Congestieve pneumonie bij bedlegerige patiënten: behandeling, symptomen, preventie

Longontsteking bij bedlegerige patiënten is in de meeste gevallen een gevolg van stagnatie van het bloed in de longcirculatie. Symptomen van vroege hypostatische pneumonie worden vaak gemaskeerd door tekenen van de onderliggende pathologie (hartaanval, beroerte, hartfalen), dus het is erg moeilijk om de ziekte te herkennen.

Behandeling van pathologie is moeilijk, omdat de patiënt meestal veel pathologische veranderingen in de interne organen heeft. Vanwege de lage mobiliteit is er een verstoring van de bloedtoevoer en, als gevolg daarvan, oedeem en drukplekken.

Congestieve pneumonie bij bedlegerige patiënten kan zijn:

• vroeg: komt voor in de eerste dagen van bedrust;
• te laat: de symptomen van de ziekte verschijnen 4-6 weken nadat de patiënt is gaan liggen.

Aangezien de diagnose van pneumonie moeilijk is en antibiotica vaak niet het gewenste effect geven, is de prognose slecht. Een snelle overgang van de eerste naar de laatste fase kan fataal zijn.

redenen

Een grote rol bij het ademen wordt gespeeld door de bewegingen van de borst bij inademing en uitademing. Als de patiënt lange tijd in rugligging is, is de amplitude van de borstkas tijdens het ademhalen beperkt.

Ademen is een reflex en wordt gereguleerd door het ademhalingscentrum, dat zich in de hersenen bevindt. Door het weglaten van het diafragma en samentrekking van de externe intercostale spieren, expandeert de thoraxcel en wordt er negatieve druk gecreëerd in de borstholte.

Hierdoor kunnen de longblaasjes worden gevuld met lucht en ontstaat er bloed naar de longslagaders. Gasuitwisseling vindt plaats in de longblaasjes, zuurstof komt het bloed binnen en kooldioxide wordt uit het bloed in het lumen verwijderd.

Normaal gesproken vindt na volledige gasuitwisseling een volledige uitademing plaats. Op dit punt ontspant het diafragma en raken de interne intercostale spieren samentrekkend. Als een resultaat is er een vermindering van het volume van de borstholte en de verdrijving van lucht en zuurstofrijk bloed uit de longcirculatie. Stof en slijm komen naar buiten met de lucht.

Dit proces wordt verstoord door een persoon die ligt, door defecte ademhalingsbewegingen in de longvaten, bloed stagneert en slijm en stof hopen zich op in de longen. Dit wordt een voorwaarde voor de ontwikkeling van het ontstekingsproces.

Ook kunnen, vanwege de verzwakking van de lokale immuniteit, pathogene micro-organismen die het lichaam binnendringen, een actieve reproductie beginnen, met als resultaat dat de patiënt virale, bacteriële of fungale pneumonie kan ervaren.

Trigger factoren

Factoren die de ontwikkeling van de ziekte beïnvloeden:

• ouderdom van de patiënt (ouder dan 60 jaar);
• hart- en vaatziekten;
• chronische ziekten van het bronchopulmonale systeem;
• immuniteitsaandoeningen;
• voor een lange periode in een positie zijn;
• schending van persoonlijke hygiëne.

symptomen

De volgende symptomen duiden op de ontwikkeling van congestieve pneumonie bij bedlegerige patiënten:

• langdurige niet-productieve hoest, waarbij sputum niet goed beweegt;
• kortademigheid die optreedt in de rugligging;
• helder geluid dat optreedt bij het ademen (pleuracreatus);
• pijn in de borst met ontsteking van het pulmonaire parenchym;
• stijging van de lichaamstemperatuur tot 37,0-37,5 ° С;
• gebrek aan eetlust;
• zwakte en apathie.

De patiënt heeft droge ruis, die te horen is wanneer met een stethoscoop wordt geluisterd. Toen vingeronderzoek van de borstwand een verkorting van het percussiegeluid onthulde.

Tekenen van manifeste bilaterale pneumonie

Als u niet tijdig begint met de behandeling, wordt pneumonie een manifesterende bilaterale vorm en ontwikkelt de patiënt symptomen zoals:

• ernstige kortademigheid;
• vochtige rales;
• toename van de lichaamstemperatuur tot 39.0-40.0 ° С;
• langdurige hoest met een overvloed aan mucopurulent sputum.

In sommige gevallen heeft de patiënt bloedspuwing, wat een zeer ongunstig teken is. Bovendien heeft de patiënt symptomen van intoxicatie, waaronder koude rillingen, zweten, misselijkheid, braken en verwarring.

Extrapulmonaire symptomen van longontsteking

Naast de belangrijkste symptomen van de ziekte, heeft bijna 75% van de oudere bedlegerige patiënten extrapulmonaire symptomen van de ziekte:

Misselijkheid, braken, buikpijn, gebrek aan eetlust

Aritmie, tachycardie, congestie in de onderste ledematen

Hoofdpijn, duizeligheid, verwardheid, lethargie, slaperigheid

Rugpijn, moeilijk of ongecontroleerd plassen

Het optreden van extrapulmonaire symptomen van de ziekte verergert de toestand van de patiënt en maakt de prognose nog ongunstiger.

Asymptomatische pathologie

Bij bedlegerige patiënten is pneumonie bijna asymptomatisch. De patiënt ervaart mogelijk slechts een milde kortademigheid, die wordt toegeschreven aan de verzwakking van het lichaam. Ontsteking van de longen bij ouderen gaat snel van de beginfase naar bilaterale infiltratie van alveolair weefsel.

Het is nogal moeilijk om de ziekte in het beginstadium te bepalen, omdat dyspnoe een teken kan zijn van hartaandoeningen, allergische bronchoconstrictie of chronische bronchobstructieve pathologie.

Dit wordt gecompliceerd door het feit dat de arts de gegevens die hij ontvangt niet correct kan interpreteren bij het tikken op en het luisteren naar de phonendoscope. Bovendien ontwikkelt zich bij oudere patiënten die in bed liggen, als gevolg van weefsellitteken, pneumosclerose van het pulmonaire parenchym.

diagnostiek

De arts die de belangrijkste pathologie behandelt (longarts, cardioloog, neuroloog, therapeut, traumatoloog) kan de ziekte diagnosticeren. Hij verzamelt geschiedenis en kent de volgende studies toe:

• volledig bloedbeeld (met infectieuze pneumonie, verhoogde ESR en aantal witte bloedcellen);
• x-ray van de longen;
• biochemische bloedtest;
• bacteriële sputumkweek;
• urine analyse;
• bronchoscopie;
• tomografie van de longen.

behandeling

Doel van de therapie

Het doel van de behandeling van longontsteking is:

• het elimineren van de infectie die de ziekte veroorzaakte;
• verwijdering van vocht uit de longen;
• eliminatie van congestie in de longen;
• herstel van de drainagefunctie van de bronchiën;
• immuniteitstimulatie.

Antibiotica therapie

Behandeling van pathologie bij bedlegerige patiënten wordt uitgevoerd met behulp van antibiotica. De patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven in de volgende groepen:

Benzylpenicilline, Amoxicilline, Augmentin, Amoxiclav, Amoksil

Emesef, Ceftriaxon, Cefazolin, Efmerin

Azithromycin, Clarithromycin (meestal voorgeschreven in combinatie met penicillines)

Aanvankelijk worden antibiotica toegediend als intramusculaire of intraveneuze injecties. Bij ernstige vormen van de ziekte worden oplossingen in de vorm van druppelaars gebruikt. Na 3-4 dagen, nadat de toestand van de patiënt verbetert, wordt de patiënt overgezet op antibiotica in de vorm van tabletten of suspensies. Het verloop van de behandeling is 2-3 weken.

Hulpmethoden voor medicamenteuze behandeling

Om de lichaamstemperatuur te verlagen en pijn te verminderen, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen op basis van ibuprofen, nimesulide of paracetamol voorgeschreven. Ze worden 2-3 keer per dag na de maaltijd in de vorm van tabletten of oplossingen gebruikt.

In geval van ernstige intoxicatie worden ontgiftingsoplossingen getoond: Reosorbilact, Reopolyglukine. Zoute oplossingen of glucose worden ook gebruikt.

Elimineer zwelling en verminder ontstekingen met corticosteroïden. Hormonale preparaten (Dexamethason, Prednisolon) worden gebruikt in de vorm van tabletten of injecties. In ernstige gevallen worden ze intraveneus toegediend.

Voor het vloeibaar maken en verwijderen van sputum worden slijmoplossende geneesmiddelen getoond (Ambroxol, ACC, Carbocisteine). Ze kunnen worden voorgeschreven in de vorm van tabletten, injecties of inhalaties.

Traditionele methoden voor de behandeling van longontsteking thuis

In de complexe behandeling van de ziekte met behulp van folk remedies:

• afkooksel van lijnzaad. Bereid voor het bereiden van twee eetlepels droge grondstoffen 1 liter water en laat het minstens 5 minuten sudderen. Vervolgens wordt de bouillon van het vuur verwijderd, uitgegoten in een thermosfles en gedurende 5-6 uur achtergelaten. Neem de tool 100 ml 4 keer per dag. De behandeling duurt tot de toestand van de patiënt verbetert;
• afkooksel van peterselie zaden. Een eetlepel zaden van een plant wordt 1/2 liter water gegoten en gedurende 20 minuten op laag vuur gekookt. Nadat het gereedschap is afgekoeld, wordt het gefilterd en 4 keer per dag een eetlepel genomen;
• afkooksel van wortels lavage. Ter voorbereiding wordt 50 g droge grondstof in 1 liter water gegoten en 10 minuten gekookt. Verdere middelen staan ​​op een warme plaats gedurende 2 uur. Filter en consumeer 50 ml driemaal daags voor de maaltijd;
• infusie van viburnum. Voor de bereiding wordt 1 kopje verse viburnumbessen over 1 liter kokend water gegoten en 5 uur met water toegediend. Vervolgens wordt het hulpmiddel gefilterd en drie keer per dag aan de patiënt 200 ml gegeven. Om de smaak te verbeteren, kunt u honing toevoegen;
• Duindoornmix met honing. Een glas duindoornbessen wordt gemalen met een mixer en dezelfde hoeveelheid honing wordt toegevoegd. De patiënt krijgt drie keer per dag een eetlepel van de remedie voor de maaltijd.

het voorkomen

Bedspatiënten hebben speciale aandacht nodig voor de methoden om de ontwikkeling van pneumonie te voorkomen:

• een halfzittende positie geven;
• verander de positie van het lichaam minstens 4 keer per dag;
• doe massage (ingeblikt, percussie).

Om de ontwikkeling van congestieve pneumonie te voorkomen, moet u de voeding van de patiënt controleren. Er moeten voldoende vitamines en mineralen in zijn dieet zitten. Als een persoon een slechte eetlust heeft, worden vitaminecomplexen getoond.

Ademhalingsgymnastiek als methode om stagnerende pneumonie te voorkomen

Een andere methode om stagnerende longontsteking te voorkomen, is ademhalingsoefeningen. Dit is een essentiële procedure waarvan de revalidatie afhankelijk is.

Respiratoire gymnastiek heeft een algemeen versterkend effect, heeft een positief effect op de mentale toestand van de patiënt en biedt u ook de mogelijkheid om:

• het voorkomen van spieratrofie van de longen;
• herstel van het werk van de longen na een ziekte;
• de functie van het cardiovasculaire systeem stimuleren;
• voorkomen het optreden van bloedstolsels en de ontwikkeling van pathologieën van het urinewegstelsel.

Om de ontwikkeling van congestieve pneumonie te voorkomen, moet de patiënt de volgende oefeningen uitvoeren:

• de patiënt inhaleert steekt zijn armen omhoog en knuffelt de schouders, en op de uitademing keert hij terug naar de startpositie (uitgevoerd liggend op zijn rug);
• de inhalatie van de patiënt heft zijn handen op, de handpalmen naar boven, tijdens de uitademing, laat ze zakken langs het lichaam;
• de patiënt voert hoofdwindingen gelijktijdig in beide richtingen uit met korte ademhalingen en uitademingen;
• de patiënt knijpt zijn handen in vuisten en legt ze aan zijn riem, verlaagt hem dramatisch tijdens inspiratie en keert terug naar de uitgangspositie bij uitademing.

Het opblazen van ballonnen, het blazen van lucht in een buis geplaatst in een glas water (zorgt voor ventilatie van de onderste delen van de longen) heeft ook een goed effect.

Alle oefeningen moeten soepel en langzaam worden gedaan, zonder de borstspieren te overbelasten. Als de patiënt moe is of zijn toestand verergerd is, moeten de lessen worden gestopt.

vooruitzicht

De prognose van congestieve pneumonie die is ontstaan, hangt af van welk deel van de longen wordt beïnvloed door het ontstekingsproces, wat precies de oorzaak was van de ziekte en in welk stadium de ontsteking werd gedetecteerd. De aanwezigheid van gelijktijdige pathologieën wordt ook in aanmerking genomen.

Als de ziekte tijdig wordt ontdekt en de voorgeschreven behandeling het gewenste effect geeft, is de prognose gunstig. In ernstige vormen van de ziekte kan fataal zijn. Daarom is het, in geval van vermoedelijke ontwikkeling van stagnerende pneumonie, noodzakelijk om de bedpatiënt zo snel mogelijk aan de arts te laten zien.

video

Wij bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.

Longontsteking bij bedlegerige patiënten

Longontsteking bij bedlegerige patiënten heeft een aantal kenmerken die de toestand van de patiënt verergeren en de diagnose compliceren. Een belangrijke factor bij het herstel is de juiste zorg, evenals een tijdige detectie van de ziekte, anders kan ontsteking ernstige gevolgen hebben.

Oorzaken van stagnatie

Liggende patiënten zijn permanent geïmmobiliseerd, daarom stagneert in de kleine cirkel van bloedcirculatie met de tijd het bloed dat door de longen passeert. Bij het ademhalen is de harmonie tussen de bewegingen van de borst tijdens inademing en uitademen belangrijk, maar bij een lange liggen is de amplitude van de borstkasstijging beperkt.

Ademen is een reflex die wordt bestuurd door een specifiek deel van de hersenen. In een gezond persoon is het proces als volgt:

• Door de beweging van het diafragma en de samentrekkingen van de spieren, terwijl je inademt, breiden de longen en de borst uit. De longblaasjes zijn gevuld met lucht vanwege de negatieve druk in de borstkas.
• Tegelijkertijd is de longslagader gevuld met vers bloed, dat is verrijkt met zuurstof uit de longblaasjes. Tegelijkertijd wordt kooldioxide door de wanden van bloedvaten afgevoerd. Dit is hoe gasuitwisseling eruit ziet, waarna het uitademingsproces begint.
• Het diafragma ontspant, de druk stijgt in de borst, waardoor lucht en bloed uit de longen worden geduwd. Ook uit het lichaam zijn vreemde stoffen verwijderd: allergenen, stof en gas.

Als de patiënt constant liegt, is de lucht niet volledig uit de longen. Ook wordt slijm in het orgaan vastgehouden, wat een gunstige omgeving wordt voor de ontwikkeling van pathogene micro-organismen.

De oude persoon is gevoeliger voor de ontwikkeling van stagnatie, omdat hij vaak al chronische aandoeningen van de luchtwegen of het cardiovasculaire systeem heeft. Met een constante ligpositie en verminderde immuniteit ontwikkelt pneumonie zich vrij snel.

symptomatologie

De belangrijkste tekenen van pneumonie bij bedlegerige patiënten zijn:

• aanvallen van verstikkingshoest;
• moeilijke terugtrekking van sputum;
• kortademigheid;
• pijn op het gebied van ontsteking;
• piepen en fluiten tijdens het in- of uitademen.

In de regel is het meest uitgesproken symptoom van pneumonie kortademigheid. Als de patiënt ademhalingsproblemen begon te krijgen, is dit de reden om de arts te bellen. Als er geen andere tekenen van longontsteking zijn, kan de ziekte heimelijk doorgaan.

diagnostiek

De procedure voor het identificeren van de ziekte begint met een consult bij een therapeut. Hij vermoedt longontsteking door piepende ademhaling in de onderste long. In dit stadium moet hij echter een holistisch beeld scheppen en richting geven aan het onderzoek.

Daarna moet de patiënt door een longarts worden onderzocht. Ook wordt de patiënt bloed afgenomen voor algemene analyse en sputum voor bacteriekweek. Verplichte procedure is een thoraxfoto, waarmee u de lokalisatie van ontstekingen kunt identificeren en de ernst ervan kunt beoordelen.

Oude mannen moeten echografie van het hart uitvoeren in het geval van een longontsteking om de pathologie van de hoofdspier van het lichaam uit te sluiten en een beroerte te voorkomen.

Behandelmethoden

De behandeling van longontsteking moet uitgebreid zijn om de focus van de ziekte op verschillende manieren te beïnvloeden. Het omvat farmaceutische en folk remedies, evenals fysiotherapie als aanvullende procedures.

Medische cursus

Bij de behandeling van pneumonie is het noodzakelijk het veroorzakende middel te identificeren en effectieve antibiotische therapie vast te stellen. Als de infectie een gemengde etiologie heeft, schrijft de arts geneesmiddelen met een breed spectrum voor. Als er geen positieve therapeutische dynamiek is, wordt het verloop van de therapie aangepast en worden andere farmacologische groepen antibiotica voorgeschreven. Bij atypische pneumonie worden metronidazol en erytromycine gebruikt.

Vaak krijgen oudere patiënten parenteraal antibiotica toegediend, dat wil zeggen, niet in de vorm van tabletten voor oraal gebruik. Meestal krijgen ze injecties toegediend, zodat de actieve ingrediënten sneller doordringen naar de plaats van infectie in de longen en geen negatieve reacties uit het maag-darmkanaal veroorzaken.

Hospitalisatie wordt uitgevoerd met ernstige dyspnoe, hoge koorts en koorts, verwarring en verhoogde bloeddruk.

Om de symptomen van longontsteking kwijt te raken, wordt aan de patiënt mucolytische en slijmoplossend medicatie voorgeschreven in de vorm van tabletten of siropen. Voor ernstige pijn, pijnstillers en anesthetica helpen.

fysiotherapie

Allereerst schrijft de arts inademing voor. Hun effectiviteit is om de uitscheiding van sputum en ventilatie van de longen te verbeteren. Samen met de stoom worden medicinale stoffen direct op de plaats van ontsteking afgeleverd.

Opwarmen met een speciaal apparaat of mosterdpleister vergemakkelijkt de conditie van de patiënt met een longontsteking, maar de procedure mag alleen worden uitgevoerd na goedkeuring van de arts.

Massages en potten helpen ook om sputumafscheiding te verminderen en de ademhalingsfunctie te stimuleren.

Volksgeneeskunde

Thuisbehandeling voor pneumonie wordt alleen gebruikt als onderhoudstherapie. In de regel zijn het afkooksels en infusies van genezende kruiden. Rozenbottel, kamille, salie, munt en wilgenthee - een standaard set planten voor het zetten van thee tegen luchtwegaandoeningen.

Afkooksel van pijnboomknoppen heeft antiseptische en verdunnende eigenschappen, dus worden ze behandeld voor verschillende ziekten van de luchtwegen. Honing met aloë en mosterd vernietigt ook bacteriën en versterkt het immuunsysteem; Het medicijn kan zowel voor intern gebruik als als kompres op de borst worden gebruikt. De patiënt moet echter worden getest op de afwezigheid van allergie voor deze producten.

vooruitzicht

Het is moeilijk om pneumonie te diagnosticeren bij bedlegerige patiënten, en daarom is de ziekte vaak dodelijk. Om de aandoening niet te starten, moet u de toestand van de patiënt regelmatig controleren.

De prognose hangt af van de ernst van de ontsteking en de immuniteit van de persoon. De ontwikkeling van bacteriële resistentie tegen antibiotica is ook waarschijnlijk, wat de behandeling bemoeilijkt. Om deze reden is vóór de therapie een volledige diagnose noodzakelijk, die het mogelijk maakt om alle nuances van de pathologie te evalueren.

het voorkomen

Het is belangrijk om te voldoen aan preventieve maatregelen tegen longontsteking, omdat bij bedpatiënten het risico op de ziekte hoog genoeg is en het moeilijk te behandelen is.

De patiënt moet de positie van het lichaam om de 2 uur veranderen. De luchttemperatuur moet optimaal zijn: laag en niet laag. De ruimte moet regelmatig worden geventileerd, maar om tocht te voorkomen.

Het wordt aanbevolen om het gebied van de longen met kamferalcohol en de vibratiemassage uit te smeren. De essentie is simpel: een handpalm wordt op de rug gelegd, waarna een zachte hand van de andere hand erop wordt gedaan. Mosterdpleisters of banken kunnen 2 keer per week worden gedaan en ademhalingsoefeningen moeten een dagelijkse procedure zijn.

Zorgen voor de zieken moet ook veiligheidsmaatregelen treffen, omdat de infectie die longontsteking veroorzaakte, besmettelijk kan zijn.

Gevolgen van de ziekte

In een vergevorderd stadium, longontsteking zich uitbreidt naar beide longen en wordt bilateraal. Tegelijkertijd nemen kortademigheid en hoest toe en komen etterende en bloedinsluitsels voor in het sputum. De lichaamstemperatuur stijgt, de patiënt voelt zich erg zwak. Ook beginnen de problemen met het renale systeem en het maagdarmkanaal.

koorts

Als gevolg van pneumonie, fibrose van longweefsel, bronchiale astma en abces van het gepaarde orgel worden onderscheiden. Vanwege ondiepe ademhaling beginnen de systemen van het lichaam te storen, omdat de cellen niet genoeg zuurstof ontvangen.

Longontsteking kan onopgemerkt blijven tot complicaties optreden. Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, moeten preventieve maatregelen worden genomen en moet regelmatig een arts worden geraadpleegd voor onderzoek. Het is ook noodzakelijk om de aanbevelingen van een specialist te volgen en niet om zelfstandig te behandelen.

Ontsteking van de longen bij bedlegerige patiënten en ouderen: symptomen, prognose, behandeling

Longontsteking bij ouderen vindt plaats tegen de achtergrond van verminderde reservecapaciteit van het lichaam, de accumulatie van toxines en weefselbeschadiging. In aanwezigheid van chronische ziekten komt longontsteking na 50 jaar bij 70% van de ouderen meer dan 3 keer per jaar voor.

Bij bedlegerige personen treden symptomen op van ontsteking van het pulmonaire parenchym op de achtergrond van stagnerende bloedtoevoer, die wordt gevormd als gevolg van lage mobiliteit. Oedeem en drukplekken - een veel voorkomende pathologie bij ouderen. Als ze in de bovenste kist verschijnen, is dit een teken van een verstoring van de bloedtoevoer naar het pulmonaire parenchym.

Oorzaken van pneumonie in bedrust

Symptomen van pneumonie bij bedlegerige ouderen treden om verschillende redenen op:

• De aanwezigheid van chronische longziekten (bronchitis, atelectase, diffuus emfyseem);
• Hemodynamische aandoeningen van de kleine cirkel van de bloedtoevoer;
• Bacteriële infectie;
• Obstructieve en allergische aandoeningen (bronchiale astma, pollinose);
• Aspiratie van vocht uit het maagdarmkanaal met boeren en braken;
• Overdracht van infectie van bacteriële foci naar andere organen.

Afhankelijk van de werking van een of meer van de bovenstaande etiologische factoren kunnen de symptomen van pneumonie bij ouderen variëren.

In de vroege stadia van de pathologie verschijnt een droge hoest. Na verloop van tijd worden zijn aanvallen sterker. Ze zijn moeilijk te behandelen met antibacteriële middelen.

Bij pneumonie bij jonge mensen is het typische symptoom van de ziekte sputumgeel (catarrhal). Bij oudere patiënten is haar karakter mucopurulent met strepen bloed.

De temperatuur tijdens ontsteking van de longen bij bedlegerige patiënten stijgt zelden en licht. Voor een lange tijd het bestaan ​​van pathologie, raakt hun lichaam gewend aan een verhoogde temperatuurreactie. In de loop van de tijd leidt penetratie van pyrogene stoffen met een actief ontstekingsproces in het lichaam niet tot een fysiologische reactie. De maximale temperatuur genoteerd door longartsen bij ouderen met streptokokken pneumonie is 39 graden.

Wanneer pneumokokken bilaterale ontsteking zich ontwikkelt in een bedpatiënt, kunnen de getallen op de thermometer 40 graden bereiken. In een dergelijke situatie is de prognose met betrekking tot het menselijk leven ongunstig.

Versterking van de ademhalingsfrequentie (tachypnea) bij oudere patiënten wordt vaak waargenomen tegen de achtergrond van chronische longziekten, daarom is het moeilijk om dit toe te schrijven aan de typische symptomen van een ontstekingsproces in de longen.

Symptomen van het begin

Longontsteking bij ouderen wordt door artsen ontdekt om de volgende redenen:

• Onproductieve langdurige hoest;
• Slechte sputumafvoer;
• Kortademigheid; liggen;
• Pijn op de borst met ontsteking van het pulmonaire parenchym;
• Verkorten van percussiegeluid met een vingeronderzoek van de geleidbaarheid van de borstwand;
• Luisteren naar droge reeksen met een phonendoscope (met auscultatie);
• Crêpe pleura (helder geluid bij ademhaling).

Longontsteking bij oudere patiënten komt vaak tot uiting door dyspneu. Tegen de achtergrond van een verzwakte reservevermogen van het lichaam, veel van de symptomen verschijnen niet. Dit is gevaarlijk in de diagnose van de ziekte.

Vanwege de milde tekenen van pathologie, artsen late diagnose. Tegelijkertijd gaat longontsteking in oude patiënten van longartsen snel van de startfase naar bilaterale infiltratie van alveolair weefsel. Antibiotica om deze pathologie te behandelen is niet productief.

Tegen deze achtergrond is de prognose van pneumonie bij bedlegerige patiënten ongunstig.

Gecompliceerde behandeling is het feit dat artsen de gegevens verkregen tijdens auscultatie en percussie niet op betrouwbare wijze kunnen analyseren. Soortgelijke symptomen verschijnen bij hartaandoeningen, chronische broncho-obstructieve pathologie en allergische bronchiale contracties. Bovendien ontwikkelt zich tijdens het leven van de bejaarde persoon pneumosclerose van het pulmonaire parenchym, hetgeen een gevolg is van het litteken van ontstekingsweefselveranderingen.

De meest voorkomende doodsoorzaak door longontsteking bij oudere patiënten is een snelle overgang van het eerste naar het laatste stadium met onjuiste interpretatie van auscultatiegegevens.

Extrapulmonale symptomen op oudere leeftijd

Extrapulmonaire symptomen van de ziekte worden waargenomen bij 75% van de oudere patiënten met longontsteking. Wanneer ze zich voordoen, wordt de prognose voor het genezen van de ziekte ongunstig.

Wat zijn extrapulmonale tekenen van longontsteking op oudere leeftijd:

• Verstoring van de hersenen - lethargie, slaperigheid, verwarring;
• Pathologie van het maagdarmkanaal - verlies van eetlust, misselijkheid, braken, buikpijn;
• Verminderde spiermobiliteit door toegenomen reflexen;
• Moeilijkheden in het werk van het hart - aritmie, verhoogde samentrekkingsfrequentie;
• Stagnante veranderingen in de onderste ledematen;
• Activering van chronische nierziekte - glomerulonefritis, pyelonephritis.

Oudere mensen zouden moeten begrijpen dat de accumulatie van een groot aantal chronische ziekten het moeilijk maakt om elke pathologie te behandelen. Tijdens exacerbatie van de kronieken, is de reservecapaciteit van het organisme om bacteriële infecties te bestrijden verminderd.

Behandeling bij ouderen

Behandeling van pneumonie bij ouderen wordt belemmerd door vele pathologische veranderingen in verschillende organen. Ontsteking van één long met een afname in immuniteit gaat snel naar de tweede. In een dergelijke situatie moeten artsen niet alleen massale antibiotische therapie uitvoeren, maar ook een groot aantal symptomatische middelen voorschrijven om zich te ontdoen van secundaire pathologie.

Hoe longontsteking bij een oudere patiënt te behandelen:

1. Identificatie van de veroorzaker van de ziekte en gerichte antibioticumtherapie is de primaire taak van de arts bij de behandeling van longontsteking bij ouderen;
2. Voor gemengde infecties (veroorzaakt door meerdere micro-organismen tegelijkertijd), worden breedspectrumantibiotica (beschermde penicillines, cefalosporines, fluoroquinolonen) gebruikt. Bij afwezigheid van dynamiek van medicamenteuze behandeling uit één groep, wordt een medicijn uit een andere categorie toegevoegd aan het behandelingsregime;
3. In het geval van atypische pneumonie (chlamydia, legionella, mycoplasmose), worden erytromycine en metronidazol aan het schema toegevoegd.

Omdat de immuniteit bij oudere patiënten verzwakt is, zullen in de meeste gevallen, wanneer de eerste tekenen van de ziekte verschijnen, zij in het ziekenhuis of in de long- of therapeutische afdeling worden opgenomen.

Onlangs hebben artsen in de behandeling van pneumonie bij oudere patiënten antibioticatherapie-regimes gebruikt die parenterale toediening van het antibioticum vereisen gedurende 2-3 dagen en dan overschakelen naar oraal (via de mond) gebruik van hetzelfde medicijn.

Verplichte hospitalisatie voor longontsteking wordt uitgevoerd met symptomen:

• Dyspnoe meer dan 30 per minuut;
• Verward bewustzijn;
• Hoge koorts;
• hypertensie;
• Exacerbaties van secundaire ziekten.

Welke antibiotica worden gebruikt bij longontsteking bij bejaarden:

• ampicilline;
• Amoxicilline / clavulanaat;
• cefuroxime;
• Erytromycine en azithromycine;
• Cefuroxime.

Symptomatisch wordt longontsteking bij ouderen behandeld als bij jongeren.

Antibioticaresistentie en prognose van een bedpatiënt

De prognose van de uitkomst van de ziekte bij een bedpatiënt hangt af van de ernst van de ziekte, de toestand van de persoon, de antibioticumresistentie van de ziekteverwekker (ongevoeligheid voor antibacteriële geneesmiddelen).

Het gevaar dat bacteriën aan antibiotica wennen, vereist dat de arts de vele symptomen van de ziekte in de beginfase analyseert, vooral bij een bedpatiënt. Als er in het beginstadium van pneumonie geen volledige behandeling is, is het moeilijk om op een gunstige prognose te rekenen.

Het gevolg is dat sommige artsen zichzelf herverzekeren en tegelijkertijd verschillende breed-spectrum medicijnen voorschrijven. Een dergelijke therapie bij ouderen is beladen met overmatige bloedintoxicatie met geneesmiddelen, wat de immuniteit vermindert.

Zonder het gebrek aan adequate therapie, is er een grote kans op het ontwikkelen van bilaterale ontsteking van het pulmonaire parenchym.

Dubbelzijdige pneumonie bij ouderen

Bilaterale pneumonie bij ouderen vindt niet alleen plaats met pneumokokkeninfectie. Bij jonge, croupous pneumonia wordt geprovoceerd door pneumococcus. Op oudere leeftijd worden er tegelijkertijd verschillende pathogenen gedetecteerd. Tegen de achtergrond van verminderde lokale en algemene bescherming, vermenigvuldigen ze zich snel.

Fysiologisch gezien zijn in de wand van de bronchiën alveolaire macrofagen, die het eerste element van bescherming tegen vreemde bacteriën zijn. Deze cellen "opeten" de micro-organismen, die de penetratie van microben in het bronchiale epitheel voorkomen.

Op oudere leeftijd neemt door de accumulatie van littekenweefsel in de wand van de bronchiale boom het aantal alveolaire macrofagen af, wat leidt tot een afname van de lokale bescherming. Vanwege deze pathologie voelen de pathogenen zich "comfortabel" in de luchtwegen en vermenigvuldigen ze zich snel met disseminatie in de lymfevaten tussen de twee longen.

• Longontsteking bij ouderen is gevaarlijker dan bij jongeren;
• Met de leeftijd neemt de lokale immuniteit af, waardoor de neiging tot bilaterale ontsteking toeneemt;
• De behandeling van pneumonie bij een bedlegerige patiënt moet onmiddellijk na de detectie van breedspectrumantibiotica worden uitgevoerd;
• Het is wenselijk om de behandeling met parenterale geneesmiddelen te starten. Met een goed effect, na 2-3 dagen, kunt u overschakelen naar orale antibiotica.

Ontsteking van de longen tolereert geen vertraging in de behandeling. Onmiddellijke therapie is onmiddellijk nodig bij zowel het jonge als het oude bij het bepalen van de pathologie.

Seniele pneumonie. Longoedeem bij bedlegerige patiënten

Plaats een reactie 6.950

Congestieve pneumonie is een secundair ontstekingsproces in de longen dat ontstaat als gevolg van hemodynamische aandoeningen en ventilatieverschijnselen. Het moet duidelijk zijn dat een persoon die gedwongen wordt om lange tijd in bed te blijven, veel tamelijk ernstige schendingen en complicaties kan ervaren. Congestieve of hypostatische pneumonie verwijst naar hun aantal volledig.

Liggende patiënten kunnen door hun toestand niet bewegen, uit bed komen, van lichaamspositie veranderen. In dit opzicht zijn de longen slecht geventileerd, de bronchiën accumuleren een grote hoeveelheid sputum, die de patiënt niet kan ophoesten. Dit alles draagt ​​bij aan de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Opgemerkt moet worden dat deze ziekte zeer gevaarlijk is voor een persoon, omdat deze ziekte zich geleidelijk ontwikkelt en aanvankelijk geen heldere symptomen vertoont en geen angst bij de patiënt veroorzaakt.

Om de ziekte niet te missen, niet om het leven van een geliefde in gevaar te brengen, moet u zijn tekenen tijdig opmerken en maatregelen nemen voor de behandeling. Daarom hebben we besloten om ons gesprek vandaag te wijden aan deze pathologie. Laten we eens kijken wat een stagnerende longontsteking is bij bedlegerige patiënten met de prognose van de ziekte. Laten we het hebben over de behandeling van pathologie, inclusief folk remedies. We leren hoe we deze gevaarlijke ziekte kunnen vermijden.

De prognose hangt af van de ernst van het ontstekingsproces in de longen, de duur van de ontwikkeling van de ontsteking. Gunstige of ongunstige prognose - het hangt ook af van de ernst van comorbiditeiten, de toestand van het immuunsysteem, de aanwezigheid van complicaties (de aanwezigheid van een longabces of pleuraal empyeem). Veel hangt af van de leeftijd van de patiënt. Oudere patiënten hebben bijvoorbeeld een hoger risico op overlijden.

Als de ziekte tijdig wordt gedetecteerd, worden de maatregelen genomen voor een adequate behandeling en daarom hebben zich geen ernstige complicaties ontwikkeld, is de prognose meestal gunstig en vindt het herstel binnen 3-4 weken plaats. Maar hiervoor moet u de symptomen van het begin van de ziekte opmerken en een arts raadplegen.

Zoals we hebben gezegd, openbaart het begin van het ontstekingsproces in de longen zich niet, gaat het onmerkbaar voort, zich gewoonlijk achter de symptomen van de onderliggende ziekte van de patiënt verschuilend. De lichaamstemperatuur is normaal, niet verhoogd.

Maar na een tijdje worden de symptomen veel helderder. Plots worden de belangrijkste symptomen van longontsteking zichtbaar: er treedt kortademigheid op, de ademhaling wordt moeilijk, vaak piepende ademhaling en er zijn tekenen van koorts. Congestieve pneumonie komt ook tot uiting door hoesten. Bovendien bevat het sputum bloedvlekken, vaak - pus. De patiënt ademt zwaar, natte geluiden zijn duidelijk hoorbaar.

De behandeling is complex, inclusief de vernietiging van infectie, ventilatie van de longen, de eliminatie van zwelling. Gebruik slijmoplossend drugs, diuretica, medicijnen. Geneesmiddelen voorschrijven om de conditie van de hartspier te verbeteren. Bovendien is behandeling van congestieve pneumonie bij een bed-patiënt niet compleet zonder antibiotica.

Bijna altijd gebruikte zuurstoftherapie (zuurstoftherapie), benoemen rugmassagesessies. Om de bronchiën van sputum op te ruimen, voert u speciale procedures bronchoscopie uit en voert u bronchoalveolaire lavage uit. In elk geval kan de arts aanvullende procedures en therapeutische manipulaties voorschrijven. Ze corrigeren bijvoorbeeld die pathologieën die de ontwikkeling van secundaire ontsteking in de longen veroorzaakten of daartoe bijdroegen.

Samen met medische behandeling kunt u, na overleg met uw arts, traditionele remedies gebruiken:

U kunt bijvoorbeeld de infusie van hun kruiden-tijm bereiden. Om dit te doen, giet in de pan 2 el. l. fijngehakte kruiden, giet alleen 500 ml kokend water. Laat een tijdje staan ​​tot het infuus is afgekoeld. Dan stam. Geef de patiënt 4 keer per dag water voor een half kopje.

Voor het reinigen van de bronchiën van sputum, bereid een infusie van gedroogde bessen van viburnum. Om dit te doen, giet de avond in een schone thermoskan 2 eetlepels. l. gemalen, geplette bessen, voeg daar ook 200 ml aan toe. kokend water. 'S Morgens is de infusie klaar. Ze drinken het, gemengd met limoenhoning, een slok na een maaltijd.

Het is zeer nuttig om stoominhalaties uit te voeren met soda en bouillons van medicinale planten (met toestemming van de arts).

Om de ontwikkeling van congestieve pneumonie te voorkomen, moet u een speciale orthopedische matras aanschaffen waarop de bedspatiënt zich comfortabel zal voelen.

Voorzie het van een gevarieerd, gezond, gezond dieet dat rijk is aan vitamines.

Op advies van een arts, ademhalingsoefeningen, massage van de borst en rug.

Zorg ervoor dat de lucht in zijn kamer bevochtigd is. Dit is erg belangrijk bij het voorkomen van longontsteking, omdat droge lucht bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van ademhalingsproblemen. Om de luchtvochtigheid te verhogen, moet u de kamer vaker laten luchten, vooral bij regenachtig weer. Wanneer het warm is of centrale verwarming, zet dan de elektrische luchtbevochtiger aan of leg gewoon natte vellen op de batterijen.

Luister constant naar de ademhaling van de bedlegerige patiënt, die gelijk moet zijn, zonder piepende ademhaling. Als je gealarmeerd bent door vreemd piepen, gorgelend geluid tijdens het ademen, bel dan een arts. Onthoud dat behandeling in de tijd van de gedetecteerde ziekte altijd effectief is. Zegene jou!

Discussies: de temperatuur van de bedpatiënt

Hallo, vertel me alsjeblieft, onze grootvader liegt alweer voor het tweede jaar, alles was in orde, ik bedoel wat hij at, sprak en nog zou opstaan. En het overkwam hem niet zonder reden.

Hallo beste dokter! Op 4 juni 2013 werd mijn vader / 59 jaar oud / gediagnosticeerd met colonkanker T2N2aM1a 4A stadium, tweede klinische groep / code C18.4 /. Chemotherapie werd gegeven.

Hallo, mijn 75-jarige grootmoeder heeft een bedlegerige patiënt die een bilaterale longontsteking heeft ontwikkeld en haar temperatuur is 39.3 nu noemen we haar diuretica 4 keer per dag, plus een antibioticum, hart en analgin.

Hallo, neem me niet kwalijk, ik zal je meteen vertellen wat er is geschreven, ik heb zoveel geschreven dat je mijn probleem als arts kunt presenteren en begrijpen, omdat je een idee moet hebben van de essentie van het probleem om dat te kunnen.

Handbook of Diseases

Decubitus is oppervlakkige of diepe zweren die op de huid voorkomen als gevolg van compressie van de weefsels en de bloedcirculatie nadelig beïnvloeden. De doorligwonden worden gevormd in het gebied van benige uitsteeksels, bijvoorbeeld op het heiligbeen, stuitbeen, in het gebied van de zitbeenknobbels, op de knieën, ellebogen en schouderbladen. De ontwikkeling van drukplekken wordt bevorderd door: zwakte en het onvermogen van de patiënt om zijn houding te veranderen; drastische vermagering, vooral bij slopende ziektes; verzwakking van de hartactiviteit en stoornissen in de bloedsomloop van de ziekte.

Het klinische beeld van een inguinale hernia hangt voornamelijk af van de mobiliteit van de herniazak. Op basis hiervan zijn hernia's onderverdeeld in: vrij reduceerbaar, gekenmerkt door het verschijnen van een uitsteeksel van de hernia tijdens het persen of in een verticale positie gaan en verdwijnen (herpositionering) wanneer de voorste buikwand ontspannen is in de buikligging, vrij onbreekbaar wanneer het uitsteeksel van de hernia niet zelfstandig in de buikligging verdwijnt, maar manifestaties van hernia-opsluiting nog, verminderd.

Longontsteking bij bedlegerige patiënten komt tot uiting als gevolg van een algemene afname van de functionaliteit van het lichaam, stagnatie en weefselbeschadiging. Als er chronische processen in het lichaam van een oudere persoon zijn, manifesteert pneumonie zich in zeventig procent van de gevallen.

Symptomen van het ontstekingsproces worden gevormd als gevolg van stagnatie van bloed als gevolg van onvoldoende beweeglijkheid. Vaak wordt deze toestand voorafgegaan door oedeem en doorligwonden. Wanneer ze voorkomen in de bovenste torso, duidt dit duidelijk op een significante vermindering van de bloedtoevoer.

Waarom er een ziekte is in bedlegerige oude mannen

• de aanwezigheid van longziekten in de chronische fase;
• hemodynamische processen in de kleine cirkel van de bloedtoevoer;
• blootstelling aan bacteriën;
• de ontwikkeling van allergische reacties en obstructie;
• de verspreiding van infectie door het lichaam vanuit verschillende organen.

Gezien de kenmerken van al deze oorzaken, veranderen de klinische verschijnselen van pneumonie vaak.

De ziekte begint met een niet-productieve droge hoest die intenser wordt. De ziekte is heel moeilijk te genezen met antibacteriële geneesmiddelen.

Op jonge leeftijd wordt een ziekte voorafgegaan door de ontwikkeling van een slijm van een geelachtige tint, terwijl bij ouderen de consistentie purulente en bloederige onzuiverheden omvat.

Koorts met pneumonie bij deze patiënten is vrij zeldzaam. Gedurende een langere periode past het lichaam van de bejaarden zich aan een beschermende reactie aan. Na verloop van tijd leidt het binnendringen van schadelijke componenten met een actief pathologisch proces niet tot een fysiologisch fenomeen. Het maximale dat de temperatuur kan oplopen is 39 graden.

Met de ontwikkeling van bilaterale longlaesies bij ernstig zieke mensen die zich altijd in een horizontale positie bevinden, kan een thermometer 40 graden tonen. Aldus wordt de algehele prognose van de pathologie aanzienlijk verergerd.

Met een toename van de frequentie van ademhalen bij zieke mensen, worden chronische longaandoeningen vaak gediagnosticeerd. De ziekte is vrij moeilijk te rangschikken als de standaardsymptomen van ontsteking.

Hoe de ziekte begint: klinisch verloop

Ziekte op oudere leeftijd wordt bepaald door artsen volgens de volgende klinische criteria:

• als u zich zorgen maakt over een sterke, droge hoest;
• met slechte slijmproductie;
• met de ontwikkeling van kortademigheid;
• als er pijn en ongemak in de borst is;
• luisteren naar piepende ademhaling met een phonendoscope.

Vaak maakt longontsteking de ontwikkeling van ernstige kortademigheid voelbaar. Als gevolg van de algemene uitputting van het lichaam, manifesteren de meeste tekenen van ziekte zich op geen enkele manier. Dit creëert een speciaal obstakel bij het diagnosticeren van de ziekte.

Vanwege het gebrek aan ernst van klinische manifestaties, komen de artsen vrij laat tot een correcte diagnose. Samen met dit, bij oudere mensen, is de kwaal snel in beweging van een milde fase naar een moeilijkere fase. In dit geval zal de behandeling met antibiotica niet succesvol zijn.

Uiteraard is de prognose in dit geval niet succesvol.

Deskundigen kunnen niet informeel de resultaten analyseren die werden verkregen tijdens auscultatie en andere diagnostische maatregelen. Deze klinische symptomen doen zich gelden in de aanwezigheid van cardiovasculaire pathologieën en allergische laesies. Ook tijdens het leven van ouderen begint zich een toestand zoals pneumosclerose te ontwikkelen.

Het dodelijke resultaat is te wijten aan de snelle overgang van de ziekte van de eerste fase naar de terminale fase.

Welke andere symptomen kunnen optreden?

Bij een derde van de patiënten treden extrapulmonale klinische symptomen op, samen met de belangrijkste symptomen. Wanneer ze zich laten voelen, draagt ​​dit niet bij aan de kansen van de persoon voor een succesvol herstel, maar integendeel, de prognose wordt zelfs nog ongunstiger.

Overweeg de belangrijkste extrapulmonale manifestaties die bij ouderen kunnen voorkomen:

• problemen met de prestaties van de hersenen. Vaak ervaren patiënten enige lethargie, problemen in het bewustzijn, pre-onbewuste omstandigheden, enz.;
• aandoeningen van het spijsverteringsstelsel: ouderen verliezen interesse in eten, ze hebben misselijkheid, tot braken, pijn en ongemak in de buik;
• als gevolg van toegenomen reflexen neemt de spiermobiliteit af;
• er zijn ook enkele moeilijkheden in het werk van het hart;
• er is een activering van chronische nieraandoeningen.

Oudere mensen hebben alle kansen op een gecompliceerde en langdurige behandeling, als er verschillende aandoeningen zijn in de chronische fase. Samen met de exacerbaties van de ziekte begint de reservecapaciteit van het lichaam in de strijd tegen bacteriën af te nemen.

Therapeutische tactieken

Therapie van bedlegerige patiënten bestaat uit antibiotica.

Behandeling van deze ziekte bij ouderen wordt in de regel gecompliceerd door een aantal pathologische processen. In het geval van een ontsteking van de long tegen de achtergrond van immunodeficiëntie, begint een andere long snel te worden beïnvloed. In dit geval krijgen patiënten niet alleen een grondige antibioticakuur, maar ook de inname van een groot aantal symptomatische geneesmiddelen om de secundaire vorm van de ziekte te genezen.

Kenmerken van therapie bij oudere patiënten:

• detectie van de pathogeen en doelgerichte behandelingstactieken met antibacteriële middelen is een prioriteit voor een specialist in de behandeling van pneumonie bij ouderen;
• als er gemengde vormen van pathologie zijn, worden aan de patiënten breed-spectrum antibacteriële middelen voorgeschreven. Als het effect van de therapie van een bepaald medicijn niet wordt waargenomen, moet een medicijn uit een andere groep aan de behandelingstactiek worden toegevoegd;
• in aanwezigheid van een ontsteking van de longen van de atypische vorm, worden geneesmiddelen zoals metronidazol en dergelijke toegevoegd aan de behandelingskuur.

Vanwege het feit dat de beschermende krachten bij ouderen niet in de beste conditie zijn, met de ontwikkeling van de eerste klinische symptomen, hebben ze ziekenhuisopname nodig.

Voor de laatste tijd gebruiken artsen in de behandeling van pneumonie speciale antibioticumregimes die een parenterale toediening van antibiotica gedurende enkele dagen impliceren, waarna ze overschakelen naar orale toediening van een farmaceutisch product.

In geval van longontsteking zijn de volgende personen onderworpen aan verplichte hospitalisatie:

• die meer dan dertig keer per minuut kortademig zijn;
• met verward bewustzijn;
• met een sterke toename van de lichaamstemperatuur;
• wanneer hypertensie optreedt;
• als de secundaire ziekte verergerd is.

De symptomatische behandeling bij ouderen gebeurt op dezelfde manier als bij jongeren.

Kenmerken van zorg en voeding

Het therapeutische effect van deze ziekte bij ouderen wordt volledig bepaald door de juiste organisatie van de zorg.

Voedsel moet van hoge kwaliteit zijn en gevuld met vitamines en gezonde substanties. Prioriteit is licht verteerbare producten die zes keer in kleine porties aan patiënten moeten worden gepresenteerd. Drinken moet ook overvloedig zijn, vitamine compotes, mineraalwater is gunstig.

Deze patiënten worden vaak gediagnosticeerd met een stoelstoornis. Tegelijkertijd moet het menu bestaan ​​uit sappen, fruit en andere producten die de darmperistaltiek stimuleren. Het is erg belangrijk voor dergelijke mensen om voedsel te eten dat rijk is aan calcium. Patiënten die in een constante horizontale positie zijn, hebben een dieet met een lage energetische waarde nodig, het is zinvol om het verbruik van zout en vet te verminderen. Een afname van de natriuminname en een toename van calcium hebben een ontstekingsremmend effect en dragen bij tot de verbetering van het verloop van de ziekte.

Bilaterale longbeschadiging

Met dit pathologische proces wordt niet alleen pneumokokkeninfectie gediagnosticeerd bij ouderen. Op deze leeftijd kunnen er meerdere ziekteverwekkers tegelijk zijn. Deze micro-organismen zijn in staat tot snelle voortplanting als gevolg van een verbeterde vermindering van de afweer van het lichaam.

Vanwege de proliferatie van bindweefsel bij ouderen is het aantal alveolaire macrofagen aanzienlijk verminderd. Dit leidt tot een verzwakt immuunsysteem. Tegelijkertijd voelen pathogene micro-organismen zich volkomen normaal en vermenigvuldigen zich snel met het lymfesysteem.

Hoe de ontwikkeling van pneumonie bij ouderen te voorkomen

Er zijn bepaalde preventieve principes die moeten worden gevolgd bij de behandeling van een patiënt.

Het is noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat de bedlegerige patiënten zich in de risicocategorie bevinden van mensen die eerder longontsteking ontwikkelen dan de jongere. Daarom is het noodzakelijk om bepaalde preventieve principes in acht te nemen die het volgende impliceren:

• een halfzittende houding aannemen;
• periodieke verandering van lichaamshouding;
• het uitvoeren van therapeutische oefeningen;
• massage uitvoeren;
• fysiotherapie-activiteiten;
• vitaminen en multivitaminen nemen.

Als we het hebben over de prognose van de ziekte, zal deze direct afhangen van de prevalentie van het pathologische proces, de infectie, de ernst van de aandoening, de aanwezigheid van gevolgen en andere bijbehorende ziekten. Hoe eerder een ziekte wordt gediagnosticeerd en een effectieve therapeutische tactiek wordt toegewezen, hoe gunstiger de uitkomst.

Met aanzienlijke schade aan de weefsels van de longen bij oudere patiënten is er een enorme kans op sterfte. In sommige gevallen reikt het tot 70 procent.

Om een ​​niet-succesvolle uitkomst van de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om elke dag preventief te zijn, de afweer van het lichaam te versterken en op zijn hoede te zijn voor eventuele veranderingen in het welzijn. Zelfactiviteit bij de behandeling van ouderen is categorisch onacceptabel. Zodra de eerste symptomen van de ziekte optreden, is het noodzakelijk om uw arts te raadplegen.

Longontsteking is een ernstige ziekte, in de meeste gevallen van infectieuze oorsprong, die longweefsel aantast. De oorzaken van verschillende zijn bacteriën, schimmels, virussen, de inname van een vreemd lichaam in de longen (aspirator-pneumonie) of paracancrose-ontsteking die optreedt tijdens longkanker. Longontsteking kan ernstige gevolgen hebben, zelfs tot de dood. Daarom moet u bij de eerste tekenen onmiddellijk een arts raadplegen en onmiddellijk met de behandeling beginnen.

Longontsteking vereist mensen die bedlegerig zijn vanwege een chronische ziekte (beroerte, de ziekte van Alzheimer), ouderdom of letsel. Bij bedlegerige patiënten neemt het risico om ziek te worden toe om de volgende redenen:

• oppervlakkige ademhaling;
• het werk van het diafragma is moeilijk;
• ventilatie is onvoldoende;
• inademing van voedsel (aspiratiepneumonie);
• bloedtoevoer mislukking;
• onvoldoende prestaties van bronchiale drainagefuncties.

Organen accumuleren viskeus sputum, waarin bacteriën en andere schadelijke micro-organismen die de longen infecteren zich vermenigvuldigen. Vanwege het onvermogen om normaal te bewegen, stagneert de vloeistof, neemt het aantal veroorzakers van pneumonie toe. Bij leugenachtige patiënten kan dit proces leiden tot ernstiger gevolgen dan dat van een gewoon persoon, omdat het lichaam verzwakt is.

Door de constante medicatie lijkt een voorgeschreven behandeling van de onderliggende ziekte weerstand (weerstand, weerstand van het organisme) tegen hen, wat ook het behandelingsproces compliceert. Daarom is een tijdige en correcte diagnose zo belangrijk.

Bij bedspatiënten heeft de ziekte een pulmonale en extrapulmonaire manifestatie. Pulmonair - is kortademigheid en hoest, aandoeningen van het centrale zenuwstelsel. Extrapulmonair - lethargie, stemmingswisselingen, apathie en spraakstoornissen. Ook kan worden waargenomen - urine-incontinentie, verlies van eetlust, depressie, aritmie, verhoogde hartslag, verergering van chronische nierziekte. Deze symptomen zijn vaak vergelijkbaar met de symptomen van de onderliggende ziekte, dus er zijn problemen bij de diagnose van pneumonie in de vroege stadia.

Ook, vooral na een beroerte of bij de ziekte van Alzheimer, lijken de symptomen van pneumonie in het beginstadium niet duidelijk, de ziekte is traag en de patiënt heeft geen klachten. Het kan alleen een kleine hoest zijn zonder koorts, kortademigheid, zwakte en een gevoel van onvolledige uitademing.

Symptomen van aspiratiepneumonie:

• hoest, vaak nachtelijk;
• verhoogde speekselvloed;
• kortademigheid;
• in sommige gevallen het verlies van voedsel bij het kauwen:
• gebrek aan warmte;
• de aanwezigheid van piepende ademhaling, die wordt opgenomen tijdens het luisteren.

Om een ​​adequate behandeling adequaat te diagnosticeren en voor te schrijven, moet de patiënt door een arts worden onderzocht. In dit stadium is het raadzaam om een ​​röntgenonderzoek uit te voeren, om een ​​sputum, urine-analyse, algemene en klinische bloedanalyse uit te voeren.
Een ECG en echografie van de pleurale regio is ook gedaan.

Helaas wordt de diagnose soms laat uitgevoerd, wanneer de ziekte al in de beginfase is verstreken. In dit geval, de symptomen - ernstige kortademigheid, piepende ademhaling, bloedspuwing, ernstige hoest met etterig sputum. Een hoge temperatuur verschijnt, het werk van het hart wordt verstoord, de druk neemt af of stijgt, het bewustzijn raakt in de war; van het spijsverteringsstelsel - misselijkheid en braken, diarree en zwakte, werken de nieren niet meer normaal.

Remember! In de helft van de gevallen bij bedlegerige patiënten wordt pneumonie chronisch en kan een vertraagde behandeling fataal zijn.

Bij de eerste tekenen van de ziekte is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.

behandeling

Het succes van het behandelen van bedlegerige patiënten hangt van verschillende factoren af:

1. Hoe zwak is het menselijk lichaam.
2. In de gecompliceerde vorm van longontsteking.
3. Aan welke chronische ziekten lijdt de patiënt?
4. Vanaf de leeftijd van de patiënt.

Voor de behandeling van belangrijke componenten - identificatie van de veroorzaker van de ziekte, aanpassing van de ventilatie en vermindering van slijmvliesoedeem. Om dit te doen, worden antibiotica voorgeschreven (penicilline, cefalosporine), slijmoplossend en immunomodulerende middelen; met atypische pneumonie worden geneesmiddelen toegevoegd - erytromycine of metronidazol. Injecties worden gedurende de eerste paar dagen gegeven en vervolgens overgezet naar orale (via de mond) behandeling.

In het geval dat de patiënt lijdt aan cardiovasculaire insufficiëntie, zijn medicijnen nodig om de bloedsomloop te verbeteren en de hartspier te versterken. Trental, Digitalis, Furosemide, Veroshpiron worden aangesteld. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat bij het innemen van deze geneesmiddelen kalium verloren gaat, daarom schrijft de arts Panangin of een ander middel voor soortgelijke actie voor.

Behulpzaam! Eet voedingsmiddelen rijk aan kalium - rozijnen, gedroogde abrikozen, kwark, bonen, erwten.

Meestal worden bedlegerige patiënten in het ziekenhuis opgenomen bij de eerste tekenen van longontsteking, vooral als de symptomen aanwezig zijn:

• vage creatie;
• exacerbatie van chronische ziekten;
• arteriële hypertensie;
• koorts.

Wanneer de ziekte in de longen vocht accumuleert, dat geleidelijk uit het lichaam komt met hoest, sputum, maar als het te veel is en de patiënt stoort, wordt hij doorboord en de vloeistof weggepompt met een spuit met een lange naald. Deze procedure wordt uitgevoerd met lokale anesthesie. De patiënt voelt zich direct na de procedure opgelucht, wat indien nodig thuis kan worden gedaan.

Op dit moment is het belangrijk om te zorgen voor een correcte uitvoering van alle vereisten van artsen. Nadat de acute fase van pneumonie voorbij is, wordt aan de patiënt een kuur met fysiotherapie voorgeschreven en in het bijzonder wordt fysiotherapie gebruikt:

• magnetoforese met het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen;
• borstmassage is een fysiotherapie om sputumafval en bronchiale drainage te verbeteren;
• elektroforese met geneesmiddelen die slijmopname van sputum bevorderen;
• ultrasone aerosol-inhalatie - met mucolytica, heparine en antibiotica.

Remember! Fysiotherapie kan niet worden gebruikt in de acute fase van de ziekte, met een kwaadaardige tumor, exacerbatie van cardiovasculaire aandoeningen, hemofilie, atherosclerose van cerebrale vaten.

Behandeling van longontsteking folk remedies

Het is noodzakelijk om longontsteking met medicijnen te behandelen, maar volksremedies helpen als een aanvullende behandeling voor patiënten. Voordat u ze gebruikt, is het raadzaam om uw arts te raadplegen.

1. Tijmtinctuur. Giet twee eetlepels droog gras 500 ml heet water, sta erop, pers en drink 100 g viermaal daags.
2. Brouw een handvol gemalen bessen in een thermoskan, sta tien uur lang aan, stam. Drink met de toevoeging van honing na het eten van 3 eetlepels.
3. Meng lijnzaad en gepelde walnoten in gelijke hoeveelheid. Ingrediënten vermalen, in een droge container doen voor opslag. Om een ​​gezond en smakelijk product te maken, doe een eetlepel van het mengsel in 100 g boter en verwarm op een laag vuur, koel dan af en voeg naar smaak honing toe. Je kunt eten met brood, pannenkoeken - lekker en gezond!
4. Om de infusie voor te bereiden, neem een ​​mengsel van droge planten - calendula bloemen, weegbree gras, brandnetel, moeras calamus en elecampane, eucalyptus bladeren en frambozenvruchten. Giet twee volle eetlepels van het mengsel met 500 ml heet water, gedurende 20 minuten in een waterbad. Koel en drink dagelijks 100 g. Neem twee maanden, neem dan een pauze.

Voeding voor longontsteking bij bedspatiënten

Speciale voeding voor de behandeling van longontsteking is niet vereist, maar het wordt aanbevolen om het gebruik van scherp en hartig voedsel te beperken. Eten is vaak en in kleine hoeveelheden noodzakelijk.

In het dieet van de patiënt moet eiwit aanwezig zijn - vlees, vis, bonen, kip. Goed om zuivelproducten, groenten en fruit, bessen te eten. Bij deze ziekte is het wenselijk om dagelijks vet voedsel te consumeren - een stuk spek of spek. Het wordt aanbevolen om aangezuurd water, zwarte bessensappen en vruchtendranken, bosbessen te drinken. Zeer nuttig afkooksel van rozenbottels.

Preventieve maatregelen

1. De liggende patiënt moet steeds vaker half zittend accepteren. Om dit te doen, moet hij het hoofdeinde oprichten en een paar kussens plaatsen.
2. Dagelijks complexe ademhalingsoefeningen doen:
   • • blaas de ballen van de kinderen 's morgens en' s avonds op, doe het eerst gedurende een minuut en verhoog de tijd vervolgens tot vijf minuten;
     • blaas lucht in een buis geplaatst in een glas water;
     • steek je handen omhoog terwijl je inademt en uitademt, en laat ze zakken.

Deze oefeningen zijn niet alleen een preventieve maatregel, ze moeten ook worden uitgevoerd met een bestaande ziekte.

• Thuis zijn inhalaties met kruidenextracten goed.
• Een therapeutische massage is handig voor bedspatiënten met longontsteking. Om hem vast te houden, moet je gemakkelijk meerdere keren per dag met je vingers op de borst tikken en weer terug.

Remember! Massage kan niet worden uitgevoerd bij sommige hartaandoeningen. Vóór de sessies is het noodzakelijk om uw arts te raadplegen.

Het is vaak nodig om de kamer te ventileren en ervoor te zorgen dat de lucht niet droog is. Als de cv-installatie draait, is het raadzaam om elektrische luchtbevochtigers te gebruiken. Als er geen luchtbevochtiger is, bedek de batterijen dan met een natte doek.

Longontsteking is een ernstige ziekte, maar als de patiënt ligt, is deze nog gevaarlijker. Daarom moeten familieleden en vrienden de toestand van de patiënt nauwlettend volgen en bij de eerste tekenen van longontsteking contact opnemen met een arts. In dit geval is de voorspelling van artsen veel optimistischer.

Longontsteking of infectieuze ontsteking van het longweefsel kan op elke leeftijd ziek worden. De ziekte heeft een uitgestrekte geografie en kan van invloed zijn op mensen van beide geslachten. Maar vooral mensen met een zwakke afweer worden getroffen, namelijk baby's, ouderen en bedlegerige patiënten. Bij mensen die niet kunnen bewegen, wordt de ontsteking van de longen congestieve pneumonie genoemd (het ontstekingsproces in de ademhalingsorganen wordt meestal veroorzaakt door stagnatie van vocht in de longweefsels).

Oorzaken van longontsteking bij bedlegerige mensen

Longontsteking bij bedlegerige ouderen en bij mensen die niet kunnen bewegen, wordt veroorzaakt door een verzwakt lichaam dat de infectie niet zelfstandig kan bestrijden. Bij ouderen ontwikkelt zich in 70% van de gevallen ademhalingsontsteking als gevolg van chronische aandoeningen van de luchtwegen, zoals bronchitis, emfyseem. Ook kan het ontstekingsproces van het longweefsel worden veroorzaakt door:

1. Bacteriën.
2. Allergische ziekten.
3. Aandoeningen in het werk van de kleine bloedcirculatie.
4. Andere infectieziekten van verschillende organen.
5. Vloeistof van de maag naar de longen bij braken.

Bij patiënten die bedlegerig zijn, bijvoorbeeld in de postoperatieve periode, is het risico op longontsteking erg hoog. Aangezien tijdens het liggen de ademhaling van een persoon oppervlakkig wordt, kan het diafragma niet goed samentrekken. Deze factoren leiden ertoe dat de longen zijn geïnfecteerd. Vloeistof begint te accumuleren in de ademhalingsorganen samen met schadelijke bacteriën en micro-organismen. Omdat de persoon bewegingloos blijft, stagneert de vloeistof in de longen en wordt het een ideale leefomgeving voor infectieuze agentia. Microben in de longen van bedlegerige patiënten ontwikkelen zich veel sneller dan andere mensen. Ontstekingsprocessen komen daarom veel vaker en scherper voor bij patiënten die niet de mogelijkheid hebben om te lopen, inclusief ouderen.

De grootste risicogroepen voor pneumonie zijn onder meer:

1. Mensen na een beroerte.
2. Mensen met verwondingen aan de benen, rug, hoofdletsel.
3. Kankerpatiënten.

Longontsteking bij bedlegerige patiënten na een beroerte, en bij mensen met kanker, wordt veroorzaakt door ernstige algemene vermoeidheid van het lichaam. Langdurige behandeling, slopende organen van de procedure zijn schadelijk, inclusief de bloedtoevoer naar de longcirculatie. Het lichaam verliest het eigendom van zelfregulering. Het pulmonaire systeem verliest zijn drainagefunctie, wat leidt tot een verslechtering van de microflora van de longen en de ontwikkeling van bacteriën in het orgaan. Ook kunnen drukzweren en zwelling van de ademhalingsorganen ontstekingen veroorzaken.

Omdat de algemene toestand van het lichaam in deze groepen mensen sterk verzwakt is, kan longontsteking overslaan in bilaterale pneumonie. Bij mensen die niet in de groep met het hogere risico zitten, wordt bilaterale pneumonie meestal veroorzaakt door pneumokokken. Bij bedlegerige patiënten wordt deze aandoening van de luchtwegen veroorzaakt door verschillende soorten ziekteverwekkers tegelijk.

Tegelijkertijd is de symptomatologie van congestieve pneumonie van de longen bij liegen en ouderen niet uitgesproken. Dit is wat problemen veroorzaakt bij het identificeren van de ziekte in deze categorie patiënten. In de vroege stadia drukt de infectie zich alleen uit in een kleine hoest met een gebrek aan temperatuur. Dit komt door het feit dat het lichaam van een bedlegerige persoon niet onafhankelijk bacteriën en pathogenen kan bestrijden.

De ziekte bij bedlegerige patiënten heeft klinische kenmerken. Er zijn twee soorten manifestaties: pulmonair en extrapulmonaal. Pulmonaire manifestatie van pneumonie gaat gepaard met kortademigheid en een zwakke hoest. Kortom, deze manifestatie van de ziekte wordt gezien bij mensen die een beroerte of het Alzheimer-syndroom hebben gehad. Extrapulmonaire symptomen manifesteren zich in de vorm van remming van de patiënt, aandoeningen van het centrale zenuwstelsel. Extrapulmonale manifestatie kan gepaard gaan met urine-incontinentie, veranderingen in de stemming van een persoon, depressie.

Ontsteking van de longen bij snelle ouderen wordt zeer zelden in de vroege stadia gedetecteerd.

Bij de eerste, zelfs onbelangrijke tekenen van de ziekte, moet u onmiddellijk een arts raadplegen voor diagnose en behandeling. In meer dan de helft van de gevallen van pneumonie, bij mensen op oudere leeftijd of bij bedlegerige patiënten, werd de overgang van de ziekte naar de chronische vorm onthuld. Terugval van de ziekte kan tot 3 keer per jaar voorkomen.

vooruitzicht

Behandeling en prognose van pneumonie bij bedlegerige patiënten hangt af van de mate van de ziekte. Omdat de symptomen van congestieve pneumonie zich in een zwakke vorm manifesteren, is het vrij moeilijk om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren. Ook wordt de prognose van pneumonie bij bedlegerige patiënten beïnvloed door factoren als:

1. Algemene toestand van het lichaam.
2. Het menselijke immuunsysteem.
3. Chronische ziekten van andere organen.
4. Andere pathologieën.
5. Complicaties zoals longabces.

Met tijdige detectie van congestieve pneumonie is de prognose voor herstel met de juiste behandeling vrij gunstig. Na een maand van correcte behandeling verdwijnt de ziekte. Maar aangezien het vrij moeilijk is om longontsteking te identificeren bij mensen die tot deze categorie behoren, kan longontsteking bij bedlegerige patiënten een dodelijke afloop veroorzaken.

Het seniele organisme als gevolg van littekenweefsel in de wand van de bronchiale boom is niet in staat om een ​​voldoende aantal alveolaire macrofagen te produceren. Dat is de reden waarom de bescherming van longweefsel en ademhalingsorganen als geheel verzwakt. In een dergelijke omgeving voelen pathogenen van longontsteking comfortabel aan en komen geen obstakels voor versnelde voortplanting tegen. Bij oudere mensen en bij bedlegerige patiënten verspreidt de ziekte zich snel door de lymfeklieren en tast de longen aan. In dit opzicht is op oudere leeftijd meer voorkomende bilaterale longontsteking. Wanneer een ziekte wordt ontdekt, moet een snelle behandeling worden gestart onder toezicht van een arts. Meestal, voor een effectieve behandeling, schrijven artsen eerst een breed spectrum van antibiotica (parenteraal) voor. Pas nadat een positieve trend is opgetreden, worden orale medicijnen voor de patiënt voorgeschreven.