Hoe de amandelen kinderen Komarovsky behandelen

Hypertrofie van de amandelen is geen onafhankelijke diagnose, maar een symptoom dat de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam aangeeft. Wat moet ik doen als mijn amandelen zijn vergroot?

Inhoud van het artikel

De principes van therapie zijn afhankelijk van de etiologische factoren die pathologische veranderingen in de lymfadenoïde weefsels veroorzaken.

Volgens de kinderarts E. O. Komarovsky wordt loslating en een toename van palatine en faryngeale amandelen bij kinderen meestal geassocieerd met de ontwikkeling van infectieziekten. Het verminderen van de reactiviteit van het lichaam van het kind stimuleert de reproductie van pathogene virussen en bacteriën. Dientengevolge raken de componenten van de lymfadenoïde faryngale ring, die een beschermende functie vervullen, ontstoken, hetgeen leidt tot een toename in de afmeting van de klieren en faryngeale tonsillen.

Tonsils - wat is het?

De amandelen zijn kleine ovaalvormige formaties die zich in het gebied van de mond en nasopharynx bevinden. Ze bestaan ​​uit lymfadenoïde weefsels die betrokken zijn bij de synthese van bloed en immunocompetente cellen. Faryngeale, linguale, tubaire en palatinale amandelen zijn de belangrijkste componenten van de faryngale ring, die de ademhalingsorganen beschermen tegen de penetratie van pathogenen.

Bij afwezigheid van functionele beperkingen in het werk van de klieren is medische en chirurgische ingreep niet vereist.

Hypertrofie van lymfoïde weefsels komt het meest voor bij kinderen en heeft vooral invloed op de faryngeale tonsillen en klieren (palatinale amandelen). In het geval van een ontsteking van organen begint de behandeling met het gebruik van een middel voor conservatieve therapie. Met de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling kan een operatie noodzakelijk zijn, waarbij gedeeltelijke (tonsillotomie) of complete (tonsillectomie) verwijdering van lymfoïde accumulaties is vereist.

Oorzaken van ontsteking

Waarom komt tonsilhypertrofie voor? De toename van lymfoïde weefsels is in sommige gevallen geassocieerd met de intensivering van de synthese van immunocompetente cellen. Therapeutische behandeling wordt alleen voorgeschreven in geval van catarrale of purulente ontsteking van organen. De beschermende mechanismen van het lichaam van een kind zijn niet volledig gereguleerd, daarom zijn kinderen van voorschoolse leeftijd meer vatbaar voor infectieziekten dan volwassenen.

De veroorzakers van pathologische processen in de amandelen kunnen zijn:

• adenovirussen;
• rhinoviruses;
• herpes virussen;
• griepvirus;
• coronavirussen;
• stafylokokken;
• meningokokken;
• streptokokken;
• difterie stok;
• mycoplasma;
• schimmels;
• spirocheten.

Septische ontsteking van lymfoïde accumulaties leidt tot zwelling, hyperemie en weefselsmelting. Een kritische vergroting van de amandelen bemoeilijkt de ademhaling, wat bij een kind acute hypoxie kan veroorzaken.

Wanneer naar de dokter te gaan?

EO Komarovsky betoogt dat de late levering van medicamenteuze therapie kan leiden tot chronisatie van pathologische processen. Daarom moet u bij het opsporen van de eerste tekenen van keelontsteking hulp zoeken bij een specialist. Ziekten zoals adenoïditis, purulente amandelontsteking, difterie en chronische tonsillitis vormen een bijzondere bedreiging voor kinderen.

Directe indicaties voor verwijzing naar een kinderarts zijn de volgende tekenen van de ziekte:

• rode keel;
• tonsilhypertrofie;
• moeite met slikken;
• hoge koorts;
• witte bloei en punten op de klieren;
• gezwollen lymfeklieren.

Adenoïditis bij kinderen jonger dan 3 jaar veroorzaakt hypoxie, wat de fysieke en mentale ontwikkeling van het kind nadelig beïnvloedt.

In het geval van bacteriële infectie is er een sterke intoxicatie van het lichaam met pathogenemetabolieten. Symptomen van vergiftiging van het lichaam van toxische stoffen van pathogene bacteriën zijn myalgie, hoofdpijn, koorts, zwakte en gebrek aan eetlust.

Aanbevelingen E. Over Komarovsky

Wat zou de behandeling van tonsilhypertrofie bij kinderen moeten zijn? Ontsteking van lymfadenoïde weefsel vereist onmiddellijke medische behandeling, die een hele reeks therapeutische interventies omvat. Het schema en de behandelprincipes kunnen alleen door een specialist worden bepaald nadat het kind is onderzocht en het besmettelijke agens is geïdentificeerd.

Om de ontwikkeling van systemische en lokale complicaties te voorkomen, kunnen verschillende belangrijke aanbevelingen worden uitgevoerd:

• naleving van bedrust;
• preventie van hypothermie kind;
• regelmatige luchten van de kamer;
• voldoende warm water drinken;
• uitsluiting van het dieet van vast voedsel, traumatische keel.

Fysieke overspanning helpt de bloedsomloop in de weefsels te versnellen, wat alleen maar bijdraagt ​​aan de voortgang van de infectie en de verspreiding van laesies.

Dat is de reden waarom het in de periode van acute ontsteking van de keel en klieren wenselijk is om strikt te houden aan bedrust.

Op zijn beurt stimuleert het gebruik van een grote hoeveelheid drinken het proces van het verwijderen van giftige stoffen uit het lichaam, wat helpt om de gebruikelijke symptomen van intoxicatie te elimineren.

Beginselen van behandeling

Hypertrofie van de amandelen bij kinderen veroorzaakt een aantal stoornissen in het lichaam. Constant gebrek aan zuurstof (hypoxie), als gevolg van de overlapping van de hypertrofische tonsillen van het luchtwegenkanaal, leidt tot een achterstand van kinderen op lichamelijke ontwikkeling. Ongeveer 25% van de patiënten met vergrote klieren ontwikkelt enuresis en bijbehorende mentale afwijkingen.

Hoe vergrote amandelen in een kind behandelen? Komarovsky betoogt dat hypertrofie van lymfadenoïde weefsel zonder chirurgische ingreep alleen mogelijk is in het geval van passage van complexe therapie. In de regel is het behandelplan voor KNO-ziekten bij kinderen als volgt:

• reiniging van de lacunes en follikels van de amandelen van pathologisch slijm en infectieuze pathogenen met antiseptische oplossingen;
• eliminatie van allergische manifestaties en zwelling met antihistaminica;
• toename van algemene en lokale immuniteit met vitamine-minerale complexen en immunostimulantia;
• het doden van ziekteverwekkers met etiotropische geneesmiddelen - antibiotica, antischimmel en antivirale middelen;
• versnelling van weefselherstelprocessen met behulp van fysiotherapeutische procedures.

Fysiotherapeutische behandelingsmethoden worden alleen gebruikt in het stadium van het oplossen van ontstekingsprocessen in lymfadenoïde weefsels.

Etiotropische therapie

Wat betekent de behandeling van ontstekingen van de amandelen? In de regel wordt hypertrofie van lymfadenoïdeophopingen veroorzaakt door de ontwikkeling van een bacteriële, minder vaak virale infectie. Om de pathogenen van KNO-ziekten te elimineren met behulp van drugs etiotropische actie. Systemische antibiotica en antivirale middelen remmen de ontwikkeling van de pathogene flora, wat bijdraagt ​​tot de regressie van ontsteking en epithelisatie van de aangetaste weefsels.

U kunt de manifestaties van bacteriële ontstekingen elimineren met behulp van breedspectrum antimicrobiële middelen. De meest effectieve medicijnen zijn:

• "Panklav" is een semi-synthetisch penicilline-antibioticum dat de meerderheid van gram-positieve microben die bèta-lactamase synthetiseren vernietigt; gebruikt bij de behandeling van folliculaire en lacunaire tonsillitis, faryngitis, phlegmon, sinusitis, enz.;
• Augmentin is een bacteriolyticum dat de ontwikkeling van de meeste stammen van aerobe bacteriën voorkomt; gebruikt om purulente infectieuze processen in de ademhalingsorganen te elimineren;
• "Zi-factor" is een macrolide antibioticum van bacteriostatische en ontstekingsremmende werking, dat wordt gebruikt om etterende processen in de KNO-organen van elke lokalisatie te elimineren;
• "Clarithromycin" - een medicijn uit de groep van macroliden, dat de voortplantingsactiviteit van microben remt; gebruikt bij de behandeling van infectieuze ontsteking in de onderste en bovenste luchtwegen.

Als er geen witte bloei op de tonsillen en etterende pluggen is, wordt de ontsteking hoogstwaarschijnlijk veroorzaakt door virale pathogenen. In dit geval wordt de behandeling uitgevoerd met behulp van antivirale en immunostimulerende preparaten. De volgende medicijnen laten toe om catarrale ontstekingen in het lymfoïde weefsel te stoppen:

• "Orvirem" - antiviraal middel dat interfereert met de replicatie van RNA-pathogenen, wat leidt tot de eliminatie van de pathogene flora in de laesies;
• "Relenza" is een selectief medicijn dat de biosynthese van neuraminidase van pathogene virussen remt, waardoor de regressie van ontstekingen wordt versneld;
• "Viferon" - een interferon-remmer met antiproliferatieve en immunostimulerende werking; verhoogt de activiteit van immuuncellen, die het proces van vernietiging van ziekteverwekkers versnelt;
• "Kagocel" is een gecombineerd geneesmiddel met antimicrobiële, fungistatische en antivirale effecten.

Interferon-inductoren mogen niet worden gebruikt voor de behandeling van kinderen jonger dan 6-7 jaar.

De vernietiging van de pathogene flora voorkomt de progressie van pathologische processen. Een geleidelijke toename van de lokale immuniteit draagt ​​bij aan de regeneratie van beschadigde weefsels, de resorptie van infiltraten in de slijmvliezen en de eliminatie van klierhypertrofie.

Symptomatische therapie

Symptomatische behandeling maakt het mogelijk het verloop van de ziekte te verlichten, ongemak in de keel, myalgie, hoofdpijn, enz. Te elimineren. In het schema van pediatrische therapie zijn meestal zuigtabletten, oplossingen voor het spoelen van de orofarynx, sprays om de keel te blussen en vitaminen-minerale complexen om het immuunsysteem te versterken.

De volgende medicijnen kunnen de tekenen van lymfoïde hypertrofie en de algemene symptomen van intoxicatie wegnemen:

• "Loratadin" - antiallergisch medicijn dat zwelling en weefselhyperemie helpt elimineren;
• "Kameton" is een spray voor irrigatie van de orofarynx, die een antiseptische, wondgenezing en lokaal anesthetisch effect heeft;
• "Stopangin" - zuigtabletten, die de ontwikkeling van pathogene flora in de getroffen amandelen remmen;
• "Chlorophyllipt" - oplossing voor het spoelen van desinfecterende, anti-oedemateuze en wondhelende werking;
• "Imunorix" - een immunostimulator die de synthese van interferon in het lichaam bevordert en deelneemt aan het proces van het vernietigen van virussen;
• "Centrum" is een vitamine-mineraalcomplex dat het cellulaire metabolisme en regeneratieprocessen in weefsels normaliseert;
• "Ibuprofen" is een antipyretische ontstekingsremmende werking die de synthese van ontstekingsmediatoren verstoort.

In het geval van het falen van conservatieve therapie en een verdere toename van de tonsillen, wordt een chirurgische behandeling voorgeschreven, die de gedeeltelijke of volledige verwijdering van lymfoïde formaties inhoudt.

fysiotherapie

Fysiotherapie is gericht op het herstellen van de functies van hypertrofische amandelen. Blootstelling van weefsel aan ultraviolet licht, magnetische velden, wisselstroom en ultrageluid stimuleert de bloedcirculatie in de weefsels. Het elimineren van stagnerende processen helpt de drainagefunctie van de klieren te herstellen en verkleint, bijgevolg, hun omvang.

Voor de behandeling van acute angina, chronische tonsillitis en andere KNO-ziekten bij kinderen, kunnen de volgende fysiotherapeutische methoden worden gebruikt:

• ultraviolette bestraling - vernietigt pathogene bacteriën, verwijdert wallen en ontstekingen van lymfadenoïde formaties;
• UHF-therapie - normaliseert de microcirculatie van het bloed in de weefsels, wat bijdraagt ​​tot de regeneratie van de amandelen die zijn aangetast door een ontsteking;
• ultrasone therapie - reinigt de lacunes en follikels van etterende inhouden, waardoor de drainagefunctie van de organen wordt hersteld;
• lasertherapie - vernietigt ziekteverwekkers en reinigt lymfeweefsels van pathologisch exsudaat.

Om chronische ontstekingen en hypertrofie van de amandelen te elimineren, is het noodzakelijk om ten minste 7-10 kuren fysiotherapie te voltooien.

Tijdens de behandeling is het onwenselijk om te weigeren medicijnen tegen ontsteking en antimicrobiële werking te nemen.

Dr. Komarovsky op vergrote amandelen bij een kind

Soms horen ouders op de afspraak van een kinderarts dat hun kind amandelen heeft. Er zijn veel vragen waarom dit gebeurt. Maar de behandelende arts heeft niet altijd genoeg tijd om alle vragen van elke patiënt te beantwoorden. En omdat de vraag werd gesteld om de beroemde kinderarts en tv-presentator Yevgeny Komarovsky te verduidelijken.

Wat zijn amandelen en waarom nemen ze toe?

Amandelen in de geneeskunde worden onderwijs genoemd, dat uit lymfoïde weefsel bestaat. Dit weefsel bestaat uit cellen van het immuunsysteem, waarvan bekend is dat het beschermende functies uitoefent. Lymfoïde weefsel wordt gevonden in verschillende delen van het lichaam, maar de amandelen bevinden zich in de mond. Dat is de reden waarom een ​​dergelijke conclusie als "hypertrofie" wordt gemaakt door de kinderarts nadat hij de keel van de baby heeft onderzocht. Deze amandelen worden palatine genoemd, er is ook een faryngeale amandel. Mensen noemen ze nog steeds "klieren".

Amandelen kunnen eenvoudig toenemen, maar ze kunnen ook ontstoken raken. In het eerste geval praten ze over hypertrofische tonsillen, en in de tweede - over tonsillitis.

Als de amandelen duidelijk zichtbaar zijn voor het blote oog, kan de keelholte alleen worden overwogen als deze wordt onderzocht door een arts die speciale gereedschappen gebruikt, omdat deze zich in de buurt van de achterste wand van de nasopharynx bevinden. Het kan ook groeien en ontsteken.

Wanneer dit gebeurt, klinkt de diagnose anders: "adenoïditis" of gewoon "adenoïden".

Palatine amandelen kunnen groeien en ontstoken raken om verschillende redenen. Meestal gebeurt dit tijdens angina of chronische tonsillitis. Het is een feit dat de mond een inham is en de amandelen dienen als grenswachten. Als een virus of bacterie binnenkomt, reageren de amandelen er onmiddellijk op met een toename en soms ontsteking, als de ziekteverwekker in grote aantallen aanwezig is.

De faryngeale tonsil neemt toe en begint om dezelfde reden te ontsteken. Maar om haar te zien zonder een speciale spiegel, die de artsen gebruiken, is niet mogelijk. Bij adenoïditis neemt de faryngeale amandel niet af na een toename voor de tijd van ziekte, het blijft overwoekerd, het dekt volledig of gedeeltelijk neusademhaling.

Als de arts zegt dat het kind losse amandelen heeft, duidt dit ook op contact met het virus, de schimmel of bacteriën.

Aan welke symptomen moet ik letten?

Met een toename en ontsteking van de amandelen, kunnen ouders zelf gemakkelijk de keelpijn van het kind zien, vergrote tonsillen, die rood worden, waar zweren kunnen worden waargenomen in sommige vormen van keelpijn, en etterende pluggen, witte of geelachtige plaque. Wat de faryngeale tonsil betreft, het is ook moeilijk om hier te verwarren, als je weet welke symptomen gepaard gaan met adenoïden.

Omdat de faryngeale amandel zich bevindt aan de basis van de nasopharynx grenzend aan de gehoorbuis, zal een kind met verhoogd lymfoïde weefsel op deze plaats een schending van de neusademhaling en een vermindering van de auditieve functie hebben.

Afhankelijk van hoe ernstig de symptomen zijn, worden drie graden adenoïditis onderscheiden: bij het eerste worden de neusholtes bijna een derde gesloten en meestal wordt de ademhaling gehandhaafd, evenals het gehoor met 2 graden, het lumen is half gesloten en bij de derde twee derde van de misrekening geblokkeerd en ademt de neus werkt niet. Er is een volledige sluiting door proliferatie, waarbij nasale ademhaling afwezig is. In dit geval plaatsen ze ook de derde graad, hoewel sommige experts de neiging hebben om de vierde te noemen.

Het gevaar schuilt in het feit dat het kind zuurstofgebrek begint te ervaren vanwege een onvoldoende aantal volledige ademhalingen, hij inhaleert door de mond, de lucht warmt niet op en wordt niet voldoende bevochtigd, wat de kans op ziekten van de bronchiën en longen vergroot.

De neus is van binnen gezwollen, er is stagnatie in, de stem van het kind wordt nasaal. De frequentie van otitis is verhoogd en het gehoor is verminderd. Zelfs in een droom blijft het kind ademen met zijn mond open.

Als op elke leeftijd ontsteking en toename van palatinale tonsillen optreedt, is de keelholte een typisch probleem voor kinderen, dat vooral van invloed is op baby's van 4 tot 7 jaar oud. Het is op deze leeftijd dat het lymfoïde weefsel het meest groeit, maar met de leeftijd neemt dit in de regel af.

Wat te doen

Wat te doen met vergrote en ontstoken amandelen hangt af van het waarom en hoe veel ze zijn toegenomen. De fysiologische omkeerbare toename, die vaak wordt waargenomen tijdens een virale of catarrale ziekte, evenals gedurende enige tijd na de ziekte van de baby, heeft geen behandeling of andere interventie nodig. Als uw baby een zere keel heeft, moet u een antibioticabehandeling ondergaan, gorgelen, de immuniteit van het kind versterken, zodat amandelontsteking niet chronisch wordt. Met chronisch vergrote amandelen wordt ook operatieve of totale verwijdering van het overgroeide lymfoïde weefsel (tonsillectomie) in de praktijk gebracht.

In het geval van de faryngeale tonsil is conservatieve behandeling mogelijk met 1 en 1-2 overgangsstadia van de ziekte. In andere gevallen wordt een operatie aanbevolen - het snijden of verwijderen van de amandelen (adenotomie). Komarovsky beveelt aan adenoïden te behandelen met medicijnen, als het stadium dat toelaat, om zich te onthouden van verschillende folk en homeopathische remedies - het gedrag van het lymfoïde weefsel en de gevolgen kunnen te onvoorspelbaar zijn.

Conservatieve therapie voorgeschreven door de behandelende arts. Dit zijn verschillende vitaminen en stimulerende middelen voor de immuniteit van kinderen, middelen voor het wassen van de neus en druppels met ontstekingsremmende, antibacteriële werking (als er een ontsteking is).

Maar als er geen effect is of het podium hoger is dan het tweede, is het de moeite waard chirurgische behandeling te overwegen, niet om het te verlaten. En het punt is niet precies welk stadium, het is belangrijk hoe de adenoïden voorkomen dat het kind normaal leeft. Het komt ook voor dat met de eerste graad van het probleem een ​​afname van het gehoor wordt waargenomen en dat vervolgens een operatie wordt aangegeven.

Chirurgische behandeling, zegt Yevgeny Komarovsky, wordt uitgevoerd onder zowel lokale als algemene anesthesie. Het duurt niet meer dan 3 minuten. Er zit niets moeilijks in, maar de ogenschijnlijke eenvoud zou niet misleidend mogen zijn over de veiligheid. Evenals na een andere operatie zijn complicaties, onvoldoende reactie van het lichaam van het kind op de toegediende anesthesie en neusbloedingen niet uitgesloten.

Een bekende arts adviseert om zich voor te bereiden op een operatie - wordt onderzocht, probeer niet te worden ziek met verkoudheid en virale ziekten gedurende ten minste een paar maanden. Herstel vindt snel plaats - over een paar dagen.

Komarovsky vestigt de aandacht van ouders op het feit dat het in principe onmogelijk is om lymfoïde weefsel volledig te verwijderen, en daarom is er altijd de kans op nieuwe groei.

Terugvalpreventie

Allereerst, zegt Evgeny Olegovich, moet je na de operatie de levensstijl van de baby veranderen. Grote amandelen komen niet alleen vanwege virussen en bacteriën voor, er moet een aanleg zijn voor de ziekte. Als je geen rekening houdt met erfelijkheid (die trouwens een belangrijke rol speelt), zijn de risicofactoren vrij duidelijk:

• stoffige droge lucht;
• verminderde immuniteit;
• inademing van chemische dampen, aërosolen;
• lage lichaamsbeweging karapuz en slechte voeding.

Om te voorkomen dat de ziekte terugkeert, is het noodzakelijk om voorwaarden te scheppen voor het kind om de ontwikkeling van allergieën, contact met chemicaliën en huisstof te voorkomen. Lucht thuis moet voldoende vochtig zijn.

Het is mogelijk om de immuniteit te verhogen door te sporten, te verharden, de weekends voor een computer op te zeggen en dergelijke vrijetijdsbesteding te vervangen door familieplezier buitenshuis, met actieve spellen.

Dr. Komarovsky zal je vertellen wanneer de kinderen hun amandelen in de volgende video moeten knippen.

Behandeling van tonsillitis bij een kind volgens de methode van Dr. Komarovsky

Elke tweede moeder weet vandaag hoe Komarovsky tonsillitis behandelt bij kinderen. De arts legt uit dat de meeste ouders keelpijn noemen, van nature blijkt het vaak chronische tonsillitis te zijn. Sommige artsen diagnosticeren nog steeds tonsillitis zonder de vorm aan te geven, wat vaak een negatief effect heeft op de behandeling. Evgeny Olegovich beweert dat de behandeling van acute tonsillitis (keelpijn) anders is dan chronisch. Hoe het effectief om te gaan met de ziekte volgens Komarovsky, zal het artikel vertellen.

Wat zegt Dr. Komarovsky over de behandeling van tonsillitis bij kinderen?

Een kinderarts is er zeker van dat de belangrijkste tactiek van ouders bij de behandeling van elke vorm van pathologie het organiseren van optimale omstandigheden is voor het kind om te herstellen. Ze zijn niet alleen van toepassing op medicijnen. "De eenvoudigste manier om een ​​baby vol te proppen met een pil met pillen, is door gunstige omstandigheden in huis te houden", zegt Komarovsky.

Elk ontstekingsproces wordt beter verdragen als:

• Bevochtig constant de lucht in de kamer waar het zieke kind is (dit zal het symptoom van droge hoest helpen verlichten);
• om het temperatuurregime te bewaken, zou het niet hoger moeten zijn dan 20 graden (in een warme, benauwde omgeving, bacteriën gemakkelijker te vermenigvuldigen);
• geef het kind meer vocht (dit is een van de basisregels voor het behandelen van een infectie van de ademhalingsorganen);
• het is wenselijk om de voedselinname op de eerste dag te beperken (het moet alleen in de afgeveegde of vloeibare vorm zijn);
• Het is noodzakelijk om het kind te wassen (water helpt alle slechte dingen te verwijderen, de poriën te reinigen, de huid te helpen ademen).

Het is de moeite waard om elk punt van aanbevelingen in meer detail te bekijken, soms weten ouders niet hoe ze deze in de praktijk moeten brengen:

1. Om de optimale vochtigheid in het appartement te bereiken, helpt u speciale apparaten - luchtbevochtigers. Ze hebben verschillende kosten en functies. Als het niet mogelijk is om het apparaat te kopen, zal de methode van de oude bewezen oma helpen. Het bestaat uit het aanbrengen van natte vodden op batterijen. Onjuiste verklaring dat je kleren in de kinderkamer niet kunt drogen. Integendeel, het helpt om het nodige vocht te creëren, het kind wordt gemakkelijker om te ademen. Let op! Zelfs zonder luchtbevochtigers, is het noodzakelijk om de relatieve vochtigheid in de kamer te bewaken, het is niet noodzakelijk om een ​​overschot toe te staan. Het optimale cijfer is minimaal 60% voor een gezonde baby en minimaal 70% voor de patiënt. Het niveau van 80% niet overschrijden.
2. Luchttemperatuur is extreem belangrijk voor snel herstel. Virussen en bacteriën hebben een bijzonderheid om zich te vestigen op omliggende voorwerpen, om in de lucht te blijven, daarom is het noodzakelijk om de kamer minstens 3 keer per dag te luchten. Houd er rekening mee dat we het niet alleen over de kinderkamer hebben, maar over alle kamers in het huis. De optimale temperatuur is 18-20 graden. Op het moment van luchten kun je het kind naar buiten brengen, frisse lucht is in een kleine hoeveelheid nuttig. Het is vooral belangrijk om de kinderkamer te luchten voor het slapen gaan.
3. Grote hoeveelheden vloeistof drinken. In het ideale geval zou dit geen simpel gekookt water moeten zijn, maar huisgemaakte compotes, vruchtendranken, kruidenthee. Het helpt om ontstekingen te verlichten en al het slechte uit het kamille-afkooksel te introduceren. Het kan elk uur aan de baby worden gegeven in de hoeveelheid theelepel (tot 7 jaar) en een eetlepel. Een grote hoeveelheid vocht helpt het lichaam om snel virussen en bacteriën te verwijderen.
4. Eten voor amandelontsteking of chronische tonsillitis interfereert soms met herstel. Als u dit artikel negeert, grof voedsel eet, kan het slijm niet snel herstellen, het zal elke keer gewond raken. Om het proces van eten te vergemakkelijken, is het de moeite waard om het kind mucosoepen aan te bieden voor de duur van de therapie. Als de baby weigert te eten, dwing hem dan niet om te eten. Een kleine hongerstaking voor angina is gunstig.
5. Er is een mening dat je je baby niet moet wassen tijdens ziekte. Komarovsky heeft het over de effectiviteit van waterzuivering. Een kleine patiënt gedurende de dag verandert de lichaamstemperatuur, zweet, alles negatief komt uit met zweten en nestelt zich op de huid van de patiënt. Het is de moeite waard om het af te wassen voor het slapen gaan, zodat de huid vrij kan ademen in een goed geventileerde en gehydrateerde ruimte, het lichaam wordt beter.

Evgeny Olegovich merkt op dat deze tips deel uitmaken van de belangrijkste tactieken bij de behandeling van tonsillitis. Soms helpt de naleving van natuurlijke regels om de pathologie te genezen zonder het gebruik van dure medicijnen en antibiotica.

Hoe en wat om tonsillitis bij een kind te genezen volgens de methode van Komarovsky

EO Komarovsky is sceptisch over het gebruik van medicijnen bij de behandeling van verkoudheid, aandoeningen van de luchtwegen in de beginperiode van de symptomen. Dit geldt ook voor tonsillitis. Veel ouders werden verliefd op de aanbevelingen en methoden van de beroemde kinderarts, omdat hij leerde hoe de ziekte behandeld moest worden zonder apotheken, die vaak van invloed zijn op de toekomstige gezondheid van de baby. Maar zijn alle vormen van amandelontsteking de moeite waard om te behandelen zonder het gebruik van medicijnen?

scherp

Acute tonsillitis - tonsillitis. Het is altijd uitgesproken, de baby heeft hevige pijn in de keel, zwelling in de amandelen, er is een witte vlek in de mond en de lichaamstemperatuur stijgt aanzienlijk.

De acute periode wordt geacht de optimale lichaamstemperatuur te bereiken. Het is de moeite waard om antipyretica alleen in te nemen bij het teken van 38 graden bij zuigelingen en 38,5 bij kinderen ouder dan een jaar. Ouders moeten het lichaam toestaan ​​om zelf te proberen virussen te overwinnen. Het zal hem helpen om eenvoudige aanbevelingen te doen met betrekking tot de modus van ventilatie, naleving van vochtigheid in de kamer.

Komarovsky beveelt in de eerste 2-3 dagen aan om de baby geen antibiotica en andere medicijnen te geven. Om te helpen omgaan met een zere keel kan vaak gorgelen elk uur. Gebruik voor de procedure is een betere afkooksel van kruiden (kamille, salie), folk recepten (bietensap, etc.). Een kind moet veel vloeistoffen drinken, het zal helpen ontstekingen te verminderen en de temperatuur van frambozen- en lindethee op natuurlijke wijze te verlagen. Compote, mineraalwater, niet-zure vruchtendranken moeten ook worden geconsumeerd. Voedsel moet alleen gemalen of in vloeistof worden bewaard.

Met deze reeks maatregelen kun je de conditie van de baby 1-3 dagen verbeteren, de temperatuur verlagen en de toestand in de keel verlichten. Traditionele behandelmethoden maken het mogelijk om opgehoopte pus op de amandelen te verwijderen zonder medicatie.

Bewezen recept voor catarrale (purulente) tonsillitis voor gorgelen. Bereid warm bietensap vers geperst, hieraan wordt 1 el toegevoegd. Lepel 6% azijn tafel. Voer de procedure 5-7 keer per dag uit. Kinderen jonger dan 14 jaar zijn beter om azijn te vervangen door citroensap.

Als na 2-3 dagen de symptomen van de ziekte in de vorm van ernstige keelpijn, etterende laesie van de amandelen, verhoogde lichaamstemperatuur niet verdwijnen, kunt u antibiotica gebruiken. Hun toelating mag niet langer zijn dan een week. Koop geen dure medicijnen. Ampicilline, erytromycine en penicilline helpen de symptomen van angina pectoris te verlichten.

Geneesmiddelen voorschrijven moet alleen de kinderarts behandelen. Roodheid van de keel, witte korst kan het gevolg zijn van niet alleen de ontwikkeling van angina pectoris, maar ook van andere ernstige pathologieën. Elke ongezonde keel Komarovsky beveelt aan dat u de dokter laat zien, maar vergeet niet de tips om de toestand van het kind in de eerste fase van de ziekte te verbeteren.

chronisch

Chronische tonsillitis is de oorzaak van een langdurig ontstekingsproces in het farynxgebied. Het heeft geen uitgesproken manifestatie, zoals een zere keel, maar het gaat gepaard met vergelijkbare symptomen.

Om de chronische vorm van de aandoening E.O. Komarovsky adviseert als volgt.

1. Volg alle aanbevelingen in de eerste dagen van ziekte met betrekking tot temperatuur en vochtigheid. Lucht de kamers ten minste 3 keer per dag gedurende een half uur, tot het 18 graden merkteken bereikt. Vochtigheid moet in het bereik van 70-75% liggen.
2. Je baby meer warme drank geven. Goede hulpthee op basis van lindebloesem, frambozenbladeren, bouillonheupen.
3. Gorgelen met beproefde folkmethodes. Voor de behandeling van kinderen vanaf 7 jaar is een op kamille gebaseerd recept, het verzamelen van anti-koude kruiden geschikt. Baby's kunnen elk uur nat worden van de tepel in kamillebouillon.
4. Aromatherapie geeft positieve resultaten. Aroma lampen worden verkocht bij elke apotheek, oliën kunnen daarin worden opgelost: eucalyptus, spar, den, munt, theeboom, lavendel. Dit zal helpen de ademhaling te verlichten, droge hoest.
5. U kunt wrijven toepassen als er geen verhoogde lichaamstemperatuur is. Terpentijn- of kamfermassage masseert het gebied rond de schouders en nek van de baby.

Dr. Komarovsky zegt over de effectiviteit van zo'n tool als Lugol. Het is bijna veilig voor kinderen, geeft een positief resultaat als de keel rood is. Vandaag kun je medicijnen kopen in de vorm van een spray.

De patiënt moet de rusttijd in de eerste 2-3 dagen waarnemen tot de hoofdsymptomen verdwijnen. Nadat het de moeite waard is om de straat voor een korte tijd te bezoeken. Neem antibiotica voor chronische tonsillitis is alleen volgens de getuigenis van de arts en het optreden van complicaties, de overgang van de ziekte in de acute vorm.

Moet ik de amandelen verwijderen, de mening van Komarovsky

Wanneer de arts adviseert om de amandelen te verwijderen vanwege de frequente herhaling van de pathologie, twijfelen de ouders of deze manipulatie moet worden uitgevoerd. E. O. Komarovsky gelooft dat de verwijdering van een orgaan alleen mogelijk is voor bepaalde indicaties, zoals:

• het kind heeft frequente recidieven van angina (meer dan 5 keer per dag);
• de baby heeft tijdens de slaap last van apneu en snurken;
• ernstige complicaties ontstonden;
• amandelen verhoogd tot een groot formaat, waardoor het kind niet goed kan eten en ademen;
• sterke achteruitgang van het immuunsysteem.

Houd er rekening mee dat de procedure niet moet worden uitgevoerd als het kind de volgende pathologieën heeft: nier- of leverinsufficiëntie, hartaandoeningen, kanker, slechte bloedstolling, auto-immuundefecten.

Het uitvoeren van de operatie zonder serieus bewijsmateriaal is onmogelijk vanwege het belang van het lichaam. Amandelen helpen om een ​​beschermende functie uit te oefenen, om te voorkomen dat bacteriën, virussen, enz. Het lichaam binnendringen.

Preventieve maatregelen

Evgeny Olegovich is van mening dat kinderen met behulp van de afweer van het lichaam met infecties, inclusief tonsillitis, moeten omgaan. Om de immuniteit van uw kind te helpen om kwalen te overwinnen, moet u hem vanaf de vroege kindertijd temperen. De volgende methoden kunnen te hulp komen:

• rationeel organiseren van de dagelijkse routine (voldoende tijd voor slaap, waakzaamheid, wandelingen, communicatie);
• probeer geen drugs met lokale werking en medicijnen voor de keel te nemen zonder de medewerking van de arts en om serieuze redenen;
• controleer altijd de luchttemperatuur en vochtigheid in de kamer;
• doe constant het schoonmaken in de kinderkamer, veeg het stof minstens 3 keer per week af, vacuüm;
• laat uw kind ijs gebruiken, baden in koud water om het lichaam van kinds af aan te temperen;
• uitharden met een contrastdouche, blootsvoets lopen.

Preventieve maatregelen helpen om actief werk van het immuunsysteem te bereiken. Ze helpen de baby om infecties en ontstekingsprocessen in het lichaam te bestrijden.

Vergrote amandelen bij een kind Komarovsky

Hypertrofie van de amandelen is geen onafhankelijke diagnose, maar een symptoom dat de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam aangeeft. Wat moet ik doen als mijn amandelen zijn vergroot?

De principes van therapie zijn afhankelijk van de etiologische factoren die pathologische veranderingen in de lymfadenoïde weefsels veroorzaken.

Volgens de kinderarts E. O. Komarovsky wordt loslating en een toename van palatine en faryngeale amandelen bij kinderen meestal geassocieerd met de ontwikkeling van infectieziekten. Het verminderen van de reactiviteit van het lichaam van het kind stimuleert de reproductie van pathogene virussen en bacteriën. Dientengevolge raken de componenten van de lymfadenoïde faryngale ring, die een beschermende functie vervullen, ontstoken, hetgeen leidt tot een toename in de afmeting van de klieren en faryngeale tonsillen.

Tonsils - wat is het?

De amandelen zijn kleine ovaalvormige formaties die zich in het gebied van de mond en nasopharynx bevinden. Ze bestaan ​​uit lymfadenoïde weefsels die betrokken zijn bij de synthese van bloed en immunocompetente cellen. Faryngeale, linguale, tubaire en palatinale amandelen zijn de belangrijkste componenten van de faryngale ring, die de ademhalingsorganen beschermen tegen de penetratie van pathogenen.

Bij afwezigheid van functionele beperkingen in het werk van de klieren is medische en chirurgische ingreep niet vereist.

Hypertrofie van lymfoïde weefsels komt het meest voor bij kinderen en heeft vooral invloed op de faryngeale tonsillen en klieren (palatinale amandelen). In het geval van een ontsteking van organen begint de behandeling met het gebruik van een middel voor conservatieve therapie. Met de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling kan een operatie noodzakelijk zijn, waarbij gedeeltelijke (tonsillotomie) of complete (tonsillectomie) verwijdering van lymfoïde accumulaties is vereist.

Oorzaken van ontsteking

Waarom komt tonsilhypertrofie voor? De toename van lymfoïde weefsels is in sommige gevallen geassocieerd met de intensivering van de synthese van immunocompetente cellen. Therapeutische behandeling wordt alleen voorgeschreven in geval van catarrale of purulente ontsteking van organen. De beschermende mechanismen van het lichaam van een kind zijn niet volledig gereguleerd, daarom zijn kinderen van voorschoolse leeftijd meer vatbaar voor infectieziekten dan volwassenen.

De veroorzakers van pathologische processen in de amandelen kunnen zijn:

adenovirussen; rhinoviruses; herpes virussen; griepvirus; coronavirussen; stafylokokken; meningokokken; streptokokken; difterie stok; mycoplasma; schimmels; spirocheten.

Septische ontsteking van lymfoïde accumulaties leidt tot zwelling, hyperemie en weefselsmelting. Een kritische vergroting van de amandelen bemoeilijkt de ademhaling, wat bij een kind acute hypoxie kan veroorzaken.

Wanneer naar de dokter te gaan?

EO Komarovsky betoogt dat de late levering van medicamenteuze therapie kan leiden tot chronisatie van pathologische processen. Daarom moet u bij het opsporen van de eerste tekenen van keelontsteking hulp zoeken bij een specialist. Ziekten zoals adenoïditis, purulente amandelontsteking, difterie en chronische tonsillitis vormen een bijzondere bedreiging voor kinderen.

Directe indicaties voor verwijzing naar een kinderarts zijn de volgende tekenen van de ziekte:

rode keel; tonsilhypertrofie; moeite met slikken; hoge koorts; witte bloei en punten op de klieren; gezwollen lymfeklieren.

Adenoïditis bij kinderen jonger dan 3 jaar veroorzaakt hypoxie, wat de fysieke en mentale ontwikkeling van het kind nadelig beïnvloedt.

In het geval van bacteriële infectie is er een sterke intoxicatie van het lichaam met pathogenemetabolieten. Symptomen van vergiftiging van het lichaam van toxische stoffen van pathogene bacteriën zijn myalgie, hoofdpijn, koorts, zwakte en gebrek aan eetlust.

Aanbevelingen E. Over Komarovsky

Wat zou de behandeling van tonsilhypertrofie bij kinderen moeten zijn? Ontsteking van lymfadenoïde weefsel vereist onmiddellijke medische behandeling, die een hele reeks therapeutische interventies omvat. Het schema en de behandelprincipes kunnen alleen door een specialist worden bepaald nadat het kind is onderzocht en het besmettelijke agens is geïdentificeerd.

Om de ontwikkeling van systemische en lokale complicaties te voorkomen, kunnen verschillende belangrijke aanbevelingen worden uitgevoerd:

naleving van bedrust; preventie van hypothermie kind; regelmatige luchten van de kamer; voldoende warm water drinken; uitsluiting van het dieet van vast voedsel, traumatische keel.

Fysieke overspanning helpt de bloedsomloop in de weefsels te versnellen, wat alleen maar bijdraagt ​​aan de voortgang van de infectie en de verspreiding van laesies.

Dat is de reden waarom het in de periode van acute ontsteking van de keel en klieren wenselijk is om strikt te houden aan bedrust.

Op zijn beurt stimuleert het gebruik van een grote hoeveelheid drinken het proces van het verwijderen van giftige stoffen uit het lichaam, wat helpt om de gebruikelijke symptomen van intoxicatie te elimineren.

Beginselen van behandeling

Hypertrofie van de amandelen bij kinderen veroorzaakt een aantal stoornissen in het lichaam. Constant gebrek aan zuurstof (hypoxie), als gevolg van de overlapping van de hypertrofische tonsillen van het luchtwegenkanaal, leidt tot een achterstand van kinderen op lichamelijke ontwikkeling. Ongeveer 25% van de patiënten met vergrote klieren ontwikkelt enuresis en bijbehorende mentale afwijkingen.

Hoe vergrote amandelen in een kind behandelen? Komarovsky betoogt dat hypertrofie van lymfadenoïde weefsel zonder chirurgische ingreep alleen mogelijk is in het geval van passage van complexe therapie. In de regel is het behandelplan voor KNO-ziekten bij kinderen als volgt:

reiniging van de lacunes en follikels van de amandelen van pathologisch slijm en infectieuze pathogenen met antiseptische oplossingen; eliminatie van allergische manifestaties en zwelling met antihistaminica; toename van algemene en lokale immuniteit met vitamine-minerale complexen en immunostimulantia; het doden van ziekteverwekkers met etiotropische geneesmiddelen - antibiotica, antischimmel en antivirale middelen; versnelling van weefselherstelprocessen met behulp van fysiotherapeutische procedures.

Fysiotherapeutische behandelingsmethoden worden alleen gebruikt in het stadium van het oplossen van ontstekingsprocessen in lymfadenoïde weefsels.

Etiotropische therapie

Wat betekent de behandeling van ontstekingen van de amandelen? In de regel wordt hypertrofie van lymfadenoïdeophopingen veroorzaakt door de ontwikkeling van een bacteriële, minder vaak virale infectie. Om de pathogenen van KNO-ziekten te elimineren met behulp van drugs etiotropische actie. Systemische antibiotica en antivirale middelen remmen de ontwikkeling van de pathogene flora, wat bijdraagt ​​tot de regressie van ontsteking en epithelisatie van de aangetaste weefsels.

U kunt de manifestaties van bacteriële ontstekingen elimineren met behulp van breedspectrum antimicrobiële middelen. De meest effectieve medicijnen zijn:

"Panklav" is een semi-synthetisch penicilline-antibioticum dat de meerderheid van gram-positieve microben die bèta-lactamase synthetiseren vernietigt; gebruikt bij de behandeling van folliculaire en lacunaire tonsillitis, faryngitis, phlegmon, sinusitis, enz.; Augmentin is een bacteriolyticum dat de ontwikkeling van de meeste stammen van aerobe bacteriën voorkomt; gebruikt om purulente infectieuze processen in de ademhalingsorganen te elimineren; "Zi-factor" is een macrolide antibioticum van bacteriostatische en ontstekingsremmende werking, dat wordt gebruikt om etterende processen in de KNO-organen van elke lokalisatie te elimineren; "Clarithromycin" - een medicijn uit de groep van macroliden, dat de voortplantingsactiviteit van microben remt; gebruikt bij de behandeling van infectieuze ontsteking in de onderste en bovenste luchtwegen.

Als er geen witte bloei op de tonsillen en etterende pluggen is, wordt de ontsteking hoogstwaarschijnlijk veroorzaakt door virale pathogenen. In dit geval wordt de behandeling uitgevoerd met behulp van antivirale en immunostimulerende preparaten. De volgende medicijnen laten toe om catarrale ontstekingen in het lymfoïde weefsel te stoppen:

"Orvirem" - antiviraal middel dat interfereert met de replicatie van RNA-pathogenen, wat leidt tot de eliminatie van de pathogene flora in de laesies; "Relenza" is een selectief medicijn dat de biosynthese van neuraminidase van pathogene virussen remt, waardoor de regressie van ontstekingen wordt versneld; "Viferon" - een interferon-remmer met antiproliferatieve en immunostimulerende werking; verhoogt de activiteit van immuuncellen, die het proces van vernietiging van ziekteverwekkers versnelt; "Kagocel" is een gecombineerd geneesmiddel met antimicrobiële, fungistatische en antivirale effecten.

Interferon-inductoren mogen niet worden gebruikt voor de behandeling van kinderen jonger dan 6-7 jaar.

De vernietiging van de pathogene flora voorkomt de progressie van pathologische processen. Een geleidelijke toename van de lokale immuniteit draagt ​​bij aan de regeneratie van beschadigde weefsels, de resorptie van infiltraten in de slijmvliezen en de eliminatie van klierhypertrofie.

Symptomatische therapie

Symptomatische behandeling maakt het mogelijk het verloop van de ziekte te verlichten, ongemak in de keel, myalgie, hoofdpijn, enz. Te elimineren. In het schema van pediatrische therapie zijn meestal zuigtabletten, oplossingen voor het spoelen van de orofarynx, sprays om de keel te blussen en vitaminen-minerale complexen om het immuunsysteem te versterken.

De volgende medicijnen kunnen de tekenen van lymfoïde hypertrofie en de algemene symptomen van intoxicatie wegnemen:

"Loratadin" - antiallergisch medicijn dat zwelling en weefselhyperemie helpt elimineren; "Kameton" is een spray voor irrigatie van de orofarynx, die een antiseptische, wondgenezing en lokaal anesthetisch effect heeft; "Stopangin" - zuigtabletten, die de ontwikkeling van pathogene flora in de getroffen amandelen remmen; "Chlorophyllipt" - oplossing voor het spoelen van desinfecterende, anti-oedemateuze en wondhelende werking; "Imunorix" - een immunostimulator die de synthese van interferon in het lichaam bevordert en deelneemt aan het proces van het vernietigen van virussen; "Centrum" is een vitamine-mineraalcomplex dat het cellulaire metabolisme en regeneratieprocessen in weefsels normaliseert; "Ibuprofen" is een antipyretische ontstekingsremmende werking die de synthese van ontstekingsmediatoren verstoort.

In het geval van het falen van conservatieve therapie en een verdere toename van de tonsillen, wordt een chirurgische behandeling voorgeschreven, die de gedeeltelijke of volledige verwijdering van lymfoïde formaties inhoudt.

fysiotherapie

Fysiotherapie is gericht op het herstellen van de functies van hypertrofische amandelen. Blootstelling van weefsel aan ultraviolet licht, magnetische velden, wisselstroom en ultrageluid stimuleert de bloedcirculatie in de weefsels. Het elimineren van stagnerende processen helpt de drainagefunctie van de klieren te herstellen en verkleint, bijgevolg, hun omvang.

Voor de behandeling van acute angina, chronische tonsillitis en andere KNO-ziekten bij kinderen, kunnen de volgende fysiotherapeutische methoden worden gebruikt:

ultraviolette bestraling - vernietigt pathogene bacteriën, verwijdert wallen en ontstekingen van lymfadenoïde formaties; UHF-therapie - normaliseert de microcirculatie van het bloed in de weefsels, wat bijdraagt ​​tot de regeneratie van de amandelen die zijn aangetast door een ontsteking; ultrasone therapie - reinigt de lacunes en follikels van etterende inhouden, waardoor de drainagefunctie van de organen wordt hersteld; lasertherapie - vernietigt ziekteverwekkers en reinigt lymfeweefsels van pathologisch exsudaat.

Om chronische ontstekingen en hypertrofie van de amandelen te elimineren, is het noodzakelijk om ten minste 7-10 kuren fysiotherapie te voltooien.

Tijdens de behandeling is het onwenselijk om te weigeren medicijnen tegen ontsteking en antimicrobiële werking te nemen.

De meeste ouders geloven dat vergrote amandelen bij een kind een volledig onschuldig symptoom zijn van een acute ademhalingsziekte. Een zere keel kan inderdaad een van de verschijnselen van een verkoudheid zijn, maar vaak wordt het een bron van chronische infectie en de oorzaak van ernstige pathologieën. Als een kind vaak ontstoken tonsillen heeft, is een bezoek aan de otolaryngoloog noodzakelijk.

Vergrote amandelen bij een kind - de belangrijkste redenen

De belangrijkste oorzaken van vergrote amandelen bij een kind zijn acute infecties met ontoereikende of onvolledige therapie. Tot de meest voorkomende ziekteverwekkers behoren:

streptokokken en stafylokokken; pneumokokken; hemophilus bacillus; griepvirus; herpes; enterovirus; adenovirus; chlamydia; mycoplasma.

Na het verdwijnen van de symptomen van een acute ziekte, die wordt aangezien voor een volledig herstel, worden bacteriën, virussen en parasieten niet volledig uit het lichaam verwijderd, maar blijven ze in lacunes leven. De reproductie van pathogenen veroorzaakt een trage ontsteking, in reactie op welk lymfoïde weefsel groeit.

Als gevolg hiervan nemen de amandelen geleidelijk in grootte toe, wat leidt tot problemen met slikken en ademen. Tegen de achtergrond van een constant pathologisch proces kan elke uitlokkende factor zoals stress of hypothermie verergering veroorzaken.

Niet alleen infecties veroorzaken echter hypertrophied amandelen. Vitamine C-tekort, bloedziekten, waaronder kanker en een aantal andere ziekten kunnen ook bijdragen aan de groei van lymfoïde weefsel.

Functies en structuur van de amandelen

Amandelen zijn belangrijke organen van het immuunsysteem, die zich bevinden op de grens van de luchtwegen en het maagdarmkanaal. Ze spelen een belangrijke rol in de beschermende en adaptieve reacties van het lichaam en nemen deel aan de vorming van cellulaire en humorale immuniteit.

Maar met tonsillitis, wanneer een groot aantal bacteriën nestelt in de lacunes (diepe spleten van de amandelen) nestelen (voornamelijk beta-hemolytische streptokok type A), verliezen ze hun beschermende functie en vormen ze een infectieuze focus die zulke ernstige complicaties veroorzaakt, zoals reuma, nefritis en polyartritis. Raadpleging van een otolaryngoloog is nodig om een ​​juiste diagnose te stellen.

De structuur van de amandelen is vergelijkbaar met de lymfeklieren, waarbij het buitenste membraan niet huidig ​​maar slijmerig is. Op het oppervlak zijn er veel uitgroeiingen die inkepingen vormen - lacunes. Lymfocyten rijpen in de weefsels van het lichaam - immuuncellen die verantwoordelijk zijn voor de productie van antilichamen tegen pathologische micro-organismen. In de amygdala aangrenzende lymfevaten blokkeert het gezonde slijmvlies op weg naar de lymfeklier.

Het gevecht van lymfocyten met pathogenen is gelokaliseerd op het oppervlak of in de dikte van de slijmlaag van de amandelen. Om zich te ontdoen van microben en de introductie ervan te voorkomen, ontwikkelt zich een ontstekingsreactie met actieve desquamatie van cellen in het epitheel. Extern manifesteert dit proces zich door de amandelen los te maken: hun oppervlak ziet er ongelijk en saai uit, en in de gebieden van intense celdood worden de wanden van de lymfeknoop blootgelegd. Tegen deze achtergrond slagen de bacteriën erin om binnen te dringen en een nidus van chronische ontsteking te creëren.

Factoren die een toename van klieren veroorzaken

Zoals je weet, is een van de prikkelende factoren voor de ontwikkeling van amandelaandoeningen hypothermie van het lichaam van het kind of directe koeling van de amandelen zelf met koude lucht, water of ijs, wat acute angina veroorzaakt, die in veel gevallen vaak verandert in chronische tonsillitis. Een belangrijke rol bij de ontwikkeling van de laatste wordt gespeeld door carieuze tanden, parodontitis, antritis en andere chronische ontstekingsprocessen. Bij tonsillitis, die optreedt bij kinderen in 12-15%, klagen patiënten over een zere keel, slikproblemen, hoestbuien en hoofdpijn.

Heel vaak worden adenoïden waargenomen bij kinderen van 5-13 jaar oud - pathologische proliferatie van het weefsel van de faryngeale tonsil. De belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van adenoïden wordt opnieuw beschouwd als nadelige omgevingsfactoren die een ontsteking van de bovenste luchtwegen veroorzaken, die de toestand van het lymfoïde weefsel van de keel negatief beïnvloedt. Adenoïden veroorzaken sluiting van de joan, wat leidt tot een schending van de neusademhaling. Dit komt meestal tot uiting wanneer het kind slaapt.

Zieke kinderen slapen rusteloos, worden vaak wakker, snurken, na hun slaap - moe. Bij kinderen met adenoïden wordt het gehoor verminderd, de spraak wordt nasaal, ze hebben een typische uitdrukking met een halfopen mond. Deze kinderen hebben frequente hoofdpijn, vermoeidheid, bleke huid. In de klas zijn kinderen verspreid, onoplettend, achterblijvend op school.

Graden van vergrote amandelen

De schaal van de hypertrofie van de amandelen is verdeeld in graden, er zijn er vier:

In het beginstadium sluit het gehypertrofieerde weefsel tot 30% van de opening tussen de lucht en het midden van de keelholte. Symptomatologie is nog steeds mild, meestal 's nachts, wanneer het kind snurkt en ademt door de mond. In de tweede graad wordt ongeveer de helft van de opener geblokkeerd en worden tijdens de dag ademhalingsmoeilijkheden merkbaar. De derde fase wordt gekenmerkt door ademhalingsstoornissen en slikproblemen - de keelholte is aanzienlijk gevuld met begroeid weefsel. In het laatste stadium worden de amandelen van het kind zo sterk vergroot dat de keelholte bijna volledig wordt geblokkeerd.

Bij permanente ontsteking treedt de overgang van stadium naar stadium vrij snel op en kan de infectie zich via het lymfevatenstelsel en de bloedvaten door het hele lichaam verspreiden, waardoor niet alleen nabije, maar ook verre organen worden aangetast. Bij een kind dat actief groeit, kunnen vergrote amandelen leiden tot een vertraging in de fysieke en mentale ontwikkeling, verstoringen van het skelet van het gelaat veroorzaken, zoals een overbeet.

symptomen

Hypertrofie van de amandelen is geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom dat verband houdt met de hoofddiagnose. Afhankelijk van de oorzaken van weefselgroei, kunnen de klinische verschijnselen variëren:

Als de tonsillen worden vergroot bij het kind en de temperatuur, verstopte neus, hoest, keelpijn, algemene malaise, hebben we het over een acute ziekte van de luchtwegen. Zweren, etterende plaque op het oppervlak van de amandelen op de achtergrond van rode keel en vergrote lymfeklieren zonder catarrale manifestaties zijn kenmerkend voor amandelontsteking. Dichte witte films op de klieren en wallen in de nek zijn echte tekenen van faryngeale difterie. Een toename van één tonsil kan wijzen op een herpes simplex-virus, syfilis of tularemie. Het necrotische proces op beide amandelen is een reden om een ​​kwaadaardig bloedverloop te vermoeden. Aanhoudende oorcongestie en chronische otitis media met frequente exacerbaties kunnen in verband worden gebracht met een toename van de tubulaire amandelen. Moeilijke neusademhaling, waardoor de mond van het kind voortdurend open is, is het belangrijkste symptoom van adenoïden, overwoekerde faryngeale amandelen. Deze aandoening wordt gekenmerkt door problemen met slaap, snurken en de dagelijkse ziekte veroorzaakt door hen, grillen en snelle vermoeidheid. Bij een langdurige ziekte begint een kind met ontwikkelingsachterstanden, problemen met geheugen en leren. In ernstige gevallen ontwikkelen zich aanvallen door type epilepsie, bronchiale aanvallen en enuresis. Moeilijkheden met slikken, niet-productieve hoestreflex en gevoel van een vreemd voorwerp in de keel wijzen op hypertrofie van de linguale tonsillen.

Wat betreft de algemene symptomen die inherent zijn aan vergrote klieren en adenoïden bij kinderen, zijn deze meestal:

ongemak in de keel; neusademhaling moeilijk in verschillende mate: nasale stemmen; visueel grote, losse en bleke klieren boven het strottenhoofd; eigenaardige geur uit de mond; vergrote, zachte lymfeklieren bij palpatie; rusteloze slaap, snurken; frequente verkoudheid gecompliceerd door otitis, sinusitis, etc.

Als een kind zich regelmatig zorgen maakt over dergelijke symptomen, moet dit aan de otolaryngoloog worden getoond. Wanneer chronische ontstekingsprocessen worden gedetecteerd, wordt een kleine patiënt op ENT-registratie gezet.

Hoe vergrote amandelen te behandelen

Om de grootte van de amandelen te normaliseren, is het noodzakelijk om de oorzaak van hypertrofie te elimineren. In de regel treedt als gevolg van de behandeling van de onderliggende ziekte een afname in lymfatisch weefsel op. Het eerste wat u moet doen, is echter om ziekteverwekkers uit de lacunes te verwijderen en het ontstekingsproces te stoppen.

Op poliklinische basis wordt het kind antiseptisch gewassen met een spuit of apparaat. Aldus worden de lacunes vrijgemaakt van de accumulatie van microben, pus en afgeschilferde epitheel. Vervolgens worden de amandelen behandeld met een oplossing van Lugol, Protargol - voor de vernietiging van ziekteverwekkers. Het verloop van een dergelijke therapie is 10 dagen en wordt elke 3 tot 6 maanden gehouden. Met adenoïden is het noodzakelijk om de doorgankelijkheid van de neusholtes te herstellen. Voor dit doel worden wassen met zoutoplossingen, fysiotherapie (UV-verwarming), ademhalingsoefeningen gebruikt.

Indien nodig wordt antibacteriële therapie uitgevoerd, daarnaast - lokale middelen en procedures. Het is noodzakelijk om een ​​voorzichtig regime voor het lichaam van het kind als geheel te volgen, en rechtstreeks voor de nasopharynx zelf. Tegelijkertijd worden maatregelen genomen om de lokale en algemene immuniteit te versterken. Als conservatieve methoden geen bevredigend resultaat geven, kan een beslissing over chirurgische behandeling worden genomen. Hypertrofisch tonsilweefsel, als een bron van permanente infectie, moet worden verwijderd.

Conservatieve therapie

Foto: Poeder voor suspensie van Amoxiclav

De behandeling van vergrote amandelen wordt uitgevoerd door een kinderarts, als het kind een gemeenschappelijke acute luchtwegaandoening heeft, en als er vermoedelijke adenoïden, tonsillitis en andere problemen van het KNO-profiel zijn, is het een otolaryngoloog. Allereerst wordt de baby voorgeschreven:

bedrust; een menu met warme, gehomogeniseerde gerechten (gepureerd, gepureerd); alkalisch drinken op een comfortabele temperatuur; droge hitte op de nek (sjaal of omslagdoek).

Als antibiotica nodig zijn, wordt de keuze voor een bepaald medicijn en dosering overgelaten aan de discretie van de arts, rekening houdend met de toestand en de leeftijd van de kleine patiënt. De meest voorgeschreven zijn: