Hoe manifesteert longontsteking zich bij een pasgeboren baby? Goede behandeling, mogelijke complicaties

Longontsteking bij een pasgeboren baby is een vrij veel voorkomende infectieziekte van de perinatale periode. Het kan worden geclassificeerd als zeer gevaarlijke pathologieën, vooral als we het hebben over een bilaterale ontsteking. Statistieken van vandaag zijn niet bijzonder geruststellend, ontsteking wordt gediagnosticeerd bij 1% van de voldragen en 15% premature baby's (d.w.z. die geboren vóór de 37e week van de zwangerschapsduur).

Wat u moet weten over longontsteking

Houd er rekening mee dat kinderen in de neonatale periode bijzonder vatbaar zijn voor de werking van verschillende virussen en bacteriën. Tekenen van pneumonie kunnen verschillen afhankelijk van wanneer de infectie optrad (foetale periode, bevalling, neonatale periode). Gevallen van intra-uteriene pneumonie kunnen niet zeldzaam worden genoemd. In dit geval zullen de tekens onmiddellijk na de geboorte merkbaar zijn. Onder de belangrijkste factoren die een ontsteking van het longweefsel veroorzaken, zijn in de eerste plaats de overgedragen acute infecties van de luchtwegen tijdens de dracht (zwangerschap).

Onder de veroorzakers van pneumonie bij baby's komen stafylokokken en streptokokken het meest voor. Men moet niet vergeten dat, op basis van de anatomische kenmerken, de longen van een premature baby minder ontwikkeld zijn, respectievelijk, het is meer vatbaar voor het optreden van deze ziekte.

Een van de belangrijkste predisponerende factoren die longontsteking veroorzaken, is het vermelden waard:

• ernstige of chronische maternale ziekte die zich manifesteerde tijdens de zwangerschap;
• verminderde immuniteit;
• bloedarmoede;
• de aanwezigheid van foci van infectie in het lichaam van een zwangere vrouw, enz.

Er moet aan worden herinnerd dat longontsteking voor baby's uiterst gevaarlijk is. Ziekenhuisopname is zonder enige twijfel vereist. Het is gevaarlijk om poliklinisch te behandelen, een kleine patiënt bij zijn moeder moet voortdurend onder toezicht staan ​​van specialisten.

Causatieve factoren

De ontwikkeling van de ziekte bij pasgeborenen, evenals bij oudere kinderen, veroorzaakt verschillende virussen, schimmels, microben, protozoa en bacteriën.

Onder de redenen die het risico op pneumonie verhogen, kan worden vastgesteld:

1. anatomische en fysieke kenmerken van de structuur van de luchtwegen in de kindertijd;
2. slechte ademhalingswegen, vooral uitgesproken bij te vroeg geboren baby's;
3. bloeden van de moeder tijdens de zwangerschap;
4. manifestaties van chronische ziekten van de moeder tijdens de zwangerschap;
5. acute maternale virale ziekten;
6. afscheiding van vruchtwater voor de voorgeschreven tijd, d.w.z. een lang interval zonder water (met een geopende bel).

Conclusie - het risico van pneumonie bij een pasgeboren baby neemt toe onder invloed van verschillende nadelige factoren.

Ontsteking van de longen bij pasgeborenen is een uiterst gevaarlijke ziekte, bij gebrek aan tijdige behandeling kan het de dood ten gevolge van acuut respiratoir falen veroorzaken. Onder de oorzaken van longontsteking bij baby's in de neonatale periode, zijn er:

• De infectie dringt van de moeder door naar de foetus via de placenta.
• De infectie komt vanuit het vruchtwater de longen van de foetus binnen.
• Besmetting komt het lichaam van de baby binnen op het moment dat het door het geboortekanaal gaat.
• De infectie van de baby gebeurt na de geboorte.

Het gevaar van longontsteking op jonge leeftijd is dat de pathologie tot veel complicaties kan leiden. Om dergelijke gevolgen te voorkomen, moet de baby aan de arts worden getoond als de eerste symptomen van de ziekte aanwezig zijn.

Symptomen bij zuigelingen

Het is bekend dat ontsteking van de longen wordt gekenmerkt door schade aan de wanden van de alveoli onder invloed van een infectieus proces dat optreedt in de weefsels van de longen. Symptomen van pneumonie bij zuigelingen kunnen verschillen afhankelijk van het type ziekteverwekker dat in het lichaam van de baby terecht is gekomen, de wijze van infectie en de algehele weerstand van het lichaam.

In het geval van een intra-uteriene infectie, worden baby's in de wereld geboren met reeds voorkomende pathologische processen in de longen. De kans op deze vorm neemt aanzienlijk toe als de moeder tijdens de zwangerschap ook pneumonie oploopt, vooral virale.

Het diagnosticeren van de aanwezigheid van pneumonie in de kruimels is niet eenvoudig. Onder de karakteristieke kenmerken zijn:

• verminderde spierspanning;
• bleekheid van de huid;
• moeite met ademhalen;
• darmkrampen;
• verlies van eetlust;
• luisteren naar een piepende ademhaling tijdens het in- en uitademen;
• de blauwheid van de nagels op de handen en voeten;
• vloeistof afstoting;
• frequente regurgitatie, braken;
• significante toename van de lichaamstemperatuur.

Ontstekingen van ontsteking in de baby na de geboorte, zullen neonatologen opmerken zelfs vóór de ontslag van de moeder en het kind uit het ziekenhuis (kraamkliniek). Als er bij een kind jonger dan een jaar tekenen van een longontsteking zijn, moet u onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan en worden onderzocht omdat ontsteking vooral niet alleen gevaarlijk is in de eerste maand van het leven van het kind, maar ook tijdens de eerste drie jaar.

Een hoest bij het begin van de ziekte kan mogelijk niet worden uitgesproken, maar er moet aandacht aan dit symptoom worden besteed. Nasale afscheiding en moeilijk ademhalen moeten ook de moeder waarschuwen. Kortademigheid leidt tot cyanose van de ledematen door een gebrek aan zuurstof in het lichaam.

Diagnostische functies

Een nauwkeurige diagnose op basis van het onderzoek van de pasgeborene en radiografische gegevens is gemakkelijker dan op basis van een objectief onderzoek van het kind. Om de aanwezigheid van een infectie te bevestigen, moet een reeks laboratoriumtests worden uitgevoerd om de aanwezigheid van de infectie aan te tonen. In elk geval moet een kind dat zelfs met een vermoedelijke longontsteking is, onverwijld in het ziekenhuis worden opgenomen. Het is belangrijk om te onthouden dat het risico op overlijden te groot is.

De diagnose van deze ziekte bij jonge kinderen moet de volgende activiteiten omvatten:

1. analyse van de klinische manifestaties van de ziekte;
2. geschiedenis nemen;
3. onderzoek van het kind;
4. röntgenonderzoek;
5. laboratoriumonderzoek.

Er moet speciale aandacht worden besteed aan röntgenonderzoek. In veel gevallen zijn ouders op zoek naar manieren om deze gebeurtenis te weigeren, maar dit is niet waar. Alleen radiografie zal artsen helpen de aanwezigheid van foci van ontsteking in de longen van een pasgeborene te identificeren en zal helpen de waarschijnlijkheid van aangeboren afwijkingen van de longen en bronchiën, die het verloop van ontsteking verergeren, te elimineren.

Röntgenonderzoek kan geen zinvolle procedure voor zuigelingen worden genoemd, maar in het geval van een vermoedelijke longontsteking is het onverstandig om deze gebeurtenis te weigeren.

In dit stadium van de ontwikkeling van de geneeskunde zijn er geen goedaardige en nauwkeuriger methoden voor de diagnose van pneumonie in de pediatrische praktijk. Het eerste waar ouders aan moeten denken, zijn de mogelijke gevolgen van een late detectie van de ziekte.

Een goede behandeling is de sleutel tot succesvol herstel.

Vroeg herstel van longontsteking bij een baby is uiterst belangrijk voor succesvol herstel. Als bij pasgeborenen manifestaties van longontsteking opduiken terwijl ze zich nog in het kraamkliniek bevinden, wordt deze in een speciale incubator geplaatst om de ademhaling en de temperatuur constant te houden en te controleren.

Behandeling van longontsteking houdt actieve tactieken in. Het is onmogelijk om tijdens de eerste levensdagen longontsteking bij een kind te genezen zonder het gebruik van antibiotica. Afhankelijk van de aandoening wordt het medicijn voorgeschreven, waarvan het actieve bestanddeel penicilline of cefalosporine is (in sommige gevallen kunnen andere actieve ingrediënten worden gebruikt). Orale, intramusculaire en intraveneuze toediening is mogelijk. De mogelijkheid om een ​​of andere vorm van het medicijn te gebruiken, wordt bepaald door de arts. Complexe vitaminetherapie wordt aangetoond, het lichaam van het kind moet worden voorzien van alle vitamines die nodig zijn voor een normale ontwikkeling.

Kenmerken van therapie worden bepaald op basis van de ernst van het verloop van de ziekte en de individuele kenmerken van het lichaam van de baby. Het nemen van antibacteriële geneesmiddelen is echter geïndiceerd voor alle vormen van de ziekte. De temperatuur in de eerste dagen van het pathologische proces verdwijnt bijna niet, het valt pas nadat het antibioticum de meeste infectueuze agentia "doodt". Het lichaam van de baby begint te herstellen nadat de lichaamstemperatuur is gedaald - de eetlust keert terug naar het kind, zijn ademhaling wordt geleidelijk weer normaal.

Gevaarlijke gevolgen

Als de behandeling van de ziekte snel wordt gestart, is het risico op complicaties klein. Als aanvankelijk de therapie correct was gekozen, dan kunnen na de acute fase van de ziekte gedurende enige tijd de niet-onderdrukte symptomen van pneumonie nog steeds aanhouden. De herstelfase duurt enkele maanden. Op dit moment kan de baby lethargisch zijn, afval weigeren. In sommige gevallen veroorzaakt ernstige longontsteking ontwikkelingsstoornissen.

Vertraging in de behandeling is beladen met de overgang van pneumonie naar de chronische fase. In een dergelijk geval worden perioden van exacerbatie vaak herhaald. Ook kan het ontstekingsproces longen en bronchiën vastleggen en gezond houden. Onder de ernstige complicaties zijn pleuritis en de vernietiging van longweefsel.

Het is belangrijk om te onthouden dat in het geval van een gunstige uitkomst van de ziekte, elke verkoudheid gedurende enkele maanden na herstel gevaarlijk is met een mogelijke complicatie in de vorm van een longontsteking.

Interstitiële longziekte bij pasgeborenen

Familiale desquamative interstitiële pneumonitis bij zuigelingen is zeldzaam.

Enkele families met een autosomaal recessieve wijze van overerving en een ongunstige prognose zijn bekend (in alle beschreven gevallen gebeurde de dood in de kindertijd). Meestal is desquamative interstitiële pneumonitis of fibroserende alveolitis een sporadische ziekte. Macroscopisch: in de beginfase zijn de longen laag-lucht, niet-elastisch, in de late fase - vergroot, dicht, met een korrelig oppervlak, intense fibrose en meerdere kleine cysten op de incisie, die wordt aangeduid als "cellulaire long". Microscopisch: in de eerste fase - proliferatie en afschilfering alveolocytes II type vaak hyaline membranen, infiltratie van mononucleaire cellen (lymfocyten, monocyten, plasmacellen) alvéolaire septa in de latere fase - uitgesproken infiltratie van mononucleaire cellen, diffuse interstitiële fibrose, metaplasie alvéolaire epitheel in een kubisch of cilindrisch, cystische afbraak van longweefsel.

Interstitialysh pulmonaire fibrose komt ook voor bij sommige aangeboren aandoeningen, zoals tubereuze sclerose, Marfan syndroom, neurofibromatose. Beschreven in combinatie met peroxidaal albinisme en bloedplaatjesdisfunctie in een gezin met vier betrokken leden.

Wilson-syndroom - Mikiti - chronische interstitiële pulmonaire fibrose van premature baby's. De etiologie van deze ziekte is complex en wordt niet volledig begrepen. Meestal zijn premature baby's ziek (minder dan 1500 g). Klinische symptomen van ademhalingsfalen verschijnen aan het einde van de 1e levensweek. Microscopisch: in longweefselbiopsiespecimens verkregen in de eerste dagen van de ziekte, worden de onrijpheid van het longweefsel en de hypercellulariteit van de alveolaire septa opgemerkt. In de latere stadia (na de twintigste dag van het leven) in biopsiemonsters en autopsiemateriaal - emfyseem, verdunning of verdikking van de alveolaire septa, fibrose van het interstitiële weefsel. De prognose is ongunstig. Kinderen sterven vaker binnen de eerste maand van het leven. Sterfte bereikt 70%.

Typen en kenmerken van pneumonie bij pasgeborenen

De geboorte van een kind is een vreugdevolle gebeurtenis. Maar soms kan het overschaduwd worden door complicaties en aangeboren aandoeningen, met name intra-uteriene of verworven longontsteking. Ontsteking van de longen is een pathologie die een test wordt voor zowel de pasgeborene als zijn ouders. Vroegtijdige diagnose en behandeling zullen ernstige gevolgen helpen voorkomen.

Kenmerken van de ziekte bij pasgeborenen

Longontsteking is een ziekte die ernstige complicaties en gezondheidseffecten veroorzaakt. Bij pasgeborenen kan pneumonie optreden als een onafhankelijke ziekte of als een complicatie na, bijvoorbeeld, een eerdere ARVI.

Ontsteking van de longen 10 keer vaker treft premature baby's

Premature baby's zijn het meest vatbaar voor ontsteking van de longen. Ze hebben longontsteking in 10-15% van de gevallen, terwijl bij kinderen die op tijd geboren zijn, pathologie alleen in één kind van de honderd wordt gediagnosticeerd. Dit komt door de onderontwikkeling van de ademhalingsspieren, onvoldoende regulatie van de mechanismen van ademhaling en gasuitwisseling en de onvolgroeidheid van het longweefsel.

Soorten pneumonie

Alle gevallen van longontsteking kunnen worden onderverdeeld in:

• aangeboren (intra-uterine);
• verworven (postnataal).

Ze verschillen in de wijze van infectie, de symptomen, de ernst van de ziekte en de mogelijke gevolgen voor het kind.

Aangeboren pneumonie

Dit type pneumonie ontwikkelt zich in de baarmoeder en is goed voor ongeveer 10% van alle pneumonie van pasgeborenen. De ziekte wordt voelbaar in de eerste minuten of dagen van het leven van de baby. Infectie kan op verschillende manieren voorkomen:

• transplacentaal, d.w.z. de pathogeen van de ziekte is via de placenta het lichaam van het kind binnengedrongen. Zelden aangetroffen;
• antenataal - door het vruchtwater;
• intranataal of tijdens de bevalling.

Meestal komt congenitale longontsteking voor als gevolg van infectie tijdens de geboorte door pathogene microflora in het moederkoren of door een geïnfecteerd vruchtwater. Transplacentale methode is zeldzaam.

verwierf

Als de ziekte is ontstaan ​​na de bevalling in de eerste maand van het leven van de baby, wordt het 'verworven' genoemd. Een dergelijke longontsteking kan zijn:

• community-acquired - het kind wordt thuis ziek;
• ziekenhuis - de ziekte ontwikkeld in een ziekenhuis in een kraamkliniek, reanimatie, afdeling neonatale pathologie, enz.

oorzaken van

Factoren die bijdragen tot de ontwikkeling van pneumonie bij pasgeborenen, veel. Ze zijn vooral gevaarlijk voor premature baby's. Vaak kunnen meerdere van hen tegelijkertijd tot ziekte leiden:

• ziekten die een vrouw tijdens de zwangerschap heeft geleden;
• gebruik van steroïde medicijnen toekomstige moeder;
• zuurstofgebrek en verstikking van de foetus;
• complicaties tijdens de bevalling;
• keizersnede;
• intracraniaal of ruggemergletsel;
• intra-uterine hersenschade;
• genetische ziekten van de longen en andere inwendige organen;
• ongunstige situatie voor het kind;
• onjuiste zorg voor de baby.

Normaal gesproken heeft een kind een kleine hoeveelheid vocht in zijn longen, wat door natuurlijke afgifte wordt verdrongen. Met een keizersnede hebben de organen geen tijd om zich aan nieuwe levensomstandigheden aan te passen, en er blijft een foetale vloeistof in zitten. Dit draagt ​​bij aan de ontwikkeling van het zogenaamde foetale (foetale) vochtretentie-syndroom, dat het gevaar van de ontwikkeling van respiratoire pathologie bij een kind, in het bijzonder pneumonie, veroorzaakt.

Bij een te vroeg geboren baby kan een keizersnede de ontwikkeling van het respiratoir distress-syndroom veroorzaken, waarbij er sprake is van snelle onregelmatige ademhaling en een verhoogd risico op het ontwikkelen van een longontsteking. Zulke pasgeborenen vereisen zorgvuldige observatie, onderzoek en behandeling.

Afzonderlijk moet aspiratiepneumonie worden vermeld. Het wordt vaak veroorzaakt door een schending van het voedingsregime van de baby, waarbij melk, mengsel, water en braaksel de longen kunnen binnendringen. Vooral dit type pneumonie ontwikkelt zich bij premature baby's vanwege hun aanleg voor regurgitatie.

Causatieve agentia van longontsteking

Ontsteking van de longen wordt veroorzaakt door virussen, bacteriën of schimmels die op twee manieren in de longen kunnen komen:

• hematogeen - intra-uterine door het bloed;
• bronchogeen - via de longen.

1. De meest voorkomende oorzaak van de ziekte zijn de volgende bacteriën:
   • streptococcus;
     

     Groep B Streptococcus is de meest voorkomende oorzaak van morbiditeit en mortaliteit bij pasgeborenen van meningitis, sepsis en streptokokkenpneumonie in ontwikkelde landen.

   • aureus;
   • blauwe pus bacillus;
   • Listeria;
   • gramnegatieve bacillus van de familie van darmbacteriën;
   • Klebsiella (Friedlander wand) en andere micro-organismen.
2. Virale pneumonie kan worden veroorzaakt door verschillende soorten herpesvirus, in het bijzonder cytomegalavirus, evenals influenzavirus, adenovirus en andere.
3. Schimmel-pneumonie komt vaker voor bij kinderen die al lange tijd op kunstmatige beademing zijn, vooral bij te vroeg geboren baby's. De veroorzakers van de ziekte kunnen de schimmels van het geslacht Candida zijn, minder vaak - Aspergillus, pneumocysten (gemiddelde tussen protozoa en schimmels).
   

   Pneumocystis pneumonie of pneumocystose komt voornamelijk voor bij premature baby's. Infectie met dit micro-organisme kan optreden bij contact met een drager thuis of in een kraamkliniek. Een kenmerkend kenmerk van dit type ziekte is de afwezigheid van piepende ademhaling in de longen, dus de diagnose wordt gesteld op basis van röntgenstralen.

   Pneumonie bij pasgeborenen in 65-80% van de gevallen is van gemengde aard, bijvoorbeeld wanneer een bacteriële infectie gepaard gaat met virale of schimmelontsteking van de longen.

   1. Intra-uteriene pneumonie wordt vaak veroorzaakt door groep B streptokokken en Gram-negatieve bacteriën - E. coli en Klebsiella (Friedlander wand), minder vaak - door staphylococcus en Listeria. De ziekte kan ontstaan ​​door een infectie met cytomegalovirus, herpes simplex-virus en Candida-schimmels.
   2. De meest voorkomende veroorzakers van de verworven pneumonie zijn virussen (respiratoir syncytieel, para-influenza en andere), gramnegatieve intestinale microflora, stafylokokken. Minder vaak wordt community-acquired pneumonia veroorzaakt door moraxella (een vertegenwoordiger van de normale microflora van de bovenste luchtwegen) en pertussis. Pneumokokken en influenza bacillen of Pfeiffer bij zuigelingen worden zelden geïsoleerd.

   Symptomen en kenmerken van verschillende soorten van de ziekte

   De symptomen en kenmerken van de ziekte zijn afhankelijk van de vraag of de baby voldragen is of niet, en ook niet van het type pneumonie.

   Intra-uteriene pneumonie verschijnt onmiddellijk na de geboorte

   Symptomen van foetale pneumonie

   1. Als de ziekte zich in de baarmoeder heeft ontwikkeld, zijn de symptomen direct zichtbaar na de geboorte van het kind:
      • verminderde spierspanning;
      • gebrek aan reflexen slikken en zuigen;
      • verminderde bloedcirculatie;
      • beenoedeem (soms);
      • groot verlies van lichaamsgewicht van het kind - 15-30%, evenals het trage herstel.
   2. Infectie tijdens de bevalling vindt 1-2 dagen na de geboorte plaats. Tegelijkertijd verschillen de symptomen van de ziekte van intrapartum pneumonie van de symptomen van andere vormen van intra-uteriene pneumonie.

   Kenmerken van symptomen, afhankelijk van de wijze van infectie - tabel

   • blauwachtige huidskleur;
   • de eerste kreet is erg zwak of helemaal niet;
   • keelholte;
   • verhoogde lichaamstemperatuur (bij te vroeg geboren baby's, lagere lichaamstemperatuur).
   • zwakte, slechte eetlust;
   • regurgitatie en indigestie;
   • blauwe kleur van de lippen en het gebied bij de neus;
   • bleke huid;
   • lawaaierige en intermitterende ademhaling (bij te vroeg geboren baby's - zwakke ademhaling).

   Symptomen van verworven longontsteking

   Acquired pneumonia met zijn symptomen lijkt op ARVI. De volgende symptomen worden opgemerkt:

   • ademhalingsstoornissen;
   • loopneus;
   • kinderrust;
   • lethargie;
   • slaapstoornissen, voedingsregime;
   • verhoging van de lichaamstemperatuur.

   De symptomen en het verloop van de ziekte zijn afhankelijk van de ziekteverwekker:

   1. Longontsteking veroorzaakt door een respiratoire syncytiële infectie wordt gekenmerkt door moeite met ademhalen.
   2. Wanneer besmet met adenovirus, zijn er sterke piepende ademhaling, conjunctivitis, loopneus en een natte hoest.
   3. Bij de griep lijdt het zenuwstelsel.
   4. Wanneer een herpesinfectie wordt waargenomen, wordt bloeding, acuut nier- en leverfalen, uitgedrukt in leververgroting en algemene intoxicatie van het lichaam, waargenomen.
   5. Wanneer infectie met stafylokok abcessen (abcessen) van de longen, puistige huidlaesies, navelstrengwond, osteomyelitis optreedt.
   6. Met de nederlaag van Klebsiella genoteerd enteritis, meningitis, pyelonephritis.

   diagnostiek

   Voor het diagnosticeren van pasgeboren longontsteking voert de arts de volgende activiteiten uit:

   1. Medische geschiedenis en symptoomanalyse (door ouders te interviewen).
   2. Algemeen onderzoek, tijdens welke de specialist onthult:
      • bleekheid en cyanose van de huid;
      • harde ademhaling - inademen is gelijk aan de duur van de expiratie, piepende ademhaling, enz.
   3. Laboratoriumtests:
      • algemene analyse van bloed en urine, evenals biochemische analyse van bloed;
      • gewassen van slijm en slijm uit de keelholte (om de ziekteverwekker te bepalen).
   4. Instrumentele studies:
      • thoraxfoto (radiografie);
      • echocardiografie;
      • CT (computertomografie).

   Dr Komarovsky over hoe longontsteking te diagnosticeren - video

   Behandeling en de voorwaarden ervan

   Behandeling van pneumonie bij pasgeborenen vindt alleen in het ziekenhuis plaats. Het omvat een aantal maatregelen:

   Antibiotica therapie. De keuze van het antibioticum is afhankelijk van de onderzoeksgegevens, de situatie voorafgaand aan de ziekte en het klinische beeld. De meest voorgeschreven medicijnen met een breed werkingsspectrum. De dosis medicatie wordt door de arts gekozen op basis van de leeftijd van de baby en de ziekteverwekker.
   

   In het geval van pneumocystose worden antischimmelmiddelen parallel met antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven. Virale ontsteking wordt ook behandeld met een antibioticum vanwege het feit dat het vaak verbonden is met een bacteriële infectie.

4. Zuurstoftherapie. Het wordt gebruikt in de aanwezigheid van ademhalingsstoornissen en verminderde homeostase van het gas bij de pasgeborene. In ernstige gevallen is de behandeling niet compleet zonder kunstmatige longventilatie. Zuurstoftherapie kan worden uitgevoerd door middel van een zuurstoftent.
5. Een gunstig microklimaat creëren. Een belangrijke rol wordt gespeeld door het microklimaat, waarbij de luchttemperatuur voor voldragen baby's 24-26 ° C is, voor premature baby's in een incubator - 30-32 ° C en 34-36 ° C als de baby minder dan 1500 gram weegt. Vochtigheid wordt gehandhaafd op 60-70%.
6. Massage. Ze oefenen massage in de vorm van strelen, licht tikken en knijpen van de borst vanaf de zijkanten.
7. De luchtwegen opruimen. Om de afvoer van sputum te verbeteren, past het kind 3-4 minuten per dag enkele minuten in de afvoerpositie. De luchtwegen worden gereinigd door slijm op te zuigen en het slijm te irrigeren met natriumbicarbonaatoplossing.
8. Vermogen. De manier om een ​​baby te voeden is afhankelijk van zijn toestand en leeftijd. Als gevolg van verlies van eetlust, spijsverteringsstoornissen en algemene zwakte, die het zuigen bemoeilijkt, wordt het voeden uitgevoerd door een sonde of door het inbrengen van voedsel door de druppelmethode. In het ideale geval wordt hierbij moedermelk tot melk gebracht. Als dit niet mogelijk is, wordt aangepaste melkformule gebruikt. Wanneer de toestand van het kind verbetert, worden ze geleidelijk overgezet naar onafhankelijke voeding, eerst vanaf de tepel of vanaf de lepel (vanaf 1 keer per dag) en vervolgens vanuit de borst van de moeder.

De belangrijke taak van de moeder tijdens de ziekte van het kind is om borstvoeding te behouden. Moedermelk versterkt het immuunsysteem en bevat alle noodzakelijke stoffen die bijdragen aan het herstel van de baby.

Duur en prognose van de behandeling

De duur van de behandeling en de prognose voor herstel hangen af ​​van de veroorzaker van de ziekte, de ernst van de toestand van de baby en bijkomende ziekten. In de meeste gevallen is pneumonie gemakkelijk te behandelen. Met de juiste en tijdige medische zorg wordt verbetering waargenomen na 2-3 weken ziekte. Het wordt gekenmerkt door een afname van de tekenen van respiratoir falen, eetlustherstel en normalisatie van het zenuwstelsel.

Longontsteking veroorzaakt door Pneumocystis wordt langer behandeld. De incubatietijd is van 8 dagen tot 1 maand. De totale duur van de ziekte is 7-8 weken, bij te vroeg geboren baby's echter, duurt alleen de acute periode 4-6 weken.

Maar in sommige gevallen kan de ziekte gevaarlijke complicaties en gevolgen veroorzaken.

Gevaarlijke complicaties en gevolgen voor pasgeborenen

Het niveau van de moderne geneeskunde is zo hoog dat het baby's die zijn gediagnosticeerd met een intra-uteriene of verworven longontsteking, kan redden. De gevolgen van de ziekte zijn echter soms erg ernstig. Ze zijn onderverdeeld in:

1. pulmonale:
   • congestie in de longen;
   • pneumothorax;
   • afname van de longkwab;
   • pleuritis. Pneumothorax - ophoping van lucht of gassen tussen de borstwand en de long
2. extrapulmonale:
   • schuimige afscheiding uit de mond;
   • otitis media;
   • overtreding van darmmotiliteit;
   • circulatoire stoornis;
   • schending van de bloedstolling (DIC);
   • bloeden van de huid en slijmvliezen (hemorrhagic syndrome);
   • ondervoeding en spijsvertering;
   • encefalitis;
   • meningitis;
   • sepsis;
   • stofwisselingsstoornissen (acidose, verlaagde niveaus van calcium, natrium, kalium in het lichaam, bloedsuikerspiegel, verhoogde bilirubinespiegels);
   • sclerama - verdichting van de huid en het onderhuidse weefsel;
   • bijnierinsufficiëntie;
   • slechtziendheid en gehoor (na longontsteking wordt aanbevolen om de werking van deze organen te controleren);

Complicaties van pneumonie bij pasgeborenen hebben betrekking op het hele organisme als geheel en elk orgaan en systeem afzonderlijk.

Kinderen met een longontsteking hebben een veel hogere gevoeligheid voor bronchopulmonale aandoeningen. Op het weefsel van de longen of bronchiën kunnen verklevingen en littekens, alectasen genaamd, achterblijven. Als we het hebben over de gevolgen voor de gezondheid van de baby, is het noodzakelijk om het verhoogde risico op het ontwikkelen van bloedarmoede en rachitis bij prematuren te vermelden die een vroege longontsteking bij kinderen hebben gehad.

Preventie van de ziekte voor en na de geboorte

Maatregelen ter preventie van pneumonie bij een kind moeten zowel vóór de geboorte van de baby als daarna worden genomen. Een zwangere vrouw moet voor haar gezondheid zorgen, namelijk:

• regelmatig de kliniek bezoeken en alle noodzakelijke testen doen;
• eet goed en evenwichtig;
• slechte gewoonten opgeven;
• een gezonde levensstijl leiden;
• Sta geen ziekten toe van SARS, griep en andere infecties tijdens de zwangerschap.

Tijdens de bevalling moeten alle maatregelen worden genomen om verstikking te voorkomen. Na de geboorte van de baby moet u de juiste zorg voor hem regelen, niet om onderkoeling toe te staan, contact met zieke familieleden. Een belangrijke rol bij het voorkomen van longontsteking en andere ziekten is borstvoeding. Het verbetert de immuniteit van het kind en verhoogt de ziekteresistentie.

Hoewel longontsteking bij pasgeborenen een zeer ernstige en gevaarlijke ziekte is, kunnen we dankzij het moderne geneesmiddelenniveau hopen op een positief resultaat en volledig herstel. De zorg voor de gezondheid van het kind zou niet na de geboorte moeten beginnen, maar vanaf het moment van zijn conceptie.

Kenmerken van pneumonie bij pasgeborenen

Een pasgeboren kind heeft nog geen sterke immuniteit, zijn organen en weefsels passen zich in de eerste maand van het leven aan aan de omgevingsomstandigheden. Elke infectie die op dit moment in het lichaam van de baby is terechtgekomen, kan leiden tot ernstige ziekte en gevolgen, soms fataal. Het infectieuze proces bij pneumonie, inclusief intra-uterine, is gevaarlijk omdat het niet alleen het longweefsel beïnvloedt, maar zich ook door het hele lichaam kan verspreiden. Als u de oorzaken, manifestaties en maatregelen voor preventie van de ziekte kent, is het mogelijk om ernstige complicaties te voorkomen.

Wat is neonatale longontsteking

Longontsteking van pasgeborenen (pneumonie) is een infectieziekte van het longweefsel bij kinderen gedurende de eerste 28 dagen van het leven met kenmerkende symptomen van intoxicatie en veranderingen in de ademhalingsorganen.

Bij ontsteking van de longen zijn de longblaasjes gevuld met een geheim en werken niet meer.

In gevaar zijn:

• premature baby's (geboren op zwangerschapsduur minder dan 38 weken);
• kinderen met intra-uteriene groeiachterstand (lichaamsgewicht minder dan 2500 g);
• kinderen geboren met een keizersnee.

Bovendien verhoogt een aantal factoren de kans op het ontwikkelen van een ziekte bij een kind aanzienlijk, bijvoorbeeld:

• foetale hypoxie (zuurstofgebrek). Komt voor als gevolg van gebrek aan zuurstof in het bloed van de moeder, placenta-insufficiëntie (gebrek aan zuurstof voor de foetus door de vaten van de placenta);
• aspiratiesyndroom, wanneer tijdens de inhalatie van het kind in de luchtwegen het deel van het vruchtwater binnendringt;
• geboortetrauma;
• hypoxie bij de bevalling - een lange watervrije periode (meer dan 24 uur);
• infectieziekten van de urineweg- en luchtwegen van de moeder;
• pulmonaire misvormingen (broncho-pulmonale dysplasie).

Interessant is dat een derde van de longontsteking bij pasgeborenen een secundaire begeleidende ziekte is tegen de achtergrond van de belangrijkste. Bijvoorbeeld, aangeboren pneumonie kan werken op de achtergrond van hemolytische ziekte, ernstig geboortetrauma, sepsis. Een dergelijke pneumonie bepaalt vaak de ernst van de onderliggende ziekte, evenals de uitkomst ervan.

Soorten ziekte

1. Congenitale (of intra-uteriene) pneumonie. Infectie infecteert de foetus in de baarmoeder. Ze zijn verdeeld in transplacentaal, wanneer de infectie van de moeder via de placenta op de baby terechtkomt. Antenataal, wanneer de foetus is geïnfecteerd door het vruchtwater. En intrapartum, wanneer de baby is geïnfecteerd tijdens de passage door het geboortekanaal. De veroorzaker van de ziekte dringt in dit geval door uit het vruchtwater of uit het geïnfecteerde genitale kanaal van de moeder (geslachtsorgaan).
2. Postnatale longontsteking die optreedt na de geboorte van een kind. Ze zijn verdeeld in een ziekenhuis (nosocomiale) longontsteking, wanneer infectie plaatsvindt in het kraamkliniek of de afdeling neonatale pathologie en buiten het ziekenhuis, wanneer de pasgeborene de ziekte oploopt na ontslag uit het kraamkliniek.

Bovendien kan het type pathogenen pneumonie worden onderverdeeld in bacterieel, viraal en fungaal.

oorzaken van

Bij voldragen pasgeborenen is infectie de belangrijkste oorzaak van longontsteking. Alle andere factoren (maternale infecties, hypoxie tijdens de bevalling, trauma, enz.) Verhogen alleen de kans op longontsteking, maar ze zijn niet de oorzaak!

Bij antenatale infecties zijn de meest voorkomende pathogenen cytomegalovirusinfectie, herpes simplex-virus en pneumocystis. Dit laatste wordt de meest voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte bij premature baby's. Bij een intranatale infectie wordt het kind blootgesteld aan micro-organismen die in het moederkoren leven, het is:

• chlamydia;
• mycoplasma;
• ureaplasma;
• streptokokken;
• candida (schimmelinfectie).

Streptokokkeninfectie is een oorzaak van longontsteking bij 35% van de zuigelingen in de eerste maand van het leven.

Ziekenhuisinfecties, die nosocomiale pneumonie veroorzaken, zijn Klebsiella, enterococci, Pseudomonas aeruginosa en Staphylococcus aureus.

Bij prematuren is de belangrijkste oorzaak van longontsteking, naast infectie, de onderontwikkeling van de ademhalingsorganen en het immuunsysteem. Het is voor deze kinderen moeilijker om infectieuze agentia te bestrijden, ze zijn gemakkelijker te infecteren.

Bij kinderen na de bevalling met een keizersnede is de hoofdoorzaak van longontsteking de aanzuiging van geïnfecteerd vruchtwater of slijmvlies van het geboortekanaal. Als gevolg hiervan treedt atelectase op (een deel van de long zakt in), wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van pneumonie.

Manier van longontsteking bij pasgeborenen:

• Hematogeen (met bloedstroom). Dit is de meest gebruikelijke route voor infectie met intra-uteriene pneumonie. Van de foci van infectie van een zwangere vrouw met een bloedstroom, een virus of bacterie krijgt de foetus. Van hier en daar is een intra-uteriene infectie van de foetus.
• Bronchogenic. Dit is de manier van infectie bij postnatale longontsteking, wanneer het kind de infectie van de zieke moeder of verwanten oppikt. Infectie treedt op door druppeltjes in de lucht.

Symptomen van de ziekte

In de klinische manifestatie van pneumonie bij pasgeborenen zijn er verschillende groepen symptomen:

• Intoxicatiesyndroom - treedt op als gevolg van vergiftiging van het lichaam van het kind met toxines van virussen of bacteriën. Het zenuwstelsel en het immuunsysteem worden voornamelijk beïnvloed. Dit komt tot uiting in de zwakte van het kind, weigering om te eten, slaperigheid, bleekheid of saaiheid van de huid. Er kunnen ook frequente regurgitations of periodes van voorbijgaande ademhalingsstilstand zijn (apneu).
• Overtredingen van het ademhalingssysteem - optreden als gevolg van schade aan het longweefsel en als gevolg een gebrek aan zuurstof. Gemanifesteerd in de toename van de ademhaling, deelname aan het ademen van hulpspieren (samentrekking van de intercostale ruimten, zwelling van de neusvleugels). Ademen bij een pasgeborene wordt kreunen, luidruchtig, soms wordt piepende ademhaling van een afstand gehoord. De huid rond de lippen en aan de extremiteiten krijgt een blauwachtige tint, wat een teken is van zuurstofgebrek.
• Overtredingen van het cardiovasculaire systeem manifesteren zich in de vorm van tachycardie (verhoogde hartslag), lagere bloeddruk, oedeem.
• Overtredingen van het zenuwstelsel - verhoogde prikkelbaarheid van het kind, angst, regurgitatie, verminderde spierspanning.
• Manifestaties van andere organen en systemen - toename van lever en milt, vroege geelzucht (gele verkleuring van de huid vóór 3 dagen van het leven van een kind).

Symptomen van longontsteking bij pasgeborenen - fotogalerij

Het is belangrijk om te weten dat een toename van de lichaamstemperatuur bij pasgeborenen met een longontsteking een optioneel teken is. Hypothermie kan bij kinderen optreden tijdens de eerste dag van het leven (lichaamstemperatuur is lager dan 36 graden). Dit duidt op een verminderde immuunreactiviteit en ernstige intoxicatie.

Staphylococcus aureus is de meest voorkomende oorzaak van longontsteking in medische instellingen. Een specifiek kenmerk van stafylokokkenpneumonie is een sterk intoxicatiesyndroom (lichaamstemperatuur boven 38,5 ° C, ademhalingsstoornissen). Het kind ontwikkelt snel respiratoire insufficiëntie.

Stafylokok vernietigt longweefsel, resulterend in gaatjes en bullae gevuld met pus. Het ontstekingsproces beweegt vaak naar naburige weefsels en pleuritis ontwikkelt zich. Stafylokokken pneumonie gecompliceerd door abces of pleuritis is vaak de doodsoorzaak van pasgeborenen.

Specifieke kenmerken van aangeboren longontsteking bij baby's:

• Klinische en radiologische manifestaties van de ziekte komen voor in de eerste 72 uur van het leven van een kind.
• De bron van infectie is de moeder - ze heeft dezelfde pathogene flora geplant als de baby.
• Het kind heeft vaak infectieuze foci in de organen naast de longen.
• Een toename van de lever en milt vanaf de eerste dag van het leven van de baby is kenmerkend.
• In de placenta, na de bevalling, worden ontstekingsverschijnselen gevonden.

Eigenaardigheden van longontsteking bij premature baby's

• Het begin van de ziekte met niet-specifieke tekens is slecht zuigen, verhoogde prikkelbaarheid van het kind, bleekheid of cyanose van de huid, een verlaging van de lichaamstemperatuur, slaapstoornissen, verlies van lichaamsgewicht of een toename ervan als gevolg van oedeem.
• Late manifestatie van ademhalingsstoornissen (1-2 weken van het leven).
• Frequentere complicaties van pneumonie dan bij voldragen pasgeborenen.
• Schuimachtige afscheiding uit de mond. Het treedt op als gevolg van congestie in de longen.
• Premature baby's hebben meer kans op bloedvergiftiging door longontsteking.

Pneumocyst is de meest voorkomende veroorzaker van longontsteking bij te vroeg geboren kinderen. Het verloop van een dergelijke longontsteking duurt 4-8 weken en is verdeeld in verschillende fasen:

1. Initiële manifestaties (eerste 1-2 weken van ziekte). Gekenmerkt door niet-specifieke symptomen in de vorm van traag zuigen, slechte gewichtstoename, toegenomen ademhaling tijdens het baden, zuigen. Soms is er een lichte hoest, dunne ontlasting (diarree).
2. De hoogte van de ziekte (2-4 week ziekte). Het manifesteert ernstige kortademigheid (verhoogd aantal ademhalingen tot 80-140 per minuut), paroxysmale hoest, verkleuring van de huid (blauw, grijs). De lichaamstemperatuur stijgt zelden.
3. Het stadium van resorptie (herstelling) wordt gekenmerkt door het langzame verdwijnen van kortademigheid, hoest, tekenen van intoxicatie.

Schoolvideo's van Dr. Komarovsky over longontsteking bij kinderen

behandeling

Behandeling van pasgeborenen gaat door tot verlichting van de acute periode van de ziekte (ongeveer 2 weken). Tijdens pneumonie wordt resorptie, ondersteunende en herstellende therapie gebruikt.

Behandeling van pneumonie bij pasgeborenen vindt alleen plaats in een ziekenhuis onder strikt toezicht van een neonatoloog!

De belangrijkste aspecten bij de behandeling van pneumonie bij pasgeborenen zijn:

1. Beschermende modus. Handhaven van de optimale temperatuur en luchtvochtigheid (+ 24... + 26 ° C in de afdeling met een luchtvochtigheid van 60-70%). Voor te vroeg geboren baby's met een gewicht tot 1,5 kg, wordt de temperatuur in de incubator op + 34... + 36 ° C gehouden. Oververhitting is ongewenst, net als onderkoeling. Vereist regelmatig luchten van het pand. Het wordt niet aangeraden om baby's in te wikkelen en hun bewegingen te beperken, het is noodzakelijk om regelmatig hun lichaamspositie overdag te veranderen.
2. Het voeden. Als het kind zich in ernstige toestand of in een diepe prematuur bevindt, wordt het door een sonde of door de druppelmethode gevoerd. Gebruik hiervoor moedermelk of aangepaste mengsels. Met de verbetering van de conditie en de vorming van een zuigreflex, wordt het kind gevoed met een lepel of een borst. In een ernstige toestand, de volledige benodigde hoeveelheid voeding die het kind niet kan absorberen, wordt hij tussen de voedingen door een sonde of pipet met vloeistof (glucose, oraal) ingespoten.
3. Zuurstoftherapie is de introductie van verwarmde en bevochtigde zuurstof via een masker, katheter, in een couvez.
4. Antibacteriële therapie - afhankelijk van het pathogeen en het type pneumonie.
5. Immunocorrective therapy - de introductie van immunoglobulines, bloedplasma.
6. Behandeling van cardiovasculaire insufficiëntie - het gebruik van hartglycosiden om levensredenen, diuretica.
7. In het geval van obstructief syndroom (bronchospasme) worden bronchodilatatoren gebruikt (bijvoorbeeld Alupent).
8. Sanering van de bovenste luchtwegen - verwijdering van slijm met behulp van een elektrische pomp.
9. Vibrerende massage - strelen, licht tikken, compressie van de borst vanaf de zijkanten.

Het gevaar van de gevolgen van longontsteking bij pasgeborenen

Ontsteking van de longen bij pasgeborenen is een ernstige ziekte veroorzaakt door een infectieuze laesie van de ademhalingsorganen onmiddellijk na de geboorte of in de baarmoeder. In het geval van prenatale ontwikkeling van de ziekte ligt de oorzaak van de pathologie meestal in de complicaties veroorzaakt door een andere kwaal. Rode bloedcellen, toxoplasmose of syfilis worden meestal gediagnosticeerd bij baby's met een aangeboren longontsteking.

Deze medische statistieken zijn teleurstellend: een paar decennia geleden waren de oorzaken van kindersterfte in de eerste dagen van het leven verborgen in de afwezigheid van tijdige diagnose bij kinderen van pneumonie, ondanks de kenmerkende symptomen en tekenen van de ziekte. Vanwege de snelle ontwikkeling van het gebied van kinderreanimatie zijn de overlevingspercentages voor pneumonie vandaag aanzienlijk verbeterd.

Ontsteking van de longen in de neonatale periode belooft gevaarlijke gevolgen voor de gezondheid en het latere leven van de baby. Opdrukken die longontsteking kan achterlaten, kunnen de fysieke en psycho-emotionele toestand van het kind beïnvloeden.

Wat kan longontsteking veroorzaken?

Hoewel de ziekte niet vaak voorkomt (gemiddeld zijn 2 van de 1000 kinderen ziek), moeten de oorzaken van de ontwikkeling van het intra-uterine inflammatoire proces bij elke zwangere vrouw bekend zijn. Factoren die de ziekte veroorzaken, worden meestal gevonden in de eigenaardigheden van haar gezondheidstoestand. Virale en bacteriële agentia dringen door de placentabarrière vanwege dergelijke problemen in het lichaam van de moeder:

• chronische ontstekingsprocessen in de acute fase (pyelonefritis, tonsillitis, cystitis, aanhangselaandoeningen);
• acute virale infecties tijdens de zwangerschap (griep);
• verzwakking van de immuniteit.

De afweer van het lichaam kan tijdens de zwangerschap aanzienlijk afnemen vanwege de inname van corticosteroïden en cytotoxische geneesmiddelen. Verschillende tekenen en symptomen tonen de snelle groei van de infectie in het lichaam. Het proces is in staat tot vergiftiging met gifstoffen in het dagelijks leven of op het werk. Intra-uteriene pneumonie wordt vaak gevonden bij kinderen van moeders met een HIV-positieve status, alcohol- of drugsverslaving.

Infecties en bacteriën als bronnen van ontsteking in de longen

De zogenaamde TORCH-infecties kunnen leiden tot longontsteking, die zich zeker zal manifesteren in de eerste 72 uur van het leven van een pasgeborene. Als, door de hematogene transplacentale route, pathogene micro-organismen zelfs in de baarmoeder in het bloed van de baby zijn gekomen, zal generalisatie van dit proces het mogelijk maken om de ziekte zo snel mogelijk na de geboorte van het kind te detecteren. De oorzaken van het ontstekingsproces zijn verborgen in dergelijke TORCH-infecties:

• toxoplasmose;
• menselijke herpes;
• cytomegalovirus-infectie;
• rubella;
• treponema-infectie;
• listeriose.

Penetratie van pathogene micro-organismen die ontsteking bij een pasgeborene veroorzaken, kan ook intranataal optreden. De belangrijkste oorzaken van infectie zijn ontstekingsziekten in het geboortekanaal van de moeder. Infectie treedt op wanneer een pasgeborene er doorheen gaat. Cervicitis, acute vaginitis en andere ziekten van het urogenitale gebied, gepaard met hoge koorts tijdens het arbeidsproces, brengen de grootste bedreiging voor slechts een kind met zich mee.

De meest voorkomende pathogenen van de ziekte bij pasgeborenen moeten streptokokken worden genoemd.

Deze bacteriën veroorzaken de grootste frequentie van intra-uteriene longinfecties bij kinderen. Volgend op de klinische prevalentie van Streptococcus zijn Gram-negatieve E. coli, pathogenen die worden overgedragen via seksueel contact.

Wat veroorzaakt ontstekingen in de longen

Slechts één opname van de pasgeboren pathogene microben is echter niet genoeg om het ontstekingsproces te activeren. Het "trigger-mechanisme" voor de ontwikkeling van pneumonie bij net geboren kinderen is meestal de volgende redenen:

• vroeggeboorte (vroeggeboorte, met een lichaamsgewicht tot 1,5 kg, er is zelfs een groter risico bij een kind);
• abnormaliteiten van de intra-uteriene vorming van het ademhalingssysteem;
• foetale hypoxie;
• verstikking en aspiratiesyndroom;
• schendingen van de aanpassingsperiode van het hart en de longen.

Manifestaties van pneumonie bij kinderen jonger dan 1 maand

Symptomen van pneumonie bij pasgeborenen worden meestal vooraf bepaald door een bilateraal ontstekingsproces. Ongeacht de route van overdracht van de infectie (intrauterel of via de geslachtsorganen van de moeder), zijn de alveolen betrokken bij het pathologische proces. Dit wordt bevestigd door de volgende tekenen van de ziekte:

• uitgesproken zuurstofgebrek;
• acidose;
• storingen in de microcirculatie;
• kortademigheid;
• tachycardie.

Symptomen van pneumonie bij net geboren kruimels veroorzaken functionele stoornissen van alle organen en systemen. Het optreden van meervoudig orgaanfalen bepaalt vooraf significante veranderingen in de algemene toestand van het kind. Kenmerkende uitingen van bilaterale longontsteking zijn:

• gebrek aan eetlust;
• misselijkheid en braken;
• snel gewichtsverlies;
• diarree of geen lediging;
• schuimende afscheiding uit de mond.

Tekenen en symptomen van een dergelijke pathologie als pneumonie bij kinderen van de neonatale periode zijn vaak vergelijkbaar met de manifestaties van ziekten van het centrale zenuwstelsel. In ieder geval kan het beloop van een longontsteking bij een kind zijn zoals een intoxicatie, ook gepaard gaande met koorts en andere klinische manifestaties, afhankelijk van het type ziekteverwekker en de ernst van de ziekte bij een baby. Longontsteking gaat gepaard met remming van alle activiteiten van het lichaam van kinderen. Symptomen en tekenen van de ziekte verschijnen snel, waardoor professionals gedwongen worden actie te ondernemen.

Diagnostische maatregelen voor pneumonie

Na verloop van tijd kunnen de waargenomen symptomen van de ziekte een reddingslijn worden voor een pasgeboren baby. Diagnose van pneumonie bij een kind wordt uitgevoerd op basis van de hoofdindicatoren tijdens het onderzoek. De volgende symptomen van de conditie van de baby zijn de reden voor het onderzoek, omdat de artsen een ernstig vermoeden hebben van intra-uteriene ontwikkeling van de ziekte:

• in de geschiedenis van de moeder zijn er virale ziekten, waarvan een complicatie een intra-uteriene pneumonie bij een kind zou kunnen zijn;
• dyspnoe, wat meer is dan 50 ademhalingen per minuut vanaf de eerste minuten van het leven;
• hoge lichaamstemperatuur boven 38 ° C.

Deskundigen krijgen een nauwkeurige conclusie over de aanwezigheid van pneumonie op basis van een radiografisch onderzoek. Om longontsteking te bevestigen en de resulterende complicaties in het lichaam kan bloedonderzoek. Ontbrekende tekens en symptomen van de ziekte bij de moeder zijn de reden voor de passage van een andere analyse - bacteriologisch zaaien van sputum. De meest informatieve manier om een ​​pathogeen te detecteren, is om de titer van antilichamen tegen de pathogene antigenen te identificeren.

Wat is de prognose van artsen

De symptomen van longontsteking bij pasgeboren baby's kunnen niet zeggen wat de gevolgen zijn voor kinderen in de toekomst. In het geval van tijdige behandeling verdwijnt de bedreiging voor het leven van de baby volledig, maar de waarschijnlijkheid van fibrose of atelectasis blijft. De gevolgen van pneumonie kunnen chronische aandoeningen van de luchtwegen, obstructieve pathologie en emfyseem zijn.

Bovendien lijden de hersenen onder constante hypoxie. De gevolgen kunnen zich manifesteren in de vorm van mentale en fysieke achterstand van het kind.

Behandeling van ontstekingen in het pulmonaire systeem van pasgeborenen duurt ongeveer een maand en vindt uitsluitend plaats binnen de muren van de medische instelling. Verplichte antibioticatherapie en een set fysiotherapie. Om het risico op intra-uteriene pneumonie te voorkomen, waarvan de gevolgen zeer gevaarlijk kunnen zijn voor de baby, kan elke zwangere vrouw voor haar gezondheid zorgen.

Aangeboren misvormingen van de longen bij pasgeborenen

RCHD (Republikeins Centrum voor Gezondheidsontwikkeling, Ministerie van Volksgezondheid van de Republiek Kazachstan)
Versie: Klinische protocollen van het Ministerie van Volksgezondheid van de Republiek Kazachstan - 2014

Algemene informatie

Korte beschrijving

Embryologie. De defecten van de longen en de bronchiën kunnen het resultaat zijn van ontwikkelingsafwijkingen in alle stadia van de orgaankweek: tussen de 3e en de 6e week van de embryonale ontwikkeling, wanneer de trachea diverticulum op de primaire darm verschijnt, tussen de 6e en 16e week, wanneer snelle deling optreedt. bronchi, na de 16e week, wanneer de actieve formatie van het alveolaire apparaat begint.

Congenitale hypoplasie en longdysplasie (synoniemen: Congenital cystic adenomatous lung malformation, CAML). Defect waarin de proliferatie van terminale bronchiolen optreedt met de vorming van cysten van verschillende grootte, die de longblaasjes niet beïnvloeden. Betrokken bij het pathologische proces, wordt het longweefsel voorzien van lucht uit de hoofdademhalingswegen door de nauwe poriën van Kona en van bloed uit de longslagader. Praktisch in alle gevallen, de ziekte treft een long (80-95%).

Congenitale longsekwestratie (ST) is een misvorming die wordt gekenmerkt door het feit dat een deel van het longweefsel, meestal abnormaal ontwikkeld en een cyste of groep cysten vertegenwoordigt, gescheiden is van de normale anatomische en fysiologische verbindingen (bronchiën, longslagaders) en gevasculariseerd door de grote slagaders. Cirkel van de bloedstroom uit de aorta. De massa van niet-functionerend embryonaal of cystisch weefsel dat geen verband houdt met functionerende luchtwegen en wordt geleverd met bloed uit de systemische circulatie wordt sekwestratie genoemd. De incidentie van dit defect varieert van 0,15 tot 6,4% van alle longmisvormingen. In bijna alle gevallen is de laesie eenzijdig en bevindt deze zich in de onderste lob van de long; ongeveer 2/3-links.

Congenitale longcyste (ON) (synoniemen: bronchogenic, bronchopulmonary, bronchial, air bronchogenic, etc.) De longcyste is een misvorming van een van de kleine bronchiën en is een afgeronde abdominale dunwandige formatie, bekleed met een epitheel binnenin en met vocht- of luchtslijm.

Congenitaal lobair emfyseem (VEL) - Congenitaal lobair emfyseem (synoniemen - congenitaal gelokaliseerd emfyseem, gigantisch emfyseem, stress-emfyseem) is een ontwikkelingsziekte die wordt gekenmerkt door uitrekking van de longkwab of segmentparenchym en die zich voornamelijk in de vroege kinderjaren heeft voorgedaan. Congenitaal lobair emfyseem kan worden veroorzaakt door de volgende drie misvormingen: 1) aplasie van de gladde spieren van de terminale en bronchiën van de luchtwegen, waarbij er geen gladde spierbundels zijn en er slechts enkele spiercellen zijn; 2) de afwezigheid van intermediaire bronchusgeneraties; 3) het ontstaan ​​van het gehele ademhalingsdeel van de lob. De veranderingen bestaan ​​in de afwezigheid van intralobulaire bronchiën, terminale respiratoire bronchiolen en longblaasjes.