta-adrenomimetiki) langwerkend. Gebruikt om astma-aanvallen en de exacerbaties ervan te verlichten, evenals hun frequentie. Bij het gebruik van geneesmiddelen op basis van de stof salmeterol, voor de behandeling van astma met respiratoire complicaties, zijn sterfgevallen waargenomen. Op formoterol gebaseerde medicijnen zijn veiliger.

Langwerkende β2-adrenomimetica voor astma: salmeterol ("Serevent"), formoterol ("Oxis", "Foradil"), indacaterol.

Xanthines. Gebruikt voor noodhulp bij astma-aanvallen, maar vooral in gevallen waarin er geen andere geneesmiddelen zijn, of om de effectiviteit van bèta-adrenerge mimetica te verbeteren. P2-adrenomimetica vervangen echter geleidelijk xanthinen, die voorheen eerder werden gebruikt. De effectiviteit van het gelijktijdig gebruik van xanthines, bijvoorbeeld medicijnen op basis van theofylline, samen met IGCC of SGX, wordt opgemerkt Xanthines worden ook gebruikt om dag en nacht astma-aanvallen te elimineren, de longfunctie te verbeteren, de dosering van hormonen bij ernstig astma bij kinderen te verminderen.

Xanthins bij astma: "Teopek", "Teotard", "Theophylline", "Euphyllinum".

Inhalatoren voor bronchiale astma

Astma-inhalatoren zijn kleine (zak) inhalatoren die het actieve medicijn (medicijn) snel van astma naar de juiste plaats in de luchtwegen kunnen afleveren. Het gereedschap begint dus zo snel mogelijk het lichaam te beïnvloeden, wat in sommige gevallen het mogelijk maakt om acute aanvallen met alle gevolgen van de aanval te minimaliseren. Onder astma-inhalatoren kunnen de volgende middelen worden onderscheiden:

Inhalatiecorticosteroïden (ICS): niet-gehalogeneerde (budesonide ( "benacort", "Boudin Steri-Neb"), ciclesonide ( "Alvesko")), gechloreerde (beclometasondipropionaat ( "bekotid", "Beclason Eco"), mometasonfuroaat ( "Asmaneks ")), Gefluoreerd (azmort, triamcenolonacetonide, flunisolide, fluticasonpropionaat).

b2-adrenomimetica: kortwerkend ("Ventolin", "Salbutamol"), langwerkend ("Berotec", "Serevent").

Cholinolytica: "Atrovent", "Spirit".

Cromons: Intal, Tayled.

Gecombineerde bereidingen: "Berodual", "Seretid", "Symbicort". Ze hebben een zeer snel effect op bronchiale astma.

Andere medicijnen voor de behandeling van bronchiale astma

Slijmoplossend drugs. Helpt bij het verminderen van de sputumviscositeit, het losmaken van slijmproppen en het verwijderen van sputum uit de luchtwegen. De werkzaamheid wordt genoteerd door het gebruik van slijmoplossende geneesmiddelen door inademing.

Slijmoplossend vermogen: Ambroxol, Codelac Broncho.

Antibacteriële middelen (antibiotica). Gebruikt met een combinatie van astma en infectieziekten van de luchtwegen (sinusitis, tracheitis, bronchitis, longontsteking). Antibiotica zijn gecontra-indiceerd voor kinderen jonger dan 5 jaar. Antibiotica worden geselecteerd op basis van een diagnose, afhankelijk van het type ziekteverwekker.

Onder de antibiotica kan worden opgemerkt: "Tetracycline", "Erythromycin" (met mycoplasma-infectie), penicilline en cefalosporine (met streptokokkeninfectie).

2. Niet-medicamenteuze behandeling van bronchiale astma

Eliminatie van risicofactoren voor astma

Zonder enige twijfel is de eliminatie van factoren die bijdragen aan het risico van het ontwikkelen en verergeren van de aanvallen van bronchiale astma één van de fundamentele stappen in de behandeling van deze ziekte. Risicofactoren voor de ontwikkeling van bronchiale astma, hebben we al aan het begin van het artikel besproken, in de paragraaf Oorzaken van bronchiale astma ", daarom vermelden we ze hier slechts kort.

Factoren die bijdragen tot de ontwikkeling van astma: stof (binnen- en buiten), huisstofmijt, pollen, stikstofoxiden (NO, NO2), zwaveloxiden (SO2, O3), koolmonoxide (CO), atomaire zuurstof O, formaldehyde, fenol, benzopyreen, haren van huisdieren, tabaksrook en roken mengsels (roken, ook passief), infectieziekten (griep, ademhalingsziekten, SARS, sinusitis), een aantal geneesmiddelen ( "Aspirine" en andere NSAID's) filtert verontreinigde airconditioners, huishoudchemicaliën (schoonmaakmiddelen en wasmiddelen) en cosmetica (haarlak, parfum), dat met bouwmaterialen (gips, gipsplaat, gips, verf, vernissen), enz.

Speleotherapie en halotherapie

Speleotherapie - een methode voor de behandeling van astma en andere aandoeningen van de luchtwegen, gebaseerd op lang verblijf van de patiënt in de ruimte waarin het microklimaat is voorzien karst natuurlijke grotten waarin lucht aanwezig zijn met het zoutgehalte en andere mineralen gunstige effecten op de luchtwegen is.

Halotherapie is in feite een analogie van speleotherapie, het enige verschil is dat halotherapie behandeling met alleen "zoute" lucht impliceert.

In sommige resorts, evenals op sommige plaatsen van gezondheid, zijn er speciale kamers die volledig bedekt zijn met zout. Sessies in zoutgrotten verminderen de ontsteking van de slijmvliezen, inactiveren ziekteverwekkers, verhogen de productie van hormonen door het endocriene systeem, verlagen het gehalte aan immunoglobulinen in het lichaam (A, G, E) en nog veel meer. Dit alles leidt tot een toename van de periode van remissie en helpt ook om de dosis medicamenteuze behandeling voor astma te verlagen.

Dieet voor bronchiale astma

Dieet voor astma draagt ​​bij aan de versnelling van het behandelingsproces en verhoogt ook de positieve prognose voor de behandeling van deze ziekte. Bovendien kunt u met het dieet voedingsmiddelen uitsluiten die zeer allergeen zijn.

Het is onmogelijk om astma te hebben: vis, schaal- en schelpdieren, eieren, vet vlees (gevogelte, varkensvlees), gerookt, vette gerechten, eieren, peulvruchten, noten, chocolade, honing, tomaten, sauzen op basis van tomaten, voedsel gist, citrusvruchten (sinaasappels, citroen, mandarijnen, pomelo, grapefruit), aardbei, framboos, aalbes, abrikoos, perzik, meloen, alcohol.

Wat moet worden beperkt in gebruik: bakkerijproducten van de hoogste soorten meel, baksel, suiker en zout, zuivelproducten (melk, zure room, kwark).

Wat je kunt eten met astma: ontbijtgranen (met boter), soepen (pretentieloos), kip, magere worstjes en worstjes (dokterspraktijk), roggebrood, zemelenbrood, havermout of galetnye koekjes, groente- en fruitsalades, compotes, mineraalwater, thee, koffie (als het cafeïne bevat).

Dieet - 4-5 keer / dag, zonder te veel eten. Koken is beter voor een stel, maar je kunt koken, sudderen, bakken. Alleen eten in de vorm van warmte.

Met een minimale warmtebehandeling verliest het voedsel het minst de vitamines die zich in het voedsel bevinden, omdat Veel vitamines worden vernietigd wanneer ze worden blootgesteld aan kokend water of gewoon water. Een uitstekend huishoudelijk apparaat is een dubbele boiler, die rekening houdt met vele kenmerken van het dieet, niet alleen voor astma, maar ook voor vele andere ziekten.

vooruitzicht

De prognose voor de behandeling van bronchiale astma is positief, maar hangt grotendeels af van de mate waarin de ziekte wordt gedetecteerd, de grondige diagnose, de exacte naleving door de patiënt van alle voorschriften van de behandelend arts en de beperkingen van factoren die aanvallen van deze ziekte kunnen uitlokken. Hoe langer de patiënt zichzelf behandelt, hoe minder gunstig de prognose van de behandeling.

Behandeling van bronchiale astma folk remedies

Het is belangrijk! Voordat u folkremedies gebruikt voor de behandeling van bronchiale astma, moet u uw arts raadplegen.

Water astma behandeling (Dr. Batmanghelidja methode). De essentie van de behandeling is het gebruik van water volgens het volgende schema: 2 kopjes 30 minuten vóór een maaltijd en 1 kop 2,5 uur na een maaltijd. Bovendien moet er de hele dag door water worden gedronken om je dorst te lessen. Water kan worden afgewisseld, eerst gezouten (½ theelepel. Van zeezout per 2 l water), dan ontdooid, kan gekookt water niet worden gebruikt. Efficiëntie neemt toe met de positie van verschillende zeezoutkristallen onder de tong na het drinken van water, evenals met de extra inname van vitaminecomplexen. Om aanvallen te vergemakkelijken, kun je een snufje zout onder de tong leggen en dan een glas water drinken. De behandeling is niet toegestaan ​​voor het gebruik van alcoholische en cafeïnehoudende dranken. Medicamenteuze behandeling is bewaard gebleven.

Gember. Rasp ongeveer 4-5 cm gedroogde gemberwortel en bedek met koud water. Verwarm het mengsel vervolgens in een waterbad tot het begint te koken, bedek het dan met een deksel en kook het product ongeveer 20 minuten. Leg vervolgens de container met het gereedschap opzij, met het deksel goed dicht opzij, en laat het infuseren totdat het is afgekoeld. Neem het afkooksel van gemberwortel in een verwarmde vorm, 100 ml vóór de maaltijd. Het kan ook aan thee worden toegevoegd.

Bij sterke aanvallen kunt u gembervocht gebruiken. Om dit te doen, knijp het uit verse gemberwortel, en in een 30 g sap, voeg een snufje zout toe en drink een remedie. Voor het slapengaan is een mengsel van 1 el ook nuttig. lepels gembersap en honing, die kunnen worden weggespoeld met kruidenthee of warm water.

Als inhalatie kunt u de etherische olie van gember gebruiken.

Oats. Schraap en reinig 500 g haverkorrels, was ze dan grondig en voeg ze toe aan een kokend mengsel van 2 liter melk en 500 ml water. Bedek de pot met een deksel en kook gedurende 2 uur op laag vuur. Na het koken moet je ongeveer 2 liter geld hebben. Voeg vervolgens 150 ml bouillon 1 theelepel honing en 1 theelepel boter toe. Het is noodzakelijk om op een lege maag, in een warme vorm, te drinken. U kunt het product in de koelkast bewaren. De loop van de behandeling is 1 jaar of langer.

Zout lamp. Zoals het al eerder was geschreven, in de paragraaf "Niet-medicamenteuze behandeling van bronchiale astma", heeft de inademing van zoute lucht in de strijd tegen deze kwaal zich goed bewezen. Om dit te doen, kunt u de speciale zoutgrotten bezoeken. Het is ook mogelijk om in de kamer met de patiënt een zoutlamp te installeren, die thuis in de warenhuizen kan worden gekocht. Als financiële middelen u toestaan, kunt u de zoutkamer op uw datsja uitrusten, hiervoor kunt u zoeken naar schema's in het netwerk, evenals verkopers van steenzout. Halotherapie draagt ​​niet alleen bij aan de behandeling van astma, maar ook aan vele andere ziekten, en versterkt in het algemeen ook het lichaam.

Preventie van astma

Preventie van astma omvat de volgende aanbevelingen:

- Probeer te kiezen voor uw woonplaats en, indien mogelijk, werkplaatsen met een schone milieusituatie - weg van industriegebieden, bouw, grote concentraties van voertuigen;

- Roken (inclusief passief), alcoholische dranken opgeven;

- Doe in uw huis en op de werkplek een natte reiniging minimaal 2 keer per week;

- Denk eraan, de grootste stofvangers, en dan zijn de broedplaatsen van de pathogene microflora natuurlijke tapijten, donzen dekbedden en kussens, airconditioner en stofzuigerfilters en zachte meubelvullers. Verander indien mogelijk het beddengoed in kunststof, verminder het aantal tapijten in het huis, vergeet niet regelmatig de filters van de airconditioner en stofzuiger te reinigen.

- Als het huis vaak een grote hoeveelheid stof verzamelt, installeer dan een luchtreiniger;

- Ventileer de kamer waar u woont / werkt;

- Vermijd stress, of leer adequaat te reageren op levensmoeilijkheden en overwin ze;

- Probeer de voorkeur te geven aan voedsel tot voedsel verrijkt met vitamines en mineralen;

- Draag op het werk met een hoog stof- of gasgehalte beschermende maskers en verander deze zo mogelijk in een minder schadelijke;

- Denk je, misschien moet je haarspray al opgeven? Deodorants door de manier waarop het beter is om gel of vloeistof te gebruiken, maar niet spuiten;

- Heb je thuis een favoriet huisdier? Kat, hond, konijn of chinchilla? Uitstekend! Maar vergeet niet om voor ze te zorgen. Het is beter om de vervaagde wol te kammen, in plaats van je favoriet helemaal in het appartement;

- Laat aandoeningen aan de luchtwegen niet afdrijven;

- Neem medicijnen alleen in na overleg met een arts;

- Verplaats meer, verhard;

- Breng in uw huis een zoutlamp, dit is zowel een goed als een groot meubelstuk;

- Probeer minstens één keer per jaar te rusten op milieuvriendelijke plaatsen - aan zee, in de bergen, in bossen.

Bronchiale astma: kenmerken van het beloop, de ernst van de ziekte

Bronchiale astma is een chronische ziekte. Het is gevaarlijk voor het leven van de patiënt als gevolg van astma-aanvallen en heeft een aanzienlijke invloed op het hart-, vaat- en ademhalingssysteem. Deze actie wordt veroorzaakt door aanvallen van bronchiale spasmen, die ademhalingsproblemen, zwelling van de slijmvliezen en een toename van slijmsecretie in de bronchiale boom veroorzaken.

Deze ziekte komt heel vaak voor: ze tasten tot 10% van de hele bevolking van de planeet aan. In dit geval is een speciale risicocategorie kinderen - bronchiale astma wordt vastgesteld bij 12-15% van de kleine patiënten. De ziekte kan worden ingedeeld volgens een verscheidenheid aan symptomen, daarom worden verschillende soorten, vormen en fasen onderscheiden. De effectiviteit van therapie en prognose hangt grotendeels af van de ernst van de ziekte.

Over de ziekte

Bronchiale astma behoort tot de categorie van aandoeningen die wordt veroorzaakt door een allergische reactie op bepaalde irriterende stoffen, waardoor de ademhaling van de patiënt wordt verstoord. Spasme van de bronchiën, oedeem van hun slijmvliezen, verhoogde secretie van slijm leidt tot een afname van zuurstof in de longen, met als gevolg verstikking.

De ziekte komt het meest voor als gevolg van extreme gevoeligheid voor allergenen, die in grote hoeveelheden aanwezig zijn in de omgeving. Vaak is er een ernstige vorm, die bronchiale astma verwerft als gevolg van het ontbreken van een gekwalificeerde behandeling.

Symptomen en kenmerken van het beloop van bronchiale astma

De basis van de ziekte - bronchiale hyperreactiviteit bij blootstelling aan externe stimuli. Dit is een zeer sterke reactie, vergezeld van een vernauwing van het lumen tijdens de vorming van oedeem en de productie van slijm in grote hoeveelheden. Verschillende processen van factoren leiden tot dergelijke processen. Ten eerste zijn het de oorzaken van interne oorsprong, die de progressie van de ziekte veroorzaken:

• genetische voorwaarden - de aanwezigheid in de kring van familieleden van personen die lijden aan een dergelijke aandoening of allergieën;
• overmatig lichaamsgewicht, omdat bij zwaarlijvigheid het diafragma hoog is en de longen onvoldoende geventileerd zijn;
• geslacht - jongens zijn gevoeliger voor de ziekte vanwege de beperkte breedte van het bronchiale lumen, hoewel vrouwen in volwassenheid vatbaarder zijn voor de ziekte.

Ten tweede zijn er factoren van externe oorsprong die de ontwikkeling van de ziekte provoceren. Dit zijn allergenen die ervoor zorgen dat het lichaam reageert in het gebied van de bronchiale boom:

• stofdeeltjes in de kamer;
• producten en geselecteerde ingrediënten - chocolade, zeevruchten, zuivelproducten, noten, enz.;
• haar van huisdieren, vogelveren;
• schimmel of schimmels in de kamers;
• medicijnen.

Allergisch type

Een allergische reactie op verschillende soorten irriterende stoffen is niet ongewoon. Tegelijkertijd moeten we triggers, d.w.z. factoren die direct spasmen in de bronchiën veroorzaken, niet vergeten. Deze omvatten:

• rook bij het roken van tabaksproducten;
• te hoge fysieke activiteit;
• verschillend in frequentie en regelmaat van interactie met huishoudelijke chemicaliën - poeders, parfumerieën, schoonmaakmiddelen;
• milieuverontreinigende stoffen, zoals auto-emissies, industriële emissies;
• klimatologische omstandigheden - extreem droge of koude lucht;
• infectieziekten van het ademhalingstype.

Bronchiale astma kan zich in veel gevallen ontwikkelen als gewone bronchitis, en niet alle artsen identificeren de ziekte onmiddellijk. Onder de symptomen vallen op:

• astma-aanvallen;
• ernstige dyspnoe gepaard met hoest;
• moeite met ademhalen met hoorbare fluitjes en piepende ademhalingstongen;
• gevoel van zwaarte in de borst.

Kenmerken van symptomen

Deze typische tekenen van ziekte kunnen spontaan verdwijnen. In sommige gevallen worden ze geëlimineerd vanwege de inname van geneesmiddelen met een ontstekingsremmend effect. De symptomen kunnen variëren, maar het kenmerk van de ziekte is het terugkeren van exacerbaties onder invloed van allergenen, als gevolg van verhoogde luchtvochtigheid, lagere temperaturen of grote belastingen.

Bij bronchiale astma-aanvallen optreden, vergezeld van stikken en hoesten. Ze worden uitgelokt door ontstekingsprocessen met een immuunsysteem, die worden geactiveerd onder invloed van allergenen of door het verslaan van het lichaam door pathogenen van luchtwegaandoeningen.

In de volgende fase worden biologisch actieve stoffen geproduceerd, er is een verandering in de tonus van de spieren van de bronchiën, wat gepaard gaat met een schending van hun functies. Het resultaat is de ontwikkeling van oedeem van de bronchiale mucosa, de verandering in de hoeveelheid uitgescheiden secreties met gelijktijdig optredende spasmen van gladde spieren.

Tijdens een astma-aanval neemt de viscositeit van uitgescheiden secretie toe, die het bronchiale lumen begint te blokkeren. De beweging van lucht erdoorheen wordt moeilijk. De moeilijkheid van uitademen veroorzaakt expiratoire dyspneu. Het is op dit specifieke symptoom van de ziekte moet eerst letten. Het resultaat is het verschijnen van fluitjes en piepende ademhaling bij het ademen.

Als onbehandeld, kan ernstige bronchiale astma ontwikkelen - symptomen worden meer uitgesproken en de verlichting van astma-complicaties is gecompliceerd. Tijdige diagnose en adequate behandeling zijn daarom de sleutel tot snelle verlichting van de toestand van de patiënt, waardoor de duur van de remissieperiode toeneemt. Om de mate van bronchospasmen te bepalen, worden verschillende methoden gebruikt, bijvoorbeeld:

• spirografie, evaluatie van de volumekenmerken van de ademhaling;
• piekstroommeting om het maximum expiratoire debiet te meten.

Zelfmedicatie voor bronchiale astma is onaanvaardbaar omdat het complicaties kan veroorzaken en een aanval van verstikking zelfs tot de dood kan leiden. Het elimineren van de aanval met eigen middelen is alleen mogelijk in gevallen van atopische malady, wanneer het probleem wordt veroorzaakt door bloeiende vegetatie gedurende bepaalde seizoenen.

De bijzonderheid van het beloop van de ziekte is dat het in een vroeg stadium niet altijd nauwkeurig kan worden gediagnosticeerd. Vaak wordt een valse diagnose van "bronchitis" gemaakt en daarom wordt in deze periode geen adequate behandeling voorgeschreven. Alle therapeutische inspanningen falen.

Ziekteclassificatie naar ernst

Het verloop van de ziekte wordt gekenmerkt door afwisselende perioden van exacerbatie en tijdelijke rust (remissie). Het is belangrijk om de ernst van de ziekte correct te beoordelen. Dit kan worden gedaan met behulp van verschillende parameters:

• het aantal aanvallen dat 's nachts gedurende de week wordt waargenomen;
• het totale aantal aanvallen dat gedurende de dag gedurende de week plaatsvindt;
• de frequentie en duur van het gebruik van geneesmiddelen met een kortetermijneffect van het type "beta2-agonisten";
• slaapproblemen en beperkingen in de fysieke activiteit van de patiënt;
• de waarden van de parameters FEV1 en PIC en hun dynamiek tijdens exacerbatie van de ziekte;
• veranderingen in PIC gedurende de dag.

De ernst van de ziekte kan verschillen, daarom onderscheidt de classificatie van bronchiale astma deze types:

• aandoening met intermitterende stromingstype (periodiek);
• milde persisterende ziekte;
• aanhoudend astma met gematigde manifestaties;
• ernstig aanhoudend astma.

Intermitterende astma

Milde bronchiale astma kan een intermitterende loop hebben. In dit geval zijn de exacerbaties van de ziekte kortdurend en komen sporadisch voor. De duur is enkele uren, maar kan enkele dagen duren.

Dagelijkse verschijnselen van verstikking in de vorm van dyspnoe of hoestsyndroom komen minder dan 1 keer in 1 week voor. Maar 's nachts kan een aanval tot 2 keer in 30 dagen gebeuren. Het uitademingsdebiet op het piekniveau is 80% van de normale uitgangswaarde. Dagelijkse snelheidsfluctuaties niet meer dan 20%.

Tijdens remissie manifesteert astma zich niet in deze vorm, de symptomen bestaan ​​gewoonweg niet, zodat het functioneren van de longen normaal blijft.

Aanvallen beginnen meestal als gevolg van directe interactie met allergenen. Er kan ook sprake zijn van verergering door verkoudheid. Patiënten merken op dat de exacerbatie optreedt na huishoudelijk werk met betrekking tot het reinigen van binnen of buiten.

Inhalatie van plantenpollen, communicatie met dieren, de geur of rook van sigaretten worden provocateurs van een aanval. In dit geval zijn er geen significante veranderingen in de toestand van de patiënt, de activiteit valt niet, de spraak verandert niet. Er zijn echter enkele tekenen die moeten worden opgemerkt:

• langere uitademingstijd;
• zware ademhaling;
• het verschijnen van zwakke fluitjes tijdens het verstrijken;
• ademen wordt moeilijker, er zijn tekenen van piepende ademhaling;
• hartslag versneld.

Intermitterende typefuncties

In deze vorm wordt de ziekte niet vaak genoeg gedetecteerd. Dit komt door verschillende factoren:

1. Niet-expressie van symptomen en het ontbreken van significante veranderingen in het welzijn leiden tot het negeren van de symptomen door de patiënten zelf.
2. Episodisch astma in zijn symptomen is vergelijkbaar met andere aandoeningen van het ademhalingssysteem.
3. Provocerende factoren hebben een gemengd effect - de ziekte is het resultaat van allergenen en infectieziekten.

Diagnose wordt uitgevoerd met behulp van onderzoeken:

• algemene bloed- en urinetests;
• huid allergietest;
• röntgenonderzoek van de borstkas;
• evaluatie van functionele parameters van externe ademhaling onder invloed van bèta-2-agonisten.

Licht persistent

Voor een gemakkelijk verloop van bronchiale astma in deze vorm is de uitademingssnelheid op het piekniveau kenmerkend tot 80% van de initiële basislijn. Gedurende 24 uur kan dit cijfer binnen 30% variëren. Astma-aanvallen, vergezeld van hoesten en kortademigheid, komen niet vaker dan 1 keer per dag voor, maar zijn mogelijk minder vaak - slechts 1 keer per week.

Nachtaanvallen komen niet vaker dan twee keer binnen 30 dagen voor. Het manifesteren van symptomen die gepaard gaan met exacerbatie van de ziekte, direct van invloed zijn op de prestaties van de patiënt, kan de activiteit overdag verminderen, de slaap 's nachts verslechteren.

Aanhoudende matig

Astma in gematigde vorm manifesteert zich door symptomen die de activiteit van de patiënt gedurende de dag en zijn slaap gedurende de nacht negatief beïnvloeden. Als overdag bijna dagelijks aanvallen optreden, wordt 's nachts ten minste 1 keer tijdens de week verstikking waargenomen. Het expiratoire debiet is 60-80% van het vereiste niveau.

De volgende kenmerken zijn kenmerkend voor matig astma:

• bronchiale doorgankelijkheid indicatoren zijn aanzienlijk verslechterd - ademhaling wordt moeilijk, kortademigheid wordt opgemerkt, uitademing is moeilijk;
• helder piepende ademhaling wordt gehoord;
• sputum in het hoestproces;
• borst tonvormig, met percussie kan een boxed geluid horen;
• lichamelijke stress gepaard met kortademigheid;
• symptomen van de ziekte komen voor bij afwezigheid van een aanval.

Astma-aanvallen komen vaak voor, ze kunnen levensbedreigend zijn. De patiënt heeft een sterke angst, zijn huid wordt bleek en de nasolabiale driehoek krijgt een tint cyanose. Tijdens een aanval leunt de persoon naar voren en leunt met zijn handen, bijvoorbeeld op de tafel. Tijdens het ademen worden extra spieren gebruikt.

Ernstig persistent astma

Astma is gemengd. Triggers in de vorm van allergische irriterende stoffen en infecties fungeren als provocerende factoren. Exacerbaties komen vrij vaak voor, de aanvallen kunnen elke dag en elke nacht worden herhaald. Pieksnelheid tijdens expiratie niet meer dan 60% van de norm. Fluctuaties kunnen meer dan 30% bedragen.

De toestand van de patiënt is erg moeilijk. Lichamelijke activiteit is beperkt, bronchospasmen verschijnen in een spontane vorm zonder duidelijke reden. Exacerbaties worden gekenmerkt door hoge frequentie en intensiteit. Ernstig astma is oncontroleerbaar door de patiënt. Piekstroming wordt elke dag uitgevoerd om de toestand te controleren.

De aanval wordt gekenmerkt door een aantal manifestaties:

• ademhalingsstoornissen;
• aanhoudende angst, toenemende paniek, angst, het uiterlijk van koud zweet;
• houding van de patiënt;
• fluitende geluiden bij het ademen, die op afstand hoorbaar zijn;
• verhoogde bloeddruk en het verschijnen van tachycardie;
• ernstige piepende ademhaling van het droge of natte type bij ademhalen.

Therapie voor ernstige astma is niet altijd effectief en daarom kan de ontwikkeling van de astmatische status worden waargenomen wanneer speciale hulpmiddelen nodig zijn om vitale processen te ondersteunen. De oorzaak van deze aandoening kan zijn:

• massale blootstelling aan allergenen;
• toetreden tot ARVI;
• overdosis met beta2-agonisten;
• een scherpe verandering in behandeling, de afwijzing van hormonale geneesmiddelen.

Astmatische status ontwikkelt zich als de aanval 6 uur lang niet stopt. Tegelijkertijd daalt het zuurstofgehalte in het bloed, accumuleert koolstofdioxide, sputumafscheiding uit de bronchiestops. De behandeling wordt uitsluitend in stationaire omstandigheden uitgevoerd.

Behandeling van bronchiale astma

De effectiviteit van intermitterende astmatherapie hangt af van de juistheid van de behandeling. In de vroege stadia moeten er voorwaarden worden gecreëerd om de progressie van de ziekte te voorkomen en de perioden van remissie te maximaliseren. Artsen schrijven bèta-2-agonisten voor met een korte periode van actie, evenals theophyllines. Het doel - het verminderen van aanvallen en het voorkomen van achteruitgang.

Geneesmiddelen worden voorgeschreven in de vorm van een inhalator of tabletten voor orale toediening. Meestal worden ze gebruikt vóór belastingen of vóór interactie met irriterende componenten. Om de effectiviteit van de behandeling te verbeteren, wordt de patiënt aanbevolen om van levensstijl te veranderen. Ontstekingsremmers zijn meestal niet van toepassing.

De hoofdrichtingen in de behandeling

Patiënten met astma in een milde persisterende vorm hebben al een serieuze dagelijkse behandeling nodig. Preventie van exacerbaties wordt uitgevoerd met corticosteroïden in de vorm van inhalatoren, evenals geneesmiddelen met natriumcromoglycaat, nedocromil, theofylline.

De dosering van corticosteroïden in de beginfase is 200 - 500 mcg per dag. Met de progressie van de ziekte wordt de dosis verhoogd tot 750-800 mcg per dag. Gebruik voor het slapengaan langwerkende luchtwegverwijders.

Patiënten met matig-matige persisterende graad worden gedwongen om elke dag bèta-2-agonisten en ontstekingsremmende geneesmiddelen te nemen. Een dergelijke complexe therapie helpt de achteruitgang van de patiënt te voorkomen. Beclomethasondipropionaat, evenals andere analoge inhalers die corticosteroïden bevatten, worden voorgeschreven.

Dosering - 800-2000 mg (in elk geval - wordt individueel geselecteerd!). Het gebruik van langwerkende luchtwegverwijders is echter onmisbaar. Ze zijn onmisbaar voor nachtelijke aanvallen. Theophyllines zijn opgenomen in de loop van de therapie.

Bij ernstig astma is de therapie gericht op het verlichten van de symptomen. Wijs de ontvangst van dergelijke medicijnen toe:

1. Corticosteroïden in grote doses. Aanvaardbaar in het beginstadium van de dosis is degene die controlesymptomen geeft. Na het verschijnen van het effect wordt de dosering vaak verminderd. Artsen schrijven glucocorticosteroïden voor van systemische werking. De vorm van deze medicijnen is anders - het kunnen inhalatoren zijn met een spuitbus, pillen, druppels.
2. Bronchodilators. Deze medicijnen omvatten medicijnen van verschillende groepen. Methylxanthines en beta2-agonisten hebben de voorkeur. Zal een bepaald effect anticholinergica geven.
3. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Het gebruik van deze geneesmiddelen is geassocieerd met een gemengde etiologie van de ziekte - astma ontstaat door allergenen, lichamelijke inspanning, klimatologische omstandigheden. Gebruik medicijnen met cromoglycate of nedocromil sodium.

Behandeling van ernstige astma wordt uitgevoerd met het gebruik van geneesmiddelen, die vaak aanzienlijke bijwerkingen en contra-indicaties hebben. In de meeste gevallen wordt de behandeling in een ziekenhuis uitgevoerd.

Functies bij kinderen

Voor kinderen is de atopische vorm van de ziekte kenmerkend. Het is direct gerelateerd aan allergische manifestaties. Provocerende factoren zijn voedingsproblemen tijdens de eerste levensjaren en omgevingsomstandigheden. Gedurende deze periode is het vereist:

• zorgen voor regelmatige en continue borstvoeding van pasgeborenen;
• het lokken niet eerder introduceren dan dat de baby 6 maanden oud wordt, en het is noodzakelijk producten uit te sluiten die allergieën kunnen veroorzaken;
• de beste omstandigheden creëren voor het leven en de ontwikkeling van de baby;
• elimineren van de effecten van allergie-uitlokkende factoren, zoals sigarettenrook of agressieve huishoudelijke chemicaliën;
• tijdig diagnosticeren en behandelen van luchtwegaandoeningen bij baby's.

Volwassen patiënten worden geconfronteerd met astma als een complicatie van luchtwegaandoeningen in een chronische vorm of als een gevolg van langdurige blootstelling aan schadelijke milieuomstandigheden - tabaksrook, auto-uitlaten, industriële emissies. Daarom moeten deze factoren onmiddellijk worden uitgesloten en moet de behandeling van de luchtwegaandoeningen beginnen.

Preventie van complicaties

Het is belangrijk om maatregelen te nemen om de ernst van de ziekte te verminderen en exacerbatie te voorkomen. Dit is vooral belangrijk als bij patiënten de diagnose bronchiaal astma wordt gesteld. Om dit te doen, is het raadzaam om contact met het allergeen uit te sluiten, dat eerst nauwkeurig moet worden geïdentificeerd. Om de schadelijke effecten van allergenen te verminderen, moet u:

• regelmatig nat reinigen uitvoeren, minstens 1-2 keer in 7 dagen;
• in de behuizing van astmapatiënten de aanwezigheid van tapijten, gestoffeerde meubelen, voorwerpen waarop stof kan bezinken, uitsluiten;
• was het beddengoed wekelijks met warm water en waszeep;
• afdekkingen voor kussens of matrassen aanbrengen;
• insecten vernietigen;
• Niet opnemen in de dieetproducten die een allergische reactie van het lichaam veroorzaken.

Al deze maatregelen zullen de ontwikkeling van de ziekte helpen voorkomen en de effectiviteit van de therapie verhogen.

Preventie van astma-aanvallen

Het complex van maatregelen omvat acties om allergische reacties en kwalen van de ademhalingsorganen te voorkomen.

Ze zijn vooral belangrijk voor mensen met een neiging tot allergieën, evenals mensen in een toestand van predastie, wanneer de ziekte nog niet is ontwikkeld. Preventieve maatregelen zijn nodig voor:

• personen met een genetische aanleg voor astma;
• allergische patiënten;
• personen met immunologisch bewezen sensibilisatie.

Ze hebben therapie nodig die gericht is op desensitisatie, met het gebruik van anti-allergische geneesmiddelen.