Hoe de agressieve vorm te stoppen: symptomen en behandeling van kleincellige longkanker

Longkanker is een veel voorkomende ziekte als gevolg van de wijdverspreide gewoonte van roken.

Hoe minder gunstig, op de histologische basis, de variant van longkanker is in het algemeen kleincellige kanker.

In de meeste gevallen wordt dit neoplasma gedetecteerd bij patiënten met metastasen in afzonderlijke organen en beenmerg. Voor dit type kanker wordt de meest agressieve behandeling gebruikt.

Definitie van kleincellige ongedifferentieerde longkanker

Kleincellige longkanker (MCDL) is een histologisch type maligniteit dat wordt gekenmerkt door een snelle loop en vroege metastase.

De tumor komt vaak voor bij mensen in de leeftijd van 50-60 jaar, maar het kan ook bij jonge mensen voorkomen.

De kern van de ontwikkeling van MKRL is schade aan het genoom van epitheliale cellen. De meest kenmerkende schade is een deletie (verlies van een deel van de chromosomen) in de korte arm van chromosoom 3.

Oncologiesubtypen

Kleincellige kanker heeft 3 subtypen:

• Havercel - vertegenwoordigd door homogene kleine cellen van verschillende vormen met dichte kernen en een kleine hoeveelheid cytoplasma. De nucleoli worden niet gedetecteerd, chromatine diffundeert. Cellen bevinden zich vaak rond de bloedvaten.
• Tussenliggende cellen, de cellen zijn vergelijkbaar met cellen van het haverceltype, maar het cytoplasma is er meer uitgesproken in.
• Gecombineerd - er zijn cellen die kenmerkend zijn voor haverkriecel, plaveiselcelcarcinoom en / of adenocarcinoom.

Het is moeilijk om deze subtypen in de praktijk te onderscheiden, daarom zijn er andere subtypes voorgesteld:

• Zuivere kleincellige kanker.
• Gemengd klein en grootcellig carcinoom.
• Gecombineerde kleincellige kanker.

Het is belangrijk! MKRL begint in principe als een centrale kanker, maar wordt snel uitgezaaid naar de lymfeklieren en individuele organen.

metastasen

De verspreiding van longkanker wordt direct door kieming in het omringende weefsel uitgevoerd, evenals door lymfogeen en hematogeen.

De eerste metastasen verschijnen in bronchopulmonale, tracheobronchiale en tracheale lymfeknopen.

Maar op deze lymfeklieren eindigt alles niet, daarna worden de supraclaviculaire, subclavia en abdominale knooppunten aangetast.

Metastasen in de interne organen lijken hematogeen. Meestal in de lever, hersenen. Minder vaak in de nieren, bijnieren van de alvleesklier. De lever is vergroot, dicht en enigszins knobbelig geworden.

De patiënt klaagt niet over pijn in het juiste hypochondrium. Symptomen van de hersenen hangen af ​​van de grootte en locatie van de tumor. Favoriete lokalisatie van metastasen in de hersenen is de frontale en occipitale lob. Metastasen veroorzaken een toename van de intracraniale druk.

Waarschuwing! Symptomen aan de kant van de hersenen kunnen eerder voorkomen dan aan de kant van de longen. Daarom moeten alle patiënten met intracraniale hypertensie de longen onderzoeken.

Metastasen kunnen worden waargenomen in de botten: de wervelkolom, ribben, schedel. Tegelijkertijd treden pijn en soms breuken op.

De redenen voor de ontwikkeling van MKRL

Er zijn 2 groepen risicofactoren:

• Primaire meervoudige tumor.
• Drie of meer gevallen van longkanker bij nabestaanden.

Foto 1. Een vrouw met een sigarettenrook, die kankerverwekkende rook produceert, is een van de redenen voor de ontwikkeling van de oncologie.

• Exogeen: roken, milieuvervuiling door kankerverwekkende stoffen, beroepsrisico's.
• Endogeen: ouder dan 40 jaar, chronische longziekten (longontsteking, tuberculose, bronchitis, enz.).

Pre-cancereuze aandoeningen omvatten: chronische bronchitis, chronische tuberculose, pneumosclerose, bronchiale adenoom, chronische etterende processen in de longen, cysten, goedaardige tumoren in de longen.

Klinische symptomen

In de beginfase van MKRL-patiënten zijn de klachten minimaal en kan de aandoening worden verward met een gewone verkoudheid. Naarmate de ziekte vordert, wordt het klinische beeld veel helderder. De patiënt heeft symptomen zoals:

• Droge hoest, patiënten voortdurend lastig vallen. Als je de positie verandert, kan dat een opluchting zijn. Het wordt niet gereguleerd door antitussiva. Met de progressie van de ziekte, hoesten wordt pijnlijk, onophoudelijk, zelfs 's nachts. Vervolgens wordt het slijm of etterende sputum toegevoegd aan de hoest.
• Er zijn pijn op de borst die na verloop van tijd verergeren. Met de nederlaag van het slijmvlies pijn dof, pijn. Wanneer de tumor intercostale zenuwen groeit, verschijnen schoudervlechten, pericardium, diafragma en ondraaglijke pijnen.

Foto 2. Een vrouw met hoest, pijn op de borst en andere symptomen van longkanker bij onderzoek door een arts.

• Bloed in het sputum. Slijm heeft de vorm van "frambozengelei".
• Slikproblemen.
• Dyspnoe hangt af van het kaliber van de aangetaste bronchiën en het volume van schade aan het longweefsel. Dyspnoe komt zelfs in rust voor.
• Verminderde eetlust en gewichtsverlies.
• Chronische vermoeidheid, slaperigheid.
• Hoofdpijn, wazig zicht (met hersenschade).

Kleincellige longkanker: stadium, behandeling, prognose

Afhankelijk van hoe de kankercellen er onder de microscoop uitzien, zijn er twee hoofdtypen longtumoren: kleine cellen en niet-kleine cellen. Kleincellig carcinoom komt veel minder vaak voor - in ongeveer 10-15% van de gevallen. Het is op zijn beurt verdeeld in havercel en pleomorf.

Als longkanker wordt gediagnosticeerd, is het erg belangrijk om het type vast te stellen, omdat de prognose en de behandeling ervan afhangen.

Waarom komt kleincellige longkanker voor?

De belangrijkste reden is roken. Het risico om ziek te worden is direct afhankelijk van het dagelijkse aantal sigaretten en de ervaring van de roker. Niet alleen actief, maar ook passief roken is gevaarlijk. Het risico is nog groter als een persoon, die een zware roker is, regelmatig voedingssupplementen neemt met bèta-caroteen.

Kleincellige longkanker kan optreden als gevolg van bepaalde beroepsrisico's wanneer een persoon op de werkplek wordt blootgesteld aan arseen, asbest, beryllium, chroom, teer, nikkel.

Binnen, vooral in oude huizen, kan zich radioactief gasradon verzamelen, dat tijdens het verval van uranium uit de grond vrijkomt. Zijn paren dragen bij aan de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren in de longen.

Het risico op kleincellig carcinoom neemt toe met de leeftijd, na een kuurbestralingstherapie, als een persoon in een gebied met vervuilde lucht woont.

Symptomen van kleincellige longkanker

Bezorgde aanhoudende hoest, kortademigheid, ongemak en pijn in de borst. Tijdens hoesten wordt sputum vermengd met bloed. Sommige patiënten worden hees, er zijn problemen bij het slikken.

Naarmate de tumor vordert, neemt de vermoeidheid toe, neemt de eetlust af en verliest een persoon zonder duidelijke reden gewicht.

Stadia van kleincellige longkanker

Kleincellige longkanker is handiger om in twee fasen te verdelen:

1. Beperkt: de tumor bevindt zich alleen rechts of alleen in de linkerlong (maar verspreidt zich niet door de longen), terwijl regionale lymfeklieren mogelijk worden aangetast, maar slechts aan één kant. Een beperkt stadium wordt bij elke derde patiënt gediagnosticeerd, het heeft een gunstiger prognose.
2. Vaak: de tumor verspreidt zich door de long, er zijn laesies in de tweede long, in de lymfeklieren aan de andere kant. De tumor groeit in aangrenzende weefsels, er zijn metastasen op afstand. Deze fase wordt bij 2/3 van de patiënten vastgesteld.

Er is een andere classificatie, maar deze wordt zelden gebruikt:

• In stadium 1 van de kleincellig longkanker bevindt de tumor zich in de long, groeit niet in het aangrenzende weefsel, spreidt zich niet uit naar de regionale lymfeklieren.
• In de stadia 2 en 3 dringt de tumor de aangrenzende weefsels binnen en / of verspreidt zich naar de lymfeknopen.
• Kleincellig longcarcinoom stadium 4 met uitzaaiingen wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van secundaire op afstand gelegen laesies.

Diagnostische methoden

Meestal beginnen onderzoeken met thoraxradiografie. Meer gedetailleerde informatie over het aantal, de grootte en de locatie van tumorfoci helpt om een ​​CT-scan te krijgen.

Een biopsie wordt uitgevoerd om de diagnose te bevestigen. Het kan op verschillende manieren worden gedaan:

• Een naald gebruiken die door de borstwand in de tumor is ingebracht.
• Tijdens bronchoscopie - endoscopisch onderzoek van de bronchiën.
• Tijdens thoracoscopie - endoscopisch onderzoek van de pleuraholte (de ruimte tussen de longen en de wanden van de borstkas, beperkt door een dunne laag bindweefsel - het borstvlies).
• Tijdens thoracocentesis - wanneer een lek in de borstwand wordt gemaakt om geaccumuleerde vloeistof te verwijderen.
• Tijdens mediastinoscopie - endoscopisch onderzoek van de ruimte tussen de longen - het mediastinum.

Sputum-cytologie wordt uitgevoerd. Om de omvang van de verspreiding van kanker te beoordelen en metastasen op afstand te identificeren, kan de arts een MRI, PET-scan, radiografie en radioisotooponderzoek van de botten voorschrijven, een echografie.

De behandelingsmethoden hangen af ​​van het stadium van de kanker, de algemene gezondheidstoestand en de leeftijd van de patiënt.

Chemotherapie voor kleincellige longkanker

Chemotherapie is een van de belangrijkste methoden voor de behandeling van kleincellige longtumoren:

• In een beperkt stadium worden chemotherapie en bestraling meestal op hetzelfde moment voorgeschreven. Deze therapie wordt chemoradiatie genoemd.
• In de gemeenschappelijke fase wordt alleen chemotherapie gebruikt, bestralingstherapie wordt zelden gebruikt.

Gewoonlijk worden combinaties van platina (oxaliplatin, carboplatine) met etoposide en irinotecan voorgeschreven. Chemotherapie wordt gedurende 1-3 dagen toegediend, gevolgd door een "ademruimte" gedurende 3-4 weken. Deze periode wordt een cyclus genoemd. De loop van de behandeling bestaat uit 4-6 cycli.

Na een kuur met chemotherapie kan kleincellige longkanker terugkeren. Als een recidief meer dan 6 maanden na de voltooiing van de behandeling optrad, kunt u opnieuw geneesmiddelen voorschrijven die eerder werden gebruikt. Als een recidief in minder dan zes maanden optrad, suggereert dit dat de tumor resistent is geworden tegen eerdere geneesmiddelenresistentie. Het is noodzakelijk om anderen op te pikken.

Stralingstherapie

Het gebruik van bestralingstherapie voor kleincellige longkanker:

• In combinatie met chemotherapie (chemoradiotherapie) met beperkte stadia. Bestraling begint met de eerste of tweede kuur met chemotherapie.
• Soms, als een patiënt geen chemoradiotherapie kan ondergaan en in een gemeenschappelijk stadium, wordt bestralingstherapie voorgeschreven na chemotherapie.
• Omdat kleincellig carcinoom vaak uitgezaaid is naar de hersenen, kan de arts straling aan het hoofd voorschrijven.
• Bestralingstherapie wordt gebruikt om pijn en andere symptomen in de gevorderde fase te bestrijden.

Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling wordt zelden gebruikt, ongeveer bij elke twintigste patiënt. Chirurgie is mogelijk als er een tumor in de long wordt gevonden die niet voorbij de long is uitgegroeid en zich niet naar de lymfeklieren heeft verspreid. Voer meestal lobectomie uit - verwijdering van de lob van de long.

Levensverwachting voor kleincellige longkanker

Vijfjaarsoverleving - het aantal patiënten dat 5 jaar in leven blijft nadat zij zijn gediagnosticeerd met een tumor ¬- hangt af van het stadium:

• Fase 1 - 31%.
• Fase 2 - 19%.
• De prognose van overleving in stadium 3 van kleincellige longkanker is 8%.
• De prognose van overleving in stadium 4 van kleincellige longkanker is 2%.

Ja, de overlevingskans voor kleincellige longkanker is lager dan voor veel andere kwaadaardige tumoren. Maar dit is geen reden om op te geven. Er zijn nieuwe medicijnen en behandelmethoden. Zelfs als de kanker niet kan worden verslagen, zullen de artsen er alles aan doen om het leven van de patiënt te maximaliseren.

Kleincellige longkanker: een overzicht van een zeldzame ziekte

Kanker is een kwaadaardig neoplasma dat gezonde cellen van het lichaam doodt als gevolg van een mutatie. Volgens het Internationaal Bureau voor de Studie van Kanker is de meest voorkomende locatie eenvoudig.

Door zijn morfologie is longkanker onderverdeeld in niet-kleine cellen (waaronder adenocarcinoom, plaveiselcel, grote cel, gemengd) - ongeveer 80-85% van de totale incidentie en kleine cel - 15-20%. Momenteel is er een theorie van de ontwikkeling van kleincellige longkanker als een gevolg van de degeneratie van epitheliale voeringcellen van de bronchiën.

Kleincellige longkanker is de meest agressieve, gekenmerkt door vroege metastase, latente loop en de meest ongunstige prognose, zelfs in het geval van behandeling. Kleincellige longkanker is het meest hardnekkig, in 85% van de gevallen eindigt het in de dood.

De beginfasen zijn asymptomatisch en worden vaker bepaald door toeval tijdens routinecontroles of bij een bezoek aan de kliniek met andere problemen.

Symptomen kunnen wijzen op de noodzaak van onderzoek. Het verschijnen van symptomen in het geval van SCR kan wijzen op een reeds vergevorderd stadium van longkanker.

Oorzaken van ontwikkeling

• Kleincellige longkanker is direct afhankelijk van roken. Rokers met ervaring hebben een 23 keer hogere kans om longkanker te ontwikkelen dan niet-rokers. 95% van de patiënten met kleincellig longcarcinoom zijn rokende mannen ouder dan 40 jaar.
• Inhalatie van kankerverwekkende stoffen - werken aan "schadelijke" industrieën;
• Ongunstige omgevingsomstandigheden;
• Frequente of chronische longziekte;
• Beladen erfelijkheid.

Niet-roken is de beste preventie van kleincellige longkanker.

Symptomen van longkanker

• hoesten;
• Kortademigheid;
• Lawaai ademen;
• Vingersvervorming "drumsticks";
• dermatitis;
• hemoptysis;
• Gewichtsverlies;
• Symptomen van algemene intoxicatie;
• temperatuur;
• In het vierde stadium - obstructieve pneumonie, zijn er secundaire tekenen van de aangetaste organen: pijn in de botten, hoofdpijn, verward bewustzijn.

Symptomen van pathologie kunnen verschillen afhankelijk van de locatie van het initiële neoplasma.

Kleincellig carcinoom is vaker centraal, minder vaak perifeer. Bovendien is de primaire radiografisch gedetecteerde tumor uiterst zeldzaam.

diagnostiek

Bij het identificeren van de primaire symptomen van pathologie op fluorografie en om klinische redenen (roken, erfelijkheid, leeftijd ouder dan 40, geslacht en andere), worden meer informatieve diagnostische methoden aanbevolen in pulmonologie. Belangrijkste diagnostische methoden:

1. Visualisatie van de tumor door bestralingsmethoden: radiografie, computertomografie (CT), positronemissietomografie (PET-CT).
2. Bepaling van de morfologie van de tumor (dwz de cellulaire identificatie). Voor een histologische (cytologische) analyse wordt een punctie genomen met behulp van bronchoscopie (wat ook een niet-behandelende beeldvormende methode is) en andere methoden voor het verkrijgen van materiaal.

Fase MRL

1. Het neoplasma van minder dan 3 cm (gemeten in de richting van maximale rek) bevindt zich in één segment.
2. Minder dan 6 cm, niet voorbij de grenzen van één longsegment (bronchus), enkele metastasen in nabijgelegen lymfeklieren
3. Meer dan 6 cm, beïnvloedt de proximale lobben van de long, de aangrenzende bronchus, of de uitgang naar de hoofdbronchus. Metastasen verspreiden zich naar verre lymfeklieren.
4. Neoplasie van kanker kan verder gaan dan de long, met groei in aangrenzende organen, meervoudige afstandsmetastasen.

TNM International Classification

Waar T een indicator is van de toestand van de primaire tumor, N - regionale lymfeklieren, M - verre metastasen

T_X - gegevens zijn onvoldoende om de toestand van de tumor te beoordelen, of deze wordt niet gedetecteerd,

T₀ - de tumor is niet gedefinieerd,

T_IS - niet-invasieve kanker

en van T₁ up t₄ - stadia van tumorgroei van: minder dan 3 cm, tot een waarde waarbij de grootte er niet toe doet; en stadia van locatie: van lokaal tot één lob, tot het invangen van de longslagader, mediastinum, hart, carina, d.w.z. om te groeien in naburige organen.

N - een indicator voor de toestand van regionale lymfeklieren:

N_X - gegevens zijn onvoldoende om hun toestand te beoordelen,

N₀ - metastase laesie wordt niet gedetecteerd,

N₁ - N₃ - Karakteriseren de mate van schade: van proximale lymfeklieren, tot die gelegen aan de zijde tegenover de tumor.

M - een staat van metastase op afstand:

M_X - niet voldoende gegevens om metastasen op afstand te identificeren,

M₀ - verre metastasen worden niet gedetecteerd,

M₁ - M₃ - dynamiek: van de aanwezigheid van tekenen van een enkele metastase tot voorbij de borstholte.

Meer dan 2/3 van de patiënten zijn stadium III-IV, dus de SCR wordt nog steeds beoordeeld volgens de criteria van twee significante categorieën: gelokaliseerd of wijdverspreid.

behandeling

In het geval van deze diagnose hangt de behandeling van kleincellige longkanker rechtstreeks af van de mate van beschadiging van de organen van een bepaalde patiënt, rekening houdend met de geschiedenis ervan.

Chemotherapie in de oncologie wordt gebruikt om de grenzen van de tumor te vormen (vóór de verwijdering), tijdens de postoperatieve periode om mogelijke kankercellen te vernietigen en als het grootste deel van het behandelingsproces. Het zou de tumor, bestralingstherapie moeten verminderen - om het resultaat te herstellen.

Stralingstherapie is ioniserende straling die kankercellen doodt. Moderne apparaten genereren nauw gefocusseerde stralen die de aangrenzende gebieden van gezond weefsel minimaal traumatiseren.

De behoefte en volgorde van chirurgische en therapeutische methoden wordt direct bepaald door de oncoloog. Het doel van therapie is om remissie te bereiken, bij voorkeur compleet.

Medische procedures - vroege stadia

Chirurgische chirurgie is helaas de enige manier om kankercellen te verwijderen. De methode wordt gebruikt in de stadia I en II: verwijdering van de hele long, een kwab of een deel ervan. Postoperatieve chemotherapie is een essentieel onderdeel van de behandeling, meestal met bestralingstherapie. In tegenstelling tot niet-kleincellige longkanker, in de beginfase waarvan het mogelijk is om de verwijdering van de tumor te beperken. Zelfs in dit geval is de 5-jaarsoverleving niet hoger dan 40%.

De oncoloog (chemotherapeut) schrijft het chemotherapieschema voor: medicijnen, hun dosering, duur en aantal. Door hun doeltreffendheid te beoordelen en op basis van het welzijn van de patiënt, kan de arts de loop van de behandeling aanpassen. In de regel worden anti-emetische geneesmiddelen bovendien voorgeschreven. Verschillende alternatieve behandelingen, voedingssupplementen, waaronder vitamines, kunnen uw toestand verergeren. U moet hun toelating met een oncoloog bespreken, evenals eventuele significante veranderingen in uw gezondheid.

Behandelprocedures - 3,4 stadia

Het gebruikelijke schema voor gelokaliseerde vormen van complexere gevallen is combinatietherapie: polychemotherapie (poly betekent niet alleen één, maar een combinatie van geneesmiddelen) -2-4 kuren, geschikt in combinatie met bestralingstherapie voor de primaire tumor. Wanneer remissie wordt bereikt, is profylactische hersenstraling mogelijk. Een dergelijke therapie verhoogt de levensverwachting gemiddeld tot 2 jaar.

In de meest voorkomende vorm: polychemotherapie 4-6 kuren, bestralingstherapie - volgens indicaties.

In gevallen waar de tumorgroei is gestopt, wordt er gezegd over gedeeltelijke remissie.

Kleincellige longkanker reageert erg goed op chemotherapie, radiotherapie en bestraling. De verraderlijkheid van deze oncologie zal waarschijnlijk terugkeren, die al ongevoelig zijn voor dergelijke antitumorprocedures. Het mogelijke verloop van de terugval is 3-4 maanden.

Metastase treedt op (kankercellen worden getransporteerd met de bloedstroom) naar de organen die het meest intensief worden voorzien van bloed. De hersenen, lever, nieren, bijnieren lijden. Metastasen dringen door in het bot, wat ook leidt tot pathologische fracturen en invaliditeit.

Met de ineffectiviteit of onmogelijkheid om de bovenstaande behandelingsmethoden toe te passen (vanwege de leeftijd en individuele kenmerken van de patiënt), wordt een palliatieve behandeling uitgevoerd. Het is gericht op het verbeteren van de kwaliteit van leven, voornamelijk symptomatisch, inclusief anesthesie.

Hoeveel wonen er met MRL

De levensverwachting hangt af van het stadium van de ziekte, uw algemene gezondheid en de gebruikte behandelingsmethoden. Volgens sommige rapporten zijn vrouwen gevoeliger voor behandeling.

Een kortdurende ziekte kan u van 8 tot 16 weken geven, in geval van ongevoeligheid voor therapie of afwijzing ervan.

De gebruikte behandelmethoden zijn verre van perfect, maar het verhoogt je kansen.

In het geval van een gecombineerde behandeling in stadium I en stadium II is de kans op een 5-jaars overlevingspercentage (na vijf jaar is volledige remissie) 40%.

In meer serieuze stadia - de levensverwachting met combinatietherapie wordt met gemiddeld 2 jaar verhoogd.

Bij patiënten met een gelokaliseerde tumor (d.w.z. niet in een vroeg stadium, maar zonder metastasen op afstand) met behulp van complexe therapie, 2-jaars overleving - 65-75%, is 5-jaarsoverleving mogelijk bij 5-10%, met een goede gezondheid - tot 25%.

In het geval van gemeenschappelijke MRL - ​​4 stadia is het overlevingspercentage maximaal een jaar. De prognose van een volledige genezing in dit geval: gevallen zonder terugval zijn uiterst zeldzaam.

nawoord

Iemand zal zoeken naar de oorzaken van kanker, niet wetend waarom.

Het is gemakkelijker voor mensen om de ziekte te dragen, het als een straf of proces te geloven. Misschien maakt dit het hen gemakkelijker, en laat het rust en standvastigheid brengen in de strijd om het leven.

Een positieve houding is noodzakelijk voor een gunstig resultaat van de behandeling. Hoe je de kracht kunt vinden om de pijn te weerstaan ​​en jezelf te blijven. Het is onmogelijk om een ​​juist advies te geven aan een persoon die een vreselijke diagnose heeft gehoord en die ook begrijpt. Nou, als je geholpen wordt door familieleden en naaste mensen.

Het belangrijkste is om geloof te vinden in je eigen kracht, om verder te willen gaan in je toekomst en de artsen te vertrouwen. Geef jezelf een kans.

Kleincellige longkanker

Volgens de statistieken zijn het longen die het meest worden onderworpen aan een oncologisch proces. De reden hiervoor is veel factoren: alcohol, roken, schadelijke leef- en productieomstandigheden, blootstelling aan kankerverwekkende stoffen, enz. Patiënten schrijven voor een lange tijd zelfstandig medicatie voor zichzelf, gebruiken onconventionele behandelmethoden en gaan dan pas naar een arts. Meer dan de helft van de patiënten met longkanker, ga al naar de arts met de manifestaties van het metastatische proces. Patiënten voelen zich lange tijd moe, slaperig, moe, hun arbeidsvermogen lijdt, hun eetlust verslechtert en hun gewicht vermindert, maar ze vinden het niet nodig om om hulp te vragen. En alleen als er hoest, malaise, pijn en ongemak achter het borstbeen zijn, nemen zwakte en vermoeidheid toe, dan melden ze zich uiteindelijk aan voor een afspraak.

Helaas begint een hoog percentage van de patiënten deze symptomen te behandelen met antibiotica, ontstekingsremmende middelen, enz., Die niet alleen niet helpen, maar ook ten koste gaan van de gezondheid. En pas na enige tijd wordt de patiënt onderworpen aan een dieper onderzoek met verdere diagnose.

De classificatie van longkanker volgt uit de morfologische structuur van het neoplasma. De meest voorkomende vorm is adenocarcinoom, vervolgens plaveiselcelcarcinoom en vervolgens kleincellig carcinoom van de long. Maar net zo minder voorkomende kleincellige longkanker en geeft een zeer hoog risico op uitzaaiingen en snelle groei.

"Kleincellige neuro-endocriene kanker van de longen" - dus je kunt nog steeds in de literatuur bijeenkomen, omdat het in de structuur vesicles met hormonen bevat. Kleincellige longkanker heeft vaak invloed op de bronchiën van de eerste en tweede orde. Volgens de statistieken is roken de belangrijkste etiologische factor.

Daarom is het erg belangrijk om snel te schakelen naar een goede specialist voor de vroegst mogelijke diagnose, gevolgd door de selectie van een effectieve behandeling voor de meest positieve prognose.

Moderne instelling - Yusupov Hospital biedt medische diensten op het hoogste niveau. Het is niet het eerste jaar, experts werken met kankerpatiënten en proberen iedereen te helpen. De uitrusting van het ziekenhuis is moderne en prestigieuze fabrikanten, het personeel is goed opgeleid en goed opgeleid, de kamers zijn zo comfortabel mogelijk ingericht. Artsen volgen de innovaties in de diagnose en behandeling en verbeteren voortdurend hun vaardigheden. In het Yusupov-ziekenhuis worden alle voorwaarden gecreëerd voor hoogwaardige en effectieve zorg.

Symptomen van kleincellige longkanker

Symptomen van kleincellige longkanker kunnen worden onderverdeeld in groepen:

• Algemeen oncologisch: zwakte, vermoeidheid, bederf of volledig gebrek aan eetlust, gewichtsverlies, enz.;
• Symptomen van het ademhalingssysteem: hoest (mogelijk met sputum), pijn en ongemak op de borst, kortademigheid, enz.;
• Symptomen veroorzaakt door metastasen - zijn afhankelijk van het aangetaste orgaan.

De ernst van deze symptomen in verschillende stadia van het proces kan variëren. Tegelijkertijd sluit de afwezigheid van een van de symptomen niet uit dat het om kleincellige longkanker gaat.

Behandeling van kleincellige longkanker

In tegenstelling tot andere vormen van kanker, hebben radiotherapie en chemotherapie de voorkeur bij de behandeling van kleincellige longkanker, hoewel sommige wetenschappers nog steeds een vroege chirurgische behandeling aanbevelen.

In de meeste gevallen wordt een chemotherapeuticum voor kleincellige longkanker meestal gecombineerd met bestralingstechnieken. De arts selecteert in beide gevallen het aantal cursussen en geneesmiddelen afzonderlijk. Bijvoorbeeld, met kleincellige longkanker stadium 3 met uitzaaiingen, zullen meer chemotherapie cursussen nodig zijn dan met fase 2 zonder uitzaaiingen, etc.

Natuurlijk, voor kleincellig longkanker stadium 4 met uitzaaiingen, kan chirurgische behandeling nodig zijn om de aandoening te verlichten, de kwaliteit van leven te verbeteren. Wanneer er een longkankerpathologie is, zijn er veel redenen voor de ophoping van vocht tussen de pleuraholten, dus chirurgen gebruiken thoracocentesis of pleurodesis.

Medicamenteuze behandeling van kleincellige longkanker wordt gebruikt om bepaalde symptomen te verlichten of te verlichten.

Patiënten moeten uitgebreide ondersteuning bieden, aanmoedigen, afstemmen op positieve gedachten, omdat de uitkomst ook afhangt van de stemming van de patiënt.

Levensprognose voor kleincellige longkanker

De levensverwachting bij kleincellige longkanker hangt af van het stadium, de aanwezigheid van metastasen, de aanwezigheid van anorexia, leeftijd, comorbiditeit, enz.

Hoe vroeger de ziekte werd gediagnosticeerd en hoe de behandeling begon, hoe positiever de uitkomst. Met de eerste en tweede fase van het oncologische proces, met correct geselecteerde behandeling, is de overlevingskans van vijf jaar tot zeventig procent en voor een overlevingspercentage van vijf jaar is de prognose voor kleincellig longcarcinoom stadium 3 zonder passende behandeling minder dan tien procent. Levensverwachting voor kleincellige longkanker 4-stadium volgens statistieken niet langer dan een jaar vanwege de grote kans op metastasen, inclusief in de hersenen.

Oncologen van het Yusupov-ziekenhuis vanwege de groei van de kankerincidentie in de wereld zijn dagelijks bezig met de diagnose en behandeling van nieuwe gevallen van longkanker. Specialisten selecteren behandeling, zorgen voor alle aspecten en vinden alternatieven. Het personeel doet zijn best voor een snel herstel. Het ziekenhuis van Yusupovskaya werkt de klok rond.

Kleincellige longkanker

De meest dodelijke ziekte ter wereld blijft nog steeds kleincellige longkanker. Het wordt ook wel - sarcoom genoemd.

Eerder werd dit type ziekte beschouwd als een mannelijke ziekte, maar met milieuvervuiling, verhoogde nerveuze stress en roken onder vrouwen verspreidde het zich naar het vrouwelijke deel van de bevolking. De belangrijkste risicogroep valt op mensen van 44-67 jaar.

Small Cell Lung Cancer: Lifespan

Bij de diagnose van kleincellige longkanker is het onmogelijk om precies te zeggen hoeveel patiënten er leven. omdat Dit wordt bepaald door verschillende factoren: de leeftijd van de zieke persoon, goede immuniteit, gevoeligheid van het organisme voor geneesmiddelen, tijdigheid van de geïnitieerde therapie.

Er zijn vier graden van de ziekte:

1. Maligniteit is 3 cm. Metastase naar andere gebieden wordt niet waargenomen.
2. Blastoma van 3 tot 6 cm. Geïnfecteerde deeltjes komen in de pleura, vangen de bronchiën op, er is een mogelijkheid van atelectasis.
3. Het neoplasma wordt 7 cm. Kwaadaardige cellen groeien uit tot dicht bij elkaar gelegen lymfeklieren. Distributie naar andere orgels begint.
4. Beschadigde cellen creëren onderwijs dat het hart, de nieren en de lever bedekt. Weinig genezing.

In de eerste fase, gekenmerkt door een kleine tumor in de long, vindt herstel plaats met een waarschijnlijkheid van 75-85%.

Maar dit moet worden voorafgegaan door een tijdige chirurgische ingreep, die de kwaadaardige formatie op tijd zal verwijderen en een goed gekozen medische behandeling.

Als je lichaam deze moeilijke taak zonder complicaties doorstaat, dan is de kans op terugval na vijf jaar 6-9%.

In de tweede fase, waar naast de tumor al kleine laesies in het lymfestelsel zijn, is de mogelijkheid van volledige regressie 50-60%.

Vanwege de kans op herhaling en verzwakking van het lichaam, bedraagt ​​het overlevingspercentage gedurende 4-6 jaar niet meer dan 25%.

In de derde (ongeveer 65%) of vierde fase wordt voornamelijk dit type maligniteit gedetecteerd op basis van alle symptomen die tegen die tijd zijn verschenen. Tegen die tijd vordert de kwaadaardige tumor van de longen en geeft complicaties aan andere organen, zodat de periode van het leven, zelfs met de behandeling, wordt teruggebracht tot 5-7 jaar.

Het is vermeldenswaard dat als, als gevolg van therapeutische acties, de tumor begint te krimpen, de artsen dit beschouwen als een teken dat het succes van het herstel vergroot. Met gedeeltelijke remissie zijn de kansen ongeveer 52% en met een volledige 75-90%.

Prognose voor stadium 3 van kleincellig longkanker

Stadium 3-kanker wordt gekenmerkt door de manifestatie van aanhoudende hoest met de afgifte van roodbruin sputum als gevolg van metastase in de bloedvaten. Ze worden permanente en ondraaglijke pijn op de borst, eerder toegeschreven aan neuralgie. Hartkloppingen zijn verstoord, de slokdarm is belemmerd, constante dyspnoe is onrustig, er lijken symptomen te zijn die de initiële schade aan andere organen kenmerken.

Met de diagnose van een kwaadaardige longtumor in de 3e fase, is de voorspelling teleurstellend. Zonder geneesmiddelenzorg varieert de levensverwachting van enkele weken tot 4-6 maanden.

Dit type tumor heeft echter een verhoogde gevoeligheid voor bestraling en chemotherapie, daarom kan de cumulatieve behandeling van kleincellige kanker met de juiste dosering van cytotoxische geneesmiddelen de levensduur tot 5-7 jaar verlengen.

Voorspellingen voor stadium 4 van kleincellige longkanker

In het laatste stadium infecteren kwaadaardige cellen de lever en het nierweefsel, botten, dringen de hersenen binnen. Dit veroorzaakt ernstige pijn waar analgetica niet tegen kunnen. Absoluut herstel (zonder recidief) tijdens de beschreven fase is zeer zeldzaam. Het leven van kankerpatiënten met kwaadaardige tumoren die zich naar het hart of de lever hebben verspreid, is niet langer dan 2 maanden. Met een diagnose van stadium 4 sarcoom, de prognose niet meer dan 8-10% van de levensverwachting van mensen voor 4-6 jaar.

Volgens de totale set van factoren is de prognose van recidief in stadium 4 positief. Vergeleken met andere soorten met het verslaan van deze vorm van een tumor, is de levensverwachting na de operatie erg klein.

Kleincellige longkanker

In de structuur van kanker is longkanker een van de meest voorkomende pathologieën. De basis is de kwaadaardige degeneratie van het epithelium van het longweefsel, een schending van de luchtcirculatie. De ziekte wordt gekenmerkt door hoge sterfte. De belangrijkste risicogroep is het roken van mannen van 50-80 jaar. Een kenmerk van moderne pathogenese is een afname in de leeftijd van de primaire diagnose, een toename van de kans op longkanker bij vrouwen.

Kleincellig carcinoom is een kwaadaardige tumor die de meest agressieve aard van het beloop en wijdverspreide metastase heeft. Het aandeel van dit formulier is goed voor ongeveer 20-25% van alle soorten longkanker. Veel wetenschappelijke experts beschouwen dit type tumor als een systemische ziekte, in de vroege stadia van die, bijna altijd zijn er uitzaaiïngen in de regionale lymfeklieren. Mannen die vaker last hebben van dit type tumor, maar het percentage vrouwen dat ziek wordt, neemt aanzienlijk toe. Bijna alle patiënten dragen een vrij ernstige vorm van kanker, dit komt door de snelle groei van de tumor en de brede metastase.

Kleincellige longkanker

Oorzaken van kleincellige longkanker

In de natuur zijn er vele redenen voor de ontwikkeling van een kwaadaardig neoplasma in de longen, maar er zijn er grote die we bijna dagelijks tegenkomen:

• roken van tabak;
• blootstelling aan radon;
• asbestose van de longen;
• virale schade;
• blootstelling aan stof.

Klinische manifestaties van kleincellige longkanker

Symptomen van kleincellige longkanker:

• hoesten met een langdurig karakter, of een nieuw verscheen hoest met de gebruikelijke veranderingen voor de patiënt;
• gebrek aan eetlust;
• gewichtsverlies;
• algemene malaise, vermoeidheid;
• kortademigheid, pijn in de borst en longen;
• stemverandering, heesheid (dysfonie);
• pijn in de wervelkolom met botten (treedt op bij botmetastasen);
• epileptische aanvallen;
• longkanker, stadium 4 - er treedt een spraakstoornis op en er verschijnen ernstige hoofdpijn.

Graden van kleincellige longkanker

• Fase 1 - de grootte van de tumor in diameter tot 3 cm, de tumor trof een long. Er is geen uitzaaiing.
• Stadium 2 - de grootte van de tumor in de long is van 3 tot 6 cm, blokkeert de bronchus en groeit in de pleura, veroorzaakt atelectase;
• Stadium 3 - de tumor gaat snel over naar de naburige organen, de grootte is toegenomen van 6 tot 7 cm. Atelectasis van de gehele long vindt plaats. Metastasen in aangrenzende lymfeklieren.
• Stadium 4 van kleincellige longkanker wordt gekenmerkt door de verspreiding van kwaadaardige cellen naar organen op afstand van het menselijk lichaam en veroorzaakt symptomen zoals:

1. hoofdpijn;
2. heesheid of stemverlies helemaal;
3. algemene malaise;
4. verlies van eetlust en een sterke afname van het gewicht;
5. rugpijn, etc.

Diagnose van kleincellige longkanker

Ondanks alle klinische onderzoeken, het nemen van anamnese en het luisteren naar de longen, is een kwalitatieve diagnose van de ziekte ook noodzakelijk, die wordt uitgevoerd met behulp van methoden zoals:

• skeletscintigrafie;
• thoraxfoto;
• gedetailleerde, klinische bloedtest;
• computertomografie (CT);
• leverfunctietests;
• magnetische resonantie beeldvorming (MRI)
• positronemissietomografie (PET);
• sputum-analyse (cytologie om kankercellen te detecteren);
• pleurocentesis (vochtinname uit de borstholte rond de longen);
• Biopsie is de meest gebruikelijke methode voor het diagnosticeren van een kwaadaardig neoplasma. Het wordt uitgevoerd in de vorm van verwijdering van een deeltje van een fragment van het aangetaste weefsel voor verder onderzoek onder een microscoop.

Het is mogelijk om op verschillende manieren een biopsie uit te voeren:

• bronchoscopie gecombineerd met biopsie;
• naaldbiopsie wordt uitgevoerd met behulp van CT;
• endoscopische echografie met biopsie;
• mediastinoscopie in combinatie met biopsie;
• open longbiopsie;
• pleurale biopsie;
• video thoracoscopie.

Behandeling van kleincellige longkanker

De belangrijkste plaats in de behandeling van kleincellige longkanker is chemotherapie. Bij afwezigheid van een geschikte behandeling voor longkanker sterft de patiënt 5-18 weken na de diagnose. Om het sterftecijfer tot 45 - 70 weken te verhogen, helpt chemotherapie. Het wordt gebruikt als een onafhankelijke therapiemethode en in combinatie met een operatie of bestralingstherapie.

Het doel van deze behandeling is volledige remissie, die moet worden bevestigd door bronchoscopische methoden, biopsie en bronchoalveolaire lavage. In de regel wordt de effectiviteit van de behandeling beoordeeld na 6-12 weken, na aanvang van de therapie, en volgens deze resultaten is het ook mogelijk om de kans op genezing en de levensverwachting van de patiënt te evalueren. De gunstigste prognose voor die patiënten die volledige remissie hebben bereikt. Deze groep omvat alle patiënten bij wie de levensverwachting langer is dan 3 jaar. Als de tumor met 50% is afgenomen, terwijl er geen metastase is, is het mogelijk om te praten over gedeeltelijke remissie. De levensverwachting is overeenkomstig minder dan in de eerste groep. Met een tumor die niet vatbaar is voor behandeling en actieve progressie, is de prognose ongunstig.

Nadat het stadium van de ziekte van longkanker is bepaald, moet de gezondheidstoestand van de patiënt worden beoordeeld op de vraag of hij inductiechemotherapie kan ondergaan als onderdeel van een combinatietherapie. Zij voeren het uit, bij afwezigheid van eerdere chemotherapie en bestralingstherapie, terwijl ook de prestaties van de patiënt behouden blijven, er zijn geen ernstige bijkomende ziekten, hartfalen en leverfalen, de beenmergfunctie van PaO2 tijdens ademhalen met atmosferische lucht is hoger dan 50 mm kwik. Art. en geen hypercapnia. Maar het is ook vermeldenswaard dat de mortaliteit van inductiechemotherapie aanwezig is en 5% bereikt, wat vergelijkbaar is met de mortaliteit tijdens radicale chirurgische behandeling.

Als de gezondheidstoestand van de patiënt niet voldoet aan de gespecificeerde normen en criteria, om complicaties en ernstige bijwerkingen te voorkomen, wordt de dosis antitumormiddelen verlaagd. Voor het uitvoeren van inductie moet chemotherapie een oncoloog zijn. In de eerste 4 maanden is speciale zorg van de patiënt vereist. Ook tijdens de behandeling zijn infectieuze, hemorragische en andere ernstige complicaties mogelijk.

Gelokaliseerde vorm van kleincellige longkanker en de behandeling

Statistieken van de behandeling van kleincellige longkanker heeft vrij goede indicatoren:

• behandelingsdoeltreffendheid 65-90%;
• tumorregressie wordt waargenomen in 45-75% van de gevallen;
• mediane overleving bereikt 18-24 maanden;
• 2-jaars overleving is 40-50%;
• De 5-jaars overlevingskans is 10% en bereikt 25% voor patiënten die met een behandeling in een goede algemene gezondheid zijn begonnen.

Chemotherapie (2-4 gangen) in combinatie met bestraling in een totale focale dosis van 30-45 Gy is fundamenteel bij de behandeling van een gelokaliseerde vorm van kleincellige longkanker. Het wordt als correct beschouwd om radiotherapie te starten op de achtergrond van chemotherapie tijdens of na 1-2 kuren. Bij het observeren van remissie is het raadzaam bestraling van de hersenen uit te voeren in een totale dosis van 30 Gy, aangezien kleincellige longkanker wordt gekenmerkt door snelle en agressieve metastasering naar de hersenen.

Behandeling van gewone kleincellige longkanker

In het geval van de gebruikelijke vorm van kleincellige longkanker, wordt de behandeling aangeduid als een combinatie, terwijl het raadzaam is om de bestraling uit te voeren met speciale indicatoren:

• aanwezigheid van botmetastasen;
• uitzaaiingen naar de hersenen;
• uitzaaiingen in de bijnieren;
• uitzaaiingen in lymfeklieren, mediastinum met compressie van de superieure vena cava.

LET OP! Metastase naar de hersenen kan worden behandeld met een gamma-mes.

Na het uitvoeren van een statistisch onderzoek is de effectiviteit van chemotherapie onthuld en vormt ongeveer 70%, terwijl in 20% van de gevallen volledige remissie wordt bereikt, wat overlevingspercentages dicht bij patiënten met een gelokaliseerde vorm geeft.

Beperkte fase

In dit stadium bevindt de tumor zich binnen één long en is betrokkenheid van nabijgelegen lymfeklieren ook mogelijk.

Toepasselijke behandelmethoden:

• gecombineerd: chemo + bestralingstherapie met daaropvolgende profylactische hersenbestraling (PEC) tijdens remissie;
• chemotherapie met of zonder PKO, voor patiënten met een verminderde ademhalingsfunctie;
• chirurgische resectie met adjuvante therapie voor patiënten met stadium 1;
• gecombineerd gebruik van chemotherapie en thoracale radiotherapie is een standaardaanpak voor patiënten met een beperkte fase, kleincellige RL.

Volgens statistieken uit klinische onderzoeken verhoogt de gecombineerde behandeling in vergelijking met chemotherapie zonder bestraling de 3-jaars prognose van overleving met 5%. Gebruikte medicijnen: platina en etoposide. Voorspellende indicatoren voor de levensverwachting - 20-26 maanden en een 2-jarige overlevingsprognose van 50%.

Ondoeltreffende manieren om de prognose te verhogen:

• het verhogen van de dosis medicijnen;
• het effect van extra soorten chemotherapeutische geneesmiddelen.

De duur van de chemotherapie is niet gedefinieerd, maar de duur van de cursus mag niet langer zijn dan 6 maanden.

De kwestie van bestralingstherapie: veel onderzoeken tonen de voordelen ervan in de 1-2-cyclus van chemotherapie. De duur van de behandeling met bestralingstherapie mag niet langer zijn dan 30-40 dagen.

Het is mogelijk om standaard bestralingscursussen te gebruiken:

• Eenmaal per dag gedurende 5 weken;
• 2 of meer keer per dag gedurende 3 weken.

Hyperfractie thoracale radiotherapie verdient de voorkeur en draagt ​​bij tot een betere prognose.

Patiënten van oudere leeftijd (65-70 jaar) lijden veel slechtere behandeling, de prognose van de behandeling is veel slechter, omdat ze slecht reageren op radiochemotherapie, wat zich op zijn beurt manifesteert in lage efficiëntie en grote complicaties. Momenteel is de optimale therapeutische benadering voor oudere patiënten met kleincellig carcinoom niet ontwikkeld.

Patiënten die remissie van het tumorproces hebben bereikt, zijn kandidaten voor profylactische hersenbestraling. De onderzoeksresultaten wijzen op een significante vermindering van het risico op uitzaaiingen in de hersenen, die zonder het gebruik van CRP 60% is. FFP kan de prognose van 3-jaars overleving van 15% naar 21% verbeteren. Vaak zijn er bij patiënten met niet-kleincellige longkanker verminderde neurofysiologische functies, maar deze aandoeningen zijn niet geassocieerd met CPD.

Uitgebreide fase

De verspreiding van de tumor vindt plaats buiten de long, waar deze oorspronkelijk verscheen.

Standaard therapie methoden:

• combinatie chemotherapie met of zonder profylactische schedelstraling;
• Etoposide + cisplatine of etoposide + carboplatine is de meest voorkomende aanpak met bewezen werkzaamheid. De resterende benaderingen hebben nog geen significant voordeel getoond;
• Cyclofosfamide + Doxorubicine + Etoposide;
• Ifosfamide + Cisplatine + Etoposide;
• Cisplatin + Irinotecan;
• Cyclofosfamide + Doxorubicine + Etoposide + Vincristine;
• Cyclofosfamide + Etoposide + Vincristine.

Bestraling wordt uitgevoerd met negatieve reacties op chemotherapie, vooral met metastasen in de hersenen en het ruggenmerg of botten.

Een voldoende positieve respons op remissie van 10-20% geeft cystplatine en etoposide. Klinische studies suggereren de voordelen van combinatiechemotherapie, waaronder platina. Maar desondanks gaat cisplatine vaak gepaard met ernstige bijwerkingen die bij patiënten met hart- en vaatziekten tot ernstige gevolgen kunnen leiden. Carboplatine is minder toxisch dan cisplatine.

LET OP! Het gebruik van hogere doses chemotherapeutische geneesmiddelen blijft een open vraag.

Voor een beperkte fase, in het geval van een positieve respons op chemotherapie, wordt een uitgebreid stadium van kleincellige longkanker getoond, preventieve hersenbestraling. Het risico op uitzaaiingen in het centrale zenuwstelsel binnen 1 jaar is verminderd van 40% tot 15%. Aanzienlijke verslechtering van de gezondheid nadat PKO niet werd ontdekt.

Gecombineerde radiochemotherapie verbetert de prognose niet in vergelijking met chemotherapie, thoracale bestraling is echter geschikt voor palliatieve therapie van metastasen op afstand.

Patiënten met een uitgebreid stadium hebben een verslechterde gezondheidstoestand, wat een agressieve therapie bemoeilijkt. Uit klinisch onderzoek met klinische resultaten bleek geen verbetering in de prognose van overleving bij lagere doses geneesmiddelen of tijdens de overgang naar monotherapie, maar niettemin moet de intensiteit in dit geval worden berekend op basis van de individuele beoordeling van de gezondheidstoestand van de patiënt.

Prognose van de ziekte

Zoals eerder vermeld, is kleincellige longkanker een van de meest agressieve vormen van alle vormen van kanker. Welke prognose van de ziekte en hoe lang de patiënten leven hangt direct af van de behandeling van oncologie in de longen. Veel hangt af van het stadium van de ziekte en van welk type het thuishoort. Er zijn twee hoofdtypen van longkanker: kleine en niet-kleine cellen.

Kleincellige longkanker is vatbaar voor rokers, het komt minder vaak voor, maar het verspreidt zich zeer snel, vormt metastasen en neemt andere organen op. Het is gevoeliger voor chemische en bestralingstherapie.

De levensverwachting bij afwezigheid van een geschikte behandeling varieert van 6 tot 18 weken, en het overlevingspercentage bereikt 50%. Met het gebruik van geschikte therapie, neemt de levensverwachting toe van 5 tot 6 maanden. De slechtste prognose is bij patiënten met een ziekte van 5 jaar. Ongeveer 5-10% van de patiënten blijft in leven.

Informatieve video: waar kan ik effectieve behandeling vinden?

Israëlische artsen die innovatieve methoden en robotica gebruiken in klinieken hebben verbazingwekkende resultaten bereikt bij de behandeling van longkanker in welke vorm dan ook, en praktisch in elk stadium. De directeur van de medische dienst 'Dokter in Israël' David Burda in zijn interview met de Israëlische arts Boris Händel bespreekt de huidige ontwikkelingen in de behandeling van longkanker in Israël.

Hoe nuttig was het artikel voor jou?

Als je een fout vindt, markeer die dan en druk op Shift + Enter of klik hier. Heel erg bedankt!

Bedankt voor je bericht. We zullen de fout snel oplossen

Kleincellige longkanker stadium 3-prognose

Kleincellige longkanker: levensverwachting

Kleincellig carcinoom is een uiterst kwaadaardige tumor met een agressief klinisch beloop en wijdverspreide metastase. Deze vorm is 20-25% van alle soorten longkanker. Sommige onderzoekers beschouwen het als een systemische ziekte, waarbij bijna altijd al in de beginfase uitzaaiïngen in de regionale en extrathoracale lymfeklieren bestaan. Mannen overheersen bij patiënten, maar het percentage van de getroffen vrouwen neemt toe. De etiologische connectie van deze kanker met roken wordt benadrukt. Vanwege de snelle groei van de tumor en wijdverspreide metastasen lijden de meeste patiënten aan een ernstige vorm van de ziekte.

Een nieuw verscheen hoest of een verandering in het hoestkarakter dat gebruikelijk is voor een patiënt - een roker.

Vermoeidheid. gebrek aan eetlust.

Kortademigheid. pijn op de borst.

Dysphonia - stemverandering.

Al jarenlang betrokken bij de invloed van parasieten bij kanker. Ik kan met vertrouwen zeggen dat oncologie een gevolg is van een parasitaire infectie. Parasieten verslinden je letterlijk van binnenuit en vergiftigen het lichaam. Ze vermenigvuldigen zich en ontlasten zich in het menselijk lichaam, terwijl ze zich voeden met het menselijke vlees.

De belangrijkste fout - wegslepen! Hoe eerder je begint met het verwijderen van parasieten, hoe beter. Als we over drugs praten, dan is alles problematisch. Tot op heden is er maar één echt effectief anti-parasitair complex, dit is TOXSIMIN. Het vernietigt en vaagt uit het lichaam van alle bekende parasieten - van de hersenen en het hart naar de lever en darmen. Geen van de bestaande medicijnen is hiertoe meer in staat.

In het kader van het Federale programma kan elke inwoner van de Russische Federatie en het GOS bij het indienen van een aanvraag vóór (inclusief) één pakket TOXSIMIN GRATIS ontvangen.

Pijn in de botten, wervelkolom (met botmetastasen).

Een aanval van epilepsie, hoofdpijn, zwakte in de ledematen, spraakstoornissen zijn mogelijke symptomen van hersenmetastasen in stadium 4 van longkanker. / Blockquote>

Behandeling van longkanker met een akonietkoppeling.

Kleincellige longkanker behoort tot de meest agressieve vormen. Hoe lang dergelijke patiënten leven hangt af van de behandeling. Bij afwezigheid van therapie, sterft de dood binnen 2-4 maanden, en overleving bereikt slechts 50 procent. Met het gebruik van de behandeling kan de levensverwachting van kankerpatiënten verschillende keren toenemen - tot 4-5. De prognose na de 5-jaarsperiode van de ziekte is nog erger - slechts 5-10 procent van de patiënten overleeft.

Stadium 4 van kleincellige longkanker wordt gekenmerkt door de verspreiding van kwaadaardige cellen naar organen en systemen op afstand, die zulke symptomen veroorzaken als:

hoofdpijn;
heesheid of stemverlies;
rugpijn;
hoofdpijn, etc.

Bij de behandeling van kleincellige longkanker speelt chemotherapie een belangrijke rol. Bij afwezigheid van behandeling sterft de helft van de patiënten 6-17 weken na de diagnose. Met polychemotherapie kun je dit aantal verhogen tot 40-70 weken. Het wordt gebruikt als een onafhankelijke methode en in combinatie met een operatie of bestralingstherapie.

Het doel van de behandeling is om volledige remissie te bereiken, die moet worden bevestigd door bronchoscopische methoden, waaronder biopsie en bronchoalveolaire lavage. De effectiviteit van de behandeling wordt na 6-12 weken na het begin beoordeeld. Volgens deze resultaten is het al mogelijk om de waarschijnlijkheid van genezing en de levensverwachting van de patiënt te voorspellen. De gunstigste prognose voor die patiënten die in deze periode volledige remissie bereikten. Alle patiënten met een levensverwachting langer dan 3 jaar behoren tot deze groep. Als de massa van de tumor met meer dan 50% is afgenomen en er geen metastase is, spreken ze van gedeeltelijke remissie. De levensverwachting van dergelijke patiënten is minder dan in de eerste groep. Als de tumor niet op de behandeling reageert of vordert, is de prognose slecht.

Nadat het stadium van de ziekte is bepaald (vroeg of laat, zie "Longkanker: stadia van de ziekte"), wordt de algemene toestand van de patiënt beoordeeld om erachter te komen of hij inductiechemotherapie kan ondergaan (inclusief als onderdeel van een gecombineerde behandeling). Het wordt alleen uitgevoerd als noch eerder radiotherapie, noch chemotherapie is uitgevoerd, als de patiënt is geconserveerd, er geen ernstige bijkomende ziekten zijn, hartfalen, leverfalen of nierfalen, de beenmergfunctie wordt gehandhaafd, PaO2 bij ademhalen met atmosferische lucht groter is dan 50 mm Hg. Art. en geen hypercapnia. Zelfs bij dergelijke patiënten bereikt de mortaliteit tijdens inductiechemotherapie echter 5%, wat vergelijkbaar is met mortaliteit bij radicale chirurgische behandeling.

Wees voorzichtig

De echte oorzaak van kanker is parasieten die in mensen leven!

Zoals later bleek, zijn het precies de vele parasieten die in het menselijk lichaam leven die verantwoordelijk zijn voor bijna alle dodelijke menselijke ziekten, inclusief de vorming van kankerachtige tumoren.

Parasieten kunnen in de longen, het hart, de lever, de maag, de hersenen en zelfs het menselijke bloed leven, omdat de actieve vernietiging van lichaamsweefsels en de vorming van vreemde cellen begint.

Meteen willen we u waarschuwen dat u niet naar een apotheek hoeft te rennen en dure medicijnen hoeft te kopen, die volgens apothekers alle parasieten zullen aantasten. De meeste medicijnen zijn uiterst ondoeltreffend, bovendien veroorzaken ze grote schade aan het lichaam.

Gifwormen, ten eerste vergiftig je jezelf!

Hoe de infectie te verslaan en tegelijkertijd jezelf niet schaden? De belangrijkste oncologische parasitoloog van het land in een recent interview vertelde over een effectieve thuismethode voor het verwijderen van parasieten. Lees het interview >>>

Als de toestand van de patiënt niet aan de gespecificeerde criteria voldoet, om ernstige bijwerkingen te voorkomen, wordt de dosis antikankermiddelen verlaagd.

Inductiechemotherapie moet worden uitgevoerd door een oncoloog; speciale aandacht is vereist in de eerste 6. 12 weken. Tijdens de behandeling zijn infectieuze, hemorragische en andere ernstige complicaties mogelijk.

Behandeling van een gelokaliseerde vorm van kleincellige longkanker (SCLC)

De behandelingsstatistieken voor deze vorm van SCLC zijn redelijk goed:

behandelingsefficiëntie is 65-90%;

tumorregressie wordt waargenomen in 45-75% van de gevallen;

mediane overleving bereikt 18-24 maanden;

2-jaars overleving is 40-50%;

De 5-jaarsoverleving is ongeveer 10%, terwijl voor patiënten die in een goede algemene toestand met de behandeling begonnen, dit cijfer ongeveer 25% is.

De basis bij de behandeling van een gelokaliseerde vorm van SCLC is om chemotherapie (2-4 gangen) uit te voeren volgens een van de schema's aangegeven in de tabel in combinatie met bestralingstherapie van de primaire focus, mediastinum en longwortel in een totale focale dosis van 30-45 Gy. Bestralingstherapie is aan te raden om te beginnen op de achtergrond van chemotherapie (tijdens of na 1-2 kuren). Als de patiënt in volledige remissie is, is het ook raadzaam om de hersenen te bestralen in een totale dosis van 30 Gy, aangezien de SCR wordt gekenmerkt door een hoge waarschijnlijkheid (ongeveer 70%) van hersenmetastasen.

Behandeling van gewone kleincellige longkanker (SCLC)

Patiënten met gemeenschappelijke MLR blijken behandeld te zijn door middel van gecombineerde chemotherapie (zie tabel), en het is raadzaam om alleen bestraling uit te voeren als er speciale indicaties zijn: in het geval van metastatische laesies van botten, hersenen, bijnieren, lymfeklieren van het mediastinum met compressiesyndroom van de bovenste seksuele ader, enz.

Bij metastatische hersenlaesies is het in sommige gevallen aan te raden om de behandeling met een gamma-mes te overwegen.

Volgens statistieken is de effectiviteit van chemotherapie bij de behandeling van gemeenschappelijke MRL ongeveer 70%, terwijl in 20% van de gevallen volledige regressie wordt bereikt, wat overlevingspercentages dicht bij patiënten met een gelokaliseerde vorm geeft.

chemotherapie

In dit stadium bevindt de tumor zich binnen één long en is betrokkenheid van nabijgelegen lymfeklieren ook mogelijk. De volgende behandelingen zijn mogelijk:

Gecombineerde chemo / bestralingstherapie met daaropvolgende profylactische hersenbestraling (PEC) tijdens remissie.

Chemotherapie met / zonder PKO voor patiënten met verminderde ademhalingsfunctie.

Chirurgische resectie met adjuvante therapie voor patiënten met stadium I.

Het gecombineerde gebruik van chemotherapie en thoracale radiotherapie is een standaardmethode voor patiënten met een beperkte fase van kleincellige RL. Volgens statistieken uit verschillende klinische onderzoeken verhoogt combinatietherapie in vergelijking met chemotherapie zonder bestraling de 3-jaars prognose voor overleving met 5%. Platina en etoposide worden vaker als geneesmiddelen gebruikt.

De gemiddelde prognostische indicatoren zijn de levensverwachting van 18-24 maanden en de voorspelling van 2-jaars overleving binnen 40-50%. De volgende methoden om de prognose te verbeteren waren niet effectief: verhoging van de dosis geneesmiddelen, het effect van extra soorten chemotherapeutische geneesmiddelen. De optimale duur van de cursus is niet gedefinieerd, maar mag niet langer zijn dan 6 maanden.

Ook open is de vraag naar het optimale gebruik van straling. Verschillende klinische onderzoeken suggereren de voordelen van vroege bestralingstherapie (tijdens de 1-2 cyclus van chemotherapie). De duur van de belichting mag niet langer zijn dan 30-40 dagen. Het is mogelijk om zowel het standaardbestralingsregime (eenmaal per dag gedurende 5 weken) als hyperfractioneel (2 of meer keer per dag gedurende 3 weken) te gebruiken. Hyperfractie thoracale radiotherapie verdient de voorkeur en draagt ​​bij tot een betere prognose.

Leeftijd ouder dan 70 jaar verslechtert de prognose van de behandeling aanzienlijk. Oudere patiënten reageren veel slechter op radiochemotherapie, wat zich uit in lage efficiëntie en manifestatie van complicaties. Momenteel is de optimale therapeutische benadering van oudere patiënten met RL van kleine cellen niet ontwikkeld.

In zeldzame gevallen, met een goede ademhalingsfunctie en een beperkt tumorproces in de longen, is chirurgische resectie met / zonder daaropvolgende adjuvante chemotherapie mogelijk.

Patiënten voor wie ze in staat waren om remissie van het tumorproces te bereiken, zijn kandidaten voor profylactische schedelbestraling. Onderzoeksresultaten wijzen op een significante vermindering van het risico op uitzaaiingen in de hersenen, die 60% is zonder het gebruik van CRP. FFP kan de prognose van 3-jaars overleving van 15% naar 21% verbeteren. Patiënten die niet-kleincellige longkanker hebben gehad, hebben vaak een verminderde neurofysiologische functie, maar deze beperkingen zijn niet geassocieerd met reanimatie.

De tumor strekt zich uit voorbij de long, waarin het oorspronkelijk verscheen. Standaard behandelmethoden omvatten het volgende:

Gecombineerde chemotherapie met profylactische schedelstraling.

etoposide + cisplatine of etoposide + carboplatine is de meest gebruikelijke aanpak, waarvan de effectiviteit wordt bevestigd door klinische onderzoeken. De resterende benaderingen hebben nog geen significante voordelen opgeleverd.

cyclofosfamide + doxorubicine + etoposide

ifosfamide + cisplatine + etoposide

cyclofosfamide + doxorubicine + etoposide + vincristine

cyclofosfamide + etoposide + vincristine

Bestralingstherapie - wordt gebruikt in het geval van een negatieve respons op chemotherapie, vooral voor metastasen in de hersenen en het ruggenmerg of botten.

De standaardbenadering (cistplatine en etoposide) geeft een positieve respons bij 60-70% van de patiënten en leidt tot remissie in 10-20%. Klinische studies wijzen op het voordeel van combinatiechemotherapie, waaronder platina. Cisplatine gaat echter vaak gepaard met ernstige bijwerkingen, die bij patiënten met hart- en vaatziekten tot ernstige gevolgen kunnen leiden. Carboplatine is minder toxisch dan cisplatine. De haalbaarheid van het gebruik van hogere doses chemotherapeutische geneesmiddelen blijft een open vraag.

Evenals voor een beperkte fase, wordt in geval van een positieve respons op chemotherapie voor een uitgebreid stadium van kleincellige longkanker, preventieve schedelbestraling getoond. Het risico op uitzaaiingen in het centrale zenuwstelsel binnen 1 jaar is verminderd van 40% tot 15%. Aanzienlijke verslechtering van de gezondheid nadat PKO niet werd ontdekt.

Gecombineerde radiochemotherapie verbetert de prognose niet in vergelijking met chemotherapie, thoracale bestraling is echter geschikt voor palliatieve therapie van metastasen op afstand.

Vaak hebben patiënten met de diagnose van een uitgebreid SCR-stadium een ​​verslechterde gezondheidstoestand, wat een agressieve therapie bemoeilijkt. Uit de uitgevoerde klinische onderzoeken bleek echter geen verbetering in de prognose van overleving bij lagere doses geneesmiddelen of bij overschakeling naar monotherapie. De intensiteit moet in dit geval echter worden berekend op basis van de individuele beoordeling van de gezondheidstoestand van de patiënt.

levensverwachting

Hoeveel mensen leven met longkanker en hoe kan men bepalen hoe lang longkanker duurt. Het is niet triest, maar met zo'n angstaanjagende diagnose zullen patiënten zonder operatie altijd dodelijk zijn. Ongeveer 90% van de mensen sterft in de eerste 2 levensjaren na identificatie van de ziekte. Maar geef nooit op. Het hangt allemaal af van welk stadium je de ziekte hebt en welk type het is. Allereerst zijn er twee hoofdtypen van longkanker: kleine en niet-kleine cellen.

Kleincellig, meestal vatbaar voor rokers, het komt minder vaak voor, maar het verspreidt zich zeer snel, vormt metastasen en neemt andere organen op. Het is gevoeliger voor chemische en bestralingstherapie.

Hoeveel leven

De prognose voor longkanker hangt van veel factoren af, maar vooral van het soort ziekte. Het meest teleurstellend is kleincellige longkanker. Binnen 2-4 maanden na diagnose sterft elke tweede patiënt. Het gebruik van chemotherapeutische behandeling verhoogt de levensverwachting met 4-5 keer. De prognose voor niet-kleincellig carcinoom is beter, maar laat ook veel te wensen over. Bij tijdige behandeling is het overlevingspercentage gedurende 5 jaar 25%. Hoeveel mensen leven met longkanker - er is geen definitief antwoord, de grootte en locatie van de tumor, de histologische structuur, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, enz., Beïnvloeden de levensverwachting.

Kleincellige longkanker

Kleincellige longkanker is een kwaadaardige tumor, gekenmerkt door de agressieve aard van de verspreiding van metastasen en de algemene loop.

Van alle soorten longoncologie kan slechts 20-25% van alle gevallen kleine celkanker diagnosticeren.

Volgens artsen wordt de ziekte als systemisch beschouwd, praktisch in alle gevallen, al in de vroege stadia van de ziekte, worden metastasen waargenomen in de regionale lymfeknopen.

Vertegenwoordigers van het sterkere geslacht worden blootgesteld aan dit soort oncologie, in de loop van de tijd is het percentage kankerpatiënten met vrouwen sterk toegenomen. Bij bijna alle patiënten wordt een extreem ernstige vorm van kanker ontdekt, de oorzaak van dit fenomeen is wijdverspreide metastase en snelle tumorgroei.

Oorzaken van oncologie

Er wordt aangenomen dat kleincellige longkanker het gevolg is van misbruik van tabaksproducten, terwijl de belangrijkste verzwarende factor in dit geval de ervaring is van nicotineverslaving, de leeftijd van de patiënt en het aantal sigaretten dat hij per dag rookt.

Tegen de achtergrond van alle hierboven beschreven factoren komt de laatste tijd de ziekte vaker voor bij vrouwen. Dit is niet verrassend, veel van de zwakkere sex zijn verslaafd aan zulke slechte gewoonten als roken.

Een van de andere mogelijke factoren die de ontwikkeling van dit type oncologie kunnen veroorzaken, kan worden toegeschreven aan erfelijke factoren, die een ongunstige ecologie in de woonplaats kunnen zijn, moeilijke arbeidsomstandigheden (interactie met chroom, nikkel en arsenicum).

Opgemerkt moet worden dat in de meeste gevallen, kleincellige longkanker ontwikkelt tegen de achtergrond van de ademhalingsorganen, chronische obstructieve longziekte (COPD), die werd overgebracht naar eerdere patiënten met tuberculose van de ademhalingsorganen.

Tot op heden wordt de aandacht voor het probleem van histogenese en kleincellige longkanker beschouwd vanuit twee perspectieven tegelijk: neuro-ectodermale en endodermale. Volgens de eerste theorie begint dit type oncologie aan de ontwikkeling van de epitheelcellen van de bronchiën, die op hun beurt verschillen in de aanwezigheid van een vergelijkbare biochemische samenstelling met kleincellige kankercellen.

Volgens de tweede onderzoekers, op dit gebied, is het begin van de ontwikkeling van dit type oncologie cellen van het APUD-systeem (diffuus neuroendocrien systeem). Als bewijs van dit soort hypothesen moet worden gewezen op de aanwezigheid van neurosecretoire korrels in de tumorcellen zelf, evenals op een toename van het hormoonniveau en de uitscheiding van biologisch actieve stoffen.

Het is moeilijk te beantwoorden waarom deze of gene persoon een dergelijke oncologie kan ontwikkelen, omdat er gevallen zijn geweest waarbij kanker mensen heeft aangetast die daarvoor vatbaar zijn en een gezonde levensstijl hebben.

Varieties of Oncology

Volgens het onderzoek was het mogelijk om te bepalen dat kleincellige longkanker op zichzelf onderverdeeld is in twee pathologische typen:

• Kleincellig carcinoom is een buitengewoon slecht oncologisch proces, dat wordt gekenmerkt door een zeer agressieve en snelle ontwikkeling van metastasen door het hele lichaam. In dit geval wordt gecombineerde polychemotherapie de enige mogelijke behandelingsmethode;
• kleincellig carcinoom van het gecombineerde type - dit type kankerproces wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van adenocarcinoom manifestaties in combinatie met de symptomen van cel- en plaveiselcelcarcinomen.

De belangrijkste symptomen van de ziekte

Als de patiënt oncologische processen in het longgebied heeft, wordt het belangrijkste symptoom in dit geval een sterke hoest, die in sommige gevallen kan worden beschouwd als bronchitis van de roker.

Elke persoon moet worden gewaarschuwd als er tijdens een hoest in het uitgescheiden sputum bloedstrepen zijn. Met de ontwikkeling van longoncologie, is er pijn op de borst, verlies van eetlust, kortademigheid, een constant gevoel van zwakte, evenals een scherp gewichtsverlies zonder aanwijsbare reden.

In sommige situaties kan kleincellig carcinoom worden verward met obstructieve pneumonie. In dit geval is het uiterst belangrijk om een ​​grondig onderzoek uit te voeren.

Als de ziekte niet tijdig is gediagnosticeerd, begint het oncologische proces zich te ontwikkelen, waardoor de patiënt nieuwe, onplezierige symptomen heeft. Er is heesheid in de stem, verlamming van de stemzenuwen. In sommige gevallen kunnen kankerpatiënten paraneoplastische syndromen ervaren: ontoereikend antidiuretisch hormoonafscheidingssyndroom, Lambert-Eaton-myasthenisch syndroom, Cushing-syndroom.

Als we specifiek praten over kleincellige longkanker, dan is voor deze ziekte een kenmerkend symptoom de snelle en vroege verspreiding van metastasen. Kankercellen verspreiden zich naar de bijnieren, intrathoracale lymfeklieren, botten, lever en hersenen.

Tekenen van pathologie zullen verschijnen in overeenstemming met de plaatsen van metastase (geelzucht, hepatomegalie, pijn in het hoofd en de wervelkolom, een aanval van flauwvallen, en nog veel meer).

Kenmerken van kankerbehandeling

Als bij de patiënt de diagnose kleincellige longkanker werd gesteld, is de meest effectieve behandeling in dit geval polychemotherapie, die tot nu toe goede resultaten kan laten zien. In het geval dat de patiënt in verband met een aantal situaties een dergelijke behandelmethode weigert, zal zijn levensverwachting niet langer zijn dan 16-17 weken.

Bij kanker van een gelokaliseerd type worden patiënten vaak twee tot vier kuren chemotherapie voorgeschreven met behulp van cytotoxische geneesmiddelen, zoals cisplatine, doxorubicine, cyclofosfamide, etoposide, vincristine en andere.

Dit type therapie wordt aanbevolen om te combineren met bestraling, waarbij de primaire foci van de tumor en de structuur van de lymfeklieren moeten worden onderworpen aan bestralingstherapie. In het geval dat de patiënt de gecombineerde behandelingsoptie passeert, heeft hij de mogelijkheid om twee jaar langer te leven. In ieder geval moet je begrijpen dat oncologen helaas niet de moeite waard zijn om te hopen op volledige genezing.

Als kanker van het kleine celtype gebruikelijk is, wordt de patiënt aangeraden ten minste vijf tot zes chemotherapieprocedures te ondergaan. Wanneer de verspreiding van metastasen in de bijnier-, hersen- en botstructuren wordt waargenomen, wordt het aanbevolen om een ​​beloop van straling te ondergaan.

Hoewel kleincellige oncologie wordt gekenmerkt door een buitengewoon hoge gevoeligheid voor behandeling van een polychemotherapeutisch type en bestraling, is er echter een vrij grote kans op een terugval. Na het einde van de behandeling wordt het aanbevolen om regelmatig onderzoek te ondergaan om de herverdeling van oncologie onmiddellijk te onthullen.

Levensverwachting

Als u niet begint met de behandeling van dit type oncologie, kan de ontwikkeling ervan de patiënt doen besluiten de vlucht te beëindigen. Je moet niet hopen dat de ziekte voorbij gaat, deze 100% kan niet gebeuren. Bij kleincellige longkanker hangt de prognose van het overleven van de mens direct af van de juistheid van de gekozen behandeling en van de ontwikkeling van het oncologische proces.

Als het mogelijk is om de aanwezigheid van kleincellige longkanker te bepalen in het beginstadium van de ziekte, dan is het percentage overleving na vijf jaar ongeveer 22-39%. Als de ziekte werd gediagnosticeerd in de gevorderde derde of vierde fase, dan is de maximale overlevingskans niet hoger dan 9%.

In het geval dat tijdens de behandeling de artsen een afname van de tumor in grootte waarnemen, kunnen dergelijke tekens naar hun mening als gunstige manifestaties worden beschouwd.

In dit geval heeft de patiënt goede kansen op een lang leven - als je een gedeeltelijk remissieresultaat behaalt, dan is het overlevingspercentage in dit geval 50%, als je volledige remissie hebt bereikt, dan kun je ongeveer vijf jaar rond 70-90% van de mensen leven.

Preventieve maatregelen

Als we het hebben over hoe we dit type oncologie kunnen voorkomen, dan is een uitstekende optie in dit geval een volledige stopzetting van nicotineverslaving, en het is ook aan te raden om passief roken te vermijden.

Van groot belang is het voorkomen van pathologieën van de longen en algemene organische infecties. De dagelijkse routine moet noodzakelijkerwijs gymnastiek, fitness, ochtendoefeningen of joggen omvatten.

Activiteiten kunnen een positief effect hebben op het werk van het longsysteem, terwijl ze helpen het gewicht van de persoon te beheersen.

In de aanwezigheid van dergelijke slechte gewoonten als het gebruik van alcoholische dranken en verdovende middelen, wordt het aanbevolen om er volledig vanaf te komen. Als de werkplaats direct gerelateerd is aan de productie van gevaarlijke chemicaliën, is het verplicht om veiligheidsmaatregelen in acht te nemen en persoonlijke beschermingsmiddelen te gebruiken.

Als u bent gediagnosticeerd met kleincellige longkanker, moet u niet in paniek raken, moderne behandelmethoden kunnen het leven verlengen in de aanwezigheid van een dergelijke ziekte.

Het belangrijkste is om tijdig te beginnen met de behandeling, alleen dat kan positieve resultaten opleveren. Aarzel niet, want in sommige gevallen kan de rekening weken duren.

Gerelateerde records

Wat zijn tumormarkers? Hun variëteiten

Wat is kankeruitzaaiing?

Bloedonderzoek voor kanker

Kleincellige longkanker

Een van de meest voorkomende en moeilijk te genezen ziekten bij mannen is kleincellige longkanker. In het beginstadium is de ziekte vrij moeilijk te herkennen, maar met tijdige behandeling zijn er grote kansen op een gunstig resultaat.

Kleincellige longkanker is een van de meest kwaadaardige tumoren volgens de histologische classificatie, die zeer agressief is en uitgebreide uitzaaiingen geeft. Deze vorm van kanker is ongeveer 25% onder andere soorten longkanker en is bij ontstentenis van detectie in een vroeg stadium en een goede therapie dodelijk.

Grotendeels, beïnvloedt deze ziekte mensen, maar onlangs is er een verhoging van de weerslag onder vrouwen geweest. Vanwege de afwezigheid van tekenen van de ziekte in de vroege stadia, evenals de voorbijgaande groei van de tumor en de verspreiding van metastasen, neemt de ziekte bij de meeste patiënten een geavanceerde vorm aan en is deze moeilijk te genezen.

• Alle informatie op deze site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
• Alleen de DOKTER kan de EXACTE DIAGNOSE leveren!
• We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
• Gezondheid voor u en uw gezin! Verlies je hart niet

Roken is de eerste en belangrijkste oorzaak van longkanker. De leeftijd van een roker, het aantal sigaretten per dag en de duur van de verslaving beïnvloeden de kans op het ontwikkelen van kleincellige longkanker.

Een goede preventie is het opgeven van sigaretten, wat de kans op ziekte aanzienlijk zal verminderen, maar een persoon die ooit heeft gerookt, loopt altijd gevaar.

Rokers volgens statistieken, ontwikkelen 16 keer vaker longkanker dan niet-rokers en 32 keer vaker wordt longkanker gediagnosticeerd bij degenen die in hun tienerjaren begonnen te roken.

Nicotineverslaving is niet de enige factor die de ziekte kan veroorzaken, dus het is mogelijk dat niet-rokers ook bij mensen met longkanker zijn.

Erfelijkheid is de op één na belangrijkste reden om het risico op ziekte te vergroten. De aanwezigheid van een speciaal gen in het bloed verhoogt de kans op kleincellige longkanker, dus er bestaat angst dat diegenen wiens familie aan dit type kanker leed, ook ziek kunnen worden.

Ecologie is een oorzaak die een significante invloed heeft op de ontwikkeling van longkanker. Uitlaatgassen en industrieel afval vergiftigen de lucht en komen daarmee in de menselijke longen. Ook lopen mensen die frequent contact hebben met nikkel, asbest, arseen of chroom in de vorm van professionele activiteiten risico's.

Ernstige longziekte is een voorwaarde voor het ontwikkelen van longkanker. Als iemand tijdens zijn leven tuberculose of chronische obstructieve longziekte heeft gehad, kan dit de reden zijn voor het ontwikkelen van longkanker.

Longkanker, zoals de meeste andere organen, in het beginstadium hindert de patiënt niet en heeft geen uitgesproken symptomen. U kunt het opmerken door het tijdig uitvoeren van fluorografie.

Afhankelijk van het stadium van de ziekte, worden de volgende symptomen onderscheiden:

• Het meest voorkomende symptoom is een aanhoudende hoest. Het is echter niet het enige juiste teken, aangezien rokers (namelijk, zij hebben vaker een kwaadaardige tumor dan niet-rokers) chronisch hoesten vóór de ziekte. In een later stadium van kanker verandert de aard van de hoest: deze neemt toe, gaat gepaard met pijn en ophoesten van bloedvloeistof.
• bij kleincellige longkanker heeft een persoon vaak kortademigheid, wat gepaard gaat met problemen bij het opnemen van lucht door de bronchiën, waardoor de goede werking van de long wordt verstoord;
• in de 2e en 3e fase van het beloop van de ziekte komen frequente koortsaanvallen of periodieke temperatuurstijgingen vaak voor. Longontsteking, die rokers vaak treft, kan ook een van de tekenen zijn van longkanker;
• systematische pijn in de borst bij hoesten of diep ademhalen;
• gevaarlijkste zijn bloedingen van de longen, die worden veroorzaakt door kieming van de tumor in de longvaten. Dit symptoom duidt op verwaarlozing van de ziekte;
• wanneer de tumor groter wordt, is het in staat om naburige organen te remmen, resulterend in pijn in de schouders en ledematen, zwelling van het gezicht en de handen, moeite met slikken, heesheid in de stem, langdurige hik;
• in de vergevorderde fase van kanker treft de tumor andere organen ernstig, wat het ongunstige beeld verder verslechtert. Metastasen die de lever bereiken kunnen geelzucht veroorzaken, pijn onder de ribben, metastasen naar de hersenen leiden tot verlamming, verlies van bewustzijn en stoornissen in het spraakcentrum van de hersenen, botmetastasen veroorzaken pijn en pijnen daarin;

Alle bovenstaande symptomen kunnen gepaard gaan met een plotselinge afname van het lichaamsgewicht, verlies van eetlust, chronische zwakte en snelle vermoeidheid.

Op basis van hoe intens de symptomen zich manifesteren en hoe snel de persoon medische hulp zal zoeken, kunt u een voorspelling doen over de kansen op herstel.

Centrale longkanker is het meest voorkomende type plaveiselcelcarcinoom dat ontstaat uit de epitheliale bedekking van de bronchiale mucosa. Details over hoe veel je kunt leven met de centrale kanker van de linkerlong.

De symptomen van longkanker in de beginfase zijn hier te vinden.

diagnostiek

Volwassenen, vooral rokers, moeten periodiek worden gescreend op longkanker.

Het diagnosticeren van een longtumor bestaat uit de volgende procedures:

1. Fluorografie, waarmee eventuele veranderingen in de longen kunnen worden vastgesteld. Deze procedure wordt uitgevoerd tijdens een medisch onderzoek, waarna de arts andere onderzoeken voorschrijft die kunnen helpen bij het stellen van de juiste diagnose.
2. Klinische en biochemische analyse van bloed.
3. Bronchoscopie is een diagnostische methode voor het bestuderen van de omvang van longschade.
4. Biopsie - verwijdering van een tumormonster door een operatie om het type tumor te bepalen.
5. Radiologische diagnostiek, die röntgenonderzoek, magnetische resonantie beeldvorming (MRI) en positieve emissietomografie (PET) omvat, waarmee de locatie van tumorhaarden kan worden bepaald en het stadium van de ziekte kan worden verduidelijkt.

Video: over de vroege diagnose van longkanker

De tactiek van de behandeling van kleincellige longkanker wordt ontwikkeld op basis van het klinische beeld van de ziekte en het algemene welzijn van de patiënt.

Er zijn drie belangrijke manieren om longkanker te behandelen, die vaak in combinatie worden gebruikt:

1. chirurgische verwijdering van de tumor;
2. radiotherapie;
3. chemotherapie.

Chirurgische verwijdering van de tumor is zinvol in een vroeg stadium van de ziekte. Het doel is om een ​​tumor of een deel van de aangetaste long te verwijderen. Deze methode is niet altijd mogelijk voor kleincellige longkanker vanwege de snelle ontwikkeling en late detectie, daarom worden er meer radicale methoden gebruikt om deze te behandelen.

De mogelijkheid van een operatie is ook uitgesloten als de tumor de luchtpijp of aangrenzende organen aantast. In dergelijke gevallen onmiddellijk gebruik van chemotherapie en bestralingstherapie.

Chemotherapie voor kleincellige longkanker kan goede resultaten opleveren bij een tijdige toepassing. Zijn essentie is om speciale medicijnen te nemen die tumorcellen vernietigen of hun groei en voortplanting aanzienlijk vertragen.

De patiënt krijgt de volgende medicijnen voorgeschreven:

Geneesmiddelen worden genomen met tussenpozen van 3-6 weken en voor het begin van remissie moet ten minste 7 kuren passeren. Chemotherapie helpt de omvang van de tumor te verminderen, maar kan geen volledig herstel garanderen. Het is echter mogelijk voor haar om het leven van een persoon zelfs in het vierde stadium van de ziekte te verlengen.

Stralingstherapie of radiotherapie is een manier om een ​​kwaadaardige tumor te behandelen met gammastraling of röntgenstralen, die de groei van kankercellen kan doden of vertragen.

Het wordt gebruikt voor een inoperabele longtumor, als de tumor de lymfeklieren heeft aangetast of als de operatie niet mogelijk is vanwege de onstabiele toestand van de patiënt (bijvoorbeeld een ernstige ziekte van andere inwendige organen).

Bij bestralingstherapie moeten de aangetaste long en alle gebieden van de metastase worden bestraald. Voor grotere effectiviteit wordt bestralingstherapie gecombineerd met chemotherapie als de patiënt in staat is om zo'n combinatiebehandeling te ondergaan.

Een van de opties om een ​​patiënt met longkanker te helpen is een palliatieve behandeling. Het is van toepassing in het geval dat alle mogelijke methoden om de ontwikkeling van een tumor te stoppen zijn mislukt, of wanneer longkanker in de laatste fase wordt gedetecteerd.

Palliatieve zorg is bedoeld om de laatste dagen van de patiënt te verlichten, hem psychologische hulp en pijnverlichting te bieden voor ernstige symptomen van kanker. Methoden voor een dergelijke behandeling zijn afhankelijk van de toestand van de persoon en van elk individu.

Er zijn verschillende populaire behandelingen voor kleincellige longkanker die populair zijn in kleine cirkels. In geen geval kan op hen vertrouwen en zelfmedicatie.

Elke minuut is belangrijk voor een succesvol resultaat en vaak verliezen mensen kostbare tijd tevergeefs. Bij het minste teken van longkanker moet u onmiddellijk een arts raadplegen, anders is de dood onvermijdelijk.

De keuze van de behandelmethode van een patiënt is een belangrijke fase van zijn toekomstige leven. Bij deze methode moet rekening worden gehouden met het stadium van de ziekte en de psychofysieke toestand van de patiënt.

Kent u de resultaten van de chemotherapiebehandeling voor plaveiselcel-longkanker tijdens de behandeling? Chemotherapie medicijnen, werkzaamheid, mogelijke complicaties.

Over wat is de stralingsdiagnostiek van centrale longkanker, vertel het artikel.

U kunt vertrouwd raken met de behandeling van perifere longkanker in dit artikel.

Hoe lang leven ze (levensverwachting) bij kleincellige longkanker

Ondanks het kortetermijn beloop van kleincellige longkanker, is het gevoeliger voor chemotherapie en radiotherapie in vergelijking met andere vormen van kanker, daarom kan, met tijdige behandeling, de prognose gunstig zijn.

Het gunstigste resultaat wordt waargenomen wanneer kanker wordt gedetecteerd in fase 1 en 2. Patiënten die op tijd met de behandeling zijn begonnen, kunnen volledige remissie bereiken. Hun levensverwachting is al langer dan drie jaar en het aantal uitgeharde is ongeveer 80%.

In fase 3 en 4 is de voorspelling aanzienlijk slechter. Bij een complexe behandeling kan het leven van de patiënt met 4-5 jaar worden verlengd en het percentage overlevenden is slechts 10%. Bij afwezigheid van behandeling sterft de patiënt binnen 2 jaar na het tijdstip van diagnose.

Longkanker is een van de meest voorkomende oncologische ziekten, die erg moeilijk te genezen is, maar er zijn veel manieren om het voorkomen ervan te voorkomen. Allereerst is het nodig om de nicotineverslaving het hoofd te bieden, contact met schadelijke stoffen te vermijden en regelmatig een medisch onderzoek te ondergaan.

Vroegtijdige detectie van kleincellige longkanker in de vroege stadia verhoogt de kans op het winnen van de ziekte aanzienlijk.

Alle rechten voorbehouden 2017.
De informatie op de site is uitsluitend bedoeld voor populaire en educatieve doeleinden, maakt geen aanspraak op verwijzingen en medische nauwkeurigheid, is geen handleiding voor actie.
Do not self-medicate. Raadpleeg uw arts.
Het beheer van rak.hvatit-bolet.ru is niet verantwoordelijk voor het gebruik van informatie die op de site wordt geplaatst.

Oncologie, kankerbehandeling © 2017 · Inloggen · Alle rechten voorbehouden.

Bronnen: http://therapycancer.ru/rak-legkikh/245-melkokletochnyj-rak-legkogo-prodolzhitelnost-zhizni, http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/melkokletochnyj-rak-legkogo.html, http: // rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-legkih/melkokletochnyj-rak-legkogo.html

Trek conclusies

Tot slot willen we hieraan toevoegen: maar heel weinig mensen weten dat, volgens officiële gegevens van internationale medische structuren, de belangrijkste oorzaak van oncologische ziekten parasieten zijn die in het menselijk lichaam leven.

We hebben een onderzoek uitgevoerd, een aantal materialen bestudeerd en, nog belangrijker, in de praktijk het effect van parasieten op kanker getest.

Zoals later bleek - 98% van de mensen die lijden aan oncologie, zijn besmet met parasieten.

Bovendien zijn dit niet alle bekende tapehelmen, maar micro-organismen en bacteriën die tot tumoren leiden en zich door het lichaam in de bloedbaan verspreiden.

Meteen willen we u waarschuwen dat u niet naar een apotheek hoeft te rennen en dure medicijnen hoeft te kopen, die volgens apothekers alle parasieten zullen aantasten. De meeste medicijnen zijn uiterst ondoeltreffend, bovendien veroorzaken ze grote schade aan het lichaam.

Wat te doen? Om te beginnen, adviseren wij u om het artikel te lezen met de belangrijkste oncologische parasitoloog van het land. Dit artikel onthult een methode waarmee je je lichaam van parasieten GRATIS kunt reinigen, zonder schade toe te brengen aan het lichaam. Lees het artikel >>>