Wat is de code voor ICD 10 bronchiale astma

Aan het einde van de 20ste eeuw werd de Internationale Classificatie van Ziekten in Rusland geïntroduceerd, volgens welke artsen informatie aan elkaar kunnen doorgeven, ervaringen kunnen uitwisselen en de noodzakelijke lijst van geneesmiddelen voor therapie voor patiënten kunnen vormen. Volgens ICD 10 is de bronchiale astma-code J45.

Omdat deze classificatie in onze tijd voortdurend wordt herzien, is de diagnose van bronchiale astma volgens ICD 10 inherent aan patiënten met een volledig omkeerbare obstructie van de luchtwegen. Volgens ICD 10 wordt deze ziekte beschreven als een pathologisch proces in de luchtwegen, als gevolg van ontsteking van de bronchiën. De belangrijkste manifestatie van de ziekte is verstikking. Ze maakt zich zorgen over patiënten met verstikkingsaanvallen, hoesten, een gevoel van zwaarte in de borst en piepende ademhaling bij het ademen.

Samenvatting van het artikel

Classificatie van bronchiale astma door ICD 10

De internationale classificatie van ziekten helpt artsen een diagnose correct te classificeren. In ICD 10 is astma verdeeld in verschillende soorten, afhankelijk van de oorzaken van de ziekte.

Meestal allergisch astma - J45.0

Dit type ziekte wordt atopisch genoemd. Om een diagnose te kunnen stellen, moet een allergoloog het allergeen dat de oorzaak is van dit type ziekte testen en identificeren.
Allergenen kunnen infectieus en niet-infectieus zijn, evenals parasieten.

Niet-allergisch astma - J45.1

Deze omvatten twee soorten astma:

Idiosyncratisch type. Ontwikkelt zonder de deelname van mechanismen van immuunafweer. Aanvankelijk heeft het vergelijkbare symptomen bij een acute luchtwegaandoening, maar later worden ze geassocieerd met verstikkingaanvallen en dyspnoe. In de acute vorm van de ziekte kan optreden voor meerdere dagen of maanden.
Endogeen type. Ontstaat vaak tegen de achtergrond van irritatie van de bronchiën, een sterke verandering in temperatuur, sterke geuren en een virale ziekte. Bovendien kan dit type worden veroorzaakt door een stressvolle situatie, ontsteking van de bronchiën en longontsteking, evenals verhoogde luchtvochtigheid.

Gemengd astma - J45.8

Patiënten krijgen deze diagnose als er tekenen zijn van een allergische en niet-allergische vorm van de ziekte.

Niet-gespecificeerd type ziekte - J45.9

De reden voor het verschijnen van dit formulier is nog niet geïdentificeerd. Vaak wordt het beschouwd als laat astma. Dit type is kenmerkend voor de achtergrond van een langdurige ontsteking van de bronchiën op de lange termijn. aandeel:

Astmatische bronchitis. Meestal komt het voor in een chronische vorm. Kenmerkend voor jonge patiënten jonger dan 10 jaar. Er is een mening dat dit wordt veroorzaakt door roken van ouders van een baby, genetische aanleg of overmatig ondergewicht in de kindertijd. De exacte factor die astmatische bronchitis uitlokt, is niet geïnstalleerd.
Laat astma.

Astmatische status - J46

Volgens de ICD is de astmatische status een ernstig gevolg van bronchiale astma, die een verhoogde bedreiging voor de gezondheid en het leven van de patiënt heeft, als de verstikkende aanvallen niet lang worden geëlimineerd. Deze vorm wordt gekenmerkt door zwelling van de bronchiën, de opeenhoping van een grote hoeveelheid sputum, die de normale ademhaling verstoort. Afzonderlijk wordt acuut astma, gevaarlijk voor de menselijke gezondheid, hier gescheiden.

Directory van ICD 10-codes (bronchiale astma) helpt de arts om het type van de ziekte correct te bepalen. Alle vormen met een eigen driecijferige code zijn onderverdeeld in niveaus van verstikkingsaanvallen. Als het type van de ziekte een long wordt genoemd, verstoren de manifestaties van de ziekte de patiënt maximaal één keer per week.

Er gaat voldoende tijd over tussen deze aanvallen zodat de ademhalingswegen weer normaal functioneren. Met matige ernst martelen de symptomen van astma de patiënt dagelijks, wat de reden is dat hij slaapstoornissen en werkactiviteit ontwikkelt. De sterkste vorm van de ziekte manifesteert zich elke minuut, zorgen over astma 's nachts.

Met behulp van de gegevens die in de ICD 10 zijn verzameld, kunnen artsen effectieve therapie voorschrijven, waarbij gebruik wordt gemaakt van de ervaring die is opgedaan door experts van over de hele wereld. Voor patiënten helpt dit om het aantal aanvallen zo snel mogelijk terug te brengen tot het normale leven.

Astma (J45)

Exclusief:

acuut ernstig astma (J46)
chronische astmatische (obstructieve) bronchitis (J44.-)
chronisch obstructief astma (J44.-)
eosinofiel astma (J82)
longziekten veroorzaakt door externe agentia (J60-J70)
astmatische status (J46)

In Rusland werd de Internationale Classificatie van Ziekten van de 10e herziening (ICD-10) aangenomen als een enkel regelgevingsdocument om rekening te houden met de incidentie van ziekten, de oorzaken van openbare telefoontjes naar medische instellingen van alle afdelingen en oorzaken van overlijden.

De ICD-10 werd op 27 mei 1997 in opdracht van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland geïntroduceerd in de praktijk van de gezondheidszorg op het hele grondgebied van de Russische Federatie. №170

De release van een nieuwe revisie (ICD-11) is gepland door de WGO in 2022.

Bronchiale astmacode voor ICD 10

Deze ziekte wordt beschouwd als een ongeneeslijke ziekte die zich in een persoon van elke leeftijd kan manifesteren. Als een patiënt wordt verdacht van een dergelijke pathologie, dan gebruiken de artsen de International Classification of Disease om een nauwkeurige diagnose te stellen, de ziektecode te bepalen. Het werd in 1983 voorgesteld door een arts en wetenschapper uit Frankrijk: J. Bertilion. Het weerspiegelt alle bestaande pathologieën, hun behandeling, statistieken van mortaliteit en succesvol herstel wordt bewaard. Aan alle pathologieën in dit document is een bepaald uit drie cijfers bestaand cijfer toegekend. Dus bronchiale astma-code voor ICD 10: J45.

Deze classificatie wordt één keer per 10 jaar aangevuld en gewijzigd. Tot op heden gebruiken medisch personeel bij de diagnose van pathologie de tiende herziening van dit document. Daarin is de diagnose van bronchiale astma ICD 10 relevant voor patiënten met een volledig omkeerbare obstructie van de longen. In de internationale classificatie wordt deze pathologie beschreven als een ziekte van de luchtwegen, waarvan het ontstekingsmechanisme een ontsteking van de bronchiën is. Het belangrijkste kenmerk ervan is verstikking. Verstikking door stikken, hoesten, vol gevoel in de borst, piepende ademhaling treedt het meest op in de ochtend in de patiënt.

Bronchiale astma, classificatie

Door de verdeling van deze ziekte in typen kan de arts de diagnose nauwkeurig formuleren. Dus, in overeenstemming met de oorzaak van de ziekte, worden verschillende vormen van deze pathologie onderscheiden:

Meestal allergisch astma: (J45.0). Het wordt ook de atopische vorm van de ziekte genoemd. Om deze specifieke diagnose te bevestigen, is het noodzakelijk om een specifiek allergeen te identificeren dat de start van het pathologische proces veroorzaakte.

De diagnose van allergisch bronchiaal astma MKB is vastgesteld voor patiënten met een bevestigde locatie van het lichaam van de patiënt voor de geïdentificeerde allergenen. De provocateurs die de ziekte veroorzaakten zijn: infectieuze en niet-infectieuze allergenen, verschillende parasieten. Dit maakt de diagnose veel gemakkelijker en bevrijdt van de verplichte verdeling van de ziekte tot infectieuze en niet-infectieuze-allergische, zoals eerder werd gedaan.

Niet-allergisch astma: (J45.1). Dit formulier bevat ook:

Een idiosyncratisch type van ziekte gebaseerd op de vorming waarvan geen immuunmechanismen zijn. (Het manifesteert zich vaak als een acute ademhalingsziekte, maar vervolgens worden aanvallen van verstikking en kortademigheid opgemerkt. Een exacerbatie kan in dit geval enkele dagen of maanden duren);
Endogeen niet-allergisch astma (vaak veroorzaakt door irritatie van de bronchiën, temperatuursveranderingen, sterke geuren, virale infecties, stress, bronchitis of longontsteking, hoge luchtvochtigheid kan de oorzaak zijn van het uiterlijk).

Gemengd astma: (J45.8). Het is aangewezen als de belangrijkste in de diagnose wanneer een persoon zowel allergische als niet-allergische tekenen van pathologie heeft.

Niet gespecificeerde vorm van de ziekte: (J45.9). De reden daarvoor is onbekend. Het wordt vaak geassocieerd met astma veroorzaakt door laat intreden. Een soortgelijk geval wordt vaak gemarkeerd tegen de achtergrond van langdurige chronische bronchitis. Er zijn:

Astmatische bronchitis. (Het wordt gekenmerkt door een chronisch beloop en komt vaak voor bij kinderen onder de tien jaar. Er wordt aangenomen dat het kan voorkomen vanwege de erfelijke aanleg van het kind, maar ook vanwege het roken van de ouders van het kind of vanwege zijn kritieke geboortegewicht. onbekend);
Laat astma.

Astmatische status: (J46). Het wordt in de classificatie beschreven als een ernstige gezondheidsbedreigende complicatie van de ziekte, die optreedt als gevolg van een langdurige niet-blokkerende aanval. Het wordt gekenmerkt door het optreden van bronchiaal oedeem, een hoge concentratie van viskeus sputum erin, wat leidt tot een gevoel van ernstig luchttekort. In deze groep wordt acuut ernstig astma onderscheiden, wat altijd levensbedreigend is.

De ICD-code 10 bronchiale astma stelt de arts in staat om ook de aard van het verloop van de ziekte te bepalen. Aldus is elk van de variëteiten van pathologie, versleuteld onder een driecijferige code, verdeeld in verschillende graden van tekens van verstikking. Voor de verlichte vorm van manifestaties zijn tekenen die minder frequent voorkomen dan een enkele manifestatie per week kenmerkend. Tussen de exacerbaties door wordt het natuurlijke functioneren van de longen hersteld. Als de ziekte matig ernstig is, keren de symptomen dag na dag terug, waardoor de activiteit wordt verstoord en de slaap toeslaat. Ernstige type pathologie wordt elke minuut onderscheiden door symptomatologie, frequente verslechtering van de toestand 's nachts.

De informatie verzameld in de ICD-10 stelt artsen in staat een effectieve behandeling voor te schrijven, gebaseerd op internationale ervaring. En patiënten verminderen respectievelijk het aantal en de duur van aanvallen aanzienlijk, waardoor ze zo snel mogelijk weer normaal kunnen leven.

Vind je dit artikel leuk? Deel met je vrienden, klik op het onderstaande icoon!

Beschrijving en code van bronchiale astma volgens ICD 10

Een belangrijke fase in de diagnose van bronchiaal astma is de installatie van de ziektecode volgens ICD 10. Een precies begrip van de vorm van de ziekte zal de arts helpen om het meest effectieve verloop van de preventieve behandeling voor te schrijven en geneesmiddelen te kiezen die snel verlichting zullen brengen van een astmatische aanval.
Het is niet nodig dat de patiënt de driecijferige code van zijn ziekte kent. Maar als u de behandelende arts vervangt, is het nuttig hem deze gegevens te verstrekken, vooral als deze om een of andere reden niet worden weergegeven in uw medisch dossier.

Wat is ICD 10?

Opleidingsnormen voor artsen, de meest populaire medicijnen, de lijst met goedgekeurde geneesmiddelen en illegale drugs - dit varieert van land tot land. Maar ICD 10 - een internationale standaard voor de classificatie van ziekten - is in elke staat bekend en geaccepteerd.
De Franse wetenschapper J. Bertilion, die in 1983 één handig systeem voorstelde, dacht na over de noodzaak van een uniforme aanpak van diagnostiek. Sinds zijn goedkeuring is het document vele malen uitgebreid, gecorrigeerd en aangevuld, daarom gebruiken moderne artsen de tiende versie van het document. ICD 10 zal blijven veranderen en de verzamelde gegevens over pathologieën, effectieve therapieën, procentsterfte en succesvolle genezingen vastleggen. De Wereldgezondheidsorganisatie voert eenmaal in de 10 jaar herzieningen uit, maar in sommige gevallen kunnen aanpassingen van tevoren worden gedaan, bijvoorbeeld om veranderingen in de indeling van het type ziekte weer te geven.

Informatie over bronchiale astma van ICD 10

De bronchiale astmacode voor ICD 10 - J45. Deze index verbergt verschillende vormen van de ziekte, omdat astma divers is in zijn verschijningsvormen. De algemene voorwaarde voor een diagnose onder de sleutel J45 is een obstructie van de longen, die niet in een onomkeerbare fase is overgegaan.
De classificatie definieert ook de ziekte. Volgens ICD 10 is astma een pathologie van de luchtwegen, die het gevolg is van ontstekingsprocessen in de bronchiën. Onderscheidend kenmerk - periodieke astma-aanvallen. Ook maakt de patiënt zich zorgen over symptomen zoals droge hoest, zwaarte en benauwdheid in de borst, hees ademen. Tekenen zijn het meest actief in de ochtend.

Typen bronchiale astma volgens ICD 10

Omdat de ICD-astmacode zelf niet voldoende informatie biedt voor het starten van de behandeling, worden er voor verschillende vormen van deze ziekte aanvullende aanduidingen gebruikt. De classificatie omvat alle soorten astma die bekend zijn in de geneeskunde en bevat duidelijke criteria voor de diagnose van verschillende soorten pathologie.

Overwegend allergisch astma

Deze diagnose wordt meestal gegeven aan kinderen. Allergisch - het is ook atopisch astma dat ICD 10-code J45.0 draagt en opent de lijst met astmatische ziekten van de bronchiën. De diagnose wordt gesteld wanneer een allergische stof wordt gedetecteerd die astma-aanvallen veroorzaakt.
De patiënt kan worden blootgesteld aan een enkel allergeen, of meerdere tegelijk. Onder de potentieel gevaarlijke "hefbomen" die de herhaling van de aanval versnellen, let op:

Infectieuze allergenen. Schimmel, bacteriën, virussen, restproducten van micro-organismen. Ze ontvouwen activiteit in de weefsels die aan hun effecten zijn blootgesteld, waardoor een ontstekingsproces ontstaat.
Niet-infectieuze allergenen. Voeding, pollen, geconcentreerde etherische oliën, etc. Zulke provocateurs zijn gevaarlijk vanwege hun samenstelling, waardoor het lichaam onvoldoende reageert door storingen in het immuunsysteem.
Parasieten. Een van de meest zeldzame allergenen voor het diagnosticeren van allergisch astma. Wanneer de parasiet volledig gecorrodeerd is, stoppen de aanvallen in de regel volledig.

In het verleden kreeg allergische astma verschillende ICD-codes toegewezen, afhankelijk van het specifieke pathogeen. Dit maakte de diagnose moeilijk, omdat een patiënt die vatbaar is voor allergische reacties tegelijkertijd kan lijden aan blootstelling aan verschillende actieve stoffen. Nu is deze praktijk verleden tijd, dus de arts heeft het recht om de atopische vorm van de ziekte te diagnosticeren, ongeacht de aard van het allergeen.

Niet-allergisch astma

Subspecies van bronchiale astma, vaker voor bij volwassenen. De ICD-code 10 is J45.1. Artsen gebruiken deze term als "paraplu" omdat het twee verschillende soorten pathologie bevat:

Eigenzinnige. Verstikking aanvallen zijn niet geassocieerd met disfunctie van het immuunsysteem. De eerste voor de hand liggende manifestatie van de ziekte treedt in de regel op in de vorm van acute luchtweginfecties en gaat daarom onopgemerkt voorbij. Vervolgens ontwikkelen zich onafhankelijke astmatische aanvallen, met lichamelijke inspanning treedt langdurige dyspneu op. Scherpe periodes worden afgewisseld met downturns en duren van 2-3 dagen tot 3-4 maanden.
Endogene. Verstikking wordt veroorzaakt door temperatuurschommelingen, tijdzones, bronchiale irritatie, virale ziekten, enz. In deze pathologie ontwikkelt het ademhalingssysteem een verhoogde gevoeligheid voor alle stimuli, waardoor zelfs extreem intense geuren of sterke psychologische ervaringen een "schakelaar" voor een aanval kunnen worden. Vaak gemanifesteerd als een complicatie van longontsteking of bronchitis.

Bij het stellen van deze diagnose speelt de internationale classificatie geen grote rol. Het is echter belangrijk om dit subtype van de ziekte van de rest te onderscheiden om te voorkomen dat de patiënt verslechtert.

Andere significante astma-ingangen in ICD 10

Naast de twee hoofdtypen pathologie zijn er andere opties voor diagnose, ook genoteerd in de ICD:

Gemengde vorm van bronchiale astma. Code J45.8. Er wordt opgemerkt of de patiënt reageert op zowel allergische stimuli als op een plotselinge verandering in temperatuur, stress, etc.
Ongedefinieerde vorm (J45.9). De diagnose wordt gesteld als het niet mogelijk is om de oorzaak van de ziekte vast te stellen. Vergelijkbare problemen doen zich voor bij de behandeling van volwassenen en oudere patiënten die lange perioden van droge hoest en kortademigheid hebben genegeerd. In dit geval staat op de kaart 'te laat astma'. Als het onmogelijk is om de oorzaak van het kind vast te stellen, wordt de pathologie meestal gedefinieerd als chronische astmatische bronchitis. De factoren die de mate van aanleg bepalen zijn algemeen bekend, maar de exacte omstandigheden voor het voorkomen van de ziekte blijven een mysterie voor artsen.

Complicaties van bronchiale astma zijn een afzonderlijke ICD-index, bekend als astmatische status (code J46). Geplaatst in gevallen waarbij de aanval van verstikking gepaard gaat met de vorming van viskeus sputum in de bronchiën, evenals geleidelijk toenemend oedeem. In tegenstelling tot de bovengenoemde ziekten, is het geen pathologie en moet het worden geëlimineerd. Met de juiste behandeling is het mogelijk om de kans op herhaling van de astmatische status volledig te elimineren.

conclusie

Nu kent u de code van bronchiale astma volgens ICD 10. Denkt u dat deze informatie nuttig voor u zal zijn? Klopt alles in de moderne editie van de Internationale Classificatie van Ziekten, of is er iets dat moet worden veranderd - bijvoorbeeld om verschillende aanduidingen voor astma te retourneren per type allergeen? Deel uw mening in de commentaren.

Bronchiale astma - een beschrijving van de nosologie en ICD-code 10

Bij het formuleren van een diagnose moet rekening worden gehouden met alle classificatiecriteria (de vorm van de ziekte, de ernst van de cursus, de fase). Bij het diagnosticeren van de vorm van de ziekte, moet de ICD-10-code worden aangegeven.

Als er complicaties zijn, moeten de naam en vorm van de pathologie die het verloop van de onderliggende ziekte compliceerde, worden aangegeven in de diagnose.

Classificatie van bronchiale astma

Als de behandeling eerder is uitgevoerd, moet u het geneesmiddel en de dosis specificeren, wat heeft geleid tot het bereiken van remissie. Dezelfde informatie is aangegeven in de selectie van de behandeling, evenals het bereiken van controle over de manifestaties van de ziekte.

Dergelijke detaillering is van groot belang bij de benoeming en correctie van therapie.

Via etiologie (met aanduiding van codes voor ICD - 10)

Allergische oorsprong, of met de prevalentie van de allergische component (exogene variant) - J45.0.
Astma niet-allergische genese - J45.1.
Astma van gemengde etiologie (oorzaak - een combinatie van factoren) - J45.8.
Astma van niet-gespecificeerde etiologie - J45.9.
Astmatische status J46.

Een aantal specialisten wordt gekozen in een aparte, speciale groep:

bronchiale astma, waarvan de ontwikkeling te wijten is aan de invloed van professionele factoren;
bronchiale astma van fysieke stress;
de zogenaamde aspirine bronchiale astma.

Door de aanwezigheid van een infectieus agens

Noncommunicable-atopische.
Besmettelijke en atopische.
Gecombineerd.

Door strengheid

Dit type classificatie, rekening houdend met het hoofdsymptoomcomplex, de volledige reeks klinische symptomen, identificeert 4 ernst van de ziekte:

Intermitterend - gemanifesteerd als episodisch voorkomen van astmatische aanvallen - niet meer dan één per dag en niet minder dan twee per nacht. Dit formulier manifesteert zich mogelijk niet voor meerdere jaren.
Licht persistent. Persistentie komt tot uiting in de frequente ontwikkeling van aanvallen, ongeacht het tijdstip van de dag. Deze graad wordt gekenmerkt door een afname van externe ademhalingsparameters van niet meer dan 30%. Een milde ziekte wordt niet weerspiegeld in de fysieke en mentale toestand van de patiënt. De frequentie van aanvallen: dagelijks - meer dan één per week, nacht - meer dan twee in vier weken.
Aanhoudende matige ernst.
Aanhoudend ernstig.

GINA (Bronchial Asthma Global Initiative) classificatie

Overweegt, naast de frequentie van klinische manifestaties, en de mate van beheersbaarheid. Volgens deze gradatie, indien mogelijk, en het niveau van controle over de karakteristieke manifestaties van de ziekte, wordt bronchiale astma verdeeld in:

gecontroleerd;
gedeeltelijk gecontroleerd;
ongecontroleerd.

De indeling volgens G. B. Fedoseyev houdt niet alleen rekening met de etiologie van de ziekte en de ernst van zijn loop, maar ook met de ontwikkelingsfasen.

Defecten van de bronchiën bij patiënten die praktisch gezond zijn.
De staat van predmas Sommige moderne onderzoekers beschouwen de selectie van een predastm als een afzonderlijk item als irrationeel, omdat volgens moderne normen bronchiale astma moet worden gediagnosticeerd in elke vorm van bronchiale hyperactiviteit.

Klinische opties

atopische;
aspirine;
professional;
auto;
hormonen;
ziekte als gevolg van disovaire aandoeningen;
geassocieerd met verminderde receptoractiviteit;
mentaal geconditioneerd.

Gradatie van fenotypische tekens van bronchiale astma

De ernst van de ziekte bij deze patiënt.
De leeftijd van de patiënt.
De mate van pathologische obstructie van de bronchiale boom.
De invloed van fysieke stressfactor.
Allerhande variëteiten.
Pathogene effecten van omgevingsfactoren.
Variaties van trigger-mechanismen.

Fenotypering helpt bij de implementatie van een individuele benadering van de patiënt bij de selectie van de behandeling.

Fasen van de ziekte:

verergering;
onstabiele remissie;
aanhoudende remissie (in geval van een duur van meer dan twee jaar)

etiologie

Op dit moment zijn een aantal factoren vastgesteld, waarvan de rol in de ontwikkeling van bronchiale astma is bewezen.

Biochemische factoren: verhoogd calcium, histamine-hypersynthese; deelname van heparine, cytokinen en serotonine is vastgesteld.
Erfelijke aanleg Verwijst naar endogene factoren. Zijn aanwezigheid betekent niet dat iemand ziek wordt met bronchiale astma, maar is een belangrijke risicofactor.
Contact met huishoudelijke allergenen (stof, dieren, planten, huishoudelijke chemicaliën).
Roken.
Factoren geassocieerd met "schadelijke" productie.
Acceptatie van acetylsalicylzuur.
Vaccinatie.
Luchtweginfecties.

pathogenese

Kenmerken die van het grootste belang zijn bij de ontwikkeling van de ziekte:

verhoogde bronchiale reactiviteit;
het vrijkomen van inflammatoire mediatoren;
verhoogde luchtwegweerstand;
ventilatie stoornis;
verlaagt het zuurstofniveau in het bloed.

Klinisch beeld

hoesten

Het meest voorkomende symptoom van bronchiale astma. Meestal is het droog, niet productief. Soms treedt echter een kleine hoeveelheid sputum op.

In gevallen waar de hoest het enige symptoom is waar de patiënt over klaagt, wordt het hoestype van bronchiale astma vrijgegeven.

Astmatische aanval

De belangrijkste klinische manifestatie van astma is verstikking.

Kenmerken van een astmatische aanval:

frequente ontwikkeling 's nachts;
gekenmerkt door moeite met ademhalen;
ademen tijdens een aanval gaat gepaard met piepen en fluiten;
gepaard gaande met ademhalingsstoornissen.

De duur van de aanval - van een paar minuten; in sommige gevallen kan astma-verstikking tot meerdere dagen duren; in dit geval wordt de astmatische status gediagnosticeerd.

Stadia van een astmatische aanval

Het geleidelijk ontstaan van symptomen op de achtergrond van de bevredigende toestand van de patiënt; in de longen - verzwakte ademhaling en lawaai; piepende ademhaling is misschien niet zo;
De toestand van de patiënt wordt zwaarder; bij afwezigheid van medische zorg kan ademhalingsfalen optreden; bloeddruk daalt, hartslag stijgt; als de bronchioli worden geblokkeerd, kunnen sputumfragmenten hypoxemisch coma ontwikkelen;
De derde fase van de aanval is het gevaarlijkst. Bij afwezigheid van medische tussenkomst kan een dergelijke aanval fataal zijn.

Astmatische status

In het geval van een langdurig gebrek aan hulp tijdens een aanval van bronchiale astma, bestaat er een risico op het ontwikkelen van de astmatische status. Deze gevaarlijke situatie hoort bij de noodcategorie. Pathologisch substraat is alveolair oedeem, leidend tot ernstige hypoxemie. In 5 procent van de gevallen is deze complicatie fataal.

Factoren die de astmatische status kunnen activeren.

Allergische reacties op medicijnen.
Exacerbatie van infectieuze laesies van de luchtwegen.
Veelvuldig gebruik van geneesmiddelen adrenomimetische groep.

Stadium van astmatische status

Gecompenseerd. Bewustzijn gered. De patiënt kan een geforceerde positie van het lichaam aannemen ("orthopneu"). Er is een cyanotische verkleuring van de nasolabiale driehoek. Ernstige verstikking.
Uitgesproken hypoxemie en hypercapnie. De ventilatie is verminderd. Reacties zijn geremd. Er zijn blauwe vingers, verhoogde hartslag, lagere bloeddruk, verhoogd borstvolume.
Het gevaarlijkste stadium. Gediagnosticeerde verwarring, frequente, oppervlakkige ademhaling. Waarschijnlijk de ontwikkeling van ineenstorting of coma. Als gevolg van toenemende cardiovasculaire insufficiëntie is overlijden mogelijk.

diagnostiek

De belangrijkste methode die wordt gebruikt voor de diagnose van bronchiale astma is de beoordeling van externe ademhaling met behulp van spirometrie en piekflowmeting. Spirometrie beoordeelt het volume van de lucht in de longen evenals het uitademingsdebiet. Piekstromingsmeting maakt het mogelijk om de piek expiratoire stroomsnelheid en gassamenstelling van bloed te bepalen.

In het geval van verdenking van astma van fysieke inspanning, worden provocatieve tests uitgevoerd met een lading (run van acht minuten).

Spirografie wordt gebruikt om de ernst van een astma-aanval te bepalen.

Om andere pathologieën van het ademhalingssysteem (longontsteking, pulmonale tuberculose) uit te sluiten, wordt een röntgenonderzoek uitgevoerd.

Onder diagnostische procedures wordt een belangrijke plaats ingenomen door een patiëntenonderzoek, onderzoek en auscultatie.

De principes van classificatie van bronchiale astma volgens ICD-10, de codes van de vormen van de ziekte

Bij het stellen van een diagnose moet de arts de classificatie van bronchiale astma gebruiken volgens het normdocument ICD-10.

Dit is een verplichte vereiste voor het invullen van medische dossiers. Een enkele code is nodig om de statistieken bij te houden en de communicatie tussen artsen te vergemakkelijken, niet alleen van verschillende medische instellingen, maar ook van verschillende landen.

De noodzaak voor classificatie van bronchiale astma

Chronische ongeneeslijke ziekte van bronchiale astma wordt gekenmerkt door aanvallen van kortademigheid als gevolg van ontstekingsprocessen in de bronchiën. Ze zijn meestal allergisch, minder niet-allergisch van aard.

Er is geen enkele classificatie van pathologie geaccepteerd over de hele wereld. Als we de classificatie van A.D. Ado en P.K. Bulatov (1968, USSR) beschouwen, dan identificeert het slechts twee vormen van de ziekte: atopisch en infectieus-allergisch.

In Europa en de Verenigde Staten is de classificatie gebaseerd op welke factoren de aanval veroorzaken: extern of intern.

De moderne geneeskunde heeft echter ontdekt dat de reeks oorzaken die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte veel groter is. De ziekte kan bijvoorbeeld beginnen door een storing van het endocriene systeem of door een nerveuze overspanning.

Dit zijn allemaal factoren en typen astma waarmee rekening wordt gehouden in de ICD-10, bij classificatie krijgen ze bijbehorende codes toegewezen.

De classificatie wordt gebruikt om statistische informatie over ziekten te verzamelen en stelt artsen uit verschillende landen ook in staat om elkaar te begrijpen.

Een arts in elk land kan de diagnose nauwkeurig kennen, informatie over de ziekte in buitenlandse bronnen vinden en de juiste behandeling vinden op basis van de ervaring van specialisten uit de hele wereld.

Wat is ICD-10

Aan het einde van de twintigste eeuw begon de Internationale Classificatie van Ziekten (ICD) te worden gebruikt om alle ziekten te systematiseren. Met zijn hulp kunnen artsen op basis van de code van de ziekte het verloop van de ziekte voorspellen en een behandeling voorschrijven.

Tegelijkertijd wordt een fout uitgesloten vanwege een onjuiste formulering van de diagnose of een onnauwkeurige vertaling.

Dit systeem werd voorgesteld door de Franse wetenschapper en arts J. Bertillon. Alle pathologieën, evenals bronchiale astma, krijgen een code toegewezen in de ICD.

In deze pathologie is het J45. Momenteel wordt de tiende versie van dit document gebruikt. Vandaar de naam ICD-10.

Volgens de internationale classificatie is bronchiale astma een ontstekingsziekte van de bronchiën, waarvan het belangrijkste symptoom verstikking is.

Informatie over bronchiale astma van ICD-10

Het is belangrijk om te weten welke plaats in de classificator bronchiale astma is, ICD-10 wijst er een code J45 aan toe. Daaronder zijn verschillende soorten manifestaties van de ziekte gecodeerd.

BA wordt niet alleen in verschillende mensen verschillend gemanifesteerd, maar de oorzaak van zijn uiterlijk is ook anders.

Volgens de definitie in de opmerkingen over de ICD-10-code van bronchiaal astma wordt de ziekte echter gekenmerkt door een toestand van luchtwegobstructie. Het moet echter omkeerbaar zijn.

BA komt meestal tot uiting in symptomen zoals verstikking. Bovendien zijn een droge hoest, beklemming op de borst en kortademigheid mogelijk.

Classificatie van bronchiale astma door ICD-10

Bronchiale astma, waarvan de code ICD-10 J45 is, heeft verschillende variëteiten.

Dat is de reden waarom, voor hun verschillen, extra aanduidingen worden onderscheiden, die het mogelijk maken om het type, de oorzaak en de stadia van de pathologie nauwkeuriger te beschrijven.

Meestal allergisch astma (j45.0)

Bronchiale astma, waarvan de primaire oorzaak een allergische reactie van het lichaam is, wordt volgens ICD-10 als overwegend allergisch geclassificeerd. Dit is een ziekte die meestal in de kindertijd wordt gediagnosticeerd.

Allergische (ook bekend als atopische) bronchiale astma heeft een ICD-10-code van J45.0. Om een diagnose te stellen, moet men bepalen wat allergeen is voor de patiënt en een toestand van verstikking uitlokken. Bovendien kunnen er verschillende van dergelijke factoren zijn.

Meestal worden aanvallen veroorzaakt door:

Infectieuze allergenen. Dit is een verscheidenheid aan micro-organismen die van buitenaf het menselijke lichaam binnendringen en het ontstekingsproces veroorzaken.
Niet-infectieuze allergenen. Deze omvatten verschillende provocateurs, zoals pollen, stof, verf, etherische oliën, enzovoort. Vanwege het onjuiste werk van het immuunsysteem, ontwikkelt de pathologie zich.
Parasieten. Zaak zelden voor BA. Na volledige behandeling, wanneer de parasieten blijven, stoppen de aanvallen van astma.

Voorheen kreeg allergisch astma verschillende codes toegewezen, afhankelijk van welk allergeen de pathologie veroorzaakt. Maar dit verwarde slechts en maakte de diagnose moeilijk. En alleen ICD-10 kreeg een enkele code, ongeacht het type provocateur.

Niet-allergisch astma (j45.1)

In overeenstemming met ICD-10 duidt code J45.1 een niet-allergische vorm van bronchiale astma aan.

Deze vorm van pathologie is verdeeld in 2 types:

Eigenzinnige. In dit geval is de ziekte niet geassocieerd met een verminderde werking van het immuunsysteem. De eerste manifestaties worden vaak aangezien voor verkoudheid en voorschrijven een geschikte behandeling. Maar na verloop van tijd, wanneer de aanvallen frequenter worden en kortademigheid begint te verschijnen, wordt de diagnose duidelijk. De ziekte verloopt met afwisseling van exacerbaties en remissies, die enkele maanden kunnen duren.
Endogene. Aanvallen worden geassocieerd met veranderingen in klimatologische omstandigheden (temperatuur, vochtigheid), de aanwezigheid van irriterende stoffen in de lucht (sterke geuren) en andere externe factoren.

Gemengd astma (j45.8)

Deze vorm van bronchiale astma heeft een ICD-10 J45.8-code. Een vrij veel voorkomende vorm van pathologie.

De term "gemengde vorm" betekent dat astma-aanvallen zowel de factoren kunnen veroorzaken die worden genoemd in de beschrijving van bronchiale astma volgens ICD-10 J45.0 (dat wil zeggen, de oorzaak van de aanvallen is het binnendringen van een allergeen in het menselijk lichaam) en endogene stimuli.

Niet-gespecificeerd type ziekte (j45.9)

Als het niet mogelijk is om de oorzaak vast te stellen, krijgt de ziekte een code J45.9 toegewezen, wat wijst op niet-gespecificeerd bronchiaal astma volgens ICD-10. Heel vaak wordt deze soort gediagnosticeerd bij mensen in de leeftijd die lange tijd hun symptomen negeerden en niet naar de dokter gingen.

In dit geval klinkt de diagnose als: "laat gemanifesteerd." Als de oorzaak van de aanvallen niet bij het kind kan worden vastgesteld, stelt de arts een diagnose van astmatische bronchitis vast, in overeenstemming met ICD-10.

Ondanks het feit dat astma al lange tijd wordt bestudeerd en vele mogelijke variëteiten worden beschreven, vindt nog steeds het niet-gespecificeerde type van de ziekte plaats. In dit geval is het onmogelijk om de exacte oorzaak van de aanvallen te bepalen.

Astmatische status (j46)

U moet ook wijzen op de ernstige complicatie van astma, die de code op ICD-10 J46 ontving, - astmatische status. Dit is een langdurige, astma-aanval die niet wordt gestopt door de gebruikelijke geneesmiddelen, die gepaard gaat met een intense afvoer van dik sputum en de ontwikkeling van oedeem van de bronchiolen.

Deze voorwaarde wordt in de ICD in een afzonderlijke sectie gemaakt, omdat het geen onafhankelijke pathologie is en kan worden gelezen door een acute vorm van ernstig astma.

Tot slot

Alle ziekten hebben hun ICD-10-code en bronchiale astma is geen uitzondering. Volgens de classifier worden verschillende vormen onderscheiden. Bovendien hangt deze verdeling vooral af van de onderliggende oorzaken van de ziekte.

Dankzij de internationale classificatie van ziekten kunnen artsen ervaringen uitwisselen en de meest effectieve behandeling voorschrijven, rekening houdend met de prestaties van specialisten uit verschillende landen.

J45 Astma

Astma is een periodieke vernauwing van de luchtwegen die kortademigheid en piepende ademhaling veroorzaakt. Het kan zich op elke leeftijd ontwikkelen, maar tot de helft van alle nieuwe gevallen wordt nu gediagnostiseerd bij kinderen jonger dan 10 jaar. Vaker bij mannen. In de meeste gevallen is astma een familieziekte. De risicofactor voor het ontwikkelen van de ziekte is roken.

De ernst en duur van de aanvallen kan van tijd tot tijd sterk variëren. Sommige astmapatiënten ervaren milde en zeldzame aanvallen, terwijl anderen last hebben van langdurige en slopende symptomen. Bij de meeste patiënten zijn de manifestaties van de ziekte tussen deze twee uitersten, maar elke keer is het onmogelijk om de ernst en duur van de aanval te voorspellen. Sommige ernstige astma-aanvallen kunnen levensbedreigend zijn als u geen medische noodhulp verleent.

Tijdens aanvallen is er een vermindering van de spieren van de bronchiën, waardoor ze smaller worden. Het slijmvlies van de bronchiën ontsteekt, produceert veel slijm, waardoor de kleine luchtwegen verstopt raken. Bij sommige mensen worden deze veranderingen in de luchtwegen veroorzaakt door een allergische reactie.

Allergisch astma heeft de neiging om op jonge leeftijd te beginnen en zich dan te ontwikkelen samen met andere allergische manifestaties, zoals eczeem en hooikoorts. Predispositie is vaak familiaal en kan van ouders worden geërfd. Het is bekend dat aanvallen van allergische astma sommige stoffen kunnen veroorzaken die allergenen worden genoemd. Deze omvatten: plantenpollen, huidschilfers, wol en speeksel van huisdieren (voornamelijk honden en katten); sommige astmapatiënten zijn erg gevoelig voor aspirine en de inname ervan kan ook een aanval veroorzaken.

In het geval van ziekte hebben volwassenen geen allergenen gevonden die een ontstekingsreactie van de luchtwegen veroorzaken. De eerste aanval wordt meestal geassocieerd met een luchtweginfectie. Factoren die een astma-aanval uitlokken, kunnen koude lucht, lichaamsbeweging, roken en soms emotionele stress zijn. Hoewel industrieel afval en uitlaatgassen meestal geen aanvallen veroorzaken, kunnen ze de symptomen bij astmapatiënten verergeren en ziekte bij daarvoor gevoelige mensen veroorzaken.

In sommige gevallen kan langdurige inademing van een stof op het werk bij een gezond persoon ziekte veroorzaken. Deze vorm van de ziekte wordt beroepsastma genoemd en is een vorm van beroepslongziekte.

Als tijdens de werktijd aanvallen van kortademigheid beginnen en een piepende ademhaling verschijnt, maar deze symptomen verdwijnen bij thuiskomst, heeft de patiënt professionele astma. Deze overtreding is erg moeilijk te diagnosticeren, omdat Een persoon heeft weken, maanden en soms jarenlang constant contact met een allergeen nodig voordat hij de eerste symptomen van de ziekte heeft. Momenteel zijn meer dan 200 verschillende chemicaliën geïdentificeerd die, indien aanwezig in de lucht op de werkplek, ziekten kunnen veroorzaken.

Kan zich geleidelijk ontwikkelen, dus de persoon let er niet op tot de eerste aanval. Contact met een allergeen of luchtweginfectie kan bijvoorbeeld de volgende symptomen veroorzaken:

piepende ademhaling;
pijnloze pijn op de borst;
moeite met uitademen;
droge aanhoudende hoest;
paniekgevoel;
zweten.

Deze symptomen worden 's nachts en in de vroege ochtenduren dramatisch verergerd.

Sommige mensen melden piepende ademhaling tijdens een verkoudheid of een andere luchtweginfectie, en in de meeste gevallen duidt dit symptoom niet op het begin van de ziekte.

Bij ernstig astma ontwikkelen zich de volgende symptomen:

piepende ademhaling wordt onhoorbaar omdat te weinig lucht door de luchtwegen gaat;
een persoon kan een zin niet voltooien vanwege kortademigheid;
door gebrek aan zuurstof worden lippen, tong, vingers en tenen blauw;
verwarring en coma.

Het doel van elke medicamenteuze behandeling is om de symptomen te elimineren en de frequentie en ernst van de aanvallen te verminderen. Er zijn 2 hoofdvormen van therapie - snelwerkende medicijnen die symptomen en controle verlichten. Deze geneesmiddelen worden voornamelijk geproduceerd in de vorm van inhalators, die een strikt afgemeten dosis spuiten. Bij acute astma-aanvallen zijn inhalators met spuitbussen of in de vorm van speciale sproeiers handiger voor sommige patiënten. Ze creëren een dunne suspensie van medicatie in de lucht, die wordt ingeademd via een tepel of gezichtsmasker. Spuitbussen worden ook gebruikt als het moeilijk is om de dosis van de medicatie nauwkeurig te meten. Kinderen mogen alleen spuitbussen gebruiken.

Als zich bij een volwassene astma heeft ontwikkeld, is het nodig om snel reagerende geneesmiddelen voor te schrijven die de symptomen verlichten. Beheersing van geneesmiddelen wordt geleidelijk toegevoegd als de patiënt meerdere malen per week snelwerkende geneesmiddelen moet nemen.

Aanvallen van piepende ademhaling worden meestal behandeld met snelwerkende geneesmiddelen (bronchodilatoren). Er zijn verschillende soorten luchtwegverwijders, die de spieren van de bronchiën ontspannen en daardoor hun lumen vergroten en tegelijkertijd de schending van de ademhalingsactiviteit elimineren. Het effect treedt meestal binnen enkele minuten na inhalatie op, maar duurt slechts enkele uren.

Bij de ontwikkeling van een plotselinge en ernstige astma-aanval moet u onmiddellijk een snelwerkend middel gebruiken dat is voorgeschreven door een arts. De patiënt moet een comfortabele houding aannemen en kalm blijven. Leg je handen op je knieën om je rug te ondersteunen, ga niet naar bed, probeer je ademhaling te vertragen om geen kracht te verliezen. Als het medicijn niet werkt, moet je een ambulance bellen.

Tijdens de behandeling in een ziekenhuis krijgt de patiënt zuurstof en corticosteroïden voorgeschreven. Bovendien wordt een hoge dosis van een bronchodilator toegediend of toegediend via een vernevelaar. In zeldzame gevallen, wanneer een dringende medische behandeling geen effect heeft, is de patiënt verbonden met een gasmasker, dat lucht met een hoog zuurstofgehalte in de longen pompt. Na stabilisatie van de aandoening wordt fysiotherapie op de borst voorgeschreven (om hoesten van opgehoopt slijm te vergemakkelijken).

Controle en preventie

De belangrijkste aspecten van succesvolle ziektebestrijding zijn zorgvuldige selectie van medicamenteuze behandeling en regelmatige controle van de toestand van de patiënt. Wanneer de symptomen regelmatig worden gecontroleerd, ontwikkelen zich zelden ernstige en levensbedreigende astma-aanvallen.

De meeste geneesmiddelen voor de bestrijding en preventie van convulsies behoren tot de groep corticosteroïden. Ze vertragen de aanmaak van slijm, verlichten de ontsteking van de luchtwegen, waardoor de kans op latere vernauwingen onder invloed van het veroorzaken van stoffen wordt verkleind. In sommige gevallen worden NSAID's gebruikt, die de mate van allergische reactie verminderen en de vernauwing van de luchtwegen voorkomen. Om het effect van het beheersen van geneesmiddelen te verkrijgen, moet dagelijks een aantal dagen worden ingenomen. Patiënten met langdurig en ernstig astma worden controlemiddelen in lage doses oraal voorgeschreven (in plaats van inhalatie).

Voorzorgsmaatregelen en diagnose

Als een patiënt een ernstige astma-aanval ontwikkelt of de symptomen blijven verslechteren, moet dringend een ambulance worden opgeroepen.

Als er tijdens de medische behandeling geen ademhalingsproblemen zijn, moet de arts de patiënt onderzoeken en de symptomen in zijn woorden opnemen. De patiënt zal worden doorverwezen naar verschillende studies (zoals spirometrie) om de effectiviteit van de long te bepalen.

Als de aanval zich direct bij de opname van de dokter heeft ontwikkeld, wordt de patiënt gemeten door het gebruik van een pneumotachometer en de snelheid van uitademen en inhalatie van een bronchodilator (een medicijn dat de luchtwegen vergroot). Een arts kan astma diagnosticeren in het geval dat de snelheid van uitademen van lucht dramatisch toeneemt wanneer een bronchodilatator wordt gebruikt.

Bij de ontwikkeling van ernstige dyspneu moet de patiënt voor onderzoek worden doorverwezen naar een ziekenhuis, gedurende welke hij zal worden gemeten op zuurstofniveau's in het bloed, en fluorografie zal worden gedaan om andere ernstige longfunctiestoornissen (zoals pneumothorax) uit te sluiten die symptomen hebben die vergelijkbaar zijn met astma.

Na de diagnose moet de patiënt huidtests uitvoeren om allergenen te identificeren die epileptische aanvallen kunnen veroorzaken.

Sommige astmapatiënten hebben geen behandeling nodig, op voorwaarde dat ze alle factoren vermijden die aanvallen uitlokken, het advies van artsen opvolgen en medicatie nemen.

In ongeveer de helft van de gevallen gaat astma bij kinderen 20 jaar ouder worden. De prognose voor volwassenen met astmapatiënten die over het algemeen een goede gezondheidstoestand hebben, is ook zeer gunstig als ze hun toestand strikt controleren.

Volledige medische referentie / Trans. van het Engels E. Makhiyanova en I. Dreval. - M.: AST, Astrel, 2006.- 1104 p.

Bronchiaal astma mkb 10

Volgens ICD-10 wordt de term bronchiaal astma toegepast op patiënten met volledig omkeerbare bronchiale obstructie (zonder de aanwezigheid van symptomen van chronische bronchitis en EL). Maar astma kan niet los worden gezien van COPD, aangezien een bepaald aantal patiënten met COPD astma of astma heeft ("bij patiënten met COPD zijn er astmatici, en bij patiënten met langdurig astma zijn er COPD-patiënten").

J.45. bronchiale astma (4 vormen).
Uitgesloten: chronische astmatische bronchitis; acuut ernstig bronchiaal astma (voor het doel van epidemiologisch onderzoek); chronische obstructieve bronchiale astma; eosinofiele infiltratie met BA; longziekten veroorzaakt door blootstelling aan exogene stoffen.

J.45.0. Voornamelijk atopisch bronchiaal astma (er is een extern allergeen geïdentificeerd dat 5 opties heeft): allergische aandoeningen zijn inbegrepen - bronchitis, niet aangewezen als chronisch, rhinitis met astma, atopisch astma, exogeen (extern) astma en hooikoorts met astma.

J.45.1. Niet-allergisch bronchiaal astma: omvat endogene (interne, idiopathische), geneesmiddelvrije niet-allergische (bijvoorbeeld aspirine) bronchiale astma.

J.45.8. Gemengde bronchiale astma (combinatie van J.45.0 en J.45.1)

J.45.9. Niet-gespecificeerde BA: twee opties zijn inbegrepen: astmatische bronchitis en BA met late aanvang (een van de opties voor metabole BA).

J.46. Astmatische status (AS) - acute ernstige bronchiale astma (of eerder, zeer ernstige, levensbedreigende verergering). De AU benadrukt het belangrijkste: de ongewone ernst van de aanval, weerstand tegen therapie, maar niet de duur van de aanval. Dit is een tijdelijke diagnose, wat wijst op een plotseling begin, ernstig klinisch bronchiaal astma en de behoefte aan SCS. Na arrestatie van de AU is het noodzakelijk om de vorm en variant van bronchiale astma te achterhalen.

Professioneel astma, dat allergisch kan zijn (gekenmerkt door een toename in circulerende IgE als reactie op blootstelling aan het agens op de werkplek) en niet-allergisch (mechanismen anders dan door IgE gemedieerd), wordt ook onderscheiden.

Exogeen, atopisch (lgE-gemedieerd) bronchiaal astma komt vaker voor tijdens de kindertijd bij mensen met atopie - allergische dermatitis, rhinitis en conjunctivitis (in bijna 80% worden ze gecombineerd met bronchiale astma). De helft van de patiënten heeft de eerste symptomen van astma tot 10 jaar (70% van de patiënten meldde het begin van de ziekte vóór 30 jaar), van de effecten van bekende luchtallergenen (huisstof, bedplassen, roos van huisdieren - katten, honden en vogels, schimmel, kakkerlakallergeen) achtergrond terugkerende infectie van de bronchiën. Astma-aanvallen komen vaak voor bij het schoonmaken van kamers, het schoonmaken van tapijten. Luchtwegobstructie bij deze patiënten kan ook worden verergerd door blootstelling aan tabaksrook, haarlak, parfum of infectie (zoals bij niet-allergische patiënten).

Deze vorm van bronchiale astma is goed behandeld (hyposensibilisatie is vaak effectief), het is van voorbijgaande aard en kan "afnemen" met de leeftijd. Soms is de periode van remissie 10-20 jaar, met de daaropvolgende symptomen in volwassen jaren. Maar de helft van de kinderen gaat niet weg met bronchiale astma met de leeftijd. Dit wordt beïnvloed door de allergische samenstelling, de aard van het significante allergeen, het aantal en de ernst van de aanvallen.

Exogeen bronchiaal astma wordt gekenmerkt door: genetische predispositie voor antigene effecten met overmatige productie van IgE (het niveau ervan is verhoogd bij 60% van de patiënten) en de vorming van direct-type allergische reacties, een familiegeschiedenis van bronchiale astma, positieve huid (ten minste een van de volgende - grasstuifmeel, huisstof, katten- of hondenhaar en bronchiale provocerende testen, seizoensgebondenheid van symptomen (hooikoorts, seizoensgebonden rhinitis en eczeem, die lang vóór astma kan verschijnen), de aanwezigheid van andere allergieën symptomen (allergische rhinosinusitis zonder symptomen van infectie); afwezigheid van infectieus bronchopulmonaal proces. Veel patiënten, lang voor de vorming van bronchiale astma, kregen herhaaldelijk AB-cursussen voor luchtweginfectie. Deze vorm van bronchiale astma wordt zwaarder met het begin van polyvalente allergieën en de gelaagdheid van de infectieuze component.

Bronchiale astma: ICD-10-code

Volgens ICD-10 wordt de diagnose "bronchiaal astma" gesteld bij mensen met een volledig omkeerbare bronchiale obstructie. Deze ziekte wordt gediagnosticeerd bij zowel kinderen als volwassenen. Momenteel hebben meer dan driehonderd miljoen mensen op onze planeet astma. Vanwege deze prevalentie, het vermogen om het arbeidsvermogen te verminderen en invaliditeit te veroorzaken, worden verschillende programma's ontwikkeld om astma te bestrijden.

Bronchiaal astma is een ongeneeslijke ziekte, maar bij regelmatige behandeling is het gevaarlijk voor het leven van de patiënt.

In dit artikel zullen we de oorzaken, symptomen en mogelijke complicaties van astma bespreken, evenals de methoden voor de behandeling ervan beschrijven.

Definitie van de ziekte

Bronchiale astma is een chronische immunoallergische ontsteking van de luchtwegen, vergezeld van aanvallen van kortademigheid en hoest, die zich kunnen ontwikkelen tot aanvallen van verstikking. Dit komt door het feit dat de luchtwegen reageren op het binnendringen van een irriterend middel. Hun reactie is smal en produceert grote hoeveelheden slijm. Als gevolg hiervan is de normale beweging van lucht tijdens de ademhaling verstoord.

Deze ziekte kan optreden als gevolg van een combinatie van verschillende endogene en exogene factoren. De eerste zijn stress, inspanning, ongunstige klimatologische omstandigheden, blootstelling aan chemische irriterende stoffen en allergenen. De tweede groep factoren omvat verschillende stoornissen van het immuunsysteem en het endocriene systeem, bronchiale hyperreactiviteit.

Veel mensen hebben een erfelijke aanleg voor de ontwikkeling van bronchiale astma.

Soorten astma:

Allergisch astma.
Niet-allergisch astma.
Gemengd astma
Astma van niet-gespecificeerde oorsprong.

Bij allergisch astma komen exacerbaties voor wanneer ze in contact komen met allergenen, zoals pollen, huidschilfers van dieren, huisstof of bepaalde voedingsmiddelen. In dit geval heeft de ziekte een seizoensgebonden karakter. Aanvallen gaan meestal gepaard met een loopneus, symptomen van vegetatieve dystonie, urticaria.

In het geval van niet-allergisch astma zijn de luchtwegen erg gevoelig. Elke lichte irritatie kan een bronchospasmen opwekken, wat een hoest- en verstikkingsaanval veroorzaakt.

Onderscheid ook specifieke soorten van deze ziekte:

Aspirine (ontstaat door inname van salicylaten).
Reflux-geïnduceerd (treedt op als gevolg van gastro-oesofageale "reverse casting").
Night.
Professional.
Astma fysieke inspanning.

Bronchiale astma ontwikkelt zich in vier fasen:

Intermitterend (relatief eenvoudige stroom).
Persistentie van milde (matige stroom).
Persistentie matig (ernstig).
Ernstige persistentie (zeer ernstig beloop).

In de beginfase van de ziekte komen epileptische aanvallen zelden voor en kunt u ze snel stoppen. Hoe ernstiger het stadium van bronchiale astma, de persoon wordt minder gevoelig voor medicamenteuze behandeling.

oorzaken van

Het ontstekingsproces bij bronchiale astma ontwikkelt zich in de bronchiale boom en wordt gekenmerkt door een hoge mate van specificiteit. De oorzaak van ontsteking wordt vaak blootstelling aan het allergeen in combinatie met verminderde immuniteit, wat het paroxismale verloop van de ziekte verklaart.

De belangrijkste provocateur van bronchiale astma is huisstof. Het bestaat uit kleine mijten, waarvan de hoes (chitine) een sterk allergeen is.

Het is vermeldenswaard dat elke derde patiënt met astma een belaste familiegeschiedenis heeft. In dit geval is de ziekte atopisch van aard.

Bovendien kunnen de volgende factoren de ontwikkeling van astma veroorzaken:

Verhoogde reactiviteit van gladde spierelementen van de wanden van de bronchiale boom, die tijdens stimulatie spasmen veroorzaakt.
Exogene factoren die de afgifte van mediatoren van allergieën en ontstekingen veroorzaken, maar die niet leiden tot een algemene allergische reactie.
De ontwikkeling van slijmafscheiding in een kleine hoeveelheid, in dit geval is de hoest onproductief.
Oedeem van de bronchiale mucosa, in strijd met de luchtwegen.
Veranderingen in longweefsel veroorzaakt door onvoldoende ventilatie van de longen.
Het verslaan van de bronchiën met een kleine diameter.
Overgewicht.
Actief en passief roken.
Verontreiniging van het milieu.

symptomen

Voorlopers van astma zijn een verhoogde hartslag, blozen van de huid van het gezicht, misselijkheid en een toename van de pupillen.

Meestal 's nachts.
Moeilijk ademhalen.
Er fluiten fluiten.
Er treedt een expiratoire ademhaling op.

Een astma-aanval kan van enkele minuten tot meerdere dagen duren. Als het een aantal dagen aanhoudt, ontwikkelt zich een astmatische status.

De eerste fase. De symptomen verschijnen geleidelijk. Bevredigende staat. Je hoort een geluid in de longen, de ademhaling verzwakt. Piepende ademhaling kan mogelijk niet worden gecontroleerd.
Tweede fase De toestand verslechtert. Indien onbehandeld, kan respiratoire insufficiëntie optreden. Er is een daling van de bloeddruk, er is tachycardie. Als sputum wordt geblokkeerd door bronchiolen, is hypoxemisch coma mogelijk.
De derde fase. Zij is het gevaarlijkst. Zonder behandeling kan dit leiden tot de dood.

Symptomen van bronchiale astma:

Verstikking of kortademigheid, zowel tijdens het sporten als in rust. Ze verschijnen plotseling.
Ondiepe ademhaling, uitademing verlengd. Het is onmogelijk om volledig uit te ademen.
Droge en pijnlijke hoest, vergezeld van kortademigheid. Aan het eind kan een kleine hoeveelheid sputum vrijkomen.
Piepen en fluiten tijdens het ademen.
De persoon zit in een zittende positie met zijn benen naar beneden en houdt zijn handen vast voor ondersteuning, omdat het gemakkelijker voor hem is om uit te ademen.

In de beginstadia gaan klinische symptomen niet gepaard met algemene aandoeningen, maar hoe meer de ziekte verergert, hoe waarschijnlijker het is dat ze zullen verschijnen.

De volgende symptomen doen zich voor:

Hoofdpijn, duizeligheid. Hun uiterlijk duidt op de aanwezigheid van respiratoire insufficiëntie.
Zwakte, gebrek aan lucht.
Tachycardie. De hartslag kan oplopen tot honderddertig slagen per minuut.
Blauwe ledematen en huid.
De vorm van de aansluitende vingerkootjes van de vingers en nagels wijzigen.
Symptomen van emfyseem. De breedte van de borst neemt toe en de supraclaviculaire gebieden steken uit.
Tekenen van longhart. De druk in de longcirculatie neemt gestaag toe, het rechter atrium stijgt.
Neiging tot allergieën en ziekten van allergische oorsprong.

Mogelijke complicaties

Zonder behandeling zal bronchiale astma zich ontwikkelen en de ontwikkeling van complicaties veroorzaken. De ernst van de gevolgen hangt af van de gezondheidstoestand van de mens, van de toestand van zijn ademhalingssysteem.

Complicaties zijn onderverdeeld in zeven groepen:

Acute respiratoire complicaties. Ze zijn zwaar en worden gekenmerkt door een snelle toename van de symptomen. Deze omvatten: astmatische status, acute respiratoire insufficiëntie, spontane pneumothorax, longatelectase, pneumonie.
Chronische respiratoire complicaties. Ze ontwikkelen vaker. De belangrijkste complicatie is hyperinflatie van de longen.
Metabolische complicaties. Dit zijn de meest ernstige complicaties. Deze omvatten: een verlaging van het kaliumgehalte in het bloed, metabole acidose, hypercapnie.
Hartcomplicaties. Deze groep omvat: een bloeddrukdaling op het moment van een aanval, plotselinge hartstilstand, verstoring van het hartritme.
Gastro-intestinale complicaties. Ze zijn een neveneffect van de behandeling van een ziekte. Typisch, een maagzweer of darmzweer optreedt.
Hersencomplicaties. Astma kan hersenschade of respiratoire encefalopathie veroorzaken. Als gevolg hiervan zijn hersenfuncties verstoord, veranderen de psyche, gevoeligheid en perceptie.
Andere complicaties. Deze groep bevat zeldzame complicaties: gastro-oesofageale reflux, verzakking van het rectum of de baarmoeder, enzovoort.

behandeling

Behandeling van astma wordt in verschillende stadia uitgevoerd. Elk van hen vereist aanpassingen aan het plan met therapeutische maatregelen.

De hoofdbehandeling is gericht op het verminderen van de focus van ontsteking, en symptomatische therapie omvat maatregelen die gericht zijn op het verlichten van aanvallen.

Medicatie methode

De volgende medicijnen worden gebruikt om astma te behandelen:

Glucocorticosteroïden. Ze worden gebruikt voor milde en matige ziekte. In noodgevallen in pillen zijn ze niet effectief, maar inhalatie helpt de astmatische status te blokkeren.
Leukotrieenantagonisten. Ze zijn voorgeschreven voor bronchiale obstructie.
Methylxanthines. Tabletten worden gebruikt voor de hoofdbehandeling en injecties worden gegeven voor de verlichting van aanvallen.
Monoklonale antilichamen. Injecties worden voorgeschreven voor de allergische oorsprong van de ziekte. Ter afwering van aanvallen zijn ze niet van toepassing.
b2-agonisten. Ze worden gebruikt voor onderhoudsbehandeling en voor verlichting van een aanval.
Anticholinergica. Ze worden gebruikt voor spoedeisende zorg tijdens een aanval.

Folk remedies

Voor de behandeling van astma gebruikt de traditionele geneeskunde gember, uien, knoflook, eucalyptusolie, honing, citroen, kurkuma.

Overweeg verschillende hulpmiddelen op basis van deze componenten:

Gember. Snijd een klein stukje gember (vijf centimeter), doe dit in een pan met kokend water (een halve liter). Kook gedurende vijf minuten. Klaar om de bouillon af te koelen en een halve kop per dag te drinken.
Uien. Eet de helft van de ui, of hak hem fijn en voeg toe aan de salade.
Knoflook. Tien gepelde knoflookteentjes moeten gedurende drie tot vier minuten op laag vuur in een half glas melk worden gekookt. Drink één keer per dag voor het slapen gaan.
Eucalyptus olie. Doe een paar druppels olie op een papieren servet, leg het een nacht naast je hoofd om de dampen in te ademen.
Med. Een eetlepel honing vermengd met een theelepel kaneel, eet, weggespoeld met water.
Lemon. Pers het sap van een halve citroen in een glas water, voeg daar een lepel honing aan toe en drink het product voor het slapen gaan.
Kurkuma. Kurkuma wortelstok malen en meng met honing (een eetlepel poeder voor twee eetlepels honing). Het mengsel moet worden gegeten zodra de aanval begint, om het te stoppen.

het voorkomen

Er is geen specifieke preventie gericht op de bescherming van het lichaam tegen bronchiale astma. Artsen met erfelijke aanleg worden geadviseerd door artsen om contact met allergene stoffen te vermijden of om het lichaam te overkoelen.

Harden en een uitgebalanceerd dieet versterken de immuniteit, wat de kans op onvoldoende respons vermindert.

Het is noodzakelijk om de netheid van het huis te controleren, vermijd het inademen van tabaksrook en uitlaatgassen.

Lees hier over antibiotica voor longontsteking bij kinderen.

video

bevindingen

Bronchiale astma is een chronische ziekte die kan worden veroorzaakt door externe en interne factoren. Je kunt niet zelf mediceren, omdat sommige medicijnen voor astma een allergische reactie, bronchiale spasmen of een aanval kunnen veroorzaken. Alle door een arts voorgeschreven medicijnen moeten worden ingenomen, omdat deze de frequentie van aanvallen verminderen.

Lees ook over een niet minder gevaarlijke ziekte, die meestal voorkomt bij kinderen, - valse kroep die laryngisme veroorzaakt.