Om de staat van de ademhalingsorganen van de borst te bepalen, schrijven artsen een röntgenfoto van de longen voor. Een röntgenonderzoek van de bronchiën en longen onthult in een vroeg stadium ernstige ziekten zoals tuberculose, kanker en toont het begin van de ontwikkeling van pneumonie of bronchiale obstructie.
Beschrijving van röntgenlicht: wat is het
De methode om röntgenfoto's van de longen te verkrijgen, lijkt in feite op het proces van het maken van een gewone fotografische kaart. Het principe van röntgenstraling is de doorgang door het menselijk lichaam van een straal Ro-stralen, die het beeld van weefsels en organen projecteert op de lichtgevoelige film of digitale matrix. Een informatief beeld wordt verkregen door het feit dat, doordringend door de structuren van het menselijk lichaam, röntgenstralen in verschillende mate door hen worden geabsorbeerd, wat de verschijning van lichte en donkere gebieden in het beeld veroorzaakt.
Digitale of filmradiografie kan in twee vormen worden uitgevoerd: overzicht en doelgerichtheid. Het algoritme voor het uitvoeren van beide onderzoeken is hetzelfde, alleen wanneer een richtschot wordt uitgevoerd, kan de laboratoriumtechnicus de patiënt vragen een bepaalde houding aan te nemen om ervoor te zorgen dat de borst in de juiste hoek staat.
Heel vaak verwarren patiënten de concepten van röntgenstraling en fluorografie van OGK (borstorganen). De verschillen zijn significant. Röntgenstralen zijn de röntgendiagnostiek, waarbij het beeld dat wordt verkregen met een lichtbundel in gereduceerde vorm wordt overgedragen aan een drager. Bij röntgenfoto's wordt de foto in ware grootte op een film in groot formaat weergegeven, met de mogelijkheid om de richting en projectiehoek te kiezen wanneer de straal wordt afgeleverd, waardoor de specialist de resultaten van het onderzoek voorzichtiger kan bestuderen.
Tijdens de röntgenfoto van de borst wordt het aanbevolen dat u altijd bescherming draagt, dit is een schort met genaaide loden platen. Hiermee worden gevaarlijke radioactieve effecten op andere delen van het lichaam voorkomen.
Overweeg een voorbeeld van een algoritme voor het beschrijven van röntgenfoto's van de longen. Bij het decoderen stelt de radioloog de status van de volgende indicatoren vast:
- longvelden;
- luchtwegen;
- zacht weefsel;
- hartspier;
- bloed en lymfevaten;
- hart schaduw.
De kwaliteit van de gemaakte foto hangt af van de objectiviteit van de diagnose.
Hoe een persoon er gezonde longen uit ziet op de foto
Analyse van beelden van de longen tijdens radiografie wordt uitgevoerd volgens een specifiek schema. Het decoderingsalgoritme wordt uitgevoerd volgens de voorwaardelijke formule met de volgende variabelen:
De longen op de röntgenfoto van een gezond persoon verschijnen als een uniform gekleurde, homogene structuur, zonder donkere of lichte vlekken. Het beeld schetst duidelijk het vaatpatroon. Er zijn geen vlekken en schaduwen die niet overeenkomen met de anatomische structuur van het orgel.
Wat is het doel van röntgenlicht?
Een jaarlijkse pulmonale screening wordt uitgevoerd in overeenstemming met de vereisten van de gezondheidswetgeving om het vóórkomen en de verspreiding van gevaarlijke infectieziekten, met name tuberculose, te voorkomen. Er zijn categorieën van werknemers, de passage van de jaarlijkse medische commissie waarvoor is verplicht. Deze omvatten werknemers in de horeca, kinder-, onderwijs- en medische instellingen, apothekers, schoonmaak- en sanitaire bedrijven, enzovoort.
Er zijn de volgende indicaties voor ongeplande röntgenfoto's (of röntgenfoto's) van de longen:
- overdracht van acute respiratoire aandoeningen of acute respiratoire virale infecties met de ontwikkeling van ernstige complicaties;
- inname van verschillende infectieuze agentia in de vorm van schimmels, chlamydia, mycoplasma en anderen;
- werk in productie met de uitstoot van schadelijke verontreinigende stoffen;
- allergische reactie met de manifestatie van symptomen die wijzen op een laesie van de ademhalingsorganen.
Een thoraxfoto is geïndiceerd wanneer symptomen van zich ontwikkelende bronchitis aanwezig zijn, om de diagnose te bevestigen en obstructie te detecteren, evenals wanneer longontsteking wordt vermoed.
Contra-indicaties voor röntgenonderzoek
Voor het röntgenonderzoek van de bronchiën en de longen zijn er geen strikte contra-indicaties. Er zijn echter beperkingen. Deze omvatten de leeftijd van de kinderen van de patiënten (röntgenfoto's en fluorografie zijn toegestaan voor maximaal 15 jaar).
Als het lichaam van de patiënt is uitgeput door eerdere ziekten of andere factoren, wordt het ook niet aanbevolen om deze diagnose te ondergaan. Speciale aandacht moet worden besteed aan personen die in het lopende jaar aan actieve straling zijn blootgesteld.
Zwangerschap is een relatieve contra-indicatie voor radiografie. Ioniserende straling kan het kind bij de baby ernstige schade toebrengen: provoceren van het optreden van pathologieën, verstoren van het normale ontwikkelingsproces, zelfs leiden tot een miskraam. Een dergelijk onderzoek wordt alleen aangesteld als het gevaar van een gebrek aan diagnose voor de moeder groter is dan de mogelijke schade aan de foetus.
Hoe röntgenfoto's van de longen
Radiografie van de longen wordt uitgevoerd zonder veel voorbereiding. De patiënt wordt op kantoor uitgenodigd en wordt gevraagd zich tot de taille uit te kleden. Het is noodzakelijk om de kist te bevrijden van alle soorten sieraden en haar. De laboratoriumassistent stelt voor om een beschermend schort te dragen om de voortplantingsorganen en de buikholte te beschermen. De patiënt bevindt zich in een positie tussen de straalbuis en het apparaat dat het signaal ontvangt. Op commando wordt een diepe inademing genomen en de ademhaling wordt gedurende 1-3 seconden vastgehouden.
Röntgenstralen kunnen in twee projecties worden uitgevoerd: een rechte lijn en een zijde. Een dergelijke diagnose wordt uitgevoerd om de diagnose van bepaalde ziekten te bevestigen, bijvoorbeeld kanker, pneumonie of pneumothorax. Een zijdelingse radiografie van de longen wordt uitgevoerd om hartaandoeningen en de aanwezigheid van pathologieën in de longvelden te detecteren. Zwangere en zogende vrouwen in noodgevallen mogen foto's maken met de verplichte naleving van veiligheidsmaatregelen.
Is het mogelijk om vóór het onderzoek te eten?
Eten voor een röntgenfoto van de borst heeft geen invloed op de resultaten. Voeding is alleen van belang bij het fotograferen van buik- of ruggenmergorganen. Voedsel kan verhoogde gasvorming veroorzaken, wat het optreden van artefacten in het beeld veroorzaakt en de informatie-inhoud ervan vermindert. Maar organen die afhankelijk zijn van het spijsverteringsproces worden niet geëvalueerd bij het uitvoeren van radiografie van de longen.
Is röntgen mogelijk tijdens de zwangerschap?
Zwangerschap op elk moment is een contra-indicatie voor elk röntgenonderzoek. De effecten van straling, zelfs in kleine doses, kunnen onomkeerbare veranderingen en afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus veroorzaken. Radiografie van de longen is alleen voorgeschreven voor zwangere vrouwen na beoordeling van de relatie tussen het belang van diagnose voor de moeder en schade aan het ongeboren kind.
Röntgenfoto's voor kinderen?
Radiografie van de longen bij kinderen met het oog op preventie is onaanvaardbaar. Om de incidentie van tuberculose te beheersen, vanaf de geboorte, worden kinderen gevaccineerd en voeren ze jaarlijks een diagnostische test uit, de Mantoux-test.
In gevallen van ernstige acute infecties van de luchtwegen of acute respiratoire virale infecties, vergezeld van een sterke hoest, en bij afwezigheid van positieve dynamica van de voorgeschreven behandeling, worden röntgenfoto's voorgeschreven voor de diagnose van bronchitis en pneumonie.
Hoe vaak kan röntgenlicht
Een onderzoek naar de longgezondheid van een volwassene kan en moet eenmaal in een kalenderjaar worden gedaan. Categorieën van burgers uit de "risicogroep" worden ten minste eenmaal per zes maanden onderworpen aan onderzoek. Gedurende dezelfde periode is het resultaat geldig.
X-thorax wordt beschouwd als een van de meest zachte diagnostische methoden. EED (effectieve equivalente stralingsdosis) bij het uitvoeren van filmröntgen is 0,5-0,8 mSv (twee projecties), digitaal - 0,1-0,2 mSv. Ter vergelijking: met de filmfluorografie is de EED 0,6-0,8 mSv, digitaal - 0,03-0,06 mSv. De maximaal toegestane jaarlijkse dosis is gereguleerd in een hoeveelheid van 150 mSv.
Wat de longradiografie laat zien en hoe de resultaten van de studie worden ontcijferd
Het uiteindelijke doel van het maken van een foto is een objectieve diagnose en de aanstelling van een effectieve behandeling van de ziekte. De juiste interpretatie van de röntgenresultaten kan alleen worden gedaan door een professionele specialist met uitgebreide ervaring. Een kwalitatief beeld kan belangrijke symptomen van het begin van de ontwikkeling van het pathologische proces laten zien.
Hoe X-stralen van gezonde longen te lezen
Als röntgenfoto's zijn genomen bij een gezond persoon, wordt de "norm" in de afbeelding hersteld - een combinatie van grijstinten met verschillende intensiteitsniveaus. Het weefsel van de longorganen is donker van kleur, alle botten van het thoracale gebied zijn licht. De luchtige achtergrond vertoont een vasculair rooster en een patroon van bronchiën en longwortels.
De arts kan de longen van een gezond persoon als volgt beschrijven.
- In de longstructuur zijn er geen zichtbare brandpunten van infiltratie en schaduwen.
- De wortelstructuur wordt gerespecteerd.
- De contour van het diafragma is niet veranderd.
- Bevredigende pneumatisering onder de middenrifkoepels.
- Waargenomen vrijheid van sinussen met krampen.
- In de projecties van zachte structuren en longvelden worden geen pathologische schaduwen waargenomen.
Zelfs als je een bepaalde methode volgt om afbeeldingen te beschrijven en rekening te houden met de parameters van projecties van weefsels en organen, zal het niet mogelijk zijn om de röntgenfoto van de longen zelf te ontcijferen. Om dit te doen, moet je perfect op de hoogte zijn van de röntgen-anatomie van het bestudeerde orgaan.
Beschrijving van pathologieën op de foto
Een thoraxfoto kan pathologische veranderingen in de borstorganen onthullen. Deze omvatten black-outs van verschillende etiologieën, die de ontwikkeling van bepaalde ziekten aangeven. Dus, tuberculose komt tot uiting door verspreide schaduwen in de pulmonale projectie van twee kanten. Meerdere vlekken kunnen wijzen op longontsteking of een tumor. Bij bronchitis is er sprake van een toename van het pulmonaire patroon en van emfyseem - een toename van de transparantie. Uitstekende visualisatie op röntgenpleuritis.
Een toename van de hartschaduw suggereert cardiomyopathie en hartfalen. Aorta-aneurysma gaat gepaard met een verhoogde schaduwwerking van het mediastinum, en de intense (bijna zwarte) pericardiale contour gaat over het "in pantser geklede hart". Het is ook eenvoudig om de aanwezigheid van breuken van het sleutelbeen, de ribben of de wervelkolom te bepalen en vreemde lichamen in de luchtwegen te detecteren.
De anatomie van het ademhalingssysteem met zijn vermogen om lucht te accumuleren is zodanig gerangschikt dat de Ro-stralen, die door al zijn organen gaan, de kleinste details van de structuur van hun weefsels op de film drukken. Het donker worden in de longen in de röntgenfoto geeft echter niet altijd de veranderingen aan die daarin optreden. Dit wordt verklaard door het feit dat andere elementen van de borst zich in het vlak van de studie bevinden, en de stralingsbundel die in een gegeven richting passeert reflecteert op de film of matrix gesuperponeerde projecties van deze componenten. Daarom is de detectie van verdachte schaduwen een belangrijke differentiatie van lokalisatie van de pathologie, de definitie van de aard ervan.
Analyse van pulmonaire velden op röntgenfoto's
Het pulmonaire veld heeft zijn eigen anatomische kenmerken wanneer ontwikkeld op een röntgenbeeld. Deze omvatten:
- verschillende maten van linker- en rechtermarge (links - smal en langwerpig, rechts - breed en verkort);
- vanwege het hart vindt de fysiologische expansie van de mediale schaduw naar links plaats;
- de beschrijving is verdeeld in drie zones (lager, midden, hoger) en in drie zones (intern, midden, extern);
- het volume van longparenchymaal weefsel, evenals lucht en bloedvulling, bepalen de mate van hun transparantie in het beeld;
- de staat van het zachte weefsel bepaalt de intensiteit van het beeld;
- bij vrouwelijke patiënten beïnvloeden de melkklieren de beeldkwaliteit;
- elke patiënt kan individuele complexe kenmerken van het longpatroon hebben, die met een hoge mate van professionaliteit van de arts kunnen worden herkend;
- in de gezonde long wordt het pulmonale borstvlies niet gedetecteerd, in de aanwezigheid van ontsteking of neoplasmata, vindt de verdikking plaats, hetgeen gemakkelijker te identificeren is in de laterale projectie;
- Röntgenfoto's tonen goed de segmenten van de long, waarvan beide lobben bestaan, het aantal in elk is verschillend (rechts - 10 segmenten, links - 9).
Hoe zien de ziekten eruit op X-ray
Röntgenfoto van ongezonde longen bevat duidelijke symptomen van verschillende pathologieën. Kanker kan bijvoorbeeld worden geïdentificeerd door de aanwezigheid van afgeronde obscuraties met verschillende randen van verschillende grootte. Longontsteking, cardiovasculaire en schimmelziekten manifesteren zich door de aanwezigheid van grote schaduwen met vervaagde grenzen. De ontwikkeling van tuberculose wordt bewezen door de aanwezigheid van een groot aantal kleine donkere gebieden en de intensiteit van het pulmonaire patroon.
Voor sommige ziekten, naast het directe beeld, kan een zijwaartse of extra projectie vereist zijn, maar om de meeste afwijkingen te diagnosticeren, volstaat alleen een directe.
Decodering X-ray longkanker
Met röntgenonderzoek kunt u tumoren nauwkeurig identificeren met een grootte van 5 millimeter. Als het onderzoek wordt aangevuld met een CT-scan van de borstkas, kunnen kleinere foci worden gedetecteerd. Röntgenaflezing van de longen voor verdenking op kanker is als volgt.
- Een teken van adenocarcinoom en plaveiselcelcarcinoom is een klonterige, donzige contour van de perifere schaduw.
- De eigenschap van de drainage van knooppunten is de aanwezigheid van donker worden van de inkeping langs de contour.
- Het voorkomen van cicatriciale verklevingen op de pleura wordt gekenmerkt door het omhoog brengen van de rechterkoepel.
- Symptoom lymfangitis is het uiterlijk van een pad dat naar de rechterwortel van de long leidt.
- De aanwezigheid van holtes van verlichting in de long tegen de achtergrond van intense schaduw betekent het uiteenvallen van de formatie.
- Een zachte stralingscontour vormt zich rondom de kankerplaats.
- Een indicator van centrale longkanker is de aanwezigheid van een extra schaduw in de wortelprojectie, die kan worden vergeleken met de bloedvaten van de longen.
Het diagnosticeren van de vroege stadia van een zich ontwikkelende tumor geeft de patiënt een kans op tijdige behandeling en succesvol herstel.
Wat bepaalt de kwaliteit van de röntgenfoto
De informatie-inhoud van het röntgenbeeld hangt van verschillende factoren af:
- nieuwheid en gezondheid van röntgenapparatuur;
- kwaliteit van verbruiksgoederen (film);
- de juiste positie van de patiënt;
- statische houding van de patiënt;
- de professionaliteit van de radioloog.
Om een maximale representativiteit van de röntgenfoto te garanderen, is het belangrijk om tijdens de procedure aan alle vereisten te voldoen.
Waar kan ik worden onderzocht
Voor het uitvoeren van de röntgenprocedure van de longen, kunt u contact opnemen met een medische instelling. Röntgentoestellen zijn uitgerust met zowel openbare ziekenhuizen als privéklinieken. De procedure wordt uitgevoerd in een speciaal ingerichte ruimte, waarvan de wanden en deuren extra worden versterkt om te voorkomen dat röntgenstralen er doorheen dringen. De uitgifte van de conclusie met het decoderen van het resultaat duurt 15 minuten tot een uur.
Is de procedure thuis mogelijk?
Röntgenfoto van de longen wordt rechtop gemaakt, dat wil zeggen, staan. Sommige ziekten laten niet toe om aan deze vereiste te voldoen. In dergelijke situaties worden mobiele röntgenfoto's gebruikt, waardoor de patiënt thuis of op een medische afdeling kan worden onderzocht. De categorieën van dergelijke patiënten omvatten het volgende:
- met een mate van invaliditeit;
- ouderen;
- kankerpatiënten;
- met geïmmobiliseerde onderste ledematen (gips);
- niet-verplaatsbare;
- ernstige infectieuze patiënten.
Vertrek en onderzoek thuis wordt uitgevoerd door een speciaal team van artsen. De kwaliteit van de resultaten van de mobiele röntgenunit en het intramurale onderzoek verschillen niet qua nauwkeurigheid.
Alternatieve methoden
Radiografie van de longen is niet de enige methode voor interne diagnose. Daarnaast worden andere onderzoekstechnieken gebruikt, zoals lineaire tomografie of computertomografie. De informatie-inhoud van dergelijke methoden is hoger dan die van de röntgenfoto van de longen, maar het uitvoeren van één procedure is niet goedkoop. In sommige situaties is er geen behoefte aan overdadige details, de diagnose kan zelfs worden vastgesteld met behulp van röntgenfoto's. In dit verband moet u bij het kiezen van een enquêtemethodiek luisteren naar de aanbevelingen van de behandelende arts.