Berodual-inhalatie: gebruik voor kinderen en volwassenen

Voor de behandeling van ziekten geassocieerd met de ademhalingsorganen, adviseren longartsen het geneesmiddel Berodual. Het medicijn is een verkoopleider, omdat heeft goede recensies vanwege zijn hoge efficiëntie. Het is een bronchusverwijdend medicijn, met andere woorden, het verwijdt de longpaden bij ziekten zoals bronchiale astma, longontsteking en bronchitis. Meestal wordt het voorgeschreven voor astma en droge hoest. Het gebruik moet worden voorgeschreven door een arts en in de apotheek wordt het medicijn op recept verkocht.

Vorm en samenstelling vrijgeven

De fabrikant produceert Berodual in de vorm van een oplossing en inhalator. Personen die lijden aan bronchiale astma wordt geadviseerd om een ​​inhalator te gebruiken, aangezien Het is handig in gebruik, klein en past gemakkelijk in een zak. Bij droge hoest en ontstekingsziekten is Berodual-inhalatieoplossing voorgeschreven.

De samenstelling van Berodual omvat actieve ingrediënten: fenoterol en ipratropiumbromide. Ze stimuleren de vorming van slijm in de onderste luchtwegen, waardoor slijm op natuurlijke wijze wordt verwijderd. Als gevolg hiervan wordt al het slijm uit de longen, dat daar stagneert, gemakkelijk uitgescheiden en ontspannen de constant gespannen spieren van de bronchiën.

Hoe werkt het medicijn

Fenoterol heeft een effect op de spieren van de bronchiale boom, ontspant het en vermindert de hoestreflex en toevallen. In de bronchiën zitten adrenoreceptoren, die opgewonden zijn door blootstelling aan fenoterol. De component blokkeert vervolgens de ontstekingsmediatoren, wat leidt tot een afname van lokale ontsteking.

Ipratropiumbromide onderdrukt ook de hoestreflex, waardoor bronchiale spasmen en sputumvorming in de longen verlicht worden. Beide hoofdcomponenten breiden de bronchiale passages uit, waardoor de sputumoutput sterk vereenvoudigd wordt. Daarom is Berodual zo effectief bij droge hoest bij volwassenen en kinderen: een dergelijke hoest is niet productief en veroorzaakt vaak lijden.

Indicaties voor gebruik

De belangrijkste indicaties zijn:

• longemfyseem;
• COPD;
• bronchiale astma;
• preventie van obstructieve aandoeningen van de luchtwegen met bronchospasme.

De voordelen van het medicijn

Het unieke van Berodual is dat het zowel in de vorm van een oplossing als in de vorm van een inhalator wordt geproduceerd. De oplossing wordt gebruikt via een vernevelaar - dit is een geweldige kans voor jonge kinderen met astma en voor oudere mensen die de inhalator zelf niet kunnen gebruiken. Bovendien is de effectiviteit van de inhalator en de oplossing hetzelfde. Daarnaast heeft Berodual nog andere voordelen:

• Een behoorlijk snel effect wordt bereikt na 15 minuten therapie. Het maximale gemak van ademhalen wordt na een uur bereikt, en dit effect duurt de hele dag.
• Er is geen negatief effect op het mucociliary proces en de gasuitwisseling in de longen. In dit geval wordt de ademhaling gemakkelijk gestimuleerd, de spieren van de bronchiën in rust, de afscheiding van de klieren is depressief.
• Flexibiliteit van gebruik: Berodual is geschikt voor complexe therapie met andere geneesmiddelen en als monotherapie.
• Het medicijn verlicht periodes van hoest bij bronchitis, astma, evenals bij patiënten met tuberculose.
• Personen met een cardiovasculaire aandoening mogen Berodual met de nodige voorzichtigheid gebruiken.
• Het geneesmiddel met een droge hoest maakt het leven gemakkelijker voor de patiënt, verdunt het sputum en verwijdert het snel uit de bronchiën.

Contra

Als de patiënt lijdt aan ernstige hartaandoeningen, bijvoorbeeld hypertrofische obstructieve cardiomyopathie, tachyaritmie of coronaire insufficiëntie, dan is het medicijn niet voorgeschreven. En het is ook gecontra-indiceerd na de overdracht van een hartinfarct en met verhoogde druk. Zwangerschap in semester 1 en 3 en borstvoeding, cystische fibrose, feochromocytoom, hyperthyreoïdie en glaucoom met gesloten hoeken zijn ook contra-indicaties voor gebruik.

Bijwerkingen

Het is de moeite waard eraan te denken dat zelfs het meest effectieve medicijn tot bijwerkingen kan leiden. Daarom zijn er altijd mensen die Berodual niet kunnen gebruiken en er zijn altijd mensen die bijwerkingen zullen ervaren.

Instructies voor het gebruik van Berodual stelt dat frequente bijwerkingen zijn:

• droge mond;
• tremor;
• duizeligheid en hoofdpijn;
• luchtwegen irritatie;
• misselijkheid en braken;
• aritmie, afname van de diastolische druk, toename van de systolische druk;
• verslechtering van de visuele functie, oogschaduw, verhoogde intraoculaire druk, oogpijn;
• allergie, gemanifesteerd op de lippen, tong, gezicht in de vorm van uitslag;
• hypokaliëmie, convulsies, urineretentie, overmatig zweten.

Instructies voor gebruik

Hoe Berodual te broeden voor inhalatie? Nadat de arts de dagelijkse dosering aanbeveelt, moet u meer te weten komen over de juiste verdunning van het geneesmiddel. Om dit te doen, moet Berodual worden verdund met zoutoplossing tot 4 ml en daarna inhaleren tot de oplossing volledig is. Verdun het medicijn met gewoon water kan niet, evenals gebruik de restanten van de bereide oplossing. Waarom is zoutoplossing aanbevolen? Omdat het ook een desinfecterend effect heeft, helpt het componenten om zich in de luchtwegen te nestelen. Bovendien verdunt zoutoplossing het medicijn tot de vereiste hoeveelheid.

Berodual voor inhalatie bij kinderen tot 6 jaar oud met een lichaamsgewicht van minder dan 22 kg wordt zorgvuldig gebruikt, omdat er nog onvoldoende gegevens zijn verkregen om over de veiligheid van het gebruik te praten. Soms worden kinderen Berodual echter als volgt voorgeschreven: 1 druppel oplossing per kg lichaamsgewicht. Inhalatie kan 2-3 keer per dag worden uitgevoerd, variërend van 10 druppels tot 30 druppels. Als het kind erg klein is, wordt de dosering berekend op 2 kg gewicht. Na het nemen van de minimale dosis, moet u de toestand van de baby zorgvuldig controleren. Als het is verbeterd, moet de inhalatie 3-4 keer per dag zijn, anders stoppen met innemen.

Na inhalatie met Berodual en na 30 minuten kunt u een tweede inhalatie Lasolvanom maken. De hele loop van de therapie duurt 5 dagen. De toestand van de baby's na inademing is anders: iemand heeft de ontvangst van Berodual nodig, maar het helpt iemand in combinatie met Lasolvan.

Om hoestepisoden te verlichten, wordt inhalatie met Berodual en zoutoplossing aanbevolen voor kinderen vanaf 12 jaar en volwassenen. De dosering is 20-80 druppels en wordt gespecificeerd na een bezoek aan een specialist. Als de bronchospasmen gemiddeld zijn en geen ernstig ongemak veroorzaken, worden 15-20 druppels voorgeschreven. In alle gevallen duurt de inademing 8 minuten, totdat het medicijn tot het einde is opgespoten.

Het uitvoeren van inademing met Berodual

Inhalatie leidt tot de ontwikkeling van normaal slijm in de longen. Daarom leidt Berodual met een droge hoest tot een goed therapeutisch effect. Schud de fles voor gebruik voorzichtig met het medicijn. Daarna moet je de dop verwijderen, de fles verticaal plaatsen en een deel van het medicijn in de mond injecteren, diep inademen. Het mondstuk moet altijd schoon zijn: het kan worden afgespoeld met warm water en een mild reinigingsmiddel.

Wat is het gebruik van een vernevelaar?

Een vernevelaar is nodig om vloeibaar medicijn in een aerosol te veranderen. Voor een juiste toepassing moet u de vernevelaar volgens de instructies monteren en de compressor inschakelen. Nadat u een lichte wolk uit de buis hebt gedetecteerd, kunt u met de behandeling beginnen. Omdat diepe ademhalingen van een aerosol zeker tot duizeligheid zullen leiden, moet je comfortabel zitten. Als het kind een therapie ondergaat, moet de volwassene hem op zijn schoot zetten en hem kalmeren.

Het masker moet gemakkelijk op het gezicht worden geplaatst en als het een mondstuk is, moet u het met uw tanden vastklemmen. Tussen hem en zijn lippen mag geen vrije ruimte overblijven, omdat dit tot verlies van medicatie leidt. Langzaam diep ademhalen, evenals de vertraging ervan, stelt Berodual in staat zich in de longen te nestelen. Als de duizeligheid zeer ernstig is, moet u een rustperiode van vijf minuten nemen en de behandeling hervatten gedurende de resterende tijd. Soms kan het medicijn aan de wanden van het apparaat plakken en dan moet je het schudden en verder gebruiken.

Elke dag na gebruik moet de vernevelaar worden gedesinfecteerd om infecties te voorkomen. De kolf, het mondstuk of het masker moeten worden gewassen met warm water en een mild reinigingsmiddel en vervolgens worden gedrenkt in een desinfecterende oplossing. Daarna moet de apparatuur worden afgespoeld met water en worden gedroogd. Het is niet nodig om de compressor te spoelen - dit kan ertoe leiden dat de vernevelaar kapot gaat.

Speciale instructies

De verslechtering van obstructieve ziekten kan een regelmatige verhoging van de dosis Berodual veroorzaken tijdens de verlichting van aanvallen. Daarom heeft elke patiënt zijn eigen maximale dagelijkse dosering nodig, waarboven er zeker een verslechtering van de aandoening zal zijn. Als de patiënt na de geplande therapie plotseling erger wordt, moet de behandelende arts de dosering verlagen of Berodual vervangen door corticosteroïden.

Bij hoge temperaturen is het gebruik van Berodual toegestaan. Deze procedure is veilig en de toestand van de patiënt na inademing neemt gewoonlijk niet af. Maar als de koorts van de patiënt flauwvallen veroorzaakt, dan wordt de inademing natuurlijk niet uitgevoerd. In zeldzame gevallen kan een persoon enigszins stijgen in temperatuur, maar dit is niet kritisch, maar goed: de immuunkrachten van het lichaam worden geactiveerd. Dit komt door de werking van de actieve ingrediënten in de formulering.

Zwangerschap is geen duidelijke contra-indicatie, maar slechts 4 tot 6 maanden vanwege de aard van de ontwikkeling van de foetus. Meestal wordt het medicijn voorgeschreven als therapie met andere medicijnen niet is toegestaan ​​of niet tot het gewenste resultaat leidt. Waarom zou u Berodual niet in de vroege en late perioden gebruiken? Van 1 tot 3 maanden beschermt de placenta de baby niet voldoende tegen de effecten van geneesmiddelen, en in de latere periode kan het gebruik ervan de tonus van de baarmoeder verminderen. Dit zal ertoe leiden dat een vrouw niet alleen kan bevallen.

Interactie met andere drugs

Soms voorgeschreven gewrichtstherapie met Lasolvan, waarvan het effect milder is, evenals met Ambrobene. Als Berodual bijvoorbeeld de longen uitbreidt en oedeem verwijdert, verzacht Lasolvan de bronchiale boom en helpt het slijm te verdrijven. Een dergelijke behandeling dient niet zelfstandig te worden uitgevoerd, maar alleen na overleg met een arts.

Zeer vaak is het behandelingsregime als volgt: 10 druppels van het medicijn worden gemengd met 1 ml Ambrobene of Lasolvan en 2 ml zoutoplossing. Naast deze behandeling adviseren experts vaak om het gebruik van drugs af te wisselen: maak eerst inhalatie met Berodual en na een uur - met Lasolvan.

Hoewel Berodual een veilig en effectief medicijn is, moet het gebruik ervan worden afgestemd met de arts, die de juiste dosering voorschrijft en zijn aanbevelingen geeft.

Berodual voor inhalatie: instructies voor gebruik

Berodual is een gecombineerde bronchodilator voor de behandeling van ziekten van de luchtwegen, vergezeld van bronchospasmen.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Berodual wordt geproduceerd in de vorm van een oplossing voor inhalatie, in een druppelbuisje van 20 ml.

De belangrijkste actieve ingrediënten (in 1 ml oplossing):

• Fenoterol-hydrobromide - 500 μg:
• Ipratropiumbromide-monohydraat - 260 mcg (overeenkomend met 250 mcg watervrij ipratropiumbromide).

Hulpcomponenten: natriumchloride, dinatriumedetaatdihydraat, zoutzuur, benzalkoniumchloride, gezuiverd water.

Farmacologische werking

Berodual - gecombineerde bronchodilatator. Het bevat twee actieve componenten: ipratropiumbromide (behoort tot de groep van M-anticholinergica) en fenoterolhydrobromide (behoort tot de groep van β-2 adrenerge mimetica).

Ipratropiumbromide heeft anticholinerge eigenschappen. Vertraagt ​​de reflexen veroorzaakt door de nervus vagus, door acetylcholine tegen te gaan (een mediator die vrijkomt uit de uiteinden van de nervus vagus). Het effect van ipratropium bij inhalatie is te wijten aan het lokale, niet-systemische, anticholinergische effect. Bij inhalatietoediening van de stof bij patiënten met bronchospasmen wordt een opmerkelijke verbetering van de longfunctie gedurende 15 minuten opgemerkt. Het maximale therapeutische effect wordt binnen 1-2 uur na inhalatie bereikt, duurt maximaal 6 uur. Ipratropiumbromide heeft geen nadelige invloed op de mucociliaire klaring, slijmproductie in het ademhalingskanaal en gasuitwisselingsprocessen.

Fenoterol-hydrobromide heeft een selectief stimulerend effect op β-2-adrenoreceptoren. Het ontspant de soepele spieren van de bronchiën, waardoor de ontwikkeling van spasmen wordt tegengegaan. Fenoterol blokkeert de afgifte van ontstekings- en ontstekingsmediatoren uit mestcellen. Met de introductie van fenoterol in hogere doses, verhoogde mucociliaire klaring.

Fenoterol heeft ook een stimulerend effect op de β-2-adrenoreceptoren van het hart en de bloedvaten, waardoor de frequentie en kracht van hartcontracties toeneemt. Als de aanbevolen dosis fenoterol wordt overschreden, worden β-1-adrenoreceptoren gestimuleerd.

De werkingsmechanismen van fenoterol en ipratropium zijn verschillend. De actieve componenten vullen elkaar aan, wat bijdraagt ​​aan de verbetering van het antispasmodische effect op de spieren van de bronchiën en het bereiken van een uitgesproken therapeutisch effect bij verschillende bronchopulmonale aandoeningen met obstructie.

Indicaties voor gebruik

Berodual wordt gebruikt voor de preventie en symptomatische behandeling van chronische obstructieve ziekten van de luchtwegen, namelijk:

• bronchiale astma;
• chronische obstructieve longziekte;
• chronische obstructieve bronchitis;
• emfyseem.

Contra

Contra-indicaties voor het gebruik van Berodual zijn:

• tachyaritmie;
• hypertrofische obstructieve cardiomyopathie;
• overgevoeligheid of intolerantie voor de hoofd- of hulpcomponenten van het geneesmiddel.

Dosering en toediening

Doseringen van het geneesmiddel worden individueel gekozen, rekening houdend met de indicaties en de leeftijd van de patiënt.

Voor volwassenen (inclusief ouderen) en kinderen vanaf 12 jaar:

• Verlichting van een acute aanval van bronchiale astma - 1 ml (20 druppels) met een milde en matige aanval, in moeilijke gevallen - 2,5 ml (50 druppels), in uiterst moeilijke situaties onder streng medisch toezicht - 4 ml (80 druppels);
• langlopende therapie - 1-2 ml (20-40 druppels) 4 keer per dag;
• als hulpmiddel bij beademing van de longen - 0,5 ml (10 druppels) oplossing.

Voor kinderen van 6 tot 12 jaar:

• verlichting van een acute aanval van bronchiale astma - van 0,5 ml tot 1 ml (10-20 druppels) met een lichte en matige aanval, in moeilijke gevallen - 2 ml (40 druppels), in extreem moeilijke situaties onder strikte medische controle - 3 ml (60 druppels);
• langlopende therapie - 0,5-1 ml (10-20 druppels) 4 keer per dag;
• als hulpmiddel bij beademing van de longen - 0,5 ml (10 druppels) oplossing.

Voor kinderen jonger dan 6 jaar (met een gewicht van minder dan 22 kg):

De aanbevolen enkelvoudige dosis is 0,1 ml (2 druppels) oplossing per 1 kg lichaamsgewicht, maar niet meer dan 0,5 ml (10 druppels); Ontvangstfrequentie - tot 3 keer per dag.

De behandeling moet beginnen met de laagste aanbevolen dosis. De vereiste hoeveelheid oplossing wordt verdund met zoutoplossing tot een volume van 3-4 ml. Inhalaties worden uitgevoerd met een speciaal inhalatieapparaat - een vernevelaar. Vóór elke inhalatie moet een nieuwe oplossing worden bereid, het middel dat na de vorige procedure overblijft, mag niet worden gebruikt. Het minimale tijdsinterval tussen twee procedures is 4 uur.

Bijwerkingen

Berodual wordt meestal goed verdragen. In sommige situaties, de ontwikkeling van ongewenste neveneffecten van verschillende systemen.

Van de kant van het ademhalingssysteem:

• hoesten;
• irritatie van de luchtwegen mucosa;
• ontwikkeling van paradoxale bronchospasmen (zeldzaam).

Van het zenuwstelsel:

• hoofdpijn;
• duizeligheid;
• verandering in smaak en droge mond;
• nervositeit;
• tremoren.

Sinds het cardiovasculaire systeem:

• hartkloppingen;
• tachycardie;
• verhoging van de systolische en lagere diastolische druk;
• aritmie.

Van het spijsverteringsstelsel:

• spijsverteringsstoornissen (misselijkheid, braken);
• overtreding van intestinale motiliteit (voornamelijk bij patiënten met cystische fibrose).

Van andere systemen:

• hypokaliëmie;
• toegenomen zweten;
• zwakte;
• myalgie (spierpijn) en spierkrampen;
• schending van visuele accommodatie;
• urineretentie.

Allergische reacties:

Wanneer de oplossing in het oog komt, zet de pupil uit, de intraoculaire druk stijgt, wat gepaard gaat met pijn of ongemak in de oogbal, wazig zien van objecten, het verschijnen van gekleurde vlekken voor de ogen en roodheid van het bindvlies.

Het optreden van symptomen van een overdosis wordt meestal veroorzaakt door de werking van fenoterol - overmatige stimulatie van β-adrenoreceptoren. Misschien een afname of verhoging van de bloeddruk (afhankelijk van de aanleg van het lichaam), een toename van het verschil tussen de bovenste en de onderste druk, verhoogde hartslag en tachycardie, vingervibratie, extrasystole, angina, aritmie, bloedstroming naar het gezicht en het bovenlichaam, verhoogde bronchiale obstructie. Symptomen van een overdosis ipratropiumbromide zijn verminderde visuele aanpassing en een droge mond is meestal mild.

Behandeling voor symptomatische overdosis Berodual omvat het gebruik van kalmerende middelen, kalmerende middelen. In geval van ernstige intoxicatie worden intensieve-therapiemaatregelen genomen. Β-adrenoreceptorblokkers (bij voorkeur β-1-blokkers) worden gebruikt als een specifiek tegengif. Maar bij patiënten met chronische obstructieve longziekte en bronchiale astma kan het gebruik van deze geneesmiddelen een toename van bronchiale obstructie veroorzaken, dus de dosis van het tegengif moet zorgvuldig en zorgvuldig worden geselecteerd.

Speciale instructies

Het medicijn moet met voorzichtigheid worden toegediend bij bepaalde ziekten en aandoeningen, waaronder:

• hoek-afsluiting glaucoom;
• verhoogde druk;
• coronaire insufficiëntie;
• recent hartinfarct;
• cystische fibrose;
• diabetes mellitus;
• ernstige organische pathologie van het hart en de bloedvaten;
• feochromocytoom;
• hyperthyreoïdie;
• prostaathypertrofie;
• cystische fibrose;
• obstructie van de blaashals;
• zwangerschap en borstvoeding;
• leeftijd tot 6 jaar.

Tijdens de behandeling met Berodual moet men er rekening mee houden dat:

• Berodual remt de contractiele activiteit van de baarmoeder;
• Fenoterol wordt geabsorbeerd in moedermelk, dus het medicijn wordt met de nodige voorzichtigheid toegediend aan moeders die borstvoeding geven;
• symptomatische behandeling met een Berodual-oplossing kan de voorkeur verdienen boven langdurige behandeling (bij milde of matige ziekten);
• De effectiviteit van langdurige behandeling met Berodual bij patiënten met ernstige pathologieën is verhoogd in combinatie met anti-inflammatoire therapie met inhalatiecorticosteroïden.

analogen

De analogen van Berodual omvatten de drug Ipraterol-Nativ-oplossing.

Algemene voorwaarden voor opslag

Het geneesmiddel wordt buiten het bereik van kinderen gehouden, beschermd tegen de zon bij kamertemperatuur (lager dan 30 ° C). Houdbaarheid is 5 jaar. Gebruik de oplossing niet na de vervaldatum op de verpakking.

Berodual voor inhalatieprijs

Berodual-oplossing voor inhalatie 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml - van 270 roebel.

Inademing met Berodual en zoutoplossing voor volwassenen bij hoesten: hoe te broeden, wanneer ze dat doen?

Elke verkoudheid of ARVI gepaard met een droge of natte hoest. Inhalatie, in tegenstelling tot sprays, siropen en tabletten, helpt geneesmiddelen rechtstreeks aan de slijmvliezen van de luchtwegen, die geïrriteerd zijn door hoesten.

Een dergelijke procedure vergemakkelijkt de toestand van de patiënt, zelfs bij chronische ziekten gepaard gaande met hoesten, soms tot verstikking. Daarom is het herstel en de verwijdering van hoest bij gebruik van deze methode sneller.

Wat is een hoestinhalatiebehandeling?

Inhalatie is voorgeschreven voor:

• SARS of acute luchtweginfecties met keelpijn, zwelling in de keel, evenals ernstige sputumafscheiding;
• Faryngitis, rhinitis laryngitis, tonsillitis, bronchitis, optreedt als een complicatie na een verkoudheid en verandert in een chronische vorm;
• astma;
• bronchiëctasieën;
• Laesie van de luchtwegen door de schimmel;
• Longtuberculose;
• Cystic fibrosis;
• Preventie na een operatie om complicaties te elimineren.

Zelfs bij ernstige hoestschoten kan inhalatie niet worden uitgevoerd als:

• Er is intolerantie voor drugs;
• Verhoogde lichaamstemperatuur (boven 37,5);
• Nasale bloeding is vaak eerder gebeurd;
• Bij hoesten, pus of bloed wordt opgehoest;
• Er zijn ernstige ziekten van het cardiovasculaire systeem, waaronder een hartaanval of beroerte die de laatste 6 maanden is opgelopen;
• Er zijn ernstige luchtwegaandoeningen.

In de herfst, in tijden van stress, met een gebrek aan vitamine, verzwakt de immuniteit van een persoon, dus het is belangrijk om het te versterken. Het medicijn is volledig natuurlijk en zorgt voor een korte tijd om te herstellen van verkoudheid.

Het heeft slijmoplossend en bacteriedodende eigenschappen. Verbetert de beschermende functies van immuniteit, perfect als een profylactisch middel. Ik raad aan.

Kenmerken van het geneesmiddel Berodual

Berodual is wijdverbreid vanwege het snelle effect op de focus van de ziekte.

Het werd bereikt door een combinatie van twee verschillende eigenschappen van stoffen die de acties van elkaar aanvullen.

Fenoterol en ipratropiumbromide, voorheen alleen afzonderlijk gebruikt, zijn actieve ingrediënten van het medicijn.

Het lokale effect van ipratropiumbromide is om de hoestreflex te onderdrukken. Het wordt bereikt door de mate van irritatie van de nervus vagus te verminderen.

Er is een stimulatie van het ciliaire epitheel om het uitgescheiden sputum te evacueren. Fenoterol stimuleert de gezondheid van B-adrenoreceptoren. De drempel van hun gevoeligheid neemt af met het niveau van methacholines en istamine.

Fenoterolcomponenten werken ook lokaal en vallen op het slijmvlies van de luchtwegen. Als gevolg hiervan neemt de zwelling van het slijm af, waardoor het lumen van de bronchiën toeneemt. Na een kwartier komt het effect van het medicijn en duurt het tot 6 uur.

Deze cijfers zijn de gemiddelde waarde, hun schommelingen in een grote, maar meestal lagere, veroorzaakt door de ernst van de ziekte.

Zorg voor je gezondheid! Immuniteit versterken!

Immuniteit is een natuurlijke reactie die ons lichaam beschermt tegen bacteriën, virussen, enz. Om de toon te verbeteren, is het beter om natuurlijke adaptogenen te gebruiken.

Het is heel belangrijk om het lichaam te onderhouden en te versterken, niet alleen door de afwezigheid van stress, goede nachtrust, voeding en vitamines, maar ook met de hulp van natuurlijke kruidenremedies.

In dergelijke gevallen raden onze lezers aan om de nieuwste tool te gebruiken: immuniteit om het immuunsysteem te versterken.

Het heeft de volgende eigenschappen:

• Gedurende 2 dagen doodt virussen en elimineert secundaire symptomen van influenza en SARS
• 24 uur immuniteitsbescherming tijdens de infectieperiode en tijdens epidemieën
• Doodt verachtelijke bacteriën in het spijsverteringskanaal
• De samenstelling van het medicijn omvat 18 kruiden en 6 vitaminen, extracten en plantenconcentraten
• Verwijdert gifstoffen uit het lichaam en vermindert de periode van revalidatie na ziekte

Inhalatie met Berodual en zoutoplossing

Berodual is een sterk medicijn dat contra-indicaties heeft, dus het gebruik ervan is alleen mogelijk op recept. Gebruik geen gedestilleerd water om de oplossing te verdunnen. Voor dit doel wordt alleen pure zoutoplossing gebruikt.

Basisprincipes van het mengen van berodual en zoutoplossing:

• De vereiste dosis berodual wordt toegevoegd aan de zoutoplossing;
• Het ontvangen bedrag moet 4 ml zijn.

Als na inhalatie de oplossing overblijft, moet deze worden uitgegoten en niet worden hergebruikt, omdat de zoutoplossing verdampt in de lucht en bijgevolg de concentratie van het geneesmiddel toeneemt.

Verhalen van onze lezers!
"Na een longontsteking drink ik om de immuniteit te behouden, vooral in de herfst en winter, tijdens epidemieën van griep en verkoudheid.

Druppels zijn volledig natuurlijk en niet alleen van kruiden, maar ook met propolis en met dassenvet, die al lang bekend staan ​​als goede folkremedies. Het doet zijn hoofdfunctie uitstekend, adviseer ik. "

Indicaties voor gebruik bij inademing met Berodual voor volwassenen

De behandelende arts schrijft Berodual voor:

• astma;
• Longontsteking met bronchospasme;
• Longemfyseem;
• Obstructief syndroom op de achtergrond van longtuberculose, bronchiën;
• Hoesten en stikken.

Volgens verschillende beoordelingen wordt Berodual erkend als een medicijn dat de uitbreiding van de bronchiën bevordert, maar:

• Zelfmedicatie is gevaarlijk;
• Verdunning van medicijnen moet zorgvuldig en zorgvuldig gebeuren;
• Het heeft veel bijwerkingen.

De belangrijkste oorzaak van bronchitis, vergezeld van sputum, is een virale infectie. De ziekte ontstaat door het verslaan van bacteriën en in sommige gevallen door blootstelling aan allergenen op het lichaam.

Nu kunt u veilig uitstekende natuurlijke producten kopen die de symptomen van de ziekte verlichten, en binnen enkele weken kunnen zij van de ziekte afkomen.

Regels voor het fokken en Berodual dosering

Dosering van het geneesmiddel wordt bepaald door de ernst van de ziekte en de algemene gezondheid van de zieken. Gewoonlijk krijgt de patiënt een minimum dosis voorgeschreven. U kunt dus allergische reacties en bijwerkingen vaststellen en ernstige gevolgen vermijden.

Voor volwassenen wordt het medicijn gebruikt in de hoeveelheid van:

• 1 ml bij de preventie van chronische aandoeningen van de luchtwegen;
• 1-2 ml met matige hoest;
• 2-4 ml (minder vaak 8) voor het stoppen van een aanval van verstikkingshoest.

Het medicijn wordt alleen gebruikt door verdunning in zoutoplossing. Aangezien de oplossing voor inhalatie wordt geleverd in een fles met een druppelaar, wordt aangenomen dat 10 druppels gelijk zijn aan 1 ml. Het gebruik van meer dan 80 druppels per dag (8 ml) is verboden.

Kenmerken van het gebruik van Berodual bij hoestende volwassenen

De actie van berodual is niet alleen gericht op het verlichten, maar vooral ook op het elimineren van de oorzaak van hoest, vooral droog.

Bij het uitvoeren van inhalaties is het noodzakelijk om de standaard principes te volgen:

1. Gedurende minstens 1,5 uur niet eten of sporten;
2. Focus op de procedure en let niet op wat er rondom gebeurt, probeer niet te praten;
3. Binnen 1 uur na de procedure, elimineer fysieke inspanning, eten, roken;
4. De procedure moet niet vaker dan drie keer per dag worden uitgevoerd;
5. Het verloop van de behandeling is minstens 5 dagen, maar niet meer dan 10;
6. Inhaleer langzaam door de neus of mond.

Omdat berodual perfect omgaat met de uitbreiding van de bronchiën, wordt het vaak voorgeschreven voor voorbereidende inhalaties. Na hen wordt de introductie van andere geneesmiddelen aanzienlijk vergemakkelijkt, bijvoorbeeld bij de behandeling van astma of de preventie ervan.

Hoe Berodual door de vernevelaar te ademen?

De vernevelaar dient als een transducer voor vloeibare medicatie in aerosol microdeeltjes. Bij het inademen penetreren ze snel naar de plaats van de ziekte. Vóór de procedure is het noodzakelijk om de vernevelaar voor te bereiden voor gebruik.

Hiervoor:

1. Verzamel vernevelaar;
2. Plaats het mengsel van berodual en zoutoplossing in een speciaal glas en wacht tot het de omgevingstemperatuur bereikt;
3. Sluit de vernevelaar;
4. Bevestig een masker, mondstuk of neuscanule (afhankelijk van de configuratie);
5. Verbind de vernevelaar en de compressor met een slang.

Wanneer u inhalaties uitvoert, moet u de volgende regels volgen:

1. De zitpositie is overwegend toegestaan ​​tijdens het staan;
2. Adem in en rust tijdens de procedure;
3. Adem langzaam;
4. Tussen inademen en uitademen houdt u een paar seconden uw adem in;
5. Voer de procedure uit tot de medicatie verdampt (meestal 5 tot 7 minuten).

Bij inhalatie worden de medicijnen blootgesteld aan de huid onder het masker. Daarom moet u na het einde wassen zonder zeep te gebruiken en uw mond en neus spoelen.

Zorgvuldigheid is vereist voor de vernevelaar, dus na elke procedure:

1. Was alle delen van het apparaat met warm water, het is toegestaan ​​om soda-oplossing te gebruiken, maar geen detergentia;
2. droog;
3. Houd het schone apparaat gewikkeld in een schone handdoek.

Sterilisatie van de vernevelaar bij dagelijks gebruik om één keer per week te produceren door ten minste 10 minuten te koken.

Bijwerkingen van Berodual

Berodual is geslaagd voor klinische proeven. Van bijwerkingen werden geïdentificeerd:

1. Verandering van visie: zwakke hallucinaties, vage silhouetten zijn mogelijk;
2. Tremor van de ledematen;
3. Gevoel van droogheid in de slijmvliezen van de nasopharynx;
4. Hartkloppingen;
5. Bloeddruk verlagen;
6. Verhoogde oogdruk.

Zelden, maar er zijn:

1. tachycardie;
2. hoofdpijn;
3. duizeligheid;
4. Misselijkheid, braken;
5. Algemene zwakte;
6. Uitslag op de huid (urticaria).

Als een van deze aandoeningen optreedt, moet u onmiddellijk stoppen met inademen, uw arts raadplegen over de mogelijkheid van verder gebruik of annulering van berodual.

Contra-indicaties Berodual

Studies hebben aangetoond dat berodual gecontra-indiceerd is in gevallen van:

1. Hartziekte;
2. Vaatziekten en neigingen voor hen
3. Zwangerschap (I, III trimesters);
4. Hypertrofische obstructieve cardiomyopathie;
5. Tachyaritmie.

Met de nodige voorzichtigheid kan het medicijn worden voorgeschreven voor:

1. Acuut glaucoom;
2. Obstructie van de urinewegen.

Analogen van Berodual

Berodual heeft geen analogen in samenstelling, maar de categorie medicijnen die bronchospasmen elimineren, zijn onder andere:

Het medicijn is bedoeld voor de preventie van astma bij afwezigheid van ernstige aanvallen. Poeder voor inhalatie, dient voornamelijk ter voorkoming van spasmen.

De aerosol wordt gemiddeld 1-2 keer per dag genomen met regelmatige tussenpozen. Bij aanvallen van bronchospasmen wordt het aanbevolen om 2 doses van het medicijn in te nemen. Als er binnen 5 minuten geen verlichting optreedt, neem dan nog eens 2 doses.

Benoemd door de cursus, die zonder pas moet worden uitgevoerd, als je een effectieve behandeling van bronchiale astma nodig hebt.

Stroop gebruikt om sputum vloeibaar te maken met daaropvolgende veredeling. Toewijzen aan ziekten van de longen en bronchiën.

Klaar spuitbus met inhalator. Doelstelling om de vernauwing van de bronchiën te belemmeren. Het maximale aantal aanmeldingen per dag mag niet meer dan 12 zijn.

Bronchusverwijdend medicijn in pilvorm. Gebruikt in complexe therapie, maar met een scherpe aanval is niet geïndiceerd voor gebruik.

1. Seretide Multidisk

Poeder voor inhalatie of aerosol klaar voorgeschreven in de complexe behandeling van bronchiale astma.

Berodual heeft zichzelf bewezen als een krachtig medicijn dat wordt gebruikt bij de behandeling van ernstige en chronische aandoeningen van de luchtwegen. De belangrijkste kenmerken:

• Relatief goedkoop;
• Breed spectrum van actie;
• Snelheid prestaties

Instructies voor gebruik van de oplossing "Berodual" voor inhalatie van kinderen en volwassenen in een vernevelaar en analogen

Een van de meest actieve geneesmiddelen voor de behandeling van luchtwegaandoeningen wordt als "Berodual" beschouwd. Verkrijgbaar in verschillende doseringsvormen. De meest gebruikte oplossing voor inhalatie met een vernevelaar. De gebruiksaanwijzing geeft aan dat "Berodual" geschikt is voor inhalatie van kinderen en volwassenen.

Farmacologische eigenschappen

De internationale naam van het medicijn is ipratropium bromide + fenoterol. Het medicijn verlicht spasmen, elimineert ontstekingen en bevordert de normale mucusproductie. Op het moment van de behandeling heeft de patiënt:

• verwijdert heesheid die kenmerkend is voor verkoudheid;
• krijgt de gelegenheid om volledig te ademen;
• Vergeten hoestbuien.

Vanwege het vermogen om spasmen van de bronchiën te verwijderen, onderbreken de actieve componenten van het medicijn de productie van slijm. Op zijn beurt kunt u hiermee iemand buitensporig exsudaat besparen. Het slijm kan dikker worden en kan voorkomen dat de patiënt herstelt. Het interfereert met een goede ademhaling en leidt tot de ontwikkeling van een sterke hoest.

De werking van het medicijn begint in de longen en bronchiën. Hierdoor wordt het effect van de behandeling in de kortst mogelijke tijd bereikt. Componenten in de compositie stimuleren de ontspanning van de bronchiale spieren. Geleidelijk aan wordt de zwelling verminderd en verdwijnt het ontstekingsproces. Behandeling met Berodual stelt u in staat bronchiale obstructie te verwijderen, waardoor de luchtmassa via het ademhalingssysteem verbetert.

Samenstelling en vorm voor inhalatietherapie

"Berodual" wordt gepresenteerd in verschillende doseringsvormen. Er is een oplossing en een spray voor inhalatie. De fles in de vorm van een spray in een volume heeft 10 ml. Deze hoeveelheid is voldoende voor 200 doses.

De bereiding in de vorm van een oplossing is bedoeld voor stoominhalatie met behulp van een vernevelaar. Voor één sessie heb je een paar druppels vloeistof nodig. Het verbruik is zeer economisch. Pure "Berodual" wordt niet gebruikt. Een speciale oplossing wordt op recept gemaakt, die wordt voorgeschreven door de behandelende arts.

De basis van het medicijn bestaat uit twee componenten - ipratropiumbromide en fenoterol. Stoffen met luchtwegverwijdende eigenschappen hebben een positief effect bij ziekten van verschillende aard. Bij het maken van "Berodual" worden steroïden niet gebruikt. Daarom is het niet opgenomen in de groep van hormonale geneesmiddelen, het wordt veel gebruikt in de medische praktijk. Maar wordt alleen op recept voorgeschreven voor behandeling.

Indicaties voor gebruik

Bronchusverwijdende eigenschappen van het medicijn helpen bij het verwijderen van sputum uit de ademhalingsorganen, die zich ophopen met de ontwikkeling van het ontstekingsproces. De bereiding van een mengsel voor inhalatie wordt voorgeschreven voor verschillende pathologieën van de longen en bronchiën. De impact van de oplossing geeft het maximale therapeutische effect, ongeacht de ernst van de ziekte.

Met bronchitis

"Berodual" wordt gebruikt voor de behandeling van pathologie, als een patiënt een uitgesproken bronchiale obstructie heeft. In dit geval wordt het onmogelijk voor een persoon om te ademen. Tijdens een gesprek en verblijf in een stille staat, wordt een pieptoon gevoeld. Bij een lichte bronchitis wordt "Berodual" niet gebruikt.

Met longontsteking

De pathologische toestand van de longen vereist een speciale benadering van de behandeling. "Berodual" wordt gebruikt als een symptomatisch middel, dat het mogelijk maakt om de patiënt te ontlasten van bronchospasmen. Dit verschijnsel gaat vaak gepaard met het beloop van longontsteking. "Berodual" is niet het enige medicijn voor behandeling, het is opgenomen in de complexe therapie.

Zorg tijdens het inhaleren ervoor dat de vloeistof niet op de slijmvliezen van de ogen terechtkomt.

Geneesmiddel tegen keelontsteking

Het medicijn wordt vaak voorgeschreven aan patiënten bij wie de diagnose laryngitis is gesteld. In dit geval staat "Berodual" iemand toe vrij te ademen. Fenoterol in de samenstelling vermindert de spierspanning van de luchtwegen en vernauwt het lumen van bloedvaten. Tegelijkertijd wordt de functionaliteit van de klieren die een speciaal geheim afscheiden genormaliseerd.

Berodual voor inademing - gebruiksaanwijzing voor het kind en de volwassene, samenstelling en prijs

Volgens de medische classificatie verwijst Berodual naar de gecombineerde bronchodilatoren, waarbij de eigenschappen van selectieve bèta-2-adrenerge en m-holinoblokatora worden gecombineerd. De tool is vervaardigd door het Duitse bedrijf "Beringer." Lees de instructies voor het gebruik van het medicijn.

Samenstelling en vrijgaveformulier

Berodual (Berodual) wordt gepresenteerd in twee formaten:

Oplossing voor inhalatie

Inhalatie spray

Heldere kleurloze vloeistof

De concentratie ipratropiumbromide, mg

Het gehalte aan fenoterolhydrobromide, mcg

Water, benzalkoniumchloride, zoutzuur, dinatriumedetaatdihydraat, natriumchloride

Tetrafluorethaan, ethanol, watervrij citroenzuur, water

Flessen op 20 ml met een druppelaar

Cilinders met een mondstuk van 10 ml (200 doses)

Berodual - hormonaal of niet

Vanwege de remming van de reflexen veroorzaakt door de zwervende zenuw, wordt de invloed van de acetylcholinebemiddelaar, die wordt vrijgemaakt uit de zenuwuiteinden, tegengegaan. Anticholinergische stof voorkomt de toename van de intracellulaire concentratie van calciumionen, allergenen. De afgifte van calcium wordt bevorderd door een systeem van secundaire mediatoren, waaronder inositoltrifosfaat en diacylglycerol.

Met bronchospasmen die gepaard gaan met chronische bronchitis en longemfyseem, verbetert de longfunctie significant binnen 15 minuten na inname van het geneesmiddel. Het effect bereikt zijn maximum na 1-2 uur en duurt maximaal 6 uur. Ipratropiumbromide heeft geen effect op de secretie van slijm in de luchtwegen, gasuitwisseling en mucociliaire klaring.

Na toediening blokkeert fenoterol de productie van ontstekingsmediatoren, bronchiale obstructie door mestcellen, verhoogt de mucociliaire klaring. Het bèta-adrenerge effect van het geneesmiddel op het werk van de hartspier (toename van de frequentie, kracht van contracties) wordt verklaard door de vasculaire factor, stimulatie van de hartreceptoren. Beide actieve componenten versterken het bronchodilatoreffect, krampstillend, vullen elkaar aan. Met acute bronchoconstrictie ontwikkelt de actie zich snel, waardoor zelfs directe aanvallen kunnen worden verwijderd.

Indicaties voor gebruik

De instructie benadrukt de indicaties voor het gebruik van Berodual voor inhalatie:

• preventie, behandeling van chronische obstructieve aandoeningen van de luchtwegen;
• bronchiale astma;
• chronische obstructieve bronchitis met of zonder emfyseem, longziekte.

Dosering en toediening

Afhankelijk van de vorm van afgifte van het medicijn zal een andere wijze van toediening zijn. Berodual in de vorm van een oplossing wordt gebruikt voor inhalatie met behulp van een vernevelaar, aerosol - inhalatie met behulp van een mondstuk. De dosering is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, het type en de ernst van de ziekte.

Berodual voor de vernevelaar

De dosis van de oplossing voor inhalatie wordt individueel door een arts geselecteerd. De behandeling wordt uitgevoerd in een ziekenhuis, thuis - alleen na toestemming van de arts. Bij patiënten ouder dan 12 jaar varieert de dosering van 1 tot 2,5 ml (20-50 druppels), in ernstige gevallen - 4 ml (80 druppels).

De oplossing wordt alleen gebruikt voor inhalatie, niet oraal toegediend. De therapie begint met de laagste dosis, die 0,9% natriumchlorideoplossing oplost tot een volume van 3-4 ml. Verdun het product niet met gedestilleerd water. Fokken wordt uitgevoerd voor gebruik, de resten worden gegoten. Vloeistof wordt in de vernevelaar gegoten en gebruikt volgens de instructies.

Berodual aerosol

Inhalatie met Berodual in de vorm van een aerosol wordt voorgeschreven aan patiënten ouder dan 6 jaar. De initiële dosis om een ​​aanval te verlichten is 2 klikken op de dop. Als na 5 minuten ademhalingsverlichting nog niet is bereikt, kunt u nog 2 doses nemen. Als er geen verbetering is, moet u een arts raadplegen. Bij langdurige intermitterende therapie worden 1-2 doses driemaal per dag toegediend (maar niet meer dan 8 per dag). Gebruiksvoorwaarden van de aerosol:

1. Schud de bus voor het eerste gebruik, dubbelklik op de onderkant.
2. Verwijder de beschermkap, inhaleer langzaam diep.
3. Houd de punt met je lippen vast, houd de fles ondersteboven, adem zoveel mogelijk in en druk op de bodem van de fles.
4. Houd een paar seconden je adem in, reik naar de punt, adem langzaam uit. Herhaal dit voor de volgende dosis.
5. Doe de dop op. Als de cilinder drie dagen niet is gebruikt, moet u voor het aanbrengen één keer op de bodem drukken.

Speciale instructies

Studeerinstructies zijn nuttig voor patiënten. Fragmenten uit het gedeelte speciale instructies:

1. Met een onverwacht snelle toename van kortademigheid (moeite met ademhalen), een dringende noodzaak om een ​​arts te raadplegen.
2. Bij gebruik van Berodual kunnen overgevoeligheidsreacties ontstaan. Paradoxaal bronchospasme is levensbedreigend.
3. In het geval van bronchiale astma wordt de remedie alleen gebruikt als dat nodig is. In de milde vorm van chronische obstructieve longziekte heeft symptomatische therapie de voorkeur boven regelmatig gebruik.
4. Bij astma moet bovendien een anti-inflammatoire therapie worden uitgevoerd.
5. Regelmatig gebruik van bèta-2-adrenomimetica voor de verlichting van bronchiale obstructie kan het beloop van de ziekte verergeren. Het verhogen van de dosis is gevaarlijk.
6. Als een patiënt cystische fibrose heeft, kunnen zijn motiliteitsstoornissen van het maag-darmkanaal zich ontwikkelen.
7. Wanneer acute glaucoom of aanleg daarvoor kan complicaties uit het zicht ontwikkelen.
8. Vermijd contact met de ogen. Het wordt alleen via het mondstuk geïnhaleerd zonder het gebruik van een gezichtsmasker.
9. Wanneer bèta-agonisten worden gebruikt, kunnen myocardischemie en hypokaliëmie optreden. Risico zijn patiënten met aritmie, hartfalen.
10. Het gebruik van Berodual-atleten geeft een positieve test voor doping.
11. Het product bevat benzalkoniumchloride-conserveermiddel en dinatriumedetaat-stabilisator-dihydraat. Ze kunnen bronchospasmen veroorzaken.
12. Tijdens therapie betekent dat het beter is om verkeersbeheer en mechanismen te vermijden.

Tijdens de zwangerschap

Het gebruik van middelen is gecontra-indiceerd in het eerste en derde trimester van de zwangerschap, omdat fenoterol de samentrekkende activiteit van de baarmoeder remt. In het tweede trimester van zwangerschap en borstvoeding wordt het geneesmiddel met de nodige voorzichtigheid toegediend. Het medicijn heeft geen invloed op de vruchtbaarheid.

Berodual voor kinderen

Inhalatie met Berodual-kinderen wordt op elke leeftijd voorgeschreven. Kind 6-12 jaar oplossing wordt gebruikt in een dosis van 0,5-2 ml (10-40 druppels) jonger dan 6 jaar, met een lichaamsgewicht van minder dan 22 kg - 0,1 ml (2 druppels) per 1 kg lichaamsgewicht, maar niet meer dan 0,5 ml (10 druppels). Spray mag niet worden gebruikt door kinderen jonger dan 6 jaar.

Berodual ® (Berodual ®)

Actieve ingrediënt:

De inhoud

Farmacologische groep

Nosologische classificatie (ICD-10)

structuur

Beschrijving van de doseringsvorm

Een heldere, kleurloze of bijna kleurloze vloeistof, vrij van zwevende deeltjes. De geur is bijna onmerkbaar.

Farmacologische werking

farmacodynamiek

Het geneesmiddel Berodual ® bevat twee componenten met bronchusverwijdende activiteit: ipratropium bromide - m-anticholinergic en fenoterol - β₂-adrenoagonists. Bronchodilatatie met inhalatie ipratropiumbromide is voornamelijk te wijten aan lokale, eerder dan systemische anticholinergische effecten.

Ipratropiumbromide is een quaternair ammoniumderivaat met anticholinergische (parasympatholytische) eigenschappen. Het medicijn remt de reflexen veroorzaakt door de nervus vagus en neutraliseert de effecten van acetylcholine, een mediator die vrijkomt uit de uiteinden van de nervus vagus. Anticholinergica voorkomen een verhoging van de intracellulaire Ca2 + -concentratie, die optreedt als gevolg van de interactie van acetylcholine met de muscarinereceptor op de gladde spieren van de bronchiën. De afgifte van Ca2 + wordt gemedieerd door een systeem van secundaire mediatoren, waaronder inositoltrifosfaat (ITP) en diacylglycerol (DAG).

Bij patiënten met bronchospasme geassocieerd met chronische obstructieve longziekten (chronische bronchitis en longemfyseem), werd binnen 15 minuten een significante verbetering van de longfunctie (toename in FEV1 en piek expiratoire stroomsnelheid van 15% of meer) waargenomen, het maximale effect werd bereikt binnen 1-2 uur en ging bij de meeste patiënten door tot 6 uur na toediening.

Ipratropiumbromide heeft geen negatieve invloed op de afscheiding van slijm in de luchtwegen, mucociliaire klaring en gasuitwisseling.

Fenoterol stimuleert selectief β₂-therapeutische adrenoreceptoren. Stimulatie β₂-adrenoreceptor activeert adenylaatcyclase door G-stimulatie_s-eiwit. Stimulatie β₁-adrenoreceptoren doen zich voor bij gebruik van hoge doses.

Fenoterol ontspant de bronchiale gladde spieren en bloedvaten en voorkomt de ontwikkeling van bronchospastische reacties, veroorzaakt door histamine, methacholine, koude lucht en allergenen (overgevoeligheidsreactie). Direct na toediening blokkeert fenoterol de afgifte van inflammatoire mediatoren en bronchiale obstructie van mestcellen. Bovendien was er bij gebruik van fenoterol in doses van 0,6 mg sprake van een toename van de mucociliaire klaring.

β-adrenerge effect van het medicijn op hartactiviteit, zoals een toename in de frequentie en kracht van hartcontracties, is te wijten aan de vasculaire werking van fenoterol, stimulatie van β₂-adrenoreceptoren van het hart en bij gebruik van hogere doses dan therapeutisch, stimulatie β₁-adrenerge receptoren.

Zoals met andere β-adrenerge geneesmiddelen, was het QT-interval verlengd met hoge doses. Bij gebruik van fenoterol met behulp van dosis-aërosolinhalatoren (DAI), was dit effect niet constant en werd waargenomen in het geval van het gebruik van doses die de aanbevolen doses overschreden.

Na het gebruik van fenoterol met vernevelaars (oplossing voor inhalatie in injectieflacons met een standaarddosis), kan de systemische blootstelling echter hoger zijn dan bij gebruik van het geneesmiddel met DAI in de aanbevolen doses. De klinische significantie van deze waarnemingen is niet vastgesteld. Het meest waargenomen effect van β-adrenoreceptoragonisten is tremor. In tegenstelling tot de effecten op de gladde spieren van de bronchiën, kunnen de systemische effecten van β-adrenoreceptoragonisten tolerantie ontwikkelen. De klinische betekenis van deze manifestatie is niet duidelijk. Tremor is het meest voorkomende ongewenste effect bij gebruik van β-adrenoreceptoragonisten. Door het gecombineerde gebruik van deze twee werkzame stoffen wordt het bronchodilatatoreffect bereikt door verschillende farmacologische doelwitten bloot te stellen. Deze stoffen vullen elkaar aan, met als resultaat dat het krampstillend effect op de spieren van de bronchiën wordt versterkt en een grotere breedte van therapeutische werking wordt verkregen voor bronchopulmonaire ziekten gepaard gaande met vernauwing van de luchtwegen. Het complementaire effect is zodanig dat om het gewenste effect te bereiken een lagere dosis van de P-adrenerge component vereist is, die een persoon in staat stelt om een ​​effectieve dosis te kiezen in de praktische afwezigheid van bijwerkingen van het geneesmiddel Berodual®. Met acute bronchoconstrictie ontwikkelt het geneesmiddel Berodual® zich snel, waardoor het kan worden gebruikt bij acute aanvallen van bronchospasmen.

farmacokinetiek

Het therapeutische effect van de combinatie van ipratropiumbromide en fenoterol is een gevolg van de lokale werking in de luchtwegen. De ontwikkeling van bronchodilatatie is niet recht evenredig met de farmacokinetische parameters van werkzame stoffen.

Na inhalatie wordt gewoonlijk 10-39% van de geïnjecteerde dosis van het geneesmiddel toegediend aan de longen (afhankelijk van de toedieningsvorm en wijze van inhalatie). De rest van de dosis wordt afgezet op het mondstuk, in de mond en orofarynx. Een deel van de dosis die wordt afgezet in de orofarynx wordt ingeslikt en komt in het maag-darmkanaal terecht.

Een deel van de dosis die in de longen komt, bereikt snel de systemische circulatie (binnen een paar minuten).

Er is geen bewijs dat de farmacokinetiek van het gecombineerde geneesmiddel verschilt van dat van elk van de afzonderlijke componenten.

Het ingenomen gedeelte van de dosis wordt gemetaboliseerd tot sulfaatconjugaten. Absolute biologische beschikbaarheid bij orale toediening is laag (ongeveer 1,5%).

Na i / v-toediening, vrij en geconjugeerd fenoterol in een 24-uurs urine-analyse, respectievelijk 15 en 27% van de geïnjecteerde dosis. De totale systemische biologische beschikbaarheid van de geïnhaleerde dosis fenoterol wordt geschat op 7%.

De kinetische parameters die de verdeling van fenoterol beschrijven, worden berekend uit de plasmaconcentratie na intraveneuze toediening. Na i / v toediening kunnen plasmaconcentratie-tijdprofielen worden beschreven door een farmacokinetisch model met 3 kamers, volgens welke T_1/2 is ongeveer 3 uur. In dit 3-kamer model, de schijnbare V_ss fenoterol ongeveer 189 l ("2,7 l / kg).

Ongeveer 40% van fenoterol bindt zich aan plasma-eiwitten.

Preklinische studies hebben aangetoond dat fenoterol en zijn metabolieten niet de BBB binnendringen. De totale klaring van fenoterol - 1,8 l / min, renale klaring - 0,27 l / min. De totale renale excretie (binnen 2 dagen) van isotoop gemerkte dosis (met inbegrip van uitgangsmateriaal en alle metabolieten) was na / in de 65%. De totale isotoop-gelabelde dosis uitgescheiden door de darm was 14,8% na intraveneuze toediening en na orale toediening 40,2% binnen 48 uur De totale isotoop-gelabelde dosis uitgescheiden via de nieren was ongeveer 39% na orale toediening.

De totale renale excretie (binnen 24 uur) van de moederverbinding is ongeveer 46% van de waarde van de intraveneuze dosis, minder dan 1% van de oraal toegediende dosis en ongeveer 3-13% van de inhalatiedosis van het geneesmiddel. Op basis van deze gegevens wordt berekend dat de totale systemische biologische beschikbaarheid van ipratropiumbromide, gebruikt via de mond en inhalatie, respectievelijk 2 en 7-28% is. Het effect van het ingenomen gedeelte van ipratropiumbromide op het systemische effect is dus onbeduidend.

De kinetische parameters die de verdeling van ipratropiumbromide beschrijven, worden berekend op basis van de concentratie in het plasma na i / v-toediening. Een snelle tweefasige afname in plasmaconcentratie wordt waargenomen. Lijkt v_ss is ongeveer 176 liter ("2,4 l / kg). Het geneesmiddel bindt zich tot plasma-eiwitten tot een minimum (minder dan 20%). Preklinische studies hebben aangetoond dat ipratropiumbromide, een quaternair derivaat van ammonium, niet de BBB binnendringt.

T_1/2 in de laatste fase is ongeveer 1,6 uur

De totale klaring van ipratropiumbromide is 2,3 l / min en de renale klaring is 0,9 l / min. Na intraveneuze toediening wordt ongeveer 60% van de dosis gemetaboliseerd door oxidatie, voornamelijk in de lever.

De totale renale excretie (binnen 6 dagen) van de isotoop-gelabelde dosis (inclusief de moederverbinding en alle metabolieten) was 72,1% na orale toediening, 9,3% na orale toediening en 3,2% na inhalatie. De totale isotoop-gelabelde dosis uitgescheiden door de darm was 6,3% na IV toediening, 88,5% na orale toediening en 69,4% na inhalatie gebruik. Dus de uitscheiding van de isotoop-gelabelde dosis na IV-injectie wordt voornamelijk uitgevoerd door de nieren.

T_1/2 de oorspronkelijke verbinding en metabolieten zijn 3,6 uur De belangrijkste metabolieten die in de urine worden uitgescheiden, binden zwak aan muscarine-receptoren en worden als inactief beschouwd.

Indicaties geneesmiddel Berodual ®

Symptomatische behandeling van chronische obstructieve aandoeningen van de luchtwegen met omkeerbare luchtwegobstructie, zoals:

chronische obstructieve longziekte;

chronische obstructieve bronchitis met of zonder emfyseem.

Contra

overgevoeligheid voor ipratropiumbromide en fenoterol, atropineachtige stoffen of andere bestanddelen van het geneesmiddel;

hypertrofische obstructieve cardiomyopathie;

zwangerschap (ik ben).

Voorzorgsmaatregelen: glaucoom, hypertensie, onvoldoende gecontroleerde diabetes, recent myocardinfarct, ernstige organische hart- en vaatziekten, hart-en vaatziekten, hyperthyreoïdie, feochromocytoom, obstructie van de urinewegen, cystic fibrosis, zwangerschap (II en III trimester), borst- voeden.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd in het eerste trimester van de zwangerschap.

Bestaande klinische ervaring heeft aangetoond dat fenoterol en ipratropiumbromide geen negatief effect hebben op de zwangerschap. Bij gebruik van deze geneesmiddelen tijdens de zwangerschap moeten echter de normale voorzorgsmaatregelen in acht worden genomen (II- en III-trimesters). Er moet rekening worden gehouden met het remmende effect van fenoterol op de contractiliteit van de baarmoeder.

Preklinische onderzoeken hebben aangetoond dat fenoterol kan overgaan in de moedermelk. Met betrekking tot ipratropiumbromide worden dergelijke gegevens niet verkregen. Een significant effect van ipratropiumbromide op het kind, vooral in het geval van het gebruik van het geneesmiddel in de vorm van een aerosol, is onwaarschijnlijk. Niettemin, gezien het vermogen van veel geneesmiddelen om in de moedermelk door te dringen, is voorzichtigheid geboden bij het voorschrijven van het geneesmiddel Berodual ® voor vrouwen die borstvoeding geven.

Vruchtbaarheid. Er zijn geen klinische gegevens over het effect van fenoterol, ipratropiumbromide of een combinatie hiervan op de vruchtbaarheid. Preklinische onderzoeken hebben niet het effect van ipratropiumbromide en fenoterol op de vruchtbaarheid aangetoond.

Bijwerkingen

Veel van de vermelde bijwerkingen kunnen een gevolg zijn van anticholinergische en β-adrenerge eigenschappen van het geneesmiddel. Berodual ® kan, zoals elke inhalatietherapie, plaatselijke irritatie veroorzaken. Bijwerkingen werden vastgesteld op basis van gegevens verkregen in klinische onderzoeken en tijdens farmacologisch toezicht op het gebruik van het geneesmiddel na registratie.

De meest voorkomende bijwerkingen die gemeld zijn in klinische onderzoeken waren hoest, droge mond, hoofdpijn, tremor, faryngitis, misselijkheid, duizeligheid, dysfonie, tachycardie, gevoel van hartslag, braken, verhoogde bloeddruk en nervositeit.

De frequentie van bijwerkingen die kunnen optreden tijdens de behandeling wordt gegeven in de vorm van de volgende gradatie: zeer vaak (≥1 / 10); vaak (≥1 / 100, ®. Geëvalueerd op basis van de bovengrens van de 95% -BI berekend voor de totale patiëntenpopulatie.

wisselwerking

Langdurig gelijktijdig gebruik van het geneesmiddel Berodual ® met andere anticholinergica wordt niet aanbevolen vanwege een gebrek aan gegevens.

β-adrenerge en anticholinergica, xanthinederivaten (bijvoorbeeld theofylline) kunnen het bronchusverwijdende effect van het geneesmiddel Berodual ® versterken. Het gelijktijdig gebruik van andere β-adrenomimetica, anticholinergica of xanthinederivaten (bijvoorbeeld theofylline) kan leiden tot verhoogde bijwerkingen.

Hypokaliëmie geassocieerd met het gebruik van β-adrenomimetik kan worden versterkt door de gelijktijdige benoeming van xanthinederivaten, GCS en diuretica. Dit moet speciale aandacht krijgen bij de behandeling van patiënten met ernstige obstructieve aandoeningen van de luchtwegen.

Hypokaliëmie kan leiden tot een verhoogd risico op aritmieën bij patiënten die digoxine krijgen. Bovendien kan hypoxie de negatieve invloed van hypokaliëmie op het hartritme vergroten. In dergelijke gevallen wordt aanbevolen het kaliumgehalte in het bloedserum te controleren.

Het is noodzakelijk om met zorg β te benoemen₂-adrenerge middelen voor patiënten die MAO-remmers en tricyclische antidepressiva kregen, omdat Deze geneesmiddelen kunnen de werking van β-adrenerge geneesmiddelen versterken.

Inhalatie van gehalogeneerde koolwaterstofanesthetica, zoals halothaan, trichloorethyleen of enfluraan, kan het effect van β-adrenerge middelen op CVS versterken.

Het gecombineerde gebruik van het geneesmiddel Berodual ® met cromoglicinezuur en / of GCS verhoogt de effectiviteit van de therapie.

Dosering en toediening

De behandeling moet onder medisch toezicht worden uitgevoerd (bijvoorbeeld in een ziekenhuis). Thuisbehandeling is alleen mogelijk na overleg met een arts in gevallen waarin een snelwerkende β-agonist bij een lage dosis niet effectief genoeg is. Ook kan de oplossing voor inhalatie worden aanbevolen aan patiënten in het geval dat een inhalatieaerosol niet kan worden gebruikt of wanneer hogere doses nodig zijn. De dosis moet individueel worden gekozen, afhankelijk van de ernst van de aanval. De behandeling moet gewoonlijk beginnen met de laagste aanbevolen dosis en moet worden gestaakt nadat voldoende vermindering van de symptomen is bereikt.

De volgende doses worden aanbevolen.

Volwassenen (inclusief ouderen) en adolescenten ouder dan 12 jaar

Acute aanvallen van bronchospasmen. Afhankelijk van de ernst van de aanval kunnen de doses variëren van 1 ml (1 ml = 20 druppels) tot 2,5 ml (2,5 ml = 50 druppels). In ernstige gevallen is het mogelijk om doses te gebruiken die 4 ml (4 ml = 80 druppels) bereiken.

Acute aanvallen van bronchiale astma. Afhankelijk van de ernst van de aanval, kunnen de doses variëren van 0,5 ml (0,5 ml = 10 druppels) tot 2 ml (2 ml = 40 druppels).

Kinderen jonger dan 6 jaar (met een lichaamsgewicht van minder dan 22 kg)

Vanwege het feit dat informatie over het gebruik van het geneesmiddel in deze leeftijdsgroep beperkt is, wordt het gebruik van de volgende dosis aanbevolen (alleen onder medisch toezicht): 0,1 ml (2 druppels) / kg lichaamsgewicht, maar niet meer dan 0,5 ml (10 druppels).

De oplossing voor inhalatie mag alleen worden gebruikt voor inhalatie (met een geschikte vernevelaar) en niet oraal.

De behandeling moet gewoonlijk beginnen met de laagste aanbevolen dosis.

De aanbevolen dosis moet worden verdund met 0,9% natriumchlorideoplossing tot een eindvolume van 3-4 ml en volledig worden aangebracht met een vernevelaar.

Berodual ® -oplossing voor inhalatie mag niet worden verdund met gedistilleerd water.

Verdunning van de oplossing moet elke keer vóór gebruik worden uitgevoerd; resten van de verdunde oplossing moeten worden vernietigd.

De verdunde oplossing moet onmiddellijk na de bereiding worden gebruikt. De duur van inhalatie kan worden gecontroleerd door de uitgave van de verdunde oplossing.

Oplossing Berodual ® voor inhalatie kan worden aangebracht met behulp van verschillende commerciële modellen van vernevelaars. De dosis die de longen bereikt en de systemische dosis is afhankelijk van het type vernevelaar dat wordt gebruikt en kan hoger zijn dan de overeenkomstige dosis bij gebruik van de doseringseenheid Berodos ® H (die afhangt van het type inhalator). Bij gebruik van een gecentraliseerd zuurstofsysteem wordt de oplossing het best toegepast met een stroomsnelheid van 6-8 l / min.

Volg de instructies voor gebruik, onderhoud en reiniging van de vernevelaar.

overdosis

Symptomen: voornamelijk geassocieerd met de werking van fenoterol. Mogelijke symptomen geassocieerd met overmatige stimulatie van β-adrenerge receptoren. Het meest waarschijnlijke voorval van tachycardie, hartkloppingen, tremor, verhoging van de bloeddruk, verlaging van de bloeddruk, verhoging van het verschil tussen bloeddruk en vader, angina, aritmieën en opvliegers. Metabolische acidose en hypokaliëmie werden ook waargenomen.

Symptomen van een overdosis ipratropiumbromide (zoals droge mond, verstoorde aanpassing van de ogen), gezien de grotere breedte van het therapeutische effect van het geneesmiddel en de lokale toedieningsweg, zijn meestal mild en van voorbijgaande aard.

Behandeling: het is noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van het medicijn. Bloeddrukmonitoringgegevens moeten in aanmerking worden genomen. Het tonen van kalmerende middelen, tranquillizers, in ernstige gevallen - intensieve therapie. Β-adrenerge blokkers kunnen worden gebruikt als een specifiek antidotum, bij voorkeur β₁-selectieve blokkers. U dient zich echter bewust te zijn van de mogelijke toename van bronchiale obstructie onder invloed van β-blokkers en zorgvuldig de dosis te kiezen voor patiënten die lijden aan bronchiale astma of COPD, vanwege het gevaar van ernstige bronchospasmen, die fataal kunnen zijn.

Speciale instructies

Kortademigheid. In het geval van een onverwachte snelle toename van kortademigheid (moeilijk ademhalen), moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Overgevoeligheid. Na gebruik van het geneesmiddel Berodual ® kunnen er onmiddellijk overgevoeligheidsreacties optreden, waarbij in zeldzame gevallen urticaria, angio-oedeem, huiduitslag, bronchospasmen, orofarynxoedeem en anafylactische shock kunnen voorkomen.

Paradoxaal bronchospasmen. Het geneesmiddel Berodual ® kan, net als andere inhalatoren, paradoxaal bronchospasmen veroorzaken, wat levensbedreigend kan zijn. In het geval van de ontwikkeling van paradoxale bronchospasmen, dient het gebruik van het geneesmiddel Berodual ® onmiddellijk te worden gestopt en overgeschakeld op een alternatieve therapie.

Langdurig gebruik. Bij patiënten met astma mag Berodual alleen worden gebruikt als dat nodig is. Bij patiënten met een milde vorm van COPD kan symptomatische behandeling de voorkeur hebben boven normaal gebruik. Patiënten met astma moeten zich bewust zijn van de noodzaak om anti-inflammatoire therapie uit te voeren of te versterken om het ontstekingsproces van de luchtwegen en het beloop van de ziekte te beheersen.

Regelmatig gebruik van toenemende doses geneesmiddelen die β bevatten₂-adrenomimetica, zoals Berodual ®, voor de verlichting van bronchiale obstructie kan een ongecontroleerde verslechtering van het beloop van de ziekte veroorzaken. In geval van verhoogde bronchiale obstructie verhoogt u de dosis β₂-agonisten, inclusief geneesmiddel Berodual ®, meer dan gedurende lange tijd aanbevolen, is niet alleen niet gerechtvaardigd, maar ook gevaarlijk. Om een ​​levensbedreigende verslechtering van het ziekteverloop te voorkomen, dient overwogen te worden het behandelplan van de patiënt en adequate ontstekingsremmende therapie met inhalatiecorticosteroïden te herzien.

Andere sympathicomimetische luchtwegverwijders dienen gelijktijdig met het geneesmiddel Berodual ® alleen onder medisch toezicht te worden toegediend.

Overtredingen van het maag-darmkanaal. Patiënten met een voorgeschiedenis van cystische fibrose kunnen gastro-intestinale motiliteitsstoornissen hebben.

Overtredingen door de gezichtsorganen. Vermijd contact met de ogen. Berodual dient met voorzichtigheid te worden gebruikt bij patiënten die vatbaar zijn voor acuut glaucoom. Er zijn afzonderlijke meldingen van complicaties door het orgel van het gezichtsvermogen (bijvoorbeeld verhoogde IOP, mydriasis, geslotenglaucoom, oogpijn) die zich ontwikkelden bij inademing van ipratropiumbromide (of ipratropiumbromide in combinatie met β-agonisten)₂-adrenoreceptoren) in de ogen. Symptomen van acuut gesloten oogglaucoom kunnen pijn of ongemak in de ogen, wazig zien, voorkomen van aureool in voorwerpen en gekleurde vlekken voor de ogen zijn, gecombineerd met hoornvliesoedeem en roodheid van het oog, als gevolg van conjunctivale vasculaire injectie. Als een samenstelling van deze symptomen zich ontwikkelt, wordt het gebruik van IOP-oogdruppels weergegeven en is onmiddellijk overleg met een specialist geïndiceerd. Om te voorkomen dat de oplossing in de ogen terechtkomt, wordt aanbevolen de oplossing die wordt gebruikt met een vernevelaar via het mondstuk te inhaleren. Bij afwezigheid van een mondstuk moet een masker strak tegen het gezicht worden gebruikt. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de bescherming van de ogen van patiënten die vatbaar zijn voor de ontwikkeling van glaucoom.

Systeemeffecten Voor de volgende ziekten: recent myocardiaal infarct, slecht gecontroleerde diabetes mellitus, ernstige organische hart- en vaatziekten, hyperthyreoïdie, feochromocytoom, urinewegobstructie (bijvoorbeeld prostaathyperplasie of obstructie van de blaashals) voordeel, vooral bij gebruik van hogere doses dan aanbevolen.

Gevolgen voor het CAS. In postmarketingstudies waren er zeldzame gevallen van myocardischemie bij gebruik van β-agonisten. Patiënten met gelijktijdige ernstige hartaandoeningen, zoals coronaire hartziekte, hartritmestoornissen of ernstig hartfalen, die Berodual® krijgen, moeten een arts raadplegen als er pijn in het hart is of andere symptomen die duiden op een verslechtering van de hartaandoening. Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan symptomen zoals kortademigheid en pijn op de borst, omdat ze kunnen van zowel cardiale als pulmonaire etiologie zijn.

Hypokaliëmie. Bij gebruik van β₂-agonisten kunnen hypokaliëmie optreden (zie "Overdosering").

Bij atleten kan het gebruik van het geneesmiddel Berodual ® door de aanwezigheid van fenoterol in zijn samenstelling leiden tot positieve resultaten van dopingtests.

Hulpstoffen. Het geneesmiddel bevat benzalkoniumchloride-conserveermiddel en dinatriumedetaat-dihydraatstabilisator. Tijdens inhalatie kunnen deze componenten bronchospasmen veroorzaken bij gevoelige patiënten met hyperreactiviteit van de luchtwegen.

Beïnvloeding van het vermogen om voertuigen en mechanismen aan te drijven. Er zijn geen onderzoeken uitgevoerd naar het effect van het geneesmiddel op het vermogen om voertuigen en mechanismen aan te sturen. Wees voorzichtig bij het uitvoeren van deze activiteiten, omdat mogelijke ontwikkeling van duizeligheid, tremor, verstoring van accommodatie van de ogen, mydriasis en vage visie. In het geval van het optreden van de bovengenoemde ongewenste sensaties, moet u zich onthouden van dergelijke potentieel gevaarlijke acties als het besturen van voertuigen en machines.

Formulier vrijgeven

Oplossing voor inhalatie, 0,25 mg + 0,5 mg / ml. Op 20 ml in een glazen fles met een oranje kleur met een PE-druppelaar en een polypropyleen schroefdop met controle over de eerste opening. De fles wordt in een kartonnen doos geplaatst.

fabrikant

Institute de Angeli S.R.L. 50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Florence, Italië.

De juridische entiteit op wiens naam het kentekenbewijs is afgegeven. Beringer Ingelheim International GmbH. Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein, Duitsland.

U kunt meer informatie over het medicijn krijgen en uw claims en informatie over ongewenste voorvallen sturen naar het volgende adres in Rusland. Beringer Ingelheim, LLC, 125171 Moskou, Leningradskoye Shosse, 16A, blz. 3.

Tel: (495) 544-50-44; fax: (495) 544-56-20.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Bewaarcondities van het geneesmiddel Berodual ®

Buiten het bereik van kinderen houden.

De houdbaarheid van het geneesmiddel Berodual ®

Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking staat vermeld.