Dr. Komarovsky over de Mantoux-test

Soms wordt de Mantoux-test, in de volksmond ook wel de 'knop' genoemd, per abuis als een transplantaat beschouwd. En als iemand op een begrijpelijke manier uitleg geeft aan de moeders, is het feit dat de telg in de pen is geïnjecteerd in de school, de kleuterschool of in de behandelkamer geen vaccin, maar een test, een test en dan ontstaan ​​er veel vragen. De beroemde kinderarts Yevgeny Komarovsky vertelt wat Mantu is en waarom een ​​dergelijke injectie wordt gemaakt.

Wat is het

De tuberculinetest is een diagnostische methode, een test voor de aanwezigheid van een microbe die tuberculose veroorzaakt in het lichaam - de tuberkelbacillus. Voor deze doeleinden wordt het kind subcutaan geïnjecteerd met een speciaal geneesmiddel, dat is gebaseerd op de micro-omgeving van de veroorzaker van de ziekte - tuberculine. Vervolgens evalueren experts de reactie van het lichaam op de geïnjecteerde substantie. Het is een feit dat mensen die lijden aan tuberculose, besmet zijn en degenen die gezond zijn, diametraal tegen de reactie op tuberculine zijn. Deze reactie is vergelijkbaar met de verschijnselen van allergie: als een persoon een microbe heeft, de veroorzaker van tuberculose, veroorzaakt tuberculine een bepaalde onvoldoende (immuun) respons, als het kind geen eetstokje heeft, gebeurt er niets.

Dr. Komarovsky zal de kinderen in de volgende video meer in detail en grondig alle vragen over het onderwerp van manta vertellen.

Tegenwoordig wordt de Mantoux-test wereldwijd als een effectieve diagnostische methode beschouwd. Alternatieve manieren om uit te vinden of een kind ziek is met tuberculose, bestaan ​​ook, maar er zijn er maar weinig. Een van de moderne monsters - Diaskintest wordt nog steeds geïntroduceerd. In Rusland is het medicijn volledig officieel geregistreerd en gecertificeerd. De diagnostische werking is gebaseerd op de secretie van bepaalde specifieke proteïne-antigenen die alleen gevoelig zijn voor de agressieve veroorzaker van tuberculose. Als een reguliere Mantoux-test een reactie kan geven op de componenten van het BCG-vaccin, geeft Diaskintest alleen een positieve reactie op microben die pathogenen zijn. Vanuit dit oogpunt is de nieuwe test meer perfect. Als het negatief is, is er geen ziekte, als het positief is, is er een ziekte.

Wat zou de reactie op de Mantoux-test moeten zijn

De Mantoux-reactie wordt veel gebruikt in de geneeskunde om menselijke infecties met tuberculose te bepalen. Injecties worden voornamelijk bij kinderen vanaf 12 maanden uitgevoerd. Daarom zijn veel ouders geïnteresseerd in wat er wordt uitgevoerd en hoe veilig het Mantoux-vaccin is.

Wat is het percentage Mantoux bij een kind en een volwassene?

Velen zijn geïnteresseerd in hoe groot Manta zou moeten zijn. De ernst van de immuunrespons hangt af van de leeftijdsgroep van het kind, het tijdstip van vaccinatie tegen tuberculose. De normale Mantoux-reactie bij een kind na 12 maanden is een papel van 10-17 mm.

Er zijn de volgende normen voor de diagnose van tuberculine:

1. Kinderen van 2-6 jaar oud, papule niet meer dan 10 mm;
2. Kinderen van 6 - 7 jaar worden gekenmerkt door het verschijnen van een negatieve of twijfelachtige immuunrespons.
3. Kinderen van 7-10 jaar oud, papels bereiken normaal 16 mm, als het kind het BCG-vaccin heeft gekregen;
4. Kinderen van 11-13 jaar oud, gekenmerkt door het uitdoven van de immuunrespons, dus de "knop" mag niet groter zijn dan 10 mm;
5. Kinderen van 13-14 jaar oud, er is een negatieve of twijfelachtige reactie. Hervaccinatie is vereist.

Bij volwassenen zou de Mantoux-test normaal gesproken negatief moeten zijn. Misschien een lichte roodheid en ontwikkeling van papels van niet meer dan 4 mm in diameter.

Wat zijn de testresultaten?

2-3 dagen na de injectie van tuberculine moet de arts de verkregen resultaten evalueren. Bij een normale Mantoux-reactie is een kleine punt nauwelijks merkbaar op de arm (deze wordt alleen bij zeldzame kinderen in moderne gevallen gevonden) of er verschijnt een rode vlek.

Afhankelijk van de lokale reactie, kan het resultaat zijn:

1. Negatief. De volledige afwezigheid van ontsteking op de plaats van tuberculine-injectie geeft de afwezigheid van contact met mycobacterium tuberculosis aan. Het kan ook wijzen op langdurig contact met de veroorzaker van tuberculose, wanneer het lichaam de infectie met succes heeft overwonnen;
2. Positief. Op de injectieplaats is er een ontsteking en een kleine verzegeling - papel. Om de immuunrespons van het lichaam te beoordelen, is het de "knop" die wordt gevormd die wordt aangepast. Een positieve Mantoux-reactie kan optreden wanneer een kind is geïnfecteerd met tuberculose of door de introductie van het BCG-vaccin. Tegelijkertijd wordt een milde reactie onderscheiden wanneer de papule-grootte niet groter is dan 9 mm, de gemiddelde is niet meer dan 14 mm, en de geprononceerde is 15-16 mm. De ontwikkeling van een hyperergische reactie is mogelijk wanneer de "knop" de diameter van 17 mm overschrijdt. Deze aandoening gaat gepaard met de ontwikkeling van zweren, weefselnecrose, een toename van nabijgelegen lymfeklieren;
3. Twijfelachtig. Mantoux-test wordt als twijfelachtig beschouwd als er een roodheid is zonder de vorming van papels. In dergelijke gevallen overschrijdt hyperemie gewoonlijk niet meer dan 4 mm. Dit resultaat wordt beschouwd als de afwezigheid van tuberculose.

Voorbeeldfuncties

Als onderdeel van de Mantoux-reactie wordt tuberculine subcutaan geïnjecteerd bij kinderen. Het is een mengsel van extracten van mycobacterium M. tuberculosis en M.bovis gedood door verwarmingsculturen. Na de injectie worden lymfocyten op de injectieplaats gebracht met de bloedstroom, hun accumulatie veroorzaakt roodheid van de huid en het optreden van induratie.

De medische staf beoordeelt of het organisme de oorzaak van tuberculose heeft ontmoet op basis van hoe intensief de reactie op de Mantoux-test is. Bij afwezigheid van een immuunrespons bij een kind is verdere vaccinatie tegen tuberculose met BCG-vaccin vereist.

Het is belangrijk! De Mantoux-reactie maakt het mogelijk om de dynamiek van de immuunrespons bij kinderen te evalueren.

Stel dat de ontwikkeling van tuberculose met hoge waarschijnlijkheid mogelijk is in de aanwezigheid van "draai". Het suggereert een sterke toename van de grootte van de papels (meer dan 6 mm) vergeleken met het monster dat in het afgelopen jaar werd uitgevoerd. U kunt ook tuberculose verwachten in geval van een plotselinge verandering in een negatieve reactie op een positief zonder vaccinatie of aanhoudende grote papels gedurende 3-4 jaar (meer dan 16 mm). Met de bovenstaande resultaten wordt het kind naar de tb-dispensary gestuurd.

Hoe wordt de vaccinatie uitgevoerd?

De Mantoux-reactie wordt uitgevoerd in een zittende positie met behulp van een speciale tuberculinespuit. Het medicijn wordt subcutaan geïnjecteerd, de injectieplaats - het middelste derde deel van het oppervlak van de onderarm. Mantoux-test omvat de introductie van de exacte dosering - 0,1 ml, omdat de stof tuberculose-eenheden bevat. Na de injectie verschijnt een kleine papule op de huid, die in de volksmond de "knop" wordt genoemd.

Mantoux-reactie bij kinderen wordt uitgevoerd met de volgende vereisten:

1. Een kind mag niet 3-6 maanden voor de test worden gevaccineerd;
2. De naald moet opengesneden worden en de huid iets aantrekken. Hiermee kunt u het medicijn in het epitheel invoeren;
3. Vaccinatie mag alleen met een tuberculinespuit worden uitgevoerd.

Wie is het monster?

Mantoux-vaccin wordt jaarlijks aan kinderen gegeven. De eerste injectie wordt uitgevoerd na 12 maanden, wanneer het immuunsysteem van het kind voldoende is gevormd. Mantoux-test wordt uitgevoerd voor kinderen tot 16 jaar. In sommige gevallen duren injecties echter nog tot 18 jaar, wat samenhangt met de incidentie van tuberculose in een bepaald gebied of een individuele reactie van het organisme.

Bij volwassenen wordt de tuberculine-diagnose niet uitgevoerd. Tijdens de diagnose van tuberculose met behulp van andere beschikbare methoden:

• Borst röntgenfoto of fluorografie;
• Sputum-test voor mycobacterium tuberculosis;
• Indien nodig wordt computertomografie voorgeschreven;
• Voer daarnaast een gedetailleerde bloedtest uit.

Volwassenen worden sinds de adolescentie niet met BCG gevaccineerd. Daarom is de Mantoux-test een zeer gevoelige en betrouwbare methode voor de diagnose van tuberculose.

Hoe vaak kan manta worden gemaakt?

Meestal wordt de Mantoux-test jaarlijks uitgevoerd. Met de ontwikkeling van een positieve reactie op de diagnose van tuberculine wordt de injectie herhaald. In dergelijke gevallen wordt de Mantoux-reactie bij het kind na 2-3 weken opnieuw uitgevoerd. Wanneer een positief resultaat wordt verkregen, wordt de patiënt doorverwezen naar een phthisiologist voor een grondige diagnose.

Het is belangrijk! De Mantoux-reactie mag niet gedurende het jaar meer dan 3 keer worden uitgevoerd.

Is vaccinatie schadelijk?

Mantoux-test veroorzaakt controversiële opvattingen bij kinderartsen. Sommige deskundigen geloven dat de Mantoux-reactie schadelijk is voor een groeiend lichaam. Dit komt door bepaalde stoffen die deel uitmaken van het geïnjecteerde medicijn. Gevaar kan tussen de -80 zijn. De stof wordt gebruikt als een stabilisator. Tween-80 in het menselijk lichaam kan een verhoging van het niveau van oestrogeen veroorzaken, wat een onevenwichtigheid van hormonen veroorzaakt. De connectie kan leiden tot vroege puberteit, verminderde seksuele functie bij mannen.

Ook opgenomen in de Mantoux-reactie is fenol. Stof is cellulair gif. Het gevaar schuilt in het feit dat het vermogen van de verbinding om zich op te hopen in het lichaam niet is weerlegd. Daarom is, met herhaalde Mantoux-reacties bij kinderen, een overdosis van fenol mogelijk. De aandoening leidt tot de ontwikkeling van toevallen, verminderde functie van de nieren en de lever.

Sommige kinderartsen zijn van mening dat de Mantoux-test de volgende nadelen heeft:

1. Onbetrouwbaarheid van resultaten. De Mantoux-reactie kan een vals-negatief en een fout-positief resultaat opleveren. Een soortgelijke situatie wordt in toenemende mate waargenomen bij moderne kinderen;
2. Cytogenetische aandoeningen. Mantoux-vaccinatie leidt in zeldzame gevallen tot verschillende schade aan het genetisch apparaat. Deskundigen schrijven dit toe aan de invloed van tuberculine, een sterk allergeen;
3. Pathologie van het voortplantingssysteem. Volgens dierstudies kunnen fenol en tween-80 leiden tot de ontwikkeling van pathologische processen in de geslachtsorganen;
4. De ontwikkeling van een allergische reactie. Het verschijnen van een "knop" kan een gevolg zijn van een allergie voor het toegediende medicijn. Met individuele overgevoeligheid voor de componenten van het monster kan anafylactische shock ontwikkelen;
5. Idiopathische trombocytopenische purpura. In zeldzame gevallen veroorzaakt de Mantoux-test een sterke daling van het aantal bloedplaatjes, wat de ontwikkeling van een gevaarlijke ziekte uitlokt. Deze dodelijke pathologie leidt tot de ontwikkeling van bloedingen in de hersenen.

De meeste kinderartsen zijn echter van mening dat de injectie het immuunsysteem van het kind niet belast. Daarom is het jaarlijkse vaccin Mantoux absoluut veilig voor het lichaam van het kind. De belangrijkste claims worden gemaakt op fenol, dat deel uitmaakt van het medicijn. De hoeveelheid ervan in het monster is echter niet groter dan 0,00025 g, dus de toxische verbinding heeft geen negatieve invloed op de gezondheid.

Hoe zorg je voor vaccinatie?

Valse positieve of fout-negatieve reacties op Mantus treden meestal op als onjuiste behandeling van de plaats van toediening van tuberculine. Daarom moet u, om de betrouwbaarheid van het resultaat te garanderen, de volgende regels volgen:

• De injectieplaats wordt niet behandeld met waterstofperoxide, room;
• Vermijd contact van papels met een vloeistof;
• De injectieplaats is niet nodig om te lijmen met een pleister, omdat het een verhoogde afscheiding van zweet veroorzaakt;
• Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat het kind de papule niet kamt;
• Om de ontwikkeling van een allergische reactie te voorkomen, is het aanbevolen om uit te sluiten van de voeding van chocolade, citrus, tomaten, snoep.

Als een kind per ongeluk zijn hand nat maakt, waar de Mantoux-test wordt geïnjecteerd, dep dan voorzichtig de injectieplaats met een handdoek. Het is noodzakelijk om gezondheidswerkers te informeren over het incident tijdens de evaluatie van de resultaten.

Wat kan het testresultaat beïnvloeden?

De Mantoux-reactie bij kinderen is niet 100% betrouwbaar. Meer dan 50 verschillende factoren kunnen de ernst van de immuunrespons beïnvloeden. Het is de moeite waard om in meer detail de meest voorkomende oorzaken van een foutief resultaat te bekijken:

1. Chronische pathologieën, vergrote adenoïden, recentelijk overgedragen infectieziekten leiden tot een toename van lokale respons;
2. Vaccinatie. De reactie op Mantoux bij kinderen die onlangs zijn gevaccineerd, zal sterk positief zijn. Dit is geassocieerd met de ontwikkeling van een allergische reactie op conserveermiddelen die aanwezig zijn in het vaccin en tuberculine. Ook kan een verhoogde lokale respons worden veroorzaakt door een verzwakt pathogeen uit een vaccin;
3. Allergy. Als de Mantoux-test wordt uitgevoerd op de achtergrond van voedsel- of huishoudelijke allergieën, pollinose, kan de afmeting van de papels 20 mm bedragen. In dergelijke gevallen moet u wachten tot het kind hersteld is;
4. Worminfestatie en dysbacteriose. Deze pathologieën kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van allergie, de Mantoux-test zal leiden tot de ontwikkeling van tubivirage. Daarom wordt antiparasitaire behandeling aanbevolen wanneer grote papels verschijnen;
5. Ongunstige ecologie. Het verschijnen van schadelijke chemicaliën in de atmosfeer leidt tot de ontwikkeling van chronische intoxicatie van het lichaam. Tegen de achtergrond van vergiftiging is de Mantoux-reactie vaak vertekend - de immuunrespons wordt sterk positief.

Bestaande contra-indicaties

Mantoux-test is in essentie diagnostisch testen van het lichaam. Er zijn echter verschillende beperkingen aan het onderzoek:

• Verschillende huidziekten bij de anamnese;
• Verschillende infectieziekten in acute en chronische vorm. Vaccinatie wordt aanbevolen om uit te stellen tot het volledig verdwijnen van de symptomen;
• De ontwikkeling van allergische reacties;
• Epileptische aanvallen.

Mogelijke bijwerkingen

De Mantoux-test wordt meestal goed verdragen. De ontwikkeling van de volgende toestanden is echter mogelijk:

• Necrotische huidveranderingen en ontstekingen op het gebied van medicijntoediening door hypergerelateerde reactie van het lichaam;
• Het optreden van een allergische reactie. In dit geval is de test mislukt, omdat artsen niet in staat zullen zijn om de immuunrespons van het lichaam van het kind te bepalen voor de introductie van tuberculine.

Symptomen van allergie ontwikkelen zich plotseling, vergelijkbaar met een virale infectie: koorts, jeuk, uitslag op de huid, verlies van eetlust, anafylaxie (ernstige allergische reactie), verminderde prestaties en geduldige apathie.

Er zijn de volgende redenen voor de ontwikkeling van complicaties na de introductie van tuberculine:

• Stageren van een steekproef van patiënten die contra-indicaties hebben;
• Overtreding van de regels voor toediening van tuberculine;
• In geval van schending van het transport of de opslag van het geneesmiddel;
• Gebruik van vaccin van lage kwaliteit;
• Individuele kenmerken van het lichaam.

Een goede voeding van het kind zal het risico op bijwerkingen helpen verminderen. Hij moet dagelijks voldoende hoeveelheid vitaminen, voedingsstoffen, micro-elementen ontvangen. Eiwitproducten, verse groenten en fruit moeten worden opgenomen in het dieet van het kind.

Alternatieve diagnostische methoden

Als het kind een aangeboren overgevoeligheid heeft voor een van de bestanddelen van het geneesmiddel, dat wordt geïntroduceerd in het kader van de Mantoux-test, wordt het gebruik van alternatieve methoden aanbevolen. Immunogram en Suslov-test worden veel gebruikt. Beide methoden zijn gebaseerd op bloedafname uit een ader, gevolgd door bepaling van de reactie van bloedcellen.

Een immunogram wordt gebruikt om het aantal cellen te bepalen dat het lichaam kan produceren om pathogene agentia te bestrijden. Hierdoor kan de arts de toestand van het immuunsysteem van het kind beoordelen, het vermogen om infecties te weerstaan. De methode laat echter niet toe om op betrouwbare wijze te bepalen of het kind is geïnfecteerd met tuberculose.

Suslova's methode omvat bloedonderzoek nadat tuberculine erin is geïntroduceerd. Laboratoriumassistent onder de microscoop onderzoekt het resulterende patroon van lymfocyten. Met deze methode kunt u bepalen of een kind tuberculose heeft. De betrouwbaarheid van het monster is echter niet hoger dan 50%.

Dat is de reden waarom alternatieve technieken niet massaal van toepassing zijn. Inderdaad, als onderdeel van de Mantoux-test, ontvangt een phthisiater meer betrouwbare en volledige informatie over de toestand van de patiënt.

Tuberculine diagnose helpt artsen om te beoordelen hoeveel een kind in staat is om weerstand te bieden tegen mycobacteriën. Mantoux-test is geen vaccin, het wordt uitsluitend uitgevoerd om de aanwezigheid in het lichaam van de veroorzaker van tuberculose te bepalen.

Ouderlijke vrees voor een positieve Mantoux-test

De positieve Mantoux-reactie leidt de patiënt tot shock en paniek, omdat een dergelijk resultaat door veel mensen als de laatste diagnose wordt gezien - tuberculose. In feite is de nadelige reactie van de diagnose om andere redenen. Daarom is het nodig kalm te blijven en te begrijpen hoe je je moet gedragen als je een dergelijk resultaat hebt.

Wat is de Mantoux-test?

De Mantoux-test is een diagnostische procedure die gericht is op het detecteren van tuberculose-infectie in het menselijk lichaam, d.w.z. Koch-sticks. De gezondheidswerker injecteert een medicijn genaamd tuberculine onder de huid in het gebied van de onderarm. Het creëert een bepaalde tuberkel, waarvan de toestand na 3 dagen (72 uur) na de injectie moet worden gecontroleerd.

In de kindertijd wordt de eerste Mantoux-test in 1 jaar voorgeschreven. Dit is van toepassing op gevallen waarin het kind na de geboorte een BCG-vaccin kreeg. De reactie op de introductie van tuberculine stelt u in staat om te beoordelen hoe de immuniteit wordt gevormd tegen een gevaarlijke infectieziekte - tuberculose.

Een positieve reactie op Mantoux in de kindertijd kan als normaal worden beschouwd. Daarom moet een aantal factoren worden overwogen bij het analyseren van de effecten van een injectie. Dit geldt voor de geschiedenis van de patiënt, de aanwezigheid van andere ziekten, de duur van de BCG-vaccinatie, etc. Op een hogere leeftijd duidt een positieve reactie op een infectie met Koch's stok. Maar dit betekent niet dat de patiënt tuberculose heeft. Het is de drager van pathogene micro-organismen.

Classificatie van resultaten

Nadat tuberculine onder de menselijke huid komt, begint de Mantoux-reactie zich te ontwikkelen. Het wordt gekenmerkt door de parameters:

• hyperemia diameter;
• huidproblemen (jeuk, irritatie, etc.);
• knop grootte;
• pijn;
• gezwollen lymfeklieren, etc.

Mantoux-test heeft de vorm van een kleine tuberkel die boven het huidoppervlak uitkomt. Nadat de injectieplaats is ingedrukt, verliest deze zijn roodachtige kleur en wordt wit.

Er zijn de volgende soorten Mantoux-reacties:

1. Negatieve reactie In dit geval kunnen er geen veranderingen worden gedetecteerd op de huid op de plaats van tuberculine-injectie. Soms is er een lekke band te zien, waarvan de diameter zelfs 1 millimeter niet overschrijdt.
2. Twijfelachtige reactie. In deze situatie kan het blote oog een lichte roodheid van de huid opmerken, dat wil zeggen roodheid op de plaats van tuberculine-injectie. In dit geval wordt papulaire educatie niet nageleefd. Dit betekent dat er geen hobbel boven de huid is. De maximale afmetingen liggen in het bereik van 2 tot 4 millimeter.
3. Positieve reactie. De tekenen van een probleem in deze situatie zijn duidelijk en merkbaar. De diameter van de papel is meer dan 5 millimeter. Tegelijkertijd wordt rond de tuberkel een geïnfiltreerd gebied gedetecteerd waarvan de afmetingen nog groter zijn - tot 9 millimeter met een zwak geprononceerd monster. Als de ernst van het gemiddelde, de diameter stijgt tot 14 millimeter. De maximale reactie veroorzaakt veranderingen op de huid, waarvan de waarde 16 millimeter bereikt.
4. Hyperargische reactie. In deze situatie is de diameter van het infiltratiegebied bij kinderen groter dan 17 millimeter en bij volwassenen 21 millimeter. In dergelijke gevallen komen ontstekingsreacties op het lichaam voor. Ze kunnen vrij serieus zijn. Er is ettering van de injectieplaats, het optreden van pijn of een significante toename van lokale lymfeklieren.

De gevolgen van de Mantoux-test zijn niet alleen afhankelijk van de aanwezigheid van tuberculose, maar ook van andere factoren. De reactie op de injectie kan behoorlijk gevarieerd zijn. Daarom kan een persoon zonder opleiding het resultaat van de enquête niet beoordelen. Dit moet worden gedaan door een medische professional drie dagen na de injectie.

Wanneer maak je geen zorgen

Een van de belangrijkste vragen van veel ouders bij het vaccineren van hun kinderen is wat te doen als Mantoux positief is. Niet in al dergelijke gevallen is het nodig om in paniek te raken en zorgen te maken. Soms kan deze reactie het bewijs zijn van vele aspecten die niet altijd gezondheidsklachten betreffen.

In de volgende gevallen hoeft u zich geen zorgen te maken over de toestand van het kind:

1. Bij het volledig ontbreken van de gevolgen van de introductie van tuberculine onder de huid. In deze situatie is er een groot deel van de kans dat de sticks van Koch zich eigenlijk niet in het lichaam bevinden. Dit betekent dat tuberculose zich in de nabije toekomst niet kan ontwikkelen. Ook kan deze reactie een bewijs zijn van de afwezigheid van enige interacties met de eerder uitgevoerde BCG-vaccinatie.
2. Wanneer een kleine knop wordt gedetecteerd, waarvan de diameter niet groter is dan 4 millimeter. Dergelijke parameters in de volledige afwezigheid van andere tekens zijn normaal. Ze zeggen dat het kind gezond is, omdat hij geen tuberculose-infectie heeft.
3. Als er een vals-positieve reactie optreedt. Twijfelachtige signalen komen in sommige gevallen voor als gevolg van niet-tuberculose gezondheidsproblemen. U moet ook de schade op de injectieplaats of het gebruik van het kind van producten met betrekking tot populaire allergenen opmerken.

Dit komt niet vaak voor, wat nog steeds gebeurt. Het suggereert dat het lichaam een ​​duidelijke reactie gaf op de introductie van tuberculine onder de huid, maar tegelijkertijd is de patiënt niet ziek. Alle tekenen die na de injectie zijn ontstaan, verdwijnen na 2-3 weken. Er zijn geen aanvullende maatregelen vereist.

De frequentie van vals-positieve reacties roept veel patiënten op tot de natuurlijke vraag wat dit voor Mantus betekent. Dit kan een bewijs zijn dat andere mycobacteriën in het menselijk lichaam aanwezig zijn. Meestal zijn ze niet zo gevaarlijk als Koch's toverstaf.

Desondanks kan de arts nog steeds een niet erg sterke kuur van geneesmiddelen tegen tuberculose als preventieve maatregel en revalidatie voorschrijven. Deze voorzorgsmaatregel is van toepassing op zowel volwassenen als kinderen. Het is belangrijk om de dosering te controleren, omdat deze tabletten bijvoorbeeld de lever beïnvloeden.

Afzonderlijk is het de moeite waard om het optreden van papels van meer dan 5 millimeter te benadrukken bij kinderen die eerder met BCG zijn gevaccineerd. Zo'n reactie is normaal en regelmatig, dus maak je geen zorgen in dergelijke gevallen. Bovendien is in de eerste jaren van het leven het antwoord op de introductie van tuberculine vaak vrij onvoorspelbaar. Dit komt voornamelijk door het feit dat het immuunsysteem niet volledig is gevormd.

Mantoux positieve reactie

In het geval van zowel een positieve als een hyperergische reactie op de introductie van tuberculine, moet het kind naar de dokter gaan. Dergelijke diagnostische consequenties wijzen op het volgende:

• het immuunsysteem bevindt zich in de actieve fase van de bestrijding van de ziekteverwekker;
• Koch's toverstaf is aanwezig in het lichaam.

Wetende wat een positieve Mantoux-test bij een kind betekent, is het noodzakelijk om te begrijpen welke tekenen en gevolgen gevreesd moeten worden.

Over infectie met mycobacteriën en de aanwezigheid van een infectie:

1. Het verschijnen van papels in de plaats van de introductie van tuberculine onder de huid tijdens normale reacties in de voorgaande tijden van het type diagnose.
2. Het essentiële verschil tussen de papels is vorig jaar en het heden. Als de diameter van de laatste 6 millimeter hoger is dan die van de vorige, moet u beginnen met het nemen van maatregelen.
3. De aanwezigheid van een aanhoudende en langdurige reactie op de introductie van tuberculine onder de huid gedurende een lange periode - van 3 tot 5 jaar. Een uitzondering zijn gevallen waarin de effecten van de injectie te wijten zijn aan het begin van de allergie voor het geïnjecteerde geneesmiddel.
4. Het optreden van duidelijke tekenen van hyperemische reactie op de huid. Dit wordt weerspiegeld in het verschijnen van rode vlekken, die uiteindelijk pus beginnen te verzamelen.
5. De opkomst van een groot infiltraat waarvan de diameter groter is dan 12 millimeter, met een zeer langdurige implementatie van BCG-vaccinatie (meer dan 5 jaar).

Vaak treedt er een positieve Mantoux-testreactie op bij die patiënten die een verhoogd risico lopen. Deze omvatten mensen die recent contact hebben gehad met een patiënt met een open vorm van tuberculose. Ook leven in endemische gebieden van de ziekte. En ook degenen met een lage sociaal-economische situatie.

Iedereen kan ziek worden met tuberculose. Dit wordt niet beïnvloed door de financiële situatie en manier van leven. Dit komt door het feit dat de toverstaf van Koch bestand is tegen mycobacteriële irriterende stoffen. Het kan lange tijd buiten het menselijk lichaam in de omgeving liggen. Tegelijkertijd blijft het gevaar voor de gezondheid van levende wezens bestaan. Deze ziekteverwekker verspreidt zich gemakkelijk in drukke plaatsen, in ziekenhuizen, in transport, in onderwijsinstellingen, in winkels, enz.

Wat te doen met een positieve steekproef

Mantoux is het niet waard om je zorgen te maken en in paniek te raken met een positieve test. Niet altijd is zo'n diagnoseresultaat een teken van tuberculose. Soms is een soortgelijke reactie indicatief voor andere processen die de moeite van het kennen waard zijn. De diagnostische resultaten worden beïnvloed door:

• intrede in de kruisreactie van BCG-antigenen met andere vaccinaties;
• een korte periode na het laatste acute proces van de ziekte (griep of verkoudheid);
• de aanwezigheid van allergische reacties op de componenten van het geneesmiddel.

Een nauwkeurige diagnose wordt niet gemaakt door de resultaten van een enkele Mantoux-test, maar door alle klinische gegevens, evenals de verzamelde geschiedenis voor een patiënt. Op deze manier kan een tb-infectie worden vastgesteld. De enige reactie op tuberculine kan geen reden zijn om aan te nemen dat een persoon echt ziek is.

Als echter de diagnose wordt gesteld, is het noodzakelijk om een ​​tbc-arts in een medische instelling te raadplegen. Hij moet de verdere tactiek van therapie bepalen. Als basis is het gebruikelijk om anti-tuberculosegeneesmiddelen te gebruiken in combinatie met immunomodulatoren.

Bovendien wordt het altijd aanbevolen om een ​​volledig onderzoek te ondergaan. Het moet de volgende diagnosemethoden bevatten:

• sputum onderzoek;
• thoraxfoto;
• een compleet scala aan klinische analyses van urine en bloed.

U moet ook die mensen onderzoeken waarmee de patiënt voortdurend in contact staat met een diagnose van tuberculose. Dit komt door het feit dat mycobacteriën in hun lichaam kunnen zijn, maar zichzelf niet manifesteren. Deze toestand is niet gevaarlijk totdat de menselijke immuniteit afneemt. Tegen deze achtergrond begint de ziekte vaak.

Zorgvuldig moet verwijzen naar de verspreiding van tuberculose bij kinderen. Dit komt door het feit dat er in deze periode alle voorwaarden zijn voor het ontstaan ​​van een klinische complexe vorm van de ziekte. Juvenielen nemen tussen 9 en 10 procent van alle Koch-stokinfecties voor hun rekening.

Na de diagnose moet de behandeling beginnen in een medische instelling - tubdispanser. De arts moet een medicijn voorschrijven aan de patiënt met behulp van een medicijn zoals Isoniazid. Het moet ongeveer 3 maanden worden gebruikt. Na ontslag uit de kliniek moet de patiënt worden gecontroleerd door een plaatselijke arts. Dit komt door de mogelijkheid van de terugkeer van de ziekte, omdat alle mycobacterium-geneesmiddelen niet in het menselijk lichaam kunnen worden gedood.

Als de patiënt gedurende een jaar na de behandeling geen overgevoeligheid voor tuberculinetoediening onder de huid vertoont, kan hij met de tbc-specialist uit het register worden verwijderd. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om de jaarlijkse diagnose voort te zetten met behulp van de Mantoux-test. Als de papel na de volgende injectie meer dan 6 millimeter bedraagt, kan worden aangenomen dat de activiteit van tuberculose-infectie is toegenomen.

De volgende kuur met chemotherapie wordt in bepaalde gevallen voorgeschreven wanneer er een uitgesproken reactie op de Mantoux-test is. Met dergelijke tekens wordt de patiënt vaak opnieuw in het ziekenhuis geplaatst. Dit is te wijten aan het feit dat het behandelingsproces langdurige toediening van sterke chemische geneesmiddelen vereist.

Het belangrijkste doel van de Mantoux-test is om tuberculose-infecties te detecteren in de vroege stadia, wanneer je er snel van af kunt komen. Deze procedure voorkomt niet dat de ziekte en de overdracht van zijn pathogenen van de drager op andere mensen.

Wat is Mantoux - alle antwoorden over de tuberculinatie-test

Alle volwassenen herinneren zich hoe ze op school wat substantie in hun handen injecteerden, waarna het onmogelijk was om drie dagen te wassen. Tot nu toe denken veel mensen dat dergelijke manipulaties zijn uitgevoerd om het kind tegen tuberculose te beschermen, dat wil zeggen om het in te prenten. In feite is dit slechts een manier om erachter te komen hoe het immuunsysteem reageert op de vaccinatie en of iemand is geïnfecteerd met tuberculose.

Waarom doet Mantus het? Welke indicatoren van deze reactie worden als normaal beschouwd en zijn er contra-indicaties voor? Hoe moet een kind zich gedragen om een ​​betrouwbaar resultaat te verkrijgen? Laten we alles te weten komen over deze tuberculose-test.

Wat is een tuberculinatie-test

De ontwikkeling van tuberculose in alle landen wordt nauwlettend gevolgd. Daarom volgen ze naast universele vaccinatie regelmatig kinderen om erachter te komen hoe het lichaam reageert op deze infectie.

Mantoux - wat is het en moeten ouders en kinderen bang zijn voor deze test? Nee, dit is slechts een poging om de immuuncapaciteiten van het lichaam van het kind te bepalen.

Is Mantoux een vaccin of niet? Om deze vraag volledig te beantwoorden, moeten we een beetje onthouden alle stadia van immunisatie tegen tuberculose.

In de eerste dagen na de geboorte in de afwezigheid van contra-indicaties voor kinderen BCG. Dit is het vaccin tegen tuberculose, de samenstelling - verzwakt (in de geneeskunde worden ze verzwakt) tuberculosestokken van koeien. Hervaccinatie van kinderen doorbrengen na 6 jaar. De reactie van het lichaam op de introductie van zelfs als zwakke, maar nog levende micro-organismen is onvoorspelbaar. Daarom worden er op school vóór de vaccinatie tuberculinatieproeven uitgevoerd voor kinderen.

Wat laat de Mantou-reactie zien? Normaal gesproken betekent dit hoeveel het lichaam van het kind klaar was om tuberculose te krijgen. Dat wil zeggen, dankzij de test, wordt bepaald of het kind ziek is van tuberculose en hoe gereed het lichaam van het kind is om dit micro-organisme onder reële omstandigheden te ontmoeten.

Mantoux hoeft niet bang te zijn voor het proces In de meeste gevallen geeft het geen nadelige reactie, en de moeilijkheden liggen altijd in de individuele kenmerken van de kinderen. Ze kunnen op elke leeftijd niet altijd standhouden om de injectieplaats niet aan te raken.

Wat u moet weten over de reactie van Mantu

Het extract van mycobacteriën (het is een tuberculose-micro-organisme) wordt tuberculine genoemd. Simpel gezegd, het is een afvalproduct van een micro-organisme dat geen levende of dode tuberculosehengels bevat. Daarom is het medicijn absoluut veilig voor het kind. Ze kunnen niet worden geïnfecteerd of de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken. De samenstelling van Mantoux is twee tuberculine-eenheden.

Kortom, de Mantoux-test wordt gedaan voor kinderen, omdat in de meeste gevallen voor volwassenen tuberculose wordt gediagnosticeerd met andere beschikbare methoden:

• gebruikmakend van een jaarlijks röntgenonderzoek;
• door röntgenfoto's;
• sputum onderzoeken op de aanwezigheid van mycobacterium tuberculosis;
• helpt bovendien de algehele gedetailleerde bloedtelling;
• voer zo nodig tomografie uit.

Tot welke leeftijd doet Mantu het? - kinderen hebben een grotere kans om jonger te worden dan 16 jaar, maar in zeldzame gevallen wordt dit gedaan tot 18 jaar (maar volwassenen hebben soms ook een tuberculine-diagnose). Dit is te wijten aan de incidentie in een bepaald gebied of de reactie van het lichaam op de Mantoux-test, wanneer de waarden dramatisch veranderen (het monster was negatief, maar werd positief).

Hoeveel keer per jaar kun je manta doen? In de regel wordt dit eenmaal per jaar gedaan om de incidentie van tuberculose te bepalen. Maar in het geval van een positieve reactie op de introductie van tuberculine of in de regio die gevaarlijk is voor de incidentie van tuberculose, worden de monsters herhaald. Ze worden maar liefst drie keer per jaar gemaakt. Hoe vaak kan Mantou een kind maken? - Meestal, wanneer een positief resultaat wordt gevonden op de injectie, wordt het na een paar dagen herhaald. Vervolgens wordt het kind of de volwassene, indien nodig, ter consultatie van een phthisiater gestuurd. Deskundigen voeren meer diepgaande onderzoeken uit met behulp van andere methoden.

Introduceer het medicijn intracutaan in de regio van de onderarm in de kindertijd. In uitzonderlijke gevallen vertonen volwassenen ook tuberculine. Bijvoorbeeld wanneer een persoon het ziekenhuis binnenkwam met een vermoedelijke longontsteking en u een differentiële diagnose moet stellen met longtuberculose. In dit geval is de mate van Mantoux-reactie bij volwassenen hetzelfde als bij kinderen.

Er is een zeer belangrijke indicator - de beurt, waardoor artsen kunnen diagnosticeren of bepalen tot welke groep patiënten het kind behoort. Virage Mantoux, wat is het? - dit is een verandering in het resultaat van de steekproef in de richting van een stijging ten opzichte van het voorgaande jaar. Phthisiatricians zullen aandacht schenken aan het kind als er een significante toename in papels is.

Kenmerken van de Mantoux-test

Naast de morele voorbereiding van volwassenen voor het komende evenement en de communicatie met het kind over het juiste gedrag na de diagnose, is het niet nodig om specifieke training te geven. Maar er zijn momenten dat het wenselijk is om voor de Mantoux-test rekening te houden. Er zijn verschillende vragen die ontstaan ​​bij ouders.

1. Is het mogelijk om snoep te eten voor en na de Mantoux-procedure? Er zijn geen dieetbeperkingen voor, tijdens of na de procedure voor het diagnosticeren van tuberculose. Hetzelfde geldt voor het gebruik van zoete gerechten. Ja, in grote hoeveelheden kunnen deze producten jeuk veroorzaken vanwege een sterke toename van de bloedglucose. Maar om dit te laten gebeuren, moet je alleen desserts eten.
2. Is het mogelijk om Mantu te maken in het geval van een koud kind? De vraag is dubbelzinnig. Noodzaak om naar de situatie te kijken. Als een loopneus een symptoom is van een zich ontwikkelende acute infectieziekte, is het beter om de Mantoux-test tijdelijk uit te stellen. In sommige gevallen is een loopneus een tijdelijke reactie van het lichaam op veranderingen in de omgeving (te droge lucht, koude of hoge luchtvochtigheid), waarna de diagnose wordt gesteld.
3. Als een kind snot en hoest, is het dan mogelijk Mantoux te maken? Er zijn geen duidelijke contra-indicaties voor de introductie van tuberculine bij acute luchtweginfecties. In uitzonderlijke gevallen wordt Mantoux zelfs bij hoge temperaturen uitgevoerd. Maar om valse positieven te voorkomen, en in veel gevallen om geen gewelddadige reactie van de ouders te veroorzaken, stellen ze de introductie van tuberculine tijdelijk uit.
4. Hoeveel dagen na de Mantoux-test kunnen andere vaccinaties worden gegeven? Mantoux is gepland. Altijd worden geneesmiddelen geïntroduceerd volgens het nationale immunisatieschema, zonder duidelijke verschuivingen. Maar in het geval van overdracht van een monster of gedwongen herhaling worden geplande vaccinaties enkele weken uitgesteld.
5. Hoeveel kunt u Mantoux maken na een ziekte? Alles is individueel, het hangt af van de ziekte en de kenmerken van het organisme. Gemiddeld genomen, net zoals bij elke andere vaccinatie, wordt deze twee weken overgedragen, maar er kunnen andere opties zijn.

Hoe Mantoux te meten en de juiste conclusie te trekken

Om een ​​diagnose te stellen, is het niet alleen nodig om twee tuberculine-eenheden aan het kind in de onderarm te introduceren - het is noodzakelijk om de verkregen gegevens correct te "lezen". Hoe Mantoux te meten? Er is niets bijzonders, de meting wordt vaker uitgevoerd door een verpleegkundige in een kleuterschool, school of kliniek. Ze nemen een gewone liniaal, het is transparanter, ze passen het op de injectieplaats toe en meten papule. Wat is een papule tijdens het dirigeren van Mantoux? Het is deze verandering op de huid die diagnostische waarde heeft. Dit is een kleine rode knobbeltje, dat wil zeggen zwelling op de injectieplaats. Ze meten niet de hele plaats van roodheid (het kan erg groot zijn), maar alleen papula, die een paar dagen later verscheen.

Na hoeveel dagen wordt Mantoux gecontroleerd? Evaluatie van het resultaat wordt uitgevoerd na 48-72 uur. Deze tijd is genoeg voor het lichaam van het kind om te reageren op het geïnjecteerde medicijn. De verkregen gegevens voor elk kind worden geregistreerd en vergeleken met de resultaten van eerdere indicatoren.

Hoe te begrijpen wat het volgende resultaat betekent?

1. Norm Mantu voor kinderen is 5 mm, maar 2-3 jaar nadat het is ingeënt tegen tuberculose, kan de papule zich binnen 12 mm bevinden en wordt niet beschouwd als een teken van infectie van het kind, het is eerder een actieve reactie van het lichaam op BCG wanneer antilichamen worden geproduceerd.
2. Een papulegrootte van 10 mm duidt op een mogelijke infectie van het kind of contact met mensen met deze ziekte.
3. Als tijdens de Mantoux-test en evaluatie van het resultaat bij kinderen op de injectieplaats een verzegeling van meer dan 15 mm werd gevonden of zweren werden gevormd, duidt dit op een tuberculose-infectie.

Reactie op Mantoux

Welke reactie is mogelijk en zou op de Mantoux-test moeten zijn? In medische bronnen kan men een beschrijving vinden van verschillende varianten van de reactie van het organisme op de Mantoux-test. De reactie is van verschillende soorten.

1. Negatief - wanneer een papel niet verschijnt, dat wil zeggen, er is slechts een kleine punt op de injectieplaats, wat betekent dat er geen infectie is. In sommige gevallen zegt ze dat het vaccin niet langer geldig is.
2. Wat betekent de twijfelachtige Mantoux-reactie? Stel het resultaat soms bloot - de test is twijfelachtig, wanneer het onmogelijk is om de reactie van het organisme te begrijpen, dat wil zeggen, er kan roodheid van verschillende groottes verschijnen, maar papels niet, dan kunnen ze de Mantoux-test opnieuw doen.
3. Mantoux positieve reactie, wat betekent dit? Er is een mogelijkheid dat het kind gecontacteerd en gecontracteerd tuberculose (tot 15 mm), na dit resultaat, de baby wordt verzonden naar specialisten voor een gedetailleerd onderzoek, waarna de Mantoux-test wordt herhaald voor een jaar.
4. De hyperargische Mantoux-reactie op de introductie van tuberculine (meer dan 15 mm) duidt nauwkeurig op een infectie.

Het is niet altijd duidelijk hoe zich te gedragen wanneer een gezondheidswerker de resultaten voorleest. Veel gegevens zetten een kind en ouders gewoon stil. Is een negatieve reactie van Mantoux bijvoorbeeld goed of slecht? Aan de ene kant is dit goed, omdat het lichaam niet is geïnfecteerd met tuberculose. Aan de andere kant heeft hij geen mogelijkheid om te reageren op het uiterlijk en de aanwezigheid van een tuberculose-infectie, en dit is slecht.

Wat niet te doen na de Mantoux

Net als bij de introductie van vaccinaties in het lichaam, zijn er enkele regels die het wenselijk is om te volgen om de resultaten niet te bederven.

1. Is het mogelijk om achter Mantu aan te lopen? Ja, dat kan, wandelingen zijn niet gecontra-indiceerd, maar integendeel, ze moeten worden gedaan. Tuberculine diagnose is geen belasting voor het immuunsysteem, het is een soort test voor de aanwezigheid van een ziekte.
2. Wat zal er gebeuren als je Mantoux krabben? Dit is absoluut niet de moeite waard om te doen - elke fysieke impact op de site van de toediening van geneesmiddelen zal leiden tot een vals positief resultaat. Kammen, wrijving, het dragen van grove kleding, wat ook leidt tot hetzelfde - is gecontra-indiceerd.
3. Kan een kind zich wassen nadat hij Mantoux heeft vastgehouden? En wat gebeurt er als je Mantoux op de eerste dag natmaakt? Als je het gewoon nat maakt, gebeurt er hoogstwaarschijnlijk niets. Maar als u uw hand wast en de plaats wrijft waar de tuberculine wordt geïnjecteerd, zelfs met de zachtste spons, tijdens het kammen, dan zal de reactie van het lichaam niet lang duren. In dit geval moet u niet verbaasd zijn als het kind Mantoux verhoogt, omdat de hypergene reactie voor hem verzekerd is. Hetzelfde kan gebeuren als u zeep gebruikt, uw hand nat maakt met rivier- of meerwater - het bevat vaak irriterende huiddeeltjes en wasmiddelen kunnen allergeen zijn. Dat wil zeggen, aan veel voorwaarden moet worden voldaan zodat de reactie na het wassen correct is. Daarom raden artsen aan om waterbehandelingen te vermijden.
4. Moet ik een speciaal dieet volgen met de beperking van sommige producten? - er is geen behoefte. De producten hebben immers geen invloed op de aanwezigheid van tuberculose in het lichaam. Een speciaal dieet helpt niet om de juiste diagnose te stellen.

Hoe het lichaam de Mantoux-test vervoert

Naast de verwachte reactie, in de vorm van een papule op het gebied van medicijntoediening, reageert het lichaam van het kind soms anders. Het is belangrijk om te onthouden dat Mantu geen vaccin is. De belangrijkste reactie die moet optreden, is het verschijnen van papels.

Maar er zijn andere reacties.

1. Een allergische reactie op de Mantoux-test is mogelijk, net als bij elk ander medicijn. In dit geval zijn herhaalde tests verboden en wordt in de toekomst niet meer gevaccineerd, terwijl het kind anders wordt geobserveerd en onderzocht.
2. Kan de temperatuur stijgen na de Mantoux-test? Een dergelijke reactie is mogelijk, maar om de oorzaak ervan te bepalen, moet rekening worden gehouden met een groot aantal factoren: of het kind tekenen van een acute luchtweginfectie of andere infectie voorafgaand aan Mantoux vertoonde, als iemand van een naaste dochter op dat moment ziek was; de reden ligt misschien niet in de diagnose van tuberculose.
3. Soms wordt een tuberculose-infectie toegeschreven aan complicaties na Mantus bij een kind, maar dit is niet helemaal waar, omdat tuberculine, zoals al vermeld, niet behoort tot de stoffen die levende of verzwakte micro-organismen bevatten, het is slechts een afvalproduct van mycobacteriën. Infectie in dit geval kwam hoogstwaarschijnlijk veel eerder voor.
4. Bijwerkingen van Mantu omvatten slaapstoornissen, zwakte, hoofdpijn, huiduitslag, verlies van eetlust, wat gebeurt met injecties, dus u moet niet bang zijn omdat deze omstandigheden tijdelijk zijn. Maar met de ontwikkeling van een anafylactische reactie moet je meteen een ambulance bellen.

Veel reacties zijn willekeurig vanwege de banale onoplettendheid van ouders of gezondheidswerkers voor de toestand van het kind. Daarom, als een kind zegt dat Mantou onlangs op school wordt getest, let dan op uw kind.

Wat moet niet worden gedaan?

1. Wanneer je Mantus geen kind kunt maken? Als een eerdere introductie van tuberculine een allergische reactie was, zelfs in de vorm van gewone urticaria. Deze keer kan het resultaat van de reactie van het lichaam deplorabel zijn. Het is noodzakelijk om de gezondheidswerker te waarschuwen wat er vorig jaar is gebeurd, omdat verpleegkundigen vaak veranderen en records per ongeluk kunnen worden verloren.
2. Is het mogelijk om Mantus met verkoudheid te doen? Als dit een routinematige diagnose is, is het beter om te wachten tot volledig herstel, maar u kunt niet volledig weigeren, omdat de Mantoux-test wordt uitgevoerd in het belang van het kind. In noodsituaties wordt de test uitgevoerd, zelfs met verergering van chronische huidziekten.
3. Onder normale omstandigheden is hoge koorts, acute ziekte, exacerbatie van een chronische infectie een tijdelijke contra-indicatie voor de Mantoux-reactie.

Hoe u zich correct gedraagt ​​na de Mantoux-test

Gedwongen hertesten of doorverwijzen naar een phthisiatrician veroorzaakt een storm van negatieve emoties bij het kind en de ouders. Maar dit moet niet bang zijn, omdat dit slechts het begin van de diagnose is. Overweeg een paar situaties en wat te doen.

1. Als het kind na Mantoux werd doorverwezen naar een feterisioloog, betekent dit dat de reactie op de test positief was of dat er een wending was. De arts zal alle mogelijke factoren uitsluiten die een correcte diagnose zouden kunnen verhinderen en opnieuw zullen diagnosticeren. Een verplicht onderdeel van een dergelijke receptie bij een specialist is een grondige vraag of er een contact was met een patiënt met tuberculose.
2. Wat te doen als de test positief was en negatief werd? - de immuniteit tegen tuberculose verdwijnt en er is geen infectie opgetreden. Aanbevolen de introductie van het vaccin.
3. Hoe Mantoux correct te meten en het resultaat te evalueren als het monster negatief was en positief werd? Mantoux wordt herhaald, met uitzondering van alle allergene factoren uit de omgeving. Als het kind allergeen is, wordt hem aangeraden een anti-allergicum te gebruiken. Een positieve test vindt plaats tijdens de eerste infectie. Voer in dit geval geen hervaccinatie uit.
4. Waarom was de test positief op 7 en het resultaat was negatief op de leeftijd van 14? Dit kan optreden als gevolg van het langdurig bewaren van allergieën na de vaccinatie na de eerste vaccinatie met BCG in het kraamkliniek. Wanneer in de toekomst wordt verwezen naar de infectie van het kind met mycobacterium tuberculosis, wordt hervaccinatie van BCG niet aanbevolen, ook al heeft hij een negatief monster.
5. Wat is het - Mantoux hyperemie en hoe te handelen wanneer het verschijnt? Dit is een uitgesproken rood worden van de plaats van tuberculine-injectie, maar er zijn geen papels. In dit geval wordt het kind geobserveerd.

Mogelijke problemen bij het diagnosticeren van Mantoux

Veel ouders vragen zich af of deze diagnose noodzakelijk is, want om een ​​goed resultaat te krijgen, moet aan veel voorwaarden worden voldaan:

• niet nat;
• niet wrijven;
• maak geen krassen op de plaats van tuberculine-injectie;

Tijdens de Mantoux-test moet men het kind nauwlettend in de gaten houden, wat niet altijd mogelijk is, vooral voor zeer drukke ouders. Bovendien is deze diagnostische methode uitgerekt in de tijd.

Al deze moeilijkheden leiden tot een redelijk redelijke vraag - moet een kind lijden? Ja, het is onmogelijk om te doen zonder de Mantoux-test. Mantu is de enige diagnose van tuberculose die praktisch veilig is voor kinderen. Het is noodzakelijk om duidelijk de tijd te kennen waarop het lichaam van het kind voor het eerst tuberculose tegenkwam voor een adequate en snelle respons. Tuberculose is ongeneeslijk, de ziekte in het lichaam beïnvloedt elk systeem. Complicaties maken zelfs gezondheidswerkers soms bang. Daarom is één kleine injectie eenmaal per jaar niets vergeleken met een mogelijke infectie.

De Mantoux-test blijft nog steeds een van de meest effectieve en relatief veilige methoden voor het bepalen van tuberculose. Kleine nadelen van diagnostiek verminderen de echte voordelen ervan niet.

Wat zou de reactie op manta moeten zijn: de norm bij kinderen en volwassenen

Preventie van tuberculose is de enige vroege manier om de ziekte te detecteren, om de overdracht van infectie naar anderen te voorkomen. Detecteer de aanwezigheid van Koch-sticks laat de Mantoux-test toe, die jaarlijks wordt toegediend aan kinderen vanaf 1 jaar.

De tegenstrijdige informatie die ouders van internet krijgen, van artsen, brengt hen in paniekstaten, doet ons nadenken over de doelmatigheid van de procedure, de veiligheid voor het kind en de gevolgen. Beschouw in detail de kwestie van de normale waarden voor de Mantoux-test, over de kenmerken van de injectie- en post-vaccinatieperiode.

Welke Mantoux-indicatoren worden als normaal beschouwd

De arts bepaalt de grootte op de injectieplaats 72 uur na de vaccinatie. Er wordt aangenomen dat de respons in deze periode volledig is ontwikkeld. Meet de grootte van de papel met een transparante liniaal, roodheid eromheen wordt bij de diagnose niet in aanmerking genomen. Sommige artsen omcirkelen de 'knop' van Mantoux met een balpen om het resultaat niet te vervormen bij het aanbrengen van een liniaal. De Mantoux-reactie is verschillende waarden van de norm, afhankelijk van de leeftijd van het kind (zie tabel).

Voor volwassenen wordt de Mantoux-test vervangen door andere methoden die helpen bij het identificeren van tuberculosebacillen. Normaal gesproken is een negatieve reactie kenmerkend, dat wil zeggen de afwezigheid van verdichting, of de grootte ervan is niet groter dan 2 - 4 mm, lichte roodheid op de injectieplaats is toegestaan.

Classificatie van testresultaten

Wanneer een monster onder de huid van een kind wordt gebracht, wordt tuberculine geïntroduceerd, wat een lokale allergische reactie veroorzaakt die zich over 3 dagen ontwikkelt. In geval van een vastgestelde tijd, beoordeelt de arts de grootte van de papels.

De kinderarts maakt zich mogelijk zorgen over de toestand van het kind met de volgende manta:

• negatief resultaat. Het wordt gekenmerkt door de afwezigheid van verdichting en roodheid op de injectieplaats. Een dergelijke reactie kan erop wijzen dat het lichaam nog nooit eerder contact heeft gehad met Mycobacterium tuberculosis. De ouders weigerden bijvoorbeeld om het kind in het ziekenhuis te vaccineren (het gaat over BCG). Een negatieve reactie treedt op in gevallen van langdurig contact met de toverstok van de Koch, waarbij het lichaam een ​​besmettelijke ziekte heeft aangepakt;
• twijfelachtig. De injectieplaats werd rood en de papel werd niet gevormd. De mate van hyperemie (roodheid) in deze situatie is niet groter dan 4 mm, wat wordt beschouwd als de afwezigheid van de ziekte;
• positief. Het wordt waargenomen in twee situaties: het BCG-vaccin is geïntroduceerd of het kind is echt geïnfecteerd. Ze zijn verdeeld afhankelijk van de grootte: zwak uitgedrukt - tot 9 mm, gemiddeld - tot 14 mm, sterk - 15 - 16. Zelden ontstaat tijdens Mantu een hyperergische reactie wanneer de papel in diameter groter is dan 17 mm. Tegelijkertijd wordt een vergroting van de lymfeklieren opgemerkt en wordt een pustuleuze massa gevormd op de injectieplaats.

Mantoux-test - kenmerken

Het is belangrijk voor ouders om te begrijpen dat Mantu geen vaccin is, maar een monster dat gedode mycobacteriën M. bovis, M. tuberculosis bevat. Ze zijn onschadelijk voor het lichaam, zijn niet in staat menselijke infecties te veroorzaken en sterk negatieve gezondheidssymptomen.

Verbrijzelde stokken provoceren een reactie van het immuunsysteem. Onder de huid, op de plaats waar de injectie werd gemaakt, begonnen de lymfocyten actief te werken, waarvan de accumulatie roodheid en de vorming van een verzegeling veroorzaakt. In wezen is Mantoux een allergische reactie die het karakter heeft van een lokale manifestatie. Hiermee kunt u een voorlopige diagnose stellen van de aanwezigheid van pathogenen bij een kind, om de dynamiek van het immuunsysteem gedurende meerdere jaren in het leven te beoordelen. De kinderarts bewaakt de Mantoux-reactie en stuurt het kind voor een aanvullend onderzoek naar de tbc-specialist in de volgende gevallen:

• gemarkeerde draai tuberculinetest. De infiltraatwaarde is bijvoorbeeld meer dan 6 mm in vergelijking met het vorige resultaat, of een kind zonder BCG heeft plotseling een positieve reactie op de ontvangen tuberculine;
• er is een herhaling van hyperergisch gedurende 3 jaar;
• een jaarlijkse verandering van papels in de grootte naar boven wordt gediagnosticeerd, een abces ontwikkelt zich.

De aangegeven afwijkingen maken een tijdige detectie van de infectie mogelijk, waarbij een ernstige ziekte wordt vermeden.

Hoe Mantoux in een kind te maken

Tuberculine komt het binnenoppervlak van de onderarm binnen, strikt in het middelste derde subcutaan. In tegenstelling tot conventionele vaccinaties, is er een strikt patroon bij het kiezen van een hand, gevolgd door medisch personeel. Dus in een even jaar wordt de injectie in de rechterhand geplaatst, in de ene - in de linker -.

De dosering van de oplossing voor een enkele injectie is 0,1 ml. Voor de procedure gebruikte tuberculine-spuiten. Het inbrengen van de naald wordt gedaan door de huid lichtjes af te knippen, zodat de compositie in de epitheliale laag valt. Na Mantoux wordt een kleine papel tot 10 mm gevormd in het kind, ook wel een "knoop" genoemd.

Ouders moeten onthouden dat de Mantoux-test niet wordt uitgevoerd als 3 - 6 maanden geleden werd gevaccineerd, omdat het mengen van vaccins tot onvoorspelbare reacties kan leiden.

Wie krijgt de procedure te zien

Het ministerie van Volksgezondheid heeft het jaarlijkse gebruik van de Mantoux-test voor de diagnose van vroege tuberculose bij kinderen vastgesteld. In de volwassen populatie om de infectie te identificeren, houd de volgende activiteiten:

• verzonden voor thoraxfoto of röntgenfoto;
• onderzoek sputum voor Koch-stokken;
• voorschrijven computer diagnostiek.

Voer daarnaast bloedafname uit, met de daaropvolgende uitgebreide studie.

Monster injectie schema

De eerste productie van Mantoux vindt plaats op de leeftijd van een jaar, wanneer het kind immuniteit heeft ontwikkeld na BCG, de laatste (volgens de wet die werd vastgesteld in 2015) 7 jaar oud is. In de leeftijd van 8 tot 13 jaar wordt de diagnose uitgevoerd met behulp van Diaskintest en na 14-15 jaar wordt een fluorogram voorgeschreven. In sommige situaties, met focale spanning, wordt de Mantoux-reactie voortgezet tot de leeftijd van 18 jaar.

Individuele kinderen worden vaker aan Mantoux-onderzoek onderworpen, maar niet meer dan 3 keer per jaar. De categorieën omvatten:

1. kleuters met een positieve beoordeling van het resultaat, een herhalingstest is voorzien voor hen na 14-21 dagen, na het evalueren van de reactie, de kinderarts beslist over de noodzaak van medisch onderzoek;
2. baby's tot een jaar waarvan de ouders een verklaring van afstand van een routinevaccinatie schreven. Het kind zal twee tests uitvoeren voor het eerste levensjaar.

Op jonge leeftijd worden er veel routinematige vaccinaties uitgevoerd, die niet met Mantoux mogen samenvallen. In gevallen van overlappende termen wordt tuberculine eerst geïnjecteerd en na 2-3 dagen - vaccin; ze maken het eerste vaccin en testen de Mantoux-test na 1 - 2 maanden.

Is het monster gevaarlijk voor kinderen?

Infectie met mycobacteriën met manti bij een kind is onmogelijk.

Bij het beschouwen van de kwestie vanuit het perspectief van de medicinale samenstelling, scheiden sommige kinderartsen stoffen af ​​die de gezondheid van het kind kunnen beïnvloeden. Overweeg meer:

• Het monster bevat de stof Twin-80, gebruikt als een stabilisator. Het kan de hormonen van een groeiend lichaam aantasten, hormonale disbalans veroorzaken en het oestrogeengehalte verhogen. Tween-80 kan leiden tot vroege puberteit, vermindering van mannelijke seksuele functies.
• Mantoux bevat fenol in de hoeveelheid van 0.00025 g per dosis, wat een celvergif is. Betrouwbaar onderzoek naar het vermogen om zich te verzamelen in de cellen van het lichaam bestaat niet, maar bij frequente testen is de reactie op de stof niet uitgesloten. Een teveel aan fenol leidt tot afwijkingen in de lever, de nieren, en draagt ​​zo bij aan de ontwikkeling van krampachtige toestanden.
• Tuberculine zelf is een krachtig allergeen dat in zeldzame gevallen cytogenetische aandoeningen kan veroorzaken, leidend tot anafylactische shock.
• Idiopathische trombocytopenische purpura wordt zeer zelden geregistreerd. In het lichaam is er een scherpe daling van het aantal bloedplaatjes, wat leidt tot hersenbloeding.

Moderne kinderen reageren steeds vaker op de Mantoux-reactie en geven fout-positieve en fout-negatieve reacties. De onzekerheid van de resultaten doet een groeiend aantal kleuters wenden zich tot een fthisiologist.

Mantoux zorgregels

De vervorming van de resultaten van de observaties van artsen hangt af van het gedrag van het kind, de ouders in de komende drie dagen. Betrouwbaarheid van de reactie wordt bereikt met inachtneming van de regels:

• het is verboden om de injectieplaats te behandelen met groene verf, alcohol, waterstofperoxide, crèmes;
• moet het kind beschermen tegen waterprocedures; wanneer water het infiltraat binnendringt, wordt het voorzichtig verwijderd met een servet;
• papels moeten niet worden afgedicht met een pleister, kleding dragen met strakke mouwen;
• de baby's worden constant gecontroleerd, waardoor de "knop" niet kan worden gekamd of geperst.

Voeg drie dagen lang geen nieuwe voedingsmiddelen toe, voedsel met allergenen (tomaten, snoep, citrus), om geen extra reacties te veroorzaken vanwege de belasting van het immuunsysteem.

Wat beïnvloedt het resultaat

Mantoux-reactie is een diagnostische test, waarvan de betrouwbaarheid afhankelijk is van vele factoren. We wijzen op veelvoorkomende oorzaken die de juistheid van de resultaten schenden:

• De combinatie van monsters met andere vaccinaties. De aanwezigheid van conserveringsmiddelen in preparaten verhoogt de allergie, wat tot uiting komt in een verandering in de grootte van de "knop".
• Vergrote adenoïden, de aanwezigheid van chronische pathologieën, infecties, overgedragen kort voor Mantoux.
• Verergerd huishouden, reacties op voedsel, pollinose vergroten de infiltratie tot 20 mm.
• Dysbacteriose, infectie met wormen.

Een slechte milieu-achtergrond, een teveel aan schadelijke stoffen uit de productie veroorzaakt dagelijkse kinderintoxicatie, die de reactie van het lichaam op de vaccinatie verstoort.

Contra

De Mantoux-procedure is onschadelijk voor het kind, maar onder bepaalde omstandigheden bepaalt de arts de geschiktheid van de test. De beperkingen zijn:

1. de aanwezigheid van huidziekten;
2. aanleg voor allergieën;
3. Epileptische reacties.

In het geval van acute ademhalingsaandoeningen wordt het infectieuze vaccin opzij gezet, het wordt gemaakt nadat het kind is genezen. Quarantaines in instellingen voor waterpokken, roodvonk en andere virussen vormen de basis voor de overdracht van Mantoux voor andere periodes.

Mantoux-bijwerkingen

Na de test wordt de ontwikkeling van bijwerkingen zelden geregistreerd. Let op:

• In geval van hyperergische omstandigheden worden ernstige ontsteking en necrotische veranderingen in het huidoppervlak waargenomen op de injectieplaats.
• Ernstige allergieën die de ware resultaten van Mantoux verbergen.
• Complicaties kunnen worden veroorzaakt door: een onjuist gemaakte injectie, bij gebruik van een achterstallige vaccinatie, tijdens de procedure bij patiënten met contra-indicaties.

Preventie van het verminderen van het risico op complicaties is een uitgebalanceerde voeding van het kind, fysieke activiteit, dagelijkse wandelingen.

Alternatieve diagnostiek

Een kind kan een aangeboren overgevoeligheid voor Mantoux-componenten hebben. Als alternatief wordt een immunogram of Suslova-monster gebruikt om mycobacteriën te bepalen. In beide gevallen wordt het onderzoek uitgevoerd door de reactie te bepalen van bloedcellen die zijn verkregen tijdens het verzamelen van materiaal uit een ader.

In het eerste geval wordt het aantal cellen dat door de lymfe van het kind wordt geproduceerd om pathogenen te bestrijden geteld. De reactie maakt het mogelijk om de ontwikkeling van het immuunsysteem, zijn vermogen om infecties te weerstaan, te evalueren. Het immunogram geeft geen informatie over of het kind tuberculose heeft of niet.

In de Suslova-techniek wordt tuberculine geïntroduceerd in het ontvangen bloed van een kind, de activiteit van lymfocyten wordt bestudeerd. De reactie kan in 50% van de gevallen de aanwezigheid van de ziekte bepalen.