Een gesloten vorm van tuberculose treedt op zonder zichtbare tekenen, een persoon is zich mogelijk niet bewust van een infectie. Wanneer een virus het lichaam binnendringt, ontwikkelt zich ontsteking in de longen, waarin microben zijn geconcentreerd.
Geleidelijk vervagen de laesies, wat resulteert in een verzegeling. Met deze vorm van de ziekte kan de patiënt een andere persoon niet besmetten.
Gesloten vorm van tuberculose
Tuberculose is een besmettelijke ziekte die wordt veroorzaakt door een tuberkelbacillus (de toverstok van Koch) en die per druppel van persoon op persoon wordt overgedragen. Tuberculose beïnvloedt meestal de longen, maar kan ook andere delen van het lichaam binnendringen, zoals de hersenen, de nieren of de wervelkolom.
Als er een gezond persoon in de buurt is, kan hij ook geïnfecteerd raken. Niet iedereen die besmet is met een tuberkelbacillus wordt vervolgens ziek. Daarom is het gebruikelijk om tuberculose op te splitsen in open (actieve) en gesloten (latente) vormen.
Mensen met een latente infectie voelen zich goed en vertonen geen symptomen. Men gelooft dat ze besmet zijn, maar niet ziek. Het enige teken van infectie bij dergelijke dragers is een positieve test voor de introductie van tuberculine (Mantoux-test), of specifieke veranderingen in de bloedtest.
Zonder de juiste behandeling zal 5 tot 10% van de personen die besmet zijn met de tuberkelbacillus vroeg of laat ziek worden. In ongeveer de helft van de gevallen zal tuberculose zich manifesteren gedurende de eerste twee jaar na infectie. Het grootste risico op het ontwikkelen van deze infectieziekte wordt waargenomen bij mensen met een zwak immuunsysteem, in het bijzonder bij met HIV geïnfecteerde personen.
Van bijzonder belang zijn patiënten bij wie ze vervolgens een resistente tubercle bacillus ontdekken. Zulke patiënten ontwikkelen een ernstiger type van de ziekte, wat nog erger is om te behandelen.
Bekijk video's van dit onderwerp.
Is het mogelijk om geïnfecteerd te raken en hoe wordt het virus overgedragen?
De tuberkelbacillus is een bacterie. Bacteriën in de longen worden vrijgegeven door een zieke persoon met een open vorm van tuberculose bij hoesten en niezen.
Aangezien het virus zelfs met een zucht wordt overgedragen, kunnen in deze situatie drie dingen gebeuren:
- je lichaam zal ze doden, om hun pathogene effecten in de toekomst te voorkomen;
- je ontwikkelt een actieve (open) vorm van tuberculose;
- de bacteriën zullen in een "rusttoestand" in je lichaam zijn, je zult een gesloten vorm van tuberculose hebben.
De belangrijkste soorten tuberculose en of het mogelijk is om het van een drager te krijgen:
- Open het formulier. Meestal bedoelen mensen deze specifieke vorm wanneer ze het hebben over tuberculose. Met deze vorm is de persoon ziek en draagt de ziekte over aan andere mensen. Open tuberculose kan grote schade aan uw gezondheid toebrengen, maar is effectief te behandelen met nieuwe geneesmiddelen tegen tuberculose.
- Tuberculose van het gesloten type. Is het mogelijk om besmet te raken met gesloten tuberculose? In dit geval bevinden de bacteriën in uw lichaam zich in een slaaptoestand. Je bent niet ziek en kunt de ziekte niet overdragen aan anderen. Houd er echter rekening mee dat deze bacteriën in de toekomst kunnen "ontwaken" en dat uw gesloten vorm open zal worden. Het goede nieuws is dat de gesloten vorm ook goed reageert op de behandeling om te voorkomen dat bacteriën zich vermenigvuldigen. Mensen met een gesloten vorm van tuberculose zijn niet besmettelijk en kunnen de infectie niet overdragen aan anderen.
Hoe wordt gesloten tuberculose overgedragen? - Het wordt niet overgedragen.
Symptomen van longziekte bij volwassenen
Meestal bij een persoon met een latente infectie:
- een positieve Mantoux-test of veranderingen in de bloedtest, met vermelding van de aanwezigheid van een tuberkelbacil;
- normale thoraxfoto en negatieve sputumtest;
- in bacteriologische analyse zijn er levende bacteriën in het lichaam in een rusttoestand;
- Wellness;
- er is geen mogelijkheid tot overdracht aan anderen.
Dergelijke patiënten zouden een behandeling moeten krijgen om de ontwikkeling van een volwaardige ziekte te voorkomen. Als de boosdoener van de infectie echter een resistente tuberkelbacillus was, kan preventieve behandeling nutteloos of slecht effectief zijn.
Bij sommige mensen gaan bacteriën voorbij aan de beschermende mechanismen van het immuunsysteem en beginnen ze actief te prolifereren, wat uiteindelijk leidt tot de ontwikkeling van een open vorm. Sommige mensen worden snel ziek na infectie, terwijl anderen symptomen krijgen wanneer het immuunsysteem na lange tijd verzwakt is.
De belangrijkste symptomen van gesloten tuberculose bij volwassenen kunnen zijn:
- onverklaard gewichtsverlies;
- verminderde eetlust
- nachtelijk zweten;
- koorts;
- vermoeidheid.
- rillingen.
Wanneer de tuberkelbacillus de longen binnendringt:
- er is een hoest die meer dan drie weken kan duren, soms met bloed;
- voelde pijn op de borst.
Andere symptomen verschijnen afhankelijk van welk deel van het lichaam werd beïnvloed door de infectie.
Gevaar voor deze vorm
Infectie in de longen is de meest besmettelijke. Transmissie komt echter meestal alleen voor na langdurig contact met een zieke persoon.
Soms zijn de afweermechanismen van het immuunsysteem niet genoeg om de bacteriën te doden, maar voldoende om hun voortplanting te stoppen. In dit geval wordt de persoon de latente drager van de infectie en vertoont deze geen symptomen. Dergelijke patiënten worden gediagnosticeerd met een "gesloten vorm van tuberculose", wat geen epidemiologisch risico vormt, omdat het niet besmettelijk is.
Als de immuunrespons onvoldoende is om de verspreiding van bacteriën te voorkomen, dringen deze na enige tijd door in de longen en andere delen van het lichaam, wat na enkele weken of maanden een open vorm van de ziekte veroorzaakt.
Exodus voor de patiënt
Behandeling van de gesloten vorm is geïndiceerd voor alle dragers van de infectie, omdat dit het risico op het ontwikkelen van de ziekte in de toekomst aanzienlijk kan verminderen. Regelmatig testen van populaties met een hoog risico wordt aanbevolen.
In het geval van een diagnose van "gesloten tuberculose", is het noodzakelijk om onmiddellijk met de meest effectieve en geschikte geneesmiddelen te beginnen, volgens de instructies van de behandelend arts. Om een gunstig resultaat te krijgen, is het belangrijk om de hele behandelingskuur te volgen zonder deze te onderbreken. Intramurale behandeling zal effectiever zijn.
Profylactische behandeling wordt echter niet aanbevolen bij infectie met resistente tuberculose. Het herstel in dergelijke gevallen wordt bemoeilijkt door de enorme economische en sociale druk die op de schouders van de patiënt valt in een poging om de nodige hulp en behandeling te verkrijgen.
Effectieve behandeling van de ziekte
Het is belangrijk om de behandeling tijdig te starten voor mensen met een gesloten vorm van de ziekte die zich in de volgende groepen bevinden.
Personen met een positieve analyse voor de expressie van gamma-interferon, of met een Mantoux-reactie van meer dan 5 mm:
- HIV-geïnfecteerde patiënten;
- bij contact met bevestigde patiënten;
- in aanwezigheid van fibrotische veranderingen op de röntgenfoto geassocieerd met oude gevallen van tuberculose;
- ontvangers van orgaantransplantaties;
- met verminderde immuniteit (bijvoorbeeld als u 15 mg prednison per dag gedurende een maand gebruikt, of TNF-antagonisten).
Personen met een positieve analyse voor de expressie van gamma-interferon, of met een Mantoux-reactie van meer dan 10 mm:
- immigranten die minder dan 5 jaar geleden uit landen met een hoge incidentie kwamen;
- patiënten die injecties nemen;
- werknemers op sites met een hoog risico (correctionele faciliteiten, verpleeghuizen, daklozenopvang, ziekenhuizen en andere structuren in de gezondheidszorg).
- bacteriologische laboranten;
- kinderen jonger dan 4 jaar, of alle minderjarigen die in contact komen met volwassenen met een hoog risico.
Behandelde gesloten tuberculose is pas nadat de actieve infectie is uitgesloten. In geval van twijfel over de aanwezigheid van een open vorm van de ziekte, schrijft de arts verschillende geneesmiddelen voor totdat de resultaten bevestigen of de ziekte uitsluiten.
Dit regime wordt als zeer effectief beschouwd voor HIV-patiënten die antiretrovirale geneesmiddelen gebruiken, evenals kinderen van 2 tot 11 jaar oud.
Het gecombineerde gebruik van Isoniazid en Rifampicine gedurende 12 weken is een effectief regime voor gezonde patiënten ouder dan 12 jaar die een hoge kans hebben om de ziekte te ontwikkelen, namelijk:
- personen die onlangs in contact zijn geweest met een zieke persoon;
- wanneer een positief resultaat verschijnt op een van de diagnostische tests (bijvoorbeeld een Mantoux-test of analyse van de expressie van gamma-interferon);
- met veranderingen in röntgenfoto's na het lijden aan tuberculose.
Deze modus wordt niet aanbevolen:
- kinderen jonger dan 2 jaar;
- mensen met HIV / AIDS die antiretrovirale geneesmiddelen gebruiken;
- geïnfecteerd geneesmiddel resistent wand;
- zwangere vrouwen, of het plannen van een zwangerschap in de komende 12 weken.
Hoeveel pathologieën worden behandeld
Bij behandeling met isoniazide worden gewoonlijk twee regimes voorgeschreven die 6 of 9 maanden duren. Het 9-maanden-regime heeft de voorkeur vanwege een hogere efficiëntie.
Behandeling gedurende 6 maanden is minder duur voor patiënten en vindt daarom een breder antwoord. Rekening houdend met dit feit, kan de behandelend arts precies 6 maanden therapie voorschrijven, omdat het belangrijkste is dat een persoon met een gesloten vorm van tuberculose medicijnen moet nemen gedurende minimaal 6 maanden.
Het gebruik van Rifampicine gedurende 4 maanden kan worden overwogen voor mensen die Isoniazid niet verdragen of die daarvoor niet gevoelig zijn. Gebruik dit regime niet voor HIV-geïnfecteerde patiënten die antiretrovirale geneesmiddelen gebruiken.
Het gecombineerde gebruik van Isoniazid en Rifampicine gedurende 12 weken, één dosis per week, wordt aanbevolen als een alternatief voor de 9-maanden durende kuur van Isoniazid bij gezonde mensen met een hoge kans op het ontwikkelen van de ziekte. De cursusduur kan veranderen onder invloed van testresultaten.
De eerste tekenen van gesloten tuberculose
Miljoenen mensen zijn drager van tuberkelbacillen, terwijl ze nooit tekenen van een volwaardige ziekte vertonen.
In tegenstelling tot andere besmettelijke ziekten, manifesteert tuberculose zich niet onmiddellijk door in de regel drie opeenvolgende stadia te omzeilen:
- primaire infectie;
- latente infectie;
- open tuberculose.
In de latente fase zijn de bacteriën niet actief. De persoon vertoont geen symptomen en is niet besmettelijk. De eerste tekenen worden alleen gedetecteerd tijdens de test met tuberculine (Mantoux-reactie) of specifieke onderzoeken zoals de analyse van gamma-interferon.
Het klassieke teken van actieve infectie is een aanhoudende hoest in de long. Dit komt door de primaire aanwezigheid van de tuberkelbacillus in de longen.
Omdat hoesten een frequente rookpartner is en ziekten zoals astma, kan het moeilijk zijn om te vermoeden. Aanvankelijk is hoest droog en duurt weken en maanden. Soms tijdens een hoest, kan een persoon bloed uit de longen afscheiden.
Het verschijnt in het sputum vanwege het feit dat de infectie longweefsel vernietigt. Ook in de vroege stadia is er een scherpe pijn in de borst, die verergert tijdens hoesten. Met de progressie van de ziekte kan kortademigheid optreden.
Het bleek dat bij mensen zonder HIV-infectie de kans op overgang van gesloten naar open tuberculose ongeveer 10% is.
Tuberculose in een gesloten vorm wordt overgedragen
Tuberculose is een ernstige ziekte die tijdig moet worden onderzocht en behandeld.
Het is gevaarlijk, niet alleen voor de patiënt, maar ook voor de mensen om hem heen. Daarom maakt iedereen in onze tijd zich zorgen over de vraag of een patiënt met gesloten tuberculose gevaarlijk is.
Tuberculose wordt veroorzaakt door Koch's toverstok. De overdracht van microben van zieke mensen naar gezonde gebeurt door druppeltjes in de lucht.
Je kunt ook besmet raken door spullen en voedsel. Wanneer een infectie het lichaam binnenkomt, treden ontstekingen op in de longen, waarin microben worden aangetroffen.
Geleidelijk genezen de laesies, wat resulteert in een verzegeling. In deze vorm van de ziekte geeft de patiënt geen bacteriën af aan het milieu.
Deze fase van de ziekte wordt een gesloten vorm van tuberculose genoemd. De infectie zit in het lichaam.
Velen zijn geïnteresseerd in de vraag of de gesloten vorm van tuberculose gevaarlijk is?
Mate van gevaar
Het gevaar voor gezonde mensen gesloten vorm van de ziekte is dat niet.
Maar de infectie kan invloed hebben op mensen die de immuniteit en kinderen hebben verzwakt. Voor het eerst heeft een persoon een gesloten vorm van tuberculose.
Wat is het gevaar voor mensen
Wanneer de tuberkelbacil in het lichaam komt, zal de persoon niet gevaarlijk zijn. Dit komt door het feit dat microben niet in het milieu worden vrijgegeven.
Daarom worden patiënten met een gesloten vorm van tuberculose zelfs niet in dispensaria geplaatst. Ze worden thuis behandeld, maar altijd onder toezicht van een ervaren feterisiologist.
Met de hulp van een arts kunt u de overgang van de ene vorm van tuberculose naar de andere controleren. Ook kan hij een zieke persoon naar het ziekenhuis verwijzen. Dit moet zonder fouten gebeuren.
SES moet de ruimte desinfecteren waar een dergelijke patiënt was.
Of de gesloten vorm van tuberculose besmet is
Deze vorm van tuberculose is niet gevaarlijk voor anderen.
Microben vallen in dit geval niet op met speeksel of speeksel. Dus de infectie is gesloten in het lichaam.
Hoe wordt het verzonden
Met gesloten tuberculose is overdracht van het virus onmogelijk.
Maar soms kan tuberculose in een gesloten vorm zich op dezelfde manier ontwikkelen als bij een open tuberculose. Dit betekent dat het geen kenmerkende symptomen heeft.
In dit geval weet de patiënt zelf niet dat hij tuberculose heeft en andere mensen kan infecteren.
Daarom is het moeilijk om ondubbelzinnig te antwoorden of iemand al dan niet is geïnfecteerd met een gesloten vorm van tuberculose. Maar je moet begrijpen dat de patiënt bij het communiceren met een andere persoon niet altijd microben aan hem doorgeeft. Dit is alleen mogelijk met zwakke immuniteit.
De meeste patiënten lijden in het algemeen niet aan tuberculose in een open vorm, dus ze hebben het alleen in een gesloten versie.
Hoe een gesloten vorm van tuberculose te behandelen
Deze ziekte kan worden genezen.
Meestal krijgen tuberculosepatiënten een intramurale behandeling voorgeschreven, maar soms kan het thuis worden gegeven. Maar in dit geval moeten patiënten permanent onder supervisie van een phthisiatrician staan.
Als u met de behandeling begint, moet u afstemmen op een lang medicijn en alle aanbevelingen van de arts volgen.
Bovendien zal de tuberkelbacil in geval van weigering om pillen te slikken of hun dosis te verminderen, resistent worden tegen geneesmiddelen. In dit geval zullen microben niet sterven, zelfs niet van de meest effectieve medicijnen. Dit zal uiteindelijk leiden tot de verdere ontwikkeling van de ziekte en infectie van andere mensen.
Daarom kan de vraag of een gesloten vorm van tuberculose al dan niet wordt behandeld, worden beantwoord: het wordt behandeld. Maar tegelijkertijd vereist de ziekte zorgvuldige aandacht voor de voorschriften van de arts.
Als het tijd is om met de behandeling te beginnen, kan de ziekte helemaal niet in open vorm gaan.
Het risico van het ontwikkelen van tuberculose in open vorm bestaat in de volgende categorieën van patiënten:
- - met een HIV-infectie;
- - nierfalen;
- - met oncologie;
- - met diabetes;
- - voor rokers;
- - alcoholmisbruikers hebben.
- naar
Een negatieve factor die leidt tot de ontwikkeling van tuberculose kan ook een slecht milieu zijn, met name sterk vervuilde lucht.
Antibiotica worden gebruikt voor de behandeling van gesloten tuberculose, bijvoorbeeld isoniazide, rifampicine.
Ze worden gebruikt om de open vorm van deze ziekte te behandelen.
Deze medicijnen helpen om bacteriën te vernietigen, maar veroorzaken vaak bijwerkingen.
Ze worden uitgedrukt in:
- - misselijkheid;
- - overgeven;
- - hoofdpijn;
- - diarree.
- naar
Hoeveel wordt afgesloten tuberculose behandeld?
Tuberculose is een zeer gevaarlijke ziekte, dus het is onwaarschijnlijk dat dit snel zal lukken. Het kost veel tijd, dus behandeling kan jaren duren.
Het is de moeite waard om te weten dat er geen immuniteit is voor tuberculose in het lichaam. Daarom zal niemand garanderen dat een persoon binnen enkele jaren niet opnieuw besmet zal raken.
De praktijk leert dat het de patiënten zijn die in staat waren om met tuberculose om te gaan, meestal werden ze weer ziek.
Het is belangrijk om elk jaar een röntgenfoto te maken om het risico van het opnieuw ontwikkelen van de ziekte te voorkomen.
Behandeling van folk remedies
Het is mogelijk om tuberculose in deze vorm te behandelen met folk remedies. Bijvoorbeeld:
Maar er zijn berkenknoppen, die worden gegoten met 2 glazen wodka.
Om erop te staan dat ze een vloeistof moeten kopen met de kleur van cognac.
U moet het geneesmiddel driemaal daags vóór de maaltijd innemen, één eetlepel.
Wat is gevaarlijke tuberculose van de gesloten vorm
Het gevaar van een gesloten vorm van tuberculose is dat het praktisch niet wordt gediagnosticeerd.
Bij het solliciteren naar een baan, moeten veel bedrijven fluorografie ondergaan. In scholen en kleuterscholen doe je Mantoux-test.
Maar tuberculose infecteert mensen voortdurend en sluipt altijd onmerkbaar naar boven. Daarom is het voor elke persoon noodzakelijk om zorgvuldig toe te zien op hun gezondheid.
Je moet ook letten op enkele symptomen van de ziekte:
- - pijn op de borst bij inademing;
- - zwakte;
- - verschijning van vocht in de longen.
- naar
Heel vaak kunnen patiënten met een gesloten vorm van tuberculose naar buiten toe behoorlijk gezond lijken. Maar tegelijkertijd doet tuberculose zijn zwarte werk en vernietigt het longweefsel van binnenuit.
Als de patiënt niet weet van zijn ziekte, kan hij andere mensen infecteren via zijn afscheiding, bijvoorbeeld speeksel.
Symptomen van longtuberculose in een gesloten vorm
Wanneer ingenomen, veroorzaakt de tuberkelbacillus ontsteking in de ademhalingsorganen. Lymfeklieren worden ook ontstoken.
Karakteristieke kenmerken van de gesloten vorm van tuberculose:
- - zwakte;
- - positieve tuberculinatie;
- - negatieve sputumtest;
- - goede röntgenfoto's van de longen;
- - pijn tijdens het ademen.
- naar
Dus, in de gesloten vorm van tuberculose, zijn de karakteristieke kenmerken ervan, bijvoorbeeld hoest en koorts, praktisch afwezig.
Wat zijn de symptomen bij volwassenen?
In het geval van gesloten tuberculose, ervaart een persoon:
- - constante zwakte;
- - hoofdpijn;
- - een kleine maar constante temperatuur.
- naar
Kenmerken van de ziekte bij kinderen
In deze vorm verloopt tuberculose bij kinderen vrijwel zonder symptomen, daarom is de diagnose van de ziekte zeer gecompliceerd.
Maar u kunt denken aan een infectie met tuberculose met de volgende symptomen:
- - aanhoudende verkoudheid bij een kind;
- - frequente darminfecties;
- - aanhoudende ziekte;
- - lethargie en zwakte.
- naar
Veelgestelde vragen
Is het mogelijk om kinderen te plannen?
Na het lijden aan tuberculose, raden artsen niet aan om een zwangerschap twee jaar te plannen.
Hierdoor kan het lichaam rusten en herstellen.
Zwangerschap na gesloten vorm
Maar als de zwangerschap niet is gepland, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en zijn aanbevelingen opvolgen.
Tijdens deze periode is het belangrijk om de immuniteit te behouden, bijvoorbeeld om vitamines te nemen. Meestal verloopt de bevalling veilig bij de meeste vrouwen die tuberculose hebben behandeld.
Er zijn geen complicaties tijdens de zwangerschap na tuberculose.
Is het mogelijk om te werken
Tuberculose is een besmettelijke ziekte, daarom is het een beperking voor sommige werken.
- - voedselproductie;
- - in supermarkten;
- - in kinderinrichtingen.
- naar
Bij afwezigheid van orgaanschade wordt een persoon ook erkend als valide.
Hoe om te gaan met de gerechten van de patiënt
Gerechten moeten gewoon worden gewassen en verbrand met kokend water. Er zijn geen ontsmettingsmiddelen vereist.
Het is zelfs schadelijk, omdat ze na 10 spoelen op het oppervlak van de vaat kunnen blijven.
Wordt doorgegeven via een kus
Met de gesloten vorm van tuberculose kan een kus niet worden geïnfecteerd.
Maar bij langdurig en nauw contact is er een risico op infectie. Daarom is het beter om contact op te nemen met de arts.
Hoe wordt de gesloten longtuberculose overgedragen en hoe wordt deze behandeld?
Er is een perceptie dat tuberculose een antisociale ziekte is die mensen op straat treft, alcohol misbruikt en drugs gebruikt. Deze ziekte kan echter iedereen treffen, ongeacht levensstijl. Volgens statistieken is de gesloten vorm van tuberculose een van de meest voorkomende infectieziekten op aarde.
Deze ernstige ziekte, die volwassenen en kinderen treft, wordt gekenmerkt door langdurige behandeling en vele nuances. Ondanks zijn sluwheid, zijn er veel preventieve maatregelen om het risico op infectie te verminderen, maar hiervoor moet je de specifieke kenmerken van deze ziekte kennen.
Specificiteit van gesloten tuberculose
Om een ziekte te voorkomen, is het erg belangrijk om te weten wat tuberculose is in een gesloten vorm, op welke manier het wordt overgedragen en wat de manieren zijn om ertegen te beschermen. Infectie die tot deze pathologie leidt, kan lange tijd in de omgeving en zelfs in gechloreerd water blijven bestaan. Sterft door blootstelling aan zonlicht en hoge temperaturen.
Wanneer ze worden ingenomen, vormen de Mycobacterium-sticks van Koch de bron van de ziekte, in de meeste gevallen sterven ze onmiddellijk. Maar als deze bacterie in de omgeving te veel is, of als de persoon momenteel verzwakt is door immuniteit, kan de Koch-staaf in het lichaam worden gefixeerd.
De gunstigste habitat voor deze pathogene flora is longweefsel en lymfeklieren. Ontwikkeling in andere weefsels en organen is ook mogelijk, maar veel minder vaak. De toverstaf creëert rond zichzelf een "beschermende schil", vergelijkbaar met een heuvel. Daar kan ze vele maanden en jaren zijn, zonder zichzelf bekend te maken. Het gevaar is dat dit omhulsel op elk moment kan instorten en het gesloten stadium gevaarlijk zal worden voor de patiënt en de omringende open vorm.
Als iemand deze vorm van tuberculose heeft, is het gevaarlijk voor zijn gezondheid en is het leven afhankelijk van een aantal omstandigheden. Vroegtijdige diagnose is van groot belang, zonder welke het onmogelijk is om de behandeling op tijd te starten. In dit geval kan de bacterie tijdens het verzwakken van het lichaam in de open fase gaan en grote schade toebrengen aan het lichaam.
Manieren Koch kleeft in het lichaam
Vaak passeert deze fase ongemerkt door mensen, maar veranderingen beginnen al in het aangetaste orgaan op te treden. In de longen en doelorganen begint een typische "koude" ontsteking, de vorm van de zeehond, die verder uit elkaar valt en het orgaankweefsel vernietigt. Dit leidt tot mislukken.
In de toekomst is de ontwikkeling van tumoren, inclusief kwaadaardige, mogelijk. Dood is mogelijk. In dit stadium van de reeds geopende vorm krijgen de symptomen een specifiek karakter, er is geen probleem om een diagnose te stellen, maar de behandeling wordt uiterst moeilijk. Extrapulmonale vormen zijn bijzonder moeilijk te behandelen, omdat hun diagnose veel moeilijker is.
Stadium van de ziekte
In totaal zijn er drie fasen voorafgegaan door een incubatieperiode. Deze periode duurt van drie maanden tot een jaar. Op dit moment probeert het menselijke immuunsysteem de infectie te bestrijden. Als ze het niet aankan, ontwikkelt tuberculose. Phthisiatricians kunnen pathologie in stadia verdelen afhankelijk van het verloop van de ziekte, stadium van ontwikkeling van symptomen en syndromen, de aanwezigheid van secundaire pathologieën.
Klinische stadia omvatten:
Primaire infectie - een lokale ontstekingsreactie ontstaat op de plaats van infectie. Bacteriën kunnen zich al vermenigvuldigen in de lymfe en longen.
De patiënt heeft vrijwel geen klachten of er zijn symptomen die bij veel ziekten in de natuur voorkomen: zwakte, verminderde prestaties, licht gewichtsverlies. In dit stadium wordt het zelden gediagnosticeerd vanwege de afwezigheid van klinische symptomen.
Bij mensen met een sterk immuunsysteem en een verzwakt lichaam kan een latente infectiestadium langer aanhouden. Maar in het geval van een stressvolle situatie verzwakken de compenserende vermogens van het lichaam en de ziekte verplaatst zich naar een nieuwe fase, gevaarlijk voor de patiënt en anderen.
De oorzaken van de ziekte
Een van de hoofdoorzaken van de ziekte is de verwaarlozing van de preventiemethoden. De belangrijkste is gebaseerd op de immunisatie van de populatie, dat wil zeggen de BCG-vaccinatie, die wordt gegeven aan zuigelingen die nog in het kraamkliniek verblijven, en daarna worden ze gestimuleerd op 7 en 14 jaar oud.
Indien nodig kan het tot het dertigste jubileum om de vijf jaar worden gehouden. Elk jaar neemt het percentage ouders toe dat weigert hun kinderen te vaccineren. Dit is gevaarlijk, zowel voor niet-gevaccineerde kinderen als voor de hele samenleving. Op deze manier wordt inderdaad de collectieve immuniteit tegen de ziekte verminderd.
Als een persoon is gediagnosticeerd met een gesloten vorm van tuberculose, is het een logische vraag voor alle familieleden en mensen om hem heen om besmet te worden.
Tijdens deze periode is infectie onmogelijk, omdat de pathogene bacil zich in een geïsoleerd membraan bevindt en niet wordt vrijgegeven in het sputum en andere geheimen van de patiënt. Infectie treedt alleen op van een persoon die drager is van een open vorm.
Deze mensen kunnen overal zijn: openbaar vervoer, straat, winkels, uitgaanscentra. De toverstaf zit in de lucht die ze uitademen. Bij inademing vindt infectie plaats. Deze route van infectie wordt luchtgedragen genoemd.
In zeldzame gevallen, mogelijke voedselinfectie, dat wil zeggen, als een stok in het spijsverteringsstelsel komt. Dit gebeurt wanneer persoonlijke hygiëne niet wordt gevolgd en producten onvoldoende worden verwerkt. Maar voor deze pathogene microflora zou er veel moeten zijn, want meestal is de Koch-staf nog steeds dood in de maag.
Provocerende factoren van ontwikkeling
De tuberkelbacillus treft vaak een persoon met een verzwakt immuunsysteem. Dit kan te wijten zijn aan acute ontstekingsreacties of recent overgedragen ziekten. Getroffen mensen staan voortdurend onder stress, met onregelmatige werktijden en ondervoeding.
Het meest kwetsbaar voor tuberculose zijn kwetsbare sociale groepen (armen, gehandicapten, gepensioneerden) en asociale mensen (zwervers, alcoholisten, drugsverslaafden, enzovoort).
Factoren in de verspreiding van tuberculose
Er is ook een risicogroep met dergelijke soorten mensen:
- met oncologische ziekten;
- patiënten met verschillende immunodeficiënties, waaronder HIV-dragers en mensen met AIDS;
- patiënten met insulineafhankelijke diabetes mellitus (type 1).
Zelfs bij het ontbreken van alle uitlokkende factoren, is er een kans geïnfecteerd te zijn. Om dit te doen, volstaat het om omringd te zijn door een persoon met een open vorm. Helaas weet de koerier niet altijd van zijn ziekte af.
Kenmerkende eigenschappen
Dit type wordt gekenmerkt door de bijna volledige afwezigheid van heldere symptomen. Vaak worden klachten die bij een patiënt ontstaan tegen de achtergrond van een ziekte uitgelegd zonder met hem in verband te worden gebracht. Veel patiënten hebben lichte koorts, hoest en zwakte. Symptomen vergelijkbaar met veel acute luchtwegaandoeningen.
Dit is het hele gevaar en de ernst van de pathologie. In een tijd waarin de pathogene bacillus nog steeds schadelijk is voor het lichaam en zich actief vermenigvuldigt, voelt een persoon zich prima en vermoedt hij niet dat hij gevaarlijk ziek is.
Maar als om een of andere reden de beschermende functies van het lichaam zijn verslechterd, kunnen de volgende symptomen optreden:
- onvermogen om diep te ademen door pijn;
- overvloedig nachtelijk zweten;
- op röntgenfoto's van de longen tekenen van vochtophoping;
- positieve Mantoux-test;
- negatieve bacteriologische sputumcultuur voor Koch-sticks;
- subdurale temperatuur;
- algemene zwakte en vermoeidheid.
Vaak verwarren zelfs artsen deze symptomen met een verkoudheid. Het enige betrouwbare teken is een positieve Mantoux-test, die uiterst zeldzaam is voor volwassenen.
Kenmerken van de stroom
De ziekte kan zich vele jaren, soms als geheel in de gesloten fase, asymptomatisch ontwikkelen. In sommige gevallen, als de immuniteit van de patiënt hoog is en er geen verzwarende factoren zijn, vermenigvuldigt de infectie in de envelop zich niet en manifesteert zichzelf niet. Dit is een gunstig verloop van de ziekte.
Tegen de achtergrond van eventuele verstoringen in het lichaam, kan de gesloten fase in de openbaarheid treden. In dit geval begint de patiënt het gevaar voor anderen te dragen.
Bij kinderen
De ziekte bij kinderen verloopt op dezelfde manier als bij volwassenen. Dezelfde symptomen, dezelfde risicogroepen. Maar bij kinderen, vanwege de immuniteit die niet tot het einde is gevormd, en het organisme als geheel, vloeit de ziekte vaker in de actieve vorm. In tegenstelling tot volwassenen krijgen kinderen elk jaar een tuberculinatie gericht op het identificeren van latente tuberculose.
Zwanger zijn
Deze pathologie bij zwangere vrouwen heeft geen duidelijke symptomen. Deze diagnose is geen contra-indicatie voor zwangerschap, en vaak geven aanbevelingen over abortus in dit geval niet.
Bij de geboorte van een kind is zijn kleine gewicht mogelijk door de uitputting van het lichaam van de moeder. Deze fase heeft geen invloed op de loop van de bevalling, maar vereist speciale aandacht van artsen tijdens de zwangerschap. Vanwege contra-indicaties in het gebruik van veel anti-tbc-medicijnen, ontstaan er problemen bij de behandeling. Zwangere vrouwen zijn aanbevolen spa-behandelingen in gespecialiseerde instellingen.
Diagnostische maatregelen
Tegenwoordig zijn er verschillende diagnostische opties:
Kinderen onder de 14 jaar worden jaarlijks getest met de tuberculinetest van Mantoux. Indien nodig kan dit type diagnose vaker worden gebruikt. Een positieve reactie kan wijzen op een mogelijke infectie en vereist een aanvullende diagnose. Ook worden röntgenfoto's en CT-scans van de longen uitgevoerd om foci in de longen te detecteren.
Specifieke diagnostische methoden omvatten onderzoeken gericht op het detecteren van bacteriën in het lichaam van de patiënt, namelijk:
- algemene klinische bloed- en urinetests - kunnen vertellen over de aanwezigheid van ontstekingsreacties in het lichaam (hulpdiagnostiek);
- uitstrijkje-microscopie - zoek naar de ziekteverwekker in het sputum van de patiënt. In de gesloten vorm wordt het pathogeen niet uitgescheiden met sputum;
- culturele methode - wanneer gedetecteerd in het sputum van Koch's stokken, wordt het geplaatst in een speciale omgeving om te begrijpen waarvoor het gevoelig is. Dit is nodig om een antibioticum te selecteren dat het kan neutraliseren;
- enzym immunoassay is een zeer gevoelige onderzoeksmethode gericht op het opsporen van antilichamen in het bloed. Helpt een diagnose met 100% zekerheid te diagnosticeren, terwijl andere een negatief resultaat geven;
- histologisch onderzoek - een klein fragment van het aangetaste weefsel wordt van de patiënt afgenomen voor microscopisch onderzoek. Gebruikt wanneer het onmogelijk is om biologische vloeistoffen te nemen, zoals bottuberculose.
Vaak is het met een tijdige screening van de ziekte mogelijk om een diagnose te stellen in een vroeg ontwikkelingsstadium. Het is op de screening en immunisatie van de populatie dat profylactische maatregelen zijn gebaseerd op het verminderen van de incidentie van menselijke infectie.
Behandelmethoden
Behandeling van tuberculose in welke vorm dan ook is lang en moeilijk. Gedurende vele maanden worden patiënten behandeld met antibiotica, vitamines, versterkende medicijnen. Er zijn veel behandelingsregimes die alleen worden geselecteerd door een tbc-arts.
De meest voorkomende medicijnen zijn:
- Isoniazid.
- Streptomycine.
- Ethambutol.
- Pyrazinamide.
- Rifampicine.
Zeewandelingen zijn erg handig, evenals een verblijf in een dennenbos. In sommige gevallen is behandeling met traditionele methoden mogelijk, waarvan de werking gericht is op het verbeteren van de toestand van de patiënt. Deze methoden kunnen worden gebruikt na overleg met de arts en alleen als aanvulling op de hoofdtherapie.
Gebruik vaak een infusie van aloë: 1 aloëblad giet 300 ml kokend water. Sta erop 30 minuten aan. Drink 1 eetlepel 3 maal daags voor de maaltijd gedurende 2 maanden. Bewaren in de koelkast.
Tijdige diagnose - de sleutel tot een succesvol resultaat van deze ziekte. Bij afwezigheid kan de ziekte veranderen in een actieve vorm, die veel negatieve symptomen heeft, waaronder de mogelijke ontwikkeling van orgaanfalen en oncologie.
Deze vorm is veel moeilijker te behandelen, met de remedie mogelijke herinfectie.
Er moet aan worden herinnerd dat in de moderne wereld, dynamisch en vol stress, niemand immuun is voor een accidentele infectie met deze pathologie. Alleen tijdige preventieve maatregelen en vaccinatie binnen de voorgeschreven periode zijn de sleutel tot een gezond en lang leven.
Wat is gevaarlijk en hoe wordt gesloten tuberculose overgedragen
De gesloten vorm van tuberculose is minder gevaarlijk dan open tuberculose - een van de ernstigste en dodelijkste infectieziekten. Het wordt erkend als sociaal significant en gevaarlijk voor anderen door de ziekte op wetgevend niveau. Tot de 20ste eeuw leidt tuberculose onvermijdelijk tot de dood van de patiënt en maakt alleen de ontdekking van antibiotica en de wijdverspreide verspreiding ervan het mogelijk om van de ziekte te herstellen. Meestal treft de ziekte de longen en wordt extrapulmonale tuberculose minder vaak gediagnosticeerd. In het pulmonaire type worden de minder gevaarlijke gesloten vorm en de meest gevaarlijke voor de patiënt of de omliggende open vorm vrijgegeven.
Meer dan andere groepen patiënten, kinderen, ouderen, mensen met een verzwakt immuunsysteem, HIV-geïnfecteerde en AIDS-patiënten zijn vatbaar voor infectie met bacteriën die tuberculose veroorzaken. Bij afwezigheid van een tijdige en correcte behandeling leidt de ziekte tot ernstige gezondheidscomplicaties en tot de dood van de patiënt. Het gevaar van de ziekte komt ook tot uiting in het feit dat een volledig herstelde patiënt een terugval van tuberculose kan ervaren in geval van een ernstige afname van de immuniteit of verslechtering van de algehele gezondheid.
Gesloten vorm van tuberculose en andere vormen van de ziekte
Tuberculose van twee soorten - pulmonair en extrapulmonaal. Extrapulmonaal ontwikkelt zich vaak als een complicatie van het pulmonaire type en kan in principe in alle organen worden gelokaliseerd. Het meest voorkomende extrapulmonaire type beïnvloedt:
- Darm (meestal dunne darm, blindedarm);
- Het urinewegstelsel (vooral de nieren, urinewegen, interne geslachtsorganen);
- Het centrale zenuwstelsel (in het bijzonder de hersenvliezen, waardoor de zogenaamde tuberculeuze meningitis);
- Osteo-articulaire apparatuur (de botten van de wervelkolom worden meestal beïnvloed);
- de huid;
- ogen;
- pleura;
- strottenhoofd;
- luchtpijp;
- Lymfeklieren.
Longtuberculose beïnvloedt de longen, hij is het die verdeeld is in vormen - open, gesloten vorm van tuberculose. Open wordt gekenmerkt door het feit dat de afscheiding en de natuurlijke vloeistoffen van de patiënt de veroorzakers van de ziekte bevatten. Ziekteverwekkers zijn actief, zodat ze in het lichaam van een gezond persoon kunnen komen en een ziekte kunnen veroorzaken. Het gevaar van een open vorm bestaat juist in de hoge virulentie van de veroorzakende bacterie.
Met de gesloten vorm van tuberculose is het onmogelijk om pathogenen in de secreties van de patiënt te detecteren met behulp van beschikbare methoden. Daarom is de vraag of een gesloten vorm van tuberculose besmettelijk is, een relatief controversieel onderwerp. Er wordt aangenomen dat als de patiënt de hygiënevoorschriften in acht neemt, deze vorm als niet-infectieus wordt beschouwd en de patiënt zelf wordt erkend als epidemiologisch onschadelijk. Als de patiënt niet voldoet aan de hygiënische en hygiënische vereisten, is het risico beperkt, omdat er een laag risico op infectie van anderen is vanwege de mogelijke isolatie van pathogene bacteriën uit zijn lichaam. In algemene zin kunnen al zijn extrapulmonaire typen een gesloten vorm van tuberculose worden genoemd. Omdat een infectie van persoon tot persoon met hen onwaarschijnlijk is, in tegenstelling tot de open vorm van de pulmonaire soort.
Manieren van besmetting met tuberculose
Infectie met tuberculose komt van dragers van de ziekte in een open vorm. De veroorzaker van de ziekte wordt herkend als een bacterie die Koch-sticks wordt genoemd. Hier is hoe gesloten tuberculose wordt overgedragen:
- Luchtinfectie. Het pathogeen concentreert zich in uitgeademde lucht en wordt actief vrijgegeven met microdruppeltjes speeksel in de lucht bij hoesten, niezen en lachen bij de patiënt. Een gezond persoon inhaleert de lucht met de bacteriën erin en raakt geïnfecteerd. Dit is de meest voorkomende oorzaak van de ziekte;
- Alimentaire manier. Bacteriën komen het lichaam binnen via het spijsverteringskanaal. Dit gebeurt wanneer patiënten zich niet aan de hygiënevoorschriften houden en gewone gerechten gebruiken;
- Contact pad. Dit komt zelden voor. Bacteriën worden niet seksueel overgedragen, zelfs met complicaties zoals tuberculose van het voortplantingssysteem. De medische literatuur beschrijft gevallen van infectie van jonge kinderen door het bindvlies van volwassen dragers van de infectie. Het is onwaarschijnlijk, hoewel het theoretisch verwachte infectie via huidcontacten is;
- Intra-uteriene pad. Tuberculose wordt op twee manieren overgedragen door moeders die besmet zijn met Koch-stokken: door infectie van de placenta tijdens de zwangerschap en door infectie van de foetus bij het passeren van het geboortekanaal. Gevallen van intra-uteriene infectie worden beschreven, maar worden als uiterst zeldzaam beschouwd.
Een gesloten vorm van infectie komt in eerste instantie bijna altijd voor in een gesloten vorm, bijna asymptomatisch. Maar bij het ontbreken van de juiste behandeling, kan het formulier veranderen om te openen.
Momenteel zijn er twee belangrijkste problemen bij het voorkomen van tuberculose:
- De eerste is gerelateerd aan het feit dat er geen afzonderlijke opname is van patiënten met verschillende vormen van tuberculose. Dit leidt ertoe dat algemeen aanvaarde beveiligingsmaatregelen effectief zijn in relatie tot patiënten met een gesloten vorm, maar praktisch niet werken in relatie tot patiënten met een open vorm. Zowel gezonde mensen als patiënten met een gesloten vorm hebben hier last van. De gezondheidstoestand van deze laatste kan verslechteren als gevolg van een extra infectie;
- De tweede bestaat uit een hoge toestroom van arbeidsmigranten naar het grondgebied van het land vanuit de staten waar het niveau van medische zorg laag is. Vaccinaties van de bevolking tegen tuberculose worden niet of zonder een systeem uitgevoerd en diagnostische tests voor de ziekte zijn niet verplicht. Arbeidsmigranten kunnen besmet zijn met tuberculose en andere gevaarlijke ziekten en weten het misschien niet eens. Eenmaal in het team kan een dergelijke medewerker anderen met verschillende infectieziekten kortstondig infecteren en vormt deze vorm van tuberculose geen uitzondering.
Symptomen van infectie met Koch-sticks
De gesloten vorm van tuberculose is gevaarlijk, niet alleen vanwege de gevolgen ervan, maar ook omdat het lange tijd geen symptomen heeft. Dit betekent dat de infectie heeft plaatsgevonden, de pathogene processen zijn verwaarloosd en de persoon nog niet vermoedt dat hij ziek is. Gewoonlijk wordt de gesloten vorm van de ziekte toevallig gedetecteerd tijdens een fluorografie of radiografisch onderzoek van de borstkas.
Bij kinderen wordt de ziekte gedetecteerd bij het uitvoeren van tuberculinetesten, bijvoorbeeld de Mantoux-reactie. Deze tests zijn verplicht voor kinderen jonger dan 18 jaar, maar het probleem is dat ouders ze vaak weigeren. Zo wordt uw kind blootgesteld aan het risico om te worden achtergelaten zonder tijdige gekwalificeerde behandeling en andere kinderen die met hem in contact komen en het risico lopen besmet te raken als het kind is geïnfecteerd. Symptomen van gesloten tuberculose zijn veel moeilijker op te sporen dan met dezelfde ziekte in de open vorm.
De meest voorkomende en vroege symptomen zijn:
- Algemene zwakte;
- Lethargie en slaperigheid;
- Verhoogde vermoeidheid en apathie;
- Huid van de huid en slijmvliezen;
- De temperatuur stijgt tot subfebrile waarden - tot ongeveer 37 graden en - zelden - tot 38;
- Tidal night sweats;
- Gewichtsverlies met normale voeding en standaard fysieke activiteit;
- Lymfadenopathie - gegeneraliseerd of beperkt.
De aanwezigheid van ten minste enkele symptomen zou de reden moeten zijn om de patiënt door te verwijzen naar een specifiek onderzoek voor de opsporing van tuberculose. In de praktijk gebeurt het vaak dat artsen worden gebruikt om een patiënt met ARVI en soortgelijke aandoeningen te behandelen. Inderdaad, ARVI heeft vaak dergelijke symptomen, omdat ze niet-specifiek zijn en kenmerkend zijn voor een vrij groot aantal ziektes. Maar het onderzoek van de patiënt om zijn tuberculose te detecteren is noodzakelijk.
De bloedtest in het laboratorium vertoont een afname van het aantal rode bloedcellen en het hemoglobinegehalte (anemie), evenals een afname van het aantal witte bloedcellen (leukopenie). Zo'n beeld is ook kenmerkend voor andere ziekten van het infectieuze spectrum en kan alleen indirect wijzen op tuberculose.
Met betrekking tot de aard van bloedarmoede en leukopenie bij tuberculose, sprak geen enkele onderzoeker er duidelijk over. Sommige wetenschappers zijn van mening dat deze verschijnselen het gevolg zijn van de toxische effecten van Koch-stokken op het hematopoëtische systeem en bijgevolg van de gevolgen van een infectie. Anderen geloven dat Koch-sticks wortel schieten en zich vermenigvuldigen in verzwakte organismen, en bloedarmoede met leukopenie is slechts een voorwaarde voor de ontwikkeling van een dergelijke ernstige ziekte.
Tijdens het verloop van de ziekte worden de volgende symptomen toegevoegd:
- In de longvorm - zwakke, geleidelijk toenemende hoest, piepende ademhaling in de longen, sputumafscheiding. Inclusief bloed, verstopte neus en slijmafscheiding, pijn op de borst;
- In darmvorm - spijsverteringsstoornissen, obstipatie, diarree, ontlasting met bloed;
- Wanneer bot en gewrichtsvorm - vermoeidheid en spanning in de gewrichten, pijn bij het bewegen, mobiliteitsproblemen, dan een overtreding van het looppatroon en zware motoriek, klompvoeten, kreupelheid. In de gevorderde fase ervaart de patiënt constant hevige pijn in het hele lichaam, vergelijkbaar met neurologische pijn, zijn spieren verliezen elasticiteit en ligamenten - mobiliteit;
- Met de huidvorm - etterende huiduitslag, wonden, fistels, abcessen. Bij deze ziekte is de kans op secundaire infectie hoog vanwege de veelheid aan open wonden en sterk verminderde immuniteit.
Tuberculose-infectie
De gelanceerde vorm is beladen met de ontwikkeling van een open vorm, handicap van de patiënt en zelfs zijn dood. Dit is de reden waarom tuberculose van de gesloten vorm gevaarlijk is zonder tijdige behandeling en naleving door de patiënt van het dagelijkse regime, dieet en standaarden van fysiotherapeutische oefeningen.
Behandeling en preventie van tuberculose
Het is noodzakelijk om een arts te raadplegen bij het geringste vermoeden van tuberculose. De taak van de arts is om de patiënt te laten onderzoeken: voor een fotofluorogram, een röntgenfoto, algemene urine- en bloedonderzoeken, huidtesten, bacteriologische en bacterioscopische analyse van sputum.
Behandeling van een gesloten vorm van longtuberculose is niet fundamenteel verschillend van de behandeling van een ziekte die in een open vorm is gediagnosticeerd. Doorgaans wordt de patiënt gedurende een periode van 4-6 maanden opgenomen in het ziekenhuis en behandeld met antibacteriële geneesmiddelen in een ziekenhuis. De patiënt moet medicijnen nemen volgens een bepaald artsenschema, de hygiënevoorschriften volgen, goed eten, vitaminetherapie uitvoeren (vooral verrijkt met vitamine C), het huis goed ventileren.
Het is onaanvaardbaar om pauzes toe te staan bij het nemen van medicijnen, omdat dit leidt tot de ontwikkeling van resistentie tegen geneesmiddelen in Koch-sticks. De patiënt moet de gewoonte om te roken opgeven, omdat dit de longen sterk remt.
Alcohol in tuberculose is ook gecontra-indiceerd (zoals bij tetanus), omdat het de toestand van immuniteit nadelig beïnvloedt en in strijd kan zijn met de ingenomen medicijnen. Alle familieleden van een patiënt met tuberculose moeten regelmatig naar de dokter gaan en op infectie worden getest. Om vaccinatie van pasgeborenen BCG te voorkomen. Hervaccinatie vindt plaats in 12-16 jaar. Volwassenen moeten de immuniteit constant handhaven.