Croupous pneumonia

Croupous pneumonia is een inflammatoire en allergische ziekte van de longen. Het wordt gekenmerkt door condensatie in één of meerdere lobben van de long met de vorming van exsudaat (effusie) in de longblaasjes. Als gevolg hiervan wordt het longweefsel uitgeschakeld van gasuitwisseling. Ze is het vaakst ziek door volwassenen van 18-40 jaar oud, en zelden door kinderen.

Zeer vaak verwarde focale en lobaire longontsteking. Maar in feite zijn er verschillen: het zwaartepunt wordt bezet door lobben, en het croupous is het aandeel dat bestaat uit lobules. Het blijkt dat de tweede meer schade aanricht.

Ziekteverwekkers en ontwikkelingsmechanisme

Het veroorzakende agens van lobaire pneumonie kan elk micro-organisme zijn, maar meestal is de oorzaak pneumococcus. Meer zelden - streptokokken, stafylokokken, Klebsiella, E. coli. Mogelijke en gemengde flora.

De incidentie is hoog in de winter-lente periode. Ziek vaker in steden, de oorzaken van dit fenomeen - een grote dichtheid van mensen.

• lokale of algemene hypothermie;
• tekortkomingen (vitaminegebrek, vitamine-tekort, bloedarmoede);
• catarrale ziektes;
• concomitante pathologie;
• verminderde immuniteit;
• trauma;
• intoxicatie;
• overwerk, stress.

De oorzaken van croupous pneumonia zijn penetratie van micro-organismen in het longweefsel met de daaropvolgende ontwikkeling van het ontstekingsproces. De pathogenese van de ziekte is geassocieerd met toxinen die vrijkomen door het pathogeen. Het toxine verspreidt zich naar het gehele longweefsel, resulterend in verhoogde vasculaire permeabiliteit en exudatie (effusie) van fibrine en bloedcellen in de longblaasjes.

In verschillende perioden van de ziekte is de pathogenese van croupous pneumonia (het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte) anders. En dit hangt op zijn beurt weer af van het klinische beeld.

Perioden van ontwikkeling

Er zijn slechts vier stadia van lobaire longontsteking. De basis van de scheiding is de pathologische anatomie van de ziekte, dat wil zeggen, de processen die plaatsvinden op cellulair niveau.

• In de eerste fase (hyperemie en vloed), die ongeveer 1-3 dagen duurt, worden de longblaasjes geëxpandeerd en ontstaat er vocht (exsudaat) als gevolg van een ontsteking.
• In de volgende, tweede fase (rode opecheniya) met een duur van 3-5 dagen wordt de lucht uit de longblaasjes vervangen door fibrineuze effusie, die rode bloedcellen, epitheelcellen en witte bloedcellen bevat.
• De dominantie van leukocyten in exsudaat is kenmerkend voor de derde fase (grijze hepatitis).
• De vierde fase (resolutie) komt op dagen 7-11 van ziekte. In dit geval wordt het fibrine geabsorbeerd.

Klinisch beeld

Croupous pneumonia begint meestal acuut. Het eerste symptoom is een hoge temperatuur, waarvan de waarden 39-40 ° C bereiken. Maar er kan een korte prodromale periode zijn, gepaard gaand met hoofdpijn, zwakte, lusteloosheid en gastro-intestinale stoornissen.

Kenmerken van de temperatuurreactie: de patiënt trilt, hij is koud en hij kan niet warm worden. Hij heeft "ijzige" ledematen, blauwe lippen.

Andere symptomen van lobaire longontsteking komen geleidelijk aan. De patiënt maakt zich zorgen over een scherpe stekende pijn aan de zijkant, die aanwezig is aan de kant van de laesie, en kan aan de maag of schouder geven. Het verdwijnt meestal binnen 2-3 dagen. Als de pijn langer duurt, kan dit wijzen op pleuraal empyeem.

De hoest is eerst niet productief, daarna (na 2-3 dagen) nat met dik, stroperig sputum. Constante pijnlijke hoest heeft een significante invloed op het welzijn van de patiënt en verstoort zijn slaap. Het slijm in de eerste dagen is schuimig, karig, witachtig. Verder wordt het roestig van kleur, met een mengsel van bloed. Verder, wanneer longontsteking het stadium van witte hepatisatie binnengaat, wordt het troebel. En als het proces is opgelost, wordt het sputum dunner en wordt het beter schoon. De aanwezigheid van bloed in dit stadium kan worden waargenomen bij verwondingen of hartaandoeningen.

Verstoord door kortademigheid met moeite ademhaling en zwelling van de vleugels van de neus. Ademhalingsfrequentie kan van 25 tot 50 zijn. Bepaalde lag de helft van de borstkas. Wanneer pleuritis een oppervlakkige ademhaling is als gevolg van pijn die optreedt bij een diepe ademhaling.

Overtreding van gasuitwisseling manifesteert zich door cyanose, die zich uitstrekt tot de ledematen, lippen, nasolabiale driehoek.

Het uiterlijk van de patiënt met longontsteking

Wanneer lobaire pneumonie kan worden opgemerkt kenmerkend uiterlijk van de patiënt.

• Er is één kenmerk: pathologische symptomen verschijnen meestal vanaf de zijkant van de laesie. Bijvoorbeeld, een herpetische uitslag op de lippen, oren, op de vleugels van de neus en roodheid van de wangen worden alleen links of rechts waargenomen. Maar cyanose, koortsachtige glans in de ogen ontwikkelt zich aan beide kanten.

• De positie van de patiënt is passief op de rug.
• De huid is warm en droog aanvoelend, koud aan de ledematen.
• De adem aan het begin van de ziekte is oppervlakkig en intermitterend. Er is zwelling van de vleugels van de neus.
• Croupische pneumonie bij kinderen wordt gekenmerkt door kreunen in de uitademfase.
• Wanneer de centra van verdichting steeds meer beginnen te verspreiden, wordt de ademhaling diep, met de hulp van extra spieren.

Diagnostische maatregelen

Diagnose van lobaire pneumonie is gebaseerd op een grondig onderzoek en het uitvoeren van verschillende tests. Betrouwbare informatie over de lokalisatie van de laesie wordt geleverd door stemtremor (bronchophony) - de trilling van de borst bij het uitspreken van verschillende geluiden. Normaal gesproken is dit hetzelfde in alle velden. Maar vanwege het feit dat de anatomie van de rechter bronchus anders is (het is korter en breder), kan de bronchofonie worden versterkt boven de top van de rechterlong, en dit betekent niet pathologie.

Om de bronchofonie te bepalen, moeten de palmen op symmetrische delen van de borstkas worden geplaatst en worden gevraagd om een ​​woord te zeggen, bijvoorbeeld "artillerie". Boven het gedeelte van croupous pneumiigolous tremor is verbeterd, en waar pleuritis is verzwakt.

De volgende symptomen van lobaire pneumonie zijn veranderingen in percussiegeluid en auscultatorische gegevens. Als u op (percussie) tikt, hoort u een trommelvlies. Bij het luisteren (auscultatie) is de ademhaling verzwakt, maar deze is vesiculair. Crepitusia wordt gehoord, die wordt gecreëerd op het moment van het ontrafelen van de wanden van de longblaasjes tijdens inhalatie. Naarmate de ziekte zich ontwikkelt, beginnen bronchiale ademhaling en pleurale wrijvingsruis te worden gehoord, verschijnen fijne bubbelende rales. In de oplossingsfase wordt de ademhaling moeilijk, neemt de pieptoonintensiteit af.

Diagnose met behulp van X-ray is al mogelijk in de beginfase van lobaire pneumonie, zelfs voordat er zeehonden in het longweefsel verschijnen. Waargenomen focale symptomen: ten eerste, de versterking van het pulmonaire patroon, vervolgens een dikke uniforme black-out, die wordt vervangen door gevlekte schaduwen. Er is ook een hoge positie van het diafragma aan de aangedane zijde. Symptomen van de ziekte verdwijnen volledig binnen 2-3 weken na klinisch herstel.

Laboratorium tekenen van ziekte

• In het perifere bloed is neutrofiele leukocytose maximaal 15-20 * 109 g / l, een afname van het aantal lymfocyten, een toename van monocyten, een versnelde ESR tot 70 mm / uur.
• In de biochemische analyse van bloed - de verandering in eiwitfracties.
• Over het algemeen, de analyse van bloed verhoogde niveaus van eiwitten, cilinders en rode bloedcellen.

Mogelijke complicaties

Eerder was de ziekte ernstig, langdurig, met frequente complicaties, soms resulterend in de dood. Nu, wanneer het mogelijk is om antibiotische therapie toe te passen, gaat het relatief gemakkelijk. Over het algemeen is de prognose gunstig. De duur van elk van de fasen wordt ook verminderd. Over het algemeen herstelt de patiënt binnen 1-2 weken en verdwijnt radiologische tekenen na 3-4 weken ziekte.

Er zijn ook gevallen met een gewist klinisch beeld of een atypisch verloop van de ziekte, vooral bij kinderen.

Maar in sommige gevallen, met lobaire longontsteking, ontwikkelen zich ook complicaties. Bijvoorbeeld bij late behandeling, hoge virulentie van de ziekteverwekker, ernstige comorbiditeiten (cardiovasculaire ziekten, uitputting, intoxicatie), enz. Bij kinderen gaat deze lijst verder met prematuriteit, voeding met formule en vroege leeftijd. Deze factoren maken het verloop van de ziekte ongetwijfeld erger.

Mogelijke complicaties van lobaire longontsteking zijn als volgt:

• Pulmonale - pleuritis, abces, verestering (kieming door bindweefsel), gangreen.
• Extrapulmonale - verschillende ontstekingsziekten: mediastinum, hartmembranen, peritoneum, gewrichten, nieren, vliezen en hersenstof. Acute cardiovasculaire insufficiëntie, toxische shock, leverfalen, psychose en hersenoedeem kunnen zich ontwikkelen.

Prognostic voor croupous pneumonia is ongunstig: gebrek aan leukocytenreactie met verhoogd neutrofielniveau, significante toename van pols (meer dan 120 slagen per minuut), focale symptomen, ernstige cyanose, verlaagd veneus en bloeddruk, geelzucht, opgeblazen gevoel, gebrek aan urine.

Medische en preventieve maatregelen

Preventie is het gebruik van maskers tijdens epidemieën. Vermijd drukke teams, evenals onderkoeling.

In de focus van infectiebehandeling wordt uitgevoerd met speciale oplossingen. Factoren waarin microben sterven: luchten en zonlicht.

Individuele preventie is vaccinatie. We hebben al gezegd dat de veroorzaker van de ziekte meestal pneumokok is, daarom is het noodzakelijk om ertegenin gevaccineerd te worden. Op een geplande manier worden kinderen gevaccineerd en volwassenen - als er een bijkomende pathologie is.

Behandeling van lobaire pneumonie is complex en wordt uitgevoerd rekening houdend met de etiologie en pathogenese van de ziekte.

• Antibacteriële therapie, rekening houdend met de gevoeligheid van het micro-organisme.
• Ontstekingsremmende medicijnen, waaronder hormonale.
• Symptomatische behandeling - antiherpetische geneesmiddelen, vasculaire geneesmiddelen, mucolytica, enz.
• Zuurstoftherapie.
• Behandeling van complicaties en gerelateerde ziekten.
• Fysiotherapie.

Ziekenhuisopname is verplicht. De behandeling wordt uitgevoerd volgens een individueel plan, dat wordt beïnvloed door vele factoren: de fase waarin lobaire pneumonie is, de etiologie, pathogenese, symptomen, complicaties, de algemene toestand van de patiënt.

Was vaak ziek en kon niet begrijpen waarom, lees over parasieten. Onmiddellijk met de behandeling begonnen. Het hielp! De grootste fout van de meerderheid is om uit te stellen! Hoe eerder je begint met het verwijderen van parasieten, hoe beter. Als we over drugs praten, dan is alles problematisch. Tegenwoordig is er maar één werkelijk effectief anti-parasitair complex, UNITOX. Het vernietigt en vaagt uit het lichaam van alle bekende parasieten - van de hersenen en het hart naar de lever en darmen. Geen van de bestaande medicijnen is hiertoe meer in staat. Nu zijn er geen pijn en ongemak!

Niet vertragen met de behandeling - lobaire longontsteking wordt gekenmerkt door de meest ernstige gevolgen.

Croupous pneumonia is een vorm van longziekte waarbij de pathologie zich tot een bepaalde proportie uitbreidt en de alveoli of het vasculaire systeem niet beïnvloedt.

Dit type pneumonie wordt gekenmerkt door de meest ernstige gevolgen en vereist een uitgebreide medische behandeling.

Wat is lobaire longontsteking?

De ziekte komt voornamelijk voor bij volwassenen en ouderen en is uiterst zeldzaam bij kinderen, en deze vorm van de ziekte is waarschijnlijker dodelijk als ze niet wordt behandeld.

Ontstekingsprocessen ontwikkelen zich in de pleura (voering van de longen), en omdat veel pijnreceptoren zijn geconcentreerd in dergelijke weefsels, wordt croupische pneumonie altijd vergezeld door een tastbaar pijnsyndroom.

De pathologie ontwikkelt zich snel en verloopt over meerdere dagen.

Bij de eerste ziektebeelden is een vroeg onderzoek vereist om de ziekte te onderscheiden van allergische laesies, waarbij soortgelijke symptomen optreden.

Foto van de longen in pathologie

Oorzaken van ziekte

Bijna altijd is de veroorzaker van lobaire pneumonie een pneumokokkeninfectie.

• intoxicatie en vergiftiging;
• trauma;
• onderkoeling;
• overwerk en constante stress;
• elke pathologie van chronische aard die het immuunsysteem nadelig beïnvloedt;
• beriberi.

symptomen

De ziekte wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• diarree of obstipatie;
• algemene zwakte;
• gebrek aan eetlust;
• hoofdpijn;
• traagheid en apathie;
• moeite met ademhalen;
• stiksteken in de aangetaste longen, uitstralen naar de buik of schouders;
• koude ledematen;
• onproductieve of niet-productieve hoest, verandert in een natte vorm voor ongeveer de derde dag.
  De patiënt heeft een sputum van witte kleur, waarin in de loop van de tijd bloedvlekken kunnen verschijnen;
• blauwe lippen als gevolg van zuurstofgebrek als gevolg van het schenden van gasuitwisselingsprocessen op de achtergrond van de ziekte.

Bijna alle patiënten ontwikkelen ernstige kortademigheid, waardoor het inhalatieproces moeilijk wordt.

Stadia van de ziekte

Deskundigen identificeren vier van dergelijke stadia, die gemiddeld tot elf dagen duren:

1. Getijdenstadium
   Het duurt slechts 24 uur en manifesteert zich in de vorm van zwelling van de aangetaste long, waarbinnen actieve reproductie van pathogene micro-organismen plaatsvindt.
   In de studie van sputum tijdens de diagnose van dergelijke microflora in grote hoeveelheden wordt waargenomen in de ontlading.
   Capillairen en vaten worden meer doorlaatbaar, waardoor een kleine hoeveelheid bloed wordt afgescheiden in de longblaasjes.
   Pathologische processen in de weefsels van de longen zijn in dit stadium duidelijk zichtbaar op röntgenfoto's.
2. Stadium van rode hepatization.
   Gemanifesteerd in de vorm van overloop van de lymfevaten met vloeistof en hun toename in grootte.
   Het gedeelte van de long dat door de ziekte is aangetast, verdicht en donkerrood wordt.
3. Stadium van grijze hepatization.
   Het gebeurt ongeveer vijf dagen nadat de eerste tekenen van de ziekte verschijnen.
   De aangetaste longkwab neemt in grootte toe, maar door een afname van de bloedconcentratie in de longblaasjes worden de aangetaste weefsels grijs.
4. Fase resolutie.
   Deze fase ontwikkelt zich tien dagen later, waarna de aangetaste longen worden vrijgemaakt van geaccumuleerd exsudaat dat pathogenen bevat.

diagnostiek

Allereerst worden bloedtesten aan de patiënt voorgeschreven voor een vermoedelijke lobaire longontsteking.

De diagnose wordt bevestigd als een verhoogd aantal witte bloedcellen wordt gedetecteerd in het bloed en de sedimentatiegraad van erytrocyten toeneemt.

Tegelijkertijd wordt radiografie van de longen voorgeschreven in de laterale en directe projecties. Wanneer de ziekte op röntgenfoto's black-outs op de getroffen gebieden zal zijn.

De sputummonsters van de patiënt worden ook onderzocht.

Ze worden geplaatst in een voedingsmedium waarin actieve reproductie van pathogene microflora plaatsvindt.

Dit is nodig om het type micro-organismen te bepalen, zodat de meest effectieve medicijnen voor de behandeling kunnen worden voorgeschreven.

behandeling

Croupous pneumonia wordt op een medische manier behandeld met behulp van medicijnen met verschillende acties.

Aan het begin van de behandeling kunnen breedspectrumantibiotica worden gebruikt en wanneer de resultaten van bacteriologische analyse van sputum bekend worden, worden smalspectrummedicijnen voorgeschreven.

De effectiviteit van antibiotische therapie wordt geschat in de eerste drie dagen. Als er in deze periode geen positieve dynamiek is, wordt het medicijn vervangen door een ander.

Hormonale en ontstekingsremmende middelen helpen wallen te verminderen en ontstekingen te verlichten.

En wanneer de temperatuur van de patiënt stijgt tot een niveau van 40 graden, kunnen antipyretische middelen worden gebruikt.

Om de afvoer van sputum te vergemakkelijken, worden slijmoplossende geneesmiddelen gebruikt, daarnaast kunnen immunostimulantia en multivitaminecomplexen worden voorgeschreven om de immuniteit te versterken.

Complicaties en gevolgen

Croupous pneumonia is beladen met ernstige complicaties die tot de dood kunnen leiden.

Dergelijke gevolgen van niet-effectieve behandeling kunnen zijn:

• cirrose van de aangetaste long;
• purulente pleuritis;
• veredeling (pathologische veranderingen in de structuur van longweefsel);
• abcessen;
• effusie pleuritis.

Handige video

In deze video leer je meer over longontsteking:

Als de symptomen van deze ziekte optreden, moet u zo snel mogelijk onderzoek ondergaan en doorgaan met de behandeling.

Op voorwaarde dat de therapie tijdig wordt uitgevoerd en tegelijkertijd effectieve medicijnen worden voorgeschreven, is de behandelingsprognose altijd gunstig en elimineert het verloop van de behandeling niet alleen de ziekte, maar vermindert ook het risico op complicaties.

Wat is lobaire longontsteking: symptomen en behandeling

Om snel te genezen, hoesten, bronchitis, longontsteking en versterking van het immuunsysteem is alleen nodig.

Croupous pneumonia is een ziekte van de longen veroorzaakt door pathogene micro-organismen. De ziekte wordt gekenmerkt door verdichting van één of meerdere lobben van de long en de vorming van pathologisch exsudaat in de longblaasjes.

Etiologie van de ziekte

In de meeste gevallen is de voornaamste oorzaak van lobaire longontsteking een bacterie, die "Frindler's wand" wordt genoemd.

Deze vorm van pneumonie kan echter ook worden veroorzaakt door typische pathogenen (streptokokken, pneumococcen, Klebsiella, staphylococcen en Escherichia coli) tegen de achtergrond van verminderde immuniteit.

Longontsteking wordt vaak verward met focale pneumonie. In feite zijn dit twee verschillende vormen van pneumonie. De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van de ziekte is de pathogene activiteit van verschillende micro-organismen.

De belangrijkste pathogenen van de ziekte dringen op verschillende manieren door het longweefsel:

• Airborne. Dit is de meest voorkomende manier van penetratie van micro-organismen in croupous, focale en andere vormen van pneumonie.
• Hematogene.
• Lymphogenous.

Oorzaken van ziekte

Croupous ontsteking van de longen kan zich ontwikkelen onder invloed van een aantal factoren, de meest voorkomende zijn:

• Onderkoeling.
• Borstletsel.
• Intoxicatie van het lichaam.
• De aanwezigheid van comorbiditeiten (acuut of chronisch stadium).
• Bloedarmoede.
• Beriberi.
• Overwerk.
• Stress.

Longontsteking begint zich snel te ontwikkelen wanneer de pathogene microflora in de longen doordringt. De pathogenese van de ziekte is direct gerelateerd aan toxines die worden uitgescheiden door pathogenen. Door het longweefsel binnen te dringen, verhogen deze stoffen de doorlaatbaarheid van de wanden van bloedvaten, fibrine en exsudatie van rode bloedcellen in de longblaasjes.

Stadia van lobaire longontsteking

Bij de ontwikkeling van lobaire pneumonie onderscheiden clinici verschillende stadia, afhankelijk van het feit of een duidelijk klinisch beeld duidelijk wordt waargenomen, evenals de symptomen en tekenen.

Hun duur is maximaal 10 dagen. Kenmerken van het verloop van elke fase kenmerken de toestand van de patiënt nauwkeurig.

classificatie

1. De eerste fase (getijdenfase). Gaat ongeveer een dag mee, het is karakteristiek: microbieel oedeem, uitgesproken hyperemie van de longkwab. De permeabiliteit van de capillairen neemt toe, en de rode bloedcellen sijpelen in het lumen van de longblaasjes, en de aangetaste longkwab dikt aanzienlijk. Op de röntgenfoto kunt u al deze wijzigingen identificeren. Als het in dit stadium is om een ​​onderzoek naar oedemateus vocht te verrichten, kan het een groot aantal pathogenen onthullen.
2. De tweede fase (de fase van rode embolie). Komt voor op de tweede dag van ziekte. Door de aanwezigheid van plethora en oedeem neemt erytrocyt diapedese geleidelijk toe. Niet alleen bloedcellen van rode kleur, maar ook neutrofielen sijpelen in het lumen van de longblaasjes. Lymfatische vaten die zich in de weefsels van de long bevinden, breiden aanzienlijk uit en lopen over van lymfe. Door dichtheid wordt de aangetaste longkwab identiek aan de dichtheid van de lever en wordt donkerrood. Regionale lymfeklieren nemen licht toe.
3. De derde fase (grijs stadium van de lever). Gemanifesteerd bij een patiënt na 4-6 dagen ziekte. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid in het lumen van de alviol-neutrofielen en fibrinefilamenten. De aanwezigheid van rode bloedcellen is verminderd, wat leidt tot een afname van de ernst van hyperemie. In dit stadium van de ziekte neemt de lob van de long licht toe en wordt zwaar en beginnen fibrineuze veranderingen op het borstvlies te verschijnen.
4. De vierde fase (stadiumresolutie). In de regel manifesteert het zich op de 8-10 dag van ziekte. Gevormd fibrineus exsudaat begint geleidelijk te smelten en op te lossen. De aangetaste long is vrijgemaakt van fibrine en pathogene microflora. Het exsudaat wordt uit het lichaam verwijderd samen met sputum via lymfatische drainage van de long.

symptomen

De ziekte ontwikkelt zich snel en acuut. Een van de eerste symptomen is hyperthermie naar hoge tarieven. Deze ontwikkeling van de ziekte vindt echter niet altijd plaats.

Ook is de prodromale periode niet uitgesloten, met de ontwikkeling waarvan de patiënt de volgende voorwaarde kan ervaren:

• Hoofdpijn.
• Aandoeningen van het maagdarmkanaal (in de vorm van diarree of obstipatie).
• Algemene zwakte.
• Gebrek aan eetlust.

Naarmate de pathologie vordert, kunnen er aanvullende symptomen verschijnen:

• Hoesten. In het vroege stadium van de ziekte is het onproductief, maar op de derde dag van de ziekte wordt het meestal nat. De patiënt heeft een dik sputum bij hoesten. In het beginstadium is het schuimig, wit van kleur, maar in de loop van de kwaal verandert het geleidelijk van kleur als gevolg van de aanwezigheid van bloedverontreinigingen en wordt het "roestig".
• Cyanose. Dit symptoom treedt op als gevolg van een schending van het gasuitwisselingsproces. De weefsels van het lichaam leveren niet langer voldoende zuurstof aan. De patiënt heeft cyanose van de lippen, nasolabiale driehoek, vingers, de huid wordt heet en droog.
• Pijn in de zijkant. Het manifesteert zich op het deel van de longlesie en heeft een doordringend of acuut karakter van verschillende intensiteitsniveaus. Een pijnlijke symptoom kan worden gegeven aan de buik of schouder. In de regel verdwijnt dit symptoom op de derde dag. Als het pijnsyndroom iets langer duurt, kan dit wijzen op de ontwikkeling van pleuraal empyeem bij de patiënt.
• Kortademigheid. De patiënt heeft moeite met ademhalen, de frequentie van de ademhalingsbewegingen is 25-50 per minuut en de aangetaste helft van de borst blijft aanzienlijk achter tijdens het ademen.

Complicaties van de ziekte

Longontsteking, die zich in welke vorm dan ook voordoet, is een zeer gevaarlijke ziekte, tegen de achtergrond waarvan gevaarlijke complicaties die behandeling op de intensive care-afdeling vereisen vorderen.

Complicaties als gevolg van lobaire longontsteking:

• Purulente pleuritis.
• Pericarditis.
• Exudatieve pleuritis.
• Infectieuze en toxische shock.
• Sepsis.
• Abces.

diagnostiek

Het is niet moeilijk om lobaire pneumonie te diagnosticeren, aangezien de symptomen niet kenmerkend zijn voor andere vormen van pneumonie en tamelijk specifiek zijn.

Echter, in het geval van de eerste symptomen die de progressie van de ziekte aangeven, is het belangrijk om gekwalificeerde hulp te zoeken.

De meest informatieve en nauwkeurige diagnostische methode is röntgen. Het wordt uitgevoerd bij volwassenen en kinderen bij het geringste vermoeden van de ontwikkeling van longpathologie.

Hiermee kunt u snel en nauwkeurig de aanwezigheid en de omvang van het pathologische proces bepalen.

De belangrijkste symptomen van deze vorm van pneumonie, die op deze manier kan worden geïdentificeerd:

• Uniform dimmen van de lob.
• Het getroffen deel heeft enigszins convexe grenzen.
• De reactie van het pleuraal membraan is duidelijk.

Als de specialist geen diagnose met behulp van röntgenonderzoek kon stellen, werd een extra effectief onderzoek uitgevoerd - CT-scan of MRI.

Voor een volledige diagnose wordt de patiënt voorgeschreven:

• Biochemische analyse van bloed.
• Sputum-analyse voor bacteriologisch onderzoek.
• Algemene bloedtest.
• Urine analyse

Behandeling van lobaire longontsteking

Behandeling van deze vorm van pneumonie vindt uitsluitend in het ziekenhuis plaats. Deze pathologie veroorzaakt een bedreiging voor het menselijk leven en er wordt zelfs niet nagedacht over thuisbehandeling door specialisten.

In sommige gevallen, afhankelijk van het ziektebeeld van de ziekte, worden patiënten overgebracht naar de intensive care. Voorschrijft en behandelt de behandeling van lobaire pneumonie alleen een hooggekwalificeerde specialist.

Het behandelplan voor de patiënt wordt individueel ontwikkeld, rekening houdend met de symptomen, de mate van ziekte, het stadium van de cursus en de algemene toestand van de patiënt. Basistherapie wordt onmiddellijk na bevestiging van de diagnose voorgeschreven.

Behandeling van deze vorm van pneumonie is altijd complex.

De patiënt is toegewezen aan:

• Antibacteriële therapie. Artsen schrijven een breedspectrummedicijn voor, maar na ontvangst van de resultaten van sputum kan dit medicijn veranderen.
• Ontstekingsremmende geneesmiddelen.
• Zuurstoftherapie. Deze behandelingsmethode wordt gebruikt om de gasuitwisseling in de longen te normaliseren.
• Symptomatische behandeling.
• Fysiotherapie technieken.

Basistherapie kan worden aangevuld met antiherpetische geneesmiddelen, mucolytica, vasculaire geneesmiddelen en andere geneesmiddelen die bijdragen aan de verbetering van de toestand van de patiënt.

Toverstaf Frindler vaak vatbaar voor chroniciteit en met een verzwakking van het immuunsysteem kan veranderingen in de longen veroorzaken.

Om bij een lichte temperatuurstijging de gevolgen te voorkomen en terugval te voorkomen bij patiënten met een ziekte in het verleden, schrijven de artsen een herhaalde behandeling met antibiotica voor.

De basis. WGC. Longontsteking. Radiodiagnose van pneumonie

longontsteking

Longontsteking is een infectieziekte die wordt gekenmerkt door ontsteking van het pulmonaire parenchym en accumulatie van exsudaat in het lumen van de longblaasjes. Een verdichting (infiltratie) ontwikkelt zich in het aangetaste deel van de long, in het geval van een gunstig resultaat wordt de normale structuur van het longweefsel hersteld. De belangrijkste veroorzakers van acute pneumonie zijn voornamelijk pneumokokken, evenals grampositieve kokken (Staphylococcus aureus, B-hemolytische streptokokken), gemengde aërobe flora, Gram-negatieve bacteriën (E. coli, Pfeiffer-staaf, Proteus) en andere. Acute pneumonie kan worden veroorzaakt door virussen (bacteriën influenza, respiratoir syncytieel virus), mycoplasma's, fungi, rickettsiae, chlamydia. Misschien een combinatie van verschillende pathogenen, zoals virussen en bacteriën. De pathways van pathogenen penetratie in de longen zijn verschillend: inademing van omgevingslucht en aspiratie van nasopharyngeale inhoud, hematogene verspreiding, thoraxtrauma of andere exogene schade aan het longweefsel (bijvoorbeeld tijdens bronchoscopie). Na het binnengaan van de longen werkt een complex van beschermende reacties op de micro-organismen, waardoor ze worden verwijderd. Longontsteking ontwikkelt zich in de aanwezigheid van aandoeningen in het longbeschermingssysteem of in verzwakte patiënten: ouderen, alcoholisten, patiënten met gelijktijdig hart-, long-, nier-, immunodeficiëntieziekten, na onderkoeling, enz.

Croupous (lobaire) pneumonie wordt gekenmerkt door een laesie van een lob of meerdere lobben van de long en betrokkenheid van het borstvlies in het proces.

Etiologie en pathogenese

Meestal (tot 90% van de gevallen) wordt lobaire pneumonie veroorzaakt door pneumokokken van alle soorten; veel minder vaak - Klebsiella, staphylococcus, streptococcus. Mannen zijn 1,5 keer vaker ziek dan vrouwen. De basis van de ziekte is een hyperergische reactie op pneumokokken, die aanwezig zijn in de nasopharynx bij 10-60% van de gezonde mensen. Voor de ontwikkeling van lobaire pneumonie zijn predisponerende factoren nodig, bijvoorbeeld veranderingen in het longdefensiesysteem, evenals hypothermie, chronische longaandoeningen, hart, tumoren, griep, enz.

De ziekte doorloopt een reeks stadia. In het stadium van vloed (de 1-3e ziektedag) vult een exsudaat met pneumokokken en een grote hoeveelheid fibrine de longblaasjes, die zich door de lob verspreiden tot aan de bladeren van de viscerale pleura, die dienen als een anatomische barrière voor de verdere ontwikkeling ervan. Oedeemvloeistof kan de bronchiën binnendringen en de aangrenzende lobben van de longen opvangen. Betrokkenheid van de pleura leidt tot de ontwikkeling van pleuritis. De verdichtingsfase is verdeeld in twee fasen: 1) rode leverziekte (4-5e dag van ziekte) - de longblaasjes zijn gevuld met een fibrineuze effusie die een groot aantal rode bloedcellen en neutrofielen bevat, de laatste fagocytiserende pneumokokken of andere bacteriën, die verdere verspreiding van infectie voorkomen; 2) grijze hepatitis (6-7e dagen van ziekte) - in de gecompacteerde long bevat het voornamelijk leukocyten. Het fagocytoseproces is voltooid. Tijdens het resolutiestadium verwijderen macrofagen die migreren naar de alveoli de overblijfselen van bacteriën, fibrine, neutrofielen, enz. Die, in combinatie met de scheiding van de alveolaire inhoud bij hoesten, leidt tot het verdwijnen van het exsudaat en het herstel van de normale anatomische structuur van de long.

kliniek

Meestal begint de ziekte plotseling met een sterke kilte, koorts, hoesten, pijn op de borst, vaak na een verkoudheid. Koorts, die enkele uren duurt en afgewisseld wordt met koorts, is buitengewoon moeilijk voor patiënten om te tolereren, herhaalde rillingen wijzen op de ontwikkeling van complicaties. De koorts is hoog - van 39,5 ° tot 40 ° C met constante aard, gepaard gaand met myalgie, malaise, zwakte. Vaak zijn er hoofdpijn, angst, slapeloosheid, delier. Ten eerste is het slijm schaars, schuimig, witachtig, wordt dan roestig als gevolg van de vermenging van bloed, later wordt het troebel door de overvloed aan leukocyten en fibrine. Tegen de tijd dat longontsteking is verdwenen, wordt sputum vloeibaarder en overvloediger, bevat het weinig witte bloedcellen en rode bloedcellen. Pijn op de borst kan zeer intens zijn, doordringen en snijden, gelokaliseerd over de aangetaste longkwab en dramatisch toenemen met diepe ademhaling, hoesten en druk op de borst. De patiënt ligt vaak aan de zere kant om de uitwijking van de ribben over het pleuritisgebied te verminderen. De pijn wordt ook verminderd wanneer de borst wordt ingedrukt door de hand of een kompres, de scheiding van de pleurabladeren met effusie. De pijn kan naar de schouder of de bovenbuik uitstralen, afhankelijk van de locatie van het getroffen gebied.

Bij onderzoek vertonen herpesletsels op de lippen vaak "warme" cyanose, een verhoging van de ademfrequentie van maximaal 25 40 en zelfs 50 per minuut. De ademhaling is oppervlakkig, extra ademhalingsspieren zijn betrokken bij het ademen. De thorax aan de aangedane zijde blijft achter bij ademhalen, vocale tremor is verbeterd, percussie gaat gepaard met dof percussiegeluid en tijdens het getijstadium wordt saaiheid met een trommelachtige tint waargenomen. In het getijstadium over de aangedane zijde, tegen de achtergrond van verzwakte ademhaling, is crepitatio indux te horen. In de consolidatiefase wordt ademen via de aangetaste long bronchiaal, droge ralies als gevolg van gelijktijdige bronchitis te horen. Bronchofonie is verbeterd aan de aangedane zijde. In de scheidingsfase verschijnt crepitus opnieuw (crepitatio redux), ademhaling wordt moeilijk en dan vesiculair. Tijdens deze periode is een natte stem fijne piepende ademhaling te horen. Betrokkenheid van de pleura bij het proces gaat gepaard met pleura-wrijvingsruis, in de aanwezigheid van effusie is er een verzwakking of verdwijning van de ademhaling. Puls frequent, in ernstige gevallen kan de bloedsomloop mislukken (acuut pulmonaal hart). Systolisch geruis is te horen op de aorta, vanwege het hoge slagvolume van het hart. In de vroege dagen van de ziekte kunnen misselijkheid en braken optreden. Koorts houdt ongeveer een week aan en wordt kritisch verminderd op de 5-9e dag. Op dit moment klagen patiënten over ernstige zwakte, slopend zweet en hartkloppingen. Na een verlaging van de lichaamstemperatuur, kortademigheid, verlaagt de hartslag, verbetert de slaap. Het gebruik van antibiotica veranderde het verloop van croupous pneumonia dramatisch. De klassieke vorm die hierboven is beschreven met een koorts van 7-10 dagen heeft nu plaats gemaakt voor abortieve vormen met een lichtere en snellere koers die kenmerkend is voor focale pneumonie.

De diagnose

Radiografisch met croupous pneumonia, wordt een intense homogene verduistering onthuld, die een lob of een hele long opneemt. Als gevolg van de behandeling verdwijnen deze veranderingen, in sommige gevallen blijft de radiologische dynamiek enkele weken achter op de klinische. Leukocytose van het bloed kan 15-30109 / l bereiken, neutrofielen overheersen in de leukocytformule, inclusief onrijpe vormen, waarin toxische granulariteit wordt gedetecteerd. In ernstige gevallen is leukopenie mogelijk, wat wijst op een ernstiger prognose. ESR verhoogd. Bij de studie van de bloedgassamenstelling bleek hypoxemie met hypercapnie en respiratoire alkalose. In het sputum worden veel eiwitten, fibrine, erytrocyten, leukocyten, bij het kleuren van uitstrijkjes van gram-mucus pneumokokken aangetroffen.

In het geval van focale pneumonie (bronchopneumonie) is het infectieuze ontstekingsproces gelokaliseerd in de bronchiën en het omringende parenchym, waarbij één tot meerdere segmenten van de longen worden ingevangen. Bronchopneumonie komt het vaakst voor bij patiënten met bronchiëctasie of chronische bronchitis, evenals bij patiënten met hartziekten, diabetes, tumoren. De meest voorkomende oorzaken van bronchopneumonie zijn Staphylococcus aureus, Pfeiffer sticks, pneumococcus.

kliniek

De ziekte begint meestal geleidelijk, vaak tegen de achtergrond van de griep of kou, - de lichaamstemperatuur stijgt tot 38-38,5 ° C, kortademigheid, zwakte, hoesten met een kleine hoeveelheid slijmvlies of mucopurulent sputum verschijnen. Koorts is meestal van korte duur, heeft het verkeerde karakter. Het komt uiterst zelden voor dat patiënten pijn op de borst hebben, die meestal ontstaat door de oppervlakkige locatie van het centrum van pneumonie en de ontwikkeling van pleuritis. Lichamelijk onderzoek van de borst onthult tekenen van pulmonaire verharding (verhoogde stemtremor, saaiheid van percussiegeluid, harde ademhaling) en stemhebbende fijnvochtige rales, maar deze kunnen afwezig zijn in kleine maten of op een centrale locatie van de laesie. De aanwezigheid van droge rales - een teken van concomitante bronchitis. Veranderingen in de cardiovasculaire en andere systemen zijn meestal niet uitgesproken. Met de juiste selectie van antibacteriële geneesmiddelen, keert de lichaamstemperatuur terug naar normaal op de 3-5e dag van de behandeling, gevolgd door radiografische veranderingen. Een langdurig beloop van pneumonie is ook mogelijk, vooral bij onvoldoende behandeling (onjuist gekozen antibacterieel middel of kleine doses). Vaak is het verlengde verloop van bronchopneumonie te wijten aan de aanwezigheid van andere chronische ziekten, veranderingen in de eigenschappen van het pathogeen en de reactiviteit van het organisme.

De diagnose

Röntgenonderzoek onthult een homogene verduistering, corresponderend in grootte met een of meerdere segmenten van de longen, onthult zelden verschillende ontstekingshaarden. Het ontstekingsproces is vaak gelokaliseerd in de lagere delen van de longen. In het bloed, matige leukocytose, steek-leukocytensteek, een toename van de ESR wordt opgemerkt, soms met leukopenie bij virale infecties. Slijm of slijmoplossend slijm; Om de aard van het pathogeen te bepalen, zijn sputum-uitstrijkjes gekleurd met Gram.

Longontsteking foto

Hoe ziet longontsteking eruit op röntgenfoto's?

Longontsteking in röntgenfoto's wordt gekenmerkt door verduisteringsgebieden. Ze wijzen op de aanwezigheid van infiltratie (oedemateus inflammatoire focus) in het longweefsel.

Een röntgenfoto kan laten zien hoeveel de black-out zich heeft verspreid, de vormen, contouren, het aantal en de locatie.

Dimmen kan van verschillende grootte zijn. Ze zijn verdeeld in

• klein brandpunt waarvan de grootte 3 mm bereikt;
• middelste focus - van 3 tot 7 mm;
• groot focal, bereik 7-12 mm.

Ook kan blackout totaal, subtotaal, gebruikelijk zijn. Een röntgenfoto van de longen in pneumonie is dus een integraal onderdeel van de therapie.

Prevalentie van pneumonie

Ontsteking van de longen kan voorkomen bij volwassenen en kinderen. Bij kinderen komt het vaker voor, omdat het ademhalingssysteem en de immuniteit zich in hun ontwikkelingsstadium bevinden.

• onderkoeling;
• frequente regurgitatie van baby's;
• gebrek aan vitamine D;
• prematuriteit van het kind;
• slechte voeding;
• avitaminosis en bloedarmoede;
• verminderde immuniteit;
• slechte ecologie;
• slechte leefomstandigheden;
• ouders roken of roken;
• verschillende congenitale misvormingen en ziekten geassocieerd met het pulmonaire systeem;
• zenuwaandoeningen.

Het belang van röntgenonderzoek van de longen bij longontsteking

Een belangrijke rol bij het stellen van een diagnose wordt gegeven aan röntgenfoto's, omdat geen enkele andere test betrouwbare informatie kan geven. Een X-thorax wordt geconfronteerd met de taak om niet alleen de laesie te bepalen, maar ook een beeld te creëren van het morfologische type pathologie. Het kan focal, lobar, lobar, mixed, confluent, etc. zijn De donkere gebieden op de röntgenfoto zijn lichtgekleurd en de verlichtingsgebieden zijn donker.

Wat is de scheidingsfase van een longontsteking op een röntgenfoto?

Wanneer longontsteking is verholpen, vertoont de röntgenopname de volgende symptomen:

1. Op de plaats van ontsteking is de longstructuur verrijkt met kleine elementen.
2. De wortel breidt zich uit.
3. De grootte van de schaduw wordt verminderd.
4. Het dimmen is verminderd.

Dergelijke tekenen van het oplossen van longontsteking kunnen enkele maanden optreden totdat het menselijk lichaam herstelt. Bij longontsteking duurt de herstelperiode langzaam.

Hoe zien pneumoniecomplicaties eruit op de foto's? Complicaties na longontsteking hebben ook hun kenmerken op de röntgenfoto. Een abces wordt bijvoorbeeld gedetecteerd door het verschijnen van desintegratieholtes van longweefsel, die met elkaar versmelten. Exudatieve pleuritis wordt op de foto's bepaald door het onderste pulmonaire veld donkerder te maken. Radiodiagnose van pneumonie kan de meest nauwkeurige resultaten van de ziekte opleveren.

Longontsteking bij kinderen

Meestal beïnvloedt de ziekte het lichaam van de kinderen. Volgens de etiologie van longontsteking zijn onderverdeeld in:

• bacteriële;
• viraal;
• mycoplasma;
• rickettsia;
• gist;
• allergieën;
• veroorzaakt door de invasie van wormen.

Symptomen van pneumonie bij kinderen worden geassocieerd met de vorm van de ziekte en het beloop van de ziekte. De belangrijkste zijn:

1. Verhoogde lichaamstemperatuur.
2. Vermoeidheid.
3. Hoofdpijn.
4. Ongemak in de longen of onder de schouderbladen.
5. Hoesten.
6. Algemene dronkenschap van het lichaam.

Bij het luisteren wordt opgemerkt bronchofonie, zwakke ademhaling, crepitus.

De longstructuur op de röntgenfoto ziet er beter uit. Een bloedtest kan een toename van leukocyten en ESR laten zien.

Complicaties van pneumonie omvatten etterende formaties die zich buiten de longen kunnen bevinden en otitis, pyelonefritis, pericarditis, ontsteking in het hartgebied kunnen veroorzaken, wat vrij zeldzaam is, meningitis, enz.

Mogelijke complicaties in de longen:

1. Longabces.
2. Ontsteking van de buitenste schil van het lichaam - pleuritis.
3. De opeenhoping van gassen of lucht in het borstvlies - pneumothorax.

Om dergelijke complicaties te voorkomen, moet de behandeling met antibiotica tijdig worden gestart.

Behandeling van longontsteking bij kinderen

Als de ziekte ernstig is, wordt de behandeling in het ziekenhuis uitgevoerd. Kinderen jonger dan één jaar worden onmiddellijk opgenomen in het ziekenhuis.

De behandeling is complex en omvat de volgende procedures:

• etiotropische middelen voorschrijven;
• als er ademhalingsfalen is, wordt zuurstoftherapie uitgevoerd;
• voorgeschreven medicijnen om bronchiale geleidbaarheid te verbeteren;
• middelen worden gebruikt om het bloedtransport te verbeteren;
• therapie gericht op het verbeteren van de weefselrespiratie;
• de benoeming van fondsen om de metabolische processen in het lichaam te verbeteren.

Tijdens de ziekte moet het kind eten vanwege zijn leeftijd, maar het voedsel moet zacht en rijk aan vitamines en mineralen zijn. Vanwege het feit dat het kind voortdurend hoest, moeten producten die de keel irriteren, van het dieet worden uitgesloten. De baby moet veel vocht drinken. Het kunnen dogrose-bouillons zijn, aalbessap, gelei en vruchtendranken. Tijdens de behandelingsperiode is antibiotische therapie vereist.

Herstelprognose

Als de behandeling tijdig is gestart, is de prognose voor herstel gunstig. Over het algemeen vindt volledig herstel plaats een maand na de ziekte.

Wanneer antibiotica op tijd begonnen, die 7 tot 14 dagen duurt, verdwijnt de ontsteking binnen 2-4 weken. Röntgenfoto's kunnen dit bevestigen.

Bij ernstige longontsteking worden antibiotica gedurende twee weken of langer voorgeschreven. Resorptie van ontsteking kan in dit geval 1-2 maanden worden uitgesteld.

Als u niet op tijd medische hulp zoekt, kunnen complicaties optreden die hierboven zijn beschreven. In de kindertijd met onvoldoende behandeling is de kans op overlijden groot.

Na ontslag uit het ziekenhuis worden kinderen geregistreerd in de kliniek, waar ze regelmatig worden onderzocht door een longarts en een KNO-arts.

Daarnaast schrijft de arts fysiotherapie en oefentherapie voor met ademhalingsoefeningen. Dit draagt ​​bij aan het snel herstel van het lichaam. Als er een dergelijke mogelijkheid is, wordt het aanbevolen om een ​​herstelperiode in gespecialiseerde sanatoria te ondergaan. Kruidengeneesmiddelen met het gebruik van medicinale planten zoals althea-wortel, kamille, salie, elecampane en klein hoefblad helpen goed. Breng thuis mosterdbehandeling, voetbaden, inhalaties met alkaliën en kruiden, kompressen en jodiummaas op de borst. Een borstmassage wordt ook voorgeschreven.

Ziektepreventie

De primaire preventie van longontsteking is de gezonde levensstijl van de ouders, vooral de moeder die het kind draagt. Na de geboorte van de baby moet zijn tijdige en volledige voeding zijn, in de toekomst - temperende activiteiten.

Secundaire preventie is gericht op de volgende acties:

1. Voorkomen en behandelen van luchtwegaandoeningen.
2. In de beginfase van de ziekte is het wenselijk om het kind onmiddellijk in het ziekenhuis te plaatsen.
3. Na verloop van tijd is het nodig om hypotrofie, rachitis en immuniteit te behandelen.
4. Vermijd het optreden van chronische ontstekingen.

Met de juiste behandeling van ongecompliceerde pneumonie is een gunstig resultaat van de ziekte mogelijk. Als het kind ziek is, niet zelf medicamenteus, zoek dan onmiddellijk medische hulp. Radiodiagnose van pneumonie stelt u in staat de diagnose van het kind nauwkeurig te bepalen, wat zal helpen bij de verdere behandeling. Een röntgenfoto kan het exacte ontstekingsgebied, de mate van longbeschadiging en de mate van ontsteking aangeven.

Symptomen van longontsteking van de longen

Alvorens de symptomen van pneumonie te bespreken, is het noodzakelijk om een ​​beetje de aard van de ziekte te begrijpen en de betekenis van de termen die ontstekingsprocessen in de longen beschrijven te verduidelijken.

De aard van de ziekte en de oorzaken ervan

Tot het begin van de 21ste eeuw, werd een uitgebreide interpretatie van de term "longontsteking" uitgebreid in Sovjetgeneeskunde. Het werd gebruikt om elke acute focale ontsteking van het longweefsel te beschrijven, ongeacht de oorzaak. In de Russische classificatie van de ziekte "acute pneumonie" werden vormen zoals "pneumonie van de effecten van chemische en fysische factoren", "allergische pneumonie", "infectieuze-allergische pneumonie" en andere varianten onderscheiden.

Tegenwoordig verwijst de term "pneumonie" volgens internationale normen naar acute infectieziekten van het longweefsel van overwegend bacteriële aard. Het wordt gekenmerkt door lokale (focale) laesie van het ademhalingsweefsel van de long met zweten van het ontstekingsfluïdum in de pulmonale vesicles. Symptomen van ontsteking in het longweefsel worden gedetecteerd wanneer de patiënt wordt onderzocht door een arts en röntgenonderzoek van de borstkas. Longontsteking wordt gekenmerkt door een acute koortsreactie (koorts) en ernstige intoxicatie.

Aangezien deze ziekte per definitie een acute infectieziekte is, is de definitie van "acuut" vóór het woord "pneumonie" in de diagnose overbodig geworden en buiten gebruik.

Is er chronische longontsteking?

De term 'chronische longontsteking' wordt ook niet gebruikt in de moderne geneeskunde, omdat het zijn echte klinische basis heeft verloren. De "chronische longontsteking" van de 20e eeuw viel uiteen in verschillende ziekten van verschillende aard. Onderscheid hen mogelijk gemaakt door het verbeteren van de methoden van onderzoek en de vooruitgang van de medische wetenschap. Chronische ontstekingsreacties in het longkanaal komen voor bij al deze ziekten, die aparte namen en speciale behandelingsmethoden hebben gekregen. De meest voorkomende hiervan is chronische obstructieve longziekte - de constante metgezel van tabakrokers. Chronische bacteriële infectie is ook kenmerkend voor bronchiëctasie.

Wat zijn de uiterlijke tekenen van longontsteking?

De eerste symptomen van longontsteking, die patiënten vertellen:

• plotselinge aanvang van de ziekte;
• acute koorts (koorts> 38 ° C);
• trillende kou;
• acute pijn op de borst, verergerd door hoesten en ademhalen;
• droge of niet-productieve hoest;
• expectoratie van sputum roestige kleur in kleine hoeveelheden;
• kortademigheid;
• ernstige zwakte, vermoeidheid;
• zweten 's nachts en met minimale inspanning.

Het idee van pneumonie zou moeten optreden wanneer een combinatie van koorts met klachten van hoest, sputum, kortademigheid, pijn op de borst. Ook klagen patiënten met pneumonie over ongemotiveerde zwakte, vermoeidheid en meer zweten 's nachts.

Hoe de verborgen vorm van de ziekte te herkennen?

In bijna alle leeftijdscategorieën - bij kinderen, adolescenten en volwassenen heeft pneumonie een vergelijkbaar klinisch beeld. Maar het is mogelijk en verborgen, trage vorm van de ziekte. Symptomen zoals pijn in de borst bij hoesten, koorts en andere tekenen kunnen afwezig zijn bij verzwakte patiënten - adolescenten of volwassenen.

Verborgen symptomen van pneumonie kunnen worden waargenomen bij ouderen. Bij 25% van de patiënten ouder dan 65 jaar is er geen koorts en kan de ziekte zich manifesteren als vermoeidheid, zwakte, misselijkheid, gebrek aan eetlust, buikpijn, verminderd bewustzijn.

Objectieve tekenen van longontsteking

De volgende fase van de diagnose van de ziekte na het onderzoek is een onderzoek van de patiënt, waarbij de objectieve symptomen van pneumonie worden geïdentificeerd. Dit zijn tekenen van de ziekte, die de arts bij een patiënt tijdens het onderzoek vindt, percussie van de borst (percussie) en het horen van de longen (auscultatie).

De klassieke objectieve symptomen zijn:

• Saai percussiegeluid bij het ontsteken van ontstoken delen van de longen.
• Luisteren naar harde ademhaling over een beperkt gebied van longweefsel op de plaats van ontsteking.
• Lokaal luisteren sonore, fijne borrelende geluiden over het ontstoken longgebied.

Het belangrijkste criterium dat pneumonie bevestigt, is de asymmetrie van de laesie, dat wil zeggen de aanwezigheid van objectieve tekenen van longontsteking aan de ene kant van de borstkas.

In bijna 20% van de gevallen kunnen de objectieve tekenen van pneumonie bij patiënten verschillen van klassiek of afwezig. In dergelijke gevallen kunnen verborgen symptomen leiden tot diagnostische fouten. Gelukkig is er in het arsenaal van artsen een manier om longontsteking met röntgenstralen te detecteren.

X-stralen symptomen van longontsteking

Het belangrijkste röntgensymptoom van pneumonie is lokale verharding (infiltratie) van longweefsel gevonden in een patiënt met uitwendige tekenen van acute ontsteking van de ademhalingsorganen.

Pulmonaire weefselcompressie bij pneumonie is meestal eenzijdig. Bilaterale infiltratie is zeldzaam. Een dergelijk symptoom is meer typerend voor longoedeem, metastase van kwaadaardige tumoren, systemische ziekten van het bindweefsel met schade aan de ademhalingsorganen.

Röntgenonderzoek voor verdachte pneumonie wordt bij alle patiënten zonder uitzondering uitgevoerd: pasgeborenen, adolescenten, volwassenen, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, ouderen. Deze regel houdt verband met het gevaar van een diagnostische fout, hoge mortaliteit tijdens de vertraging bij het voorschrijven van antibiotica aan patiënten met longontsteking.

Symptomen van virale longontsteking

Acute virale ademhalingsinfectie en pneumonie zelf zijn verschillende ziekten. Virale infectie is ongetwijfeld de belangrijkste risicofactor voor de ontwikkeling van pneumonie. Pijnlijke veranderingen in het longweefsel veroorzaakt door respiratoire virussen moeten echter duidelijk worden onderscheiden van pneumonie. De behandeling van deze aandoeningen is immers fundamenteel anders. Echte microbiële pneumonie verschilt kwalitatief van de nederlaag van de longen door virussen, die wordt gekenmerkt door bilaterale infiltratie langs de longvaten.

Virale infecties, met name hoogpathogene influenza ("varkens", "aviaire"), kunnen voorkomen in de vorm van bilaterale longlaesies met ontsteking langs de longvaten. Wanneer laboratoriumbevestiging van de aanwezigheid van hoogpathogeen griepvirus in het sputum van de patiënt en de afwezigheid van andere pathogenen daarin, de diagnose van virale pneumonie geldig is.

De eerste significante symptomen van virale influenza-pneumonie zijn snel toenemende kortademigheid, een toename van de lichaamstemperatuur tot zeer hoge aantallen (> 39 ° C), een pijnlijke hoest met bloederig schuimend sputum en ernstige algemene zwakte. Influenza-pneumonie is een zeer gevaarlijke aandoening die behandeling op de intensive care-afdeling vereist.

Wat is lobaire longontsteking?

De term "lobaire pneumonie" is de traditionele naam voor pneumokokken-pneumonie, die alle klassieke symptomen van pneumonie in zijn geheel heeft. Croupous pneumonia is vrijwel de enige van alle vormen van deze ziekte, waarbij de voorlopige diagnose etiologisch is (pneumokokkeninfectie).

Croupous pneumonia ontwikkelt acuut, beginnend met een geweldige afkoeling en een snelle toename van de lichaamstemperatuur tot 39-40 ° C. Een vroeg teken is het optreden van pijn op de borst aan de zijkant van de laesie, die sterk toeneemt met een diepe ademhaling of hoest. Ten eerste is de hoest droog, en op de 2e of 3e dag van de ziekte verschijnt er een "roestig" of bruin sputum. Kenmerkende symptomen zijn roodheid van het gezicht, vooral aan de aangedane zijde, vaak ondiep ademen tot 30 per minuut en meer. Croupische pneumonie treft meestal één long (meestal rechts) en kan 1, 2 of 3 lobben grijpen.

Atypische pneumonie bij adolescenten

De term "atypische pneumonie" betekent dat het pathogeen behoort tot microben die "atypische flora" worden genoemd. Atypische flora is intracellulaire infectieuze agentia - mycoplasma, chlamydia, legionella. Pulmonaire ontsteking veroorzaakt door mycoplasma's treft het vaakst jongeren in georganiseerde groepen - dienstplichtigen, studenten, kinderen, adolescenten (20-30% van alle pneumonie). En, integendeel, atypische pneumonie wordt zelden gediagnosticeerd bij oudere patiënten.

Atypische mycoplasma- of chlamydia-infectie gaat gepaard met spier- en hoofdpijnklachten, rillingen, symptomen van acute infecties van de luchtwegen. Hemoptysis en pijn op de borst zijn niet typerend voor longontsteking veroorzaakt door atypische flora.

Een ziekte zoals atypische pneumonie wordt behandeld met speciale geneesmiddelen - antibiotica uit de groep van nieuwe macroliden (josamycine, rovamycine, spiramycine, klacid). Deze geneesmiddelen zijn goedgekeurd voor gebruik bij kinderen en adolescenten en veroorzaken geen intestinale dysbiose.

Wat is longontsteking?

antwoorden:

Anastasia Zamyatina

longontsteking
Longontsteking - ontsteking van de longen. Een groep ziekten gekenmerkt door laesies van het ademhalingsdeel van de longen is verdeeld in lobaire (lobaire) en focale. Pathogenen zijn verschillende micro-organismen: pneumo en streptokokken, Klebsiella-pneumonie, E. coli en andere bacteriën, rickettsia, virussen, mycoplasma's, schimmels. Chemische en fysische middelen (blootstelling aan de longen van chemicaliën, thermische factoren, radioactieve straling) worden meestal gecombineerd met infectieuze. Longontsteking kan ook te wijten zijn aan allergische reacties in de longen of een manifestatie van systemische ziekten. Pathogenen komen het longweefsel binnen via de bronchiën, via het bloed of de lymfe.
Symptomen en natuurlijk
afhankelijk van de aard, de aard en het stadium van de ziekte, de omvang van de laesie en de complicaties ervan (pulmonaire ettering, pleuritis, pneumothorax, acuut vaatlijden en hartfalen).
Croupous pneumonia (lobaire, pleuropneumonie) begint acuut, vaak na afkoeling: een persoon ervaart een enorme kilte, de lichaamstemperatuur stijgt naar 39-40C. De pijn bij het ademen aan de zijkant van de aangedane long wordt verergerd door hoesten, eerst droog, dan met "roestig" of etterig, stroperig sputum dat strepen bevat met bloed. De toestand van de patiënt is in de regel ernstig: er is roodheid van het gezicht, cyanose en vaak het uiterlijk van een "koorts" - herpes simplex op de lippen of vleugels van de neus. Ademhaling vanaf het allereerste begin van de ziekte is snel, oppervlakkig, met zwelling van de vleugels van de neus. De aangedane zijde van de borst blijft achter bij het ademen van de gezonde. Afhankelijk van het stadium van de ziekte, worden verhoogde of verzwakte ademhaling, crepitus (het geluid van plakkende alveoli) en pleurale wrijving gehoord. Pulse versneld, vermindert vaak de bloeddruk. In het bloed worden significante veranderingen gedetecteerd: leukocytose met een verschuiving naar links, versnelde ESR. Een röntgenfoto toont een verduistering van de gehele aangetaste kwab of een deel ervan.
Focal pneumonie, bronchopneumonie, als een complicatie van acute of chronische ontsteking van de bovenste luchtwegen en de bronchiën van patiënten met congestief longen, ernstige, slopende ziekte, postoperatieve. De lichaamstemperatuur stijgt tot 38-39C, minder vaak hoger. Hoest verschijnt, droog of met mucopurulent sputum. Mogelijke pijn op de borst bij hoesten en inademen. Bij confluente focale pneumonie verslechtert de toestand van patiënten dramatisch: ernstige kortademigheid, cyanose. Ademhaling kan worden versterkt vesiculaire gebieden van bronchiale, kleine en middelgrote borrelende rales worden gehoord.
De herkenning is gebaseerd op het klinische beeld, gegevens van röntgenonderzoek (focussen van inflammatoire infiltratie in het longweefsel, in confluente pneumonie - samenvoeging met elkaar). Leukocytose en versnelde ESR worden in het bloed gedetecteerd.
Treatment.
Met een milde cursus kan thuis worden gedaan, maar de meeste patiënten moeten worden opgenomen in een ziekenhuis. In het midden van de ziekte, bedrust, een spaarzaam dieet met voldoende vitamine A en C, voldoende drankjes, antibiotische therapie (rekening houdend met de gevoeligheid van microflora voor hen) en andere antibacteriële geneesmiddelen zijn noodzakelijk. Het kan nodig zijn om gammaglobuline, detoxificatietherapie, in te voeren. Met de verdwijning of significante vermindering van de effecten van intoxicatie, wordt het regime uitgebreid, worden fysiotherapie en fysiotherapeutische behandelingen voorgeschreven (inhalatie, UHF, kortegolfdiathermie). Indien nodig kan medische bronchoscopie worden uitgevoerd.
Longontsteking is chronisch.
Longontsteking is chronisch. - Het omvat terugkerende ontsteking van de longen van dezelfde lokalisatie met de nederlaag van alle structurele longelementen, gecompliceerd door de ontwikkeling van pneumosclerose.
Symptomen en natuurlijk.
Manifestaties van periodieke toename van de lichaamstemperatuur, meestal tot subfrequiele aantallen, verhoogde hoest op de lange termijn met de afgifte van mucopurulent sputum, zweten, vaak doffe pijn op de borst aan de aangedane zijde. Wanneer luisteren wordt bepaald door harde ademhaling, nat

Irina Komarova

Diepe longontsteking.

בעז קראָקאָדילאָוונאַ

Zo'n ziekte. Geroepen door microben. Ze wordt ziek, maar wordt niet geïnfecteerd.
Afhankelijk van de typische microben, is het gebruikelijk om te isoleren: niet-konocomiale, niet-konocomiaal georganiseerde groepen, nosocomiale, intensive care-eenheden.
Voor elke antibioticakeuze.
Het eerste type veroorzaakt een van de 6 microben: pneumokok, een wand van influenza..
Het tweede type is legionella (legionellaziekte)
Nosocomiale biacale nosocomiale antibioticaresistente microben
Reanimatie - alle soorten clostridia die bestand zijn tegen alles in de wereld
d.w.z. de oorsprong van longontsteking kennende, kunt u al een antibioticum kiezen - empirisch (gebaseerd op de ervaring van de mensheid)
en je vriend heeft waarschijnlijk tuberculose

vrolijk

dit is longontsteking. 2 jaar hiermee is tin. je kiest antibiotica en geneest, broer was vaak ziek

waarschijnlijk is het geen longontsteking

Alexander

Lees, misschien vindt u het.
http://www.narmed.ru/bolezni/pulmon/

hij moet naar een normale dokter en volledig worden onderzocht. Als het echt longontsteking is, zal hij niet sterven, het moet gewoon goed worden genezen tot het einde... maar misschien is het geen longontsteking.

Natalie

Longontsteking wordt behandeld. En als er staat dat het niet lang zal duren, kan het tuberculose zijn. Er is een gesloten vorm, maar er is een open vorm (het is onmogelijk om te zoenen). Wees voorzichtig.

Story-Trade

longen vullen zich met vloeistof !!

Supernova

Niemand zal het u precies vertellen, totdat u een serieus onderzoek doormaakt en rekening houdt met de analyse van niet alleen de longfunctie, maar ook andere organen en lichaamssystemen. U kunt hier http://www.vvi-klinika.ru/ raadplegen op ICQ 273877
Gezondheid voor jou

Alex Timonyan

Ik zou in de eerste plaats denken aan tuberculose.

Alina

Longontsteking. Symptomen van pneumonie. Behandeling van longontsteking. Op welke leeftijd kan ze beginnen?
Mycoplasma pneumonieën - Longontsteking.
Longontsteking.
Longontsteking, een veel voorkomend pathogeen van luchtweginfectie, is de belangrijkste vertegenwoordiger van de Mycoplasma-groep vanuit een klinisch oogpunt. Longontsteking wordt verspreid door hoest grote druppels slijm. De incubatieperiode van 2-3 weken. Longontsteking treft vaak schoolkinderen en jongvolwassenen, maar is op elke leeftijd mogelijk.
Symptomen van pneumonie
Meestal gaat de ziekte verder als een acute of subacute tracheobronchitis of als een longontsteking.
Symptomen van pneumonie
Hoofdpijn, zwakte, hyperthermie, keelpijn en droge paroxismale hoest, die later productief wordt. Als complicaties van pneumonie omvatten geassocieerde ziekten: otitis media, bulleuze ontsteking van het trommelvlies, maculopapulaire uitslag op de huid, erythema multiforme en soms het Stevens-Johnson-syndroom. Een zeldzame complicatie van longontsteking zijn meningoencephalitis, cerebellaire ataxie, radiculair syndroom, monoartritis, myocarditis, coagulopathie, hemolytische anemie, longoedeem en hepatitis.
Longontsteking stopt meestal zonder behandeling na 2-4 weken, maar een adequate antibioticatherapie verkort de duur ervan. Erythromycine 500 mg 4 maal daags, 4 maal daags tetracycline 250 mg, doxycycline 100 mg 2 maal daags gedurende 10-14 dagen is het aanbevolen regime voor volwassenen. In geval van ernstige pneumonie, intraveneuze erytromycine 500 mg na 6 uur Voor kinderen jonger dan 8-10 jaar oud is erytromycine 30-50 mg / kg per dag gedurende 2 weken. Nieuwe geneesmiddelen uit de groep van macroliden zijn actief tegen mycoplasma, maar hun superioriteit ten opzichte van erytromycine is niet bewezen.

Tuberculose, symptomen van tuberculose, behandeling van tuberculose
Het veroorzakende agens van de ziekte is Mycobacterium tuberculosis of Koch's toverstokje. Met de actieve vorm van tuberculose, vermenigvuldigt de toverstaf van Koch zich snel in de longen van de patiënt en vernietigt de longen, vergiftigt het menselijk lichaam met zijn producten, waardoor er gifstoffen in vrijkomen. Er is een proces van tuberculeuze bedwelming, anders vergiftiging van het menselijk lichaam. Behandeling van tuberculose
Mycobacterium tuberculosis is zeer goed bestand tegen verschillende fysische en chemische agentia, koude, hitte, vocht en licht. Onder natuurlijke omstandigheden, in afwezigheid van zonlicht, kunnen ze hun levensvatbaarheid gedurende verschillende maanden behouden. In straatstof worden mycobacteriën gedurende 10 dagen bewaard. Op de pagina's met boeken kunnen ze drie maanden in leven blijven. In water worden mycobacteriën gedurende een zeer lange tijd (binnen 150 dagen) bewaard. Mycobacterium tuberculosis overleeft de processen van verval en kan enkele maanden in begraven lijken blijven bestaan.
Mycobacterium tuberculosis wordt voornamelijk overgedragen door druppeltjes in de lucht, die het ademhalingssysteem binnendringen van een zieke naar een gezonde persoon, waardoor pulmonale tuberculose ontstaat. Naast de longen kan tuberculose verschillende organen en weefsels van een persoon aantasten: ogen, botten, huid, urogenitale systeem, darmen, enz.
Indien onbehandeld, bereikt het sterftecijfer van actieve tuberculose 50% binnen een tot twee jaar. In de resterende 50% van de gevallen wordt onbehandelde tuberculose chronisch. Een chronische patiënt kan een tijdje leven, Mycobacterium tuberculosis blijven uitscheiden en anderen infecteren.
Symptomen van tuberculose
Wanneer Koch's stokken de longen binnentreden (of een ander orgaan waarin de tuberkelbacillus voor het eerst binnendringt) ontwikkelt zich een primair brandpunt van ontsteking, wat resulteert in het verschijnen van symptomen van normale ontsteking. Maar in tegenstelling tot een banale infectie ontwikkelt het ontstekingsproces bij tuberculose zich heel langzaam (het is een chronische infectie die jaren aanhoudt) en is gevoelig voor necrose van de primaire inflammatoire focus. Klachten van patiënten zijn zeer divers. Conventioneel, kunnen ze worden onderverdeeld in niet-specifieke:. Malaise, zwakte, lichte koorts, slechte eetlust, gewichtsverlies, bleke huid, enz. En specifieke (inherent voornamelijk tuberculose) Zweten 's nachts en in de ochtenduren (zoals intoxicatie)

Yuri Grubbe

Pneumonie (dp -grech πνευμονία van πνεύμων..), pneumonie - een ontsteking van longweefsel, gewoonlijk infectieuze oorsprong, voornamelijk in de alveoli (ontwikkeling van deze inflammatorische exudatie) en interstitiële longweefsel [1] [2].
De term "pneumonie" brengt een grote groep ziekten samen, die elk hun eigen etiologie, pathogenese, ziektebeeld, radiografische tekens, karakteristieke gegevens van laboratoriumstudies en therapeutische kenmerken hebben.
Niet-infectieuze ontstekingsprocessen in het longweefsel worden meestal pneumonitis genoemd of (in het geval van een primaire laesie van de longen van de luchtwegen) alveolitis. Tegen de achtergrond van dergelijke aseptische ontstekingsprocessen ontwikkelt zich dikwijls bacteriële, virale bacteriële of fungale pneumonie.
De belangrijkste diagnostische methoden zijn radiografisch onderzoek van de longen en het sputum, de belangrijkste behandelingsmethode is antibacteriële therapie. Late diagnose en uitgesteld begin van antibioticatherapie verergert de prognose van de ziekte. In sommige gevallen is overlijden mogelijk.
Wereldwijd krijgen ongeveer 450 miljoen mensen elk jaar een longontsteking, ongeveer 7 miljoen gevallen zijn fataal [3].

Black Fury

Ontsteking van de longen. En het lijkt sterk te zijn. Misschien heeft hij al kanker