Longoncologie is een van de meest voorkomende pathologieën. Elk jaar neemt deze ziekte ongeveer een miljoen levens. De moderne geneeskunde is er nog niet tegen bestand en garandeert een volledige genezing. De kans op herstel neemt toe als de ziekte in een vroeg stadium wordt ontdekt en de behandeling onmiddellijk wordt gestart. Daarom is een tijdige diagnose van longkanker van het grootste belang.
Tekenen van ziekte
Veel patiënten negeren de eerste symptomen die optreden bij tumoren en nemen ze voor een banale verkoudheid.
- Lange hoest.
- Dyspnoe, vooral met lichte fysieke inspanning.
- De ademhaling piept.
- Algemene zwakte, depressie.
- Gebrek aan eetlust.
- Temperatuur springt.
In slijmoplossend sputum worden bloederige strepen gevonden.
Na verloop van tijd worden deze symptomen meer uitgesproken. Ze gaan gepaard met ernstige pijn op de borst, moeite met slikken, dunheid.
Diagnostische methoden
Na een visueel onderzoek en anamnese, schrijft de arts een uitgebreid onderzoek voor om een nauwkeurige diagnose te stellen. Gebruik een verscheidenheid aan diagnostische methoden om oncologie te identificeren. Ze bepalen de aanwezigheid van het tumorproces, helpen om de omvang van de prevalentie te bepalen, om te differentiëren van andere ziekten.
radiografie
Veel mensen twijfelen of de tumor zichtbaar is op de röntgenfoto. De informatie-inhoud van deze methode is 80%. Longkanker op röntgenfoto's wordt niet altijd in een vroeg stadium gedetecteerd. Kleine voorlichting groeit geleidelijk, waarbij lymfeklieren en andere organen bij het proces betrokken zijn. Later laat een röntgenfoto je toe om longkanker heel duidelijk te zien. Dit wordt een gelegenheid voor verder onderzoek, wat een nauwkeuriger resultaat oplevert.
Als bij een centrale longkanker de röntgenfoto een troebel gebied met een uitgebreid vasculair netwerk vertoont, dan zijn er in de perifere oncologie, zoals bronchio-alveolair carcinoom, duidelijke schaduwen met lintprocessen die zich uitstrekken tot de longwortel. Verspreiding, metastasen beïnvloeden de lymfeklieren van het mediastinum, regionale lymfeklieren, door het bloed dringen de hersenen, lever en botten binnen. Longkanker op X-stralen wordt alleen gediagnosticeerd. Het bepalen van de aard van de tumor is veel moeilijker. Voor dit doel worden andere technieken gebruikt.
fluorgrafie
Dit is een van de meest toegankelijke manieren om de longen te verkennen. De procedure moet regelmatig worden uitgevoerd. Geschillen over de vraag of fluorografie longkanker vertoont, zijn zinloos. Een ervaren radioloog detecteert gemakkelijk eventuele pathologische veranderingen. Een ander ding is dat andere ziekten, bijvoorbeeld calcificatie van het longweefsel of hamartoma, kunnen worden ingenomen voor longkanker op fluorografie. Om een probleem in een vroeg stadium te diagnosticeren, wordt aangetoond dat het foto's maakt in verschillende projecties. Hiermee kunt u verdachte gebieden identificeren. Daarom zijn twijfels over de vraag of longkanker zichtbaar is op fluorografie ongegrond.
Magnetische resonantie beeldvorming
Het principe van de techniek die helpt om te zien hoe longkanker eruit ziet, is een complex van magnetische resonantie en software die de verkregen gegevens kunnen verwerken. De diagnose is veilig - wanneer het wordt uitgevoerd, is er geen blootstelling aan straling en geen bijwerkingen. MRI-scans voor beeldvorming met hoge resolutie van longkanker. Deze methode helpt om de vraag op te lossen hoe de minste structurele schade aan de weefsels, inclusief in de lymfeklieren, kan worden vastgesteld.
Contra-indicaties voor screeningsmethoden voor onderzoek - de aanwezigheid van een metalen implantaat.
Computertomografie
Wanneer een röntgenfoto of een röntgenfoto de toestand van het tumorproces niet duidelijk laat zien, wordt computergestuurde axiale tomografie gebruikt. Longkanker screening onthult alle foci van neoplasmata. Foto's genomen in verschillende projecties bieden een mogelijkheid om longkanker op CT zorgvuldiger te overwegen.
Computertomografie stelt u in staat om de kleinste formaties, waaronder tumormetastasen, te herkennen en in de lymfeklieren te penetreren. Indien nodig wordt een driedimensionaal beeld van de orgels gemaakt. Zo'n diagnostisch beeld van een dergelijke ziekte, bijvoorbeeld met radiologie, is onmogelijk. Voor een beter beeld van de patiënt geïnjecteerde contrastmiddelen die helpen bij het identificeren van longkanker.
Bronchoscopische diagnose
Fibrobronchoscopy (FBS) is een van de belangrijkste manieren om longkanker te bepalen. De procedure maakt het mogelijk om de luchtwegen visueel te onderzoeken met behulp van glasvezelwaarneming. Gezien het mogelijke ongemak tijdens de procedure krijgt de patiënt een anesthesiegeneesmiddel. Met bronchoscopie van de longen kun je de bronchiën, de luchtpijp verkennen, waardoor je een accurater beeld krijgt van het zich ontwikkelende pathologische proces.
- Figuur kraakbeen vervaagd.
- Vernauwd bronchuslumen.
- Op het slijmvlies wordt infiltratie gezien, wat een kleine verhoging is.
- Tumorformaties van verschillende kleur en grootte worden gedetecteerd.
- Tracheobronchiale lymfeklieren zijn vergroot.
Bronchoscopische onderzoeken zijn onmisbaar voor biopsieën van door tumor aangetaste weefsels.
Cytologisch onderzoek van sputum
Een van de gemakkelijkste en veiligste manieren om longkanker in de vroege stadia te herkennen. Het door de patiënt afgescheiden slijm wordt onderzocht onder een speciale microscoop. De aanwezigheid van atypische breuken daarin is een indicator van de bestaande oncologie. De beperkingen van deze techniek zijn dat soms zelfs in de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor, pathogene cellen in het sputum afwezig kunnen zijn. Bovendien is er, in de aanwezigheid van een ontstekingsproces, een mogelijkheid om goedaardige cellen te vervormen.
video
Video - Kanker symptomen
biopsie
Een van de histologische methoden is een procedure voor het onderzoeken van longweefsel onder een microscoop, bekend als biopsie. Het wordt uitgevoerd wanneer pathologische veranderingen worden vermoed. Voorbereiding op een biopsie houdt een beperking in van de inname van voedsel gedurende ten minste 6 uur voorafgaand aan het. Op de vraag of u medicatie moet nemen, moet u uw arts vragen. Sluit zeker het gebruik van niet-steroïde medicijnen vóór de procedure. Aan de vooravond is een röntgenfoto of CT-scan van de borst vereist en bloed moet worden gedoneerd voor analyse.
- Longbiopsie met bronchoscoop. Het biomateriaal wordt geëxtraheerd met behulp van bronchoscopie, waarbij de sonde wordt ingebracht in de luchtweg van de patiënt.
- Percutane biopsie, wanneer een punctie wordt uitgevoerd vanuit een verdacht gebied met een lange dunne naald. De procedure gaat gepaard met röntgenbesturing.
- Open methode Een stuk longweefsel wordt door een snee in het gebied van het ademhalingssysteem genomen. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.
- Videothorascopic biopsie. Een pijnloze cameraprocedure uitgevoerd door de meeste moderne medische klinieken. Een biopsie wordt alleen voorgeschreven als het pathologische proces de pleura heeft aangetast.
Bronchoalveolaire lavage kan geïndiceerd zijn om histologische veranderingen in carcinoom te detecteren. De procedure helpt cellen van het longweefsel diep.
Bloedonderzoek
Het detecteren van tekenen van longkanker in een vroeg stadium met deze methode is onwaarschijnlijk. Speciale veranderingen, zoals eosinofilie, leukocytose, lage hemoglobine bij kanker en andere bloedparameters, worden later gediagnosticeerd wanneer de metastase het beenmerg bereikt. Het volledige bloedbeeld voor longkanker bepaalt het tekort aan een aantal enzymen, wat op de ontwikkeling van metastasen kan wijzen.
tumormarkers
Markers van longkanker - een nieuwe ontwikkeling van wetenschappers, gebaseerd op de identificatie van bepaalde eiwitten. Het lichaam van een zieke persoon produceert ze in de vorm van een reactie op een tumor.
- Om een tumor te onthullen in het vroegste stadium van ontwikkeling.
- Bepaal wat karakter onderwijs heeft - kwaadaardig of goedaardig.
- Tijd om metastasen te detecteren.
- Controleer en verifieer de effectiviteit van de behandeling van kanker.
- Preventief werken aan de preventie van de ziekte.
Men dient echter in gedachten te houden dat gezonde cellen ook in staat zijn soortgelijke eiwitten te produceren in andere condities van het lichaam die geen verband houden met oncologie. Daarom wordt op basis van alleen tests van tumormarkers voor longkanker niet herkend.
Tekenen van een kwaadaardige laesie van de ademhalingsorganen zijn vaak vergelijkbaar met de symptomen van longontsteking, tuberculose, abcessen en andere pathologieën. Alleen de differentiële diagnose van longkanker helpt om de waarschijnlijkheid van deze ziekten te elimineren.
Elke oncologie is niet gemakkelijk te onderscheiden. Het proces wordt gecompliceerd door de afwezigheid van ernstige symptomen in de beginfase van de ziekte. Het resultaat van de diagnostiek is een tijdige detectie van longkanker, waarvan de behandeling in een vroeg stadium de kansen op herstel verhoogt.
Zie je longkanker op een röntgenfoto en hoe het eruit ziet
Röntgenfoto van de longen in gevallen van vermoedelijk carcinoom is niet altijd betrouwbaar, omdat het alleen de verdonkering of verlichting van de weefsels van het orgaan kan laten zien. Longkanker op de röntgenfoto kan worden gedetecteerd in de vorm van een cirkelvormig, ontstoken gebied.
Hoe longkanker op röntgenfoto's te detecteren
De eerste fase van de ziekte op de foto
Centrale longkanker
Perifere longkanker
Bronchoalveolaire kanker met uitzaaiingen
Hoe röntgenfoto's van longkanker te lezen
Moeilijkheden bij het opsporen van longkanker
Opmerkingen en recensies
Hoe longkanker op röntgenfoto's te detecteren
Oncologische pathologie van de ademhalingsorganen op de röntgenfoto wordt aangegeven als een lichte verduistering. In de acute fase is het buitengewoon moeilijk te identificeren, omdat de pathologie zelf klein is. Oncologische tekenen zijn alleen te zien als het aangetaste gebied groter is dan 2 mm in diameter. Een röntgenfoto zal secundaire tekenen van oncologische laesievorming laten zien.
Op de röntgenfoto tijdens het eerste onderzoek kan de arts kleine delen van het verdonkeren waarnemen die niet eens contouren hebben. De radioloog kan ze ten onrechte identificeren als een opeenhoping van calciumzouten of als gevolg van het gebruik van de ribbones. Voor meer vertrouwen en informatief moet u een dynamisch röntgenonderzoek toewijzen. Hiervoor zal de patiënt direct en zijdelings worden onderzocht.
Over het algemeen wordt in de afbeeldingen aan de zijkant de exacte locatie van het infectiegebied aangegeven. In het geval dat de laesie zich op de achterkant van de long bevindt, ziet een dergelijke kwaadaardige formatie eruit als een donkere vlek met gescheurde randen.
Radiodiagnose is goed geschikt om te diagnosticeren:
- tumor clusters;
- uitzaaiingen in de longen;
- atelectase;
- pleuritis;
- pneumosclerotische laesies.
In de video van de auteur "Anatomy of a Man" leer je over de radiologie van het longgebied en de definitie van kanker.
De eerste fase van de ziekte op de foto
De eerste fase van kanker gaat voorbij zonder toename van het getroffen gebied. Daarom wordt in het radiografische beeld de primaire fase niet weergegeven of is deze niet duidelijk zichtbaar.
Longkanker op de röntgenfoto in de vroege stadia kan alleen worden bepaald met een specifieke methode voor het gebruik van fluoroscopie. Het succes van deze onderzoeksmethode wordt bereikt door de exacte lokalisatie van de carcinoma-focus op basis van symptomatische tekens.
Diagnose van het carcinoom in de longen in de acute stadia helpt om de verspreiding van metastasen te voorkomen en om de therapie op tijd te starten. De oncologische ziekte zal niet op de röntgenfoto worden getoond, als de schaduwen van de laesie intrabronchiaal zijn. Het symptoom waarmee de radioloog een maligne neoplasma kan diagnosticeren, is hypoventilatie van het pulmonaire segment, waarbij de luchtopening de bronchus met pathologie uitvoert.
Met de locatie van de kanker en de plaats van de tumor achter het hart, is een black-out bestaande uit vele delen te zien in het zijbeeld. In de regel heeft het een iets verhoogde intensiteit, die kan samenvloeien met de borstwand. Het kan vaak worden verward met pleuritis.
Criteria voor de diagnose van röntgenparacostale vormen van kanker:
- de locatie van het brede deel van de schaduw bij de borstwand;
- scherpe hoek tussen het donkere gebied en de borst;
- in de laterale projectie ziet het neoplasma eruit als een bolvormige schaduw.
Centrale longkanker
Op het resultaat van X-ray zijn pathologische veranderingen zichtbaar als het carcinogene proces de weefsels van de grote bronchiën sterk beïnvloedde. Als de patiënt een expiratoire stoornis heeft, kan een röntgenfoto een probleem in het gebied van het betreffende segment blootleggen. De blokkering en onvoldoende functionaliteit van de bronchiën zullen op de afbeelding worden gemarkeerd door een ernstige afname van de grootte van de longzak als geheel.
De centrale vorm van longkanker in de beginfasen kan worden geïdentificeerd op een röntgenfoto door:
- Longen ventilatie stoornissen. Het gebeurt in strijd met de circulatie van zuurstof en de initiële vernietiging van de bronchiën. Het ziet eruit als een donkere plek met heuvelachtige randen.
- Infiltratie of penetratie en ophoping van vocht of etterende afzettingen in de longen. In het geval van centrale kanker, toont een radiografie duidelijk het eerste deel in de vorm van een schaduw van een heterogene structuur. De schaduw kan een vage structuur met zweren aan één kant zijn. De afwezigheid van een ontstekingsgebied tijdens de infiltratie van de longen kan niet de reden zijn om te concluderen dat er geen oncologie is.
- Compenserende luchtigheid van de aangrenzende delen van de longen. Dit effect treedt op vanwege de noodzaak om de luchtwegmogelijkheden van een enkel longsegment te versterken. Verschijnt op de foto als een ronde of ovale vlek met een gescheurde rand.
Er zijn ook extra symptomen die de diagnose verduidelijken:
- zichtbaar klonterig abces dichtbij de wortel;
- stralende vorm van onderwijs;
- oppervlakkige en langzame ademhaling;
- een sterke afname van het lumen van de bronchiën;
- zichtbare vergrote wortellymfeklieren.
Peribronchiale tumor
Radiografische beelden van de diagnose van de peribronchiale vorm van het renazenum helpen om de getroffen gebieden te onderzoeken en aanpassingen aan de therapie aan te brengen.
Met de radiografie kunt u eerder gedetecteerde pathologieën controleren, zoals:
- Strengen die van de wortel van de long naar het perifere gedeelte gaan. Ze kunnen fibrose en verminderd functioneren veroorzaken, wat de ontwikkeling van carcinoom bevordert.
- Verdikking van de bronchiën. Dit is een gevolg van het ontwikkelen van pathologie. Metastasen en kanker foci vullen de poriënwanden en verminderen de permeabiliteit van zuurstofmassa's.
- Verhoogde neoplasma door de gehele bronchiale boom. Dit kan wijzen op een voortschrijdende eigenaardigheid van kanker en de noodzaak om de therapie aan te passen.
Wanneer de peribronchiale locatie van het ontstoken en aangetaste gebied, kan een röntgenfoto van de longen onthullen:
- gecultiveerde bronchiën;
- infiltratieplaats;
- perifocale pneumonie;
- lage bronchiale doorgankelijkheid;
- vochtophoping in de pleuraholte van de long;
- toename van het volume van de thoracale lymfeklieren.
Perifere longkanker
Perifeer carcinoom van de longen is een van de gevaarlijkste. Het veroorzaakt geen pijn bij de patiënt en kan zich over een lange periode ontwikkelen. Komt het vaakst voor bij rokers. Met fluoroscopie duidelijk zichtbaar in de vorm van tumoren met een straalstructuur.
Soorten perifere longkanker:
- Pancost-carcinoom is een vorm van kanker van de eerste bovenste luchtwegen. Symptomen van de ziekte in deze categorie patiënten kunnen gepaard gaan met tekenen van osteochondrose. Deze patiënten kunnen worden waargenomen door een neuroloog.
- Abdominaal - het neoplasma kan een diameter van 5 - 11 cm bereiken en is extern vergelijkbaar met een cyste, abces of tuberculose.
Op het radiografische beeld kan perifere kanker worden beschreven door een neoplasma met een grote diameter van 5-10 cm. Het kan rond zijn en met gladde randen of een ovale vorm en een rafelige rand.
Bronchoalveolaire kanker met uitzaaiingen
Bronchoalveolaire kanker - ontwikkelt zich van het epitheel (cellaag) en epitheelklieren aan de binnenkant van de bronchiën. Het belangrijkste kenmerk van dit type kanker is een lage invasieve groei. Tumormassa's zijn voornamelijk gelokaliseerd in de epitheliale bekleding van de bronchiën en dringen niet door in de diepliggende weefsels. In ernstige vorm, longoedeem.
De uitzaaiingen van bronchoalveolair carcinoom op de röntgenfoto zien eruit als talloze zeehonden en schaduwen op het oppervlak van de long. Deze vorm van metastase wordt veroorzaakt door het onvermogen van invasieve penetratie van kankercellen in de onderste lagen van weefsels. Röntgenstralen kunnen ook worden weergegeven als schaduwclusters in het onderste deel van de long.
Hoe röntgenfoto's van longkanker te lezen
Wanneer röntgenfoto's meerdere foto's nemen in de dynamiek en een beschrijving maken. Op basis van verschillende afbeeldingen kunnen artsen de ziekte karakteriseren en een diagnose stellen. Detectie van centrale of perifere kanker is alleen mogelijk in de latere stadia. In dit stadium is de grootte en vorm van het carcinoom 2 mm en meer. In de vroege stadia is deze vorm moeilijk te diagnosticeren, omdat de grootte van het getroffen gebied erg klein is. Röntgenfoto's kunnen zo'n nederlaag niet vertonen, omdat het bijna niet te onderscheiden is van de schaduwen op de achtergrond van de long.
Een röntgenfoto van een röntgenonderzoek met een afwijkende vlek moet als volgt worden gelezen:
- Peripheral blackout met heterogene en fuzzy contour. Vaak zal worden getoond op de aanwezigheid van adenocarceen of plaveiselcelkanker.
- De aanwezigheid van uitsparingen in het midden van het donkere gebied. Een donker gedeelte van de schaduw kan duiden op drainage van het getroffen knooppunt direct in de bronchus.
- Voren naar de rechterwortel van de long. Dit is een teken van lymfangitis.
- De rechtse koepeldekken staan omhoog. Geeft de aanwezigheid van littekenverklevingen op de pleura aan.
- Op de achtergrond van een duidelijke schaduw zichtbare verlichting. Geeft aan dat de pathologie zich in een recessie bevindt. Kan het eerste teken zijn van de ineenstorting van een kwaadaardig neoplasma.
- De contour wordt gepresenteerd in de vorm van divergerende stralen rondom het neoplasma. Als het een zachte en regelmatige vorm heeft, is het een symptoom van een carcinoom. Als de contourstralen gescheurd en ongelijk zijn, kan dit een teken zijn van een infectieuze weefselbeschadiging. Kenmerkend voor tuberculose.
- Het zogenaamde "Rising Sun Syndrome". Deze staat van neoplasma is kenmerkend voor centrale longkanker. Er is een dubbele secundaire schaduw in de rootprojectie. Door verzadiging en zichtverduistering vergelijkbaar met de haarvaten en bloedvaten van de longen.
Alleen radioloog en oncoloog kunnen de resultaten lezen en kanker bepalen op röntgenfoto's.
Moeilijkheden bij het opsporen van longkanker
Op de primaire stadia van de ziekte om kanker op te sporen is problematisch.
Kankers kunnen in verschillende vormen voorkomen:
- Biologische. In deze vorm van carcinoom treden veranderingen op in het genoom van cellen, op cellulair niveau. Röntgenstralen kunnen dit formulier niet diagnosticeren. Het kan alleen worden gediagnosticeerd door punctieanalyse van het orgaan en kostbaar onderzoek.
- Preklinische. Het ontwikkelingsstadium van het carcinoom in preklinische vorm vindt plaats in kleine maten en in één keer in verschillende gebieden. Op de resultaten van fluoroscopie, zal dit type neoplasma alleen worden gedetecteerd door een puntstudie in verschillende projecties. De grootte van de laesie in deze vorm is extreem klein en de detectiekans is laag.
- Klinische. In dit stadium kunnen röntgenfoto's laesies detecteren. Afbeeldingen moeten met intervallen en in de dynamiek van verschillende vlakken worden gemaakt. In een frontale en laterale röntgenstudie kun je de afbeelding vergelijken en een idee krijgen van de vorm en locatie.
Om ervoor te zorgen dat de diagnose correct en nauwkeurig is, moet u verschillende regels volgen:
- Onderzoek doen in de dynamiek. Side, frontale studie.
- Voer aanvullende tests uit.
- Bij het diagnosticeren van een complexe vorm van centrale kanker of de tekenen ervan, is het noodzakelijk om een lekke band te maken. Centrale kanker heeft de neiging niet-invasief te groeien en zich in het bronchiale lumen te bevinden. Bij het maken van een frontale röntgenfoto is deze vorm van carcinoom onzichtbaar.
- Mutatie van de wortelstructuur en pulmonale altelectase kan alleen in het zijbeeld worden geïdentificeerd.
De pathologie van Pankost of de kanker van Pankost kan ook alleen in twee projecties worden gediagnosticeerd. De afwezigheid van pijn en eventuele beperkingen in het werk van het pulmonaire systeem maakt het niet mogelijk om deze pathologie in een vroeg stadium te diagnosticeren. In latere stadia groeit het Pancohc-carcinoom tot 10 cm in diameter en grijpt het in de brachiale ganglia. Deze pathologie toont de röntgenfoto en fluorografie.
Bepaling van de ziekte in de vroege stadia kan alleen worden uitgevoerd met CT, MRI, biologisch onderzoek van longmateriaal.
Fotogalerij
video
In de video van de auteur "Onco Dispensary" kunt u in detail leren over de vormen van longcarcinomen, hun diagnose en decodering van röntgenfoto's.
Kenmerken van de diagnose van verschillende vormen van longkanker en populaire diagnosemethoden
Longkanker is tegenwoordig geen zeldzame pathologie. Pathologie ontwikkelt zich meestal op de achtergrond van langdurig roken van tabak of agressieve ecologie, soms wordt het voorafgegaan door broncho-pulmonaire ziekten.
Kennis van de karakteristieke kenmerken van deze pathologie stelt u in staat om de tumor tijdig te detecteren en contact op te nemen met een oncoloog. En moderne diagnostische methoden zijn in staat om longkanker te detecteren in de allereerste stadia van zijn ontwikkeling. Het is een vroege diagnose die zorgt voor verder succes van de therapie en geeft de kankerpatiënt een kans op een lang leven.
Welke tekens duiden op een ziekte?
Bij symptomen van pulmonaire kanker, zoals:
- piepende ademhaling;
- Langdurige en niet-geneesbare hoest;
- Symptomen van kortademigheid;
- Pijn die optreedt bij elke vorm van hoesten;
- Uitscheiding van sputum met strepen en soms met bloedstolsels;
- Gebrek aan prestaties;
- Gebrokenheid, constant gevoel van zwakte, trage toestand;
- Frequente onredelijke temperatuursprongen;
- Weigering van voedsel.
De aanwezigheid van dergelijke symptomen duidt niet altijd op de ontwikkeling van kanker, maar het is de moeite waard op te letten, omdat dit andere pathologische processen kan aangeven.
Zelfs normale ademhaling veroorzaakt intense pijn, de patiënt begint snel gewicht te verliezen. De stem van de patiënt wordt hees, het slikken is moeilijk, er kan cyanose zijn van de bovenste helft van het lichaam, enz.
Hoeveel tijd kan een longweefsel ontwikkelen?
De ontwikkeling van pulmonale oncologie is onderverdeeld in verschillende stadia door specialisten:
- Biologisch - het stadium duurt van het moment van vorming van de tumor tot het verschijnen van de eerste manifestaties, bevestigd door röntgenstraling;
- Preklinisch - wanneer er alleen tekenen van radiologische aard aanwezig zijn, gaan patiënten in dit stadium niet naar de dokter omdat niets hen dwars zit;
- De klinische periode is wanneer externe symptomen en tekenen van oncoprocessen optreden. Meestal zorgt het optreden van openlijke pathologische manifestaties ervoor dat patiënten zich tot specialisten wenden.
De tumor ontwikkelt zich op verschillende manieren. De snelheid van dit proces wordt bepaald door de mate van agressiviteit en histologische kenmerken.
Soms duren de biologische en preklinische perioden jaren zonder de patiënt enig vermoeden over de ziekte te geven.
Hoe longkanker te diagnosticeren?
De diagnose van pulmonale oncologie is voorwaardelijk onderverdeeld in vier specifieke groepen:
- Groep I - omvat technieken die de waarschijnlijke ontwikkeling van het tumorproces aangeven. Dit omvat lichamelijk onderzoek, fluorografie en röntgenonderzoek, sputumcytologie en fluoroscopie;
- Groep II helpt om de diagnose te verduidelijken en omvat CT, radionuclide en bronchoscopisch onderzoek, cytologische analyse van sputum;
- Groep III omvat diagnostische methoden van morfologische aard, die bevestigen en helpen om uiteindelijk de diagnose van longkanker te bepalen. Deze omvatten de histologie en cytologie van het biomateriaal, dat een deel van een tumor kan zijn, verkregen door biopsie of endoscopie of bronchiale afscheiding;
- De laatste groep, IV, omvat diagnostische methoden die het mogelijk maken om de prevalentie van kanker te beoordelen. Voor dit doel wordt een echografie, radionuclide en CT-onderzoek uitgevoerd.
Röntgenstraal
Een dergelijke studie is zeer informatief in 8 van de 10 gevallen van pulmonale oncologie. Slechts in een paar procent van de gevallen van dergelijke oncologie in de studie blijkt de normale toestand van de organen.
In een centrale vorm van kanker, radiografie detecteert een uitgebreide vasculatuur en troebel gebieden in de longen.
De foto laat goed zien hoe de centrale kanker van de rechterlong op röntgenfoto's lijkt.
Als pulmonale oncologie perifeer van aard is, zal het röntgenfoto-beeld de aanwezigheid van een duidelijke ongelijke schaduw laten zien, waarvan de bandprocessen naar de longwortel gaan.
Is longkanker zichtbaar op fluorografie?
Longoncologie kan gemakkelijk worden opgespoord met behulp van röntgenonderzoek, wat tegenwoordig wordt beschouwd als de meest toegankelijke diagnostische methode.
Op deze foto kunt u zien hoe longkanker eruit ziet in het röntgenbeeld.
Sommigen geloven ten onrechte dat deze techniek de aanwezigheid van tumorprocessen niet kan aantonen. Dit is verkeerd. Een ervaren radioloog kan gemakkelijk eventuele pathologische veranderingen in het ademhalingssysteem detecteren. Daarom is het negeren van deze diagnose niet de moeite waard.
Hoe onderscheid te maken van tuberculose?
Tuberculoseprocessen gaan vaak ook gepaard met bloedspuwing, gewichtsverlies en andere manifestaties die lijken op longkanker. Maar dit zijn verschillende pathologieën die deskundigen onderscheiden na een grondig diagnostisch onderzoek.
bronchoscopie
Een dergelijke diagnostische procedure bestaat uit visueel onderzoek van het ademhalingssysteem van een oncologische patiënt door middel van optische vezelwaarneming.
De sonde wordt in het bronchiale kanaal ingebracht. Bij longkanker vernauwt het lumen van de bronchiën, beginnen er ulceratieve processen en worden de wanden verschoven en vervormd. Bovendien zijn de tracheobronchiale lymfeklieren vergroot.
Een dergelijke procedure bij patiënten gaat vaak gepaard met onaangename gewaarwordingen, daarom kan de patiënt vóór de procedure een kalmerend en verdovend middel krijgen.
Bronchoscopische onderzoeken voeren gewoonlijk een biopsie uit van tumorweefsels. Na de test kan donker bloed ongeveer een dag of twee worden uitgezet.
De methode voor het diagnosticeren van magnetische resonantie beeldvorming is gebaseerd op het principe van nucleaire magnetische resonantie in combinatie met de benodigde software die de verkregen gegevens verwerkt.
Maar deze procedure is gecontra-indiceerd in de aanwezigheid van elektronische implantaten zoals kunstmatige hartkleppen, pacemakers, enz.
Computertomografie
Een dergelijke techniek wordt gewoonlijk gebruikt als het röntgenonderzoek geen duidelijk beeld geeft van de toestand van het tumorproces.
Deze techniek verdient meer de voorkeur dan traditioneel radiografisch onderzoek, omdat het de meest gevoelige is in de aanwezigheid van longtumorprocessen.
De essentie van de techniek is dat in het proces van een CT-sessie een groot aantal lichaamsschoten in transversale projectie worden uitgevoerd. Soms zijn patiënten voor een meer kwalitatief en informatief onderzoek geïnjecteerde contrastmiddelen die de helderheid van het beeld vergroten.
Sputum-cytologie
De cytologische procedure voor het bestuderen van afneembare sputum omvat het gebruik van een speciale microscoop in het onderzoek.
Als er problemen zijn met de bemonstering van het biomateriaal, dan wordt het verkregen met behulp van een bronchoscopisch onderzoek.
Typisch zijn bij longkanker in het sputum squameuze atypische fracties aanwezig, die oncologische processen beschrijven.
Deze techniek is een van de financieel meest betaalbare en veilige onderzoeken, maar met beperkte informatie, omdat er veel gevallen van kanker zijn waarbij er geen tumorcelstructuren in het sputum zijn.
Pleurale punctie
Deze diagnostische methode wordt ook thoracocentesis genoemd. Soms gaat pulmonale oncologie gepaard met laesies van de pleura en de vorming van pleurale effusie.
Bemonstering van deze effusie en het verdere onderzoek ervan wordt pleurale punctie genoemd. Als gevolg hiervan onthult de studie van het verkregen biomateriaal onkocell erin, wat wijst op de aanwezigheid van een kankerproces in de longweefsels.
Chirurgische methoden
Er zijn ook operatieve diagnostische methoden zoals thoracotomie en mediastinoscopie. De eerste methode is gebaseerd op het nemen van een biopsie van een klein stukje van een tumor, en de tweede methode omvat de studie van monsters van lymfeklieren of tumorweefsels waarin metastasen kunnen worden gelokaliseerd.
Een dergelijke diagnose vereist een operatie in een operatiekamer. Beide methoden kunnen leiden tot de ontwikkeling van vele complicaties, zoals infectieuze laesies, bloeding, bijwerkingen van de gebruikte medicijnen of anesthesie.
Naald biopsie
Een dergelijke diagnostische techniek wordt uitgevoerd door het inbrengen van een fijne naald in de focus van het oncologische proces, waardoor het biomateriaal wordt verzameld, en vervolgens worden de monsters zorgvuldig bestudeerd. Een punctiebiopsie vereist voorafgaande anesthesie of anesthesie.
Positronemissietomografie
Deze diagnostische techniek biedt een beoordeling van de werking van weefsels en de activiteit van metabole processen.
Afbeeldingen van de aangetaste long worden verkregen door blootstelling aan radioactieve stoffen met een korte werkingsduur. Positron-emissietomografie creëert beelden van intraorganische structuren in driedimensionaal formaat.
De patiënt krijgt een kortwerkend radioactief geneesmiddel toegediend, waarna het wordt gescand. In de loop van de studie krijgt de patiënt bestraling die vergelijkbaar is met twee fluorografische procedures.
Bloedonderzoek
Het bepalen van de aanwezigheid van kanker bij laboratoriumtests is niet mogelijk. In een dergelijke studie worden afwijkingen in de samenstelling van het bloed en andere symptomen die kenmerkend zijn voor kanker gevonden. De aanwezigheid of het tekort aan bepaalde enzymen kan wijzen op metastasen in bepaalde organen.
regie
Elke fase van het oncologische proces wordt gekenmerkt door zijn eigen kankerprevalentie door organische structuren. De stadiëring van longkanker is gebaseerd op de evaluatie van tumorparameters, de aanwezigheid van kwaadaardige cellen in de lymfeklieren, de verspreiding van kanker in de inwendige organen, enz.
Staging is een van de belangrijkste diagnostische punten die de oncoloog helpt bij het kiezen van de meest geschikte en effectieve therapiemethode. Ook enscenering helpt bij het bepalen van prognostische gegevens over het succes van het behandelingsproces en de algehele overleving.
Vroege diagnose maximaliseert het succes van de therapie. Daarom moet u bij de eerste symptomen naar een specialist gaan.
Video over bronchoscopisch onderzoek en endobronchiale echografie bij de diagnose van longkanker:
Toont röntgenfoto longkanker - foto's met beschrijvingen
Longkanker door radiologische methoden kan niet in de vroege stadia worden gedetecteerd als de grootte van de laesie kleiner is dan 2 mm. Er zijn geen effectievere manieren om tumoren in het longweefsel tijdig te detecteren, dus X-stralen zijn de enige manier om een tumor in het longweefsel te diagnosticeren in de beginfase van zijn oorsprong.
Hoe röntgenfoto's van longkanker te lezen
Röntgenfoto's: perifere vorming van de rechterlong in de directe en laterale beelden (a en b). De rechterkoepel van het diafragma omhoog trekken en de pleurahulp overlappen aan de rechterkant met mesothelioom (c).
Op basis van röntgenfoto's kan perifere of centrale kanker meer dan 5 mm in diameter worden gedetecteerd. Als het onderzoek van een patiënt met een vermoedelijk maligne neoplasma wordt aangevuld met thorax-computertomografie, kan een laesie van 2 mm in diameter worden gedetecteerd. Foci van röntgenstraal met een kleinere afmeting wordt niet weergegeven.
Natuurlijk, in gespecialiseerde studieboeken over radiologie, kunt u foto's zien waarin artsen zelfs de kleinste schaduwen hebben gevonden, maar alleen met het gebruik van speciale dure apparatuur.
Hoe lees je een röntgenfoto van de longen met een verdachte vlek:
- Een perifere schaduw met een knoestige fuzzy contour kan adenocarcinoom, plaveiselcelcarcinoom zijn.
- De aanwezigheid van een dimcontour langs de contour is een teken van de drainage van het knooppunt in de bronchus.
- Het pad naar de juiste wortel is een symptoom van lymfangitis.
- De juiste koepel omhoog brengen - cicatriciale verklevingen op het borstvlies.
- Detectie op de achtergrond van een intense schaduw van de holtes van verlichting - het uiteenvallen van het onderwijs.
- De stralingscontour rond de kwaadaardige knobbel is altijd zacht. Als het ruw en onregelmatig is, wordt het veroorzaakt door een chronische infectie (waarschijnlijk tuberculose).
- Het rijzende zonnesyndroom is een teken van centrale longkanker. Wanneer er een extra schaduw wordt waargenomen in de projectie van de wortel, die qua intensiteit vergelijkbaar is met de longvaten.
Bij het analyseren van de röntgenfoto's in perifere longkanker in frontale en laterale projecties, wordt een stralingscontour waargenomen rondom de buikmassa in de linker wortelprojectie. Het weerspiegelt de hoge waarschijnlijkheid van S5 perifere kanker van de middelste kwab van de rechterlong.
De vervalholte aan de linkerkant is geen metastase. Het wordt gevormd door de penetratie van de kankerknoop in het mediastinum. De afwezigheid van metastase wordt aangegeven door een zachte kroon rond de holte van het verval (aangegeven door een pijl).
De derde afbeelding toont Pankost-kanker in de bovenste lob van de rechterlong. Het kan worden gezien dat de tumor is uitgegroeid tot het sleutelbeen en de bovenste ribben.
De medische praktijk laat zien dat een zachte corolla een belangrijk röntgensyndroom is, waardoor een onderscheid kan worden gemaakt tussen nosologische vormen, die zich vaak in de bovenste lob van de longen ontwikkelen (tuberculose, metastase van andere tumoren).
Hoe longkanker op röntgenfoto's te detecteren
De röntgenfoto toont longkanker, die groter is dan 5 mm en niet wordt bedekt door meer intense schaduwen (borstbeen en hart). Om de pathologie niet te missen, zijn de normen voor radiografisch onderzoek van de borstorganen bij patiënten met vermoedelijke pulmonaire weefselpathologie in de geneeskunde overgenomen: het onderzoek moet in twee projecties worden uitgevoerd - recht en lateraal.
De hoofdtaak van de radioloog is longkanker in een vroeg stadium te detecteren.
Hoe moeilijk is deze procedure, leggen we uit in het volgende voorbeeld.
Röntgenfoto's van kleine perifere kanker
De foto's tonen kleine schaduwen die geen duidelijke tekenen van kwaadaardige progressie vertonen. Een onervaren arts kan ze tellen als calcinaten (afzetting van calciumzouten), verkalking van de ribben of manifestatie van overlays op het borstvlies en daarom in het beste geval een röntgenonderzoek in dynamica voorschrijven.
Als hij een foto van de patiënt had gemaakt, zou hij de formatie in het mediastinum hebben bepaald, die zich bij de rechterwortel bevindt (zie afbeelding).
Röntgenfoto met een kleine laesie in een directe projectie. Bij het uitvoeren van de rechter laterale radiografie is de lokalisatie van de pathologische formatie in S4 duidelijk zichtbaar.
Bronchoscopie, radiografie en CT voor longkanker
Als u vermoedt dat een kwaadaardige tumor in het longweefsel niet beperkt moet blijven tot alleen röntgenfoto's, hoewel röntgenfoto's en heeft meer mogelijkheden om kanker te ontdekken in de vroege stadia.
Welke röntgenmethoden worden gebruikt om kwaadaardige tumoren in het longweefsel te detecteren:
- Computertomografie (CT) bij longkanker is onmisbaar, omdat het gelaagde sneden mogelijk maakt. Als een stap van 2 mm is ingesteld, kan de arts een pathologisch knooppunt met dezelfde diameter blootleggen.
- Bronchografie wordt gebruikt bij radiodiagnoses van bronchiëctasie. Als u een kwaadaardige tumor in het longweefsel vermoedt, kunt u hiermee de relatie van het onderwijs met de bronchiën identificeren.
- Bronchoscopie is een methode voor de vroege detectie van tumoren. Volgens de informatie van een van de toonaangevende radiologen van de Sovjet-Unie - B.E. Linberg - ongeveer 60% van de kankers kan worden gedetecteerd door bronchoscopie, wanneer er geen specifieke tekenen van pathologie worden waargenomen in de beelden.
- Gelaagde röntgentomografie is een geïsoleerde methode voor het verkrijgen van een gesommeerd röntgenbeeld op een specifieke weefseldiepte. De radiografie wordt gevormd door de onderlinge beweging van de buis en de film tijdens het onderzoek.
Wat is er te vinden op een tomogram voor longkanker
De volgende symptomen zijn te vinden op een tomogram voor longkanker (volgens A. G. Baranova):
- vernauwing van het lumen van de bronchiën;
- volledige sluiting van het bronchiale lumen;
- luchtvuldefect;
- wazig contour van het bronchiale gebied aangetast door een tumor;
- schaduw van de tumormassa in het gebied van luchtpijpvertakking;
- lymfekliermetastasen;
- een toename van de bifurcatiehoek tussen de hoofdbronchi;
- tracheale compressie door metastasen;
- buikformaties.
Longkanker op een röntgenfoto is een verre van duidelijke en duidelijke foto van pathologisch onderwijs. Om het in de vroege stadia te detecteren, is het noodzakelijk om niet alleen een multi-positionele studie toe te passen, maar ook andere methoden voor röntgendiagnostiek.
Moderne diagnostische methoden: X-ray voor longkanker
Longkanker wordt door de geneeskunde erkend als een van de belangrijkste doodsoorzaken bij mensen van middelbare leeftijd. In veel opzichten is deze situatie te wijten aan de overheersende diagnose van de ziekte in de latere stadia.
Ademhalingsorganen zijn moeilijk te visualiseren, wat de formulering van een nauwkeurige diagnose aanzienlijk bemoeilijkt. Het meest effectieve en betaalbare middel om longziekten in een vroeg stadium te detecteren, is röntgenstraling. De procedure maakt het mogelijk tumoren in het longweefsel tijdig te detecteren, maar vereist veel ervaring en bekwaamheid van de arts.
Kenmerken van de ontwikkeling en het beloop van longkanker
Oorzaken van longkanker worden beschouwd als:
- meerjarige nicotine en alcoholverslaving;
- passief roken, inactieve levensstijl;
- werk in gevaarlijke industrieën;
- leven in ecologisch ongunstige regio's;
- verhoogd radongehalte in de kamer;
- negatief effect van radioactieve achtergrond;
- de aanwezigheid van chronische infectieziekten;
- genetische aanleg.
Alle genoemde redenen kunnen van de patiënt zelf afhangen of aanwezig zijn, ongeacht zijn wensen.
Levendige symptomen van de ontwikkeling van kanker in de ademhalingsorganen herkennen:
- droge paroxismale hoest, na verloop van tijd verandert in een natte mond;
- vergrote hilarische lymfeklieren;
- kortademigheid met luidruchtig piepen;
- secundaire pneumonie en vochtophoping in de pleuraholte (pleuritis);
- pijn op de borst en koorts;
- gewichtsverlies, verminderde eetlust en zenuwaandoeningen.
Latere symptomen van kanker zijn hemoptyse en longweefselsterfte.
Afhankelijk van de locatie van de tumor, wordt de centrale kanker onderscheiden (het epitheel wordt aangetast in de hoofdbronchi), perifeer (het proces ontwikkelt zich hoofdzakelijk in de longblaasjes), mediastinaal (metastasen worden gedetecteerd in de lymfeklieren binnenin het borstbeen) en verspreid (gemanifesteerd als talrijke kleine kanker-foci).
De ziekte kan in 4 hoofdfasen voorkomen. Bij I en II bereikt de 5-jaars overlevingskans 48-92%, terwijl de laatste twee 2-23% hebben.
Wat is een röntgenfoto van de longen?
Röntgen (radiografie) visualiseert de projecties van interne organen op een speciale film. Als gevolg hiervan ontvangt de specialist een tweedimensionaal beeld, waarin dichte stoffen in wit worden weergegeven, in zwart - het omringende luchtruim.
Het is belangrijk om het verschil tussen röntgenstralen en klassieke fluorografie te begrijpen. Het is te wijten aan hun rol bij het maken van de juiste diagnose en verschillen in beeldtechnologie.
Fluorografie is geclassificeerd als een preventieve onderzoeksmethode. Wanneer het wordt uitgevoerd, worden pathologieën van kleine omvang tamelijk zwak waargenomen, zoals kleine geprononceerde filamenten.
Bij verdenking van kanker wordt een röntgenfoto voorgeschreven. Het is bedoeld voor het verkrijgen van afbeeldingen met een hogere resolutie, waardoor ze kunnen worden verhoogd tot de vereiste afmetingen.
Een bekende fluorografie van vandaag wordt beschouwd als een verouderde diagnostische methode. In veel landen wordt het niet langer gebruikt voor meerdere decennia, maar geeft het de voorkeur aan radiografie als een zeer nauwkeurige procedure voor het identificeren van pathologische processen in de beginfase van ontwikkeling. Bovendien, de stralingsdosis verkregen tijdens de passage van X-stralen, minder dan meerdere keren.
Veel mensen vragen zich af of x-ray longkanker laat zien? Als resultaat van het onderzoek is het mogelijk om zowel kankertumoren als manifestaties van tuberculose, parasitaire laesies, verschillende pathologieën van de ademhalingsorganen en het cardiovasculaire systeem te identificeren.
De belangrijkste indicaties voor radiografie zijn:
- langdurige hoest met bloed, pijn op de borst;
- kortademigheid en kortademigheid;
- koorts, koude rillingen en koorts;
- geopenbaarde pathologie op fluorografie;
- oncologie van andere organen, beladen met longmetastasen;
- ongunstig bloedbeeld.
Röntgenstralen zijn ook nodig om de resultaten van de behandeling bij te houden en mogelijke gevolgen na de ziekte te identificeren.
Röntgenfoto's maken een gedetailleerde studie van de aandoening mogelijk:
- het borstbeen, de borstwervels, ribben, sleutelbeen en schouderblad, vormen het bottenkelet;
- spierkarkas, bestaande uit sternoclaviculaire en borstspieren;
- rechter en linker longen, longwortels, diafragmaopeningen;
- hartspier en borstklieren.
Röntgenonderzoek detecteert nauwkeurig kanker in 80% van 100%. De röntgenfilm die daarbij wordt gebruikt, is het belangrijkste fotografische materiaal voor controle. De betrouwbaarheid van de resultaten hangt grotendeels af van de kwaliteit ervan.
Visualisatie van het aangetaste orgaan
Röntgenstraling bij longkanker kan oncogenese detecteren, als de afmetingen 5 mm of meer zijn. Zodat de pathologie niet in een vroeg stadium onopgemerkt blijft, nemen radiologen een standaardonderzoek van de borstorganen. Allereerst is het belangrijk voor patiënten met vermoedelijke pathologie van longweefsel.
Radiografie moet in twee posities worden uitgevoerd - recht en aan de zijkant. Met een centrale vorm van kanker kan het bewolkte gebieden en een uitgebreid netwerk van bloedvaten tonen.
Bij perifere lokalisatie van kanker vertoont de röntgenfoto een duidelijke ongelijke schaduw met lintprocessen die zich uitstrekken van het tot de longwortel.
De voor- en nadelen van radiografie
De methode van radiografisch onderzoek heeft zijn positieve aspecten en nadelen. De voordelen zijn de beschikbaarheid, het vermogen om bepaalde projecties te gebruiken, onderzoek uit te voeren, contrasterende stoffen in de longvaten, slokdarm en bronchiën inbrengen, wat de formulering van een nauwkeurige diagnose in geval van geïdentificeerde pulmonale pathologie aanzienlijk vereenvoudigt.
De methode zorgt voor een lage radiologische belasting van het menselijk lichaam - Röntgenstralen kunnen slechts langs één oppervlak in het lichaam binnendringen.
Röntgenstraling bij longkanker maakt effectieve differentiële diagnose mogelijk. Tuberculose gaat vaak gepaard met symptomen die lijken op die van longkanker. Röntgendiffractie maakt het mogelijk om deze pathologieën te onderscheiden in combinatie met andere methoden voor grondig diagnostisch onderzoek.
Het nadeel is de beperkte informatie-inhoud vanwege het feit dat de driedimensionale meting van de borst de tweedimensionale meting van de röntgenfilm overlapt. Dit schept de behoefte aan een dieper nader onderzoek door longartsen, oncologen en TB-specialisten. Er zijn enkele beperkingen aan de mogelijkheden van röntgenstralen - het tumorcentrum met een diameter van 2 mm of minder kan er niet door worden gedetecteerd. Voor deze doeleinden worden, samen met röntgenstralen, computertomografie (CT) en bronchografie gebruikt.
Preventie van longkanker
Voor de preventie van ziekten van het ademhalingssysteem zijn regelmatige röntgenonderzoeken vereist. Voor sommige categorieën personen worden ze eenmaal per zes maanden of een jaar aanbevolen.
Profylactische onderzoeken met röntgenfoto's zijn gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 15 jaar, vrouwen tijdens de zwangerschap en tijdens de periode van borstvoeding. Voor hen is de procedure alleen mogelijk in die situaties waarin de bedreiging van het leven en de gezondheid van een mogelijke ziekte aanzienlijk groter is dan de schade door straling.
Preventie van longkanker omvat de nadruk op het handhaven van een gezonde levensstijl met de geleidelijke stopzetting van slechte gewoonten, de strijd tegen obesitas en de tijdige behandeling van infectieziekten, beperking van blootstelling aan de zon tijdens zijn grootste activiteit, bescherming van de ademhalingsorganen in schadelijke industrieën met behulp van individuele middelen en het verminderen van minimaal contact met straling.
Radon in combinatie met tabaksrook brengt een groot risico met zich mee om de ziekte te ontwikkelen. Experts raden aan om binnenventilatiesystemen te installeren die de concentratie tot een veilig niveau kunnen verlagen.
Het eten van verse groenten en fruit in de vroege stadia van kanker helpt om zijn verdere ontwikkeling effectief te weerstaan. De belangrijke preventieve rol van deze voedingsmiddelen wordt erkend door wetenschappers over de hele wereld.
Longkanker wordt de ernstigste vorm van kanker genoemd die wereldwijd een groot aantal mensenlevens kost. Het tijdig afleggen van diagnostische onderzoeken verhoogt de kans op een gunstig behandelresultaat en, als een resultaat, een lange levensduur.
Hoe ziet longkanker eruit op röntgenfoto's: diagnostische functies
Als een kanker van de organen van het ademhalingssysteem wordt vermoed, zal de arts de patiënt een radiologische diagnose voorschrijven. In de meeste gevallen detecteert röntgenkanker een uitzondering, mogelijk vormen de vroege vormen van tumorontwikkeling, die nog steeds slecht zichtbaar zijn op de foto.
Hoe X-stralen te evalueren bij longkanker
Longkanker geeft duidelijke radiologische signalen die gemakkelijk kunnen worden vergeleken met pathologie. Hoogwaardige röntgenfoto's en meer aandacht van de arts helpen bij het vaststellen van de vorming van meer dan 5 mm in beeld. Helaas is het in de vroegste fase, wanneer een tumor net wordt gevormd, nog steeds niet te onderscheiden door röntgenstralen. Als de arts zelfs zonder zichtbare nodulaire neoplasma kanker vermoedt, kan hij de patiënt voor verder onderzoek sturen. Met behulp van computertomografie is het mogelijk om een kwaadaardige tumor met een diameter van 2 mm te diagnosticeren.
Bij het ontvangen van een röntgenfoto, met vermoedelijke longkanker, besteden artsen speciale aandacht aan de volgende parameters:
- de aanwezigheid van een perifere schaduw met een vage, heuvelachtige contour - adenocarcinoom of plaveiselcelcarcinoom kan dergelijke tekenen geven;
- als donkere inkepingen worden gedetecteerd langs de donkere contour, is dit een teken van de kieming van het carcinomateuze knooppunt in de bronchus;
- "Rising Sun Syndrome" is een typische manifestatie van centrale longkanker in de afbeelding, zoals aangegeven door de extra intensieve arcering;
- de opkomst van de koepel van de rechterlong wijst op de aanwezigheid van littekenverklevingen op de pleura;
- als er, tegen de achtergrond van intense schaduwen, holten van verlichting zijn, betekent dit dat de tumor het stadium van desintegratie is binnengegaan;
- de stralingscontour die rondom de tumor bestaat, heeft vloeiende contouren (met ruwe en ongelijke schaduwen, is het meer een vermoeden van tuberculose);
- in het geval van een uitgesproken pathologisch pad naar de juiste wortel van de long, wordt lymfangitis vermoed.
Bij het beschouwen van een foto met longkanker op röntgenfoto's moet er rekening mee worden gehouden dat er op aangrenzende locaties zowel metastasering als kieming van de primaire tumor kan zijn. De tumor groeit het snelst in zachte weefsels, maar er zijn gevallen van laesies van de ribben, sleutelbeen.
Detectie van longkanker op de foto
Het is niet zo eenvoudig om de aanwezigheid van oncologie te detecteren met fluoroscopie, omdat een tumor van een halve centimeter in diameter wordt gevisualiseerd, die niet wordt geblokkeerd door een schaduw van andere pathologische processen, bijvoorbeeld ontstekingsreacties. Ze kunnen een tumor en natuurlijke schaduwen sluiten, bijvoorbeeld vanuit het hart of vanuit het borstbeen.
Daarom worden bij patiënten met vermoedelijke maligne neoplasmata röntgenfoto's in twee projecties uitgevoerd. Bij de eerste projectie (recht) - vindt het onderzoek zoals gewoonlijk plaats, maar bij de laterale projectie wordt de patiënt gevraagd zijwaarts te draaien en tegen het scherm te leunen. Zo'n tweestaps-controle helpt zelfs die tumoren te detecteren die verborgen zijn en niet detecteerbaar zijn met een normale röntgenfoto.
Voor het detecteren van een tumor is een competente differentiële diagnose noodzakelijk. Dit vereist in de eerste plaats goede kennis en vaardigheden van een radioloog. Immers, bij perifere kanker onthullen schaduwen niet de aanwezigheid van een kwaadaardig proces, daarom worden ze gemakkelijk verward met calcinaten, overlays op het borstvlies of verkalking van botweefsel. Als de arts een dergelijke diagnose stelt, zal hij een röntgenfoto voorschrijven in de dynamiek en na een tijdje zal de patiënt een tweede foto nemen en er zal al een grote tumor zijn.
Maar als je in een vroeg stadium een foto neemt in de laterale projectie, dan kun je een pathologische formatie vinden in het mediastinum, wat niet te missen is - de tumor is duidelijk zichtbaar op de foto.
Aanvullende methoden voor de diagnose van kanker
Als een arts op een röntgenfoto een longkanker verdenkt, zal hij niet beperkt zijn tot één onderzoek, aangezien deze techniek ook fouten bevat en een zorgvuldig onderzoek vereist is bij het visualiseren van een verdacht neoplasma. Voor extra diagnose van pathologie, kunt u de volgende technieken gebruiken:
- computertomografie - een basisstudie voor vermoedelijke kanker, omdat de techniek het beeld in lagen krijgt. En met de minimumstap ingesteld op 2 mm kunnen artsen zelfs de kleinste knooppunten zien;
- bronchografie - deze techniek helpt bij het identificeren van de verbinding van kwaadaardige gezwellen in de longen met de pathologieën van de bronchiën, bijvoorbeeld als de tumor in de bronchiën is gegroeid. Volgens de artsen kan meer dan de helft van de tumoren worden gediagnosticeerd met behulp van bronchoscopie, zelfs op een moment dat ze nog niet zichtbaar zijn op de röntgenfoto.
Alle onderzoeksmethoden hebben waarde en geven de arts belangrijke informatie voor de diagnose.
CT-scan voor longoncologie
De beste diagnostische gegevens over kankertumoren geven een longtomografie. Deze studie helpt ook om gerelateerde symptomen te identificeren die het pathologische proces meer of minder illustreren. Volgens de resultaten van tomografie kan worden gedetecteerd:
- bronchoconstrictie;
- complete obstructie van het bronchiale lumen;
- problemen met het vullen van de longen met lucht;
- de vage contouren van de bronchiën als gevolg van het verslaan van het tumorproces;
- de schaduw van de tumor in het gebied van de splitsing van de luchtpijp;
- een toename van de hoek tussen de bronchiën;
- abnormale holtes;
- compressie van uitzaaiingen van de bronchiën.
Longkanker op röntgenfoto's is lang niet altijd zichtbaar en als het donker worden zichtbaar is, moet de arts dit nog steeds differentiëren. Daarom krijgt het tomogram zoveel aandacht in de diagnose van oncologie van het ademhalingssysteem.
Röntgenfoto bij longkanker: voor- en nadelen van de procedure
De studie heeft positieve en negatieve kanten in termen van oncologische diagnostiek. Het voordeel is de beschikbaarheid, omdat röntgeninstallaties in bijna alle klinieken en ziekenhuizen beschikbaar zijn. De studie kan met hoge helderheid worden uitgevoerd met een contrastmiddel - dit vereenvoudigt de formulering van de juiste diagnose.
Met een grondig onderzoek van de patiënt met behulp van de röntgenmethode, is het mogelijk om kanker te onderscheiden van tuberculose, wetend hoe de longkanker er op de foto uitziet en hoe het tuberculose is.
Onder de negatieve kenmerken van röntgendiagnostiek wijzen op de stralingsbelasting die de patiënt tijdens het onderzoek ondergaat. Het nadeel is dat kleine tumoren niet zichtbaar zijn op de foto, en op röntgenfoto's met verduistering is het nog moeilijker om de tumor te zien. Dit draagt bij aan de remming van de behandeling en activering van de groei van het pathologische neoplasma. Om deze redenen beschouwen artsen röntgenfoto's niet als ontoereikend voor de oncologie en schrijven ze aanvullende screenings voor.
Deskundige mening
De radioloog geeft advies aan een longoncoloog die bij een patiënt de therapie van de ziekte zal uitvoeren. Concluderend, de omvang van het neoplasma, lokalisatie, volume, contouren zijn duidelijk aangegeven. Als u longontsteking of andere complicaties vermoedt, zal de arts dit zeker aangeven.
In de eerste fase wordt kanker zelden ontdekt. De pathologie manifesteert zichzelf niet met enige symptomen, en de tekenen verschijnen in de tweede of derde fase van de ontwikkeling van de pathologie. Bij het afsluiten van een radioloog waar een kanker is geïndiceerd, moet u niet wanhopen - het is altijd noodzakelijk om andere diagnostische methoden te gebruiken die meer informatief zijn over oncologie.
Een röntgenonderzoek van respiratoire kanker is een goede manier om een pathologische verdonkering in de longen te zien. Bepaal de oorsprong van deze blackout om door aanvullend onderzoek te zijn. Met behulp van röntgenfoto's worden andere afwijkingen zichtbaar gemaakt en wordt de mate van schade aan organen en bronchiën beoordeeld.