Gemetastaseerde longziekte - tekenen, symptomen, behandelingen en prognose

Kwaadaardige neoplasmata in de weefsels van de ademhalingsorganen, die worden gedragen door bloed of lymfe van de primaire plaats van kanker, zijn metastasen in de longen. Ze staan ​​op de tweede plaats in de frequentie van schade na de lever. De reden is dat er veel bloed door de longen wordt gepompt. De ontwikkeling van metastasen daarin is vaak het gevolg van kanker van andere organen. De prognose in dit geval wordt bepaald door de aard van de primaire focus. Vervolgens leer je meer over hoe longuitzaaiingen eruit zien, de oorzaken van hun uiterlijk en behandelingsmethoden.

Wat zijn longmetastasen?

Secundaire neoplasmata in de longen, die voortkomen uit de migratie van kwaadaardige cellen uit een ander orgaan dat is aangetast door kanker. Het medicijn bepaalt dus de uitzaaiingen, waarvan de foci zich in het longweefsel bevinden. Van de secundaire tumoren zijn ze de meest voorkomende, vaker te vinden bij mannen ouder dan 60 jaar. Met meerdere metastasen is radicale behandeling om laesies te verwijderen onmogelijk, dus de prognose is slecht. Een alternatieve optie is chemotherapie, wat ook niet de opkomst van nieuwe tumoren garandeert.

symptomen

In de vroege stadia manifesteren longuitzaaiingen symptomen van algemene intoxicatie en vaak terugkerende verkoudheid. Dan worden deze tekens aangevuld:

• kortademigheid;
• pijn op de borst en stijfheid;
• hoesten met sputum en bloed;
• zwelling van het bovenlichaam door knijpen van de hoofdvaten en verminderde bloedtoevoer.

Deze symptomen kunnen eerst alleen op de achtergrond van fysieke inspanning optreden en zich vervolgens manifesteren in rusttoestand. Deze zelfde tekens zijn de primaire voor longkanker. Metastasen verschijnen hier onmiddellijk en worden niet overgedragen van andere organen. De symptomen worden niet veroorzaakt door de neoplasmata zelf, maar door de infecties en ontstekingen die ze met zich meebrengen. Tegen de achtergrond van hoest en pijn worden vaak koorts en gewichtsverlies waargenomen.

hoesten

Tekenen van longmetastasen in de vroege stadia zijn niet erg uitgesproken. Ze manifesteren zich mogelijk niet voor lange tijd en beginnen na betrokkenheid bij het oncologische proces van de pleura: dit is al 2 of 3 stadia van kanker. Om deze reden wordt het fenomeen vaak gevonden in een zeer verwaarloosde staat. Een van de eerste die zich ontwikkelt is een hoest die significant verschilt van de hoest die optreedt bij verkoudheid. Het wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

1. In de vroege stadia wordt de patiënt gekweld door een hysterische en droge hoest, die 's nachts vaker voorkomt.
2. Verder wordt het nat en begint het te worden vergezeld door bloederige afscheidingen en etterig slijmig sputum.
3. Geleidelijk aan versmalt het lumen van de bronchiën. Dit maakt hoestsputum etterig. Soms bevat het bloed strepen.
4. Met de kieming van kanker in de pleuraholte, wordt de hoest ondraaglijk en gaat gepaard met pijn als gevolg van de sterke druk op de bronchiën.

redenen

Metastasen worden onderverdeeld in primaire in longkanker en secundair, wat kan worden gedetecteerd in de nederlaag van andere organen, zoals:

• baarmoeder;
• de eierstokken;
• nier;
• maag;
• slokdarm;
• schildklier;
• colon of rectum;
• borstklieren;
• prostaatklier.

Oorzaken kunnen perifere longkanker, melanoom van de huid en verschillende sarcomen omvatten. Artsen geloven dat de bron van dit soort kwaadaardige tumoren bijna allemaal oncologische ziekten zijn, alleen voor sommige typen worden ze veel vaker gediagnosticeerd. Kankercellen worden verspreid door transport met lymfevocht of bloed. Omdat het longweefsel een uitgebreid capillair netwerk en een losse structuur heeft, beïnvloeden de uitzaaiingen een van de eerste.

classificatie

Er zijn verschillende classificatieborden, volgens welke metastasen in verschillende groepen zijn verdeeld. Ze kunnen focaal of infiltratief zijn in type en groot of klein in diameter. Andere classificaties:

• lokalisatie - enkelzijdig of dubbelzijdig;
• door het aantal - single (solitair), single (indien niet meer dan drie) en meerdere (indien meer dan 3);
• volgens de eigenaardigheden van distributie - verspreid en mediastinaal.

diagnostiek

Om de aanwezigheid van longmetastasen te bevestigen, wordt een geschiedenis van de patiënt bestudeerd waarbij rekening wordt gehouden met de bestaande symptomen en instrumentale en laboratoriumtests worden gebruikt. Om de conditie van het longweefsel te beoordelen, helpt de thoraxröntgenfoto. In de afbeelding kunt u de aard en het aantal tumoren bepalen, de aanwezigheid van effusie in de pleura. Als u longkanker met uitzaaiingen vermoedt, of gewoon de aanwezigheid van neoplasmata in deze organen, schrijft u het volgende voor:

• CT, i.e. computertomografie om de kleinste sporen te bepalen;
• echografie of echografie;
• MRI, d.w.z. magnetische resonantie beeldvorming om secundaire laesies tot een grootte van 0,3 mm te detecteren;
• cytologisch onderzoek van sputum en pleurale effusie;
• bronchoscopie voor histologisch onderzoek van de biopsie;
• open biopsie.

Hoe zien longmetastasen eruit op röntgenfoto's

Maak met behulp van röntgenfoto's van de longen, die het onderwijs laten zien. Ze kunnen verschijnen als afzonderlijke kleine foci of grotere knooppunten, wat minder gebruikelijk is. Verschillende soorten metastasen worden zeker weerspiegeld in het röntgenbeeld:

1. Nodal. Solitaire of meervoudsvormen verschijnen in de vorm van knopen met duidelijke contouren. Ze zijn voornamelijk gelokaliseerd in de lagere delen van de longen. Buiten de laesies blijft het weefsel van de ademhalingsorganen intact.
2. Pleurale. Röntgenfoto lijkt op een afbeelding van pleuritis. De afbeelding toont effusie en meerdere heuvelachtige lagen.
3. Psevdopnevmaticheskie. De strengen die zich dichter bij de haard bevinden hebben vage contouren en naarmate de contouren van de neoplasma's zich van het midden verwijderen, worden ze steeds preciezer.
4. Mixed. Bij dit type uitzaaiingen worden in één keer meerdere foci van de hierboven genoemde waargenomen.

Is het mogelijk om metastasen in de longen te genezen

Het antwoord op deze vraag hangt af van de tijdige behandeling van medische zorg. Bij de eerste symptomen is het noodzakelijk om naar een oncoloog te gaan. Na het bevestigen van de diagnose, het verwijderen van de hoofdtumor en het vernietigen van secundaire foci door bestralingstherapie, chemotherapie of met een operatie, kunnen we praten over het resultaat. De levensverwachting na de operatie hangt af van de revalidatieperiode, maar in de meeste gevallen is de prognose van metastasen in de longweefsels teleurstellend.

behandeling

De specifieke behandelingsmethode wordt bepaald door het type en het aantal metastasen. Hoewel de projecties over het algemeen niet al te optimistisch zijn, hebben ze vandaag geleerd dergelijke longtumoren te verwijderen. Eerder konden patiënten alleen de aandoening verlichten, en vaak met het gebruik van verdovende middelen. Moderne methoden voor de behandeling van metastasen zijn:

1. Chemotherapie. De meest voorkomende behandelingsoptie. Het controleert de groei van tumoren.
2. Hormoontherapie. Alleen gebruikt als de gevoeligheid voor formaties. Succesvol bij de behandeling van prostaat- of borstkanker.
3. Operation. Het bestaat uit de chirurgische verwijdering van laesies, maar is alleen succesvol in de afwezigheid van laesies in andere organen en een klein aantal neoplasmen.
4. Stralingstherapie, laserresectie. Alleen gebruikt om symptomen te verlichten.
5. Radiotherapie. Het is een operatie van moeilijk bereikbare tumoren met behulp van een straal ioniserende straling, d.w.z. "Cyber ​​Knife".

chemotherapie

Behandeling van metastasen in de longen met chemotherapie is het gebruik van cytotoxische geneesmiddelen die zijn ontworpen om de groei van kankercellen te beheersen. De cursus wordt individueel gekozen voor elke patiënt, afhankelijk van de therapie tegen de belangrijkste ziekte en de toestand van het lichaam als geheel. Chemotherapie voor longmetastasen wordt vaak gecombineerd met een bestralingsmethode om de effectiviteit ervan te verbeteren. Over het algemeen is het onderverdeeld in verschillende typen:

1. Adjuvans. Het is geïndiceerd voor patiënten na de operatie om terugvallen te voorkomen.
2. Zonder adjuvans. Uitgevoerd vóór de operatie om de diameter van tumoren te verminderen. Het is noodzakelijk om de gevoeligheid van kankercellen voor medicatie te identificeren.
3. Therapeutische. Alleen uitgevoerd om tumoren te verminderen.

Verwijdering van metastasen

Vernietiging van neoplasmen door chirurgie is de meest effectieve behandeling. Na hem is het percentage van overleving en levensverwachting het grootst. Alleen deze methode kan niet in meerdere formaties worden toegepast. Er moet maar één uitbraak zijn, en heel duidelijk gelokaliseerd, dan zal de operatie succesvol zijn. Vanwege het feit dat enkele formaties minder vaak voorkomen, worden ze niet vaak gereseceerd.

Folk remedies

Het moet onmiddellijk worden opgemerkt dat genezing met behulp van populaire recepten niet zal werken. Ze kunnen alleen de aandoening verlichten, de manifestatie van pijn en andere symptomen verminderen. Onder de effectievere recepten vallen op:

1. Verzameling van calendula, stinkende gouwe en brandnetel. U moet dezelfde hoeveelheden van deze kruiden nemen, mengen en vervolgens 1 eetlepel van de verzameling met een glas heet water gieten. Het wordt aanbevolen om de infusie twee keer per dag te gebruiken: 's morgens en' s avonds vóór de maaltijd.
2. Honingtinctuur. Je moet een paar klisblaadjes klaarmaken. Ze worden gemalen tot poeder en voegen vervolgens gelijke delen honing en alcohol toe. Massa voor een week, ontvangt dan dagelijks tot 3 theelepels.
3. Vers geraspte bieten moeten sap door gaas persen. Daarna moet het worden afgekoeld en gedurende 3 uur in de koelkast blijven staan. Ontvangst wordt uitgevoerd op 10 ml 6 keer per dag. Het is beter om dit een kwartier te doen voordat je gaat eten.

Voeding voor longmetastasen

De focus van het dieet is de verrijking van een verzwakt lichaam met vitamines en micro-elementen, maar voedsel moet gemakkelijk verteerbaar zijn, om de lever niet te dwingen harder te werken. Voor algemeen herstel is het belangrijk om voldoende vloeistof per dag te drinken - tot 2-2,5 liter zuiver water. Het begin van de maaltijd moet worden gemaakt van verse groenten en fruit, waardoor de productie van maagsap zal toenemen. Vervolgens moet je naar de hoofdmaaltijd gaan. Maaltijden moeten worden gekookt door te stoven, koken, bakken, stomen. De lijst met aanbevolen producten omvat:

• verse sappen;
• zuurkool;
• kaviaar;
• mager vlees en vis;
• bonen;
• granen;
• noten;
• plantaardige olie;
• melk en zuivelproducten;
• kippeneieren (niet meer dan 3 stuks per week);
• volkoren brood.

Met het verslaan van de longen wordt afgeraden om junkfood te eten, waarvan een lijst bevat:

• snoep;
• boter;
• gerookt;
• vet;
• geroosterd;
• alcohol;
• tarwebloem producten;
• behoud;
• pickles;
• kleurstoffen en smaakversterkers.

vooruitzicht

In het algemeen heeft metastase een zeer slechte prognose. Het hangt allemaal af van vele factoren, zoals de mate en locatie van de primaire focus, d.w.z. welk orgaan wordt door kanker getroffen. De grootte van formaties, hun aantal en tijdigheid van diagnostiek hebben ook invloed. Wanneer de behandeling op tijd begint, neemt de levensverwachting na deze toe. Een teleurstellende prognose wanneer metastasen optreden binnen een jaar na radicale therapie tegen een primaire tumor, vooral als de neoplasmata een diameter hebben van meer dan 5 cm, groeit snel en de hilarische lymfeklieren worden vergroot.

Hoevelen leven met uitzaaiingen in de longen

Een positievere prognose zal zijn na de verwijdering van enkele metastasen, die een jaar later ontstonden en meer sinds de radicale behandeling van primaire tumoren. In dit geval is de duur van het leven veel langer. De helft van de kankerpatiënten leeft nog 5-10 jaar in het geval van een operatie om een ​​tumor in het spijsverteringsstelsel te verwijderen. In het geval van lokalisatie van de primaire laesie in het urogenitale systeem is de levensverwachting na behandeling 3 tot 20 jaar. Meerdere metastasen voor kanker van de longen of andere organen hebben een teleurstellende prognose. Overleven wordt bepaald door:

Wat is een aanbetaling, welk stadium van kanker

Raadpleging van de oncoloog

Goede avond. We hebben geen oncoloog in de stad en er is geen mogelijkheid om een ​​grootvader te dragen (81 jaar), omdat hij acute occlusieve trombose heeft van de knieholte en oppervlakkige femorale aderen, enkel lymfoedeem. Conclusie CT van de longen: tekenen van perifere с-r van de rechterlong (53x28x20mm) zonder tekenen van betrokkenheid van het borstweefsel in het proces. Een afzetting in de bovenste longkwab, de mogelijkheid van een afzetting in de linkerlong is mogelijk. Lymfadenopathische lymfeklier lymfadenopathie. Vraag: wat is een aanbetaling, welk stadium? Geef ons advies hoe we dit verder kunnen behandelen, omdat het de werking en chemie niet ondersteunt (het is erg zwak, 2 maanden geleden was er een microstak). Bedankt voor je aandacht. Leeftijd van de patiënt: 1936 jaar

Hoeveel leven er met uitzaaiingen in de longen? Hoeveel is er nog te leven? Foci in de longen - wat is het?

Het orgaan dat het vaakst wordt aangetast door secundaire oncologie is de longen. Longmetastasen behoren tot de tweede van secundaire oncologische ziekten na de lever. In 35% van de gevallen, primaire kanker uitzaait naar de longstructuren.

Er zijn twee manieren om metastasen naar de longen te verspreiden vanuit de primaire focus - hematogeen (via het bloed) en lymfogeen (via de lymfe). Een dergelijke locatie van metastasen is levensbedreigend, aangezien ze in de meeste gevallen worden gedetecteerd in de laatste stadia van de oncologie.

Oorzaken van longmetastasen

Foci van kanker bevatten een groot aantal abnormale cellen. Verbindend met bloed en lymfe, verspreiden kankercellen zich naar naburige organen. Daar beginnen ze actief te delen, waarbij ze een tweede focus vormen op kanker - metastase.

Longmetastasen kunnen zich vanuit bijna elke vorm van kanker verspreiden.

Meestal voorkomen bij primaire kankers zoals:

• Huidmelanoom;
• Borsttumor;
• Darmkanker;
• Maagkanker;
• Leverkanker;
• Nierkanker;
• Blaastumor.

De afgekorte naam van metastase is MTC (MTS - van Latijnse metastase).

Video - Tumormetastasen

Wat kunnen metastasen in de longen zijn?

Secundaire laesies kunnen voorkomen in zowel de linker- als de rechterlong. Pulmonaire metastasen worden door borden onderverdeeld in groepen zoals:

1. Eenzijdig en bilateraal;
2. Groot en klein;
3. Solitair (enkel) en meervoudig;
4. Focal en infiltratief;
5. Nodale metastasen;
6. In de vorm van weefselkoorden.

Als SUSP-vermoedens van secundaire oncologie verschijnen, moet dit worden onderzocht.

Symptomen en tekenen van pulmonale metastasen

In de vroege stadia komen longmetastasen niet tot uiting, de ziekte is asymptomatisch. Wanneer ze desintegreren, stoten kankercellen giftige stoffen uit die het lichaam vergiftigen. De patiënt zoekt vaker medische hulp bij het laatste, terminale stadium van kanker.

De aanwezigheid van secundaire haarden van oncologie in de longen gaat gepaard met de volgende symptomen:

• Frequente kortademigheid, die niet alleen verschijnt tijdens fysieke inspanning, maar ook in rust;
• Een regelmatige droge hoest die verandert in een natte hoest, die kan worden verward met een andere ziekte;
• Sputum met bloed;
• Pijn op de borst die niet weggaat, zelfs met het gebruik van pijnstillers. Alleen verdovende middelen kunnen pijn verminderen;
• Zwelling van het gezicht en de bovenste ledematen met de lokalisatie van de secundaire focus in de rechterlong, hoofdpijn.

Hoe zien longmetastasen eruit?

Longmetastasen kunnen worden bepaald door röntgenstralen. Secundaire oncologische foci op röntgenfoto's worden gepresenteerd in een nodale, gemengde en diffuse vorm.

Nodale metastasen manifesteren zich in een enkele of meerdere vormen. Enkelvoudige of solitaire formaties zien eruit als afgeronde knobbeltjes die lijken op een primaire focus van de oncologie. Meestal worden ze gevormd in het basale weefsel.

Als de secundaire genese pseudo-pneumatisch is, wordt deze op de röntgenfoto weergegeven in de vorm van dunne lineaire formaties.

Bij uitzaaiingen van de pleura op röntgenfoto's zijn grote, klonterige formaties zichtbaar, als gevolg van de progressie waarvan de conditie van de kankerpatiënt verergert en de pulmonale insufficiëntie zich ontwikkelt.

Hoeveel leven er met pulmonaire metastasen?

De levensverwachting in longuitzaaiingen hangt af van hoe snel secundaire kanker wordt gedetecteerd.

Als u ten minste één van de bovenstaande symptomen ontdekt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en worden onderzocht. In de medische praktijk zijn er gevallen van detectie van longmetastasen lang vóór de detectie van de primaire tumorplaats.

De progressie van een secundaire tumor veroorzaakt bedwelming van het organisme als geheel. Om de aanwezigheid van metastasen te identificeren, moet u weten hoe de symptomen van de ziekte optreden. De eerste tekenen van de progressie van secundaire kanker in de longen zijn:

• Verminderde eetlust en als gevolg van lichaamsgewicht;
• Algemene malaise, vermoeidheid en verminderde prestaties;
• Verhoogde lichaamstemperatuur, chronisch worden;
• Droge hoest met uitzaaiingen wordt permanent.

De bovenstaande symptomen kunnen ook wijzen op primaire longkanker. Deze nogal gevaarlijke ziekte komt vaker voor bij rokers. Metastasen in kleincellige longkanker verspreiden zich snel, groeien snel en als ze niet tijdig worden geïdentificeerd, zal de prognose voor de patiënt bedroefd zijn. Primaire longkanker wordt behandeld met chemotherapie. Als u de procedure tijdig uitvoert, is er een kans om de oncologie volledig te genezen. Maar deze vorm van de ziekte wordt meestal gedetecteerd in de laatste stadia, wanneer het niet langer mogelijk is om het te genezen. Het gebruik van sterke pijnstillers kan van vier maanden tot een jaar duren.

Er zijn dergelijke vormen van primaire longkanker die niet zo snel vorderen als kleincellige kanker. Het is een squameus, grootcellig carcinoom en adenocarcinoom. Deze vormen van kanker worden behandeld door een operatie. Met een tijdige operatie zal de prognose voor herstel goed zijn. Als metastasen naar andere organen zijn verdwenen, zal de patiënt dodelijk zijn.

Diagnose van longmetastasen

Om de aanwezigheid van secundaire oorsprong in de long te detecteren, worden de volgende diagnostische methoden gebruikt:

1. Radiografie - onderzoekt de structuur van de weefsels van de longen, onthult blackouts, de locatie van uitzaaiingen en de grootte ervan. Om dit te doen, maak twee foto's - voorkant en zijkant. In de afbeeldingen worden meerdere metastasen gepresenteerd in de vorm van afgeronde knobbeltjes;
2. Computertomografie - een aanvulling op radiografie. Bij CT zijn er gebieden waar metastatische tumoren worden gevonden, wat zijn hun grootte en vorm. Secundaire veranderingen in de longen worden gedetecteerd door CT;
3. Magnetic resonance imaging - wordt toegewezen aan mensen die eerder zijn blootgesteld aan straling, evenals aan kinderen. Deze studie stelt ons in staat om secundaire tumoren te identificeren, waarvan de grootte amper 0,3 mm bereikt.

Hoe zien longmetastasen eruit? - Video

Methoden voor de behandeling van secundaire laesies van oncologie in de longen

Hoe secundaire longkanker behandelen?

In de moderne geneeskunde worden de volgende methoden gebruikt om longmetastasen te behandelen:

• Chirurgische ingreep - verwijdering van het getroffen gebied. Deze behandelmethode is alleen effectief als er één focale laesie is, dus deze wordt vrij zelden gebruikt;
• Chemotherapie - dient als aanvulling op andere behandelingen. De duur van chemotherapie hangt af van de belangrijkste behandelmethode en de gezondheidstoestand van de patiënt. In de medische praktijk wordt chemotherapie gebruikt in combinatie met bestralingstherapie. Om het niveau van leukocyten in het bloed te verhogen na de procedure wordt dexamethason voorgeschreven;
• Radiotherapie - hiermee kunt u de actieve groei van kankercellen vertragen en pijn verminderen. Bestraling wordt uitgevoerd in stationaire omstandigheden met een externe methode;
• Hormoontherapie - wordt gebruikt in de aanwezigheid van een hormoongevoelige primaire focus in de prostaat of borstklieren. Het dient als een aanvulling op de belangrijkste therapie;
• Radiosurgery - de procedure maakt het mogelijk moeilijk bereikbare tumoren te verwijderen door middel van een cybermes (straal).

Handicap bij longkanker wordt verleend in geval van verwijdering van één lob.

Worden metastasen behandeld met folkremedies?

Behandeling van secundaire oncologie in de longen kan worden uitgevoerd met behulp van traditionele methoden. De meest voorkomende folk remedie is stinkende gouwe. Je hebt een eetlepel gedroogde kruiden nodig om kokend water te gieten en je moet ongeveer anderhalf uur in een thermosfles blijven staan. Spuit vervolgens de infusie en neem het twee keer per dag, twee eetlepels voor de maaltijd.

Concluderend kunnen we zeggen dat er verschillende vormen van longlaesies zijn met oncologie. Dit is een primaire kanker en metastasen die zijn overgegaan van andere foci. De ziekte kan asymptomatisch zijn en dit betekent dat de patiënt hulp kan zoeken als de behandeling niet het gewenste resultaat geeft.

De prognose voor overleving hangt af van het stadium van de ziekte, het type, de vorm en de locatie van de tumoren.

Longuitzaaiingen: symptomen, opleiding en therapie

Elk type kanker is vatbaar voor metastase. Ze kunnen doordringen in alle organen en weefsels, zowel dicht bij de belangrijkste kankerformatie als daarbuiten.

Een van de meest vatbare organen voor metastase zijn de longen, die op de tweede plaats komen na de lever.

definitie

Metastasen zijn focale laesies van het secundaire type van verschillende soorten kanker. Ze worden gevormd uit de cellen van de hoofdformatie, die zich met behulp van de lymfestroom en de bloedstroom naar elk deel van het lichaam kunnen verspreiden. De snelheid van penetratie in organen en weefsels, zorgt voor verminderde immuniteit. Metastase wordt gekenmerkt door langzame en onwaarneembare groei.

redenen

Elk type kanker heeft zijn eigen beschadigingen met secundaire foci. Aangezien de oorzaken van de verspreiding van secundaire haarden het volgende in overweging nemen:

Lymphogenous. Metastasen verschijnen in dit geval als gevolg van de overdracht van kankercellen langs het lymfestelsel naar organen die zich op afstand van de primaire focus bevinden. Ondanks het feit dat het lymfestelsel als een verdediger van ons lichaam fungeert en tot de dood van de meeste kankercellen leidt, blijven sommige van hen nog steeds intact en bereiken ze gezonde weefsels.

Meestal is de oorzaak van metastasen kanker van de eierstokken, nieren, baarmoeder.

Hematogene. Neoplasmata van het secundaire type in de longen, in dit geval, worden gevormd als gevolg van het binnendringen van pathogene cellen door het bloed. Metastasen als gevolg van hematogene oorzaken zijn vatbaar voor snelle verspreiding en actieve groei. Kankercellen komen uit de aangedane darm, pancreas.

Implantatie. De verspreiding van de tumor naar de longen vindt plaats door de proliferatie van kankercellen door het sereuze membraan. Directe metastase-kieming wordt waargenomen bij kanker van de maag, huid en borstklieren.

Ontwikkelingsmechanisme

Het gemak van vernietiging van pleuraal weefsel ligt in de kenmerken van zijn structuur. In tegenstelling tot andere organen hebben de longen een zeer uitgebreid netwerk van capillairen, dat zich in alle weefsellagen bevindt. Tegelijkertijd zijn de longen voortdurend betrokken bij de procedure van microcirculatie van bloed en lymfe.

Deze video toont de vorming van metastasen:

Tekenen van

De eigenaardigheid van metastase is dat er bij de initiële poriën van hun ontwikkeling geen tekenen verschijnen. Symptomen die kenmerkend zijn voor kankerpathologie kunnen alleen aanwezig zijn: vermoeidheid, gewichtsverlies, misselijkheid, hoge koorts.

Naarmate de secundaire tumor groeit, treden de volgende symptomen toe:

1. Frequente ziekten van de bovenste en onderste luchtwegen, die een chronische vorm aannemen. Deze symptomen worden voornamelijk waargenomen bij uitgebreide uitzaaiingen door de vorming van meerdere knopen.
2. Kortademigheid. Het lijkt het resultaat van het constant uitpersen van een deel van de bronchiën of de long door een tumor.
3. Hoesten. Het begint meestal met een kleine manifestatie. Bij de eerste poriën is een kleine, zeldzame hoest kenmerkend, die later permanent wordt. Het wordt vooral 's nachts bijzonder sterk.

Aan het begin van de hoest is droog, maar dan is er een afscheiding van mucopurulent sputum. Met een grote toename van sputum kunnen zich vlekken voordoen.

Bloeden van de longen. De proliferatie van het onderwijs leidt tot uitrekking van het pleurale weefsel en vervorming van de bloedvaten die beginnen te bloeden. Lang en uitgebreid bloeden, tonen de aanwezigheid van een grote tumor.

Pijnsyndroom Waargenomen met de groei van metastasen in de pleura naar het ribbengedeelte en de wervelkolom.

Overtreding van stem, gemanifesteerd door heesheid en afonie. De reden in dit geval is de vorming van longmetastasen in het mediastinum-gebied.

Zwelling, karakteristiek alleen voor het bovenlichaam. Het wordt geprovoceerd door de hoofdvaten samen te knijpen met de secundaire tumor, waardoor de uitstroom van bloed wordt verstoord. Om dezelfde reden kan oedeem gepaard gaan met hoofdpijn, die optreedt tijdens plotselinge bewegingen en hoesten.

classificatie

Om de diagnose van metastasen te vergemakkelijken, werd er gewerkt aan de indeling in groepen volgens verschillende tekens. Tot op heden is er een classificatie die de secundaire vormen van verschillende typen onderscheidt:

1. Naar type tumorvorming. Er zijn twee typen: infiltratief en focaal. Voor infiltratieve laesie wordt gekenmerkt door een beperkt gebied in de breedte. De tumor verspreidt zich niet over alle oppervlakken, maar gaat diep in het borstvliesweefsel. Daarentegen kan het brandpunt zich over alle oppervlakken van de longen verspreiden.
2. Door het aantal metastasen. Op deze basis zijn er drie vormen: single, inclusief niet meer dan 3 entiteiten, single (solitair) en multiple (vanaf 3 of meer).
3. De diameter van de formaties onderscheidt kleine (tot 1 cm) en grote vormen.
4. Door lokalisatie. In overeenstemming met deze kenmerken worden unilaterale soorten en bilaterale soorten die beide longen aantasten onderscheiden.

diagnostiek

Het diagnosticeren van de vorming van een secundaire tumor is niet voldoende onderzoek en visuele inspectie. Hiervoor zijn de volgende methoden verplicht:

1. Radiografie. Het wordt voornamelijk gebruikt omdat het u in staat stelt om de uitzaaiingen onmiddellijk te identificeren en hun aantal te bepalen. Met deze methode kunt u ook de aanwezigheid in de holte van de pleura bepalen, effusie.
2. CT. Gebruikt om de aard van formaties te bepalen en metastasen te identificeren in de beginfase, met hun kleine grootte tot 0,5 mm. CT-scan onthult een subpleurale tumor.
3. MR. Ken bij met de detectie van secundaire laesies bij kinderen en met talrijke onderzoeken. Met dit apparaat kunnen tumoren tot 0,3 mm worden gedetecteerd.
4. Cytologisch onderzoek van pleurale effusie en sputum.
5. Biopsie voor histologisch onderzoek.
6. US. Aangegeven voor onderzoek van aangrenzende weefsels en organen.

behandeling

Verschillende methoden worden gebruikt om longmetastasen te behandelen.

Chirurgische therapie

Het is een methode die de voorkeur heeft voor kleine gezwellen van primaire tumoren. De procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie in verschillende fasen:

1. Anesthetica worden bovendien geïntroduceerd in het geopereerde gebied.
2. Maak dan de opening van de borst en de longen.
3. Met een gelokaliseerde locatie van de tumor wordt deze weggesneden. Als het in de aangrenzende organen en weefsels is gegroeid, worden ze gezamenlijk weggesneden.
4. Daarna wordt het geopereerde gebied gehecht.

chemotherapie

Deze techniek heeft de meeste voorkeur in het geval van secundaire groei van kankercellen. Het is de introductie van toxische geneesmiddelen in de bloedbaan, die agressief werken op pathogene cellen. Chemotherapie kan zowel voor als na de operatie worden uitgevoerd.

Gebruik voor de behandeling een combinatie van de volgende geneesmiddelen:

• cyclofosfamide;
• methotrexaat;
• fluorouracil;
• vincristine;
• adriamycine.

Stralingstherapie

Het is een punteffect van röntgenstralen op het metastasegebied. Deze procedure kan op twee manieren worden uitgevoerd:

1. Direct. Impliceert bestraling van de tumor door direct contact ermee. Voor dit doel wordt een katheter of een speciale buis ingebracht in de aangetaste weefsels, waardoor een bepaalde dosis stralen wordt toegevoerd. Deze methode wordt als het meest effectief, maar traumatisch beschouwd.
2. Externe. Bestraling wordt uitgevoerd met behulp van een apparaat met een speciale tip. De punt wordt naar het getroffen gebied gebracht en de stralen worden erop gericht.

Bij bestralingstherapie is het impactgebied onderverdeeld in verschillende segmenten. Voor elk segment wordt bepaald door de dosering en de mate van blootstelling. De dosis van elke grafiek samen mag de totale voor de behandeling berekende dosering niet overschrijden.

Alternatieve methoden

Nog niet zo lang geleden begon de behandeling van metastatische kanker nieuwe methoden toe te passen die hun effectiviteit al bewezen hebben:

1. Radiosurgery. Het is een soort chirurgische behandeling waarbij weefselincisies worden gemaakt met behulp van een cybermes. In vergelijking met een conventioneel scalpel is het minder traumatisch en nauwkeuriger.
2. Laserbehandeling. In dit geval wordt in plaats van een scalpel een laserstraal gebruikt, die een volledig antiseptisch middel verschaft en het risico van bloeden minimaliseert.

vooruitzicht

Indien onbehandeld, heeft longweefselmetastase in 100% van de gevallen een ongunstige prognose. Tegelijkertijd kan de levensduur variëren van het begin van de metastase tot de volledige genezing van de long door neoplasmen.

Een vroege behandeling kan dit beeld verbeteren. Met een secundaire proliferatie in de longen met een baarmoedertumor is de overlevingskans 90%.

In andere situaties is niet alles goed. Bij andere soorten kanker wordt een positieve prognose waargenomen in 40 of 50% van de gevallen.

het voorkomen

Om de kans op hun ontwikkeling en groei te verminderen, raden artsen aan om geplande onderzoeken, behandeling en immuniteit te ondergaan.

beoordelingen

Beoordelingen van mensen die het uiterlijk van secundaire tumoren in de longen hebben ervaren, spreken van een ongunstig ziektebeeld met uitgesproken manifestaties van pathologie. Slechts enkelen van hen merkten niets, noch enige groeisymptomen. We bieden u uw feedback over dit probleem en laten dit achter in de opmerkingen bij dit artikel.

Longuitzaaiingen - hoe lang leven ze?

In termen van de frequentie van laesies door secundaire oncologische processen, bezetten de longen de tweede plaats na de lever. Dergelijke statistieken zijn gebaseerd op de kenmerken van de humane bloedtoevoer, waarbij het grootste volume bloed door de lever en longweefsel gaat.

In de oncologische praktijk is het gebruikelijk om de hematogene en lymfogene routes van de verspreiding van kwaadaardige cellen te scheiden. "Metastasen in de longen" - hoeveel patiënten met een dergelijke pathologie leven, wordt bepaald door het type primaire tumor, evenals het aantal en de grootte van het secundaire kankercentrum.

Toonaangevende klinieken in het buitenland

Etiologie van metastatische longziekte

Metastasen in de longen worden gevormd als gevolg van de eliminatie van atypische cellen van een kankergezwel en hun verspreiding door het hele lichaam via de circulatoire en lymfatische systemen. In de oncologische praktijk wordt aangenomen dat bijna elk kwaadaardig neoplasma kan dienen als bron van pulmonaire metastasen. Er is de volgende groep kankers die metastasizes naar de longen met een hoge frequentie:

• rectale kanker;
• huidmelanoom;
• borstkanker;
• maligne neoplasma van de blaas;
• nier sarcoom;
• tumoren van de maag en de slokdarm.

Longuitzaaiingen: symptomen van

Patiënten met longmetastasen zoeken in de regel medische hulp in de latere stadia van de ziekte, wat gepaard gaat met asymptomatische ontwikkeling van tumoren in de vroege stadia van kwaadaardige groei. Typische manifestaties van secundaire brandpunten van kanker in het pulmonaire systeem komen in deze vorm voor:

1. Progressieve dyspnoe, die wordt waargenomen tijdens het sporten of in rust.
2. Regelmatige periodes van droge hoest.
3. Geleidelijk stijgend pijnsyndroom. Pijn in de kanker in de beginfase wordt verlicht door traditionele pijnstillers en in een laat stadium vereisen ze het gebruik van narcotische analgetica.
4. De aanwezigheid van bloederige massa in sputum na een hoestaanpassing.

Hoeveel iemand leeft met longmetastasen hangt af van de tijdige detectie van secundaire oncologie. Artsen-oncologen adviseren om onmiddellijk medisch advies in te winnen in geval van detectie van ten minste één van de bovenstaande symptomen! In de oncologiepraktijk worden longuitzaaiingen vaak vastgesteld lang voordat de primaire kankerplaats werd ontdekt.

Verdere ontwikkeling van de ziekte gaat gepaard met een toename van intoxicatie van kanker van het lichaam, wat zich manifesteert in het volgende klinische beeld:

• snelle vermoeidheid, algemene malaise en verminderde prestaties;
• laagwaardige lichaamstemperatuur, die chronisch is;
• kanker hoest wordt bijna constant;
• verlies van eetlust en snel gewichtsverlies.

Diagnose van longmetastasen

Om de diagnose van oncologie te vestigen, moet u een beroep doen op dergelijke methoden:

Met behulp van röntgenonderzoek bepaalt de arts de aanwezigheid van metastasen, de lokalisatie en grootte.

Digitale verwerking van radiologische resultaten maakt het mogelijk om de vorm en locatie van de secundaire focus van oncologie te verduidelijken.

Onderzoek van het ademhalingssysteem in een elektromagnetisch veld met behulp van röntgenstralen verbetert de beeldkwaliteit en de diagnostische kwaliteit.

Stortingen in de lever wat is het

De lever is het favoriete orgaan van de metastase door het feit dat dit orgaan wordt geleverd met een enorme poortader. Secundaire schade kan optreden als gevolg van ontkieming van kwaadaardige tumoren van de longen, maag (adenocarcinoom), blindedarmkanker, sigmoid colon. Helaas kan een persoon niet direct metastase, met name kanker, detecteren.

Leveruitzaaiingen zijn een wereldwijd probleem waar artsen routinematig aan werken. Het zijn levermetastasen die veel voorkomen bij mensen met kanker.

Wat zijn deze entiteiten?

Leveruitzaaiingen zijn bronnen van een tumor of een ontstekingsproces dat is ontstaan ​​als gevolg van de overdracht van pathologisch materiaal uit een andere bron van dit proces in het lichaam.

Lever metastase classificatie:

Otdalenny. Het ontstond in organen op afstand van de plaatsen van de primaire focus; Hematogene. Verschenen als gevolg van de overdracht van pathologisch materiaal door de bloedstroom; Implantatie. Verschijning door de willekeurige overdracht van kwaadaardige cellen naar gezond weefsel; Lymphogenous. De overdracht van pathologisch materiaal lymfestroom; Orthogradic. Hemato- of lymfogene bron, die ontstond door de overdracht van pathologisch materiaal in de richting van de natuurlijke bloedstroom of lymfe vanaf de primaire plaats van levermetastasen; Retrograde. Draai de bloedstroom of lymfe om.

Leveruitzaaiingen zijn gevaarlijk omdat ze wijzen op de langdurige aanwezigheid van het kankerproces. Hoeveel tijd verstrijkt van de primaire focus naar het optreden van levermetastasen is niet bekend. In elk organisme is alles individueel.

Waarom komen er uitzaaiingen voor?

Lever metastatische laesie is het proces van overdracht van pathologisch materiaal (kwaadaardige cellen) van een tumor of ontstekingsfocus met het verschijnen van secundaire laesies.

Metastatische leverschade heeft verschillende stadia:

de scheiding van kwaadaardige cellen en hun uitgang uit het parenchym van het orgaan (bijvoorbeeld long, maag (adenocarcinoom), caecum, sigmoid colon); actieve infiltratie van het stroma van het aangetaste orgaan (bijv. long, maag (adenocarcinoom), blindedarm, sigmoid colon); fermentolyse van vaatwanden, penetratie van kwaadaardige cellen in het bloed en de lymfe; de circulatie van kankercellen in de bloedbaan en het lymfogeen bed; hun gehechtheid aan de vaatwand, de penetratie van kankercellen door de muur in het doelorgaan en het begin van tumorinvasie. Dit is hoe levermetastasen optreden.

Meerdere levermetastasen zijn zeer zeldzaam. Volgens de statistieken kan slechts 0,05% van de kankercellen die de bloedbaan binnenkomen metastasen veroorzaken.

De meest voorkomende metastasen in de lever en de longen. Dit zijn de twee belangrijkste doelorganen, die worden aangetast als er longkanker, maag (adenocarcinoom), blindedarmkanker en sigmoïd colon zijn.

Klinische symptomen van metastase

Klinische symptomen kunnen zowel onafhankelijk als met aanvullend onderzoek worden geïdentificeerd. Symptomen van levermetastasen lijken op het gebruikelijke beeld van de ziekte van het hepatobiliaire systeem. Er zijn karakteristieke pijnen in het rechter hypochondrium en in het gebied van het aangetaste orgaan.

Symptomen van levermetastasen:

een persoon klaagt over pijn in het rechter hypochondrium; dyspeptisch syndroom (misselijkheid, braken, zwaarte in het rechter hypochondrium, epigastria); geel worden van de huid en sclera; donkere urine, opheldering van ontlasting; gewichtsverlies; koorts; bleekheid; jeuk; ascites, spataderen op de voorste buikwand als gevolg van portale hypertensie); bloeden uit dezelfde aderen en aders van de maag, vooral als er sprake is van adenocarcinoom.

Metastasen in de lever, in de longen manifesteren zich als:

met betrekking tot laesies van de klier, de bovenstaande symptomen; aan de kant van de longen - constante, vermoeiende hoest; kortademigheid; hoest sputum of bloed; de aanwezigheid van pijn op de borst; temperatuurstijging; gewichtsverlies

De aanwezigheid van pijn moet de patiënt onmiddellijk waarschuwen en de campagne aan de arts aanmoedigen.

Let op! De aanwezigheid van pijn duidt op het uitrekken van de orgaancapsule, wat betekent dat deze in omvang is toegenomen.

Als een persoon weet dat hij longen, maag, blindedarm en sigmoïd colon heeft, moet hij onmiddellijk worden behandeld om uitzaaiing te voorkomen.

Tekenen van laesies van de sigmoïde colon, maag en longen worden gemakkelijk herkend door bepaalde symptomen. Dus, als je sigmoidkanker kunt geven, dan zal de persoon klagen over abnormale ontlasting, opgeblazen gevoel, de aanwezigheid van buikpijn (rechts), gewichtsverlies.

Diagnostische maatregelen

Diagnose omvat de levering van de nodige analyses, instrumentele studies.

Om levermetastasen te identificeren, kunt u een algemene en biochemische bloedtest nemen, markers van een kwaadaardige ziekte (alfa-fetoproteïne en andere pathognomonische indicatoren).

In biochemische analyse moeten AST, ALT, alkalische fosfatase, thymol-test, haptoglobine, C-reactief proteïne, bilirubine (totaal, direct en indirect), albumine, totaal eiwit, creatinine en ureum worden bepaald.

Verhoogde ALT en AST kunnen wijzen op een overtreding van de functies van het hepatobiliaire systeem, een indicator van bilirubine kan de oorsprong van geelzucht aangeven (parenchymaal of obstructief). Haptoglobine kan wijzen op een tumorproces of levermetastasen, een thymol-test van meer dan vijf kan duiden op de aanwezigheid van leverfalen.

De instrumentele diagnostische methoden omvatten echografie, CT of MRI, orgaanscintiografie. Leveruitzaaiingen worden gediagnosticeerd als hebbende kleine solitaire afzettingen. Tekenen van levermetastasen zijn gemakkelijker te herkennen op CT, op het plaatje lijkt het orgel op een groot nodulair oppervlak (niet te verwarren met cirrose).

Scintiografie onthult ook levermetastasen. In de afbeelding zijn er knooppunten met een diameter van meer dan twee centimeter, maar met deze methode kan er een vals-positief of fout-negatief resultaat zijn.

Ook als er tekenen zijn van levermetastasen, wordt een punctiebiopsie uitgevoerd voor verder histologisch onderzoek van het monster. De patiënt zal geen pijn voelen, omdat ze lokale anesthesie hebben.

Ook, voor het identificeren van metastasen in de lever, voorschrijven diagnostische laparoscopie. In dit geval kan de arts na het onderzoek onmiddellijk doorgaan met de operatie. Leveruitzaaiingen kunnen door resectie worden verwijderd.

Medische tactiek

Leveruitzaaiingen zijn moeilijk te behandelen, maar de therapie is in de meeste gevallen effectief. Wanneer kanker is vastgesteld en er zijn symptomen van levermetastasen, is het belangrijkste om tijdig te beginnen met de behandeling.

Chemotherapie van levermetastasen kan een persoon genezen. Het omvat de benoeming van cytostatica (cisplastin, 5-fluorouracil, cyclofosfamide). De keuze van cytostaticum hangt af van de aard van de primaire tumor. De duur van de behandeling wordt bepaald door de arts.

Radiotherapie van levermetastasen geeft goede resultaten, de stralingsdosis voor het aangetaste orgaan wordt bepaald, het wordt perfect gecombineerd met chemotherapie. Chirurgische behandeling van levermetastasen bestaat uit resectie van een orgaan, ligatie van de leverslagader. Vóór de operatie moet een persoon een pre-operatieve training ondergaan.

Kanker kan worden genezen! Tot op heden worden nieuwe technologieën ontwikkeld om de diagnose van levermetastasen te bestrijden.

Dieet met metastase

Voeding voor levermetastasen moet worden uitgebalanceerd en versterkt. Het dieet moet veel groenten bevatten die rijk zijn aan vezels. Voeding voor levermetastasen moet minstens 4 keer per dag zijn. Het dieet kan gekookte, gestoomde of gebakken gerechten omvatten.

Het dieet moet dergelijke voedingsmiddelen bevatten: brood, pasta, koekjes, ontbijtgranen. Daarnaast biedt het dieet aan om te koken en te eten soepen met weinig vet, Borsjt, mager vlees en vis, zuivelproducten, fruit en bessen, kruidenthee en gelei.

Het dieet verbiedt het gebruik van: vers brood, vette soepen, vlees, vis, ingeblikt voedsel, gezouten voedsel, peulvruchten, gebakken eieren, ijs en chocolade. Evenals een dieet verbiedt het gebruik van gekruid voedsel en alcoholische dranken. Als een dieet wordt gevolgd, voorgeschreven door een arts, neemt de prognose van overleving aanzienlijk toe. Het is onmogelijk om kanker te genezen met behulp van een dieet, er moet een complexe therapie zijn.

vooruitzicht

De prognose is slecht wanneer het grootste deel van het orgaan wordt vervangen door een tumor. Een zieke vraagt ​​vaak: hoe lang moet hij nog leven? Hoe lang duurt het om behandeld te worden?

Hoeveel geld zal worden besteed aan de behandeling van levermetastasen?

Het is mogelijk om kanker te genezen in de vroege stadia, wanneer levermetastasen verschijnen, het leven wordt natuurlijk moeilijker, maar het doel (om de ziekte te genezen) moet een prioriteit zijn. De voorspelling verslechtert elke dag. Metastasen in de lever en de longen zelf zijn gevaarlijk, omdat ze kunnen leiden tot inwendige bloedingen. De voorspelling in dit geval is nog erger, omdat deze kan eindigen in de dood.

Een persoon zou moeten leven en streven naar herstel ondanks de prognose die door artsen is vastgesteld. Voordat het leven ten einde is, is er inderdaad nog veel te doen. Hoeveel patiënten er leven na de aanwezigheid van levermetastasen, wordt individueel ingesteld. Vermoedelijk is de prognose van het aantal patiënten dat leverdetastasen heeft gevonden moeilijk te beantwoorden.

Als patiënten met uitzaaiingen van de lever worden genezen, dan leven ze nog eens 5-6 jaar, als er geen herhaling van levermetastasen is. Zonder behandeling, leef 9-12 maanden.

Deskundig project VseProPechen.ru

Zie ook

Pathologie van de lever Pathologie van de galwegen Pathologie van de pancreas

Longafzettingen

Interstitiële longziekte. Hoewel eosinofielen normaal gesproken zelden worden aangetroffen in de onderste luchtwegen, wordt accumulatie van eosinofielen in het longparenchym gedetecteerd tijdens verschillende ontstekingsziekten. Naast de bekende eosinofiel-geassocieerde histiocytose-X en chronische eosinofiele pneumonie, bij andere ziekten (idiopathische pulmonaire fibrose, sarcoïdose, chronische interstitiële ziekten), vindt accumulatie van significante hoeveelheden eosinofielen in de matolaire en in het interstitiële weefsel van geval tot geval plaats. Een dergelijke instabiliteit van de resultaten kan worden geassocieerd met zowel de kenmerken van de ziekten zelf als met het vroege gebruik van corticosteroïden bij deze patiënten.

Hoewel neutrofielen worden beschouwd als de belangrijkste effectorcellen bij idiopathische pulmonaire fibrose, zijn er aanwijzingen dat eosinofielen betrokken zijn bij de ontwikkeling van de ziekte. Normaal gesproken worden eosinofielen gevonden in BAJ, maar bij ongeveer 1/3 van de patiënten met idiopathische pulmonaire fibrose overheersen eosinofielen de voorkeur boven neutrofielen.

Bovendien is het aantal eosinofielen geassocieerd met de progressie van de ziekte. Het niveau van ESR bij BAJ in deze groep patiënten is significant hoger dan het normale niveau en de concentratie ervan correleert met de diffusiecapaciteit van de longen. Verhoogde niveaus van ECP bij BAJ zijn ook geassocieerd met de mate van longweefselbeschadiging bij patiënten met het respiratoir distress-syndroom.

Hoewel de oorzaken van de accumulatie van eosinofielen bij sommige van deze ziekten nog niet bekend zijn, is er een groeiend aantal bewijzen dat eosinofielen de rol kunnen spelen van effectorcellen die bijdragen aan de vernietiging van interstitiële weefsels.

Dit wordt bevestigd door gegevens over het cytotoxische effect van eosinofielen op individuele soorten cellen van het longparenchym in vitro en hun vermogen om de degradatie van het longparenchym te veroorzaken. Hier kunnen we twee mechanismen van dit proces onderscheiden. Ten eerste vernietigt eosinofielcollagenase op selectieve wijze menselijk longtype I en III longcollageen. Ten tweede beschadigen eosinofielen de cellen van het longparenchym als gevolg van korrelige eiwitten en zuurstofradicalen.

Eosinofielen zijn bijvoorbeeld toxisch voor fibroblasten, mesotheliale en humane longepitheelcellen. Dit cytotoxische effect van eosinofielen kan gedeeltelijk worden geremd door antioxidanten, wat de belangrijke rol van zowel zuurstofafhankelijke als zuurstofafhankelijke effectormechanismen bevestigt.

Eosinofiele pneumonie

Eosinofiele pneumonie is een syndroom dat verschillende systemische ziekten vergezelt, en het onderscheidende kenmerk ervan is infiltratieve eosinofilie, vergezeld van een verhoogd aantal eosinofielen in perifeer bloed en in BAL. Hoewel de pathogenese van eosinofiele pneumonie niet duidelijk genoeg is, is er momenteel ruimschoots bewijs van de betrokkenheid van eosinofielen bij de pathogenese van deze ziekte als een effectorcel.

Deze conclusie is gebaseerd op de gegevens over het verhoogde gehalte aan ESR in de BAJ, de lokalisatie van de eosinofiele korrels op de locaties van eosinofiele microabscessen, de detectie van vernietigde eosinofielen en vrije korrels in de microvaatjes van de long, de aanwezigheid van afzettingen in het parenchym. Bovendien, bronchoalveolaire eosinofielen, verkregen van deze patiënten, verschilden door een verhoogd vermogen om te degranuleren, werden voornamelijk vertegenwoordigd door een fractie van cellen met lage dichtheid en brachten enkele activeringsmarkers tot expressie (ICAM-1, CDllb, HLA-DR), wat wijst op een significante mate van activering van eosinofielen bij deze ziekte..

Deze waarnemingen kunnen worden aangevuld met in vitro verkregen gegevens, die aantoonden dat het vermogen van eosinofiele granule-eiwitten een direct schadelijk effect op de endotheelcellen van de long heeft, om de vasculaire permeabiliteit voor eiwitten te vergroten, wat leidt tot oedeem van de longen op een model van een geïsoleerde rattenlong. Daarom kunnen eosinofielen verantwoordelijk zijn voor directe schade aan het longweefsel bij eosinofiele pneumonie. Omdat de interactie van hulpcellen met CD4 + -lymfocyten wordt gerealiseerd via HLA-DR, kan worden aangenomen dat eosinofielen functioneren als antigeenpresenterende cellen voor de presentatie van een tot nu toe onbekend antigeen in eosinofiele pneumonie.

vasculitis

Deposito's van producten van eosinofiele korrels werden gevonden in verschillende vasculitis: polyarteritis nodosa, de ziekte van Wegener, systemische vasculitis, enz. Dergelijke afzettingen in de ontstoken bloedvaten worden voornamelijk waargenomen in de gebieden van necrose en de vorming van bloedstolsels. In tegendeel, eosinofielen of hun producten worden niet gedetecteerd in atherosclerotische aderen, hetgeen de specifieke rol van eosinofielen bij de ontwikkeling van vasculitis bevestigt.

Om de rol van elke vasculitis in de ontwikkeling van pulmonale pathologie te begrijpen, raden we aan de behandeling en symptomen van vasculitis te bestuderen, die in detail wordt beschreven in verschillende secties van reumatologie.

Eosinofiele pleuritis

Eosinofielen worden vaak aangetroffen in pleuritis geassocieerd met pneumothorax, asbestose, longinfarct, sarcoïdose. Hoewel hun pathogenetische rol in deze gevallen nog niet is bestudeerd, vermindert de aanwezigheid van eosinofielen de kans op het ontwikkelen van kanker of pulmonale tuberculose. Recent bewijs heeft aangetoond dat pleurale vloeistof die eosinofielen bevat ook significante concentraties van IL-5, GM-CSF en IL-3 bevat, die bijdragen aan de proliferatie en levensvatbaarheid van eosinofielen. Bovendien leidt intra-introductie van IL-2 tot de accumulatie van eosinofielen die indirect worden gemedieerd door cytokinen die worden geproduceerd door lymfocyten.