De presentatie werd 6 jaar geleden gepubliceerd door novmed.net
Gerelateerde presentaties
Presentatie over het onderwerp: "Bronchiale astma Bronchiale astma (BA) is een chronische inflammatoire aandoening van de luchtwegen, die wordt gekenmerkt door: de aanwezigheid van omkeerbare." - Transcript:
2 Bronchiale astma (BA) is een chronische ontstekingsziekte van de luchtwegen, gekenmerkt door: de aanwezigheid van reversibele bronchiale obstructie, de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het gebied van de bronchiale mucosa, bronchiale hyperreactiviteit ten opzichte van omgevingsfactoren. GINA (Algemeen Initiatief voor Astma), herziening van 2002.
3 BA risicofactoren
4 Interne factoren: genetische aanleg; genetische aanleg; atopie (hyperproductie van IgE als reactie op een allergeeninname); atopie (hyperproductie van IgE als reactie op een allergeeninname); luchtweg hyperreactiviteit; luchtweg hyperreactiviteit; geslacht (vaker bij vrouwen); geslacht (vaker bij vrouwen); race. race.
5 Externe factoren huisallergenen: huisallergenen: huisstof (huisstofmijt); huisstof (huisstofmijt); dierlijke allergenen; dierlijke allergenen; kakkerlak allergenen; kakkerlak allergenen; schimmels (schimmel); schimmels (schimmel); externe allergenen: externe allergenen: pollen; pollen; champignons; champignons; professionele (sensibilisatoren); professionele (sensibilisatoren); roken; roken; luchtverontreinigende stoffen; luchtverontreinigende stoffen; luchtweginfecties; luchtweginfecties; parasitaire infecties; parasitaire infecties; dieet en medicatie; dieet en medicatie; obesitas. obesitas.
6 Factoren die astma verergeren: home- en externe allergenen; interne en externe allergenen; verontreinigende stoffen binnenshuis en externe verontreinigende stoffen; verontreinigende stoffen binnenshuis en externe verontreinigende stoffen; luchtweginfecties; luchtweginfecties; oefen stress en hyperventilatie; oefen stress en hyperventilatie; veranderende weersomstandigheden; veranderende weersomstandigheden; zwaveldioxide; zwaveldioxide; voedsel, voedingssupplementen, medicijnen; voedsel, voedingssupplementen, medicijnen; overmatige emotionele stress; overmatige emotionele stress; roken (passief en actief); roken (passief en actief); irriterende stoffen (huisspray, de geur van verf). irriterende stoffen (huisspray, de geur van verf).
7 Cellen die betrokken zijn bij de vorming van het ontstekingsproces bij AD: Primaire effectorcellen: mestcellen (histamine); macrofagen (cytokinen); epitheliale cellen. Secundaire effectorcellen: eosinofielen; T-lymfocyten; neutrofielen; bloedplaatjes.
8 Vormen van bronchiale obstructie: acute bronchospasmen, acute bronchospasmen, bronchuswandoedeem (subacuut), bronchuswandoedeem (subacuut), chronische mucusobstructie, chronische mucusobstructie, bronchiale muurremodellering. hermodellering van de bronchiale wand. In normale FEV1 (geforceerd expiratoir volume in de eerste seconde) - niet minder dan 75% van de VC. In normale FEV1 (geforceerd expiratoir volume in de eerste seconde) - niet minder dan 75% van de VC.
9 graden van pulmonaire obstructie: meer dan 70% is mild; 69-50% - matig; minder dan 50% is zwaar.
10 BA CLASSIFICATIE (OVER ICD X): BA: atopisch (exogeen); atopisch (exogeen); niet-allergisch (endogeen, aspirine); niet-allergisch (endogeen, aspirine); gemengd (allergisch + niet-allergisch); gemengd (allergisch + niet-allergisch); niet gespecificeerd. niet gespecificeerd. Astmatische status (acuut ernstig BA). Astmatische status (acuut ernstig BA). Aspirine: als BA een tekort heeft aan PG, verlaagt aspirine (net als andere NSAID's) hun niveau verder. Salicylzuur zit vervat in verschillende producten, dus het is belangrijk om deze vorm van astma niet te verwarren met voedselallergieën. Aspirine: als BA een tekort heeft aan PG, verlaagt aspirine (net als andere NSAID's) hun niveau verder. Salicylzuur zit vervat in verschillende producten, dus het is belangrijk om deze vorm van astma niet te verwarren met voedselallergieën.
11 CLASSIFICATIE VAN BA Stadium 1: symptomen met tussenpozen BA minder dan 1 keer per week; korte exacerbaties; nachtelijke symptomen niet meer dan 2 keer per maand; FEV1- of PSV-indicatoren zijn 80% of meer van de juiste waarden; de variabiliteit van PSV of FEV1 is minder dan 20%.
12 Stap 2: mild persistente BA-symptomen vaker dan eens per week, maar minder dan 1 keer per dag; symptomen meer dan 1 keer per week, maar minder dan 1 keer per dag; exacerbaties kunnen van invloed zijn op fysieke activiteit en slaap; exacerbaties kunnen van invloed zijn op fysieke activiteit en slaap; nachtklachten meer dan 2 keer per maand; nachtklachten meer dan 2 keer per maand; FEV1- of PSV-indicatoren zijn 80% of meer van de juiste waarden; FEV1- of PSV-indicatoren zijn 80% of meer van de juiste waarden; de variabiliteit van PSV of FEV1 is 20-30%. de variabiliteit van PSV of FEV1 is 20-30%.
13 Stadium 3: aanhoudende BA gematigde dagelijkse symptomen; dagelijkse symptomen; exacerbaties kunnen van invloed zijn op fysieke activiteit en slaap; exacerbaties kunnen van invloed zijn op fysieke activiteit en slaap; nacht symptomen meer dan 1 keer per week; nacht symptomen meer dan 1 keer per week; dagelijkse inname van geïnhaleerde B2-agonisten; dagelijkse inname van geïnhaleerde B2-agonisten; FEV1- of PSV-indicatoren vertegenwoordigen 60-80% van de juiste waarden; FEV1- of PSV-indicatoren vertegenwoordigen 60-80% van de juiste waarden; de variabiliteit van PSV- of FEV1-indexen is meer dan 30%. de variabiliteit van PSV- of FEV1-indexen is meer dan 30%.
14 Stap 4: ernstig aanhoudende BA dagelijkse symptomen; dagelijkse symptomen; frequente exacerbaties; frequente exacerbaties; frequente nacht symptomen; frequente nacht symptomen; beperking van fysieke activiteit; beperking van fysieke activiteit; FEV1- of PSV-indicatoren zijn minder dan 60% van de juiste waarden. FEV1- of PSV-indicatoren zijn minder dan 60% van de juiste waarden.
15 BA BEHANDELING Complexe therapie van patiënten met BA 1. Patiënteneducatie. 2. Beoordeling en bewaking van de ernst van astma. 3. Eliminatie van triggers of controle van hun invloed op het beloop van de ziekte. 4. Ontwikkel een plan voor medicamenteuze behandeling voor permanente behandeling. 5. Ontwikkeling van een behandelplan in de periode van exacerbatie. 6. Zorg voor regelmatig toezicht.
16 Eliminatie van schadelijke factoren uit de omgeving van een patiënt met astma: verwijder tapijten uit de slaapkamer; veren verwijderen; niet-doorlatende bedbedekkingen aanbrengen; dagelijks het bed in warm water wassen; gebruik betekent, het elimineren van saprofyten; bewaar geen dieren en vogels in het appartement; Rook niet in gebieden waar zich patiënten bevinden; voorkoming van luchtweginfecties.
17 Medicatie I. Voorbereiding van de controle van astma inhalatiecorticosteroïden (beclomethason dipropionaat, budesonide, flunizomid, fluticason, triamcinolon acetonide); systemische corticosteroïden (prednison, methylprednisolon); (!) p / e: orale candidiasis, heesheid, hoest van irritatie van het slijmvlies; natriumcromoglycaat (intaal); nedokromil-natrium (getaand); theofylline aanhoudende afgifte (teopek, theodur); langwerkende geïnhaleerde B2-agonisten (formoterol, salmeterol); leucotrene drugs: a) receptorantagonisten, cysteïnyl leukotrieen 1 (montelukast, zafirlukast), b) een remmer van 5-lipoxygenase (zileuton).
18 ii. Symptomatica (voor spoedeisende hulp) inhaleerden B2 snelwerkende agonisten (salbutamol, fenoterol, terbutaline, reproteron); systemische GCS; anticholinergica (ipratropium bromide (atrovent), oxitropium bromide); methylxanthinen (theofylline in / in, aminofylline).
19 III. Niet-traditionele acupunctuurbehandeling; homeopathie; yoga; ionizers; speleotherapie; Buteyko-methode; en anderen
20 Ernst Dagelijkse inname van geneesmiddelen om de ziekte onder controle te houden Andere behandelingsopties Stadium 1 Niet nodig Inademing B2-agonisten naar behoefte Stadium 2 Inhalatie GCS (mcg-budesonide) + Inademing B2-agonisten met langwerkende langzaam werkende theofylline, of Cromon, of een anti-leukotrieenbereiding Stap 3 Inhalatie glucocorticosteroïden (ug budesonide) + B2-agonisten ingeademd langwerkende inhalatiecorticosteroïden + theofylline aanhoudende actie, of inhalatiecorticosteroïden> 800 ug of inhalatiecorticosteroïden g + a tileykotrienovy voorbereidingsfase 4 inhalatiecorticosteroïden (> 800 g budesonide) + B2-agonisten, geïnhaleerde langwerkend + 1 of meer geneesmiddelen, eventueel theofylline; anti-leukotrieen geneesmiddel; orale langwerkende B2-agonist; orale GCS. 800 microgram, of inhalatiecorticosteroïden 400-800 mcg + anti-leukotriene-preparaat Stadium 4 Inhalatiecorticosteroïden (> 800 mcg budesonide) + geïnhaleerde B2-agonisten van langwerkende + 1 of meer geneesmiddelen, indien nodig: theofylline; anti-leukotrieen geneesmiddel; orale langwerkende B2-agonist; orale GCS. ">
Astma van kinderen. Hoe de conditie van de baby te verbeteren?
In de wereld van vandaag komt de diagnose 'kinderastma' steeds vaker voor. Slechte ecologie, een verhoogd aantal aandoeningen van de luchtwegen, vroegtijdige stopzetting van borstvoeding, erfelijkheid - dit alles beïnvloedt de gezondheid van baby's en de duurzaamheid van hun lichaam.
Maar samen met het aantal gevallen neemt ook het aantal medicijnen toe dat wordt gebruikt voor de behandeling en preventie van astma. Over hen vandaag en praten.
Bronchiale astma. Wat is het?
In het artikel over de typen en kenmerken van ziekten van het ademhalingssysteem hebben we het al gehad over bronchiale astma. Laten we deze informatie een beetje herhalen om de symptomen van de ziekte beter te begrijpen.
Bronchiale astma is een chronische ziekte die optreedt als gevolg van ontsteking van de luchtwegen en als gevolg bronchospasmen. De wanden van de luchtwegen breiden tegelijkertijd uit en het lumen van de bloedvaten vernauwt zich, hierdoor hopen zich in de bronchiën veel slijm op, wat de normale ademhaling verstoort.
Astma is van twee soorten: atopisch (allergenisch) en niet-atopisch (niet-allergeen). Atopisch effect treedt op door allergenen: dierenhaar, stof, pollen, parfum, enz.
Niet-atopische vorm komt minder vaak voor, ongeveer 10% van de gevallen, en er is, als een kind is bijzonder gevoelig voor besmettelijke allergenen - bacteriën, schimmels, virussen, wormen, vaccins.
Astma kan in drie vormen voorkomen: mild, matig en ernstig. Afhankelijk van de ernst (frequentie en ernst van aanvallen) worden methoden geselecteerd om de ziekte te stoppen.
Oorzaken van astma
Kinderastma kan optreden om externe en interne redenen.
intern
Geslachtsaansprakelijkheid. Vanwege de structuur van de borstkas zijn jongens meer vatbaar voor astma. Het lumen van hun bronchiën is aanvankelijk aanzienlijk smaller.
Erfelijkheid. Als iemand in het gezin van een kind lijdt aan astma-aanvallen, neemt het risico op het optreden van een dergelijke ziekte bij een baby aanzienlijk toe.
Overgewicht. Het grote gewicht van het kind beïnvloedt de positie van het diafragma: meestal bij kinderen met obesitas is het te hoog, wat normale ventilatie van de longen en vrije ademhaling voorkomt.
Frequente verkoudheid. Als de frequente ziekte van het kind complicaties aan de bronchiën gaf, neemt het risico op astma toe. Volgens Russische onderzoekers ontwikkelde elk vierde kind met een obstructie (vernauwing van het lumen) van de bronchiën, veroorzaakt door een virale ziekte, vervolgens astma.
Externe oorzaken
In de moderne wereld zijn er veel redenen voor astma bij een kind: van eten tot moeders favoriete parfum.
Alle astma-triggers zijn de redenen waarom een bronchospasmen kunnen optreden, we hebben verzameld in een foto die u zelf kunt redden.
Astma bij kinderen. Eerste tekenen
Het diagnosticeren van astma bij een kind is veel moeilijker dan bij een volwassene. Daar zijn minstens twee redenen voor.
- De bronchiën bij kinderen hebben initieel een smaller lumen, dus het belangrijkste symptoom van astma is geen spasmen en verstikking, maar een overvloedig sputum en zwelling van de bronchiën. En artsen, en ouders zien het vaak als een symptoom van de gebruikelijke SARS of bronchitis.
- In de eerste levensjaren kan een kind niet altijd beschrijven wat hij voelt. Vertel uw moeder bijvoorbeeld niet over pijn op de borst, zich niet lekker voelen na een dutje of sterke hoestaanvallen die hem op de kleuterschool vangen.
Om onderscheid te maken tussen astma en virale luchtwegaandoeningen, is het belangrijk om naar uw kind te luisteren en aandacht te besteden aan de zogenaamde 'voorboden' van astma. Ze komen 1-2 dagen vóór het begin van de belangrijkste symptomen van de ziekte voor:
- na een nacht slapen, kan het kind waterige slijm uit de neus ontwikkelen, waardoor de baby vaak niest en over zijn neus wrijft;
- een paar uur later heeft het kind een milde, droge hoest;
- neemt toe na de lunch of overdag, maar wordt vochtiger.
1-2 dagen na het begin van deze symptomen heeft het kind een sterke, droge hoest, meestal paroxysmaal. Bij kinderen tot één jaar gaat het gepaard met de volgende kenmerken:
- in een verticale positie, wordt de hoest minder, als het kind wordt teruggebracht naar een horizontale positie, hoest hij ook intensief;
- kortademigheid verschijnt;
- het kind begint te huilen of is grillig zonder duidelijke reden - dit is hoe hij reageert op de naderende aanval en verstopte neus;
- de ademhaling van de baby wordt intermitterend, ademhalingen - frequent en kort;
- inademen en uitademen, begeleid door fluiten en geluid.
Bij kinderen ouder dan een jaar, verschijnen de volgende symptomen ook:
- het kind kan niet volledig ademen vanwege de sterke druk in de borstkas;
- bij langdurige droge hoest wordt geen sputum meer afgegeven;
- Een sterke hoest kan verschijnen wanneer je probeert te ademen door je mond;
- Atypische tekenen van astma kunnen optreden: jeuk, huiduitslag of tranen.
Let ook op de omstandigheden waaronder het kind hoest. Indien de duur van de aanvallen optreden wanneer in contact met dieren, huisstof, tijdens het reizen over de aard van de bloeiperiode, wanneer lichamelijke of ernstige emotionele stress, is het noodzakelijk om het kind naar de arts te laten zien.
Naast al deze symptomen is er nog een ander belangrijk symptoom: bij astma gaat een langdurige hoest niet gepaard met koorts. Besteed hier speciale aandacht aan, omdat astma (vooral bij jonge kinderen) erg lijkt op verkoudheid.
Astma van kinderen. behandeling
De voorbereidingen voor de behandeling van astma zijn onderverdeeld in twee typen: symptomatisch en basaal. De eerste wordt gebruikt voor spoedeisende hulp aan de patiënt, zo snel mogelijk om de spasmen van de bronchiën te verwijderen en om de vrije doorgang van lucht door de luchtwegen te verzekeren. Meestal zijn het inhalators die worden gebruikt als dat nodig is.
Het tweede middel wordt gebruikt om ontstekingen te verlichten of het allergeen uit het lichaam te verwijderen. Dit is een uitgebreide groep medicijnen die alleen een arts correct kan selecteren.
Deze remedies worden gebruikt voor permanente behandeling om het kind zich beter te laten voelen in het dagelijks leven en zo min mogelijk astma-aanvallen tegen te komen. Dergelijke medicijnen hebben geen direct effect, maar helpen het kind gemakkelijker om de ziekte het hoofd te bieden.
Alternatieve astmabehandelingsmethoden hebben een vergelijkbaar effect: speciale therapeutische training, acupunctuur, verblijf in zoutmijnen, ademhalingsoefeningen of ademhalingsoefeningen en andere manieren om het lichaam te genezen.
Ademhalingssimulator voor de preventie van astma bij kinderen
Ademsimulator en ademhalingsoefeningen worden beschouwd als een van de meest effectieve manieren om astma-aanvallen te voorkomen. Ze ontspannen de gladde spieren van de bronchiën, die een positieve invloed op hun werk heeft: het helpen van sputum ontlading, verbetert de ademhaling en vermindert het aantal aanvallen.
Tot vijf jaar kan een kind speciale ademhalingsgymnastiek voor kinderen aangaan. Ze draagt een grote speelvorm, maar heeft nog steeds een positief effect op het ademhalingssysteem van het kind en ontwikkelt ook zijn spraakapparaat.
Na vijf jaar, wanneer het kind zich verveelt met vermakelijke ademhalingsoefeningen, en ademhalen en ernstig ademen zal te saai zijn, kun je een ademhalingssimulator voor hem kopen.
Tijdens de lessen hoeft hij niet veel moeite te doen, zolang het maar plaatsvindt in een ontspannen sfeer en tijdens de training werd het kind niet afgeleid, sprak hij niet en was het niet in een staat van psycho-emotionele overexcitement. Ouders moeten de doorgang van klassen controleren en de toestand van het kind bewaken.
Kinderen jonger dan 12 jaar moeten slechts drie fasen van de belasting ondergaan, het moet ten minste twee maanden duren. Kinderen kunnen pas na 12 jaar naar de vierde fase gaan.
Beperkingen zijn ook van toepassing tijdens exacerbatie van de ziekte. Tijdens dergelijke periodes is het niet mogelijk om te oefenen op de ademhalingssimulator. Maar na een paar maanden zult u merken dat astma-aanvallen de baby veel minder vaak bezoeken.
Kinderastma-aanvallen voorkomen
Naast de medicamenteuze en niet-medicamenteuze behandeling van astma zijn er verschillende regels die moeten worden gevolgd om astma-aanvallen bij een kind te voorkomen:
- Probeer voorwerpen te verwijderen die stof verzamelen: tapijten, gordijnen, textiel, wandtapijten, enz.;
- houd boeken in een gesloten glazen kast;
- gebruik hypoallergene detergentia;
- lucht de kamers zo vaak mogelijk door;
- dagelijkse natte reiniging (zonder reinigingsproducten);
- de immuniteit van het kind versterken.
Wat te doen als de aanval nog steeds is gebeurd?
Als een kind tekenen van astma heeft, maar nooit aanvallen heeft gehad, let vooral op zijn toestand. Het kind kan eenvoudig bang zijn voor pijn in de borst of andere symptomen van de kwaal en u zult niets worden verteld.
Om op tijd te reageren op een astma-aanval, volg de adem van het kind. Raadpleeg een arts als:
- het aantal ademhalingen mag de 20 seconden in 60 seconden niet overschrijden;
- het kind doet inspanningen tijdens een ademhaling, verbindt schouders en andere spieren met een ademhaling;
- de baby slipt, legt zijn handen op de tafel of op zijn knieën, spreidt zijn ellebogen wijd uit elkaar - hoogstwaarschijnlijk heeft hij moeite met ademhalen en probeert hij een comfortabele houding aan te nemen;
- in de ademhaling van een kind piept er bij in - en uitademen, in ernstige vorm - alleen bij uitademing;
- de baby heeft een pijnlijke blik, zoals bij verkoudheid;
- bij een ernstige aanval kan de huid blauw worden.
Het is raadzaam om een arts te raadplegen vóór het begin van de aanvallen. De specialist diagnosticeert de ziekte en schrijft u medicijnen voor die u in de toekomst zullen helpen, inclusief noodhulp bij aanvallen.
Als de arts bij een kind de diagnose astma heeft gesteld, waarschuw dan schoolleerkrachten of kleuterleidsters over de ziekte van het kind en voorzie het kind ook van een inhalator.
Als de ziekte je baby heeft overwonnen - wanhoop niet. Astma is een ernstige en onaangename ziekte, maar als je de instructies van de arts op de juiste manier volgt en ook bezig bent met ademhalingsoefeningen of fysiotherapie met je kind, stabiliseert zijn toestand.
En om meer te weten te komen over de gezondheid van kinderen en hun immuniteit, abonneer je op onze blog. We sturen elke week interessante materialen.
Presentatie over het onderwerp: Bronchiaal astma
Bronchiale astma Voltooid: 2ejaars student 202 g Wagner Y.I. Docent: Durchenkova I.G.
Het concept van bronchiaal astma is een BA-ziekte die wordt gekenmerkt door chronische ontsteking van de luchtwegen, wat leidt tot hyperactiviteit als reactie op verschillende stimuli en terugkerende aanvallen van bronchiale obstructie.
Kliniek De belangrijkste symptomen van astma zijn astma-aanvallen. Astma-aanvallen zijn onderverdeeld in de volgende perioden: voorlopers PrisupnyyPoslepristupnymIrzhpristupny
De precursorperiode komt een paar minuten of een dag vóór de aanval. De periode wordt gekenmerkt door: angst, niezen, jeukende ogen, scheuren, hoofdpijn, slaapstoornissen, droge hoest.
De periode van aanvallen wordt gekenmerkt door: dyspneu, fluitende ademhaling, ratel, bleke huid, kleine cyanose. De duur van de aanval is 10-20 minuten, voor een lange periode van enkele uren.
Interne risicofactoren zijn genetische aanleg; atopie (hyperproductie van IgE als reactie op een allergeeninname); luchtweg hyperreactiviteit; geslacht (vaker bij vrouwen); race.
Externe factoren: risico van thuisallergenen: huisstof (huisstofmijt); dierlijke allergenen; kakkerlak allergenen; schimmels (schimmel); externe allergenen: pollen; champignons; professionele (sensibilisatoren); roken; luchtverontreinigende stoffen; luchtweginfecties; parasitaire infecties; dieet en medicatie; obesitas.
Factoren die een exacerbatie van astma veroorzaken: home- en externe allergenen; verontreinigende stoffen binnenshuis en externe verontreinigende stoffen; luchtweginfecties; oefen stress en hyperventilatie; veranderende weersomstandigheden; zwaveldioxide; voedsel, voedingssupplementen, medicijnen; overmatige emotionele stress; roken (passief en actief); irriterende stoffen (huisspray, de geur van verf).
Cellen die betrokken zijn bij de vorming van ontsteking in AD: Primaire effectorcellen: mestcellen (histamine); macrofagen (cytokinen); epitheliale cellen Secundaire effectorcellen: eosinofielen; T-lymfocyten; neutrofielen; bloedplaatjes.
Vormen van bronchiale obstructie: acute bronchospasmen, oedeem van de wand van de bronchiën (subacuut), chronische obstructie met slijm, hermodellering van de wand van de bronchiën. In normale FEV1 (geforceerd expiratoir volume in de eerste seconde) - niet minder dan 75% van de VC
De mate van longobstructie: meer dan 70% - licht; 69-50% - matig; minder dan 50% is zwaar.
B. CLASSIFICATIE (OP ICD X): BA: atopisch (exogeen); niet-allergisch (endogeen, aspirine); gemengd (allergisch + niet-allergisch); niet-gespecificeerd Astmatische status (acuut ernstig BA) Aspirine: als BA deficiënt is in PG, en aspirine (zoals andere NSAID's) hun niveau nog meer verlagen. Salicylzuur zit vervat in verschillende producten, dus het is belangrijk om deze vorm van astma niet te verwarren met voedselallergieën.
CLASSIFICATIE VAN BA Stadium 1: intermitterende BA-symptomen minder dan 1 keer per week; korte exacerbaties; nachtelijke symptomen niet meer dan 2 keer per maand; FEV1- of PSV-indicatoren zijn 80% of meer van de juiste waarden; de variabiliteit van PSV of FEV1 is minder dan 20%.
Fase 3: aanhoudende BA gematigde dagelijkse symptomen; exacerbaties kunnen van invloed zijn op fysieke activiteit en slaap; nacht symptomen meer dan 1 keer per week; dagelijkse inname van geïnhaleerde B2-agonisten; FEV1- of PSV-indicatoren vertegenwoordigen 60-80% van de juiste waarden; de variabiliteit van PSV- of FEV1-indexen is meer dan 30%.
Fase 2: mild persistente BA-symptomen vaker dan eenmaal per week, maar minder dan 1 keer per dag; exacerbaties kunnen van invloed zijn op fysieke activiteit en slaap; nachtklachten meer dan 2 keer per maand; FEV1- of PSV-indicatoren zijn 80% of meer van de juiste waarden; de variabiliteit van PSV of FEV1 is 20-30%.
Fase 4: ernstige persisterende BA dagelijkse symptomen; frequente exacerbaties; frequente nacht symptomen; beperking van fysieke activiteit; FEV1- of PSV-indicatoren zijn minder dan 60% van de juiste waarden.
BA BEHANDELING Complexe therapie van patiënten met BA1. Patiëntonderwijs. Beoordeling en bewaking van de ernst van BA.3. Eliminatie van triggers of controle van hun invloed op het beloop van de ziekte. Ontwikkeling van een medicamenteuze therapieplan voor permanente behandeling.5. Ontwikkeling van een behandelplan in de periode van exacerbatie. Zorg voor regelmatig toezicht.
Medicijntherapie I. Preparaten voor de controle van astma-geïnhaleerde GCS (beclomethasondipropionaat, budesonide, flunisomide, fluticason, triamcinolonacetonide); systemische corticosteroïden (prednison, methylprednisolon); (!) p / e: orale candidiasis, heesheid, hoest van irritatie van het slijmvlies; natriumcromoglycaat (intaal); nedokromil-natrium (getaand); theofylline aanhoudende afgifte (teopek, theodur); langwerkende geïnhaleerde B2-agonisten (formoterol, salmeterol); anti-leukotrieenpreparaten: a) cysteinyl-leukotrieen-1-receptorantagonisten (montelukast, zafirlukast), b) 5-lipoxygenaseremmer (zileuton).
II. Symptomatica (voor spoedeisende hulp) inhaleerden B2 snelwerkende agonisten (salbutamol, fenoterol, terbutaline, reproteron); systemische GCS; anticholinergica (ipratropium bromide (atrovent), oxitropium bromide); methylxanthinen (theofylline in / in, aminofylline).
III. Niet-traditionele acupunctuurbehandeling; homeopathie; yoga; ionizers; speleotherapie; Buteyko-methode; en anderen
Methoden van onderzoek X-ray onderzoek van sputumbloedonderzoek
Gevaarlijke tekenen en symptomen van een astma-aanval bij kinderen
Bronchiale astma bij een kind is niet langer een ziekte die het leven van een kind en ouders bemoeilijkt. Adequate behandeling zal een normale ontwikkeling mogelijk maken en een vol leven leiden.
Na verloop van tijd komen toevallen minder vaak voor en stoppen zelfs volledig. Over de tekenen en symptomen van de ontwikkeling van astma bij kinderen, laten we verder praten.
Lees ons artikel over de symptomen en de behandeling van bloedarmoede bij een kind.
Kenmerken van de ziekte
Hoe begint astma? Bronchiale astma is een negatieve reactie van de bronchiën op een specifiek allergeen.
Pathologie is vaak erfelijk en manifesteert zich op jonge leeftijd.
Exacerbaties worden vervangen door remissie en de duur van deze perioden hangt af van de kenmerken van het kind, de leefomstandigheden, de gebruikte medicijnen. De ziekte kan niet worden geïnfecteerd.
Wanneer een kind hoest nadat hij met kinderen heeft gesproken die dezelfde symptomen hebben, duidt dit op bronchiale obstructie. Het treedt op vanwege het effect van het virus op de bronchiën.
De diagnose betekent niet dat het kind gehandicapt zal zijn, maar dat het wel aan veel beperkingen moet voldoen.
Het is heel moeilijk om de ziekte te elimineren, maar met behulp van medicijnen kun je lange tijd remissie houden.
vorm
De bronchiale vorm heeft de volgende vormen:
- Astma is niet-allergisch. Deze vorm wordt veroorzaakt door endocriene ziekten, overbelasting van het zenuwstelsel of het binnendringen van micro-organismen.
- Gemengd astma Deze pathologie wordt gekenmerkt door alle mogelijke symptomen van deze ziekte.
- Allergische. Dit type astma verschijnt als:
- combinaties van symptomen van pathologie en loopneus, vergezeld door overvloedige afscheiding;
- hoesten met sputum;
- reactie op contact met een irriterend middel.
Kinderen van elke leeftijd lopen een verhoogd risico op astma, maar het ontwikkelt zich meestal bij kinderen jonger dan 5 jaar.
Het verloop van de ziekte en mogelijke complicaties
Astma manifesteert zich op elke leeftijd anders. Daarom moeten ouders aandacht besteden aan de opkomende symptomen.
Dit zal u toelaten om snel een diagnose van de ziekte te stellen en op lange termijn remissie te bereiken met behulp van medicatie.
Manifestaties tot een jaar:
- aanhoudend niezen, hoesten en loopneus;
- de amandelen zwellen;
- slechte slaap;
- problemen met het spijsverteringskanaal;
- ademen "snikken".
Kenmerken van manifestatie tot 6 jaar:
- hoesten in slaap;
- er is een droge hoest tijdens buitenspellen;
- mondademhaling veroorzaakt hoesten.
Bij adolescenten:
- hoesten tijdens de slaap;
- kinderen zijn bang voor actieve beweging;
- een aanval zorgt ervoor dat het kind gaat zitten en naar voren leunt.
Op deze leeftijd is de diagnose al gesteld en kent het kind de uitlokkende factoren. Hij moet altijd een inhalator dragen.
Deze ziekte is gevaarlijke complicaties. Dit is vooral beladen voor de longen, omdat het kan gebeuren:
- Emfyseem - longen worden "luchtig".
- Atelectasis - obstructie van de bronchiën schakelt een deel van de long uit.
- Pneumothorax - lucht penetreert in de pleuraholte.
Astma beïnvloedt het hart. Hartfalen kan optreden bij zwelling van het weefsel.
Oorzaken van pathologie
De belangrijkste oorzaak van epileptische aanvallen wordt beschouwd als bronchiale hyperactiviteit, die onmiddellijk op verschillende stimuli reageert.
De meest voorkomende oorzaken zijn:
- Meestal ontwikkelt astma zich bij jongens, omdat ze kenmerken hebben van de structuur van de bronchiën.
- Kinderen met overgewicht hebben ook vaak last van astma. Het diafragma neemt een hoge positie in en daarom is er onvoldoende ventilatie van de longen.
- Genetische aanleg speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling van deze ziekte.
- Sommige voedingsmiddelen moeten worden uitgesloten: chocolade, noten, vis.
Soms is astma het laatste stadium van allergische manifestaties.
Eerst verschijnen urticaria, dan eczeem met jeuk en pas dan reageert het lichaam op een irriterend middel met een astmatische aanval.
Aanvallen komen vaak voor na bronchitis of na ziekte van de luchtwegen.
Hoe adenoïden bij een kind te behandelen? U vindt het antwoord op onze website.
Verergerende factoren
Om exacerbatie van de ziekte te voorkomen, moeten de volgende factoren worden vermeden:
- tabaksrook;
- schimmelsporen in de kamer;
- stof in de kamer;
- plant stuifmeel;
- overgewicht;
- koude lucht;
- dieren bont.
Al deze factoren verergeren astma, ongeacht de leeftijd.
Typische symptomen
Het identificeren van astma bij een kind is best moeilijk. Dit wordt verklaard door het feit dat de symptomen van bronchiale astma vergelijkbaar zijn met tekenen van verkoudheid of een virale ziekte. Daarom raden ouders vaak niet eens over de ontwikkeling van ernstige pathologie.
Opgemerkt moet worden dat er bij bronchiale astma geen koorts is. Een paar dagen voor de hoofdsymptomen van astma verschijnen voorlopers. Op dit moment zijn kinderen geïrriteerd, slapen slecht en opgewonden.
Manifestaties van voorlopers:
- 'S Morgens heeft de baby slijm uit de neus en hij niest vaak.
- Na een paar uur verschijnt er een droge hoest.
- In het midden van de dag neemt de hoest toe en wordt hij nat.
- Na maximaal twee dagen wordt de hoest paroxysmaal.
Dan stoppen de voorlopers en verschijnen de belangrijkste symptomen van de ziekte.
Manifestaties van de belangrijkste kenmerken:
- Een sterke hoestaanval vindt plaats vóór het slapengaan of na het ontwaken.
- Rechtopstaande positie vermindert hoest.
- Vóór de aanval begint het kind te huilen en te handelen, terwijl hij zijn neus legt.
- Er is kortademigheid.
- Ademhaling is met tussenpozen en wordt begeleid door een fluitje.
- Er zijn atypische manifestaties - jeuk en uitslag op de huid.
Als astma een ernstige vorm heeft aangenomen, dan beginnen de aanvallen op elk moment te gebeuren.
diagnostiek
Het is noodzakelijk om alle informatie over het leven van het kind te verzamelen. Vaak kun je na het praten met ouders aannemen welk type allergeen astma veroorzaakt. Vervolgens worden bepaalde tests uitgevoerd om het exacte allergeen te bepalen.
De traditionele methode om de provocateur te bepalen, is een huidtest.
Zet op de onderarm verschillende stimuli. Bepaal vervolgens de mate van disfunctie van het ademhalingssysteem. De procedure wordt spirometrie genoemd, die het ademvolume meet.
Helaas wordt astma te laat gedetecteerd. Ze wordt vaak aangezien voor obstructieve bronchitis. Artsen lopen niet het risico een vreselijke diagnose te stellen en de verkeerde medicijnen voor te schrijven.
Eerste hulp bij een aanval
Ouders moeten het begin van een astma-aanval tijdig voelen en snel kunnen elimineren.
Er moet aandacht worden besteed aan de ademhaling en het uiterlijk van het kind:
- Ademhalingsfrequentie mag niet meer dan 20 ademhalingen per minuut zijn.
- Bij het ademen mag een kind de schouders niet opheffen. De resterende spieren moeten ook niet betrokken zijn.
- Vóór de aanval beginnen de neusvleugels zich uit te breiden in het kind.
- Een slecht teken is hees ademhalen.
- Een droge hoest kan ook wijzen op de ontwikkeling van astma.
- Moet de huid van het kind controleren. In de aanwezigheid van astma besteedt het lichaam veel energie om de ademhaling te herstellen, en dit leidt ertoe dat de huid kleverig wordt en verbleekt.
- Bij een ernstige aanval krijgt de huid in de neus een blauwachtige tint. Dit duidt op een gebrek aan zuurstof. De toestand is erg gevaarlijk, dus er moeten altijd inhalatoren thuis zijn.
De aanval gebeurt plotseling en zonder reden. In dit geval is noodhulp nodig.
In een dergelijke situatie, wanneer ontsteking heeft plaatsgevonden in de luchtwegen (oedeem, bronchospasmen), moet het verstikkende kind de ademhaling verlichten met een sterke bronchodilatator.
De meest effectieve methode is een inhalator, waarmee de geneesmiddeldeeltjes de getroffen bronchuszone onmiddellijk kunnen bereiken.
Een goed en bewezen medicijn voor onmiddellijke hulp is de salbutamol-spray. Benoemd door de arts en de ouders van het zieke kind moeten het apparaat kunnen gebruiken.
Kinderen jonger dan 5 jaar oud kunnen nog steeds niet goed ademen. Daarom zijn er voor dergelijke kruimels speciale inhalers - vernevelaars. Vaak moeten spacers worden gebruikt. De inhalator zelf wordt ingebracht in een dergelijk apparaat.
Bij een acute aanval krijgt het kind bepaalde doses van het medicijn. Het inhalatieproces wordt om de 10 minuten uitgevoerd en gaat door tot de ademhaling wordt genormaliseerd. Als er geen verbetering is, is ziekenhuisopname vereist.
Inhalator moet niet bang zijn, omdat er geen gevaar is voor een overdosis.
Wat kan niet categorisch worden gedaan?
Astma-aanvallen eindigen niet altijd veilig. Bij deze ziekte zijn er doden. Helaas is het niet de ziekte zelf die vaak verantwoordelijk is voor de dood van kinderen, maar de onverstandige acties van de ouders.
Dit gebeurt als er ongepaste geneesmiddelen werden gebruikt. Wanneer een kind stikt, moet hij niet aan het kind worden gegeven:
- sedativa. Dergelijke middelen voorkomen diep ademhalen, en dit is onaanvaardbaar met een sterke astma-aanval;
- slijmoplossend drugs. Mucolytica activeren de vorming van slijm en er is al een overmaat aan astma;
- antibiotica. Deze medicijnen zijn het meest nutteloos voor astma. Ze kunnen alleen worden gebruikt voor complicaties (longontsteking).
Lees hier over de symptomen en de behandeling van adenovirusinfecties bij kinderen.
Medicamenteuze behandeling
Medicamenteuze behandeling kan worden onderverdeeld in twee soorten:
- symptomatische behandeling, dat wil zeggen, de eliminatie van een aanval;
- basistherapie.
Tactiekbehandeling kiest alleen een arts. Zelfbehandeling is absoluut onmogelijk, omdat het ongeletterde gebruik van medicijnen de ziekte verergert en tot ademhalingsfalen kan leiden.
Symptomatische behandeling is het gebruik van bronchodilatoren: Salbutamol, Ventolin. In ernstige gevallen worden corticosteroïden gebruikt. De belangrijkste toedieningsroute is inhalatie.
Helaas hebben alle geneesmiddelen van dit type behandeling een tijdelijk effect. En het ongecontroleerde gebruik van dergelijke fondsen zal ertoe leiden dat de bronchiën niet meer reageert op de medicatie. Daarom moet de dosis van het medicijn strikt worden gecontroleerd.
Baseline-therapie wordt individueel gekozen, gezien de ernst van astma en de kenmerken van het kind.
Breng de volgende medicijnen aan:
- Antihistaminica - Suprastin, Tavegil, Claritin.
- Antiallergisch - Intal, Ketotifen.
- Antibiotica - gezuiverde foci van infectie.
Soms voorgeschreven hormonale geneesmiddelen, waarschuwing voor exacerbatie van de ziekte. Vaak gebruikte remmers van leukotriënen, die de gevoeligheid voor allergenen verminderen.
De behandeling wordt geannuleerd als remissie gedurende twee jaar wordt waargenomen. In geval van recidief moet de behandeling opnieuw beginnen.
Geneesmiddelvrije therapie
Er zijn ook dergelijke behandelingsmethoden voor bronchiale astma. Ze impliceren:
- therapeutische oefeningen;
- fysiotherapie;
- massage;
- verharding;
- ademhalingstechnieken;
- bezoek aan zoutgrotten.
Kruidengeneesmiddelen vormen een aanvulling op de traditionele behandeling en dragen bij tot een toename van de periode van remissie. Gebruikte afkooksels van kruiden. Bereid dagelijks voor en neem ze lang mee. Doses moeten worden overeengekomen met de arts.
Bronchiaal astma verdwijnt soms zelf tijdens de adolescentie, maar dit gebeurt niet vaak.
het voorkomen
Om astma-aanvallen tot een minimum te beperken, zijn naast directe behandeling preventieve maatregelen nodig. Ze moeten worden ingenomen als het kind vatbaar is voor deze ziekte.
Hoe deze pathologie te voorkomen:
- Boeken moeten in gesloten kasten worden bewaard.
- Kleding hoeft niet in de kinderkamer te worden bewaard.
- Koop geen zacht speelgoed.
- Bedlinnen is wenselijk om hypoallergene poeders te wassen.
- Ongewenste aanwezigheid in het appartement van dieren.
- Tijdens het schoonmaken van het kind moet worden verwijderd uit het terrein.
- Linoleum moet worden vervangen door een andere coating.
Naleving van deze eenvoudige aanbevelingen zal helpen om exacerbatie van de ziekte te voorkomen.
Eerder hebben astmapatiënten hun leven aangepast voor de ziekte. Veel was ten strengste verboden. Vooral kinderen hebben hiervan last gehad - noch om een puppy te hebben, noch om te springen.
Maar vandaag is alles veranderd. Door medische prestaties konden kinderen een volledig leven leiden op gelijke voet met andere mensen.
Dr. Komarovsky over astma in deze video:
We vragen u vriendelijk om niet zelf medicatie toe te dienen. Meld je aan met een dokter!