emphysema

Emfyseem is de ophoping van lucht of gassen in weefsels waarin ze meestal niet voorkomen. Ziekten waarbij het luchtvolume in de longen toeneemt - zie Emfyseem van de longen.

Emfyseem mediastinum - gevolge van verwonding van de borst met ademhaling of schade slokdarm organen (trachea breuk, de belangrijkste bronchiën, de slokdarm met penetrerende verwondingen of stompe trauma borstkanker, alsmede bij endoscopische manipuleren, slokdarm probing). In deze gevallen komt de lucht bij het inademen, hoesten of slikken het mediastinum binnen; in eerste instantie verspreidt het zich langs de mediastinale cellulose en vervolgens door de nekvezel, die duidelijk wordt onthuld wanneer de supraclaviculaire gebieden uitpuilen. In dit geval kan compressie van grote bloedvaten en mediastinale organen optreden, leidend tot de dood door cardiovasculaire insufficiëntie of verstikking. In de toekomst kan de lucht zich in het onderhuidse weefsel van de borst verspreiden, tenminste - de buik en ledematen.

Subcutaan emfyseem treedt vaak op wanneer lucht de huid binnendringt vanuit de ademhalings- of spijsverteringsorganen. Het binnendringen van lucht van buitenaf door de wond van het omhulsel is onderhevig aan het zuigende effect van de wond (bijvoorbeeld een penetrerende verwonding van grote gewrichten of borstholte). Tekenen van subcutaan emfyseem zijn: diffuse zwelling zonder inflammatoire veranderingen, vergelijkbaar met oedeem, crepitus met palpatie (sneeuwcrunch).

Emfyseem kan zich ook ontwikkelen tijdens de vorming van gas in de weefsels tijdens anaërobe infecties (zie), de keel van Ludwig (zie). In dit geval is emfyseem een ​​belangrijk teken van de ontwikkeling van gas gangreen of gasflegmon.

Het zogenaamde universele emfyseem ontwikkelt zich met decompressieziekten (zie).

Patiënten met emfyseem vereisen zorgvuldige observatie. Met de opkomst van mediastinaal emfyseem of de verspreiding van emfyseem in de diepe weefsels van de nek, kunnen compressie van de daar gelegen organen en de ontwikkeling van ernstige, levensbedreigende stoornissen van het cardiovasculaire systeem en ademhalingsorganen optreden.

Treatment. In de regel wordt subcutaan emfyseem geëlimineerd zonder enige behandeling omdat lucht wordt geabsorbeerd. In het geval dat emfyseem zich snel verspreidt langs de celstof van de borstwand naar de nek, het gezicht en het mediastinum, is het noodzakelijk om de pleuraholte aan de aangedane zijde af te voeren met behulp van onderwaterdrainage of waterstraalzuiging. Wat verlichting komt van kleine incisies in de huid, het onderhuidse weefsel en de oppervlakkige fascia van de nek langs de bovenrand van het sleutelbeen. Open letsels van de thoracale holte, vergezeld van emfyseem, zijn in alle gevallen, zonder uitzondering, onderworpen aan chirurgische behandeling.

Prognose. Subcutaan emfyseem, zelfs met een aanzienlijke omvang, vormt meestal geen gevaar en verdwijnt vanzelf.

In geval van schade aan het lichaam die emfyseem veroorzaakt, worden patiënten op de chirurgieafdeling opgenomen en velen van hen - chirurgische behandeling.

Emfyseemweefsel (Grieks, emfyseem - zwelling) - de opeenhoping van vrije luchtbellen of gassen in de weefsels, waar ze normaal niet voorkomen.

Luchtbellen in het vetweefsel worden bepaald bij autopsie met het eenvoudige oog; bij het tasten veroorzaken ze crepitus. Het weefsel emfyseem moet worden onderscheiden van verrotte ontsteking, onder vorming van rottende gassen, zoals anaërobe gangreen en uit postmortem tekenen postmortale expansie (zogenaamde kadaver emfyseem, gekenmerkt door de opeenhoping van gas niet alleen in het vetweefsel, maar ook in de lever, milt, in lumen van bloedvaten).

Lokalisatie onderscheidt emfyseem en mediastinale subcutane.

Emfyseem ontstaat wanneer gewikkeld mediastinale borstholte, interstitiële of bulleuze emfyseem (cm.) Op het moment van een aanval van ernstige hoest als gevolg van podplevralnyh luchtbellen en distributie scheuren in de longen wortelweefsel en vandaar in het mediastinum. Verder kan de lucht zich uitbreiden naar het nekweefsel, wat in het bijzonder duidelijk wordt bepaald door zwelling van de subclavia gebieden, en vervolgens naar het subcutane weefsel van de bovenste kist. Het persen van lucht bij elke ademhaling leidt tot een sterke toename van de druk in de weefsels, compressie van grote aderen en trachea en de dood door cardiovasculaire insufficiëntie of verstikking.

De opeenhoping van gassen in de losse vezel van het hele lichaam vindt plaats onder omstandigheden van hoge atmosferische verdunning (op een hoogte van meer dan 19.000 m boven zeeniveau), met een afname van de totale barometerdruk. Het is gebaseerd op het zogenaamde op grote hoogte koken van weefselvloeistoffen en gasvorming als gevolg van de afgifte van stikstof, koolstofdioxide en zuurstof uit de lichaamsvloeistoffen en -weefsels. Een verblijf van meer dan een paar seconden onder dergelijke omstandigheden is fataal.

Subcutaan emfyseem - de ophoping van gasbellen in het onderhuidse weefsel en soms ook in de diepere weefsels.

Subcutaan emfyseem kan optreden als gevolg van de penetratie van atmosferische gassen in de weefsels, of vanwege de gassen die in de weefsels zelf worden gevormd (zie Anaërobe infectie; Wonden, verwondingen). In dit laatste geval is subcutaan (over het algemeen weefsel) emfyseem een ​​belangrijk en formidabel teken dat de ontwikkeling van gas gangreen of gasflegmon aangeeft.

De penetratie van atmosferische gassen in de dikte van weefsels gebeurt meestal van binnenuit, van de ademhalingsorganen of luchtholten (neusbijholten) als ze beschadigd zijn. Dat is bijvoorbeeld emfyseem van de borstwand met een gesloten ribfractuur, waarbij het fragment in het longparenchym wordt ingebracht. Veel minder vaak is de bron van emfyseem het spijsverteringskanaal, vooral de slokdarm tijdens zijn perforatie. Mogelijke ontwikkeling van subcutaan emfyseem met maagrupturen veroorzaakt door pylorusstenose. Het binnenkomen van lucht door de wond van de dekens met open wonden is mogelijk in gevallen waar de wond zuigend werkt - vooral bij uitwendige pneumothorax (zie Pneumothorax, traumatisch), minder vaak bij penetrerende wonden van een grote gewricht (vooral de knie). De lucht wordt door de wond gezogen wanneer hij inademt (in de pleuraholte), wanneer hij gebogen (in de holte van het kniegewricht) wordt teruggedrongen tijdens expiratie, extensie; gedeeltelijk gaat het uit door het wondkanaal; komt gedeeltelijk in het omringende weefsel, voornamelijk in losse vezels. Met een externe valvulaire pneumothorax wordt alle uit de pleuraholte verdreven lucht in de weefsels gedrongen en kan emfyseem een ​​zeer grote omvang bereiken, ver naar het hele lichaam, nek en hoofd, tot aan de ledematen.

Een kleine subcutaan emfyseem treedt soms op het gebied van de doorboringsgat na inblazen van gas in de holte en weefsels van het lichaam, geproduceerd voor therapeutische of diagnostische doeleinden -.. Bijvoorbeeld, bij het aanleggen van kunstmatige pneumothorax, pneumoperitoneum met arthropneumography enz Neobshirnaya emfyseem weefsel worden waargenomen rond revolverschotwonden door een schot in een nadruk plaatsen; poeder gassen veroorzaken het.

Tekenen van subcutaan emfyseem zijn: diffuse zwelling zonder inflammatoire veranderingen in de huid, vergelijkbaar qua uiterlijk van oedeem; gas crepitus gedetecteerd door palpatie, wat wordt vergeleken met het knarsen van samendrukbare sneeuw; trommelvlies met percussie. Om de vroegste graden van emfyseem geassocieerd met gas in de weefsels tijdens anaerobe infectie te identificeren, zijn er een aantal speciale technieken (zie Wonden, verwondingen). De meest overtuigende resultaten worden verkregen in deze gevallen, röntgenonderzoek.

Subcutaan emfyseem, zelfs met aanzienlijke omvang, is niet gevaarlijk en heeft een diagnostische waarde, wat duidt op schade aan een orgaan of holte. Het verdwijnt spontaan, omdat gas wordt geabsorbeerd uit de vezel, wat meestal binnen enkele dagen plaatsvindt en geen therapeutische maatregelen vereist. Men moet er echter vrij zeker van zijn dat het emfyseem dat tijdens open letsel optrad niet geassocieerd is met interstitiële gasproductie, dat wil zeggen met een anaerobe infectie.

Gevaar ontstaat door snel toenemend emfyseem van de borstwand; verspreiding naar de nek, eerst onder de huid, vervolgens in de diepe weefsels van de nek, en dus in het weefsel van het mediastinum, kan compressie van de organen van de laatste veroorzaken en de ontwikkeling van een formidabel beeld van het mediastinale syndroom (zie Mediastinum). In deze gevallen moet dringend interventie om luchtinjectie in de weefselstop (bijvoorbeeld verhinderen onder pneumothorax klepmechanisme) en de suspensie verspreid zijn "barrière" van de huid en onderhuids weefsel secties, die wordt gedragen op de bovenrand van de sleutelbeenderen en een jugulaire holte.

Subcutaan emfyseem

Subcutaan emfyseem - accumulatie in het subcutaan cellulair luchtweefsel, dat zich onder druk in de weefsels verspreidt naar andere delen van het lichaam (langs de paden met de minste weerstand). Het is geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom van schade aan de trachea, bronchus, long of slokdarm.

De inhoud

Algemene informatie

Voor de eerste keer gebruikte de term "emfyseem" (opgeblazen gevoel) Hippocrates, een cluster aanduidend
lucht of gassen in die weefsels waar ze meestal niet aanwezig zijn.

Subcutaan emfyseem wordt vermeld in de beschrijving van spontane breuk van de slokdarm Nederlandse arts Hermann Boerhaven in 1724 - die naar de zieke dokter kwam verklaarde gevormd in de patiënt gebieden van het onderhuidse weefsel zwelling, crepitus reageren op palpatie.

Als een onafhankelijk fenomeen werd emfyseem voor het eerst beschreven door R. Laennec in 1819.

Nauwkeurige statistieken over de prevalentie van de ziekte bestaan ​​momenteel niet, maar het is bekend dat tijdens laparoscopische chirurgie de incidentie van complicaties zoals subcutaan emfyseem 0,43 - 2,34% is, en in het algemeen, vanwege het gebruik van hogedrukinstrumenten in de tandheelkunde, enz.. de frequentie neemt toe.

Subcutaan emfyseem ontwikkelt zich ook in de meeste gevallen met valvulaire (gespannen) spontane pneumothorax, die optreedt in ongeveer 4 tot 15 gevallen per 100.000 inwoners.

Gesloten verwondingen aan de borst veroorzaken de ontwikkeling van emfyseem in 45-60% van de gevallen, en bij een open frequentie bedraagt ​​de schijnratio ongeveer 18%.

vorm

Afhankelijk van de oorsprong wordt subcutaan emfyseem geïsoleerd:

• Posttraumatisch, die optreedt als gevolg van gesloten en open letsel van de borst, enz.
• Iatrogene. Het treedt op na medische manipulaties, waardoor lucht wordt geïnjecteerd in het weefsel en de holte van het lichaam (met endoscopie, gebitsmanipulatie, enz.).

Focussen op de prevalentie van subcutaan emfyseem, geïsoleerde emfyseem:

• beperkt, die slechts een klein gebied beïnvloedt, dat alleen wordt bepaald door palpatie;
• vaak voorkomend, waarbij lucht wordt aangetroffen in het subcutane weefsel boven (hoofd, nek) en onder (vóór het scrotum) de laesie;
• totaal, waarin emfyseem verontrustende proporties bereikt (treedt meestal op bij de nederlaag van de lobaire bronchiën of met valvulaire pneumothorax).

Oorzaken van ontwikkeling

Subcutaan emfyseem ontwikkelt zich in de meeste gevallen wanneer:

• intense pneumothorax, vergezeld van scheuring van de pariëtale pleura;
• breuk van de long als gevolg van een ribfractuur;
• doordringende wond op de borst;
• scheuring van bronchiën;
• tracheale schade;
• scheuring van de slokdarm.

De ontwikkeling van subcutaan emfyseem wordt ook waargenomen als gevolg van tandheelkundige ingrepen, tracheotomie, tracheostomie, laparoscopie en beperkt emfyseem treedt op wanneer verwondingen aan de gewrichten, breuken van de botten van het gezicht, scheuring van het neusslijmvlies.

De luchtbron die het onderhuidse weefsel binnendringt, kan zijn:

• borstwond, waarbij lucht die het weefsel binnendringt niet meer terug kan;
• bronchiën, luchtpijp of slokdarm, waarvan, wanneer ze beschadigd zijn, lucht het mediastinum binnengaat en als een gevolg van beschadiging van het mediastinale pleura in de pleuraholte binnendringt;
• klep-achtige wond, die gepaard gaat met een gelijktijdige schending van de integriteit van de pariëtale pleura en long.

pathogenese

Subcutaan emfyseem wordt meestal veroorzaakt door een defect in de pariëtale pleura en luchtinjectie van binnenuit in de zachte weefsels tijdens een intense pneumothorax.

Pneumothorax wordt gevormd als een gevolg van longbeschadiging, die een breuk van het binnenoppervlak van het pulmonale borstvlies veroorzaakt en de lucht in de longruimte laat binnendringen.

De ruptuur van het pulmonale borstvlies leidt tot de ineenstorting van de long en het onvermogen van de longen om hun functies uit te oefenen. Dientengevolge neemt in de peri-pulmonale holte de hoeveelheid lucht toe met elke ademhaling, waardoor de druk in de pleuraholte toeneemt.

Wanneer de buitenste schil van het borstvlies wordt beschadigd, als gevolg van een toename van de druk, dringt de lucht dieper het weefsel in, hoopt zich op wanneer het het onderhuidse weefsel binnendringt en verspreidt zich daar doorheen vanwege de afwezigheid van fascia langs de weg van de minste weerstand.

Subcutaan emfyseem kan ook worden veroorzaakt door lucht die de weefsels rechtstreeks uit de omgeving binnenkomt (wond in de borst, open fractuur van de ribben) - in dit geval ontwikkelt pneumothorax zich niet. Emfyseem is in dergelijke gevallen lokaal.

Vaak is er geen pneumothorax en met obliteratie (sluiting) van de pleurale holte met breuken van de ribben, gepaard met schade aan de long. In dit geval wordt subcutaan emfyseem veroorzaakt door lucht afkomstig van het mediastinum als gevolg van de bovenste opening van het botkraakbeenskelet van de borst, waardoor de luchtpijp en de slokdarm passeren.

Subcutaan emfyseem van de nek kan zich ontwikkelen met complexe tandextracties of met het gebruik van high-speed handstukken en spuitblazers tijdens tandheelkundige ingrepen. In dergelijke gevallen dringt lucht meestal door in de gingiva sulcus.

Subcutaan emfyseem van het gezicht kan optreden bij fracturen van de botten van het gezicht, fracturen van de neusbijholten en bij gesloten scheuren. Meestal komt lucht onder de huid van het ooglid en in het geval van schade aan de baanwanden en in de baan. Verbeterd blazen van de neus, die breuk van het neusslijmvlies veroorzaakt, kan ook leiden tot subcutaan emfyseem van het gezicht.

Omdat de vlakken van het gezicht zich dicht bij de vlakken van de nek en borst bevinden, kan emfyseem zich naar het mediastinum verspreiden wanneer grote hoeveelheden lucht in de diepe vlakken van de nek doordringen.

Bij tracheotomie veroorzaakt subcutaan emfyseem het ademhalingsmengsel onder de huid als gevolg van schade aan het tracheale slijmvlies bij herhaalde puncties of wanneer de stoma nog steeds niet is gevormd.

symptomen

Het belangrijkste symptoom van subcutaan emfyseem is een visueel waarneembare zwelling van het subcutane weefsel, dat cruncht bij palpatie (het geluid bij het luisteren doet denken aan het kraken van droge sneeuw).

Subcutaan emfyseem van de borst kan gepaard gaan met pijn op de borst, hartritmestoornissen en onregelmatige bloeddruk veroorzaakt door veranderingen in het cardiovasculaire systeem. Deze symptomen zijn te wijten aan het feit dat de lucht, voordat ze in het onderhuidse weefsel terechtkomt, in de borstholte passeert en de bloedvaten perst.

In aanwezigheid van pneumothorax en longinstorting van de patiënt, treden kortademigheid en ademhalingsproblemen op.

Trauma en verwonding gaan gepaard met hevige pijn.

Bij wijdverbreid onderhuids emfyseem kunnen heesheid en sluiting van de oogleden optreden.

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van:

• Anamnese-gegevens, inclusief details voorafgaand aan deze toestand (vooral belangrijk voor subcutaan emfyseem van het gezicht en de nek).
• Onderzoek, waarbij handmatige palpatie wordt uitgevoerd. Subcutaan emfyseem gaat niet gepaard met pijn tijdens palpatie, asymmetrisch en wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van crepitus. Puls met veel voorkomend emfyseem wordt versneld, maar wordt zwak gevuld, BP daalt.
• X-ray, waarmee de aanwezigheid van luchtophoping in het getroffen gebied kan worden gedetecteerd. Omdat beperkt emfyseem snel kan oplossen, een paar dagen later, kunnen röntgenfoto's niet-informatief zijn.

Ook belangrijk is de dynamiek van het proces - een strakke pneumothorax-klep gaat gepaard met de snelle verspreiding van subcutaan emfyseem op de borst, nek, gezicht, rug, in sommige gevallen beïnvloedt het proces het hele lichaam, wat leidt tot een dramatische verandering in het uiterlijk van de patiënt.

Het optreden van subcutaan emfyseem na longchirurgie kan wijzen op:

• de resulterende bronchiale fistel, die de plaats is van luchtpenetratie in de pleuraholte, postoperatieve wond en vervolgens in de omringende wond van vezel;
• onvoldoende afdichting van de wond van de borst.

behandeling

Omdat subcutaan emfyseem op zichzelf verdwijnt zonder specifieke behandeling als lucht oplost, zijn therapeutische maatregelen erop gericht de oorzaak van lucht die het onderhuidse weefsel binnendringt, te elimineren.

In pneumothorax wordt lucht uit de pleuraholte gepompt met een naald door punctie aspiratie. De ineffectiviteit van de procedure is een teken van de luchtstroom uit het longweefsel en vereist een strakke drainage van de pleuraholte of het creëren van een actief afzuigsysteem (meestal worden vacuümbuizen gebruikt).

Als het middel van de kleine operatie niet heeft bijgedragen aan het bereiken van de longuitbreiding, wordt een operatie uitgevoerd (beschadiging van de borstwand vereist thoracotomie en hechten van het wonddefect).

Om de toestand van de patiënt te stabiliseren:

• pijnstillers en cardiovasculaire middelen worden toegediend;
• zuurstofinhaleringen uitvoeren;
• antibiotica en antitussiva voorschrijven.

In het geval van wijdverspreid onderhuids emfyseem wordt een naald geïntroduceerd in bepaalde gebieden en wordt de lucht vrijgegeven met behulp van langzaam strijken.

Bij toenemende emfyseem wordt een rubberen buis in de pleuraholte ingebracht met aan het uiteinde een zijruit, aan het uiteinde waarvan een gesneden vinger van de rubberen handschoen wordt geplaatst (klepdrainage N. N. Petrov). Het uiteinde met de gesneden rubberen vinger wordt ondergedompeld in een kleine pot die gedeeltelijk met water is gevuld, waardoor de pleuraholte uit lucht en exsudaat wordt gelost (als je door de drainagebuis ademt, komt de lucht uit de pleuraholte naar buiten en als je inademt komt de lucht niet in de pleuraholte door het naar beneden vallen van het rubber vinger).
Open verwondingen en verwondingen zijn onderhevig aan chirurgische behandeling.

Na het elimineren van de oorzaak van emfyseem, lost het op in meerdere dagen.

Subcutaan emfyseem van de borst: de opeenhoping van lucht onder de huid

Onder emfyseem begrijpen de ophoping van lucht in organen of weefsels op een ongewone plaats voor hen. Vaker wordt emfyseem geassocieerd met de longen: luchtholtes worden direct in het longweefsel gevormd. Om bepaalde redenen kan lucht uit de longen of de luchtwegen de borstholte binnendringen - in dit geval is mediastinum-emfyseem geïndiceerd. Als de lucht zich ophoopt onder de huid, praten ze over subcutaan emfyseem.

De belangrijkste redenen en kenmerken van het ontwikkelingsproces

Subcutaan emfyseem van de borst is geen ziekte. Dit is een symptoom dat optreedt als gevolg van:

• Verwondingen aan de longen, bronchiën, luchtpijp, slokdarm;
• pneumothorax;
• ribbreuk en andere penetrerende verwondingen;
• luchtinjectie tijdens endoscopische chirurgie.

Standaard ontwikkeling van het proces met pneumothorax:

1. Als gevolg van longbeschadiging en breuk van het binnenoppervlak van de longpleura komt lucht de peri-pulmonale holte binnen.
2. Een gesloten pneumothorax wordt gevormd.
3. Licht valt en houdt op zijn functie uit te voeren.
4. Elke ademhaling leidt tot een toename van de hoeveelheid lucht in de longholte.
5. De druk in de pleuraholte neemt toe (intense pneumothorax).
6. Als het buitenste membraan van het borstvlies ook wordt beschadigd, dringt de lucht, onder druk, dieper in de weefsels van de borst.
7. In het eindresultaat penetreren luchtclusters dichter bij de huid, tillen en blazen het op de plaats van accumulatie - subcutaan emfyseem wordt gevormd.

Emfyseem van de betreffende soort kan voorkomen zonder pneumothorax. Bijvoorbeeld vanwege een borstwond, een open ribfractuur. In dit geval komt het binnendringen van lucht onder de huid rechtstreeks uit de externe omgeving.

Mogelijke plaatsen van localisatie van emfyseem

De opeenhoping van in de lucht aanwezige haarden onder de huid begint in de borst en kan zich uitbreiden naar de nek en het hoofd, en naar de maag, de lies en de dijen. Subcutaan thoracaal emfyseem is respectievelijk gelokaliseerd in de borst.

Klinisch beeld

Het belangrijkste klinische symptoom is visueel merkbare zwelling van de huid. Bij palpatie "kraakt" het zwellende gebied.

De luchtinsluitingen passeren in de borstholte voordat ze zich direct onder de huidlaag bevinden en kunnen grote bloedvaten samendrukken, waardoor overeenkomstige veranderingen in het cardiovasculaire systeem worden veroorzaakt. Als gevolg hiervan verschijnen symptomen zoals: pijn op de borst, hartritmestoornissen, bloeddrukstoten.
Als emfyseem optreedt op de achtergrond van pneumothorax en longinstorting, ervaart de patiënt kortademigheid en ademhalingsproblemen.
Als er een letsel of letsel is, zal een pijnsymptoom leiden.

Diagnose van de ziekte

De aanwezigheid van subcutaan emfyseem wordt visueel bevestigd en door handmatige palpatie.

Omdat onderhuidse luchtophopingen in de meeste gevallen een symptoom zijn van een duidelijk letsel aan de borst, wordt een röntgenfoto aan de patiënt voorgeschreven. Diagnose is niet moeilijk.

behandeling

Alle therapeutische maatregelen zijn gericht op het elimineren van de oorzaak van de vorming van luchtnidushaarden.

Als het een pneumothorax is, wordt de lucht uit de pleuraholte gepompt, de druk erin wordt verminderd, waardoor de longuitbreiding wordt gestimuleerd. Met valvulaire pneumothorax - wanneer lucht in de borstholte het meest intensief wordt gedwongen - wordt deze met geweld overgebracht naar een open pneumothorax. Voer hiervoor een punctie van de borst uit, waardoor de druk in de longholte wordt verminderd.

Na eliminatie van de oorzaken die leiden tot afzetting van de buik, verdwijnt emfyseem binnen 1-2 dagen en vereist geen speciale behandeling.

Wat is verboden om te doen

Het gebied van emfyseem mag niet worden verwarmd en gemasseerd. Dit kan verdere migratie van de emfssense focus langs het lichaam veroorzaken.

Mogelijke complicaties

Met tijdige verlichting van de oorzaak wordt subcutaan emfyseem snel opgenomen zonder complicaties te veroorzaken.

Verschillende verwondingen zijn de belangrijkste oorzaak van subcutaan emfyseem van de borst. De video bespreekt verschillende soorten verwondingen en hoe deze te stoppen.

Lucht kwam onder de huid terecht

Welkom! Een jaar geleden was ik mijn tanden aan het poetsen in een tandheelkundige kliniek, de dokter zag de zak niet en propte lucht door mijn wang onder mijn huid, binnen enkele seconden veranderde mijn wang in een bal! Deze schoonheid duurde meer dan twee weken, maar nu is er een jaar verstreken en de zwelling is nog niet ten einde, dat wil zeggen, als ik 's morgens met een beetje zwelling opsta, dan is het aan de linkerkant veel sterker. Een maand geleden onderging ik een cursus van mesotherapie (5 sessies), misschien is de zwelling natuurlijk niet gerelateerd aan deze cursus, maar er zijn andere factoren, maar nu de kant waar de lucht constant opgezwollen was en niet overgaat zelfs gedurende de dag. Om eerlijk te zijn weet ik niet eens wat voor soort arts het moet aanpakken en wat ik in dit geval moet doen. Geen pijn natuurlijk, maar uiterlijk.

Op de AskMedical-service is een online schoonheidsspecialiste-consult beschikbaar voor elk probleem dat u aangaat. Medische experts geven de klok rond en gratis advies. Stel je vraag en krijg meteen een antwoord!

Subcutaan emfyseem van de nek en borst

Subcutaan emfyseem van de borst en nek is een pathologische ophoping van luchtmassa's onder de huid en in het vetweefsel. Op elke plaats is het proces onnatuurlijk en is het een gevolg van de ziekte van organen die lucht bevatten. Meestal zijn deze organen de longen, luchtpijp, bronchiën.

Emfyseem van de borst en onderhuids vet

Een dergelijk lokalisatieproces kan geen onafhankelijke ziekte zijn, het is een manifestatie van een ernstige pathologie. Er zijn een aantal redenen die zo'n opeenhoping van lucht kunnen veroorzaken:

• Traumatische schade aan de longen, de luchtpijp, de slokdarm en de bronchiën.
• De ontwikkeling van pneumothorax, dat wil zeggen de ophoping van lucht in de pleuraholte buiten de longen.
• Verschillende soorten indringende thoraxwonden, inclusief ribbreuken.
• Luchtinlaat in vrachtwagens met endoscopische ingrepen.

Onder invloed van een van deze factoren, is het binnenste pleura beschadigd en komt lucht rechtstreeks in de holte rond de longen binnen met de ontwikkeling van het fenomeen pneumothorax. Het longweefsel begint af te nemen en de functie ervan houdt op adequaat te worden uitgevoerd, bij elke volgende inhalatie neemt het volume van de overtollige lucht toe.

Na verloop van tijd komen de opeenhopingen van lucht dichter bij de huid en verhogen deze, wat resulteert in de vorming van emfyseem.

De tweede variant van het uiterlijk van een luchtkussen is de penetratie van lucht onder de huid van buitenaf, bijvoorbeeld in het geval van een open letsel. Emfyseem van dit type kan optreden zonder het verschijnen van pneumothorax. Een voorbeeld is een borstwond of een open ribfractuur. In deze gevallen komt het binnendringen van lucht onder de huid rechtstreeks uit de externe omgeving. Het is vermeldenswaard dat met de voortzetting van het proces, de lucht zich verder uitbreidt naar de nek, evenals naar de maag en heupen.

Er zijn een aantal signalen waarmee u gemakkelijk een vergelijkbare diagnose kunt stellen:

1. Visueel wordt in de plaats van verondersteld emfyseem het optreden van zwelling van de huid opgemerkt.
2. Als je met je vingers de plaats van de tumor aanraakt, is er crunching.
3. Soms zijn er onregelmatigheden in het werk van het hart.
4. Een veel voorkomend symptoom is het optreden van pijn op de borst, hartritmestoornissen, evenals stoornissen in de stabiliteit van de bloeddruk.
5. Met de betrokkenheid van de longen is er kortademigheid.
6. Pijnsyndroom is aanwezig in aanwezigheid van het letsel van de patiënt.

De belangrijkste en prioritaire methode voor diagnose is palpatie van een verdachte plek, die, zoals hierboven al vermeld, onder druk knarst.

Omdat luchtophopingen meestal het gevolg zijn van een borstblessure, wordt een röntgenfoto gemaakt, die alle fracturen en de aanwezigheid van pneumothorax laat zien. Over het algemeen is het maken van zo'n diagnose niet moeilijk.

Behandeling van subcutaan emfyseem

Therapie van subcutaan emfyseem is altijd primair gericht op het elimineren van de symptomen en oorzaken van de ziekte. In het algemeen heeft het proces met een tijdige gestarte behandeling geen complicaties en wordt het snel opgelost. De volgende behandelingen kunnen worden gebruikt:

• Als het allemaal om pneumothorax gaat, dan is de belangrijkste gebeurtenis het verwijderen van lucht uit de pleuraholte met een daaropvolgende afname van de druk, die de longen stimuleert om glad te strijken. Soms is het nodig om een ​​gesloten pneumothorax via een punctie over te dragen naar een open pneumothorax. Nadat de oorzaak is weggenomen, is de overtollige lucht na een paar dagen vatbaar voor zelfresorptie.
• Als zich onder de huid een grote hoeveelheid lucht heeft opgehoopt, is het noodzakelijk een autopsie of drainage van luchtophopingen uit te voeren.
• Het is verboden de plaats van opeenhoping van lucht te masseren en te verwarmen, omdat het proces zich verder kan verspreiden.
• Als de aanwezigheid van emfyseem gepaard gaat met een verslechtering van de algemene toestand, dan krijgt de patiënt, met het oog op stabilisatie, pijnstillers voorgeschreven, evenals cardiovasculaire geneesmiddelen. Verplicht in dergelijke gevallen is het gebruik van zuurstofinhalatie, het gebruik van antibacteriële en antitussieve middelen.
• Als emfyseem gevoelig is voor overmatige verspreiding, wordt een buisvormige drainage met een handschoenvinger op het uiteinde in de pleuraholte ingebracht. Drainage ondergedompeld in water, wat bijdraagt ​​tot de afvoer van de pleuraholte.
• Open verwondingen moeten door een operatie worden behandeld.

terug naar index ↑

Nek-emfyseem

Het proces van vorming van een dergelijke pathologie is behoorlijk divers. Bij het optreden van cervicale lokalisatie van emfyseem worden een aantal oorzaken en factoren gecombineerd, waarvan sommige vergelijkbaar zijn met de borsttype locatie, terwijl andere strikt individueel zijn. Bijvoorbeeld:

1. Lucht kan onder de huid van de nek komen als gevolg van traumatische beschadiging van het longweefsel.
2. Verspreiding van lucht uit emfyseem van de borst.
3. De verspreiding van lucht uit emfyseem andere sites, bijvoorbeeld van het mediastinum.
4. Tracheale en slokdarmverwondingen.
5. Voer diagnostische en therapeutische manipulaties uit in de nek, luchtpijp en slokdarm.
6. Overlay-tracheostomie.

Wat de pathogenese van de ziekte betreft, deze verschilt niet van die in de pathologieën van de borstkas. Het enige dat de luchtbron hier zal zijn, is vaak niet een beschadigde long, maar een gewonde luchtpijp en slokdarm.

Vrije lucht op dezelfde manier als in het eerste geval, zuigt het onder de huid van de nek.

De volgende methoden worden het meest gebruikt bij de diagnose:

1. Visuele beoordeling.
2. Palpatie van het "verdachte" gebied met de zoektocht naar crepitaten.
3. Röntgenonderzoek om letsels van botweefsel en longen te detecteren.
4. Esophagoscopy, bronchoscopy om verwondingen en abnormaliteiten van de slokdarm, de trachee en de bronchiën te ontdekken.
5. Berekende en magnetische resonantie beeldvorming.

Bij de behandeling van emfyseem in de nek, moet u uiterst voorzichtig zijn en dit volgens de reden voor de pathologie doen:

• Als de reden een longschade is, is het noodzakelijk om het te elimineren met een van de bovenstaande methoden.
• Verwijdering van emfyseem van de borstkas, als de baarmoederhals daar het gevolg van is.
• Chirurgische ingreep aan het mediastinum door het type drainage in gevallen waarbij lucht vanaf de huid onder de huid van de nek komt.
• Chirurgie om schade aan de slokdarm en luchtpijp te herstellen.
• Als subcutaan emfyseem van de nek het gevolg was van het opleggen van een tracheostoma, lost het zichzelf bijna in honderd procent van de gevallen op.
• Wat betreft warming-up en massage zijn ze verboden, net als bij andere soorten van deze pathologie.

Om het optreden van een probleem te voorkomen en te voorkomen dat het verder verspreid wordt, is het mogelijk om enkele regels te volgen:

1. Direct diagnosticeren en behandelen van verwondingen en ziekten van de borst, mediastinale organen en nek.
2. In het geval van reeds bestaande emfyseem van een gebied, elimineer het tijdig, met behulp van het algemeen aanvaarde behandelingsalgoritme.
3. Houd u bij het uitvoeren van diagnostische en behandelingsaanbevelingen strikt aan alle regels en standaarden voor implementatie.

Vergeet in ieder geval niet dat de lucht onder de huid in zeer ernstige pathologieën terechtkomt. Het is mogelijk om zelf een diagnose te stellen, maar het zal werken, maar u moet niet zelfmedicijnen nemen. Dit kan ernstige gevolgen hebben, omdat de effecten van emfyseem soms rampzalig zijn.

Raak de lucht met een schot. Of ik sterf of zoiets.

Maak een account aan of log in om te reageren

Je moet lid zijn om een ​​reactie achter te laten.

Maak een account aan

Meld je aan voor een account. Dit is eenvoudig!

Log in

Al lid? Log hier in.

Activiteitentape

Kind van een bepaald geslacht

// Lamere // vraag toegevoegd in Vragen

Na 40 jaar met je jak!

kosina reageerde op het onderwerp van Аленка_Пелёнка // in Reproductive technologies: AI, ECO, ICSI

Adviseer YouTube / Instagram-kanalen voor de ontwikkeling van kinderen.

liarny heeft gereageerd op een vraag van Xosta-gebruiker in Questions

Grill Pan-recepten

Redbreezz heeft de vraag van peyote in Questions behandeld

Februari - het einde van de winter en koud, schat, kom, je bent heel noodzakelijk!

Sally antwoordde op YunSlavkin's onderwerp over grafieken

De man zei dat hij alleen wilde wonen.

liarny heeft een opmerking geplaatst bij een vraag voor de gebruiker van de uitgestorven zon ☀️ in Vragen

Wat te zien?

heeft gereageerd op de vraag van een gebruiker // kukla777 // in Questions

Keuken-woonkamer. of is het nog steeds gescheiden?

Redbreezz gaf commentaar op de vraag van KOlesicO in Questions

Utrotestan en Duphaston op hetzelfde moment

Redbreezz gaf commentaar op de vraag van Miracle Masha in Questions

op zoek naar een meisje met de bijnaam Nastassis

Olianka @ heeft gereageerd op een gebruiker Flop question - drice mom in Questions

Medisch probleem

Veelgestelde vragen ⇒ Lucht onder de huid in de nek. Pneumothorax of pd huidemfyseem?

Bericht snejinka »30 juli 2011, 20:25

De post Grigory Rudensky »31 juli 2011, 13:08

Bericht snejinka »31 juli 2011, 13:27

De post Grigory Rudensky »31 juli 2011, 16:25

Bericht snejinka »31 juli 2011, 17:06 uur

Vertel me alsjeblieft, is er een tijd van drie dagen? Omdat je daar naar toe moet, in een ander land. Is het gevaarlijk om binnen drie dagen uit te stellen?

Dus het is allemaal vanwege de operatie? Maar drie weken gingen voorbij, er waren geen tekenen. (((

De post Grigory Rudensky »31 juli 2011, 21:25

Het bericht is hetzelfde78 "03 mei 2012, 22:00

Gastbericht »16 jun. 2016, 10:01

Gastbericht »11 aug 2016, 3:10

De post Grigory Rudensky "11 aug. 2016, 20:29 uur

Gastbericht »12 augustus 2016, 17:11

De post Grigory Rudensky »12 aug 2016, 20:10

Oorzaken en behandeling van subcutaan emfyseem

Subcutaan emfyseem is een opeenhoping van lucht in organen of weefsels. Emfyseem is geen ziekte, het is slechts een symptoom dat optreedt wanneer de trachea, long of slokdarm beschadigd is.

Subcutaan emfyseem is een opeenhoping van lucht in organen of weefsels.

Oorzaken van

Subcutaan emfyseem kan het gevolg zijn van:

• trauma;
• ribbreuk;
• wonden;
• pneumothorax;
• chirurgie.

Oorzaken van pathologie in de weefsels of onder de huid kunnen ook verband houden met tandheelkundige procedures, laparoscopie of tracheotomie.

Een borstwond is een van de oorzaken van lucht in de weefsels. Heel vaak gaat deze pathologie gepaard met een breuk van het longweefsel met breuken van de ribben. De bron van de pathologie kan ook de trachea of ​​slokdarm beschadigen.

Wanneer lucht het weefsel binnendringt, kan het zich snel onder de huid verspreiden van de borstholte naar het gezicht. In de meeste gevallen veroorzaakt subcutaan emfyseem bij patiënten geen duidelijke symptomen. Als het tijd is om de oorzaak van de ophoping van lucht te identificeren, dan is emfyseem geen bedreiging. Om de oorzaak te identificeren, is het noodzakelijk om de dynamiek van de ontwikkeling van dit proces te volgen.

Het beloop van subcutaan emfyseem hangt grotendeels af van de leeftijd van de patiënt. Hoe ouder de patiënt, hoe gevaarlijker het emfyseem van de borstkas en hoe moeilijker de revalidatie na de ziekte.

Het beloop van subcutaan emfyseem hangt grotendeels af van de leeftijd van de patiënt.

De opeenhoping van lucht onder de huid aan de bovenste en onderste ledematen of in het lichaam kan worden gevormd na een infectie, bijvoorbeeld na gas gangreen. Emfyseem van de borst wordt het vaakst waargenomen met de penetratie van lucht uit de luchtwegen of spijsverteringsorganen.

Wat is emfyseem en hoe wordt het behandeld?

Symptomen van subcutaan emfyseem

Afhankelijk van de kenmerken van het lichaam, kunnen de klinische manifestaties van dit pathologische proces er anders uitzien. Emfyseem kan levensbedreigend zijn met valvulaire pneumothorax of bronchiale schade. In dit geval is emfyseem buitengewoon moeilijk. De patiënt heeft pijnlijke hoofdpijn en tranende gevoelens over het hele lichaam.

De patiënt kan klagen over pijnlijke ademhaling, pijn op de borst bij inademing en ongemak in de keel tijdens het slikken. Symptomen van deze pathologie kunnen worden aangevuld door zwelling van de huid bij afwezigheid van duidelijke ontsteking.

In het geval van pneumothorax, emfyseem vordert snel en verspreidt zich door het lichaam. Zonder de juiste behandeling na een week verandert het uiterlijk van de patiënt onherkenbaar.

Als de lucht zich ophoopt in de nek, komen de klinische symptomen in dit geval tot uiting in een verandering in stem en in het verschijnen van cyanose van de huid. De ademhaling wordt zwak en het hartritme wordt verstoord. Wanneer u voelt dat de patiënt geen ongemak voelt. Wanneer u op het gebied van de luchtopeenhoping klikt, gaat dit vergezeld van een karakteristiek geluid dat lijkt op het sneeuwgekraak.

In de vroege stadia van de ziekte is het niet zo eenvoudig om te identificeren, en als een diagnose voeren artsen computertomografie uit.

Als zich lucht ophoopt in de borst, worden de symptomen van de pathologie visueel merkbaar. De regio van het sternum breidt aanzienlijk uit. De polsslag van de patiënt neemt toe en de hartdruk daalt sterk. Zonder adequate behandeling kan de patiënt overlijden aan hartfalen, ademhalingsstilstand of verstikking.

diagnostiek

Deze pathologie wordt voornamelijk visueel gediagnosticeerd en met behulp van manuele palpatie, omdat in de meeste gevallen de symptomen van emfyseem duidelijk zijn. Maar in de vroege stadia van de ziekte is het niet zo eenvoudig om te identificeren, en als een diagnose voeren artsen röntgenfoto's of computertomografie uit. Deze methoden maken het mogelijk om zelfs een kleine ophoping van luchtbellen te detecteren.

Behandeling van subcutaan emfyseem

In de beginfase van de ontwikkeling van emfyseem, wordt de behandeling uitgevoerd door een behandelingsmethode voor medicatie. De patiënt krijgt speciale sprays of sprays toegewezen. Als de opeenhoping van lucht onder de huid werd gevormd als gevolg van uitwendige verwonding, heeft de pathologie geen speciale behandeling nodig. Symptomen van pathologie verdwijnen onmiddellijk na het elimineren van de oorzaken van zijn ontwikkeling.

Om het proces van het verwijderen van lucht uit het lichaam te versnellen, kunt u ademhalingsoefeningen in de frisse lucht uitvoeren. In dit geval verzadigt zuurstof het bloed en wordt stikstof uit het lichaam uitgescheiden.

In de gevorderde fase van de ontwikkeling van de pathologie of in het geval van ophoping van lucht in de borst, wordt de behandeling van emfyseem uitsluitend uitgevoerd door chirurgie.

Het is mogelijk om lucht uit het lichaam te verwijderen tijdens pneumothorax met behulp van een kleine ingreep, bijvoorbeeld een naald of een rubberen slang. Deze apparaten worden gebruikt voor de drainage van de pleuraholte. Met een klein cluster is het voldoende om een ​​kleine incisie te maken en een naald of een rubberen slang in te steken waardoor lucht vrijkomt. Als deze methode niet effectief is, wordt een operatie uitgevoerd om de resterende lucht te verwijderen. Om de algemene toestand van de patiënt te stabiliseren, worden analgetica en cardiovasculaire geneesmiddelen, zuurstofinhalaties en antibiotica voorgeschreven.

En wat is een centraal longemfyseem? Meer informatie over de symptomen en behandeling is hier te vinden.

Tijdens de injectie raakt u de lucht. Tekenen en kenmerken van subcutaan emfyseem

Subcutaan emfyseem van de borst en nek is een pathologische ophoping van luchtmassa's onder de huid en in het vetweefsel. Op elke plaats is het proces onnatuurlijk en is het een gevolg van de ziekte van organen die lucht bevatten. Meestal zijn deze organen de longen, luchtpijp, bronchiën.

Emfyseem van de borst en onderhuids vet

Een dergelijk lokalisatieproces kan geen onafhankelijke ziekte zijn, het is een manifestatie van een ernstige pathologie. Er zijn een aantal redenen die zo'n opeenhoping van lucht kunnen veroorzaken:

Onder invloed van een van deze factoren, is het binnenste pleura beschadigd en komt lucht rechtstreeks in de holte rond de longen binnen met de ontwikkeling van het fenomeen pneumothorax. Het longweefsel begint af te nemen en de functie ervan houdt op adequaat te worden uitgevoerd, bij elke volgende inhalatie neemt het volume van de overtollige lucht toe.

Na verloop van tijd komen de opeenhopingen van lucht dichter bij de huid en verhogen deze, wat resulteert in de vorming van emfyseem.

De tweede variant van het uiterlijk van een luchtkussen is de penetratie van lucht onder de huid van buitenaf, bijvoorbeeld in het geval van een open letsel. Emfyseem van dit type kan optreden zonder het verschijnen van pneumothorax. Een voorbeeld is een borstwond of een open ribfractuur. In deze gevallen komt het binnendringen van lucht onder de huid rechtstreeks uit de externe omgeving. Het is vermeldenswaard dat met de voortzetting van het proces, de lucht zich verder uitbreidt naar de nek, evenals naar de maag en heupen.

Er zijn een aantal signalen waarmee u gemakkelijk een vergelijkbare diagnose kunt stellen:

Veel van onze lezers voor de behandeling van hoest en het verbeteren van hun toestand met bronchitis, longontsteking, bronchiale astma, tuberculose worden actief gebruikt door de kloostercollectie van Father George. Het bestaat uit 16 geneeskrachtige planten die uitermate effectief zijn bij de behandeling van chronische hoest, bronchitis en hoest veroorzaakt door roken.

De belangrijkste en prioritaire methode voor diagnose is palpatie van een verdachte plek, die, zoals hierboven al vermeld, onder druk knarst.

Omdat meestal luchtophopingen het gevolg zijn, wordt een röntgenopname gemaakt, die alle breuken en de aanwezigheid van pneumothorax weergeeft. Over het algemeen is het maken van zo'n diagnose niet moeilijk.

Behandeling van subcutaan emfyseem

Therapie van subcutaan emfyseem is altijd primair gericht op het elimineren van de symptomen en oorzaken van de ziekte. In het algemeen heeft het proces met een tijdige gestarte behandeling geen complicaties en wordt het snel opgelost. De volgende behandelingen kunnen worden gebruikt:

Nek-emfyseem

Het proces van vorming van een dergelijke pathologie is behoorlijk divers. Bij het optreden van cervicale lokalisatie van emfyseem worden een aantal oorzaken en factoren gecombineerd, waarvan sommige vergelijkbaar zijn met de borsttype locatie, terwijl andere strikt individueel zijn. Bijvoorbeeld:

Wat de pathogenese van de ziekte betreft, deze verschilt niet van die in de pathologieën van de borstkas. Het enige dat de luchtbron hier zal zijn, is vaak niet een beschadigde long, maar een gewonde luchtpijp en slokdarm.

Vrije lucht op dezelfde manier als in het eerste geval, zuigt het onder de huid van de nek.

De volgende methoden worden het meest gebruikt bij de diagnose:

In de nek moet je uiterst voorzichtig zijn en het uitvoeren volgens de reden van de pathologie:

• Als de reden een longschade is, is het noodzakelijk om het te elimineren met een van de bovenstaande methoden.
• Verwijdering van emfyseem van de borstkas, als de baarmoederhals daar het gevolg van is.
• Chirurgische ingreep aan het mediastinum door het type drainage in gevallen waarbij lucht vanaf de huid onder de huid van de nek komt.
• Chirurgie om schade aan de slokdarm en luchtpijp te herstellen.
• Als subcutaan emfyseem van de nek het gevolg was van het opleggen van een tracheostoma, lost het zichzelf bijna in honderd procent van de gevallen op.
• Wat betreft warming-up en massage zijn ze verboden, net als bij andere soorten van deze pathologie.

Het voorkomen van het optreden van een probleem en het voorkomen van verdere verspreiding is mogelijk als u enkele regels volgt.

Luchtinjectie in de zachte weefsels van het menselijk lichaam, waar het niet zou moeten zijn, wordt subcutaan emfyseem genoemd. In theorie heeft elke persoon de mogelijkheid om een ​​slachtoffer van deze pathologie te worden, maar juist, vanaf nul, treedt deze aandoening zelden op - het vereist predisponerende factoren. Subcutaan emfyseem wordt gevormd in gevallen waarbij er schade is aan de luchtwegen (neusdoorgangen, neusbijholten, slijmvlies larynx en mond). Subcutaan emfyseem kan echter worden beschouwd als een gas (vaak lucht) in het weefsel, ongeacht hoe het daar terecht is gekomen.

Heel vaak kan subcutaan emfyseem worden veroorzaakt door het opblazen van de buikholte met koolstofdioxide tijdens laparoscopische operaties. Dergelijk subcutaan emfyseem wordt mediastinaal genoemd, terwijl het gas zich naar de nek, sleutelbeen, gezicht kan verspreiden. Bij sommige verwondingen, evenals onder bepaalde omstandigheden, kan subcutaan emfyseem zich over het lichaam van de patiënt verspreiden, wat als een ernstiger geval wordt beschouwd. Het lichaam zwelt aan alle kanten op, de patiënt is onderhevig aan veranderingen in het hartritme en de toon van de stem kan veranderen. Dit zijn de belangrijkste tekenen en kenmerken van subcutaan emfyseem, maar ze zijn verre van de enigen en als bepaalde maatregelen niet worden genomen, kan de patiënt een verslechtering van het functioneren van het ademhalingssysteem en de hartspier ervaren.

Tekenen en kenmerken van het resulterende subcutane emfyseem bij een persoon geven duidelijk aan dat hij dringende medische zorg nodig heeft, en voor complexe vormen van de ziekte kan het nodig zijn om een ​​operatieve ingreep te ondergaan, waarbij een incisie wordt gemaakt, waarbij speciale buizen worden geplaatst om gassen te verwijderen.

Als er een thoraxverwonding is opgetreden, is de kans op het ontwikkelen van subcutaan emfyseem hoog. Heel vaak vergezelt deze pathologie scheuren van het longweefsel in combinatie met een ribbelfractuur. Subcutaan emfyseem kan zich ook ontwikkelen als gevolg van een penetrerende verwonding, en vooral grote emfyseem worden gevormd wanneer de bronchi worden verbroken. Ernstige subcutane emfyseem ontwikkelt zich in pneumothorax - een ernstige pathologische aandoening. Om de meest nauwkeurige diagnose te stellen, krijgt de patiënt meestal de opdracht om een ​​foto op de röntgenmachine te maken.

De beschreven pathologie kan er anders uitzien, de tekens en kenmerken van een persoon met subcutaan emfyseem kunnen erop wijzen dat er een plaats is voor totale, wijdverbreide of beperkte emfyseem. Niet vaak is subcutaan emfyseem erg groot. In de regel kan emfyseem met valvulaire pneumothorax of bronchiale laesies een bedreigende omvang bereiken. Tegelijkertijd ziet de patiënt er erg onaantrekkelijk uit: de ziekte verandert het in een soort zak vol met lucht, en het is buitengewoon moeilijk om de ziekte aan dergelijke patiënten te doorstaan, omdat er hoofdpijn, hevige pijn door het lichaam scheurt. Meestal is het onderhuidse emfyseem echter vrij beperkt en verlaat het lichaam van de patiënt binnen 2-3 dagen met adequate behandeling en de juiste herstelmaatregelen.

Gewoonlijk veroorzaken de tekenen en kenmerken van veel voorkomend subcutaan emfyseem, in gebieden van het lichaam dat hierdoor wordt aangetast, de naald in te brengen en, met zachte, zachte bewegingen, langzaam de lucht af te geven die zich in de weefsels heeft opgehoopt. In de aanwezigheid van een gemorste vorm van deze ziekte, kan het echter nodig zijn om verscheidene talrijke incisies in de huid aan te brengen, hetgeen wordt gedaan om een ​​afname in cardiale activiteit te voorkomen. In dit geval moeten de incisies zo worden gemaakt dat ze het onderhuidse weefsel bereiken. Als er sprake is van verwondingen aan de bronchiën of luchtpijp, kan de lucht het weefsel van de mediastriek binnendringen, waardoor onder grote omstandigheden grote vaten en de hartspier worden samengedrukt.

Om het groeiende subcutane emfyseem effectief te bestrijden, wordt in dit geval een onschatbare procedure gebruikt - de drainage van Petrov. Tegelijkertijd wordt een rubberen buis in de pleuraholte ingebracht, die aan het einde een zijraam heeft. Het is met meerdere steken aan de borst bevestigd, terwijl aan het uiteinde van de buis, dat buiten blijft, een rubberen vinger wordt gedragen, die met een zijden draad aan de buis is bevestigd. Er wordt een snede gemaakt aan het uiteinde van de rubberen vinger en de katheter wordt neergelaten in een pot van een halve liter, halfvol water. Al deze manipulaties laten de pleuraholte vrij van lucht. Uitademen, de patiënt draagt ​​bij tot de verwijdering van lucht door de afvoer van Petrov, terwijl de buitenlucht niet in de pleuraholte kan dringen, omdat de rubberen vinger, samengedrukt, fungeert als een geïmproviseerde klep.

Uitwendig kan subcutaan emfyseem op een zwelling op de huid lijken, maar bij palpatie is een duidelijke crunch hoorbaar, wat een duidelijk teken is van bestaand subcutaan emfyseem. Deze crunch lijkt enigszins op het kraken van sneeuw. Vaak kan subcutaan emfyseem op zichzelf verdwijnen, maar dit is alleen kenmerkend voor milde gevallen en gevallen van matige ernst. Uitgebreid subcutaan emfyseem kan het functioneren van veel belangrijke interne organen verstoren, dus het moet niet zonder aandacht worden gelaten. In de meeste gevallen, om het lichaam in zijn worsteling met de resulterende pathologische toestand te houden, worden bepaalde medicijnen voorgeschreven door de arts.

Ondanks het feit dat subcutaan emfyseem geen ernstig dodelijk gevaar met zich meebrengt, kan het bepaalde onaangename momenten aan de patiënt opleveren. Algemene aanbevelingen voor iedereen die zichzelf tegen deze ziekte wil beschermen, kunnen als tip dienen: een gezonde levensstijl leiden, jezelf beschermen tegen verwondingen, goed eten, grote hoeveelheden alcohol achterlaten. De kracht van het lichaam hangt grotendeels van deze factoren af, en zelfs bij ernstige ongelukken zal dit alles helpen beschermen tegen slechte gevolgen.

Theoretisch kan dit bij ieder van ons voorkomen. Natuurlijk, net uit het niets, kan subcutaan emfyseem zich niet vormen.
Wat is deze ziekte en waar komt deze vandaan?
.site) zal u deze vraag proberen te beantwoorden.

Subcutaan emfyseem kan alleen worden gevormd als de luchtwegen in het lichaam worden beschadigd en de lucht onder de huid valt. De luchtwegen zijn de neusbijholten, nasale doorgangen, orale mucosa en strottenhoofd. Bovendien kan subcutaan emfyseem ontstaan ​​wanneer lucht of een ander gas het omringende weefsel binnendringt.

Subcutaan emfyseem zou patiënten die een laparoscopische operatie ondergaan, bedreigen als in plaats van koolstofdioxide lucht in de buikholte werd geïnjecteerd. Maar het gebruik van kooldioxide veroorzaakt soms subcutaan emfyseem. Met dit soort subcutaan emfyseem, ook wel mediastinum genoemd, verspreidt het gas zich onder de huid in het gebied van het gezicht, sleutelbeen, nek.

In ernstige gevallen en in bepaalde gevallen kan subcutaan emfyseem zich nog lager over het lichaam van de patiënt verspreiden. In dit geval zwelt het lichaam aan beide kanten op precies dezelfde manier op. Het stemtimbre van de patiënt verandert, het hartritme is verstoord. Als er geen actie wordt ondernomen, kan het werk van het hart en het ademhalingssysteem aanzienlijk worden verminderd. Daarom zijn er dringende maatregelen nodig om de patiënt te genezen. Een dergelijke complexe vorm van subcutaan emfyseem wordt alleen met een operatie behandeld. Er wordt een incisie gemaakt waarin de gasafvoerbuizen worden ingebracht.

Bij borstletsel kan meer subcutaan emfyseem optreden. Meestal gaat subcutaan emfyseem gepaard met ernstige verwondingen zoals het breken van longweefsel, gecombineerd met de ribben. Bovendien kan subcutaan emfyseem ook worden gevormd door penetrerende wonden. Zeer groot subcutaan emfyseem wordt gevormd wanneer de bronchus wordt gebroken. Ook wordt dikwijls groot subcutaan emfyseem gevormd in een dergelijke ernstige toestand zoals pneumothorax. In dergelijke ernstige gevallen, om de exacte noodzaak om een ​​röntgenfoto te maken te installeren.

Wat is subcutaan emfyseem?
Afhankelijk van het gebied van de laesie, kan subcutaan emfyseem beperkt, wijdverbreid en ook totaal zijn.

Hoe ziet subcutaan emfyseem eruit?
Subcutaan emfyseem lijkt op zwelling op het oppervlak van de huid. Maar bij palpatie is er een crunch, die niet met iets anders kan worden verward. Deze crunch doet denken aan het knetteren van sneeuwvlokken in de felle kou.

Hoe wordt subcutaan emfyseem behandeld?
Meestal gaat subcutaan emfyseem vanzelf over. Maar dit geldt voor milde en matige gevallen. Als echter subcutaan emfyseem zo groot is dat het het werk van belangrijke organen verstoort, dan is het noodzakelijk om de hierboven genoemde inkepingen te maken. Als subcutaan emfyseem gepaard gaat met een ribbreuk, is het niet raadzaam om incisies te maken. Immers, dan verandert een gesloten fractuur in een open fractuur.

Soms moet je gewoon het lichaam helpen de situatie het hoofd te bieden en het met medicijnen te ondersteunen.
Zoals je kunt zien, is subcutaan emfyseem, hoewel het geen dodelijke ziekte is, maar toch kan het ernstige problemen voor de patiënt opleveren. Zorg daarom voor jezelf tegen verwondingen, leiden, goed eten, het opgeven van alcohol en leeg chemisch voedsel. Dan krijg je, zelfs als je een ongeluk krijgt, alleen blauwe plekken. De kracht van onze botten en ribben is immers direct afhankelijk van hoe we eten en wat voor soort levensstijl we leiden. Neem (voedingssupplementen) die calcium en fosfor bevatten, niet alleen voor het splitsen van breuken, maar ook voor hun preventie.

Subcutaan emfyseem is een opeenhoping van lucht in organen of weefsels. Emfyseem is geen ziekte, het is slechts een symptoom dat optreedt wanneer de trachea, long of slokdarm beschadigd is.

Oorzaken van

Subcutaan emfyseem kan het gevolg zijn van:

• trauma;
• ribbreuk;
• wonden;
• pneumothorax;
• chirurgie.

Oorzaken van pathologie in de weefsels of onder de huid kunnen ook verband houden met tandheelkundige procedures, laparoscopie of tracheotomie.

Een borstwond is een van de oorzaken van lucht in de weefsels. Heel vaak gaat deze pathologie gepaard met een breuk van het longweefsel met breuken van de ribben. De bron van de pathologie kan ook de trachea of ​​slokdarm beschadigen.

Wanneer lucht het weefsel binnendringt, kan het zich snel onder de huid verspreiden van de borstholte naar het gezicht. In de meeste gevallen veroorzaakt subcutaan emfyseem bij patiënten geen duidelijke symptomen. Als het tijd is om de oorzaak van de ophoping van lucht te identificeren, dan is emfyseem geen bedreiging. Om de oorzaak te identificeren, is het noodzakelijk om de dynamiek van de ontwikkeling van dit proces te volgen.

Het beloop van subcutaan emfyseem hangt grotendeels af van de leeftijd van de patiënt. Hoe ouder de patiënt, hoe gevaarlijker het emfyseem van de borstkas en hoe moeilijker de revalidatie na de ziekte.

De opeenhoping van lucht onder de huid aan de bovenste en onderste ledematen of in het lichaam kan worden gevormd na een infectie, bijvoorbeeld na gas gangreen. Emfyseem van de borst wordt het vaakst waargenomen met de penetratie van lucht uit de luchtwegen of spijsverteringsorganen.

symptomen

Afhankelijk van de kenmerken van het lichaam, kunnen de klinische manifestaties van dit pathologische proces er anders uitzien. Emfyseem kan levensbedreigend zijn met valvulaire pneumothorax of bronchiale schade. In dit geval is emfyseem buitengewoon moeilijk. De patiënt heeft pijnlijke hoofdpijn en tranende gevoelens over het hele lichaam.

De patiënt kan klagen over pijnlijke ademhaling, pijn op de borst bij inademing en ongemak in de keel tijdens het slikken. Symptomen van deze pathologie kunnen worden aangevuld door zwelling van de huid bij afwezigheid van duidelijke ontsteking.

In het geval van pneumothorax, emfyseem vordert snel en verspreidt zich door het lichaam. Zonder de juiste behandeling na een week verandert het uiterlijk van de patiënt onherkenbaar.

Als de lucht zich ophoopt in de nek, komen de klinische symptomen in dit geval tot uiting in een verandering in stem en in het verschijnen van cyanose van de huid. De ademhaling wordt zwak en het hartritme wordt verstoord. Wanneer u voelt dat de patiënt geen ongemak voelt. Wanneer u op het gebied van de luchtopeenhoping klikt, gaat dit vergezeld van een karakteristiek geluid dat lijkt op het sneeuwgekraak.

Als zich lucht ophoopt in de borst, worden de symptomen van de pathologie visueel merkbaar. De regio van het sternum breidt aanzienlijk uit. De polsslag van de patiënt neemt toe en de hartdruk daalt sterk. Zonder adequate behandeling kan de patiënt overlijden aan hartfalen, ademhalingsstilstand of verstikking.

Deze pathologie wordt voornamelijk visueel gediagnosticeerd en met behulp van manuele palpatie, omdat in de meeste gevallen de symptomen van emfyseem duidelijk zijn. Maar in de vroege stadia van de ziekte is het niet zo eenvoudig om te identificeren, en als een diagnose voeren artsen röntgenfoto's of computertomografie uit. Deze methoden maken het mogelijk om zelfs een kleine ophoping van luchtbellen te detecteren.

behandeling

In de beginfase van de ontwikkeling van emfyseem, wordt de behandeling uitgevoerd door een behandelingsmethode voor medicatie. De patiënt krijgt speciale sprays of sprays toegewezen. Als de opeenhoping van lucht onder de huid werd gevormd als gevolg van uitwendige verwonding, heeft de pathologie geen speciale behandeling nodig. Symptomen van pathologie verdwijnen onmiddellijk na het elimineren van de oorzaken van zijn ontwikkeling.

Om het proces van het verwijderen van lucht uit het lichaam te versnellen, kunt u ademhalingsoefeningen in de frisse lucht uitvoeren. In dit geval verzadigt zuurstof het bloed en wordt stikstof uit het lichaam uitgescheiden.

In de gevorderde fase van de ontwikkeling van de pathologie of in het geval van ophoping van lucht in de borst, wordt de behandeling van emfyseem uitsluitend uitgevoerd door chirurgie.

Het is mogelijk om lucht uit het lichaam te verwijderen tijdens pneumothorax met behulp van een kleine ingreep, bijvoorbeeld een naald of een rubberen slang. Deze apparaten worden gebruikt voor de drainage van de pleuraholte. Met een klein cluster is het voldoende om een ​​kleine incisie te maken en een naald of een rubberen slang in te steken waardoor lucht vrijkomt. Als deze methode niet effectief is, wordt een operatie uitgevoerd om de resterende lucht te verwijderen. Om de algemene toestand van de patiënt te stabiliseren, worden analgetica en cardiovasculaire geneesmiddelen, zuurstofinhalaties en antibiotica voorgeschreven.

Emfyseem subcutaan, wat een opeenhoping van gasbellen in het onderhuidse weefsel en andere weefsels is, is vaak een ernstig symptoom, dat de progressie van gasflegmon of gangreen aangeeft. Dit gebeurt om verschillende redenen. Het kan dus voorkomen door de penetratie van atmosferische gassen in het weefsel, evenals door de opeenhoping van gassen die direct in de weefsels worden gevormd.

De penetratie van gassen in de inwendige weefsels gebeurt meestal vanuit de pneumatische holtes (wanneer ze beschadigd zijn) en in zeldzame gevallen is de bron van emfyseem het subcutane gastro-intestinale kanaal (met zijn mechanische schade). Emfyseem kan ook optreden wanneer een gescheurde maag wordt veroorzaakt door pylorusstenose. Lucht die binnenkomt door de open wond van de huid is mogelijk als deze een zuigeffect heeft (meestal met externe pneumothorax) of met een penetrerende wond van grote gewrichten (meestal de knie). Atmosferische lucht gevangen door een wond bij inademing (tijdens het buigen (in de gewrichtsholte van de knie) wordt teruggedreven tijdens het uitademen, en tijdens uitrekking wordt gedeeltelijk lucht door de wond uitgestoten, hoewel deze gedeeltelijk in de omliggende weefsels binnendringt.

Emfyseem subcutaan kan een indrukwekkende grootte bereiken met een externe pneumothorax van de klep, waarbij de lucht verplaatst uit de pleuraholte het weefsel binnendringt. Kleine emfyseem komt soms voor in het gedeelte van de punctieopening en wordt veroorzaakt door schoten van dichtbij.

Emfyseem subcutaan heeft de volgende symptomen: diffuse zwelling die niet gepaard gaat met inflammatoire huidveranderingen, lijkt op oedeem; gas crepitus gedetecteerd door palpatie, doet denken aan een sneeuw crunch; thympanitis. Om de vroege mate van emfyseem veroorzaakt door gasvorming in de interne weefsels te bepalen, zijn er verschillende speciale technieken uitgelokt. De meest overtuigende resultaten worden verkregen tijdens het röntgenonderzoek.

Subcutane formaties, zelfs van aanzienlijke omvang, vormen vaak geen ernstig gevaar, omdat ze een diagnostische waarde hebben die duidt op schade aan een specifieke holte of orgaan. Ze verdwijnen spontaan nadat het gas in de vezel is opgenomen. Emfyseem subcutaan verdwijnt meestal binnen een paar dagen, dus het vereist geen corrigerende maatregelen, hoewel je er volledig zeker van moet zijn dat emfyseem veroorzaakt door een open wond niet geassocieerd is met een anaerobe infectie, met interstitiële winderigheid.

Een ernstig gevaar doet zich voor wanneer het emfyseem van de borstwand snel groeit en in de nek overgaat, omdat het kan bijdragen aan de ontwikkeling van het mediastinum-syndroom. In dit geval is dringende chirurgie noodzakelijk, uitgevoerd met het doel om te stoppen in het inwendige weefsel.

Er zijn verschillende soorten subcutaan enfisema:

Septisch - treedt op als gevolg van de ontwikkeling van vergane of anaerobe infecties;

Traumatisch - treedt op als gevolg van schade aan de wanden van het ademhalingssysteem;

Universeel - treedt op als gevolg van het binnendringen van atmosferische lucht van de beschadigde longen in het weefsel en strekt zich uit tot het gehele oppervlak van het lichaam.

Subcutaan emfyseem, waarvan de behandeling alleen in bijzonder ernstige gevallen wordt uitgevoerd, vormt praktisch geen gevaar voor de gezondheid van de patiënt, maar toch, als u de omvang van deze subcutane formatie vergroot, moet u onmiddellijk uw arts raadplegen.