MRI van de longen

Kwalen die de luchtwegen treffen, WGO behoren tot de meest voorkomende verschijnselen in de 21e eeuw, die onherstelbare schade aan de menselijke gezondheid kunnen veroorzaken. Op tijd om deze ziekten te detecteren en te stoppen met hun progressie van de persoon zal moderne medische ontwikkelingen toelaten, waaronder MRI van de longen.

definitie

MRI van de longen en bronchi betekent een unieke methode voor het diagnosticeren van organen en weefsels van het thoracale gebied, uitgevoerd door elektromagnetische golven, die, gereflecteerd door de bestudeerde elementen van het lichaam, de ontvangen informatie registreren en vervolgens het resultaat op monitoren vastleggen. Tomografie kan eventuele afwijkingen van het pulmonaire systeem detecteren, maar de juiste diagnose zal nog steeds alleen afhankelijk zijn van de kwalificaties en ervaring van de specialist.

Wat kan MRI laten zien?

Populaire moderne diagnostiek is in staat om verschillende verdachte verschijnselen op het beeld weer te geven, wat artsen de mogelijkheid biedt om tijdig medisch in te grijpen, waardoor vaak het leven van de patiënt wordt gered.

Tomograph toont duidelijk:

• vasculitis (ontsteking van verschillende bloedvaten in de nabijheid van de long);
• pleuritis (ontstekingsproces in het gebied van het sereuze membraan);
• tuberculose;
• longslagader aneurysma;
• pleurale gezwellen;
• longontsteking;
• acute en chronische longinsufficiëntie;
• oncologische ziekte in alle stadia van ontwikkeling;
• atelectasis (pulmonale collaps);
• sekwestratie (isolatie van dood longweefsel);
• pulmonaire fibrose (ongecontroleerde proliferatie van bindweefsel);
• de staat van de structuren, weefsels en vloeistoffen van de longen;
• verdachte veranderingen in lymfoïde weefsel, enz.

Op de foto zijn alle pathologische delen van de borstorganen donkere vlekken van verschillende grootte. Clusters van waterstofatomen zien er echter hetzelfde uit. Een arts die net een diploma van de medische school heeft ontvangen, kan door zijn eigen onervarenheid de twee verschijnselen met elkaar verwarren.

De belangrijkste voordelen van de procedure

MRI van de longen en bronchiën heeft een groot aantal "plussen", die vooral bekend moeten zijn bij mensen die onder de sterke invloed zijn van geruchten en speculaties over medische manipulatie.

• superprecisie van het verkregen beeld;
• verbeterde informatie;
• niet-invasief (oppervlaktebehandeling zonder penetratie in het lichaam);
• het ontbreken van een speciale voorbereidende fase;
• de mogelijkheid van automatische reconstructie en betrouwbare modellering in drie vlakken (3D);
• verhoogd contrast van de verkregen coupes;
• automatische aanpassing van beelden van goede kwaliteit verzonden naar de monitoren;
• het ontbreken van straling kenmerkend voor röntgenstralen;
• datavisualisatie in elke projectie in de gewenste hoek;
• de mogelijkheid van parallel gebruik van een contraststof die de noodzakelijke delen van de organen bevlekt;
• pijnloos, etc.

Op dit moment is het onmogelijk om nauwkeurig te getuigen over de absolute veiligheid van de methode, omdat er geen officiële gegevens zijn over de effecten van scangolven op het menselijk lichaam en op bewezen gevallen van schade aan de gezondheid veroorzaakt door magnetische straling. De diagnostiek in kwestie is echter meerdere keren meer onschadelijk dan röntgenstralen en computertomografie (CT).

Indicaties voor

Er is een relatief aanzienlijke lijst van verdachte menselijke gezondheidsproblemen die de onmiddellijke benoeming van een scan van de organen van de thoracale regio vereisen. Onder de alarmerende factoren kan worden vastgesteld: de ophoping van vocht in het borstvlies, apnoesyndroom (korte of lange ademstilstand op het moment van slaap), eventuele veranderingen in de samenstelling van het longweefsel, bronchiale astma, vergezeld van acute en frequente aanvallen.

De lijst gaat verder met bronchiëctatische pathologie (processen van ettering van een chronische aard), de vermeende aanwezigheid in de longen van vreemde elementen, het vermoeden van de vorming van de vorming van goedaardige of kwaadaardige vormen, langdurige hoest van onbekende aard (een speciale reden om naar de dokter te gaan), verdenking van tuberculose.

Als de specialisten longtuberculose bij een patiënt vermoedden, is het onmogelijk om de test uit te stellen "naar de verre kast", waarvan de nauwkeurigheid van de diagnose afhangt, omdat een gevaarlijke voortschrijdende ziekte in een korte tijdspanne tot een pijnlijke dood van een persoon kan leiden.

Contra

Helaas kan niet iedereen met een tomograaf worden onderzocht. MRI is gecontra-indiceerd als de beoogde patiënt:

• geïmplanteerde metalen implantaten van elk type;
• overgewicht, groter dan 120-130 kg;
• extreem ernstige toestand;
• acuut hartfalen;
• epileptische aanvallen;
• eerste trimester van de zwangerschap;
• ongepast gedrag;
• oncontroleerbare aanvallen;
• schildklier ziekte.

Vóór de procedure is de specialist verplicht om de eigenaardigheden van zijn patiënt te achterhalen, die op de een of andere manier zijn veiligheid tijdens de sessie beïnvloeden. In het bijzijn van contra-indicaties wordt tomografie vervangen door alternatieve onderzoeksmethoden.

Hoe zich voor te bereiden op de enquête?

Voordat u de procedure doorloopt, hoeft u zich niet aan een speciaal soort voedsel te houden of medicijnen te nemen, omdat deze procedure geen nauwgezette voorbereiding vereist. Het is zeer belangrijk om te onthouden dat het sterk wordt aanbevolen om kleding te dragen die geen metalen bevestigingsmiddelen, inserts, sloten en decoratieve elementen bevat, voordat u de juiste instelling bezoekt.

Je moet ook alle sieraden van tevoren verwijderen, inclusief haarclips, clips, riemen met metalen gespen, draagbare kruisen en piercings. Als speciale naalden voor botten, een defibrillator, een pacemaker, platen, fragmenten, dentale pennen, kronen en andere metalen insluitsels en implantaten zich in het lichaam van de patiënt bevinden, is het dringend noodzakelijk om de behandelend arts hiervan op de hoogte te stellen.

We mogen niet vergeten dat de tomograaf een gigantische superkrachtige magneet is die in de loop van het onderzoek met een ongelooflijke kracht elke metalen ferromagneet naar zich toe kan trekken. Een dergelijk verschijnsel kan de doodsoorzaak zijn, in geval van verwaarlozing door de patiënt van de veiligheidsregels die de bovenstaande punten inhouden.

Als iemand een sterk psychisch ongemak ervaart wanneer hij in een semi-afgesloten ruimte wordt geplaatst of tijdens langdurig luisteren naar de onderbroken geluiden van een scanner, moet hij vlak voor de procedure een kalmeringsmiddel nemen, bijvoorbeeld:

• Pulsatilla;
• persen;
• novopassit;
• Corvalol;
• Veloferin;
• Nobrassit;
• Valeriaan, etc.

Als het kind moet worden onderzocht, moeten zijn ouders de verantwoordelijkheid nemen om de essentie van de aanstaande test uit te leggen. Het is noodzakelijk om duidelijk te maken dat het apparaat geen pijn zal veroorzaken. In sommige gevallen is het acceptabel om oordopjes (oordopjes) te gebruiken die onaangename geluiden stoppen.

MRI of CT?

CT en MRI zijn de beste vormen van onderzoek van de longen en bronchiën, die nogal complementair zijn in plaats van concurrerende procedures.Magnetische resonantie beeldvorming stelt je in staat om de toestand van organen beter te visualiseren, voornamelijk gespecialiseerd in de chemische samenstelling van weefsels, vloeistoffen en bloedvaten. De belangrijkste actieve eenheid is magnetische straling.

Contrasterende substantie wordt alleen gebruikt bij het herkennen van de fase van het tumorproces. CT wordt uitgevoerd met behulp van röntgenblootstelling. Hoewel de procedure relatief veilig is voor mensen, krijgen patiënten echter nog steeds een kleine hoeveelheid straling.

Computertomografie omvat, in tegenstelling tot MRI, niet de chemische, maar de fysieke samenstelling van de elementen van de borstkas. Daarom geeft deze techniek de beste resultaten in een gedetailleerde studie van fibrose, aneurysma's en de toestand van de longweefsels die zijn blootgesteld aan het pathologische proces. Introductie van contrast bij CT is vereist. Dit type diagnose maakt het mogelijk voor mensen met kunstmatige gewrichten en andere soorten implantaten.

Waar kan je tomografie beter doen?

Sessies van MR-angiografie en CT worden uitgevoerd in gespecialiseerde medische instellingen. Voor het geval het loont om van tevoren informatie te krijgen over de reputatie van het betreffende centrum en om de professionaliteit van de medische staf te waarborgen, zodat u later met een licht hart naar de geselecteerde kliniek kunt gaan en een degelijk onderzoeksresultaat krijgt.

Wat toont de MRI van de longen en bronchiën

MRI van de longen is een kwalitatieve methode voor het beoordelen van de toestand van het longweefsel, mediastinum en zachte weefsels op basis van de registratie van radiogolven verkregen door trillende waterstofatomen onder invloed van een magnetisch veld.

Magnetische resonantie beeldvorming van de longen toont kwalitatief meer anatomische veranderingen in het ruggenmerg en de hersenen. Longweefsel bevat voornamelijk lucht, dus de diagnose is verre van ideaal.

Computertomografie ziet duidelijk dicht weefsel (bot, parenchymaal), dat niet toestaat dat het een alternatief is voor nucleair magnetisch scannen.

Marge van de longen wordt pas voorgeschreven na radiografie van de borstorganen in twee projecties (direct en lateraal), wanneer de verkregen gegevens niet voldoende zijn om de diagnose vast te stellen.

Wat de MRI van de borstorganen laat zien

Mert thorax toont structurele veranderingen in cellen die uit water bestaan. Het radiosignaal dat wordt ontvangen van het pulmonaire parenchym onder invloed van een magnetisch veld is informatief genoeg om de pathologische formaties te bepalen die zich bevinden op het grensvlak tussen de longblaasjes in de lucht en de parenchymcellen.

Tomografie van de longen kan worden uitgevoerd voor weefsels waarin zich vrij of gebonden water bevindt. De gebonden waterstof wordt gevonden in combinatie met eiwitten, lipiden en andere biologisch actieve stoffen. Een dergelijke samenstelling beïnvloedt de kwaliteit van het ontvangen van een radiosignaal wanneer deze wordt blootgesteld aan een magnetisch veld.

In de aanwezigheid van waterstofatomen met verschillende dichtheden van de long van de longen en de bronchiën, vertoont deze verschillende schaduwen en verdonkering, die een onervaren stralingsdeskundige kan aannemen voor pathologie. Hoge variabiliteit biedt het MR-signaal met verschillende amplituden en sterkten. Verschillende kwaliteit van stoffen biedt een hoog contrast en snedekwaliteit.

Hoe is tomografie van longen beter dan andere methoden?

Nucleaire magnetische tomografie (MRT) is beter dan andere diagnostische methoden, omdat het onschadelijk is en hoge diagnostische informatie heeft. Wat zijn de voordelen van MRI om ziekten te identificeren:

1. Onschadelijk voor de gezondheid;
2. Reproductie onder elke hoek en in elke projectie;
3. De mogelijkheid van reconstructie en 3D-modellering;
4. Verhoogde contrastverlagingen;
5. Software die beeldkwaliteit instelt;
6. Beeldacquisitie door proton-dichtheid;
7. Contrasterend aan MR-angiografie;
8. Bepaling van de snelheid van bloed;
9. De studie van het metabolisme van stoffen.

Longtomografieprijzen zijn niet goedkoop, maar de resulterende snijkwaliteit rechtvaardigt de kosten. De kosten worden gevormd op basis van de ontwerpkenmerken van de apparatuur en afhankelijk van het studiegebied. Voor klinische doeleinden is het voldoende spanningsveld mtr - 0,2 - 0,5 Tesla. Deze kracht is voldoende om veel klinische en diagnostische problemen op te lossen.

Hoe mrt toe te passen met tuberculose

Contrast tomografie van de longen wordt voornamelijk gebruikt voor het diagnosticeren van ziekten van het centrale zenuwstelsel en het ruggenmerg. Met MRI kunt u sneden krijgen in de frontale, sagittale en andere vlakken.

In de studie van het ruggenmerg creëert zeer informatief MR-myelography (de introductie van een contrastmiddel in de subarachnoïde ruimte van het ruggenmerg).

Bij pulmonale tuberculose wordt het gebruik van contrastmiddelen gebruikt om de pathologische complicaties van de ziekte te diagnosticeren: abces, tuberculoseholte, purulente pleuritis. Voor contrasterende magnneist wordt gebruikt, gekenmerkt door hoge tolerantie en diagnostische dichtheid.

Andere contrastmiddelen zijn minder tolerant en van hogere kwaliteit dan magnesisten.

In het geval van tuberculose is een magnevist de meest kwalitatieve manier om de longen te onderzoeken.

Een belangrijk voordeel van MRT is de mogelijkheid om een ​​foto van de schepen te verkrijgen zonder dat het nodig is om contrast toe te passen. Dit onderzoek wordt MRI-angiografie genoemd. Het wordt gebruikt om de longen te onderzoeken.

Wat bepaalt de kwaliteit van MR-tomografie

Het contrast van de MR-beelden wordt bepaald door de magnetische eigenschappen van het weefsel. Bereken deze eigenschap op de juiste manier op basis van de protonpomp. De lucht bevat een klein aantal waterstofatomen. Dit laat niet toe om de inwendige inhoud van de longblaasjes gevuld met lucht kwalitatief te onderzoeken.

Wanneer een parenchym van het longweefsel wordt onderzocht, produceert magnetische kerntomografie een beeld van hoge kwaliteit. Vanwege het verschil in contrast van de afbeeldingen, worden donkere en heldere vlekken gevormd - T1- en T2-gewogen beelden.

Bij tuberculose maakt de combinatie van T1- en T2-afbeeldingen het mogelijk om de infiltratie van luchtweefsels te onderscheiden.

Samenvattend: magnetische resonantie beeldvorming van de longen stelt je in staat om pathologische infiltraten van kleine omvang te identificeren. De zeer informatieve methode maakt het mogelijk om inflammatoire infiltraten of kwaadaardige tumoren in een driedimensionale ruimte duidelijk te definiëren en te modelleren. Het helpt bij het simuleren van pathologische veranderingen in tuberculose in het longweefsel.

MRI van de longen en bronchiën

MRI van de longen is een informatieve onderzoeksmethode die het mogelijk maakt om de toestand van het longweefsel nauwkeurig te beoordelen, om de kleinste veranderingen in zijn werk en structuur te identificeren. De procedure wordt uitgevoerd door de organen van de borst te scannen met magnetische stralen in een tomograaf. Diagnose met behulp van MRI stelt de arts in staat om een ​​definitieve diagnose te stellen met de daaropvolgende benoeming van medische therapie.

Wat toont long-MRI

Met hoge nauwkeurigheid kunt u met MRI van de longen de volgende veranderingen in het bronchopulmonale systeem beoordelen en identificeren:

• zeehonden in longweefsel;
• lokalisatie van tumorprocessen;
• metastasen;
• foci van ontsteking en hun lokalisatie;
• ophoping van exsudaat in de pleurale regio;
• toestand van lymfoïde weefsel.
• exsudaat of lucht in het borstvlies.

Dankzij de MRI-mogelijkheden worden kwaadaardige of goedaardige tumoren gescand en kunnen ze in het vroegst mogelijke stadium van de ziekte worden herkend. MRI van de longen en bronchiën met hoge nauwkeurigheid bepaalt niet alleen tumor-achtige processen, maar geeft ook een duidelijk beeld van het onderscheid tussen een tumor en andere ontstekingen.

Indicaties en contra-indicaties voor

Diagnostische resultaten met behulp van MRI kunnen hoogwaardige beelden van de longen en bronchiën bieden. De tomograaf is gebaseerd op het principe van nucleaire magnetische resonantie, dat radicaal verschilt van röntgenstraling of echografie.

Momenteel is MRI een van de meest accurate diagnostische methoden. De resultaten van het onderzoek maken het mogelijk om het pathologische proces te identificeren met een nauwkeurigheid van 98%. De indicaties voor MRI van de longen en bronchiën kunnen ernstige kortademigheid, langdurige paroxysmale droge of natte hoest, pijn op de borst zijn. Al deze symptomen kunnen een teken zijn van ernstige en gevaarlijke ziekten.

Met behulp van de scan kunt u de volgende ziekten en aandoeningen diagnosticeren:

• Tumor in de longen.
• Tuberculose.
• Ziekten van de borst.
• Pleuritis.
• Bronchiale astma in de periode van exacerbatie.
• · Verwondingen aan de borst en de gevolgen hiervan.

MRI kan infiltraten, pleurale effusies, abcessen in het longweefsel detecteren. Verwijzing naar het onderzoek moet de behandelend arts geven.

MRI van de longen heeft een aantal contra-indicaties:

• zwaarlijvigheid (gewicht meer dan 150 - 200 kg);
• de aanwezigheid van een pacemaker;
• claustrofobie;
• ernstige nierziekte;
• draagtijd;
• psychische stoornissen.

Gezien de beperkingen van de diagnose moet de arts vóór de benoeming van de procedure een voorgeschiedenis van de patiënt afleggen, contra-indicaties uitsluiten.

Voorbereidende voorbereiding op MRI van de longen

MRI van de longen vereist geen speciale voorbereiding. Het is niet nodig om aan de vooravond van de enquête een dieet te volgen of de voedselinname te beperken. Een apart stadium van voorbereiding is de verzameling anamnese van de patiënt, waarbij de arts ervoor moet zorgen dat de patiënt geen contra-indicaties voor de diagnose heeft. De patiënt moet melden:

• over mogelijke zwangerschap;
• recente ziekten of chronische pathologieën;
• intolerantie, drugs;
• Is het claustrofobisch?

Als de MRI van de longen met contrast wordt uitgevoerd, moet u 5 uur voor de ingreep geen voedsel eten. Het is ook belangrijk om een ​​test voor allergie voor contrast door te brengen, om laboratoriumtesten van bloed en urine te doorstaan.

Als iemand vóór het onderzoek paniekaanvallen of sterke angst heeft, krijgt hij kalmeringsmiddelen voorgeschreven. In meer ernstige gevallen of met MRI van de longen voor kinderen, kan een slaappil of anesthesie worden gegeven.

Hoe wordt de long-MRI uitgevoerd?

De long-MRI-procedure duurt 20 minuten tot 1 uur. Tijd voor diagnose hangt af van hoe het wordt uitgevoerd - met of zonder contrast.

Als MRI met contrast wordt uitgevoerd, injecteert de arts het medicijn om het scannen van de structuren van de borstorganen te verbeteren. De patiënt ligt op de verplaatsbare tafel van de scanner, deze is bevestigd met riemen voor immobiliteit van het lichaam.

Tijdens het onderzoek moet je goed naar de dokter luisteren, want voor de studie van de longen is het soms nodig om je adem in te houden.

De onderzoeksprocedure is volledig pijnloos, de temperatuur van het lichaam kan iets toenemen, wat als normaal wordt beschouwd.

De tomograaf tijdens het werk produceert een karakteristiek geluid, dus de koptelefoon wordt aan de persoon gegeven. Communicatie tussen de patiënt en de arts vindt plaats via tweewegcommunicatie, die is ingebouwd in de tomograaf.

Als in het stadium van onderzoek van de gezondheidstoestand van de patiënt is verergerd, moet dit aan de arts worden gemeld.

Aan het einde van de diagnose decodeert de diagnosticus de afbeeldingen, samen met de conclusie. Diagnostische resultaten worden doorgegeven aan de behandelende arts voor een definitieve diagnose en de benoeming van verdere therapeutische of chirurgische behandeling.

Long MRI-resultaten: transcript en evaluatie

Het ontcijferen van de scanresultaten wordt uitgevoerd door een radioloog-diagnosticus. De verkregen onderzoeken na verwerking worden op het beeldscherm weergegeven en afgedrukt. De arts bestudeert de verkregen secties en stelt het onderzoeksprotocol op. De patiënt krijgt binnen 1 - 2 uur na de diagnose een conclusie in de vorm van foto's of een dvd-schijf van het beeld dat hij aan de behandelende arts geeft.

De volgende indicatoren geven aan dat er geen problemen zijn met het werk van de organen van het sternum in het onderzoeksverslag:

• longen zijn niet vergroot, hebben duidelijke grenzen en structuur;
• goede bloedvaten doorgankelijkheid;
• de afwezigheid van enige vormingen;
• geen verdonkering in het longgebied;
• geen ophoping van vloeistof.

Dergelijke indicatoren duiden op gezonde longen en bronchiën. De resultaten zijn echter niet altijd succesvol. In aanwezigheid van een ziekte kunnen de volgende veranderingen aanwezig zijn:

• vergrote lymfeklieren;
• er is een blokkade in de longslagader;
• geïdentificeerde inflammatoire focus;
• vocht in de pleura;
• enkele of meerdere tumoren van verschillende groottes;
• metastasen.

De aanwezigheid van een of meer onregelmatigheden in het werk van de longen of bronchiën is een reden voor nader onderzoek, poliklinische of poliklinische behandeling onder toezicht van een arts.

Voor- en nadelen van de enquête

Magnetische resonantie beeldvorming is een veel voorkomende diagnostische methode die nogal wat voordelen heeft en vrijwel geen nadelen heeft. Een van de belangrijkste voordelen zijn:

• Veiligheid procedure. Het proces maakt geen gebruik van röntgenstralen, waardoor, indien nodig, de longen en bronchiën opnieuw kunnen worden gediagnosticeerd.
• Zeer informatief. MRI maakt het mogelijk om, met een nauwkeurigheid van 98%, de kleinste veranderingen in het werk en de structuur van de interne organen te detecteren.
• Hiermee kunt u de orgels in projecties onderzoeken.
• Hoog contrast.
• Foto's van hoge kwaliteit.

De nadelen van de enquête omvatten alleen de relatief hoge kosten van diagnose, evenals de duur van het gedrag. Ondanks deze nadelen wordt MRI echter beschouwd als een van de beste diagnostische methoden in de moderne geneeskunde. Dankzij de resultaten van magnetische resonantie, werd het mogelijk om de ziekte in de vroegste stadia van zijn ontwikkeling te identificeren, om het te behandelen, waardoor het risico op sterfte onder kankerpatiënten werd verminderd.

Algemene informatie over long-MRI

Lung MRI is een kwalitatief onderzoek, maar in het geval van pathologieën van de borstorganen, wordt het minder vaak voorgeschreven en alleen in geval van vermoedelijke tumorachtige processen. Een indicatie voor long-MRI kan het gebrek aan informatie-inhoud van andere diagnostische methoden zijn.

Onderzoek met behulp van MRI maakt het mogelijk om niet alleen de longen en bronchiën te onderzoeken, maar ook het cardiovasculaire, lymfatische systeem. Maximale informativiteit van diagnostiek, snel resultaat en nauwkeurigheid van indicatoren, een van de belangrijkste voordelen van deze methode.

Scannen zonder contrastmiddel duurt maximaal 20 minuten. Bij gebruik van contrast - maximaal 1 uur. De patiënt kan de resultaten van het onderzoek binnen 30 tot 60 minuten na het passeren van de diagnose ontvangen.

MRI van de longen met hoge nauwkeurigheid onderzoekt de organen in twee projecties. Voor nauwkeurigere resultaten wordt vaak een contrastmiddel gebruikt. Het is een medicijn dat vóór de diagnostische procedure in het lichaam wordt geïnjecteerd. In de praktijk wordt Magnevist, die goed wordt verdragen, vaker gebruikt en heeft vrijwel geen bijwerkingen. Dankzij het contrast kunnen purulente pleuritis, holten, abcessen en andere pathologische infiltraten worden opgespoord. De procedure definieert duidelijk de grenzen van het longweefsel, evenals kwaadaardige en goedaardige tumoren.

Hoe MRI van de longen uit te voeren - met of zonder contrast, beslist de behandelende arts, gebaseerd op de symptomen van de ziekte en de primaire diagnose.

Waar is het beter om een ​​MRI van de longen te doen

Diagnostiek met behulp van MRI kan worden gedaan in gespecialiseerde medische instellingen, klinieken zoals voorgeschreven door een arts. Voor een enquête van hoge kwaliteit moet u meer te weten komen over de reputatie van het medisch centrum en het personeel. Te worden onderzocht wordt aanbevolen in klinieken die zijn uitgerust met de nieuwste apparatuur. De kosten van de procedure kunnen iets hoger zijn, maar in ruil daarvoor ontvangt de patiënt informatie over het onderzoek. Het is bekend dat een tijdige en correcte diagnose een belangrijk onderdeel vormt van de behandeling en de prognose voor herstel.

Berekende of magnetische resonantie beeldvorming toont de longen vollediger

Moderne onderzoeksmethoden kunnen het nauwkeurigst de diagnose vaststellen en zelfs minieme kenmerken van het klinische beeld identificeren. Voor ziekten van de luchtwegen gebruikt hardware diagnostiek: berekende of magnetische resonantie beeldvorming. Wat CT of MRI van de longen doen - is afhankelijk van veel nuances. Daarom moet je, voordat je de vraag beantwoordt, beide methoden overwegen en ze achteraf vergelijken.

Verschillende methoden worden gebruikt om longpathologieën te identificeren.

In dit artikel leer je:

Verschillen van MRI van CT

Diagnostiek uitgevoerd met behulp van het apparaat heeft vele functies. Voordat u een vergelijking van onderzoeksmethoden begint, moet u de basisprincipes van diagnostische apparaten overwegen.

Magnetic Resonance Imaging is een methode voor het uitvoeren van onderzoek met behulp van een apparaat dat een beeld van longweefsel vertoont als gevolg van blootstelling aan magnetische velden.

Computertomografie is anders, omdat je op het computerscherm een ​​afbeelding van de longen kunt krijgen die wordt gecreëerd door het laag-voor-laag scannen van een orgel met röntgenstralen.

MRI en CT - compleet verschillende onderzoeksmethoden

Merk ook andere verschillen op tussen CT-scan en MRI van de longen, die in de tabel worden vermeld.

Opgemerkt moet worden dat er een verschil in de kosten van de procedure is. MRI wordt vaak uitgevoerd in privéklinieken, omdat het apparaat duurder is. CT wordt gebruikt in ziekenhuizen, dus het is mogelijk om het gratis door te geven met de juiste indicaties.

Voors en tegens van procedures

In de regel wordt de diagnostische methode voorgeschreven door een arts. Als de patiënt zelf een studie of procedure wil doen, is het eenvoudig aan te raden, het kan een keuze zijn wat te doen: een MRI- of CT-scan van de longen.

Bepalend tussen procedures, is het noodzakelijk om te begrijpen dat elke diagnostische methode niet alleen zijn eigen voordelen heeft, maar ook zijn nadelen.

Met MRI kunt u longweefsel bestuderen

De voordelen van computertomografie van longweefsel:

• visualisatie van het lichaam in verschillende projecties (driedimensionale afbeelding);
• snelheid van de procedure;
• het vermogen om gegevens over hematomen of bloedingen te verkrijgen;
• snelheid van het verkrijgen van resultaten in noodsituaties.

Magnetische resonantie beeldvorming heeft zijn voordelen:

• geen blootstelling aan straling;
• detectie van abnormaliteiten op celniveau;
• de mogelijkheid van een nieuwe diagnose zonder tijdslimiet;
• detectie van schendingen van welke aard dan ook in het longweefsel.

Negatieve kanten van CT:

• negatieve effecten als gevolg van blootstelling;
• beperking van de frequentie van procedures;
• detectie van voornamelijk botdefecten.

CT is een soort röntgenfoto, zo vaak kan het niet worden gedaan

MRI heeft ook nadelen:

• onnauwkeurigheid van het beeld van holle gebieden en bewegende organen;
• het uitvoeren van de procedure gedurende meer dan een uur;

Om een ​​onderzoek naar lichte CT of MRI uit te voeren, hangt veeleer van het bewijsmateriaal af. Specialisten met complexe ziekten adviseren vaak magnetische resonantie beeldvorming, X-ray onderzoek wordt gebruikt voor minder gevaarlijke pathologieën.

Wanneer CT is voorgeschreven

Diagnose door computertomografie wordt toegewezen aan een patiënt met vermoedelijke diagnoses van longaandoeningen:

• chronische bronchitis;
• waarschijnlijkheid van metastase in het longweefsel;
• vermoedde oncologie of de vorming van een goedaardige tumor;
• longontsteking;
• tuberculose;
• verdenking van de aanwezigheid in het lichaam van een vreemd voorwerp;

CT-scan wordt vaak gebruikt bij de diagnose van pneumonie.

• longembolie;
• ambiguïteit van de etiologie van ademhalingsstoornissen.

CT wordt uitgevoerd in het geval van pathologische aandoeningen van het borstvlies en de vorming van pulmonale knooppunten.

Wanneer MRI wordt gebruikt

Magnetische resonantie beeldvorming biedt een nauwkeuriger beeld, omdat het magnetisch veld zachte weefsels beter scant.

Indicaties voor long-MRI zijn pathologieën:

• oncologische tumoren;
• de ontwikkeling van ziekten van het bronchiëctatische type;
• de aanwezigheid in de weefsels van een vreemd voorwerp van een orgaan;
• de vorming van verschillende tumoren (inclusief metastasen);
• verschijning in de longen pleuravocht;
• lymfesteking;
• effecten van borstletsel.

In tegenstelling tot röntgenstralen kan magnetische tomografie worden gebruikt wanneer het noodzakelijk is om het pericardium of de thymusklier te diagnosticeren.

Uit deze video kun je leren hoe je de longen diagnosticeert met een MRI:

Wat zijn de contra-indicaties van procedures

Hardware diagnostiek door tomografie heeft algemene contra-indicaties:

• draagtijd;
• angst voor beperkte ruimte;
• ernstige geestesziekte;
• gewicht beperkingen.

Bij het kiezen van wat de CT of MRI van de longen voorschrijven, evalueert de behandelende arts noodzakelijkerwijs de contra-indicaties voor elke procedure afzonderlijk.

Onderzoek door een magnetisch veld is niet wenselijk voor patiënten:

• met metalen implantaten of niet-vastgehouden vreemde voorwerpen (bijvoorbeeld een kogel);
• met geïmplanteerde elektrische apparaten (bijvoorbeeld een pacemaker);
• aanvallen van ongecontroleerde hoest;
• overgewicht van de patiënt voor 120 kg;
• bloeden (vanwege de duur van de procedure);
• ernstige aandoeningen van de schildklier of dermis.

Onderzoek van de longen door röntgenstralen heeft de volgende contra-indicaties:

• medicamenteuze therapie met geneesmiddelen waarvan de samenstelling niet compatibel is met bestraling tijdens de procedure;
• patiëntgewicht van meer dan 150 kg;
• overtreding van bloedvorming.

CT en MRI van kinderen worden alleen uitgevoerd zoals voorgeschreven door een arts.

De leeftijd van de kinderen van de patiënt in beide gevallen wordt individueel bekeken. Met belangrijke aanwijzingen kan het kind slaappillen geven, zodat de procedure geen oorzaak van stress wordt en de verkregen gegevens zo nauwkeurig mogelijk zijn.

Hoe een geschikte methode te kiezen

Zelfstandig beslissen welke onderzoeksmethode informatiever is: CT-scan of MRI van de borst mag dat niet zijn. Beide methoden voor diagnostisch onderzoek hebben kenmerken, dus alleen een specialist kan op basis van het klinische beeld de juiste aanbevelingen doen.

Het moet worden begrepen dat hoe informatief de resultaten ook zullen zijn, niet alleen het apparaat zelf beïnvloedt, maar ook het doel van de diagnose. Wanneer in het geval van longaandoeningen een keuze wordt gemaakt op welke controlemethode: een MRI- of CT-scan, wordt er rekening mee gehouden dat de eerste methode meer informatie geeft over de interne pathologieën van het orgaan en CT - over externe afwijkingen.

Welke methode van onderzoek van de longen geeft het beste resultaat en waarom

Om de longen te onderzoeken, kunnen specialisten elk van deze diagnostische methoden (CT, X-ray of MRI) voorschrijven. Bij het voorschrijven van een van deze onderzoeksmethoden houdt de arts rekening met de nuances zoals: de duur van de procedure, indicaties, contra-indicaties, die elk van de diagnostieken beter visualiseert. Zeg zeker dat een CT-scan of MRI beter is, moeilijk is. Om dit te doen, moet u bekend zijn met de verschillen in het principe van hun werk, voordelen / nadelen, indicaties / contra-indicaties.

Het fundamentele verschil tussen berekende en magnetische resonantie beeldvorming

Het belangrijkste verschil tussen computerdiagnostiek en magnetische resonantie wordt beschouwd als het werkingsprincipe:

• MRI biedt informatieve beelden van de longen als gevolg van de nucleaire magnetische resonantie van waterstofatomen. Er is geen stralingsbelasting op het lichaam.
• In CT van de longen worden röntgenstralen gebruikt. Röntgenstralen passeren weefsels, waardoor dokters in bepaalde gedeelten afbeeldingen krijgen.

CT, MRI wordt gebruikt voor verschillende doeleinden:

• CT wordt vaker gebruikt om botstructuren te onderzoeken.
• MRI visualiseert perfect zachte weefsels, bloedvaten.

Er is een verschil tussen de diagnostische methoden die worden overwogen en in het prijsbeleid:

• MRI is duurder vanwege de hoge kosten van de scanner zelf. Het wordt gekozen door patiënten die geen stralingsgevolgen op het lichaam willen ontvangen.
• CT-scan is goedkoper, dus CT-scanners worden gebruikt in de meeste openbare medische instellingen.

Voor veel patiënten speelt de proceduretijd ook een belangrijke rol bij de studie van de lichaamssystemen. Het verschil in de duur van MRI, CT-scan van de longen is significant:

• Computertomografie van de longen duurt slechts 15 tot 20 minuten.
• Magnetische tomografie van het longweefsel wordt gedurende 1-1,5 uur uitgevoerd.

De voor- en nadelen van MRI en CT voor longonderzoek

Welke diagnose te kiezen, MRI of CT-scan van de longen, beslist een specialist. Computertomografie van de longen wordt uitgevoerd met behulp van röntgenbestraling. Om een ​​volledig beeld te krijgen van de zich ontwikkelende pathologie bestuderen artsen een reeks afbeeldingen van specifieke secties. Een dergelijke diagnostische procedure, zoals CT, maakt het mogelijk om in detail alle segmenten, delen van longweefsel, bronchiën te visualiseren.

De voordelen van het onderzoek van de longen via een CT-scanner zijn:

1. Maak snapshots van spiraalvormige plakjes. De arts kan naar eigen inzicht de kijkhoek wijzigen. Afbeeldingen van de longen bij CT worden weergegeven door een driedimensionaal beeld in digitale vorm.
2. De snelheid van de procedure. Dit item wordt als cruciaal beschouwd als de patiënt inwendige bloedingen heeft.
3. Het vermogen om interne bloedingen, hematoom te detecteren.

Computertomografie wordt gebruikt voor een eenvoudige en snelle detectie van verwondingen die de patiënt heeft opgelopen als gevolg van verwondingen (gebroken ribben, abnormale longstructuur, bloeding).

De nadelen van CT zijn:

1. De schade aan de gezondheid, die röntgenfoto's heeft.
2. De mogelijkheid om de procedure een beperkt aantal keren uit te voeren.

Magnetische resonantie beeldvorming van het ademhalingssysteem wordt beschouwd als een absoluut veilige diagnostische methode. In plaats van röntgenfoto's wordt een sterk elektromagnetisch veld gebruikt om een ​​foto van de longen te maken. MRI biedt artsen beelden van hoge kwaliteit in 3D.

Magnetische resonantie beeldvorming heeft zijn voordelen ten opzichte van CT:

1. Absolute beveiliging.
2. Het vermogen om pathologische processen op cellulair niveau te detecteren. Daarom wordt deze diagnostische methode gebruikt om oncologische ziekten, tuberculose, te detecteren.
3. De mogelijkheid van frequente procedures vanwege zijn onschadelijkheid.

Van de tekortkomingen moet worden aangegeven:

1. Slechte beeldkwaliteit van holle orgels. Ze zijn wazig.
2. De duur van de procedure. Het duurt ongeveer 1,5 uur.
3. Afbeeldingen van slechte kwaliteit van het lichaam in constante beweging.
4. Een grote lijst met contra-indicaties voor de procedure.

Welke diagnostische methode om te kiezen, bepaalt de behandelende arts. Dankzij CT kun je chronische ziekten, verwondingen van het ademhalingssysteem zien, maar complexere pathologieën worden onderzocht met behulp van een magnetische resonantie-imager.

Indicaties en contra-indicaties

Regelmatige fluorografie kan soms verdachte resultaten voor de arts opleveren. In dit geval kan hij de patiënt verwijzen naar een meer gedetailleerd onderzoek van de longen (CT, MRI).

Zulke diagnostische methoden als CT, MRI worden ook beschouwd als effectief bij de diagnose van dergelijke pathologieën:

• atelectase;
• longontsteking;
• sarcoïdose;
• longfibrose;
• longsekwestratie;
• abnormaliteiten van de longvaten;
• pulmonale knooppunten;
• tuberculose;
• longslagader aneurysma;
• longinsufficiëntie (acuut, chronisch);
• abnormaliteiten van de longvaten;
• mesothelioom;
• vasculitis;
• verduidelijking van het stadium van kanker;
• arterioveneuze malformaties;
• pleurale effusie van niet-gespecificeerde etiologie.

CT, MRI zijn bijna even effectief bij de diagnose van ontstekingsprocessen, tuberculose. Maar als u een inwendige bloeding vermoedt, verdient CT de voorkeur en is MRI beter te gebruiken voor de diagnose van tumoren. Hieronder bespreken we de gevallen waarin het beter is om MRI, CT uit te voeren.

Wanneer MRI van de longen en bronchiën wordt voorgeschreven

De arts kan in de volgende gevallen een MRI voor de longen en de bronchiën voorschrijven:

• differentiële diagnose van oncologie van het mediastinum;
• cystische fibrose;
• beoordeling van de ademhalingsfunctie;
• differentiële diagnose van atelectasis, tumoren;
• stoornissen van de longcirculatie (hypoxische pulmonale vasoconstrictie, embolie);
• verdenking van oncologie, kans op uitzaaiing van de mediastinale organen;

• chronische pleuritis;
• toename van intrathoracale knopen;
• monitoring van de effectiviteit van de operatie;
• verdachte tuberculose;
• ontstekingsprocessen die longschade veroorzaken;
• voorbereiding op een operatie.

Ook toont MRI de verdikking van de bronchiale wand, verwijding van de centrale bronchiën.

Wanneer computertomografie is gekozen

CT van de longen en bronchiën is effectiever dan MRI bij de diagnose van de volgende pathologieën:

• interstitiële longziekte;
• pulmonale knooppunten;
• emfyseem.

Deze diagnose wordt beschouwd als de belangrijkste in de studie van cystic fibrosis, bronchiëctasie bij volwassenen. CT heeft de beste ruimtelijke resolutie, het kan de morfologie gedetailleerder weergeven dan MRI.

Vanwege de beperkingen van de resolutie van de magnetische resonantie-imager, kunnen specialisten de kleine vaten van de luchtwegen (3e, 4e generatie) niet duidelijk zien. Daarom wordt CT gebruikt bij de diagnose van de kleinste bloedvaten.

CT van de longen gebeurt in het geval dat andere diagnostische methoden specialisten geen duidelijk beeld geven van de pathologie. Controleer uw longen met een CT-scan als u vermoedt:

• metastasen;
• ontsteking van de pleura;
• interne bloeding;
• longontsteking;
• ophoping van vocht in de pleuraholte;
• longembolie;
• bronchiëctasieën;
• vasculaire pathologie;
• emfyseem;
• tuberculose;
• verwondingen, tranen van zachte weefsels;
• slagader aneurysmata;
• neoplasmata;
• vreemd lichaam in de holte van de longen, bronchiën, kleine bronchiolen.

Contra-indicaties voor diagnose

MRI, CT hebben een aantal algemene en individuele contra-indicaties. Algemene contra-indicaties voor de diagnose zijn:

• zwangerschap (deze aandoening wordt beschouwd als een relatieve contra-indicatie voor een MRI);
• claustrofobie;
• de leeftijd van kinderen (dit item wordt als een relatieve contra-indicatie beschouwd) Indien nodig krijgt het kind een kalmerende drug zodat hij onbeweeglijk ligt en vervolgens een geschikte longdiagnose uitvoert);
• psychische stoornissen;
• individuele beperkingen.

CT van de longen is in dergelijke gevallen ook gecontra-indiceerd:

1. De patiënt neemt medicijnen die niet compatibel zijn met röntgenblootstelling.
2. Gewicht is meer dan 150 kg.
3. Pathologische toestand, gemanifesteerd in de schending van de functie van bloedvorming.

Magnetic Resonance Imaging heeft contra-indicaties:

1. De aanwezigheid van metalen implantaten. De procedure voor patiënten met metalen pinnen, platen op het skelet, gehoorapparaten kan de resultaten van de diagnose beïnvloeden (MRI-gegevens zijn onwaar). Bovendien is magnetische tomografie in de aanwezigheid van een pacemaker, een pacemaker gevaarlijk voor iemands leven. Op de resultaten van CT hebben deze nuances geen significante impact.
2. Valt aan tot onbedwingbare hoest.
3. Gewicht is meer dan 130 kg.
4. Tatoeages op de huid, met metalen insluitsels.
5. Ziekten van de schildklier.
6. Ziekten van de opperhuid.

Vergelijking van de kosten van de enquête

Long MRI is geen goedkope procedure. De kosten zijn veel hoger dan CT, röntgenstraling, fluorografie. In Moskou is de gemiddelde prijs van een longdiagnostische test op een magnetische resonantie-imager 6000 roebel. De kosten van de procedure worden beïnvloed door vele factoren (de beoordeling van de kliniek waar de diagnose wordt gesteld, de gebruikte apparatuur, de kwalificaties van de specialist, de hoeveelheid van de taak, het gebruik van een contrasterend medicijn).

De kosten van CT zijn veel lager. In Moskou kan gecomputeriseerde diagnostiek van de longen worden gedaan voor 3500 roebel en hoger. De kosten van de procedure zijn afhankelijk van de bovenstaande factoren, evenals de noodzaak om naar schijf te schrijven, een driedimensionaal model te bouwen.

Samenvattend

Het is moeilijk om te zeggen welke van de moderne diagnostische methoden beter is in het onderzoeken van de longen. Elk heeft zijn sterke en zwakke punten.

MRI toont niet voldoende kwalitatief de toestand van weefsels in constante beweging. Maar in de studie van functionele veranderingen in hemodynamica, perfusie, evaluatie van ventilatie van de longen, is hun werk beter om gebruik te maken van magnetische resonantie beeldvorming.

Computertomografie wordt beschouwd als meer informatief bij het onderzoeken van de holle structuren van de longen, het beoordelen van de toestand van de kleine vaten van de luchtwegen, maar de resultaten ervan in de studie van tumoren zijn inferieur aan MRI-gegevens.

De keuze van de longdiagnostiek moet aan specialisten worden verstrekt

Magnetische resonantie beeldvorming van de longen en bronchiën

Menselijke longen zijn gevuld met lucht, zodat hun onderzoek een nogal moeilijke taak is die maar weinig apparaten aankunnen.

MRI van de longen is een onderzoeksmethode die zich onderscheidt door de hoge informatie-inhoud en de betrouwbaarheid van de resultaten.
Wat magnetische resonantiebeeldvorming laat zien en hoe het beter is dan andere onderzoeksmethoden zal in dit artikel worden behandeld.

Wat is deze procedure - MRI

MRI van de long is de studie van longweefsel en bronchiën door te scannen met magnetische stralen in een tomograaf. Tijdens het onderzoek maakt de tomograaf beelden van hoge kwaliteit van plakjes van het onderzochte orgel en de 3D-projectie ervan, die op het scherm worden weergegeven. Hiermee kunt u de longen volledig verkennen en nauwkeurige informatie verkrijgen over eventuele pathologieën en afwijkingen van de norm.

Na de procedure worden de beelden uitgedeeld aan de patiënt of arts, die zich bezighoudt met de diagnose en vaststelling van de behandelingstactieken.

Het is mogelijk om te voeren, zowel met de introductie van contrast, en zonder.

Hoe hoger de magnetische veldintensiteit van de tomograaf, hoe beter de studie.

Welke pathologie wordt gediagnosticeerd door MRI van de longen

Magnetische resonantie beeldvorming van de borst toont:

• de structuur van het longweefsel, de aanwezigheid van zeehonden of holten;
• grootte en vorm van het testorgaan;
• de aanwezigheid van tumoren, de verspreiding van hun uitzaaiingen;
• ontstekingsprocessen in lymfeknopen en lymfoïde weefsels;
• retentie van lucht of vloeistof in de pleuraholte;
• staat van de bronchiën.

MRI kan dergelijke complexe en gevaarlijke aandoeningen van het ademhalingssysteem detecteren als pulmonale tuberculose, acute of chronische bronchitis, pneumonie, bronchiale astma en bepaalt ook de aanwezigheid van tumoren. Dit is van grote waarde, omdat hoe vroeger de ziekte wordt ontdekt, hoe gemakkelijker het is om te behandelen.

Wanneer het nodig is om een ​​MRI van de longen te hebben

Zelfs kleine storingen in het ademhalingssysteem kunnen ernstige gevolgen hebben voor de patiënt, dus het is erg belangrijk om een ​​tijdig onderzoek uit te voeren.

Als de patiënt lijdt aan kortademigheid, aanhoudende hoest, of het nu droog of met slijm is, en er pijnlijke gevoelens in de borst zijn, dan is dit de reden om magnetische resonantie beeldvorming van de longen uit te voeren. Dit kunnen symptomen zijn van een ernstige ziekte in een vroeg stadium.

Een arts moet een MRI-scan verzenden, het is onmogelijk om de procedure uit te voeren zonder een specialist te raadplegen.

Specialisten verwijzen naar magnetische resonantie beeldvorming in gevallen waarin de patiënt:

1. Vermoedelijke tumor in de longen of aangrenzende organen;
2. Tuberculose of verdenking ervan;
3. Pathologie van de borstkas: hart, slokdarm, bronchiën;
4. Geplande operatie aan de organen van de borstkas;
5. Er is behoefte aan follow-up in de postoperatieve periode;
6. pleuritis;
7. Borstknopen zijn vergroot;
8. Fluiten is hoorbaar als je naar de longen luistert;
9. Schade aan de longen als gevolg van borstblessures;
10. Een ander onderzoek leverde geen complete pathologische informatie op.

Het is belangrijk! MRI van de long is vooral informatief voor het detecteren van tumoren en uitzaaiende uitzaaiingen, omdat het de grootte, structuur en grenzen van elke tumor laat zien.

Is magnetische resonantie beeldvorming toegestaan ​​voor iedereen?

Ondanks de veiligheid heeft de procedure nog steeds enkele contra-indicaties voor gedrag.

Dit is:

• Zwangerschap op een vroege datum, omdat het effect van magnetische stralen op de bladwijzer van de foetale organen niet is bestudeerd;
• Ernstige claustrofobie (angst voor beperkte ruimte) bij een patiënt;
• De kritieke toestand van de patiënt is bijvoorbeeld de kunstmatige ventilatie van de longen;
• De patiënt heeft een metaalbevattend implantaat, bijvoorbeeld: een pacemaker, dentale pennen, metalen platen, vaste kunstgebitten, een niet-ferromagnetisch gehoorapparaat in het middenoor, een insulinepomp, hemostatische clips en andere.
• Leverfalen;
• Epilepsie.

Patiënten die tatoeages op het lichaam hebben, wordt de procedure niet aanbevolen, omdat de verf voor het product metaaldeeltjes kan bevatten. MRI wordt alleen voorgeschreven aan patiënten met hartfalen als er dringend behoefte aan is, terwijl andere onderzoeken geen informatie hebben gegeven.

Zwangere vrouwen met een periode van meer dan 13 weken krijgen met voorzichtigheid een MRI voorgeschreven, na overleg met huisartsen en een gynaecoloog die een zwangerschap leidt.

MRI met contrast is gecontra-indiceerd bij patiënten met een individuele intolerantie voor de componenten van het contrastmateriaal.

Voor kinderen is MRI van de longen onschadelijk, ze hebben alleen psychologische voorbereiding nodig voor een lang verblijf in de scanner.

Hoe voor te bereiden op MRI

Voordat de procedure begint, moet de patiënt de arts waarschuwen:

• over allergische aanleg;
• over mogelijke zwangerschap;
• over recente ziekten;
• over intolerantie voor een medicijn.

Als een MRI-scan met contrast wordt uitgevoerd, moet u ten minste 5 uur vóór het begin van de procedure afzien van eten.

Het is wenselijk dat de kleding op de patiënt licht en los is, dus wordt geadviseerd om over te stappen op een ziekenhuisoverhemd.

Als de patiënt toch in zijn kleding blijft, is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat er geen ijzeren bliksem of knoppen op zitten en om zijn zakken te controleren op de aanwezigheid van metalen voorwerpen, bankkaarten, enz.

Voordat het onderzoek wordt gestart, verwijdert de patiënt sieraden, piercing, externe hoortoestellen en uitneembare prothesen.

Het contrastmiddel wordt intraveneus door een katheter geïnjecteerd. Als een patiënt paniekaanvallen of verhoogde neuro-reflex-prikkelbaarheid heeft, worden sedativa toegediend.

Hoe werkt het MRI-proces

De patiënt ligt op de verplaatsbare tafel, die in de magnetische resonantie-imager wordt geplaatst. Voor het bevestigen van het lichaam van de patiënt met behulp van hulprollen en bevestigingsriemen.

Vervolgens wordt het medische personeel uit het kantoor verwijderd en begint de scan, die duurt van 20 minuten tot 1 uur.

Tijdens de ingreep ervaart de patiënt geen pijn, een lichte verhoging van de temperatuur is de norm.

Terwijl u foto's maakt, moet de patiënt stil liggen en bij het signaal van de arts uw adem inhouden. De foto's zijn in serie genomen, je kunt er tussenin ontspannen.

Het werk van de scanner gaat gepaard met een karakteristiek geluid en desgewenst krijgt de patiënt een koptelefoon om het niet te horen.

Communicatie tussen de patiënt en specialisten vindt plaats via een tweewegs communicatiesysteem ingebouwd in de tomograaf.

Het is belangrijk! Als er pijn of welzijn is, moet u uw arts onmiddellijk op de hoogte brengen.

Ingebouwde airconditioning en verlichting in de scanner zorgen ervoor dat de patiënt zich tijdens het onderzoek prettig voelt.

Aan het einde van de procedure decodeert de diagnosticus de beelden en stuurt de patiënt naar de therapeut om een ​​definitieve diagnose te stellen en de tactiek van de behandeling te bepalen.

Voordelen van MRI

Magnetische resonantie beeldvorming wordt een steeds populairder wordende methode om patiënten te onderzoeken, dankzij de hoge diagnostische informativiteit en gezondheidsveiligheid.

Waarom MRI de voorkeur heeft voor longonderzoek:

1. vanwege het gebruik van de eigenschappen van het magnetisch veld in plaats van röntgenstralen, veroorzaakt het geen schade aan de gezondheid;
2. indien nodig kunt u een tweede procedure toewijzen;
3. maakt het mogelijk het orgel in elke projectie te bestuderen zonder de positie van de patiënt te veranderen;
4. beter contrast en beeldkwaliteit van de plakjes, een duidelijke definitie van het bestudeerde orgaan;

De prijs van MRI van de longen varieert van 4.500 tot 8.000 roebel. De kosten kunnen variëren afhankelijk van de regio, het type scanner en het niveau van de kliniek waar het onderzoek plaatsvindt. Met contrasterende procedure is duurder.

Het nadeel voor patiënten kan de hoge kosten en duur van de procedure zijn, maar er moet aan worden herinnerd dat hoogwaardige diagnostiek het mogelijk zal maken om de ziekte tijdig te detecteren en met succes te genezen.

MRI van de longen en bronchiën met contrast en zonder contrast - de essentie van de studie, die toont, indicaties en contra-indicaties, bijwerkingen. Wat is beter - MRI of CT-scan van de longen?

Magnetische resonantie beeldvorming is een soort van instrumentele diagnostiek van verschillende ziekten van de longen en bronchiën, die gebaseerd is op het vermogen van protonen in waterstofatomen onder invloed van een magnetisch veld om in resonantie te komen en in één richting te roteren. Vanwege het feit dat magnetische resonantie beeldvorming het mogelijk maakt zachte weefsels en bloedstroming met de grootste nauwkeurigheid te visualiseren, wordt deze studie momenteel gebruikt voor het diagnosticeren van letsels, abnormaliteiten van structuur, tumoren, metastasen, cysten, inflammatoire en dystrofische ziekten van de longen en bronchiën. Bovendien wordt tomografie gebruikt om zich voor te bereiden op operaties en om de effectiviteit van de therapie te controleren.

Magnetic resonance imaging (MRI) van de longen - algemene kenmerken

Wat is de MRI-methode?

De methode van magnetische resonantie beeldvorming, die kan worden afgekort als MRI, NMR of NMRT, is een niet-invasieve methode (waarbij geen penetratie van medische instrumenten in de lichaamsholte is betrokken), methode om de toestand van verschillende organen te bestuderen en verschillende pathologische processen daarin te identificeren. Magnetische resonantie beeldvorming verwijst naar de stralingsmethoden van onderzoek, en dit betekent dat de implementatie ervan is gebaseerd op de invloed op het menselijk lichaam van een veilig stralingsspectrum (golven). Golven die door de weefsels van het menselijk lichaam zijn gegaan, worden geregistreerd door speciale sensoren en vervolgens bouwt het computerprogramma, gebaseerd op hoe sterk de straling van deze golven is afgenomen of toegenomen, beelden op van de bestudeerde organen. Dienovereenkomstig, in de eenvoudigste beschrijving, is MRI een diagnostische methode gebaseerd op het verkrijgen van beelden van interne organen na het passeren van magnetische straling erdoorheen.

Aan het begin van zijn verschijning in de jaren tachtig werd magnetische resonantie beeldvorming nucleaire magnetische resonantie beeldvorming (NMRT) of nucleaire magnetische resonantie (NMR) genoemd. Na de tragedie in de kerncentrale van Tsjernobyl over de hele wereld in april 1986, werd echter een sterke negatieve associatie met het woord 'nucleair' vastgesteld in de hoofden van mensen, die alleen als een synoniem voor doordringende straling werd waargenomen. Hoewel de naam 'nucleair' in de naam van de methode van nucleaire magnetische resonantie uitsluitend betrekking heeft op de kernen van waterstofatomen, en niet op nucleaire reacties die optreden bij het vrijkomen van gevaarlijke straling, moesten wetenschappers en behandelaars de naam van de onderzoekmethode enigszins wijzigen, waardoor het woord 'veroorzaker' werd verwijderd dergelijke negatieve associaties bij bijna alle patiënten. Op deze manier wordt de beschreven diagnostische methode moderne magnetische resonantietomografie genoemd.

MRI wordt beschouwd als een diagnostische methode met hoge precisie, omdat deze is gebaseerd op het opnemen van straling van voorgeactiveerde waterstofatomen die de watermoleculen vormen waarvan het menselijk lichaam 70% is. Bijgevolg kan, gegeven deze stand van zaken, met behulp van MRI, de meest accurate en informatieve resultaten worden verkregen met betrekking tot de toestand van die weefsels en organen waarin veel water is, zoals de nieren, lever, hersenen en ruggenmerg, spieren, ligamenten, pezen, bloedvaten. Maar de organen en weefsels die weinig water bevatten (botten, longen, enz.), Zullen helaas slecht worden weergegeven op MRI-afbeeldingen. In de praktijk wordt MRI echter gebruikt om verschillende pathologieën in alle organen te diagnosticeren, omdat de pathologische foci die ze bevatten veel water kunnen bevatten en duidelijk zichtbaar zijn in de afbeeldingen.

Fysiek MRI-principe

Om goed op de hoogte te zijn van de essentie van MRI, en op basis van dergelijke kennis, zal het mogelijk zijn om onafhankelijk te beslissen hoeveel onderzoek nodig en informatief zal zijn in elk afzonderlijk geval, zou u het fysieke principe van deze methode moeten kennen.

Magnetische resonantie beeldvorming is gebaseerd op een fysisch verschijnsel dat nucleaire magnetische resonantie (NMR) wordt genoemd. NMR is dat protonen in waterstofatomen onder invloed van een magnetisch veld (golven) in resonantie gaan en beginnen te roteren in één richting. Gewoonlijk roteren de protonen in verschillende waterstofatomen zonder de invloed van magnetische golven in verschillende richtingen (met de klok mee of tegen de klok in) met een enorme frequentie (ongeveer 40 MHz). Maar wanneer waterstofatomen een magnetisch veld binnengaan, beginnen al hun protonen in één richting te roteren, wat resonantie wordt genoemd. Wanneer het magnetische veld ophoudt te werken op de waterstofatomen, ontspannen hun protonen, begint ontspanning, en ze beginnen opnieuw in verschillende richtingen te roteren. Het proces van binnenkomst van protonen van waterstofatomen in resonantie vindt plaats met de absorptie van energie die wordt ontvangen van een extern magnetisch veld waarin het object wordt geplaatst. En het ontspanningsproces gaat verder met de afgifte van eerder opgenomen energie.

Tijdens magnetische resonantie beeldvorming wordt het menselijk lichaam eerst beïnvloed door een magnetisch veld, waardoor de protonen van waterstofatomen in de te bestuderen weefsels in resonantie komen, en dan wordt het magnetische veld uitgeschakeld en zenden de sensoren de energie van de protonen van waterstofatomen uit tijdens hun relaxatie. Vervolgens bouwt het computerprogramma beelden op van de bestudeerde organen op basis van het verschil tussen de energie die wordt geabsorbeerd tijdens de resonantie en de energie die vrijkomt tijdens de relaxatieperiode.

Vanwege het feit dat water en de samenstellende waterstofatomen ervan letterlijk op elk punt van verschillende organen zijn, kunt u met MRI beelden van weefsels in elk vlak en op elke diepte maken. In principe omvat tomografie de verwerving van laag-voor-laagbeelden, dat wil zeggen, als het bestudeerde orgaan als worst in dunne platen is gesneden. De dikte van deze lagen kan verschillen, afhankelijk van de instellingen die de radioloog de magnetische resonantiebeeldvorming zal instellen. De lagen met een dikte van 5-10 mm worden als optimaal beschouwd omdat ze in de eerste plaats dun genoeg zijn om de kleinste pathologische foci te zien, en ten tweede creëren ze geen grote hoeveelheid interferentie, waaronder het moeilijk is om de artefacten van magnetische golven van de pathologische foci eigen te onderscheiden.

Een ander voordeel van magnetische resonantiebeeldvorming is de mogelijkheid om laag-voor-laagafbeeldingen langs willekeurige vlakken te verkrijgen (langs, dwars en diagonaal onder elke hoek). Met andere woorden, als het onderzochte orgaan wordt voorgesteld als een worststok, dan worden als resultaat van tomografie beelden verkregen, alsof deze stok in dunne lagen langs, over en diagonaal is gesneden. In werkelijkheid kan dezelfde stok worst slechts in één vlak worden gesneden, maar met de virtuele magnetische resonantiebeeldvorming kunt u laag-voor-laagafbeeldingen van plakjes langs verschillende vlakken maken. Dienovereenkomstig kan de arts de interne structuur van het lichaam vanuit verschillende punten onderzoeken en zelfs de kleinste pathologische foci daarin zien. Bovendien maken gelaagde beelden in verschillende vlakken het mogelijk om zeer nauwkeurig de grootte en locatie van pathologische foci, hun vorm en relatie met de omringende weefsels te bepalen.

Vanwege de vele foto's van MRI in verschillende vlakken radioloog over de structuur base, de vorm, grootte, prevalentie, bloedtoevoer verhouding met omringende weefsels laesies kunnen bepalen welk type ziekteproces (inflammatie, tumor, cyste, stoornissen van de bloedsomloop, atrofie) in de onderzochte heeft het lichaam. En verder, al op basis van een vergelijking van het type pathologisch proces, gedetecteerd door MRI-resultaten en de klinische symptomen die aanwezig zijn in een persoon, kan de behandelende arts een nauwkeurige diagnose stellen en de ernst van de ziekte bepalen.

De structuur van de magnetische resonantie-imager

Het magnetische veld dat wordt gegenereerd door de magneet die in de tomograaf is geïnstalleerd, bepaalt het spectrum van de diagnostische informatie-inhoud van het apparaat. Zo werd een magneet met een veldsterkte van 0,15 T (Tesla) gebruikt in Russische en Sovjet tomografen, die de studie van alleen de hersenen en het ruggenmerg, gewrichten, spieren en onderhuids vet toestonden. In de afgelopen jaren worden er echter tomografen met een magnetische veldsterkte van 2 - 5 T gebruikt in de wereld, die het mogelijk maken om alle organen en weefsels van het menselijk lichaam te onderzoeken.

De tunnelscanner kan een ander ontwerp hebben - om gedeeltelijk open te zijn (met "vensters" aan de zijkanten), volledig gesloten, enz. Moderne modellen van tomografen hebben zelfs halfopen tunnels, waarbij een persoon niet op een bank rijdt, maar rechtop staat.

MRI-modi

Meestal wordt tijdens de MRI de modus gebruikt voor het verkrijgen van T1- en T2-gewogen afbeeldingen van het bestudeerde orgaan in verschillende vlakken. T1-gewogen beelden (T1-VI) worden verkregen op het moment van resonantie, dat wil zeggen, wanneer protonen van waterstofatomen energie absorberen en in één richting roteren. En T2-gewogen beelden (T2-VI) worden verkregen op het moment van ontspanning, wanneer de protonen van waterstofatomen weer willekeurig beginnen te roteren in verschillende richtingen met het vrijkomen van energie. T1-VI en T2-VI zijn standaardafbeeldingen die altijd worden verkregen door MRI.

Naast de standaardmodi voor het verkrijgen van T1-VI en T2-VI, kan MRI ook worden uitgevoerd in andere modi, zoals de vetonderdrukkingsmodus (STIR), de protonenvlakweegmodus (PD), de protonvlakweegmodus met vetonderdrukking (PD-f / s), diffuus-gewogen beeld (DWI) -modus, FLAIR-modus, contrastmediuminjectiemodus (Gd-DTPA), T2-gewogen beeld met vloeistofonderdrukking (T2-flair), dynamische MRI, gerichte slagaders (MR-arteriografie, 3D-TOF), gericht aderonderzoek (MRI, 2D-TOF), etc.

In de regel wordt MRI alleen uitgevoerd met het verkrijgen van T1- en T2-gewogen beelden, omdat dit voldoende is voor diagnose. Het gebruik van alle andere vormen van MRI wordt alleen uitgevoerd wanneer dat nodig is, wanneer de radioloog die het onderzoek uitvoert van mening is dat het nodig is om de informatie-inhoud van de diagnose te verhogen met behulp van een of andere speciale modus. MRI met contrast of dynamische MRI wordt bijvoorbeeld uitgevoerd om kwaadaardige tumoren te onderscheiden van goedaardige en primaire kankers van metastasen. Om tumoren van adiposeweefsel te onderscheiden, wordt een vetonderdrukkingsregime gebruikt. En om de bloedstroom in de bloedvaten te beoordelen, worden arterio- en venografieregimes gebruikt.

MRI-veiligheid

Magnetische golven en radiogolven, die worden gebruikt tijdens de productie van MRI, zijn niet gevaarlijk voor de mens, geven geen stralingsbelasting aan het lichaam, hebben geen negatief effect op organen en weefsels en daarom kan deze studie worden gebruikt om kinderen en ouderen te onderzoeken. Wat zwangere vrouwen betreft, wordt MRI niet aanbevolen voor perioden van zwangerschap, omdat er geen speciale onderzoeken zijn die de volledige veiligheid van radiogolven en het magnetisch veld voor de foetus bewijzen. Hoewel gedurende meerdere decennia MRI-gebruik genoeg gevallen van gebruik tijdens de zwangerschap zijn verzameld, waarvan de resultaten niet zijn geregistreerd met een negatief effect op de foetus, wordt zwangerschap nog steeds beschouwd als een contra-indicatie voor MRI. Daarom is het tijdens de zwangerschap raadzaam om geen MRI uit te voeren, maar als een dergelijke studie absoluut noodzakelijk is, zullen artsen het doen.

Hoewel MRI over het algemeen een veilige onderzoeksmethode is, zijn er situaties waarin het gevaarlijk is. MRI is dus gevaarlijk voor mensen met geïnstalleerde pacemakers en ferromagnetische implantaten, evenals metalen voorwerpen in de weefsels (fragmenten van granaatscherven, kogels, enz.) Vanwege het feit dat het magnetische veld op een bepaalde manier dergelijke apparaten beïnvloedt. Het magnetisch veld en radiogolven verstoren bijvoorbeeld de werking van pacemakers, wat betekent dat MRI zal leiden tot hartstilstand bij patiënten die een dergelijk medisch apparaat dragen. En metalen voorwerpen die aanwezig zijn in het lichaam, onder de werking van een magnetisch veld, kunnen vitale organen verschuiven en verwonden, wat dodelijk kan zijn tijdens een MRI. Situaties waarin MRI gevaarlijk is, zijn contra-indicaties voor de productie van deze studie, ongeacht de leeftijd van de persoon.

Wat toont long-MRI?

Aangezien MRI is gebaseerd op kernmagnetische resonantie verschijnsel, waarbij de protonen waterstofatomen resoneren en beginnen te roteren rond zijn as in een richting, dan is het duidelijk dat als gevolg van dit onderzoek het meest nauwkeurige en volledige informatie beschikbaar over de status van organen die grote hoeveelheden water. Water bevat immers twee waterstofatomen en het is erop dat het magnetische veld allereerst van invloed is, waardoor de protonen in resonantie gaan. Het betekent dat MRI toestaat om de beste en naikachestvenneyshie afbeelding van "natte" organen zoals hersenen en het ruggenmerg, spieren, ligamenten, pezen, kraakbeen, spek, bloedvaten, zenuwen, intra-articulaire elementen, lever, nier, hart verkrijgen, baarmoeder, blaas, enz. Maar wat betreft relatief "droge" weefsels die weinig water bevatten (bijvoorbeeld botten, stenen in de nieren of de galblaas, enz.), geeft MRI beelden van lage kwaliteit, waardoor zo'n weefselmethode is volkomen ongepast.

Met betrekking tot de informativiteit van MRI bij het onderzoek van de longen, moeten een aantal belangrijke aspecten apart worden belicht. Dus, de longen zelf zijn een nogal "nat" orgel, omdat er veel bloedvaten en, bijgevolg, water in zitten. Maar deze vaten en water bevinden zich alleen op het oppervlak van de longblaasjes - de kleine luchtbellen die het eigenlijke longweefsel vormen. En de longblaasjes zijn gevuld met lucht, die helemaal geen signaal geeft en op geen enkele manier wordt weergegeven op MRI-afbeeldingen. Het is dus duidelijk dat in de MRI-beelden de longen niet op de beste manier zichtbaar zullen zijn. En daarom is MRI in feite geen erg informatief onderzoek naar de staat van de longen. MRI is enkel ter informatie in die gevallen wanneer het nodig is om de conditie van de bloedvaten en de bloedstroom in de longen te evalueren en tumorvorming, fibrose van laesies in longweefsel, pleuritis, vochtophoping in de borstholte (hemothorax, hydrothorax, pyothorax) te identificeren. Met andere woorden, kan MRI longen afwijking "natte" zakken gevormd in de longen, zoals tumoren, cysten, ontsteking (waaronder longontsteking, tuberculose, pleuritis, etc.), hartinfarcten, hydrothorax en verminderde bloedstroom in de longvaten tonen (longembolie, etc.).

Wanneer doen long-MRI-scans?

Vanwege de hierboven beschreven situatie, wordt MRI voor de diagnose van longziekten momenteel niet algemeen gebruikt, dit onderzoek wordt meestal vervangen door meer informatieve en goedkopere computertomografie (CT). MRI is echter informatiever dan CT, wanneer u pathologische foci in de wortels van de longen, borstvlies en borstwand (spieren, ligamenten en botten van de borst) moet identificeren. Bovendien is MRI van de longen veel informatiefer dan alle andere onderzoeken met betrekking tot de detectie van pulmonaire bloedstroming en bloedvaten.

Momenteel wordt MRI van de long hoofdzakelijk gebruikt voor de diagnose van tumoren en metastasen, evenals voor de detectie van longembolie en zijn takken, waarvoor MRI een zeer hoge en ongeëvenaarde informatie-inhoud heeft.

MRI van de longen met contrast

Wat is MRI met contrast?

Magnetic Resonance Imaging kan worden uitgevoerd met de introductie van een contrastmiddel in de ader, wat de kwaliteit van afbeeldingen in de afbeeldingen verbetert en bijgevolg de informatie-inhoud van de studie verhoogt. Dit type onderzoek, wanneer een contrastmiddel intraveneus wordt geïnjecteerd, wordt een MRI met contrast genoemd.

Wanneer en waarom MRI van de longen met contrast?

In de praktijk geneeskunde MRI longen met contrast wordt gemaakt, in de regel, om de massa laesies of bloedziekten, op te sporen omdat in dergelijke gevallen is het contrast introductie kunt u zeer nauwkeurige gegevens te krijgen, zonder toevlucht te nemen tot andere, meer complexe en invasieve methoden (betreft het injecteren in het lichaam van medische instrumenten ). Als een MRI van de longen met contrast bijvoorbeeld wordt gebruikt om een ​​massa te detecteren, kan de arts het type van een dergelijke formatie (kwaadaardige tumor, goedaardige tumor, metastase of cyste), de grootte, vorm, locatie, relatie met de omliggende weefsels aangeven. MRI met contrast maakt het in principe mogelijk om een ​​dergelijk scala aan informatie over volumebegeleiding te verkrijgen alsof tegelijkertijd een biopsie, computertomografie en echografie van de longen worden uitgevoerd. Daarom wordt MRI bij de diagnose van eventuele laesies in de longen getoond en gerechtvaardigd, omdat één studie u in staat stelt om meerdere anderen te vervangen in kwaliteit en volume aan informatie die aan hen wordt gegeven.

Als we het hebben over een gestoorde bloedstroom, kunt u met MRI met contrast trombose, vasoconstrictie, gebieden van ischemie en bloedingen in de longen detecteren, stagnatie van het bloed in de kleine cirkel, tekenen van pulmonale hypertensie, enz. Als de bloedvaten beschadigd zijn, maakt een MRI met contrast mogelijk om de omvang en locatie van dergelijke schade te beoordelen. MRI maakt het ook mogelijk om een ​​hematoom te onderscheiden van een cyste, die volgens andere studies erg op elkaar lijken en moeilijk te onderscheiden zijn.

Om inflammatoire processen in de longen te diagnosticeren (longontsteking, pleuritis, tuberculose, etc.), wordt MRI met contrast zelden gebruikt, omdat andere, eenvoudigere en goedkopere methoden, zoals röntgenstralen, computertomografie en US. MRI wordt alleen in twijfelgevallen voorgeschreven als de resultaten van andere onderzoeken geen nauwkeurige diagnose toelaten.

Het is dus duidelijk dat in geval van een vermoeden van volumetrische formatie of stoornissen in de bloedstroom, altijd een MRI met contrast moet worden uitgevoerd, maar in alle andere gevallen wordt de verplichte introductie van contrast niet getoond. U moet zich er echter van bewust zijn dat de radioloog die de MRI uitvoert, kan besluiten om in elk geval een contrast te introduceren, als de resultaten twijfelachtig of niet-informatief lijken.

MRI Contrastproducten

Verbindingen van een zeldzaam aardmetaal van de lanthanide-gadoliniumgroep worden gebruikt als contrastmiddelen voor MRI. In Rusland en de landen van de voormalige USSR zijn er verschillende van dergelijke contrastvoorbereidingen: Magnevist, Dotar, Omniskan en Prokhans. De beste onder hen zijn Omniskan en Prohans, omdat ze uitstekende weefselcontrasten bieden en minder vaak bijwerkingen veroorzaken. Bij het vervaardigen van MRI van de longen met contrast, dient men echter niet alleen deze geneesmiddelen te gebruiken, omdat in elk geval het contrastmiddel door de arts individueel wordt gekozen, afhankelijk van het doel van het onderzoek, de vermoedelijke ziekte en de toestand van de patiënt.

Hoe wordt het contrast geïnjecteerd?

Contrasten voor de productie van MRI van de longen worden intraveneus geïnjecteerd met een speciale injector, die zorgt voor de snelle introductie van een relatief groot volume vloeistof (enkele milliliter per seconde). Momenteel worden voor de MRI van de longen inhalatiecontrastmiddelen ontwikkeld die aan een persoon kunnen worden gegeven, in plaats van intraveneus te injecteren.

Bijwerkingen van Contrast Geneesmiddelen

Ondanks het feit dat gadolinium een ​​element van de lanthanidegroep is, zijn bijna alle stoffen waarvan het giftig is, contrastmiddelen op basis van de verbindingen vrij veilig, hetgeen wordt bevestigd door gegevens van niet alleen speciale onderzoeken, maar ook door vele jaren praktijkervaring bij de toepassing ervan. Gedurende de decennia van gebruik van op gadolinium gebaseerde contrastmiddelen zijn hun significante negatieve effecten op het menselijk lichaam, zoals bijvoorbeeld de ontwikkeling van ernstige ziekten na de toediening van gadoliniumverbindingen, niet geregistreerd. In de meeste gevallen worden dergelijke MRI-contrastpreparaten goed verdragen en veroorzaken ze geen ernstige gezondheidsproblemen.

Gadolinium contrastmiddelen, zoals alle medicijnen, kunnen echter een aantal bijwerkingen veroorzaken, waaronder de volgende:

• Metaalsmaak in de mond kort na toediening van een contrastmiddel;
• Allergische reacties (urticaria, jeukende ogen);
• misselijkheid;
• braken;
• waterige ogen;
• Haast van bloed en warmte in het injectiegebied;
• Een sterk verlangen om te plassen (plassen);
• Pijn op de injectieplaats.

Meestal ervaren mensen alleen een metaalachtige smaak in de mond, die snel overgaat, en andere bijwerkingen uit de bovenstaande lijst zijn vrij zeldzaam opgelost. Alle bijwerkingen, met uitzondering van allergische reacties, zijn niet gevaarlijk, verdwijnen op zichzelf in een korte tijd en vereisen geen speciale behandeling. Allergische reacties zijn gevaarlijk, omdat ze met de tijd kunnen toenemen of zich onmiddellijk in ernstige vorm met oedeem van de luchtwegen en het risico van overlijden van de patiënt door verstikking kunnen manifesteren, daarom een ​​speciale behandeling vereisen die gericht is op de eliminatie ervan. Dit betekent dat bij de minste tekenen van allergie na toediening van een contrastmiddel, het onderzoek wordt gestopt en antihistaminica worden toegediend aan de patiënt (Suprastin, Clemastin, enz., Soms in combinatie met Dexamethason) om de manifestaties van een allergische reactie snel te stoppen. Na het stoppen van de allergische reactie doen zich geen menselijke gezondheidsproblemen voor, omdat ten eerste gadolinium binnen 1-2 dagen uit het lichaam wordt verwijderd, waarna het eenvoudigweg geen substraat kan zijn voor de ontwikkeling van allergie, en ten tweede gadolinium, als een allergeen, verschilt niet van andere allergenen. Dienovereenkomstig verschilt de verlichting van een allergische reactie op gadolinium niet van het onderdrukken van allergieën, bijvoorbeeld citrus of novocaïne.

Verschillende bijwerkingen, waaronder allergische reacties op gadoliniumverbindingen, ontwikkelen zich gedurende de eerste 30 tot 60 minuten na toediening van een contrastmiddel. Daarom, zodat artsen snel de nodige hulp kunnen bieden, bij voorkeur na de introductie van contrast op basis van gadolinium voor een uur om te verblijven in een medische instelling. Als er gedurende het uur na de toediening van contrast geen allergische reacties zijn ontstaan, kunnen we veilig de medische instelling verlaten, omdat er geen gadolinium vertraagde allergieën zijn die zich 1 tot 10 dagen na ontvangst van het allergeen ontwikkelen.

Contra-indicaties voor MRI van de longen met contrast

Ondanks de veiligheid en het kleine aantal relatief ongevaarlijke bijwerkingen, zijn er contra-indicaties voor het gebruik van op gadolinium gebaseerde contrastmiddelen. Aangezien gadolinium via de nieren door het menselijk lichaam wordt uitgescheiden, is het contra-geïndiceerd om contrastmiddelen voor ziekten geassocieerd met nierfalen te injecteren. Immers, in geval van nierfalen zijn de nieren niet in staat om de extra last van het verwijderen van contrast van het lichaam op te vangen, waardoor gadolinium wordt vastgehouden in de organen en de systemische circulatie. Ook, vanwege het feit dat de nieren gedwongen worden de extra last op zich te nemen van het uitscheiden van gadoliniumverbindingen, beginnen schadelijke stoffen gevormd als een resultaat van metabolisme in het lichaam te blijven hangen tegen de achtergrond van nierinsufficiëntie, in plaats daarvan worden de nierstructuren gefilterd en gadolinium verwijderd. Natuurlijk, de vertraging in het lichaam van toxines uitgescheiden door de nieren, beïnvloedt de algemene toestand van de patiënt nadelig. Het is dus duidelijk dat de introductie van contrasten op basis van gadolinium gecontraïndiceerd is bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie.

Om in elk afzonderlijk geval te bepalen of het contrast met gadolinium gecontraïndiceerd is of is toegestaan ​​voor een patiënt met nierpathologie, is het noodzakelijk de concentraties van ureum en creatinine in het bloed, evenals de Reberg-test, 1-2 dagen vóór het onderzoek te bepalen. Het zijn deze analyses die het mogelijk maken de functionele toestand van de nieren te beoordelen en op basis hiervan bepalen of de toediening van contrast in een bepaald geval is toegestaan. Contrastatie is dus gecontra-indiceerd in gevallen waarbij het creatinineconcentratie in het bloed hoger is dan 130 μmol / l en de waarde van het Rehberg-monster minder is dan 30 ml / min. Als creatinine in het bloed lager is dan 130 μmol / l en de Reberg-test is meer dan 30 ml / min, dan kan op gadolinium gebaseerd contrast voorzichtig worden toegediend.

Naast een gestoorde nierfunctie is zwangerschap op elk moment een contra-indicatie voor de introductie van contrasten voor MRI. Hoewel langetermijnwaarnemingen van zwangere vrouwen die om het leven MRI met contrast vertoonden geen negatief effect van het contrastmiddel op de foetus vertoonden, is vanwege de theoretische waarschijnlijkheid van een dergelijk negatief effect op de toekomstige baby, het contrast tijdens de zwangerschap gecontraïndiceerd.

In sommige landen van de voormalige USSR is borstvoeding ook een contra-indicatie voor de introductie van contrasten op basis van gadolinium, omdat dit metaal in de moedermelk valt en daarmee in het lichaam van het kind komt. En het precieze effect van gadolinium op de ontwikkeling van het kind, vooral de langetermijneffecten, is niet bekend. Omdat gadolinium echter volledig binnen 1 tot 2 dagen uit het lichaam wordt verwijderd, is borstvoeding in veel landen geen contra-indicatie voor de introductie van contrasten als een vrouw één eenvoudige aandoening uitvoert. Dus, na de introductie van contrast, moet een vrouw stoppen met borstvoeding gedurende twee dagen, totdat gadolinium volledig uit het lichaam verdwijnt. Gedurende deze twee dagen moet het kind kunstmatige mengelingen ontvangen en moet de zogende vrouw melk geven. Na twee dagen na de introductie van contrast voor MRI, kan borstvoeding worden hervat, omdat het medicijn al volledig is verwijderd uit het lichaam en niet in melk.

MRI van de longen en bronchiën - de haalbaarheid van het onderzoek

Welke arts kan een MRI-scan van de longen voorschrijven?

Deze studie kan worden voorgeschreven door artsen van die specialiteiten waarvan de professionele competentie de diagnose en behandeling van longpathologie omvat. Dit betekent dat long-MRI kan worden voorgeschreven door pulmonologen (inschrijving), huisartsen (inschrijving), phthisiatricians (inschrijving), oncologen (inschrijving) en, minder vaak, chirurgen (inschrijving).

In gevallen waarin, volgens de resultaten van computertomografie / röntgenstraling / fluorografie, evenals de Mantoux / Diaskintest / Quantiferon-test, tuberculose bij een persoon wordt vermoed, wordt vervolgens een MRI van de longen door een fytiseksist bevestigd om deze ziekte te bevestigen.

Als een tumor of longmetastase wordt vermoed, wordt een MRI in dergelijke gevallen voorgeschreven door oncologen of chirurgen.

In gevallen waarin een vermoeden bestaat van een overtreding van de bloedstroom in de longen (longembolie of zijn vertakkingen, vernauwing van het lumen van de longvaten, enz.) Of bronchiale obstructie, wordt een MRI voorgeschreven door chirurgen.

In alle andere gevallen wordt MRI van de longen voorgeschreven door therapeuten of longartsen, wanneer gegevens van andere onderzoeken niet voldoende informatief waren voor het maken van een nauwkeurige diagnose.

Kan ik een MRI van de longen doen?

Ja, long-MRI kan worden gedaan als er een dergelijke behoefte is. Men moet echter niet vergeten dat MRI van de longen niet de meest informatieve studie is, en daarom is het praktische gebruik ervan eigenlijk beperkt tot de detectie van tumoren, fibrose, pleuritis, moeilijk te diagnosticeren pneumonie, evenals aandoeningen van de bloedstroom in de longslagaders. Dienovereenkomstig, als een persoon verdacht wordt van een van deze pathologieën, en de resultaten van andere onderzoeken waren niet voldoende informatief, dan is het logisch om een ​​MRI uit te voeren. In alle andere gevallen is MRI eenvoudigweg niet haalbaar, omdat pulmonale pathologie met een hoge mate van informatie-inhoud wordt gedetecteerd door andere eenvoudigere en beter toegankelijke methoden, zoals röntgenstralen, fluorografie of computertomografie.

Indicaties voor de productie van MRI van de longen

Momenteel geloven artsen en wetenschappers dat een MRI van de longen is aangegeven in de volgende gevallen:

• Om de vermoedelijke massavorming (cysten, metastasen, tumoren) in de longen of bronchiën te identificeren;
• Om het exacte type (cyste, tumor, metastase) te bepalen dat werd gedetecteerd door andere studies van een massa in de longen of bronchiën;
• Om het type kwaadaardige tumor en de installatiefase van het oncologische proces te bepalen;
• Om de vorm, grootte, exacte locatie van de surround formatie te bepalen vóór de geplande chirurgische ingreep;
• Om herhaling van eerder behandelde longkanker te detecteren;
• Het bewaken van de conditie van patiënten die een operatie ondergaan, chemotherapie en / of bestralingstherapie voor kanker van de longen, bronchiën of mediastinale organen;
• Om te onderscheiden of een massa zich bevindt in de longen, bronchiën of andere mediastinale organen (in de slokdarm, luchtpijp, enz.);
• Om de vloeistof in de pleuraholte te identificeren (hydrothorax, hemothorax, pyothorax, enz.);
• Om weke delen in de longen te detecteren (bijvoorbeeld fibrose, sclerose in emfyseem, sarcoïdose, pneumosclerose, enz.);
• Om de aard van het ontstekingsproces (pleuritis, empyeem, pneumonie, tuberculose, alveolitis, bronchiolitis, enz.) In de longen en de bronchiën te verduidelijken, als dit niet met andere diagnostische methoden kon worden gedaan;
• Om verborgen ontstekingsveranderingen te identificeren die niet konden worden gedetecteerd door de resultaten van röntgenfoto's of computertomografie, maar die worden aangegeven door de klinische symptomen van een persoon (kortademigheid, hoesten, koorts, enz.);
• Om pathologische veranderingen in de lymfeklieren in het mediastinum, de wortels van de longen, oksels en in het onderste deel van de nek te identificeren;
• Om stoornissen in de bloedstroom in de longcirculatie te detecteren (longembolie en zijn takken, vernauwing, aneurysma, scheuring van de longvaten, hartaanvallen, pulmonaire bloeding, misvorming van de longslagader, chronische trombo-embolische pulmonale hypertensie, enz.).

Van magnetische resonantie beeldvorming van de longen is absoluut aangetoond dat het alleen wordt uitgevoerd voor de diagnose van maligne neoplasma's en bloedstromingsstoornissen, en in alle andere gevallen worden MRI-metingen beschouwd als een "back-up" -diagnostische methode, die wordt gebruikt als de röntgen- en CT-resultaten niet voldoende nauwkeurig waren.

MRI van de longen met contrast wordt getoond om het type, de prevalentie, de grootte, de vorm, het aantal metastasen van kwaadaardige tumoren te bepalen, evenals om bloedstromingsstoornissen in de kleine cirkel te diagnosticeren.

MRI of CT-scan van de longen - wat is beter?

In de praktijk begint de diagnostische zoektocht naar verschillende ziekten van de longen, bronchiën en mediastinum met echografie en röntgenstralen, en in de meeste gevallen zijn het deze eenvoudige methoden die zeer informatief zijn en u in staat stellen een juiste diagnose te stellen. MRI wordt niet gebruikt voor het primaire onderzoek, omdat het om twee redenen zinloos en ongepast is. Ten eerste is de methode complex, duur en vereist hooggekwalificeerde artsen en röntgentechnici. Ten tweede toont MRI niet alle longaandoeningen, maar slechts enkele, en daarom is het onmogelijk om deze methode in de beginfase van een massabezoek te gebruiken, omdat de informatie-inhoud laag is en u nog steeds aanvullende diagnostische methoden moet gebruiken (röntgenfoto, echografie, CT ). En deze andere diagnostische methoden maken het in de meeste gevallen mogelijk om een ​​diagnose te stellen. MRI kan dus worden beschouwd als een verduidelijkende en aanvullende longonderzoeksmethode.

Bovendien is het met betrekking tot de longen ondubbelzinnig te zeggen welke onderzoeksmethode beter is - CT-scan of MRI, aangezien dit een van de weinige situaties is waarin een zeer accuraat antwoord is dat niet afhankelijk is van het type pathologie dat een persoon heeft. Dus, voor onderzoek van de longen en detectie van ziekten van dit orgaan, is CT (computertomografie) om meerdere redenen beter geschikt.

Ten eerste is CT-scan toegankelijker en eenvoudiger dan een MRI, dus voor de productie ervan hoeft men niet zo'n grote problemen te overwinnen. Ten tweede zijn tijdens de MRI structuren die in beweging zijn slecht zichtbaar en bewegen de longen constant tijdens inhalaties en uitademingen. De bewegingen van de borstkas en de longen hebben geen merkbaar effect op de resultaten van CT, omdat haar foto's kunnen worden verkregen in verschillende bezoeken van 20-40 seconden, gedurende welke de patiënt zijn adem zal inhouden. Tijdens de productie van een MRI is het nutteloos om je adem in te houden, omdat je gedurende deze studie enkele minuten niet hoeft te ademen, wat onmogelijk is. Ten derde, ten derde, is CT-scan informatiever dan MRI bij het detecteren van longpathologie, aangezien röntgenfoto's, die de basis vormen van CT, meer accurate beelden van longweefsel in de lucht dan MRI bieden. Omdat MRI gebaseerd is op de excitatie van protonen van waterstofatomen door een magnetisch veld, en de longen bevatten veel lucht, waarop magnetische straling helemaal niet werkt. En daarom zijn MRI-scans van de longen over het algemeen niet informatief. Maar in aanwezigheid van pathologische structuren in de longen, waarin er waterstofatomen zijn (tumoren, cysten, metastasen, gebieden van fibrose, ontstekingsafdichtingen, vloeistof in de borstholte, enz.), Wordt MRI relatief informatief, omdat het dergelijke structuren ziet. In tegenstelling tot MRI wordt röntgenstraling gebruikt bij de productie van CT, die wordt verzwakt door interactie met verschillende soorten weefsels en media, waaronder lucht. Daarom zijn CT-scans van de longen veel informatiever dan MRI.

Vanwege de bovenstaande omstandigheden, als er een keuze is tussen CT en MRI van de longen, leunen specialisten zeker naar CT. MRI kan bij voorkeur alleen CT zijn in de volgende twee gevallen:

• Vermoedelijke pathologie van lymfeklieren, longkanker, lymfoom, thymoom, retinale struma, sarcoom, hemangioom of lipoom;
• Vermoeden van verminderde bloedstroom in de kleine cirkel (longembolie en zijn takken, longinfarct, vernauwing van de longvaten, enz.).

Maar zelfs in de bovengenoemde twee gevallen, wanneer MRI de voorkeur kan hebben CT, bevelen deskundigen het alleen aan in situaties waarin een persoon CT met contrast niet kan doen. Als contrastinjectie voor CT mogelijk is, dan is zelfs in de bovengenoemde twee gevallen CT-onderzoek beter dan MRI voor onderzoek van de longen.

Contra-indicaties voor MRI van de longen

Voor het uitvoeren van magnetische resonantie beeldvorming van de longen zijn er contra-indicaties als gevolg van de fysieke effecten van magnetische golven en radiogolven. Het magnetische veld en radiogolven zijn volledig veilig voor normale normale of pathologische weefsels van het menselijk lichaam, daarom zijn contra-indicaties voor MRI van de longen te wijten aan verschillende andere factoren.

Aldus is het magnetisch veld in staat tot het aantrekken en verplaatsen van metalen of andere magnetiseerbare voorwerpen. Dit betekent dat als er magnetiseerbare objecten in het menselijk lichaam zijn, zowel voor medische doeleinden als niet voor bijvoorbeeld kunstgebitten, implantaten, fragmenten van mijnen, kogels, enz., Ze het omringende magnetische veld zullen verplaatsen en traumatiseren. weefsel. Als dergelijke objecten zich naast vitale organen en grote bloedvaten bevinden, is MRI absoluut gecontra-indiceerd vanwege het mogelijke risico van overlijden als gevolg van traumatische schade aan dergelijke organen en bloedvaten door gemagnetiseerde objecten te verplaatsen. Bovendien kan het magnetische veld de werking verstoren van medische apparaten die in automatische modus werken, zoals pacemakers, hartdefibrillatoren, enz.

Daarom is magnetische resonantie beeldvorming van elke soort absoluut gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

• Gemonteerde pacemaker of hartdefibrillator;
• Oorimplantaten (cochleair) gemaakt van materialen (het implantaat kan bewegen onder invloed van een magnetisch veld en de hersenen beschadigen);
• Implantaten of protheses van verschillende organen (bijvoorbeeld kunstmatige anus met magnetische sluiting, kunstmatige hartkleppen met metalen elementen, kunstmatige heupgewrichten) gemaakt van ferromagnetische materialen of met elektronische controle van hun werk;
• Implantaten of prothesen van organen en weefsels, met een grote afmeting en gemaakt van verschillende metalen (behalve titanium);
• Ilizarov's apparaat of andere osteosynthese-apparaten;
• De aanwezigheid in het lichaam van metalen vreemde objecten (kogels, stukjes granaatscherven, enz.) Die zich in de buurt van vitale organen of grote bloedvaten bevinden (bijvoorbeeld in de buurt van de ogen, aorta, hart);
• Geïnstalleerde hemostatische clips / klemmen op de vaten van de hersenen of aorta;
• De aanwezigheid van metalen stents met ferromagnetische eigenschappen op alle vaten;
• Getransplanteerde nier.

In aanwezigheid van een van de bovenstaande contra-indicaties kan long-MRI in geen geval worden uitgevoerd, omdat de studie dodelijk gevaarlijk is voor de patiënt.

Naast de hiervoor genoemde absolute contra-indicaties voor MRI, zijn er ook relatieve, in de aanwezigheid waarvan het onwenselijk is om een ​​onderzoek uit te voeren, maar desalniettemin is dit, indien nodig, met voorzichtigheid mogelijk. Vergelijkbare relatieve contra-indicaties voor MRI zijn als volgt:

• Gedecompenseerde hartfalen;
• Het eerste trimester van de zwangerschap (van de 1e tot de 13e week, inclusief);
• Claustrofobie (alleen voor volledig resonante magnetische resonantiescanners);
• Tattoos gemaakt met metaalverven (brandwonden kunnen optreden op de tattoo-site);
• Onvoldoende gedrag of psychische stoornissen in het onderwerp;
• Epilepsie of convulsieve stoornis van andere oorsprong;
• Ernstige toestand van de patiënt, waarbij het nodig is om constant de bloeddruk, ademhalingsfrequentie, hartslag te controleren;
• Het lichaamsgewicht van de patiënt is meer dan 120 - 200 kg (een patiënt met een grote lichaamsmassa past gewoon niet in de tunnel van een imager met magnetische resonantie).

In de aanwezigheid van de bovenstaande relatieve contra-indicaties voor MRI van de longen, wordt de studie meestal uitgevoerd op de achtergrond van de bereiding van geneesmiddelen, bijvoorbeeld de introductie van sedativa, anesthetica, hartstimulanten, enz.

Afzonderlijk moet worden vermeld over een dergelijke relatieve contra-indicatie voor MRI van de longen, zoals de aanwezigheid van implantaten / apparaten gemaakt van niet-magnetische materialen in het lichaam, aangezien deze contra-indicatie niet helemaal normaal is. Het is een feit dat met betrekking tot dergelijke geïmplanteerde medische niet-metalen apparaten, de eenvoudige regel is dat MRI gecontra-indiceerd is gedurende de eerste 6 weken vanaf het moment van installatie van dergelijke implantaten, omdat ze nog niet gefixeerd zijn in de weefsels en onder invloed van een magnetisch veld kunnen bewegen, wat schade veroorzaakt nabijgelegen anatomische structuren. En nadat de installatie van niet-metalen implantaten langer dan 6 weken duurt, kan de MRI van de longen zonder beperkingen worden uitgevoerd, omdat vreemde apparaten al in de weefsels zijn gefixeerd, zijn bedekt met een dichte en stijve capsule en daarom niet van hun plaats zullen verdwijnen onder invloed van een magnetisch veld.

Een soortgelijke limiet van zes weken op de productie van MRI is geldig voor de volgende medische apparaten:

• Kunstmatige hartklep;
• Inrichtingen voor infusie van geneesmiddelen (bijvoorbeeld insulinepompen);
• Zenuw stimulerende middelen;
• Prothesen van de ledematen en gewrichten van alle materialen (inclusief metaal);
• Pinnen, schroeven, platen, beugels, stents, hemostatische clips op bloedvaten (behalve hersenen en aorta) en andere trauma of orthopedische apparaten.

U moet weten dat de MRI van de longen niet gecontra-indiceerd is in de aanwezigheid van een persoon met een vast kunstgebit, tandheelkundige implantaten, tandheelkundige kronen, tantale clips op de borst, intra-uteriene apparaten bij vrouwen. Afzonderlijk moet u reserveren dat MRI van de longen tijdens de menstruatie op vrouwen kan worden uitgevoerd.

Alle bovenstaande relatieve en absolute contra-indicaties hebben betrekking op MRI van de longen en met contrast, en zonder het. Voor MRI met contrast zijn er echter aanvullende contra-indicaties:

• Hemolytische anemie;
• Allergische reacties of individuele intolerantie voor contrastmiddelen;
• Zwangerschap op elk moment;
• Chronisch nierfalen (Reberg-testwaarde minder dan 30 ml / min).

Wat is MRI - video

Is het schadelijk om een ​​MRI-video te maken?

Typen longradiografie: digitale röntgenstraling, fluorografie, CT-scanner - video

Auteur: Nasedkina AK Specialist in onderzoek naar biomedische problemen.