Spoedeisende zorg voor aanvallen van bronchiale astma

Bronchiale astma is een ziekte van de ademhalingsorganen, in het bijzonder van de bronchiën, die allergisch van aard zijn. In dit geval is het belangrijkste symptoom van de ziekte verstikking. Het is precies met het begin van astma verergering en de manifestatie van verstikking dat de noodzaak voor spoedeisende hulp voor bronchiale astma ontstaat. Bovendien hebben manifestaties van astmatische status een dringende reactie van anderen nodig. De eerste hulp in de crisis van bronchiale astma moet gericht zijn op het uitbreiden van het lumen van de bronchiën. Na noodmaatregelen bij astma, wordt het aanbevolen om medicijnen te gebruiken voor basale genezing.

Samenvatting van het artikel

Bronchiale astma-aanval en astmatische status: wat is het verschil?

Een aanval van bronchiale astma is een actief ontwikkelende verstikking, die wordt gevormd door een spasme van de bronchiën en een vernauwing van het bronchiale lumen. De duur van de aanval hangt van veel factoren af ​​en kan variëren van 2-3 minuten tot 4-5 uur.

Astmatische status is een langdurige aanval van bronchiale astma, die niet wordt geëlimineerd door eerder werkzame geneesmiddelen. Er zijn 3 stadia van deze speciale status, waarbij de toestand van de patiënt wordt gedestabiliseerd en er een risico van overlijden bestaat.

Astmatische status, evenals de crisis van bronchiale astma, vereist spoedeisende zorg. Vaak hangt de levensduur van een persoon af van hoe snel en correct de eerste noodhulp werd uitgevoerd om de ziekte te verergeren. Echter, maatregelen in het geval van bronchiale astma vóór de aankomst van een ambulance zullen de toestand van een persoon slechts voor een korte tijd verlichten, en alleen artsen zullen in staat zijn om de aanval volledig te verlichten.

Een aanval van bronchiale astma: tekenen en wanneer te helpen?

Een aanval van bronchiale astma kan op elk moment en op elke plaats plaatsvinden, dus niet alleen de patiënt zelf moet er klaar voor zijn, maar ook de persoon die in de buurt zal zijn op het moment van de aanval. Hij zal tenslotte de eerste pre-medische maatregelen moeten nemen die relevant zijn voor deze ziekte.

Het begin van een aanval van bronchiale astma wordt aangegeven door veranderingen in de kleur van het gezicht en de handen van de patiënt (ze krijgen een blauwe tint) en toegenomen zweten. De belangrijkste tekenen van een aanval op de ziekte zijn:

1. Hoorbaar piepen tijdens ademhalen.
2. Blaffende hoest met of zonder karig sputum.
3. Sputum, waarna de hoest afneemt en de toestand verbetert. Tegelijkertijd verdwijnt de kortademigheid en eindigt de aanval.

BELANGRIJK! Wetenschappers uit Noorwegen hebben aangetoond dat de tijd van het jaar en de regio van geboorte absoluut geen effect hebben op de ontwikkeling en de vorming van de ziekte.

Het antwoord op de vraag wanneer het nodig is om eerste hulp bij astma te geven, is ondubbelzinnig: hoe eerder hoe beter. De gezondheidstoestand en het leven van de patiënt hangen immers af van de kwaliteit van dringende acties. Voor een vreemdeling die absoluut niet weet wat moet worden gedaan in het geval van verergering van astma, is het het beste om een ​​ambulance te bellen. In dit geval, vóór haar aankomst, is het de moeite waard om op zijn minst de minste moeite te doen om de toestand van de patiënt te verbeteren.

Het eerste dat u hoeft te doen, is niet in paniek raken en proberen de patiënt te kalmeren. In een kalme staat zal het gemakkelijker voor hem zijn om het ademhalingsproces te beheersen.

Eerste hulp bij astma met kortademigheid en verstikking

Met een aanval van astma zijn er verschillende basisregels voor het verstrekken van pre-medische gebeurtenissen. Het volgen van deze eenvoudige richtlijnen zal helpen om kortademigheid en verstikking te verlichten:

1. Help de persoon om een ​​goede lichaamshouding te krijgen. De patiënt moet zitten, staan, op iets steunen of op zijn zij liggen, maar in geen geval op zijn rug liggen. Extra ademhalingsspieren zullen bij de beschreven posities betrokken zijn.
2. Het is beter om het hoofd op zijn kant te kantelen en vast te houden. Zodat de patiënt niet stikt op slijm.
3. Elimineer alle dingen die interfereren met vrije ademhaling (das, sjaal, dikke sieraden).
4. Verwijder indien mogelijk stoffen die zelf aanleiding kunnen geven tot bronchoconstrictie en exacerbatie.
5. Je kunt een slok warm water geven of, indien mogelijk, een warm bad voor de ledematen maken.
6. Vermijd manipulaties die lijken op voedsel dat de luchtwegen binnendringt.
7. Om zenuwkrampen te stimuleren en de uitbreiding van de longen te provoceren, kunt u een pijnlijke schok maken in het gebied van de elleboog- of kniegewrichten.
8. Gebruik een pocket-inhalator of andere medicijnen voor het beoogde doel, waarbij u de dosering in de gaten houdt. U kunt het gebruik van spuitbussen elke 20-25 minuten herhalen.
9. Als de aanval is begonnen en er geen middelen zijn voor zijn snelle verlichting, geef de patiënt dan een positie volgens de punten 1-2 en vraag om een ​​spoedbehandeling.

BELANGRIJK! Een patiënt die zijn diagnose kent, moet altijd een aerosol dragen. Het draagt ​​immers bij aan de onafhankelijke eliminatie van de plotselinge exacerbatie van de ziekte.

Het algoritme van noodhulp tijdens een aanval van bronchiale astma

Het eerste dat een getuige van een aanval van bronchiale astma na de aankomst van de dokters moet doen, is om te rapporteren over die medicijnen die de patiënt tijdens de aanval gebruikte.

Op zijn beurt heeft medische hulp voor een astma-crisis ook zijn eigen algoritme:

1. Verplicht gebruik van medicijnen die de bronchiën helpen vergroten. Vaak gebruiken ambulancepersoneel tijdens exacerbatie van astma medicijnen op basis van salbutamol.
2. Als de aanval niet is geëlimineerd, worden afhankelijk van de ernst van de aanval andere geneesmiddelen gebruikt:

• voor de long wordt inhalatie door een vernevelaar met salbutamol en ipratropium gebruikt, en als de eerste procedure niet effectief is, wordt deze na 20 minuten herhaald;
• met matige ernst van de bovengenoemde remedies pulmicort of budesonide toevoegen;
• bij ernstige aanvallen worden dezelfde medicijnen gebruikt als in het geval van een gemiddelde, maar ze injecteren met adrenaline.

Als de aanval erg moeilijk is en er een vermoeden bestaat van respiratoire insufficiëntie, dan moet de patiënt systemische hormonale middelen worden toegediend en in het ziekenhuis worden opgenomen.

Er moet aan worden herinnerd dat noodhulpmiddelen de exacerbatie dringend elimineren, maar de ziekte zelf niet genezen. Daarom moet de patiënt contact opnemen met een ervaren specialist om de juiste loop van de basistherapie toe te kennen. Immers, als je geen medicijnen gebruikt voor elementaire genezing, neemt het risico op het ontwikkelen van ernstige aanvallen met een speciale status toe.

Bronchiale astma helpt bij een aanval

De aanval van bronchiale astma gaat snel voorbij en de symptomen zijn kenmerkend, daarom is het onmogelijk om het met iets anders te verwarren. Vaak begint de patiënt in zulke gevallen met punk, wat de situatie nog verergert.

Hoe is de aanval?

Letterlijk binnen een paar seconden ontwikkelt zich ernstige kortademigheid, ademhaling wordt luidruchtig, vergezeld door een piepende ademhaling in de longen, die zelfs van een afstand hoorbaar is. Er verschijnt een droge hoest, die zich tijdens de aanval herhaalt met aanvallen.

Klachten van patiënten omvatten:

• gevoel van barsten in de borst;
• moeite met uitademen.

Om de lucht uit te ademen, is het noodzakelijk om aanzienlijke inspanningen te leveren. De patiënt is op zoek naar ondersteuning om de uitademing te vergemakkelijken door zijn handen op een stoel, tafel, muur, enz. Te laten rusten.

Wat moet worden gedaan tijdens een aanval?

1. Het eerste wat u moet doen is een comfortabele houding vinden voor het lichaam dat uitademing gemakkelijker maakt. Je moet op een stoel zitten met het gezicht naar achteren en onder de borst voor ondersteuning. Weg met de gênante kleding, knoop de kraag los, verwijder de hoofddoek, das enz.;
2. Moet proberen te kalmeren! De psycho-democratische staat speelt in dergelijke gevallen de belangrijkste rol! Er moeten pogingen worden ondernomen om de ademhaling te normaliseren en de lucht volledig uit de longen te halen. De duur van de aanval hangt af van het vermogen om volledig te ontspannen, te kalmeren en de controle over de situatie te nemen. Een klein kind tijdens een aanval moet voorzichtig op de rug worden gestreept, wat hem een ​​gevoel van comfort geeft en zachte massagepraktijken toepast die de ademhaling vergemakkelijken. Tegelijkertijd is het nodig om de hele tijd op een kalme en zachte toon met het kind te praten en te beweren dat alles snel zal overgaan. De praktijk leert dat kinderen veel gemakkelijker aan een aanval kunnen lijden dan volwassenen. Volwassenen zijn niet geneigd om volledig te vertrouwen, zoals kinderen, omdat een aanval harder gaat en langer duurt.
3. Bij een astma-aanval is frisse lucht nodig, dus het raam in de kamer moet worden geopend.
4. Het moet onmiddellijk een speciale afgemeten inhalator gebruiken, die altijd bij de patiënt moet zijn. Middelen voor het verwijderen van aanvallen worden alleen door de behandelende arts geselecteerd! In geen geval mag u pillen of inhalators kopen op het apotheeknetwerk op advies van een andere patiënt of door het lezen of zien van advertenties!

Momenteel worden ter bestrijding van astma-aanvallen over de hele wereld gebruikt:

• kortwerkende luchtwegverwijders. Deze omvatten: salbutamol (analoog - ventolin, salben), fenoterol (analoog - berotek), terbutaline (analoog - bricanyl). Deze middelen worden tijdens een aanval 'ambulance' genoemd, omdat het kortwerkende medicijnen zijn, dat wil zeggen dat ze snel astma-aanvallen verwijderen. De werking van medicijnen als gevolg van het vermogen om spasmen van gladde spieren van de bronchiën te verlichten. Om te helpen, moet u twee inhalaties nemen, na 10 minuten moet het geneesmiddel effect hebben. Als de aanval ernstig is en het niet is gebeurd, kunnen na 10 minuten nog twee inhalaties worden gemaakt. Het medicijn heeft een farmacologisch effect na een paar minuten en heeft een langdurig effect, dat de volgende vier tot vijf uur aanhoudt.

Het heeft geen zin om vaker binnen 10-15 minuten te inhaleren als het gereedschap niet werkte. Een overdosis kan daarentegen bijwerkingen veroorzaken in de vorm van ernstige duizeligheid, zwakte, hoofdpijn, tachycardie (snelle hartslag).

• Euphyllinum, spasmolytisch, effectief en snel expanderend de bronchiën. Injectie eufillina maakt spoedartsen die op afroep komen. Het medicijn wordt intraveneus toegediend en na een paar minuten treedt het effect op. Noodhulp, indien de aanval zeer ernstig is, omvat de intraveneuze of intramusculaire toediening van hormonale geneesmiddelen (glucocorticoïden), bijvoorbeeld prednisolon of dexamethason.

Als je de dokter niet belt en de aanval alleen probeert te stoppen door een pil te drinken, komt het effect niet eerder dan 40 minuten. Om niet minder dan een half uur te lijden, is verstikking geen goede oplossing voor de patiënt.

• antihistamine (anti-allergische) middelen, bijvoorbeeld suprastin, claritin, difenhydramine of tavegil. Geneesmiddelen kunnen pas in de eerste minuten na het begin van een aanval effect hebben. Als inhalatie niet heeft geholpen en de toestand niet is verbeterd, moet een prednisontablet worden ingenomen.

Aanvullende huismaatregelen

Om de toestand van een bronchiale astma-aanval te verlichten, kunt u huismethoden proberen die kunnen helpen:

• inademing met zoutoplossing en jodium (2-3 theelepels zout per kopje water en een paar druppels alcoholische oplossing van jodium). Adem in paren gedurende enkele minuten en neem dan een paar slokjes warme oplossing. Als er geen verlichting is, verlaat u de procedure;
• massagekannen. Voer de procedure op de gebruikelijke manier uit, maar blijf in een zittende houding op een stoel die naar achteren wijst. Banken worden op het longgebied geplaatst, om de conditie te verlichten, moet u het blik langzaam op en neer langs de achterkant rijden. Om pijn te voorkomen, is het noodzakelijk gewone vaseline voor de farmacie te gebruiken. De duur van een ingeblikte massage is 1-2 minuten aan de ene kant van de rug en herhaal aan de andere kant. Massage moet worden gedaan door iemand van het huishouden, omdat de patiënt zelf het niet kan maken;
• warme baden voor armen en benen;
• mosterdpleisters op de borst.

Al deze procedures zijn eenvoudig, want ze hoeven geen speciale technieken te bezitten en veel patiënten helpen goed, omdat ze de ademhaling kunnen verlichten.

Hoe verloopt bronchiale astma?

Om een ​​plan te ontwikkelen om de patiënt te helpen bij elke specifieke aanval, is het noodzakelijk om te begrijpen hoe de ziekte verloopt.

Het klinische beeld van een aanval van bronchiale astma is verdeeld in drie fasen:

• pre-astmatische toestand;
• direct aanvallen;
• een periode van omgekeerde ontwikkeling.

Predastmatische toestand. Deze fase is uiterst belangrijk voor iedereen die lijdt aan bronchiale astma, omdat je op dit moment de dreigende dreiging kunt herkennen en proberen astma-aanvallen, verergering van de ziekte te voorkomen of in elk geval te verlichten en de periode van verergering korter te maken. De patiënt voelt kenmerkende symptomen:

• congestie op de borst;
• het begin van moeilijkheden met ademhalen;
• ophoesten;
• overvloedige neusafscheiding;
• ontembare niezen.

Gedurende deze periode zijn emotionele labiliteit, snelle vermoeidheid, prikkelbaarheid kenmerkend en zijn slaap verstoord. Deze tekenen suggereren dat de verergering van bronchiale astma begint.

De hoogte van de aanval. Aanvallen beginnen direct enkele dagen na het ontstaan ​​van precursoren (ongeveer één tot twee dagen). De nacht is de moeilijkste periode voor de zieken. Een persoon met een exacerbatie van de ziekte bij een patiënt krijgt een specifiek uiterlijk: zwelling, verbleekt, blauwe huid, lippen en spijkerbedden. De patiënt huivert en hij zweet.

Omgekeerde ontwikkelingsperiode. Het komt na de behandeling en wordt gekenmerkt door sputumafvoer. In de beginperiode is het sputum erg dik en stroperig, later verdunt het en verlaat het gemakkelijker. Verstikking stopt.

Waarschuwing! De behandeling van bronchiale astma tijdens een verstikking en tijdens remissie is anders! Do not self-medicate! Bij elke patiënt selecteert de arts een individueel behandelingsalgoritme. Alleen dan kan een positief resultaat worden gegarandeerd. De patiënt moet leren zelfstandig hun toestand te beheersen. Wees alert en mis het begin van exacerbatie niet. Bronchiale astma, met alle ernst van deze ziekte, is geen zin. In het geval van geduldige discipline en naleving van alle voorschriften van de arts, kunt u een normaal leven leiden, volledig ontspannen en werken, net als alle gezonde mensen. Een behandelingsregime dat wordt geselecteerd door een gekwalificeerde allergoloog en longarts zal het mogelijk maken om relatief gezond te voelen en zelfvertrouwen te krijgen.

Preventie van astma-aanvallen

De preventieve maatregelen omvatten voornamelijk strikte naleving van het hygiënische regime.

• genoeg slaap krijgen;
• evenwichtige en gevarieerde voeding;
• slechte gewoonten opgeven (roken, alcohol);
• voer regelmatig gymnastiek uit, vooral speciale ademhaling;
• tijdige en vakkundige behandeling van begeleidende ziekten;
• bezoek regelmatig de allergoloog en longarts, volg medische voorschriften;
• maak het huis grondig schoon;
• vermijd stressvolle situaties zoveel mogelijk;
• kom regelmatig in de frisse lucht.

Veel experts hechten veel belang aan respiratoire gymnastiek in de strijd tegen exacerbaties van astma. Er is een groot aantal verschillende technieken ontwikkeld, waaruit men een geschikte variant kan kiezen. De eenvoudigste en meest toegankelijke ademhalingsoefening voor alle patiënten is het verlengen en versterken van de ademhaling. Deze oefening moet regelmatig worden gedaan.

Doctor's aanbeveling. Mensen die lijden aan astma, wordt aanbevolen om zelfcontrole van de ziekte uit te voeren. Dit kan met succes worden gedaan met behulp van een speciaal instrument, een piekstroommeter, die de status van de externe ademhalingsfunctie bepaalt. Het apparaat is heel eenvoudig te gebruiken: haal diep adem en adem dan met kracht uit in een speciale buis van het apparaat. De expiratiefrequentie wordt automatisch bepaald. De spreiding tussen ochtend- en avondpiek expiratiedebiet in de norm mag niet meer dan 20% zijn. Voor het gemak is het goed om een ​​piekflowmeterdagboek bij te houden, volgens hetwelk het gemakkelijker zal zijn voor de behandelend arts om de dynamiek van de toestand van de patiënt te volgen.

Bronchiale astma-aanval symptomen en spoedeisende zorg

Bronchiale astma is een ziekte van de ademhalingsorganen met een allergische aard, geassocieerd met een verhoogde gevoeligheid van het lichaam voor verschillende stoffen van plantaardige, dierlijke, waaronder microbiële of anorganische oorsprong. De exacerbatie van de ziekte is een aanval van bronchiale astma. Symptomen en spoedeisende zorg voor dit fenomeen is het onderwerp van dit artikel. Wat te doen bij een astma-aanval als je geen dokter kunt bellen?

Bronchiale astma-aanval - symptomen

Een aanval is een acute verslechtering van de toestand van een patiënt met astma, gemanifesteerd door kortademigheid, hoesten, hijgen, onmiddellijke medische therapie vereist. De exacerbatie van de ziekte wordt gekenmerkt door verschillende plotselinge aanvallen of een geleidelijke achteruitgang. Tijdens de interictale periode komen klachten meestal niet voor, soms met auscultatie, wordt een piepende ademhaling van de ademhalingsorganen gedetecteerd.

In de regel komt een aanval van bronchiale astma plotseling op elk moment van de dag voor, vaker 's nachts: de patiënt wordt wakker met een gevoel van beklemming op de borst en een acuut gebrek aan lucht. Hij kan de lucht niet over de borst laten stromen, en om de uitademing te intensiveren, gaat hij in bed zitten, rust zijn handen op of op de knieën van de afgeplatte benen, of springt op, opent het raam en staat op de tafel, de leuning van de stoel, inclusief in deze het ademen is niet alleen ademhalingsapparaat, maar ook een hulpspierstelsel van de schoudergordel en de borst.

Een aanval van bronchiale astma is erg moeilijk om met iets te verwarren, het gaat zeer snel en heftig. Letterlijk binnen enkele seconden treedt kortademigheid op, er zijn duidelijk hoorbare piepende ademhaling in de longen, droge hoestaanvallen. Een patiënt met symptomen van een aanval voelt zich verkrampt in de borstkas, het is buitengewoon moeilijk voor hem om uit te ademen. Ze rusten instinctief op iets met hun handen op zoek naar steun en zodat de spieren de longen helpen ademen. Een van de meest geschikte voorzieningen voor een astma-aanval is op een stoel tegenover de rug.

Een aanval van bronchiale astma wordt gekenmerkt door:

hoesten met een kleine hoeveelheid helder ("glasachtig") sputum;

fluitende ademhaling (korte ademhaling en lange adem);

buiten adem voelen;

verhoogde ademhaling (tot 50 per minuut of meer);

pijn in het onderste deel van de borstkas (vooral bij een langdurige aanval);

piepende ademhaling in de ademhalingsorganen, die op afstand worden gehoord;

gedwongen positie (zittend, hand in hand aan de tafel);

Er kan ook sprake zijn van vermoeidheid, prikkelbaarheid, angst, hoofdpijn, een gevoel van hartslag (hartslag - 140 slagen per minuut of vaker), jeuk, keelpijn, niezen en andere niet-specifieke symptomen.

Hoesten - de belangrijkste aanval van astma. Het kan droog of nat zijn, met een verschillende hoeveelheid slijm of etterig sputum.

Als in de vroege stadia van een aanval geen noodhulp wordt geboden, blijven de symptomen toenemen: kortademigheid en hoesten, fluiten bij ademhalen en piepen, stem, huidskleur en gedragsverandering.

Stadia van een astma-aanval en hun symptomen

Er zijn drie stadia van astma-aanval, gebaseerd op de volgende tekenen:

Stadium I - een langdurige aanval van bronchiale astma zonder effect van bètamimetica,

Fase II bronchiale astma-aanval - het verschijnen van "domme" zones met auscultatie van de longen,

Stadium III bronchiale astma-aanval - hypercapnische coma, een daling van de bloeddruk.

Sterfte bij een astma-aanval is een fractie van een procent. De directe doodsoorzaak kan blokkering van slijm of sputum van de bronchiën zijn, leidend tot acute verstikking; acuut falen van de rechterkant van het hart en bloedsomloop in het algemeen; geleidelijk toenemende verstikking als gevolg van zuurstofgebrek, accumulatie van kooldioxide in het bloed, overmatige opwinding en verlaging van de gevoeligheid van het ademhalingscentrum.

De ontwikkeling van deze complicaties van bronchiale astma, waarvan de symptomen kunnen leiden tot toenemende cyanose, het optreden van ondiepe ademhaling, verzwakking van de ademhaling en een afname van het aantal droge rafels tijdens auscultatie, het verschijnen van draadachtige pulsen, zwelling van de cervicale aderen, zwelling en scherpe leverpijn, is met name waarschijnlijk tijdens langdurige (zogenaamde onhandelbare) aanval en nog meer in een astmatische toestand.

Diagnostische symptomen van een astma-aanval

Het klinische beeld van een aanval van bronchiale astma is heel karakteristiek. Het gezicht van de patiënt tijdens een aanval van cyanotische astma, gezwollen aderen. Reeds op een afstand worden fluitende piepers gehoord tegen de achtergrond van een luidruchtige, moeilijke uitademing. De borstkas bij een aanval van astma lijkt te bevriezen in de positie van maximale inspiratie, met verhoogde ribben, een toegenomen anteroposterieure diameter, uitpuilende intercostale ruimten.

Tijdens percussie van de longen tijdens een aanval van bronchiale astma, wordt een omkaderd geluid bepaald, hun grenzen verlengd, auscultatie onthult een scherpe verlenging van de uitademing en een extreem overvloedige variëteit van (hijgende, ruwe en muzikale) piepende ademhaling. Luisteren naar het hart is moeilijk vanwege emfyseem en een overvloed aan piepende ademhaling. Puls normale frequentie of versneld, vol, meestal ongespannen, ritmisch. De bloeddruk kan laag en hoog zijn. Soms kan duidelijke palpatie schijnbare vergroting van de lever worden verklaard (in de afwezigheid van stagnatie) door de gezwollen rechterlong naar beneden te duwen. Vaak zijn patiënten geïrriteerd, hebben een angst voor de dood, kreunen; bij ernstige aanvallen kan de patiënt niet een paar woorden achter elkaar zeggen vanwege de behoefte om in te ademen. Er kan een korte temperatuurstijging optreden. Als de aanval gepaard gaat met hoesten, is een kleine hoeveelheid viskeus slijmachtig glasvocht sputum moeilijk te verplaatsen. Een onderzoek van bloed en sputum bij een aanval van astma onthult eosinofilie.

Het verloop van aanvallen van bronchiale astma kan zelfs bij dezelfde patiënt verschillend zijn: van "gewist" (droge hoest, piepende ademhaling met een relatief licht gevoel van verstikking voor de patiënt) en kortdurend (aanval duurt 10-15 minuten, waarna het zelfstandig pas of na het aanbrengen) gedoseerde inhalaties van bèta-mimetica) tot zeer zwaar en lang, veranderend in een astmatische toestand.

De astmatische toestand duurt van enkele uren tot vele dagen. De aanval houdt ook geen "lichte intervallen" in, wanneer de ademhaling iets gemakkelijker is, erg kort en de ene aanval de andere volgt. De patiënt slaapt niet, ontmoet de nieuwe dag door te zitten, uitgeput, hopeloos. De hele tijd ademen blijft lawaaierig, fluit, sputum niet, en als het opvalt, biedt het geen verlichting. Beta-adrenomimetica, die eerder al snel een aanval hebben gestopt, werken niet of geven een zeer korte en onbeduidende verbetering. Er is tachycardie (meestal tot 150 slagen in 1 minuut met behoud van het juiste ritme), rode en blauwachtige huid, de huid is bedekt met zweetdruppels.

Vaak wordt met een aanval van astma een toename van de bloeddruk waargenomen, wat een extra belasting voor het hart veroorzaakt. Er is een discrepantie tussen de schijnbare verslechtering van de conditie van de patiënt en de auskultativny-gegevens: tijdens het luisteren is er een afname of volledige verdwijning van piepende ademhaling door blokkering van kleine en middelgrote bronchiën met slijmproppen ("domme longen"). Geleidelijk aan wordt de patiënt zwakker, de ademhaling wordt oppervlakkig, minder frequent, gevoel van verstikking minder pijnlijk, bloeddruk daalt, hartfalen neemt toe. Er is een dreigende ontwikkeling van coma en ademstilstand. Verlies van bewustzijn kan worden voorafgegaan door opwinding van de patiënt, soporeuze toestand, convulsies.

Klinische criteria voor een astmatische aandoening zijn daarom een ​​snelle toename van bronchiale obstructie, toename van ademhalingsfalen en een gebrek aan effect van bètamimetica.

Het klinische beeld van astma met een kenmerkende triade van symptomen (ademhalingsfalen, hoest, piepende ademhaling) veroorzaakt meestal geen diagnostische problemen.

Differentiële diagnose van bronchiale astma

Differentiële diagnose wordt voornamelijk uitgevoerd met hartastma. Het is heel belangrijk om niet te vergeten dat tekenen van bronchiale astma - piepende ademhaling tegen de achtergrond van een luidruchtige, moeilijke uitademing - te wijten kunnen zijn aan oedeem en bronchospasmen die ontstonden tegen de achtergrond van acute coronaire insufficiëntie, hypertensieve crisis, enz., D.w.z. u kunt nadenken over het optreden van linker ventrikelfalen en hartastma, vergezeld van spasmen van de bronchiën en zwelling van hun slijmvliezen.

Bij chronische longaandoeningen, bijvoorbeeld bij chronische bronchitis, longemfyseem, pulmonaire fibrose en longhart, zijn er vaak periodes van sterk toegenomen kortademigheid; de afwezigheid van heldere tekens van de laatste (plotselinge aanvang, krachtige deelname van hulpspieren aan de uitademingsfase, fluitend, 'muzikaal' tegen de achtergrond van een sterk belemmerd uitademen) helpt hen te onderscheiden van een astma-aanval. In deze gevallen is er geen eosinofilie in het bloed en sputum.

Soms kan het nodig zijn om een ​​aanval van bronchiaal astma en de zogenaamde stenotische dyspnoe te onderscheiden die optreedt wanneer het strottenhoofd of de bronchiën zich nauwer versmallen, vernauwing van hun lumen door compressie van buitenaf door een tumor, aneurysma, een vreemd lichaam dat de trachee of bronchiën binnendringt: vergezeld van intercostale ruimte, supraternale en supraclaviculaire fossa), is er geen acuut emfyseem en andere karakteristieke symptomen van bronchiale astma. Ten slotte komen astma-aanvallen bij neurotische patiënten ("hysterische dyspnoe") voor zonder orthopneu (patiënten mogen gaan liggen), frequente oppervlakkige ademhaling gaat niet gepaard met piepende ademhaling en een sterk verlengde expiratie, de algehele conditie van de patiënten blijft bevredigend.

Bronchiale astma-aanval - Noodsituatie

In geval van dyspnoe, moet de patiënt met een ziekte van het ademhalingssysteem een ​​halfzittende positie krijgen, een raam of een raam openen, de kist ontheffen van de dwingende kleding en zware dekens. Gebruik indien mogelijk een zuurstofkussen.

Hoest- en ademhalingsproblemen, evenals pijn op de borst, worden verlicht door blikken of mosterdpleisters in te stellen, waarvan het gebruik moet worden afgewisseld.

In geval van dik, slecht slijmoplossend sputum, wordt aangeraden om warm alkalisch mineraalwater of warme melk te drinken met soda (0,5 theelepel frisdrank per glas melk) of honing.

In het geval van overvloedig vloeibaar sputum, moet een patiënt met bronchiale astma of een andere aandoening van de luchtwegen minder vocht krijgen, en ook een positie krijgen gedurende 20-30 minuten, 2-3 keer per dag, waarbij hoest optreedt en het verzamelde sputum wordt verwijderd. of noodgevallen, maar u moet dit aan uw arts vertellen.

Bij overvloedige bloedingen of plotselinge pulmonale bloedingen, moet u onmiddellijk een ambulance bellen. Zodat de patiënt niet stikt, en het uitgestorte bloed niet de naburige bronchiën en longgebieden binnendringt, moet de patiënt op de maag worden gelegd voordat de arts arriveert, moet het voeteneind van het bed 40-60 cm worden verhoogd en moeten de benen van de patiënt aan de achterkant van het bed worden vastgemaakt zodat kroop, moet je je hoofd op gewicht houden.

Bij een significante temperatuurstijging kan de patiënt last hebben van hevige hoofdpijn, angstgevoelens en zelfs onzin. In dit geval moet je een ijspak op je hoofd leggen, koude kompressen gebruiken. Bij een scherpe afkoeling moet de patiënt worden afgedekt en bedekt met kachels. Met een snelle afname van de temperatuur en een verhoogde transpiratie, is het noodzakelijk om het beddengoed vaker te vervangen, om de patiënt wat sterke hete thee te geven.

Bij kinderen met astma kan een aanval worden gestild door de rug te aaien en te verzekeren dat alles goed gaat en spoedig zal alles voorbijgaan - het belangrijkste is niet in paniek te raken.

Hoe kunt u zichzelf voorzien van noodhulp tijdens een aanval van bronchiale astma?

Als u of iemand een astma-aanval heeft, moet u eerst proberen te kalmeren om de ademhaling te normaliseren en een maximum aan lucht uit de longen te ademen.

Noodzaak om de toevoer van frisse lucht te garanderen.

Gebruik daarna onmiddellijk tijdens een astma-aanval een inhalator met afgemeten dosis (deze moet altijd bij de hand zijn) met een van de bronchusverwijders, zoals Salbutamol, Terbutaline. Deze medicijnen helpen om snel de aanval van verstikking te verwijderen, waardoor de gladde spieren van de bronchiën aangetast worden. Maak twee inhalaties, wacht, als de toestand niet verbetert, herhaal na 10 minuten. Het verhogen van de dosis kan bijwerkingen veroorzaken als gevolg van een overdosis.

Ook voor de snelle verwijdering van een aanval van verstikking wordt enuvillin intraveneus gebruikt - een effectieve bronchodilatator.

Spoedeisende zorg voor bronchiale astma kan ook worden uitgevoerd door huismiddeltjes. Los baking soda op in heet water (2-3 kleine lepels per kop) en voeg een paar druppels jodium toe. Adem deze oplossing in en neem een ​​paar slokjes. Als deze methode niet meteen heeft geholpen, moet je niet doorgaan. Bij afwezigheid van verbeteringen, bel een ambulance.

Drugshulpverlening tijdens een aanval

Het is erg belangrijk bij een aanval van bronchiale astma om een ​​geneesmiddel te nemen dat door een arts is aanbevolen. Bij gebruik van inhalatiemedicijnen zijn 1-2 inhalaties meestal voldoende. Langdurig gebruik van medicatie voor bronchiale astma kan gevaarlijk zijn. Als er geen effect is, neem dan contact op met de arts.

Als de aanval niet voor de eerste keer plaatsvond en de patiënt al medische therapie krijgt die is gericht tegen astma, neem het medicijn dan onmiddellijk (meestal in de vorm van inhalatie) in de door de arts voorgeschreven dosering om de aanval te verlichten. Na het verbeteren van de aandoening, kunt u het medicijn binnen 20 minuten herhalen. Als deze symptomen zich voor het eerst voordoen of als de aanval ernstig is, is het dringend nodig om naar het ziekenhuis te gaan of een ambulance te bellen.

Bij lichte aanvallen van bronchiale astma, voorgeschreven medicijnen in de vorm van tabletten en inhalatie van adrenomimetica, zoals Efedrine, Euspiran, Alupent, Teofedrin en anderen. Bij afwezigheid van dergelijke geneesmiddelen wordt 0,5-1,0 ml 5% efedrine subcutaan toegediend of 1 ml 1% oplossing van Dimedrol toegediend.

In het geval van een ernstige astma-aanval worden de geneesmiddelen parenteraal ingespoten. Adrenomimetische geneesmiddelen worden ook getoond: Adrenaline - 0,2-0,5 ml van een 0,1% oplossing subcutaan met een interval van 40-50 minuten; Alupente - 1-2 ml van een oplossing van 0,05%, subcutaan of intramusculair. Gewoonlijk kunnen antihistaminica niet intraveneus of intramusculair worden toegediend, zoals Demidrol of Suprastin.

Bovendien wordt tijdens een noodsituatie tijdens een astma-aanval inhalatie van bevochtigde zuurstof uitgevoerd en bij ernstige aanvallen wordt 50-100 mg hydrocortison intraveneus geïnjecteerd. Het volume van de spoedeisende hulp voor patiënten met astma buiten de toestand van de patiënt hangt af van het stadium van astma.

De pathogenese van een astma-aanval bepaalt het cruciale belang van het gebruik van noodbehandeling, het verlichten van bronchospasmen. Geleidelijke en sequentiële behandeling is vereist. Vaak weten patiënten zelf welke van de middelen, in welke dosis en met welke toedieningsmethode ze worden geholpen en welke niet, waardoor de taak van de arts wordt vergemakkelijkt. In elk geval, terwijl inhaleermiddelen effectief zijn, gebruik geen injecties.

Therapie tijdens een aanval van bronchiale astma begint met een afgemeten dosis van kortwerkende bèta-adrenerge mimetica met inhalatie. De snelheid van handelen, een relatief eenvoudige methode van gebruik en een kleine hoeveelheid bijwerkingen maken geïnhaleerde bèta-adrenomimetica het favoriete medicijn voor het stoppen van een aanval van bronchiale astma. In geval van spoedeisende hulp geeft een patiënt met een aanval van bronchiale astma de voorkeur aan bèta-2-adrenomimetica (optimaal gebruik van Berotec, Salbutamol, gebruik van niet-selectieve geneesmiddelen zoals Ipradol en Asthmopent is ongewenst). De inhalatieroute van toediening verhoogt ook de selectiviteit van de werking van geneesmiddelen op de bronchiën, stelt u in staat het maximale therapeutische effect te bereiken met een minimum aan bijwerkingen. Tremor is de meest voorkomende complicatie van dosed-dose therapie; opwinding en tachycardie worden zelden waargenomen. Spoelen van de mond na inhalatie kan de systemische effecten van bèta-adrenerge mimetica verder verminderen.

Spoedeisende zorg voor een astma-aanval met een inhalator

Om ervoor te zorgen dat de patiënt zelfstandig milde astma-aanvallen kan stoppen, moet hij worden getraind in de juiste techniek voor het gebruik van een inhalator. Inhalatie kan het beste worden gedaan terwijl u zit of staat, waarbij u zijn hoofd licht kantelt, zodat de bovenste luchtwegen worden afgevlakt en het medicijn de bronchiën bereikt. Na krachtig schudden moet de inhalator ondersteboven worden gehouden met een spuitbus. De patiënt maakt een diepe uitademing, wikkelt het mondstuk stevig om zijn lippen en aan het begin van de inhalatie drukt de ballon, waarna hij zo diep mogelijk blijft inademen. Op het hoogtepunt van de inademing is het noodzakelijk om de adem een ​​paar seconden vast te houden (om het medicijn op de bronchus te laten zakken) en dan rustig de lucht uit te ademen.

De patiënt moet constant een inhalator bij zich dragen (vergelijkbaar met nitroglycerine voor angina); alleen al het gevoel van vertrouwen en een afname van de angst voor een mogelijke astma-aanval kan de frequentie van astma-aanvallen aanzienlijk verminderen. In de meeste gevallen zijn 1-2 doses van het medicijn voldoende om een ​​aanval te verlichten, het effect wordt waargenomen na 5-15 minuten en duurt ongeveer 6 uur.Als de eerste 2 ademhalingen van de aerosol niet effectief zijn, herhaalde inhalatie van 1-2 doses van het geneesmiddel elke 20 minuten totdat de toestand verbetert of tot het uiterlijk effecten (meestal niet meer dan 3 keer binnen een uur). Benadrukt moet worden dat bèta-adrenomimetica met een kort bereik de beste keuze zijn om te stoppen, maar niet om aanvallen van bronchiale astma te voorkomen - hun frequente gebruik kan het beloop van astma verergeren.

Wat te doen bij een astma-aanval als gevolg van een anafylactische reactie

Als zich een astmatische situatie ontwikkelt als onderdeel van een anafylactische reactie (ernstige bronchospasmen en verstikking op het moment van contact met het allergeen), wordt adrenaline het favoriete medicijn. Subcutane toediening van een 0,1% oplossing van adrenaline stopt de aanval vaak binnen enkele minuten na de injectie. Tegelijkertijd is het gebruik van adrenaline beladen met ernstige bijwerkingen, vooral bij oudere patiënten met atherosclerose van de hersenen en hartvaten en organische hartspierbeschadiging, arteriële hypertensie, parkinsonisme, hyperthyreoïdie, daarom dienen slechts kleine doses te worden toegediend met zorgvuldige monitoring van het cardiovasculaire systeem. De therapie begint met 0,2-0,3 ml 0,1% oplossing en herhaal de injectie zo nodig na 15-20 minuten (maximaal drie keer). Bij herhaalde injecties is het belangrijk om de injectieplaats te veranderen, aangezien adrenaline een lokale vasculaire contractie veroorzaakt, die de absorptie ervan vertraagt.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat intradermale (de methode van "citroenschil") de introductie van adrenaline als een maatregel voor spoedeisende zorg soms effect sorteert in gevallen waarbij dezelfde subcutaan toegediende dosis van het geneesmiddel geen verlichting bracht. De mogelijkheid van paradoxale versterking van bronchospasme in plaats van het verwachte bronchodilatoreffect met frequente herintroductie van adrenaline beperkt het gebruik ervan in gevallen van een langdurige niet-blokkerende aanval van bronchiale astma en een astmatische aandoening.

Als een alternatief voor adrenomimetica wanneer ze intolerant zijn, vooral bij oudere patiënten, kunnen anticholinergica zoals Ipratropiumbromide (Atrovent) en Troventol worden gebruikt in de vorm van gedoseerde aërosolen. Hun nadelen zijn een latere ontwikkeling in vergelijking met bèta-adrenomimetica, de ontwikkeling van een therapeutisch effect en een significant lagere bronchodilatoractiviteit; voordeel - de afwezigheid van bijwerkingen van het cardiovasculaire systeem. Bovendien kunnen holinoblokkers en bèta-adrenomimetica parallel worden gebruikt; potentiëring van de bronchusverwijdende werking gaat in dit geval niet gepaard met een verhoogd risico op bijwerkingen. Het combinatie geneesmiddel Berodual bevat in één dosis 0,05 mg fenoterol en 0,02 mg Ipratropiumbromide.

Het begin van de werking van het medicijn na 30 s, duur - 6 uur.Door efficiëntie, Berodual is niet inferieur aan Beroteka, maar vergeleken met het bevat 4 keer minder dosis Fenoterol.

Bij een ernstige astma-aanval (wanneer de oedemateuze en obstructieve obstructiemechanismen prevaleren boven de bronchospastische component), met de ontwikkeling van de astmatische status, evenals in de afwezigheid van inhalatiemedicijnen of het onvermogen om ze te gebruiken (bijvoorbeeld, de patiënt kan niet worden getraind bij inademing) door dringende noodhulpmiddelen hulp blijft Eufillin. Typisch wordt 10 ml van een 2,4% oplossing van het geneesmiddel verdund in 10-20 ml van een isotonische oplossing van natriumchloride en intraveneus geïnjecteerd binnen 5 minuten.

Tijdens de toediening van Euphyllinum heeft de horizontale positie van de patiënt de voorkeur. Snelle toediening van het geneesmiddel kan gepaard gaan met bijwerkingen (hartslag, pijn in het hart, misselijkheid, hoofdpijn, duizeligheid, een scherpe daling van de bloeddruk, toevallen), met name waarschijnlijk bij oudere patiënten met ernstige atherosclerose.

Met een verhoogd risico op bijwerkingen wordt Eufilline intraveneus toegediend, 10-20 ml van een 2,4% oplossing van het geneesmiddel wordt verdund in 100-200 ml isotone natriumchlorideoplossing; infusiesnelheid - 30-50 druppels in 1 minuut. De gemiddelde dagelijkse dosis aminofylline - 0,9 g, de maximale - 1,5 - 2. g Als de patiënt eerder therapie kreeg met langdurige theofyllinegeneesmiddelen (retafil, teopek, teotard, enz.), Moet de dosis intraveneuze aminofylline met de helft worden verminderd. Er blijft een nogal controversiële vraag over de raadzaamheid van het gebruik van aminofylline na adequate therapie met geïnhaleerde bèta-adrenomimetica (3 inhalaties gedurende 60 minuten); Volgens veel onderzoekers is het risico op bijwerkingen van een dergelijke combinatie van geneesmiddelen groter dan de potentiële voordelen van toediening van Eufillin.

Wat te doen als een astma-aanval niet verdwijnt

In gevallen waarin de aanval vertraagd is, gaat het in een astmatische toestand, en de bovenstaande therapie is 1 uur niet effectief, verder gebruik van adrenomimetica is gecontra-indiceerd vanwege de mogelijkheid van paradoxale effecten - ricochetsyndroom (verhoogde bronchospasmen door functionele blokkering van bèta-adrenerge receptoren door adrenomimetische metabolismeproducten) en het "vergrendelings" -syndroom (een schending van de drainagefunctie van de longen als gevolg van de uitzetting van de vaten van de submucosale laag van de bronchiën).

In een dergelijke situatie is hormoontherapie noodzakelijk; traditioneel schema voor de verlichting van bronchiale astma - Prednisolon 90-120 mg intraveneus in een stroom of infuus in 200 ml isotonische natriumchlorideoplossing of andere corticosteroïden (Hydrocortison, betamethason) in een equivalente dosis. Corticosteroïden voorkomen of remmen de activering en migratie van ontstekingscellen, verminderen zwelling van de bronchiale wand, slijmproductie en verhoogde vasculaire permeabiliteit, verhogen de gevoeligheid van bèta-receptoren van de gladde spieren van de bronchiën.

Na toediening van glucocorticoïden kan herhaald gebruik van aminofylline en bèta-adrenerge mimetica weer effectief worden. De introductie van corticosteroïden wordt, indien nodig, elke 4 uur herhaald, bij de behandeling van de astmatische status is er geen limiet in de maximale dosis voor glucocorticosteroïden. Als er overdag geen effect is, wordt hormoontherapie oraal toegediend met een snelheid van 30-45 mg prednisolon in 1-2 doses voor de behandeling van een aanval van bronchiale astma (2 /₃ doses moeten in de ochtend worden ingenomen). Na het stoppen van de astmatische status kan de dosis corticosteroïden dagelijks met 25% worden verlaagd, de totale duur van het verloop van de hormonale therapie is gewoonlijk 3-7 dagen. Indien nodig wordt de patiënt overgebracht naar hormonale inhalatoren.

Om hypoxemie te bestrijden en om angst bij de patiënt te elimineren, wordt zuurstoftherapie uitgevoerd. Vochtige zuurstof wordt toegevoerd via de nasale canules of door een masker met een snelheid van 2-6 l / min.

De kwestie van ziekenhuisopname wordt opgelost, rekening houdend met het algemene verloop van de ziekte, de toestand van de patiënt tijdens interictale perioden. In het geval van een hardnekkige aanval en een astmatische aandoening moet de patiënt onmiddellijk in het ziekenhuis worden opgenomen, omdat alleen in het ziekenhuis het volledige volume van de spoedeisende hulp kan worden toegepast, waaronder in bijzonder ernstige gevallen, geforceerde beademing (overschakelen naar ademhaling van het apparaat). De wijze van transport (positie van de patiënt, begeleider) hangt af van de toestand van de patiënt.

Wat te doen bij een astma-aanval: eerstehulpmaatregelen

Astmatische verstikking kan je verrassen als je je er niet van tevoren op voorbereidt. Als u weet wat u moet doen bij een astma-aanval, bespaart u niet alleen onaangename verrassingen, maar kunt u ook eerste hulp verlenen als iemand uit de menigte begint te stikken.

Hoe een astma-aanval herkennen?

De snelle vaststelling van het begin van een aanval is de sleutel tot het voorkomen van meer ernstige gevolgen. In de meeste gevallen gaat iemand minstens 5-7 minuten voordat ademhalingsproblemen optreden in een serieuzere fase. Gebruik deze tijd met voordelen.
Als u weet dat u lijdt aan een allergische reactie op pollen, stof, enz., Dan zal het voor u gemakkelijk zijn om deze irriterende stof te identificeren. Maar als de oorzaken van astma onbekend zijn, dan is het onmogelijk om van tevoren te voorspellen wat een aanval zal uitlokken. Let daarom op de volgende tekens:

• De ademhaling is ongelijk, bij de uitademing kun je het fluitje duidelijk horen, bij het inademen - piepende ademhaling. Bronchiale klep gaat niet open, belemmert de ademhaling diep.
• Aanvallen van droge, frequente hoest. Het lichaam probeert de luchtwegen op te ruimen, maar tevergeefs, omdat het probleem is geen sputum en geen vreemd lichaam.
• Dyspnoe, zelfs met lichte fysieke inspanning. Een voldoende hoeveelheid lucht is vereist om in een rustig tempo of een lichte helling te lopen. Als schendingen inspiratoire al begonnen, zelfs een minimale inspanning genoeg om ademhaling werd onregelmatig.
• Klachten aan de uitgeperste borst. De patiënt kan voelen dat zijn ribben zijn samengedrukt, waardoor de adem wordt geblokkeerd. De echte reden ligt in de bronchiën, die kan worden bepaald door de bijbehorende symptomen.

Onder de factoren die astma veroorzaken, niet alleen allergenen, maar ook benauwd, gebrek aan voldoende ventilatie, overmatige fysieke activiteit. Als je ervan uitgaat dat iets een aanval veroorzaakt, probeer dan een dergelijke gebeurtenis te missen of maak comfortabele omstandigheden van tevoren klaar.

Ernst van een astma-aanval

Slechts enkele manifestaties van astma vereisen de tussenkomst van verpleegkundigen, in andere gevallen is het redelijker om het zelf te doen. Om niet in de war te geraken in de volgorde en prioriteit van acties, onthoud van tevoren de graden van astma-aanvallen en hun kenmerken:

• Gemakkelijke vorm. De patiënt kan praten, zij het met tussenpozen. Hoesten is periodiek, niet spontaan. Er zijn geen tekenen van verstikking. In dit geval is het voldoende om de inhalator te gebruiken om de toestand volledig te stoppen.
• Middelgrote vorm. De patiënt spreekt niet meer dan twee of drie woorden achter elkaar uit, hij ziet er bang uit. Ophoesten met toevallen, bleekheid, piepende ademhaling bij het proberen in te ademen. Als de inhalator de aandoening niet verlicht, moet u een ambulance bellen.
• Zware vorm. Onvermogen om te communiceren, angst voor paniek. Intense bleekheid kan gepaard gaan met blauw in de huid: controleer de driehoek rond de lippen, vingers. De kist ziet er "opgeblazen" uit: hij is gefixeerd in een poging meer lucht in te nemen. Zorg dat je een ambulance belt! Het is onmogelijk om een ​​dergelijke aanval alleen te elimineren, het is gevaarlijk voor het leven en de gezondheid.

Als de ernstige fase wordt uitgesteld, kan de patiënt in een staat van astmatische shock raken. Om dit te voorkomen, moet je vóór de komst van artsen actie ondernemen: help een persoon te gaan zitten, leun naar voren en leg je handen op een verticale of horizontale steun. Zo'n positie zorgt voor een beetje "uitademen" en het handhaven van de luchtstroom tot de ambulance arriveert.

Wat te doen tijdens een astma-aanval?

Na het bepalen van de mate van bedreiging, moet u onmiddellijk de door de arts voorgeschreven medicijnen gebruiken, als een dergelijke mogelijkheid bestaat. Als de aanval niet bij u is begonnen, probeer dan uit te zoeken bij de patiënt waar zijn inhalator zich bevindt: zelfs met een gemiddelde vorm van de aanval kunnen de meeste mensen de locatie van het geneesmiddel met hun handen aangeven.
Vergeet niet dat wanneer een aanval van bronchiale astma-verouderde lucht gecontra-indiceerd is. Zorg voor voldoende ventilatie in de kamer als de oorzaak van verstikking niet ligt in de seizoensgebonden uitstoot van bloeiend stuifmeel. Zorg ervoor dat niets je keel zwaar maakt: verwijder de sjaal, ontspan je stropdas, probeer voorzichtig een trui met een smalle lange kraag over je hoofd te trekken.
Als je nog nooit eerder een astmatische aanval hebt gehad, is de kans klein dat de allereerste hoest eindigt met een gemiddelde of ernstige status. Niettemin moet u weten wat u moet doen als u onverwacht door astma-aanvallen bent getroffen. Het is goed mogelijk dat deze informatie uw gezondheid en uw leven zal redden.

Hoe een astma-aanval met medicijnen stoppen?

Middelen van een EHBO-set voor thuis helpen niet bij astmatisch stikken. Het heeft geen zin om van tevoren medicijnen bij te schaffen voor alle gelegenheden: alleen de arts kan hoe dan ook de juiste medicatie kiezen. Voor de volledige opluchting van een aanval moet je de volgende hulpmiddelen gebruiken:

• Bronchodilators. Verhoog het bronchiale lumen gedurende enkele uren en elimineer de mechanische oorzaak van de aanval. Als u een vergelijkbaar middel heeft, kunt u een astma-aanval thuis verlichten, zelfs zonder dat u een bepaald irriterend middel kent. Houd in gedachten: binnen 3-4 uur reageren de bronchusspieren opnieuw op de provocerende factor, als gedurende deze tijdsperiode het probleem niet is opgelost.
• Corticosteroïden. Ze hebben een krachtig preventief effect, dus worden ze dagelijks toegepast. Als u of een astmatisch persoon een medicijn van deze groep bij u heeft, kan het ook worden gebruikt om de ademhaling tijdens verstikking te herstellen. Besteed aandacht aan het vrijgavevorm: als de aerosol-inhalator zeer gemakkelijk te gebruiken is in het geval van een astmatische aanval, dan is de poedervorm praktisch nutteloos, het is beter om het te vervangen door iets totdat de kuch stopt.
• Glucocorticosteroïden. Een betaalbaar alternatief voor voorgeschreven medicijnen, voornamelijk geproduceerd in tabletvorm. Ze kunnen thuis worden gebruikt als er 20 minuten of langer geen gevolgen zijn van inhalatie.

Hoe snel een astma-aanval verlichten als je al de nodige medicijnen hebt? Gebruik de inhalator tweemaal en wacht 10-15 minuten, herhaal dit als er geen effect is. Als er geen reactie is op de volgende "oproep", gebruik dan glucocorticosteroïden en bel een ambulance.
Zelfstimulering van de ademhaling met adrenaline-gebaseerde medicijnen - zoals andere krachtige medicijnen - is verboden: dit kan alleen worden gedaan door ervaren artsen die elk aspect van de toestand van een patiënt controleren. Wacht tijdens het wachten op een ambulance door de ademhaling van de patiënt te verlichten op een veilige en fysiologische manier.

Hoe een astma-aanval te verwijderen zonder een inhalator?

U bevindt zich dus in een situatie waarin de behandelingsaerosol niet beschikbaar is of geen effect heeft. Als de aanval is overgegaan in de middelste fase, dan kun je dit hoogstwaarschijnlijk niet zelf stoppen. Op basis van deze overwegingen, zorg ervoor dat u onmiddellijk een ambulance belt.
Zelfs als je een astma-aanval niet kunt verlichten, geef dan geen actieve activiteiten op. De volgende maatregelen zullen helpen voorkomen dat verergering van de aandoening en zal zorgen voor een stabiele stroom van lucht naar de longen:

• Maak een bekken klaar met warm water en plaats de benen van de patiënt erin. Stomen uit het water, hoge luchtvochtigheid - dit alles draagt ​​bij tot de verlichting van ademhalingsprocessen, evenals het stoppen van golven van droge hoest.
• Profiteer van snelwerkende antihistaminica. Fenistil of telfast is te vinden in bijna elke huisgeneesmiddelenkast. Deze remedies zijn vooral effectief als verstikking wordt veroorzaakt door een allergische reactie.
• Neem een ​​"geforceerde" houding aan (of help het naar de patiënt te brengen). Om de belasting van het ademhalingssysteem te verminderen, moet u gaan zitten, iets naar voren leunen en met uw handen op de vloer leunen. Als u de oefeningen van respiratoire gymnastiek kent, kunt u deze zorgvuldig uitvoeren om het ritme van ademhalingen en uitademingen te herstellen. Klassieke ademhalingstechnieken dragen ook bij tot het elimineren van paniek - een andere factor die de aandoening snel kan verergeren.
• Gebruik cafeïnedrank, als u geen inhalator kunt kopen. Energie heeft de voorkeur: ze bevatten theofylline in hoge concentraties. Een alternatief om thuis kortademigheid te verlichten is sterk gebrouwen thee of zwarte koffie.

Zelfs als u niet over de juiste medische training beschikt (en dus niet weet hoe u een aanval van bronchiale astma zonder een aerosol kunt verlichten), kunt u een positief effect hebben op het welzijn van uzelf of iemand anders. Blijf kalm, verleen morele steun aan de patiënt - een kalme gemoedstoestand helpt ook om de ademhaling te normaliseren.

conclusie

Een astmatische aanval is geen dodelijke bedreiging als je weet hoe je hem moet verlichten. Deze toestand kan echter zeer onaangenaam zijn, zelfs voor iemand die erop voorbereid is. Deel dit artikel om het bewustzijn over astma en de verschijnselen ervan te vergroten.

Astma-aanval: symptomen, wat te doen? Hoe de aanval op de patiënt te verwijderen zonder medicatie?

Met een aanval van bronchiale astma, de patiënt is zeer scherpe compressie van de weefsels van de bronchiën, begint een grote hoeveelheid secretie te produceren, waardoor de benodigde hoeveelheid zuurstof de longen niet binnendringt.

Daarom is het belangrijk om dergelijke hulpmaatregelen te nemen die bijdragen aan de onderdrukking van afscheiding, de sterke spanning van de bronchiën verlichten en ontstekingsprocessen samen met een allergische reactie verwijderen.

Astma-aanval: kenmerken

De klassieke manifestatie van bronchiale astma is een aanval die gemakkelijk kan worden vastgesteld door de patiënt en de arts. Om het snel te verwijderen, moet u de symptomen kennen die altijd vóór het verstikken beginnen. Meestal zijn ze kenmerkend voor alle patiënten, maar er kunnen individuele signalen zijn waaraan de patiënt aandacht moet schenken. Dit zal helpen complicaties en hulp te voorkomen, alleen of met de hulp van familieleden, om verstikking te verwijderen in de beginfase van ontwikkeling.

De aanval is onmogelijk om met wat dan ook te verwarren. Het stroomt heel gewelddadig. Een paar seconden zijn voldoende om de ernstige verstikking te laten beginnen vóór het begin van de symptomen. De patiënt begint snel te ademen, omdat hij de lucht niet volledig uit de longen kan ademen. Hij voelt angst en paniek en probeert een comfortabele plek te vinden om het gemakkelijker te maken om te ademen.

Symptomen van een aanval

1. Vóór het begin van de aanval begint de patiënt aan ernstige kortademigheid.
2. Fluitende geluiden en piepende ademhaling verschijnen in de longen, die zelfs van een korte afstand hoorbaar zijn.
3. De patiënt heeft het gevoel dat zijn borst barst van de lucht.
4. Hij kan niet kwalitatief uitademen.
5. Hij doet zijn best om uit te ademen, voorovergebogen of ergens op te rusten.
6. Gebruik tijdens het uitademen de spieren van de schouders.
7. Misschien vaak niezen.
8. De huid wordt bleek of blauwachtig.
9. Vanwege ademnood kan de patiënt niet praten.
10. De patiënt vermijdt onnodige bewegingen en probeert te ademen.
11. Zelfs na een enkele inhalatie verbetert de toestand van de patiënt niet.
12. De patiënt heeft een sterke en zware hoest.

Actie-algoritme

Tijdens de aanval vóór de komst van de ambulancebrigade is het noodzakelijk dat de persoon eerste hulp verleent. Er is een speciaal algoritme met acties die in exact dezelfde volgorde moeten worden uitgevoerd.

1. Als de patiënt buiten is en de aanval is begonnen als gevolg van een allergie voor pollen, breng hem dan naar de kamer.
2. Als je thuis ziek bent, open je de ramen om de persoon veel frisse lucht te bezorgen.
3. Maak de kleding in de borst los en trek de stropdas uit. Er mag geen benauwdheid in borst en nek zijn.
4. Geef de patiënt een inhalator om de aanval te verlichten.
5. Verwijder allergenen die een negatief effect op astma hebben.
6. Om angst, paniek en nerveuze opwinding te verwijderen, geef je de patiënt een kalmerende medicatie: moederskruid, valeriaan, Corvalol of kalmeringsmiddel.
7. Geef een bronchusverwijdend medicijn in de vorm van een aerosol tijdens een aanval.
8. Als de aanval erg ernstig is, bel dan zo snel mogelijk een ambulance.

Hoe een aanval verwijderen?

Als de verstikking is begonnen, wordt aanbevolen om op een stoel te zitten, met het gezicht naar de achterkant. Hierdoor kan enerzijds ontspannen en aan de andere kant op de rug leunen, zodat het gemakkelijker is om te ademen. Omdat paniek altijd wordt veroorzaakt door verstikking en angst aanwezig is, moet men proberen te kalmeren met behulp van de ademhaling. Om dit te doen, moet je zo lang mogelijk uitademen zodat de lucht uit de longen komt. Als u niet kunt kalmeren, kunt u 2 tabletten Valeriaan of 20-30 druppels Corvalol drinken.

Het is onmogelijk om te gaan liggen, omdat een dergelijke situatie de situatie alleen maar verergert. Het is heel goed als er iemand in de buurt is die zacht en ontspannen op zijn rug kan aaien, zijn spieren kan buigen en daardoor de spanning kan verlichten.

Voor frisse lucht om het raam te openen. Breng onmiddellijk een inhalator aan die een astmaticus altijd bij de hand moet hebben. Het is erg belangrijk om de bronchiën uit te breiden. Voor deze geschikte kortwerkende medicijnen. Het is ook noodzakelijk om zo snel mogelijk een antihistaminegeneesmiddel te nemen: suprastin, tavegila of claretin. Als na de genomen maatregelen de toestand niet beter is, wordt het aanbevolen om prednison te gebruiken.

Hoe de aanval te verwijderen?

Een astma moet altijd voorbereidende voorbereidingen hebben die een aanval helpen verlichten. Allereerst moet u een inhalator gebruiken, die de toestand zal verlichten. Als na twee inhalaties binnen 10-15 minuten het niet beter wordt, kunt u nog eens 2 inhalaties maken. Als er geen verbeteringen zijn, niet opnieuw injecteren, omdat een overdosis kan optreden. Als gevolg hiervan kunnen misselijkheid, hoofdpijn, duizeligheid of tachycardie optreden.

U kunt snel een verstikkingsaanval verwijderen met een effectieve bronchodilator van Eufillin. Het wordt de "eerste hulp" in de aanval genoemd. Om het effect van het medicijn was effectiever gebruik van het medicijn in de vorm van injecties.

Elke antihistaminica moet ook worden ingenomen:

U kunt ook homeopathische geneesmiddelen gebruiken: Benacort, Diprospan, Hydrocortison. Als ernstig astma ernstig is, kan dexamethason of prednison worden gebruikt.

Hoe verwijder je een aanval zonder medicatie?

Als er geen medicijnen bij de hand zijn en het stikken is begonnen, is het noodzakelijk om de borstkas te bevrijden. Om dit te doen, knoop je zijn overhemd los en trek je zijn das uit. Het is raadzaam om op een hard oppervlak te zitten of naar voren te leunen om het gemakkelijker te maken om de lucht uit te ademen. Als er ammoniak in huis is, bevochtig een watje ermee en inhaleer de dampen meerdere keren.

Als het verstikken begint te intensiveren, kunt u een warm bad voor de voeten of handen maken.

Je kunt een aftreksel van brandnetel drinken. Goed voor verstikkende frisdrank. Meng hiervoor 2 theelepels frisdrank in een glas warm water en voeg 3 druppels jodium toe aan de oplossing. Drink 3-4 slokjes om de 20-30 minuten.

Als het stikken voorbij is, moet u gaan liggen en ademhalingsoefeningen uitvoeren.

Wat als er geen inhalator is?

Als er om wat voor reden dan ook geen inhalator is, moet u de stoom inademen met water, waarin de aardappelen in uniform worden gekookt. Om dit te doen, moet u over de pan leunen, bedekte eerder zijn hoofd met een handdoek. Deze methode zal bijdragen aan de opening van de bronchiën en het sputum.

Ingeblikte massage helpt heel goed. Om dit te doen, bevochtig een wattenstaafje gewikkeld in een potlood in alcohol en zet het in brand. Verbrand het blik met vuur en bevestig het aan de achterkant. Doe dit totdat de oevers het hele gebied tussen de schouderbladen bedekken. Masseer voordat je gaat masseren je rug in met vaseline of een verzorgende crème. Houd de banken gedurende 1-2 minuten.

Op een fijne rasp kun je 2 uien raspen en dit mengsel op je rug leggen.

Eerste hulp

1. Zorg ervoor dat je de nek en de borst van de strakke kleding loslaat.
2. Open het venster voor toegang tot frisse lucht.
3. Breng inhalator aan. Als er geen effect is, pas het dan na 10 minuten opnieuw toe.
4. Om verstikking te verminderen, kunt u een pil Euphyllinum nemen.
5. Je moet ook antihistaminica nemen.
6. Maak een heet mosterdbad. Om dit te doen, verdunt met heet water een eetlepel poeder en plaats in de waterpoten. Bewaar ze gedurende 5-7 minuten.
7. Je kunt ook een lepel frisdrank toevoegen aan een glas hete melk en deze samenstelling drinken. Dit zal de bronchiën uitbreiden en de afgifte van sputum vergemakkelijken.

Help het algoritme

Iedereen die getuige is geweest van verstikking bij een persoon op straat, moet een ambulance bellen. Maar voor haar aankomst heeft een persoon eerste hulp nodig. Het is verdeeld in de volgende fasen.

1. Zorg ervoor dat u de patiënt op een hard oppervlak legt of vasthoudt, naar voren leunend. Hierdoor zullen astmapatiënten gemakkelijker ademen.
2. Als u astma hebt met een inhalator, spuit u de medicatie in de mond.
3. Als het effect na 10 minuten niet optreedt, herhaalt u de stappen opnieuw.
4. Wrijf de rug van de patiënt, zodat door het wrijven de bloedstroom naar de bronchiën begint.
5. Het wordt aanbevolen om validol, Corvalol of een ander kalmerend middel te geven.
6. Wrijf handen van een astma hard om de juiste bloedtoevoer te starten.

De patiënt moet de symptomen van het begin van een aanval bestuderen om verstikking te verminderen. Het is beter om van tevoren een inhalator te gebruiken om complicaties te voorkomen. Het is ook noodzakelijk om een ​​belangrijke regel te onthouden: draag altijd alle benodigde medicijnen mee.