Longontsteking, vanwege de prevalentie en verhoogde incidentie van ziekten, kan worden beschouwd als een van de belangrijkste problemen van de wereld- en huisartsengeneeskunde. Tot op zekere hoogte wordt deze neiging verklaard door de verspreiding van ziekten die het menselijk immuunsysteem beïnvloeden (alcoholisme, hepatitis, diabetes, HIV), evenals zelfbehandeling door patiënten die resistentie tegen antibiotica van pneumonie-pathogenen veroorzaken.

Vanwege het feit dat bij de diagnose van pneumonie men niet kan vertrouwen op karakteristieke klinische symptomen, omdat alle symptomen en klachten vaak wijzen op een hele reeks pathologische processen in de longen, kunnen röntgenstralen als een referentiemethode voor onderzoek worden beschouwd. Moeilijkheden bij de diagnose kunnen worden veroorzaakt door een grote verscheidenheid aan symptomen van het beloop van de ziekte, waarbij longontsteking op röntgenstralen een bepalende factor kan zijn bij de keuze van de behandelingstactieken.

Oorzaken van longontsteking

Longontsteking is een ontstekingsziekte, vergezeld van het verslaan van alle structuren van de onderste luchtwegen (interstitiële longweefsels, longblaasjes, bronchiolen) en kenmerkende verdonkering op de röntgenfoto. Pathologische processen die in de longstructuren voorkomen, laten vaak geen duidelijk klinisch beeld van het verloop van de ziekte toe, aangezien longontsteking niet altijd een "onafhankelijke ziekte" is.

In de helft van de gevallen ontwikkelt het zich als een complicatie van dergelijke pathologieën als:

• immunodeficiëntie;
• congestief hartfalen;
• chronische bronchitis.

In feite wordt de ontwikkeling van pneumonie veroorzaakt door de reactie van het longweefsel op het negatieve effect van een externe factor:

• infectie van bacteriële of virale oorsprong (staphylococcus, enterobacteria, streptococcus);
• radiotherapie;
• schimmel- en parasitaire infecties;
• chronische ziekten van de onderste of bovenste luchtwegen.

De morfologische oorzaak van het lange verloop van de ziekte kan worden beschouwd als een schending van de regeneratieve functies op het gebied van ontsteking, wat leidt tot de vorming van foci van fibrose en de afgifte van intraalveolair exsudaat. Tegelijkertijd is er een overtreding van de bloedtoevoer naar het longweefsel, gepaard gaande met de vorming van bloedstolsels, micro-embolieën in de lucht en algemene intoxicatie van het lichaam, veroorzaakt door de afgifte van toxische stoffen door pathogene micro-organismen.

Criteria voor beoordeling van röntgenstraling

Radiologische manifestaties van pneumonie zijn echter uiterst divers, net als bij andere longpathologieën, ze zijn gebaseerd op 4 tekens: een verandering in het pulmonaire patroon en de wortels van de longen, een verdonkering of verlichting gevormd op de achtergrond van het pulmonaire veld. De redenen voor de black-out zijn hoofdzakelijk de vorming van exsudaat of purulente inhoud in de longblaasjes.

Verlichting is een gevolg van de vorming van een luchtspouw. Afwijkingen in de structuur van het pulmonaire patroon duiden op beschadiging van het interstitiële weefsel, vergezeld van een verzwakte doorbloeding. De verandering in het beeld van de wortels van de longen duidt op de nederlaag van de bronchiën, lymfeklieren, het vasculaire systeem.

Op de röntgenfoto, die de aanwezigheid van een longontsteking aangeeft, kunnen de volgende symptomen worden waargenomen:

• volledig verlies van transparantie van het longweefsel (totale verdonkering van het pulmonaire veld);
• donker worden van één of meerdere lobben van de long (subtotaal verdonkeren);
• dimmen binnen één longsegment (beperkt dimmen).

Al deze beoordelingscriteria, met gelijke waarschijnlijkheid, kunnen echter wijzen op een hele groep longaandoeningen (longinfarct, maligne neoplasma, pleuritis, tuberculose, atelectasis). In dit opzicht moet röntgenonderzoek bij pneumonie herhaald worden uitgevoerd met het oog op diagnose en in overeenstemming met de stadia van de ziekte, die het mogelijk maken om de dynamische veranderingen in de longaandoening te volgen in overeenstemming met de stadia van de verspreiding van de pathologie en de reactie van het lichaam op de therapie te evalueren.

Stadium-longontsteking op de foto

Pathologische veranderingen in de longen tijdens pneumonie komen overeen met 4 stadia die de reactie van het lichaam op de aanwezigheid van het pathogeen en de mate van weefselschade kenmerken.

Getijdenstadium

De duur van deze fase is 12-72 uur en wordt gekenmerkt door een intense instroom van bloed naar het vasculaire systeem van de longen, een afname van hun functionele activiteit en de vorming van alveolair exsudaat. Op de röntgenfoto zie je een toename van de intensiteit en duidelijkheid van het pulmonaire patroon, een lichte verduistering van de pulmonaire velden in het gebied van lokalisatie van pathologische veranderingen en een toename van het gebied van de longwortel met een gelijktijdig verlies van de structuur. Een foto van de borst, in de eerste fase van de ziekte, als gevolg van een toename van de bloedtoevoer, lijkt op een rooster (cellulaire long).

Stadium van rode opwarming

De duur kan 24 tot 72 uur duren. Op dit moment is er een consolidatie van interstitiumweefsel, dat in structuur begint te lijken op de lever. Er verschijnt wat bloed (erythrocyten) in het exsudaat. De röntgenfoto heeft slechts kleine verschillen met fase 1, die worden uitgedrukt in het verminderen van de ernst van het pulmonaire patroon, terwijl deze tegelijkertijd wordt vergroot en de verdonkering van de pulmonaire velden wordt versterkt (matglaseffect). Om het stadium van de ziekte te bepalen, kunt u in de beginfase van ontwikkeling alleen foto's vergelijken die zijn genomen met tussenpozen van 1-2 dagen.

Stadium van grijze lever

De duur van deze fase kan van 2 tot 6 dagen zijn. Deze tijdsperiode wordt gekenmerkt door het verschijnen van purulente inhoud in het exsudaat. Bij het uitvoeren van radiografie wordt een aanzienlijke verdonkering van de velden waargenomen, waartegen de bronchiën die niet worden beïnvloed door het pathologische proces er uitzien als strippen van verlichting. Vrije vloeistof wordt goed gevisualiseerd bij het nemen van foto's in de positie van de patiënt "liggend op de aangedane zijde". In dit geval wordt het exsudaat herverdeeld, waardoor een horizontale verduistering in de vorm van een strip wordt gevormd.

Fase resolutie

Gedurende deze periode hebben de regeneratieprocessen de overhand op de vernietigingsprocessen, die leiden tot het herstel van beschadigd longweefsel. Röntgensignalen van herstel kunnen worden beschouwd als een afname van de intensiteit of het gebied van verduistering, een verandering in het pulmonaire patroon op de plaats van de laesie (het verdwijnen van grote elementen en de vorming van kleine elementen).

De wortel van de long wordt nog enkele maanden verlengd. Een kenmerkend radiologisch teken na longontsteking kan littekenvorming zijn, in de vorm van schaduwen, langwerpig langs de longwand. Er is ook geen horizontale dimming die de vrije vloeistof in de holte weerkaatst. Klassieke radiologische tekenen van pneumonie kunnen een minder uitgesproken manifestatie vertonen bij verschillende soorten aandoeningen (lobaire, focale of segmentale pneumonie).

Atypische vormen van pneumonie

Naast de algemeen aanvaarde radiografische symptomen, kan longontsteking ook onkarakteristieke uitingen hebben veroorzaakt door atypische etiologische factoren die de ontwikkeling van pathologie hebben uitgelokt.

Caseous pneumonia

Caseous pneumonia (CP) is een pathologische aandoening die ofwel een complicatie van tuberculose is of een onafhankelijke ziekte die zich heeft ontwikkeld op de achtergrond van immunodeficiëntie of ondervoeding. Karakteristieke manifestaties van KP zijn geen exsudaatsecretie als een reactie op het ontstekingsproces, maar de vorming van necrotische zones.

Tegelijkertijd gaat het proces van necrotisatie gepaard met het smelten van longweefsel, de vorming van kaasachtige massa (caseïnificatie) en de vorming van holten (één grote of meerdere kleine). KP op de röntgenfoto kan worden bepaald door de karakteristieke verplaatsing van organen in de borst (mediastinale organen) naar de aangedane long. Ook vanwege onvoldoende ventilatie van de long, worden een opwaartse verplaatsing van de koepel van het diafragma en een afname in de intercostale ruimte waargenomen.

Holen met een diameter van meer dan 3 cm op röntgenfoto's worden gedefinieerd als ronde of halfronde formaties in de longwand met een donkere contour en verlichtingen in het midden. Kleine grotten vormen een beeld van destructieve laesie van het longweefsel. In de regel wordt de laesie in beide longen waargenomen in de vorm van uitgebreide en sterke donker worden van de bovenste delen van de longen en holle focale laesies van de onderste lobben.

Pneumocystis pneumonie

Pneumocystische pneumonie (PP) is een schimmelziekte die op dezelfde manier wordt overgedragen als een infectie van de luchtwegen. In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt de ziekte gekenmerkt door een latente loop, die niet vergezeld gaat van manifestaties van de ziekte. Bij personen met immunodeficiëntie treedt PP echter op in een ernstige vorm, vergezeld van ernstige respiratoire insufficiëntie. Op de röntgenfoto ziet PP eruit als een tweezijdige symmetrisch geplaatste laesie van de longen, uitgedrukt in het verlies van transparantie van de basale delen.

Tegelijkertijd heeft de bewolking een troebele vorm en worden ze vanwege de symmetrie "vlindervleugels" genoemd. Long getroffen door PP, op de radiografie heeft de vorm van een stuk wol. In sommige gevallen zijn zichtbare infiltraten kenmerkend voor tuberculeuze laesies en bevinden zich in de bovenste lob van de long. Een ander veel voorkomend symptoom van PP op röntgenfoto's zijn gebieden van verlichting, die het gevolg zijn van de ontwikkeling van pneumothorax. PP heeft lang gediend als een indicator om AIDS-patiënten te identificeren.

Atypische pneumonie

De term "atypische pneumonie (AP)" omvat verschillende soorten longontsteking veroorzaakt door de volgende ziekten:

Een röntgenfoto van mycoplasma-pneumonie (MP) in de beginfase van ontwikkeling heeft enkele overeenkomsten met de klassieke ontwikkeling van de ziekte. In de regel wordt een toename van de intensiteit van het pulmonaire patroon en verdonkering in de infiltratiezones van het parenchym waargenomen. Black-outs kunnen een kwab van de long innemen, en kunnen zelfs het hele oppervlak beslaan. In 20% van de gevallen kunnen black-outs een centraal karakter hebben en meerdere of enkele zijn. De intensiteit van de blackouts kan echter zo licht worden uitgesproken dat bij het uitvoeren van röntgenfoto's op oude apparatuur, de afbeelding mogelijk geen afwijkingen vertoont.

Chlamydial pneumonia (CP) heeft extreem uiteenlopende röntgen-tekenen, die tot uiting komen in het voorkomen van het matglazen effect op de foto's, die de interstitiële schade van het longweefsel karakteriseren of een kwab verduistert, die de vorming van infiltraat kenmerkt. De black-out in de vorm van een strip, die de aanwezigheid van pleurale effusie aangeeft, meestal licht of afwezig.

Legionella pneumonie (LP) wordt gekenmerkt door focal darkening, die bij herhaalde opnames, met een interval van meerdere dagen, progressie vertoont en samenvloeit in één continue schaduw. Het uiterlijk van vrije vloeistof in de vorm van een horizontale verduisteringsband wordt waargenomen bij slechts een derde van de patiënten. Op plaatsen waar infiltraten dichtbij het borstvlies liggen, is de verdonkering zo intens dat het op een longinfarct lijkt.

Bij de diagnose AP, ongeacht het resultaat van de röntgenfoto's, is het raadzaam om gebruik te maken van computertomografie. Met deze techniek kunt u foto's en video maken, gemaakt in verschillende modi en voorkomen dat er gebieden verschijnen die verborgen zijn om te bekijken.

In de regel kan radiografie voor pneumonie voldoende informatie verschaffen voor de diagnose. Tot op zekere hoogte is dit te wijten aan het feit dat de patiënt op het moment dat hij naar de dokter gaat een gedetailleerd beeld heeft van het pathologische proces. Vroege diagnose van pneumonie blijft echter het grootste probleem, waarvan de oplossing de duur van de ziekte aanzienlijk zal verminderen en het percentage sterfgevallen zal verminderen.

Paracancrose pneumonie

Snelle archiefnavigatie

kliniek:
Hij ging naar de eerste hulp op de therapeutische afdeling.
Klachten van hoest met sputum, kortademigheid, koorts.
Ik was een paar dagen geleden erg acuut. Een geschiedenis van pulmonale tuberculose.
Auscultatie: verzwakte ademhaling, vochtige rales aan de linkerkant. Bij bloedonderzoek - leukocytose, steekverschuiving, verhoogde ESR. Heeft herhaaldelijk een phthisiologist geraadpleegd.
De patiënt werd gediagnosticeerd met "Destructieve pneumonie van de bovenste lob van de linker long". Ontving ontstekingsremmende behandeling gedurende 2 weken. De toestand verslechterde progressief, met toenemende
pulmonale hartziekte overlijden heeft plaatsgevonden.
Pathologische anatomische dissectie: een tumornodule met een diameter van 8 cm, desintegrerend, met necrose en etterende ontsteking, gecompliceerd door paracancrose-pneumonie met abces en verestering.

Beam onderzoek:
Op röntgenfoto's van de borst in de frontale en linker laterale projecties en tomogrammen van de linkerlong, wordt de inhomogene verduistering van de bovenste lob van de linkerlong bepaald met meerdere verlichtingsgebieden van 1 cm tot 3 cm zonder duidelijke, gelijkmatige contouren. Emfyseem, diffuse pneumosclerose. Fibrose, verkalkingen in de bovenste kwab aan de rechterkant. Linker wortel ongestructureerd. De sinussen zijn gratis. Hart, aorta - leeftijdsgebonden veranderingen (röntgenfoto's № 1 - 4).
Tien dagen later radiologisch onveranderd. Op radiografieën van drie maanden en drie weken geleden: emfyseem, diffuse pneumosclerose, calcinaten en fibrose in de apexen (röntgenfoto nr. 5).

Destructieve pneumonie bij kinderen x-ray

Destructieve pneumonie: oorzaken van pathologie, symptomen bij kinderen en volwassenen, kenmerken van de behandeling

Het artikel gaat over longvernietiging bij kinderen en volwassenen, bespreekt de oorzaken van de pathologie, beschrijft de symptomen en behandelingsmethoden.

Destructieve pneumonie is een ernstige ziekte die wordt gekenmerkt door een verandering in longweefsel. Deze pathologie is 10% van alle gevallen van longontsteking.

Concept van pathologie

Een ziekte zoals destructieve pneumonie ICD10 is geclassificeerd als code 7189. In de meeste gevallen heeft deze pathologie een infectieuze etiologie.

De ziekte kan worden veroorzaakt door verschillende pathogenen:

• Staphylococcus aureus;
• E. coli;
• influenzavirussen en para-influenza;
• vulgaire protei.

Heel vaak komt de ziekte voor als een complicatie van luchtweginfecties. Predisponerende factoren zijn:

• slechte immuniteit;
• diabetes mellitus;
• AIDS;
• leverziekte;
• vroeggeboorte of geboortetrauma bij kinderen;
• roken;
• ongeletterde behandeling van conventionele pneumonie.

Vaak ontwikkelen mensen longontsteking na langdurige onderkoeling. Experts geloven dat goede immuniteit erg belangrijk is. Bij kinderen staat het nog in de kinderschoenen, daarom wordt longontsteking vaker geregistreerd dan bij volwassenen.

De veroorzaker van de ziekte, die in een verzwakt lichaam valt, begint zich snel te ontwikkelen. In het proces van hun ontwikkeling in de longen worden holten gevormd, gevuld met lucht of pus. Het vinden van foci van vernietiging nabij het borstvlies leidt tot de ontwikkeling van pleuritis of pneumothorax. Als zweren optreden naast grote bloedvaten, bestaat er een risico op sepsis.

Destructieve pneumonitis is een complicatie van het beloop van de gewone pneumonie bij kinderen en volwassenen. Vaak lijden jonge mannen.

Ziekte classificatie

Er zijn twee soorten pathologie, afhankelijk van de methode van infectie:

1. Primaire - bronchogene vorm. Ze zijn geïnfecteerd met deze vorm door druppeltjes in de lucht. Eén lob van de long is aangetast.
2. Secundaire - hematogene vorm. Infectie vindt plaats via geïnfecteerd bloed. Het wordt gekenmerkt door uitgebreide schade aan het longweefsel.

Deze vormen hebben veel voorkomende symptomen, maar hematogene longontsteking is acuter en minder vaak voorkomend.

Klinisch beeld

Bij kinderen manifesteert deze vorm van pneumonie zich door ernstige symptomen als gevolg van complicaties. Intestinale parese, gegeneraliseerde laesie van het longweefsel, kan sepsis beginnen te vormen. Destructieve pneumonie bij volwassenen en bij kinderen komt tot uiting afhankelijk van de vorm van de pathologie.

Primaire symptomen

Manifestaties van primaire vernietiging verschijnen 2-3 dagen na de penetratie van de ziekteverwekker en worden gekenmerkt door:

• koorts tot 38-39 graden, wat gepaard gaat met rillingen, koorts, pijnlijke gewrichten;
• hoofdpijn;
• misselijkheid;
• droog en dan nat hoesten met etterig sputum;

De prestaties van de patiënt nemen af, er is een zwakte, slapeloosheid.

Secundaire symptomen

Secundaire vernietiging manifesteert zichzelf nog ernstiger symptomen, omdat deze optreedt tegen de achtergrond van andere infecties:

• een verhoging van de temperatuur tot 40 graden gaat gepaard met braken;
• cyanose van de nasolabiale driehoek met totale bleekheid van de huid;
• ernstige hoest met stijf sputum;
• kortademigheid;
• depressie van het bewustzijn;
• gewrichtspijn uitgesproken.

De patiënt is aanwezig met cardiovasculair falen, er is een onaangename, slechte adem, pijn bij ademhalen en praten.

diagnostiek

Om de pathologie te identificeren en de lokalisatie van de inflammatoire focus te bepalen, voert de arts een aantal onderzoeken uit:

1. Onderzoek en onderzoek van de patiënt. De specialist luistert naar klachten, identificeert externe symptomen van de ziekte - bleekheid, cyanose, lethargie, hoesten, kortademigheid. Luistert naar de patiënt en meet de temperatuur.
2. X-ray (foto). In de primaire vorm van de ziekte toont radiografie de lokalisatie van foci van ontsteking. In de secundaire vorm zijn er veel holtes gevuld met lucht of pus.
3. Computertomografie. CT-scan is de meest informatieve diagnostische methode, die het mogelijk maakt om in detail het longweefsel te bestuderen, om de lokalisatie van foci en de mate van longbeschadiging te identificeren. Maar de prijs van deze procedure is vrij hoog.
4. Sputum-test. De aard van de ziekteverwekker wordt bepaald.
5. Bloedonderzoek Bij alle vormen van destructieve pneumonie onthult een bloedtest een afname van het hemoglobine, een afname van het aantal leukocyten en een hoge ESR.

De behandeling wordt voorgeschreven na het vaststellen van de uiteindelijke diagnose.

behandeling

Behandeling van destructieve pneumonie wordt alleen in het ziekenhuis uitgevoerd. Het kan conservatief en chirurgisch zijn. In ieder geval voorgeschreven medicamenteuze therapie en adjuvante behandeling met behulp van fysiotherapie, oefentherapie, dieet.

Conservatieve therapie

Het behandelingsregime van de twee vormen van destructieve pneumonie is enigszins anders.

Tabel nummer 1. Behandeling van primaire en secundaire pneumonie:

• geneesmiddelen die algemene dronkenschap elimineren;
• antibiotica;
• geneesmiddelen die bijdragen aan de normalisatie van intestinale microflora.

• geneesmiddelen die de veroorzaker verwijderen;
• medicijnen die de hartactiviteit herstellen;
• anticoagulantia.

Om allergische reacties op toxines afgescheiden door micro-organismen te elimineren, schrijft u antihistaminica voor. Ook wordt de patiënt immunostimulantia en vitaminecomplexen voorgeschreven.

Indien nodig kunnen medicijnen worden gekocht bij een apotheek, de prijs voor hen is redelijk. Elke verpakking bevat instructies.

Chirurgische therapie

In geval van ernstige complicaties is een operatie vereist. Dit kan een punctie en drainage zijn, evenals een operatie om de bron van ontsteking te verwijderen.

Punctie wordt uitgevoerd met een speciale naald, daarna wordt drainage uitgevoerd volgens Monaldi en Seldinger. Na het verwijderen van de pus wordt het aangetaste gebied gewassen met antiseptische oplossingen. Meer informatie over de operatie zal een specialist in de video in dit artikel vertellen.

Adjuvante behandeling

Behandeling van pneumonie omvat zowel medische effecten als oefentherapie en fysiotherapie.

Tabel 2 Aanvullende methoden voor de behandeling van pneumonie:

Destructieve pneumonie bij kinderen en volwassenen

Destructieve pneumonie is een ernstige longontsteking veroorzaakt door vele stammen van micro-organismen en wordt gekenmerkt door destructieve veranderingen in bronchiaal weefsel. De veroorzaker van deze pneumonie is voornamelijk stafylokokken, evenals de volgende groepen microben: Klebsiella, influenza en para-influenzavirussen, adenovirus, proteus, enz. Met een afname van de menselijke immuniteit, in combinatie, maken ze het verloop van de ziekte verder verergerd.

Longvernietiging is wanneer het micro-organisme na het binnengaan van het bronchiale weefsel snel vermenigvuldigt en kleine holten vormt die zijn gevuld met luchtmassa's (bullae) of pus (inkapseling van het omhulsel), wat leidt tot de transformatie van de ademhalingsfunctie van de longen.

Als de foci van vernietiging zich nabij het borstvlies bevinden en in zijn holte barsten, ontwikkelt zich empyeem, pleuritis of pneumothorax. Tegen de achtergrond van bedwelming van het lichaam, het optreden van nierfalen. Zeer zelden treden abcessen op in de buurt van grote bloedvaten en smelten ze in de wand, waarna microben door het bloed een septische infectie veroorzaken.

Het infectiepad voor destructieve pneumonie is in de lucht (door respiratoire infectie met de ziekteverwekker) en hematogeen (door bloed en lymfe in sepsis).

Destructieve pneumonie is verdeeld in primaire, secundaire, gegeneraliseerde en ondergaat de volgende stadia van ontwikkeling:

• acute intrapulmonale;
• etterende contactontsteking van de pleura;
• definitief (de aanwezigheid van gemengde symptomen);
• mediastinale.

De volgende soorten vernietiging worden onderscheiden:

Acute destructieve pneumonie bij jonge kinderen wordt gekenmerkt door een plotseling abrupt begin en leidt tot ernstige complicaties (overlijden is mogelijk). De behandeling wordt alleen in het ziekenhuis uitgevoerd!

De redenen waarom het zich ontwikkelt:
➤ aangeboren en verworven immunodeficiëntie;
Traumatiserend tijdens de bevalling, aspiratie of verstikking met placenta vocht, evenals prematuriteit, slechte kinderopvang gedurende maximaal een jaar;
Bacteriële infecties;
Ране eerder overgedragen ARD;
➤ langdurig medicatie (bijvoorbeeld glucocorticosteroïden, cytotoxische geneesmiddelen);
➤ onjuiste antibioticatherapie;
➤ ongunstige omstandigheden van het leven.
Geforceerde vervorming van de borstcel met scoliose.

Destructieve pneumonie bij kinderen is veel moeilijker vanwege de samenwerkende complicaties. Vaak gevormde parese van de darm, onthulde een gegeneraliseerde laesie van het onderliggende longweefsel, sepsis, pleuraal empyeem. De secundaire vorm is een gevolg van de ontwikkeling van pasgeboren phlegmon.

Destructieve pneumonie bij volwassenen bij het begin van symptomen en pathogenen is vergelijkbaar met die van kinderen.

Oorzaken van ontwikkeling:
➤ voorafgaand aan ARD;
➤ aanwezigheid van slechte gewoonten in de vorm van alcoholisme, drugsverslaving, roken;
➤ geassocieerde ziekten (bijv. Diabetes);
➤ septische schade;
Schadelijke werkomstandigheden;
➤SPID.

Volgens de classificatie wordt destructieve pneumonie onderverdeeld in bronchogeen (beschadiging van longweefsel) en hematogene vorm (septische infectie van het bloed door ontsteking van een ander orgaan).

Klinische symptomen

Klinische manifestaties van alle tekenen van longontsteking zijn gebaseerd op:

• toxische manifestaties;
• hyperthermie;
• centralisatie van de bloedsomloop.

In de primaire vorm is de ontsteking eenzijdig, lokaal, in één kwab. De incubatietijd is maximaal twee dagen, verandert vaak in een secundaire vorm in afwezigheid van therapie. Hier verschijnen enerzijds longveranderingen (een enkele longkwab) en worden er foci van purulent karakter gevormd, waarbij een ernstige toestand van de patiënt wordt opgemerkt, die gevoelig is voor permanente achteruitgang. In tegenstelling tot purulente, droge foci (bullae) hebben geen invloed op de constante verslechtering van de gezondheidstoestand van de patiënt.

Symptomen van deze vorm zijn plotselinge koorts, ernstige hoofdpijn, spierpijn, evenals braken, gewrichtspijn. Droge hoest wordt nat met slijm sputum en vervolgens etterachtig. Dan kan er bloed spatten, maar niet altijd. In de longen is zwakke ademhaling te horen. Bepaling van de saaiheid van percussiegeluid in het gebied van het abces.

In de secundaire vorm van pneumonie wordt vernietiging gevormd tegen de achtergrond van een andere infectie, hier is er een beeld van respiratoire en cardiovasculaire insufficiëntie. De patiënt verkeert in koorts, hij is erg zwak, spierpijn is verontrustend, bleke huid is zichtbaar, kortademigheid, braken, er kan een instortingsverschijnsel zijn (verlies van bewustzijn). Als het abces in de pleuraholte breekt, zal de aandoening van de zieke verergeren als gevolg van de ontwikkeling van pleuritis of pneumothorax. Het is pijnlijk voor de patiënt om te ademen, hij heeft ernstige kortademigheid. Percussie markeert het geluid van saaiheid in de hoeken van het borstvlies, de mediastinale organen worden verschoven.

Bij het diagnosticeren van bilaterale vernietigingen, naast cardiovasculaire insufficiëntie, treden veranderingen in de ademhalingsfuncties op.

diagnostiek

Deze ziekte onderscheidt zich van gangreen van de long, andere soorten pneumonie en polycystische long. Patiënt inspecteren, bestuderen de geschiedenis en symptomen die zich manifesteerden.

Dergelijke studies worden toegewezen:

De primaire vorm toont de exacte plaatsing van de infiltraat- en exsudaat-foci, bolvormige formaties, verschillend in vorm. Wanneer zichtbare vloeistof wordt opgespoord in de afbeelding, betekent dit dat de patiënt een abces heeft. Wanneer een laesie in de vorm van een holte aanwezig is zonder de aanwezigheid van een vloeistof, dan is de bulla van de patiënt.
De secundaire vorm op de foto is aangegeven als meerdere willekeurig geplaatste kleine holtes gevuld met luchtmassa's of pus, de niveaus van de vloeibare substantie in beide longen zijn duidelijk zichtbaar.

De foto's onthullen dergelijke klassieke tekenen van vernietiging: de koepel van het diafragma en de sinus van het borstvlies zijn afwezig vanwege de exudatieve vloeistof, er is een uniforme verduistering van de corresponderende helft van de ontsteking van de luchtwegen van verschillende lengten, er zijn geen patronen van de longen, het hart is vertekend in de tegenovergestelde richting, tekenen van longdepressie zijn zichtbaar.

Volledige bloedtelling toont leukocytose (neutrofiel) met een linkshift-formule, verhoogde ESR.

Echografie van de pleura voor de aanwezigheid van vocht.

Bakposev over gevoeligheid voor antibiotica.

Urine analyse

Laboratoriumonderzoek van sputum.

De studie van pleuravocht (zijn samenstelling).

therapie

Behandeling van de vernietiging van de longen moet complex zijn en plaatsvinden in het ziekenhuis onder toezicht van een arts, vooral met het verschijnen van septische symptomen!

Ken deze therapie toe:

1. Bestrijding van intoxicatiesyndroom - druppel injectie van glucose, reopoliglyukin, Kontrikala, kaliumsparende diuretica.
2. Complexen van multivitaminen (alle), antihistaminica - Diphenhydramine, Diazepam, calorierijk dieet.
3. Antibacteriële behandeling (cefalosporines, macroliden) in symbiose met probiotica, ter voorkoming van intestinale dysbiose, die wordt voortgezet totdat de holte verdwijnt. Het beloop van antibiotica duurt maximaal vier weken. Na een antibioticakuur is het noodzakelijk om de effectiviteit van de therapie te monitoren bij het volgen van het verdwijnen van purulente foci. Als ze niet zijn verdwenen, wordt de antibioticabehandeling voortgezet totdat ze volledig is hersteld.
4. Breng het geneesmiddel Eufillin aan, dat de ventilatie van de longen verbetert en de bloedvaten verwijden.
5. Stimuleer immuniteit met immunoglobulines, Echinacea-preparaten.
6. Symptomatische behandeling. Wanneer vasculaire insufficiëntie van het hart wordt gebruikt, Korglikon, Digitoxin, Strofantin. Voor de preventie van trombo-embolie en trombose, gebruik van het anticoagulans Heparine.
7. Met pneumothorax wordt de pleuraholte leeggemaakt, waardoor deze maximaal gereinigd wordt van etterende massa's en gewassen met antiseptische middelen in combinatie met antibiotica.
8. Restauratieve therapie om de ademhalingsfunctie te herstellen - massage, fysiotherapie, gebruikte immunomodulatoren.
9. Bij sepsis wordt een amputatie van het aangetaste interne orgaan uitgevoerd (dit gebeurt zelden).
10. Zuurstoftherapie.
11. Spabehandeling, bezoek aan zoutkamers.
12. Intrapleurele fibrinolyse van pleuritis.
13. Thoracoscopische behandeling van vernietiging bij kinderen.
14. Je kunt traditionele geneeskunde gebruiken - afkooksels en tincturen van kruiden, apotheken (propolis, medicinale oliën, dasolie).

Opgemerkt moet worden dat de secundaire vorm van destructieve pneumonie bij het begin van de behandeling een medicatie-effect vereist, dat direct gericht is op de vernietiging van de oorspronkelijke bron van de infectie, die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakte.

Als je aan alle eisen van een arts voldoet, is de prognose van deze ziekte goed, een persoon zal in de loop van de tijd kunnen herstellen, hetzelfde geldt voor het empyeem van kinderen. In de loop van de tijd is er een volledige restauratie van het functionele en anatomische vermogen van het ademhalingssysteem. Röntgengegevens met adequate behandeling wijzen op normalisatie van het proces na drie maanden.

Preventieve maatregelen

De basis voor het voorkomen van longontsteking is:

• behoud van een gezonde levensstijl, versterking van het immuunsysteem, tijdige behandeling van alle koude en chronische brandpunten van infectie;
• versterkte goede voeding;
• oefening in de ochtend, elke dag lopen, wat het lichaam en de ademhalingsfunctie versterkt;
• het is noodzakelijk om in het dagelijks leven de hygiënische en hygiënische regels te volgen.

Om destructieve pneumonie van de longen te genezen, is het noodzakelijk om zorgvuldig alle doktersrecepten uit te voeren. Goede gezondheid!

Hoe destructieve pneumonie te genezen?

Van alle soorten longontsteking schrijven artsen niet alleen de destructieve vorm toe aan een van de gevaarlijkste.

Oorzaken van destructieve pneumonie

Steeds meer in klinische statistieken zijn er aanwijzingen voor een gemengde aanval van microben op mensen. Als de belangrijkste oorzaak van longontsteking eerder stafylokokkeninfectie werd genoemd, dan gaat dit type micro-organisme soms gepaard met een virale infectie.

Natuurlijk blijft de rol van stafylokokken nog steeds toonaangevend in de ontwikkeling van de ziekte, maar een dergelijk complex effect van microben verbetert alleen de negatieve prognose.

Veel mensen worden ziek met een longontsteking nadat ze het lichaam flink hebben onderkoeld. Maar artsen zeggen dat menselijke immuniteit belangrijker is: als het afweersysteem op het juiste niveau werkt, wordt elke infectie ernstig afgewezen. In dit opzicht wordt bij kinderen vaker ontsteking van de longen van deze vorm geregistreerd dan bij volwassenen, omdat de immuniteit van het kind nog maar in de kinderschoenen staat. Op vroege leeftijd gaat het risico van destructieve pneumonie gepaard met verschillende factoren:

• prematuriteit (aanvankelijk zwak organisme);
• complicaties tijdens de bevalling (het kind is gewond);
• verstikking met placenta (verzwakking van de longen);
• immunodeficiëntie (aangeboren of verworven);
• ernstig overgedragen acute respiratoire virale infecties op vroege leeftijd (bloedvergiftiging kan leiden tot bloedvergiftiging door pathogene microben)
• ontoereikende antibioticatherapie (medische fout);
• pasgeboren phlegmon (purulente ontsteking van de onderhuidse vetlaag).

• AIDS;
• hepatitis;
• bloedvergiftiging;
• diabetes mellitus;
• slechte gewoonten (roken, alcoholisme, drugsverslaving);
• slechte leef- en werkomstandigheden.

Zoals het meteen opvalt, beïnvloeden voor volwassenen predisponerende factoren voor longontsteking rechtstreeks de immuniteit. Om deze ziekte (en vele andere) te voorkomen, wordt het daarom aanbevolen om de verdediging van het lichaam op elke mogelijke manier te versterken. Maar als het u niet lukt om uzelf te beschermen tegen een infectie, moet u onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan als u voor het eerst de symptomen van een ziekte identificeert, omdat destructieve pneumonie geen grap is.

Symptomen en classificatie van de ziekte

Het belangrijkste symptoom van de ziekte is de vorming van etterende abcessen en stieren. De ziekteverwekker, die in het longweefsel komt, vindt een zeer geschikte plaats voor zichzelf en begint zich snel te ontwikkelen. En in het proces van vitale activiteit van microben, ontstaan ​​holtes, die gevuld zijn met pus. Als een dergelijk neoplasma zich in het gebied van de viscerale pleura bevindt, is pleuritis of pneumothorax vaak een complicatie van de ziekte.

Destructieve pneumonie is verdeeld in 2 soorten, afhankelijk van het pad van binnenkomst van de pathogeen in het longweefsel:

1. Primair of bronchogeen.
2. Secundair of hematogeen.

In 80% van de gevallen ontwikkelt zich pneumonie in het primaire type. Microben met lucht stromen in de bronchiën, komen in het weefsel en bezinken. Hematogene longontsteking is vrij zeldzaam. Maar haar gevaar neemt hier niet vanaf.

Bij deze vorm van infectie bevinden de ziekteverwekkers zich aanvankelijk in andere delen van het lichaam, van waaruit ze zich verspreiden met bloed en ook de longen binnendringen. Overigens, als de oorzaak van destructieve secundaire pneumonie bij pasgeborenen phlegmon is, wordt bij een kleine patiënt gegeneraliseerde longweefselschade waargenomen.

1. Scherpe temperatuurverhoging (tot 39-40 ° С).
2. Hoofdpijn en duizeligheid.
3. De zwakte van het lichaam.
4. Misselijkheid, braken, diarree.
5. Pijn in de gewrichten.
6. Hoest (eerst drogen, daarna met overvloedig sputum, inclusief etterig).
7. Soms hoest de patiënt bloed op.

Röntgenonderzoek maakt het mogelijk de aard en plaats van het getroffen gebied vast te stellen. Met een grote hoeveelheid vocht in de bekeken tumoren, praten artsen over een abces en de aanwezigheid van een holte die niet is gevuld met pus of exsudaat duidt op een stier. Bronchogeen type ziekte komt meestal overeen met unilaterale longbeschadiging, die alleen in een specifiek gebied is gelokaliseerd.

Als de patiënt ziek is geworden met een hematogene longontsteking, laat een röntgenfoto vaak abcessen en bullae zien verspreid over beide longen. Daarnaast zijn extra functies toegevoegd aan de bovengenoemde functies:

1. Pulmonaire insufficiëntie (kortademigheid).
2. Cardiovasculaire aandoeningen (veroorzaakt door het pathogene effect van microben).
3. Pallor of cyanose van de huid.
4. Soms is bewustzijnsverlies mogelijk.

Bloedonderzoeken met deze ziekte duiden op een toename van de erythrocytensedimentatiesnelheid (ESR) en de ontwikkeling van neutrofiele leukocytose, die als aanvullend bewijs van de aanwezigheid van ontsteking in het lichaam dient. Een patiënt met destructieve pneumonie wordt gewoonlijk zonder verdere omhaal in het ziekenhuis opgenomen en in een ziekenhuis behandeld.

behandeling

Om te gaan met de ontsteking van de longen van dit type is niet zo eenvoudig. De therapie duurt 1-2 weken, maar met een zeer ernstige toestand van deze tijd is dit misschien niet voldoende. Artsen gebruiken een complexe behandeling gericht op het elimineren van zowel de bron van infectie als de symptomen van de ziekte. Traditionele geneeskunde beveelt echter uitstekende recepten aan die zullen dienen als hulpmiddel bij een dergelijke ernstige vorm van longontsteking.

Middelen van officiële geneeskunde

Voor een succesvolle behandeling van pneumonie, is het noodzakelijk om de veroorzaker van de ziekte vast te stellen. Dit is het probleem in een vroeg stadium: om een ​​specifieke stam van een micro-organisme te bepalen, moet je bloed van een patiënt afnemen en wachten op de resultaten van de laboratoriumanalyse. Maar de bacterie zal niet wachten! Daarom schrijven artsen in de eerste dagen breedspectrumantibiotica voor. Het meest effectief is de combinatie van semi-synthetische penicillines met Tselorina en Gentamycin. Als bekend is dat het veroorzakende agens stafylococcus is, krijgt de patiënt vaak antistaphylococcen plasma en globulines en soms worden zelfs bloedtransfusies met kant-en-klare antilichamen uitgevoerd.

Pathogene microben maken de homeostase van de patiënt ernstig over en voor zijn correctie worden intraveneuze geneesmiddelen voorgeschreven:

1. 10% glucose-oplossing.
2. Gemodez.
3. Reopoligyukin.
4. Neokompensan.
5. Proteolyse-remmers.

Een van de kanten van pneumonie is een allergische reactie op toxines afgescheiden door micro-organismen. Allergie-onderdrukking is een sensibiliserende therapie die wordt uitgevoerd met behulp van Dimedrol en Gipolfenom. Vitaminecomplexen (B, C, PP, etc.) worden voorgeschreven als een algemene tonische en immunostimulerende behandeling. De patiënt krijgt ook een speciaal dieet voorgeschreven en injecteert indien nodig de benodigde stoffen intraveneus. De vloeistofbehoefte van een patiënt met longontsteking wordt berekend op basis van het nomogram van Aberdeen, maar het is belangrijk om rekening te houden met de waterverliezen die optreden als gevolg van braken en diarree.

Als echter een ernstige ademhalingsstoornis wordt waargenomen bij een patiënt in een ziekenhuis, wordt zuurstoftherapie vaak voorgeschreven als zuurstofrijke zuurstof. Maar pas na de eliminatie van koorts en symptomen van intoxicatie raden artsen aan regelmatig fysiotherapeutische procedures uit te voeren (massage, UHF, elektroforese).

Chirurgische interventie

In het geval van acute infectieuze vernietiging van de longen, is chirurgische interventie volledig gerechtvaardigd. Dit kan zijn als een normale punctie en drainage, evenals een volwaardige operatie om de bron van ontsteking te verwijderen. Het hangt allemaal af van de ernst van de ziekte.

Punctie wordt uitgevoerd met een speciale naald, waarna de drainage wordt uitgevoerd volgens Monaldi en Seldinger, maar transbronchiale katheterisatie met behulp van een bronchoscoop is ook mogelijk. Pus wordt weggezogen uit de getroffen gebieden, gevolgd door wassen met Furacilin en Furagin-oplossingen. Kleine holtes vereisen meestal geen chirurgische ingreep, maar grote abcessen en stieren, die voortdurend in omvang toene- men en het longparenchym inpakken, veroorzaken vaak een toename van respiratoire insufficiëntie. En in dergelijke gevallen schrijven artsen een operatie voor om de tumor met een deel van de long te verwijderen.

Het is echter niet altijd toegestaan ​​om de bewerking uit te voeren. Contra-indicaties voor ten minste dergelijke:

• zeer ernstige toestand van de patiënt;
• bilaterale longontsteking;
• bloedvergiftiging (septikemie).

Hieruit volgt dat je eerst de toestand van de patiënt moet stabiliseren en het type van de ziekte moet ontdekken. Als destructieve pneumonie een complicatie is van een andere pathologie, is de operatie hoogstwaarschijnlijk niet nodig.

Folk remedies

Recepten van traditionele geneeskunde helpen de immuniteit te verhogen, ontstekingen te elimineren en hoesten. Wanneer longontsteking vooral handig is om honing aan thee toe te voegen, omdat dit product veel vitamines en mineralen bevat die nodig zijn om de beschermende cellen te activeren. Bovendien doet de citroen, die fungeert als een bron van ascorbinezuur, geen pijn. Geneesmiddelen voor longontsteking kunnen door iedereen worden bereid, maar voor een snel herstel moet u het recept volgen.

Kamille, calendula en sint-janskruid

Ontstekingsremmende eigenschappen van kamille en calendula zijn bij velen bekend. Deze kruiden worden vaak gebruikt voor de behandeling van keel en mondholte. Maar als ze met KNO-ziekten worden gebruikt voor spoelen, dan is voor pneumonie deze infusie voorbereid:

1. Gedroogde en gemalen kamille, calendula en sint-janskruid.
2. Meng in gelijke verhoudingen.
3. 1 eetlepel grondstoffen wordt gegoten met 1 kopje kokend water.
4. Sta er 2 uur lang op.
5. Filter uit.
6. Drink driemaal daags een kop voor de maaltijd.

haver
Hoest met longontsteking voor kinderen en volwassenen helpt haver die gekookt is in melk. Als de patiënt geen melk verdraagt, mag hij worden vervangen door water. Het recept is als volgt:

1. 1 eetl. haver goot 1 liter melk.
2. Breng aan de kook.
3. Torment 30 minuten.
4. Koel af tot 50 ° C en filter.
5. Voeg 2 eetlepels toe. boter en 5 el. vloeibare honing.
6. Roer grondig.
7. Drink 1 glas voor het slapen gaan.

Helemaal aan het begin wordt destructieve pneumonie gekenmerkt door een droge hoest, maar later verschijnen slijm en etterende ontladingen. Vers geperst koolsap en honing gemengd in een verhouding van 3: 1 helpen het probleem van ophoesten op te lossen. Het is noodzakelijk om deze middelen vier maal daags voor het eten op 50 g te gebruiken. Het resultaat is een verbeterde sputumafvoer, wat erg belangrijk is bij het verhogen van de pulmonaire insufficiëntie.

conclusie

Destructieve pneumonie is vrij moeilijk te diagnosticeren door externe tekenen. Een nauwkeurig onderzoek van de ziekte vereist een röntgenonderzoek en een bloedtest. De strijd tegen deze vorm van pneumonie duurt vaak 2 weken, maar etterende abcessen kunnen nog steeds in het menselijk lichaam blijven. Daarom moet, zelfs na een stabiele verbetering van de aandoening, de antibioticatherapie niet worden gestopt. En als we deze aanbeveling negeren, zal de ziekte, die niet volledig is genezen, een terugval worden.

Hoe de belangrijkste tekenen van longontsteking in een röntgenfoto te bepalen

Röntgenfoto van de borst is een van de meest informatieve methoden voor het diagnosticeren van ziekten van het ademhalingssysteem, waaronder pneumonie. Het maakt het niet alleen mogelijk om het pathologische proces te identificeren, de lokalisatie en kenmerken te bepalen, maar ook om de effectiviteit van de behandeling te evalueren. Hoe zien de radiologische tekenen van longontsteking eruit op de foto's, en hoe wordt röntgenonderzoek uitgevoerd in deze pathologie?

Wat is het doel van radiografie?

Longontsteking is een ontstekingsziekte die wordt veroorzaakt door ziekteverwekkers - virussen, bacteriën, schimmels. Symptomen zijn koorts tot 38-39 graden, hoesten, kortademigheid, piepende ademhaling op de borst, verslechtering van het algemene welzijn. De moeilijkheid bij het diagnosticeren van pneumonie is dat de bovenstaande symptomen niet alleen kenmerkend zijn voor longontsteking, maar ook voor andere ziekten - acute bronchitis, pleuritis, oncologische processen, enz.

Röntgenonderzoek is gebaseerd op het scannen van de interne organen met behulp van een speciaal apparaat dat elektromagnetische golven van een bepaalde lengte uitzendt. Ze passeren de weefsels van het menselijk lichaam en laten sporen achter op het oppervlak van de film die het beeld vormen van het corresponderende orgaan. Het kan worden gebruikt om pathologische veranderingen te identificeren en een compleet beeld te krijgen van verschillende ziekten, waaronder ontstekingsprocessen in de ademhalingsorganen.

Indicaties voor thoraxfoto's zijn hoest met overvloedig sputum, hoge koorts (38-39 graden), koude rillingen, pijn op de borst en andere tekenen die wijzen op pathologische processen in het ademhalingssysteem.

BELANGRIJK! De diagnose longontsteking moet niet alleen gebaseerd zijn op röntgenfoto's, maar ook op de resultaten van het luisteren naar de borst-, bloed- en sputumtests en andere onderzoeksmethoden.

Er zijn twee hoofdmanieren om de procedure uit te voeren: de gebruikelijke (film) röntgenfoto en digitaal, waardoor helderdere en meer informatieve beelden kunnen worden verkregen en de röntgenbelasting op het lichaam wordt verminderd. De keuze van de methodologie is afhankelijk van de uitrusting van een bepaalde medische instelling - apparaten voor digitale diagnostiek zijn niet in alle ziekenhuizen en klinieken beschikbaar.

Wat is anders dan fluorografie

Röntgenstraling en fluorografie hebben hetzelfde principe, maar bij de diagnose van longontsteking hebben röntgenstralen de voorkeur.

Fluorografie stelt u in staat om in de vroege stadia veranderingen in de weefsels van de longen te identificeren, maar biedt geen voldoende helder röntgenfoto voor een nauwkeurige diagnose.

Tegelijkertijd is de bestralingscoëfficiënt tijdens de procedure veel minder dan bij een röntgenonderzoek, daarom worden röntgenstralen uitgevoerd voor profylactische doeleinden en worden röntgenstralen direct gebruikt voor de diagnose van pathologische processen in de aanwezigheid van overeenkomstige symptomen.

Kan geen longontsteking vertonen

Longontsteking heeft vele vormen van klinisch beloop, en ontstekingshaarden kunnen zich in elk segment van de longen bevinden, en in sommige gevallen kan het moeilijk zijn om de ziekte te bepalen door röntgenfoto's, vooral als een klein deel van het orgel wordt aangetast. Als na de test de arts twijfelt, wordt de patiënt aanvullende diagnostische procedures voorgeschreven - meestal CT of MRI.

HELP! Het is heel moeilijk om longontsteking te identificeren bij kinderen die lijden aan immunodeficiëntie, dus in dergelijke gevallen is het beter om het kind door te verwijzen naar een CT-scan of MRI-scan.

Hoe ziet de aandoening er op de foto uit?

Na radiografie moet de specialist de beelden bestuderen en op basis van de verkregen gegevens en de resultaten van andere onderzoeken de juiste conclusies trekken en een diagnose stellen. Normaal zien de longen en de bronchiën van een persoon er als volgt uit:

• pulmonaire lobben hebben dezelfde, uniforme zwarte tint;
• in de regio van het hart is er een wit lumen;
• ribben en clavicula grijs, met gebruikelijke contouren;
• witte diafragmaopeningen;
• wervelkolom bevindt zich in het midden.

Tekenen van longontsteking op een röntgenfoto hangen grotendeels af van de vorm van de ziekte en het stadium ervan, evenals van de lokalisatie van het pathologische proces. Als de studie tekenen van longontsteking vertoonde, is het noodzakelijk om de behandeling zo snel mogelijk te starten - het gestarte pathologische proces is gevaarlijk, niet alleen voor de gezondheid, maar ook voor het menselijk leven.

Belangrijkste kenmerken, beschrijving

Het eerste teken van longontsteking op een röntgenfoto is het verschijnen van donker wordende laesies met ongelijke contouren in verschillende delen van de long, die verschillende afmetingen kunnen hebben, van 3-4 tot 12 mm.

Schaduwen onderscheiden zich door uiterlijk (rond, ovaal ringvormig) en kleurintensiteit - hoe donkerder de vlek, des te meer uitgesproken het pathologische proces.

Met schade aan de lymfeknopen en verstoorde bloedtoevoer naar het orgel, kunnen veranderingen in de wortels van de longen worden waargenomen en als de ziekte het borstvlies heeft aangetast, is er een overtreding in het diafragma-koepelpatroon. De rest van de manifestaties van pneumonie is afhankelijk van het stadium, de vorm en de klinische kenmerken van de ziekte:

1. Focal vorm. Röntgenfoto's tonen kleine (1-1,5 cm) schaduwen met zwakke of matige kleurintensiteit, niet-uniforme structuur en vage randen. De laesies kunnen enkelvoudig of meervoudig zijn en in sommige gevallen versmelten ze tot één grote vlek. De wortels van de longen zijn verwijd en schendingen van het normale patroon van het orgaan kunnen enkele dagen na herstel aanhouden.
2. Croupous pneumonia. Veranderingen in het normale pulmonaire patroon, vocht in de pleuraholte, tekenen van infiltratie van één van de lobben van de long, uitzetting van de wortels worden waargenomen. Naarmate het ontstekingsproces zich ontwikkelt, nemen de ernst van de veranderingen en de intensiteit van de kleuring van de blackouts toe.
3. Interstitiële vorm. De afbeelding toont een verdikking van de wortels van de longen en andere veranderingen die een uitgesproken patroon vormen dat lijkt op de takken van een boom.
4. Abces van pneumonie. Het manifesteert zich door uitgebreide verduistering van het getroffen gebied, tekenen van pleurale verdikking en de aanwezigheid van holten van verschillende grootte, gevuld met vloeistof.
5. Aspiratie vorm. Röntgenstralen worden gekenmerkt door driehoekige vlekken met een uniforme structuur, heldere haarden en een verhoogd diafragma.

BELANGRIJK! Focale pneumonie is de moeilijkst te diagnosticeren - in de vroege stadia manifesteert het zich door kleine infiltratiehaarden, die niet altijd zichtbaar zijn op een röntgenfoto.

Stadium van de ziekte

Het ontstekingsproces bij pneumonie vindt plaats in verschillende stadia, die elk worden gekenmerkt door bepaalde veranderingen in röntgenstralen.

1. Getijdenstadium Het eerste stadium van de ziekte duurt 12 tot 72 uur en manifesteert zich door een verhoogde bloedcirculatie in de longen, verslechtering van hun functies en de vorming van vocht in de longblaasjes. De foto's tonen een duidelijk patroon van het orgel, dat lijkt op een rooster, wazigheid van de extreme punten en een toename van de wortels.
2. Stadium van hepatization. Longweefsel wordt verdicht en lijkt op leverweefsel. Het patroon van de longen in dit stadium is niet zo intens uitgesproken, er ontstaan ​​donkere vlekken met lichte strepen op, de wortels van het orgel zijn verwijd en dit is vooral merkbaar aan de aangedane zijde. Naarmate het pathologische proces zich ontwikkelt, worden de ontstekingshaarden donkerder en is de aanwezigheid van vocht duidelijk zichtbaar op de foto's.
3. Fase resolutie. Het begin van de regeneratie van het longweefsel: een afname van de intensiteit van het orgelpatroon en de verkleuring van blackouts, het verdwijnen van grote elementen op de plaats van letsel en tekenen van vocht.

HELP! Veranderingen in het pulmonaire patroon kunnen enkele weken na herstel aanwezig zijn.

Hoe vaak kun je röntgenfoto's ondergaan?

Gemiddeld wordt aanbevolen dat röntgenonderzoek niet vaker dan 1-2 keer per jaar wordt uitgevoerd, maar bij pneumonie wordt de procedure vaker uitgevoerd, omdat het risico op complicaties groter is dan het risico op blootstelling aan straling. In de regel worden röntgenfoto's ten minste 3 keer uitgevoerd - bij het stellen van de diagnose "pneumonie", 3-5 dagen na het begin van de therapie om de effectiviteit ervan te beheersen, evenals na het verdwijnen van klinische symptomen. Herhaalde foto's na herstel van de patiënt moeten worden uitgevoerd om complicaties en de gevolgen van de ziekte te voorkomen - longabcessen, proliferatie van fibreus weefsel, enz.

Contra

Relatieve contra-indicaties voor de procedure zijn zwangerschap (vooral het eerste trimester) en de ernstige toestand van de patiënt. Als er echter kenmerkende symptomen zijn, wordt de procedure zonder uitzondering aanbevolen voor iedereen, inclusief aanstaande moeders. Om de negatieve impact op de foetus te verminderen, is de buik van de zwangere vrouw bedekt met een speciale schort, waardoor röntgenfoto's niet kunnen passeren. Het is bijna onmogelijk om longontsteking nauwkeurig te bepalen zonder een röntgenfoto - vanwege het ontbreken van specifieke symptomen, de kans op fouten en onjuiste behandeling is te hoog.

Handige video

Bekijk de details van radiografie voor longontsteking in de onderstaande video:

Longontsteking is een gevaarlijke ziekte die, indien niet op de juiste manier behandeld, tot ernstige gevolgen kan leiden. De enige manier om pathologische veranderingen in de longen op te sporen is een röntgenfoto, dus veronachtzaam deze procedure niet: tijdig onderzoek zal een bedreiging helpen voorkomen, niet alleen voor de gezondheid, maar ook voor het leven van de patiënt.