Wat is fluorografie

Vrijwel elke volwassen persoon onderging fluorografie minstens één keer in zijn leven (FLG) en weet ongeveer waar het over gaat. De resultaten van deze procedure zijn noodzakelijk bij het solliciteren naar een baan, onderwijsinstellingen, voor ouders wanneer een kind naar de kleuterschool wordt gestuurd en voor het bijwonen van bepaalde medische evenementen, zoals een bevalling.

FLG is een snelle, goedkope, pijnloze en vooral informatieve methode, die wordt uitgevoerd in alle openbare en particuliere diagnostische instellingen. Rekening houdend met alle voordelen van het onderzoek, zijn er nog steeds veel meningen die tegen het reguliere gedrag zijn met een preventief doel.

Om de ernst van de situatie goed te begrijpen, is het noodzakelijk om in detail uit te zoeken wat de pulmonale fluorografie aangeeft en waarom de weigering van de procedure gevaarlijk kan zijn voor de gezondheid? Het is vrij eenvoudig om dit te doen door de voordelen en nadelen van de effecten van röntgenstralen die worden gebruikt om diagnostiek uit te voeren met elkaar te vergelijken.

De essentie en de voordelen van onderzoek

Het is bijna geen geheim dat fluorografie een röntgenmethode is voor het bestuderen van de organen van de borstkas, en in het bijzonder van de longen en het hart. In feite is de techniek heel eenvoudig. De zogenaamde foto wordt verkregen als gevolg van blootstelling aan röntgenstraling, die door het menselijk lichaam gaat, wordt gereflecteerd door een speciaal scherm.

Fluorografie van de longen verschilt van conventionele X-stralen door veel minder blootstelling aan straling. De straling die wordt gebruikt in FLG heeft ook een lagere stijfheid. De dosis die de onderzochte patiënten in dit geval ontvangen, is ongeveer dezelfde als die van mensen die enkele dagen buiten de hete lentezon buiten zijn.

Volgens talrijke studies wordt een persoon die op een transatlantische vlucht van de VS naar Europa vliegt blootgesteld aan 0,05 mSv, wat duidelijk overeenkomt met de dosis tijdens fluorografie. En op zulke momenten denkt niemand aan de gevaren van röntgenblootstelling.

Naast de lage dosis heeft dit type procedure andere voordelen in vergelijking met de gebruikelijke röntgenfoto's. Ten eerste is FLG sneller gedaan, ten tweede zijn de afbeeldingen die in deze studie worden gebruikt veel goedkoper, en ten derde is het onderzochte gebied groter, waardoor pathologieën in verschillende organen tegelijkertijd kunnen worden gedetecteerd.

Wat is te zien op de foto?

Er wordt aangenomen dat een thoraxfoto een mogelijkheid biedt om de toestand van alleen de longen en het hart te zien. Dit wordt zelfs bewezen door de onveranderlijke medische stempel die is aangebracht op alle patiënten zonder ziekten van deze organen - "Longen en hart zonder zichtbare pathologie". Maar een ervaren röntgenfoto van specialisten, gemaakt tijdens het uitvoeren van FLG, zegt veel.

Dit soort foto toont de longen, de schaduw van de hartspier met het pericard (pericardiale zak), de schaduw van de wervelkolom. Soms kan een arts op de röntgenfoto van de luchtpijp, een deel van de slokdarm, grote bronchiën en zelfs het diafragma zien. Maar op hetzelfde moment, natuurlijk, met betrekking tot de longen en het hart, is de foto het meest informatief.

Tijdens het bestuderen van de foto controleert de arts de gevangen organen op de aanwezigheid of afwezigheid van veranderingen veroorzaakt door pathologische processen, merkt op, er zijn structurele longlaesies en of de hartspier niet in omvang is toegenomen. Bovendien kan een ervaren specialist een dergelijk onderzoek neoplasmata of atypische schaduwgebieden vertonen, wat vaak het resultaat is van de ontwikkeling van bepaalde ziekten.

Fluorografie is een snelle screeningmethode, die het mogelijk maakt om de conditie van de borstorganen te beoordelen. Het is heel belangrijk dat de diagnose pathologie in een vroeg stadium onthult, zodat de behandeling sneller en efficiënter verloopt. Veel mensen pas nadat FLG hoorde over de aanwezigheid van de ziekte, die zich niet manifesteerde door enige symptomen.

De belangrijkste doelstellingen van de studie

Vaak ontvangen patiënten, die een verwijzing ontvangen, een hekel aan waarom ze fluorografie nodig hebben of begrijpen ze eenvoudigweg niet het belang van regelmatig onderzoek. Maar deze diagnose is een van de meest eenvoudige, goedkope en niet minder waardevolle, snelle manieren om pneumonie, tuberculose of tumoren van een andere aard te detecteren.

Men moet niet vergeten dat pneumonie in bijna alle gevallen gepaard gaat met ernstige symptomen, zoals hoest, hoge koorts, enz. Daarom is deze ziekte niet moeilijk te bepalen en moet fluorografie alleen worden gedaan om de bedoelde diagnose te bevestigen, wat niet gezegd kan worden over tuberculose en kanker.

Oncologische processen en tuberculose manifesteren zich vaak niet lang, dat wil zeggen, ze geven artsen niet de kans om ze te herkennen in de beginfase, wanneer er een grote kans is op een gunstige prognose tijdens de therapie. De enige uitweg voor patiënten met dergelijke ziekten is om fluorografie te ondergaan, en zo snel mogelijk.

Hoe vaak moet worden gecontroleerd?

Röntgenonderzoek van alle volwassenen ondergaan op enkele uitzonderingen na. Daarnaast zijn er bepaalde categorieën van de bevolking die ten minste eenmaal per jaar FLG nodig hebben vanwege hun werkactiviteit of levensomstandigheden.

Deze omvatten:

• Specialisten van wie de activiteiten beladen zijn met het krijgen van tuberculose of het infecteren van anderen. Deze groep omvat werknemers in de gezondheidszorg, evenals mensen die werkzaam zijn in gespecialiseerde instellingen, zoals kleuterscholen, scholen of die zich bezighouden met handel en de voedingsindustrie.
• Patiënten opgenomen in de medische risicogroep. Dit omvat mensen die ernstige ziekten hebben die gevaarlijk zijn voor de patiënt zelf en / of voor anderen. Dit zijn personen die lijden aan diabetes, pulmonaire pathologieën, met immunodeficiëntiestatus, waaronder HIV, evenals ernstige ziekten van het spijsverteringsstelsel, zoals hepatitis en colitis. Door een verzwakte algemene toestand is het voor deze patiënten heel gemakkelijk om besmet te raken met tuberculose, die zich snel zal ontwikkelen.
• Mensen die een sociale risicogroep vormen. Dit zijn personen die alcohol, psychotrope of verdovende middelen misbruiken, een asociale levensstijl leiden, zonder een specifieke verblijfplaats, evenals voormalige veroordeelden en gedetineerden.

Voor de rest van de burgers geven de regels van het ministerie van Volksgezondheid aan dat FLG minstens één keer in de twee jaar moet worden ondergaan. Het verklaarde ook dat tijdens een contact met een patiënt met tuberculose gedurende twee jaar, het noodzakelijk is dat een phthisiatrician een röntgenonderzoek van de borstorganen eens in de zes maanden ondergaat.

Contra

De lijst van categorieën van mensen voor wie dit type diagnose ongewenst is, is vrij klein. Het is voornamelijk te wijten aan bepaalde levenssituaties of omstandigheden. Dit omvat zwangere en zogende vrouwen, evenals minderjarigen. Bovendien is de procedure niet voorgeschreven voor ademhalingsinsufficiëntie, die optreedt in een ernstige vorm, evenals voor patiënten die niet rechtop kunnen blijven, dat wil zeggen, liggen, omdat zij staande röntgenfoto's maken.

Voorbereiding en gedrag

De diagnose vereist geen speciale of complexe vervelende voorbereiding. Het enige dat de arts aan de vooravond van de procedure zal aanbevelen is om enkele uren te stoppen met roken en een licht ontbijt als het onderzoek de volgende ochtend wordt gepland. De hele procedure samen met uitkleden en aankleden duurt niet langer dan 5 minuten.

Stap voor stap ziet het er ongeveer zo uit:

• de patiënt wordt uitgenodigd in een speciale ruimte die is ontworpen om de foto te maken;
• hij stroken naar de taille, gaat naar de machine en stijgt naar een lage pasvorm;
• de kin bevindt zich in de uitsparing, ongeveer overeenkomend met de gemiddelde hoogte van de persoon;
• het onderwerp wordt gewaarschuwd dat hij geen moment zijn adem in moet houden en niet mag bewegen;
• De verpleegkundige zet het apparaat aan, maakt een foto, de procedure is voltooid.

In sommige situaties wordt een röntgenstrelend beschermend schort gebruikt dat de organen in het onderste deel van de buikholte bedekt tegen straling. De resultaten van het onderzoek zijn meestal de volgende dag gereed.

Welke ziekten kunnen worden gediagnosticeerd?

De meeste mensen denken dat FLG alleen wordt gebruikt om de longen te controleren op tuberculose en weten niet welke ziekten kunnen worden herkend door slechts één foto te maken. Inderdaad, de fluorografische methode is in staat om uitgebreide informatie over deze pathologie te geven, maar dit is niet alles van zijn mogelijkheden. Waarom hebben we deze procedure dan nodig?

De resultaten helpen bij het diagnosticeren van andere ziekten van de longen, evenals de borstklieren. Dus, volgens de resultaten van de diagnose kan worden geïdentificeerd:

• neoplasmata van zowel goedaardige als kwaadaardige aard;
• gebieden van het ontstekingsproces (wanneer het zich verspreidt naar een grote hoeveelheid weefsel);
• pathologisch gevormde holtes - cysten, abcessen, holtes, en het wordt ook bepaald door wat ze zijn gevuld - met gassen of vloeistoffen;
• sclerotische veranderingen (vervanging van normaal bindweefsel);
• fibrose (cicatriciale formaties en afdichtingen van bindweefsels).

Als iemand langdurig hoest, kortademigheid, algemene zwakte, lethargie heeft, moet je fluorografie ondergaan om tuberculose of longontsteking uit te sluiten. Volgens fluorografie is het mogelijk om de anatomische kenmerken van het cardiovasculaire systeem en de ademhalingsorganen te bepalen, sommige ziekten die soms een niet-standaard klinisch beeld kunnen hebben.

Vreemde voorwerpen in de luchtwegen gaan bijvoorbeeld niet altijd gepaard met typische symptomen, dus artsen vinden het moeilijk om een ​​diagnose te stellen. Maar de tijd die FLG neemt, helpt snel om de oorzaken van bepaalde pathologische manifestaties te bepalen. De procedure is onmisbaar voor de diagnose van kwaadaardige tumoren en, in het bijzonder, centrale longkanker.

Voor een dergelijke ziekte is het karakteristiek om zich langdurig latent te ontwikkelen en op geen enkele manier de toestand van de patiënt te beïnvloeden, omdat de longweefsels zelf geen pijnsensaties ondergaan. En alleen wanneer een persoon bepaalde symptomen begint te voelen, kan de ziekte al in het stadium zijn waarin de operatie niet wordt uitgevoerd. Latente en ontwikkelende pathologieën omvatten sarcoïdose van de longen en lymfeknopen in het thoracale gebied.

conclusie

De rol van fluorografische diagnose kan niet genoeg benadrukt worden. Dankzij deze procedure konden veel mensen op tijd deskundige hulp krijgen, wat hen behoedde voor ernstige complicaties. Je moet niet lang aarzelen als er kleine symptomen zijn die duiden op verstoring van de werking van de borstorganen, maar je moet je onmiddellijk aanmelden voor een onderzoek.

Ook mogen we het belang van regelmatige preventieve controles niet vergeten, want door slechts een paar uur of zelfs minder te besteden aan een reis naar het ziekenhuis, kunt u uzelf beschermen tegen gevaarlijke ziekten.

Voorbereiding en vasthouden van röntgenstralen

Algemene kenmerken van de enquête

Fluorografie is een soort radiologisch onderzoek van de longen. Het ligt in het feit dat röntgenstralen op verschillende manieren door weefsels met verschillende dichtheden gaan - hoe dichter het weefsel, hoe erger het straling passeert. Deze dichtheid van weefsels wordt gereflecteerd en gefixeerd op de film: de momentopname ziet eruit als afwisselende black-outs en hoogtepunten die het totale beeld vormen en waarmee u de longen kunt zien en verkennen.

De procedure wordt uitgevoerd met behulp van speciale apparatuur, die een "photofluorograph" wordt genoemd. Het voordeel van de procedure is dat de stralingsdosis tijdens de passage ervan erg laag is, waardoor deze voor preventieve doeleinden kan worden gebruikt. Fluorografie wordt gebruikt voor vroege diagnose van ziekten van de longen, borstklieren en het hart, wanneer de ziekte zich nog steeds niet manifesteert. Dit verbetert de behandelprognoses voor patiënten aanzienlijk.

Wat laat een röntgenfoto zien?

Als u wilt weten wat fluorografie is en waarom het nodig is, moet u bekend raken met de informatie die na de diagnose bekend zal worden. In de regel wordt fluorografie gebruikt om de organen van de borstkas te onderzoeken, vaak gebruikt om tuberculose of neoplasmata te diagnosticeren. Hiermee kunt u veel afwijkingen detecteren, terwijl de arts in staat is om de staat van de structuren van de borst te beoordelen, en hij kan een adequate behandelingstactiek voorschrijven. U kunt uzelf vertrouwd maken met de pathologieën die een dergelijke diagnose onthult, hieronder.

Veranderingen in longweefsel

Als u niet weet wat fluorografie laat zien, moet u weten dat de afbeelding afwijkingen in de longen vertoont. Foci van weefselbeschadiging, hun locatie, grootte en vorm. Veranderingen kunnen sclerotisch zijn, wanneer normaal weefsel van een orgaan wordt vervangen door bindweefsel, of vezelig, wanneer afdichtingen en littekens op het bindweefsel worden gevormd.

Het algemene beeld stelt de arts in staat om de diagnose te bepalen of aanvullende studies voor te schrijven, bijvoorbeeld om de aard van de tumor in de longen te bepalen.

Ontstekingsprocessen in de longen

Als je niet weet wat fluorografie is, wat het laat zien en welke ziekten zullen helpen identificeren, is het de moeite waard om te weten dat ontstekingsprocessen zichtbaar zullen zijn op de film. Ze zien eruit als donkere gebieden, en dus zullen ze donkerder zijn, des te sterker het ontstekingsproces. De procedure zal het mogelijk maken om:

• longontsteking, die "pneumonie" wordt genoemd;
• tuberculose;
• abcessen;
• enzovoort

Met behulp van fluorografie kan de ziekte al in een zeer vroeg stadium worden opgespoord.

De aanwezigheid van tumoren

De arts kan een röntgenfoto van de longen voorschrijven als er vermoedens zijn van een tumorproces. Met behulp van fluorografie kun je de organen onderzoeken en hun structuur bestuderen en vervolgens een conclusie trekken over de aan- of afwezigheid van tumoren.

Je kunt cysten of gaatjes zien en het onderzoek stelt je in staat om nauwkeurig te bepalen waar het onderwijs mee gevuld is. Vaak is het gevuld met gas of vloeistof.

Ziekten van het hart en grote bloedvaten

De foto's tonen alle organen van de borst. Dit maakt het niet alleen mogelijk om de longen te onderzoeken, maar ook om de aanwezigheid van pathologieën van het hart en zijn bloedvaten te bepalen. De omvang ervan zal bekend worden door de berekening van de cardiothoracale index (de verhouding van de grootte van het orgel met de grootte van de borst ter hoogte van de 4e rib), de locatie, de algemene conditie van de spieren.

Longtuberculose

Voorbereiding op fluorografie moet vaak degenen die artsen hebben verdachte tuberculose laten passeren. Het wordt echter aanbevolen om een ​​diagnose te ondergaan, zelfs zonder een directe aanwijzing van de arts in het geval dat kortademigheid u begon te storen, een hoest die niet lang weggaat, evenals een constante zwakte.

Vaak nemen artsen voor preventieve doeleinden hun toevlucht tot de benoeming van fluorografie bij alle leden van de familie van een vrouw die over de zwangerschap heeft gehoord en die is geregistreerd in een staatskliniek waar zij woont. Dit is nodig om er zeker van te zijn dat er geen gevaar is voor het leven en de gezondheid van de aanstaande moeder, evenals haar kind.

Is het mogelijk om fluorografie van kinderen te ondergaan?

Röntgenonderzoek vóór de leeftijd van 14 jaar is gecontra-indiceerd. Het is echter waarschijnlijk dat u zult moeten uitvinden hoe vaak u een fluorografie van een kind kunt nemen, als de arts heeft besloten dat er redenen waren om een ​​dergelijk onderzoek te ondergaan. Dit gebeurt in de regel in vrij ernstige en complexe gevallen waarin andere onderzoeken de oorzaak van de pathologie niet hebben geïdentificeerd of om een ​​of andere reden onmogelijk zijn.

Voorbereiding en vasthouden van röntgenstralen

Als u nog nooit longfluorografie heeft gehad, weet u niet hoe vaak u zo'n procedure kunt uitvoeren, moet u weten dat het geen voorbereiding vereist. Het enige wat u hoeft te doen, is om een ​​afspraak te maken en de dokter te bezoeken op het afgesproken uur. De patiënt komt het kantoor binnen, stript tot aan de taille en verwijdert alle metalen accessoires en decoraties die de beeldkwaliteit kunnen beïnvloeden. Vaak vragen artsen de patiënt om een ​​ketting in de mond te nemen, om hem niet los te maken en niet te verwijderen. Daarna moet je naar het hokje gaan en de instructies van de arts volgen. Je zult een speciale positie moeten innemen en een paar seconden op het teken van de dokter je adem inhouden. Als alles in orde is en geen pathologieën worden gevonden, wordt het bijbehorende certificaat uitgegeven. Vaak is dit voldoende om een ​​baan te krijgen of een rijbewijs te krijgen.

Hoe vaak kan röntgenfoto's worden gedaan?

Om het antwoord te vinden op de vraag hoe vaak röntgenfoto's kunnen worden gemaakt, is het de moeite waard erop te letten dat een dergelijke procedure preventief kan worden uitgevoerd. Vooral als we het hebben over digitale fluorografie - het stelt je in staat om de dosis straling van het lichaam 5-10 keer te verminderen. Deze studie wordt echter nog steeds geassocieerd met röntgenstralen, waardoor het vaak onmogelijk is om zo'n diagnose te ondergaan. Het aanbevolen aantal onderzoeken per jaar voor preventie is 1. Als tuberculose werd ontdekt, wordt het aantal procedures per jaar verdubbeld, dat wil zeggen dat u elke zes maanden fluorografie moet ondergaan. In dit geval is er geen overdosis, waardoor negatieve gevolgen voor het lichaam worden vermeden.

Het decoderen van de resultaten van fluorografie

Het is noodzakelijk om niet alleen kennis te maken met hoe vaak je een röntgenfoto van de longen kunt maken, maar ook de interpretatie ervan. Dergelijk werk is vrij complex. Het punt is dat een aantal speciale symbolen worden gebruikt, in de vorm van een tabel. Decodering wordt uitgevoerd door de radioloog, in de regel wordt de conclusie 10-20 minuten na de procedure aan de patiënt gegeven. Als afwijkingen van de norm worden gedetecteerd, kan het decoderen enkele dagen duren, waarna de resultaten van het onderzoek aan de patiënt worden overgedragen.

Contra-indicaties voor de studie

Als u vertrouwd raakt met de manier waarop fluorografie plaatsvindt, wat dit type onderzoek is en waarop het is gebaseerd, zal het duidelijk worden dat deze procedure niet zo onschuldig is. Daarom zijn er een aantal beperkingen aan de passage.

Leeftijd tot 15 jaar

Het is niet mogelijk om uit te zoeken wat fluorografie is, hoe deze procedure wordt uitgevoerd als de patiënt jonger is dan 15 jaar. Dit komt door het feit dat het effect van röntgenstralen op het lichaam van het kind veel sterker is dan op een volwassene. In dit opzicht kan een arts fluorografie alleen in een snuifje voorschrijven wanneer er een bedreiging voor het leven is.

Ernstige ademhalingsinsufficiëntie

Ademhalingsfalen is een ernstige contra-indicatie voor fluorografie. Het is een feit dat straling een negatief effect kan hebben op het menselijk lichaam en een reeds slechte toestand kan verergeren. Het is het beste om op een zachtere diagnostische methode te blijven, bijvoorbeeld MRI. Fluorografie is veiliger dan röntgenstralen, maar het is nog steeds zeer ongewenst in een dergelijke situatie.

zwangerschap

Als u nadenkt over het uitvoeren van een fluorografisch onderzoek in de aanwezigheid van zwangerschap, is het antwoord nee. Zwangerschap is een absolute contra-indicatie, omdat röntgenfoto's het lichaam en de aanstaande moeder en baby kunnen beïnvloeden. Wanneer een kind een groter risico loopt, kan het letsel zo groot zijn dat het resulteert in verlies van de foetus.

Een toespraak over hoe je je moet voorbereiden op de procedure van fluorografie tijdens de zwangerschap kan alleen gaan als er een bedreiging voor het leven is. In dit geval kan de arts bepalen of er andere onderzoeksmethoden zijn en als er geen andere uitweg is, probeer dan de röntgenfoto over te brengen naar het derde trimester. In de latere stadia is röntgenonderzoek minder gevaarlijk, omdat alle vitale systemen van het kind al zijn gevormd.

Wat is nodig om röntgenfoto's te maken

De methode van fluorografie is om een ​​onderzoek uit te voeren waarin specialisten de toestand van de borstorganen van de patiënt bestuderen. De procedure is gebaseerd op het gebruik van röntgenstralen, waardoor de stralen de weefsels van de longen en bronchiën binnendringen. Met behulp van speciale fluorescerende deeltjes wordt een patroon gevormd, dat een gedetailleerd onderzoek van de organen van het ademhalingssysteem mogelijk maakt. Dit type medische diagnose is vooral bedoeld voor massascreening van de bevolking. In de meeste gevallen wordt fluorografie gedaan om de verdere verspreiding van tuberculose-infecties te detecteren en te voorkomen.

Waar is fluorografie voor bedoeld?

Het belangrijkste doel van fluorografie is de interne ruimte van de borst. De procedure helpt om tuberculose in een vroeg stadium van ontwikkeling te detecteren, waardoor de epidemie van deze dodelijke ziekte wordt vermeden.

In het fluorografisch proces is het mogelijk om niet alleen de toestand van het bronchopulmonale systeem, maar ook de hartspier, borstklieren en gewrichten te bepalen. In aanwezigheid van medische indicaties wordt deze methode gebruikt om pneumonie, kwaadaardige oncologie te diagnosticeren.

De verkregen beelden helpen bij het identificeren van vreemde objecten die vastzitten in de luchtwegen, tekenen van fibrose, sclerose, cyste formaties, abcessen, holtes. Door fluorografie worden infiltraten of gassen in de longholten gevisualiseerd.

Wie moet het examen halen

Voor de preventie en vroege detectie van tuberculose wordt fluorografie uitgevoerd in de volgende bevolkingsgroepen:

1. Burgers die de leeftijd van 16 jaar hebben bereikt.
2. Patiënten die zich voor het eerst hebben aangemeld bij een medische instelling.
3. Personen die samenwonen met zwangere vrouwen.
4. Jonge mannen riepen op voor militaire dienst.

In al deze gevallen is de procedure gepland. Niet-geplande fluorografie die wordt voorgeschreven voor de vermoedelijke ontwikkeling van pneumonie, pleuritis, tuberculose, tumorachtige formaties in het longweefsel, coronaire hartziekte.

Hoe vaak is de procedure nodig

Voor profylactische doeleinden wordt fluorografie elk jaar gedaan. Om vaker te slagen voor inspectie, is het noodzakelijk voor bepaalde categorieën van de bevolking. Daarom moet de diagnose eens per zes maanden worden voorgeschreven aan leden van een collectief of gezin waarin gevallen van tuberculose voorkomen.

Met dezelfde frequentie wordt het onderzoek uitgevoerd bij de staf van de kraamafdelingen, tuberculose-apotheken, gezondheidscentra en mensen die onlangs de gevangenis hebben verlaten. Tweemaal per jaar worden röntgenfoto's gemaakt door patiënten met ernstige chronische pathologieën - HIV-infectie, bronchiale astma, maagzweer of darmzweer.

Voorbereiding voor longfluorografie

Speciale voorbereiding voor fluorografie is niet vereist. Er zijn echter verschillende regels die in het enquêteproces moeten worden overwogen. Ze zijn vooral van toepassing op vrouwen en meisjes.

Tijdens de procedure moet u:

• doe de beha af;
• verwijder lang haar;
• tijdelijk de nek vrij van sieraden.

De laatste twee punten kunnen ook relevant zijn voor sommige mannelijke leden die een röntgenonderzoek ondergaan.

Naleving van deze punten is belangrijk, omdat vreemde objecten onnodige schaduwen in het beeld kunnen creëren, betrouwbare resultaten kunnen verstoren en de interpretatie van de gegevens bemoeilijken.

In tegenstelling tot andere diagnostische procedures, is het voor het röntgenonderzoek niet nodig het gebruik van voedsel en vloeistoffen te beperken. Ter voorbereiding op het onderzoek mogen patiënten niet roken (2-3 uur vóór het onderzoek), medicijnen nemen of zichzelf blootstellen aan lichamelijke inspanning.

Fasen van de enquête

Nadat de patiënt zich tot aan zijn middel heeft ontkleed en is bevrijd van onnodige items, heeft hij het volgende nodig:

• ga naar het hokje;
• plaats de kin in een speciale groef;
• trek stevig aan het apparaat en volg de instructies van de gezondheidswerker.

Op bevel van de technicus houdt het onderwerp een paar seconden zijn adem in. Deze tijd wordt besteed aan de implementatie van de afbeelding, waarna de bezoeker op de gebruikelijke manier weer mag ademen.

De hele procedure duurt niet langer dan 1 minuut. Na afronding van het onderzoek mag de patiënt zich aankleden en het kantoor verlaten.

Resultaten worden in de kortst mogelijke tijd verstrekt. Soms kan het antwoord direct op de dag van de röntgenfoto worden verkregen.

Je adem inhouden tijdens het maken van een foto is heel belangrijk. Als tijdens het onderzoek de persoon blijft ademen, de pulmonaire grenzen bewegen, is het beeld niet duidelijk en zijn de resultaten aanzienlijk vervormd. In dergelijke gevallen wordt herhaalde fluorografie voorgeschreven, wat een extra stralingsbelasting op het lichaam betekent.

Decoderingsresultaten

Het decoderen van de resultaten van fluorografie is de competentie van de radioloog. Bij afwezigheid van ongebruikelijke black-outs of andere negatieve verschijnselen op de foto, wordt de patiënt niet als ziek beschouwd. De kleur van gezonde longen, hart en bronchiën is licht en uniform.

Overtredingen kunnen de vorm aannemen:

1. Segmentale vlekken. In dit geval kan het donker worden als een driehoek met heldere contouren. Als zo'n "figuur" in één kopie aanwezig is, kan dit duiden op de aanwezigheid van letsels van het longweefsel, de aanwezigheid van een vreemd voorwerp of endobronchiale tumor in de luchtwegen. Als er 2 of meer driehoeken zijn, overweegt de specialist de mogelijkheid van longontsteking, oncologie en tuberculose. Ook in dit geval is de aanwezigheid van vocht in het pleurale gebied niet uitgesloten.
2. Focal verduistering of vlekken tot 10 mm groot. Dit fenomeen duidt vaak op cardiovasculaire aandoeningen, bevestigt de aanwezigheid van kanker. Brandpunten worden vaak beschouwd als een teken van een hartinfarct. In dit geval wordt ter verduidelijking van de diagnose na fluorografie een aanvullende MRI weergegeven.
3. Gerichte vlekken op het oppervlak van de longen. Vergelijkbare effecten duiden op inflammatoire of purulente processen, bronchiale astma, helmintische invasies.
4. Zware wortels. Dit beeld ontwikkelt zich met chronische bronchitis, die optreedt bij actieve rokers. Als het symptoom wordt aangevuld door andere afwijkingen, duidt dit vaak op de aanwezigheid van COPD of beroepsziekten van het pulmonaire systeem.
5. Calcinaten - afgeronde delen die lijken op botweefsel. Een dergelijke "schil" wordt gevormd in gebieden van de longen die ontstoken zijn geraakt als gevolg van tuberculose. Zijn rol is om het werkingsgebied van microben te beperken.

Een kwabvlek met een duidelijk gedefinieerde contour duidt in de meeste gevallen op de aanwezigheid van purulente longziekten of de ontwikkeling van bronchiëctasie.

Heeft deze methode nadelen

Het belangrijkste nadeel van filmfluorografie, gebruikt in de meeste medische instellingen, is een relatief hoge stralingsbelasting op het menselijk lichaam. Gemiddeld bereikt het 0,8 mSv in één sessie, terwijl röntgenfoto's de patiënt blootstellen aan 0,26 mSv.

Personen die geen tuberculose hebben, hebben het recht om schriftelijke ontheffing te geven om fluorografie te ondergaan. Dergelijke verklaringen worden gedaan in de naam van de hoofdarts van de medische instelling en worden gerechtvaardigd door de wet op de consumentenbescherming. In overeenstemming hiermee heeft elke patiënt de mogelijkheid om medische manipulaties te vermijden.

Een alternatief voor de passage van fluorografie kan een röntgen- of CT-scan (computertomografiemethode) zijn.

Contra-indicaties voor fluorografie

De procedure is gecontra-indiceerd bij patiënten jonger dan 15 jaar. De aanwezigheid van een dergelijk verbod houdt verband met het gevaar van blootstelling aan straling voor een groeiend organisme. In plaats van deze methode wordt een Mantoux- of Diaskintest-test gebruikt bij minderjarige patiënten.

Andere beperkingen voor het uitvoeren van een enquête zijn onder meer:

• ernstige somatische toestanden, gemanifesteerd in het onvermogen om zelfstandig een verticale positie te handhaven;
• gedecompenseerde ademhalingsinsufficiëntie.

Zwangerschap en borstvoeding zijn opgenomen in de lijst met relatieve contra-indicaties. Vrouwen die wachten op de geboorte van de baby, fluorografie voorgeschreven in aanwezigheid van medische indicaties. Dit kunnen gevaarlijke pathologieën zijn van het longsysteem of een verslechtering van de epidemische situatie voor tuberculose. Zelfs in deze gevallen is de diagnose niet eerder toegestaan ​​dan 25-36 weken zwangerschap - in dit stadium zijn de hoofdorganen en systemen van de foetus al gevormd en wordt de stralingsbelasting minder riskant.

Het geven van borstvoeding aan patiënten die fluorografie ondergaan, wordt niet aanbevolen om het kind onmiddellijk naar de borst te brengen. Melk moet worden afgetapt en de voeding zal na een pauze doorgaan.

Wat is beter - film of digitale fluorografie

Digitale fluorografie wordt veel gebruikt in veel Europese landen. De voordelen ervan ten opzichte van de analoge film liggen voor de hand. Dit type diagnose stelt u in staat om hoogwaardige en meest accurate beelden te krijgen, heeft weinig effect op het lichaam van de patiënt. De methode heeft de actuele moderne kwaliteit - de mogelijkheid om informatie op digitale media op te slaan en over te dragen. Er zijn verschillende andere belangrijke voordelen: de efficiëntie van de digitale methode is 15-20% hoger dan die van film, één apparaat kan een groot aantal mensen onderzoeken en de kosten van de procedure blijven lager.

Alles over fluorografie: wat het is, waarom het nodig is, hoe het wordt doorkruist

Iedereen weet over fluorografie. Om de een of andere reden, als de patiënt de kliniek voor het eerst bezoekt, zelfs niet bij verkoudheid, dwingt de therapeut hem om deze procedure te ondergaan. Is fluorografie zo belangrijk? Waarom het wordt voorgeschreven, zoals te zien op de foto, en of de patiënt een dosis straling ontvangt, evenals andere feiten - in dit artikel.

Wat is fluorografie

Fluorografie is een van de diagnostische methoden op basis van de eigenschappen van röntgenstralen. Ze zijn uniek. In tegenstelling tot andere wordt de röntgenstraal niet gereflecteerd en niet gebroken. Ze passeren door het menselijk lichaam en worden min of meer opgenomen door de weefsels.

Straling wordt gegenereerd in een speciale buis en passeert in een bepaalde richting. Harde weefsels (bijvoorbeeld botten) absorberen ze volledig en holtes vertragen niet. Zachte stoffen, afhankelijk van de dichtheid, stralen de stralen gedeeltelijk uit. Het eindpunt van de stroom is een fluorescerend scherm met behulp van speciale optieken, die een beeld omzet in een negatieve film. Zo worden de botstructuren erop weergegeven in wit, holtes in het zwart, organen in verschillende grijstinten. Op basis van het beeld verkregen met behulp van een fotofluorograaf, maakt de arts conclusies over de conformiteit van de geziene röntgen-anatomie van een gezond persoon.

Typen fluorografie

Er zijn twee soorten fluorografie: film en digitaal. Het fundamentele verschil tussen hen ligt in het punt van fixatie van het beeld. Als het in de eerste variant een film is, dan is het in de tweede variant een gevoeliger digitale matrix.

Klassieke röntgenapparatuur is nog steeds alomtegenwoordig in openbare ziekenhuizen en klinieken. Maar geleidelijk aan worden steeds meer medische instellingen uitgerust met moderne elektronische installaties.

Digitale fluorografie heeft verschillende voordelen ten opzichte van film:

• uitstekend beelddetail;
• lage dosis straling. Aangezien de matrix gevoeliger is, wordt de duur van de stroom van de stralen verminderd;
• hoge prestaties;
• lage kosten per procedure. Het is vermeldenswaard dat in veel klinieken de prijs voor digitale diagnostiek mogelijk hoger is dan de standaardprijs. Dit is niet te wijten aan de hoge exploitatiekosten van de sessie, maar eerder aan de wens van de eigenaar om de kosten van apparatuur te "afstoten", wat inderdaad veel kost;
• opslag en overdracht van resultaten in elektronische vorm.

Waarom heb ik fluorografie nodig?

Het belangrijkste doel van fluorografie is de borst, waar de toestand van de longen, het hart, de borstklieren, en minder vaak - de botten. Deze studie behoort eerder tot de groep van screening dan diagnostisch. Zijn doel is om gevaarlijke ziektes te identificeren in de beginstadia, wanneer klinische symptomen nog niet zijn gemanifesteerd. De methode is effectief voor vroege diagnose van tuberculose, pneumonie en kwaadaardige tumoren.

Met het preventieve doel van verplichte fluorografie:

• alle burgers die de leeftijd van 16 jaar hebben bereikt, ten minste om de twee jaar;
• patiënten van medische instellingen tijdens de eerste behandeling;
• mensen die samenwonen met een vrouw die geregistreerd wordt voor zwangerschap, evenals met pasgeboren kinderen;
• jongeren opgeroepen voor militaire dienst (dringend of contractueel);
• patiënten met bevestigd HIV.

Ongeplande fluorografie wordt aangewezen als u vermoedt:

• longontsteking, pleuritis en andere ontstekingsprocessen in de longen en omliggende organen;
• tumor in de longen en mediastinum;
• longtuberculose;
• ziekten van de longen en coronaire bloedvaten.

Contra-indicaties voor de benoeming van fluorografisch onderzoek

Fluorografie van de longen wordt beschouwd als een voorwaardelijke veilige procedure. "Voorwaardelijk" - omdat het geen negatief effect heeft op het lichaam als het wordt gedoseerd. Daarnaast zijn er categorieën patiënten waaraan zelfs een minimale dosis ioniserende straling ernstige schade kan toebrengen. Deze omvatten:

• zwangere vrouwen, vooral in het eerste trimester. In deze periode is er een actieve groei van het embryo (later - de foetus), de belangrijkste organen en systemen worden gelegd. Het lichaam van een kind is erg gevoelig en kwetsbaar. Röntgenfoto's kunnen een abnormale ontwikkeling veroorzaken en een miskraam veroorzaken. PHG-onderzoek is alleen voorgeschreven in gevallen waarin het risico voor de gezondheid en het leven van de aanstaande moeder prevaleert boven het potentiële risico voor de baby. In dit geval worden maatregelen genomen ter bescherming - het gebied van de voortplantingsorganen van de patiënt is bedekt met een loodschort;
• kinderen jonger dan 14 jaar oud. Vanwege het ontbreken van bewijs van de onschadelijkheid van röntgendiagnostiek op deze leeftijd, is deze regel wettelijk goedgekeurd.

Relatieve contra-indicaties zijn ernstige kortademigheid, een periode van exacerbatie van chronische aandoeningen van de luchtwegen (chronische bronchitis, bronchiale astma, enzovoort). Onder dergelijke omstandigheden is de patiënt niet in staat om zijn adem in te houden, wat de informatie-inhoud van de resultaten negatief beïnvloedt. Om objectieve redenen wordt de procedure niet uitgevoerd met het onvermogen om rechtop te staan ​​en claustrofobisch te zijn.

Een sessie kan worden geannuleerd als de totale stralingsdosis van een bepaalde patiënt een aanvaardbaar maximum heeft bereikt. Probeer in dergelijke gevallen alternatieve diagnosemethoden te gebruiken.

Hoe röntgen door te geven

De passage van fluorografie veroorzaakt geen pijnlijke en ongemakkelijke sensaties. Dit is een heel eenvoudige procedure. Voorbereiding om te worden toegelaten is niet vereist.

Voordat de röntgenfoto wordt gemaakt, moet de patiënt alle kleding en versieringen boven de riem verwijderen (ook de meisjes). Daarna moet je naar het hokje gaan, waar de uitzending zal plaatsvinden. Het is noodzakelijk om stevig tegen de borst te drukken naar een speciaal scherm en de kin op de standaard te plaatsen. De arts zal ervoor zorgen dat alles correct wordt gedaan.

Op bevel van de radioloog moet u kort uw adem inhouden. Dit wordt gedaan om een ​​statische afbeelding te krijgen, zonder artefacten. Meestal wordt de foto genomen in twee projecties, minder vaak - in drie.

Na de sessie kun je je aankleden en gaan.

Hoeveel tijd fluorografie is gedaan

Ongeacht het type fluorografie (film of digitaal), de plaats van de procedure (in de openbare kliniek of het privé-medisch centrum), het aantal gemaakte projecties (recht, zijdelings, schuin, met de keuze van gerichte scherpstelling), duurt de duur van de sessie niet langer dan enkele minuten. In een standaardsituatie, wanneer een momentopname alleen in front- en zijprojecties wordt gemaakt, is de scantijd gemiddeld een halve minuut.

Interpretatie van resultaten: tabel

Het resultaat van fluorografie wordt gepresenteerd in de vorm van decodering, die eruitziet als een set codes. Elke codewaarde geeft de aanwezigheid of afwezigheid van pathologieën op de röntgenfoto aan. Naast het opgeven van de toegekende code in het eindrapport, beschrijft de arts de locatie van de geïdentificeerde afwijking.

Een lijst met de meest voorkomende ziekten met een beschrijving van de inherente symptomen wordt gegeven in de tabel.

Waarom heb ik fluorografie nodig?

Algemene informatie

X-ray is een diagnostische methode, waarbij een beeld van weefsels en organen wordt gereflecteerd door röntgenstralen, gereflecteerd door een speciaal lichtgevend scherm.
De methode is ontwikkeld aan het einde van de negentiende eeuw, een jaar na de ontdekking van röntgenfoto's.

Wat laat zien?

Het beeld wordt verkregen als gevolg van het feit dat verschillende soorten weefsels op verschillende manieren röntgenstralen door zichzelf laten gaan. Op de foto ziet u de onderzochte orgels in gereduceerde vorm. Er zijn twee soorten fluorogrammen: klein beeld en groot beeld. Close-up lijkt veel op röntgenfoto's.

Detecteren kan zijn:

• vreemde voorwerpen
• fibrose,
• sclerose,
• ontstekingen van ontwikkelde graden
• gezwellen,
• niet-fysiologische holtes (cysten, abcessen, holtes),
• de aanwezigheid van infiltratie of gassen in de holtes.

Waarom doen?

De techniek wordt meestal gebruikt om de hart-, longen en borstklieren te onderzoeken. Minder vaak - voor onderzoek van botten. De meest populaire methode is een thoraxfoto. Het onderzoek kan een kwaadaardige tumor van de borst of longen, tuberculose en andere ziekten detecteren.
Gebruikt als een preventieve diagnostische methode.
Verplicht als de patiënt klaagt over lethargie, kortademigheid en hoesten.

Hoe oud kun je gaan?

Kinderen mogen dit onderzoek alleen voor preventieve doeleinden ondergaan vanaf 15-jarige leeftijd (vanaf 14 in sommige landen). Als u de baby moet onderzoeken, krijgt hij meestal een echografie of röntgenfoto toegewezen, en alleen in speciale gevallen fluorografie.

Hoe vaak kun je doen?

Röntgenfoto's maken voor profylactische doeleinden om tuberculose te detecteren, moet ten minste om de twee jaar plaatsvinden. Het is vaak nodig om te worden onderzocht door mensen met speciale indicaties. Dus als er gevallen van tuberculose in het gezin of op de werkplek zijn, wordt het onderzoek eens in de zes maanden gepland. Dezelfde vereisten voor werknemers van kraamklinieken en tuberculose-dispensaria, klinieken en sanatoria.
Mensen die lijden aan ernstige chronische ziekten, zoals astma, diabetes, HIV, een maag- of darmzweer, moeten ook om de zes maanden een fotofluorogram ondergaan.
Mensen die in gevangenissen hebben gediend, moeten eens in de zes maanden worden onderzocht.
Ongeacht de tijd die is verstreken sinds de vorige enquête, wordt het gedaan aan personen die tuberculose hebben gediagnosticeerd, rekruten voor het leger.

Contra

Contra-indicaties voor fluorografie zijn zwangerschap en kinderen jonger dan 15 jaar.
Relatieve contra-indicaties: ernstige kortademigheid en het onvermogen van de patiënt om rechtop te staan, claustrofobisch.

Tijdens de zwangerschap

Fluorografie wordt alleen voor zwangere vrouwen uitgevoerd bij speciale indicaties en als er geen andere methode is die deze vervangt. De procedure wordt alleen uitgevoerd onder toezicht van een arts. De procedure doet geen pijn als de draagtijd langer is dan 25 weken. Tegen die tijd zijn alle systemen van de toekomstige baby al gelegd. Gedurende perioden van maximaal 25 weken kan actieve verdeling van foetale cellen en bestraling, die in fluorografie worden gebruikt, leiden tot mutaties en stoornissen.
Als fluorografie op een eerdere datum is voorgeschreven, moet een speciaal loden schort worden gebruikt dat het onderste deel van het lichaam bedekt tegen straling.

Er zijn artsen die geloven dat moderne technologieën veilig zijn voor de ontwikkeling van de foetus, de stralingsdosis is erg klein en kan het proces van de vorming van organen niet aanzienlijk veranderen. In het apparaat voor fluorografie is er al een ingebouwde looddoos die alle organen onder en boven de borst beschermt. Bovendien zijn de voortplantingsorganen volledig verwijderd van de longen, die tijdens de procedure doorschijnend zijn. Apparaten van de nieuwste generaties gebruiken minder straling en de film is erg gevoelig voor hen, waardoor de stralingsdosis voor de patiënt kan worden geminimaliseerd.
Het is echter aan te raden fluorografie tijdens de zwangerschap op te geven.

Moeders die borstvoeding geven

Moeders die borstvoeding geven, kunnen zich geen zorgen maken, de methode is volkomen veilig en heeft geen effect op de kwaliteit en kwantiteit van moedermelk. Maar alle moeders moeten weten dat niemand je kan dwingen dit onderzoek te doen. Voor de benoeming van fluorografie tijdens de borstvoeding zijn zware argumenten nodig, dat wil zeggen, een diagnose die al is gesteld. Het uitvoeren van een 'just in case'-enquête is verkeerd en illegaal.
In sommige medische instellingen verbieden alleen moeders met kinderen jonger dan zes maanden dergelijke procedures.

procedure

uitslagen

Veranderingen in het beeld tijdens dit onderzoek worden waargenomen als de dichtheid van de weefsels waaruit de te onderzoeken organen bestaan, verandert. Alleen in dit geval kan de arts overtredingen detecteren. De meest voorkomende veranderingen die worden gedetecteerd door fluorografie zijn het uiterlijk van verbindingsvezels in de longen. Ze kunnen van verschillende soorten zijn en zich in verschillende delen van de organen bevinden, afhankelijk van wat tyazh, fibrose, littekens, verklevingen, glans, sclerose wordt genoemd.

Verbindende vezels in de bronchiën helpen bij het behouden van hun vorm bij astma en bij bloedvaten om te voorkomen dat ze zich uitrekken bij hypertensie. Dit wordt ook onthuld in de afbeelding.

Meer dichte weefsels zijn perfect zichtbaar op de foto's: calcinaten, kankers, cysten, abcessen, infiltraten, emfyseemische verschijnselen.
In geen enkel stadium van de ziekte kan met behulp van deze diagnostische methode worden vastgesteld. Longontsteking is bijvoorbeeld alleen in voldoende ontwikkelde vorm te zien.

Het kost wat tijd om de film te ontwikkelen, dus de resultaten worden een dag na het passeren van fluorografie ingesproken.
Gewoonlijk is het resultaat een gestempeld papier waarop de patiënt werd onderzocht. Dit suggereert dat er geen verdachte gebeurtenissen werden gedetecteerd. Anders wordt de patiënt gevraagd een reeks aanvullende diagnostische maatregelen te ondergaan.

Verdichte wortels
De wortels worden de vele organen genoemd die zich bij de ingang van de longen bevinden: de bronchiale aderen, de longader, de longslagader, de lymfeknopen en lymfevaten, de belangrijkste bronchiën.
Meestal, wanneer de wortels worden verdicht, wordt hun uitzetting onmiddellijk gedetecteerd. Als er alleen een zegel is, duidt dit op een chronisch proces.
Een vergelijkbaar beeld wordt waargenomen in de zwelling van grote bloedvaten, met een toename in lymfeklieren, wat kenmerkend is voor het verloop van ontsteking van de longen of bronchiën.
Deze symptomen worden altijd waargenomen bij rokers, zelfs als de patiënt zich volledig gezond voelt.

Zware wortels
Dit is een vrij algemeen beeld, kenmerkend voor chronische ontsteking van de bronchiën, tijdens het roken. Als dit symptoom wordt gecombineerd met anderen, kan dit wijzen op beroepslongziekte, COPD.

Versterking van het vaatpatroon
Op elke foto moet er een longpatroon zijn. Het wordt samengesteld door bloedvaten. Als het pulmonale patroon is verbeterd, wijst dit op een actievere bloedsomloop in dit gebied. Een vergelijkbaar patroon wordt gedetecteerd in acute ontstekingsprocessen, die onschadelijk kunnen zijn of voorafgaan aan een kanker. Soms wordt in dergelijke gevallen opnieuw onderzoek voorgeschreven.
Versterking van het pulmonaire patroon wordt altijd gevonden bij patiënten met een aangeboren hartaandoening met een verhoogde kleine cirkel, mitrale stenose, hartfalen. De bovengenoemde ziekten veroorzaken echter altijd veel kwalen. Daarom, vaker wel dan niet, als de patiënt nergens over klagen, is de versterking van het pulmonaire patroon te wijten aan verkoudheid of griep. De foto is een paar weken na herstel genormaliseerd.

Vezelig weefsel
De aanwezigheid van fibreus weefsel in de longen geeft aan dat de patiënt leed aan een longziekte (ontsteking, tuberculose) of een operatie, verwonding. De aanwezigheid van fibreus weefsel is niet gevaarlijk.

haarden
Met dit fenomeen worden gebieden met een diameter van maximaal één centimeter weefsel donkerder. Dit is niet ongebruikelijk bij verschillende ziekten. In aanwezigheid van laesies in de lagere delen van de longen, kan een ontsteking worden vermoed. Door te combineren met andere symptomen is het niet alleen mogelijk om een ​​diagnose te stellen, maar ook om de fase van het proces te bepalen. Foci in de bovenste delen van de longen worden vaak waargenomen met tuberculose.

verkalkingen
Calcium noemde ronde gebieden op de foto, er uit als botweefsel. Soms verwart een arts beenmerg met calcinaat. Calcinaten zijn "isolatoren" voor infectie. Meestal worden ze gevonden op die plaatsen waar het weefsel ontstoken is onder de werking van de veroorzaker van tuberculose. Het lichaam creëert een schaal voor het getroffen gebied, waardoor het werkingsgebied van microben wordt beperkt. Het lijkt soms ook op een focus van de worminfestatie of een vreemd voorwerp (fragment, kogel) in de long.
In het geval dat de verkalking niet één is, kan men vermoeden dat de patiënt samen met de zieke tuberculose leefde of werkte, besmet was, maar het lichaam heeft de ziekte overwonnen.

Verklevingen of pleurale lagen
Verklevingen verschijnen op het borstvlies van de longen. Ze verschijnen na ontstekingsprocessen met hetzelfde doel als calcinaten. Meestal zijn verklevingen geen reden tot zorg voor artsen en hebben ze geen nadelige invloed op het welzijn van de patiënt.

Pleuroapical lagen
Dit is een toename in de dikte van het borstvlies, kenmerkend voor de bovenste delen van de organen. Meestal geeft deze indicator het ontstekingsproces in het verleden (tuberculose of andere aard) aan en veroorzaakt het geen reden tot bezorgdheid.

Sinusstaat
Pleurale sinussen zijn holtes gevormd door pleuravouwen. Gewoonlijk wordt met deze indicator rekening gehouden wanneer de resultaten van fluorografie bekwaam worden onderzocht. Bij een gezond persoon moeten de sinussen vrij zijn. Als ze effusie (vloeistof) vertonen, zijn aanvullende onderzoeken nodig. De verzegelde sinus kan na pleuritis zijn, evenals trauma of een andere ziekte. Als de patiënt geen kwalen heeft met de verzegelde sinus, is deze niet levensbedreigend.

Verandering in vorm of lokalisatie van mediastinale schaduw
Mediastinale schaduw is een belangrijke indicator. Het mediastinum is de plaats tussen de longen. Het bevat het hart, de slokdarm, luchtpijp, aorta, lymfeklieren, thymus, bloedvaten. Een toename van het schaduwgebied van het mediastinum vindt meestal plaats met een toename van het volume van het hart. Zo'n toename is meestal in één richting.

Digitale technologie

Dit is een geavanceerde technologie die aanzienlijk verschilt van de film en nog steeds overal wordt gebruikt. Het is dankzij de digitale technologie dat fluorografie een geschiktere diagnostische methode wordt dan bijvoorbeeld röntgenstralen.

De belangrijkste voordelen van digitale technologie:

• zeer nauwkeurige afbeeldingen,
• verminderde hoeveelheid straling voor de patiënt,
• de mogelijkheid om informatie op te slaan en over te zetten op digitale media,
• niet gebruikte dure film
• de procedure is goedkoper dan de film,
• één apparaat kan meer patiënten per tijdseenheid "dienen".

Digitale fluorogrammen verschillen bijna niet van röntgenfoto's. Dat wil zeggen dat preventieve onderzoeken een groter aantal ziekten kunnen onthullen dan voorheen. Volgens sommige gegevens is de efficiëntie van de digitale techniek hoger dan de film met ongeveer 15%.

Verschillende apparaten voor fluorografie produceren verschillende stralingsdoses, maar gemiddeld verhoogt een digitale procedure de radiologische belasting met vijf keer minder dan de film. Daarom kunnen digitale procedures ook worden uitgevoerd voor jongere patiënten. Tegenwoordig zijn er al digitale apparaten (uitgerust met een lineaire siliciumdetector), die een hoeveelheid straling uitzenden die vergelijkbaar is met het dagbedrag dat een persoon in het dagelijks leven ontvangt. Dat wil zeggen, per uur ontvangt een persoon die op stralingsveilige grond leeft 10 tot 15 micro-roentgens. En de beste moderne apparaten geven slechts 150 micro-roentgens per sessie. Zoveel als iemand binnen tien uur krijgt.

Het gemak van deze technologie is dat de resultaten van de enquête zeer lang kunnen worden bewaard. Hiermee kunt u de voortgang van de patiënt in de gaten houden om een ​​archief van elke afzonderlijke patiënt te maken. Eén schijf kan maximaal 3,5 duizend foto's bevatten. Deze "foto" kan op andere bronnen worden afgedrukt.
Een groot gemak van digitale technologie is het gebrek aan film. In feite is het allereerst vanwege de lage gevoeligheid van de film onmogelijk om de hoeveelheid straling te verminderen. De film is vrij duur en de ontwikkeling vertaalt zich in extra kosten, verlengt en compliceert de gegevensverwerking.
Digitale technologie werkt veel sneller, dus er zijn vrijwel geen wachtrijen in dergelijke kantoren.
De prijs van een dergelijke enquête op het grondgebied van de post-Sovjetruimte is slechts ongeveer 1 conventionele eenheid.
Het enige negatieve is de hoge kosten van de apparaten. Daarom kan niet elke medische instelling ze betalen.

Er zijn twee methoden voor moderne digitale fluorografie:

• de methode van laag-voor-laag scannen van de organen van de patiënt met behulp van een lineaire röntgendetector. Om een ​​beeld te krijgen, beweegt de detector dichtbij het lichaam, schijnt door zijn stralen in de vorm van een ventilator,
• methode voor het scherpstellen van het optische signaal van het lichtgevende scherm naar de CCD-sensor. Een CCD-sensor is een analoog apparaat waarin elektriciteit overal verschijnt, afhankelijk van hoe sterk het licht erop valt. De beeldkwaliteit wordt beïnvloed door de schermresolutie op de CCD-sensor.

De eerste methode is humaner, omdat de stralingsdosis minder is dan met de CCD-sensor. Tegelijkertijd zijn CCD's van zeer hoge kwaliteit tegenwoordig te duur.
Met behulp van digitale onderzoeksmethoden kunnen ziekten in eerdere stadia worden opgespoord en kan de diagnose worden verduidelijkt. Het helpt om de vroege stadia van oncologische processen en tuberculose te herkennen.

Röntgenvergelijking

Met tuberculose

Fluorografie is een van de meest gebruikelijke methoden voor het diagnosticeren van tuberculose. Met deze methode kunt u het proces in een vroeg stadium identificeren, de behandeling starten en daardoor de prognose voor de patiënt verbeteren. De verraderlijkheid van de ziekte ligt in het feit dat het onmogelijk is om naar eventuele veranderingen in de longen te luisteren met behulp van een phonendoscope. Dat wil zeggen, de enige manieren om een ​​ziekte te detecteren is beeld en laboratorium.
De afbeelding toont duidelijk kleine meervoudige foci in de gedissemineerde vorm en één grote in de combinatie van deze foci. Er is ook een grot gevonden - de leegte die verschijnt wanneer de weefsels die de longen vormen worden vernietigd.

Een patiënt in de grotfase is al een serieus gevaar voor andere mensen, omdat de ziekteverwekkers die uit het lichaam worden geïsoleerd in het stadium van hoge agressie verkeren.
Wanneer verdachte plekken op een fotofluorogram worden gedetecteerd, vergelijkt de arts dit noodzakelijkerwijs met eerdere afbeeldingen (vooral als tuberculose al is gediagnosticeerd en dit niet het eerste fotofluorogram is). Alleen in geïsoleerde gevallen is het niet mogelijk om veranderingen in de weefsels te bepalen, omdat de beelden meestal door twee artsen worden bekeken. Als ze niet tot een consensus komen, wordt een andere specialist gebeld. Als een patiënt wordt verdacht ziek te zijn, worden deze voor aanvullende onderzoeken (tomogram, röntgenfoto) verzonden.

Ondanks het feit dat deze methode nog steeds veel wordt gebruikt bij preventieve onderzoeken, is de doeltreffendheid ervan bij het opsporen van tuberculose vrij laag (volgens sommige bronnen - minder dan 1%). Terwijl ongeveer 45% van de primaire gevallen van tuberculose worden gevonden tijdens patiëntenbezoeken aan de kliniek. Patiënten met ernstige tuberculose (caverneus en vezelig) zonder fluorografie worden gedetecteerd in 70 van de 100 gevallen.

Er wordt aangenomen dat deze methode in de primaire, zeer vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte niet in staat is om de ziekte te detecteren. Daarom wordt het gevonden wanneer de patiënt zich onwel begint te voelen en gaat met zijn klachten naar de dokter. Het is hier dat hij een breed scala aan onderzoeken ondergaat die tuberculose detecteren.
Een van de redenen voor de slechte efficiëntie van de diagnose is dat de echte dragers van tuberculose praktisch onbereikbaar zijn voor artsen. Dit zijn in de regel mensen die geen vaste verblijfplaats hebben, uit de gevangenis zijn ontzet en ontheemd zijn geraakt. Volgens de statistieken, 60% van de ondervraagden zijn niet-werkende bevolking (huisvrouwen) en 20% zijn gepensioneerden.
Deskundigen van de Wereldgezondheidsorganisatie in de vroege jaren 90 erkenden dat deze methode volledig ineffectief was bij het opsporen van tuberculose. Daarom wordt dit onderzoek in ontwikkelde landen naar wens uitgevoerd.

Hartonderzoek

Meestal worden andere diagnostische methoden gebruikt om de conditie van het hart te bepalen. Maar soms wordt tijdens een fotofluorogram hartziekte gedetecteerd. Dus de expansie van de schaduw van het mediastinum spreekt van het vergroten van het volume. Er wordt bepaald vanaf welke kant de schaduw is uitgestrekt - links of rechts, in welk deel van het hart het probleem zit.
Tegelijkertijd duidt een verandering in de positie van het hart niet op de aanwezigheid van pathologie. Soms is een persoon enigszins bevooroordeeld, wat een variant van de norm is. Dus, als het hart een beetje naar de linkerkant van een zwaarlijvige patiënt met een klein postuur is verplaatst, is dit heel normaal. Net zoals de rechtop langwerpige hartvorm perfect normaal kan zijn voor een persoon met een grote gestalte en slank gebouwd.
Er is een kans op het detecteren van myocarditis, in welk geval de schaduw van het mediastinum gelijktijdig in beide richtingen toeneemt. In cardiologie wordt deze methode echter niet als een diagnose gebruikt. Als de patiënt klaagt en een verdacht fluorogram, zijn er extra onderzoeken gepland.

Nadelen van de methode

Deze enquêtemethode heeft twee belangrijke nadelen:

1. Hoge dosis straling voor de patiënt. Sommige apparaten geven een sessie tot 0,8 mSv. Terwijl met een röntgenfoto, de patiënt slechts 0,26 mSv ontvangt.
2. Zwakke informatie-inhoud van afbeeldingen. Volgens praktiserende radiologen gaat ongeveer 15% van de beelden onmiddellijk trouwen. Dit wordt echter pas gevonden na het verwerken van de rol met film.

De oplossing voor het probleem kan voor een groot deel de introductie van digitale technologie zijn. Bij dit type onderzoek wordt de stralingsbelasting sterk verminderd. Tegelijkertijd elimineert het de waarschijnlijkheid van afwijzing van de resultaten. Omdat ze in digitale vorm op elke drager komen. Ze zijn handiger in het verzenden, opslaan en archiveren.

Harm-onderzoek

Inderdaad, tijdens de procedure wordt het lichaam van de patiënt blootgesteld aan ioniserende straling.
Hoe sterk en schadelijk kan het zijn?
Praten over de gevaren van fluorografie is sterk overdreven. Het apparaat produceert immers een vrij kleine dosis, zorgvuldig gecontroleerd door wetenschappers. Daarom is het niet schadelijk voor de gezondheid. Volgens onderzoeksgegevens brengen zelfs meerdere onderzoeken geen ernstige schendingen van de kant van de patiënt met zich mee.
Weinig mensen weten dat tijdens lange vluchten in vliegtuigen iedereen aan boord een veel zwaardere stralingsbelasting krijgt. Bovendien, hoe verder de vlucht, hoe hoger de luchtcorridor en hoe meer schadelijke straling de organismen van de passagiers binnenkomen. En zelfs tv kijken (!) Wordt ook geassocieerd met blootstelling aan straling. Dit moet worden bedacht voor liefhebbers om urenlang voor de schermen te zitten.

Een klein beetje over kanker

Ondanks de beweringen van artsen dat fluorografie kanker in een vroeg stadium kan detecteren, zal geen oncoloog dit bevestigen. Een fotofluorogram geeft niet zo'n nauwkeurig beeld om een ​​kleine verandering in weefsel erop te detecteren. De patiënt mag rustig 'gezond' naar huis gaan. Maar de ziekte ontwikkelt zich op dit moment. De persoon weet niet van zijn ziekte en de volgende keer keert hij zich om als de kanker zich manifesteert. En dit is een lang vervlogen proces. Bovendien is bekend dat kwaadaardige cellen onder de werking van lage doses straling actiever gaan delen. Dat wil zeggen, in de aanwezigheid van vroege kanker met fluorografie, kan tumorgroei worden versneld.

Stralingsdosis

Ondanks het feit dat fluorografie al meer dan honderd jaar in de diagnostiek wordt gebruikt, zijn mensen de afgelopen jaren bang geworden om het te doen. Dit komt door het feit dat de apparaten die in klinieken worden gebruikt vrij oud zijn en een grote stralingsbelasting op het menselijk lichaam hebben.
Ondanks het feit dat deze techniek behoorlijk effectief is, zijn de artsen zelf (althans, het verstandige deel ervan) zeer gealarmeerd dat het onderzoek de gezondheid van patiënten kan schaden. Wetenschappers zeggen dat een groot aantal preventieve onderzoeken gedurende het jaar de stralingsbelasting al tot het limietniveau en daarboven verhoogt. De collectieve stralingsdosis van de bevolking neemt voortdurend toe.

De collectieve dosis straling wordt verzameld aan de hand van de volgende indicatoren:

• natuurlijke stralingsbronnen - make-up 56% (radon) en kosmische straling van 14% worden eraan toegevoegd,
• door de mens veroorzaakte factor - is slechts 1% van het totale aantal stralen,
• de medische factor is 29% van de totale ontvangen dosis straling.

Medische onderzoeken staan ​​dus op de tweede plaats wat betreft de totale hoeveelheid straling die door het menselijk lichaam wordt ontvangen.
In de Russische Federatie ontvangt elke inwoner gemiddeld 1,4 mSv per jaar tijdens medische onderzoeken.
In Frankrijk en de VS - 0,4 mSv, in Engeland - 0,3 mSv, in Japan - 0,8 mSv. Gemiddeld is 0,4 mSv per jaar per aardling alleen te wijten aan medisch onderzoek.

De Wereldgezondheidsorganisatie heeft het gebruik van filmfluorografie in ontwikkelde landen verboden en raadt het niet aan om het in derde wereldlanden te gebruiken, omdat er te veel straling op het lichaam van de patiënt wordt aangebracht. Helaas, toen het aantal gevallen van tuberculose in de post-Sovjetlanden toenam, begonnen ze opnieuw hun toevlucht te nemen tot massascreening met behulp van fluorografie.

Er is een mening dat in dergelijke niet-succesvolle landen met tuberculose, alle volwassen bewoners moeten worden verdeeld in drie delen, afhankelijk van de mate van waarschijnlijkheid van het krijgen van tuberculose. En om onderzoeken uit te voeren met een frequentie van eens per 12 maanden met een hoge graad van waarschijnlijkheid van ziekte, eens per 24 maanden met een matige waarschijnlijkheid en om helemaal geen degenen te onderzoeken die een lage waarschijnlijkheid hebben besmet te worden met tuberculose.

De patiënt heeft het recht om te weigeren

Iedereen die geen tuberculose heeft, kan fluorografie weigeren. Volgens de wetgeving van een staat, beslist elke persoon zelf of hij fluorografie wil uitvoeren of niet. Daarom, als de arts in de districtskliniek geen reden (diagnose) heeft om een ​​onderzoek te forceren, moet u een verklaring schrijven die is gericht aan de hoofdarts van deze medische instelling. In de verklaring moet de situatie worden beschreven, moet het nummer van het medische beleid worden vermeld en moet ook de wet inzake consumentenbescherming worden vermeld, volgens welke niemand het recht heeft diensten (waaronder gezondheid en medische zorg) op te leggen die een persoon niet nodig heeft.