Bronchiaal astma tijdens zwangerschap

Astma en zwangerschap zijn aandoeningen die elkaar compliceren. Maar hoe zit het met mensen die lijden aan bronchiale astma? Immers, deze ziekte vereist constante medicatie.

Algemene informatie

Tijdens de zwangerschap moet een vrouw nadenken over het in stand houden en onderhouden van niet alleen haar eigen gezondheid, maar ook over de ongeboren baby, vooral in de eerste paar maanden, wanneer de basissystemen van zijn lichaam worden gelegd. Daarom moeten zwangere vrouwen elke medicamenteuze behandeling vermijden.

In dit geval zou de beste oplossing constante medische monitoring zijn van zowel de toestand van de vrouw zelf als de dosis van de therapeutische middelen die door haar worden gebruikt. Dit is de sleutel tot de geboorte van een gezonde en sterke baby.

Gecontroleerde astma-aanval

Een gecontroleerde ziekte is een aandoening waarbij astma-aanvallen tijdens een nachtelijke slaap minder dan tweemaal plaatsvinden in 30 dagen. Voor elke aanval wordt gekenmerkt door een afname van het lumen in de bronchiën, aangevuld met oedeem, dat bronchiale obstructie veroorzaakt, maar die tijdens het inademen en uitademen niet veel inspanning vergen. Maar het beste van alles, als de aanvallen praktisch afwezig zijn, verschijnen ze slechts één keer per maand, terwijl ze op korte termijn zijn en overdag voorkomen.

• Het is niet nodig om pijnstillers en inhalatoren met bèta-2-type agonisten te gebruiken om de verstikkingsaanval te stoppen. Een vrouw kan volledig ademen en volumetrisch uitademen zonder inademing.

• Er is geen vermoeidheid, lethargie en een beperking van fysieke activiteit in de komende 24 uur na een aanval.

• Indicatoren van externe ademhaling in het normale bereik, in- en uitademen is niet moeilijk. Maar om vast te stellen dat deze functionele kenmerken alleen in het ziekenhuis kunnen zijn. De geforceerde uitademing wordt vastgesteld, het volume in de eerste seconden en de geforceerde vitale capaciteit van de longen. De correlatie van deze gegevens bepaalt de mate van astmadreiging voor de vrouw en haar foetus.

• De uitademing moet binnen de minimumlimieten van dagelijkse fluctuaties van de piekstroomsnelheid vallen. Deze parameter wordt twee keer per dag, na het ontwaken en voor het slapengaan bepaald. Voor deze doeleinden wordt een individuele piekfluometer gebruikt.

• Het nadelige effect van de behandeling is tot een minimum beperkt, wat belangrijk is voor zwangere vrouwen, vooral als het verworven bronchiale astma zich pas manifesteert tijdens het dragen van het kind.

Gevaar voor ongecontroleerde aanvallen

Tijdens de aanval ervaart het lichaam van de zwangere vrouw een ernstige zuurstofgebrek, wat onvermijdelijk leidt tot foetale hypoxie. De moeder en het kind hebben een bloedbaan met een bloedsomloop van een tot twee, dus het embryo lijdt samen met de zwangere vrouw. Als verstikkende aanvallen de patiënt vaak hinderen en verschillen in duur, kan hypoxie onomkeerbare hersenbeschadiging veroorzaken bij de toekomstige baby.

Als u de ziekte zijn gang laat gaan, leidt dit tot intra-uteriene groeiachterstand en dit veroorzaakt op zijn beurt voortijdige geboorte, waarbij een kind met een laag gewicht wordt ontvangen.

In zeer gevorderde gevallen kan de zwangerschap stoppen.

Astma en zwangerschap zijn twee bijna onverenigbare toestanden en met onvoldoende medische controle veroorzaakt bronchiale obstructie pre-eclampsie. Een vrouw die in het tweede trimester is, heeft oedeem, stijgt de bloeddruk en verhoogde eiwitgehalten zijn te vinden in haar urine. Proteïnurie leidt tot nierschade en bovendien veroorzaakt pre-eclampsie hersenbeschadiging, schade aan het netvlies, leverstoornissen. Bij een zwangere vrouw of foetus kunnen epileptische aanvallen optreden, wat eclampsie is.

Astma controle zonder medicatie

De situatie dwingt een zwangere vrouw om de behandeling met medicatie te weigeren, maar dit betekent niet dat er geen middelen zijn die astma-aanvallen op andere manieren helpen beheersen. Om met astma om te gaan, moet u eerst de oorzaken van aanvallen identificeren en elimineren. Elke chronische ziekte, inclusief aangeboren bronchiale astma, genetisch geërfd, kan worden gestopt.

Tijdens de zwangerschap verschijnen speciale triggers, die de verergering van bronchiale astma veroorzaken. Maar deze lijst geeft alleen de overheersende factoren weer, zonder rekening te houden met de individuele kenmerken van het verloop van de ziekte:

• Allergenen die zich in de lucht van de woonkamer bevinden en massaal het lichaam binnendringen als een vrouw diep ademhaalt. De geur van huishoudelijke chemicaliën en verven, sigarettenrook, stuifmeel.

• Allergenen die het lichaam van een zwangere vrouw binnenkomen met voedsel: citrusvruchten, chocoladeproducten en natuurlijke honing. En trouwens, conserveermiddelen voor levensmiddelen, bijvoorbeeld nitraten en sulfieten. Alle synthetische stoffen die worden toegevoegd aan voedsel met een lange houdbaarheid.

• Geneesmiddel-allergenen, zoals pijnstillers en koortswerende geneesmiddelen zoals aspirine, veroorzaken bronchiale spasmen en veroorzaken een allergische reactie. Een indicatief voorbeeld van astmatische allergie en bètablokkers die worden gebruikt om hartfalen te verlichten.

Niet-specifieke oorzaken van aanvallen

• overmatige fysieke activiteit;
• constante veranderingen in omgevingstemperatuur;
• hoge luchtvochtigheid;
• uitgesproken of langdurige stress, met veranderingen in mentale toestand en emotionele onbalans;
• professionele activiteiten met betrekking tot de chemische of bouwsector;
• verergerende ziekten van infectieuze etiologie, kunnen viraal en bacterieel zijn.

Als er provocatieve factoren worden gevonden in de omgeving van een zwangere vrouw, dan is het noodzakelijk om passende maatregelen te nemen en irriterende stoffen te verwijderen.

behandeling

Als de ziekte gemakkelijk verloopt en wordt gekenmerkt door zeldzame aanvallen, omvat het behandelingsprogramma bèta-2-agonisten, zoals Terbutalin en Albuterol, maar ze worden alleen gebruikt om verstikking tegen te gaan, dat wil zeggen, afhankelijk van de situatie.

Wanneer de aanvallen frequenter worden, terwijl ze mild en aanhoudend zijn, zeggen ze van matig astma. In dit geval wordt het therapeutische regime aangevuld met Nedocromil, Tayled en Intal. Studies hebben aangetoond dat deze medicijnen vrijwel onschadelijk zijn voor zowel de moeder als de foetus. Natuurlijk, met redelijk gebruik.

In sommige situaties kunnen artsen allergische aanvallen bij zwangere vrouwen niet stoppen, dit is het zogenaamde hormoonafhankelijke astma.

Het wordt gekenmerkt door een matige ernst en, wat veel minder vaak voorkomt, een ernstige vorm van obstructie. Hormoonafhankelijk omdat het een behandeling met corticosteroïden vereist, bijvoorbeeld preparaten op basis van beclomethason. Het is het beste om het als een eerste keuze te nemen, precies als de positie van een vrouw de afwijzing van andere krachtige stoffen impliceert.

Hormoonafhankelijk astma reageert goed op de behandeling met "Theophylline." Dit medicijn wordt echter alleen in het meest extreme geval voorgeschreven, wanneer de effectiviteit objectief groter is dan het risico op mogelijke complicaties.

Als bijwerking geven de instructies voor "Theophylline" de kans op de ontwikkeling van intra-uteriene hartafwijkingen bij een kind. Daarom wordt het medicijn voorgeschreven voor de extreme ineffectiviteit van corticosteroïden en inhalatie. Het gaat goed samen met de toenemende hypoxie van de moeder en de foetus, als je de volgende dag na een verstikkingsstoot overgaat tot het innemen van pillen. Het is noodzakelijk om te drinken in de minimale effectieve dosis.

het voorkomen

Er zijn verschillende eenvoudig uit te voeren, maar met voldoende effectieve maatregelen om een ​​volgende astmatische aanval te helpen voorkomen:

• Het is noodzakelijk om het gebruik van die producten en medicijnen die allergieën veroorzaakten vóór de zwangerschap te vermijden. Zelfs als het eerder alleen in roodheid of uitslag werd gemanifesteerd, kan het in de huidige situatie een plotselinge astmatische aanval veroorzaken.

• Vanuit het appartement kun je het beste alle dingen verwijderen die stofaccumulators kunnen worden. Ontdoe u van tapijten, tapijten, gestoffeerde meubels, boeken, verschillende textielklatergoud. Als je niets kunt gooien, laat het dan afgedekt worden met een plastic kapje.

• Het is noodzakelijk om een ​​airconditioner in de kamer te installeren, waarin een vochtigheidsregelaar moet worden geïnstalleerd. Schimmel- en huisstofmijten vormen alleen kolonies als de luchtvochtigheid in de kamer meer dan 50% is.

• Het is noodzakelijk om regelmatig nat te reinigen in de kamer waar de zwangere vrouw de meeste tijd doorbrengt. In het ideale geval moet u deze kamer eenmaal per dag schoonmaken. Maar een zwangere vrouw moet zelf niet deelnemen aan deze gebeurtenis, om geen huisstof te ademen.

• Vermijd contact met rokers en tabaksrook. Probeer niet de geuren van verf, uitlaatgassen, brandstof en andere giftige dampen in te ademen, die niet alleen een astmatische aanval uitlokken, maar ook op zichzelf het moeilijk kunnen maken om in te ademen en uit te ademen.

Ongecontroleerde bronchiale astma

Veel vrouwen die klagen over astma-aanvallen weten dat tijdens de zwangerschap behandeling met medicijnen alleen wordt voorgeschreven in geval van volledige hopeloosheid, wanneer fysiotherapeutische methoden en homeopathische middelen niet kunnen helpen. Alleen met het falen van het hele complex van preventieve maatregelen, en rekening houdend met de veiligheidsparameters voor de moeder en haar kind, kan een geneesmiddel worden voorgeschreven waarvan de levensvatbaarheid in dit geval wordt gerechtvaardigd door de criteria voor het levensonderhoud van beide.

Het gebruik van geneesmiddelen is hoogst ongewenst in de eerste drie maanden van de zwangerschap, omdat het tijdens deze periode het meest nadelige effect kan hebben op de ontwikkeling van de baarmoeder.

Maar als je helemaal niet zonder behandeling kunt, dan geven ze de voorkeur aan monotherapie, wanneer de schema's van blootstelling aan drugs gebaseerd zijn op één hoofdmedicijn. Soms wordt dit hulpmiddel alleen op zichzelf genomen, zonder toevoeging van andere medicijnen. Zwangere vrouwen krijgen de minimale effectieve dosis voorgeschreven en het medicijn wordt in korte tijd ingenomen.

Geef de voorkeur aan inhalatoren met lokale werking, die de hoofdsubstantie op een aerosol-manier injecteren. Als u het gebruikt om in te ademen, komt het onmiddellijk in de luchtwegen en stopt een astmatische aanval veel sneller en efficiënter. Systemische medicijnen, zoals pillen en injecties, worden uitzonderlijk zelden voorgeschreven, alleen voor ernstige astma.

De kenmerken van het geneesmiddel worden bepaald door de arts en zijn afhankelijk van de ernst van het klinische beeld van de onderliggende ziekte. Experts identificeren drie hoofdgraden van de ernst van de ziekte: mild, matig en ernstig. Een licht kan worden verdeeld in episodische aanvallen, dat wil zeggen, intrormittiruyuschie, en permanent - aanhoudend.

Hoe episodische intermitterende aanval te herkennen:

• verstikking gebeurt meestal 's nachts, maar manifesteert zichzelf niet meer dan een paar keer in de loop van de maand;
• overdagvangsten komen minder vaak voor dan eenmaal per 7 dagen;
• de acute periode is kortdurend - het duurt 2-3 uur tot 2-3 dagen, maar er is geen slapeloosheid en fysiek vermogen, in- en uitademen is niet moeilijk;
• tussen exacerbaties, externe ademhaling is stabiel.

Hoe persistente aanhoudende aanvallen te herkennen:

• aanvallen van nachtelijke verstikking komen veel vaker voor dan 2 keer per maand;
• dagaanval komt vaker voor dan eens per 7 dagen, maar niet meer dan één aanval per dag, inademing is kalm, uitademing is moeilijk;
• in de acute periode klaagt de zwangere vrouw over slaapstoornissen en constante lichamelijke vermoeidheid.

Hoe een aanval van matige ernst te herkennen:

• toevallen in de nacht komen vaker voor dan eens in de 7 dagen;
• elke dag heeft een vrouw één aanval in de periode van wakker zijn, inademen kan met ijver worden gedaan en uitademing is erg moeilijk;
• in de acute periode is de prestatie verminderd, het vermogen om te oefenen verloren is gegaan, slapeloosheid verschijnt;
• continue behandeling met bèta-2-agnisten met een korte periode van actie.

Hoe een ernstige aanval te herkennen:

• elke nacht lijdt een zwangere vrouw aan astma-aanvallen, meestal meerdere keren, is inademing mogelijk en is uitademing buitengewoon moeilijk;
• tijdens de periode van wakker zijn, worden constante aanvallen ook herhaald;
• een vrouw heeft aanhoudende problemen met fysieke activiteit.

Speciale functies

Anesthesie voor bronchiale astma is gecontra-indiceerd, dus anesthesie wordt alleen in extreme gevallen gebruikt. Dit betekent dat vrouwen die aan astma lijden in de meeste gevallen zelf moeten baren, aangezien verloskundige hulp in de vorm van een keizersnede moet worden uitgesloten. Bij bronchiale astma is elke manipulatie wenselijk om alleen onder lokale anesthesie uit te voeren, een dergelijke anesthesie is van korte duur: alle ernstige operaties en behandelingen worden overgedragen naar de postpartumperiode.

Het is niet mogelijk om op betrouwbare wijze te voorspellen wat het klinische beeld van astma zal zijn in elk specifiek geval van zwangerschap. Meestal wordt de cursus zwaarder, vooral voor die vrouwen die meisjes dragen. Dit kan te wijten zijn aan verschillende hormonale veranderingen.

Meestal verslechtert de toestand tijdens het tweede en derde trimester. Als de neiging tot verslechtering werd waargenomen tijdens de eerste zwangerschap, dan is de tweede ook geassocieerd met dezelfde gezondheidsproblemen.

Preparaten voor de behandeling van bronchiale astma tijdens de zwangerschap

Astma komt voor bij 4-8% van de zwangere vrouwen. Met het begin van de zwangerschap heeft ongeveer een derde van de patiënten verbeterde symptomen, een derde heeft een verslechtering (vaker tussen 24 en 36 weken) en nog steeds een derde heeft een ernst van de symptomen.

Exacerbaties van astma tijdens de zwangerschap verergeren de oxygenatie van de foetus aanzienlijk. Ernstig, ongecontroleerd astma wordt geassocieerd met het optreden van complicaties bij vrouwen (pre-eclampsie, vaginale bloedingen, obstructieve arbeid) en bij pasgeborenen (verhoogde perinatale mortaliteit, intra-uteriene groeiachterstand, vroeggeboorte, verlaagd geboortegewicht, hypoxie in de neonatale periode). Daarentegen is het risico op complicaties bij vrouwen met gecontroleerd astma die adequate therapie krijgen minimaal. Allereerst is het bij zwangere patiënten met astma belangrijk om de ernst van de symptomen te beoordelen.

Management van zwangere patiënten met astma omvat:

• bewaken van de longfunctie;
• beperking van de factoren die epileptische aanvallen veroorzaken;
• geduldig onderwijs;
• selectie van individuele farmacotherapie.

Bij patiënten met aanhoudend bronchiaal astma moeten indicatoren zoals piek expiratoire stroomsnelheid - PSV (moet ten minste 70% van het maximum zijn), geforceerd expiratoir volume (FEV) worden gevolgd, spirometrie moet regelmatig worden uitgevoerd.

De stapstherapie wordt geselecteerd rekening houdend met de toestand van de patiënt (de minimale effectieve dosis van geneesmiddelen is geselecteerd). Bij patiënten met ernstige astma moet naast de bovengenoemde maatregelen voortdurend echografie worden uitgevoerd om de toestand van het kind te controleren.

Ongeacht de ernst van de symptomen, is het belangrijkste principe voor het beheer van zwangere patiënten met astma het beperken van de effecten van epileptische factoren; Met deze aanpak is het mogelijk om de behoefte aan medicijnen te verminderen.

Als het beloop van astma niet door conservatieve methoden kan worden beheerst, moeten anti- astmamedicijnen worden voorgeschreven. Tabel 2 geeft informatie over hun veiligheid (FDA-classificatie van veiligheidscategorieën).

Kortwerkende beta-agonisten

Selectieve bèta-adrenomimetica hebben de voorkeur voor de verlichting van aanvallen. Salbutamol, de meest gebruikte voor dit doel, valt in categorie C volgens de FDA-classificatie.

In het bijzonder kan salbutamol tachycardie, hyperglycemie bij de moeder en de foetus veroorzaken; hypotensie, longoedeem, congestie in de grote cirkel van bloedcirculatie in de moeder. Het gebruik van dit medicijn tijdens de zwangerschap kan ook stoornissen van de bloedsomloop veroorzaken in het netvlies en retinopathie bij pasgeborenen.

Zwangere vrouwen met intermitterend astma, die meer dan 2 keer per week kortwerkende bèta-agonisten moeten innemen, kunnen een langdurige basistherapie krijgen voorgeschreven. Evenzo kunnen basismedicijnen worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen met aanhoudend astma wanneer de behoefte aan kortwerkende bèta-agonisten 2 tot 4 keer per week optreedt.

Langwerkende bèta-agonisten

In het geval van ernstig persisterend astma, beveelt de Astma-studie-groep voor de zwangerschap (werkgroep astma en zwangerschap) een combinatie van langwerkende bèta-agonisten en inhalatiecorticosteroïden aan als geneesmiddelen naar keuze.

Het gebruik van dezelfde therapie is mogelijk in het geval van matig persisterend astma. In dit geval heeft salmaterol de voorkeur boven formoterol vanwege zijn langere ervaring met het gebruik; Dit medicijn is het meest bestudeerd onder analogen.

De FDA-veiligheidscategorie voor salmeterol en formoterol is C. Adrenaline en geneesmiddelen die alfa-adrenomimetica bevatten (efedrine, pseudo-efedrine) zijn gecontra-indiceerd (vooral in het eerste trimester), hoewel ze ook allemaal in categorie C vallen.

Het gebruik van pseudo-efedrine tijdens de zwangerschap is bijvoorbeeld geassocieerd met een verhoogd risico op gastroschisis bij de foetus.

Geïnhaleerde glucocorticoïden

Geïnhaleerde glucocorticoïden zijn de voorkeursgroep voor zwangere vrouwen met astma die basistherapie nodig hebben. Van deze geneesmiddelen is aangetoond dat ze de longfunctie verbeteren en het risico op verergering van de symptomen verminderen. Tegelijkertijd wordt het gebruik van inhalatiecorticosteroïden niet geassocieerd met het ontstaan ​​van eventuele aangeboren afwijkingen bij de pasgeborene.

Het middel bij uitstek is budesonide - dit is het enige medicijn van deze groep dat behoort tot de veiligheidscategorie B volgens de FDA-classificatie, wat te wijten is aan het feit dat het (in de vorm van inhalatie en neusspray) werd bestudeerd in prospectieve studies.

Analyse van gegevens uit drie registers, waaronder gegevens over 99% van de zwangerschappen in Zweden van 1995 tot 2001, bevestigde dat het gebruik van budesonide in de vorm van inhalatie niet gepaard ging met het ontstaan ​​van aangeboren afwijkingen. Tegelijkertijd wordt het gebruik van budesonide geassocieerd met vroeggeboorte en verminderd gewicht van pasgeborenen.

Alle andere inhalatiecorticosteroïden die worden gebruikt voor de behandeling van astma vallen onder categorie C. Er is echter geen bewijs dat ze tijdens de zwangerschap mogelijk onveilig zijn.

Als het beloop van bronchiaal astma met succes onder controle is door inhalatie van glucocorticoïd, wordt het niet aanbevolen om de behandeling tijdens de zwangerschap te veranderen.

Glucocorticosteroïden voor systemisch gebruik

Alle orale glucocorticoïden zijn geclassificeerd als categorie C in de FDA-veiligheidsclassificatie. Het zwangerschapastameteam beveelt de toevoeging van orale glucocorticoïden aan hoge doses inhalatiecorticosteroïden aan bij zwangere vrouwen met ongecontroleerd ernstig persistent astma.

Indien nodig, mag het gebruik van geneesmiddelen in deze groep bij zwangere vrouwen geen triamcinolon worden voorgeschreven vanwege het hoge risico op myopathie bij de foetus. Ook worden langwerkende geneesmiddelen zoals dexamethason en betamethason niet aanbevolen (beide categorieën C volgens de FDA-classificatie). De voorkeur moet worden gegeven aan prednison, waarvan de concentratie bij het passeren van de placenta met meer dan achtmaal daalt.

In een recente studie werd aangetoond dat het gebruik van orale glucocorticoïden (vooral in het begin van de zwangerschap), ongeacht het geneesmiddel, het risico van palatinesplijt bij kinderen licht verhoogt (met 0,2-0,3%).

Andere mogelijke complicaties die gepaard gaan met het nemen van glucocorticoïden tijdens de zwangerschap, zijn pre-eclampsie, vroeggeboorte, laag geboortegewicht.

Theofylline-preparaten

Volgens de aanbevelingen van de Astma Study Group tijdens de zwangerschap, is theofylline in aanbevolen doseringen (serumconcentratie van 5-12 μg / ml) een alternatief voor inhalatiecorticosteroïden bij zwangere patiënten met mild persistent astma. Het kan ook worden toegevoegd aan glucocorticoïden bij de behandeling van matig en ernstig persisterend astma.

Rekening houdend met de significante afname van de klaring van theofylline in het derde trimester, is de studie van theofylline-concentratie in het bloed optimaal. Men dient ook in gedachten te houden dat theofylline vrij door de placenta gaat, de concentratie ervan in het foetale bloed is vergelijkbaar met die van de moeder, het gebruik ervan in hoge doses kort voor de geboorte van een pasgeborene, tachycardie is mogelijk en bij langdurig gebruik - de ontwikkeling van het ontwenningssyndroom.

Er wordt verondersteld (maar niet bewezen) om het gebruik van theofylline tijdens de zwangerschap te associëren met pre-eclampsie en een verhoogd risico op vroeggeboorte.

cromonen

De veiligheid van natriumcromoglycaat bij de behandeling van lichte bronchiale astma is bewezen in twee prospectieve cohortstudies, het totale aantal patiënten dat Cromones kreeg was 318 van de 1.917 onderzochte zwangere vrouwen.

Gegevens over de veiligheid van deze geneesmiddelen tijdens de zwangerschap zijn echter beperkt. Zowel nedocromil als cromoglycate behoren tot veiligheidscategorie B volgens de FDA-classificatie. Cromonen zijn niet de voorkeursgroep bij zwangere patiënten vanwege hun lagere werkzaamheid vergeleken met inhalatiecorticosteroïden.

Leukotriene-receptorblokkers

Informatie over de veiligheid van geneesmiddelen in deze groep tijdens de zwangerschap is beperkt. In het geval dat een vrouw astma beheert met behulp van zafirlukast of montelukast, raadt de Astma Zwangerschapsstudiegroep niet aan de therapie met deze geneesmiddelen te onderbreken wanneer zwangerschap optreedt.

Zowel zafirlukast als montelukast behoren tot veiligheidscategorie B volgens de FDA-classificatie. Tijdens de zwangerschap was er geen toename van het aantal aangeboren afwijkingen. Alleen hepatotoxische effecten bij zwangere vrouwen zijn gemeld bij gebruik van zafirluksta.

Integendeel, de lipoxygenaseremmer zileuton in dierexperimenten (konijnen) verhoogde het risico op gespleten palatine met 2,5% bij gebruik in doses die vergelijkbaar zijn met het maximale therapeutische. Zileuton wordt door de FDA-classificatie geclassificeerd als veiligheidscategorie C.

Het astma-team van de zwangerschapstest laat het gebruik toe van leukotrieenreceptorremmers (behalve zileuton) in minimale therapeutische doses bij zwangere vrouwen met mild persistent astma en in het geval van matig persistent astma - het gebruik van geneesmiddelen van deze groep (behalve zileuton) in combinatie met inhalatiecorticosteroïden.

Adequate controle van astma is noodzakelijk voor het beste resultaat van de zwangerschap (zowel voor moeder als kind). De behandelend arts dient de patiënt te informeren over de mogelijke risico's verbonden aan het gebruik van geneesmiddelen en de risico's bij afwezigheid van farmacotherapie.

Wat is het verloop van de zwangerschap met astma?

In de moderne wereld lijden steeds meer vrouwen aan astma. Echter, voor elke vrouw komt vroeg of laat de kwestie van het moederschap naar voren. Het gebrek aan controle over astma tijdens de zwangerschap kan verschillende complicaties veroorzaken, niet alleen voor het organisme van de moeder, maar ook voor de foetus.

De moderne geneeskunde beweert dat bronchiale astma en zwangerschap behoorlijk verenigbare dingen zijn.

Omdat de correct gekozen therapie en regelmatige medische controle de kans vergroten om de gezondheid van de moeder te behouden en een gezonde baby te baren.

Het verloop van de ziekte tijdens de zwangerschap

Het is erg moeilijk om te voorspellen hoe de zwangerschap zal vloeien bij bronchiale astma. Het valt op dat vrouwen die aan een lichte of matige ernst van astma leden tijdens het dragen van een kind de verslechtering van hun welzijn niet opmerkten. Er zijn gevallen waarin het juist verbeterd is. Bij patiënten met een ernstige ziekte werd vaak astma-exacerbatie waargenomen, het aantal aanvallen en de ernst daarvan. Om dergelijke manifestaties te voorkomen, is het noodzakelijk om onder het reguliere toezicht te staan ​​van niet alleen de gynaecoloog, maar ook de longarts.

Het is belangrijk! Als de ziekte begint te verslechteren, is ziekenhuisopname noodzakelijk in het ziekenhuis, waar de ingenomen medicijnen worden vervangen door veiligere geneesmiddelen, die niet alleen de foetus, maar ook het lichaam van de moeder niet nadelig zullen beïnvloeden.

Er is ook een tendens dat astma bij zwangere vrouwen in het eerste trimester veel moeilijker is dan in de daaropvolgende weken.

De volgende zijn de complicaties die zich bij de toekomstige moeder kunnen voordoen:

• frequentere aanvallen;
• risico van premature bevalling;
• de dreiging van een miskraam;
• de opkomst van toxicose.

Een zwangere vrouw met astma krijgt onvoldoende zuurstof, waardoor de placentaire doorbloeding er ook minder verrijkt is. Bovendien kan astmatische bronchitis samen met astma hypoxie bij de foetus veroorzaken, wat gepaard gaat met de volgende mogelijke complicaties:

• kleine massa van de foetus;
• ontwikkelingsachterstand;
• mogelijke schendingen van de cardiovasculaire en musculaire systemen;
• verhoogd risico op verwonding tijdens de bevalling;
• verstikking.

Alle bovengenoemde effecten ontwikkelen zich uitsluitend met de verkeerde behandeling. Tijdens een adequate behandeling eindigt de zwangerschap van een astma vaak in de geboorte van een gezonde baby met een normaal gewicht. Het meest voorkomende gevolg is de aanleg van de baby voor allergische manifestaties. Daarom moet moeder tijdens het geven van borstvoeding zich strikt houden aan een anti-allergisch dieet.

Meestal wordt de verslechtering van het welzijn van de vrouw waargenomen vanaf 28-40 weken, wanneer een periode van actieve groei van de foetus optreedt, wat leidt tot een beperking van de motorische functie van de longen. Echter, vóór het proces van aflevering, wanneer de baby in het bekkengebied valt, is er een verbetering in het welzijn van de moeder.

Meestal, als de ziekte niet uit de hand loopt en de vrouw niet in gevaar is, wordt bevallen op een natuurlijke manier aanbevolen.

Om dit te doen, 2 weken voor de aanstaande geboorte, wordt een vrouw opgenomen in het ziekenhuis, waar zij en haar baby 24 uur per dag worden bewaakt. Tijdens de bevalling krijgt ze medicijnen die de ontwikkeling van een aanval voorkomen die de foetus niet nadelig beïnvloedt.

Op de dag van de bevalling worden hormonen toegediend aan de vrouw om de 8 uur in een dosis van 100 mg, en de volgende dag - elke 8 uur in een dosis van 50 mg intraveneus. Dan is er een geleidelijke afschaffing van hormonale geneesmiddelen of de overgang naar orale toediening van de gebruikelijke dosering.

Als een vrouw een verslechtering van de gezondheid opmerkt, heeft ze frequente aanvallen, en vervolgens wordt gedurende 38 weken de bevalling uitgevoerd met een keizersnede. Tegen die tijd wordt de baby volwassen genoeg om buiten het lichaam van de moeder te leven. Als een chirurgische ingreep niet wordt uitgevoerd, hebben zowel de moeder als het kind een verhoogd risico op het ontwikkelen van de bovenstaande complicaties. Tijdens een keizersnede is epidurale anesthesie wenselijk, omdat algemene anesthesie de situatie kan verergeren. In het geval van algemene anesthesie benadert de arts de selectie van het geneesmiddel nader.

Behandeling van de ziekte tijdens de zwangerschap

Behandeling van bronchiale astma bij zwangere vrouwen is enigszins anders dan bij conventionele therapie. Aangezien sommige geneesmiddelen gecontraïndiceerd zijn voor gebruik, vereisen andere geneesmiddelen een significante dosisverlaging. Therapeutische acties zijn gebaseerd op het voorkomen van exacerbatie van bronchiale astma.

De volgende zijn de belangrijkste therapeutische doelstellingen:

1. Verbeterde ademhalingsfunctie.
2. Preventie van astma-aanvallen.
3. Verlichting van verstikking.
4. Voorkomen van de invloed van bijwerkingen van geneesmiddelen op de foetus.

Om ervoor te zorgen dat astma en zwangerschap volledig compatibel zijn met elkaar, moet een vrouw de volgende richtlijnen volgen:

1. Neem het noodzakelijke dieet in acht, om geen allergische reactie op voedsel te ontwikkelen.
2. Draag alleen kleding gemaakt van natuurlijke stof.
3. Gebruik tijdens het wassen alleen anti-allergene shampoos en gels.
4. Om vaker nat te reinigen om contact met stof te verminderen, om tapijten, veren en donskussens en dekens, zacht speelgoed uit te sluiten. U kunt hypoallergeen beddengoed gebruiken.
5. Probeer contact met dieren te vermijden.
6. Om vaker te wandelen in de open lucht, ver van drukke snelwegen.
7. Werk niet in gevaarlijke omgevingen.
8. Ademhalingsoefeningen doen.
9. Vermijd psychofysische overspanning.

Geneesmiddelen niet aanbevolen tijdens de zwangerschap

Het volgende zijn geneesmiddelen die zorgvuldig moeten worden gebruikt of waarvan het gebruik tijdens de zwangerschap verboden is:

• Inhalatoren Fenoterol, Terbutaline, Salbutamol mogen uitsluitend onder toezicht van een arts worden gebruikt om een ​​astma-aanval te stoppen. Hun gebruik in de laatste maand kan leiden tot een toename van de generieke periode;
• Adrenaline wordt vaak gebruikt om aanvallen te stoppen, maar het is verboden om het tijdens de zwangerschap te gebruiken. Omdat adrenaline een spasmolytisch effect heeft op de baarmoedervaten, wat leidt tot zuurstofgebrek van de foetus;
• Theophylline penetreert gemakkelijk de placenta, de receptie in de latere perioden leidt tot hartkloppingen, dus dit medicijn wordt alleen in een ernstige situatie voorgeschreven als het risico van de ziekte veel hoger is dan het risico van het gebruik van het medicijn;
• Dergelijke hormonale middelen zoals Polkortolon, Dexamethason en Betamethason hebben een negatief effect op de spierspanning van de foetus;
• Het is verboden om 2 generaties antiallergische middelen te gebruiken, bijvoorbeeld ketotifen.

Het is belangrijk! Tijdens de zwangerschap is immunotherapie met allergenen verboden, omdat deze procedure 100% garantie biedt dat de baby aanleg heeft om astma te ontwikkelen.

Hoe een astma-aanval bij een zwangere vrouw te stoppen?

Helaas hebben patiënten tijdens de zwangerschap ook astma-aanvallen, die binnenkort moeten worden stopgezet. Allereerst moet je kalmeren, het raam openen voor een betere luchtstroom, de kraag losmaken en een ambulancebrigade bellen.

Het is beter voor een vrouw om op een stoel te zitten die naar de achterkant kijkt, met haar handen op haar heupen. Zodat de kist een uitgezette positie bleek te zijn. Op deze manier kunt u een ontspannen houding aannemen en de extra thoraxspieren gebruiken. Stop astma-aanvallen als volgt:

• in extreme gevallen kan albuterol-aerosol worden gebruikt;
• voer intraveneuze eufilline in;
• met behulp van een vernevelaar, kunt u het bronchusverwijdende geneesmiddel Berodual inademen, dat gemakkelijk bronchospasmen elimineert;
• indien nodig is de introductie van Prednisolon toegestaan;
• zou zuurstoftherapie moeten gebruiken, wat nodig is voor een aanzienlijke verlichting van de ademhaling.

Het is belangrijk! Het is verboden om de spray Intal te gebruiken om een ​​aanval te verlichten, omdat dit de situatie aanzienlijk kan verergeren. Dit medicijn wordt gebruikt om de ontwikkeling van astma-aanvallen te voorkomen.

Hoe behandel je zwangerschapscomplicaties veroorzaakt door bronchiale astma?

Helaas zijn er tijdens de zwangerschap complicaties veroorzaakt door astma. De taak van de gynaecoloog is om de foetus te beschermen tegen de negatieve effecten van bronchiale astma die zich bij de moeder ontwikkelt. Om dit te doen, voert u de volgende therapie uit, die de toestand van het kind en de moeder zal verbeteren:

• multivitaminen, die tijdens complicaties gedurende 5 dagen intraveneus worden toegediend, waarna ze gedurende 3 weken oraal moeten worden ingenomen;
• Vitamine E helpt het energiemetabolisme te verbeteren;
• Actovegin verbetert de bloedcirculatie, het wordt eerst intraveneus gedurende 5 dagen geïnjecteerd en vervolgens in pillen ingenomen;
• Heparine normaliseert hemostase;
• Dipyridamol vermindert het risico op trombose;
• gebruik interferon-zetpillen om de gecompliceerde infectie te elimineren;
• om de ontwikkeling van aanvallen te voorkomen, worden inhalaties getoond met behulp van een vernevelaar met een zoutoplossing, 20 druppels Ambroxol of Lasolvan kunnen worden toegevoegd om vloeibaar te worden en de introductie van sputum te verbeteren;
• als de behandeling met de vernevelaar niet het verwachte resultaat heeft, is intraveneuze toediening van Eufillin voorgeschreven;
• Om de zuurstofgebrek van de foetus te voorkomen, wordt zuurstoftherapie getoond.

Help de traditionele geneeskunde

Traditionele geneeskunde heeft veel recepten verzameld om de conditie van een zwangere vrouw met astma te helpen verbeteren. Gebruik echter geen recepten zelf, u moet uw arts raadplegen. De meest voorkomende remedies staan ​​hieronder:

1. Neem ½ liter voorgewassen en schoongemaakte haver. Kook 2 liter melk met een halve liter water. Voeg haver toe, laat 2 uur op laag vuur sudderen. Voeg vervolgens 1 uur lodges toe. boter. Neem een ​​½ kopje op een lege maag.
2. Breng 2 liter water aan de kook. Voeg vervolgens 2 glazen haver toe en laat gedurende 1 uur op laag vuur sudderen. Giet dan ½ liter geitenmelk. Laat dan een half uur koken. Neem voor de maaltijd een half kopje.

Bronchiale astma is een moeilijke ziekte die het verloop van de zwangerschap ernstig compliceert. Om deze periode min of meer goed te verlopen, moet je regelmatig naar de dokter gaan en zijn aanbevelingen opvolgen.

Zwangerschap en bronchiaal astma: risico's voor moeder en kind, behandeling

Zwangerschap en astma sluiten elkaar niet uit. Deze combinatie komt voor bij één vrouw op honderd. Astma is een chronische ziekte van de organen van het ademhalingssysteem, die gepaard gaat met frequente periodes van hoesten en verstikking. Over het algemeen is de ziekte geen absolute contra-indicatie voor het dragen van een kind.

Het is noodzakelijk om de gezondheid van zwangere vrouwen met een dergelijke diagnose tijdig te volgen om mogelijke complicaties te identificeren. Met de juiste behandelingstactieken verloopt de bevalling zonder gevolgen en wordt het kind absoluut gezond geboren. In de meeste gevallen zijn vrouwen laag-toxische geneesmiddelen die helpen de aanvallen te stoppen en het verloop van de ziekte te verlichten.

Zwangerschap en bronchiaal astma

Deze ziekte wordt als de meest voorkomende onder de pathologieën van het ademhalingssysteem beschouwd. In de meeste gevallen begint astma tijdens de zwangerschap te vorderen en zijn de symptomen duidelijker (kortstondige aanvallen van kortademigheid, hoesten zonder sputum, kortademigheid, enz.).

Exacerbatie vindt plaats in het tweede trimester van de zwangerschap, wanneer een verandering in hormonale niveaus in het lichaam optreedt. In de laatste maand voelt de vrouw veel beter, dit komt door een toename van de hoeveelheid cortisol (een hormoon geproduceerd door de bijnieren).

Veel vrouwen zijn geïnteresseerd in de vraag of het mogelijk is om zwanger te worden van een vrouw met een dergelijke diagnose. Experts beschouwen astma niet als een contra-indicatie voor het dragen van een kind. Een zwangere vrouw met astma moet striktere gezondheidscontrole hebben dan vrouwen zonder pathologieën.

Om het risico op complicaties te verkleinen, moet u tijdens de zwangerschapplanning alle noodzakelijke tests doorstaan ​​en een uitgebreide behandeling ondergaan. In de periode dat een baby wordt gedragen, is ondersteunende medicamenteuze therapie voorgeschreven.

Wat is gevaarlijk bronchiaal astma tijdens de zwangerschap

Een vrouw die tijdens de zwangerschap aan astma lijdt, heeft meer kans op toxicose. Gebrek aan behandeling houdt de ontwikkeling van ernstige gevolgen in voor zowel de moeder als haar ongeboren kind. Gecompliceerd tijdens de zwangerschap gaat gepaard met dergelijke pathologieën:

• ademhalingsfalen;
• arteriële hypoxemie;
• vroege toxicose;
• pre-eclampsie;
• miskraam;
• voortijdige geboorte.

Zwangere vrouwen met ernstig astma hebben een hoger risico om te overlijden aan pre-eclampsie. Naast een directe bedreiging van het leven van een zwangere vrouw, heeft bronchiaal astma een negatief effect op de foetus.

Mogelijke complicaties

Frequente exacerbaties van de ziekte leiden tot de volgende gevolgen:

• laag gewicht bij een kind bij de geboorte;
• schendingen van intra-uteriene ontwikkeling;
• geboortebeschadigingen die optreden als de baby moeilijk door het geboortekanaal kan komen;
• acuut gebrek aan zuurstof (hypoxie);
• intra-uteriene dood door gebrek aan zuurstof.

Bij ernstige vormen van astma bij de moeder worden kinderen geboren met pathologieën van het cardiovasculaire systeem en ademhalingsorganen. Ze vallen in de groep van potentiële allergieën, in de loop van de tijd, veel van hen worden gediagnosticeerd met bronchiale astma.

Dat is de reden waarom de aanstaande moeder bijzonder voorzichtig moet zijn met betrekking tot haar gezondheid bij het plannen van een zwangerschap, evenals tijdens de gehele periode van zwangerschap van de baby. Niet-naleving van medische aanbevelingen en onjuiste behandeling verhoogt het risico op complicaties.

Opgemerkt moet worden dat zwangerschap zelf ook de ontwikkeling van de ziekte beïnvloedt. Met hormonale aanpassing neemt het progesteronniveau toe, vanwege veranderingen in het ademhalingssysteem, neemt het gehalte aan koolstofdioxide in het bloed toe, wordt de ademhaling frequenter en wordt meer kortademigheid waargenomen.

Naarmate het kind groeit, stijgt de baarmoeder in het middenrif, waardoor de ademhalingsorganen onder druk komen te staan. Heel vaak tijdens de zwangerschap heeft een vrouw zwelling van het slijmvlies in de nasopharynx, wat leidt tot exacerbaties van astma-aanvallen.

Als de ziekte zich manifesteerde in de beginfase van de zwangerschap, dan is het vrij moeilijk om een ​​diagnose te stellen. Volgens de statistieken komt de progressie van astma bij het dragen van een baby vaker voor in ernstige vorm. Maar dit betekent niet dat in andere gevallen een vrouw medicamenteuze behandeling kan weigeren.

Statistieken tonen aan dat met frequente exacerbaties van astma-aanvallen in de eerste maanden van de zwangerschap, kinderen geboren om te lijden aan hartafwijkingen, pathologieën van het maagdarmkanaal, de wervelkolom en het zenuwstelsel. Ze hebben een lage lichaamsresistentie, dus vaker dan andere kinderen die lijden aan influenza, ARVI, bronchitis en andere aandoeningen van het ademhalingssysteem.

Astma-behandeling tijdens de zwangerschap

Behandeling van chronische bronchiale astma bij zwangere vrouwen wordt uitgevoerd onder strikt toezicht van een arts. Allereerst is het noodzakelijk om de toestand van de vrouw en de ontwikkeling van de foetus nauwlettend te volgen.

Wanneer eerder de diagnose astma werd gesteld, wordt het aanbevolen om de ingenomen medicijnen te vervangen. De basis van de therapie is het voorkomen van exacerbaties van symptomen en de normalisatie van de ademhalingsfunctie bij de foetus en de aanstaande moeder.

Artsen voeren verplichte monitoring van de ademhalingsfunctie uit met behulp van piekdebietmeting. Voor vroege diagnose van foetoplacentale insufficiëntie worden vrouwen fetometrie en dopplerografie van de bloedstroom in de placenta voorgeschreven.

Medicamenteuze therapie wordt geselecteerd op basis van de ernst van de pathologie. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat veel medicijnen verboden zijn voor zwangere vrouwen. Een groep medicijnen en dosering selecteert specialist. De meest gebruikte:

• luchtwegverwijders en slijmoplossers;
• inhalatoren voor astma met geneesmiddelen die de aanval stoppen en onaangename symptomen voorkomen;
• bronchihrasshiruyuschie: helpt bij het verlichten van hoestaanvallen;
• antihistaminica, helpen allergieën te verminderen;
• systemische glucocorticosteroïden (voor ernstige vormen van de ziekte);
• leukotrieenantagonisten.

De meest effectieve methoden

Inhalatietherapie wordt als het meest effectief beschouwd. Om dit te doen, solliciteer:

• draagbare handheld-apparaten waarin het benodigde volume medicatie wordt geïnjecteerd met een speciale dispenser;
• afstandhouders, die een speciaal mondstuk voor de inhalator zijn;
• vernevelaars (met hun hulp wordt het medicijn bespoten, waardoor het maximale therapeutische effect wordt verzekerd).

Succesvolle behandeling van astma bij zwangere vrouwen draagt ​​bij aan de implementatie van de volgende aanbevelingen:

1. Uitsluiting van het dieet van mogelijke allergenen.
2. Gebruik van kleding van natuurlijke materialen.
3. Toepassing voor hygiënische procedures van middelen met neutrale rn en hypoallergene structuur.
4. Eliminatie van potentiële allergenen uit de omgeving (huidschilfers van dieren, stof, parfum, enz.).
5. Dagelijkse natte reiniging in de woonkamer.
6. Regelmatig verblijf in de frisse lucht.
7. Eliminatie van fysieke en emotionele stress.

Een belangrijke fase van de behandelingstherapie zijn ademhalingsoefeningen, het helpt een goede ademhaling te verkrijgen en het lichaam van de vrouw en de foetus van voldoende zuurstof te voorzien. Hier zijn enkele effectieve oefeningen:

• buig je knieën en span hun kin aan terwijl je uitademt door de mond. Voer 10-15 benaderingen uit;
• sluit een neusgat met de wijsvinger, adem in door de tweede. Sluit het dan en adem uit door het tweede. Het aantal benaderingen - 10-15.

Ze kunnen thuis voor aanvang van de lessen zelfstandig worden uitgevoerd, moet u uw arts raadplegen.

vooruitzicht

Met uitsluiting van alle risicofactoren is de prognose van de behandeling in de meeste gevallen gunstig. De implementatie van alle medische aanbevelingen, regelmatige bezoeken aan de behandelende arts - is de sleutel tot de gezondheid van de moeder en haar ongeboren kind.

Bij ernstige vormen van bronchiale astma wordt een vrouw in een ziekenhuis geplaatst waar haar toestand wordt gecontroleerd door ervaren specialisten. Onder de verplichte fysiotherapeutische procedures, is het noodzakelijk om zuurstoftherapie te onderscheiden. Het verhoogt de verzadiging en helpt astma-aanvallen stoppen.

In de latere stadia omvat medicamenteuze therapie niet alleen de belangrijkste geneesmiddelen voor astma, maar ook vitaminecomplexen, interferonen voor de versterking van het immuunsysteem. Tijdens de periode van behandeling is het noodzakelijk om tests uit te voeren voor het niveau van hormonen geproduceerd door de placenta. Het helpt bij het volgen van de toestand van de foetus in de dynamiek, om een ​​diagnose te stellen van de eerdere ontwikkeling van pathologieën van het cardiovasculaire systeem.

Tijdens de zwangerschap zijn adrenerge blokkers, sommige glucocorticosteroïden en 2e generatie antihistaminica verboden. Ze hebben het vermogen om door de systemische circulatie te dringen en door de placenta naar de foetus te gaan. Dit heeft een nadelige invloed op de ontwikkeling van de baarmoeder, verhoogt het risico op hypoxie en andere pathologieën.

Geboorten met astma

Meestal komt de bevalling bij patiënten met astma van nature voor, maar soms wordt een keizersnede voorgeschreven. Verergering van symptomen tijdens de bevalling is een zeldzaam verschijnsel. In de regel wordt een vrouw met een dergelijke diagnose van tevoren in het ziekenhuis geplaatst en controleert ze haar toestand vóór het begin van de bevalling.

Tijdens de bevalling krijgt ze noodzakelijkerwijs antiastmamedicijnen die helpen een mogelijke astma-aanval te stoppen. Deze geneesmiddelen zijn absoluut veilig voor de moeder en de foetus en hebben geen negatieve invloed op het proces van de bevalling.

Bij frequente exacerbaties en de overgang van de ziekte naar een ernstige vorm, wordt aan de patiënt een geplande keizersnede voorgeschreven vanaf de 38e week van de zwangerschap. Falen verhoogt het risico op complicaties tijdens de natuurlijke bevalling, verhoogt het risico op overlijden van het kind.

Onder de belangrijkste complicaties die bij vrouwen met bronchiale astma optreden, zijn er:

• Eerder ontslag van vruchtwater.
• Snelle levering
• Complicaties van de bevalling.

In zeldzame gevallen is een dyspnoe-aanval mogelijk tijdens de periode van bevalling, de patiënt ontwikkelt hart- en longinsufficiëntie. Artsen beslissen over een keizersnede.

Het is ten strengste verboden om geneesmiddelen uit de groep van prostaglandinen te gebruiken na het begin van de bevalling, ze provoceren de ontwikkeling van bronchospasme. Om de samentrekking van de spieren van de baarmoeder te stimuleren, is oxytocine toegestaan. Bij ernstige aanvallen is epidurale anesthesie toegestaan.

Postpartum en astma

Heel vaak kan astma na de bevalling gepaard gaan met frequente bronchitis en bronchospasmen. Dit is een natuurlijk proces, het antwoord van het lichaam op de overgedragen belasting. Om dit te voorkomen, worden vrouwen speciale medicijnen voorgeschreven, het wordt niet aanbevolen om geneesmiddelen te gebruiken die aspirine bevatten.

De postpartumperiode voor astma omvat de verplichte inname van geneesmiddelen, die worden geselecteerd door een specialist. Het is vermeldenswaard dat de meeste van hen de mogelijkheid hebben om in kleine hoeveelheden in de moedermelk door te dringen, maar dit is geen directe contra-indicatie om te ontvangen tijdens de periode van borstvoeding.

In de regel neemt het aantal aanvallen na de bevalling af, het hormonale evenwicht komt in vorm, de vrouw voelt zich veel beter. Zorg ervoor dat u elk contact met mogelijke allergenen uitsluit die exacerbaties kunnen veroorzaken. Er is geen risico op het ontwikkelen van postpartumcomplicaties wanneer alle medische aanbevelingen worden opgevolgd en alle noodzakelijke medicatie wordt genomen.

In gevallen van ernstige ziekte na de bevalling, wordt aan een vrouw glucocorticosteroïden voorgeschreven. Dan is er misschien een vraag over de afschaffing van borstvoeding, omdat deze medicijnen, die in de melk doordringen, de gezondheid van het kind kunnen schaden.

Volgens statistieken wordt ernstige verergering van astma waargenomen bij vrouwen na 6-9 maanden na de bevalling. Op dit moment keert het niveau van hormonen in het lichaam terug naar normaal, de cyclus van menstruatie kan hervatten, de ziekte verergert.

Zwangerschap planning voor astma

Astma en zwangerschap zijn compatibele concepten met de juiste benadering voor de behandeling van deze ziekte. In het geval van eerder gediagnosticeerde pathologie, is het noodzakelijk om de patiënt regelmatig te controleren nog voor het begin van de zwangerschap en om exacerbaties te voorkomen. Dit proces omvat regelmatig onderzoek door een longarts, medicatie, ademhalingsoefeningen.

Als de ziekte zich manifesteerde na het begin van de zwangerschap, werd de controle over astma met dubbele aandacht uitgevoerd. Bij het plannen van een concept moet een vrouw de invloed van negatieve factoren (tabaksrook, dierenharen, enz.) Minimaliseren. Dit zal helpen het aantal astma-aanvallen te verminderen.

Een vereiste is vaccinatie tegen vele ziekten (griep, mazelen, rode hond, enz.), Die een paar maanden voor de geplande zwangerschap plaatsvindt. Dit zal helpen het immuunsysteem te versterken en de nodige antilichamen tegen pathogenen te ontwikkelen.