Voorbereiding voor het testen op tonsillitis

Keelholteontsteking

De levering van tests voor tonsillitis, ongeacht de vorm van manifestatie van de ziekte, zorgt voor een uitgebreid onderzoek van het hele lichaam en rechtstreeks van de keelweefsels, waar het pathologische centrum van ontsteking is gelokaliseerd. Het belangrijkste doel van de selectie van biologisch materiaal voor sleutelanalyses is om het type bacteriële microflora in de klieren vast te stellen en een adequate medicamenteuze behandeling te kiezen. Het principe van een geïntegreerde benadering van de studie van analyses zoals een uitstrijkje van het slijmvlies van de voorste wand van de keel en amandelen, de studie van de biochemische samenstelling van bloed en ochtendurine, moet noodzakelijkerwijs worden uitgevoerd vanwege het feit dat de bacteriële microflora in het gebied van ontstoken tonsillen voortdurend verandert en in de meeste gevallen de ziekteverwekkende bevolking niet uniform.

Welke tests worden er uitgevoerd voor tonsillitis en hoe kunnen ze hierop worden voorbereid?

Tonsillitis, een acute of chronische vorm van de kuur, kan terecht worden toegeschreven aan een van de gevaarlijkste en moeilijk medisch behandelbare infectieziekten van de keel. Daarom vereist onderzoek van het lichaam en direct ontstoken tonsillen, waarin de grootste hoeveelheid infectie is geconcentreerd, ook een serieuze benadering met behulp van verschillende diagnostische methoden voor het detecteren van bacteriële microflora in de weefsels van de klieren, en identificeert het type pathogene micro-organismen. Op basis van een laboratoriumrapport over de uitgevoerde onderzoeken vormt de aanwezige otolaryngoloog-arts al een effectieve antibacteriële behandeling. Om dit te doen, worden de volgende soorten tests gekozen uit een patiënt die lijdt aan chronische of acute tonsillitis.

Algemene bloedtest

Zorgt voor een klinische studie van de belangrijkste indicatoren van het gehalte aan bloedbestanddelen die pijnlijk reageren op de aanwezigheid in het lichaam van een uitgesproken infectieuze ontsteking. Volledige bloedtelling geeft de arts de mogelijkheid om het niveau van ESR, monocyten, leukocyten en myelocyten te detecteren. Deze klinische indicatoren geven direct de mate van ontsteking aan en hoe het immuunsysteem reageert op het agressieve gedrag van infectieuze agentia van tonsillitis. Bij patiënten die aan deze ziekte lijden, zijn de indicatoren van deze bloedcomponenten altijd boven normaal.

Keel uitstrijkje

Deze diagnostische procedure wordt uitgevoerd in het laboratorium en is ontworpen om het type microben te bepalen dat systematisch het epitheliale oppervlak van de amandelen vernietigt. Een medische werker gebruikt een speciaal wattenstaafje om direct een uitstrijkje te maken van het slijmvlies van de keelwand en het oppervlak van de amandelen. Daarna wordt het biologische materiaal verzonden voor een zorgvuldig onderzoek naar de aanwezigheid van bacteriële microflora op het wattenschijfje, wat de ontwikkeling van tonsillitis kan veroorzaken. Identificatie van bacteriën wordt uitgevoerd met behulp van een digitale microscoop, evenals door het gebruik van bepaalde soorten chemische reagentia. In de meeste gevallen, in de loop van deze analyse, vinden artsen micro-organismen zoals Staphylococcus aureus of Streptococcus-infectie op de amandelen van de patiënt.

Cytologisch onderzoek

Het uitvoeren van dit type diagnose is gericht op het bepalen van de mate van verandering in het epitheliale oppervlak van de amandelen. Onder invloed van chronische ontsteking heeft de celstructuur van de klieren de neiging om te atrofiëren en zijn vroegere functies te verliezen in de zin dat bacteriën en virussen niet binnendringen in de luchtwegen. Ook tijdens chronische tonsillitis, die zich over een lange tijdsperiode ontwikkelt, veranderen epitheelcellen en kunnen een vruchtbare voedingsbodem worden voor de opkomst van kwaadaardige kankers in de keel. Cytologische analyse van de celstructuur van de amandelen stelt de behandelende arts in staat om uitgebreide informatie te verkrijgen over de huidige toestand van het epitheliale oppervlak van de keelweefsels en de klieren direct.

De procedure zelf bestaat ook uit de selectie van een uitstrijkje van het slijmvlies en alleen het type onderzoeksveranderingen.

Immuniteitsonderzoek

Wanneer een patiënt chronische of acute tonsillitis heeft, is het immuunsysteem constant in spanning. In dit opzicht, na verloop van tijd, wordt het zwak, pathologische veranderingen ontwikkelen zich in zijn cellen, wat leidt tot een afname van de beschermende functie van het lichaam tegen andere soorten bacteriën, virussen en schimmelinfecties, die dagelijks het lichaam van de patiënt aanvallen. Daarom schrijft de behandelende otolaryngoloog-arts de patiënt voor om het immuunsysteem te bestuderen op zijn vermogen om effectief weerstand te bieden aan de microben die de ontwikkeling van tonsillitis in de klieren uitlokken. Dit type analyse wordt immunogram genoemd.

Om dit uit te voeren, wordt de patiënt bloed uit een ader genomen en analyseert indicatoren zoals het aantal lymfocyten, T-killers, T-helpercellen, Gamma-delta-cellen, B-lymfocyten en antilichamen tegen de bacteriële microflora gezaaid uit het oppervlak van een geselecteerde uitstrijk van het slijmvlies van de amandelen en keel antigeen-presenterende cellen. Dit is een complex type bloedonderzoek, maar het verkrijgen van betrouwbare resultaten speelt een sleutelrol bij het vormgeven van de prognose voor herstel van de patiënt en de selectie van antibacteriële geneesmiddelen. Er is een regelmatig oorzakelijk verband tussen hoe sterk het immuunsysteem van de patiënt is en de procentuele kans op een volledige genezing van amandelen door tonsillitis zonder dat de ziekte in het latente stadium komt met periodieke exacerbaties.

radiografie

Bij ernstige vormen van acute tonsillitis, wanneer het ontstekingsproces in de amandelen en direct in de omtreksweefsels van de keel gepaard gaat met overvloedige ettering, de vorming van abcessen, is er behoefte aan een meer gedetailleerde studie van de toestand van de epitheliale structuur van de larynx en maxillaire sinussen. Deze laatste worden meestal een verzameling exsudaat, die in grote hoeveelheden wordt gevormd met de ontwikkeling van een acute vorm van amandelontsteking bij een patiënt. Een röntgenfoto van de maxillaire sinussen en het gehele cervicale gebied zal laten zien hoeveel het ontstekingsproces zich heeft verspreid, welke keelweefsels zijn aangetast door de infectie en die hun functies niet hebben verloren en de bacteriële microflora is nog niet doorgedrongen.

Urine analyse

Deze biologische vloeistof, die een product is van de vitale activiteit van het menselijk lichaam in aanwezigheid van een patiënt met chronische of acute tonsillitis, kan ook veel vertellen over de gezondheidstoestand van de patiënt. Dit type analyse toont het niveau van proteïne, ESR en lymfocyten. Bij verhoogde concentraties van deze componenten wordt hun niveau hoger dan het gemiddelde en geeft het de aanwezigheid aan van een infectieuze laesie van het tonsilweefsel. Als er geen andere ontstekingspunten in het lichaam zijn, ligt de oorzakelijke factor van de ziekte juist in de aanwezigheid van amandelontsteking.

De arts heeft ook de mogelijkheid om te controleren hoe micro-organismen die parasiteren in de klieren van de patiënt het vermogen hebben om samen met de bloedbaan door het lichaam van de patiënt te migreren. Als de biochemische analyse van urine in deze biologische vloeistof dezelfde microben onthult als op het slijmvlies van de amandelen, duidt dit op penetratie van de infectie in de vitale organen van een persoon. Dit is een zeer gevaarlijk verschijnsel, dat in de meeste gevallen eindigt met meerdere ontstekingshaarden in een deel van het lichaam van de patiënt. In dit geval heeft het pathologische proces een infectieus karakter en compliceert het de behandeling van de patiënt, omdat het nodig is om niet alleen de manifestatie van amandelontsteking te bestrijden, maar ook bacteriële ontsteking in andere organen.

Biochemische bloedtest

In tegenstelling tot de klinische studie van bloed, omvat biochemische diagnose de identificatie van externe biologische agentia waarmee het immuunsysteem van de patiënt voortdurend worstelt, maar niet volledig kan worden vernietigd vanwege de uitgebreide ontstekingsplaats. Dit fysiologische proces is inherent aan chronische ontstekingsziekten van infectieuze oorsprong, waartoe tonsillitis behoort. Daarom, als de behandelende arts in de resultaten van biochemische analyse ziet dat hetzelfde bacteriële micro-organisme aanwezig is in het bloed van de patiënt en op het oppervlak van het slijmvlies van de amandelen, bevestigt dit het feit dat de aangetaste toestand van het lichaam wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van amandelontsteking.

Speciale voorbereiding voor de gespecificeerde soorten analyses is niet vereist. Het is slechts 3 dagen voor het onderzoek nodig om geen alcohol te drinken, 2 uur voor de diagnose - niet roken, niet de keel en het oppervlak van de amandelen direct smeren met antiseptische oplossingen. Het is ten strengste verboden om deel te nemen aan elke vorm van zelfbehandeling, die de otolaryngoloog niet kent.

Bloedonderzoeken decoderen voor chronische tonsillitis (ESR, lymfocyten, monocyten)

Tijdens het decoderen van een klinische bloedtest, vestigt de behandelend arts de aandacht op de volgende indicatoren:

  • monocyten (het normale niveau van deze cellen is 2-10%, alle indicatoren die boven deze limiet liggen worden als abnormaal beschouwd en duiden op de aanwezigheid in het lichaam van trage chronische ontstekingen, die op elk moment in staat zijn om in de exacerbatiestadium te gaan);
  • lymfocyten (in een menselijk lichaam dat niet lijdt aan tonsillitis, lymfocyten in de bloedtest worden weergegeven op het niveau van 22-50% procent, en in aanwezigheid van de chronische vorm van deze ziekte, kan dit cijfer oplopen tot 75%);
  • ESR (als deze indicatoren in het bloed van de patiënt hoger zijn dan 12 mm per uur en hij tegelijkertijd tekenen van chronische tonsillitis heeft, dan kan met een hoge mate van waarschijnlijkheid worden betoogd dat een toename van de ESR door deze specifieke ziekte wordt veroorzaakt).

Een bloedtest en de resultaten van de decodering ervan zijn slechts een klein deel van de diagnostische maatregelen die moeten worden uitgevoerd wanneer de patiënt chronische of acute tonsillitis heeft. Nadat de KNO-arts conclusies heeft ontvangen over alle soorten tests die zijn uitgevoerd, wordt een uitvoerige hoeveelheid informatie gevormd over hoe gevaarlijk amandelontsteking in dit stadium van zijn ontwikkeling is en welke therapeutische maatregelen de verspreiding van de amandelen door het hele lichaam tegengaan.

Is het mogelijk om de ESR te verhogen bij chronische tonsillitis?

Goede dag! Kun je alsjeblieft vertellen of er een hoge ESR kan zijn (34-44, vorige maand of twee - tot 53) gedurende 6 jaar als gevolg van chronische tonsillitis? De amandelen zijn klein, maar de KNO-arts die al die tijd heeft waargenomen, zegt dat de vorm slecht is. Bij het wassen zijn veel jam weggespoeld en ze wast ze weg, waarbij de naald ergens onder de boeg glijdt, zoals ik het begrijp. Ze kent de structuur van mijn keel al, andere dokters kunnen dat niet. In eerste instantie zei de dokter dat een dergelijke dosis vanwege de keel niet kan zijn. Maar nu raadt ze aan de amandelen te verwijderen, als een permanente bron van infectie, en is van mening dat dit het geval kan zijn. Alle andere bloedparameters zijn in principe normaal. In de afgelopen 3 maanden begon ik te hoesten, hoesten te doven, deed geen moeite 's nachts. Behandeling is niet vatbaar. X-ray toonde bronchitis, niet obstructief. Maar nu is hoest ergens in de nek, de stem is soms laag, hees. Tijdens deze 3 maanden kunnen zich herhaaldelijke verkoudheden voordoen, omdat de keel een paar keer rood en pijnlijk werd. Hemoglobine daalde tot 112. IJzer serum 5,8.

Welkom! Chronische tonsillitis kan niet zo'n hoog niveau van ESR veroorzaken. Onderzoek is vereist om te zoeken naar een ander inflammatoir proces.

Bloedonderzoek voor chronische tonsillitis

Wanneer een persoon tonsillitis heeft, moet hij onmiddellijk worden behandeld, ongeacht de vorm van de ziekte. Om complexe therapie effectief te laten zijn, moet u een grondig onderzoek uitvoeren. Een van deze methoden is de analyse van angina pectoris. Dit helpt bij het identificeren van het type ziekteverwekker, de gevoeligheid voor geneesmiddelen, evenals de aan- of afwezigheid van complicaties.

Welke tests kunnen ENT voorschrijven

Tonsillitis heeft twee stromingen: acuut en chronisch. Deze ziekte wordt als een van de ernstigste beschouwd, omdat als onbehandelde, gevaarlijke complicaties zich kunnen ontwikkelen. Daarom moet een onderzoek van het lichaam en de ontstoken tonsillen uitgebreid zijn om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Op basis van de resultaten van de laboratoriumtests die zijn uitgevoerd, selecteert de arts de juiste geneesmiddelen.

Diagnose van chronische tonsillitis is:

  • Doneer bloed. Deze methode omvat de studie van basiswaarden en de bepaling van hun niveau. Een bloedtest voor chronische tonsillitis toont het aantal ESR, monocyten, leukocyten. Deze waarden helpen om de aard en het verloop van het ontstekingsproces te kennen, evenals de reactie van het immuunsysteem op wat er gebeurt;
  • Een staafje uit de keel nemen. Deze methode bepaalt het type ziekteverwekker. Het materiaal wordt met een wattenstaafje van het slijmvlies van de keel en amandelen afgenomen. Daarna naar het laboratorium sturen voor een grondige studie;
  • Cytologie. Met deze techniek kunt u de mate van verandering van de epitheellaag bepalen. Bij blootstelling aan microben is het slijmvlies uitgeput, tegen de achtergrond waarvan het zijn beschermende functies verliest. Met behulp van cytologie, kunt u het verloop van de ziekte en het type tonsillitis bepalen;
  • Onderzoek van immuniteit. Als de patiënt een ziekte van acute of chronische aard heeft, is het immuunsysteem constant onder de invloed van stress. In de otolaryngologie wordt deze methode het immunogram genoemd. Voor de implementatie ervan wordt een patiënt bloedmonsters van aderen afgenomen. Daarna worden indicatoren geanalyseerd, waarbij een bloedtest voor angina het aantal lymfocyten, antistoffen tegen microben en andere celtypen bepaalt. Het onderzoek naar immuniteit is een ingewikkelde procedure, maar het maakt het mogelijk om een ​​prognose voor herstel te maken;
  • Röntgendiffractie. Impliceert een momentopname te maken. Bij ernstige vormen van de ziekte is het noodzakelijk om röntgenfoto's te maken. Via deze methode kunt u de plaats van het ontstekingsproces identificeren, de plaats van ettering en de vorming van abcessen bepalen;
  • Geef urine over. Het oogsten van urine helpt de aanwezigheid of afwezigheid van niercomplicaties te bepalen. Ook voor de diagnose worden indicatoren van eiwit, ESR en lymfocyten beschouwd;
  • Bloeddonatie voor biochemische analyse. Een otolaryngoloog voor de studie van KNO-organen produceert bloed voor de detectie van externe biologische agentia waarmee het immuunsysteem vecht, maar is niet in staat om ze volledig te vernietigen.

Speciale voorbereidende activiteiten voor de analyse zijn niet vereist. Genoeg om 's ochtends op een lege maag te komen. Drie dagen voor de diagnostische activiteiten wordt het niet aanbevolen om alcohol te nemen. En 2 uur voor de ingreep kun je niet roken, de keel en tonsillen verwerken met medicijnen, afspoelen met antiseptische oplossingen.

Algemene bloedtest

Diagnose van tonsillitis is de implementatie van laboratorium- en instrumentele methoden. Daarom rijst de vraag vaak welke tests voor angina worden genomen.

Voor elk type pathologie wordt bloed verzameld voor klinische analyse zonder falen.

Een bloedtest kan het oorzakelijke agens van de ziekte identificeren, de mate van manifestatie van de ziekte en de activiteit van de immuunrespons bepalen.

Als een kind op tonsillitis test, is het de moeite waard om te overwegen dat sommige waarden anders zijn dan bij volwassenen. Daarom, om een ​​diagnose te stellen op de formulieren kan alleen een ervaren arts.

Speciale aandacht wordt besteed aan ESR, het niveau van lymfocyten en leukocyten. Een bloedtest toont het aantal monocyten. Hoewel deze waarde uiterst zeldzaam is. Als hun percentage veel hoger is dan de norm en tekenen van angina zullen worden waargenomen, dan ligt de reden misschien in infectieuze mononucleosis.

Als we het hebben over de sedimentatiegraad van erytrocyten, is dit een niet-specifieke indicator. Dankzij hem kun je de manifestatie van het ontstekingsproces beoordelen.

Met bacteriële schade neemt het aantal leukocyten dramatisch toe. Dit fenomeen wordt waargenomen als een resultaat van een toename van het aantal neutrofielen. Bij virale ziekten verandert het aantal leukocyten niet. Een kenmerkend kenmerk wordt beschouwd als een toename van lymfocyten van meer dan 40%.

Om angina te bevestigen, kunnen de volgende tests worden aanbevolen als diagnostische maatregelen:

  1. ASO. Deze methode omvat de identificatie van antilichaamtiters tegen antistreptolysine. Het wordt gebruikt om streptokokken te identificeren.
  2. Streptokinase. Bepaalt de hoeveelheid antilichamen tegen streptokokkeninfectie.
  3. C-reactief proteïne. Begrijp onder dit concept de niet-specifieke betekenis van het infectieuze proces in het lichaam.
  4. Biochemische analyse voor de bepaling van ureum en creatinine. Met deze diagnostische methode kunt u complicaties van de nieren identificeren.
  5. Immunogram. Het wordt aanbevolen in het geval dat de acute cursus meer dan 3-4 keer per jaar plaatsvindt.

Welke tests te nemen, kan alleen een arts individueel, op basis van de leeftijd en het verloop van de ziekte zeggen.

Analyseprocedure

Als de patiënt een vermoeden heeft van chronische tonsillitis, is de diagnose een verplichte bloedtest. Om een ​​betrouwbaar resultaat te krijgen, moet je je goed voorbereiden.

Er zijn algemene regels bij het testen op tonsillitis:

  1. 14 dagen vóór de procedure, weiger om medicijnen te nemen, vooral antibiotica.
  2. Verwijder 2-3 dagen het gefrituurde, zoute en vette voedsel uit het dieet. Drink geen alcohol. Dit kan het aantal leukocyten in het bloed beïnvloeden.
  3. Een uur voordat de procedure niet kan worden gerookt.
  4. 30-40 minuten vóór de analyse geen stress op het lichaam veroorzaken. Elimineer eventuele thermische procedures.
  5. Als een klinische analyse wordt ingediend, moet je op een lege maag komen. Hiervoor kun je 8 uur niet eten. Wanneer bloed van kinderen wordt verzameld, kunnen ze ongezoete thee of water drinken.

Welke bloedtest vertoont een ontsteking? Om de sedimentatiesnelheid van erytrocyten en het aantal leukocyten te identificeren, wordt het materiaal van de ringvinger genomen. Het wordt verzameld met een speciale naald genaamd scarifier. Bij zorgvuldige diagnose is veneus bloed vereist. De resultaten van de analyse worden na 1-2 dagen bekend.

Wat doet een verhoogde ESR bij angina pectoris

Erythrocyte bezinkingssnelheid of ESR is een van de belangrijke indicatoren die het ontstekingsproces signaleert. In een acuut beloop worden sterk verhoogde markers gevormd. Dit proces wordt niet alleen beïnvloed door bacteriën en virussen, maar ook door verschillende specifieke stoffen en toxines van een endogene of exogene aard. Maar met de hulp van ESR is het onmogelijk om de plaats van de pathologische focus te bepalen.

In de virale vorm van de ziekte bereikt de snelheidsverhoging 15-30 millimeter per uur. Als bacteriën in het lichaam worden geactiveerd, nemen de waarden toe tot 18-30 millimeter per uur.

Het is vermeldenswaard dat deze cijfers nog lang na het herstel kunnen aanhouden. Geleidelijk aan beginnen ze te vallen en worden ze na 7-14 dagen weer normaal.

Verhoogde witte bloedcellen in een uitstrijkje

Door het aantal leukocyten, kunt u het type ziekte bepalen. Om een ​​nauwkeurig beeld samen te stellen, moeten indicatoren samen worden bekeken. Samen genomen, kan men de omvang van het ontstekingsproces ontdekken en hoe het immuunsysteem reageert op de agressieve effecten van de microben.

Leukocyten zijn verdeeld in verschillende typen, afhankelijk van de functies, oorsprong en externe parameters.

Ze zijn onderverdeeld in:

  1. steek neutrofielen. Bij virale laesies ligt hun waarde binnen de norm - niet hoger dan 5%. Bij stafylokokken- of streptokokkeninfecties neemt hun aantal aanzienlijk toe tot 7-15%;
  2. lymfocyten. Bij een virale infectie neemt hun niveau toe tot 40%. Maar wanneer bacteriën worden geactiveerd, vallen de lymfocyten daarentegen onder de norm;
  3. monocyten. Ze worden zelden in de analyse beschouwd, maar ze spelen een belangrijke rol bij de diagnose. Als de ziekte wordt veroorzaakt door een virus, zal het aantal monocyten op een niveau of iets hoger zijn. Met een significante toename van de patiënt is vereist om tests voor mononucleosis door te laten. Bij een bacteriële infectie kan de hoeveelheid lichtelijk verhoogd of normaal zijn. Als het niveau sterk wordt verlaagd, wijst dit op een ernstige aandoening of de ontwikkeling van sepsis.

Ook wordt bij de formulering van de analyse het totale aantal leukocyten in aanmerking genomen. Wanneer een virus toeslaat, veranderen de waarden niet en zijn ze normaal. Als de ziekte door bacteriën wordt veroorzaakt, neemt het niveau 4-5 keer toe.

Wat zou de werking van bloedtesten moeten zijn voor angina pectoris

Om het type tonsillitis te bepalen, moet men de resultaten van de analyse in een complex evalueren. In de geneeskunde zijn er bepaalde waarden van belangrijke indicatoren:

  1. Leukocyten. Normale waarden op elke leeftijd zijn anders. In de kindertijd variëren de prijzen van 6 tot 17 g / l. Bij zuigelingen normaal van 6 tot 17,5 g / l. Bij volwassenen worden de waarden teruggebracht tot 4-11 g / l. Voor vrouwen in het stadium van de zwangerschap zijn de cijfers 4-9 g / l. Wanneer een virale infectie leukocyten niet veranderen. Als de zere keel wordt veroorzaakt door bacteriën, dan zijn de waarden hoger dan 25-30 g / l.
  2. ESR. Bij angina neemt dit aantal altijd toe en duurt het nog lang voort na herstel. Normaal bij kinderen ligt de bezinkingssnelheid van erytrocyten in het bereik van 2-10 mm / uur. Bij volwassenen is de normale snelheid van 1 tot 15 mm / uur. Wanneer de virale oorsprong van tonsillitis van ESR toeneemt tot 15-30 mm / uur. Als bacteriën de oorzaak worden, neemt de waarde toe tot 18-30 mm / uur. Bij kinderen kan de ESR oplopen tot 50 mm / uur.
  3. Lymfocyten. Normaal varieert hun aantal van 19 tot 37%. Met virale zere keel, ze overschrijden 40%. Bij bacteriële tonsillitis is het tegenovergestelde waar: lymfocyten worden minder dan normaal.
  4. Monocyten. Normale tarieven - van 3 tot 11%. Bij weefselafwijkingen in de klieren is het niveau meestal normaal of licht verhoogd. Als de waarden sterk zijn gesprongen, wordt de patiënt extra tests voorgeschreven met vermoedelijke infectieuze mononucleosis. Met een sterke afname is het gebruikelijk om te praten over de ontwikkeling van sepsis of ernstige complicaties.

Indicatoren worden altijd in het complex beschouwd. Onafhankelijk identificeren van pathologie op de analyse is moeilijk. Het is ook vermeldenswaard dat het bij het uitvoeren van diagnostiek bij kinderen de moeite waard is om te overwegen dat de waarden verschillen van volwassenen.

Behandel hart

Tips en recepten

Soe met chronische tonsillitis

De levering van tests voor tonsillitis, ongeacht de vorm van manifestatie van de ziekte, zorgt voor een uitgebreid onderzoek van het hele lichaam en rechtstreeks van de keelweefsels, waar het pathologische centrum van ontsteking is gelokaliseerd. Het belangrijkste doel van de selectie van biologisch materiaal voor sleutelanalyses is om het type bacteriële microflora in de klieren vast te stellen en een adequate medicamenteuze behandeling te kiezen. Het principe van een geïntegreerde benadering van de studie van analyses zoals een uitstrijkje van het slijmvlies van de voorste wand van de keel en amandelen, de studie van de biochemische samenstelling van bloed en ochtendurine, moet noodzakelijkerwijs worden uitgevoerd vanwege het feit dat de bacteriële microflora in het gebied van ontstoken tonsillen voortdurend verandert en in de meeste gevallen de ziekteverwekkende bevolking niet uniform.

Welke tests worden er uitgevoerd voor tonsillitis en hoe kunnen ze hierop worden voorbereid?

Tonsillitis, een acute of chronische vorm van de kuur, kan terecht worden toegeschreven aan een van de gevaarlijkste en moeilijk medisch behandelbare infectieziekten van de keel. Daarom vereist onderzoek van het lichaam en direct ontstoken tonsillen, waarin de grootste hoeveelheid infectie is geconcentreerd, ook een serieuze benadering met behulp van verschillende diagnostische methoden voor het detecteren van bacteriële microflora in de weefsels van de klieren, en identificeert het type pathogene micro-organismen. Op basis van een laboratoriumrapport over de uitgevoerde onderzoeken vormt de aanwezige otolaryngoloog-arts al een effectieve antibacteriële behandeling. Om dit te doen, worden de volgende soorten tests gekozen uit een patiënt die lijdt aan chronische of acute tonsillitis.

Algemene bloedtest

Zorgt voor een klinische studie van de belangrijkste indicatoren van het gehalte aan bloedbestanddelen die pijnlijk reageren op de aanwezigheid in het lichaam van een uitgesproken infectieuze ontsteking. Volledige bloedtelling geeft de arts de mogelijkheid om het niveau van ESR, monocyten, leukocyten en myelocyten te detecteren. Deze klinische indicatoren geven direct de mate van ontsteking aan en hoe het immuunsysteem reageert op het agressieve gedrag van infectieuze agentia van tonsillitis. Bij patiënten die aan deze ziekte lijden, zijn de indicatoren van deze bloedcomponenten altijd boven normaal.

Keel uitstrijkje

Deze diagnostische procedure wordt uitgevoerd in het laboratorium en is ontworpen om het type microben te bepalen dat systematisch het epitheliale oppervlak van de amandelen vernietigt. Een medische werker gebruikt een speciaal wattenstaafje om direct een uitstrijkje te maken van het slijmvlies van de keelwand en het oppervlak van de amandelen. Daarna wordt het biologische materiaal verzonden voor een zorgvuldig onderzoek naar de aanwezigheid van bacteriële microflora op het wattenschijfje, wat de ontwikkeling van tonsillitis kan veroorzaken. Identificatie van bacteriën wordt uitgevoerd met behulp van een digitale microscoop, evenals door het gebruik van bepaalde soorten chemische reagentia. In de meeste gevallen, in de loop van deze analyse, vinden artsen micro-organismen zoals Staphylococcus aureus of Streptococcus-infectie op de amandelen van de patiënt.

Cytologisch onderzoek

Het uitvoeren van dit type diagnose is gericht op het bepalen van de mate van verandering in het epitheliale oppervlak van de amandelen. Onder invloed van chronische ontsteking heeft de celstructuur van de klieren de neiging om te atrofiëren en zijn vroegere functies te verliezen in de zin dat bacteriën en virussen niet binnendringen in de luchtwegen. Ook tijdens chronische tonsillitis, die zich over een lange tijdsperiode ontwikkelt, veranderen epitheelcellen en kunnen een vruchtbare voedingsbodem worden voor de opkomst van kwaadaardige kankers in de keel. Cytologische analyse van de celstructuur van de amandelen stelt de behandelende arts in staat om uitgebreide informatie te verkrijgen over de huidige toestand van het epitheliale oppervlak van de keelweefsels en de klieren direct.

De procedure zelf bestaat ook uit de selectie van een uitstrijkje van het slijmvlies en alleen het type onderzoeksveranderingen.

Immuniteitsonderzoek

Wanneer een patiënt chronische of acute tonsillitis heeft, is het immuunsysteem constant in spanning. In dit opzicht, na verloop van tijd, wordt het zwak, pathologische veranderingen ontwikkelen zich in zijn cellen, wat leidt tot een afname van de beschermende functie van het lichaam tegen andere soorten bacteriën, virussen en schimmelinfecties, die dagelijks het lichaam van de patiënt aanvallen. Daarom schrijft de behandelende otolaryngoloog-arts de patiënt voor om het immuunsysteem te bestuderen op zijn vermogen om effectief weerstand te bieden aan de microben die de ontwikkeling van tonsillitis in de klieren uitlokken. Dit type analyse wordt immunogram genoemd.

Om dit uit te voeren, wordt de patiënt bloed uit een ader genomen en analyseert indicatoren zoals het aantal lymfocyten, T-killers, T-helpercellen, Gamma-delta-cellen, B-lymfocyten en antilichamen tegen de bacteriële microflora gezaaid uit het oppervlak van een geselecteerde uitstrijk van het slijmvlies van de amandelen en keel antigeen-presenterende cellen. Dit is een complex type bloedonderzoek, maar het verkrijgen van betrouwbare resultaten speelt een sleutelrol bij het vormgeven van de prognose voor herstel van de patiënt en de selectie van antibacteriële geneesmiddelen. Er is een regelmatig oorzakelijk verband tussen hoe sterk het immuunsysteem van de patiënt is en de procentuele kans op een volledige genezing van amandelen door tonsillitis zonder dat de ziekte in het latente stadium komt met periodieke exacerbaties.

radiografie

Bij ernstige vormen van acute tonsillitis, wanneer het ontstekingsproces in de amandelen en direct in de omtreksweefsels van de keel gepaard gaat met overvloedige ettering, de vorming van abcessen, is er behoefte aan een meer gedetailleerde studie van de toestand van de epitheliale structuur van de larynx en maxillaire sinussen. Deze laatste worden meestal een verzameling exsudaat, die in grote hoeveelheden wordt gevormd met de ontwikkeling van een acute vorm van amandelontsteking bij een patiënt. Een röntgenfoto van de maxillaire sinussen en het gehele cervicale gebied zal laten zien hoeveel het ontstekingsproces zich heeft verspreid, welke keelweefsels zijn aangetast door de infectie en die hun functies niet hebben verloren en de bacteriële microflora is nog niet doorgedrongen.

Urine analyse

Deze biologische vloeistof, die een product is van de vitale activiteit van het menselijk lichaam in aanwezigheid van een patiënt met chronische of acute tonsillitis, kan ook veel vertellen over de gezondheidstoestand van de patiënt. Dit type analyse toont het niveau van proteïne, ESR en lymfocyten. Bij verhoogde concentraties van deze componenten wordt hun niveau hoger dan het gemiddelde en geeft het de aanwezigheid aan van een infectieuze laesie van het tonsilweefsel. Als er geen andere ontstekingspunten in het lichaam zijn, ligt de oorzakelijke factor van de ziekte juist in de aanwezigheid van amandelontsteking.

De arts heeft ook de mogelijkheid om te controleren hoe micro-organismen die parasiteren in de klieren van de patiënt het vermogen hebben om samen met de bloedbaan door het lichaam van de patiënt te migreren. Als de biochemische analyse van urine in deze biologische vloeistof dezelfde microben onthult als op het slijmvlies van de amandelen, duidt dit op penetratie van de infectie in de vitale organen van een persoon. Dit is een zeer gevaarlijk verschijnsel, dat in de meeste gevallen eindigt met meerdere ontstekingshaarden in een deel van het lichaam van de patiënt. In dit geval heeft het pathologische proces een infectieus karakter en compliceert het de behandeling van de patiënt, omdat het nodig is om niet alleen de manifestatie van amandelontsteking te bestrijden, maar ook bacteriële ontsteking in andere organen.

Biochemische bloedtest

In tegenstelling tot de klinische studie van bloed, omvat biochemische diagnose de identificatie van externe biologische agentia waarmee het immuunsysteem van de patiënt voortdurend worstelt, maar niet volledig kan worden vernietigd vanwege de uitgebreide ontstekingsplaats. Dit fysiologische proces is inherent aan chronische ontstekingsziekten van infectieuze oorsprong, waartoe tonsillitis behoort. Daarom, als de behandelende arts in de resultaten van biochemische analyse ziet dat hetzelfde bacteriële micro-organisme aanwezig is in het bloed van de patiënt en op het oppervlak van het slijmvlies van de amandelen, bevestigt dit het feit dat de aangetaste toestand van het lichaam wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van amandelontsteking.

Speciale voorbereiding voor de gespecificeerde soorten analyses is niet vereist. Het is slechts 3 dagen voor het onderzoek nodig om geen alcohol te drinken, 2 uur voor de diagnose - niet roken, niet de keel en het oppervlak van de amandelen direct smeren met antiseptische oplossingen. Het is ten strengste verboden om deel te nemen aan elke vorm van zelfbehandeling, die de otolaryngoloog niet kent.

Bloedonderzoeken decoderen voor chronische tonsillitis (ESR, lymfocyten, monocyten)

Tijdens het decoderen van een klinische bloedtest, vestigt de behandelend arts de aandacht op de volgende indicatoren:

  • monocyten (het normale niveau van deze cellen is 2-10%, alle indicatoren die boven deze limiet liggen worden als abnormaal beschouwd en duiden op de aanwezigheid in het lichaam van trage chronische ontstekingen, die op elk moment in staat zijn om in de exacerbatiestadium te gaan);
  • lymfocyten (in een menselijk lichaam dat niet lijdt aan tonsillitis, lymfocyten in de bloedtest worden weergegeven op het niveau van 22-50% procent, en in aanwezigheid van de chronische vorm van deze ziekte, kan dit cijfer oplopen tot 75%);
  • ESR (als deze indicatoren in het bloed van de patiënt hoger zijn dan 12 mm per uur en hij tegelijkertijd tekenen van chronische tonsillitis heeft, dan kan met een hoge mate van waarschijnlijkheid worden betoogd dat een toename van de ESR door deze specifieke ziekte wordt veroorzaakt).

Een bloedtest en de resultaten van de decodering ervan zijn slechts een klein deel van de diagnostische maatregelen die moeten worden uitgevoerd wanneer de patiënt chronische of acute tonsillitis heeft. Nadat de KNO-arts conclusies heeft ontvangen over alle soorten tests die zijn uitgevoerd, wordt een uitvoerige hoeveelheid informatie gevormd over hoe gevaarlijk amandelontsteking in dit stadium van zijn ontwikkeling is en welke therapeutische maatregelen de verspreiding van de amandelen door het hele lichaam tegengaan.

Hallo lieve Michail Valentinovich! Ik ben 23 jaar oud, in maart zal het 24 zijn, lengte 160, gewicht 48.

Er is zo'n situatie.

Het begon allemaal in 2011 vanaf april.

Ik heb vanaf de kindertijd tonsillitis, maar toen, zonder enige reden, begon een purulente tonsillitis, die ze niet probeerden te genezen, maar helaas zonder resultaat... er was gedecompenseerde chronische tonsillitis (chronische intoxicatie), in het algemeen meer dan een half jaar ging ik met klieren waarin er waren gaten en in de amandelen pus.

Hij was heel erg, zei de dokter, toen ze me opereerde, duurde de operatie meer dan een uur, ze zei dat ze veel verloor onder algemene narcose en bloed.

voor de zomer van 2011 heb ik 12 antibiotica voorgeschreven, en allemaal vanwege niet bekwame artsen die mijn gezondheid ondermijnden! ze haalden een uitstrijkje van de amandelen, maar ik moest nog steeds een analyse maken, mijn excuses voor de onnauwkeurige bewoording, zoiets als een lang gebogen spuit, ze brengen het rechtstreeks in de amygdala en zuigen de amandelinhoud in de spuit, een onaangename procedure in het algemeen.

Ik weet niet of je me begrijpt of niet over deze analyse!)

daarna vond ik een uitstekende lora-chirurg, die onmiddellijk zei dat het een schimmel was, het bleek dat het nodig was om geen antibiotica te drinken, maar een antischimmelmiddel, het werd een beetje makkelijker voor mij. MAAR! het was noodzakelijk om de amandelen te verwijderen, omdat het hart erg hard was...

over het algemeen was er een stafylokok en het hele stel parasieten...

Antistreptolysin - About was op dat moment 401, de norm is tot (0 - 140)

Reumatoïde factor C - reactief proteïne 1,28 mg / l, normaal (0 - 1)

Chronische intoxicatie begon. Constante druk en tachycardie, ambulance na een ambulance, het was zo, kon de druk 4 uur lang niet verminderen.

helemaal geen kracht!

in december 2012 liet ik mijn tonsillen verwijderen. het organisme herstelde een jaar, de temperatuur werd na verwijdering een jaar bewaard, zelfs een beetje meer.

Een jaar later belden ze me bij het Wetenschappelijk Onderzoeksinstituut Lor, waar ze de operatie uitvoerden, ze boden aan om de testen gratis te herhalen, stemde ik natuurlijk in.

Antistreptolysin werd 105.4

De rhematolde factor bleef verder vertellen!

Plotseling, op 2 maart 2013, zonder onderbrekingen, begonnen de onderbrekingen, maar ik ging gewoon naar de ijsbaan, alles was in orde, maar hier ben je...

Nou, natuurlijk, ze noemden een ambulance, de ventriculaire premature beats werden geregistreerd, de arts gaf een anpriline, links, nadat het een beetje makkelijker was geworden.

er is een kleine tijd verstreken en alles is nieuw!

Ik tolereerde dit alles tot 10 maart, ze spoorden en spartelden, niet lopen, niet wassen, mijn tanden poetsen, de verschrikking is korter, anapriline hielp niet veel, laat staan ​​de kleinste dosis van 10 mg, het was meer nodig, wie wist dat.

Welnu, dus.. ze brachten me op 10 maart naar het ziekenhuis, lagen daar voor 2 weken.

De echo is normaal, een ejectiefractie van 62% en fysiologische regurgitus op de tricuspidalisklep.

er werd daar geschreven dat de contractiliteit van het myocard bevredigend was.

op de ecg lokale schendingen van intraventriculaire geleiding. diffuse veranderingen in ventriculaire repolarisatie.

Egilok zag 2 weken 3 keer per dag, natuurlijk een tijdje geholpen.

in de loop van de dag waren er 582 wooneenheden, NZhES 4 en vervolgens tegen de achtergrond van egilok, die driemaal daags dronken was voor een halve tablet.

TSH, T3, T4 zijn normaal.

na ontslag, toen Egilok zag, dan nee, de gezondheidstoestand is walgelijk.

toen vond ik in de zomer een cardioloog die een cordaron aanmaakte, hem 1,5 maand ergens sneed, onderbrekingen daar tegenaan kwamen en gingen, maar ze deden het nog steeds, maar het was veel beter, maar niet altijd, het accumulatieve effect was in het lichaam dat was een beetje beter in ongeveer twee weken.

verliet hem verder.

het was aanvankelijk min of meer, in een maand was het weer heel erg slecht.

Ik voel gewoon dat elke onderbreking! niet je pols vasthouden.

toen ging ik naar een cardioloog in Almazov, ze schreef lokren voor, eens per dag, een halve pil.

het hielp natuurlijk, maar toen de tijd van de pil het einde naderde... begrijp je dat ze de een na de ander beginnen te spietsen.

900 dagelijkse ventriculaire parasystolen per dag tegen de achtergrond van Lokren, en de gepaarde degenen waren er ook, supraventriculair 19.

begon met de ademhalingsmoeilijkheden van de lokren, annuleerde het, maar geleidelijk aan zag hij een maand.

annuleringssyndroom was een moeder maak je geen zorgen wat... springt onder druk, tachycardie, en natuurlijk deze onderbrekingen...

Ik werd verder aangeboden om de TSH door te geven, het was alleen bij de gynaecoloog, ze gaf me een verwijzing.

Op 18 oktober 2013 stierf ze, en hij werd verheven tot 4.190, maar was normaal 8 maanden geleden, 0.9628, de norm (0.2-3.2), de endocrinoloog zei misschien cordardon, dus beïnvloed! Nu heb ik het opnieuw gelezen, dus ik wacht op het resultaat.

raar hoe hij zo abrupt iets overgeslagen heeft!

In het algemeen kan al snel het jaar worden gezegd, omdat ik lijd aan dit niet aangename, vermoeiende iets, zo moeilijk voor mijn hart...

elke dag! ze scheppen elke 2 slagen op, dan zullen ze op een rijtje zonder pauze een paar stukjes er doorheen glijden, zelfs geen paar, en het wordt op de een of andere manier niet goed, het is zonder pauzes - het is stabiel, elke dag en vaak is het helemaal niet duidelijk wat er met het ritme gebeurt, Over het algemeen een beetje!, Dan vanwege onderbrekingen, breekt het ritme scherp bij tachycardie ermee, het gebeurde een paar keer.

Ik was onlangs in Almazova 11/02/2013 en ondervroeg post-myocardiale cardiosclerose.

de dokter zei dat ze een MRI moest doen met contrast.

Hier op 5 december opgenomen.

aritmogene dysplasie van de rechter ventrikel is nog steeds in vraag. cardiomyopathie.

Hier zijn de dingen hier.

Wat zeg je over alles? welk advies geef je?

echt helemaal uitgeput, geen kracht !, ik voel me slecht...

Ik had zoveel pijn in mijn hart vanwege deze tegenslagen, die voor elke 2 klappen sparred waren, en als ik loop, heb ik onderbrekingen en kan ik 's nachts alleen wakker worden.

zelfs tijdens het lopen was het zo dat ik een sterke hartpijn had vanwege hen. Ja, er waren veel dingen...

Trouwens, over angst, het is al lang voorbij, slechts in het begin, een paar maanden geweest.

Ik zag ook Stretzam... nul effect, en atarax in het ziekenhuis gedurende 2 weken, van akaraks was het zodanig dat er onderbrekingen van hem waren en ik wilde echt slapen, er was geen directe energie, en ja.. nog steeds adaptol, het paste helemaal niet bij me, zelfs niet wat Iets prikkelbaarheid verscheen.

en zag tincturen: meidoorn, woestijn- en valeriaan.

alleen blokkers hebben een tijdje geholpen.

Met vriendelijke groet, Anna.

Angina is een acute infectieziekte met laesie van de amandelen. Het ontstekingsproces manifesteert zich door een zere keel, verergerd door slikken, koorts en intoxicatie. En de late verstrekking van medische zorg brengt ernstige complicaties van een lokale en algemene aard met zich mee. De eerste omvatten paratonsillitis en pharyngeale abcessen, en de laatste worden vertegenwoordigd door reuma en glomerulonefritis. Daarom is een vroege diagnose van pathologie uiterst belangrijk. Welke tests voor volwassenen en kinderen met angina pectoris - deze vraag is natuurlijk beter om een ​​specialist te vragen.

Klinische studies

De normen voor de diagnose van angina en tonsillitis omvatten noodzakelijkerwijs algemene bloed- en urinetests. Ze zijn gemaakt voor alle patiënten - bij de eerste behandeling, in de dynamica, na de eliminatie van acute symptomen en in de structuur van dispensatiemaatregelen. Het belang van dergelijke onderzoeken kan niet worden verminderd, omdat de analyses duiden op de aanwezigheid van een infectie en de nadelige effecten ervan op het lichaam als geheel en op individuele organen (in het bijzonder de nieren).

Algemene bloedtest

Angina, als een infectieziekte, gaat gepaard met vergiftiging en ontsteking. Het bloed van de patiënt reageert op de ziekte en verandert de kwantitatieve samenstelling die in de studie aan het licht komt. Bovendien suggereert het resultaat de oorsprong van een zere keel. In de meeste gevallen worden de tonsillen aangetast door een bacteriële infectie. En zij gaat op haar beurt gepaard met de volgende schendingen van de cellulaire samenstelling van bloed:

  • Leukocytose (tot 20-30 g / l en meer).
  • Neutrofillose (60% of meer).
  • Bandgap (7% of meer).
  • Relatieve lymfopenie (minder dan 19%).

Houd in klinische analyse noodzakelijkerwijs rekening met de erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR). Dit is een niet-specifieke indicator waarmee indirect de aanwezigheid van het ontstekingsproces in het lichaam en de ernst ervan kan worden beoordeeld. ESR met angina pectoris wordt altijd verhoogd - boven de 15 en soms tot 30 mm / uur. Dit geldt voor zowel bacteriële als virale vormen. De laatste worden echter gekenmerkt door andere verhoudingen tussen de bloedlichaampjes:

  • Het totale aantal leukocyten is ongewijzigd (4-9 g / l) of enigszins verminderd.
  • Neutropenie (minder dan 47%).
  • Band-neutrofielen zijn normaal (tot 6%).
  • Lymfocytose (meer dan 40%).
  • Monocyten zijn normaal of toegenomen (meer dan 11%).

Zoals we zien, reageert de leukocytenformule op het ontstekingsproces, maar het niveau van erythrocyten en bloedplaatjes blijft hetzelfde als vóór de ziekte. Bij wat angina heeft secundaire oorsprong zijn eigen kenmerken van de bloedtest. Patiënten met mononucleosis vertonen significante monocytose met de aanwezigheid van atypische cellen (mononuclears). Tonsillitis bij agranulocytose gaat gepaard met een daling van de leukocyten en neutrofielen en leukemie wordt gekenmerkt door uitgesproken leukocytose (soms tot 200 g / l) en de aanwezigheid van ongedifferentieerde cellen (blasten).

Men moet niet vergeten dat de algemene bloedtest voor angina bij een kind kan verschillen van een volwassene, hoewel alleen mechanismen betrokken zijn bij de ontwikkeling van pathologie. Voor elke leeftijd heeft zijn eigen indicatoren. Bijvoorbeeld, in bepaalde levensperioden bij kinderen, zelfs onder normale omstandigheden, kunnen leukocyten stijgen tot 10-12 g / l (pasgeborenen, 1 jaar, 5 jaar). En met deze kenmerken moet rekening worden gehouden bij het beoordelen van de resultaten van bloedtesten.

De resultaten van een algemene bloedtest op angina zijn uiterst belangrijk voor de arts, met vermelding van de oorsprong van de pathologie en de ernst ervan.

urineonderzoek

Door analyse van urine kan worden beoordeeld op de functie van de nieren op de achtergrond van infectie. Intoxicatie met angina gaat gepaard met reversibele veranderingen geassocieerd met verhoogde permeabiliteit van het glomerulaire apparaat. Deze omvatten een lichte toename van de urine van dergelijke elementen:

Ze zijn in losse kopieën of sporenhoeveelheden. En met een aanzienlijk overschot aan normale waarden, hebben we het nu al over een systemische complicatie van angina - glomerulonefritis. Het is het resultaat van een allergie van het lichaam en afzettingen op de glomerulaire membranen van immuuncomplexen. Maar veranderingen in de urine zullen niet onmiddellijk verschijnen, maar enige tijd na het krijgen van een zere keel (verergering van chronische tonsillitis).

Biochemisch onderzoek

Bij angina reageert het bloed niet alleen met zijn cellulaire samenstelling, maar ook met biochemische componenten. De belangrijkste indicatoren die onderzoek vereisen, zijn:

  • C-reactief proteïne.
  • Antistreptolisin-O.
  • Streptokinase.

De eerste is een marker van ontsteking en bevestigt het acute proces, en de rest is het bewijs van streptokokken aard van angina pectoris. De aanname van een vermoedelijke nierbeschadiging moet worden ondersteund door creatinine en ureum, die laten zien hoe het orgaan functioneert. En chronische tonsillitis heeft vaak een immunogram nodig.

Nasofaryngeale swab

Quinsy zijn testen die nauwkeurig de causatieve agent aangeven van groot belang. Om de directe oorzaak van het ontstekingsproces op de amandelen te identificeren, neemt u een uitstrijkje van de keelholte (nasopharynx). Het materiaal wordt verder onderzocht onder een microscoop en uitgezaaid op voedingsmedium. De morfologische kenmerken en eigenschappen van de koloniën bepalen de soortassociatie van bacteriën. Stel parallel hun gevoeligheid voor verschillende antimicrobiële middelen vast.

Afzonderlijk worden alle gevallen van angina gedifferentieerd met difterie. Om dit te doen, wordt een afzonderlijke studie gedaan om de Leffler-bacillus te identificeren (de zogenaamde uitstrijk op BL). En voor de bepaling van virussen is een meer complexe analyse vereist, die betrekking heeft op het kweken op cellen van een kippenembryo of de moleculair genetische test (PCR). Maar in elk geval zal de ziekteverwekker worden geïnstalleerd, waardoor u een specifieke therapie kunt starten.

Een zere keel is een ziekte, waarvan de tijdige diagnose afhankelijk is van de effectiviteit van de behandeling en de verdere toestand van het lichaam. Welke tests moeten een specifieke patiënt doorstaan, zal de dokter zeggen. Maar er is een reeks standaardstudies toegepast in deze situatie.

Acute tonsillitis is een ontstekingsproces van een specifiek lymfatisch weefsel (amandelen), met het verstrijken van de tijd in de meeste gevallen chronisch. Het is een ziekte van besmettelijke aard met destructieve veranderingen in de amandelen en omliggende weefsels, allergische en algemene reactie van het lichaam, die zich voordoen met periodes van verbetering en verergering.

De amandelen, die zich in de keelholte bevinden, ontmoeten als eerste de veroorzakers van infectieziekten die een persoon door de neus of mond binnendringen. Het is in hen dat de reacties van neutralisatie van schadelijke microben en hun vergiften plaatsvinden. Naast de keelholte, worden dezelfde functies in het lichaam toegewezen aan de palatinale, linguale en tubaire amandelen.

In de 19e eeuw stelde de dokter Valdeyer voor dat de amygdala een beschermende ring is. Tonsillen hebben het vermogen om een ​​groot aantal beschermende cellen (macrofagen, leukocyten, enz.) Te bevatten, die de eerste "slag" veroorzaken bij de infectie die probeert het lichaam binnen te dringen. Kort over de oorzaken van chronische tonsillitis:

Waarom komt chronische tonsillitis voor?

Door de constante penetratie van pathogene microben werken de beschermende krachten in een constante "overbelastings" -modus. Bijzonder gevaarlijk zijn de zogenaamde beta-hemolytische streptokokken, microben die het vermogen hebben om het lichaam ernstig te allergiseren. Immuniteit gaat meestal met dit probleem om, maar als gevolg van verschillende redenen kan het soms een mislukking geven. De oorzaak van de problemen zijn:

  • spanning;
  • constante onderkoeling;
  • ongezond voedsel;
  • blootstelling aan giftige stoffen;
  • roken.

Dientengevolge kunnen verdedigende reacties niet langer omgaan met de constante "aanvallen" van micro-organismen en die, zonder veel weerstand te ondervinden, vestigen zich in de amandelen en beginnen zich daarin te vermenigvuldigen. Het lichaam bevat reserve krachten. In de amandelen begint een onzichtbare strijd. Maar we voelen het al: er is pijn in de keel, hoest, zwelling van de amandelen en keel, de temperatuur stijgt, zwakte ontwikkelt zich. In de meeste gevallen wint het menselijk lichaam. De periode van acute tonsillitis verstrijkt. Dan komt herstel of... opnieuw verergering. En alles herhaalt zich opnieuw.

Let op: als een persoon zijn afweer niet helpt met een correcte behandeling en een rationeel regime, dan wordt vroeg of laat de immuniteit sterk verzwakt en dan wordt tonsillitis chronisch en zal het erg moeilijk zijn om ervan te herstellen.

De ontwikkeling van chronische tonsillitis, een vorm van de ziekte

Zoals we eerder opmerkten, is de immuniteit van een persoon verzwakt en de constante aanwezigheid van pathogenen in de tonsilweefsels leidt tot zijn "perversie". Beschermende cellen beginnen te "verteren", niet alleen microben, maar ook hun eigen weefsels, reageren daarop alsof ze vreemd zijn. Er is een zogenaamde sensitisatie - overgevoeligheid, allergische processen.

Amandelen, verstoken van normale afvalproducten - zuurstof, vitaminen, enzymen - beginnen af ​​te breken, er verschijnt pus in, vervolgens wordt het stervende lymfoïde weefsel vervangen door bindweefsel dat niet langer de functies van bescherming kan vervullen. In de loop van de ziekte worden twee vormen onderscheiden:

  • gecompenseerd - gemanifesteerd door lokale tekenen van chronische ontsteking van de amandelen;
  • gedecompenseerde - gekenmerkt door lokale tekenen, verergerde etterende complicaties in de vorm van abcessen (beperkte purulente foci), phlegmon (diffuse purulente foci), complicaties van verre organen (nieren, hart).

Sommige artsen identificeren eenvoudige en toxische (toxisch-allergische) vormen van de ziekte.

Wat zijn de klachten van chronische tonsillitis

Chronisch gecompenseerde tonsillitis bij volwassenen veroorzaakt:

  • keelpijn van verschillende intensiteit;
  • periodieke temperatuurstijging;
  • constante roodheid (hyperemie) en valiforme verdikking van de randen van de palatinebogen;
  • etterende congestie in de gaten van de amandelen;
  • toename en gevoeligheid van de mandibulaire lymfeklieren (regionale lymfadenitis);
  • verandering in smaak en slechte adem.

Bij het invoeren van de gedecompenseerde fase wordt het volgende toegevoegd:

  • vestibulaire aandoeningen (tinnitus, duizeligheid, hoofdpijn);
  • Collageenziekten veroorzaakt door de aanwezigheid van beta-hemolytische streptokokken - reumatiek, reumatoïde artritis, enz.;
  • huidaandoeningen - psoriasis, eczeem;
  • nierproblemen - nefritis;
  • bloedstoornissen;

Hoe de aanwezigheid van chronische tonsillitis, diagnostische methoden te bepalen

De diagnose chronische tonsillitis is in de regel niet moeilijk. De otolaryngoloog bepaalt meestal de aanwezigheid van de ziekte volgens de klachten van de patiënt. De enquête wordt aangevuld met:

  • faryngoscopische methode - onderzoek van de ontstoken amandelen. De arts bepaalt visueel de inhoud van de lacunes en maakt amandelprints voor bacteriologisch onderzoek op de aanwezigheid van pathogene flora;
  • een klinische bloedtest die tekenen vertoont van een bestaand ontstekingsproces met een hoog niveau van neutrofiele leukocyten, een afname van het aantal monocyten, een toename van de ESR (erythrocytenbezinkingssnelheid), enz.;
  • biochemische studie van bloed met de studie van immuniteitsfactoren, de definitie van antigenen tegen streptokokken.

Behandeling van chronische tonsillitis

Therapeutische maatregelen voor chronische tonsillitis zijn voornamelijk gericht op het versterken van de menselijke immuniteit. Bij verergering van acute symptomen van chronische tonsillitis wordt behandeld:

  • antiseptische formuleringen - irrigatie van de keel met medische oplossingen, aërosolen, spoelingen, inhalaties;
  • mechanisch reinigen van de amandelen;
  • indien nodig, met medicijnen met verdovings- en ontstekingsremmende werking;
  • de nek verwarmen met warme wollen kleding;
  • in ernstige gevallen - antibioticumtherapie.

In het stadium van verzwakking van de ziekte mogen therapeutische maatregelen niet worden beëindigd. De nadruk ligt op herstellende blootstellingsmethoden.

Conservatieve behandeling van chronische tonsillitis

Benoemd in alle gevallen en stadia van de ziekte, evenals contra-indicaties voor chirurgische verwijdering van de amandelen bij chronische tonsillitis. Afhankelijk van de aard van de belangrijkste impact, wordt de behandeling onderscheiden:

  • maatregelen gericht op het verbeteren van de weerstand van het lichaam: rationele modus van de dag, versterkt dieet, matige lichaamsbeweging, in de frisse lucht lopen, klimaateffecten. Weefseltherapie, de introductie van serum, bloedplasma, gamma-globulinepreparaten, ijzerbevattende geneesmiddelen worden gebruikt;
  • geneesmiddelen die allergie verminderen (hyposensitizers). Deze omvatten calciumsupplementen, vitamine C (ascorbinezuur). In ernstige gevallen, toevlucht nemen tot hormonen (corticosteroïden);
  • immunocorrectors - autoserotherapie, immunostimulantia (levamisol, prodigiosan, etc.) Beïnvloed het weefsel van de amandelen met een helium-neonlaser. Nuttige injecties van aloë-extract, glasvocht, FIBS;
  • middelen om de werking van de amandelen te ontsmetten: de lacunes wassen met antiseptica met zuigende etterende inhoud. De introductie van medicinale pasta's in de lacunes (medische vulling), ultraviolette straling, ultrasone therapie, blootstelling aan elektromagnetisch veld, interferon-ultrafonophorese;
  • methoden van reflexeffect: blokkade met novocaïne, acupunctuur.

Cursussen worden twee keer per jaar gehouden, meestal tijdens perioden van mogelijke exacerbaties, dat wil zeggen in de herfst en de lente. Goed georganiseerde therapie bereikt in 85% van de gevallen de werkzaamheid. Bij falen van de conservatieve behandeling van tonsillitis kan worden toegepast:

  • galvanokaustiku;
  • diathermocoagulatie van het tonsilweefsel;
  • cryotherapie (bevriezen);
  • laser lacunotomie en vernietiging van tonsillen.

De overvloed aan methoden wordt veroorzaakt door de noodzaak om rekening te houden met de behandeling van anatomische kenmerken van de structuur van de amandelen, hun locatie, grootte.

Chirurgische behandeling van chronische tonsillitis bij volwassenen

De indicatie voor het verwijderen van de amandelen (of gedeeltelijke verwijdering) is het falen van de conservatieve genomen maatregelen, die we hierboven hebben onderzocht, acute purulente complicaties. Het type en het volume van de bewerking wordt elke keer afzonderlijk bepaald. Een operatie voor volwassenen wordt uitgevoerd in het ziekenhuis onder lokale anesthesie.

Voorbereiding voor chirurgische behandeling begint in de kliniek met een volledig onderzoek van de patiënt: fluoroscopie van de longen, bloed- en urinetests. De contra-indicaties voor een operatie zijn de volgende problemen:

  • ernstige mate van falen van de bloedsomloop;
  • hypertensie van III graad;
  • ernstige diabetes;
  • nierziekte in het stadium van decompensatie;
  • bloedziekten met een hoog risico op bloedingen.

Er zijn twee hoofdmethoden voor amandelverwijdering:

  • tonsillotomie - gedeeltelijke verwijdering van de amandelen;
  • tonsillectomie - volledige verwijdering van de amandelen.

Bewerkingen worden uitgevoerd met een scalpel- of lasertechniek, soms met het gecombineerde gebruik van beide technieken.

Belangrijk: laser tonsillectomie is een meer moderne, zachte en veilige methode om amandelen te verwijderen. De laserstraal heeft het vermogen bloed te coaguleren, zodat het verwijderen van de amandelen volledig bloedeloos gebeurt, terwijl bij normale tonsillectomie gevallen van bloeden niet ongewoon zijn. Bovendien wordt het ongemak tot een minimum beperkt, omdat het contact van de laser met het weefsel een fractie van een seconde is.

Na de operatie wordt de patiënt bedrust getoond. Bed met een verhoogde positie voor het hoofd. Op de eerste dag is dit niet toegestaan. Je kunt slechts een paar slokjes water nemen. Vervolgens wordt vloeibaar en niet heet voedsel ingenomen. Meer details over de operatie om de amandelen te verwijderen, worden beschreven in de videoclip:

Behandeling van chronische tonsillitis thuis

Er zijn veel volksremedies voor de behandeling van chronische tonsillitis. Het is belangrijk om te onthouden dat ze allemaal moeten worden gebruikt als aanvulling op de belangrijkste behandelingsmethoden, maar niet om ze te vervangen. Overweeg enkele van de meest interessante recepten, waaronder honing en zijn derivaten:

  • Om de amandelen te smeren, wordt een mengsel bereid bestaande uit 1/3 vers geperst sap van aloëbladeren en 2/3 natuurlijke honing. Het mengsel wordt voorzichtig gemengd en bewaard in de koelkast. Vóór gebruik moet de medicinale samenstelling worden verwarmd tot 38-40 graden Celsius. Met een houten of plastic spatel wordt de samenstelling 1-2 maal per dag zachtjes aangebracht op pijnlijke tonsillen, minstens 2 uur vóór de maaltijd. Herhaal de behandeling dagelijks gedurende twee weken. Vervolgens wordt de procedure om de andere dag uitgevoerd;
  • voor inname in de helft van het uiensap en honing. Meng grondig en drink 3 keer per dag 1 theelepel;
  • meng bloemen van kamille en eikenschors in verhoudingen van 3: 2. Vier eetlepels van het mengsel giet 1 liter heet water en kook gedurende 10 minuten op laag vuur. Voeg voor het afsluiten een eetlepel lindebloemen toe. Laat afkoelen, zeef en voeg een theelepel honing toe aan de oplossing. Roer en gorgel grondig.

Preventie van chronische tonsillitis

Omvat algemene maatregelen voor hygiëne en rehabilitatie (reiniging). Het belangrijkste resultaat geeft verharding. Een belangrijke rol wordt gespeeld door een dieet dat warme, warme en warme gerechten uitsluit.

Naleving van de regels voor huishoudelijke hygiëne vermindert allergene en bacteriële factoren. Sanering van de amandelen wordt uitgevoerd door een arts die tweemaal per jaar moet worden bezocht. Indien nodig zal de arts behandelingsprocedures uitvoeren, immunomodulatoren voorschrijven die een zeer effectief resultaat hebben bij het voorkomen van exacerbaties van chronische tonsillitis.

Een tijdige en kwaliteitsvolle behandeling in combinatie met preventieve maatregelen geven een positieve prognose van de ziekte.

Vladimir Stepanenko, chirurg

13.807 totale weergaven, 5 keer bekeken vandaag

Aanvullende Artikelen Over Laryngitis