Tuberculose is gevaarlijk voor de volksgezondheid en een ernstige ziekte. Het kan leiden tot fatale complicaties en is moeilijk te behandelen. Dat is de reden waarom de diagnose van de ziekte betrouwbaar en informatief moet zijn.
Een van de modernste onderzoeksmethoden ter wereld is computeren en magnetische resonantie beeldvorming. Hoe helpen deze onderzoeken bij de diagnose van tuberculose?
Diagnose van tuberculose
Om tuberculose tijdig op te sporen in ons land, wordt immunodiagnose toegepast bij kinderen (Mantoux-test) en de bestralingsmethode bij volwassenen (fluorografie). Deze activiteiten worden screening genoemd, ze zijn nodig om de hele bevolking van het land te verkennen en stellen u in staat om een risicogroep te detecteren.
Het is echter niet voldoende om de diagnose fluorografie volledig te bevestigen. Artsen gebruiken in de loop van de diagnose dergelijke methoden:
- Algemeen onderzoek en anamnese.
- Immunologische tests, bijvoorbeeld Diaskintest.
- Algemene klinische studies van bloed en urine.
- Radiografie van de longen.
- Bacteriologisch onderzoek (zaaien) van bloed, sputum.
- Polymeerketenreactie voor de detectie van Mycobacterium tuberculosis DNA.
- Echografie van de borst.
- Thoraco en bronchoscopie.
In de moderne geneeskunde worden aan al deze studies nog twee high-tech methoden toegevoegd: computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming.
De beelden die met deze procedures zijn verkregen, zijn vergelijkbaar met röntgenfoto's, maar ze worden in verschillende secties uitgevoerd en hebben een hogere resolutie. Als gevolg hiervan is de verkregen informatie veel betrouwbaarder dan bij röntgenfoto's en zelfs röntgenfoto's.
MRI en CT van de longen bij tuberculose worden niet altijd gebruikt. Onderzoek is nodig in controversiële gevallen wanneer een nauwkeurig resultaat nodig is.
Computertomografie
Pulmonaire tomografie voor tuberculose wordt uitgevoerd met bepaalde indicaties. Het heeft voor alle patiënten geen zin om zo'n onderzoek uit te voeren, omdat het een grote stralingsbelasting heeft en vrij duur is.
Hoge precisie tomografie biedt een speciaal principe van het apparaat voor het maken van een foto. Hoe computertomografie werkt:
- Een persoon wordt in het apparaat geplaatst, dat uit meerdere roterende röntgenbuizen bestaat.
- Moderne tomografen voor elke buis hebben ultragevoelige detectoren die stralen opnemen die door het lichaam zijn gegaan.
- Het apparaat produceert tegelijkertijd meerdere afbeeldingen op elk niveau van het lichaam.
- Vanwege de beweging van een persoon ten opzichte van de buizen, worden op verschillende niveaus beelden gemaakt en als gevolg daarvan worden afbeeldingen in een groot aantal secties verkregen.
- Bij spiraalvormige tomografie treedt simultane beweging van de buis en het menselijk lichaam op. In multispiraal - een set stralingsbronnen en detectoren, waarmee een driedimensionaal beeld kan worden verkregen.
- De gegevens die zijn verkregen met behulp van een complex algoritme, worden op een computer verwerkt en weergegeven in de vorm van afbeeldingen.
- De arts krijgt het resultaat vrij snel, maar de foto's moeten worden gedecodeerd, wat erg lang kan duren.
De beschreven methode maakt het mogelijk om een nogal informatief beeld te krijgen van het pathologische proces in de longen.
uitslagen
Het principe van hoe tomografie werkt, is minder interessant voor de patiënt en de dokter dan het behaalde resultaat. Tuberculose op CT kan in elke klinische vorm worden gedetecteerd, de methode stelt u ook in staat om te zien of er complicaties en bijbehorende longziekten zijn.
Computertomografie voor tuberculose geeft u de mogelijkheid om dergelijke veranderingen te zien:
- In het geval van focale tuberculose vindt de arts op de afbeeldingen een afgeronde verduistering van maximaal 10 mm. Vanwege het feit dat het onderzoek in verschillende secties wordt uitgevoerd, is het mogelijk om de exacte lokalisatie van veranderingen vast te stellen.
- Bij infiltratieve tuberculose heeft de verdonkering een onregelmatige vorm, daarom zijn er vaak inzaaiingen, die mogelijk niet zichtbaar zijn op conventionele radiografie.
- In het geval van caverneuze tuberculose kan een arts gemakkelijk een holte in de longen waarnemen, waarin men de wand en de inhoud kan onderzoeken, een differentiële diagnose kan stellen met een abces, een cyste en parasitaire ziekten.
- Met fibreuze-caverneuze tuberculose kan CT bindweefselstrengen vertonen die de longstructuur veranderen.
- Computertomografie van de longen voor tuberculose is noodzakelijk voor de diagnose van gedissemineerde vormen. Deze klinische varianten van de ziekte leiden tot bilaterale laesie van het longweefsel.
- Bij pulmonale tuberculose kunnen pleuritis vaak optreden. Ontsteking van het slijmvlies van de long kan een onafhankelijke vorm van de ziekte zijn of een complicatie van andere opties. Op de tomogrammen kunt u de effusie zien, zelfs de minimale hoeveelheid.
- In de primaire vormen van het tuberculeuze proces in het pulmonaire veld is er een laesie van de wortelverdelingen - de lymfeklieren.
Veel mensen zijn geïnteresseerd: kan er een fout zijn bij het ontcijferen van afbeeldingen? Helaas kan de arts zich vergissen en de tomografiegegevens verkeerd interpreteren. Bovendien zijn er, vrij zelden storingen in het apparaat, sprake van een onjuiste kalibratie of tekortkomingen tijdens het onderzoek.
Om fouten in de diagnose van de ziekte te voorkomen, worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd of CT-scans worden in de loop van de tijd herhaald.
Voor- en nadelen
Elke onderzoeksmethode heeft bepaalde voor- en nadelen. CT-scan is geen uitzondering. Het kennen van deze kenmerken is nuttig voor de arts en de patiënt om een idee te hebben van wat uit de diagnose zal resulteren.
De voordelen van tomografie omvatten de volgende aspecten:
- Impliceert geen interferentie in het menselijk lichaam.
- Het wordt snel uitgevoerd, vereist geen speciale voorbereiding van de patiënt.
- Het minimum aantal contra-indicaties.
- Zeer informatieve methode.
- Helpt bij het opsporen van complicaties en gelijktijdige pulmonale pathologie.
- Hiermee kunt u foto's maken op verschillende niveaus van de long.
- In staat om veranderingen in de pulmonaire lymfeklieren te tonen.
- Creëert in het ideale geval het contrast tussen de dichte structuren, lucht en longweefsel.
- Heeft geen invloed op de werking van pacemakers, implantaten, oorprothesen.
De methode wordt niet als routinestudie gebruikt vanwege een aantal nadelen:
- Hoge stralingsblootstelling, kan niet regelmatig worden uitgevoerd.
- Gecontra-indiceerd bij zwangere, kleine kinderen.
- Eerder hoge kosten van onderzoek.
- Lage beschikbaarheid - niet elke kliniek heeft een scanner.
- De behoefte aan een lange wachttijd in de wachtrij bij het opnemen voor een gratis studie.
- Het maakt het niet mogelijk om tuberculose te onderscheiden van longontsteking en andere infiltratieve processen.
De arts vergelijkt de genoemde kenmerken in elk specifiek geval en beslist of het de moeite waard is om een patiënt met tuberculose CT te leiden.
Magnetische resonantie beeldvorming
Het is ook de moeite waard om te praten over hoe MRI wordt gebruikt voor tuberculose. Deze techniek lijkt erg op de vorige methode. De studie maakt foto's van het lichaam op verschillende niveaus, wat een uitgebreide beoordeling van het pathologische proces mogelijk maakt.
Magnetische resonantie beeldvorming wordt op grote schaal gebruikt in verschillende gebieden van de geneeskunde, op dergelijke tomogrammen is de pathologie van de zenuw- en vaatweefsels, evenals het bewegingsapparaat duidelijk zichtbaar.
Een van de meest voorkomende extrapulmonaire plaatsen van de ziekte is het osteo-articulaire systeem, MRI is uiterst nuttig bij het diagnosticeren ervan en pulmonale tuberculose is erger deze methode.
Magnetische resonantie beeldvorming is gebaseerd op een ander werkingsprincipe dan CT. Deze studie ontvangt informatie niet via röntgenstralen, maar door een magnetisch veld te creëren.
Het principe van de werking is als volgt:
- Een persoon wordt geplaatst in een apparaat waarin een magnetisch veld wordt gecreëerd.
- Rondom de omtrek van het lichaam bevindt zich een groot aantal sensoren.
- Het magnetische veld verandert de lading van waterstofmoleculen in ons lichaam, dat is wat sensoren oppikken.
- Weefsels van verschillende dichtheid hebben een ander aantal protonen, dus op de foto's hebben ze een andere kleur.
Helaas zijn er te weinig veranderingen in het longweefsel tussen normale cellen en die aangetast door de ziekte, dus longtuberculose is minder zichtbaar op MRI dan op CT.
Voor- en nadelen
Het is noodzakelijk om de voor- en nadelen van magnetische resonantie beeldvorming te identificeren om het gemakkelijker te maken om te concluderen dat dit opportuun is.
De onbetwistbare voordelen van de methodologie omvatten de volgende aspecten:
- Hiermee kunt u een resultaat in verschillende segmenten krijgen.
- Het is niet gevaarlijk in afwezigheid van contra-indicaties, draagt niet de blootstelling aan straling.
- Net als CT kunt u een driedimensionaal beeld op uw computer krijgen.
- De resolutie van het apparaat is erg hoog.
- Uitstekende resultaten bij de studie van extrapulmonale tuberculose.
MRI heeft dergelijke nadelen als:
- De hoge kosten van onderzoek.
- In de studie van de longen is de informatiewaarde lager dan die van CT.
- U kunt het onderzoek niet uitvoeren in de aanwezigheid van implantaten en metalen voorwerpen in het lichaam.
- Methoden voor lage beschikbaarheid.
- Staat niet toe dat de aanwezigheid van het pathogeen in het longweefsel wordt bevestigd.
Elke specialist kent de opgesomde kenmerken van de techniek, daarom is MRI niet de belangrijkste methode voor het diagnosticeren van tuberculose.
Hoe is het gedaan?
CT en MRI van de longen worden op vergelijkbare basis uitgevoerd. Hij moet bekend zijn bij de patiënt die de procedure moet ondergaan.
Speciale voorbereiding is niet vereist vóór manipulatie. U moet uw arts op de hoogte stellen van allergische reacties, omdat het onderzoek soms contrast gebruikt. Het is noodzakelijk om alle metalen voorwerpen te verwijderen, vertel de arts als u implantaten, een pacemaker, een oorprothese en andere apparaten in het lichaam heeft.
Tijdens de procedure zal het nodig zijn zich uit te kleden en op de bank te gaan liggen. Ze zal heen en weer gaan als de studie vordert.
De hele procedure duurt 20-30 minuten, op dit moment kun je niet bewegen, omdat de kwaliteit van de afbeelding wordt geschonden.
Om te communiceren met de medische staf is er een speciale knop waarvan de locatie beter te verduidelijken is voordat de studie begint. De procedure is absoluut pijnloos en wordt op geen enkele manier gevoeld door een persoon, maar door een nauwe tomograaf te hebben, is een gevoel van claustrofobie en misselijkheid mogelijk. Neem in dit geval contact op met de medische staf.
Verwerking van beelden nadat het onderzoek op verschillende tijdstippen in elk ziekenhuis is uitgevoerd, hangt allemaal af van de werklast van de radioloog.
Indien nodig kunt u een kopie van de foto aanvragen voor overleg met een andere specialist.
Computertomografie voor tuberculose
Detectie van tuberculose in de beginfase van ontwikkeling is een van de hoofdtaken van de geneeskunde. Naast de belangrijkste manieren om pathologie te detecteren, zijn er ook nog andere die verplichte implementatie vereisen. Een daarvan is tuberculose op CT.
Indicaties voor
Tuberculose is een ziekte die ontstaat doordat Koch's stokken het menselijk lichaam binnendringen. Het veroorzaakt een storing van veel interne organen, met name de longen. Bacteriën in tuberculose nestelen zich meestal in het gebied van de lever, het urogenitale systeem, de huls van de hersenen, het botweefsel en de longen.
Alvorens verder te gaan met diagnostische maatregelen voor tuberculose, verzamelt de arts informatie over de symptomatische symptomen van de patiënt. De meest voorkomende bij tuberculose zijn de aanwezigheid van een natte hoest die enkele weken aanhoudt, slijmvliezen met bloedvlekken, verhoogde lichaamstemperatuur, toegenomen zweten (voornamelijk 's nachts), slaapstoornissen, constant gevoel van vermoeidheid, het optreden van pijn in het borstbeen, snel gewichtsverlies en de aanwezigheid van kortademigheid.
Computertomografie is niet de belangrijkste methode voor het diagnosticeren van tuberculose, maar het is nog steeds noodzakelijk. De techniek omvat een computeronderzoek van de weefsels van de longen en bronchiën. De procedure wordt uitgevoerd door radiogolven te gebruiken onder invloed van een magnetisch veld. CT biedt de mogelijkheid om de grenzen van tuberculose te bepalen, de aard van het beïnvloeden van de naburige inwendige organen, om de dynamiek van de gebruikte therapie te identificeren.
De belangrijkste indicaties voor het gebruik van computertomografie voor tuberculose zijn onder meer:
- het optreden van onregelmatigheden in het weefsel, eerder geïdentificeerd door röntgenstraling en radiografie;
- in het geval van een positief resultaat, tests van Mantoux en Diaskintest;
- een gedetailleerde studie van tuberculose, de vorm, de aard van de negatieve veranderingen en de grootte van het getroffen gebied.
Het verkrijgen van afbeeldingen met vervormde gegevens geeft de ontwikkeling van bijbehorende ziekten in het lichaam aan.
Methoden voor onderzoek van de longen
Computertomografie is de studie van de toestand van de longen in tuberculose met behulp van röntgenstralen. Ze gaan door het menselijk lichaam. Dientengevolge ontvangen medische specialisten verschillende beelden, op basis waarvan een algemeen beeld met betrekking tot tuberculeuze pathologie wordt onthuld.
De procedure vereist een zekere voorbereiding van de patiënt. De patiënt ontvangt informatie over de schade aan de tomografie van het lichaam en het doel van de behandeling van tuberculose. In geval van onthulling van overmatige angst van de kant van de patiënt, wordt hem voorgeschreven om sedativa te nemen.
Op het moment van de procedure wordt de persoon op de gewenste positie op het tafeloppervlak geplaatst (zodat deze comfortabel is). De patiënt moet bekend zijn met de basisregels voor gedrag. De procedure duurt ongeveer 20 minuten, terwijl de persoon geen ongemak ervaart. Indien nodig kan aan de patiënt een contrastmiddel worden toegediend. Hiermee kunt u de toestand van bloedvaten bij tuberculose beter bekijken.
Pathologie detectie
Bijna elk deel van het menselijk lichaam kan door CT worden bestudeerd. Afhankelijk van het systeem dat wordt bestudeerd, is computertomografie verdeeld in de volgende typen:
- buikholte (abdominaal) - gebruikt voor het identificeren van de oorzaken van pijn in de buik, studies van hernia, kenmerken van tumoren, de aard van het effect op het lichaam van infecties en verwondingen en de detectie van stenen in het niergebied;
- craniaal - gebruik is in sommige gevallen toelaatbaar: aangeboren afwijkingen van de schedel, vochtophoping (hydrocephalus), beroerte;
- wervelkolom - gebruikt om specifieke ziekten te identificeren: cystische formaties, artrose, knijpen van de zenuwen, wervelfracturen;
- oogheelkunde - onthult processen zoals het binnendringen van vreemde voorwerpen, bloeding, schade aan botweefsel;
- borstholte - wordt uitgevoerd om het pathologische proces in het gebied van het hart en de longen te detecteren.
Het risico van de procedure ligt in het mogelijk optreden van een allergische reactie van het organisme op de intraveneus toegediende substantie en het effect van radioactieve straling op het lichaam.
afschrift
Als gevolg van de studie van tuberculose ontvangt een medisch specialist verschillende afbeeldingen. Ze maken het mogelijk om de aard van de afwijkingen in het longgebied te bepalen. Indien nodig heeft de patiënt de mogelijkheid om zelfstandig kennis te maken met de beelden en de aanwezigheid van afwijkingen in de interne organen te identificeren. In de meeste gevallen lijkt het op een plek die aanzienlijk van kleur verschilt van het algemene beeld. De verandering is begiftigd met afgebakende grenzen en asymmetrie. Het identificeren van een probleemgebied is niet vereist, zelfs het raadplegen van een medische professional.
Tegelijkertijd kunt u in de afbeelding de aanwezigheid van metastasen detecteren. Het zijn punten in een chaotische volgorde, maar hun grootste locatie wordt teruggebracht tot het grootste deel van het pathologische proces. De methode in dit geval stelt ons in staat om de aard van de progressie van tuberculose vast te stellen en hoe effectief de geselecteerde therapie is. Om deze kenmerken te identificeren, moet de patiënt aandacht besteden aan de verspreiding, in plaats van de omvang van de metastasen. Dit is te wijten aan het feit dat vanwege hun grote accumulatie de dood van het organisme wordt uitgevoerd.
Voor het uitvoeren van de procedure voor tuberculose van het hele lichaam is niet vereist, naast het evenement kost de kosten van aanzienlijke fondsen. In de regel verwijst de arts de patiënt naar het onderzoek van individuele interne organen of systemen. Contrastmiddel wordt gebruikt om de diagnose te bevestigen.
tekortkomingen
Ondanks de toegenomen vraag naar computertomografie voor tuberculose en een groot aantal voordelen, heeft de procedure verschillende nadelen:
- door de blootstelling van het organisme is de gebeurtenis gecontra-indiceerd voor vrouwen in de mooie helft van de mensheid gedurende de periode van vruchtbaarheid, omdat straling de vorming van het kind nadelig kan beïnvloeden;
- de procedure heeft beperkingen voor de gewichtsklasse, het is toegestaan om patiënten te houden met een gewicht van niet meer dan 150 kg;
- Het is verboden om computertomografie uit te voeren bij het identificeren van de patiënt met een allergische reactie op het geïnjecteerde contrastmiddel, ondanks het feit dat jodium de hoofdcomponent is.
Bovendien wordt het niet aanbevolen om CT uit te voeren bij de diagnose van bepaalde chronische pathologieën bij een patiënt: hoge bloedsuikerspiegel, acuut nierfalen, verminderde schildklierfunctie.
In het geval van het onthullen van iemands angst voor beperkte ruimte (claustrofobie), moet de procedure ook worden afgeschaft.
Aldus wordt computertomografie beschouwd als een van de meest informatieve methoden voor het detecteren van tuberculose van elk type en in elk ontwikkelingsstadium. Dankzij de methode kunnen medisch specialisten de effectiviteit van de gebruikte therapie en de aard van de verspreiding van tuberculose bepalen. Alvorens de procedure voor tuberculose uit te voeren, moet de patiënt vertrouwd zijn met alle voor- en nadelen van CT, evenals met contra-indicaties.
Hoe te identificeren tuberculose op CT van de longen?
Tuberculose op de CT van de longen kan met grote waarschijnlijkheid worden vastgesteld. Tomografie wordt als een meer gevoelige diagnostische methode beschouwd dan röntgenstralen. Op basis van de resultaten van een computer-scan kan echter niet volledig de aanwezigheid van de ziekte worden beweerd.
Wie heeft de procedure voorgeschreven
CT en MRI zijn duur en worden vaker uitgevoerd om röntgengegevens te bevestigen. CT-scans worden uitgevoerd bij patiënten met verdenking op tuberculose en patiënten die worden behandeld. Tuberculose wordt veroorzaakt door Koch's toverstok. Het penetreert niet alleen in de longen, maar ook in andere systemen. Het micro-organisme kan zich ontwikkelen in de lever, nieren, hersenen, botweefsel. De meest accurate manier om een ziekte te detecteren, is computertomografie.
Indicaties voor CT zijn:
- Röntgenvloeistof in de longen.
- Positieve reactie op Mantoux of Diaskintest.
- CT-scan wordt gedaan om de vorm van tuberculose te bestuderen, de grootte van de infectieplaats, de veranderingen die zijn opgetreden in het orgaan van de ademhaling.
- Een positief resultaat van laboratoriumtests van bloed, urine of sputum.
- Besturen tijdens de therapie.
Voor de procedure is geen training vereist. Als de scan met contrast wordt uitgevoerd, dan kunt u 3 uur voor de procedure niet eten en eten.
Hoe werkt computertomografie van de longen voor tuberculose
De sessie duurt 20 minuten. De persoon voelt geen pijn, dus bij het stellen van een diagnose is er geen behoefte aan anesthesie. De patiënt moet zich tot de taille uitkleden, de sieraden verwijderen en naar het kantoor gaan. De specialist bestuurt de procedure vanuit een andere kamer en spreekt met de patiënt via een speciaal apparaat.
De patiënt is horizontaal. Tijdens de sessie kan niet bewegen. 2 minuten na het begin van de sessie raadt de arts aan om de adem in te houden en vervolgens een paar keer diep in te ademen. Wanneer u inademt, kunt u zien wat er in de luchtwegen gebeurt.
Tijdens de test foto's maken van de longen in verschillende projecties. Onderzoek wordt uitgevoerd in verschillende delen van de borstkas. Na voltooiing van het tomogram analyseert de computer de gegevens, de beschrijving wordt uitgevoerd.
CT-scan - tekens
Hoe de respiratoire tuberculose er op de foto uitziet, weet de dokter. Op de foto's kan de arts de veranderingen in het ademhalingssysteem in detail onderzoeken. Tomografie voor tuberculose maakt het mogelijk om verschillende vormen van de ziekte vast te stellen. CT-scan bij tuberculose toont aangetaste longgebieden, vergrote lymfeklieren.
primair
Op een CT-scan kan een arts primaire tuberculeuze tekens detecteren en de groei naar de wortel van de long bepalen. Deze groei heeft een inflammatoir karakter en ontwikkelt zich als gevolg van tuberculose mycobacterium dat de bronchiën binnendringt. De specialist vindt dichte weefsels van het matglazen type en andere pathologische symptomen.
Ontsteking in de nodale lymfeklieren
De arts evalueert de toename van de lymfeklieren. Het longweefsel kan een verharding vertonen, maar een dergelijk symptoom kan ook optreden wanneer een tumor verschijnt of een reactie op ontsteking wordt.
Er zijn 3 soorten lymfeklier tuberculose:
- Infiltratieve. De foto's tonen infiltratie van longweefsel in het wortelgebied. Tegelijkertijd worden de lymfeklieren groter en krijgen ze een diameter van ongeveer 10 mm.
- Tumorachtige tuberculose, waarbij de lymfeklieren sterk toenemen. Hun diameter wordt meer dan 30 mm. In dit geval bevinden zich vloeistofbevattende necrose in het midden van het orgel. In tegenstelling tot foto's worden extreme gebieden helder. De dichtheid van necrotische neoplasma's verandert niet.
- Klein - leidt tot een kleine uitbreiding van de lymfeklieren tot 9 mm en een ongebruikelijk ziektebeeld. De afbeeldingen tonen kleine infiltraten in de borstknopen.
Miliaire, focale, infiltratieve, caverneuze ontstekingsprocessen
Miliary proces wordt gekenmerkt door een acuut, van voorbijgaande aard. Verdere ontwikkeling van deze vorm van tuberculose is meestal ongunstig. Veranderingen komen niet alleen voor in de longen, maar ook in andere systemen: lever, nieren, maagdarmkanaal, hersenen. Bij CT-scan wordt dergelijke tuberculose gedetecteerd door foci van infiltraat van kleine diameter, niet meer dan 2 mm. Ze bevinden zich in verschillende gebieden. Als er kleine focale laesies optreden, raden artsen een differentiële diagnose aan.
tuberkulomah
De afbeelding toont de manifestatie van tuberculoma-gebieden in de vorm van capsules met een grote diameter, vaak tot 10 mm. Laesies bevinden zich in het bovenste deel van de longen. De structuur van dit weefsel is heterogeen, vaak in het midden zijn de gevallen, kleine insluitsels van calcium en zacht weefsel.
Soms zijn tuberculomen veelvoudig. Bij detectie van een dergelijke opleiding schrijven specialisten een differentiële diagnose van pathologie voor, in tegenstelling tot een tumor.
Fibrose en cavernes
In de afbeelding wordt het belangrijkste symptoom van caverneuze tuberculose beschouwd als holten - holten met dunne even wanden. Calcium of andere stoffen hopen zich vaak op in de holte. Holen worden omringd door gebieden met verdicht orgaanweefsel. Holen zijn gevuld met lucht of vloeistof.
Computer scanning van de longen diagnosticeert de caverneuze fase, in dit geval zijn er holtes zichtbaar op de röntgenfoto, die veranderingen in de wanden van het ademhalingsorgaan veroorzaken. Hun dikte is tot 10 mm. Het oppervlak van de longen zal ongelijk worden.
De long waarin holen verschenen, is kleiner geworden. De wortels van de long bewegen in de richting van de holte. Fibrose kenmerkend voor deze ziekte wordt waargenomen in de caverneuze formaties.
Tuberculose is een ernstige en gevaarlijke ziekte, dus het is belangrijk om pathologie tijdig te identificeren, zelfs in het beginstadium, en een effectieve behandeling voor te schrijven. De computerscan van de longen helpt de specialisten hierbij. Dergelijke apparatuur is nu uitgerust met veel medische instellingen, ziekenhuizen en klinieken.
De verdere therapie hangt af van de juiste decodering van de CT-scan van de longen in geval van tuberculose, de duur van de behandeling en welk complex van geneesmiddelen door de arts zal worden voorgeschreven.
Longtuberculose op CT
CT-scan voor tuberculose is de moderne manier om brandpunten van de ziekte te identificeren. Hiermee kunt u tijdig maatregelen nemen om de ziekte te behandelen. In medische centra krijgen patiënten CT voorgeschreven voor tuberculose. Door de diagnose kan de specialist een duidelijk beeld krijgen van de interne organen.
Wanneer CT wordt voorgeschreven in een ziektestudie
De arts schrijft computertomografie voor aan patiënten met een vermoedelijke eileidersaandoening. De arts kan pas na het nemen van foto's van de longen een beslissing nemen over het behandelingsregime. Provocateur van de ziekte wordt als een virus beschouwd - Koch-toverstok. De meeste bacteriën zijn gelokaliseerd in de longen. Tegelijkertijd kunnen er andere gebieden zijn (lever en botten).
Van de vele methoden van specialisten wordt computertomografie erkend als een van de meest informatieve manieren. De passage ervan is bedoeld voor patiënten bij wie het noodzakelijk is om de diagnose te verduidelijken wanneer de symptomatologie van de ziekte wordt uitgedrukt. Ook is CT-scan op tuberculose geïndiceerd voor een positieve Mantoux-reactie.
In medische instellingen wordt computertomografie gebruikt als een differentiële diagnose van de ziekte wanneer er longziekten zijn, zoals cyst en pneumonie. Voor de arts toont tuberculose op CT de aard van pulmonaire veranderingen aan. Je kunt ook zien op de foto's waar het centrum zich bevindt en de grootte ervan. Een belangrijke rol bij het bevestigen van de ziekte is toegewezen aan MRI voor longtuberculose. De behandelend arts maakt gebruik van screening op tuberculose om de effectiviteit van voorgeschreven cur- sustherapie te begrijpen.
Wanneer er tubaire laesies optreden bij kinderen, wordt CT-scan voor tuberculose vaker uitgevoerd dan bij volwassenen. De arts schrijft deze procedure alleen voor op basis van medische indicaties.
Op basis van de verkregen resultaten kan de specialist, indien nodig, aanpassingen in de therapie aanbrengen. Als gevolg hiervan zal de patiënt snel herstellen.
Tekenen van tuberculose op X-Ray
De afbeeldingen die worden verschaft door computertomografie en MRI-scan helpen om verschillende soorten ziekten te herkennen. Door de beelden te decoderen, is een nauwkeurige diagnose van laesies mogelijk. Met een toename van paratracheale lymfeklieren van meer dan één centimeter in de transversale as, kan de specialist de ontwikkeling van intrathoracale lymfeknopen tuberculose vaststellen.
Wanneer er miliaire tuberculose is, toont de afbeelding de lokalisatie van diffuse foci. Hun grootte is 1-2 mm. Het detecteren van focale tuberculose op de foto kan gebeuren door de aanwezigheid van gecompacteerde knooppunten.
Als de zeehond in het bovenste deel van de long wordt gezien, ontwikkelt zich een infiltratieve vorm van ziekte. In dit geval duidt een holte met een gladde wand (er kan vloeistof of leegte aan de binnenkant zijn) op een lastige vorm. Met Data CT kan een specialist in alle details wijzigingen in de weefsels in overweging nemen. In het bijzonder kunnen de foto's strengen, lateien en calcinaten zijn. Ook kunt u met de afbeelding andere afwijkingen herkennen.
Hoe gaat het met het onderzoek
Computertomografie en MRI kunnen uitgebreide informatie verschaffen over de toestand van de patiënt. Dergelijke diagnostiek vereist bijna geen voorbereidingstijd voor de persoon. Wanneer CT gebruikmaakt van contrast, wordt het niet aanbevolen om vier uur vooraf voedsel en alcohol in te nemen.
Het medisch personeel adviseert de patiënt om kleding te dragen die beweging niet beperkt. Het is verplicht om metalen voorwerpen (juwelen, glazen en gehoorapparaten) te verwijderen voordat u een CT-scan uitvoert. Ook moeten patiënten met een stofallergieën de arts hiervan vooraf op de hoogte brengen. Als Ktribenok slaagt, kunnen familieleden in de buurt zijn. Daarbij moeten ze beschermende kleding dragen. Tegen de tijd dat het onderzoek 10-15 minuten duurt. CT-scan is gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen. Bij tuberculose kan deze methode door de arts worden gebruikt, op basis van de risico's voor de moeder en het kind dat de ziekte vertegenwoordigt. Om de blootstelling van de foetus te verminderen, is de zwangere buik bedekt met een loodschort.
Met behulp van een tomograaf wordt een onderzoek van de longen op verschillende vlakken uitgevoerd. De patiënt die het onderzoek voorbijgaat, mag niet bewegen. In dit geval kunt u betrouwbare resultaten krijgen.
Het proces wordt gevolgd door een radioloog van een aangrenzende kamer. Met de intercom kunt u contact houden met de patiënt, wat zijn veiligheid waarborgt.
Wat is het negatieve effect van CT?
Smalle experts geloven dat longtuberculose alleen kan worden gedetecteerd door computertomografieresultaten. Met deze methode kunt u in detail de lymfeklier bestuderen, die zich in de buurt van de wortel van de longboom bevindt. Tegelijkertijd is het helemaal niet zichtbaar op röntgenfoto's. De verkregen gegevens stellen de arts in staat om in alle details de afwijkingen van de norm in het orgel te onderzoeken. U kunt ook het niveau van verkalking bepalen.
Een van de voordelen van de methode, artsen nota en nadelen. De belangrijkste daarvan wordt beschouwd als de bestraling van gezonde weefsels. Naar schatting is de stralingsdosis 0,7 kubieke meter. Dit cijfer is de hoeveelheid straling die de mens op een natuurlijke manier gedurende drie jaar heeft ontvangen. De procedure is nogal moeilijk voor kinderen. Artsen kunnen ongewenste effecten verminderen met behulp van anesthesie.
Om de diagnose te verduidelijken, wordt een contrastmiddel gebruikt (het markeert bepaalde gebieden in de afbeelding). Het is moeilijk voor artsen om de reactie van de patiënt daarop te voorzien. Het wordt in een ader geïnjecteerd. Negatieve symptomen zijn mogelijke problemen met ademhalen, jeuk van de huid. In het geval van een dergelijke reactie, neemt het medische personeel de nodige maatregelen om het begin van een allergie te stoppen.
Contra-indicaties voor het onderzoek
Experts raden CT niet aan voor patiënten met ziekten van het endocriene systeem. Het is ook niet geschikt voor patiënten met oncologie van de huid en bronchiale astma. Deze methode is gecontra-indiceerd bij patiënten met nierinsufficiëntie.
Deze methode wordt niet aanbevolen voor mensen met overgewicht. Wanneer er implantaten zijn, kan ook niet worden onderzocht. In het eerste trimester van de zwangerschap kan deze procedure niet worden uitgevoerd.
Dat heeft de voorkeur: MRI- of CT-scan
Technieken zoals CT en magnetische resonantie beeldvorming kunnen een klinisch beeld van de ademhalingsorganen vertonen. Met hun hulp is het mogelijk om in het beginstadium vormen van tuberculose te detecteren. Artsen beweren dat als het probleem met betrekking tot veiligheid wordt overwogen, dit beter MRI is. Met de passage van CT kan de patiënt worden bestraald, bij MRI gebeurt dit niet.
Als we rekening houden met de nauwkeurigheid van weefselonderzoek, dan is computertomografie meer geschikt. Bij haar zijn de longen veel helderder als ze aan het ademen zijn. Met de gegevens van deze methode kan de arts de structuur van de tuberculeuze laesie bepalen. De specialist heeft ook de mogelijkheid om de lokalisatie van de uitbraak te begrijpen. Vanwege de informativiteit van de behandelmethode zal veel effectiever zijn.
Nauwkeurige diagnose stelt u in staat de juiste therapie te kiezen. Voor een patiënt is deze methode veel goedkoper in vergelijking met magnetische resonantie beeldvorming. Tegelijkertijd wordt het beeld van het aangetaste orgaan weergegeven in een gedeelte van verschillende kanten.
De rol van computertomografie bij de diagnose van longtuberculose en extrapulmonale lokalisatie
De detectie van het tuberculeuze proces in de vroege stadia is een van de hoofdtaken van klinisch onderzoek. De diagnosemethoden die worden gebruikt in het protocol van preventief medisch onderzoek hebben echter beperkte diagnostische mogelijkheden. Met behulp van fluorografie kunt u de aanwezigheid van veranderingen in het pulmonaire veld identificeren, maar u kunt de aard ervan niet eens beoordelen. Enquête radiografie van de longen geeft ook niet altijd een nauwkeurig resultaat.
Computertomografie van de longen, samen met microbiologisch onderzoek van sputum en Diaskintest kan worden gebruikt om de diagnose te bevestigen of uit te sluiten in geval van een geschil. Als de diagnose van tuberculose is bewezen, wordt CT-scan voorgeschreven om de locatie en de omvang van het specifieke ontstekingsproces te verduidelijken.
In welke gevallen voor de diagnose van tuberculeus proces met behulp van CT?
CT-scan is geen diagnostische screeningmethode en wordt niet routinematig gebruikt om longtuberculose te detecteren. Deze studie is voorgeschreven om eerder uitgevoerde tests, de grootte en locatie van de laesie of controlebehandeling te verduidelijken. Indicaties voor computertomografie van de longen bij de diagnose van tuberculose zijn:
- infiltratieve schaduwen of andere karakteristieke veranderingen gedetecteerd door fluorografie of radiografie van de longen;
- positieve Mantoux- of Diaskintest-test;
- een positief resultaat van sputumkweek voor zuurbestendige mycobacteriën, indien CT of MRI niet vóór de test werd uitgevoerd;
- verduidelijking van de vorm, positie en prevalentie van tuberculose na de voorlopige diagnose;
- controle van veranderingen in de longen en lymfeklieren na de behandeling.
Veranderingen in computertomografie bij patiënten met een negatief bacteriologisch zaaien, tuberculinatie en Diaskintest moeten worden geïnterpreteerd als niet-tuberculose van de longen.
Welke veranderingen worden gedetecteerd op CT in het longtuberculoseproces?
In de acute fase van het proces (primair tuberculosecomplex) toont de CT-scan één of meer gebieden van longweefselverdichting die zich nabij de bronchiën bevinden. Bovendien worden vergrote lymfeklieren van de wortel van de aangetaste long en mediastinum gezien. Bij gedissemineerde tuberculose worden meerdere kleine consolidatiegebieden gedetecteerd, voornamelijk in de bovenste lobben van de longen.
Het gebruik van CT met intraveneus contrast maakt het mogelijk om een tuberculeuze laesie met een hoge waarschijnlijkheid te diagnosticeren. In de fase van hersennecrose wordt het contrast actief geaccumuleerd in het membraan van de lymfeknoop, maar ontbreekt het in het midden. Dergelijke veranderingen in de computertomografie van de longen duiden op een hoge waarschijnlijkheid van de aanwezigheid van tuberculose, maar bevestigen niet de diagnose. De afwezigheid van veranderingen in de longen sluit de extrapulmonaire vorm van tuberculose niet uit.
Veranderingen in de CT van de longen bieden geen basis voor het bevestigen van de diagnose, omdat deze mogelijk een niet-tuberculose karakter hebben. Het gebruik van intraveneuze contrast en MSCT verhoogt de nauwkeurigheid van de diagnose.
Littekens gevormd op de plaats van foci van tuberculose-desintegratie na behandeling zijn ook zichtbaar op CT-scan met hoge resolutie. Om het meest nauwkeurige resultaat te verkrijgen, wordt het aanbevolen om MSCT uit te voeren van de longen of, ten minste, te scannen op een spiraalvormig apparaat. Om het gebrek aan activiteit van het proces te bevestigen in de aanwezigheid van "oude" veranderingen op CT, kan een tuberculinatie of Diaskintest worden gebruikt (dit zou negatief moeten zijn).
Tomografie bij de diagnose van extrapulmonale tuberculose
Naast pulmonaire tuberculose worden extrapulmonaire vormen van de ziekte aangetroffen. Dit is een laesie van het osteo-articulaire systeem, inclusief de gewrichten van de wervelkolom (tuberculeuze spondylitis); urine-organen of zachte weefsels. Tegelijkertijd kunnen klinische symptomen niet-specifiek zijn, in veel opzichten vergelijkbaar met ontstekingsprocessen van andere oorsprong. In dit geval helpen de veranderingen die worden geïdentificeerd door computertomografie, om het tuberculeuze proces te verdenken of om de lokalisatie ervan te bepalen, als de voorlopige diagnose werd vastgesteld op basis van een positieve tuberculinatie-test of Diaskintest.
Naast longtuberculose zijn er extrapulmonale vormen van deze ziekte, dus de afwezigheid van veranderingen in CT van de longen met positieve laboratoriumtests (Mantoux en Diaskintest-reactie) duidt op de noodzaak om naar een extrapulmonaire laesie te zoeken.
CT-scan is zeer informatief over de diagnose van tuberculeuze nierschade. Op het tomogram zie je foci van weefselverdichting met een karakteristieke opeenhoping van contrast. Naast de tomografie van het aangetaste orgaan, wordt CT-scan van de longen noodzakelijkerwijs uitgevoerd om de aanwezigheid van een primaire focus te bevestigen - dit is een van de criteria voor het diagnosticeren van het tuberculeuze proces.
Is het mogelijk om de diagnose op een tomogram te bevestigen of te ontkennen?
De diagnose van pulmonale tuberculose en extrapulmonaire lokalisatie omvat verschillende stadia, de uiteindelijke diagnose wordt gesteld op basis van de resultaten van klinisch onderzoek, laboratorium- en instrumentele methoden. Computertomografie, in het bijzonder MSCT, maakt het mogelijk om de aanwezigheid van een tuberculoseproces met een hoge waarschijnlijkheid aan te nemen, gebaseerd op de bijzonderheden van de gedetecteerde veranderingen in de beelden. Dit is echter niet voldoende om de definitieve diagnose te stellen.
Het ontbreken van wijzigingen geeft niet het recht om de diagnose uit te sluiten. Als er geen veranderingen werden gedetecteerd in computertomografie van de longen, maar het resultaat van de Mantoux- of Diaskintest-test positief is, kunnen er extrapulmonale foci zijn in de actieve fase van de cursus. De negatieve indicator van Diaskintest met de aanwezigheid van veranderingen in computertomografie geeft waarschijnlijk de niet-tuberculose-aard van het proces aan, omdat deze test een zeer hoge diagnostische nauwkeurigheid heeft.
Naast veranderingen op de röntgenfoto of tomogram, is bevestiging in de vorm van laboratoriumtestresultaten noodzakelijk:
- Algemene klinische bloedanalyse met de bepaling van de nucleaire verschuiving van neutrofiele leukocyten. In de actieve fase van het tuberculeuze proces is het aantal neutrofielen in het bloed verhoogd en het aantal jonge vormen van deze cellen is toegenomen. Wanneer het proces wordt gechroniseerd, kan de kwantitatieve verschuiving onbeduidend zijn, maar de vorm van hun kernen verandert.
- De Mantoux- of Diaskintest-test is een allergietest die de aanwezigheid van tuberculose mycobacterium in het menselijk lichaam laat zien en hoe actief het pathologische proces daardoor wordt veroorzaakt. Diaskintest heeft een grotere diagnostische nauwkeurigheid, omdat het uitsluitend de antigenen van pathogene mycobacteriën bevat en het minimale aantal fout-positieve resultaten oplevert.
CT-diagnose van longtuberculose
Computertomografie is een redelijk gevoelige, maar weinig specifieke methode voor het detecteren van longtuberculose. De gevoeligheid van CT voor de detectie van longtuberculose is aanzienlijk hoger dan bij radiografie, maar men kan nooit betrouwbaar beweren (alleen op basis van een enkele CT-scan), zelfs als er een kenmerkende CT-scan is, de tuberculose-aard van de onthulde veranderingen. De definitieve diagnose van pulmonale tuberculose moet worden gesteld op basis van CT-gegevens, het klinische beeld, anamnese en (het belangrijkste) de detectie van Mycobacterium tuberculosis in sputum, speeksel, materiaal verkregen tijdens bronchoscopie, enz.
De kenmerken van veranderingen in de longen in tuberculose moeten als volgt worden gegeven (voor CT): om de aard van de veranderingen te evalueren (om de vraag te beantwoorden: "wat zien we - focus, meerdere foci, holte, infiltratiezone van longweefsel?"); om de lokalisatie van veranderingen te beoordelen - in welke verhouding, in welk segment (en) ze zich bevinden; schat de prevalentie van veranderingen (eenrichtingsverkeer of tweerichtingsverkeer, lokaal of diffuus); vaststellen (ongeveer) de procesfase (infiltratie, desintegratie, uitzaaien, verdichting, resorptie, verkalking); classificeer de geïdentificeerde veranderingen volgens de onderstaande tabel.
Primair tuberculosecomplex
In computertomografie manifesteert deze vorm van tuberculose zich als volgt: het is mogelijk om het gebied van longweefselverdichting te identificeren (door het type consolidatie of matglas of gemengde aard); "Lane" naar de wortel van de long, met een inflammatoir karakter, dat wordt gevormd als gevolg van perivasculaire (peribronchiale) infiltratie; en ook een toename van de lymfeklieren van de bronchopulmonale groep, de wortel van de long aan de corresponderende kant en het mediastinum. In het longweefsel grenzend aan de infiltratie kan interstitiële induratie worden gedetecteerd voor lymfostase (een matglazen rand).
Primair tuberculosecomplex. CT. Pijlen duiden op een laesie in het longweefsel en vergrote lymfeklieren van het mediastinum aan dezelfde kant.
Tuberculose van de intrathoracale lymfeklieren
De belangrijkste CT-scan is een teken van tuberculose van de intrathoracale lymfeklieren (VLHU) - een toename in de omvang van de lymfeklieren (een zeer niet-specifiek symptoom, dat ook te wijten kan zijn aan een tumor van de lymfeklieren, hun reactie op het ontstekingsproces of eenvoudigweg een interpretatiefout). Volgens G. Ye. Trufanov, kunnen 3 vormen van VLHU-tuberculose worden geïdentificeerd: infiltratief, tumorachtig en ondergeschikt.
Infiltratief format tuberculose van de VGLU op CT wordt gekenmerkt door het verschijnen van gebieden van infiltratie van longweefsel in de worteldelingen, samen met een toename in lymfeklieren van de bronchopulmonale groep, evenals paratracheale lymfeknopen aan de aangedane zijde van meer dan 10 mm in diameter.
Met een tumorachtige vorm van tuberculose worden de lymfeklieren in grote mate vergroot (25-30 mm in diameter en meer), in het centrum kan men caseuze necrose detecteren - een holte met een horizontaal vloeistofniveau. Tijdens het contrasteren worden perifere gebieden goed versterkt en blijft de dichtheid van het necrotische gebied in het centrum onveranderd.
De "kleine" vorm van VLHU-tuberculose wordt gekenmerkt door een lichte toename van de lymfeklieren (8-10 mm in diameter), evenals "gewiste" klinische symptomen. Met computertomografie kan men alleen spreken van een "kleine" vorm van VLHU tuberculose als tuberculose door andere methoden wordt geverifieerd, omdat een verandering in de transversale grootte van een lymfeknoop bij dergelijke kleine grenzen geen betrouwbare CT-scan is, een teken van tuberculose en een gevolg kan zijn van meetfouten.
Toename in alle groepen van mediastinale lymfeklieren. Computertomografie. De patiënt onderging een punctie in de lymfeknoop, waarna de diagnose VLHU tuberculose werd gesteld.
CT. Tuberculose van mediastinale lymfeklieren, tumor-achtige vorm
Miliaire tuberculose van de longen
Het wordt gekenmerkt door een scherp, snel vorderend verloop, evenals een slechte prognose. Het is zeldzaam om kleine diffuse foci alleen in de longen te vinden, meestal worden ze ook gedetecteerd in andere organen - de milt, nieren, lever, darmen, hersenmembranen. CT-scan is een teken van miliary pulmonary tuberculosis - de aanwezigheid van meerdere kleine foci (1-2 mm in diameter), diffuus in alle delen van de longen. Differentiële diagnose moet worden uitgevoerd met kleine metastasen.
Miliaire pulmonale tuberculose. CT. Je ziet meerdere prosiforme (kleine) foci (1-2 mm), willekeurig verspreid in beide longen
Verspreide longtuberculose
Verspreide longtuberculose met computertomografie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van meerdere foci van verschillende groottes. Gewoonlijk bestaat er een neiging tot dominantie van lokalisatie van foci in de bovenste lobben. Verspreiding bij pulmonale tuberculose kan hematogeen zijn - de laesies van de juiste ronde vorm zijn gelijkmatig verdeeld in alle delen van de longen en hebben geen anatomische verbinding met de bronchiën en longvaten. Bij lymfogene disseminatie worden foci in grotere aantallen gevonden in de basale delingen, worden verdikte interlobulaire septa en vergrote lymfeknopen van het mediastinum ook gedetecteerd.
Rechts - lymfogene gedissemineerde longtuberculose, links - door hematogen verspreide tuberculose
Focale tuberculose
Wanneer computertomografie van de longen met focale tuberculose, zijn er een paar zeehonden gelocaliseerd in één lob (1-2 segmenten). Bevinden zich in brandpunten met tuberculose langs de bronchiën, evenals in interlobulaire septa. De afmeting van de brandpunten in tuberculose bedraagt gewoonlijk niet meer dan 1 cm, hun structuur kan zowel homogeen zijn als met gebieden met verhoogde dichtheid als gevolg van calciumafzettingen, wat duidt op een adequate therapie of een lang proces.
CT. Focale tuberculose van de bovenste lob van de linker long
Eén focus op tuberculose, gelocaliseerd in de bovenste lob van de rechterlong
Infiltratieve longtuberculose
CT-tekenen van infiltratieve tuberculose zijn: gebieden van verdichting van het longweefsel op het type "matglas", met de snelle ontwikkeling van het proces, het verhogen van de dichtheid en de formatie in het midden van het infiltraat van de velden met verval (holten). Wanneer computertomografie kan worden geïdentificeerd, zijn de volgende opties voor infiltratieve pulmonale tuberculose:
- verschillende brandpunten van verschillende vormen en grootten, omringd door een groot verdichtingsgebied van longweefsel ("matglas");
- infiltreren met desintegratie in het midden (het begin van de vorming van een holte);
- infiltratie van een groot formaat (bezet een segment of meerdere segmenten van de long) zonder een holte van vernietiging.
Infltratieve tuberculose. CT Infiltratie van het anterieure segment van de bovenste lob van de rechterlong. Mycobacterium tuberculosis werd bij de patiënt in sputum gevonden.
Verschillende varianten van pulmonaire infiltraten in het geval van tuberculose bij patiënten met een laboratorium-bevestigde diagnose
tuberculoma
Tuberculoma in CT van de borst is een ingekapselde (met een dichte wand) opleiding die meestal meer dan 1 cm breed is. Meestal zijn tuberculomen gelokaliseerd in de bovenste lobben, perifeer. De structuur van tuberculoma is heterogeen - in het midden kan een weke delen weefsel, caseose of calciuminsluitsels worden gedetecteerd. Soms kunnen tuberculomen veelvoudig zijn. Differentiële diagnose van tuberculose moet worden uitgevoerd met hamartomen, perifere longkanker.
CT. Tuberculoma van de bovenste lob van de rechterlong
Tuberculomen van verschillende lokalisatie geïdentificeerd door computertomografie
Cavernous tuberculosis
Het belangrijkste symptoom van caverneuze tuberculose in de CT van de longen is de aanwezigheid van holte - holtes met gladde en gelijkmatige wanden van geringe dikte (2-3 mm), soms met calciuminsluitsels, waarrond het mogelijk is om een afdichtingsgebied van het longglas te onthullen. In de holte van de holte kan de inhoud worden onthuld of niet als zodanig worden gedetecteerd (als de drainerende bronchus functioneert).
Cavernous pulmonary tuberculosis. CT. Zichtbare holtes met muren van verschillende dikte, zonder inhoud, bronchie-aftappunten zijn ook zichtbaar in sommige afbeeldingen
Vezelig-caverneuze tuberculose
Een teken van fibro-cavernous tuberculose in CT en röntgenfoto's is de aanwezigheid van een holte tegen de achtergrond van duidelijke sclerotische veranderingen eromheen en in de wanden. De wanden van de grotten zijn fibraal gemodificeerd - dik (tot 1 cm), ongelijk. De proportie van de long waarin de fibreuze holte is gelokaliseerd, wordt verkleind, de wortel van de long wordt naar de holte verschoven. Veranderingen in het type bullosno-fibreus en bronchiëctasie worden waargenomen in het longweefsel rondom de caverne.
Fibreuze-caverneuze tuberculose met computertomografie en röntgenstraling
Cirrotische tuberculose
Cirrotische tuberculose is het resultaat van infiltratieve of caverneuze tuberculose en wordt gekenmerkt door duidelijke veranderingen in longweefsel zoals pneumosclerose. Wanneer computertomografie voor het behandelen van de longen pulmonale tuberculose, uitgesproken sclerotische veranderingen, bulleuze veranderingen, een afname in het volume van het aangetaste longgebied, wordt een verplaatsing van het mediastinum naar het getroffen gebied onthuld.
Tuberculeuze pleuritis
Wanneer computertomografie wordt bepaald door het vocht in de borstholte, in verschillende hoeveelheden, is de dichtheid meestal hoger dan +10 eenheden op de Hounsfield-schaal. Dichtheidskenmerken van de vloeistof laten niet toe op betrouwbare wijze inflammatoire effusie en pus te onderscheiden, in het bijzonder om de etiologie ervan te bepalen. In tegenstelling tot tuberculeuze pleuritis kan pleura-contrastaccumulatie worden gedetecteerd - zelfs in tegenstelling tot secundaire tumoren.
De pleurale effusie bij tuberculose verschilt niet qua dichtheidseigenschappen van de exudaten van een andere etiologie.
Luchtpijp en bronchus tuberculose
Zelden komt onafhankelijk voor, omdat het een complicatie is van andere vormen van tuberculose. Wanneer computertomografie een conclusie trekt over bronchiale tuberculose is uiterst moeilijk. De diagnose wordt gesteld door bronchoscopie en microscopisch onderzoek van het genomen materiaal.
Vraag de mening van een onafhankelijke arts op uw foto
Stuur de gegevens van uw onderzoek en krijg deskundige hulp van onze specialisten.
- Recente records
- Voorbeelden van conclusies
- Vklineniya en dislocatie van de hersenen
- Nieuwe studie verbindt luteïne met ooggezondheidswinst
- Huisdieren kunnen het risico op hartaandoeningen verminderen
- Ontdekkingen bieden een nieuwe verklaring voor diabetes
- Mark Bandana op Discoveries-album biedt een nieuwe verklaring voor diabetes
- Robert Browning op snacks voor de dagopvang zonder voedingswaarde
- Greta Fancy op dagopvang snacks zonder voedingswaarde
- Debra Wilson op snacks voor de dagopvang zonder voedingswaarde
- Mark Bandana op snacks voor de kinderopvang zonder voedingswaarde
- Juli 2017
- Juni 2017
- Mei 2013
- Maart 2013
- Februari 2013
- November 2012
- Augustus 2012
- Februari 2012
- Cardiale kliniek
- Tandheelkundige kliniek
- algemeen
- gezondheid
- nieuws
- Oftalmologie Kliniek
- Poliklinische chirurgie
- Kinderkliniek
- Eerstelijnsgezondheidszorg
- rehabilitatie
- Uncategorized
- Uncategorized
- Log in
- RSS-feeds
- RSS-reacties
- WordPress.org
© Remote consultatiedienst van artsen voor uw foto's 2013-2019
Hoe is computertomografie van de longen voor tuberculose
Computertomografie van de longen bij tuberculose is een moderne en snelle manier om de brandpunten van de ziekte te bepalen. Hiermee kun je op tijd beginnen met het gevecht tegen een gevaarlijke ziekte. CT-scan op tuberculose wordt vaak gebruikt in medische instellingen, omdat dankzij de methode, de arts een betrouwbare, duidelijke foto van de inwendige organen krijgt. Dit wordt mogelijk door de penetratie van röntgenstralen in de patiënt tijdens de procedure. Een dergelijke diagnose wordt gebruikt om niet alleen tuberculose, maar ook andere ziekten te identificeren. Computertomografie wordt ook toegepast op het hele lichaam, en niet alleen op een specifiek orgaan. Diagnostische procedures, waaronder CT en MSCT, nemen niet veel tijd in beslag en de patiënt ontvangt onmiddellijk een conclusie.
De rol van de computermethode in de studie van de ziekte
CT van de longen bij tuberculose is een verplicht onderzoek dat helpt om de ziekte in de beginfasen te herkennen. Radiografie wordt beschouwd als een objectieve bestralingsmethode, waarmee de reeds vastgestelde diagnose kan worden bevestigd of kan worden weerlegd. De belangrijkste voordelen van computerdiagnostiek zijn lage kosten van onderzoek en hoge informatie-inhoud. Om de aard van de veranderingen die optreden tijdens de behandeling van de ziekte te verduidelijken, gebruiken ze ook CT, longitudinale tomografie.
Computertomografie is een fundamentele methode voor radiografisch onderzoek van de longen, vooral als het nodig is om fijne morfologische structuren te bestuderen. Bij de diagnose van tuberculose is CT de belangrijkste methode. Het voordeel is dat het helpt om de locatie, de omvang van de laesie en de mate van complicaties vast te stellen.
De voordelen van tomografie in de studie van tuberculose:
- de minimale stralingsbelasting op het lichaam, in tegenstelling tot de gebruikelijke röntgenfoto;
- met behulp van de technologie van spiraalvormig scannen, kun je een driedimensionaal beeld van de longen opbouwen, waardoor je alle delen van het aangetaste orgaan kunt bestuderen;
- de mogelijkheid van virtuele visualisatie;
- CT kan de complexe invasieve diagnostische techniek volledig of gedeeltelijk elimineren;
- tweedimensionale en driedimensionale beeldconversie;
- hoge gevoeligheid;
- tomografie helpt om de brandpunten van de ziekte te herkennen, zelfs de kleinste grootte - van 1 tot 3 mm;
- dankzij CT vindt de arts veranderingen in het weefsel (calcinaten, koorden, stroken, springers in het orgel).
Met behulp van tomogram-gegevens kan worden geconcludeerd dat er een focale vorm van de ziekte is, cirrose, vezelachtig, infiltratief. Longontsteking, caverneuze tuberculose en andere ziekten worden het object van studie op de scanner. Tomogram van de longen in tuberculose toont het focusgebied van de nederlaag van bacteriën Koch, waarmee u de juiste behandeling aan de patiënt kunt toewijzen.